loader

Glavni

Tonzilitis

Amoxiclav tablete - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o uporabi zdravila
za medicinsko uporabo

Pred začetkom jemanja tega zdravila natančno preberite to navodilo.
• Shranite navodila, morda boste morali ponovno.
• Če imate kakršnakoli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.
• To zdravilo je predpisano vam osebno in ga ne smete prenašati na druge, ker jim lahko škoduje, tudi če imate enake simptome kot vi.

Registrska številka

Trgovsko ime

Ime skupine

amoksicilin + klavulanska kislina

Oblika odmerka

Filmsko obložene tablete

Sestava

Aktivne snovi (jedro): vsaka tableta 250 mg + 125 mg vsebuje 250 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli;
vsaka tableta 500 mg + 125 mg vsebuje 500 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli;
vsaka tableta 875 mg + 125 mg vsebuje 875 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli.
Pomožne snovi (za vsak odmerek): koloidni silicijev dioksid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza natrijev 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnezijev stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, smukec 13,30 mg (za odmerek 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg / do 1060 mg / t 1435 mg;
filmsko obložene tablete 250 mg + 125 mg - hipromeloza 14,378 mg, etilceluloza 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, titanov dioksid 7,605 mg, smukec 1,742 mg;
filmsko obložene tablete 500 mg + 125 mg - hipromeloza 17.696 mg, etilceluloza 0.864 mg, polisorbat 80-0.960 mg, trietil citrat 0.976 mg, titanov dioksid 9.360 mg, smukec 2.144 mg;
filmsko obložene tablete 875 mg + 125 mg - hipromeloza 23,226 mg, etil celuloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, titanov dioksid 12,286 mg, smukec 2,814 mg.

Opis

250 mg + 125 mg tablete: bele ali skoraj bele, podolgovate, osmerokotne, bikonveksne filmsko obložene tablete z 250/125 odtisi na eni strani in AMC na drugi strani.
Tablete 500 mg + 125 mg: bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne tablete, filmsko obložene.
Tablete 875 mg + 125 mg: bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne tablete, filmsko obložene, z zarezo in oznako "875/125" na eni strani in "AMC" na drugi strani.
Vrsta kink: masa rumenkasta.

Farmakoterapevtska skupina

Antibiotik - polsintetični inhibitor penicilina + beta-laktamaze

Oznaka ATC: J01CR02.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Mehanizem delovanja
Amoksicilin je polsintetični penicilin, ki deluje proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Amoksicilin krši biosintezo peptidoglikana, ki je strukturna komponenta bakterijske celične stene. Kršitev sinteze peptidoglikana vodi do izgube jakosti celične stene, ki povzroča lizo in celično smrt mikroorganizmov. Hkrati se amoksicilin uniči z beta-laktamazami, zato se spekter aktivnosti amoksicilina ne razširi na mikroorganizme, ki proizvajajo ta encim.
Klavulanska kislina, zaviralec beta-laktamaze, strukturno soroden penicilinom, ima sposobnost inaktivirati široko paleto beta-laktamaz v mikroorganizmih, ki so odporni na peniciline in cefalosporine. Klavulanska kislina je dovolj učinkovita proti plazmidu beta-laktamazi, ki najpogosteje povzroča odpornost bakterij, in ni učinkovita proti kromosomski beta-laktamazi tipa I, ki se ne zavira s klavulansko kislino.
Prisotnost klavulanske kisline v pripravku ščiti amoksicilin pred uničevanjem z encimi beta-laktamazami, kar omogoča razširitev antibakterijskega spektra amoksicilina.
Spodaj je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline in vitro.

Farmakokinetika
Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni. Amoksicilin in klavulanska kislina se dobro raztopita v vodnih raztopinah s fiziološkim pH ter se po zaužitju zdravila Amoxiclav ® hitro in popolnoma absorbirata v prebavnem traktu (GIT). Absorpcija zdravilnih učinkovin amoksicilin in klavulanska kislina je optimalna v primeru njenega sprejema na začetku obroka.
Biološka uporabnost amoksicilina in klavulanske kisline po peroralni uporabi je približno 70%.
V nadaljevanju so navedeni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline po dajanju 875 mg / 125 mg in 500 mg / 125 mg dvakrat na dan, 250 mg / 125 mg trikrat na dan pri zdravih prostovoljcih.

Distribucija
Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v različnih organih, tkivih in telesnih tekočinah (tudi v pljučih, trebuhu, maščobnem, kostnem in mišičnem tkivu, plevralni, sinovialni in peritonealni tekočini, v koži, žolču, urinu, gnojnem izcedek, sputum, intersticijska tekočina).
Vezava na plazemske beljakovine je zmerna: 25% za klavulansko kislino in 18% za amoksicilin.
Volumen porazdelitve je približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin in približno 0,2 l / kg za klavulansko kislino.
Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado v nevnetnih možganskih možganskih ovojnicah.
Amoksicilin (kot večina penicilinov) se izloča v materino mleko. V materinem mleku najdemo tudi sledove klavulanske kisline. Amoksicilin in klavulanska kislina prodrejo v placentno pregrado.
Presnova
Približno 10-25% začetnega odmerka amoksicilina se izloči skozi ledvice kot neaktivna penicilna kislina. Klavulanska kislina v človeškem telesu se v veliki meri presnavlja v 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kislina in 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in izločajo se skozi ledvice, skozi prebavni trakt, kot tudi z izdihanim zrakom, v obliki ogljikovega dioksida.
Odstranitev
Amoksicilin se izloča predvsem preko ledvic, medtem ko je klavulanska kislina prek obeh ledvičnih in ekstrarenalnih mehanizmov. Po enkratnem odmerku 250 mg / 125 mg ali 500 mg / 125 mg se ledvice izločijo v nespremenjeni obliki približno 60-70% amoksicilina in 40-65% klavulanske kisline v prvih 6 urah.
Povprečni razpolovni čas (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kisline je približno ena ura, povprečni celotni očistek pa je pri zdravih bolnikih približno 25 l / h.
Največjo količino klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po zaužitju.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
Skupni očistek amoksicilina / klavulanske kisline se zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije. Zmanjšan očistek je izrazitejši za amoksicilin kot za klavulansko kislino, ker večino amoksicilina se izloči preko ledvic. Odmerke zdravila za odpoved ledvic je treba izbrati ob upoštevanju neželenosti kumulacije amoksicilina, pri tem pa ohraniti normalno raven klavulanske kisline.
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se zdravilo uporablja previdno, potrebno je stalno spremljanje delovanja jeter.
Obe komponenti se odstranita s hemodializo in manjše količine s peritonealno dializo.

Indikacije za uporabo

Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov: t
• okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim vnetjem srednjega ušesa, absentom žrela, tonzilitisom, faringitisom);
• okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
• okužbe sečil;
• okužbe v ginekologiji;
• okužbe kože in mehkih tkiv ter rane pri ljudeh in živalih;
• okužbe kosti in vezivnega tkiva;
• okužbe žolčnika (kolecistitis, holangitis);
• odontogene okužbe.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za zdravilo;
• anamneza preobčutljivosti na peniciline, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike;
• holestatska zlatenica in / ali druge motnje v delovanju jeter, ki jih povzroča amoksicilin / klavulanska kislina v anamnezi;
• infekcijska mononukleoza in limfocitna levkemija;
• starost otrok do 12 let ali s telesno težo manj kot 40 kg.

Previdno

Psevdomembranski kolitis v anamnezi, bolezni prebavil, odpoved jeter, huda okvara ledvic, nosečnost, dojenje, medtem ko se uporabljajo z antikoagulanti.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Študije na živalih niso razkrile podatkov o nevarnostih jemanja zdravila med nosečnostjo in njenem vplivu na razvoj zarodka zarodka.
V eni študiji pri ženskah s prezgodnjo rupturo membran je bilo ugotovljeno, da je profilaktična uporaba amoksicilina / klavulanske kisline lahko povezana s povečanim tveganjem za nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčku.
Pri nosečnosti in dojenju se zdravilo uporablja le, če je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod in otroka.
Amoksicilin in klavulanska kislina v majhnih količinah prodrejo v materino mleko.
Pri dojenčkih se lahko razvijejo preobčutljivost, driska, kandidiaza sluznice ustne votline. Pri jemanju zdravila Amoksiklav ® je treba rešiti vprašanje ustavitve dojenja.

Odmerjanje in uporaba

Inside
Način odmerjanja se določi individualno, odvisno od starosti, telesne mase, ledvične funkcije bolnika in resnosti okužbe.
Amoxiclav ® je priporočljivo jemati na začetku obroka za optimalno absorpcijo in zmanjšanje možnih neželenih učinkov prebavnega sistema.
Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje se ne sme nadaljevati več kot 14 dni brez ponovnega zdravniškega pregleda.
Odrasli in otroci, stari 12 let ali več, ali tehtajo 40 kg ali več:
Za zdravljenje blagih do zmernih okužb - 1 tableta 250 mg + 125 mg vsakih 8 ur (3-krat na dan).
Za zdravljenje hudih okužb in okužb dihal - 1 tableta 500 mg + 125 mg vsakih 8 ur (3-krat na dan) ali 1 tableta 875 mg + 125 mg vsakih 12 ur (2-krat na dan).
Ker tablete kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline 250 mg + 125 mg in 500 mg + 125 mg vsebujejo enako količino klavulanske kisline - 125 mg, 2 tableti po 250 mg + 125 mg ne ustrezata eni tableti po 500 mg + 125 mg.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
Prilagajanje odmerka temelji na največjem priporočenem odmerku amoksicilina in temelji na vrednostih očistka kreatinina (CK).

Neželeni učinki

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) so neželeni učinki razvrščeni glede na njihovo pogostost razvoja na naslednji način: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100, ® in probenecid lahko povzročijo povečanje in obstojnost amoksicilina v krvi, vendar ne klavulanske kisline, zato sočasna uporaba s probenecidom ni priporočljiva, sočasna uporaba zdravila Amoxiclav ® in metotreksata pa povečuje toksičnost metotreksata.
Uporaba zdravila v povezavi z alopurinolom lahko povzroči nastanek kožnih alergijskih reakcij. Trenutno ni podatkov o sočasni uporabi kombinacije amoksicilina s klavulansko kislino in alopurinolom. Izogibati se je treba sočasni uporabi z disulfiramom.
Zmanjšuje učinkovitost zdravil, v procesu presnove, pri kateri nastane para-aminobenzojska kislina, etinilestradiol - tveganje za razvoj "prebojne" krvavitve.
V literaturi so opisani redki primeri povečanja mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) pri bolnikih s sočasno uporabo acenokumarola ali varfarina in amoksicilina. Če je potrebno, je treba sočasno uporabo antikoagulantov redno spremljati protrobinovannoe čas ali INR pri imenovanju ali odpovedi zdravila, boste morda morali prilagoditi odmerek antikoagulantov za peroralno dajanje.
Pri sočasni uporabi z rifampicinom je možna medsebojna slabitev antibakterijskega učinka. Zdravilo Amoxiclav ® se ne sme uporabljati hkrati v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Pri bolnikih, ki so prejemali mofetilmikofenolat, so po začetku kombinacije amoksicilin-klavulanske kisline opazili zmanjšanje koncentracije aktivnega presnovka mikofenolne kisline, preden jemljejo naslednji odmerek zdravila za približno 50%. Spremembe te koncentracije morda ne odražajo natančno splošnih sprememb izpostavljenosti mikofenolni kislini.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba bolnika opraviti zaradi anamneze preobčutljivostnih reakcij na peniciline, cefalosporine ali druge beta-laktamske antibiotike. Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki. Med zdravljenjem je treba spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic. Bolniki s hudo okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo ustrezno prilagoditev odmerka ali povečanje intervala med odmerki. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke iz prebavil je treba zdravilo vzeti med obroki.
Superinfekcija se lahko razvije zaradi rasti mikroflore, neobčutljive na amoksicilin, ki zahteva ustrezno spremembo antibakterijske terapije.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri jemanju velikih odmerkov zdravila se lahko pojavijo epileptični napadi.
Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih z domnevno infekcijsko mononukleozo.
Če se pojavi kolitis, povezan z antibiotiki, morate takoj prenehati z jemanjem zdravila Amoxiclav ®, se posvetovati z zdravnikom in začeti ustrezno zdravljenje. Zdravila, ki zavirajo peristaltiko, so v takih primerih kontraindicirana.
Pri bolnikih z zmanjšano diurezo se kristalurija pojavi zelo redko. Pri uporabi velikih odmerkov amoksicilina je priporočljivo vzeti zadostno količino tekočine in vzdrževati ustrezno diurezo, da se zmanjša verjetnost nastanka kristalov amoksicilina.
Laboratorijski testi: visoke koncentracije amoksicilina dajejo lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu z uporabo Benedictovega reagenta ali Fehlingove raztopine.
Priporočamo uporabo encimskih reakcij z glukozidazo.
Klavulanska kislina lahko povzroči nespecifično vezavo imunoglobulina G (IgG) in albumina na membrane eritrocitov, kar vodi do lažno pozitivnih rezultatov Coombsovega testa.

Posebni previdnostni ukrepi pri odstranjevanju neporabljenih zdravil.

Pri uničevanju neuporabljenega zdravila Amoxiclav ® ni potrebnih posebnih previdnostnih ukrepov.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov

Z razvojem neželenih učinkov živčnega sistema (na primer, vrtoglavica, konvulzije), se morate vzdržati vožnje in drugih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Primarna embalaža:
Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ali 21 tablet in 2 sušilnih sredstev (silikagel), postavljene v okroglo rdečo posodo z napisom "neužitno" v temni steklenici, zaprto s kovinskim pokrovom z vijakom in kontrolnim obročkom s perforacijo in tesnilom iz polietilena nizke gostote.
Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: 15 ali 21 tablet in 2 sušilnih sredstev (silikagel) v okrogli rdeči posodi z napisom "neužitno" v viali iz temnega stekla, zaprto s kovinskim navojnim pokrovčkom s perforiranim obročkom in blazinico polietilena nizke gostote znotraj ali 5, 6, 7 ali 8 tablet v blisterju iz lakirane trde aluminijaste folije.
Filmsko obložene tablete, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ali 8 tablet v blisterju iz lakirane trde aluminijaste folije.
Sekundarna embalaža:
Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: ena plastenka v kartonski embalaži skupaj z navodilom za medicinsko uporabo.
Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: ena viala ali en, dva, tri, štiri ali deset pretisnih omotov po 5, 6, 7 ali 8 tablet v škatli skupaj z navodili za medicinsko uporabo.
Filmsko obložene tablete, 875 mg + 125 mg: en, dva, tri, štiri ali deset pretisnih omotov po 2, 5, 6, 7 ali 8 tablet v škatli skupaj z navodili za uporabo v medicini.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

2 leti.
Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Počitniški pogoji

Recept

Proizvajalec

Imetnik RU: Lek dd, Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Produkcija: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenija.
Zahtevki potrošnikov, da pošljejo CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospect, 72, bld. 3

Amoxiclav: navodila za uporabo

Amoxiclav je priljubljeno antibiotično zdravilo. Pogosto ga imenujejo zdravniki splošne medicine in pediatri pri zdravljenju kroničnih nalezljivih bolezni. Kakšne so zdravstvene lastnosti zdravila Amoxiclav, kakšne so njegove kontraindikacije in kako ga pravilno uporabiti?

Opis zdravila

Amoksiklav je sestavljen iz dveh glavnih sestavin. Najprej je to polsintetični penicilin - amoksicilin in klavulanska kislina. Vsaka komponenta ima svojo funkcijo. Amoksicilin spada med antibiotike, vendar klavulanska kislina nima opaznega antibakterijskega učinka. Kaj je torej njegov namen?

Kot veste, so penicilini eden prvih antibiotikov, pridobljenih sredi prejšnjega stoletja. Med njihovo uporabo so pokazali svojo visoko učinkovitost. Hkrati pa je veliko bakterij uspelo razviti odpornost proti njim. Kako deluje zaščita bakterij pred antibiotiki?

Amoksicilin vpliva na celično steno bakterij z vezavo enega od encimov, ki ga sestavljajo. Posledično celična stena izgubi svojo moč, uniči se in bakterija umre. Vendar pa je veliko vrst bakterij začelo proizvajati posebne snovi - beta-laktamazo, ki blokira delovanje antibiotikov. Tako amoksicilin ni bil nevaren za večino bakterij.

Klavulanska kislina je zasnovana posebej za boj proti beta-laktamazam. Z vezavo na amoksicilin postane antibiotik imunski na beta-laktamazo. Ta učinek se kaže v večini vrst beta-laktamaz, ki jih proizvajajo bakterije.

Tako ima kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline širši spekter antibakterijskega delovanja kot čisti amoksicilin. Če amoksicilin lahko prizadene le omejeno število bakterij, ki ne morejo tvoriti beta-laktamaze, je amoksicilin, skupaj s klavulansko kislino, aktiven proti večini bakterij, ki povzročajo nalezljive bolezni. Med bakterijami, ki jih Amoksiklav lahko uniči, obstajajo tudi gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.

Glavne vrste bakterij, ki so občutljive na Amoksiklav:

  • streptokoki
  • stafilokoki,
  • shigella
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridiums
  • hemophilus bacillus,
  • salmonela,
  • protei.

Bakterije, odporne na Amoksiklav:

  • enterobacter,
  • pseudomonade,
  • klamidija
  • mikoplazme
  • legionella,
  • yersinia

in nekatere druge.

Farmakokinetika

Sestavine Amoksiklave se dobro absorbirajo v kri in so enakomerno porazdeljene po glavnih tkivih in telesnih tekočinah, kar zagotavlja univerzalni terapevtski učinek zdravila. Hkrati pa komponente ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Vendar pa lahko snovi, ki sestavljajo Amoksiklav, med nosečnostjo prodrejo v placentno pregrado, v majhnih količinah pa v doječe matere. Amoksicilin se slabo presnavlja in izloča skoraj nespremenjen skozi ledvice. Nasprotno se klavulanska kislina pretvori v presnovke, ki se izločajo z urinom. Obdobje izločanja polovice sestavin v zdravih ledvicah je 1–1,5 ure, zdravilo pa se lahko iz telesa odstrani tudi s hemodializo.

Obrazec za sprostitev

Amoksiklav se proizvaja predvsem v obliki tablet. Obstajata dve vrsti tega obrazca. Najpomembnejši so filmsko obložene tablete, namenjene zaužitju in raztapljanju v črevesju. Obstajajo tudi instantne tablete, ki se absorbirajo v ustih. Zdravilo lahko kupite tudi v obliki suspenzije (prašek, ki zahteva redčenje) in v vialah s praškom, iz katerih lahko pripravite raztopino za intravensko dajanje.

Amoksiklav tablete imajo lahko naslednje odmerke:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Prva številka prikazuje odmerek amiksicilina, drugi pa klavulansko kislino. Proizvedena droga Slovenska farmacevtska družba "Lek".

Prašek za pripravo raztopine Amoxiclav za intravensko dajanje je 500 in 1000 mg (amoksicilin), 100 in 200 mg (klavulanska kislina). Različice odmerkov praška za pripravo amoksiklavske suspenzije - 125, 250 in 500 mg (amoksicilin). Zdravilo v obliki suspenzije priporočamo za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, čeprav odrasli ne smejo izključiti njegove uporabe. Instant tablete Amoxiclav Quiktab so na voljo tudi v odmerku 875 mg + 125 mg.

Indikacije

Obseg amoksicilina in klavulanske kisline vključuje zdravljenje različnih nalezljivih bolezni, katerih povzročitelji so bakterije. Najpogosteje pa je ta kombinacija predpisana pri zdravljenju akutnih bolezni dihal. Amoksiklav zmanjša resnost simptomov bolezni in skrajša njeno trajanje.

Za katere okužbe je zdravilo predpisano:

  • bolezni zgornjih in spodnjih dihal, pljuča;
  • urološke, androloške in ginekološke bolezni;
  • kožne bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba;
  • okužbe veznega in kostnega tkiva;
  • infekcijski holecistitis in holangitis.

Bakterijske bolezni dihal, v katerih se lahko predpisuje zdravilo: t

Bakterijske okužbe sečil in genitalij, v katerih se zdravilo lahko uporablja:

Priporočljivo je tudi predpisati zdravilo za preprečevanje in zdravljenje okužb, povezanih z zobmi in dlesnimi. Zdravilo je predpisano tudi za zdravljenje ran, ugriza, flegmona.

Kontraindikacije

Zdravilo ima nekaj kontraindikacij. Zdravilo Amoxiclav se lahko zdravi pri otrocih, vključno z dojenčki. Za dojenčke lahko uporabite suspenzijo in raztopino za intravensko dajanje. Lahko uporablja drog in nosečnice (pod nadzorom zdravnika). Glavna kontraindikacija za jemanje zdravila Amoxiclav je intoleranca za zdravila iz skupine penicilinov, pa tudi za cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike. Amoxiclav ne smejo jemati tudi osebe s hudo jetrno insuficienco, infekciozno mononukleozo in limfocitno levkemijo, tisti, ki so že jemali amoksicilin, so povzročili nastanek holestatske zlatenice.

Zdravilo je odvisno tudi od stanja ledvic bolnika. Bolnikom z ledvično insuficienco (z očistkom kreatinina pod normalno vrednostjo) je treba dati nižje odmerke zdravila Amoxiclav v primerjavi z normalnimi.

Otroci, mlajši od 12 let, niso predpisani v obliki tablet Amoxiclav. Za njih je bolje uporabiti suspenzijo. Bodite previdni imenuje Amoxiclav med nosečnostjo. Njegova uporaba je možna v primerih, ko je možna korist za mater večja od škode, ki jo lahko povzroči fetus v razvoju. Kadar se lahko uporablja tudi zdravilo za laktacijo. Če pa je pri dojenju potrebna uporaba zdravila Amoxiclav, se je priporočljivo predhodno posvetovati z zdravnikom.

Neželeni učinki

Zdravilo se dobro prenaša in neželeni učinki pri jemanju zdravila Amoksiklava se pojavljajo redko. Najpogostejši neželeni učinki, povezani s prebavnim traktom. Tako kot vsak antibiotik, Amoxiclav uniči ne le patogene, ampak tudi normalno črevesno mikrofloro. Zaradi dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom Amoxiclav so zato možni pojavi, povezani z disbiozo - dispepsija, slabost, driska in bolečina v trebuhu.

Po koncu zdravljenja z zdravilom Amoxiclav je treba za obnovitev črevesne mikroflore uporabiti probiotične pripravke Bifidumbacterin, Linex in druge.

Na koži, sluznicah in ustni votlini se lahko razvije kandidiaza - poraz gliv rodu Candida. Neželeni učinki, povezani z disbakteriozo, so najpogostejši pri jemanju zdravila Amoxiclav. Med jemanjem zdravila Amoxiclav lahko tudi mnoge ženske dobijo kandidatni kolpitis (drozg).

Druga skupina neželenih učinkov Amoksiklava so alergijske reakcije. Pojavijo se lahko na primer v obliki kožnega izpuščaja, urtikarije, dermatitisa. V tem primeru je priporočljivo prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Redko, zaradi jemanja zdravila Amoxiclav, se lahko pojavijo Quinckejevi edemi in anafilaktični šok.

Pri uporabi zdravila Amoxiclav se lahko pojavijo neželeni učinki, povezani z okvarjenim delovanjem jeter - holestatska zlatenica in hepatitis. Ti pojavi so bili najpogosteje opaženi pri starejših in moških, zlasti z dolgotrajnim zdravljenjem.

Lahko se pojavijo tudi drugi neželeni učinki, kot so glavobol, omotica, nespečnost, spremembe v sestavi krvi (levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza), anemija, spremembe v urinu (kristalurija, videz krvi), psevdomembranski kolitis.

Navodila za uporabo

Odmerek zdravila Amoxiclav je lahko odvisen od številnih dejavnikov - vrste bolezni, njene resnosti, starosti bolnika, funkcionalnosti ledvic itd. Zato mora zdravnik ali terapevt za nalezljive bolezni predpisati natančen odmerek. Prenizek odmerek zdravila Amoxiclav lahko privede do tega, da bodo bakterije imune na zdravilo in bodo lahko razvile odpornost, previsok pa pomeni tveganje za neželene učinke.

Pri okužbah z nizko intenzivnostjo se običajno predpiše ena tableta Amoksiklava 250 + 125 mg trikrat na dan ali druga 500 + 125 tablet dvakrat na dan. Pri hudih boleznih se lahko predpišejo 3 tablete Amoksiklava 500 + 125 mg na dan ali 2 tableti 875 + 125 mg na dan.

Otroci predpisujejo odmerke glede na njihovo težo. Ne smemo pozabiti, da je za otroke bolje uporabiti suspenzijo kot tablete. Pri okužbah, ki se pojavijo v blagih in zmernih oblikah, je priporočljivo uporabiti odmerek 20 mg / kg telesne mase, pri hudih okužbah pa ga je treba podvojiti. Amoksiklava embalaža je opremljena s posebnim navodilom, ki vam omogoča izračun odmerka za otroke v različnih primerih.

Obstajata dve možnosti za doziranje praška za suspenzijo. V enem primeru 5 ml praška vsebuje odmerek 125 mg amoksicilina in 31,5 klavulanske kisline, v drugem primeru pa 5 ml vsebuje 250 mg prve snovi in ​​62,5 - drugo.

Največji dnevni odmerki klavulanske kisline in amoksicilina, priporočeni za otroke in odrasle:

  • Odrasli, amoksicilin - 6 g
  • Odrasli, klavulanska kislina - 0, 6 g
  • Otroci, Amoksicilin - 45 mg / kg telesne mase
  • Otroci, klavulanska kislina - 10 mg / kg telesne mase

Zaradi pomanjkanja delovanja ledvic je treba odmerek prilagoditi. Z zmanjšanim očistkom kreatinina (10-30 ml / min) je največji odmerek Amoksiklava ena tableta 500 + 125 mg dvakrat na dan po 12 urah, očistek manj kot 10 ml - to tableto lahko vzamete največ enkrat na 24 ur.

Zdravilo je treba jemati v natančno določenih intervalih. Torej, če vam je predpisano, da vzamete tri tablete na dan, jih je treba vzeti natančno po 8 urah, na primer ob 8, 16 in 24 urah. Če je zdravilo predpisano dvakrat na dan, je treba tablete vzeti po 12 urah. Ta metoda vam omogoča, da shranite v krvi stalno koncentracijo zdravila, zaradi česar je učinkovitost Amoksiklava je največ.

Absorpcija zdravilnih učinkovin v krvi poteka ne glede na obrok, zato se lahko Amoxiclav jemlje pred, po in med obrokom, zato se njegova učinkovitost ne bo zmanjšala. Vendar zdravniki še vedno priporočajo jemanje tablet na začetku obroka. To bo zmanjšalo verjetnost neprijetnih stranskih učinkov, povezanih z gastrointestinalnim traktom.

Otroci, starejši od 12 let, s telesno maso, večjo od 40 kg, vzamejo odmerek za odrasle ali tablete. Pri bolnikih z disfunkcijo ledvic, ki je povezana z zmanjšanjem očistka kreatinina, je treba prilagoditi odmerek.

Trajanje zdravljenja je 5-14 dni. Preseganje tega obdobja zahteva posebna navodila zdravnika. V primeru neuspeha zdravljenja z drogami je treba nadomestiti njegovo nadomestitev. Če je bilo zdravilo Amoxiclav imenovano in se je izboljšanje zgodilo pred zaključkom zdravljenja, ga je treba dokončati, da se prepreči ponovitev bolezni.

Pri uporabi zdravila Amoxiclav Quiktab morate tableto pred uporabo raztopiti v vodi ali jo absorbirati v usta.

Analogi zdravila

Celotne strukturne analogije zdravila Amoksiklava vključujejo zdravila, ki vsebujejo amoksicilin in klavulansko kislino, na primer Augmentin, Flemoklav Solyutab. Pripravki, ki vsebujejo sam amoksicilin, ne bodo ustrezni nadomestki, saj je seznam mikroorganizmov, občutljivih na čisti amoksicilin, veliko manjši kot pri amoksiklavu. Enako velja za druge pripravke penicilinske skupine - obseg njihove uporabe morda ne sovpada z obsegom Amoksiklava.

Medsebojno delovanje z drugimi snovmi in zdravili

Učinkovitost zdravila Amoxiclav se običajno poveča ob jemanju drugih baktericidnih antibiotikov. Vendar makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi in drugi bakteriostatični antibiotiki zmanjšajo učinkovitost zdravila. Zato je treba preprečiti sočasno dajanje zdravila in bakteriostatičnih sredstev. Ne smemo pozabiti, da hkratni sprejem Amoksiklava s hormonskimi kontraceptivi slabi delovanje slednjega.

Hkraten vnos alkohola in Amoksiklava je prepovedan, saj lahko to negativno vpliva na jetra in zmanjša učinek zdravila.

Hkratno dajanje amoksiklava in metotreksata je prav tako prepovedano, saj Amoxiclav povečuje toksičnost slednjega. Ne morete predpisati zdravila hkrati z Disulfiramom, saj to poveča verjetnost alergijskih reakcij. Pri sočasnem jemanju z Allopurinolom se poveča tveganje za eksantem.

Pri jemanju suspenzije ali tablet v kombinaciji s peroralnimi antikoagulanti je potrebna previdnost, saj lahko zdravilo poveča protrombinski čas.

Navodila za uporabo in opis antibiotika Amoxiclav

V začetku prejšnjega stoletja se je odkritje prvih antibakterijskih in protimikrobnih zdravil štelo za zdravilo za vse bolezni, nekateri znanstveniki pa so javno izjavili, da bo v bližnji prihodnosti brez bolezni. Toda sčasoma so zdravstveni delavci začeli opazovati zmanjšanje učinkovitosti antibakterijskih zdravil proti številnim kužnim povzročiteljem.

Kot rezultat številnih laboratorijskih študij in poskusov je bilo ugotovljeno, da imajo patogeni na genetski ravni sposobnost oblikovanja odpornosti na delovanje zdravil. Do sedaj nekatere statistike kažejo na povečanje stopnje pridobivanja odpornosti mikroorganizmov na dinamiko odkrivanja in sinteze novih, prej neuporabljenih zdravil.

Izhod iz tega stanja je bilo ustvarjanje univerzalnih zdravil z združevanjem antibakterijskih zdravil s posebnimi snovmi - sulbaktamom, tazobaktamom in klavuansko kislino. Takšna pot nam je omogočila odprtje novih obzorij v problemu premagovanja odpornosti na antibiotike.

Splošno načelo delovanja na primeru določene droge

Tipičen predstavnik kombiniranih (zaščitenih) sredstev je antibiotik Amoxiclav, ki vsebuje prej omenjeno klavuansko kislino in amoksicilin, penicilinsko zdravilo, za katerega je značilen širok spekter učinkov. Ta struktura omogoča zdravilu, da se uspešno ukvarja s patogeni različnih obolenj, vključno s patogenimi bakterijami, odpornimi na polsintetične antibiotike. Vzorec učinkov Amoksiklava na patogene je mogoče na kratko opisati, kot sledi:

  • Pri zaužitju začne amoksicilin aktivno zavirati sintezo celičnih sten infekcijskih povzročiteljev (to načelo delovanja se imenuje baktericidno).
  • Učinkovitost zdravila je posledica prisotnosti β-laktamskega obroča v njegovi strukturi.
  • Mikroorganizmi proizvajajo encim beta-laktamazo, pod vplivom katerega se molekule (in s tem tudi sama penicilinska skupina) uničijo in terapevtski učinek se ponastavi.
  • Zaviralec ščiti zdravilno učinkovino pred razpadom, vezuje β-laktamazo in blokira njihovo aktivnost.
  • Rezultat tega skupnega delovanja je lajšanje razvoja bolezni in okrevanje bolnika.

Absorpcija in izločanje zdravila

Amoksiklav se od večine zdravil razlikuje po sposobnosti, da se absorbira v človeškem telesu ne glede na čas obroka (to pomeni, da se zdravilo lahko pije pred in po obroku); hkrati je njegova največja koncentracija v tekočih tkivih zabeležena 60 minut po zaužitju.

Antibiotik se enakomerno dobavlja v notranje organe. Zdravilo se nabira v pljučih, v maternici in njenih priraskih, v maksilarnih sinusih (posebej - v njihovi skrivnosti).

Opozoriti je treba, da pri zdravljenju doječih žensk z Amoxiclavom obstaja le majhen odstotek prisotnosti zdravilnih učinkovin v materinem mleku, zato nekateri strokovnjaki priporočajo, da ne prekinete procesa hranjenja otroka za obdobje zdravljenja matere.

Toda zdravilo prodre precej enostavno skozi fiziološko pregrado med centralnim živčnim sistemom in krvnim sistemom, kar omogoča uporabo kot metoda za boj proti meningitisu.

Večina zdravila se izloča preko ledvic po 2–3 urah; majhen odstotek se izloča skozi črevesje. Razpolovna doba obeh inhibitorjev in amoksicilina povprečno traja 75 minut.

Obrazec za sprostitev

Farmacevtska industrija proizvaja Amoksiklav v obliki tablet in praškov za pripravo injekcij (intravensko in intramuskularno) in suspenzij. Najbolj priljubljen zdravilni izdelek so tablete, katerih vrstico predstavlja več vrst z različnimi količinami inhibitorja in antibiotika kot del pripravka. Glavne značilnosti oblik zdravila so predstavljene v spodnji tabeli.

AMOKSIKLAV

Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

15 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
20 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
21 kosov - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

5 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
5 kosov - mehurčki (3) - paketi kartona.
7 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
15 kosov. - steklenice (1) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne, z odtisom "AMC" na eni strani, z zarezo in odtisom "875" in "125" - na drugi strani.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etil celuloza, povidon, trietil citrat, titanov dioksid, smukec.

5 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
7 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.

Antibiotik širokega spektra; vsebuje polsintetično penicilin amoksicilin in zaviralec kravulanske kisline β-laktamaze. Klavulanska kislina zagotavlja stabilen inaktiviran kompleks s temi encimi in zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke β-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi.

Klavulanska kislina, po sestavi podobna beta-laktamskim antibiotikom, ima šibko intrinzično antibakterijsko delovanje.

Amoxiclav ima širok spekter protibakterijskega delovanja. Aktivna je proti sevom, občutljivim na amoksicilin, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo, vključno z Aerobni, po Gramu pozitivne bakterije :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (meticilin narazen odporni sevi), Staphylococcus epidermidis (meticilin narazen odporni sevi), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp. Aerobne kreme; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; gram pozitivni anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni.

Po jemanju zdravila v obe komponenti se dobro absorbira iz prebavil, uživanje hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. Cmaks v krvni plazmi, dosežejo 1 uro po jemanju zdravila in dopolnijo (odvisno od odmerka) za amoksicilin 3-12 μg / ml, za klavulansko kislino - približno 2 μg / ml.

Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v telesnih tekočinah in tkivih (pljuča, srednje uho, plevralna in peritonealna tekočina, maternica, jajčniki). Amoksicilin prodre tudi v sinovialno tekočino, jetra, prostato, palatinalne tonzile, mišično tkivo, žolčnik, skrivnost sinusov, slino, bronhialne izločke.

Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo skozi BBB v nevnetne možganske ovojnice.

Zdravilne učinkovine prodrejo skozi placentno pregrado, v sledovih pa se izločijo v materino mleko. Stopnja vezave na beljakovine v plazmi je majhna.

Amoksicilin se delno presnavlja, klavulanska kislina je podvržena intenzivnemu metabolizmu.

Amoksicilin se izloča skozi ledvice skoraj nespremenjen s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Klavulanska kislina se izloča z glomerularno filtracijo, delno v obliki presnovkov. Majhne količine se lahko izločijo skozi črevesje in pljuča. T1/2 Amoksicilin in klavulanska kislina sta 1-1,5 ure.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri hudi ledvični odpovedi T1/2 pri amoksicilinu se poveča na 7,5 ure in za klavulansko kislino do 4,5 ure. Obe komponenti se odstranita s hemodializo in manjšimi količinami peritonealne dialize.

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

- okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihalnih poti (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnimi in kroničnimi vnetji srednjega ušesa, apnozo žrela, tonzilitis, faringitis);

- okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);

- okužbe sečil;

- okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z ugrizi ljudi in živali;

- okužbe kosti in vezivnega tkiva;

- okužbe žolčnika (kolecistitis, holangitis);

- indikacija holestatske zlatenice ali nenormalne funkcije jeter zaradi anamneze amoksicilina / klavulanske kisline v anamnezi;

- preobčutljivost na antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike (v anamnezi);

- preobčutljivost za amoksicilin ali klavulansko kislino.

Previdno je zdravilo predpisano bolnikom s psevdomembranskim kolitisom v anamnezi, z odpovedjo jeter, hudo okvaro ledvic in med dojenjem.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali s telesno maso> 40 kg) z blagim ali zmernim potekom okužbe, so predpisani 1 zavihek. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal, 1 tab. (500 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (875 mg + 125 mg) vsakih 12 ur.

Zdravilo v obliki tablet ni predpisano za otroke, mlajše od 12 let (s telesno težo

Značilnosti antibiotično zdravljenje Amoxiclav in neželeni učinki

Zdravilo Amoxiclav je kombinacija antibiotika iz skupine penicilin, amoksicilin in zaviralec beta-laktamaznih mikroorganizmov, klavulanat. Nanaša se na različne antiparazitske in protimikrobne snovi, beta-laktamske antibiotike, penicilinske skupine.

Zdravilo amoksiklav

Edinstven antibiotik Amoksiklav se imenuje zdravilo z močnim delovanjem, ki se pogosto uporablja za odstranjevanje bakterijskih okužb človeškega telesa. Zdravilne učinkovine v sestavi zdravila lahko bolniki enostavno prenašajo, neželeni učinki so redki, zato je zdravilo priporočljivo za široko uporabo vseh starostnih kategorij.

Uničujoče delovanje amoksiklav tablet je posledica klavulanske kisline, ki jo vsebuje. Snov pomaga amoksocilinu, da se ne odzove na delovanje laktamaz, ki jih povzročajo prizadete celice.

Dinamika telesa

Prva komponenta je amoksicilin, ki je polsintetični antibiotik s podaljšanim delovanjem. Aktivno uničuje bakterije, ki reagirajo na delovanje zdravila, vendar ne deluje na tiste, ki izločajo škodljiv encim. Amoksicilin uniči stene bakterij, kar vodi do smrti patogenov.

Druga komponenta zdravila je klavulanska kislina, ki je beta-laktamat, podobna penicilinu pri kemičnem delovanju. Zavira beta-laktamazo, odporno na peniciline in cefalosporine. Nekatere vrste gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov proizvajajo laktamazo, ki vodi do uničenja amoksicilina, preden začne delovati na bakterije in viruse.

Clavulanate deluje kot blokator škodljivih encimov in obnavlja občutljivost bakterijskih patogenov na peniciline, hkrati pa znatno zmanjšuje odpornost antibiotikov. Manjši antibiotični učinek se kaže v bakterijah, ki proizvajajo beta-laktamazo prvega kromosomskega tipa. Klavulanska kislina se ne uporablja ločeno od amoksicilina, zato se učinek amoksiklava širi le v kombinaciji s penicilinskimi antibiotiki.

Razlogi za razvoj odpornosti

Povečanje stopnje se izvaja po naslednjih merilih:

  • Neaktivni bakterijski patogeni razreda B, C, D proizvajajo laktamazo, ki ne zaznava delovanja klavulanata;
  • beljakovine, ki vežejo penicilin, so postale deformirane ali propadle in učinkovitost antibiotika se je znatno zmanjšala;
  • Nekateri gram-negativni mikroorganizmi imajo celično steno, ki je neprepustna za delovanje amoksilina, kar vodi predvsem v povečanje odpornosti.

Uporaba amoksiklava

Antibiotik zdravi vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • bolezni ušesa, nosu in grla infekcijskega izvora (med njimi tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, žrelo, faringitis, sinusitis, rinitis, itd.);
  • bolezni sečil (prostatitis, cistitis) nalezljive narave;
  • vnetje ženskih spolnih organov;
  • bolezni spodnjih dihal (kronični in akutni bronhitis, pljučnica);
  • infekcijske infekcije kostnega tkiva in veznega hrustanca;
  • bakteriološko vnetje kože in tkiv;
  • vnetje žolčnika in kanalov (holecistitis);
  • odontogene okužbe.

Obstoječe kontraindikacije za jemanje tablet Amoxiclav

Vseh bolnikov ni mogoče zdraviti z zdravilom, nekatere bolezni niso primerne za zdravljenje z antibiotiki:

  • limfna levkemija;
  • infekcijska mononukleoza;
  • anamnezo bolnika, ki je uporabljal klavulanat ali amoksicilin pri bolniku, ki je razvil holistično zlatenico;
  • preobčutljivost za cefalosporin, penicilin, beta-laktamske antibiotike;
  • povečano reakcijo na zdravilne učinkovine zdravila.

V primeru bolezni jeter in ledvic v hudi obliki in razvojne pomanjkljivosti teh organov se amoksiklav predpisuje previdno in pod nadzorom zdravnikov.

Sočasni neželeni učinki med jemanjem

Amoksiklav, če povzroča neprijetne učinke, so kratkotrajni in ne povzročajo trajnih nepravilnosti v telesu:

  • na strani obtočil je levkemija reverzibilne narave, nastajanje krvnih strdkov, v posameznih primerih so simptomi pancitopenije in eozinofilije;
  • prebavni sistem se odzove s stranskimi učinki v obliki slabosti in bruhanja, izgube apetita, driske, bolečin v trebuhu, okvarjenega delovanja jeter, v nekaterih primerih zlatenice, hepatitisa, kolitisa;
  • alergijske reakcije povzročajo izpuščaj, srbenje, urtikarijo, občasno otekanje, vaskulitis, anafilaktični šok, pustus, dermatitis;
  • živčni sistem se odziva na delovanje antibiotika z omotico, včasih konvulzivnimi bolečinami v okončinah, visoko vzburjenostjo in hiperaktivnostjo, motnjami spanja in anksioznostjo;
  • na strani sečil se razvije intersticijski nefrit, opazijo se simptomi kristalurije;
  • včasih se razvije superinfekcija sekundarnih manifestacij.

Oblike proizvodnje in prodaje antibiotika amoksicilin klavunat

Običajne oblike prodaje so predstavljene v obliki:

  • tablete;
  • prašek za raztopino;
  • prašek za injekcije (priprave raztopine).

Tablete se razlikujejo po številu vsebovanih komponent:

  • 375 tablet vsebuje 125 mg klavulanata in 250 mg amoksicilina;
  • tablete 625 vključujejo 125 mg klavulanata in 500 mg amoksicilina;
  • 1000 tablet vsebuje 125 mg klavulanata in 850 mg amoksicilina.

Tablete vsebujejo pomožne snovi za snop zdravilnih sestavin, med njimi silicijev dioksid, smukec, celuloza, magnezijev stearat. Priporočljivo je, da se tablete katere koli koncentracije raztopijo v pol kozarca vode, če pa take možnosti ni, se zdravilo temeljito žveče in spere z veliko količino tekočine.

Praški za raztopino: t

  • praški 125 vsebujejo 125 mg v antibiotiku in 31,2 mg klavulanata;
  • praški 250 vsebujejo v sestavi antibiotika 250 mg, klavulanat - 62,5 mg:
  • 400 praškov vsebuje 400 mg antibiotika in 57 mg klavulanata.

V prahu se kot dodatne komponente uporabijo natrijev citrat, silicijev dioksid, natrijev saharinat, citronska kislina, arome. Praške pripravimo v skladu z navodili, dodamo določeno količino tekočine in damo zmes, da raztopimo vse suhe delce.

Praški za raztopino za injiciranje: t

  • Pripravek 500 vsebuje 500 mg antibiotika, proizvedenega v obliki natrijeve soli, in 100 mg klavulanske kisline;
  • Zdravilo 1000 vsebuje 1000 mg antibiotika in 200 mg klavulanske kisline.

Raztopino za intravensko dajanje pripravimo z redčenjem suhe mešanice v posebni raztopini za infundiranje.

Farmakološko delovanje v telesu

Po nanosu tablet se aktivne sestavine zdravila aktivno absorbirajo iz želodca in črevesja, ne glede na vnos hrane. Obe komponenti se absorbirata v približno enakem časovnem obdobju, največja količina zdravila v krvi se zazna po eni uri po uporabi.

Amoksicilin in klavulanat vstopata v tkiva in telesne tekočine, prva se nabira v jetrih, prostati, tonzilah, mišičnem tkivu, slini, bronhialni sluzi, sinovialni tekočini. Ovire za BBB se ne premagajo z zdravili, če meninge niso dovzetne za vnetne procese, placenta pa ni ovira in neznatna količina snovi je v materinem mleku.

Amoksicilin ni v celoti vključen v presnovne procese, klavulanska kislina pa se intenzivneje presnavlja. Komunikacija s krvnimi beljakovinami je v majhnem obsegu šibka. Zdravilo se iz človeškega telesa izloča skozi ledvice, zelo majhen del zdravila se odstrani z vsebino črevesja in izločanjem pljuč. Po uri in pol se zdravilo izloči iz telesa.

Kako uporabiti amoksiklav?

Otroci, mlajši od 12 let, niso predpisani + amoksiklav. Odmerek za dnevni odmerek odraslih za klavulanat je 600 mg, otroci pa 10 mg na kilogram telesa. Amoksicilin se za odrasle bolnike dnevno odmeri 6 g in 45 mg na kilogram otrokovega telesa.

Za parenteralno uporabo raztopite suho mešanico iz viale v posebni injekcijski tekočini:

  • 600 mg zmesi potrebuje 10 ml vode;
  • 1,2 g mešanice bo zahtevalo 20 ml tekočine.

Raztopino injiciramo intramuskularno počasi, porabimo približno 4 minute pri popolni infuziji, čas intravenske kapalke je približno 40 minut. Dobljena pripravljena raztopina ni podvržena zamrzovanju.

Intenzivnost jemanja tablet

Pri srednjih in lahkih standardnih primerih se predpisuje vsakih 8 ur na tableti 375. Včasih spremeni režim zdravljenja, da prejme 500 tablet po 12 urah. Hude oblike bolezni zahtevajo jemanje vsakih 8 ur po eno tableto 500 ali 875 po 12 urah. Trajanje zdravljenja je od 6 do 15 dni, ta čas pa se določi individualno.

Bolniki, ki trpijo zaradi odontogenih okužb, uporabite zdravilo v sistemu po 1 tableti 250 po 8 urah, ali tablete 500 po 12 urah, zdravljenje poteka 5-6 dni.

Če ima bolnik sočasno bolezen v obliki ledvične ali jetrne insuficience, se interval med jemanjem tablet podaljša na en dan.

Uporaba suspenzije za otroke

Pri otrocih je zdravilo predpisano glede na njihovo težo in starost. Dojenčki do 3 mesecev na kilogram telesa so predpisani 30 mg zdravila (dnevni odmerek), ki je razdeljen na enake dele in podane po istem času. Merilna žlička vsebuje 5 ml zdravila.

Po treh mesecih je zdravilo predpisano v 25 mg na kilogram telesa, dnevna količina je razdeljena na dva odmerka. Če okužba ni otežena, se zdravilo daje v odmerku 20 mg na kilogram telesa, odmerek pa se razdeli v tri odmerke.

Hudi primeri okužbe telesa zahtevajo uporabo odmerka 30 mg na kilogram otrokovega telesa v dveh dnevnih intervalih.

Uporaba Amoxiclav Quiktab

Tableto raztopimo v vodi (pol skodelice), temeljito premešamo in napijemo. Če morate zdravilo žvečiti, je najbolje, da to storite pred jedjo. Otroci od 12 let in odrasli večkrat na dan vzamejo tableto 625, priporočeno 2 ali 3 krat. Huda bolezen zahteva zamenjavo tabletke z močnejšo (1000 mg) dvakrat na dan, vendar to zdravljenje ni priporočljivo več kot 14 dni.

Uporaba amoksiklava pri zdravljenju nekaterih bolezni

Angina

Odrasli jemljejo piti tableto 325 mg trikrat na dan. Če potek bolezni ni zapleten, je mogoče omejiti z jemanjem ene tabletke s prekinitvijo 12 ur. Po presoji zdravnika se lahko odmerek zdravila poveča, če vidi potrebo po tem.

Za otroke je zdravljenje predpisano v obliki suspenzije v žlici (5 ml), zdravnik predpiše intervale med odmerki, pomembno je, da otrok ne moti zaporedja izbrane terapije. Zdravnik lahko poveča ali zmanjša hitrost.

Sinusitis

Za zdravljenje bolezni je odmerek 500 tablet trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja, vendar je zdravilo treba piti vsaj 5 dni.

Ali se zgodi preveliko odmerjanje?

Z lahkoto se lahko izognete, če upoštevate stopnjo, ki jo je predpisal zdravnik, to velja za odrasle bolnike in otroke v otroštvu. Da ne bi vzeli dodatnih miligramov, morate natančno prebrati navodila in izvedeti, kako razredčiti raztopino in suspenzijo. Neprijetni simptomi se lahko kažejo, če se teža predpisane tabletke poveča ali sprejme pogosteje. Glavni neželeni učinki pri preseganju odmerka:

  • bolečine v peritoneumu;
  • slabost in bruhanje;
  • driska, prebavne motnje v želodcu in črevesju;
  • vzbujeno stanje;
  • konvulzivne bolečine in reflekse v okončinah (v hudih primerih).

Če so bili simptomi prekomernega odmerjanja nedavno ugotovljeni, potem naredite globoko izpiranje želodca, nato se predpisuje aktivna oglja, odvisno od telesne teže. Bolnik je pod nadzorom zdravnika. Če preveliko odmerjanje povzroči hude kršitve, je indicirana hemodializa.

Vzajemna kombinacija z drugimi zdravili

Če vzamete amoksiklav z drugimi zdravili, se lahko pojavijo neželeni učinki:

  • upočasnjena absorpcija zdravila se pojavi med jemanjem antacidov, glukozamina, aminoglikozidov;
  • absorpcija amoksiklava se pospeši s kombinirano uporabo askorbinske kisline;
  • Koncentracija amoksicilina se v telesu poveča v kombinaciji z alopurinolom, fenilbutazonom, diuretiki, protivnetnimi nesteroidnimi zdravili in drugimi zdravili, ki zavirajo izločanje tubulov;
  • koagulanti v kombinaciji z amoksiklavom vodi do povečanja hitrosti protombinskega časa, zato je treba to kombinacijo pazljivo predpisati sočasno;
  • amoksicilin klavulanat poveča toksični učinek metotreksata;
  • zdravilo v kombinaciji z alopurinolom povzroči eksantem;
  • sočasna uporaba sredstva skupaj z rifampicinom povzroči njihovo medsebojno antagonistično delovanje in hkrati oslabi delovanje proti bakterijam;
  • sočasno dajanje makrolidov, tetraciklinov, sulfonamidov in drugih zdravil iz skupine bakteriostatičnih antibiotikov zmanjša učinkovitost amoksiklava;
  • odstranitev amoksicilina iz telesa se upočasni pri jemanju probenicida, kar poveča njegovo koncentracijo v telesu;
  • peroralni kontraceptivi so pri amoksiklavu manj učinkoviti.

Funkcije aplikacije

Za ljudi z infekciozno mononukleozo in boleznijo limfocitne levkemije uporaba amoksiklava, ki vsebuje amoksicilin, ki povzroča eritematozni izpuščaj na koži, ni priporočljiva.

Če so bolniki nagnjeni k alergijskim reakcijam, je treba zdravilo skrbno pripisati. V procesu prejemanja pomemben odmerek zdravila mora biti laboratorijska študija o funkcionalnosti ledvic in jeter. Če opazimo kršitve, se hitrost zmanjša ali pa se med odmerki podaljšajo daljši intervali.

Da bi odpravili stranske učinke v prebavnem traktu in želodcu, je priporočljivo piti zdravilo med zajtrkom, kosilom ali večerjo. Pri zdravljenju z amoksiklavom lahko odkrijemo lažne ravni glukoze v krvi.

Ni podatkov, da amoksiklav vpliva na delo voznika in delo, ki zahteva posebno pozornost, zato ga je mogoče sprejeti brez upoštevanja takšnih okoliščin. Med zdravljenjem morate porabiti dovolj vode. Pri imenovanju otrok morajo upoštevati vse razlik, povezane s starostjo in telesno težo.

Analogi Amoksiklava

Za uporabo v zdravljenju obstajajo številni analogi zdravila, na primer, lahko poberete ceneje, vendar z enako učinkovitostjo. Cena je odvisna od proizvajalca. Seznam zdravil se lahko podaljša, vendar so glavni nadomestki za Amoksiklav na farmacevtskem trgu:

  • moksiklav;
  • Augmentin;
  • baktoklav;
  • ranclaw;
  • klavocin;
  • flamoklav;
  • amovicomb;
  • medicinsko steklo

Na primer, zdravilo Augmentin tablete ima nižjo ceno, lahko poberem in ruski proizvajalci, zlasti, amoksicilin.