Ampicilin baby

V primeru bakterijskih okužb je pomembno izbrati učinkovito zdravljenje, ki bo uničilo klice in pomagalo pri hitrejšem okrevanju. Eden izmed prvih antibakterijskih zdravil je začel uporabljati penicilinske antibiotike. Ampicilin je še vedno priljubljen med njimi. Kdaj je predpisano otrokom in kako dati to zdravilo v otroštvu?

Obrazec za sprostitev

1. Pri tabletah je vsebnost zdravilne učinkovine 250 mg. Takšne bele tablete se prodajajo v pakiranjih po 10 ali 20 kosov.
2. V prahu ali zrncih, iz katerih pripravimo suspenzijo. Ta oblika ampicilina se vlije v steklene viale. Ena škatla vsebuje 40 g belih ali rumenkastih zrnc in po razredčenju z vodo nastane 100 ml suspenzije. Vsebnost zdravilne učinkovine v 5 ml pripravljenega sirupa je 250 mg. Zdravilo sprostite tudi s koncentracijo ampicilina 125 mg na 5 mililitrov suspenzije.
3. V prahu, ki je namenjen za intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila. Pakirana je v steklenicah, ki so pogosto priložene ampule s topilom. En paket takšnega belega praška za injiciranje vsebuje od 1 do 10 steklenic, aktivna snov v eni steklenici pa lahko vsebuje 250, 500, 1000 ali 2000 mg.

Sestava

• Zdravilna učinkovina v ampicilinskih tabletah je ampicilin trihidrat. Poleg tega sta v tabletni obliki zdravila prisotna magnezijev ali kalcijev stearat, škrob in smukec.
• Granule, iz katerih pripravimo suspenzijo ampicilina, vsebujejo tudi aktivno sestavino v obliki trihidrata. Od dodatnih snovi v tej obliki antibiotika so lahko prisotni natrijev benzoat, PVP, guar gumi, arome, saharoza, simetikon, vanilin, natrijev saharinat in druge spojine.
• Prašek, namenjen za injekcije, poleg ampicilina v obliki natrijeve soli ne vsebuje drugih sestavin.

Načelo delovanja

Zdravilo sodi med polsintetična antibakterijska zdravila iz skupine penicilinov. Ne zruši se, ko vstopi v želodec, ampak se zelo dobro absorbira. Spekter delovanja zdravila je širok, ker ampicilin kaže baktericidno delovanje proti takim patogenom:

• Staphylococcus (razen vrst, odpornih na penicilin).
• Salmonella.
• Clostridium.
• Gonococcus
• Proteus.
• Streptokok
• Največji kašelj.
• Escherichia.
• Pnevmokok
• Enterococcus
• Hemofilna palica.
• Shigella.
• Meningokok.
• Bacillus antraks.
• Listeria
• Yersinia in drugi.

Ampicilin - navodila za uporabo antibiotika, oblika sproščanja, sestava, neželeni učinki, analogi in cena

Ampicilinski antibiotik se uporablja za zdravljenje kompleksnih nalezljivih in bakterijskih bolezni. Je član skupine penicilinov in se učinkovito spopada z manifestacijami vitalne aktivnosti patogene mikroflore. Preberite navodila za uporabo ampicilina, spoznajte njegove indikacije za uporabo, oblike sproščanja, sestavo in način dajanja.

Kaj je ampicilin

V skladu s sprejeto farmakološko klasifikacijo je antibiotik Ampicilin vključen v skupino penicilinov, ima širok spekter delovanja in je uničen s penicilinazo. Aktivna sestavina v sestavi zdravila je ampicilin trihidrat, ki preprečuje rast bakterijske celične stene. To omogoča uporabo zdravila pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo patogeni patogeni.

Sestava in oblika sproščanja

Ampicilin je na voljo v štirih oblikah: tablete, kapsule, granule za suspenzijo in prašek za izdelavo raztopine za injiciranje. Sestava in opis zdravil:

Suspenzija ampicilina za otroke

Prašek za izdelavo raztopine za injiciranje

Belo ploščato valjasto s posnetim robom, tvegano

Bel prašek z rumenim odtenkom

Bel higroskopičen prah

Koncentracija ampicilin trihidrata, mg

250 ali 500 na kos

1000 ali 2000 na steklenico

Krompirjev škrob, twin-80, magnezijev stearat, polivinilpirolidon, smukec

Škrob, saharoza, želatina

Polivinilpirolidon, sladkor, mononatrijev glutamat kislo, aromatična esenca za maline, dekstroza, disupstituiran natrijev fosfat, Trilon B, vanilin

10 kosov. v pakiranju

60 g steklenic skupaj z žličko za odmerjanje

Steklenice z 10 ali 20 ml, 1, 5 ali 10 steklenicami v pakiranju

Farmakološko delovanje

Antibakterijsko zdravilo deluje proti številnim bakterijam (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Proteus). Zdravilo ne deluje na mikrobne seve, ki tvorijo encim penicilinazo. Antimikrobna lastnost je določena z zdravilno učinkovino, ki začne takoj delovati, prodira v tkiva in telesne tekočine.

Ampicilin - antibiotik ali ne

Zdravilo je antibiotik, ima antimikrobni učinek na določene seve mikroorganizmov. Te vključujejo: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, heemil- demophilus, haiemilophilus, Spp.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Antibiotik je vključen v skupino polsintetičnih penicilinov, ne omogoča rasti bakterijske celične stene, zaradi katere ima baktericidni učinek. Zdravilo se uniči s penicilinazo, odporno na kisline. Ko je zdravilo v notranjosti, se hitro absorbira, ne razgradi v kislem okolju, slabo prodre v možgansko krvno-možgansko pregrado, vendar se ta sposobnost poveča z vnetjem membran.

Presnova zdravila poteka v jetrih. Zdravilo se izloča skozi ledvice v 2-3 urah, visoke koncentracije se ustvarijo v urinu, vendar se učinkovina ne kopiči. Pomaga jo dolgo uporabljati v velikih odmerkih. Zdravilo se delno izloča z žolčem, ki ga najdemo v plevralni, peritonealni in sinovialni tekočini, številnih telesnih tkivih.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za uporabo zdravila so bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilno učinkovino. Te vključujejo bolezni:

• bronhitis, absces, pljučnica;
• tonzilitis, bolezni zgornjih dihal;
• holecistitis, holangitis;
• pielitis, cistitis, pielonefritis;
• okužbe prebavil, salmoneloza;
• ginekološke okužbe jajčnikov, poškodbe kože in mehkih tkiv, gonoreja;
• peritonitis, sepsa, septični endokarditis;
• meningitis, adneksitis;
• revmatizem, erizipele;
• škrlatinko, gonorejo.

Kako jemati zdravilo Ampicillin

Način dajanja in odmerjanje zdravila določi zdravnik posebej, odvisno od stopnje razvoja bolezni, lokacije okužbe in vrste patogena. Kako uporabljati ampicilin za bronhitis ali bolezni zgornjih dihal: en odmerek je 250-500 mg, dnevni odmerek pa je 1-3 g za odrasle, vendar ne več kot 4 g. Za otroke je dnevni odmerek 50-100 mg / kg telesne teže, teža manj kot 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Dnevni odmerek razdelimo v štiri odmerke.

Za pripravo suspenzije vialo zmešajte s praškom z 62 ml destilirane vode. Odmerek se meri z žlico iz niza nalepk - dno je enako 2,5 ml (125 mg), vrh - dvakrat toliko. Suspenzijo speremo z vodo. Odmerek za novorojenčke do enega meseca je 150 mg / kg telesne teže, do enega leta - 100 mg / kg telesa, 1-4 leta - 100-150 mg / kg, starejši od 4 let - 1-2 g / dan, razdeljen na 4-6 sprejemi. Potek zdravljenja s suspenzijo je 5-10 dni, pri kroničnih procesih - od 2-3 tednov do več mesecev. Nastala tekočina mora biti porabljena v osmih dneh.

V tabletah

V skladu z navodili Ampicilin tablete se jemljejo peroralno, ne glede na obrok. Enkraten odmerek za odrasle je 0,5 g, dnevni odmerek 2–3 g v 4-6 odmerkih. Otroci potrebujejo 100 mg / kg telesne mase. Potek zdravljenja s tabletami je odvisen od resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Minimalno obdobje za jemanje zdravila je pet dni, največje pa se meri več mesecev.

Kapsule

Kapsule so podobne tabletam - pol ure pred jedjo se sperejo z vodo, prepovedano je žvečenje ali poškodovanje lupine. Enkraten odmerek za odraslega je 250–500 mg štirikrat na dan, pediatrični pa s telesno maso do 20 kg je 12,5-25 mg / kg telesne mase vsakih šest ur. Odmerek za odrasle se lahko po potrebi poveča do 3 g / dan. Za okužbe prebavnega trakta in urogenitalnega sistema jemljite 500 mg 4-krat na dan, ginekologi in urologi, ki se zdravijo z gonokoknim uretritom, predpišejo 3,5 g enkrat.

Injekcije

Za parenteralno uporabo je ampicilin namenjen za injekcije. Daje se intramuskularno, intravensko, v toku ali kaplja. Enkraten odmerek za odraslega je 250–500 mg, dnevni odmerek je do 1-3 g, pri hudih okužbah pa se poveča na 10 g. Za novorojenčke je predpisan 100 mg / kg / dan, drugi 50 mg / kg teže. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij s presledkom 4-6 ur. Potek terapije traja 7-14 dni. Intravensko zdravilo je lahko 5-7 dni, intramuskularno - 7-14 dni.

Za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje se prašek razredči z 2 ml vode za injekcije. Za pripravo raztopine, namenjene za intravensko dajanje, 2 g zdravila raztopimo v 5-10 ml vode ali raztopine natrijevega klorida in počasi vbrizgamo 3-5 minut. Če enkratni odmerek preseže 2 g, se zdravilo aplicira kapljično s hitrostjo 6-80 kapljic / minuto. V ta namen odmerek zmešamo s 7,5-15 ml vode ali podobno količino raztopine glukoze. Dobljeno tekočino uporabimo takoj po pripravi.

Posebna navodila

Navodila za uporabo zdravila je treba obravnavati kot posebno navodilo. Nekaj ​​točk:

• zdravilo se uporablja previdno pri astmi, seneni nahodu, pri skupni uporabi desenzibilizatorjev;
• v postopku zdravljenja zahteva redno spremljanje delovanja ledvic, jeter, krvi;
• v primeru motenj v delovanju ledvic ali jeter se prilagodi odmerek;
• visoki odmerki zdravila lahko povzročijo toksične učinke;
• med zdravljenjem sepse se lahko razvije bakteriološka reakcija;
• če se pojavijo alergijske reakcije, se zdravljenje prekine;
• oslabljeni bolniki lahko razvijejo superinfekcijo, ki zahteva prekinitev zdravljenja z zdravili;
• za preprečevanje kandidiaze med zdravljenjem z ampicilinom je zaželeno jemati Nystatin, Levorin, askorbinsko kislino in vitamine skupine B.

Med nosečnostjo

Zdravnikom je dovoljeno jemati antibiotik Ampicilin med nosečnostjo, vendar le, če možne koristi za mater presežejo potencialno tveganje za razvoj in rast ploda. Med jemanjem zdravila pri nošenju otroka je potrebno posebno skrbno spremljanje slike periferne krvi in ​​delovanja vseh sistemov bodočega otroka.

Ampicilin - navodila za uporabo pri odraslih in otrocih

Antibiotik Ampicilin je zdravilo iz beta-laktamaze skupine penicilinov, ki ima širok spekter delovanja in se uničuje s penicilinazo. Aktivna sestavina njegove sestave je ampicilin, ki kaže antibakterijski učinek. Zdravilo proizvajajo domače in tuje farmacevtske družbe. Preberite njegova navodila.

Sestava in oblika sproščanja

Ampicilin (ampicilin) ​​je predstavljen v obliki tablet (kapsul), granul za pripravo suspenzij in praška za rekonstitucijo. Njihova sestava in vrsta embalaže: t

Prašek za suspenzijo

Prašek za raztopino za injiciranje

Belo-rumeni prašek, pridobljen suspenzija bele-rumene barve

Bel higroskopičen prah

Granuliran belo-rumeni prah s sadnim okusom

Koncentracija ampicilin trihidrata, mg

250 do 5 ml suspenzije

1000 ali 2000 na 1 steklenico

250 do 5 ml suspenzije

Tween-80, krompirjev škrob, polivinilpirolidon, smukec, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij

Sladkor v prahu ali rafiniran sladkor, polivinilpirolidon, aromatična esenca za aromo malin, mononatrijev glutamat, kisla voda, vanilin, disupstituirani natrijev fosfat ali brezvodni dinatrijev fosfat, dekstroza, Trilon B

Okusi za pasiflore, jagode in jabolke, natrijev saharinat, guar gumi, saharoza, natrijev benzoat, simetikon

Paketi po 10 kosov.

60 g steklenic z odmerno žličko

Steklenice na 10 ali 20 ml, na 1, 10, 50 kosov.

Steklenice po 40 g z merilno žličko

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ampicilinski antibiotik je reprezentant polsintetičnih penicilinov, kaže baktericidni učinek z zaviranjem gradnje sten bakterijskih celic (Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Salmonellosis, Pasteurellosis). Aktivno komponento uničuje encim penicilinaza, ki je odporen na kisline. Orodje se ne kumulira z večkratnim dajanjem. Zdravilo se dobro absorbira, ne sesuje v kislih okoljih, doseže visoke koncentracije v krvni plazmi.

Aktivna sestavina prodre skozi tkiva in biološke (peritonealne, plevralne, sinovialne) telesne tekočine skozi placentno pregrado. Ko v notranjosti najdemo vnetje membran možganov. Tretji odmerek ampicilina se presnavlja v jetrih, razpolovna doba je 1-1,5 ure. Ostanki se izločajo z urinom in žolčem.

Indikacije za uporabo ampicilina

Ampicilin se lahko uporablja za infekcijske in vnetne bolezni. Navodila za uporabo poudarjajo dokaze:

• pljučni absces, pljučnica, bronhitis, tonzilitis;
• holangitis, holecistitis;
• meningitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• sinusitis;
• pielitis, cistitis, pielonefritis;
• nosilec salmonela;
• ginekološke okužbe;
• erizipele;
• dizenterija;
• uretritis;
• faringitis;
• sinusitis;
• listerioza;
• klamidija;
• šigeloza;
• endokarditis;
• škrlatinka;
• gonoreja;
• revmatizem.

Doziranje in administracija

V vsakem pakiranju zdravila priložite navodila za uporabo ampicilina, ki se razlikuje glede na obliko sproščanja zdravila. Tako tablete uporabljamo oralno, suspenzije, dobljene iz prahu ali zrnc, uporabimo podobno. Druga vrsta praška - v vialah - se uporablja za redčenje in raztopino za nadaljnje parenteralno dajanje.

Tablete ampicilina

Največji dnevni odmerek ampicilinskih tablet za odrasle je 4 g, enkratni 250–500 mg, povprečni dnevni odmerek je 1-3 g. V skladu z navodili je naveden dnevni odmerek razdeljen na 4 odmerke. Neposredni analog - prašek za suspenzije:

• Za pripravo suspenzije vsebino viale s praškom razredčite z 62 ml vode.
• Nastala suspenzija se dozira z žlico (na njej sta 2 nalepki: ena - 2,5 ml ali 125 mg, druga - 5 ml ali 250 mg).
• Zdravilo se spere z vodo, vzame se v 250 mg 4-krat na dan 30–60 minut pred obroki, po potrebi se odmerek poveča na 3 g na dan.
• Za okužbe prebavnega trakta in sistema izločanja je predpisan 500 mg 4-krat na dan.

Suspenzija je shranjena pri sobni temperaturi največ dva tedna. Pred uporabo se steklenica temeljito pretrese. Pri otrocih z blago okužbo se zdravilo jemlje od enega meseca v odmerku 100-150 mg / kg telesne mase na dan. Po 4 letih je ta odmerek 1-2 g na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 sprejemov.

Ampicilin v ampulah

Za parenteralno dajanje ampicilina je enkratni odmerek za odrasle 250–500 mg, dnevni odmerek pa je 1-3 g. Pri hudih okužbah navodilo priporoča povečanje odmerka na 10 g, za novorojenčke pa 50 mg / kg telesne teže, za otroke, starejše od enega leta, pa 50 mg / kg / kg teže. Če so okužbe resne, se bo odmerek podvojil.

Dnevni odmerek se daje v razmikih 4-6 ur. Intramuskularno, lahko vnesete raztopino ne več kot 7-14 dni, intravensko - 5-7 dni z naknadnim prehodom na intramuskularne injekcije. Intramuskularno raztopino pripravimo z dodajanjem 2 ml vode za injekcije vsebini viale. Intravenozno raztopino curka pripravimo z redčenjem 2 g zdravila v 5-10 ml vode ali raztopine natrijevega klorida.

Inkjet raztopine se vbrizgajo 3-5 minut. Če je enkratni odmerek večji od 2 g, se zdravilo daje kapalno. 2–4 g zdravila raztopimo v 7,5–15 ml vode, zmešamo z 125–250 ml slanice ali 5–10% raztopine glukoze za otroke. Nastalih pripravkov ni mogoče shraniti.

Posebna navodila

Ampicilin se uporablja previdno pri jemanju desenzibilizatorjev na podlagi bronhialne astme, senenega nahoda in drugih alergijskih reakcij. Druge navedbe:

1. Med zdravljenjem bolnike spremljamo po krvi.
2. Prilagajanje odmerka se pojavi pri odpovedi jeter in ledvic.
3. Če se alergija pojavi v ozadju zdravljenja z zdravili, se terapija prekine in predpisuje se uporaba desenzibilizatorjev.
4. Pri oslabljenih bolnikih lahko dolgotrajno zdravljenje povzroči superinfekcijo.
5. V primeru preobčutljivosti na peniciline med zdravljenjem z ampicilinom so možne alergijske reakcije z drugimi beta-laktamskimi antibiotiki.
6. Če se med zdravljenjem pojavi blaga driska, je ni mogoče zdraviti z antidiuretskimi zdravili, ki zmanjšajo motiliteto črevesja. Dovoljena je uporaba zdravil, ki vsebujejo atapulgit ali kaolin. Pri hudi driski se zdravljenje prekine, posvetujte se z zdravnikom.
7. Od izginotja znakov bolezni se terapija nadaljuje še 2-3 dni.

Med nosečnostjo

Če koristi za mater preseže potencialno tveganje za razvoj ploda, se lahko zdravilo uporablja med nosečnostjo. Taki kazalci, ki jih določi zdravnik, se prepričajte, da preuči kri nosečnice. Ampicilin se v majhnih koncentracijah izloča v koncentracijah dojk, zato je v skladu z navodili dojenje med zdravljenjem z zdravili preklicano.

Ampicilin za otroke

Zdravila lahko uporabljate za otroke od novorojenčka. Za peroralno uporabo je predpisan dnevni odmerek 50–100 mg / kg telesne mase. Če otrok tehta manj kot 20 kg, bo odmerek 12,5 do 25 mg / kg teže. V skladu z navodili se parenteralna raztopina daje v odmerku 100 mg / kg telesne mase pri novorojenčkih in 50 mg / kg telesne mase pri starejših otrocih. Če je okužba huda, se odmerki podvojijo.

Združljivost z alkoholom

Navodila za uporabo Ampicilin ne vsebuje podatkov o njegovi združljivosti z alkoholom, vendar zdravniki ne priporočajo jemanja alkohola med zdravljenjem. Etanol lahko povzroči ali poveča neželene učinke, zmanjša koncentracijo zdravilne učinkovine v tkivih in učinkovitost zdravljenja z antibiotiki. To delovanje je povezano s kršitvijo aktivacijskega sistema citokroma pod vplivom etilnega alkohola in zatiranja encimske aktivnosti. Hkrati se zmanjša sinteza glukuronske kisline, ki je potrebna za vezavo toksinov in presnovkov.

Interakcija z zdravili

Nekatere kombinacije antibiotikov z zdravili vodijo do negativnih reakcij. Njihovi učinki so navedeni v navodilih za uporabo: t

1. Kombinacija zdravila s Probenecidom zmanjša tubularno sekrecijo aktivne sestavine, poveča njeno koncentracijo v plazmi in poveča tveganje za toksično delovanje.
2. Kombinacijo zdravil z alopurinolom spremlja pojav kožnega izpuščaja.
3. Ampicilin zmanjša učinkovitost kontracepcijskih tablet na osnovi estrogena, poveča aktivnost aminoglikozidov, antikoagulantov, lidokaina.
4. Glukozamin, antacidi, hrana, laksativi lahko znižajo absorpcijo sredstva, askorbinska kislina pa lahko poveča.
5. Baktericidni antibiotiki (cefalosporini, rifampicin, aminoglikozidi, vankomicin, cikloserin, gentamicin) imajo sinergistični učinek na ampicilin, bakteriostatike (linozamide, makrolide, sulfonamide, kloracencenol, tetracikline) - antagoniste.
6. Diuretiki, fenilbutazon, oksifenbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, lahko povečajo koncentracijo zdravila v plazmi.
7. Orodje poveča toksičnost metotreksata, poveča absorpcijo digoksina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Antibiotično zdravljenje lahko spremljajo neželeni učinki. V navodilih za uporabo je razvidno naslednje:

• alergije, kožni izpuščaji, anafilaktični šok, dermatitis, pruritus, rinitis, konjunktivitis, dermatoza, urtikarija, eritem;
• slabost, črevesna disbioza, bruhanje, kolitis, driska, stomatitis, glositis, gastritis, enterokolitis;
• agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, levkopenija;
• vročina;
• vaginalna kandidijaza;
• artralgija, eozinofilija, serumska bolezen;
• vznemirjenost, agresivnost, krči, tesnoba, depresija, zmedenost;
• nefritis, nefropatija;
• superinfekcija.

Navodila poimenujejo zastrupitev na možgane, slabost, neuspeh vodne in elektrolitske uravnoteženosti, bruhanje, driska, simptomi prevelikega odmerjanja. Zdravljenje je sestavljeno iz aktivnega oglja, sorbentov, solnih laksativov, zdravil za vzdrževanje ravnotežja vode in elektrolitov. Prikazana je simptomatska terapija, postopek hemodialize.

Kontraindikacije

Orodje se uporablja previdno pri seneni nahodu, bronhialni astmi, ledvični odpovedi, nosečnosti, alergijah, krvavitvah v zgodovini. Navodilo poudarja kontraindikacije:

• preobčutljivost na sestavine sestavine, antibiotiki iz skupine penicilina, beta-laktamska sredstva, cefalosporini, karbapenemi;
• motnje jeter, odpoved jeter;
• infekcijska mononukleoza;
• kolitis;
• limfocitna levkemija;
• laktacija;
• starosti do enega meseca.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Antibiotik se izda na recept pri temperaturi 15-25 stopinj (tablete in prašek za suspenzijo) ali do 20 stopinj (za prašek za injekcijo). Rok uporabnosti je 2 leti.

Analogi

Ampicilinske antibiotike lahko nadomestimo z isto skupino in isto ali drugo zdravilno učinkovino. Neposredni analogi:

• Pentreksil - granule, kapsule, liofilizirani prah in prah na osnovi ampicilina;
• Penodil je antibakterijsko zdravilo z isto učinkovino;
• Zetsil - kapsule in prah na osnovi ampicilina;
• Standatsillin - kapsule z antibiotičnim ampicilinom v sestavku.

Cena ampicilina

Zdravilo lahko kupite prek lekarn ali interneta po različnih cenah. V Moskvi bodo približne cene:

Navodila za uporabo ampicilina

OBRAZEC DOZIRANJA, SESTAVA IN PAKIRANJE

Granule za suspenzijo za peroralno dajanje v obliki granuliranega praška od bele do rumenkaste; pripravljena suspenzija iz bele do rumenkaste barve z značilnim sadnim vonjem.

Pomožne snovi: natrijev saharinat, guar gumi, natrijev benzoat, simetikon S 184, saharoza, okus jagode, okus jabolk, užiten vonj pasiflore.

40 g (za pripravo 100 ml suspenzije) - temne steklene steklenice (1) skupaj z merilno žličko 5 ml in s tveganjem za volumen 2,5 ml - pakiranja iz kartona.

NAVODILA ZA STROKOVNJAKE.
Opis zdravila, ki ga je proizvajalec odobril leta 2009

Široko spektralno antibakterijsko baktericidno sredstvo iz skupine polsintetičnih penicilinov je odporno na kisline. Inhibira peptidoglikansko polimerazo in transpeptidazo, preprečuje nastanek peptidnih vezi in moti pozne faze sinteze celične stene deljalnega mikroorganizma, kar vodi do zmanjšanja osmotske stabilnosti bakterijske celice in povzroči njeno lizo.

Aktivno proti gram-pozitivne (alfa- in beta-hemolitični Streptococci, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Najbolj enterokoki, vključno z Enterococcus faecalis) in Gram-negativne mikroorganizme (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli), aerobne ne-sporotvorne bakterije (Listeria spp.).

Učinkovit je proti sevom bakterije Staphylococcus spp., Ki proizvaja penicilin, Vsi sevi bakterije Pseudomonas aeruginosa, večina sevov Klebsiella spp. in Enterobacter spp.

Absorpcija po peroralni uporabi - hitra, visoka, biološka uporabnost - 40%; čas, da dosežete C_maks peroralno 500 mg - 2 h, C_maks - 3-4 ng / ml. Komunikacija z beljakovinami plazme - 20%.

Enakomerno je razporejen v organih in tkivih v telesu, v terapevtskih koncentracijah v plevralni, peritonealni, amnionski in sinovialni tekočini, cerebrospinalni tekočini, vsebnosti mehurjev, urinu (visoke koncentracije), črevesni sluznici, kosteh, žolčniku, pljučih, tkivih ženskih spolnih organov, žolču, v bronhialnem izločku (pri šibki akumulaciji gnojne bronhialne sekrecije), obnosnih sinusih, tekočini srednjega ušesa, slini, tkivih ploda. Slabo prodira skozi hemato encefalično pregrado (prepustnost se poveča z vnetjem). Izloča se predvsem preko ledvic (70-80%), v urinu pa so zelo visoke koncentracije nespremenjenega antibiotika; delno z žolčem, pri doječih materah, z mlekom. Ni kumulirana. Odstranjeno s hemodializo.

Bakterijske okužbe, ki jih povzroča občutljiva mikroflora:

- respiratorni in ENT organi (sinusitis, tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis, pljučnica, pljučni absces);

- okužbe ledvic in sečil (pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis);

- okužbe žolčnika (holangitis, holecistitis);

- okužbe s klamidijo pri nosečnicah (z intoleranco za eritromicin);

- okužbe kože in mehkih tkiv: erysipelas, impetigo, sekundarno okuženo dermatozo;

- okužbe kostno-mišičnega sistema;

- okužbe prebavil (tifus in paratifa, dizenterija, salmoneloza, salmonelarij, peritonitis);

- endokarditis (preprečevanje in zdravljenje);

Inside, odrasli - 250 mg 4-krat / dan za 0,5-1 ur pred obroki z majhno količino vode; po potrebi povečajte odmerek na 3 g / dan.

Okužbe prebavnega trakta in organov urogenitalnega sistema - 500 mg 4-krat na dan.

Ko gonokoknega uretritisa - znotraj 3,5 g enkrat.

Pri otrocih z blagimi okužbami se priporoča suspenzija: pri novorojenčkih od 1 meseca do 150 mg / kg telesne teže na dan; do 1 leta - s stopnjo 100 mg / kg telesne teže / dan; od 1 do 4 let - 100-150 mg / kg telesne mase / dan; otroci, starejši od 4 let, imenujejo 1-2 g / dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 sprejemov.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni (od 5-10 dni do 2-3 tedne, za kronične procese pa v nekaj mesecih).

Priprava suspenzije: Dodajte vodo v vialo pred nevarnostjo in dobro pretresite. Pripravljena suspenzija je stabilna pri sobni temperaturi 14 dni. Pred vsako uporabo je treba suspenzijo pretresti. 5 ml pripravljene suspenzije (1 merica) vsebuje 250 mg ampicilina.

Alergijske reakcije: možno luščenje kože, srbenje, urtikarija, rinitis, konjunktivitis, angioedem; redko - zvišana telesna temperatura, artralgija, eozinofilija, eritematozni in makulopapularni izpuščaj, eksfoliativni dermatitis, eksudativni eritem multiforme, vklj. Stevens-Johnsonov sindrom, reakcije podobne serumski bolezni; v redkih primerih - anafilaktični šok.

Pri prebavnem sistemu: disbakterioza, stomatitis, gastritis, suha usta, sprememba okusa, bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, driska, stomatitis, glositis, nenormalno delovanje jeter, zmerno zvišanje jetrnih transaminaz, psevdomembranski enterokolitis.

S strani centralnega živčnega sistema: vznemirjenost ali agresivnost, anksioznost, zmedenost, sprememba vedenja, depresija, krči (z visokim odmerkom).

Laboratorijski kazalci: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.

Drugi: intersticijski nefritis, nefropatija, superinfekcija (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali zmanjšana odpornost organizma), vaginalna kandidiaza.

- Bolezni prebavil v anamnezi (zlasti kolitis, povezan z uporabo antibiotikov);

- starost otrok (do 1 meseca);

- preobčutljivost (vključno z drugimi penicilini, cefalosporini, karbapenemi).

Z nego: bronhialna astma, seneni nahod, alergijske bolezni, odpoved ledvic, krvavitve v anamnezi, nosečnost.

Nosečnost in dojenje

Bodite previdni pri uporabi zdravila med nosečnostjo. Kontraindicirana med dojenjem.

Med zdravljenjem je treba spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic.

Razvoj superinfekcije je mogoč zaradi rasti mikroflore, ki je neobčutljiva, kar zahteva ustrezno spremembo antibakterijske terapije.

Pri zdravljenju bolnikov z bakteriemijo (sepsa) se lahko razvije bakteriološka reakcija (Jarish-Herxheimerjeva reakcija).

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije z drugimi beta-laktamskimi antibiotiki.

Pri zdravljenju blage driske, ki je posledica zdravljenja, se je treba izogibati antidiaričnim zdravilom, ki zmanjšujejo motiliteto črevesa; kaolin ali antiparijazi, ki vsebujejo atapulgitis, se lahko uporabi odtegnitev zdravila. Pri hudi driski se morate posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje se mora nadaljevati še 48-72 ur po izginotju kliničnih znakov bolezni.

Simptomi: manifestacije toksičnih učinkov na centralni živčni sistem (zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco); slabost, bruhanje, driska, motnje vodnega in elektrolitskega ravnovesja (zaradi bruhanja in driske).

Zdravljenje: izpiranje želodca, aktivno oglje, slane laksative, zdravila za vzdrževanje ravnotežja vode in elektrolitov ter simptomatična. Izloča se s hemodializo.

Antacidi, glukozamin, odvajala, hrana upočasni in zmanjša absorpcijo; askorbinska kislina poveča absorpcijo.

Baktericidni antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom) - sinergijski učinek; bakteriostatična zdravila (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) so antagonistični.

Poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa); zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen (uporabiti je treba dodatne kontracepcijske metode), zdravila, v procesu metabolizma katerih nastane para-aminobenzojska kislina, etinilestradiol (v slednjem primeru tveganje za preboj).

Diuretiki, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, NSAR, zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo ampicilina v plazmi (z zmanjšanjem tubularne sekrecije).

Allopurinol poveča tveganje za kožni izpuščaj.

Zmanjša očistek in poveča toksičnost metotreksata.

Krepi absorpcijo digoksina.

POGOJI ZA ODMOR OD FARMACIJ

Zdravilo je na voljo na recept.

POGOJI IN POGOJI

Seznam B. Hraniti izven dosega otrok, suh, temen prostor pri temperaturah od 15 ° do 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Ampicilin: navodila za uporabo za otroke, indikacije in analogi zdravila

Eden od antibiotikov skupine penicilinov je ampicilin. Zdravilo se uporablja za zdravljenje infekcijskih in bakterijskih bolezni. Aktivno nasprotuje patogeni mikroflori in moti sintezo bakterijskih sten. Zdravilo se jemlje oralno ali parenteralno (kot injekcija). Pred uporabo je pomembno preučiti navodila, ki so priložena pripravku.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Za lažjo uporabo je ampicilin na voljo v različnih oblikah. Informacije so predstavljene v tabeli.

Glavna aktivna sestavina v vsaki dozirni obliki je ampicilin. Zdravnik predpiše najprimernejšo vrsto zdravila na podlagi značilnosti bolezni in starosti malega bolnika. Za nekatere otroke je bolje uporabiti injekcije, za druge pa tablete. V vsakem primeru je potreben individualni pristop. Izkušen pediater bo lahko svetoval najboljšo možnost.

Indikacije za jemanje otrok ampicilina

Mladim bolnikom se to zdravilo predpisuje v naslednjih primerih: t

• vnetje srednjega ušesa;
• vneto grlo, laringitis in druge bolezni grla in nosu nalezljive narave;
• bolezni sečil (cistitis, pielitis, pielonefritis);
• bronhitis, pljučnica, bronhialna pljučnica, plevritis;
• okužba prebavnih organov (salmoneloza, tifus);
• zastrupitev s krvjo;
• endokardialna poškodba;
• meningitis;
• škrlatinka;
• ginekološke okužbe;
• revmatizem;
• septikemija;
• okužbe kože;
• erizipele;
• gonoreja.

Kontraindikacije za sprejem

Ne predpisujte tega zdravila otrokom, mlajšim od 30 dni, in v prisotnosti:

• intoleranco na beta-laktamske antibiotike;
• alergije na sestavine zdravila;
• bolezen jeter in ledvic;
• Filatovske bolezni, levkemija, limfocitna levkemija, HIV in kolitis zaradi uporabe antibiotikov.

Odmerjanje in uporaba

Odmerek ampicilina in način njegove uporabe sta odvisna od stopnje razvoja bolezni, vrste mikroorganizmov, ki povzročajo bolezen, in mesta, kjer je bila okužba prizadeta. Zaradi netoksičnosti zdravila in pomanjkanja sposobnosti kopičenja v telesu je zdravilo dovoljeno uporabljati dolgo časa. Otroke zdravimo z delitvijo dnevnega odmerka na več odmerkov. Pogostnost je odvisna od oblike uporabljene droge.

Tablete ampicilina

V skladu z navodili je zdravilo v tabletah kontraindicirano pri otrocih do 6 let. Bolniki, starejši od 6 let, dobijo tableto pol ure pred ali dve uri po obroku. Dovoljeni dnevni odmerek je 100 mg / kg. Ta indikator je razdeljen na štiri do šest sprejemov.

Zdravljenje se lahko nadaljuje v povprečju od enega do več tednov. Najdaljše trajanje sprejema se izračuna v mesecih. Bolnikom, starim 14 let in več na dan, je dovoljeno uporabljati največ 4 g zdravila (0,25 grama naenkrat).

Injekcije ampicilina

Parenteralni ampicilin se uporablja v injekcijah. Občasno se zdravilo daje v potokih in kapljicah, vendar je najpogostejša intramuskularna in intravenska uporaba. Bolnikom, starim od 14 let, se dodeli enkratni odmerek 250–500 mg. Odmerek na dan je 1-3 g, v primeru resnih okužb pa se poveča na 10 g.

Dojenčki do starosti enega leta dobijo 100 mg / kg / dan, od 1 leta starosti pa 50 mg na kilogram telesne teže otroka. Pogostost dajanja je od štiri do šestkrat na dan. Med injekcijami mora zdržati premor 4-6 ur. Terapija traja 1-2 tedna.

Intravensko dajanje zdravila običajno traja teden dni, intramuskularno - 1-2 tedna. Za intramuskularno injiciranje praška v viali nalijte 2 ml vode za injekcije. Za pripravo raztopine, ki se bo aplicirala intravensko, je treba 2 g zdravila raztopiti v 5-10 ml vode ali slanice, nato pa ga pazljivo in počasi injicirati bolniku.

Če je priporočeni enkratni odmerek večji od 2 gramov, se zdravilo injicira skozi kapalko. Odmerek zmešamo s 7,5-15 ml vode ali raztopine glukoze. Pripravljeno zmes uporabimo takoj po pripravi.

Stranski učinki zdravila

V medicinski praksi so bili primeri, ko je ampicilin povzročal neželene učinke. To je predvsem vrsta alergijskih reakcij.

Najpogostejši neželeni učinki so:

• angioedem;
• kožni izpuščaj, ki ga spremlja srbenje;
• vnetje oči;
• multiformni eritem;
• rinitis;
• dermatitis ritter;
• urtikarija.

Možni so tudi stranski učinki:

• na delu prebavnega sistema (slabost, bruhanje, driska, povečana tvorba plina);
• glavobol;
• bolečine v sklepih;
• anafilaksa;
• vročina;
• stomatitis;
• anemija in druge težave s krvnim obtokom;
• motnje jeter;
• vnetje debelega črevesa;
• glositis;
• flebitis (pri intravenski uporabi).

Če se telo odzove na zdravilo z alergijsko reakcijo, zdravnik prekliče zdravilo in predpiše desenzibilizirajoča sredstva, ki zmanjšajo občutljivost otrokovega telesa na alergen, in antihistaminiki. Če ima otrok anafilaktični šok, je treba takoj poklicati rešilca.

V primeru prevelikega odmerka otroka izperite z želodcem in dajte aktivno oglje, odvisno od telesne teže. Lahko uporabite solne laksative, zdravila za vzdrževanje ravnotežja vode in elektrolitov ter simptomatsko zdravljenje.

Analogi in cena

Zdravila, podobna ampicilinu:

• Amoxil DT tablete;
• Amoksicilin (ima različne oblike sproščanja z različno vsebnostjo glavne snovi) (več podrobnosti v članku: navodila za uporabo suspenzije "Amoksicilin" za otroke);
• Ammophos tablete;
• B-Moks kapsule;
• Graximol v zrncih ali kapsulah.

Stroški ampicilina so odvisni od dozirne oblike, pribitka podjetja-prodajalca in od načina nakupa. Na spletnih straneh zdravilo stane malo manj kot v običajnih lekarnah.

Navodila za uporabo ampicilina (AMPICILLIN)

Imetnik potrdila o registraciji:

Podatki za stik:

Dozirne oblike

Oblika izpusta, embalaža in sestava Ampicillin-Akos

Tablete bele barve, ploščate valjaste oblike z vidnim robom in tvegano.

Pomožne snovi: krompirjev škrob, magnezijev stearat, smukec, polivinilpirolidon, tween-80.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - pakiranje kontur brez škatel (1) - kartonske škatle.

Prašek za pripravo suspenzij za sprejem v beli barvi z rumenkastim odtenkom, s specifičnim vonjem; belo suspenzijo z rumenkastim odtenkom.

Pomožne snovi: polivinilpirolidon, kisla 1-voda natrijev glutamat, natrijev fosfat disubstituiran ali brezvodni dinatrijev fosfat, trilon B, dekstroza, vanilin, živilsko aromatična esenca (malina), rafiniran sladkor ali rafiniran sladkor.
60 g (5 g aktivnega sredstva) - steklenice (1) skupaj z odmerno žličko - pakiranje kartona.

Prašek za pripravo raztopine za injekcije bele barve, higroskopičen.

Viale po 10 ml (1) - pakiranje kartona.
Steklenice po 10 ml (10) - pakiranje kartona.
Steklenice po 10 ml (50) - kartonske škatle.

Prašek za pripravo raztopine za injekcije bele barve, higroskopičen.

Steklenice z 10 ali 20 ml (1) škatlicami iz kartona.
Steklenice z 10 ali 20 ml (10) škatlicami iz kartona.
Steklenice z 10 ali 20 ml (50) - kartonskih škatel.

Farmakološko delovanje

Antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom delovanja. Ima baktericidni učinek zaradi zaviranja sinteze bakterijske celične stene.

Aktivna proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam: Staphylococcus spp. (razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. (vključno z Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gram-negativne aerobne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, nekaj sevov Haemophilus influenzae.

Uničeno zaradi delovanja penicilinaze. Odporna na kislino.

Farmakokinetika

Po zaužitju se dobro absorbira iz prebavil in se ne razgradi v kislem okolju želodca. Po parenteralnem dajanju (v / m in / in) najdemo v plazmi v visokih koncentracijah.

Dobro prodira v tkiva in biološke tekočine v telesu, najdemo ga v terapevtskih koncentracijah v plevralni, peritonealni in sinovialni tekočini. Prehaja skozi placentno pregrado. Slabo prodre v krvno-možgansko pregrado, vendar se pri vnetju možganskih membran prepustnost BBB dramatično poveča.

30% ampicilina se presnavlja v jetrih.

T_1/2 - 1–1,5 h, ki se izloča predvsem v urinu, v urinu pa so zelo visoke koncentracije nespremenjenega zdravila. Delno se izloča v žolč.

Pri ponavljajočih se injekcijah se ne kopiči.

Indikacije drog Ampicillin-Akos

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ampicilin, vključno z: t

• okužb dihalnega trakta (vključno z bronhitisom, pljučnico, pljučnim abscesom);
• okužbe zgornjih dihal (vključno s tonzilitisom);
• okužbe žolčnih poti (vključno z holecistitisom, holangitisom);
• okužbe sečil (vključno s pielitisom, pielonefritisom, cistitisom);
• okužbe prebavil (vključno s salmonelozo);
• ginekološke okužbe;
• okužbe kože in mehkih tkiv;
• peritonitis;
• sepsa, septični endokarditis;
• meningitis;
• revmatizem;
• erizipele;
• škrlatinka;
• gonoreja.

Način odmerjanja

Nastavite individualno glede na resnost, lokalizacijo okužbe in občutljivost patogena.

Če jemljemo peroralno, je enkratni odmerek za odrasle 250–500 mg, dnevni odmerek 1-3 g. Največji dnevni odmerek je 4 g.

Za otroke je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 50-100 mg / kg, za otroke, ki tehtajo do 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Dnevni odmerek je razdeljen na 4 odmerke. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti okužbe in učinkovitosti zdravljenja.

Tablete se jemljejo peroralno, ne glede na obrok.

Za pripravo suspenzije v steklenici s praškom dodajte 62 ml destilirane vode. Končna suspenzija se dozira s posebno žlico, ki ima 2 nalepki: spodnji ustreza 2,5 ml (125 mg), zgornji pa 5 ml (250 mg). Suspenzijo je treba sprati z vodo.

Za parenteralno dajanje (v / m, v / v jet ali v / v kapljično) je enkratni odmerek za odrasle 250-500 mg, dnevni odmerek - 1-3 g; pri hudih okužbah se dnevni odmerek lahko poveča na 10 g ali več.

Novorojenci zdravilo uporabljajo v dnevnem odmerku 100 mg / kg, otroci drugih starostnih skupin - 50 mg / kg. Pri hudih okužbah je mogoče navedene odmerke podvojiti.

Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij z intervalom 4-6 ur, trajanje in / m injekcije - 7-14 dni. Trajanje v / v vlogi 5-7 dni, čemur sledi prehod (če je potrebno) na vnos / m.

Raztopino za i / m injekcijo pripravimo z dodajanjem 2 ml vode za injekcije vsebini viale.

Za injiciranje IV se en odmerek zdravila (ne več kot 2 g) raztopi v 5-10 ml vode za injiciranje ali izotonična raztopina natrijevega klorida in se počasi injicira v 3-5 minutah (1-2 g v 10-15 minutah).. Pri enkratnem odmerku, ki je večji od 2 g, se zdravilo daje v / v kapalno infuzijo. Če želite to narediti, enkratni odmerek zdravila (2-4 g) raztopimo v 7,5-15 ml vode za injekcije, nato pa nastalo raztopino dodamo v 125-250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5-10% raztopine glukoze in injiciramo s hitrostjo 60-80 kapljic. / min Pri otrocih z infuzijo kapljic se uporablja 5-10% raztopina glukoze kot topilo (30-50 ml, odvisno od starosti).

Raztopine se uporabijo takoj po pripravi.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, angioedem, pruritus, eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem; v redkih primerih anafilaktični šok.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, glositis, stomatitis, psevdomembranski kolitis, črevesna disbioza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz.

Iz hemopoetičnega sistema: anemija, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Učinki zaradi kemoterapevtskega delovanja: oralna kandidiaza, vaginalna kandidiaza.

Kontraindikacije

• preobčutljivost na penicilinske antibiotike in druge beta-laktamske antibiotike;
• hudo okvaro jeter (za parenteralno uporabo).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo lahko uporabljate med nosečnostjo, če je to indicirano v primerih, ko koristi za mater presegajo možno tveganje za plod.

Ampicilin se v majhnih koncentracijah izloča v materino mleko. Če je potrebno, se mora uporaba drog med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja.

Vloga za kršitve jeter

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo potrebujejo režim korekcijskega odmerjanja, odvisno od CC.

Pri uporabi zdravila v velikih odmerkih pri bolnikih z ledvično insuficienco je možen toksičen učinek na CNS.

Uporaba pri otrocih

Pri dajanju otrokom se zdravilo predpisuje v dnevnem odmerku 50-100 mg / kg, za otroke, ki tehtajo do 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Zdravilo se predpiše v dnevnem odmerku 100 mg / kg, za otroke drugih starostnih skupin - 50 mg / kg. Pri hudih okužbah je mogoče navedene odmerke podvojiti.

Posebna navodila

Previdno in ob sočasni uporabi desenzibilizatorjev, je treba zdravilo predpisati za bronhialno astmo, seneni nahod in druge alergijske bolezni.

Pri uporabi Ampicillin-AKOS je potrebno sistematično spremljanje delovanja ledvic, jeter in slike periferne krvi.

Ko jetra odpoved zdravila je treba uporabiti le pod nadzorom jeter.

Bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo potrebujejo režim korekcijskega odmerjanja, odvisno od CC.

Pri uporabi zdravila v velikih odmerkih pri bolnikih z ledvično insuficienco je možen toksičen učinek na CNS.

Pri uporabi zdravila za zdravljenje sepse je možna bakteriološka reakcija (Jarish-Herxheimerjeva reakcija).

Če se pri uporabi ampicilina-AKOS pojavijo alergijske reakcije, je treba zdravljenje prekiniti in predpisati desenzibilizacijsko zdravljenje.

Pri oslabljenih bolnikih, pri dolgotrajni uporabi zdravila, se lahko pojavi superinfekcija, ki jo povzročajo mikroorganizmi, odporni na ampicilin.

Za preprečevanje razvoja kandidiaze istočasno z ampicilinom-AKOS je treba imenovati nistatin ali levorin, pa tudi vitamine B in C.

Preveliko odmerjanje

Interakcija z zdravili

Probenecid s sočasno uporabo z ampicilinom-AKOS zmanjša tubularno sekrecijo ampicilina, zaradi česar se njegova koncentracija v krvni plazmi poveča in tveganje za toksično delovanje se poveča.

S hkratno uporabo ampicilin-AKOS z alopurinolom poveča verjetnost kožnega izpuščaja.

S sočasno uporabo z ampicilinom-AKOS zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen.

S hkratno uporabo z ampicilinom-AKOS poveča učinkovitost antikoagulantov in aminoglikozidnih antibiotikov.

Pogoji shranjevanja Ampicillin-Akos

Seznam B. Zdravilo je treba shraniti na suhem, temnem mestu; tablete in prašek za pripravo suspenzije - pri temperaturi od 15 ° do 25 ° C, prašek za pripravo raztopine za injiciranje - pri temperaturi ne višji od 20 ° C.

Pripravljeno suspenzijo shranjujte v hladilniku ali pri sobni temperaturi največ 8 dni. Pripravljene rešitve za / m in / pri uvajanju skladišč ne more biti.

Injekcije ampicilina: navodila za uporabo

Ampicilin je polsintetični antibiotik iz skupine penicilinov. Odlikuje ga širok spekter protibakterijskega delovanja proti gram-pozitivni in gram-negativni patogeni flori.

Oblika in sestava sproščanja

Ampicilin se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje v odmerkih 0,5 g in 1 g. V pakiranju po 10 steklenic.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika. Ampicilin deluje proti gram-pozitivnih bakterij - stafilokokni ne tvorijo penicilinazo, streptokokov in meningokoku, gonococcus, pnevmokoki, enterokokov in večino po Gramu negativnih organizmov - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae in Haemophilus influenzae. Zdravilo ni odporno na učinke penicilinaze, zato ni učinkovito proti sevom, ki tvori penicilinazo. Ampicilin krši sintezo bakterijskih celičnih sten, s čimer zmanjša odpornost bakterijske celice in povzroči njeno smrt.

Farmakokinetika. Pri injiciranju aktivna snov v krvi kroži v visokih koncentracijah. Največjo koncentracijo ampicilina v krvi opazimo že po 15 minutah z intravenskim dajanjem in po 30–60 minutah z intramuskularnim dajanjem.

Ampicilin prodre v telesne tekočine in tkiva (koncentracija snovi v žolču je lahko 4–100-krat večja od količine ampicilina v krvi), vključno z materinim mlekom. Ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Do 30% zdravila se lahko veže na plazemske beljakovine. Snov se praktično ne razdeli in izloči iz telesa v njegovi prvotni obliki.

Večina vbrizganega ampicilina se izloča skozi ledvice, majhne količine - z žolčem. V 12 urah se izloči približno 45–70% apliciranega odmerka ampicilina. Pri funkcionalnih motnjah ledvic se koncentracija ampicilina v krvi poveča, izločanje se upočasni. Običajno je razpolovni čas ampicilina 60–120 minut, pri bolnikih z ledvično boleznijo pa lahko ta številka doseže 12 ur. Pri ponavljajočih se injekcijah se aktivna snov ne kopiči v telesu, kar omogoča dolgotrajno zdravljenje z antibiotikom.

Indikacije za uporabo

Ampicilin se lahko uporablja za zdravljenje različnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na učinke ampicilina. Namreč:

• nalezljiva vnetja zgornjih dihal in dihal (vnetje srednjega ušesa, faringitis, sinusitis, bronhitis, pljučnica, pljučni absces);
• okužbe sečil in ledvic (cistitis, uretritis, pielitis, pielonefritis, gonoreja);
• infekcijske vnetja žolčnika (kolecistitis, holangitis);
• tifus in paratifus;
• oslovski kašelj
• sepsa;
• peritonitis;
• meningitis;
• endokarditis;
• listerioza;
• nalezljive bolezni mišično-skeletnega sistema;
• infekcijsko vnetje kože in mehkih tkiv.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo ampicilina so:

• individualna intoleranca na zdravila iz skupine penicilinov in drugih β-laktamskih antibakterijskih sredstev (karbapenemi in cefalosporini);
• hude funkcionalne motnje jeter;
• hude funkcionalne motnje ledvic;
• bolezni prebavnega sistema, vključno s kolitisom, ki se je pojavil med jemanjem antibakterijskih sredstev;
• levkemija;
• infekcijska mononukleoza;
• Okužba s HIV;
• dojenja.

Doziranje in administracija

Raztopino za injiciranje ampicilina dajemo intramuskularno ali intravensko (metoda injiciranja je jet ali kapalna, odvisno od uporabljenega odmerka ampicilina).

Intravenski ampicilin

Pri intravenski uporabi je priporočeni enkratni odmerek ampicilina za odrasle 0,25 - 0,5 g (pogostost injiciranja - vsakih 4-6 ur), največji dnevni odmerek - od 1 g do 3 g. V težkih pogojih se lahko odmerek zmanjša na 10 g..

Za novorojenčke je dnevni odmerek 100 mg na 1 kg telesne teže, otroci druge starosti - 50 mg na 1 kg telesne teže. Po potrebi se lahko odmerki podvojijo.

Za pripravo raztopine za injiciranje (za intravensko dajanje) se enkratni odmerek zdravila (ne več kot 2 g) razredči v 5-10 ml vode za injekcije ali izotonične raztopine natrijevega klorida. Zdravilo se daje počasi (3-5 minut). Če predpisani enkratni odmerek ampicilina presega 2 g, se zdravilo daje intravensko. Potreben odmerek ampicilina raztopimo v vodi za injiciranje (za 2 g ampicilina, 7,5 ml vode za injekcije). Pripravljeno raztopino antibiotika dodamo izotonični raztopini natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze (125-250 ml). Mešanico dajemo po kapljicah s hitrostjo 60–80 kapljic na minuto. Pri dajanju otrokom se raztopina pripravi s 5% ali 10% glukoze.

Raztopino ampicilina pripravimo tik pred uporabo, dnevni odmerek razdelimo na 3-4 injekcije. Terapevtski tečaj je običajno 5-7 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od resnosti okužbe, splošnega stanja, starosti in s tem povezanih bolezni bolnika, učinkovitosti zdravljenja. Po potrebi se zdravljenje nadaljuje s prehodom na intramuskularno dajanje zdravila.

Intramuskularna uporaba ampicilina

Intramuskularno se ampicilin daje v odmerku 0,25–0,5 g vsakih 4-6 ur, dnevni odmerek pa je 1-3 g. Pri hudih infekcijskih vnetjih se lahko odmerek preceni do 10 g na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 14 g ampicilina.

Odmerek za novorojenčke je 100 mg na 1 kg telesne teže, pri starejših otrocih pa 50 mg na 1 kg telesne teže. Pri hudih okužbah se odmerek podvoji.

Za pripravo raztopine za injiciranje se prašek razredči z 2 ml ali 4 ml vode za injekcije.

Neželeni učinki

Ampicilin se običajno dobro prenaša. Včasih pa se pojavijo stranski učinki različnih telesnih sistemov.

Iz živčnega sistema (pri uporabi velikih odmerkov zdravila pri bolnikih z insuficienco ledvic):

Iz prebavnega sistema:

• dispeptični simptomi (driska, slabost, bruhanje);
• bolečine v trebuhu;
• črevesna disbioza;
• kolitis;
• suha usta in sprememba okusa;
• gastritis;
• enterokolitis;
• stomatitis;
• glositis

Jetra:

Alergijske reakcije:

• rinitis;
• konjunktivitis;
• kožni izpuščaj, ki ga spremlja srbenje;
• urtikarija;
• vročina;
• bolečine v sklepih;
• eozinofilija;
• purpura;
• zelo redko - angioedem in anafilaktični šok;

Lokalne reakcije:

• srbenje in otekanje na mestu injiciranja;
• hiperemija.

Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom po daljšem zdravljenju z ampicilinom se lahko razvije superinfekcija, ki jo povzročajo patogeni, ki niso občutljivi na delovanje zdravila (nekatere gramnegativne bakterije, glive). Ob pristopu sekundarne okužbe se lahko razvijejo reverzibilne motnje hematopoetskega sistema (trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija).

Pri prevelikem odmerjanju ima ampicilin strupeni učinek na živčni sistem (možne halucinacije, konvulzije), povzroča prebavne motnje (bruhanje ali slabost, driska), alergijsko vnetje (kožni izpuščaj). Če obstajajo znaki prevelikega odmerjanja, se zdravilo prekine, izvaja se hemodializa (če je potrebno), simptomatsko zdravljenje. Z razvojem anafilaktičnega šoka je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z ampicilinom je treba upoštevati naslednje točke:

• Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti alergijsko reakcijo na ampicilin;
• strogo prepovedano mešanje pripravljene injekcijske raztopine z drugimi zdravili;
• med zdravljenjem je treba izvajati strogo spremljanje sestave periferne krvi, delovanja ledvic in jeter;
• pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba dnevni odmerek prilagoditi z zmanjšanjem enkratnega odmerka ali povečanjem časa med injekcijami;
• pri sočasnih alergijskih boleznih (seneni nahod, astmatična bolezen bronhijev in drugo) se ampicilin predpisuje v kombinaciji z desenzibilizirajočimi zdravili;
• Ampicilin ne vpliva na hitrost motoričnih in duševnih reakcij, na sposobnost nadzora nad transportnimi in drugimi mehanizmi; Vendar pa se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo neželeni učinki ampicilina na osrednji živčni sistem, zato je treba zdravilo uporabljati previdno pri ljudeh, ki potrebujejo koncentracijo in pozornost pri delu z nevarnimi mehanizmi;
• pri zdravljenju ampicilina s sočasnim dajanjem antikoagulantov in antibiotikov aminoglikozidne skupine se poveča njihov terapevtski učinek;
• Ampicilin zmanjšuje terapevtski učinek peroralnih kontraceptivov;
• Toksični učinek ampicilina se poveča s sočasno uporabo s probenicidom;
• kombinacija ampicilina z alopurinolom poveča tveganje za alergijsko reakcijo, ki se kaže v kožnem izpuščaju;
• sočasna uporaba ampicilina z zaviralci beta poveča tveganje za anafilaktični šok;
• Ampicilin ni združljiv s kloramfenikolom, klindamicinom, tetraciklinom, amfotercinom, eritromicinom, linkomicinom, polimiksinom B, metronidazolom, acetilcisteinom, metoklopramidom, dopaminom, heparinom;
• podaljšano ali ponavljajoče se zdravljenje z ampicilinom lahko povzroči razvoj in rast odporne flore, ki je odporna na delovanje antibakterijskega sredstva;
• Ampicilin se izloča v materino mleko, zato je treba dojenje prekiniti med zdravljenjem;

Uporaba med nosečnostjo

Zdravljenje nosečnic z ampicilinom se izvaja samo v primerih, ko pričakovana korist za mater presega potencialno nevarnost za plod.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte na mestu, zaščitenem pred vlago in sončno svetlobo, ki je za otroke težko, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Analogi

Strukturni analogi ampicilina so zdravila:

Cene za injekcije ampicilina

Ampicilinski prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje 1 g, 1 kos. - od 14 rubljev.