Amoxiclav tablete - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o uporabi zdravila
za medicinsko uporabo

Pred začetkom jemanja tega zdravila natančno preberite to navodilo.
• Shranite navodila, morda boste morali ponovno.
• Če imate kakršnakoli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.
• To zdravilo je predpisano vam osebno in ga ne smete prenašati na druge, ker jim lahko škoduje, tudi če imate enake simptome kot vi.

Registrska številka

Trgovsko ime

Ime skupine

amoksicilin + klavulanska kislina

Oblika odmerka

Filmsko obložene tablete

Sestava

Aktivne snovi (jedro): vsaka tableta 250 mg + 125 mg vsebuje 250 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli;
vsaka tableta 500 mg + 125 mg vsebuje 500 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli;
vsaka tableta 875 mg + 125 mg vsebuje 875 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli.
Pomožne snovi (za vsak odmerek): koloidni silicijev dioksid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza natrijev 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnezijev stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, smukec 13,30 mg (za odmerek 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg / do 1060 mg / t 1435 mg;
filmsko obložene tablete 250 mg + 125 mg - hipromeloza 14,378 mg, etilceluloza 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, titanov dioksid 7,605 mg, smukec 1,742 mg;
filmsko obložene tablete 500 mg + 125 mg - hipromeloza 17.696 mg, etilceluloza 0.864 mg, polisorbat 80-0.960 mg, trietil citrat 0.976 mg, titanov dioksid 9.360 mg, smukec 2.144 mg;
filmsko obložene tablete 875 mg + 125 mg - hipromeloza 23,226 mg, etil celuloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, titanov dioksid 12,286 mg, smukec 2,814 mg.

Opis

250 mg + 125 mg tablete: bele ali skoraj bele, podolgovate, osmerokotne, bikonveksne filmsko obložene tablete z 250/125 odtisi na eni strani in AMC na drugi strani.
Tablete 500 mg + 125 mg: bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne tablete, filmsko obložene.
Tablete 875 mg + 125 mg: bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne tablete, filmsko obložene, z zarezo in oznako "875/125" na eni strani in "AMC" na drugi strani.
Vrsta kink: masa rumenkasta.

Farmakoterapevtska skupina

Antibiotik - polsintetični inhibitor penicilina + beta-laktamaze

Oznaka ATC: J01CR02.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Mehanizem delovanja
Amoksicilin je polsintetični penicilin, ki deluje proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Amoksicilin krši biosintezo peptidoglikana, ki je strukturna komponenta bakterijske celične stene. Kršitev sinteze peptidoglikana vodi do izgube jakosti celične stene, ki povzroča lizo in celično smrt mikroorganizmov. Hkrati se amoksicilin uniči z beta-laktamazami, zato se spekter aktivnosti amoksicilina ne razširi na mikroorganizme, ki proizvajajo ta encim.
Klavulanska kislina, zaviralec beta-laktamaze, strukturno soroden penicilinom, ima sposobnost inaktivirati široko paleto beta-laktamaz v mikroorganizmih, ki so odporni na peniciline in cefalosporine. Klavulanska kislina je dovolj učinkovita proti plazmidu beta-laktamazi, ki najpogosteje povzroča odpornost bakterij, in ni učinkovita proti kromosomski beta-laktamazi tipa I, ki se ne zavira s klavulansko kislino.
Prisotnost klavulanske kisline v pripravku ščiti amoksicilin pred uničevanjem z encimi beta-laktamazami, kar omogoča razširitev antibakterijskega spektra amoksicilina.
Spodaj je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline in vitro.

Farmakokinetika
Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni. Amoksicilin in klavulanska kislina se dobro raztopita v vodnih raztopinah s fiziološkim pH ter se po zaužitju zdravila Amoxiclav ® hitro in popolnoma absorbirata v prebavnem traktu (GIT). Absorpcija zdravilnih učinkovin amoksicilin in klavulanska kislina je optimalna v primeru njenega sprejema na začetku obroka.
Biološka uporabnost amoksicilina in klavulanske kisline po peroralni uporabi je približno 70%.
V nadaljevanju so navedeni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline po dajanju 875 mg / 125 mg in 500 mg / 125 mg dvakrat na dan, 250 mg / 125 mg trikrat na dan pri zdravih prostovoljcih.

Distribucija
Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v različnih organih, tkivih in telesnih tekočinah (tudi v pljučih, trebuhu, maščobnem, kostnem in mišičnem tkivu, plevralni, sinovialni in peritonealni tekočini, v koži, žolču, urinu, gnojnem izcedek, sputum, intersticijska tekočina).
Vezava na plazemske beljakovine je zmerna: 25% za klavulansko kislino in 18% za amoksicilin.
Volumen porazdelitve je približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin in približno 0,2 l / kg za klavulansko kislino.
Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado v nevnetnih možganskih možganskih ovojnicah.
Amoksicilin (kot večina penicilinov) se izloča v materino mleko. V materinem mleku najdemo tudi sledove klavulanske kisline. Amoksicilin in klavulanska kislina prodrejo v placentno pregrado.
Presnova
Približno 10-25% začetnega odmerka amoksicilina se izloči skozi ledvice kot neaktivna penicilna kislina. Klavulanska kislina v človeškem telesu se v veliki meri presnavlja v 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kislina in 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in izločajo se skozi ledvice, skozi prebavni trakt, kot tudi z izdihanim zrakom, v obliki ogljikovega dioksida.
Odstranitev
Amoksicilin se izloča predvsem preko ledvic, medtem ko je klavulanska kislina prek obeh ledvičnih in ekstrarenalnih mehanizmov. Po enkratnem odmerku 250 mg / 125 mg ali 500 mg / 125 mg se ledvice izločijo v nespremenjeni obliki približno 60-70% amoksicilina in 40-65% klavulanske kisline v prvih 6 urah.
Povprečni razpolovni čas (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kisline je približno ena ura, povprečni celotni očistek pa je pri zdravih bolnikih približno 25 l / h.
Največjo količino klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po zaužitju.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
Skupni očistek amoksicilina / klavulanske kisline se zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije. Zmanjšan očistek je izrazitejši za amoksicilin kot za klavulansko kislino, ker večino amoksicilina se izloči preko ledvic. Odmerke zdravila za odpoved ledvic je treba izbrati ob upoštevanju neželenosti kumulacije amoksicilina, pri tem pa ohraniti normalno raven klavulanske kisline.
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se zdravilo uporablja previdno, potrebno je stalno spremljanje delovanja jeter.
Obe komponenti se odstranita s hemodializo in manjše količine s peritonealno dializo.

Indikacije za uporabo

Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov: t
• okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim vnetjem srednjega ušesa, absentom žrela, tonzilitisom, faringitisom);
• okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
• okužbe sečil;
• okužbe v ginekologiji;
• okužbe kože in mehkih tkiv ter rane pri ljudeh in živalih;
• okužbe kosti in vezivnega tkiva;
• okužbe žolčnika (kolecistitis, holangitis);
• odontogene okužbe.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za zdravilo;
• anamneza preobčutljivosti na peniciline, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike;
• holestatska zlatenica in / ali druge motnje v delovanju jeter, ki jih povzroča amoksicilin / klavulanska kislina v anamnezi;
• infekcijska mononukleoza in limfocitna levkemija;
• starost otrok do 12 let ali s telesno težo manj kot 40 kg.

Previdno

Psevdomembranski kolitis v anamnezi, bolezni prebavil, odpoved jeter, huda okvara ledvic, nosečnost, dojenje, medtem ko se uporabljajo z antikoagulanti.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Študije na živalih niso razkrile podatkov o nevarnostih jemanja zdravila med nosečnostjo in njenem vplivu na razvoj zarodka zarodka.
V eni študiji pri ženskah s prezgodnjo rupturo membran je bilo ugotovljeno, da je profilaktična uporaba amoksicilina / klavulanske kisline lahko povezana s povečanim tveganjem za nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčku.
Pri nosečnosti in dojenju se zdravilo uporablja le, če je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod in otroka.
Amoksicilin in klavulanska kislina v majhnih količinah prodrejo v materino mleko.
Pri dojenčkih se lahko razvijejo preobčutljivost, driska, kandidiaza sluznice ustne votline. Pri jemanju zdravila Amoksiklav ® je treba rešiti vprašanje ustavitve dojenja.

Odmerjanje in uporaba

Inside
Način odmerjanja se določi individualno, odvisno od starosti, telesne mase, ledvične funkcije bolnika in resnosti okužbe.
Amoxiclav ® je priporočljivo jemati na začetku obroka za optimalno absorpcijo in zmanjšanje možnih neželenih učinkov prebavnega sistema.
Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje se ne sme nadaljevati več kot 14 dni brez ponovnega zdravniškega pregleda.
Odrasli in otroci, stari 12 let ali več, ali tehtajo 40 kg ali več:
Za zdravljenje blagih do zmernih okužb - 1 tableta 250 mg + 125 mg vsakih 8 ur (3-krat na dan).
Za zdravljenje hudih okužb in okužb dihal - 1 tableta 500 mg + 125 mg vsakih 8 ur (3-krat na dan) ali 1 tableta 875 mg + 125 mg vsakih 12 ur (2-krat na dan).
Ker tablete kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline 250 mg + 125 mg in 500 mg + 125 mg vsebujejo enako količino klavulanske kisline - 125 mg, 2 tableti po 250 mg + 125 mg ne ustrezata eni tableti po 500 mg + 125 mg.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
Prilagajanje odmerka temelji na največjem priporočenem odmerku amoksicilina in temelji na vrednostih očistka kreatinina (CK).

Neželeni učinki

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) so neželeni učinki razvrščeni glede na njihovo pogostost razvoja na naslednji način: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100, ® in probenecid lahko povzročijo povečanje in obstojnost amoksicilina v krvi, vendar ne klavulanske kisline, zato sočasna uporaba s probenecidom ni priporočljiva, sočasna uporaba zdravila Amoxiclav ® in metotreksata pa povečuje toksičnost metotreksata.
Uporaba zdravila v povezavi z alopurinolom lahko povzroči nastanek kožnih alergijskih reakcij. Trenutno ni podatkov o sočasni uporabi kombinacije amoksicilina s klavulansko kislino in alopurinolom. Izogibati se je treba sočasni uporabi z disulfiramom.
Zmanjšuje učinkovitost zdravil, v procesu presnove, pri kateri nastane para-aminobenzojska kislina, etinilestradiol - tveganje za razvoj "prebojne" krvavitve.
V literaturi so opisani redki primeri povečanja mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) pri bolnikih s sočasno uporabo acenokumarola ali varfarina in amoksicilina. Če je potrebno, je treba sočasno uporabo antikoagulantov redno spremljati protrobinovannoe čas ali INR pri imenovanju ali odpovedi zdravila, boste morda morali prilagoditi odmerek antikoagulantov za peroralno dajanje.
Pri sočasni uporabi z rifampicinom je možna medsebojna slabitev antibakterijskega učinka. Zdravilo Amoxiclav ® se ne sme uporabljati hkrati v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Pri bolnikih, ki so prejemali mofetilmikofenolat, so po začetku kombinacije amoksicilin-klavulanske kisline opazili zmanjšanje koncentracije aktivnega presnovka mikofenolne kisline, preden jemljejo naslednji odmerek zdravila za približno 50%. Spremembe te koncentracije morda ne odražajo natančno splošnih sprememb izpostavljenosti mikofenolni kislini.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba bolnika opraviti zaradi anamneze preobčutljivostnih reakcij na peniciline, cefalosporine ali druge beta-laktamske antibiotike. Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki. Med zdravljenjem je treba spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic. Bolniki s hudo okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo ustrezno prilagoditev odmerka ali povečanje intervala med odmerki. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke iz prebavil je treba zdravilo vzeti med obroki.
Superinfekcija se lahko razvije zaradi rasti mikroflore, neobčutljive na amoksicilin, ki zahteva ustrezno spremembo antibakterijske terapije.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri jemanju velikih odmerkov zdravila se lahko pojavijo epileptični napadi.
Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih z domnevno infekcijsko mononukleozo.
Če se pojavi kolitis, povezan z antibiotiki, morate takoj prenehati z jemanjem zdravila Amoxiclav ®, se posvetovati z zdravnikom in začeti ustrezno zdravljenje. Zdravila, ki zavirajo peristaltiko, so v takih primerih kontraindicirana.
Pri bolnikih z zmanjšano diurezo se kristalurija pojavi zelo redko. Pri uporabi velikih odmerkov amoksicilina je priporočljivo vzeti zadostno količino tekočine in vzdrževati ustrezno diurezo, da se zmanjša verjetnost nastanka kristalov amoksicilina.
Laboratorijski testi: visoke koncentracije amoksicilina dajejo lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu z uporabo Benedictovega reagenta ali Fehlingove raztopine.
Priporočamo uporabo encimskih reakcij z glukozidazo.
Klavulanska kislina lahko povzroči nespecifično vezavo imunoglobulina G (IgG) in albumina na membrane eritrocitov, kar vodi do lažno pozitivnih rezultatov Coombsovega testa.

Posebni previdnostni ukrepi pri odstranjevanju neporabljenih zdravil.

Pri uničevanju neuporabljenega zdravila Amoxiclav ® ni potrebnih posebnih previdnostnih ukrepov.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov

Z razvojem neželenih učinkov živčnega sistema (na primer, vrtoglavica, konvulzije), se morate vzdržati vožnje in drugih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Primarna embalaža:
Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ali 21 tablet in 2 sušilnih sredstev (silikagel), postavljene v okroglo rdečo posodo z napisom "neužitno" v temni steklenici, zaprto s kovinskim pokrovom z vijakom in kontrolnim obročkom s perforacijo in tesnilom iz polietilena nizke gostote.
Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: 15 ali 21 tablet in 2 sušilnih sredstev (silikagel) v okrogli rdeči posodi z napisom "neužitno" v viali iz temnega stekla, zaprto s kovinskim navojnim pokrovčkom s perforiranim obročkom in blazinico polietilena nizke gostote znotraj ali 5, 6, 7 ali 8 tablet v blisterju iz lakirane trde aluminijaste folije.
Filmsko obložene tablete, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ali 8 tablet v blisterju iz lakirane trde aluminijaste folije.
Sekundarna embalaža:
Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: ena plastenka v kartonski embalaži skupaj z navodilom za medicinsko uporabo.
Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: ena viala ali en, dva, tri, štiri ali deset pretisnih omotov po 5, 6, 7 ali 8 tablet v škatli skupaj z navodili za medicinsko uporabo.
Filmsko obložene tablete, 875 mg + 125 mg: en, dva, tri, štiri ali deset pretisnih omotov po 2, 5, 6, 7 ali 8 tablet v škatli skupaj z navodili za uporabo v medicini.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

2 leti.
Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Počitniški pogoji

Recept

Proizvajalec

Imetnik RU: Lek dd, Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Produkcija: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenija.
Zahtevki potrošnikov, da pošljejo CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospect, 72, bld. 3

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg) Amoksicilin, klavulanska kislina

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Tablete, filmsko obložene 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Sestava

Ena filmsko obložena tableta vsebuje

aktivne snovi: amoksicilin (kot amoksicilin trihidrat) 500 mg in klavulanska kislina (kot kalijev klavulanat) 125 mg (za odmerjanje 500 mg / 125 mg) ali amoksicilin (kot amoksicilin trihidrat) 875 mg in klavulanska kislina (kot kalijev klavulanat) ) 125 mg (za odmerek 875 mg / 125 mg).

pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, brezvodni krospovidon, natrijeva karboksimetil celuloza, magnezijev stearat, posušena mikrokristalna celuloza.

zmes filmske obloge: hidroksipropilceluloza, etilceluloza, polisorbat, trietil citrat, titanov dioksid (E 171), smukec.

Opis

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, podolgovate oblike, z posnetim robom, z vtisnjeno oznako »875/125« in pobarvane na eni strani, na drugi strani pa so vgravirane »AMC« (za odmerjanje 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo. Beta-laktamska antibakterijska zdravila - penicilini. Penicilini v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz. Klavulanska kislina + amoksicilin.

ATX koda J01CR02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Amoksicilin in klavulanska kislina, popolnoma raztopljeni v vodni raztopini pri fizioloških pH vrednostih telesa. Po zaužitju se obe sestavini dobro absorbirata. Optimalno jemljete amoksicilin / klavulansko kislino med ali na začetku obroka. Po peroralni uporabi je biološka uporabnost amoksicilina in klavulanske kisline približno 70%. Koncentracija zdravila v plazmi obeh komponent je podobna. Najvišje koncentracije v serumu so dosežene 1 uro po uporabi.

Koncentracija amoksicilina in klavulanske kisline v krvnem serumu pri jemanju kombinacije zdravil z amoksicilinom in klavulansko kislino je podobna tistim, ki se pojavijo, kadar se peroralni odmerek amoksicilina in klavulanske kisline vzame ločeno.

Približno 25% celotne količine klavulanske kisline in 18% amoksicilina se veže na beljakovine plazme. Volumen porazdelitve za peroralno dajanje zdravila je približno 0,3-0,4 l / kg amoksicilina in 0,2 l / kg klavulanske kisline.

Po intravenskem dajanju so v žolčniku našli tako amoksicilin kot klavulansko kislino, celulozo trebušne votline, kožo, maščobo, mišično tkivo, sinovialno in peritonealno tekočino, žolč in gnoj. Amoksicilin slabo prodira v cerebrospinalno tekočino.

Amoksicilin in klavulanska kislina prodrejo v placentno pregrado. Obe komponenti prehajajo tudi v materino mleko.

Amoksicilin se delno izloči z urinom v obliki neaktivnih penicilnih kislin v količinah, ki so enake 10–25% začetnega odmerka. Klavulanska kislina se v telesu metabolizira in izloča z urinom in blatom, pa tudi z izdihanim zrakom.

Povprečni razpolovni čas amoksicilina / klavulanske kisline je približno 1 uro, povprečni celotni očistek pa je približno 25 l / h. Približno 60–70% amoksicilina in 40–65% klavulanske kisline se izloči nespremenjeno v urinu v prvih 6 urah po zaužitju ene odmerek tablet amoksicilina / klavulanske kisline. Med različnimi študijami je bilo ugotovljeno, da se 50-85% amoksicilina in 27-60% klavulanske kisline izloči z urinom v 24 urah. Največjo količino klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po nanosu.

Sočasna uporaba probenecida upočasni sproščanje amoksicilina, vendar to zdravilo ne vpliva na izločanje klavulanske kisline skozi ledvice.

Razpolovna doba amoksicilina je podobna pri otrocih, starih od 3 mesecev do 2 let, tudi pri starejših otrocih in odraslih. Pri predpisovanju zdravila zelo majhnim otrokom (vključno s prezgodnjim novorojenčkom) v prvih tednih življenja, zdravila ne smete dajati več kot dvakrat na dan, kar je povezano z nezrelostjo izločanja ledvic pri otrocih. Zaradi večje verjetnosti, da bodo starejši bolniki imeli ledvično disfunkcijo, je treba Amoxiclav 2X predpisati previdno pri tej skupini bolnikov, če pa je to potrebno, je treba spremljati delovanje ledvic.

Celotni očistek amoksicilina / klavulanske kisline v plazmi se zmanjša v sorazmerju z zmanjšanjem ledvične funkcije. Zmanjšanje očistka amoksicilina je bolj izrazito v primerjavi s klavulansko kislino, saj se velika količina amoksicilina izloča skozi ledvice. Zato je pri predpisovanju zdravila bolnikom z insuficienco ledvic potrebno prilagoditi odmerek, da bi preprečili prekomerno kopičenje amoksicilina in ohranili potrebno raven klavulanske kisline.

Pri imenovanju zdravila bolnikom z odpovedjo jeter je potrebna previdnost pri izbiri odmerka in redno spremljanje delovanja jeter.

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični antibiotik iz skupine penicilinov (beta-laktamski antibiotik), ki zavira enega ali več encimov (pogosto imenovanih penicilin-vezavne beljakovine), ki sodelujejo v biosintezi peptidoglikana, ki je pomemben strukturni element bakterijske celične stene. Inhibicija sinteze peptidoglikana vodi do oslabitve celične stene, ki ji običajno sledi liza celice in njena smrt.

Amoksicilin uničijo beta-laktamaze, ki jih proizvajajo odporne bakterije, zato spekter delovanja amoksicilina samega ne vključuje mikroorganizmov, ki proizvajajo te encime.

Klavulanska kislina je beta-laktam, strukturno sorodna penicilinom. Zavira nekatere beta-laktamaze, s tem preprečuje inaktivacijo amoksicilina in razširi spekter njegovega delovanja. Klavulanska kislina sama po sebi nima klinično pomembnega antibakterijskega delovanja.

Prekoračitev časa nad minimalno inhibitorno koncentracijo (T> MPK) velja za glavni dejavnik učinkovitosti amoksicilina.

Glavna mehanizma odpornosti na amoksicilin in klavulansko kislino sta: t

inaktivacijo z bakterijskimi beta-laktamazami, ki jih ne zavirajo klavulanska kislina, vključno z razredi B, C in D.

spremembe proteina, ki vežejo penicilin, kar zmanjšuje afiniteto antibakterijskega sredstva za tarčo patogena.

Neprepustnost bakterij ali mehanizmi iztočne črpalke (transportni sistemi) lahko povzročijo ali ohranijo odpornost bakterij, zlasti gram-negativnih bakterij.

Mejne vrednosti BMD za amoksicilin / klavulansko kislino so tiste, ki jih določi Evropski odbor za testiranje občutljivosti na protimikrobna zdravila (EUCAST).

Amoxiclav: navodila za uporabo

Amoksiklav se nanaša na antibakterijska zdravila širokega spektra. Aktivna je proti večini bakterij, ki povzročajo različne nalezljive bolezni. Zdravilo je predstavnik farmakološke skupine kombinacije polsintetičnih antibiotikov penicilinskega tipa in zaviralcev proteaz bakterijskih celic.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki tablet po 14 kosov v pakiranju. Glavne sestavine zdravila so amoksicilin (polsintetični antibiotik iz skupine penicilinov) in klavulanska kislina (zaviralec encima bakterije, ki uničuje penicilin in njegove analoge - β-laktamazo). Te aktivne sestavine prispevajo k aktivnosti zdravila proti širšemu spektru bakterij. Obstajata 2 tableti z zdravili Amoxiclav:

• Obložene tablete, ki vsebujejo 500 mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline - 500/125 mg.
• Obložene tablete z 875 mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline - 875/125 mg.

Tablete vsebujejo tudi pomožne snovi:

• Silicijev dioksid brezvodni koloidni.
• Krospovidon.
• Magnezijev stearat.
• Natrijeva kroskarmeloza.
• Mikrokristalna celuloza.
• Etil celuloza
• Polisorbat.
• Smukec.
• Titanov dioksid (E171).

Število tablet v enem paketu Amoksiklava, izračunano na povprečni potek antibiotične terapije. Različni odmerki vam omogočajo, da prilagodite količino vnosa antibiotika pri njegovi uporabi.

Farmakološke lastnosti

Amoksicilin je antibiotik, polsintetični derivat penicilina, njegova molekula vsebuje β-laktamski obroč. Aktivna je proti večini bakterij, ima baktericidni učinek (ubija mikrobne celice) zaradi kršitve sinteze celične stene. Nekatere vrste bakterij proizvajajo encim β-laktamazo, ki uničuje β-laktamski obroč molekule amoksicilina, kar vodi do njegove inaktivacije. Da bi ohranili aktivnost antibiotika proti takim bakterijam, je v tableti druga učinkovina klavulanska kislina. Ta spojina nepovratno blokira encim β-laktamazo, s čimer postanejo te bakterije dovzetne za amoksicilin. Ta kombinacija učinkovin imenujemo tudi amoksicilin, zaščiten s klavulansko kislino. Klavulanska kislina ne konkurira amoksicilinu in ima tudi rahlo antibakterijsko delovanje. Zato je zdravilo Amoxiclav aktivno proti večini bakterij:

• Gram-pozitivni aerobi (bakterije, ki obarvajo Gram vijolično in se lahko razvijejo le pod kisikovimi pogoji) so sevi Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp.
• Gram-pozitivni anaerobi (tudi vijolični, vendar je njihova rast in razvoj možna le ob odsotnosti kisika) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
• Gram-negativne aerobne (obarvane rožnate barve in lahko obstajajo samo, ko je prisoten kisik) -Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, v vašem iskanju, pri Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
• Gram-negativni anaerobi (lahko se razvijejo le v anoksičnih pogojih in so obarvani v rožnato) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

Glavne učinkovine zdravila se absorbirajo iz črevesja. Njihova raven v krvi doseže terapevtsko koncentracijo v pol ure po zaužitju tabletke, najvišja koncentracija je dosežena v približno 1-2 urah. Obe komponenti sta dobro razporejeni v vseh tkivih telesa, razen možganov, hrbtenjače in cerebrospinalne tekočine (CSF), ker ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado (pod pogojem, da v spinalnih membranah ni vnetnih procesov). Tudi amoksicilin in klavulanska kislina prodrejo skozi placento v plod med nosečnostjo in prehajajo v materino mleko med dojenjem. Te aktivne snovi večinoma izvirajo iz ledvic (90%) praktično nespremenjene. Razpolovni čas (čas izločanja 50% snovi od začetne koncentracije v telesu) je 60-70 minut.

Indikacije za uporabo

Amoksiklav je antibakterijsko zdravilo, indicirano je za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na penicilin in njegove analoge:

• Nalezljiva patologija zgornjih dihal - otitis (vnetje srednjega ušesa), tonzilitis (vnetje tonzil), faringitis (vnetje žrela) in laringitis (vnetje grla).
• Nalezljiva patologija spodnjih dihal - bronhitis (vnetje bronhijev) in pljučnica (pljučnica).
• Nalezljive bolezni sečil - cistitis (vnetje mehurja), uretritis (vnetje sečnice), pielonefritis (bakterijski proces v ledvični medenici).
• Okužbe notranjih spolnih organov ženske so poporodni absces (tvorba omejene votline, napolnjene z gnojem) maternice ali tkiva majhne medenice.
• Proces okužbe v organih in tkivih trebušne votline - črevesje, peritoneum, jetra in žolčevod.
• Nalezljiva patologija kože in podkožnega tkiva - okužba po opeklinah, furuncle (enkratno gnojno vnetje znoja, žleze lojnice in njihovi kanali), karbuncle (večkratni gnojni proces iste lokalizacije).
• Okužbe, ki jih povzroča okužba struktur čeljusti in zob (odontogene okužbe).
• Infektivna patologija struktur mišično-skeletnega sistema - kosti (osteomijelitis) in sklepi (gnojni artritis).
• Preventivna antibiotična terapija pred ali po opravljanju kakršnih koli medicinskih manipulacij, ki jo spremlja kršitev integritete kože ali sluznice.

Amoksicilin se lahko uporablja tudi za kombinirano zdravljenje z več antibiotiki različnih terapevtskih skupin za povečanje pokritosti njihovega spektra delovanja.

Kontraindikacije

Obseg kontraindikacij za uporabo zdravila Amoxiclav ni širok, vključuje pa taka stanja:

• Alergija na peniciline in njihove analoge je absolutna kontraindikacija, pri kateri se Amoksiklav nadomesti z antibiotikom iz druge farmakološke skupine. Amoksicilin lahko povzroči izrazito alergijsko reakcijo, ki se kaže v kožnem izpuščaju, srbenju, urtikariji (izpuščaj na ozadju kožnega edema, ki spominja na opeklino koprive), Quincke edem (angioedem kože in podkožnega tkiva), anafilaktični šok (huda alergijska reakcija, v kateri je napredek t zmanjšanje sistemskega arterijskega tlaka z razvojem multiple organske odpovedi).
• Hude kršitve funkcionalne aktivnosti jeter in ledvic (pomanjkanje teh organov).
• Nekatere virusne bolezni so infekcijska mononukleoza.
• Tumorski proces v limfocitnem izrastku rdečega kostnega mozga je limfocitna levkemija.

V primeru kakršnih koli alergijskih reakcij na antibiotike v seriji penicilina (ti vključujejo amoksicilin), tudi Amoxiclav ne velja.

Doziranje in administracija

Amoksiklav tablete se jemljejo peroralno, po možnosti po obroku. Odmerek je odvisen od resnosti okužbenega procesa in starosti bolnika. Priporočen odmerek za tablete:

• Otroci od 6. do 12. leta starosti - ½ tablet s koncentracijo aktivnih sestavin 500/125 mg 2-krat na dan. V primeru hude okužbe se ½ tablet vzame 3-krat na dan.
• Otroci, starejši od 12 let, in odrasli - z zmernim potekom okužbe se ena tableta 500/125 mg daje 2-krat na dan (hitrost doze se lahko poveča do 3-krat na dan). V primeru hude bakterijske okužbe se uporabljajo tablete 875/125 mg, pogostnost dajanja 2-krat na dan.

Potek in odmerjanje Amoksiklava določi zdravnik na podlagi številnih dejavnikov - izboljšanje stanja, resnost okužbenega procesa, lokalizacija. Zaželeno je tudi laboratorijsko spremljanje učinkovitosti terapije s pomočjo bakterioloških raziskav.

Neželeni učinki

Jemanje tablet Amoxiclav lahko vodi do razvoja številnih neželenih učinkov:

• Dispeptični sindrom - izguba apetita, slabost, občasno bruhanje, driska.
• Učinki zdravila na prebavni sistem, ki jih povzroča Amoxiclav - temnenje zobne sklenine, vnetje želodčne sluznice (gastritis), vnetje majhnega (enteritis) in debele (kolitis) črevesja.
• Poškodbe hepatocitov (jetrne celice) s povečanjem ravni njihovih encimov (AST, ALT) in bilirubina v krvi, kršitev žolča (holestatična zlatenica).
• Alergijske reakcije, ki se pojavijo prvič in jih lahko spremljajo kršitve različne stopnje - od kožnih izpuščajev do razvoja anafilaktičnega šoka.
• Motnje v hematopoetskem sistemu - zmanjšanje levkocitov (levkocitopenija), trombocitov (trombocitopenija), zmanjšanje strjevanja krvi, hemolitična anemija zaradi uničenja velikega števila eritrocitov.
• Spremembe v funkcionalni aktivnosti centralnega živčnega sistema - vrtoglavica, bolečine v glavi, razvoj napadov.
• Vnetje intersticijskega tkiva ledvic (intersticijskega nefritisa), pojav kristalov (kristalurija) ali krvi (hematurija) v urinu.
• Dysbacteriosis - kršitev normalne mikroflore sluznic, zaradi uničenja bakterij, ki jih naseljujejo. V nasprotju z disbakteriozo je lahko stranski učinek razvoj glivične okužbe.

V primeru neželenih učinkov, ob jemanju tablet Amoxiclav stop.

Posebna navodila

Uporaba tablet Amoksiklava se sme izvajati samo na način, ki ga je predpisal zdravnik. Priporočljivo je tudi prebrati navodila za zdravilo. Bodite prepričani, da upoštevate posebna navodila v zvezi s sprejemom zdravila:

• Preden začnete jemati, se morate prepričati, da v preteklosti ni bilo alergijskih reakcij na antibiotike penicilinske skupine in njenih analogov. Če je potrebno, je zaželeno preskusiti prisotnost alergij.
• Zdravilo je treba uporabljati samo za razvoj bakterijske okužbe, ki jo povzročajo bakterije, občutljive na amoksicilin. Amoksiklav je neučinkovit proti virusom. Pred začetkom zdravljenja z antibiotiki je optimalno opraviti bakteriološko raziskovanje s sprostitvijo kulture patogena patološkega procesa in določiti njegovo občutljivost na Amoksiklav.
• Če od začetka uporabe zdravila Amoxiclav tablete ne učinkuje, se v 48 do 72 urah nadomesti z drugim antibiotikom ali spremeni terapevtska taktika.
• Zelo previdno se zdravilo Amoxiclav uporablja pri bolnikih s sočasno disfunkcijo jeter ali ledvic in hkrati spremlja njihovo funkcionalno aktivnost.
• Med jemanjem zdravila (še posebej z zdravljenjem nad 5 dni) so za kontrolo števila nastalih elementov (eritrocitov, belih krvnih celic in trombocitov) potrebne redne klinične krvne preiskave.
• Podatkov o škodljivem učinku zdravila Amoxiclav na plod, ki se razvija, ni. Vendar pa je njegova uporaba v prvem trimesečju nosečnosti nezaželena. V pozni nosečnosti in med dojenjem je zdravilo dovoljeno uporabljati, vendar mora biti sprejem izveden le pod nadzorom zdravnika.
• Amoksiklav tablete za majhne otroke ne velja, saj vsebuje visoko koncentracijo zdravilnih učinkovin, izračunano na starost 6 let.
• Kombinirani sprejem z zdravili drugih zdravilnih skupin mora biti zelo previden. Ne morete sočasno uporabljati zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, ki imajo strupen učinek na jetra ali ledvice.
• Amoksiklav tablete ne vplivajo negativno na hitrost človeške reakcije in koncentracijo njegove pozornosti.

Vse te posebne napotke v zvezi z uporabo Amoksiklava mora nujno upoštevati zdravnik pred imenovanjem.

Preveliko odmerjanje

Znaten presežek terapevtskega odmerka pri jemanju tablet Amoxiclav lahko spremljajo spremembe v delovanju prebavil (navzea, bruhanje, driska, bolečina v trebuhu), živčni sistem (glavobol, dremavost, konvulzije). Včasih lahko preveliko odmerjanje tega zdravila vodi do hemolitične anemije, odpovedi jeter ali ledvic. V primeru simptomov prevelikega odmerjanja morate takoj prenehati z jemanjem zdravila in poiskati zdravniško pomoč. Zdravilo se izda v lekarnah na recept.

Pogoji za shranjevanje

Čas shranjevanja tablet Amoxiclav je 2 leti. Skladiščiti jih je treba v temnem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Analogi tablet Amoksiklav

Zdravila, katerih glavne aktivne komponente so amoksicilin in klavulanska kislina, so Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Cena amoksiklava

Amoksiklav tablete 250 mg + 125 mg, 15 kosov. - od 210 rubljev.

Amoksiklav tablete 500 mg + 125 mg, 15 kosov. - od 335 rubljev.

Amoksiklav tablete 875 mg + 125 mg, 14 kosov. - od 424 rubljev.

Amoksiklav tablete

Analogi

• Arlet;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ecoclav

Povprečna cena na spletu *, 378 r. (15 tablet 500 mg + 125 mg)

Kje kupiti:

Navodila za uporabo

Amoksiklav je kombinirano zdravilo, katerega sestavine so amoksicilin in klavulanska kislina. Zdravilo pripada antibiotikom iz serije penicilinov.

V tabletah je zdravilo na voljo v 3 odmerkih po 375, 625, 1000 mg.

Indikacije

Antibiotik je predpisan za okužbe, ki jih sprožijo bakterije, dovzetne za to:

• oralne okužbe;
• bolezni zgornjih in spodnjih dihal (bronhitis in pljučnica);
• okužbe zgornjih dihal (vnetje srednjega ušesa, vnetje ušesa zunanjega ušesa, mastoiditis, gnojni vnetje ušes, maksilarni sinusi, žrelo, okostje mandljev, zadaj-žrelo absces);
• bolezni sečil in spolovil;
• okužbe mišično-skeletnega sistema;
• bolezni žolčevodov;
• okužbe mehkih tkiv in kože, vključno z živalskimi ugrizi.

Odmerjanje in uporaba

Amoksiklav tablete, predpisane bolnikom, starejšim od 12 let, ki tehtajo več kot 40 kg.

Za bolezni blage in zmerne resnosti zdravila je predpisan v odmerku:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3-krat na dan;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2-krat na dan.

Pri hudih okužbah, kakor tudi pri boleznih dihal, se Amoksiklav tablete odvajajo v odmerku:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3-krat na dan;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2-krat na dan.

Največji dnevni odmerek amoksicilina za odrasle je 6 g, klavulanska kislina 600 mg.

Največji dnevni odmerek amoksicilina za otroke je 45 mg na kg telesne mase, klavulanska kislina pa 10 mg na kg.

Zdravljenje lahko traja od 5 do 14 dni. Koliko časa za jemanje zdravila se mora odločiti zdravnik.

Za okužbe ustne votline se Amoksiklav v odmerku 375 mg predpiše 3-krat na dan, v odmerku 625 mg, 2-krat na dan 5 dni.

Če ima bolnik ledvično bolezen s hitrostjo glomerulne filtracije od 10 do 30 ml na minuto, je zdravilo predpisano v odmerku 625 mg v 12-urnih intervalih, če je očistek kreatina manj kot 10 ml na minuto, se hitrost doze zmanjša na 1 čas na dan.

V odsotnosti urina mora biti interval med jemanjem naslednjega tabletke vsaj 2 dni.

Kontraindikacije

Zdravila ni mogoče predpisati, če ima bolnik:

• individualne intolerance na β-mlečne antibiotike, vključno s penicilini in cefalosporini;
• intrahepatična holestaza in druge nepravilnosti v jetrih, ki jih je povzročil Amoxiclav;
• Filatova bolezen;
• limfocitna levkemija.

Pri uporabi zdravila Amoxiclav naj bolniki prejemajo psevdomembranski enterokolitis, hude bolezni jeter in ledvic.

Predpisovanje zdravil v času poroda in dojenja

Zdravilo se lahko predpisuje ženskam, ki pričakujejo otroka, v skladu s strogimi indikacijami, ko njihove koristi presegajo tveganje za plod.

Pri dajanju zdravila ženskam v obdobju laktacije je treba upoštevati, da se zdravilne učinkovine izločajo v majhnih količinah skozi mlečne žleze.

Preveliko odmerjanje

V primeru zvišanja priporočenega odmerka se lahko pojavijo naslednji znaki prevelikega odmerjanja:

• bolečine v trebuhu;
• mehke blato;
• bruhanje;
• razdražljivost;
• težave pri spanju;
• vrtoglavica;
• konvulzije.

Če je po zastrupitvi minilo več kot 4 ure, se žrtev opere v želodcu, predpiše adsorbente, predpiše zdravila za odpravo simptomov zastrupitve. Dokler se stanje bolnika ne stabilizira, mora biti pod zdravniškim nadzorom. Predpiše se lahko hemodializa.

Neželeni učinki

Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki, ki so po končani terapiji nekoliko izraziti in izginejo: t

• pomanjkanje apetita, driska, slabost, bruhanje, nenormalno delovanje jeter;
• alergija;
• povišane ravni eozinofilcev, podaljšan protrombinski čas, zmanjšale vse krvne celice;
• prekomerna aktivnost, tesnoba, težave s spanjem, krči, vrtoglavica, glavoboli;
• solni diateza, intersticijski nefritis;
• superinfekcija, vključno z drozgom.

Sestava

Kot zdravilne učinkovine v sestavi tablet so amoksicilin in klavulanska kislina:

Zdravilo Amoxiclav 500: navodila za uporabo

Med kombiniranimi protimikrobnimi zdravili je Amoxiclav 500 mg eno od vodilnih mest. To je posledica njegove učinkovitosti, dobre tolerance pri večini bolnikov in prisotnosti več oblik sproščanja.

Zdravilo ima ATC oznako J01CR02.

Med kombiniranimi protimikrobnimi zdravili je Amoxiclav 500 mg eno od vodilnih mest.

Oblike sproščanja in sestave

Zdravilo je v obliki:

• tablete, prekrite z gastroprotektivnim ovojem;
• prašek za pripravo peroralne suspenzije;
• prašek, namenjen za injiciranje raztopine.

Tudi disperzibilna vrsta tablet (Amoxiclav Quiktab) je komercialno dostopna.

Pripravek vsebuje 2 učinkovini: antibiotik amoksicilin in zaviralec β-laktamaze klavulanska kislina. Možnost suspenzije v odmerku 500 mg ni na voljo. Amoksicilin trihidrat se uporablja za oralne oblike zdravila, njegova natrijeva sol pa se uporablja za koncentrat za injiciranje.

Eterične tablete vsebujejo 125 mg inhibitorja bakterijskega encima v obliki kalijevega klavulanata. Amoksicilin je lahko prisoten v količini 250, 500 mg ali 875 mg.

Dodatna sestava jedra:

• smukec;
• natrijeva kroskarmeloza;
• brezvodni koloidni silicijev dioksid;
• magnezijev stearat;
• Povidon;
• mikroceluloza.

Lupina je izdelana iz hipromeloze, talka in titanovega oksida z dodatkom polisorbata 80, trietil citrata in etilnega etra celuloze. Ta prevleka ima anti-ulcerogene lastnosti in je topna v črevesju. Tablete se prodajajo v pretisnih omotih ali steklenih vialah. Zunanja škatla.

Resorbirajoče tablete lahko vsebujejo različne odmerke klavulanata in antibiotika, vključno s 125 mg + 500 mg. Pomožno polnjenje vključuje:

• mikrokristalna celuloza;
• silicijev dioksid;
• farmacevtski smukec;
• polietilen glikol;
• železov oksid (E172);
• sladilo;
• aroma.

Izdelki so pakirani v pretisnih omotih po 10 ali 14 kosov. Kartonska škatla vsebuje 2 pretisne omote in navodilo za uporabo.

Injekcijska oblika zdravila je bel ali rahlo rumenkast prašek, ki vsebuje zmes natrijevega amoksicilina z inhibitorjem v razmerju 5: 1. Obstaja odmerek 0,5 g + 0,1 g ali 1 g + 0,2 g. Snov damo v viale. Škatla vsebuje 5 takih steklenic in navodila.

Farmakološko delovanje

Amoksiklav je baktericidni antibiotik. Terapevtski učinek zdravila zagotavlja antibakterijska komponenta amoksicilin. Clavulanat razširi obseg delovanja, vendar nima antimikrobnih lastnosti.

Pod vplivom zdravil se zmanjša moč celične stene, kar vodi v smrt organizma.

Amoksicilin je zaviralec encimov bakterijskih transpeptidaz, brez katerih je biosinteza glavnega strukturnega elementa membrane membrane pri bakterijah nemogoča. Pod vplivom zdravil se zmanjša moč celične stene, kar vodi v smrt organizma. Nekateri patogeni so postali imuni na delovanje antibiotika, ker so se naučili proizvajati β-laktamazo, ki uničuje njeno strukturo. Za inaktivacijo teh encimatskih spojin smo v Amoksiklav uvedli klavulanat.

Zaradi skupnega delovanja učinkovin lahko zdravilo učinkovito odstrani različne nalezljive bolezni, ki jih sprožijo patogeni mikroorganizmi, kot so:

• stafilokoki;
• salmonela;
• hemophilus bacillus;
• klamidija;
• streptokoki;
• klostridije;
• enterobakterije;
• gono- in meningokoki;
• šigela;
• protea;
• legionela;
• E. coli;
• kolere vibrio;
• bledo treponema;
• brucella;
• Helicobacter;
• Prevotella in nekaj drugih.

Farmakokinetika

Ko se zdravilo jemlje peroralno, se njegove sestavine v 60-90 minutah v celoti absorbirajo iz črevesja. Njihova povprečna biološka uporabnost doseže 70%, največja koncentracija v plazmi pa je odvisna od uporabljenega odmerka.

Ko se zdravilo jemlje peroralno, se njegove sestavine v 60-90 minutah v celoti absorbirajo iz črevesja.

Zdravilo je dobro porazdeljeno v bioloških tekočinah in različnih tkivih. Lahko premaga placentno pregrado, najdemo jo v majhnih količinah v sestavi materinega mleka, vendar ne premaga BBB v odsotnosti lokalnega vnetja. Komunikacija z beljakovinskimi strukturami krvi je zmerna (približno 20%), zato se lahko presežek zdravila odstrani s hemodializo.

Večina zdravila (do 65-70%) se izloča skozi ledvice v prvotni obliki 6 ur, medtem ko se klavulanska kislina aktivno razcepi in izloči v prvih 2-3 urah po dajanju. Amoksicilin se nasprotno malo presnovi. Proizvodi razpadanja so neaktivni, prikazani so predvsem v sestavi urina, deloma - z blatom.

Povprečni razpolovni čas aktivnih sestavin je 1 ura. Pri bolnikih s kronično ledvično insuficienco se to farmakološko sredstvo odstrani večkrat, zato je treba zmanjšati odmerke in / ali pogostnost njegovega dajanja.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Amoxiclav je predpisano za odpravo bolezni, ki jih povzročajo patogeni, ki so nanj občutljivi.

Zdravilo Amoxiclav 500 se uporablja za zdravljenje angine.

• v zobozdravstvu;
• pri okužbah dihal in boleznih spodnjih dihal, vključno s pljučnico;
• za zdravljenje angine, otitisa, sinusitisa in drugih otolaringoloških sprememb;
• s peritonitisom, okužbami prebavnega trakta in žolčevodom;
• v urologiji in ginekologiji;
• za boj proti gonoreji in chancroidu;
• s kožnimi in mišičnimi lezijami;
• z okužbo sklepnih elementov in kostnega tkiva;
• z generaliziranimi in mešanimi okužbami.

Zdravilo se lahko uporablja za profilakso, na primer v pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije

Stroga kontraindikacija za predpisovanje zdravila vključuje:

• individualne nestrpnosti, vključno s katero koli od dodatnih komponent;
• predhodno ugotovljene alergije na penicilin, njegove analoge, karbapeneme ali pripravke cefalosporina;
• v anamnezi hepatitisa in zlatenice zaradi zdravljenja z antibiotiki;
• limfocitna levkemija;
• akutna limfoblastoza.

Nosečnice in doječe ženske, bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter ter psevdomembranski kolitis zahtevajo natančno izbiro odmerka in poseben zdravstveni nadzor.

Tablete Quiktab tudi ni mogoče predpisati za fenilketonurijo.

Nosečnice zahtevajo skrbno izbiro odmerkov zdravila Amoxiclav 500 in poseben zdravstveni nadzor.

Kako jemati zdravilo Amoxiclav 500

Shemo zdravljenja, odmerjanje in trajanje zdravil določi zdravnik ob upoštevanju starosti pacienta, resnosti bolezni, opažene dinamike, možnih interakcij med zdravili. Zato uporabite zdravilo za sebe.

Tablete z gastroprotektivno lupino je treba pogoltniti cele, stisniti z vodo in dispergirati, da se raztopijo do popolnega raztapljanja. Priporočljivo je, da zdravilo uporabite s hrano, da zaščitite sluznico prebavil pred dražilnimi učinki.

Koncentrat za injiciranje 500 mg + 100 mg, raztopljenega v 10 ml vode za injekcije. Raztopino injiciramo počasi v veno. Za pridobitev infuzijske tekočine je potrebno nadaljnje redčenje. Po odstranitvi resnega stanja bolnika prenese na peroralno uporabo Amoksiklava.

Za otroke

Priporočljivo je, da se bolnikom zdravilo v obliki peroralne suspenzije da do 6 let. Doze se izračunajo individualno. Starostna meja za disperzibilne tablete je 12 let. Otroci, starejši od 12 let, če njihova teža ni nižja od 40 kg, vzemite enake odmerke kot odrasli.

Za odrasle

Tablete po 500 mg + 125 mg lahko uporabljajo odrasli in mladostniki, stari 12 let ali več. Najpogosteje se pijejo v 12-urnih intervalih. Pri hudih okužbah in poškodbah dihal se jemljejo vsakih 8 ur.

Koliko dni

Po odstranitvi vidnih simptomov terapije ne smemo prekiniti v naslednjih 2-3 dneh. Povprečno trajanje zdravljenja je od 5 dni do 2 tedna. Po drugem obisku zdravnika lahko zdravljenje podaljšate.

Jemanje zdravila pri sladkorni bolezni

Ni kontraindikacij za jemanje zdravil za sladkorno bolezen. Uporabljajo se standardne doze, vendar je morda potrebno dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki.

Pri sladkorni bolezni se uporabljajo standardni odmerki zdravila Amoxiclav, vendar bo morda potrebno dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki.

Neželeni učinki

Najpogosteje so neželene manifestacije manjše in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja.

Gastrointestinalni trakt

Napadi slabosti, izguba apetita, dispepsija, bolečine v trebuhu, bruhanje, stomatitis, enterokolitis, driska, gastritis, nenormalno delovanje jeter, povečana aktivnost jetrnih encimov. Lahko zamegli zobe, lahko se pojavi temno na jeziku.

Hematopoeza

Zatiranje delovanja kostnega mozga, spremembe v sestavi krvi, vključno s trombocitozo in hemolitično anemijo, reverzibilno hemofilijo.

Osrednji živčni sistem

Migrene, šibkost, omotica, tesnoba, hiperaktivnost, čustvena prekomerna stimulacija, motnje spanja. Pojavijo se lahko epileptični napadi, njihova verjetnost je še posebej visoka pri disfunkciji ledvic ali uporabi velikih odmerkov zdravila.

S strani urinarnega sistema

Možna nefropatija, hematurija, kristalizacija soli v urinu.

Alergije

Telesni izpuščaj, hiperemija, srbenje, urtikarija, edem, multiformni eritem ali maligni, eksfoliativni dermatitis, Lyellov sindrom, izpuščaj, vaskulitis, anafilaktoidne reakcije, bolečina na mestu injiciranja.

Posebna navodila

To orodje ne velja za zdravljenje bolnikov z mononukleozo, ker lahko povzroči izpuščaj, podoben jedru.

Pri uporabi visokih odmerkov zdravila Amoxiclav za preprečevanje kristalurije je treba upoštevati izboljšan režim pitja.

Med zdravljenjem z antibiotiki je potrebno spremljanje stanja ledvično-jetrnih struktur in celične sestave krvi.

Zdravilo lahko povzroči pojav superinfekcije, c. vključno z vaginalom kandidatov, stomatitisom, mikozami kože. Ob prisotnosti visoke občutljivosti na penicilinske antibiotike je možna navzkrižna alergija s cefalosporini.

Pri uporabi visokih odmerkov zdravila Amoxiclav za preprečevanje kristalurije je treba upoštevati izboljšan režim pitja. Da bi se izognili psevdo-pozitivnim rezultatom pri analizi urina za sladkor, uporabite test glukozidaze.

V primeru zdravilnega kolitisa je treba antibiotik prekiniti. Odprava driske s pomočjo zdravil, ki blokirajo črevesno motiliteto, je kontraindicirana.

Vpliv na sposobnost delovanja mehanizmov

Zaradi možnosti psihomotornih reakcij je treba paziti, da se za volanom ali v potencialno nevarne dejavnosti.

Uporabljajte v nasprotju z delovanjem ledvic

Če je raven kreatinina v razponu od 10 do 30 ml / min, se odmerek 500 mg + 125 mg vzame največ 2-krat na dan. Če je raven kreatinina pod 10 ml / min, se interval med odmerki poveča na 24 ur.

Uporaba v nasprotju z jetri

Pri odpovedi jeter morate natančno izbrati odmerek, sledite bolniku.

Pri jetrni odpovedi morate skrbno izbrati odmerek zdravila Amoxiclav.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnice in doječe matere lahko zdravilo uporabljajo le ob posvetovanju z zdravnikom. V obdobju jemanja zdravila Amoksiklava iz dojenja je treba opustiti.

Preveliko odmerjanje

Če presežete odmerek, se lahko pojavi:

• glavobol;
• dispepsija;
• slabost;
• črevesne motnje;
• bruhanje;
• krči;
• preobremenjenost;
• motnje spanja;
• zmedenost.

Priporočljivo je očistiti votlino želodca in vzeti enterosorbent. Predpisano je simptomatsko zdravljenje. Pri hudem prevelikem odmerjanju se izvaja hemodializa.

Pri hudem prevelikem odmerjanju zdravilo Amoxiclav izvaja hemodializo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

V prisotnosti askorbinske kisline se poveča absorpcija aktivnih sestavin zdravila. Antacidi, laksativi, aminoglikozidi in glukozamin upočasnjujejo proces njihove absorpcije. Koncentracija amoksicilina v plazmi se poveča s hkratno uporabo zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, diuretiki, probenecidom, fenilbutazonom, alopurinolom.

V kombinaciji z zdravilom Amoxiclav se povecajo neželeni ucinki metotreksata, disulfirama, alopurinola, povecuje se ucinek posrednih antikoagulantov in zmanjsuje zanesljivost estrogenskih kontraceptivov. Sulfonamidi in bakteriostatični antibiotiki so njegovi antagonisti in sočasna uporaba z rifampicinom zmanjšuje učinkovitost obeh zdravil.

Analogi Amoksiklava 500

Kot nadomestilo za to orodje lahko uporabljate ta zdravila:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoksicilin + klavulanska kislina;
• Augmentin;
• Verclave;
• Klamosar;
• Amoksivan;
• Rapiklav;
• Rankavla;
• Arlet in drugi analogi.