Adenoide pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipertrofija in vnetje žrela tonzile so pogost vzrok za pritožbo pediatričnemu otolaringologu. Po statističnih podatkih ta bolezen predstavlja približno 50% vseh bolezni zgornjih dihal pri otrocih predšolske in osnovne šole. Glede na stopnjo resnosti lahko pride do težav ali celo popolne odsotnosti nosnega dihanja pri otroku, pogostih vnetij srednjega ušesa, izgube sluha in drugih resnih posledic. Za zdravljenje adenoidov uporabljamo medicinske, kirurške metode in fizioterapijo.

Žrela tonzila in njene funkcije

Tonzili so grozdi limfoidnega tkiva, lokalizirani v nazofarinksu in ustni votlini. V človeškem telesu jih je 6: v paru - palatalni in cevni (2 kom.), Neparno - jezikovno in žrelo. Skupaj z limfoidnimi zrnci in stranskimi valji na zadnji strani žrela tvorijo limfni žreli obroč, ki obdaja vhod v dihalni in prebavni trakt. Žrela tonzila, katere patološka proliferacija se imenuje adenoid, je pritrjena na zadnji del nazofarinksa z bazo na izhodu iz nosne votline v ustno votlino. Za razliko od palatinskih mandljev ga ni mogoče videti brez posebne opreme.

Tonzili so del imunskega sistema, opravljajo pregradno funkcijo in preprečujejo nadaljnji prodor patogenov v telo. Oblikujejo limfocite - celice, ki so odgovorne za humoralno in celično imunost.

Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja so tonzile nerazvite in ne delujejo pravilno. Kasneje se pod vplivom nenehnega napada majhnega organizma patogenih bakterij, virusov in toksinov začne aktivni razvoj vseh struktur limfnega žrela. Hkrati se žrela tonzila oblikuje bolj aktivno kot druge zaradi svojega položaja na samem začetku dihalnega trakta, v območju prvega stika organizma z antigeni. Gube njegove sluznice se zgostijo, podaljšajo, imajo obliko valjev, ločenih z utori. Polni razvoj dosežejo po 2-3 letih.

Ker se imunski sistem oblikuje in se protitelesa kopičijo po 9–10 letih, je žrelo limfni obroč doživel neenakomerno regresijo. Velikost tonzil je bistveno zmanjšana, žrela tonzila je pogosto popolnoma atrofirana, njihova zaščitna funkcija pa se nanaša na receptorje sluznice dihalnega trakta.

Vzroki adenoidov

Rast adenoidov se pojavi postopoma. Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje. Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Poleg pogostih akutnih in kroničnih bolezni zgornjega dihalnega trakta k pojavu adenoidov prispevajo naslednji dejavniki:

• genetska predispozicija;
• otroške nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, škrlatinka, gripa, davica, oslovski kašelj);
• huda nosečnost in porod (virusne okužbe v prvem trimesečju, ki vodijo do nepravilnosti v razvoju notranjih organov ploda, jemanja antibiotikov in drugih škodljivih zdravil, fetalne hipoksije, porodnih poškodb);
• nepravilna prehrana in prehranjenost otroka (prekomerne sladkarije, uživanje hrane s konzervansi, stabilizatorji, barvila, okusi);
• dovzetnost za alergije;
• oslabljena imunost pred kroničnimi okužbami;
• neugodno okolje (plini, prah, gospodinjske kemikalije, suhi zrak).

Tveganje za adenoide so otroci od 3. do 7. leta starosti, ki obiskujejo skupine otrok in imajo stalni stik z različnimi okužbami. Pri majhnem otroku so dihalne poti precej ozke in se lahko v primeru manjšega otekanja ali rasti žrela popolnoma prekrivajo in otežijo ali onemogočijo dihanje skozi nos. Pri starejših otrocih se pogostost pojava te bolezni močno zmanjša, saj po 7 letih tonzile že začnejo atrofirati, nasprotno pa se velikost nazofarinksa povečuje. Adenoidi že v manjši meri ovirajo dihanje in povzročajo nelagodje.

Stopnje adenoidov

Glede na velikost adenoidov obstajajo tri stopnje bolezni:

• Razred 1 - adenoidi so majhni, pokrivajo zgornji del nazofarinksa le za tretjino, težave z nosnim dihanjem pri otrocih se pojavijo le ponoči, ko je telo v vodoravnem položaju;
• 2 stopnja - znatno povečanje žrela tonzile, prekrivanje lumena nazofarinksa za približno polovico, nosno dihanje pri otrocih je težko tako podnevi kot ponoči;
• 3. stopnja - adenoidi zasedajo skoraj celoten lumen nazofarinksa, otrok je prisiljen dihati skozi usta, neprekinjeno.

Simptomi adenoidov

Najpomembnejši in najvidnejši znak, s katerim starši sumijo, da so adenoidi pri otrocih, je redno nosno dihanje in zamašen nos, če ni iz njega izločenih. Za potrditev diagnoze naj pokaže otolaringolog.

Značilni simptomi adenoidov pri otrocih so:

• motnje spanja, otrok spi šibko z odprtimi usti, se zbudi, lahko v sanjah jokajo;
• smrčanje, snifanje, napadi zadrževanja dihanja in dušenje v spanju;
• suha usta in suh kašelj zjutraj;
• sprememba tona glasu, nosni govor;
• glavoboli;
• pogost rinitis, faringitis, tonzilitis;
• zmanjšan apetit;
• izguba sluha, bolečina v ušesih, pogosta otitis zaradi prekrivanja kanala, ki povezuje nazofarinks in uho;
• letargija, utrujenost, razdražljivost, zmedenost.

V ozadju adenoidov se pri otrocih pojavijo zapleti, kot so adenoiditis ali vnetje hipertrofirane žrela tonzile, ki je lahko akutna ali kronična. V akutnem poteku ga spremljajo povišana telesna temperatura, bolečina in pekoč občutek v nazofarinksu, šibkost, zamašen nos, izcedek iz nosu, mukokurulentni izcedek, povečanje blizu limfnih vozlov.

Metode za diagnozo adenoidov

Če pri otrocih sumite na adenoide, se morate obrniti na ENT. Diagnoza bolezni vključuje anamnezo in instrumentalni pregled. Za oceno stopnje adenoidov, stanja sluznice, prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode: faringoskopija, anteriorna in posteriorna rinoskopija, endoskopija, rentgen.

Faringoskopija je sestavljena iz pregleda votline žrela, žrela in žlez, ki so pri otrocih z adenoidi včasih hipertrofirani.

Z anteriorno rinoskopijo zdravnik previdno pregleda nosne poti in jih razširi s posebnim nosnim zrcalom. Da bi analizirali stanje adenoidov po tej metodi, naj otrok pogoltne ali izreče besedo "svetilka", mehko nebo pa se skrči in povzroči nihanje adenoidov.

Zadnje rinoskopija je pregled nazofarinksa in adenoidov skozi žrelo s pomočjo nazofaringealnega ogledala. Metoda je zelo informativna, omogoča ocenjevanje velikosti in stanja adenoidov, vendar lahko pri otrocih povzroči bruhanje in neprijetne občutke, kar preprečuje pregled.

Najbolj sodobna in informativna študija adenoidov je endoskopija. Ena od njegovih prednosti je vizualizacija: staršem omogoča, da na samem zaslonu vidijo adenoide svojih otrok. Med endoskopijo ugotavljamo stopnjo adenoidne vegetacije in prekrivanja nosnih prehodov ter slušnih cevi, razlog za njihovo povečanje, prisotnost edema, gnojne sluzi, stanja sosednjih organov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, ker mora zdravnik v nosni prehod vstaviti dolgo cevko debeline 2–4 mm s kamero na koncu, ki pri otroku povzroča neprijetne in boleče občutke.

Radiografija in digitalna preiskava se trenutno praktično ne uporabljata za diagnozo adenoidov. To je škodljivo za telo, ne daje predstave o tem, zakaj je žrela tonzila povečana, in lahko povzroči napačno nastavitev stopnje njene hipertrofije. Gnoj ali sluz, ki se nabere na površini adenoidov, bo na sliki izgledal natančno tako kot same adenoide, ki zmotno povečujejo njihovo velikost.

Pri odkrivanju izgube sluha pri otrocih in pogostem otitisu zdravnik pregleda ušesno votlino in jo pošlje v avdiogram.

Za resnično oceno stopnje adenoidov je treba diagnozo opraviti v obdobju, ko je otrok zdrav ali je minil najmanj 2-3 tedne od trenutka okrevanja po zadnji prejšnji bolezni (mraz, ARVI, itd.).

Zdravljenje

Taktika zdravljenja adenoidov pri otrocih je odvisna od njihove stopnje, resnosti simptomov, razvoja zapletov pri otroku. Lahko se uporablja zdravilo in fizioterapija ali kirurgija (adenotomija).

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje adenoidov z zdravili je učinkovito za prvo, manj pogosto - drugo stopnjo adenoidov, kadar njihova velikost ni prevelika in ni izrazitih motenj prostega nosnega dihanja. V tretji stopnji se izvaja le, če ima otrok kontraindikacije za kirurško odstranitev adenoidov.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju vnetja, otekanju, odpravljanju prehlada, čiščenju nosne votline, krepitvi imunskega sistema. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• vazokonstriktorske kapljice (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin in drugi);
• antihistaminiki (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• protivnetni hormonski nosni spreji (flix, nasonex);
• lokalni antiseptiki, kapljice za nos (protargol, collargol, albutsid);
• solne raztopine za čiščenje smrčkov in vlaženje nosne votline (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• sredstvo za krepitev telesa (vitamini, imunostimulanti).

Pri nekaterih otrocih povečanje tonule žleze ni posledica njegove rasti, temveč edema, ki ga povzroča alergijska reakcija telesa kot odziv na določene alergene. Za ponovno vzpostavitev normalne velikosti potrebujete le lokalno in sistemsko uporabo antihistaminikov.

Včasih lahko zdravniki predpišejo homeopatska zdravila za zdravljenje adenoidov. V večini primerov je njihov sprejem učinkovit le pri daljši uporabi v prvi fazi bolezni in kot preventivni ukrep. Pri drugi in še posebej tretji stopnji adenoidov običajno ne prinesejo nobenih rezultatov. Ko so adenoidi ponavadi predpisana zrnca zdravila "JOB-Kid" in "Adenosan" olje "Tuya-GF", pršilo za nos "Euphorbium Compositum."

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva za adenoide se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, ne spremlja nobenih zapletov. Najbolj učinkoviti od tega so pranje nosne votline z raztopino morske soli ali zeliščni decoctions iz hrastovega lubja, cvetov kamilice in ognjiča, listi evkaliptusa, ki imajo protivnetno, antiseptično in adstrigentno delovanje.

Pri uporabi zelišč je treba upoštevati, da lahko pri otrocih izzovejo alergijsko reakcijo, kar bo še poslabšalo potek bolezni.

Fizioterapija

Fizikalna terapija za adenoide se uporablja v povezavi z zdravljenjem za povečanje njegove učinkovitosti.

Najpogosteje je otrokom predpisana laserska terapija. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej. Priporočamo 3 tečaje na leto. Lasersko sevanje z nizko intenzivnostjo pomaga zmanjšati oteklino in vnetje, normalizira dihanje v nosu in ima protibakterijski učinek. Hkrati se razširi ne le na adenoide, ampak tudi na tkiva, ki jih obdajajo.

Poleg laserske terapije se lahko ultravijolično obsevanje in UHF nanašata tudi na nosno področje, ozonska terapija, elektroforeza z zdravili.

Tudi za otroke z adenoidom so koristne vaje za dihalno gimnastiko, zdraviliško zdravljenje, klimatoterapijo, počitek na morju.

Video: Zdravljenje adenoiditisa z domačimi zdravili

Adenotomija

Odstranjevanje adenoidov je najučinkovitejše zdravljenje hipertrofije žrela iz tretje stopnje, ko se kakovost življenja otroka zaradi odsotnosti nosnega dihanja bistveno poslabša. Operacijo izvajamo strogo v skladu z indikacijami v načrtovani obliki pod anestezijo v pogojih bolnišničnega oddelka ORL oddelka otroške bolnišnice. To ne traja veliko časa, in če ni pooperacijskih zapletov, je otrok lahko isti dan domov.

Indikacije za adenotomijo so:

• neučinkovitost dolgotrajne terapije z zdravili;
• vnetje adenoidov do 4-krat na leto;
• odsotnost ali precejšnje težave z nosnim dihanjem;
• ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa;
• okvare sluha;
• kronični sinusitis;
• prenehati z dihanjem ponoči;
• deformacija skeleta obraza in prsnega koša.

Adenotomija je kontraindicirana, če ima otrok:

• prirojene anomalije trdega in mehkega neba;
• povečano nagnjenost k krvavitvam;
• bolezni krvi;
• huda kardiovaskularna bolezen;
• vnetnega procesa v adenoidih.

Operacija se ne izvaja v obdobju epidemije gripe in v enem mesecu po načrtovanem cepljenju.

Danes so otroci zaradi pojava kratkodelujoče adenotomije za splošno anestezijo skoraj vedno v splošni anesteziji, s čimer se izognejo psihološki travmi, ki jih otrok prejme, ko opravlja postopek pod lokalno anestezijo.

Sodobna endoskopska tehnika odstranjevanja adenoidov je majhna, ima najmanj zapletov, omogoča otroku, da se za kratek čas vrne k normalnemu življenjskemu slogu, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno:

1. Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik (vazokonstriktor in adstrigentne kapljice za nos, antipiretik in analgetik).
2. Omejite telesno aktivnost za dva tedna.
3. Ne uživajte trdne konzistence vroče hrane.
4. Ne jemljite kopel 3-4 dni.
5. Izogibajte se izpostavljenosti soncu.
6. Ne obiskujte mest in otroških skupin.

Video: Kako poteka adenotomija

Adenoidne komplikacije

V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja, adenoidi pri otroku, zlasti 2 in 3 stopinje, vodijo v razvoj zapletov. Med njimi so:

• kronične vnetne bolezni zgornjih dihal;
• povečano tveganje za akutne okužbe dihal;
• deformacija maksilofacialnega okostja ("adenoidni obraz");
• okvaro sluha, ki jo povzročajo adenoidi, ki blokirajo odprtje slušne cevi v nosu in motijo ​​prezračevanje v srednjem ušesu;
• nenormalen razvoj prsnega koša;
• pogoste kataralne in gnojne vnetje srednjega ušesa;
• motnje govora.

Adenoidi lahko povzročijo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom zaradi težav z dihanjem v nosu.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov je še posebej pomembno za otroke, ki so nagnjeni k alergijam ali imajo dedno nagnjenost k pojavu te bolezni. Po mnenju pediatra E. O. Komarovsky, da bi preprečili hipertrofijo žrela tonzile, je zelo pomembno, da otrok čas, da si opomore svojo velikost po akutnih respiratornih okužb. Da bi to naredili, po izginotju simptomov bolezni in izboljšanju otrokovega počutja, vas naslednji dan ne bi smeli odpeljati v vrtec, vendar bi morali sedeti doma vsaj en teden in v tem obdobju aktivno hoditi zunaj.

Ukrepi za preprečevanje adenoidov vključujejo športe, ki spodbujajo razvoj dihalnega sistema (plavanje, tenis, atletika), dnevne sprehode, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v stanovanju. Pomembno je jesti živila, bogata z vitamini in mikroelementi.

Adenoide pri otroku 3

Adenoide - precej pogosta bolezen, ki se pojavi z enako pogostnostjo kot pri deklicah in dečkih, starih od 3 do 10 let (lahko so majhna odstopanja od starostne norme). Praviloma morajo starši takšnih otrok »sedeti v bolnišnici«, kar je ponavadi razlog za obisk zdravnika za podrobnejši pregled. Tako se ugotovi adenoiditis, ker lahko diagnozo postavi le otorinolaringolog - ob pregledu s strani drugih specialistov (vključno s pediatrom), problem ni viden.

Adenoide - kaj je to?

Adenoidi so žrela tonzila v nazofarinksu. Ima pomembno funkcijo - ščiti telo pred okužbami. Med bojem rastejo njena tkiva, po okrevanju pa se običajno vrnejo v prejšnjo velikost. Vendar pa zaradi pogostih in dolgotrajnih bolezni nazofaringealna tonzila postane patološko velika, v tem primeru pa je diagnoza »adenoidna hipertrofija«. Če je poleg tega vnetje, diagnoza že zveni kot "adenoiditis".

Adenoidi so težava, ki je redka pri odraslih. Toda otroci pogosto trpijo zaradi te bolezni. Gre za nepopolnost imunskega sistema mladih organizmov, ki v času prodiranja okužbe deluje s povečanim stresom.

Vzroki adenoidov pri otrocih

Najpogostejši vzroki adenoidov pri otrocih so: t

• Genetsko "dedovanje" - predispozicija za adenoide se genetsko prenaša in v tem primeru povzročajo patologije v napravi endokrinih in limfnih sistemov (zato imajo otroci z adenoiditisom pogosto težave, povezane z zmanjšano funkcijo ščitnice, prekomerno telesno težo, letargijo, apatijo itd.) d.).
• Težave nosečnosti, težka rojstva - virusne bolezni, ki jih prenese nosečnica v prvem trimesečju, jemanje strupenih zdravil in antibiotikov v tem obdobju, hipoksija ploda, dojenčkova asfiksija in travma med porodom - vse to, po mnenju zdravnikov, povečuje možnosti za da bo otroku naknadno diagnosticiran adenoid.
• Značilnosti zgodnje starosti - zlasti hranjenje otroka, prehranske motnje, zloraba sladkarij in konzervansov ter bolezni otroka - v zgodnjem otroštvu vse to vpliva tudi na povečanje tveganja za adenoiditis v prihodnosti.

Poleg tega so možnosti za pojav bolezni povečujejo slabe okoljske razmere, alergije v zgodovini otroka in njegovih družinskih članov, šibkost imunosti in posledično pogoste virusne in prehladne bolezni.

Simptomi adenoidov pri otrocih

Da bi se lahko pravočasno posvetovali z zdravnikom, ko je zdravljenje še vedno možno na konzervativen način brez travmatskega otrokovega psihičnega delovanja, je treba jasno razumeti simptome adenoidov. Lahko so: t

• Težko dihanje je prvi in ​​varen znak, ko otrok stalno ali zelo pogosto diha skozi usta;
• Izcedek iz nosu, ki nenehno skrbi za otroka, odvajanje pa odlikuje serozni značaj;
• Spanec je spremljano s smrčanjem in piskanjem, morda z zadušitvijo ali napadi apneje;
• Pogosti rinitis in kašelj (zaradi pretoka izpusta na zadnji steni);
• Težave s sluhom - pogosta otitis, poslabšanje sluha (ker rastoče tkivo pokriva odprtine slušnih cevk);
• Glasovne spremembe - postane hrapav in nosen;
• Pogoste vnetne bolezni dihal, sinusi - sinusitis, pljučnica, bronhitis, tonzilitis;
• Hipoksija, ki se pojavi zaradi stiske kisika zaradi vztrajnega dihanja, in na prvem mestu trpijo možgani (zato adenoidi med šolarji povzročajo celo zmanjšanje akademske uspešnosti);
• Patologije v razvoju obraznega okostja - zaradi nenehno odprtih ust se oblikuje poseben »adenoidni« obraz: indiferentni izraz obraza, nenormalen ugriz, podaljšanje in zoženje spodnje čeljusti;
• Deformacija prsnega koša - dolg potek bolezni vodi v sploščeno ali celo depresijo prsnega koša zaradi majhne globine vdihavanja;
• Anemija - v nekaterih primerih;
• Signali iz prebavil - izguba apetita, driska ali zaprtje.

Vsa zgoraj navedena stanja so znaki hipertrofiranih adenoidov. Če so iz nekega razloga vneta, se pojavi adenoiditis, simptomi pa so lahko naslednji:

• zvišanje temperature;
• šibkost;
• otekle bezgavke.

Diagnoza adenoidov

Do danes, poleg standardnega ENT pregleda, obstajajo tudi druge metode za prepoznavanje adenoidov:

• Endoskopija je najvarnejša in najučinkovitejša metoda za prikaz stanja nazofarinksa na računalniškem zaslonu (stanje je v odsotnosti vnetnih procesov v telesu bolnika, sicer bo slika nezanesljiva).
• Radiografija - vam omogoča, da natančne zaključke o velikosti adenoidov, vendar ima pomanjkljivosti: sevanje obremenitev telesa majhnega bolnika in nizka vsebnost informacij v prisotnosti vnetja v nazofarinksu.

Predhodno uporabljena in tako imenovana metoda raziskovanja prstov, danes pa se ta zelo boleč pregled ne izvaja.

Stopnje adenoidov

Naši zdravniki razlikujejo tri stopnje bolezni, odvisno od velikosti rasti tonzile. V nekaterih drugih državah obstaja adenoid 4. stopnje, za katerega je značilno popolno prekrivanje nosnih kanalov z vezivnim tkivom. Stopnja bolezni ENT med inšpekcijskim pregledom določa. Toda najbolj natančni rezultati so radiografija.

• 1 stopnja adenoidov - v tej fazi razvoja bolezni se tkivo prekriva okoli 1/3 zadnjega dela nosnih poti. Otrok praviloma ne doživlja težav z dihanjem čez dan. Ponoči, ko se adenoidi zaradi krvi, ki jih pritečejo, malo nabreknejo, lahko bolnik diha skozi usta, sniff ali hrkanje. Vendar na tej stopnji vprašanje odstranitve še ni v teku. Zdaj so možnosti za obvladovanje problema na najbolj konzervativen način čim večje.
• 1-2 stopnja adenoidov - taka diagnoza se postavi, ko limfoidno tkivo pokriva več kot 1/3, vendar manj kot polovico zadnjega dela nosnih poti.
• 2 stopnja adenoidov - adenoidi hkrati pokrivajo več kot 60% lumna nazofarinksa. Otrok ne more več normalno dihati podnevi - njegova usta so nenehno razdeljena. Govorne težave se začnejo - postane nečitljiva, pojavlja se nazalizem. Vendar se stopnja 2 ne šteje za indikacijo za operacijo.
• 3. stopnje adenoidov - v tej fazi lumena nazofarinksa skoraj popolnoma blokira zaraščeno vezno tkivo. Otrok doživlja resnične muke, ne more dihati skozi nos, podnevi ali ponoči.

Zapleti

Adenoide - bolezen, ki jo mora nadzorovati zdravnik. Navsezadnje, s sprejetjem hipertrofiranih dimenzij, lahko limfoidno tkivo, katerega prvotni namen je zaščititi telo pred okužbo, povzroči resne zaplete:

• Težave s sluhom - zaraščeno tkivo delno blokira uho.
• Alergije - adenoidi so idealno gojišče za bakterije in viruse, kar ustvarja ugodno ozadje za alergije.
• Padec uspešnosti, motnje spomina - vse to se zgodi zaradi kisikove izgube možganov.
• Nenormalen razvoj govora - ta zaplet povzroča patološki razvoj zaradi nenehno odprtih ust obraznega okostja, ki ovira normalno tvorbo vokalnega aparata.
• Pogosti otitis - adenoidi blokirajo odprtine slušnih cevk, kar prispeva k razvoju vnetnega procesa, še dodatno pa otežuje iztekanje vnetne sekrecije.
• Vztrajni prehladi in vnetne bolezni dihalnih poti - odtekanje sluzi v adenoide je težko, stagnira in posledično se razvije okužba, ki se nagiba navzdol.
• Mokrišče.

Otrok z diagnozo adenoidov ne spi dobro. Ponoči se zbudi zaradi zadušitve ali strahu pred zadušitvijo. Takšni bolniki pogosteje kot njihovi vrstniki niso razpoloženi. So nemirni, zaskrbljeni in apatični. Zato se ob prvem sumu na adenoide v nobenem primeru ne sme odložiti obisk otorinolaringologa.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

Obstajata dve vrsti zdravljenja bolezni - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.

Danes je prednostna metoda še vedno konzervativna obravnava, ki lahko vključuje naslednje ukrepe v kombinaciji ali ločeno:

• Zdravljenje z drogami - uporaba zdravil, pred uporabo katerih mora biti pripravljen nos: temeljito sperite, očistite sluz.
• Laser - je dokaj učinkovita metoda obvladovanja bolezni, ki poveča lokalno imunost in zmanjša otekanje in vnetje limfoidnega tkiva.
• Fizioterapija - elektroforeza, UHF, UFO.
• Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro kombinirana s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, šibko do nekoga).
• Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
• Dihalna gimnastika, kot tudi posebna masaža obraza in vratu.

Vendar žal ni mogoče vedno rešiti problema konzervativno. Indikacije za operacijo vključujejo naslednje:

• Resna kršitev nosnega dihanja, ko otrok vedno diha skozi nos in ponoči občasno ima apnejo (vse to je značilno za adenoide 3. stopnje in je zelo nevarno, ker vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika);
• Razvoj vnetja srednjega ušesa, ki ima za posledico zmanjšanje slušne funkcije;
• Maksilofacialne patologije, ki jih povzroča rast adenoidov;
• Degeneracija tkiva v maligno tvorbo;
• Več kot štirikrat adenoiditis na leto s konzervativno terapijo.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za operacijo odstranjevanja adenoidov. Te vključujejo:

• Resne bolezni srca in ožilja;
• Bolezni krvi;
• Vse nalezljive bolezni (na primer, če je bil otrok bolan od gripe, se lahko operacija izvede ne prej kot 2 meseca po okrevanju);
• Bronhialna astma;
• Hude alergijske reakcije.

Torej se operacija odstranjevanja adenoidov (adenoektomija) izvede le pod pogojem, da je otrok popolnoma zdrav, po odpravi najmanjših znakov vnetja. Potrebna je anestezija - lokalna ali splošna. Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.

Mnogi starši, tudi z neposrednimi indikacijami za adenoektomijo, se ne strinjajo z operacijo. Svojo odločitev motivirajo z dejstvom, da odstranitev adenoidov nepreklicno ogroža imuniteto njihovega otroka. Toda to ni povsem res. Da, prvič po posegu bodo zaščitne sile znatno oslabljene. Toda po 2-3 mesecih se bo vse vrnilo v normalno stanje - druge tonzile bodo prevzele funkcije oddaljenih adenoidov.

Življenje otroka z adenoidi ima svoje značilnosti. Občasno mora obiskati zdravnika ENT, pogosteje kot drugi otroci, da izvajajo toaletni nos, da se izognejo prehladom in vnetnim boleznim. Dobra novica je, da bo problem verjetno izginil do starosti 13-14 let. S starostjo se limfoidno tkivo postopoma nadomešča z vezivnim tkivom in vrača se nosno dihanje. Vendar to ne pomeni, da je vse prepuščeno naključju, ker če ne zdravite in ne nadzirate adenoidov, ne boste prisiljeni čakati na resne in pogosto nepopravljive zaplete.

Adenoide pri otrocih

Diagnoza in zdravljenje adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih simptomi in zdravljenje.

Kako zdraviti adenoide pri otroku tretjega leta življenja?

12/25/2017 admin 0 Komentarji

Kako zdraviti adenoide pri otroku tretjega leta življenja?

Preden neposredno odgovorimo na izrazito zaskrbljujoče vprašanje staršev 3-letnih otrok, in sicer, kako zdraviti adenoide urebenke 3. leta življenja, moramo še enkrat spomniti na glavni vidik, ki razkriva vzrok etiopatogeneze adenoiditisa pri otrocih te starosti. To je genetski in dedni faktor - prirojena imunska pomanjkljivost do adenoidno-virusnega dihanja. Pomembno vlogo ima končno morfološko zorenje pomembnega organskega sistema, imunske obrambe.

Zato bo temeljni vektor obravnavanja te teme opis kompleksnega režima zdravljenja za otroke, ki so praznovali 3. leto rojstva. Kaj je vključeno? Intenzivna konzervativna terapija: uporaba antibakterijskih, protivirusnih antibiotikov (s kortikosteroidi s klinično potrebo) z vzporednim vnosom imunostimulacijskih sredstev biogenega in sintetičnega izvora.

Priljubljena in odobrena zdravila, vključena v skupni terapevtski projekt

Otroci, ki so opravili zaključno fazo diagnoze hiperplazije adenoidov, se dajo na registracijo v ambulantno. Ob vzpostavitvi in ​​potrditvi stopnje in stopnje vnetnih adenoidov je predpisano zdravljenje.

Na svetlobo, ki se začne v fazah vnetih adenoidov, se uporabljajo zdravila, ki se zaradi močne kemične sestave ne poslabšajo. Omejeno na kapljice za nos, kot so "Pinosol", "Nok-spray", "Evamenol", "Nasonex". Omogočajo dihanje nosu, lajšanje obstrupljenosti nosne sluznice.

Skupaj z njimi je učinkovita uporaba mazil, ki prekrivajo visceralno površino nosnih kanalov, parenhimske adenoide z antivirusnim, antiseptičnim premazom:

• "Doctor IOM";
• "Tetraciklinska mazilo";
• "Mupirocin";
• "Oksotsilinovaya mazilo."

Olje rešitve ("Tui Oil", "Tea Tree Oil", "Eucalyptus Oil") prav tako spadajo v preventivne metode 1, 2 fazi adenoidov pri otrocih 3 let.

Toda znaki adenoidov pri otrocih, starih od 3 let in starejši, ki kažejo že nevarne simptome, in sicer:

• Povečanje glavobolov, ki po uporabi lahkih zdravil ne izginejo;
• Izcedek iz nosu, za katerega je značilna spremenljiva dinamika (boljša je slika, vrnitev v negativno dinamiko);
• Izcedek iz nosu, kljub vkapanju, še vedno ni primeren za kardinalno ozdravitev;
• Dodajo se dodatni patogeni znaki (omotica, slabost, bruhanje), pa tudi trajne prebavne motnje (driska, napenjanje in bolečine v želodcu po zaužitju), ki zahtevajo okrepljeno okrepitev programa drog.

Pogosto uporabljena močna zdravila so aktivni protobiotiki (farmakološki tip antibiotikov):

• Številni penicilinski benzili, npr. "Ospén", ki uničuje streptokokno zastrupitev, ne glede na stopnjo, stopnjo, obliko adenoidne patogeneze;
• Ampioksi, ampicilin (v tabletah ali injekcijah);
• Cefalosporini, nedavni antibiotiki, ki tvorijo osnovo za "Ciprofloksacin", "Ceftriakson".

Bodite prepričani, da imenuje "Avamys" (kot učinkovit kortikosteroid), "Derinat", mazilo "Viferon" (vključno z izvleček človeškega interferona), "Limfomiozot." Ne pozabimo na Rinofluimucil, Isofre, Protargol in Polydex.

Ni treba misliti, da mora otrok takoj vzeti vse, celoten dolg seznam sintetičnih antibiotikov. Seveda, pediatrični zdravnik, ki zdravi in ​​vodi vašega otroka, porazdeli zdravila, zdravila in jih združi z biogenskimi, homeopatskimi zdravili. Ker simptomi kažejo na nagnjenost k okrevanju, se odvečna odvečna zdravila in postopki odstranijo, da ne bi preobremenili telesa otrok, oslabljenih zaradi bolezni.

Učinkovit klinični dejavnik je uporaba multivitaminske terapije pri zdravljenju kroničnega adenoiditisa pri otrocih. Homeopatska ali naravna ali sintetična vitaminska sredstva, kot da zmehčajo agresivno delovanje antibiotikov, hormonskih zdravil. Vitamini so vključeni in tvorijo temeljno bazo imunostimulantov, zdravil, ki povečujejo oslabljeno imunost otrok. To je obravnavano v naslednjem razdelku.

Vitamini - imunostimulanti, kot reševalci pred zahrbtnim vnetjem v adenoidnih žlezah

"Echinacea purpurea", "Immunal", je odličen antivirusni, naravni antiseptik z visoko vsebnostjo vitaminske skupine v svoji sestavi. Pediatri priporočajo staršem, naj teh sredstev ne zanemarijo in jih uporabijo za preventivne namene pred izbruhom gripe, ARVI, ORZ (jesen, pomlad). Tudi če otroci ne kažejo bolečih simptomov bolezni.

Svetujemo vam, da pazite na naslednji seznam orodij, ki so ustvarjena kot "modemi cepljenja za proizvodnjo dihal, ki proizvajajo protitelesa." Vsi imajo zelenjavo:

Če jih otroci vzamejo v skladu s shemo, ki jo izdaja imunolog, se starši 3-letnih otrok ne bi smeli bati zaradi dejstva, da bo ponarejena spomladanska ali jesenska tropa ponovno naredila njihove otroke preveč. Vitaminski imunostimulanti izločajo imunsko odpornost zaščitne funkcije levkocitov. Organom otrok in njihovim adenoidnim (faringealnim) tonzilom bodo pomagali pri dotoku okužb z gripo.

Posvetujte se z otolaringologom in imunologom. Kako se nanašajo na uvajanje naslednjih okusnih in zdravih vitaminskih kompleksov v preventivnem medsezonskem obdobju:

• "Kinder Vitamin Tabs - Biovital";
• Multitabs;
• Otroci Vitrum;
• "Pikovit" (raztopina probiotika, sirup, tablete, pršilo).

O pomenu sodelovanja med starši in pediatri pred adenoidnim problemom pri otrocih

Če okrepite šibko splošno imuniteto otroka, podpira nastanek imunskega sistema (3 leta), v obdobju poslabšanja vnetne regeneracije v adenoidih, ne morete le upati, temveč osebno videti spodbudne rezultate.

Skupni učinek takšnih dobro izbranih tehnik pomaga doseči glavni cilj - ohraniti nazofaringealne žleze edinstvenega limfnega tkiva pri otrocih. Ohraniti primarno zaščitno pregrado pred množičnim prodiranjem patogene mikroflore - zdravih adenoidnih žlez v nosu.

Najprimernejši korak bodo ukrepi staršev, ki ne bodo hiteli, prebrali potrebnih informacij, v lekarne, da bi kupili oglaševane droge in začeli trdo "zdraviti" svoje otroke. In pozorno preberite informacije, ki vas zanimajo:

1. Obrnite se na bolnega otroka, otolaringologa. Ponudili bodo razpravo o uporabi (s takimi in takšnimi zdravili, nosnimi sredstvi) s certificiranim strokovnjakom za otroško visceralno področje ENT bolezni.
2. Poslušajte, kaj mnenje zdravnika na predlagani niz zdravil, v smislu farmakoloških lastnosti. Navsezadnje farmakološka industrija vsakodnevno sprošča vedno več novih zdravil v proizvodni tok potrošnikov, ki jih tudi neprekinjeno zdravniki ne morejo vedno spremljati.
3. Izvedite zdravnikovo izjavo o izvedljivosti njihove uporabe v tej zgodovini adenoidne vegetacije. Upoštevanje laboratorijskih preiskav, zaključki instrumentalne diagnostike in preiskave pediatričnih strokovnjakov (kardiologi, endokrinologi, imunologi).

In to bo prav, z vseh strani. To ni skrivnost, ampak dobro znano žalostno dejstvo - v naši družbi še vedno ni takšnega odnosa med medicinskim osebjem, ki zdravi bolnika in sorodnike bolnika, ki je vsaj približno pristopil k sodobnim, civiliziranim pravilom in zahtevam. To velja v celoti za področje visceralne pediatrične medicine, otorinolaringologije.

V nasprotju z zahodno pediatrično medicino. Kjer se šteje, da je zakonska zahteva, je pravica, dodeljena sorodniku bolnega otroka, ta, da mora obiskovati pediatrično podjetje ENT zagotoviti podrobne informacije in zagotoviti informacije o vseh ukrepih, sprejetih v zvezi z načrtom zdravljenja. O rezultatih raziskav, o zdravilnih lastnostih predpisanih zdravil, njihovem podrobnem vplivu na tega otroka, njegovih adenoidnih tonzilah. Za napoved kakšne napovedi se pričakuje (pozitivno / negativno možno) med zdravljenjem.

Podobno je s strani staršev sistem zdravstvenega varstva odgovoren. Kazno se ne kaznuje z nezaupnico, temveč s strogimi sodnimi odločbami, če starši (brez soglasja prisotnega medicinskega osebja) začnejo otroka zdraviti sami. Še več, če se otroka kasneje poškoduje, bo zabeleženo močno poslabšanje zdravja malega bolnika, ki stoji v dispanzerju.

Pri tem si moramo prizadevati. Ali ni res, dragi stranki, starši so zdravniki, med katerimi so 3-letni otroci, ki trpijo zaradi adenoidov (in ne samo te starosti)?

Adenoide pri otrocih - kaj je, izbrišite ali ne?

Kazalo vsebine - zmanjšanje / povečanje

Adenoide 3. stopnje so huda patologija, ki negativno vpliva na splošno stanje in razvoj otroka, zaradi česar mu je težko živeti polno življenje. Pred tem se pri otrocih tako velika rast adenoidov praktično ni pojavila zaradi dejstva, da so jih odstranili celo v zgodnjih fazah. Zdaj so starši in zdravniki zainteresirani za ohranitev te amigdale, tako da se je problem razširil. Razmislite, kakšne posledice za otrokovo telo lahko dajo tej bolezni in kakšno zdravljenje se uporablja v takih primerih.

Klinična slika

Hipertrofija adenoidov tretje stopnje se kaže v rasti nazofaringealne tonzile pod nivojem vomera (neparne kosti v zadnjih delih nosu).

Navzven so podobni petelinom in lahko visijo od zadaj žrela. Če starši otroka s takšno patologijo gledajo v njegova usta, lahko ta slika močno zastraši to sliko, saj amigdala spominja na nastanek, podoben tumorju.

3. stopnje adenoidov popolnoma prekrivajo zadnji del nazofarinksa, kar ustavi popolno nosno dihanje. Poleg tega lahko zapolnijo odtočne odprtine slušnih cevi, ki se nahajajo na tem področju. Ta dejavnik povzroča pogosto vnetje srednjega ušesa in povzroča progresivno izgubo sluha.

Razvrstitev stopnje povečanja adenoidov

Sorodni simptomi

Za otroka je normalno dihanje v nosu zelo pomembno, zaradi česar vlažen, prečiščen in segret zrak potuje v vse organe in tkiva. Dihanje skozi usta prihrani zaradi pomanjkanja kisika v primeru zamašenosti nosu, vendar ne more biti enakovreden nadomestek za nosno. Pri dolgotrajni hipertrofiji adenoidov tretje stopnje se lahko pri otrocih pojavijo naslednji simptomi:

• Iz nosu: zamašen nos, popolna odsotnost nosnega dihanja ali hrupno dihanje z napetostjo kril.
• Smrčanje, vohanje v sanjah, nos in spreminjanje glasu.
• Značilen videz: pol odprta usta, nasolabialne gubice izravnane, nosna krila napeta in umaknjena.
• Otrok je letargičen, nepazljiv, slabo jedo in spi.
• Težave z ušesi: pogosta otitis, zastoj.
• Redni vnetni procesi v obnosnih sinusih.
• Stalne katarične bolezni in vnetni procesi v drugih organih dihalnega sistema.

Prisotnost tako resne patologije pri mlajšem otroku lahko povzroči težave z nastajanjem kosti lobanje, zobnim aparatom, povzroči nerazvitost prsnega koša in zmanjšanje intelektualnih sposobnosti. Vse to je posledica pomanjkanja kisika in kopičenja ogljikovega dioksida v krvi. Pravilna diagnoza in zdravljenje bo pomagalo preprečiti te težave.

Kako je zdravljenje?

Zdravimo hipertrofijo adenoidov tretje stopnje po kirurški metodi. V prisotnosti absolutnih kontraindikacij in kategorične nepripravljenosti staršev za zdravljenje otroka, poskusite ustaviti bolezen s konzervativnimi metodami.

Konzervativna terapija

Zdravljenje brez operacije se lahko izvede z naslednjimi skupinami zdravil:

• Hormonalni nosni spreji (Avamis, Nasonex itd.). Nanesite še nekaj mesecev, nato si vzemite odmor in ponovno predpišite zdravilo. Zdravljenje s temi pršili je dovoljeno pri otrocih po treh letih.
• Kapljice z antibakterijsko komponento (Polydex, itd.). Lokalni antibiotiki v sestavi teh kapljic vam omogočajo boj proti okužbam in preprečevanje nadaljnjega napredovanja vnetnega procesa.
• Postopki za pranje in čiščenje nosu. Starejše otroke učijo sami umivati ​​nos s slanimi raztopinami. Pri mlajših otrocih te postopke izvaja zdravnik. Kontraindicirana pri boleznih ušes.
• Homeopatska zdravila (Tonsilgon, Sinupret). Uporablja se za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja tonzil in zmanjša otekanje.
• Antihistaminiki.
• Fizioterapija in še več.

Shemo zdravljenja za otroke izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju povezanih bolezni in bolnikovega stanja. V primerih, ko otrok sploh ne more dihati ali ima zaplete, je bolje zateči k operaciji.

Kirurško zdravljenje

Postopki odstranjevanja adenoidov se izvajajo na različne načine:

• Klasična odstranitev z adenotomom. Zdravnik po predhodni anesteziji vstavi poseben inštrument (adenotomijo) v bolnikova usta in izreže zaraščeno tkivo mandljev. Med pomanjkljivostmi: čezmerno kratkotrajno krvavitev med operacijo lahko otroka prestraši. Nemogoče je nadzorovati popolno odstranitev adenoidov.
• Operacije z uporabo endoskopske opreme. Pod anestezijo se v ustno votlino operiranega bolnika vnese endoskopska oprema, ki omogoča vpogled v celotno operativno polje, usta slušnih tub in volumen tkiva, ki ga je treba odstraniti. S pomočjo adenotoma, brivnika, laserja ali drugih tehnologij odstranimo tkivo hipertrofiranih tonzil. Pri otrocih, starih od 6 do 7 let, se operacija lahko opravi v lokalni anesteziji, ko otrok že razume, kako se obnaša in lahko nadzoruje svoje vedenje. Pri mlajših bolnikih se ti postopki izvajajo pod kratkotrajno splošno anestezijo.

Pomembno je! Adenoidna operacija se pogosto kombinira z tonzilotomijo (odstranitev dela hipertrofirane palatinske tonzile). V teh primerih, kot anestezija, je bolje, da izberete popolno anestezijo, da ne poškodujete psiho malega bolnika.

Priljubljena vprašanja

Zdravnik vztraja pri odstranjevanju adenoidov iz otroka in pravi, da so preveliki. Ali je možno zdravljenje adenoidov 3. stopnje brez operacije?

Seveda je mogoče zdraviti, a ali bo tak učinek posledica? Ni jasno Če ima otrok kontraindikacije za operacijo, je takšno zdravljenje še vedno upravičeno. Ko otrok ne diha nosu, težav z ušesi in drugimi mandlji, je bolje poslušati nasvet zdravnika.

Ali je mogoče adenoide zdraviti z laserjem?

Če govorimo o konzervativnem zdravljenju, potem da, ta tehnika obstaja. Poleg tega se včasih adenoidi odstranijo z laserjem pod nadzorom endoskopa.

Otrok je imel hipertrofijo adenoidov, odstranili smo jih, a leto kasneje je zdravnik dejal, da so ponovno začeli rasti in jih je treba zdraviti. Ali je to mogoče ali smo bili slabo vodeni?

Krivdo kirurga ni tukaj. Če bi ostalo vsaj nekaj celic amigdale, bi lahko povzročile nove in situacijo s ponavljajočimi se adenoidi. V vašem primeru morate opraviti konzervativno zdravljenje in ga opazovati. Malo verjetno je, da bodo ponovno rasle do te mere, da je potrebno ponovno kirurško poseganje.

Adenoide 3. stopnje je v večini primerov predmet odstranitve. Manj pogosto, če obstajajo kontraindikacije, se zdravljenje izvaja s konzervativnimi metodami. Način operacije izbere zdravnik ob upoštevanju strukture nazofarinksa, stanja otroka in želja bolnika.

Adenoide pri otrocih - kaj je, izbrišite ali ne?

Adenoidi se pojavljajo predvsem pri otrocih, starih od 3 do 12 let, in jim dajejo veliko neugodja in težav tako otrokom kot staršem, zato potrebujejo nujno zdravljenje. Pogosto je potek bolezni zapleten, potem pa pride do adenoiditisa - vnetja adenoidov.

Adenoide pri otrocih se lahko pojavijo v zgodnjem predšolskem obdobju in trajajo več let. V srednji šoli se običajno zmanjšajo in postopoma atrofirajo.

Pri odraslih, adenoidov ni mogoče najti: simptomi bolezni so značilni samo za otroke. Tudi če imate to bolezen v otroštvu, se ne vrne v odraslost.

Vzroki razvoja adenoida pri otrocih

Kaj je to? Adenoide v nosu pri otrocih niso nič drugega kot širjenje tkiva žrela tonzile. To je anatomska tvorba, ki je običajno del imunskega sistema. Nazolocrtna tonzila ima prvo obrambno linijo pred različnimi mikroorganizmi, ki želijo priti v telo z vdihanim zrakom.

Z boleznijo se amigdala poveča in ko se vnetje umiri, se povrne v normalno obliko. V primeru, da je čas med boleznimi prekratek (recimo, teden ali celo manj), se rast ne zmanjša. Tako so v stanju stalnega vnetja še bolj in bolj včasih »nabreknejo« do te mere, da pokrivajo celoten nazofarinks.

Patologija je najbolj značilna za otroke, stare od 3 do 7 let. Redko diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od enega leta. Poraščeno adenoidno tkivo je pogosto podvrženo obratnemu razvoju, zato v adolescenci in odraslosti skoraj nikoli ne najdemo adenoidne vegetacije. Kljub temu pa problema ni mogoče prezreti, saj je zaraščena in poraščena tonzila stalen vir okužbe.

Razvoj adenoidov pri otrocih prispeva k pogostim akutnim in kroničnim boleznim zgornjih dihal: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Začetni dejavnik za rast adenoidov pri otrocih so lahko okužbe - gripa, ARVI, ošpice, davica, škrlatinka, oslovski kašelj, rdečkica itd. Sifilitična okužba (prirojeni sifilis), tuberkuloza lahko igra vlogo pri rasti adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo kot izolirana patologija limfoidnega tkiva, veliko pogosteje pa so kombinirani z angino.

Med drugimi razlogi, ki so pripeljali do pojava adenoidov pri otrocih, so značilne povečane alergije otrokovega telesa, pomanjkanje vitaminov, prehranski dejavniki, glivične invazije, neugodne socialne razmere itd.

Simptomi adenoidov v nosu otroka

V normalnih pogojih adenoidi pri otrocih nimajo simptomov, ki bi vplivali na običajno življenje - otrok jih preprosto ne opazi. Toda zaradi pogostih prehladov in virusnih bolezni se adenoidi povečajo. To je zato, ker so adenoidi, da bi izpolnili svojo takojšnjo funkcijo zadrževanja in uničenja mikroorganizmov in virusov, okrepljeni s proliferacijo. Vnetje tonzil - to je proces uničenja patogenih mikrobov, ki je vzrok za povečanje velikosti žlez.

Glavni znaki adenoidov so:

• pogosto dolgi izcedek iz nosu, ki ga je težko zdraviti;
• težave z nosnim dihanjem, tudi če ni rinitisa;
• vztrajno izločanje sluznice iz nosu, ki vodi do draženja kože okoli nosu in zgornje ustnice;
• vdiha z odprtimi usti, hkrati visi spodnja čeljust, nasolabialne gubice so gladke, obraz postane brezbrižen;
• slabo, nemirno spanje;
• smrčanje in njuhanje v sanjah, včasih - zadrževanje diha;
• počasen, brezbrižen, zmanjšan napredek in učinkovitost, pozornost in spomin;
• nočne zadušitve, značilne za adenoide druge do tretje stopnje;
• vztrajni suhi kašelj zjutraj;
• nenamerni gibi: živčni tresenje in utripanje;
• glas izgubi resonanco, postane dolgočasen, hripav, letargija, apatija;
• glavobol, ki se pojavi zaradi pomanjkanja kisika v možganih;
• izguba sluha - otrok pogosto vpraša.

Sodobna otorinolaringologija deli adenoide v tri stopnje:

• 1 stopnja: adenoidi pri otroku so majhni. Na ta dan otrok prosto diha, težko dihanje ponoči, v vodoravnem položaju. Otrok pogosto spi, odprta usta.
• 2. stopnja: adenoidi pri otroku so znatno povečani. Otrok mora ves čas vdihniti skozi usta, ponoči pa snores precej glasno.
• 3 stopnja: adenoidi pri otroku popolnoma ali skoraj popolnoma prekrivajo nazofarinks. Otrok ponoči ne spi dobro. Ne more si povrniti moči med spanjem, čez dan se zlahka utrudi, razprši pozornost. Ima glavobol. Vedno mora imeti odprta usta, zaradi česar se njegove značilnosti obraza spreminjajo. Nosna votlina preneha prezračevati, razvija se kronični rinitis. Glas postane nos, govor - nejasen.

Na žalost, starši pogosto pozorni na nenormalnosti v razvoju adenoidov le v fazi 2-3, ko je nosno dihanje je težko ali odsoten.

Adenoide pri otrocih: fotografije

Ker so adenoidi videti pri otrocih, vam ponujamo za ogled podrobnih fotografij.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

V primeru adenoidov pri otrocih obstajata dve vrsti zdravljenja - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.

Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih brez kirurgije je najbolj pravilna, prednostna usmeritev pri zdravljenju hipertrofije žrela tonzile. Pred sprejetjem operacije morajo starši uporabiti vse razpoložljive metode zdravljenja, da se izognejo adenotomiji.

Če ENT vztraja pri kirurški odstranitvi adenoidov - ne hitite, to ni nujna operacija, ko ni časa za razmišljanje in dodatno spremljanje in diagnozo. Počakajte, sledite otroku, poslušajte mnenja drugih strokovnjakov, postavite diagnozo nekaj mesecev kasneje in poskusite vse konzervativne metode.

Zdaj, če zdravljenje z drogami ne daje želenega učinka, in otrok ima vztrajni kronični vnetni proces v nazofarinksu, se posvetujte z operacijskimi zdravniki, tistimi, ki delajo adenotomijo, za posvetovanje.

3. stopnje adenoidov pri otrocih - odstraniti ali ne?

Pri izbiri - adenotomija ali konzervativno zdravljenje se ne more zanašati samo na stopnjo rasti adenoidov. Pri 1-2 stopnjah adenoidov večina meni, da jih ni treba odstraniti, pri 3. stopnji pa je operacija preprosto obvezna. To ni povsem res, vse je odvisno od kakovosti diagnoze, pogosto obstajajo primeri lažne diagnostike, ko se pregled opravi na ozadju bolezni ali po nedavnem mrazu, se otroku diagnosticira 3. razred in svetuje, da se adenoidi nemudoma odstranijo.

Mesec dni kasneje so se adenoidi občutno zmanjšali, saj so se povečali zaradi vnetnega procesa, otrok normalno diha in ne zboli preveč. In obstajajo primeri, nasprotno, z 1-2 stopinjami adenoidov, otrok trpi zaradi dolgotrajnih akutnih respiratornih virusnih okužb, ponavljajočega se vnetja, spanja nastane sindrom apneje - celo 1-2 stopinj je lahko indikacija za odstranitev adenoidov.

Tudi o adenoidih 3 stopinj bo znani pediater Komarovsky povedal:

Konzervativna terapija

Celovito konzervativno zdravljenje se uporablja za zmerno nezapletene povecane tonzile in vkljucuje zdravila, fizikalno terapijo in dihalne vaje.

Običajno se predpisujejo naslednja zdravila:

1. Antialergični (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Uporablja se za zmanjšanje znakov alergije, odpravlja otekanje nazofarinksa, bolečino in količino izcedka.
2. Antiseptiki za lokalno uporabo - kolar, protargol. Ti pripravki vsebujejo srebro in uničujejo patogene.
3. Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro kombinirana s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, šibko do nekoga).
4. Izpiranje. Postopek odstrani gnoj s površine adenoidov. Opravlja ga le zdravnik po metodi »kukavice« (z dodajanjem raztopine v eno nosnico in sesanjem iz drugega z vakuumom) ali nazofaringealno prho. Če se odločite za pranje doma, potisnite gnoj še globlje.
5. Fizioterapija Učinkovito kremeno zdravljenje nosu in grla ter laserska terapija s svetlobnim vodnikom v nazofarinksu skozi nos.
6. Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
7. Multivitamini za krepitev imunskega sistema.

Iz fizioterapije uporabljamo segrevanje, ultrazvok, ultravijolično sevanje.

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih

Adenotomija je odstranitev gnojnih tonzil s kirurškim posegom. O tem, kako odstraniti adenoide pri otrocih, bo povedal najboljši zdravnik. Na kratko, žrela tonzilija je ujeta in odrezana s posebnim orodjem. To se izvede v enem gibanju in celotna operacija traja največ 15 minut.

Neželena metoda zdravljenja bolezni iz dveh razlogov: t

• Prvič, adenoidi hitro odraščajo in, če obstaja predispozicija za to bolezen, bodo znova in znova vneli in vsaka operacija, čeprav preprosta kot adenotomija, bo povzročila stres otrokom in staršem.
• Drugič, žrela tonzile opravljajo pregradno-zaščitno funkcijo, ki je zaradi odstranitve adenoidov izgubljen za telo.

Poleg tega je za izvedbo adenotomije (to je odstranitev adenoidov) potrebno imeti indikacije. Te vključujejo:

• pogosta ponovitev bolezni (več kot štirikrat na leto);
• priznala neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
• pojav dihalnih zastojev v sanjah;
• pojav različnih zapletov (artritis, revmatizem, glomerulonefritis, vaskulitis);
• nosno dihanje;
• zelo pogosto ponovljeno vnetje ušesa;
• zelo pogostih ponavljajočih se prehladov.

Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.

Kontraindikacije za adenotomijo so nekatere krvne bolezni, kot tudi kožne in nalezljive bolezni v akutnem obdobju.

Adenoidi 3 stopinje pri otrocih: zdravljenje s tradicionalnimi in ljudskimi zdravili. Kirurško zdravljenje

Skoraj 25% otrok in njihovih staršev sliši v otorinolaringološki pisarni, da ima otrok povečane adenoide. Te tvorbe so kombinirane z nosno sluznico. Pri zdravem otroku aktivno delujejo. Adenoidi so prvi, ki se srečujejo z različnimi toksini, bakterijami, alergeni, mikrobi in sprožijo obrambni mehanizem.

Razvrstitev problemov

Strokovnjaki imenujejo vnetje adenoiditisa. Tudi v odsotnosti aktivnega patološkega procesa se lahko poveča. Zdravnik lahko reče, da so adenoidi 2-3 stopinje pri otrocih. V tem primeru je lahko ta nazofaringealna tonzila škodljiva.

Otolaringologi med inšpekcijskim pregledom lahko trdijo, da ima otrok adenoide:

- 1 stopinja, pod pogojem, da pokrivajo največ 1/3 nazofarinksa, pokrita le zgornji del vomerja (plošča, ki tvori zadnji del nosnega septuma);

- 2 stopinji, praviloma nastali edem pokriva polovico nazofarinksa, 2/3 prekrivnega odpirača;

- 3 stopinje, skoraj vsa nazofarinksa je blokirana.

Z njihovim povečanjem se pojavijo tudi s tem povezane težave. Zato so pri adenoidih 3. stopnje pri otrocih težko dihanje, sluh se opazno slabša. Ko hipertrofija 2. stopnja pojavi smrčanje v sanjah, pogosto kašelj. Nosno dihanje je opazno moteno. V adenoidih 3. stopnje zrak vstopa v pljuča samo skozi usta.

Znaki bolezni

Sumijo, da ima otrok povečane tonzile, starši pa lahko. Najpogosteje se ta težava pojavi pri otrocih, starih od 3 do 7 let. Ampak lahko moti najstnike. Naslednji simptomi kažejo, da so se pri otrocih razvili adenoidi 2.-3.

- ovirano dihanje v nosu, otrok diha predvsem z usti;

- podaljšan ponavljajoči se rinitis;

- poslabšanje spanja, smrčanje postane slišno;

- apatija, utrujenost, letargija;

- težave z glavobolom.

Ob opazovanju enega ali več simptomov je priporočljivo otroku pokazati ENT. Ta zdravnik lahko natančno postavi diagnozo in po potrebi predpiše zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Običajen vizualni pregled ni dovolj za razumevanje, da so adenoidi 3 stopinje pri otrocih. Toda večina otorinolaringologov nima opreme za vzpostavitev natančne diagnoze. Uporabijo lahko samo metodo prstov. Vendar se šteje za neinformativno. V običajnih klinikah, kot pravilo, je priporočljivo, da se x-žarki. Z uporabo te metode lahko vizualizirate povečanje teh tonzil, vendar ugotovite, ali vnetni proces ne bo deloval.

Ena od diagnostičnih metod je faringoskopija. To je pregled orofaringeksa z lopatico in posebnim laringealnim ogledalom. Ta študija nam omogoča, da ocenimo stanje nazofarinksa in identificiramo adenoide 2-3 stopinje pri otrocih. Zdravljenje se lahko določi po takem pregledu.

Opravimo lahko tudi prednjo rinoskopijo. Potreben je poseben nosni dilator. Med postopkom lahko ocenite stanje nosnih poti, septum. Če se pred študijo vkažejo vazokonstriktorski pripravki, lahko vidimo hrbet nazofarinksa in adenoide.

Posteriorna rinoskopija, ki jo izvajamo s pomočjo fibroskopa in nosnega zrcala, praktično ni izvedena za otroke. Čeprav je ta metoda neškodljiva in informativna.

Sodobne raziskovalne metode

Z računalniško tomografijo lahko določimo natančno diagnozo in določimo stopnjo povečanja nazofaringealne tonzile. To je precej draga anketna metoda, vendar je informativna. Res je, da se uporablja zelo redko.

Endoskopski pregled velja za najbolj progresivno metodo. Ta diagnostična metoda nam omogoča, da potrdimo, da so adenoidi 3. stopnje pri otrocih. Fotografije problematičnih področij v tej študiji ni težko narediti.

Za to se v nosno votlino vstavi majhna cev, na koncu katere se nahaja video kamera. Z njegovo pomočjo lahko ne samo določite velikost adenoidov, temveč tudi pojasnite njihovo lokacijo. Zdravnik lahko tudi preveri, če je vnetje in preveri, ali se ta proces razširi na slušne cevi.

Namen adenoidov

Mnogi starši pomotoma verjamejo, da so nazofaringealne tonzile popolnoma neuporabna izobrazba, ki jo je najbolje odstraniti. Ampak niso povsem pravilni. Seveda, če se pri otrocih ugotovi diagnoza 3 adenoidov, vam bo zdravnik priporočil, da jih odstranite. Toda v nekaterih primerih se lahko poskusite znebiti problema s konzervativnimi metodami.

Pogosto začnejo adenoidi rasti v ozadju vztrajnih nalezljivih bolezni. So del lokalne imunitete. Nazolocrtna tonzila je vrsta ovire, ki se lahko spopade z virusi, preden vstopijo v telo. V tej žlezi se razvije lokalna imunost. Je naravna ovira za patogene.

Adenoidi so pomemben del imunskega sistema. Če obstaja možnost za obnovitev dela in lajšanje vnetnega procesa, ga je treba uporabiti.

Motnje lokalne imunitete

Seveda pretirano razširjeni adenoidi 3. stopnje pri otrocih ne morejo več izpolniti svojega namena. Limfni odtok je moten, glandularna tkiva rastejo in vnetni proces ne izgine.

V tem primeru adenoidi ne morejo več biti ovira za bakterije. Sluz v nosni votlini se začne zadrževati zaradi nepravilnosti v delovanju mukocilirnega aparata. Toda prav s tem se odstrani pomemben del mikroorganizmov, prašnih delcev, potencialnih alergenov.

Adenoidi 3. stopnje pri otroku prispevajo k temu, da se patološki mikroorganizmi zadržijo v nazofarinksu. Hkrati pa je lokalna imunost že potlačena s stalnim vnetnim procesom. To je glavni razlog za povečano verjetnost za razvoj bolezni. Posledično se oblikuje začaran krog: zaradi povečane nazofaringealne tonzile bolezni postanejo pogostejše, zaradi bolezni pa se adenoide še povečajo.

Reševanje problemov

Praviloma je priporočljivo, da večino otolaringologov odstranijo adenoide 3. stopnje pri otrocih. Toda če izberemo takšno pot, se moramo spomniti, da rastejo. Seveda se to ne zgodi vsem. Vendar pa obstajajo bolniki, ki imajo težave po šestih mesecih ali enem letu.

Včasih se nazofaringealna tonzila poveča zaradi slabe dednosti. Nagnjenost k rasti te žleze se prenaša na ravni gena. Nekateri dojenčki se rodijo s šibkim prstanom Valdeyer. Vključuje lingvalne, cevaste mandlje, žleze in adenoide.

Nekateri zdravniki menijo, da je operacija neobvezna. Ponujajo svoje možnosti za zdravljenje adenoidov 3. razreda pri otroku. Praviloma je potrebna kompleksna terapija, usmerjeno zatiranje vnetja in zmanjšanje edema.

Proliferacija nazofaringealnih tonzil je izključno problem otrok. Pri večini odraslih je ta organ atrofiran. Dejansko se od dvanajstega leta adenoidi začnejo zmanjševati.

Konzervativna terapija

Preden priporočamo odstranitev adenoidov 3. stopnje pri otrocih, bodo usposobljeni zdravniki staršem ponudili vrsto ukrepov, namenjenih lajšanju otekanja in zmanjševanju vnetja. V nekaterih primerih pomagajo pri reševanju problema brez operacije.

Zdravnik predpiše vazokonstriktorske kapljice, ki jih je treba uporabljati 5-7 dni. Primerna "Naphthyzinum", "Efedrin", "Sanorin", "Galazolin" in druge otroke možnosti. Po vkapanju sperite nosno votlino. To lahko storite s pomočjo posebnih antiseptičnih raztopin, na primer s pomočjo "Furacilin" ali "Dolphin". Pranje ne zamenjajte z namakanjem.

Hkrati z vkapanjem in pranjem je predpisano splošno zdravljenje. Namenjen je krepitvi imunskega sistema. Predpiše krepilna sredstva, vitamine, imunostimulante in antihistaminiki. Če se pri otrocih diagnosticirajo adenoide 3. stopnje, je treba jemati protialergijska zdravila. Zdravljenje je potrebno, ker je alergija eden glavnih vzrokov za nastanek patoloških sprememb teh tonzil.

Dobri rezultati in fizioterapija. Quartz zdravljenje nazofaringealne votline, helij-neon laserska terapija, UHF in elektroforeza z raztopino dimedrola, kalijevega jodida se štejejo za učinkovite.

Kirurško zdravljenje

Mnogi zdravniki, ki vidijo adenoide 3 stopinje v otroku od 3 let, ga nemudoma pošljejo na operacijo. Vendar pa je to prikazano v primeru neuspešnih poskusov konzervativnega zdravljenja. Te tonzile se odstranijo tudi v primerih, ko: t

- dihanje skozi nos je težko ali skoraj nemogoče;

- otrok ima običajno prehlad ali nalezljive bolezni, vključno s tonzilitisom, tonzilitisom, pljučnico, vnetjem srednjega ušesa;

- pri paranasalnih sinusih se pojavijo zapleti (znani kot sinusitis);

- med spanjem se pojavi smrčanje in zadrževanje diha.

Pred izvedbo operacije je potrebno umiriti vnetni proces, sicer ne bo mogoče odstraniti celotnega vira okužbe.

Postopek odstranitve

Kirurško zdravljenje se lahko izvaja ambulantno (v običajni kliniki) ali v bolnišnici. Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Ne traja več kot 20 minut, proces rezanja zaraščenega tkiva pa traja do 3 minute. Operacija se izvaja z uporabo Beckmannovega adenotoma. To je poseben nož, izdelan v obliki obroča, ki zajame zaraščeno tkivo nazofaringealne tonzile. Odrezana je z enim gibom.

Med operacijo mora otrok sedeti z glavo, ki je vržena nazaj. Podpirata jo medicinska sestra, ki jo od zgoraj navzdol nekoliko pritiska, tako da bolnik nima priložnosti za vzpon. Nozdrve so zaprte z bombažem.

Beckmanov adenotum se vbrizga v grlo. Potisne se do konca in izreže tkanino z ostrim gibanjem nazaj in navzdol. Po tem odstranimo vato, ki prekrije nosne poti. Po odstranitvi mora bolnik pihati nos in dihati skozi nos z zaprtimi usti.

Vendar to ni edini način za zdravljenje adenoidov 3. stopnje pri otroku. Sodobnejša metoda je endoskopsko odstranjevanje. Takšna operacija se izvaja pod vizualno kontrolo, zdravnik pa lahko preuči lokacijo adenoidov in jih popolnoma odstrani.

Narodne metode

Poleg konservativnega in kirurškega zdravljenja obstajajo tudi alternativne terapije. Mnogi starši kapljajo v nosne rove mešanico 2 delov soka pese in 1 del medu. Za 2-3 tedne, morate pokopati 5 kapljic večkrat na dan.

Lahko uporabite tudi sok aloe. Toda takšno zdravljenje naj traja več mesecev. Dovolj je, da zakopamo 2-3 kapljice trikrat na dan. Mnogi priporočajo grgranje z infuzijo listov evkaliptusa. To je treba storiti 3-krat na dan za šest mesecev.

Obstajajo tudi druge popularne metode za zmanjšanje edematoznega žleznega tkiva mandljev. Kaplja so lahko morska krhlika, evkaliptusovo olje ali infuzija iz breze.