Klaritromicin za otroke:
navodila za uporabo

Makrolidni antibiotiki se pogosto uporabljajo v pediatriji, saj so pokazali svojo učinkovitost pri številnih nalezljivih boleznih, njihov spekter antimikrobnega vpliva pa je precej širok. Eno od teh zdravil je klaritromicin. To zdravilo se pogosto uporablja pri odraslih z angino, sinusitisom, pljučnico, peptično razjedo in drugimi boleznimi. Če je bilo zdravilo predpisano otroku, bi morali starši vedeti več o njegovem učinku, dovoljenih odmerkih in morebitnih škodljivih učinkih pred začetkom sprejema.

Obrazec za sprostitev

Klaritromicin proizvajajo različne ruske farmacevtske družbe, pa tudi nekateri proizvajalci iz drugih držav, na primer izraelsko podjetje Teva ali češko podjetje Zentiva. V imenu zdravila, včasih obstaja druga beseda, ki označuje proizvajalca, na primer, Clarithromycin-OBL sprosti FP Obolensky.

V večini primerov je zdravilo predstavljeno v obloženih tabletah ali kapsulah. "Klaritromicin-J" je na voljo v obliki za injiciranje, vendar je kontraindiciran pri bolnikih, mlajših od 18 let, zato takega zdravila ne bomo upoštevali. Značilno je, da ima tableta "klaritromicin" ovalno obliko in belo barvo, manj pogosto okrogle in rumene tablete. Eno pakiranje lahko vsebuje 5, 7, 14 ali več tablet ali kapsul.

Sestava

Glavna sestavina zdravila ima isto ime, ki se imenuje klaritromicin. Njegova količina v eni tableti / kapsuli je lahko 250 mg ali 500 mg. Med pomožnimi sestavinami zdravila različnih proizvajalcev lahko vidite povidon, hipromelozo, magnezijev stearat, laktozo, kroskarmelozo natrij in druge spojine.

Če ima otrok intoleranco, je treba seznam neaktivnih snovi obravnavati kot opombe k kupljenemu klaritromicinu.

Načelo delovanja

Pri klaritromicinu je opažena sposobnost zatiranja sinteze beljakovinskih molekul v bakterijskih celicah, zaradi česar se razvoj mikroorganizmov upočasni (ta učinek imenujemo bakteriostatični strokovnjaki). Kot je omenjeno zgoraj, je spekter učinka zdravila na patogene zelo obsežen, kar mu omogoča uporabo pri različnih boleznih.

V pripombi k zdravilu je navedeno, da "klaritromicin" prizadene pnevmokoke, gonokoke, Staphylococcus aureus, pyogenic streptokoke, hemofilne palice, Helicobacter pylori, mikoplazmo, pljučnico, mikobakterije, klostridije, klamidijo in mnoge druge mikroorganizme. V zvezi z nekaterimi sevi ima takšno sredstvo tudi baktericidno delovanje, to je pri nekaterih okužbah tablete uničujejo mikrobne celice.

Indikacije

Zaradi širokega spektra protibakterijskega delovanja se Clarithromycin uporablja pri zdravljenju različnih bolezni, kadar je njihov vzrok bakterija, ki je občutljiva na zdravilo. Imenovan je:

• s pljučnico, vnetje bronhijev, faringitis, tonzilitis, sinusitis in druge okužbe dihalnega trakta;
• vnetje mehkih tkiv in kože, če ga povzročajo škodljivi mikroorganizmi;
• v primeru peptične razjede, da se izloči Helicobacter pylori (antibiotik je vključen v kompleks zdravljenja, običajno pa je ta kombinacija predpisana samo za odrasle);
• pri okužbi z mikobakterijami.

Koliko je starost dovoljena?

"Klaritromicin" se predpisuje otrokom, starejšim od 12 let, ker je to zdravilo na voljo v trdni obliki s fiksnim odmerkom, kapsule pa ni mogoče odpreti ali tableta razdeliti na dele.

Če mlajši otrok potrebuje antibiotik, npr. Pri starosti 5 let, potem se „klaritromicin“ nadomesti z analogi v suspenziji, odmerek pa se izračuna glede na bolnikovo telesno težo.

Kontraindikacije

Poleg zgodnjega otroštva je uporaba takšnega antibiotika prepovedana, če ima bolnik preobčutljivost na klaritromicin ali katerokoli pomožno komponento zdravila, pa tudi na porfirijo. V primeru bolezni ledvic ali nenormalne funkcije jeter se zdravilo uporablja previdno.

Neželeni učinki

Zdravljenje s klaritromicinom lahko povzroči slabost, spremembe okusa, živčno agitacijo, drisko, stomatitis, bruhanje, koprivnico, bolečine v mišicah, krče in druge negativne učinke pri nekaterih bolnikih.

Ko se pojavijo, morate otroku pokazati zdravnika in prekiniti zdravilo, pri čemer vzamete ne manj učinkovit primer med makrolide ali antibiotike druge skupine.

Režim

"Klaritromicin" se običajno jemlje dvakrat na dan, prehrana pa ne vpliva na čas dajanja. Tableto ali kapsulo pogoltnite in popijte vodo. Enkratni odmerek je odvisen od bolezni in najpogosteje je 250 mg, vendar se po potrebi poveča na 500 mg. Zdravnik mora določiti trajanje zdravljenja, vendar je običajno zdravilo predpisano za 7-10 dni, in za hude okužbe - za 14 dni.

Preveliko odmerjanje

Prekomerno visok odmerek "klaritromicina" povzroča simptome dispepsije ali negativne učinke živčnega sistema. V takem primeru se opravi izpiranje želodca in dajo simptomatična sredstva.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Obstajajo zdravila, ki jih ne smete dajati, medtem ko jemljete klaritromicin, na primer ciklosporin, fenitoin, zidovudin ali teofilin. Vsi so navedeni v navodilih za uporabo, ki so v škatli z mehurji. Poleg tega, če otrok že jemlje zdravila, se mora vprašanje o njihovi združljivosti odločiti skupaj z zdravnikom.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Če želite kupiti klaritromicin v lekarni, morate najprej vzeti zdravniški recept za takšen antibiotik. Stroški zdravila so odvisni od proizvajalca in odmerka, kot tudi od števila tablet / kapsul v enem pakiranju. Na primer, povprečna cena 14 kapsul po 250 mg podjetja Vertex je 220 rubljev. Za 10 tablet z odmerkom 500 mg iz podjetja "Ozone" morate plačati le 150 rubljev, cena enakega števila tablet z enakim odmerkom, ki se imenuje "Clarithromycin-Teva", je 300-320 rubljev.

Posebni pogoji za shranjevanje "klaritromicina" niso potrebni. Zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi, da se embalaža postavi na mesto, ki je skrito za otroke. Rok uporabnosti je običajno 2 ali 3 leta. Preden vzamete antibiotik na embalaži, ga je treba pojasniti, da otroku nehote daste zdravila, ki jim je poteklo zdravljenje.

Ocene

O zdravljenju "Clarithromycin" obstajajo različni pregledi. Pri nekaterih se zdravilo imenuje učinkovito in potrjuje, da je pomagalo pri zdravljenju bolečega grla, vnetja srednjega ušesa, bronhitisa ali druge okužbe. V tem primeru prednosti vključujejo razpoložljivost in nizke stroške. Vendar pa se v mnogih pregledih pritožujejo nad pojavom stranskih učinkov, kot tudi starostnimi omejitvami in odsotnostjo tekoče oblike.

Analogi

Namesto „klaritromicina“ lahko otroku damo »Klacid«, ker ta antibiotik vsebuje enako aktivno spojino in se uporablja za iste indikacije. Ena od glavnih prednosti, kljub višjim stroškom, je, da se zdravilo Klacid proizvaja ne samo v tabletah in liofilizatu za injiciranje, ampak tudi v prahu.

Tak prašek se uporablja za pripravo suspenzije z odmerkom 125 mg ali 250 mg klaritromicina v 5 ml, kar je primerno za najmanjše bolnike. Uporablja se pri zdravljenju otrok, starejših od šest mesecev, in v tabletah "Klacid" se predpisuje od starosti treh let. Zamenjajte "klaritromicin" in "Klacid", da lahko druge tablete vsebujejo klaritromicin, npr. "Klabaks", "Fromilid" ali "Klarbakt".

Antibiotik klaritromicin za zdravljenje otrok različnih starosti

Za resne bolezni otrok, kot so pljučnica, vnetje žrela ali otitis media, so potrebni antibiotiki. Z zdravljenjem vnetja zgornjih in spodnjih dihalnih poti pri otrocih se zdravilo Clarithromycin dobro obnese. Zdravilo, ki ga predpiše zdravnik, bo otroku omogočilo hitrejše okrevanje, lajšanje morebitnih zapletov.

Sestava in učinek zdravila

Klaritromicin je antibiotik, ki spada v skupino makrolidov in ima širok spekter delovanja. Pripravek vsebuje aktivno sestavino klaritromicin in številne pomožne sestavine:

• koruzni škrob;
• natrijev sulfat;
• silicijev dioksid;
• natrijev stearat.

Zdravilo ima močne protimikrobne in antibakterijske lastnosti. Poleg tega ima zdravilo naslednji učinek:

• protivnetno;
• imunomodulatorno;
• (prispeva k hitremu sproščanju izpljunka).

Oblike izdajanja in pravila o sprejemu

Proizvajalci zdravilo ponujajo v različnih oblikah:

• 250 mg tablete, 500 mg - dovoljene za otroke od 12 let;
• granulirani prašek za pripravo suspenzije - priporočljivo za dojenčke od 6 mesecev. Za pripravo suspenzije zmešajte prah z vrelo vodo v razmerju, ki je navedeno v navodilu. Ker tekočina vsebuje najmanjše netopne granule, jo pred uporabo temeljito pretresite.

Pomembno je! Zelo pogosto se suspenzija identificira s sirupom, vendar je to napačno. Suspenzija je odmerna oblika, v kateri je trdna snov suspendirana v tekočini (v vodi, tekočem olju, glicerinu itd.), Sirup pa je koncentrirana vodna raztopina zdravilnih snovi, ki vsebuje saharozo.

Otroci v starosti od 12 let lahko dobijo obliko tablete klaritromicina

Predpisati zdravila, določiti pravilen odmerek in zdravljenje lahko le zdravnik.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Za otroke z različnimi boleznimi je predpisan antibiotik:

• akutni vnetje srednjega ušesa;
• tonzilitis;
• faringitis;
• rinosinusitis;
• akutni bronhitis;
• pljučnica;
• kronični bronhitis;
• kožne bolezni;
• vnetje mehkega tkiva.

• bolezen jeter in ledvic;
• intoleranco na sestavine zdravila.

Možni neželeni učinki

Makrolidni antibiotiki so med najvarnejšimi za zdravljenje v pediatriji. Neželeni učinki, ki jih povzroči jemanje zdravila, so zelo redki: t

• prevratni želodec (driska);
• grenak okus po zaužitju;
• alergijske reakcije.

Daljša uporaba zdravila lahko povzroči dysbacteriosis.

Klaritromicin je dobro kombiniran z večino zdravil za zdravljenje spremljajočih simptomov bolezni: kašelj, izcedek iz nosu, vročina.

Kaj lahko nadomesti klaritromicin

Če je otrok alergičen na katerokoli sestavino klaritromicina ali ima kontraindikacije za uporabo zdravila, lahko zdravnik predpiše antibiotik s podobno sestavo.

Pripravki - analogi (tabela) t

Aktivna sestavina

Mehanizem delovanja

Obrazec za sprostitev je dovoljen v otroštvu

zavira aktivnost bakterij in mikrobov, odpravlja vnetje

• bronhitis;
• tonzilitis;
• sinusitis;
• pljučnica;
• vnetje kože.

• preobčutljivost na sestavine;
• bolezni ledvic in jeter.

• sinusitis;
• tonzilitis;
• faringitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• pljučnica;
• bronhitis;
• vnetje kože in mehkih tkiv.

• alergijske reakcije;
• intoleranco na sestavine zdravila;
• bolezni ledvic.

• okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti;
• difterija;
• oslovski kašelj.

• intoleranca komponent;
• bolezni ledvic.

protimikrobno in antibakterijsko delovanje

• bakterijski faringitis;
• tonzilitis;
• sinusitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• bronhitis;
• pljučnica;
• okužbe kože.

• preobčutljivost na antibiotike;
• hude motnje jeter in ledvic.

Analogi klaritromicina (foto galerija)

Pregledi staršev

Klaritromicin je sinu predpisal otorinolaringolog, ki je diagnosticiral akutni laringitis. Imenovan za pijačo tega antibiotika v obliki suspenzije. Najprej sem se bala neželenih učinkov: bruhanje, slabost, alergije. Na moje veselje, otrok ni imel nič takega. Pili so strogo v skladu s priporočilom zdravnika. Izkazalo se je, da je zdravilo učinkovito, tretji dan se je otrok počutil veliko bolje.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Zdravilo sem spoznala, ko so mojemu dvoletnemu sinu diagnosticirali herpetično vneto grlo. Preden se je diagnoza aktivno zdravila. Tudi antibiotiki. Odpuščeni so bili in zvečer se je temperatura spet dvignila na 39. Vrnili smo se v bolnišnico na drugega zdravnika. Dvomil je, ali bo ponovno predpisal antibiotike ali ne. Izpuščen klaritromicin 125 ml. V navodilih je navedeno, da je treba v vialo naliti vodo do določene oznake in jo temeljito stresati. Dolgotrajno sem se tresel, vendar so se kristali še vedno čutili. Otrok pije brez veliko užitka, vendar brez močnih muh. Mogoče ne mara zrn. Od samega začetka sprejema je temperatura izginila. Angina je bila popolnoma ozdravljena in hkrati odpravila spremljajočo adenoiditis.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Zvečer, po prihodu iz vrtca, sem v hčerki odkrila jasne znake začetne bolezni: rdeče oči, rahel kašelj. Ponoči se je toplota dvignila na 39 stopinj. Zjutraj smo odšli k zdravniku. On je pregledal, diagnosticiran z akutnim laringitisom in predpisal antibiotik klaritromicin. Kupljen v suspenziji. Pripravimo ga v skladu z navodili: dodamo vodo do želene oznake in stresemo. Izkaže, da je tekočina z belimi kosi, ki se ne raztopijo do konca. Vonj zdravila je prijeten saden. Hči ni všeč okus, obljubil, da pijejo samo za sladkarije po zdravilih. Drugi dan zdravljenja je postal veliko boljši. Dali so ji 5 dni pred popolnim okrevanjem, kot je predpisal zdravnik. Seveda je antibiotik zelo resna droga. Navodila lahko prestrašijo starše. Toda na sebi sem bil prepričan: obstajajo situacije in bolezni, ko je brez takih drog nemogoče.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr. Komarovsky o imenovanju antibiotikov za otroke (video)

Ne smemo pozabiti, da je jemanje zdravila potrebno le na recept, strogo upoštevajoč priporočeni odmerek. Za otroke, stare od 6 mesecev, je zdravilo predpisano v obliki suspenzije, stare 12 let - v obliki tablet. Farmakološke lastnosti klaritromicina vam omogočajo kombiniranje z drugimi zdravili, da bi dosegli najboljši terapevtski učinek.

Klaritromicin

Opis od 09.11.2015

• Latinsko ime: Clarithromycin
• Oznaka ATC: J01FA09
• Aktivna sestavina: klaritromicin (klaritromicin)
• Proizvajalec: VERTEX, Active Component, Ozone doo, Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Rusija), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (Indija), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Kitajska), Replek Pharm Ltd Skopje (Republika Makedonija)

Sestava

Tablete klaritromicina vsebujejo aktivno komponento klaritromicin, kot tudi dodatne sestavine: MCC, krompirjev škrob, preželatiniran škrob, PVP z nizko molekulsko maso, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat.

Kapsule klaritromicina vsebujejo tudi zdravilno učinkovino klaritromicin, kot tudi dodatne sestavine: koruzni škrob, laktozo monohidrat, povidon, kroskarmelozni natrij, kalcijev stearat, polisorbat 80. Trdna kapsula sestoji iz želatine in titanovega dioksida.

Obrazec za sprostitev

Antibiotik je narejen v obliki tablet in kapsul. Tablete so rumene barve, obložene, bikonveksne, ovalne oblike. Na prelomu se pregledata dve plasti. Pakiranje vsebuje 7, 10 ali 14 tablet. Kapsule so bele barve, narejene iz želatine, trde. V notranjosti je prašek ali gosta bela (morda rumenkasta) masa. Pakiranje vsebuje 7, 10 ali 14 kapsul.

Farmakološko delovanje

Zdravila spadajo v skupino makrolidov širokega spektra učinkov. Pod njenim vplivom v telesu moti proces sinteze beljakovin mikroorganizmov. Zdravilna učinkovina se veže na podskupino 50S celične membrane mikrobnega ribosoma. Klaritromicin vpliva na patogene, ki se nahajajo znotraj celic kot tudi zunaj celic. Prikazuje aktivnost v zvezi s takšnimi mikroorganizmi:

• gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (dokazujejo občutljivost za Streptococcus pyogenes, meticilin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• Gram-negativni aerobni mikroorganizmi (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) kataralna je Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertusus)
• anaerobne bakterije (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, vrste Peptostreptococcus, vrste Peptococcus);
• intracelularni mikroorganizmi (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• aktivne proti vrstam Toxoplasma.

Klaritromicin kaže tudi baktericidno aktivnost proti številnih sevov bakterij: Streptococcus pljučnice, H. pylori in Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinetika in farmakodinamika

Aktivna sestavina, ki vstopa v telo, se hitro absorbira. Jedo upočasni proces absorpcije, vendar bistveno ne vpliva na biološko uporabnost zdravila. Več kot 90% se veže na plazemske beljakovine. Po enkratnem jemanju klaritromicina obstajata dva vrhova maksimalne koncentracije. Pojav drugega vrha je posledica dejstva, da je snov koncentrirana v žolčniku in nato vstopi v črevo, kjer se absorbira.

Največjo koncentracijo zaužitja 250 mg zdravila opazimo po 1-3 urah.

20% zaužitega odmerka je hidroksiliran v jetrih, zaradi česar nastane glavni presnovek, 14-hidroksilaritromicin. Ta snov ima izrazito antimikrobno aktivnost proti Haemophilus influenzae. Ta presnovek je zaviralec izoencimov CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Če se odmerek redno jemlje v odmerku 250 mg zdravila na dan, se zabeležijo koncentracije zdravilne učinkovine in njenega glavnega presnovka - 1 in 0,6 µg / ml. Razpolovni čas izločanja je 3–4 oziroma 5–6 ur. Klaritromicin se kopiči v terapevtskih koncentracijah v koži, pljučih in mehkih tkivih.

Iz telesa se izloča z urinom in iztrebki.

Indikacije za uporabo

Klaritromicin je predpisan za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na klaritromicin. Določene so naslednje indikacije za uporabo zdravila:

• nalezljive bolezni zgornjih in dihalnih organov (vnetje srednjega ušesa, tonzilofaringitis, sinusitis);
• nalezljive bolezni spodnjih dihal (pljučnica, bronhitis - kronična in akutna);
• mikobakterijske okužbe;
• okužbe kože in mehkih tkiv (ki se uporabljajo tudi za preprečevanje teh bolezni pri bolnikih z aidsom);
• izkoreninjenje Helicobacter pylori pri ljudeh, ki trpijo zaradi peptične ulkusne bolezni (uporabljajo se samo v kombinaciji z drugimi zdravili).

Kontraindikacije

Klaritromicin je kontraindiciran pri takšnih stanjih in boleznih:

• preobčutljivost na sestavine;
• prvem trimesečju nosečnosti;
• čas dojenja;
• sočasno dajanje s pimozidom, terfenadinom, cisapridom.

Za bolnike z jetrno ali ledvično insuficienco je treba skrbno jemati tablete ali kapsule.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

• živčni sistem: omotica, strah, glavobol, slabe sanje, nespečnost, tesnoba; v redkih primerih - halucinacije, motnje zavesti, psihoze;
• prebava: bruhanje, slabost, stomatitis, gastralgija, holestatska zlatenica, glositis, driska, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, v redkih primerih se kaže psevdomembranski enterokolitis;
• hematopoeza, sistem hemostaze: v redkih primerih - trombocitopenija;
• čutila: občutek tinitusa, kršitev okusa, izolirani primeri izgube sluha po preklicu zdravila;
• alergije: srbenje in kožni izpuščaji, anafilaktoidne reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom;
• druga dejanja: manifestacija odpornosti mikroorganizmov.

Navodila za uporabo klaritromicina (metoda in odmerjanje)

Navodila za uporabo Klaritromicin Teva določa, da odrasli in otroci po 12. letu starosti, odvisno od diagnoze, vzamejo 250–500 mg dvakrat na dan. Terapija traja od 6 do 14 dni.

Če je bolniku diagnosticirana huda okužba ali, iz določenega razloga, peroralno dajanje zdravila ni mogoče, je predpisan klaritromicin IV, odmerek 500 mg na dan. Zdravilo se daje 2 do 5 dni, po katerem se pacient, če je mogoče, prenese na peroralno zdravilo. Na splošno zdravljenje traja do 10 dni.

Če je zdravilo predpisano za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča Mycobacterium avium, in hude okužbe (vključno s tistimi, ki jih povzroča Haemophilus influenzae), se 0,5 do 1 g zdravila vzame dvakrat na dan. Največji dnevni odmerek je 2 g, zdravljenje pa lahko traja približno 6 mesecev.

Osebe s kronično odpovedjo ledvic prejmejo enkrat 250 mg zdravila na dan, če pa se ugotovi huda okužba, se predpiše 250 mg dvakrat na dan. Zdravljenje lahko traja do 14 dni.

Preveliko odmerjanje

Če pride do prevelikega odmerjanja, se lahko pri bolniku pojavijo težave z delovanjem prebavnega trakta, oslabljeno zavest in glavoboli. V tem primeru opravite izpiranje želodca in po potrebi predpišite simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Ne uporabljajte zdravila Clarithromycin hkrati z zdravilom Pimozide, Terfenadine in Cisapridom.

Sprejem indirektnih antikoagulantov kri se poveča.

Klaritromicin zmanjša absorpcijo zidovudina.

Med klaritromicinom, klindamicinom in linkomicinom se lahko razvije navzkrižna odpornost.

Zmanjša hitrost presnove zdravila Astemizol, zato se lahko ob hkratni uporabi poveča interval QT in poveča tveganje za pojav ventrikularne aritmije tipa "pirueta".

Pri sočasni uporabi z omeprazolom se koncentracija omeprazola v plazmi znatno in rahlo poveča - klaritromicin.

Če se zdravilo uporablja istočasno s Pimozidom, se koncentracija slednjega poveča, kar poveča verjetnost hudih kardiotoksičnih učinkov.

Uporaba s tolbutamidom poveča tveganje za hipoglikemijo.

Pri sočasni uporabi s fluoksetinom so verjetni toksični učinki.

Pogoji prodaje

V lekarni lahko kupite recept, strokovnjak pa izda recept na latinščini.

Pogoji skladiščenja

Klaritromicin je treba zaščititi pred vlago in svetlobo, temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

Zdravilo lahko hranite 2 leti. Ne uporabljajte po tem obdobju.

Posebna navodila

Če je bolniku postavljena diagnoza kroničnih bolezni, je nujno, da nadzira serumske encime.

Previdnost pomeni predpisano pri jemanju zdravil, katerih presnova poteka v jetrih.

Med antibakterijskimi zdravili, ki spadajo v skupino makrolidov, obstaja navzkrižna odpornost.

V procesu antibiotične terapije se spremeni normalna črevesna mikroflora, zato je treba upoštevati verjetnost superinfekcije, ki jo povzročajo odporni mikroorganizmi.

Upoštevati je treba, da je manifestacija hude driske lahko povezana s psevdomembranskim kolitisom.

Otroci lahko dobijo suspenzijo, katere zdravilna učinkovina je klaritromicin.

Analogi klaritromicina

Cena analogov klaritromicina je odvisna od proizvajalca in drugih dejavnikov. Analogi tega zdravila so Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, itd.

Za otroke

Pri pediatriji se zdravilo lahko uporablja za otroke, starejše od 6 mesecev. Najpogosteje uporabljena suspenzija za otroke, katere aktivna komponenta je klaritromicin. Aplikacijo je treba izvajati strogo v skladu s shemo, ki jo predpiše zdravnik.

Med nosečnostjo in dojenjem

V prvem trimesečju tega antibiotika ni mogoče uporabiti. V naslednjih mesecih nosečnosti je zdravilo mogoče uporabiti le, če zdravnik pove nameravano korist za žensko in škodo za plod. Med dojenjem, če potrebujete zdravila, morate prenehati dojiti.

Mnenja Clarithromycin

Bolniki pustijo različne ocene o klaritromicinu na spletu. Pogosto je zapisano, da je bilo s pomočjo antibiotika v nekaj dneh mogoče odpraviti simptome nalezljivih bolezni. Vendar pa obstaja veliko mnenj o tem, da zdravilo izzove manifestacijo velikega števila neželenih učinkov, zlasti glavoboli, prebavne težave, neravnovesje črevesne mikroflore. V večini primerov je treba opozoriti, da je zdravilo priporočljivo piti le na recept in v skladu s shemo, ki jo predpiše specialist.

Cena klaritromicina, kje kupiti

Cena tablete Clarithromycin 250 mg - povprečno 120 rubljev na pakiranje po 10 kosov. Cena Clarithromycin 500 mg - povprečno 240 rubljev na paket. 10 kosov. Možno je kupiti zdravilo v Ukrajini (Kijev, Kharkov, itd) po ceni 50 UAH. Za 10 kosov. Cena klaritromicina v / v (zdravilo Klacid) je v povprečju 600 rubljev.

Klaritromicin - navodila za uporabo pri odraslih in otrocih

Pri infekcijskih in vnetnih procesih različne lokalizacije v telesu zdravniki predpišejo semi-sintetični makrolid antibiotika, imenovan klaritromicin (klaritromicin). Zdravilo deluje sistemsko, zagotavlja stabilen terapevtski učinek. Preden začnete zdravljenje z zdravili, je pomembno, da se posvetujete s specialistom.

Sestava in oblika sproščanja

Klaritromicin je antibakterijsko zdravilo treh oblik sproščanja: rumene tablete v trdi lupini, bela - v filmu, želatinske kapsule. Vsaka škatla vsebuje navodila za uporabo. Rumene tablete so pakirane v pretisnih omotih po 5 kosov. 1 pakiranje vsebuje 2 pretisna omota. Bele tablete so razdeljene v banke. Kapsule v količini 7, 10, 14 kosov. Pakirano v pretisnem omotu. 1 pakiranje vsebuje 1-4 pakiranja. Značilnosti kemijske sestave, odvisno od oblike sproščanja zdravila:

Oblika sproščanja zdravila

Aktivne sestavine, mg

klaritromicin (250, 500)

mikrokristalna celuloza, krompirjev škrob, natrijev lauril sulfat, preželatiniran škrob, koloidni silicijev dioksid, povidon, magnezijev stearat

klaritromicin (250, 500)

povidon (K-30), magnezijev stearat, preželatiniran škrob, koloidni silicijev dioksid, natrijeva kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza

Opadry II bela, makrogol, polivinil alkohol, titanov dioksid, smukec

povidon, koruzni škrob, polisorbat, laktoza monohidrat, natrijev karmelozat, kalcijev stearat, smukec

titanov dioksid, želatina

Mehanizem delovanja zdravila

Klaritromicin, ki se veže na 50S podenoto celične membrane, krši sintezo beljakovin patogenih mikroorganizmov, zavira njihovo nadaljnje razmnoževanje. Zdravilo kaže trajni terapevtski učinek proti takim predstavnikom patogene flore:

• anaerobne bakterije: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus species, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus species;
• Gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Aerobne gramnegativne bakterije: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) kataralna je, Bordetella pertusus,
• intracelularni mikroorganizmi: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• sevi: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Vrste Toxoplasma.

Ko se daje peroralno, se antibiotik hitro absorbira iz prebavnega trakta, prodre v krvni obtok in je enakomerno porazdeljen v tkivih. Vnos hrane upočasni absorpcijo zdravilnih učinkovin, zmanjša indeks biološke uporabnosti. Presnova se pojavi v jetrih s sproščanjem aktivnega presnovka, imenovanega 14-hidroksilaritromicin. Iz telesa se izloča z urinom, v nizki koncentraciji skozi črevo s fekalnimi masami.

Indikacije za uporabo klaritromicina

V skladu z navodili se zdravilo priporoča kot del kompleksne terapije za bakterijske okužbe. Zdravilo nima protivirusnega delovanja. Za te bolezni predpišite klaritromicin:

• okužba spodnjih dihal: poslabšanje pljučnice, bronhitis;
• okužbe v ENT praksi: tonzilofaringitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis;
• okužba mehkih tkiv in kože: furunkuloza, karbunli, pioderma;
• infekcijske procese urogenitalnega sistema: klamidija, cistitis, uretritis, ureaplazmoza, cervicitis, endocervicitis, gonoreja, pielonefritis;
• Eradikacija Helicobacter Pylori pri bolnikih s kronično razjedo želodca;
• mikobakterijske okužbe.

Kako jemati zdravilo Clarithromycin

Zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo. Tablete in kapsule je treba pogoltniti cele, ne žvečiti, piti veliko vode. Potek zdravljenja traja 5-10 dni. Klaritromicin se predpisuje bolnikom, starejšim od 12 let, 250 mg vsakih 12 ur. Režim zdravljenja in priporočeni odmerki so odvisni od narave patologije, podrobno so opisani v navodilih za uporabo: t

• akutni sinusitis: vsakih 12 ur pijte 1 zavihek. (500 mg) v 1-2 tednih;
• Eradikacija Helicobacter Pylori: 1 teden zaužijte 250–500 mg peroralno dvakrat na dan (1-2 tableti);
• okužbe, ki jih povzroča kompleks Mycobacterium avium: pijte 1 tablete v dolgem obdobju do 6 mesecev. (500 mg) po 12 urah.

Pri poslabšanju hudih okužb v telesu pri bolnikih s kronično ledvično insuficienco se dnevni odmerek zmanjša na 250 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja z zdravili ni daljše od 14 dni. Prilagoditev priporočenih odmerkov se izvede individualno. Tablete klaritromicina do 12. leta niso predpisane majhnim bolnikom.

Posebna navodila

Antibiotik Klaritromicin deluje v telesu sistemsko. V prisotnosti kroničnih bolezni je potrebno nadzorovati koncentracijo serumskih encimov. Druga priporočila za bolnike so opisana v podrobnih navodilih za uporabo:

1. Pri zdravljenju z antibiotiki je pomembno nadzorovati črevesno mikrofloro, da bi se izognili pojavu superinfekcije, uporaba klaritromicina pa ni izjema.
2. Ko se pojavi akutna driska, obstaja resen sum na psevdomembranski kolitis.
3. Če bolnik že jemlje antibiotike, je treba imenovati klaritromicin in o tem obvestiti zdravnika.
4. Zdravilo krši psihomotorne funkcije telesa, zato je pri konzervativnem zdravljenju potrebno opustiti vožnjo, ne pa se ukvarjati z vrsto dela, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti.
5. Zdravilo priporočamo previdno pri uporabi zdravil, ki se presnavljajo v jetrih.

Med nosečnostjo

V prvem trimesečju nosečnosti je peroralno dajanje klaritromicina kontraindicirano, sicer se razvijejo resne intrauterine patologije. V 2. in 3. trimesečju je antibiotik predpisan pod zdravniškim nadzorom, če so zdravstvene koristi nosečnice višje od potencialne nevarnosti za plod. Ko je zdravilo za dojenje kontraindicirano. V nasprotnem primeru morate otroka začasno prenesti v prilagojeno mešanico, da prekinete dojenje.

Klaritromicin za otroke

Otrok, mlajši od 12 let, je predpisan v obliki suspenzije za peroralno dajanje. To farmacevtsko imenovanje je potrebno za pogajanja z lokalnim pediatrom posebej. Optimalni odmerek za bolnike, mlajše od 12 let, je določen s formulo: 15 mg na 1 kg telesne mase, največ 1000 mg na dan. V skladu z navodili se klaritromicin priporoča otrokom, starim 12 let in več, 250 mg tablete zjutraj in zvečer 7–14 dni, odvisno od bolezni.

Čudežno zdravilo za otroke - suspenzija klaritromicina. Navodila za uporabo antibiotikov

Suspenzija je mešanica delcev, ki so suspendirani v tekočini.

Klaritromicin je na voljo v zrncih ali prahu za suspenzijo. Pripada makrolidnim antibiotikom in ima bakteriostatski učinek.

Klaritromicin ne uničuje bakterij, ampak deluje na sintezo beljakovin, preprečuje rast in razmnoževanje flore.

Značilnost antibiotika je njegova sposobnost zagotavljanja protivnetnih in imunomodulatornih učinkov.

Zdravilo vsebuje odmerke 125 in 250 mg aktivne sestavine. Na voljo je klaritromicin v suspenziji v steklenicah po 60 in 100 ml. Sestavek vključuje tudi smukec, karbomer, ricinusovo olje, aromo, saharozo, citronsko kislino, silicijev dioksid in titan.

Priprava suspenzije

Za pripravo odprite embalažo in nalijte vrelo vodo do oznake v notranjosti. Dobro pretresite, dokler ne dobite homogene tekočine. Pri uporabi koncentracije 125 mg je treba sprostiti 60 ml končne suspenzije pri 250 mg koncentracije - 100 ml.

Pomembno je! Pred uporabo je treba prašek razredčiti, nato pa uporabiti največ 2 tedna.

Indikacije za uporabo

Antibiotik Klaritromicin ima širok spekter delovanja, njegova aktivnost se kaže proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, zlasti proti streptokokni in stafilokokni flori. Občutljivost na mikobakterijo tuberkulozo v skupini makrolidov se zmanjša. V suspenziji se zdravilo predpisuje bolnikom z maso manj kot 40 kg in otrokom, mlajšim od 12 let. V starejši starosti je priporočljivo predpisati obliko tablet.

Slika 1. Embalaža, steklenica in merilna žlička pripravka Klacid (učinkovina klaritromicin) v obliki suspenzije v odmerku 250 mg / 5 ml. Proizvajalec "Abbott".

Kaj je zdravilo, predpisano Klaritromicin:

1. za boj proti okužbam bronhopulmonarnega sistema in zgornjih dihal, vključno z boleznimi z atipičnim patogenom;
2. zatiranje bakterijskih vnetnih procesov v koži in mehkih tkivih;
3. proti vnetnim boleznim ušesa;
4. proti lokalnim infekcijskim vnetjem, ki jih povzročajo mikobakterije.

Sprejemne funkcije

Zdravilo se lahko jemlje ne glede na obrok. Pomembno je spoštovati pogostost sprejemanja in ne zamuditi uporabe rešitve. Če nimate časa piti suspenzijo pravočasno, potem ne morete vzeti dvojnega odmerka.

Otrokom je dovoljeno dajati suspenzijo klaritromicina s kompotom, sokom ali mlekom. Če je otroku nemogoče dati nerazredčen ali neprijeten okus, še posebej, če je dojenček, lahko raztopino pomešamo s pijačo, zmes mleka.

Klaritromicin sprosti 2 koncentraciji - 125 in 250 mg v 5 ml suspenzije. Standardna shema je 250 mg dvakrat na dan (5 ali 10 ml suspenzije v skladu z volumnom učinkovine).

V primeru hude okužbe se odmerek poveča na 500 mg (10 ali 20 ml suspenzije) 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja hudih okužb je lahko 6 mesecev ali več. Standardni potek makrolidov traja od 6 do 14 dni.

Za otroke, stare od 6 mesecev do 12 let, je predpisan odmerek 7,5 mg / kg dvakrat na dan, največji odmerek pa ne sme preseči 500 mg čez dan.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco med izbiro odmerka upoštevajte očistek kreatinina. S hitrostjo, manjšo od 30 ml na minuto, vzemite 3,75 mg / kg na dan. Pri hudih nalezljivih procesih se bolnikom s kronično odpovedjo ledvic predpisuje 3,75 mg / kg 2-krat na dan. Najdaljše trajanje zdravljenja naj bo 2 tedna.

Posebna navodila

Pri poškodbah jeter se zdravljenje izvaja pod nadzorom biokemičnega krvnega testa, ki meri količino serumskih jetrnih encimov.

Pri sočasni uporabi s klaritromicinom in antikoagulanti je smiselno v času zdravljenja določiti test protrombinskega časa.

Pozor! Klaritromicin ni predpisan skupaj z zdravilom Terfenadine, Tsisapridom, Astemizolom.

Zdravljenje tuberkuloze

Skupina makrolidov pri zdravljenju okužbe s tuberkulozo se ne uporablja zaradi nezadostne aktivnosti proti kohovim palicam. Klaritromicin je predpisan za zdravljenje sočasnih okužb, ki otežujejo potek bolezni - pljučnico, ki jo povzroča Pseudomonas aeruginosa ali hemofilna okužba.

Antibiotik se uporablja za zdravljenje tuberkuloze pri bolnikih z aidsom, ki imajo bolezen M. avium. Značilnost kompleksne okužbe je poraz črevesja, možganov, jeter in vranice brez poškodb pljučnega tkiva.

Klaritromicin je predpisan vsem bolnikom z znaki tuberkulozne okužbe s sindromom imunske pomanjkljivosti. V kombinaciji z rifabutinom. Bodite prepričani, da izvajajo sputum kulture za identifikacijo patogena. Pri odkrivanju mikobakterije tuberkuloze se bolnikom predpisujejo standardni načini kemoterapije.

Za zdravljenje okužbe z M. avium uporabite 15 mg / kg 2-krat na dan. To zdravljenje za okužbo s HIV je predpisano za vse življenje. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in od individualne klinične ocene zdravnika.

Kontraindikacije

• Porfirija - pri jemanju suspenzije se lahko pojavijo zapleti v obliki jeter ali poslabšanja latentne oblike.
• Alergijske reakcije in individualna intoleranca se lahko izrazijo v akutnih reakcijah z zakasnjenim in takojšnjim tipom do angioedema. Najpogostejša je urtikarija in eritroderma.
• Akutna in kronična odpoved jeter s hudo disfunkcijo - lahko poveča hepatotoksičnost zdravila.
• Dojenje in nosečnost 1 trimester - zdravilo prodre v materino mleko, ni raziskav, ki bi potrjevale varnost otroka med hranjenjem.
• Intoleranca za fruktozo, sindrom malabsorpcije.
• Hipokalimija - možno okvarjeno delovanje srca zaradi podaljšanja intervala QT.

Kritična analiza klaritromicina

Po podatkih iz raziskav je to zdravilo Clarithromycin eden najvarnejših in dobro prenašanih antibiotikov. Med njegovim sprejemom ni povečanega hepatotoksičnosti ali nefrotoksičnosti ter toksičnega učinka na sklepe in centralni živčni sistem.

Tablete klaritromicina niso predpisane otrokom, mlajšim od 12 let, in bolnikom z maso manj kot 40 kilogramov. Take omejitve so povezane s težavami pri izračunu natančnega odmerka zdravila in nevarnosti prevelikega odmerjanja antibiotika. Lahko povzroči slabost, bruhanje in druge simptome prebavnega trakta.

Uporaben video

Oglejte si videoposnetek, ki prikazuje, kako pravilno pripraviti suspenzijo klaritromicina.

Klacid® (125 mg / 5 ml) Klaritromicin

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Granule za suspenzijo, 125 mg / 5 ml ali 250 mg / 5 ml, 100 ml

Sestava

Vsebuje 5 ml suspenzije

učinkovina - klaritromicin 125 mg ali 250 mg,

pomožne snovi granule: Carbopol 974 P, Povidon (K90), prečiščena voda

lupina granul: hipromelozni ftalat (NR-55), ricinusovo olje

druge pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, maltodekstrin, saharoza, titanov dioksid (E 171), ksantanski gumi, kombinirana sadna aroma, kalijev sorbat, brezvodna citronska kislina.

Opis

Zrnca - zrnca brez tekočine, od bele do skoraj bele barve, s sadno aromo;

Izločena suspenzija je neprosojna suspenzija, ki vsebuje delce, od bele do skoraj bele barve, s sadno aromo.

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo. Makrolidi, linkosamidi in streptogramini. Makrolidi. Klaritromicin.

ATX koda J01FA09

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Izhodiščni farmakokinetični podatki so bili pridobljeni pri proučevanju oblike klaritromicina v tabletah. Ti podatki so pokazali, da se je zdravilo hitro absorbiralo iz gastrointestinalnega trakta, absolutna biološka uporabnost tablet klaritromicina 50 mg pa je bila približno 50%. Tako začetek absorpcije kot tudi tvorba mikrobiološko aktivnega presnovka 14-OH-klaritromicina sta nekoliko zaostala zaradi zaužitja hrane, vendar stopnja biološke uporabnosti pri jemanju zdravila ni bila spremenjena na prazen želodec.

Porazdelitev, biotransformacija in izločanje

Študije in vitro so pokazale, da se klaritromicin veže na človeške plazemske beljakovine na ravni približno 70% pri klinično pomembnih koncentracijah od 0,45 µg / ml do 4,5 µg / ml.

Motnje delovanja jeter

Ravnotežne koncentracije klaritromicina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se niso razlikovale od tistih pri zdravih ljudeh; koncentracije 14-OH-klaritromicina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter pa so bile nižje. Zmanjšanje proizvodnje 14-OH klaritromicina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je bilo vsaj delno izravnano z zvišanjem ledvičnega očistka klaritromicina v primerjavi z zvišanjem pri zdravih ljudeh.

Ledvična disfunkcija

Farmakokinetika klaritromicina se je spremenila tudi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, ki so zdravilo prejemali v obliki večkratnih odmerkov 500 mg. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic so bile plazemske koncentracije, razpolovni čas, Cmax in Cmin ter AUC klaritromicina in njegovega 14-OH presnovka višje kot pri zdravih ljudeh. Odstopanja teh parametrov so korelirala s stopnjo odpovedi ledvic: z izrazitejšo okvaro delovanja ledvic so bile razlike večje (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Starejši bolniki

V primerjalni študiji, ki je vključevala zdrave mlade in zdrave starejše osebe, ki so prejele večkratni odmerek klaritromicina 500 mg peroralno, je bila koncentracija zdravila v plazmi višja, izločanje pa je bilo v skupini starejših počasnejše kot pri skupini mlajših. Vendar s korelacijo ledvičnega očistka klaritromicina z očistkom kreatinina ni bilo razlike med obema skupinama. Iz teh rezultatov je bilo ugotovljeno, da je vsak vpliv na farmakokinetiko klaritromicina povezan z delovanjem ledvic, ne s starostjo.

Bolniki z mikobakterijskimi okužbami

Ravnotežne koncentracije klaritromicina in 14-OH-klaritromicina po zaužitju običajnih odmerkov bolnikov z okužbami s HIV (tablete za odrasle, suspenzija za otroke) so bile podobne kot pri zdravih ljudeh. Pri večjih odmerkih, ki so morda potrebni za zdravljenje mikobakterijskih okužb, je lahko koncentracija klaritromicina precej višja kot pri normalnih odmerkih.

Pri otrocih z okužbo s HIV, ki so prejemali klaritromicin v odmerku 15-30 mg / kg / dan v dveh odmerkih, so bile vrednosti ravnotežja Cmax praviloma od 8 do 20 µg / ml. Vendar pa je pri otrocih z okužbo s HIV, ki so prejemali suspenzijo klaritromicina pri otrocih v odmerku 30 mg / kg / dan v dveh odmerkih, Cmax dosegla 23 μg / ml. Ob jemanju večjih odmerkov zdravila je bila polovična eliminacijska doba daljša kot pri zdravih ljudeh, ki so prejemali klaritromicin v običajnih odmerkih. Z nelinearno farmakokinetiko klaritromicina je povezana povečana koncentracija v plazmi in povečanje polovične trajanja izločanja pri uporabi takšnih odmerkov.

Klaritromicin se hitro in dobro absorbira iz prebavnega trakta. Mikrobiološko aktivni 14-OH-klaritromicin nastane med prvim prehodom skozi jetra. Pri jemanju zdravila s hrano se začetek absorpcije in tvorba 14-OH-klaritromicina nekoliko upočasni, vendar se celotna biološka uporabnost ne spremeni. Čeprav so farmakokinetika klaritromicina nelinearne, se stabilne koncentracije določijo v 2 zaporednih dneh zdravljenja.

Farmakokinetični parametri po dajanju petega odmerka (suspenzija klaritromicina 250 mg) so bili: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 ure in T½ - 3,2 ure za klaritromicin in 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 ure in 4,9 ure - za 14-OH-klaritromicin.

Koncentracija klaritromicina v telesnih telesih je nekajkrat višja kot v serumu. V tonzilnem in pljučnem tkivu so opažene zvišane koncentracije klaritromicina. Koncentracija klaritromicina v tekočini srednjega ušesa presega koncentracijo v serumu. Glede na podatke in vitro se klaritromicin veže na človeške plazemske beljakovine v povprečju za približno 70% pri klinično pomembnih koncentracijah od 0,45 do 4,5 μg / ml. 14-OH-klaritromicin je glavni presnovek, ki ga izločajo ledvice, in predstavlja približno 10–15% zaužitega odmerka. Večino preostalega odmerka se izloči v blatu, predvsem v žolč. 5-10% prvotne snovi se izloči z blatom.

Ravnotežne koncentracije klaritromicina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in pri zdravih prostovoljcih se ne razlikujejo, razen pri nižjih koncentracijah 14-OH klaritromicina pri motnjah delovanja jeter.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, ki so jemali 500 mg klaritromicina, so se vrednosti farmakokinetičnih parametrov povečale v skladu z resnostjo ledvične odpovedi.

Starost bolnika ne vpliva na farmakokinetične parametre klaritromicina.

Pri otrocih, okuženih s HIV, so pri jemanju klaritromicina v odmerkih 15–30 mg / kg / dan (odmerek razdelili v dva odmerka) opazili višje koncentracije klaritromicina v krvni plazmi in daljši razpolovni čas.

Farmakodinamika

Klaritromicin je polsintetični makrolidni antibiotik, ki ga dobimo tako, da skupino CH3O zamenjamo s hidroksilno (OH) skupino na 6. položaju eritromicinovega laktonskega obroča. Natančneje, klaritromicin je 6 - O - metil eritromicin A. Ta antibiotik je bel ali skoraj bel prah z grenkim okusom, praktično brez vonja, praktično netopen v vodi in slabo topen v etanolu, metanolu in acetonitrilu. Njegova molekulska masa je 747,96.

Mikrobiologija

Antibakterijsko delovanje Clacide® je določeno z njegovo vezavo na 5OS-ribosomsko podenoto občutljivih bakterij in zaviranje biosinteze beljakovin. Zdravilo zaznava visoko učinkovitost in vitro proti standardnim sevom bakterij in sevov, izoliranih v klinični praksi. Je zelo učinkovita pri širokem razponu aerobnih in anaerobnih gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov. Najmanjša inhibitorna koncentracija klaritromicina je običajno dvakrat nižja od koncentracije eritromicina. In vitro je klaritromicin zelo učinkovit proti Legionella pneumophila in Mycoplasma pneumoniae. Klaritromicin deluje baktericidno proti Helicobacter pylori, aktivnost klaritromicina pri nevtralnem pH je višja kot pri kislem pH. Podatki in vitro in in vivo kažejo na visoko učinkovitost klaritromicina proti klinično pomembnim sevom mikobakterij. Študije in vitro so pokazale, da so sevi Enterobacteriaceae in Pseudomonas, kot so gram-negativne bakterije, ki ne fermentirajo laktoze, neobčutljivi na klaritromicin.

Aktivnost klaritromicina proti večini sevov spodaj naštetih mikroorganizmov je prikazana tako in vitro kot v klinični praksi.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: