loader

Glavni

Preprečevanje

Antibiotiki za pielonefritis: učinkovita zdravila in načini zdravljenja

Pyelonefritis je najpogostejša bolezen ledvic, ki jo povzroča mikrobna flora, ki je pogosto nagnjena k relapsu, katerega rezultat je kronična ledvična bolezen. Uporaba sodobnih zdravil v kompleksnem režimu zdravljenja zmanjšuje verjetnost ponovitve, zapletov in ne le ublažitve kliničnih simptomov, temveč tudi popolno okrevanje.

Zgoraj navedeno velja za primarni pielonefritis, jasno pa je, da je pred postavitvijo podobnih nalog za konzervativno terapijo potrebno izvesti kirurški ali kakšen drug popravek, da bi obnovili ustrezen pretok urina.

Na splošno so okužbe sečil med dvajsetimi najpogostejšimi razlogi za obisk zdravnika. Zdravljenje nezapletenega pielonefritisa ne zahteva hospitalizacije, dovolj ustreznega protibakterijskega protivnetnega imunomodulacijskega zdravljenja, ki mu sledi nadaljnje spremljanje.

Bolnike z zapleteno obliko pielonefritisa, kjer je vodilna vloga pri napredovanju vnetnega procesa pripisana obstrukciji, so sprejeti v bolnišnico.

Bolniki, ki jih ni mogoče zdraviti z antibiotiki in drugimi peroralnimi zdravili, na primer zaradi bruhanja, so predmet bolnišničnega zdravljenja.

V Rusiji se vsako leto registrira več kot 1 milijon novih primerov pielonefritisa, zato je zdravljenje te nosologije še vedno problem.

Preden začnemo z izbiro antibiotika za začetno zdravljenje, je treba paziti na to, kateri patogeni najpogosteje povzročajo eno ali drugo obliko pielonefritisa.

Če pogledate statistične podatke, lahko vidite, da večino oblik nezapletenega pielonefritisa sprožijo E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus in Enterococci.

Kar se tiče sekundarnega obstruktivnega pielonefritisa - je mikrobni spekter patogenov tukaj veliko širši.

Odstotek gram-negativnih patogenov, vključno z E. coli, se zmanjša in gram-pozitivna flora je na prvem mestu: Staphylococci, Enterococci vzorci, Pseudomonas aeruginosa.

Preden predpišete antibiotik, morate upoštevati naslednje vidike:

1. Nosečnost in dojenje, t
2. Allerološka zgodovina
3. Združljivost potencialno predpisanega antibiotika z drugimi zdravili, ki jih bolnik jemlje, t
4. Kateri antibiotiki so bili vzeti pred in za kako dolgo?
5. Kje je bil bolan pileonefritis (ocena verjetnosti srečanja z odpornim patogenom).

Dinamika po dajanju zdravila ocenjujemo po 48-72 urah, če ni pozitivne dinamike, vključno s kliničnimi in laboratorijskimi kazalci, potem se izvaja eden od treh ukrepov:

• Povečajte odmerek protibakterijskega zdravila.
• Antibakterijsko zdravilo je preklicano in predpisan je antibiotik iz druge skupine.
• Dodajte drugo antibakterijsko zdravilo, ki deluje kot sinergist, tj. povečuje delovanje prvega.

Takoj, ko prejmejo rezultate sejalne analize o patogenu in občutljivosti na antibiotike, po potrebi popravijo režim zdravljenja (doseže se rezultat, iz katerega je razvidno, da je patogen odporen na odvzeto protibakterijsko sredstvo).

V ambulantnem okolju je predpisan antibiotik širokega spektra za 10-14 dni, če se je stanje in zdravstveno stanje do konca zdravljenja normaliziralo, pri splošni analizi urina, Nechiporenkovem testu, splošni krvni test ni pokazal vnetnega procesa, nato pa se je odvzel 2-3 ciklusa urozptika. To je treba storiti, da se doseže smrt infekcijskih žarišč znotraj ledvičnega tkiva in da se prepreči nastanek poškodb brazgotine z izgubo funkcionalnega tkiva.

Kaj je korak terapija

Antibiotiki, predpisani za pielonefritis, se lahko uporabljajo v različnih oblikah: oralni, infuzijski ali intravenski.

Če je v ambulantni urološki praksi možna peroralna uporaba zdravil, z zapletenimi oblikami pielonefritisa, je uvedba antibakterijskih zdravil intravensko primernejša za hitrejši razvoj terapevtskega učinka in povečanje biološke uporabnosti.

Po izboljšanju zdravja, izginotju kliničnih manifestacij se pacient prenese na peroralni vnos. V večini primerov se to zgodi 5–7 dni po začetku zdravljenja. Trajanje zdravljenja za to obliko pielonefritisa je 10-14 dni, vendar je možno podaljšati tečaj na 21 dni.

Včasih pacienti postavljajo vprašanje: »Ali je možno zdraviti pijelonefritis brez antibiotikov?«
Možno je, da nekateri primeri ne bi bili usodni, vendar bi bila zagotovljena kroničnost procesa (prehod v kronično obliko s pogostimi ponovitvami).
Poleg tega ne smemo pozabiti na tako grozne zaplete pielonenrita, kot so bakterijski toksični šok, ponefroza, ledvični karbunkel, apostematski pielonefritis.
Ta stanja v urologiji so nujna in zahtevajo takojšen odziv, žal pa stopnja preživetja v teh primerih ni 100%.

Zato je nerazumno izvajati poskuse na sebi, če so v sodobni urologiji na voljo vsa potrebna sredstva.

Katera zdravila so boljša za nezapleteno vnetje ledvic ali za antibiotike pri zdravljenju akutnega neobstruktivnega pielonefritisa

Torej, kateri antibiotiki se uporabljajo za pielonefritis?

Izbrana zdravila - fluorokinoloni.

Ciprofloksacin 500 mg 2-krat na dan, trajanje zdravljenja 10–12 dni.

Levofloksacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1-krat na dan 10 dni.

Norfloksacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2-krat na dan 10-14 dni.

Ofloksacin 400 mg 2-krat na dan, trajanje 10 dni (pri bolnikih z nizko telesno maso je možen odmerek 200 mg 2-krat na dan).

Alternativna zdravila

Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče predpisati zgoraj navedenih antibiotikov za pielonefritis, so v shemo vključeni zdravili iz skupine cefalosporinov 2-3 generacije, na primer Cefuroksim, Cefixime.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kislina.

Antibiotiki za akutni pijelonefritis ali bolnišnično okužbo ledvic

Za zdravljenje akutnega zapletenega pielonefritisa so predpisani fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, pefloksacin, ofloksacin), vendar se uporablja intravenski način dajanja, tj. ti antibiotiki za pielonefritis obstajajo tudi v injekcijah.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kislina.

Cefalosporini, na primer Ceftriakson 1,0 g 2-krat na dan, tečaj 10 dni,
Ceftazidim 1-2 g 3-krat na dan intravensko, itd.

Aminoglikozidi: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg na dan - 2-3 krat.

V hudih primerih je možna kombinacija aminoglikozid + fluorokinolon ali cefalosporin + aminoglikozid.

Učinkoviti antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah in otrocih

Jasno je vsem, da je za zdravljenje gestacijskega pielonefritisa potrebno takšno antibakterijsko zdravilo, katerega pozitivni učinek uporabe je presegel vsa možna tveganja, ne bi bilo negativnega vpliva na razvoj nosečnosti in na splošno bi bili neželeni učinki čim manjši.

Koliko dni pijete antibiotike, se zdravnik odloči individualno.

Začetno zdravljenje za nosečnice je amoksicilin / klavulanska kislina (zaščiteni aminopenicilini) v odmerku 1,5–3 g na dan ali 500 mg peroralno, 2-3 krat na dan, od 7 do 10 dni, zdravilo izbire.

Cefalosporini 2-3 generacije (ceftriakson 0,5 g 2-krat na dan ali 1,0 g na dan intravensko ali intramuskularno.

Fluorokinoloni, tetraciklini, sulfanilamidi se ne uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah in otrocih.

Pri otrocih, kot pri nosečnicah, je zdravilo izbranega antibiotika iz skupine zaščitenih aminopenicilinov, odmerek pa se izračuna glede na starost in težo.

V zapletenih primerih je možno tudi zdravljenje s ceftriaksonom, 250–500 mg dvakrat na dan intramuskularno, trajanje tečaja pa je odvisno od resnosti stanja.

Kakšne so značilnosti antibakterijskega zdravljenja pijelonefritisa pri starejših?

Pyelonefritis pri bolnikih, povezanih s starostjo, praviloma poteka v ozadju povezanih bolezni:

• sladkorna bolezen,
• benigna hiperplazija prostate pri moških,
• aterosklerotični procesi, vključno z ledvičnimi žilami,
• arterijska hipertenzija.

Glede na trajanje vnetja ledvic je mogoče predpostaviti multirezistenco mikrobne flore, nagnjenost bolezni k pogostim poslabšanjem in hujši potek.

Pri starejših bolnikih se antibakterijsko zdravilo izbere ob upoštevanju funkcionalne sposobnosti ledvic in s tem povezanih bolezni.

Dovoljena je klinična ozdravitev z nepopolno laboratorijsko remisijo (t.j. prisotnost levkocitov in bakterij je sprejemljiva v urinskih testih).

Nitrofurani, aminoglikozidi, polimiksini pri starejših niso predpisani.

Če povzamemo pregled antibakterijskih zdravil, ugotavljamo, da je najboljši antibiotik za pijelonefritis dobro izbrano zdravilo, ki vam bo pomagalo.

Bolje je, da tega posla ne sprejmete sami, sicer lahko škoda, povzročena telesu, močno preseže koristi.

Antibiotska terapija za pielonefritis pri moških in ženskah ni bistveno drugačna.
Včasih bolnike naprošamo, da predpišejo "antibiotike za zadnjo generacijo ledvicnega pijelonefritisa". To je povsem nerazumna zahteva, obstajajo zdravila, katerih uporaba je upravičena za zdravljenje resnih zapletov (peritonitis, urosepsis, itd.), Vendar pa se nikakor ne uporablja za nezapletene oblike vnetja ledvic.

Kaj še so učinkovita zdravila za zdravljenje pielonefritisa

Kot smo povedali zgoraj, se za zdravljenje pielonefritisa uporablja večkomponentni režim.

Po antibiotični terapiji je sprejem uroseptikov upravičen.

Med najpogosteje imenovanimi so: t

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroksolin, 5-NOK.

Kot zdravila prve izbire za akutni pijelonefritis so neučinkoviti, vendar pa je po ustreznem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili dodatna povezava dobro povezana.

Sprejem uroseptikov v jesensko-pomladnem obdobju je utemeljen za preprečevanje ponovitve bolezni, saj se ne uporabljajo antibiotiki za kronični pijelonefritis. Običajno se droge iz te skupine predpisujejo za 10 dni.

Pomembno vlogo igrajo imunski sistemi pri soočanju z mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje urogenitalnih organov. Če je imunost delovala na ustrezni ravni, morda primarni pielonefritis ni imel časa za razvoj. Zato je naloga imunoterapije izboljšati imunski odziv telesa na patogene.

V ta namen so predpisana naslednja zdravila: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon itd.

Dodatno je utemeljeno z jemanjem multivitaminov z mikroelementi.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa z antibiotiki je lahko zapleteno zaradi kandidiaze (drozga), zato ne smemo pozabiti na protiglivična zdravila: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nistatin itd.

Pomeni, da izboljša krvni obtok v ledvicah

Eden od stranskih učinkov vnetnega procesa je ledvična žilna ishemija. Ne pozabite, da so zdravila in hranila, ki so potrebna za okrevanje, dostavljena prek krvi.

Če želite odstraniti manifestacije ishemije, uporabite Trental, pentoksifilin.

Zeliščna zdravila ali kako zdraviti zeliščni pielonefritis

Upoštevajoč dejstvo, da je potrebno pieronefritis po antibiotikih dodatno pozornost nameniti, se obrnemo na možnosti narave.

Tudi naši oddaljeni predniki so pri zdravljenju vnetja ledvic uporabljali različne rastline, saj so že v antiki zdravilci imeli informacije o protimikrobnih, protivnetnih in diuretičnih učinkih nekaterih zelišč.

Učinkovite rastline za vnetje ledvic vključujejo:

• knotweed,
• preslica,
• semena kopra,
• medved (medvedje ušesa),
• herv volnate in druge.

V lekarni lahko kupite že pripravljeno zbirko zelišč iz ledvic, na primer Fitonefrol, Brusniver in pivo, kot čaj v filter vrečah.

Kot možnost je mogoče uporabiti kompleksna zeliščna zdravila, ki vključujejo:

Pri zdravljenju pielonefritisa ne pozabite na prehrano: velik pomen pripisujemo pravilni prehrani.

Kateri je bolj učinkovit? Antibiotične skupine in njihova uporaba pri zdravljenju pielonefritisa

Pyelonefritis je bolezen, pri kateri je vnetje ledvičnega tkiva, okužba prodre v sistem skodelice in medenice ter v krvne žile.

Ker je bolezen bakterijske narave, je zdravljenje z antibiotiki osnova za zdravljenje takšne bolezni, kot je pielonefritis. Kakšne vrste O tem bomo nadalje razpravljali v gradivu.

Kronična terapija

Kronična oblika pielonefritisa se razlikuje od akutne dolgotrajne klinične slike bolezni in pojava recidivov v šestih mesecih.

Glavne stopnje zdravljenja sestavljajo:

  • odstraniti vir vnetja;
  • antioksidantna in imunostimulativna terapija;
  • ukrepe za preprečevanje ponovitve.

V akutni fazi bolezni terapija vključuje prva dva koraka. Za kronično obliko okužbe je značilno ponavljanje simptomov, zato je zdravljenje namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa z antibiotiki je sestavljeno iz dveh faz: t

  1. empirično antibiotično zdravljenje. Izvaja se na rezultate občutljivosti na antibiotike;
  2. popravek predhodno predpisanega zdravljenja. Izvede se po prejemu rezultatov testa za občutljivost na bakterije.

Pri predpisovanju zdravila je pomembno upoštevati, da ne sme biti toksičen za bolne organe in da mora vplivati ​​tudi na večino patogenov.

Terapevtsko sredstvo je izbrano z baktericidno lastnostjo, njegova aktivnost pa ni odvisna od stanja kislinsko-baznega okolja urina. Trajanje antibiotične terapije za bolezen ledvic je odvisno od oblike vnetnega procesa, zdravljenje pa ne sme biti ustavljeno do popolne smrti patogenih bakterij, lahko traja tudi do enega meseca ali več.

Namen uporabe antibiotikov je preprečiti ponovitev bolezni. Pogosto imenovani:

  • druga generacija cefalosporinov, kot je cefuroksim;
  • antibiotiki iz skupine penicilina - amoksicilin klavulanat.
  • Cefalosporini 3. generacije: cefoperazon, ceftriakson, cefotaksim.

Sodobna antibakterijska sredstva imajo daljše obdobje izločanja, pogosto jih predpisujejo za kronični pielonefritis. Manj pogosto se zaradi hitre zasvojenosti pri kroničnih boleznih uporabljajo karboksipenicilini in ureidopenicilini.

V odsotnosti pozitivne dinamike od predpisanih zdravil v prvih treh dneh, je treba zdravilo nadomestiti.

Akutna terapija

Akutna oblika bolezni se od kronične razlikuje po tem, da poteka bolezen hitreje. V tem primeru je klinična slika bolj izrazita, pri kroničnem pielonefritisu pa so lahko simptomi zabrisani. Akutni vnetni proces se konča s popolnim okrevanjem bolnika ali pa se razvije v kronično.

Pri zdravljenju akutnega pielonefritisa z antibiotiki so predpisana naslednja zdravila:

  1. fluorokinoloni z baktericidnimi lastnostmi: Levofloksacin, Ciprofloksacin, Sparfloksacin, Ciprinol, Ofloksacin, Moksifloksacin Pefloksacin, Lomefloksacin. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, otroci in mladostniki;
  2. skupina cefalosporinov: cefixime, cefazolin, cefaleksin, ceftriakson, cefuroksim, cefradin, ceftibuten, cefotaksim, cefepim;
  3. aminopenicilini: amoksicilin, ampicilin. Ta zdravila so hitro zasvoji, zato najpogosteje bolniki predpišejo zaščitene peniciline: Amoksiklav, Flemoklav Solyutab, Sultamicilin. Za zapleten pielonefritis, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin se uporabljajo;
  4. aminoglikozidi: gentamicin, amikacin, netilmicin, Tobramicin. Ta zdravila, predpisana za hudo bolezen.

Za kompleksno zdravljenje so predpisana protimikrobna zdravila: nitrofurani, kot so furazidin in nitrofurantoin, kombinirana sredstva (Co-triksomazol).

V akutni obliki pielonefritisa je bolniku predpisana nujna antibiotična terapija, kar pomeni uporabo velikega odmerka zdravila širokega spektra. Pri tem so primerni cefalosporini tretje generacije.

Najuspešnejša kombinacija je Cefixime in Amoksicilin klavulanat. Pri blagem pielonefritisu s cefiksimom so predpisani derivati ​​nitrofurana (Furamag, Furadonin) in antimuskarinska zdravila (oksibutinin, Driptan).

Zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki ima nekatera merila učinkovitosti:

  1. zgodnjih meril, ki se kažejo v prvih treh dneh. Vročina se zmanjšuje, znaki zastrupitve se zmanjšujejo, izboljšuje se splošno počutje;
  2. poznih meril, ki se kažejo v 15-30 dneh. Ni mrzlica in ponovitev vročine, analiza urina za prisotnost bakterij kaže negativen rezultat;
  3. končna merila. Dvanajst tednov po zdravljenju se ponavljajoče okužbe.

Hkrati z antibiotiki se pri zdravljenju akutnega pielonefritisa uporabljajo tudi imunomodulacijska zdravila, ki povečajo aktivnost imunskega sistema. Akutna faza bolezni zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. V stacionarnih pogojih popoln pregled in spremljanje poteka bolezni.

Antibiotiki za pielonefritis bodo imeli pozitiven učinek, če bolnik ustreza počitku in prehrani. Po potrebi bodo predpisani fizioterapevtski postopki.

Značilnosti antibiotikov pri zdravljenju otrok

Glede na resnost poteka bolezni se zdravljenje pielonefritisa pri otrocih izvaja doma ali v bolnišnici.

Če je število levkocitov nekoliko preseženo, predpiše zdravljenje s pireonefritisom pri otrocih z antibiotiki:

  • zaščiteni penicilini: Amoxiclav, Augmentin;
  • skupina cefalosporinov: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Potek terapije je stalen in traja 3 tedne. Nekateri zdravniki predpišejo režim zdravljenja, ki vključuje uporabo različnih antibiotikov na teden.

Augmentin in Tsedex - v prvem tednu zdravljenja, Amoxiclav - v drugem, Supraks - v zadnjem tednu.

Ko se bolezen ponovi, je Furagin predpisan tri tedne. Za kontrolo učinkovitosti zdravljenja je predpisana analiza urina za prisotnost levkocitov in sejanje bakterij z urinom.

Pri zdravljenju okužb sečil je treba upoštevati higieno spolnih organov. Z rahlim potekom bolezni predpisujejo primerne za sprejemanje otroških oblik zdravil (sirupov, suspenzij). Za njih je značilna dobra absorpcija iz prebavil, prijeten okus.

V akutni fazi bolezni in poslabšanju kronične bolezni se predpisujejo antibiotiki tri tedne, s periodično spremembo zdravila na sedmi, deseti in štirinajsti dan. Po poteku antibiotičnega zdravljenja je treba nadaljevati z uroseptiki.

Zdravilo Nevigremon z nalidiksično kislino je indicirano za otroke, starejše od dveh let. Sprejem tečaja - od sedem do deset dni. Pri hudi bolezni se uporablja kombinacija več antibakterijskih zdravil.

Antibiotik, ki uničuje vse vrste bakterij, ki okužijo ledvice, ne obstaja. Vsak bolnik zdravnik izbere zdravljenje na podlagi rezultatov testiranja občutljivosti na antibiotike.

Sorodni videoposnetki

O tem, kaj je pielonefritis, njegovi simptomi in zdravljenje z antibiotiki - vse v videu:

Zdravljenje pielonefritisa je odpraviti vzroke, ki prispevajo k kršitvi urinskega odtoka. Osnova za zdravljenje s antibiotiki s pialonefritisom v ledvicah. Zdravila za kronični potek bolezni se predpisujejo v skladu z rezultati testa občutljivosti na antibiotike. Najbolj učinkoviti so antibiotiki iz cefalosporinov in zdravila iz skupine uroseptikov.

Za preprečevanje ponavljajočega se ponavljanja zdravnik predpiše potek imunomodulatornih zdravil. Prognoza za pravilno izbrano terapijo in prehrano je ugodna, potek zdravljenja je od enega do treh mesecev. Če konzervativno zdravljenje ni pomagalo, uporabite kirurške metode, namenjene obnavljanju izločanja urina.

Antibiotik za kronični pielonefritis

Pyelonefritis je vnetje ledvičnih elementov, ki ga povzroči vdor okužbe v telo. Praksa je pokazala, da so antibiotiki pri zdravljenju pielonefritisa ena najučinkovitejših terapevtskih posegov.

Pyelonefritis se pojavi kot posledica okužbe, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi. V človeško telo prodrejo na tri načine: skozi kri, limfo in naraščajoče.

Kaj je pielonefritis?

Bolezen se začne z enim samim vnetjem ledvičnih struktur, kot so čašica in medenica, kasneje pa, če se ne stori nobenega napora za zdravljenje bolezni, se bakterija še naprej širi, kar povečuje simptome bolezni in otežuje terapevtske ukrepe.

Najpogosteje se pojavlja kot posledica zaužitja patogenih bakterij, kot so:

  • E. coli - ta vrsta mikroorganizma je patogena in pogojno patogena, to je življenje v človeškem prebavnem sistemu, včasih pa sodeluje pri začetku infekcijske lezije ledvic;
  • Proteus - mikroorganizem, ki je posledica neustreznega izpolnjevanja higienskih pogojev, najpogosteje v kuhinji in prostorih z redko sanitarno obdelavo;
  • Enterococcus je bakterija, ki je del številnih bakterij v prebavnem okolju, vendar v določenem trenutku spremeni svojo lokacijo in povzroči vnetni proces.
  • Običajno se zgodi, da vzrok bolezni ni ena, ampak več bakterij patogene narave. Včasih se kopičijo glivične tvorbe.

    Bakterije se lahko naselijo v katerem koli organu v človeškem telesu in gredo skozi stalno krožečo kri v ledvični sistem, ta tip prenosa se imenuje hematogeni.

    Pri ženskah je bolj razvita pot navzgor za napad bakterij. Ker so ženske zaradi anatomske strukture sečnice manjše in širše od moških, privabljajo številne mikroorganizme, ki lahko škodujejo zdravju ljudi.

    Tretja najpogostejša pot okužbe je limfna.

    Pomembno je omeniti, da se bolezen lahko odvija v dveh fazah: akutna in kronična. Z poslabšanjem bolezni pri ljudeh se začne akutna faza, za katero so značilni izraziti simptomi.

    Če ne boste sprejeli ukrepov za odpravo bolezni, bo postala kronična.

    Zdravljenje v takšnih primerih zahteva daljšo medicinsko intervencijo in posebno prehrano.

    Kateri antibiotiki pijejo s pielonefritisom?

    Da bi se bolnikovo stanje postopoma vrnilo v normalno stanje, so urologi pred kratkim uporabili metodo dvostopenjske antimikrobne terapije.

    Temelji na vnosu prvega vboda zdravilne učinkovine, nato pa, ko se stanje približuje normalnemu, gladkemu prehodu na obliko tablet antibiotikov.

    Ta pristop bistveno zmanjša finančne stroške zdravljenja in bistveno zmanjša dolžino bivanja bolnika v bolnišnici. Najmanjši vnos antibiotikov je približno dva tedna.

    Izbira sredstev temelji na rezultatih raziskave in bolnikovem stanju. Za učinkovito zdravljenje pielonefritisa lahko zdravnik predpiše takšna zdravila, kot so:

    • Aminoglikozidi, ki vključujejo zdravila: gentamicin in Tobramicin.
    • Če je bil vzrok bolezni klamidija, potem je boj proti njim izveden s klaritromicinom in azitromicinom.
    • V prvih fazah se uporabljajo fluorokinoloni, od katerih sta najbolj učinkovita Ciprofloksacin in Ofloksacin.
    • Snovi, povezane z aminopenicilinom, kot so ampicilin ali afloksicilin.
    • Cefalosporini tretje in četrte generacije (cefotaksim, ceftriakson).

    Izbor antibiotikov temelji na analizi urina za bakterijsko kulturo. Pomen te študije je, da se urin postavi v posebno okolje, ki spodbuja razmnoževanje bakterij.

    Po manifestaciji patogena se izvede študija, s katero se ugotovi ranljivost mikroorganizmov na določeno vrsto droge. S takšno izbiro bodo strokovnjaki izvedeli, kateri antibiotik je najboljši za boj proti določenim vrstam patogenov.

    Nova generacija antibiotikov

    Dandanes obstajajo zdravila pete generacije, povezana s serijo penicilinov. Učinkovitost teh sredstev je precej visoka pri zdravljenju bolezni, ki prizadenejo ledvični sistem in sečil.

    Imajo tudi eno pomanjkljivost - to je hitra odpornost mnogih patogenov na takšne droge.

    Urologi pogosto predpisujejo takšna sredstva kot:

    Zdravljenje akutnega pielonefritisa z antibakterijskimi sredstvi

    Pri nenadnem pojavu bolezni je pacientu predpisan počitek v postelji, v katerem mora biti pokrit z odejo in zavzeti vodoravno lego. Antibiotiki se predpisujejo za vsaj dva tedna bolnikovega bivanja v bolnišnici.

    Antibiotik, ki ga dajemo v tem obdobju, je treba razlikovati s povečanim baktericidnim učinkom in najmanj nefrotoksičnostjo.

    V prvih dneh vnetnega procesa pacient vzame amoksicilin s klavulansko kislino, ki so polsintetični penicilini. Poleg tega se lahko bolniku predpišejo cefalosporini, ki spadajo v drugo generacijo protimikrobnih zdravil. Cefemandol velja za najbolj znanega izmed njih.

    Morda imenovanje cefalosporinov tretje generacije, ki se najpogosteje uporabljajo v obliki ceftriaksona v intravenski uporabi.

    Katera zdravila so najboljša za ženske?

    Običajno se ženskam, kot moškim, predpisujejo enaka zdravila za učinkovito odpravljanje vnetnega procesa.

    Vendar je pomembno upoštevati dejstvo, da je ženska mikroflora, pa tudi otroška, ​​ranljiva, zato je treba izbrati zdravila, ki vsebujejo benigne snovi, ne samo za mikrofloro, temveč tudi za učinke na ledvični sistem.

    V takšnih primerih zdravniki pogosto predpišejo zdravilo Amoxiclav ali Cefazolin, vendar je pomembno vedeti, da ima Cefazolin ozek spekter učinkov na patogeno mikrofloro in če ne deluje, se nadomesti z drugim zdravilom.

    Razlike v antibakterijski terapiji pri otrocih in odraslih

    Če je otroku diagnosticiran pielonefritis, je verjetno, da ga bodo namestili v bolnišnico, kjer bodo izvedli vrsto aktivnosti za zbiranje testov in predpisovanje antibiotičnega zdravljenja. Otroško telo je občutljivo na toksične droge, zato bodo strokovnjaki izbrali sredstva s tem računom.

    Vse o pijelonefritisu pri otrocih, preberite naš članek.

    Naslednja zdravila so se izkazala za varna sredstva:

    So učinkoviti na antibiotike serije Cephalosporin.

    Močna zdravila niso priporočljiva, za razliko od odraslih, saj lahko uničijo črevesno mikrofloro.

    Če starost otroka dopušča, zdravnik predpiše uroseptike, kot tudi odrasle. Lahko jih predstavljata Furadonin ali Furazolidon.

    Zapleti po antibiotikih

    Antibiotiki uničujejo patogene bakterije, s čimer odpravljajo žarišče vnetnega procesa, toda skupaj s pozitivnimi učinki imajo tudi številne neželene učinke, kot so alergijske reakcije ali slaba prebava.

    Najnevarnejše reakcije telesa na jemanje takšnih zdravil so:

    1. anafilaktični šok, ki se kaže v izgubi zavesti ali zasoplosti, včasih v živčni napetosti in prekomernem potenju;
    2. serumska bolezen, ki se kaže v pojavu urtikarije in zvišane telesne temperature, s povečanjem limfnih vozlov;
    3. vpliv na osrednji živčni sistem, se kaže v leziji, ki se kaže v konvulzivnem stanju, kot tudi glavoboli in prisotnosti halucinacij;

    Negativni vpliv na telo se lahko kaže v obliki neželenih učinkov na telo. Najpogosteje je to posledica ene od sestavin, ki sestavljajo zdravilo. Po odvzemu zdravila praviloma simptomi izginejo, pacientu se vrne zdrav videz in veselo razpoloženje.

    Strokovnjaki ugotavljajo, da je narava neželenega dogodka odvisna od oblike sproščanja protibakterijskega sredstva. Na primer, kadar je za tableto za bolnika značilna slabost.

    Eden od najpogostejših neželenih učinkov, povezanih z manifestacijami motenj v črevesju. To je posledica dejstva, da antibakterijska sredstva uničijo ne le škodljive mikroorganizme, ampak tudi koristne bakterije, ki so odgovorne za pravilno prebavo hrane.

    Zato, da bi zaščitili svoje telo pred manifestacijami dysbacteriosis, morate kupiti sredstvo vnaprej za kompleksno obnovo mikroflore v črevesju.

    Drug problem, s katerim se morajo spopasti ljudje, ki jemljejo protimikrobna sredstva, so glivice v nožnici in ustih. Razmnožujejo se v ozadju zatiranja koristnih bakterij. To je posledica dejstva, da koristne bakterije, ki jih zadržujejo, umrejo pod vplivom droge.

    Če je bilo protibakterijsko zdravilo injicirano intramuskularno, se na mestu injiciranja pogosto pojavi gnojenje ali induracija.

    Kako se zdraviti z drogami doma?

    Za pravilno uporabo protimikrobnega sredstva doma je treba upoštevati številna pravila za preprečevanje alergijskih reakcij in drugih težav z zdravilom. Pravila so naslednja:

    1. Odmerek je treba upoštevati v količini, ki jo je predpisal zdravnik specialist. Prekomerna uporaba zdravila lahko resno ogrozi zdravje osebe, ki trpi za pielonefritisom.
    2. Jemanje zdravil ne more zamuditi vzeti naslednje tabletke. Če je iz kakršnega koli razloga prišlo do prehoda, morate takoj sprejeti pravno sredstvo.
    3. Antibiotiki se uporabljajo v določenih intervalih.
    4. Če ima bolnik letargijo in vročino, v nobenem primeru ne sme samostojno zvišati predpisanega odmerka. Posledice kršitve tega pravila so lahko nepredvidljive.

    Urolog vam bo povedal o antibiotičnem zdravljenju za pileonefritis v videu:

    Antibiotiki za pielonefritis - ko so predpisani odraslim in otrokom, seznam najbolj učinkovitih s sestavo in cenami

    Ko pielonefritis vnetje ledvičnega tkiva pod vplivom povzročitelja patogena. Za zatiranje infekcijskega procesa zdravniki predpišejo zdravljenje z antibiotiki. Samozdravljenje je kontraindicirano. Za antibakterijska zdravila za pijelonefritis pri odraslih in otrocih so značilni sistemski učinki v telesu, stranski učinki.

    Zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki

    Akutni in kronični pielonefritis izzove povečana aktivnost patogene flore. Seznam pogojnih patogenov vključuje Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Fecal Enterococcus, E. coli. Izbira antibiotikov je odvisna od narave škodljivih mikroorganizmov in stopnje patološkega procesa. Zdravljenje poteka doma ali v bolnišnici, dogovoriti se mora s strokovnjakom.

    Penicilini

    Antibiotiki iz te skupine so aktivni proti gram-pozitivnim in gram-negativnim infekcijskim povzročiteljem, nekaterim najpreprostejšim. Telo dobro prenaša peniciline, ki jih lahko uporabljajo otroci, nosečnice. Posebej učinkoviti piperacilini (predstavniki pete generacije), namenjeni za intravensko, intramuskularno uporabo. Splošne informacije o penicilinih:

    1. Funkcije imenovanja. Te polsintetične droge so predpisane za infekcijske in vnetne procese urinarnega sistema. Med medicinskimi indikacijami za uporabo - akutni ali kronični pielonefritis.
    2. Primeri antibakterijskih zdravil. Ampicilin, Penodil, Zetsil, Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Unazin, Sulacilin.
    3. Odmerjanje in uporaba. Penicilinski antibiotiki imajo več dozirnih oblik, med njimi tablete za peroralno dajanje, raztopino za intravenske in intramuskularne injekcije. Injekcije so nujna pomoč za pielonefritis, tablete so del rehabilitacijske terapije. Zdravilo je priporočljivo jemati pred obrokom vsakih 6-8 ur. Dnevni odmerki antibiotika za pielonefritis so opisani v navodilih.
    4. Cena Stroški antibiotikov se gibljejo od 200 do 500 rubljev, odvisno od oblike sproščanja in količine zdravila v paketu. Na primer, cena Amoxiclav Quiktab številka 500 je 350 rubljev, Flemoxin Soluteb 250 mg št. 20 je 250 rubljev, in Augmentin suspenzija stroški 600 rubljev.
    5. Kontraindikacije. Antibiotiki se ne priporočajo za diagnozo bolezni žolčnika, povečano občutljivost telesa na peniciline, v novorojenčku starosti. Prepovedano je kombinirati vnos penicilina z alkoholnimi pijačami.
    6. Neželeni učinki Pri antibakterijski terapiji lahko pride do črevesne disbioze, znakov dispepsije, simptomov motnje prebavnega trakta, alergijskih reakcij, konvulzij.

    Cefalosporini

    Najboljši so cefalosporini predstavniki četrte generacije, saj zagotavljajo hiter in trajnosten terapevtski učinek. Taki antibiotiki se slabo absorbirajo v prebavnem traktu, zato so pogosto predpisani v obliki injekcij. Antibakterijska zdravila 3 generacije se uporabljajo oralno ali parenteralno. Za njih je značilen dolg razpolovni čas, ki traja več dni v ledvicah. Kratek opis cefalosporinov: t

    1. Funkcije imenovanja. Zdravila so predpisana za zapletene akutne in kronične okužbe s pijelonefritisom, druge bolezni sečil, ki imajo nalezljivo-vnetno naravo.
    2. Primeri antibakterijskih zdravil. Cefazolin, cefadroksil (1. generacija); Cefuroksim, Cefaklor (2. generacija); Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftibuten (3. generacija); Cefepim, Zefpirim (4. generacija).
    3. Odmerjanje in uporaba. Za intravensko ali intramuskularno dajanje so namenjeni antibiotiki v obliki injekcij Cefanorm, Chain, Cefomax. Ceftibuten cefalosporini in cefixim se predpisujejo peroralno. Potek zdravljenja je od 5 do 14 dni. Začetni odmerki so odvisni od telesne mase (starosti) bolnika in značilnosti patološkega procesa.
    4. Cena Stroški tablet za peroralno uporabo se gibljejo od 50 do 250 rubljev. Cefalosporinski antibiotiki v obliki suspenzije so dražji - približno 500. Končne cene imajo več odločilnih dejavnikov.
    5. Kontraindikacije. Predstavniki četrte generacije imajo minimalne zdravstvene omejitve. Kontraindikacije za uporabo veljajo za otroke do 6 mesecev, bolniki z intoleranco za aktivne sestavine zdravila, nekatere bolezni organizma periodično obliko, obdobja nosečnosti, dojenja.
    6. Neželeni učinki Na začetku tečaja se lahko pojavijo težave z dispeptičnimi simptomi, motnjami v prebavnem traktu in alergijskimi reakcijami. Na splošno telo prenaša cefalosporine.

    Fluorokinol

    To so tudi učinkoviti antibiotiki za pielonefritis, ki se priporočajo ambulantno in bolnišnično. Značilnost sistemskega delovanja. Takšne antibakterijske kemoterapije so strupene za ljudi, zato je treba zdravljenje izvesti ne dlje kot 7 dni, da bi se izognili primerom prevelikega odmerjanja. Kratek opis:

    1. Funkcije imenovanja. Za predstavnike te skupine je značilen močan učinek na gram-negativne seve, razen na Pseudomonas aeruginosa. Kršijo celovitost membran patogene flore in tako preprečujejo rast in razmnoževanje mikrobov.
    2. Primeri antibakterijskih zdravil. Ciprofloksacin, pefloksacin, Ofloksacin (1. generacija), Lomefloksacin, Levofloksacin, Moxifloxacin (2. generacija), Temafloksacin, Sparfloksacin (3. generacija), Moxifloxacin (4. generacija).
    3. Odmerjanje in uporaba. Klinična učinkovitost teh zdravil je več kot 98%. Glavna prednost je dolga razpolovna doba, ki omogoča zmanjšanje števila dnevnih zdravil, da se pospeši okrevanje. Ciprofloksacin se na primer uporablja v odmerkih 500 mg 1-2 krat dnevno.
    4. Cena Stroški fluorokinolonov so odvisni od nastajanja antibiotikov. Najdražja so predstavniki četrte generacije - od 500 rubljev in več, odvisno od oblike sproščanja, proizvajalca in konfiguracijo zdravila.
    5. Kontraindikacije. Nosečnost in dojenje, odpoved jeter in ledvic, povečana občutljivost telesa na fluorokinolonske sestavine.
    6. Neželeni učinki Zdravniki ne izključujejo poslabšanja bolnikovega zdravja. Med možnimi stranskimi učinki so možni znaki dispepsije (slabost, bruhanje, napihnjenost, prebavne motnje prebavil), alergijske reakcije, motnje živčnega sistema.

    Karbapenemi

    Antibiotiki za pielonefritis tablete lahko dajemo sočasno z injekcijami, vendar jih bo zdravnik izbral individualno (odvisno od specifičnega kliničnega primera, vitalnih znakov telesa). Karbapenemi so beta-laktamski antibiotiki, namenjeni samo za intravensko dajanje. Kratek opis:

    1. Funkcije imenovanja. Aktivno proti anaerobnim in aerobnim bakterijam, priporočljivo za zapletene okužbe, kot so sepsa in bakterijemija. Primerna po uporabi drugih antibiotikov s povprečnim terapevtskim učinkom.
    2. Primeri antibakterijskih zdravil. Jan, Meropenem, Invazin, Imipenem.
    3. Odmerjanje in uporaba. Potek zdravljenja je od 5 do 7 dni. Zdravila iz te skupine so namenjena izključno za intravensko dajanje v bolnišnici. Infuzija v akutni fazi bolezni se izvaja vsakih 6–8 ur, počasi, kapljično.
    4. Cena Stroški carbapenems začne od 200 rubljev. Končni ceni določata več dejavnikov, na primer proizvajalec, izbira lekarne itd.
    5. Kontraindikacije. Ker se takšni antibiotiki za pielonefritis izločajo preko ledvic v nespremenjeni obliki, jih skrbno predpisujejo bolnikom z odpovedjo ledvic. Ne priporočamo jemanja dojenčkov, nosečnic in doječih žensk z intoleranco za zdravilne učinkovine zdravila.
    6. Neželeni učinki Ker je za zdravila značilno sistemsko delovanje v telesu, lahko neželeni učinki v različnem obsegu vplivajo na vse notranje organe in sisteme.

    Aminoglikozidi

    Takšni antibiotiki so predpisani za zapleteno obliko infekcijsko-vnetnega procesa ledvic. Učinkovito s povečano aktivnostjo Pseudomonas aeruginosa. Pomanjkljivost je visoka toksičnost zdravila, prisotnost celovitega seznama neželenih učinkov, medicinskih kontraindikacij. Ponavljajoče zdravljenje je dovoljeno po 12 mesecih, ne prej. Kratek opis aminoglikozidov: t

    1. Funkcije imenovanja. Antibiotiki so aktivni proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, gonokokom, stafilokokom, vključno s sevi, ki so odporni na penicilin.
    2. Primeri antibakterijskih zdravil. Amikacin, gentamicin, Tobramicin, Netilmicin.
    3. Odmerjanje in uporaba. Na primer, amikacin je predpisan v odmerku 10-15 μg na 1 kg telesne teže na dan. Zdravilo je treba jemati za 2-3 dnevni pristop.
    4. Cena Stroški amikacin sulfata 500 mg je 450 rubljev, in Gentamicin raztopine pri injekcijah stroške bolnika manj kot 100 rubljev.
    5. Kontraindikacije. Otroci in starost, odpoved ledvic in jeter, obdobja nosečnosti in laktacije, intoleranca za telo učinkovin antibiotika.
    6. Neželeni učinki Slabost sluha do popolne gluhost, razvoj reverzibilne odpovedi ledvic, okvare prebavnega, kardiovaskularnega in živčnega sistema.

    Terapija med nosečnostjo

    Antibiotiki za pielonefritis so predpisani tudi za nosečnice, hkrati pa zmanjšujejo tveganje za nastanek fetalnih nenormalnosti pri plodu. Prednost imajo zdravila s celofalosporinom, aminoglikozidom in penicilinom, ki pri prodiranju skozi placentno pregrado ne povzročajo mutacij in smrti zarodka. Uporaba antibiotikov tetraciklin, kloramfenikol, streptomicin je strogo kontraindicirana. Seznam odobrenih zdravil z izrazitim protimikrobnim učinkom:

    1. Furagin, ki predstavlja nitrofuransko serijo, iztreblja patogeno floro sečil in se iz telesa izloči nespremenjen.
    2. Linkomicin, klindamicin, metronidazol so priporoceni, ce so vzrok za pileonefritis anaerobne bakterije.
    3. Ampicilin, ampioks in drugi predstavniki penicilinskih serij so prav tako dovoljeni za uporabo pri zdravljenju pielonefritisa, toda terapevtski učinek takšnega, bolj selektivnega.
    4. Cefalosporini s sočasno uporabo z aminoglikozidi in karbapenemi se priporočajo za zapletene klinične primere, na primer pri pritrditvi sekundarne okužbe.
    5. Azitromicin ni priporočljiv v prvem trimesečju nosečnosti, vendar je dovoljen do konca porodniškega obdobja.

    V otroštvu

    Antibiotiki za pielonefritis pri otrocih so vključeni v potek kompleksne terapije. Ta bolezen se pogosto pojavi pri bolnikih, starih od 7 do 8 let, vendar se lahko pojavi tudi pri dojenčkih. V začetni fazi se antibiotiki dajejo intravensko ali intramuskularno. Po pojavu pozitivne dinamike se bolnik prenese na peroralna antibakterijska zdravila. V otroštvu se priporočajo penicilini (Augmentin, Amoxiclav) in cefalosporini (Supraks, Zinnat). Dnevni odmerki in režim zdravljenja se določijo individualno:

    1. Prvi teden zdravljenja z zdravilom: Augmentin in Cedex - intravensko ali intramuskularno v odmerku glede na starostno kategorijo bolnika.
    2. Drugi teden: Amoksiklav (tablete ali suspenzija) in Zinnat (tablete) peroralno za 2-3 dnevna vnosa.
    3. Tretji teden: Supraks.
    4. Nevigremon, Nitroksolin, priporočljiv za kronični pijelonefritis. Potek zdravljenja je 4 mesece, antibiotiki naj bi pili 7-10 dni na začetku vsakega meseca.

    Antibiotiki za kronični pielonefritis

    Vzroki, simptomi in zapleti pielonefritisa

    Pyelonefritis je vnetno-infekcijska patologija ledvic. Ljudje vseh starosti lahko zbolijo. Bolj dovzetni za pielonefritis:

    • otroci, mlajši od 7 let;
    • dekletom od 18 do 30 let;
    • starejši moški.

    Razlogi

    Patologija se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, kot je zapora urogenitalnega trakta z urolitiazo, kolicami v ledvicah, adenomom prostate, hipotermijo, angino.

    Povzročitelji bolezni so mikroorganizmi rodu Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Na primer, celo organizem otroka, rojenega v svetu, lahko okuži novorojenčke staphylococcus.

    Mikroorganizmi lahko prizadenejo urinarni trakt v primeru neupoštevanja osebne higiene - to je naraščajoča pot, ali pa pridejo v krvni obtok iz infekcijskega žarišča drugega organa - padajoče poti.

    Vrste antibiotikov

    Katere antibiotike lahko otroci in odrasli uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa? Ni jih veliko.

    Pri zdravljenju pielonefritisa pri ženskah je cilj zdravil odpraviti lokalno osredotočenost in nadaljnje ponovitve.

    Po diagnozi lahko zdravnik predpiše pravilno zdravilo.

    Antibiotične skupine za pielonefritis

    1. Aminopenicilini so namenjeni uničevanju bakterij penicilina. Skupna zdravila v tej skupini vključujejo penicilin in amoksicilin. Dobro jih prenašajo in celo sprejemajo nosečnice. Možni neželeni učinki: t
    • črevesne motnje;
    • težave z jetri;
    • alergijska reakcija;
    • Quincke otekanje.

    Za predpisovanje antibiotika, ki je najprimernejši za bolnika, je treba opraviti celovito analizo bolnika. Brez tega popolnega zaupanja, da bodo zdravila pomagala, ne more biti. Veliko sodobnih zdravil ima širok spekter delovanja, njihova uporaba daje dobre rezultate tudi v primerih, ko je imenovanje temeljilo le na empiričnih podatkih.

    Antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa: t

    • aminoglikozidi;
    • cefalosporini;
    • penicilini;
    • fluorokinoloni;
    • monobaktam;
    • karbapenemi;
    • linkosaminov.

    Pomembno je! Kaj je najboljši antibiotik za pitje, lahko samo zdravnik reče.

    Penicilini

    Zdravila, ki se trenutno uporabljajo, so sodobna sredstva zdravljenja, ki so usmerjena proti gram-negativnim in gram-pozitivnim bakterijam. Imajo obliko raztopin za intravensko ali intramuskularno uporabo. Od priljubljenih imen - Picillin, Pipraks, Ampicillin in drugi. Ta zdravila se dobro prenašajo, pri odraslih se lahko predpisuje tudi za nosečnice.

    Karbapenemi

    Imajo širok spekter delovanja. Zdravilo predpišite v kombinaciji s cilastatinom za boljše učinke na telo.

    Lincosamines

    V to skupino spadajo Lincomycin in Clindamycin. Spekter delovanja - ozko usmerjeni: streptokoki in stafilokoki. Posebnost te skupine zdravil je dokaj hitro razvita odpornost patogenih mikroorganizmov nanje. Pogosto se uporabljajo zdravila v povezavi z aminoglikozidi, ki kompenzirajo odsotnost učinka Lincosamines na gram-negativnih mikroorganizmov.

    Cefalosporini

    Priprave te skupine, ki vključujejo Tsiprolet, Tamycin, Supraks in druge, so nizko strupene. Delujejo na številne patogene mikroorganizme, ki jih uporabljajo injekcijski tečaji. Ta zdravila redko povzročajo neželene učinke in jih v večini primerov dobro prenašajo.

    Aminoglikozidi

    Pri zapletenih oblikah bolezni je pogosto predpisana zdravila te skupine. Delujejo hitro, vendar imajo nefrotoksični učinek. Zaradi tega njihove lastnosti niso predpisane med nosečnostjo in starejšimi bolniki. Gentamicin, amikacin in netilmicin, ki spadajo v to skupino, lahko povzročijo neželene učinke (izgubo sluha, odpoved ledvic itd.).

    Fluorokinoloni

    Ženske in otroci

    Pripravki iz skupine penicilinov (ampicilin, metatsiklin, amoksiklav, amoksicilin) ​​pozitivno vplivajo na dinamične kazalnike zdravljenja v boju proti E. coli, enterokokom, beljakovinam. Med pomanjkljivostmi je mogoče poudariti dejstvo, da se patogene bakterije hitro prilagodijo zdravilu, zato se učinkovitost terapevtskih ukrepov znatno zmanjša.

    Penicilini imajo najnižji prag toksičnosti vseh danes predstavljenih antibiotikov, zato se uspešno uporabljajo v nosečnosti in otroci mlajše starostne kategorije.

    V odsotnosti pozitivne dinamike po uporabi zdravila za penicilin so otrokom predpisani antibiotiki iz skupine cefalosporinov 3. ali 4. generacije, ki so najmanj toksični in imajo najvišji možni odziv pri zdravljenju pielonefritisa.

    Sumamed

    Sumamed je učinkovit antibiotik širokega spektra iz skupine makrolidov. Aktivna sestavina je azitromicin. Na voljo v obliki tablet (125, 500 mg), prašek za suspenzijo 100 mg / 5 ml, prašek za infundiranje 500 mg. Orodje ima visoko aktivnost in dolgo razpolovno dobo, zato zdravljenje praviloma ne traja več kot 3-5 dni.

    Sumamed ima bakteriostatski in baktericidni učinek (v visokih koncentracijah). Zdravilo preprečuje sintezo 50S frakcije proteina in krši replikacijo mikrobne DNA. Tako se razdelitev bakterij prekine in celice, ki imajo pomanjkljive proteinske molekule, umrejo.

    Kronični pielonefritis: simptomi in zdravljenje

    Vnetna bolezen, imenovana kronični pielonefritis, je lokalizirana v ledvični regiji skodelice. Njegov razvoj je možen v vseh starostih tako pri ženskah kot pri moških. Kronični pielonefritis nastane kot posledica nalezljivih bolezni ali kot samostojna bolezen.

    Glavne značilnosti

    Simptomi kroničnega pielonefritisa imajo naslednje:

    • Ledvena bolečina, ki ni boleča, ni zelo močna in asimetrična. Poleg tega lahko boli od strani, ki je nasprotna prizadeti ledvici;
    • V spodnjem delu hrbta je težka bolečina, še posebej po daljšem stanju;
    • Majhni otroci, kot tudi odrasli z mobilno ali nizko ležečo ledvico, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu;
    • Zvečer, brez razloga, lahko temperatura naraste na 38 ° C;
    • Ponoči se uriniranje poveča;
    • Dvig krvnega tlaka;
    • Boleč občutek utrujenosti, zlasti zjutraj;
    • Glavoboli in poslabšanje razpoloženja;
    • Zjutraj se lahko pojavi otekanje obraza in rok, zvečer pa noge in noge.

    Pogosto se zgodi, da se v tem stanju pacient počuti hladno v spodnjem delu hrbta in se začne oblačiti topleje.

    Pri analizi bolnikovega urina in krvi se odkrijejo znaki kroničnega pielonefritisa:

    • zmanjšan hemoglobin;
    • povečano število levkocitov v urinu;
    • veliko število patogenih bakterij v urinu;
    • povečano število rdečih krvnih celic.

    Kronični pielonefritis - zdravljenje

    Za odstranitev povzročiteljev bolezni se uporabljajo antibiotiki in uroseptiki. Zdravila, ki se uporabljajo, morajo biti netoksična za ledvice in učinkovito zdraviti najpogostejše nalezljive patogene: stafilokoke, Klebsiella, E. coli, Pus syphysis, Proteus itd. Pred začetkom zdravljenja se ugotovi občutljivost bakterij na antibiotike, zato se analizira bolnikov urin.

    Najpogosteje zdravnik predpiše penicilinske antibiotike (amoksicilin, azlocilin, karbenicilin). Njihov spekter delovanja je širok in nefrotoksičnost je minimalna. Za zdravljenje v bolnišnici se uporabljajo cefalosporini dveh in treh generacij. Njihova učinkovitost se ne razlikuje od prejšnjih zdravil, vendar se večinoma uporabljajo v obliki injekcij. Ambulantno imenovan suprax ali cedex.

    Fluorokinoloni imajo dober učinek. Kvalitativno uničijo okužbo sečil, vendar se ne priporočajo za uporabo pri pediatriji, laktaciji in nosečnosti. Ta zdravila imajo neželeni učinek - po zaužitju se pojavi fotosenzitivnost. Zato je med zdravljenjem nemogoče dolgo ostati na soncu.

    Nitrofurani zdravijo tudi pielonefritis. Sem spadajo furadonin in furamag. Nekateri bolniki pa jih ne prenašajo dobro zaradi slabosti, grenkobe v ustih ali bruhanja.

    Normalno tolerirani oksikinolini. Iz te serije lahko imenujemo nitroksolin in 5-Nok.

    Količina tekočine, ki jo pijete, je treba povečati na približno 3 litre podnevi. Če so simptomi zastrupitve in visoka vročina močno izraziti, je priporočljivo piti rehidron ali citroglukozolan.

    Če ni mogoče ugotoviti izvora patogena, ki je povzročil pielonefritis, ali pa antibiotik še ni pripravljen, so predpisani širokokotni antibiotiki. Takšni so npr. Karbenicilin, nitroksolin, ampioksi, cefalosporini, kinoloni.

    Kako določiti učinkovitost zdravljenja

    Da bi odkrili bolezen in predpisali zdravljenje pielonefritisa pri ženskah, pielonefritis pri moških in otrocih, je dovolj, da na začetku opravimo naslednje teste:

    • urina;
    • analiza urina po nechyporenko;
    • biokemična preiskava krvi;
    • popolna krvna slika za odkrivanje bakterij in njihova dovzetnost za antibiotike;
    • za določitev zmogljivosti filtriranja in delovanja - ultrazvok ledvic.

    Mnogi, ki se soočajo s to boleznijo, se sprašujejo: kako zdraviti ledvični pielonefritis?

    Antibiotiki za pijelonefritis zadnje generacije ledvic so učinkovit način za izhod iz situacije.

    Režim zdravljenja je sestavljen iz več faz: t

    1. preprečevanje vnetja;
    2. zdravljenje, namenjeno obnovi imunosti;
    3. odpravo zapletov in ponavljajočemu se toku.

    Zdravljenje akutnega pielonefritisa vključuje skladnost z odstavkoma 1 in 2. V kronični fazi je glavna prednost zdravljenja preprečevanje ponovitve bolezni. Antibiotiki za kronični pielonefritis in akutni so obvezni.

    Pravila za izbiro zdravil:

    1. Zdravila za ledvični pielonefritis morajo biti nestrupena.
    2. Imajo širok spekter delovanja.
    3. Imeti baktericidne lastnosti.
    4. Učinkovitost orodja se ne sme spreminjati z različnim pH v urinu.
    5. Kombinacija več antibakterijskih zdravil bi morala povečati učinkovitost zdravljenja.

    Trajanje zdravljenja je predpisano pri ugotavljanju resnosti okužbe. Akutni pijelonefritis: zdravljenje z antibiotiki je dolgotrajno in strogo, tako da ta faza v prihodnosti ne postane kronična.

    Pri zdravljenju pielonefritisa pri ženskah je cilj zdravil odpraviti lokalno osredotočenost in nadaljnje ponovitve. Po diagnozi lahko zdravnik predpiše pravilno zdravilo.

    Antibiotiki za pielonefritis pri ženskah se jemljejo, dokler vsi patogeni mikroorganizmi ne izginejo iz genitourinarnega sistema.

    Mnogi pacienti sprašujejo: kako zdraviti ledvični pielonefritis doma? Samih ni mogoče zdraviti. Zdravljenje poteka izključno v bolnišnici približno 4 tedne.

    Pri določanju hudega poteka bolezni pri zdravljenju pielonefritisa se zdravila predpisujejo intravensko ali intramuskularno.

    Vzporedno lahko imenujejo uroantiseptike. Ta zdravila vključujejo:

    1. Negram - je predpisan za vnetne reakcije urinarnega sistema, cistitis, okužbe prebavnega sistema.
    2. Nevigremon - imenovan za preprečevanje rasti in razmnoževanja bakterij.
    3. Gramurin - deluje na patogene bakterije. Ti antibiotiki za pielonefritis pri otrocih so dovoljeni za otroke, starejše od 2 let, za 7 dni.
    4. Pimidel in Palin sta dejavnika, ki vplivata na gram-negativne mikroorganizme in stafilokoke. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni. Priporočljivo za otroke, starejše od 2 let.
    5. Nitrofurani in nitroksolin so antibiotiki širokega spektra, predpisani otrokom.

    Ti uroseptiki pomagajo pri izločanju gram-pozitivnih bakterij, zato jih v prvi fazi ne moremo jemati, dokler se ne pokaže celoten spekter patogenov.

    V enem tednu ni antibiotika, ki bi zdravil pielonefritis.

    Toda standardno pravilo še vedno obstaja: učinek jemanja antibiotika se mora pokazati po 3 dneh. Simptomi bolezni morajo postopoma izginiti.

    Če rezultat ni, ga nemudoma spremenite v drugo. Za povečanje učinka lahko povežete fizioterapijo, zdravilo rastlinskega izvora.

    Zdravljenje s pijelonefritisom

    Nevarne bakterije, ki so padle v ledvice, začnejo aktivno delovati in se postopoma množijo, zaradi česar se telo odzove z obrambnim odzivom - imunski sistem sproži antigene za boj proti okužbi. Začne se aktivni razvoj levkocitov, ki uničijo ne le škodljive mikroorganizme, ampak tudi ledvične celice.

    Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora prepoznati patogen, ki je povzročil vnetno reakcijo v ledvicah in ugotoviti raven belih krvnih celic. To je posledica dejstva, da ima katera koli vrsta antibiotika ciljno akcijo v boju proti določenemu mikroorganizmu in v tem primeru bo bolj učinkovita. Če s testi ni mogoče razvrstiti škodljivih bakterij, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

    Predispozicija za bolezen ženske polovice populacije je posledica posebnosti strukture urogenitalnega sistema. Za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah je potrebno izvesti kompleks terapevtskih ukrepov. Skupina tveganja vključuje tudi moške z diagnozo adenoma prostate.

    Simptomatologija

    Domače zdravljenje s pileonefritisom je lahko podporno. Živahni simptomi in hiter potek bolezni zahtevajo bolnišnično zdravljenje, ki zahteva, da je bolnik pod zdravniškim nadzorom. Zdravljenje doma je lahko nadaljevanje bolnišničnega zdravljenja.

    Pomembno je, da pacient doma ne začne samostojno zdraviti, ampak je pod nadzorom zdravnika, ki bo predpisal nadzor nad testi, zdravila v tabletah.

    Terapija z boleznimi traja dolgo časa, kompleks zdravil za vsakega bolnika je izbran individualno. Pristopi k zdravljenju kroničnega in akutnega procesa so različni. Akutna oblika je nujno zdravljena z antibakterijskimi zdravili. Če se je okužba razvila v ozadju stoječega urina, se najprej odpravi vzrok za kršitev iztoka in šele nato predpiše antibiotik.

    Terapijo kronične bolezni lahko razdelimo v dve fazi:

    • Zdravljenje pielonefritisa v fazi poslabšanja (skoraj enako kot v akutnem procesu).
    • Zdravljenje je namenjeno odpravljanju učinkov vnetja in preprečevanju recidivov.

    Zahteve za antibakterijska sredstva: t

    • Visoke baktericidne lastnosti.
    • Širok spekter delovanja.
    • Zdravila je treba z visoko koncentracijo izločati z urinom.
    • Pomanjkanje nefrotoksičnosti.

    Pireonefritis v kronični obliki je infekcijsko-vnetni proces, katerega žarišče je lokalizirano v območju ledvičnih čašic-lohusa. Za takšno patologijo velja, da je značilna sprememba faz remisije in obdobje poslabšanja, pri katerem je klinična slika še posebej izrazita.

    Poslabšanje pielonefritisa je resno patološko stanje, ki lahko povzroči resne zaplete. Nevarno je, da vsako tako obdobje prispeva k poškodbi ledvičnega tkiva, potem pa nastanejo brazgotine, ki preprečujejo normalno delovanje telesa.

    Vzroki razvoja

    Patogene bakterije (enterokoki, stafilokoki, streptokoki, pseudomonas in E. coli), virusne okužbe in glivice lahko povzročijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa.

    Terapija kroničnih procesov

    Naslednji patogeni lahko povzročijo patologijo: pyocyanic stick, Staphylococcus aureus, enterobacter, Proteus, Streptococcus. Po identifikaciji se okužba dodeli ustreznim sredstvom.

    Zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki pri kroničnem poteku poteka v presledkih 7-10 dni na mesec.

    Antibiotične skupine, ki se uporabljajo pri kroničnih boleznih:

    • Cefalosporini.
    • Karbapenemi.
    • Penicilini.
    • Lincosamines.
    • Fosfomycin.
    • Levomycetin skupino.
    • Cefalosporini.
    • Monobaktam.

    Pred odločitvijo, katera zdravila za zdravljenje akutnega pielonefritisa, je treba ugotoviti povzročitelja patologije. Za to se opravi urin bakposev. Po nekaj dneh zdravljenja zdravnik preveri učinkovitost antibiotikov. Če so rezultati nezadovoljivi, se antibiotik nadomesti z drugim zdravilom.

    Zdravila za akutni pielonefritis:

    • Za odstranjevanje E. coli se uporabljajo aminoglikozidi, fluorokinoloni, cefalosporini. Ta zdravila je treba piti 2 tedna.
    • Za odstranitev patogena proteus, gentamicin, aminoglikozidi, nitrofurani, je treba jemati ampicilin.
    • Za boj proti enterokokom se priporoča uporaba kombinacije ampicilina in gentamicina ali vankomicina z levomycetinom. Cefalosporini v tem primeru niso učinkoviti.

    Glavna skupina antibiotikov, ki se uporabljajo pri pielonefritisu, so beta-laktami: cefalosporini, penicilini, aminopenicilini (amoksicilin, ampicilin). Za njih je značilna razmeroma visoka aktivnost proti Escherichia coli, enterokokom, Proteusu. Glavna pomanjkljivost te skupine zdravil je nestabilnost pred delovanjem beta-laktamaznih encimov, ki jih proizvajajo številni patogeni pielonefritisa.

    Zdravljenje z antibiotiki

    V akutni fazi bolezni je potrebno hitro reagirati, sicer obstaja tveganje, da bodo zapleti povzročili glomerulonefritis, ki ga ni več mogoče pozdraviti.

    Antibiotiki, prejeti z akutnim pielonefritisom:

    Glede poslabšanja kronične faze lahko tukaj uporabite bolj benigne antibiotike:

    Vse droge mora izbrati nefrolog s testnimi rezultati.

    Uporaba antibiotikov je namenjena odpravi mikroorganizmov, ki so povzročili bolezen. V sestavi zdravil - polsintetičnih ali naravnih sestavin, ki lahko dajo precej hiter rezultat. Učinkovitost se opazi dobesedno od začetka sprejema, vendar je za doseganje trajnostnega rezultata pomembno, da zdravilo uporabljamo v času, ki traja od 5 dni do dveh tednov.

    Poleg tega so v primeru kroničnega pielonefritisa predpisani fitopreparati poleg antibiotikov. Da bi ledvice imele resne zaplete (sepso, absces v ledvicah, odpoved ledvic itd.), So za to diagnozo potrebni antibiotiki.

    Zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko dopolnjuje zdravljenje z zdravili. Fitopreparacije so manj učinkovite glede na antibiotike, saj so namenjene za zelo dolgo obdobje, v katerem se dolgo časa ne more pojaviti odstranitev simptomov in lajšanje stanja.

    Druga značilnost uporabe folk pravna sredstva, ki zdravijo pielonefritis, je diuretični učinek. Takšna izpostavljenost lahko povzroči premik ledvičnih kamnov. Poleg tega se antibiotiki pijelonefritisa zdravijo z neposrednim delovanjem na mestu infekcije, ne da bi to vplivalo na druga območja.

    Med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje, lahko pripravimo po priljubljenih receptih kot preventivo, v začetnih fazah in kot del drugih ukrepov.

    Zbiranje trave

    Mnogi zdravljeni pacienti priporočajo uporabo zeliščnega čaja kot preprečevanje relapsa. Za to potrebujete naslednje sestavine:

    • laneno seme;
    • koren sladkega korena;
    • medenica.

    Zbirka zavre in filtrira. Vzemite skodelico 60 minut pred obroki.

    Knotweed

    Ta zdravilna rastlina se uporablja sveže. Olupljene surovine preidejo skozi mlin za meso. Dodajte malo vode. Nato dobljeno raztopino stisnemo z gazo. Pijte ½ skodelice pred obroki.

    Pri jemanju ledvic je treba upoštevati, da imajo lahko tudi zelišča kontraindikacije, povzročajo alergije in niso primerni za določen primer bolezni. Nemogoče je, da bi bolnik brez zdravniškega posvetovanja videl juhe.

    Ledvična tkiva so zelo dovzetna za številna zdravila. To lahko povzroči nefrotoksičnost, to je negativne spremembe v tkivih. V nevarnosti so otroci, starejši, bolniki s sladkorno boleznijo in odpovedjo ledvic. Pri zdravljenju takih bolnikov mora biti zdravnik posebej pozoren na izbiro antibakterijskih zdravil.

    Pyelonefritis velja za najpogostejšo bolezen ledvic. Vnetje, ki ga povzroča okužba ledvičnega sistema, je pogosto pri otrocih, mlajših od 7 let, ženske v rodni dobi, starejše moške.

    Najpogostejši povzročitelji bolezni so bakterije: E. coli, enterokoki, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa in tudi glive. Pogosto pileonefritis povzročajo mikrobi, ki spolno vstopajo v telo.

    V skladu s sodobnimi koncepti je patogeneza pielonefritisa povezana z okvarjenim normalnim pretokom urina - urodinamiko. Zaradi stagnacije se bakterije in drugi mikroorganizmi ne izperejo, temveč ostanejo v telesu in se razširijo po vseh sistemih.

    Zdravljenje pielonefritisa poteka v kompleksu z uporabo vitamina in fitoterapije, posebne brezhranilne diete, toda antibiotiki z visokimi baktericidnimi lastnostmi in precej širok spekter učinkov so glavno sredstvo za boj proti okužbi.

    V akutni obliki bolezni je pomembno prepoznati patogen. V ta namen se urin goji na mikroorganizmih, tako da lahko nefropatolog pojasni, kateri antibiotiki za pielonefritis bodo imeli učinkovitejši učinek.

    Torej, če je povzročitelj E. coli, potem je bolje vzeti aminoglikozide, cefalosporine; pri okužbi z enterokoki - gnntamitsin z ampicilinom ali levometsitinom z vankomicinom; pri okužbi z Proteusom - gentamicinom, ampicilinom, aminoglikozidi; Modri ​​genski bacil - aminoglikozidi.

    Kako učinkovit je učinek zdravila, zdravnik določi nekaj dni po začetku zdravljenja. Če se kazalniki ne izboljšajo, se strokovnjak odloči, s katerim zdravilom ga bo nadomestil.

    Praviloma ob pravilnem zdravljenju bolezen preide po dveh do treh tednih. Nesprejemljivo je izbrati, katere antibiotike je treba jemati za akutni pilonefritis, ker lahko nepismena terapija vodi do kronične oblike.

    Kronični pielonefritis je kompleksna bolezen, ki jo lahko sprožijo številni neugodni dejavniki: hipotermija, pomanjkanje higiene spolnih organov, vnos alkohola, prehladi itd.

    Da bi preprečili, da bi se bakterije navadile na zdravila, je treba vsako poslabšanje kroničnega pielonefritisa zdraviti z različnimi vrstami zdravil. Številni široko uporabljeni antibiotiki za kronični pielonefritis se izločajo skozi ledvice.

    Aminoglikozidi, penicilini, cefalosporini z dolgotrajno uporabo poškodujejo jetra in ledvice. Hkrati obstajajo takšni neželeni učinki, kot so občutek grenkobe v ustih, bolečine v desnem hipohondriju itd. Torej pri zapletenih oblikah pielonefritisa se pogosto predpisujejo aminoglikozidi: amikacin, gentamicin, netilmicin, ki imajo močan učinek na bakterije, vendar je njihova uporaba preobremenjena z odpovedjo ledvic zaradi toksičnosti.

    V primerjavi z antibiotiki, ki so se razvili pred devetdesetimi leti, imajo nova antibakterijska sredstva, fluorokinoloni, številne prednosti. Tako zdravilo nove generacije maksakvin nima praktično nobenih neželenih učinkov, in samo eno ali dve tableti se vzame na dan, medtem ko je treba prejšnje antibiotike piti vsaj šest tablet.

    Drugo zdravilo, ki spada v sistemsko skupino fluorokinolov, ciprofloksacin (ciprinol), se je najbolje izkazalo. Baktericidno deluje na pomemben del gram-negativnih mikroorganizmov in na posamezne pozitivne bakterije.

    Norfloksacin, ofloksacin in pefloksacin se prav tako uspešno uporabljajo za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema, ki so aktivne proti številnim patogenom, vendar so nizko strupene in jih bolniki dobro prenašajo. Še ena nedvomna prednost fluorokinolonov je, da jih lahko uporabljamo ne samo peroralno, ampak tudi parenteralno (kot injekcijo), mimo gastrointestinalnega trakta in tako ne poškodujemo prebavnega sistema.

    Zelo učinkovite tablete Flemoklav solyutab, povezane s polsintetičnimi antibiotiki. Zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju nosečnic in otrok, starejših od treh mesecev.

    Ocene bolnikov

    Elvira, 34, Lepiel

    Pred šestimi meseci se je boril s to zahrbtno boleznijo. Zdravljenje je potekalo v bolnišnici, z vnosom zdravila Cefoxim približno 2 tedna.

    Celoten potek zdravljenja je bil 3 tedne. Od takrat ni bilo ponovitve, čeprav so me zdravniki postavili v kronično obliko.

    Vladislav, 27 let, St. Petersburg

    Pyelonefritis je nevarna in zvita bolezen, ki je sama po sebi ne more premagati. Zdravljenje z gentamicinom 10 dni, nato pa sem dolgo časa rehabilitiral doma.

    Da bi okrepili in obnovili ledvico, so videli ledvično zbirko. Po zdravljenju je minilo več kot eno leto in bolezen se ni vrnila.

    Alice, 29 let, Moskva

    Bolezen je prišla spontano, vendar sem imel srečo, da sem se hitro odzval in zdravniki so bili izkušeni. Predpisana Sulperazon.

    Učinek je bil opazen že naslednji dan, ko je hrbet prenehal škodovati. Trajanje tečaja je bilo 14 dni. Zdaj te nič ne moti.