loader

Glavni

Laringitis

AnGriMax: navodila za uporabo

Skoraj vsaka oseba se vsako leto sooča s kataralnimi boleznimi. S pravočasnim zdravljenjem se lahko neprijetni simptomi odpravijo v nekaj dneh. Eden od najnovejših dosežkov strokovnjakov je orodje “AnGriMax”. Navodila za uporabo podrobno opisujejo mehanizem delovanja komponent. Oglejmo si podrobneje, ko proizvajalec priporoča jemanje zdravila in kakšne so ocene o njegovi učinkovitosti.

Kaj je zdravilo?

V zadnjem času farmacevtska podjetja ponujajo vedno več zdravil, ki so namenjena zatiranju razvoja virusov in krepitvi obrambnega sistema telesa. Najbolj priljubljena so uvožena zdravila. Vendar pa domači kolegi ne smejo biti manj učinkoviti in hkrati cenovno dostopnejši. Zdravilo AnGriMax, ki ga je razvilo belorusko farmacevtsko podjetje Minskintercaps, ima močan terapevtski učinek.

Cena tega zdravila je povsem sprejemljiva in se giblje od 260-320 rubljev na paket, ki vsebuje 20 kapsul. Treba je upoštevati, da je v lekarnah v Rusiji težko najti drog. Zato večina farmacevtov priporoča druga zdravila iz iste farmakološke skupine, ki imajo podobno sestavo. Spodaj bodo obravnavani priljubljeni analogi beloruske droge.

Sestava, oblika sproščanja

Kombinirana sestava je ena od prednosti pripravka "AnGriMax". V navodilih za uporabo je navedeno, da se kot aktivne snovi uporabljajo paracetamol, rimantadin, askorbinska kislina, rutenij, loratadin in kalcijev karbonat. Skupni učinek vseh sestavin je odgovoren za farmakološko aktivnost zdravila.

Orodje je izdelano v obliki rumeno-zelenih kapsul z belim prahom v notranjosti. Ta oblika omogoča komponentam v sestavi, da začnejo aktivno delovanje samo, ko vstopijo v prebavila.

Mehanizem delovanja

Paracetamol je vsebovan v večji količini (180 mg) kot druge sestavine. Ta snov je znana po svojih antipiretičnih in analgetičnih lastnostih. Uporablja se za lajšanje bolečin, ki jih povzroča prehlad. Bloki paracetamola (predvsem v centralnem živčnem sistemu) TSOG1 in TSOG2.

Remantadin je derivat adamantina in ima protivirusne lastnosti. Različni sevi klopnega encefalitisa tipa A gripe so občutljivi na snov. Zdravilna učinkovina tudi spodbuja nastajanje interferona. 25 mg rimantadina je vsebovano v vsaki kapsuli pripravka "AnGriMax" (sestavek je podrobno opisan v opombi).

Da bi preprečili pojav alergijskih reakcij v sestavi zdravila, je taka sestavina, kot loratadin. Je močan blokator H1-histaminskih receptorjev, ki preprečuje razvoj edema tkiva in preprečuje sproščanje histamina.

Za uravnavanje redoks reakcij in presnovnih procesov je zmanjšanje prepustnosti žilnih sten kemični nadomestek za naravni vitamin C - askorbinska kislina. Snov stimulira regeneracijo tkiv, aktivira imunski sistem. Kalcijev karbonat je potreben tudi za preprečevanje krhkosti krvnih žil, prenos živčnih impulzov, normalizacijo procesa strjevanja krvi.

Rutosid (rutin) se uporablja kot angioprotektor. Komponenta pomaga ohranjati celovitost žilne stene in vzpostavlja krvni obtok.

AnGriMax: indikacije za imenovanje

Trenutno lahko najdete veliko število zdravil, ki pomagajo v boju proti prehladu in hitro odpravijo njihove simptome. Večina teh zdravil je namenjena le simptomatskemu zdravljenju. Ne vplivajo na pravi vzrok za razvoj patologije.

AnGriMax ima kompleksen vpliv. Kaj pomaga ta droga in v kakšnih primerih jo je treba jemati? Proizvajalec priporoča uporabo zdravil za etiotropno in simptomatsko zdravljenje gripe tipa A pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let. Poleg tega bodo kapsule pomagale premagati simptome, ki spremljajo sezonske prehlade: zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, glavobol, zastrupitev.

Doziranje

Bolnikom, starejšim od 12 let, je indicirano, da jemljejo 2 kapsuli dva ali trikrat na dan. Trajanje zdravljenja naj traja vsaj tri dni. Zdravljenje se lahko podaljša na 5 dni, če ima bolnik febrilni sindrom. Zdravnik mora izračunati natančnejši odmerek zdravila, pri tem pa upoštevati resnost poteka bolezni. Kako jemati zdravilo "AnGriMax"? Kapsule (1 ali 2 kosa) se zaužijejo po obroku in sperejo z vodo.

Kontraindikacije

Zdravilo ima v sestavi zelo močne sestavine. To pomeni, da bo seznam kontraindikacij precej obsežen. Absolutne kontraindikacije vključujejo stanja, kot so intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, preobčutljivost na katerokoli aktivno ali pomožno komponento. Prav tako je prepovedano predpisati "AnGriMax" ženskam med nosečnostjo in dojenjem, otrokom, mlajšim od 14 let.

Previdno in samo pod nadzorom specialista se zdravilo lahko predpiše bolnikom z naslednjimi boleznimi:

  • motnje jeter ali ledvic;
  • epilepsija;
  • nefrolitiaza;
  • virusna etiologija hepatitisa;
  • nefrolitiaza;
  • sideroblastična anemija;
  • funkcionalna hiperbilirubinemija.

Relativna kontraindikacija je starejši bolnik. Po svoji presoji lahko zdravnik predpiše zdravilo "AnGriMaks". Ocene kažejo, da če se upoštevajo priporočila strokovnjaka, bo zdravilo koristilo le bolniku.

Neželeni učinki

Pojav negativnih reakcij telesa na učinke sestavin zdravila se lahko pojavi le v primerih, ko presežejo odmerke, navedene v opombi. Neželeni učinki se pogosto kažejo tudi z intoleranco za aktivne ali pomožne snovi, navedene v sestavi zdravila.

Pri živčnem sistemu se lahko pojavijo glavoboli, tresenje, omotica in utrujenost. Če pa se kapsule zaužijejo več kot 7 dni, se znatno poveča tveganje za bolečino v želodcu, napenjanje, suha usta, anoreksijo, drisko. Zato ni zaželeno, da se trajanje zdravljenja z zdravilom AnGriMax prekorači.

Navodila za uporabo opozarjajo, da lahko zdravilo za kašelj povzroči alergijske kožne reakcije. To je treba upoštevati pri vseh bolnikih, ki imajo povečano občutljivost za sestavine v sestavi. Vedeti morate, da lahko zdravilo povzroči zaviranje sinteze insulina s celicami trebušne slinavke, spremeni število krvnih celic.

Kaj nadomestiti?

Ali je mogoče izbrati učinkovit analog AnGriMax med različnimi zdravili proti mrazu? Izbira zdravil v tej kategoriji je res velika. Vendar na žalost ne more vsakdo imeti takojšen učinek in pospešiti proces zdravljenja.

Po ocenah bodo naslednja zdravila pomagala odpraviti simptome prehlada in gripe:

  1. AnviMax.
  2. "Antigrippin".
  3. GrippoFlu.
  4. Coldrex MaxGripp.
  5. "Ferveks".
  6. "AnGriMax NEO".
  7. "Ingavirin."
  8. Rimantadin.
  9. "Anaferon".

Pri izbiri zdravila za prehlade je treba posebno pozornost nameniti sestavi. Združevanje več aktivnih sestavin bo dalo bolj izrazit terapevtski učinek in odpravilo potrebo po jemanju drugih zdravil.

AnviMax: pomeni opis

Ali je mogoče izbrati strukturni nadomestek za AnGriMax? Analogi z enako sestavo so dejansko na voljo na farmacevtskem trgu. Drug domači farmacevtski izdelek, AnviMax, ima širok spekter terapevtskih učinkov. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul in praška, ki ga je priporočljivo jemati med sezonskimi boleznimi.

Etiotripnoe in simptomatsko delovanje zdravila vam omogoča, da ga uporabite za lajšanje simptomov prehlada, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in glavo. Aktivne snovi imajo tudi protivirusne in imunostimulacijske lastnosti. Strošek zdravila je 270-290 rubljev (kapsule).

Kaj je vključeno v sestavo?

Tako kot AnGriMax kapsule, AnviMax ima večkomponentno formulacijo. Modre kapsule vsebujejo paracetamol v odmerku 360 mg in pomožne snovi, medtem ko rdeče kapsule vsebujejo rutozid, ascorbicum, rimantadin in kalcijev glukonat. V eni embalaži je ena plošča kapsul (10 kosov) vsake barve.

AnviMax prašek je namenjen pripravi toplih napitkov in ima lahko različne okuse: ribez, malino, med, limono in brusnico. Paracetamol najdemo skupaj z drugimi aktivnimi sestavinami. Prašek je pakiran v pakete vrečk po 5 g.

Če je zdravilo predpisano v kapsulah, je potrebno vzeti eno tableto modre in rdeče barve ob istem času. Pogostost uporabe - 2-3 krat na dan. Ne jemljite zdravila več kot 5 dni.

Funkcije aplikacije

Kompleksni učinek učinkovin v sestavi je glavna prednost zdravila proti kašlju. Vendar je treba opozoriti, da to bistveno poveča število kontraindikacij za uporabo. Zdravila AnviMax ne smejo uporabljati osebe z ledvicami, jetri, težavami s prebavnim traktom, endokrinimi, hematopoetskimi ali živčnimi motnjami.

Starostna meja je še ena pomembna kontraindikacija za predpisovanje zdravil AnviMax in AnGriMax. Za otroke je prvo zdravilo prepovedano uporabljati do 18 let.

"Fluppo" za hladno: ali zdravilo pomaga?

Še eno zelo učinkovito zdravilo, ki pomaga pri premagovanju virusnih in kataralnih bolezni, je GrippoFlu. Kombinirano zdravilo vsebuje več zdravilnih učinkovin. Paracetamol je odgovoren za zmanjšanje visoke telesne temperature, feniramin ima antihistaminske lastnosti, fenilefrin prispeva k vazokonstrikciji, askorbinska kislina pa povečuje odpornost telesa na napade škodljivih mikroorganizmov.

Tako kot kapsule AnGriMax (tablete), se zdravilo GrippoFlu najbolje sooča s simptomi akutnih dihalnih virusnih bolezni in gripe tipa A. Že po prvi uporabi se izboljša celotno stanje bolnika, temperatura se povrne v normalno stanje, obnovi nosno dihanje in preide glavobol.

Zdravilo je na voljo le v obliki prahu. Vsebino ene vrečke je treba raztopiti v vroči vodi (200 ml) in piti toplo. Čez dan se manipulacija ponovi največ trikrat. Proizvajalec opozarja, da trajanje zdravljenja ne sme presegati 3 dni.

Kaj pravijo bolniki o pripravi Grippoflu?

Prašek "Grippoflu" se je uveljavil kot močno zdravilo proti gripi in prehladu. Uporabite ga kot simptomatsko zdravljenje na enak način kot AnGriMax.

Pregledi strokovnjakov in bolnikov kažejo, da zdravilo začne delovati že prvi dan zdravljenja. V večini primerov je mogoče po treh dneh zdravljenja skoraj popolnoma odpraviti simptome prehlada. Za doseganje tako visokih rezultatov je pomembno, da zdravilo začnete jemati pravočasno.

Coldrex MaxGripp

Kompleksno zdravilo proti mrazu je Coldrex MaxGripp (Španija). Terapevtski učinek zagotavlja paracetamol, askorbinska kislina in fenilefrin. Zdravilo je na voljo samo v obliki praška za pripravo tople pijače.

Najbolj učinkovito sredstvo za spopadanje s povišano telesno temperaturo, mrzlico, bolečinami v sklepih na ozadju hladne bolezni. Pri nekaterih bolnikih vroč pijač pomaga odpraviti zamašen nos zaradi fenilefrina.

Starost 6 let, obdobje laktacije in nosečnosti, odpoved ledvic, diabetes mellitus, hipertenzija - glavne kontraindikacije za imenovanje sredstev.

Katero zdravilo je bolj učinkovito?

Kaj je najboljše zdravilo, ki ga vzamete ob prvem znaku ARVI - Coldrex MaksGripp ali AnGriMax? Navodila za uporabo vsakega zdravila opozarjajo, da je izbira zdravil bolje zaupati specialistu. Vsak od njih ima več aktivnih sestavin in lahko povzroči negativno reakcijo telesa, če ima bolnik kontraindikacije. To je treba upoštevati pri samozdravljenju.

Možno je kupiti prašek Coldrex MaxGripp v skoraj vsaki lekarni, kar ne velja za AnGriMax. Cena paketov vrečk je nekoliko drugačna od cene domačega izdelka v kapsulah in znaša 370-400 rubljev (10 kosov).

ANGRIMAX

Upočasni sproščanje in pospeši razgradnjo histamina, zavira nastajanje Pg in drugih mediatorjev vnetja in alergijskih reakcij.
Loratadin je zelo aktiven blokator dolgodelujočih receptorjev histamin H1. Zavira sproščanje histamina in levkotriena C4 iz mastocitov. Ima antialergijsko, antipruritično, anti-eksudativno delovanje. Zmanjšuje prepustnost kapilar, preprečuje razvoj edema tkiva, lajša krče gladkih mišic.
Kalcijev karbonat - preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, spodbuja normalno strjevanje krvi, sodeluje pri izvajanju procesov prenosa živčnih impulzov, krčenja skeletnih in gladkih mišic, pri regulaciji srčne dejavnosti.
Rutin je angioprotektor. Preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, ki povzročajo hemoragične procese v primeru gripe, obnavlja pa tudi kapilarno krvno obtok. Rutin skupaj z askorbinsko kislino sodeluje pri redoks procesih, ima antioksidativne lastnosti, preprečuje oksidacijo in prispeva k odlaganju askorbinske kisline v tkiva. Obe komponenti krepita žilno steno (prispevata k nastajanju medcelične snovi in ​​zmanjšujeta aktivnost hialuronidaze), zmanjšata prepustnost kapilar in krhkost.

Indikacije za uporabo

Zdravilo AngriMax je namenjeno za etiotropno in simptomatsko zdravljenje gripe, ARVI in vročinskih stanj zaradi virusne poškodbe dihal pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.

Način uporabe

AngriMax peroralno, po obroku, pitno vodo.
Otroci, starejši od 12 let, in odrasli - 2 kapsuli 2 do 3 krat na dan 3-5 dni, pri čemer se ohrani febrilni sindrom.
V odsotnosti izboljšanja zdravja med uporabo zdravila je treba ustaviti in se posvetujte z zdravnikom!
Trajanje uporabe - največ 5 dni. Pri daljši uporabi (več kot 7 dni) je možno poslabšanje kroničnih komorbidnih bolezni, pri starejših bolnikih z arterijsko hipertenzijo pa se poveča tveganje za hemoragično kap (zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Neželeni učinki

Na strani centralnega živčnega sistema: redko - glavobol, utrujenost, razdražljivost, omotica, tremor, hiperkinezija.
Na strani prebavil: s trajanjem sprejemanja več kot 7 dni, so možne poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suha usta, slabost, anoreksija, napenjanje, driska.
Na strani krvnega sistema: s trajanjem sprejemanja več kot 7 dni - agranulocitoza, levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, anemija.
Alergijske reakcije: redko - možen kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila AngriMax so: preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; nosečnost in dojenje; starost otrok do 12 let.

Nosečnost

Jemanje zdravila AngriMax med nosečnostjo je kontraindicirano.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če morate jemati zdravilo AngriMax z drugimi zdravili, se najprej posvetujte z zdravnikom.
Paracetamol in askorbinska kislina znižata Cmax rimantadina za 11 oziroma 10%. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.
Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi pri majhnem prevelikem odmerjanju. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Etanol prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa. Zaviralci mikrosomske oksidacije (vključno s cimetidinom) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksično delovanje. Dolgotrajna skupna uporaba paracetamola in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za »analgetično« nefropatijo in ledvično papilarno nekrozo, nastop končne odpovedi ledvic. Diflunisal poveča plazemsko koncentracijo paracetamola za 50% - tveganje za razvoj hepatotoksičnosti. Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.
Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina in tetraciklinov v krvi; v odmerku 1 g / dan poveča biološko uporabnost etinilestradiola (vključno z delom peroralnih kontraceptivov). Zmanjšuje učinkovitost heparina in posrednih antikoagulantov. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek nevroleptikov - derivatov fenotiazina, tubularne reasorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.
Zaviralci CYP3A4 (vključno s ketokonazolom, eritromicinom), zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 (cimetidin itd.) Povečajo koncentracijo loratadina v krvi. Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) zmanjšajo učinkovitost loratadina.

Preveliko odmerjanje

Čez dan ali dva se ugotovijo znaki poškodbe jeter. V hudih primerih se razvijejo odpoved jeter in koma. Strupeni učinek paracetamola pri odraslih je možen po zaužitju več kot 10-15 g paracetamola: povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, povečanje protrombinskega časa (12-48 ur po dajanju); Podrobna klinična slika poškodbe jeter se pojavi po 1-6 dneh. Redko se poškodbe jeter razvijejo s svetlobno hitrostjo in lahko otežijo ledvična odpoved (tubularna nekroza).
Zdravljenje: Če sumite na preveliko odmerjanje, se posvetujte z zdravnikom. Žrtva naj opravi izpiranje želodca v prvih 4 urah zastrupitve, vzame adsorbente (aktivno oglje). Uvedba SH-skupine donatorjev in predhodnikov sinteze glutationa - metionina - 8-9 ur po prevelikem odmerku in N-acetilcisteina - 12 ur. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih se določi glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovem zaužitju.

Pogoji skladiščenja

Hranite na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo, pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.

Obrazec za sprostitev

AngriMax - kapsule.
20 kapsul.

Sestava

1 kapsula AngriMax vsebuje: 180 mg paracetamola, 25 mg rimantadin hidroklorida, askorbinsko kislino s premazom tipa SC (v smislu askorbinske kisline) 150 mg, loratadin 1,5 mg, rutin 10 mg, kalcijev karbonat 11,2 mg (v smislu kalcija - 4,45 mg).

AnGriMax

  • Zdravila
  • Terapija

Zdravilo za prehlad in gripo z antivirusnimi lastnostmi.

Mednarodno nelastniško ime

Sestava ene kapsule

Paracetamol - 180 mg, rimantadin hidroklorid - 25 mg, askorbinska kislina (v obliki askorbinske kisline s premazom tipa SC) - 150 mg, loratadin - 1,5 mg, rutin - 10 mg, kalcij (v obliki kalcijevega karbonata) - 4,45 mg. V pakiranju po 20 kapsul.

Farmakoterapevtska skupina

Paracetamol v kombinaciji z drugimi zdravili (razen psihotropnih zdravil). Oznaka ATC N02BE51.

Farmakološke lastnosti

Farmakološko delovanje zdravila AnGriMax je posledica kompleksnega delovanja njegovih sestavin - paracetamola, rimantadina, askorbinske kisline, loratadina, rutina in kalcija.

Zdravilo ima protivirusno, interferonogensko, antipiretično, protivnetno, analgetično, antihistaminsko, angioprotektivno delovanje.

Paracetamol ima antipiretične, analgetične in nekatere protivnetne učinke, zmanjšuje bolečine, opažene pri prehladih, bolečini v grlu, glavobolu, bolečinah v mišicah in sklepih, zmanjšuje visoke temperature. Blokira TsOG1 in TsOG2 predvsem v centralnem živčnem sistemu. Zaradi odsotnosti blokirnega učinka na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih ne vpliva na presnovo vode in soli (zadrževanje Na + in vode) in sluznico prebavil.

Remantadin je protivirusno sredstvo, pridobljeno iz adamantana. Aktivna je proti različnim sevom virusa influence A, virusov Herpes simplex tipa I in II, virusom klopnega encefalitisa (srednjeevropska in ruska pomlad-poletje iz skupine arbovirusov družine Flaviviridae).

Remantadin ima zaviralni učinek v zgodnji fazi replikacijskega cikla, kar lahko inhibira transkripcijo virusnega genoma. Rezultati genetskih študij kažejo, da ima virusni protein navedenega gena M2 vibrio pomembno vlogo pri občutljivosti virusa A na rimantadin. Remantadin zavira replikacijo izolatov vsakega od treh antigenskih podtipov virusa influence A v celični kulturi, tj. H1N1, H2N2 in H3N3, izolirani iz človeških celic. Remantadin je neaktiven ali skoraj neaktiven v povezavi z virusom gripe B. Kvantitativno razmerje med občutljivostjo celične strukture virusa influence A na rimantadin in klinični učinek nista ugotovljena. Rezultati testov občutljivosti, izraženi kot koncentracija zdravilne snovi, potrebne za 50-odstotno ali večjo zaviranje replikacije virusa v celični kulturi, so zelo različni (od 19 nM do 93 μM), odvisno od uporabljenega testnega protokola, velikosti inokuluma, izoliranih sevov virusov influence A uporabljen tip celice.

ODPORNOST: izolati virusa influence A, ki so rezistentni na rimantadin, so bili izolirani v celični kulturi in in vivo. Remantadin-odporni sevi virusa influence A so se pojavili med novo izoliranimi sevi v eksperimentalnih pogojih, kjer je bil uporabljen rimantadin. Dokazano je bilo, da se odporni virusi lahko prenašajo in povzročajo tipično gripo. Zamenjava katere koli od petih aminokislin v membrani M2 domene vodi do odpornosti rimantadina. Najpogostejši nadomestki, ki povzročajo odpornost, so gripa A (H1N1) in A (H3N2) in S31N. Med manj pogostimi zamenjavami, ki povzročajo odpornost, so A30F, V27A in L26F. Odpornost na rimantadin najdemo v izoliranih sevih pandemične sezonske gripe pri posameznikih, ki niso prejemali rimantadina. Dokazano je bilo, da virusi prašičje gripe A (H1N1) (S-OIV), ki so bili odporni na rimantadin, vsebujejo substitucijo S31N.

ČEZMESNA ODPORNOST: navzkrižno odpornost opažamo med adamantani, rimantadinom in amantadinom. Odpornost na rimantadin nastopi zaradi navzkrižne rezistence na amantadin in obratno. Zamenjave aminokislin, ki povzročajo odpornost proti rimantadinu, vključujejo (najpogosteje) M2 S31N, kakor tudi manj pogoste spremembe v V27, V30A, L26F in A30T.

Askorbinska kislina sodeluje pri uravnavanju redoks procesov, presnovi ogljikovih hidratov, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, zmanjšuje prepustnost žil. Ima antiplateletne in izrazite antioksidativne lastnosti. Ohranja koloidno stanje medcelične snovi in ​​normalno prepustnost kapilar (zavira hialuronidazo). Zaradi aktivacije dihalnih encimov v jetrih povečuje razstrupljevalne in proteinske funkcije, povečuje sintezo protrombina. Regulira imunološke reakcije (aktivira sintezo protiteles, komponento C3 komplementa, interferon), spodbuja fagocitozo, povečuje odpornost telesa na okužbe. Upočasni sproščanje in pospeši razgradnjo histamina, zavira nastajanje Pg in drugih mediatorjev vnetja in alergijskih reakcij.

Loratadin - visoko aktivni blokator histaminskih N1-dolgo delujočih receptorjev. Zavira sproščanje histamina in levkotriena C4 iz mastocitov. Ima antialergijsko, antipruritično, anti-eksudativno delovanje. Zmanjšuje prepustnost kapilar, preprečuje razvoj edema tkiva, lajša krče gladkih mišic.

Kalcijev karbonat - preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, spodbuja normalno strjevanje krvi, sodeluje pri izvajanju procesov prenosa živčnih impulzov, krčenja skeletnih in gladkih mišic, pri regulaciji srčne dejavnosti.

Rutin je angioprotektor. Preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, ki povzročajo hemoragične procese v primeru gripe, obnavlja pa tudi kapilarno krvno obtok. Rutin skupaj z askorbinsko kislino sodeluje pri redoks procesih, ima antioksidativne lastnosti, preprečuje oksidacijo in prispeva k odlaganju askorbinske kisline v tkiva. Obe komponenti krepita žilno steno (prispevata k nastajanju medcelične snovi in ​​zmanjšujeta aktivnost hialuronidaze), zmanjšata prepustnost kapilar in krhkost.

Indikacije za uporabo

Etiotropično in simptomatsko zdravljenje gripe, akutne respiratorne virusne okužbe, povišana telesna temperatura zaradi virusnih lezij dihalnih poti pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.
Navodila za uporabo zdravila Angrimax so navedena spodaj.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo se Angrimaks po zaužitju zaužije z vodo.

Otroci, starejši od 12 let, in odrasli - 2 kapsuli 2 do 3 krat na dan 3 do 5 dni, pri čemer se ohrani febrilni sindrom.

V odsotnosti izboljšanja zdravja med uporabo zdravila je treba ustaviti in se posvetujte z zdravnikom!

Posebna navodila

Zdravljenje se mora začeti najkasneje 48 ur po pojavu prvih simptomov bolezni.

Trajanje uporabe - ne več kot 5 dni, v skladu z navodili Angrimaks. Pri daljši uporabi (več kot 7 dni) je možno poslabšanje kroničnih komorbidnih bolezni, pri starejših bolnikih z arterijsko hipertenzijo pa se poveča tveganje za hemoragično kap (zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Za oblikovanje post-infekcijske imunosti ni priporočljivo uporabljati pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let.

Tveganje za epileptični epileptični napad se poveča z indikacijami za epileptično anamnezo in stalno antikonvulzivno terapijo z uporabo rimantadina.

Pri jemanju se pri bolnikih z alkoholno hepatozo poveča tveganje za poškodbe jeter. Izkrivljajo izvajanje laboratorijskih testov pri kvantitativnem določanju glukoze in sečne kisline v plazmi (paracetamol).

V povezavi s stimulativnim učinkom askorbinske kisline na sintezo kortikosteroidnih hormonov je potrebno spremljati delovanje nadledvičnih žlez in krvnega tlaka. Askorbinska kislina kot reducent lahko izkrivlja rezultate različnih laboratorijskih testov (glukoza v krvi, bilirubin, aktivnost "jetrnih" transaminaz in LDH).

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Tveganje za preveliko odmerjanje paracetamola je večje pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter brez ciroze. V primeru prevelikega odmerjanja se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, tudi če se bolnik počuti dobro, zaradi nevarnosti zamude in posledično hude poškodbe jeter.

Neželene učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka v najkrajšem možnem času, ki je potreben za nadzor simptomov, in z jemanjem odmerka s hrano.

Da bi se izognili možnim škodljivim učinkom na jetra v času jemanja zdravila Angrimax v skladu z navodili za uporabo, ne smete piti alkohola.

Nosečnost in obdobje dojenja

Teratogeni učinki zdravila Angrimax: Nosečnost - Kategorija C. Ni zadostnih in dobro nadzorovanih študij pri nosečnicah. Poročali so, da Remantadin pri miših prečka placento. Remantadin je pri podganah embriotoksičen, če ga dajemo v odmerku 200 mg / kg / dan (11-kratni MRHD glede na mg / m 2). Pri tem odmerku je embriotoksični učinek obsegal povečanje fetalne resorpcije pri podganah, ta odmerek je povzročil tudi različne učinke mater, vključno z ataksijo, tremorjem, konvulzijami in znatno zmanjšanjem telesne mase. Pri zajcih, ki so prejemali odmerek do 50 mg / kg / dan, ni bilo opaziti embriotoksičnosti (približno 0,1-kratni MRHD temelji na AUC), vendar so bili dokazi v obliki razvojnih nepravilnosti opaženi kot sprememba v razmerju med sadjem in 12 ali 13 rebri. To razmerje je običajno okoli 50:50 v leglu, vendar po obdelavi z rimantadinom 80:20.

Neteratogeni učinki zdravila Angrimax: Remantadin so dajali brejim podganam v pred- in postnatalnih obdobjih v odmerkih 30, 60 in 120 mg / kg / dan (1,7, 3,4 in 6,8-kratni MRHD na osnovi mg / m). Strupenost za mater v času nosečnosti je bila opažena pri dveh večjih odmerkih rimantadina, pri največjem odmerku 120 mg / kg / dan pa se je umrljivost v prvih 2-4 dneh po porodu povečala. Zmanjšanje plodnosti generacije F1 je bilo opaženo tudi pri dveh večjih odmerkih.

V skladu z navodili za uporabo Angrimaks iz teh razlogov je zdravilo kontraindicirano v nosečnosti.

Doječe matere: Remantadin je kontraindiciran pri doječih materah zaradi neželenih učinkov, ugotovljenih pri potomcih podgan, ki so bile zdravljene z rimantadinom med obdobjem hranjenja.

Remantadin so našli v mleku podgan, odvisno od odmerka: od 2 do 3 ure po dajanju.

Vpliv na možnost vožnje avtomobila, delo s tehnologijo

Bolniki se morajo vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo več pozornosti, hitrega duševnega in motoričnega odziva (zdravilo vsebuje rimantadin).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če je potrebno, skupni sprejem z drugimi zdravili, se posvetujte z zdravnikom.

Kombinirana uporaba paracetamola in rimantadina zmanjša največjo koncentracijo in AUC rimantadina za približno 11%. Askorbinska kislina zmanjša Cmax rimantadina za 10%. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Zdravilo Remantadin zmanjšuje učinkovitost antiepileptikov.

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar vodi do možnosti za nastanek hudih zastrupitev tudi pri majhnem prevelikem odmerku. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Etanol prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa. Zaviralci mikrosomske oksidacije (vključno s cimetidinom) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksično delovanje. Dolgotrajna skupna uporaba paracetamola in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za "analgetično" nefropatijo in ledvično papilarno nekrozo, začetek končne odpovedi ledvic. Diflunisal poveča plazemsko koncentracijo paracetamola za 50% - tveganje za razvoj hepatotoksičnosti. Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina in tetraciklinov v krvi; v odmerku 1 g / dan poveča biološko uporabnost etinilestradiola (vključno z delom peroralnih kontraceptivov). Zmanjšuje učinkovitost heparina in posrednih antikoagulantov. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek nevroleptikov - derivatov fenotiazina, tubularne reasorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Zaviralci CYP3A4 (vključno s ketokonazolom, eritromicinom), zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 (cimetidin itd.) Povečajo koncentracijo loratadina v krvi. Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) zmanjšajo učinkovitost loratadina.

Neželeni učinki

Na strani centralnega živčnega sistema: redko - glavobol, utrujenost, razdražljivost, omotica, tremor, hiperkinezija.

Na strani prebavil: s trajanjem sprejemanja več kot 7 dni, so možne poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suha usta, slabost, anoreksija, napenjanje, driska.

Na strani krvnega sistema: s trajanjem sprejemanja več kot 7 dni - agranulocitoza, levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, anemija.

Alergijske reakcije: redko - možen kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bledica, slabost, bruhanje in epigastrična bolečina, tremor, zaspanost, tahikardija, zvišan bilirubin v krvi, presnovne motnje, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni so možne v prvih 24 urah.

Znaki prevelikega odmerka paracetamola - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, bleda koža, anoreksija. Čez dan ali dva se ugotovijo znaki poškodbe jeter. V hudih primerih se razvijejo odpoved jeter in koma. Strupeni učinek paracetamola pri odraslih je možen po zaužitju več kot 10-15 g paracetamola: povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, povečanje protrombinskega časa (12-48 ur po dajanju); Podrobna klinična slika poškodbe jeter se pojavi po 1-6 dneh. Redko se poškodbe jeter razvijejo s svetlobno hitrostjo in lahko otežijo ledvična odpoved (tubularna nekroza).

Zdravljenje: Če sumite na preveliko odmerjanje, se posvetujte z zdravnikom. Žrtva naj opravi izpiranje želodca v prvih 4 urah zastrupitve, vzame adsorbente (aktivno oglje). Uvedba SH-skupine donatorjev in predhodnikov sinteze glutationa - metionina - 8-9 ur po prevelikem odmerku in N-acetilcisteina - 12 ur. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih se določi glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovem zaužitju.

Kontraindikacije

preobčutljivost na eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo;

nosečnost in dojenje;

starost otrok do 12 let.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

2 leti. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži. Hranite na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo, pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Počitniški pogoji

Počitnice se opravijo brez zdravniškega recepta.

Znanstvene publikacije

Kombinirana farmakoterapija akutnih respiratornih virusnih okužb: rezultati prospektivne klinične študije zdravila AnGriMax

Božič DA, Pokachaylo L.I., Krasnichenko L.S.

AnGriMax

Proizvajalec: UE "Minskinterkaps" Republika Belorusija

Oblika proizvoda: Trdne farmacevtske oblike. Kapsule

Splošne značilnosti. Sestava:

Aktivne sestavine: 180 mg paracetamola, 25 mg rimantadin hidroklorida, 150 mg askorbinske kisline, 1,5 mg loratadina, 10 mg rutina, 11,2 mg kalcijevega karbonata.

Pomožne snovi: kalcijev stearat, krompirjev škrob, laktoza.

Sestava lupine želatinske kapsule: želatina, glicerol, metilparahidroksibenzoat (E218), propilparahidroksibenzoat (E216), prečiščena voda, titanov dioksid (E171), natrijev lavril sulfat, 95% yuron, 95% natrijev quenolin yellow (E104), barvno modri diamant, 95% yuron, 95% natrijev quanolin; E110).

Zdravilo ima protivirusno, interferonogensko, antipiretično, protivnetno, analgetično, antihistaminsko, angioprotektivno delovanje.

Farmakološke lastnosti:

Farmakodinamika. Paracetamol ima antipiretične, analgetične in nekatere protivnetne učinke, zmanjšuje bolečine, opažene pri prehladih, bolečini v grlu, glavobolu, bolečinah v mišicah in sklepih, zmanjšuje visoke temperature. Blokira TsOG1 in TsOG2 predvsem v centralnem živčnem sistemu. Zaradi odsotnosti blokirnega učinka na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih ne vpliva na presnovo vode in soli (zadrževanje Na + in vode) in sluznico prebavil.

Remantadin je protivirusno sredstvo, pridobljeno iz adamantana. Aktivna je proti različnim sevom virusa influence A, virusov Herpes simplex tipa I in II, virusom klopnega encefalitisa (srednjeevropska in ruska pomlad-poletje iz skupine arbovirusov družine Flaviviridae). Ima protitoksični in imunomodulatorni učinek. Zavira zgodnjo stopnjo specifične reprodukcije (po vstopu virusa v celico in pred začetkom transkripcije RNA); inducira nastajanje interferona alfa in gama, poveča funkcionalno aktivnost limfocitov - naravnih celic ubijalk (NK-celice), T-in B-limfocitov. Ker je šibka baza, poviša pH endosomov, ki imajo membrano vakuolov in okoliških virusnih delcev, ko vstopijo v celico. Preprečevanje zakisljevanja teh vakuolov blokira fuzijo virusne ovojnice z membrano endosoma, s čimer se prepreči prenos virusnega genskega materiala v citoplazmo celice. Remantadin tudi zavira sproščanje virusnih delcev iz celice, tj. prekine transkripcijo virusnega genoma.

Askorbinska kislina sodeluje pri uravnavanju redoks procesov, presnovi ogljikovih hidratov, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, zmanjšuje prepustnost žil. Ima antiplateletne in izrazite antioksidativne lastnosti. Ohranja koloidno stanje medcelične snovi in ​​normalno prepustnost kapilar (zavira hialuronidazo). Zaradi aktivacije dihalnih encimov v jetrih povečuje razstrupljevalne in proteinske funkcije, povečuje sintezo protrombina. Regulira imunološke reakcije (aktivira sintezo protiteles, komponento C3 komplementa, interferon), spodbuja fagocitozo, povečuje odpornost telesa na okužbe. Upočasni sproščanje in pospeši razgradnjo histamina, zavira nastajanje Pg in drugih mediatorjev vnetja in alergijskih reakcij.

Loratadin je zelo aktiven blokator dolgodelujočih receptorjev histamin H1. Zavira sproščanje histamina in levkotriena C4 iz mastocitov. Ima antialergijsko, antipruritično, anti-eksudativno delovanje. Zmanjšuje prepustnost kapilar, preprečuje razvoj edema tkiva, lajša krče gladkih mišic.

Kalcijev karbonat - preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, spodbuja normalno strjevanje krvi, sodeluje pri izvajanju procesov prenosa živčnih impulzov, krčenja skeletnih in gladkih mišic, pri regulaciji srčne dejavnosti.

Rutin je angioprotektor. Preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, ki povzročajo hemoragične procese v primeru gripe, obnavlja pa tudi kapilarno krvno obtok. Rutin skupaj z askorbinsko kislino sodeluje pri redoks procesih, ima antioksidativne lastnosti, preprečuje oksidacijo in prispeva k odlaganju askorbinske kisline v tkiva. Obe komponenti krepita žilno steno (prispevata k nastajanju medcelične snovi in ​​zmanjšujeta aktivnost hialuronidaze), zmanjšata prepustnost kapilar in krhkost.

Indikacije za uporabo:

Etiotropično in simptomatsko zdravljenje gripe, akutne respiratorne virusne okužbe, povišana telesna temperatura zaradi virusnih lezij dihalnih poti pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.

Odmerjanje in uporaba: t

Znotraj, po jedi, pitne vode. Otroci, starejši od 12 let, in odrasli - 2 kapsuli 2 do 3 krat na dan 3-5 dni, pri čemer se ohrani febrilni sindrom.

V odsotnosti izboljšanja zdravja med uporabo zdravila je treba ustaviti in se posvetujte z zdravnikom!

Funkcije aplikacije:

Pri jemanju se pri bolnikih z alkoholno hepatozo poveča tveganje za poškodbe jeter. Izkrivljajo izvajanje laboratorijskih testov pri kvantitativnem določanju glukoze in sečne kisline v plazmi (paracetamol).

V povezavi s stimulativnim učinkom askorbinske kisline na sintezo kortikosteroidnih hormonov je potrebno spremljati delovanje nadledvičnih žlez in krvnega tlaka. Askorbinska kislina kot reducent lahko izkrivlja rezultate različnih laboratorijskih testov (glukoza v krvi, bilirubin, aktivnost "jetrnih" transaminaz in LDH).

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Bolniki se morajo vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo več pozornosti, hitrega duševnega in motoričnega odziva (zdravilo vsebuje rimantadin).

Neželeni učinki:

Na strani centralnega živčnega sistema: redko - glavobol, utrujenost, razdražljivost, omotica, tremor, hiperkinezija.

Na strani prebavil: s trajanjem sprejemanja več kot 7 dni, so možne poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suha usta, slabost, anoreksija, napenjanje, driska.

Na strani krvnega sistema: s trajanjem sprejemanja več kot 7 dni - agranulocitoza, levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, anemija.

Alergijske reakcije: redko - možen kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica.

Interakcija z drugimi zdravili:

Če je potrebno, skupni sprejem z drugimi zdravili, se posvetujte z zdravnikom.

Paracetamol in askorbinska kislina znižata Cmax rimantadina za 11 oziroma 10%. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi pri majhnem prevelikem odmerjanju. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Etanol prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa. Zaviralci mikrosomske oksidacije (vključno s cimetidinom) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksično delovanje. Dolgotrajna skupna uporaba paracetamola in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za "analgetično" nefropatijo in ledvično papilarno nekrozo, začetek končne odpovedi ledvic. Diflunisal poveča plazemsko koncentracijo paracetamola za 50% - tveganje za razvoj hepatotoksičnosti. Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina in tetraciklinov v krvi; v odmerku 1 g / dan poveča biološko uporabnost etinilestradiola (vključno z delom peroralnih kontraceptivov). Zmanjšuje učinkovitost heparina in posrednih antikoagulantov. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek nevroleptikov - derivatov fenotiazina, tubularne reasorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Zaviralci CYP3A4 (vključno s ketokonazolom, eritromicinom), zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 (cimetidin itd.) Povečajo koncentracijo loratadina v krvi. Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) zmanjšajo učinkovitost loratadina.

Kontraindikacije:

- preobčutljivost za eno ali več sestavin, vključenih v pripravek;

- nosečnost in dojenje;

- starost otrok do 12 let.

Preveliko odmerjanje:

Simptomi: bledica, slabost, bruhanje in epigastrična bolečina, tremor, zaspanost, tahikardija, zvišan bilirubin v krvi, presnovne motnje, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni so možne v prvih 24 urah.

Zdravljenje: povzroči refleks bruhanja, izpiranje želodca, jemanje adsorbentov, simptomatsko zdravljenje.

V primeru prevelikega odmerjanja se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja:

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, zaščiteno pred vlago in svetlobo pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Pogoji za počitnice:

Pakiranje:

Na 10 kapsul v celični embalaži, na 2 celični embalaži v kartonski škatli.