Razvrstitev antibiotikov po skupinah - seznam po mehanizmu delovanja, sestavi ali generaciji

Vsak dan človeško telo napade množica mikrobov, ki poskušajo živeti in se razvijati na račun notranjih virov telesa. Imuniteta se praviloma spopade z njimi, včasih pa je odpornost mikroorganizmov visoka in morate se boriti proti drogam. Obstajajo različne skupine antibiotikov, ki imajo določeno vrsto učinkov, pripadajo različnim generacijam, vendar vse vrste tega zdravila učinkovito uničijo patološke mikroorganizme. Kot vsa močna zdravila ima to zdravilo tudi stranske učinke.

Kaj je antibiotik

Ta skupina zdravil, ki imajo sposobnost blokirati sintezo beljakovin in tako zavirajo reprodukcijo, rast živih celic. Vse vrste antibiotikov se uporabljajo za zdravljenje infekcijskih procesov, ki jih povzročajo različni sevi bakterij: stafilokoki, streptokoki, meningokoki. Leta 1928 ga je prvič razvil Alexander Fleming. Antibiotiki nekaterih skupin so predpisani za zdravljenje onkološke patologije kot del kombinirane kemoterapije. V sodobni terminologiji se ta vrsta zdravil pogosto imenuje antibakterijska zdravila.

Razvrstitev antibiotikov po mehanizmu delovanja

Prva zdravila tega tipa so bila zdravila na osnovi penicilina. Obstaja razvrstitev antibiotikov po skupinah in po mehanizmu delovanja. Nekatera zdravila imajo ozek fokus, drugi - širok spekter delovanja. Ta parameter določa, koliko zdravila bo vplivalo na zdravje ljudi (tako pozitivno kot negativno). Zdravila pomagajo pri obvladovanju ali zmanjševanju smrtnosti takšnih hudih bolezni:

Baktericidno

To je ena od vrst razvrstitve protimikrobnih učinkovin s farmakološkim delovanjem. Baktericidni antibiotiki so zdravilo, ki povzroča lizo, smrt mikroorganizmov. Zdravilo zavira sintezo membrane, zavira produkcijo DNA komponent. Te lastnosti imajo naslednje antibiotične skupine:

• karbapenemi;
• penicilini;
• fluorokinoloni;
• glikopeptidi;
• monobaktam;
• fosfomicina.

Bakteriostatično

Delovanje te skupine zdravil je namenjeno zaviranju sinteze beljakovin z mikrobnimi celicami, kar jim preprečuje nadaljnje razmnoževanje in razvoj. Rezultat delovanja zdravila je omejiti nadaljnji razvoj patološkega procesa. Ta učinek je značilen za naslednje skupine antibiotikov: t

Razvrstitev antibiotikov po kemijski sestavi

Glavno ločevanje zdravil se izvaja na kemijski strukturi. Vsak od njih temelji na drugačni aktivni snovi. Ta ločitev pomaga namerno boriti z določeno vrsto mikroorganizmov ali imeti širok spekter delovanja na veliko število vrst. To ne omogoča, da bakterije razvijejo odpornost (odpornost, imunost) na določeno vrsto zdravil. V nadaljevanju so glavne vrste antibiotikov.

Penicilini

To je prva skupina, ki jo je ustvaril človek. Antibiotiki iz skupine penicilinov (penicillium) imajo širok spekter učinkov na mikroorganizme. V skupini je še dodatna delitev na:

• naravno penicilinsko sredstvo - ki ga proizvajajo glive v normalnih pogojih (fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin);
• polsintetični penicilini imajo večjo odpornost na penicilinaze, kar bistveno razširja spekter delovanja antibiotika (meticilin, oksacilin);
• podaljšano delovanje - ampicilin, amoksicilin;
• zdravila s širokim spektrom delovanja - zdravilo azlocilin, mezlotsillina.

Da bi zmanjšali odpornost bakterij na to vrsto antibiotikov, dodamo inhibitorje penicilinaze: sulbaktam, tazobaktam, klavulansko kislino. Živahni primeri takih zdravil so: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Dodeli sredstva za naslednje patologije:

• okužbe dihal: pljučnica, sinusitis, bronhitis, laringitis, faringitis;
• urogenitalna: uretritis, cistitis, gonoreja, prostatitis;
• prebavni: dizenterija, holecistitis;
• sifilis

Cefalosporini

Baktericidna lastnost te skupine ima širok spekter delovanja. Razlikujejo se naslednje generacije ceflafosporinov: t

• I, pripravki cefradina, cefaleksina, cefazolina;
• II, sredstva s cefaklorjem, cefuroksimom, cefoksitinom, cefotiamom;
• III, ceftazidim, cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefodizim;
• IV, sredstva s cefpiromom, cefepimom;
• V-e, zdravila fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Obstaja velik del antibakterijskih zdravil iz te skupine le v obliki injekcij, zato se pogosto uporabljajo v klinikah. Cefalosporini so najbolj priljubljena vrsta antibiotikov za bolnišnično zdravljenje. Ta razred antibiotikov je predpisan za: t

• pielonefritis;
• generalizacijo okužbe;
• vnetje mehkih tkiv, kosti;
• meningitis;
• pljučnica;
• limfangitis.

Makrolidi

Ta skupina antibakterijskih zdravil ima kot bazo makrociklični laktonski obroč. Makrolidni antibiotiki imajo bakteriostatično divite proti gram-pozitivnim bakterijam, membranskim in intracelularnim parazitom. V tkivih je veliko več makrolidov kot v krvni plazmi bolnikov. Sredstva te vrste imajo nizko toksičnost, če je potrebno, se lahko dajejo otroku, nosečemu dekletu. Makrolitike so razdeljene v naslednje vrste:

1. Naravna. Prvič so jih sintetizirali v 60. letih 20. stoletja, med njimi so sredstva spiramicina, eritromicina, midekamicina, josamicina.
2. Aktivne oblike predzdravil vzamemo po presnovi, npr. Troleandomicinu.
3. Polsintetična. To pomeni klaritromicin, telitromicin, azitromicin, diritromicin.

Tetraciklini

Ta vrsta je nastala v drugi polovici 20. stoletja. Tetraciklinski antibiotiki imajo protimikrobni učinek proti velikemu številu sevov mikrobne flore. Pri visokih koncentracijah se kaže baktericidni učinek. Posebnost tetraciklinov je sposobnost kopičenja v sklenini zob, kostnega tkiva. Pomaga pri zdravljenju kroničnega osteomijelitisa, hkrati pa moti razvoj skeleta pri majhnih otrocih. Ta skupina je prepovedana za sprejem nosečim dekletom, otrokom, mlajšim od 12 let. Ta antibakterijska zdravila so naslednja zdravila:

• Oksitetraciklin;
• Tigeciklin;
• Doksiciklin;
• Minociklin

Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost na sestavine, kronično bolezen jeter, porfirijo. Indikacije za uporabo so naslednje patologije: t

• Lymska bolezen;
• črevesne patologije;
• leptospiroza;
• bruceloza;
• gonokokne okužbe;
• rickettsiosis;
• trahom;
• aktinomikoza;
• tularemija.

Aminoglikozidi

Aktivna uporaba te serije zdravil se izvaja pri zdravljenju okužb, ki povzročajo gramno negativno floro. Antibiotiki imajo baktericidni učinek. Zdravila kažejo visoko učinkovitost, ki ni povezana z indikatorjem aktivnosti imunosti bolnika, zaradi česar so ta zdravila nujna za njeno oslabitev in nevtropenijo. Obstajajo naslednje generacije teh antibakterijskih zdravil: t

1. Priprave iz kanamicina, neomicina, kloramfenikola, streptomicina spadajo v prvo generacijo.
2. Druga vključuje zdravila z gentamicinom, tobramicinom.
3. Tretja so zdravila amikacin.
4. Četrto generacijo predstavlja izepamicin.

Naslednje patologije postanejo indikacije za uporabo te skupine zdravil: t

• sepsa;
• okužbe dihalnih poti;
• cistitis;
• peritonitis;
• endokarditis;
• meningitis;
• osteomielitis.

Fluorokinoloni

Ena največjih skupin protibakterijskih učinkovin ima širok baktericidni učinek na patogene mikroorganizme. Vsa zdravila so nalidiksična kislina. Fluorokinoloni so se začeli aktivno uporabljati v sedmem letu.

• zdravila za oksolinsko, nalidoksično kislino;
• sredstva s ciprofloksacinom, ofloksacinom, pefloksacinom, norfloksacinom;
• pripravki levofloksacina;
• zdravila z moksifloksacinom, gatifloksacinom, hemifloksacinom.

Slednji tip se imenuje "dihalni", ki je povezan z aktivnostjo proti mikroflori, ki je praviloma vzrok za pljučnico. Zdravila iz te skupine se uporabljajo za zdravljenje:

• bronhitis;
• sinusitis;
• gonoreja;
• črevesne okužbe;
• tuberkuloza;
• sepsa;
• meningitis;
• prostatitis.

Povzetek skupin antibiotikov

Antibiotiki so skupina zdravil, ki lahko zavirajo rast in razvoj živih celic. Najpogosteje se uporabljajo za zdravljenje infekcijskih procesov, ki jih povzročajo različni sevi bakterij. Prvo zdravilo je leta 1928 odkril britanski bakteriolog Alexander Fleming. Nekateri antibiotiki so predpisani tudi za patogene raka, kot sestavni del kombinirane kemoterapije. Ta skupina zdravil nima nobenega učinka na viruse, razen nekaterih tetraciklinov. V sodobni farmakologiji se izraz "antibiotiki" vse bolj nadomešča z "antibakterijskimi zdravili".

Prvi je sintetiziral zdravila iz skupine penicilinov. Pomagali so bistveno zmanjšati smrtnost takih bolezni, kot so pljučnica, sepsa, meningitis, gangrena in sifilis. Sčasoma so zaradi aktivne uporabe antibiotikov številni mikroorganizmi začeli razvijati odpornost proti njim. Zato je bila pomembna naloga iskanje novih skupin protibakterijskih zdravil.

Farmacevtska podjetja so postopoma sintetizirala in začela proizvajati cefalosporine, makrolide, fluorokinolone, tetracikline, levomycetin, nitrofurane, aminoglikozide, karbapeneme in druge antibiotike.

Antibiotiki in njihova razvrstitev

Glavna farmakološka klasifikacija antibakterijskih zdravil je ločevanje z delovanjem na mikroorganizme. Za to značilnostjo obstajata dve skupini antibiotikov:

• baktericidna zdravila povzročajo smrt in lizo mikroorganizmov. To je posledica sposobnosti antibiotikov, da inhibirajo sintezo membrane ali zavirajo produkcijo DNA komponent. To lastnost imajo penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, karbapenemi, monobaktami, glikopeptidi in fosfomicin.
• bakteriostatični - antibiotiki lahko zavirajo sintezo beljakovin z mikrobnimi celicami, zaradi česar je njihova reprodukcija nemogoča. Posledično je nadaljnji razvoj patološkega procesa omejen. To delovanje je značilno za tetracikline, makrolide, aminoglikozide, linkosamine in aminoglikozide.

Za spektrom delovanja obstajajo tudi dve skupini antibiotikov:

• široko - zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje patologij, ki jih povzroča veliko število mikroorganizmov;
• z ozkim - zdravilo vpliva na posamezne vrste in vrste bakterij.

Še vedno obstaja razvrstitev protibakterijskih zdravil glede na njihov izvor:

• naravna - pridobljena iz živih organizmov;
• polsintetični antibiotiki so modificirane naravne analogne molekule;
• sintetični - v celoti izdelani v specializiranih laboratorijih.

Opis različnih antibiotičnih skupin

Beta laktami

Penicilini

Zgodovinsko je bila prva skupina antibakterijskih zdravil. Baktericidno deluje na širok spekter mikroorganizmov. Penicilini razlikujejo naslednje skupine:

• naravni penicilini (sintetizirani pod normalnimi pogoji z glivicami) - benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin;
• polsintetični penicilini, ki imajo večjo odpornost proti penicilinazam, kar znatno razširi njihov spekter delovanja - oksacilin in meticilin;
• s podaljšanim delovanjem - zdravila amoksicilin, ampicilin;
• penicilini s širokim učinkom na mikroorganizme - zdravila mezlocilin, azlocilin.

Da bi zmanjšali odpornost bakterij in povečali uspešnost antibiotične terapije, se penicilinazni inhibitorji - klavulanska kislina, tazobaktam in sulbaktam - aktivno dodajajo penicilinom. Torej so bile droge "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" in drugi.

Ta zdravila se uporabljajo za okužbe dihal (bronhitis, sinusitis, pljučnica, faringitis, laringitis), urinarni (cistitis, uretritis, prostatitis, gonoreja), prebavni (holecistitis, dizenterija) sistemi, sifilis in kožne spremembe. Med stranskimi učinki so najpogostejše alergijske reakcije (urtikarija, anafilaktični šok, angioedem).

Penicilini so tudi najvarnejši izdelki za nosečnice in dojenčke.

Cefalosporini

Ta skupina antibiotikov ima baktericidni učinek na veliko število mikroorganizmov. Danes se razlikujejo naslednje generacije cefalosporinov:

• I - zdravila cefazolin, cefaleksin, cefradin;
• II - zdravila s cefuroksimom, cefaklorjem, cefotiamom, cefoksitinom;
• III - pripravki cefotaksima, ceftazidima, ceftriaksona, cefoperazona, cefodizima;
• IV - zdravila s cefepimom, cefpiromom;
• V - zdravila ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Velika večina teh zdravil obstaja le v obliki injekcij, zato se uporabljajo predvsem v klinikah. Cefalosporini so najbolj priljubljena antibakterijska sredstva za uporabo v bolnišnicah.

Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje velikega števila bolezni: pljučnice, meningitisa, generalizacije okužb, pielonefritisa, cistitisa, vnetja kosti, mehkih tkiv, limfangitisa in drugih bolezni. Pri uporabi cefalosporinov se pogosto pojavi preobčutljivost. Včasih pride do prehodnega zmanjšanja očistka kreatinina, bolečine v mišicah, kašlja, povečane krvavitve (zaradi zmanjšanja vitamina K).

Karbapenemi

So precej nova skupina antibiotikov. Kot drugi beta laktami imajo karbapenemi baktericidni učinek. Veliko število različnih bakterij je še vedno občutljivih na to skupino zdravil. Karbapenemi so odporni tudi na encime, ki sintetizirajo mikroorganizme. Te lastnosti so pripeljale do dejstva, da se štejejo za reševalna zdravila, ko ostanejo druga protibakterijska sredstva neučinkovita. Vendar pa je njihova uporaba strogo omejena zaradi skrbi glede razvoja bakterijske odpornosti. Ta skupina zdravil vključuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemi se uporabljajo za zdravljenje sepse, pljučnice, peritonitisa, akutne abdominalne kirurške patologije, meningitisa, endometritisa. Ta zdravila se predpisujejo tudi bolnikom z imunsko pomanjkljivostjo ali z nevtropenijo.

Med neželenimi učinki je treba opozoriti na dispeptične motnje, glavobol, tromboflebitis, psevdomembranski kolitis, konvulzije in hipokalemijo.

Monobaktam

Monobaktami vplivajo predvsem na gramno negativno floro. Klinika uporablja samo eno zdravilno učinkovino iz te skupine - aztreonam. S svojimi prednostmi je poudarjena odpornost na večino bakterijskih encimov, zaradi česar je zdravilo izbrano za neuspešno zdravljenje s penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi. V kliničnih smernicah je aztreonam priporočljiv za enterobaktersko okužbo. Uporablja se samo intravenozno ali intramuskularno.

Med indikacijami za sprejem je treba določiti sepso, vneto pljučnico, peritonitis, okužbe medeničnih organov, kožo in mišično-skeletni sistem. Uporaba aztreonama včasih vodi do dispeptičnih simptomov, zlatenice, toksičnega hepatitisa, glavobola, omotice in alergijskega izpuščaja.

Makrolidi

Makrolidi so skupina antibakterijskih zdravil, ki temeljijo na makrocikličnem laktonskem obroču. Ta zdravila imajo bakteriostatski učinek proti gram-pozitivnim bakterijam, intracelularnim in membranskim parazitom. Značilnost makrolidov je dejstvo, da je njihova količina v tkivih veliko večja kot v bolnikovi krvni plazmi.

Zdravila so zaznamovana tudi z nizko toksičnostjo, ki omogoča uporabo med nosečnostjo in v zgodnji starosti otroka. Razdeljeni so v naslednje skupine:

• naravne, ki so bile sintetizirane v 50-60-ih letih prejšnjega stoletja - pripravki eritromicina, spiramicina, josamicina, midekamicina;
• predzdravila (pretvorjena v aktivno obliko po presnovi) - troleandomicin;
• polsintetična zdravila - azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.

Makrolidi se uporabljajo pri številnih bakterijskih boleznih: peptični ulkus, bronhitis, pljučnica, okužbe zgornjih dihal, dermatoza, lymska bolezen, uretritis, cervicitis, erizipel, impentigo. Te skupine zdravil ne morete uporabljati za aritmije, odpoved ledvic.

Tetraciklini

Tetraciklini so bili prvič sintetizirani pred več kot pol stoletja. Ta skupina ima bakteriostatski učinek proti številnim sevom mikrobne flore. V visokih koncentracijah imajo baktericidni učinek. Značilnost tetraciklinov je njihova sposobnost kopičenja v kostnem tkivu in zobni sklenini.

Po eni strani to omogoča zdravnikom, da jih aktivno uporabljajo pri kroničnem osteomijelitisu, po drugi strani pa krši razvoj skeleta pri otrocih. Zato se ne smejo uporabljati med nosečnostjo, dojenjem in mlajšimi od 12 let. Tetraciklinom poleg zdravila z istim imenom je tudi doksiciklin, oksitetraciklin, minociklin in tigeciklin.

Uporabljajo se za različne črevesne patologije, brucelozo, leptospirozo, tularemijo, aktinomikozo, trahom, lajmsko bolezen, gonokokno okužbo in rickettsiosis. Porfirija, kronične bolezni jeter in individualna intoleranca se razlikujejo od kontraindikacij.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so velika skupina antibakterijskih učinkovin s širokim baktericidnim učinkom na patogeno mikrofloro. Vsa zdravila se tržijo z nalidiksno kislino. Aktivna uporaba fluorokinolonov se je začela v 70. letih prejšnjega stoletja. Danes jih generacije razvrščajo:

• I - nalidiksični in oksolinski kislinski pripravki;
• II - zdravila z ofloksacinom, ciprofloksacinom, norfloksacinom, pefloksacinom;
• III - pripravki levofloksacina;
• IV - zdravila z gatifloksacinom, moksifloksacinom, hemifloksacinom.

Najnovejše generacije fluorokinolonov se imenujejo "dihalne" zaradi njihove aktivnosti proti mikroflori, ki najpogosteje povzroča pljučnico. Uporabljajo se tudi za zdravljenje sinusitisa, bronhitisa, črevesnih okužb, prostatitisa, gonoreje, sepse, tuberkuloze in meningitisa.

Med pomanjkljivostmi je treba poudariti dejstvo, da so fluorokinoloni zmožni vplivati ​​na nastajanje mišično-skeletnega sistema, zato se lahko v otroštvu, med nosečnostjo in v obdobju laktacije predpisujejo le iz zdravstvenih razlogov. Prva generacija zdravil ima tudi visoko hepatotoksično in nefrotoksičnost.

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi so se aktivno uporabljali pri zdravljenju bakterijskih okužb, ki jih povzroča gramno negativna flora. Imajo baktericidni učinek. Njihova visoka učinkovitost, ki ni odvisna od funkcionalne aktivnosti bolnikove imunosti, je postala nepogrešljiva za njegovo motnjo in nevtropenijo. Razlikujejo se naslednje generacije aminoglikozidov: t

• I - pripravki neomicina, kanamicina, streptomicina;
• II - zdravila s tobramicinom, gentamicinom;
• III - pripravki amikacina;
• IV - zdravljenje z izepamicinom.

Aminoglikozidi so predpisani za okužbe dihal, sepsa, infektivnega endokarditisa, peritonitisa, meningitisa, cistitisa, pielonefritisa, osteomielitisa in drugih bolezni. Med stranskimi učinki, ki so zelo pomembni, so toksični učinki na ledvice in izgubo sluha.

Zato je treba med terapijo redno izvajati biokemijsko analizo krvi (kreatinina, SCF, sečnine) in avdiometrije. Pri nosečnicah med dojenjem bolnikom s kronično ledvično boleznijo ali hemodializo dajejo aminoglikozide le iz življenjskih razlogov.

Glikopeptidi

Glikopeptidni antibiotiki imajo širok spekter baktericidnega učinka. Najbolj znani so bleomicin in vankomicin. V klinični praksi so glikopeptidi rezervna zdravila, ki so predpisana za odpoved drugih protibakterijskih učinkovin ali specifično občutljivost infekcijskega povzročitelja na njih.

Pogosto jih kombiniramo z aminoglikozidi, ki omogočajo povečanje kumulativnega učinka na Staphylococcus aureus, enterokoke in Streptococcus. Glikopeptidni antibiotiki ne delujejo na mikobakterije in glivice.

Ta skupina antibakterijskih zdravil je predpisana za endokarditis, sepso, osteomijelitis, flegmon, pljučnico (vključno z zapleti), absces in psevdomembranski kolitis. Ne smete uporabljati glikopeptidnih antibiotikov za odpoved ledvic, preobčutljivost za zdravila, dojenje, nevritis slušnega živca, nosečnost in dojenje.

Linkosamidi

Linkosyamidi vključujejo linkomicin in klindamicin. Ta zdravila kažejo bakteriostatski učinek na gram-pozitivne bakterije. Uporabljam jih predvsem v kombinaciji z aminoglikozidi, kot zdravila drugega reda, za težke bolnike.

Linkozamidi so predpisani za aspiracijsko pljučnico, osteomielitis, diabetično stopalo, nekrotizirajoči fasciitis in druge patologije.

Pogosto se med sprejemom razvije okužba s kandido, glavobol, alergijske reakcije in zatiranje krvi.

Video

Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.

Seznam najnovejših antibiotikov širokega spektra

Danes so antibiotiki širokega spektra najbolj priljubljena zdravila. Takšno priljubljenost si zaslužijo zaradi svoje vsestranskosti in zmožnosti hkratnega boja z več dražilnimi snovmi, ki negativno vplivajo na zdravje ljudi.

Zdravniki ne priporočajo uporabe teh orodij brez predhodnih kliničnih študij in brez priporočil zdravnikov. Nenormalizirana uporaba antibiotikov lahko poslabša razmere in povzroči nastanek novih bolezni ter negativno vpliva na človeško imunost.

Nova generacija antibiotikov

Tveganje uporabe antibiotikov zaradi sodobnega razvoja medicine je praktično zmanjšano na nič. Novi antibiotiki imajo izboljšano formulo in načelo delovanja, zaradi česar njihovi aktivni sestavini vplivajo izključno na celično raven patogenega povzročitelja, ne da bi motili koristno mikrofloro človeškega telesa. In če bi se prej uporabljala ta sredstva v boju proti omejenemu številu patogenih povzročiteljev, bodo danes učinkoviti takoj proti celotni skupini patogenov.

Antibiotiki so razdeljeni v naslednje skupine:

• tetraciklinska skupina - tetraciklin;
• aminoglikozidna skupina - Streptomicin;
• amfenikolni antibiotiki - kloramfenikol;
• penicilinska serija zdravil - Amoksicilin, Ampicilin, Bilmicin ali Tikartsiklin;
• antibiotiki skupine karbapenema - imipenem, Meropenem ali Ertapenem.

Vrsta antibiotika določi zdravnik po temeljiti raziskavi bolezni in raziskavi vseh njenih vzrokov. Zdravljenje z zdravili, ki ga je predpisal zdravnik, je učinkovito in brez zapletov.

Pomembno: Tudi če vam je antibiotik pomagal že prej, to ne pomeni, da morate jemati enako zdravilo, če imate podobne ali popolnoma identične simptome.

Najboljši antibiotiki širokega spektra nove generacije

Tetraciklin

Ima najširši spekter uporabe;

Antibiotiki: klasifikacija, pravila in značilnosti uporabe

Antibiotiki - velika skupina baktericidnih zdravil, od katerih ima vsak svoj spekter delovanja, indikacije za uporabo in prisotnost določenih učinkov

Antibiotiki so snovi, ki lahko zavirajo rast mikroorganizmov ali jih uničijo. Po definiciji GOST antibiotiki vključujejo snovi rastlinskega, živalskega ali mikrobnega izvora. Trenutno je ta definicija nekoliko zastarela, saj je nastalo veliko število sintetičnih drog, vendar so naravni antibiotiki služili kot prototip za njihovo ustvarjanje.

Zgodovina antimikrobnih zdravil se začne leta 1928, ko je A. Fleming prvič odkril penicilin. Ta snov je bila natančno odkrita in ni bila ustvarjena, kot je vedno obstajala v naravi. V naravi ga proizvajajo mikroskopske glivice rodu Penicillium, ki se varujejo pred drugimi mikroorganizmi.

V manj kot 100 letih je nastalo več kot sto različnih antibakterijskih zdravil. Nekateri so že zastareli in se ne uporabljajo v zdravljenju, nekateri pa se uvajajo le v klinično prakso.

Priporočamo ogled videa, ki podrobno opisuje zgodovino boja človeštva z mikrobi in zgodovino nastanka prvih antibiotikov:

Kako delujejo antibiotiki

Vsa antibakterijska zdravila, ki vplivajo na mikroorganizme, lahko razdelimo v dve veliki skupini:

• baktericidno - neposredno povzroči smrt mikrobov;
• bakteriostatično - moti razmnoževanje mikroorganizmov. Bakterije, ki ne morejo rasti in se množijo, uniči imunski sistem bolne osebe.

Antibiotiki svoje učinke izvajajo na več načinov: nekateri od njih vplivajo na sintezo mikrobnih nukleinskih kislin; drugi motijo ​​sintezo bakterijske celične stene, drugi motijo ​​sintezo beljakovin, četrti pa blokira delovanje respiratornih encimov.

Mehanizem delovanja antibiotikov

Antibiotične skupine

Kljub raznolikosti te skupine zdravil lahko vse pripišemo več glavnim vrstam. Osnova te klasifikacije je kemijska struktura - zdravila iz iste skupine imajo podobno kemijsko formulo, ki se med seboj razlikujejo po prisotnosti ali odsotnosti določenih fragmentov molekul.

Razvrstitev antibiotikov pomeni prisotnost skupin:

1. Penicilinski derivati. To vključuje vsa zdravila, ki temeljijo na prvem antibiotiku. V tej skupini se razlikujejo naslednje podskupine ali generacije penicilinskih pripravkov: t

• Naravni benzilpenicilin, ki ga sintetizirajo glivice, in polsintetične droge: meticilin, nafcilin.
• Sintetična zdravila: karbpenicilin in tikarcilin, s širšim spektrom učinkov.
• Metcillam in azlocilin, ki imata še širši spekter delovanja.

1. Cefalosporini - najbližji sorodniki penicilinov. Prvi antibiotik iz te skupine, Cefazolin C, se proizvaja z glivami rodu Cephalosporium. Priprave te skupine imajo večinoma baktericidni učinek, tj. Uničujejo mikroorganizme. Razlikuje se več generacij cefalosporinov:

• I generacija: cefazolin, cefaleksin, cefradin in drugi.
• Generacija II: cefsulodin, cefamandol, cefuroksim.
• Generacija III: cefotaksim, ceftazidim, cefodizim.
• Generacija IV: cefpyr.
• 5. generacija: ceftosan, ceftopibrol.

Razlike med različnimi skupinami so predvsem v njihovi učinkovitosti - poznejše generacije imajo večji spekter delovanja in so učinkovitejše. Cefalosporini 1 in 2 generaciji v klinični praksi se zdaj uporabljata zelo redko, večina od njih se niti ne proizvaja.

1. Makrolidi - pripravki s kompleksno kemijsko strukturo, ki imajo bakteriostatski učinek na širok spekter mikrobov. Predstavniki: azitromicin, rovamicin, josamicin, leukomicin in številne druge. Makrolidi veljajo za eno najvarnejših antibakterijskih zdravil - lahko jih uporabimo tudi za nosečnice. Azalidi in ketolidi so sorte makrolidov z razlikami v strukturi aktivnih molekul.

Še ena prednost te skupine zdravil - lahko prodrejo v celice človeškega telesa, zaradi česar so učinkovite pri zdravljenju intracelularnih okužb: klamidija, mikoplazmoza.

1. Aminoglikozidi. Predstavniki: gentamicin, amikacin, kanamicin. Učinkovito proti velikemu številu aerobnih gram-negativnih mikroorganizmov. Ta zdravila se štejejo za najbolj strupene, lahko povzročijo precej resne zaplete. Uporablja se za zdravljenje okužb sečil, furunkuloze.
2. Tetraciklini. V osnovi so to polsintetične in sintetične droge, ki vključujejo: tetraciklin, doksiciklin, minociklin. Učinkovito proti številnim bakterijam. Pomanjkljivost teh zdravil je navzkrižna odpornost, to pomeni, da bodo mikroorganizmi, ki so razvili odpornost na eno zdravilo, neobčutljivi na druge iz te skupine.
3. Fluorokinoloni. To so popolnoma sintetične droge, ki nimajo svojega naravnega sogovornika. Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na prvo generacijo (pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin) in drugi (levofloksacin, moksifloksacin). Najpogosteje se uporablja za zdravljenje okužb zgornjih dihal (otitis, sinusitis) in dihal (bronhitis, pljučnica).
4. Lincosamides. Ta skupina vključuje naravni antibiotik linkomicin in njegov derivat klindamicin. Imajo bakteriostatične in baktericidne učinke, učinek je odvisen od koncentracije.
5. Karbapenemi. To je eden najsodobnejših antibiotikov, ki deluje na veliko število mikroorganizmov. Zdravila v tej skupini spadajo v rezervne antibiotike, se pravi v najtežjih primerih, ko so druga zdravila neučinkovita. Predstavniki: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polymyxin. To so visoko specializirana zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb, ki jih povzroča pijačanska palica. Polimiksin M in B sta polimiksina, pomanjkanje teh zdravil pa je toksičen učinek na živčni sistem in ledvice.
7. Zdravila proti tuberkulozi. To je ločena skupina zdravil, ki imajo izrazit učinek na tuberkulozni bacil. Med njimi so rifampicin, isoniazid in PAS. Drugi antibiotiki se uporabljajo tudi za zdravljenje tuberkuloze, vendar le, če je bila razvita odpornost na ta zdravila.
8. Protiglivna zdravila. V to skupino spadajo zdravila za zdravljenje mikoz - glivične spremembe: amfotirecin B, nistatin, flukonazol.

Uporaba antibiotikov

Antibakterijska zdravila so v različnih oblikah: tablete, prašek, iz katerega pripravijo injekcijo, mazila, kapljice, pršilo, sirup, sveče. Glavne metode uporabe antibiotikov:

1. Ustno - peroralni vnos. Zdravilo lahko vzamete v obliki tablete, kapsule, sirupa ali praška. Pogostost uporabe zdravila je odvisna od vrste antibiotikov, npr. Azitromicin se jemlje enkrat na dan, tetraciklin pa 4-krat na dan. Za vsako vrsto antibiotika obstajajo priporočila, ki kažejo, kdaj jih je treba jemati - pred obroki, med ali po obroku. Od tega je odvisno od učinkovitosti zdravljenja in resnosti neželenih učinkov. Antibiotiki so včasih predpisani majhnim otrokom v obliki sirupa - otrokom je lažje piti tekočino, kot pa pogoltniti tableto ali kapsulo. Poleg tega je sirup mogoče sladkati, da se znebite neprijetnega ali grenkega okusa samega zdravila.
2. Injekcija - v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij. S to metodo zdravilo hitro pride v žarišče okužbe in je bolj aktivno. Pomanjkljivost te metode dajanja je bolečina pri luščenju. Injicirajte za zmerno in hudo bolezen.

Pomembno: Injekcije opravlja izključno medicinska sestra v kliniki ali bolnišnici! Doma, antibiotiki prick absolutno ne priporočamo.

1. Lokalno - nanos mazil ali krem ​​neposredno na mesto okužbe. Ta metoda dostave zdravil se uporablja predvsem za okužbe kože - erizipelatozno vnetje, kot tudi v oftalmologiji - za infekcijske poškodbe oči, na primer tetraciklinsko mazilo za konjunktivitis.

Način uporabe zdravila določi le zdravnik. Pri tem je treba upoštevati številne dejavnike: absorpcijo zdravila v prebavnem traktu, stanje celotnega prebavnega sistema (pri nekaterih boleznih se hitrost absorpcije zmanjša, učinkovitost zdravljenja pa se zmanjša). Nekatera zdravila se lahko dajejo le na en način.

Pri vbrizgavanju je potrebno vedeti, kaj lahko raztopi prašek. Na primer, Abaktal se lahko razredči le z glukozo, saj se pri uporabi natrijevega klorida uniči, kar pomeni, da bo zdravljenje neučinkovito.

Občutljivost na antibiotike

Vsak organizem se prej ali slej navadi na najtežje pogoje. Ta trditev velja tudi za mikroorganizme - kot odgovor na dolgoročno izpostavljenost antibiotikom, mikrobi razvijejo odpornost proti njim. V medicinsko prakso je bil uveden koncept občutljivosti na antibiotike - kako učinkovito zdravilo vpliva na patogen.

Vsak recept za antibiotike mora temeljiti na poznavanju občutljivosti patogena. V idealnem primeru mora zdravnik pred predpisovanjem zdravila opraviti analizo občutljivosti in predpisati najbolj učinkovito zdravilo. Toda čas za takšno analizo je v najboljšem primeru nekaj dni in v tem času lahko okužba pripelje do najbolj žalostnega rezultata.

Petrijevka za določanje občutljivosti na antibiotike

Zato zdravniki v primeru okužbe z nepojasnjenim patogenom empirično predpisujejo zdravila - ob upoštevanju najverjetnejšega povzročitelja, z znanjem o epidemioloških razmerah v določeni regiji in bolnišnici. V ta namen se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

Po opravljeni analizi občutljivosti ima zdravnik možnost, da zdravilo spremeni v učinkovitejšo. Nadomestitev zdravila se lahko izvede v odsotnosti učinka zdravljenja 3-5 dni.

Učinkovitejši etiotropni (ciljno usmerjeni) namen antibiotikov. Hkrati se izkaže, kaj je bolezen povzročila - bakteriološki pregled ugotavlja vrsto patogena. Nato zdravnik izbere določeno zdravilo, za katerega mikroorganizem nima odpornosti (odpornosti).

Ali so antibiotiki vedno učinkoviti?

Antibiotiki delujejo le na bakterije in glivice! Bakterije so enocelični mikroorganizmi. Obstaja več tisoč vrst bakterij, od katerih nekatere običajno živijo z ljudmi - več kot 20 vrst bakterij živi v debelem črevesu. Nekatere bakterije so pogojno patogene - postanejo vzrok bolezni le pod določenimi pogoji, na primer, ko vstopijo v habitat, ki je zanje neobičajen. Na primer, zelo pogosto prostatitis povzroča E. coli, ki vstopa v vzpenjajočo pot v prostato iz rektuma.

Prosimo, upoštevajte: antibiotiki so absolutno neučinkoviti pri virusnih boleznih. Virusi so večkrat manjši od bakterij, antibiotiki pa preprosto nimajo točke uporabe svojih sposobnosti. Zato antibiotiki za prehlade nimajo učinka, saj je v 99% primerov prehlad zaradi virusov hladen.

Antibiotiki za kašljanje in bronhitis so lahko učinkoviti, če te pojave povzročajo bakterije. Razumeti, kaj je povzročila bolezen lahko le zdravnik - za to predpisuje krvne preiskave, če je potrebno - študijo sputuma, če zapusti.

Pomembno: za vas je nesprejemljivo predpisati antibiotike! To bo le pripeljalo do dejstva, da bodo nekateri patogeni razvili odpornost, in naslednjič bo bolezen veliko težje zdraviti.

Seveda so antibiotiki za vneto grlo učinkoviti - ta bolezen je izključno bakterijske narave, ki jo povzročajo njeni streptokoki ali stafilokoki. Za zdravljenje angine se uporabljajo najpreprostejši antibiotiki - penicilin, eritromicin. Najpomembnejša stvar pri zdravljenju bolečine v grlu je skladnost z množico zdravil in trajanje zdravljenja - vsaj 7 dni. Ne prenehajte jemati zdravila takoj po nastopu bolezni, ki jo običajno opazite 3-4 dni. Ne zamenjajte prave bolečine v grlu s tonzilitisom, ki je lahko virusnega izvora.

Prosimo, upoštevajte: nepopolno zdravljena vneto grlo lahko povzroči akutno revmatično vročino ali glomerulonefritis!

Vnetje pljuč (pljučnica) je lahko bakterijskega in virusnega izvora. Bakterije povzročajo pljučnico v 80% primerov, tako da tudi z empirično označbo antibiotikov s pljučnico dober učinek. Pri virusni pljučnici antibiotiki nimajo kurativnega učinka, čeprav preprečujejo prisotnost bakterijske flore v vnetnem procesu.

Antibiotiki in alkohol

Hkratni vnos alkohola in antibiotikov v kratkem času ne pripelje do nič dobrega. Nekatera zdravila se uničijo v jetrih, kot alkohol. Prisotnost antibiotika in alkohola v krvi močno obremenjuje jetra - preprosto nima časa za nevtralizacijo etilnega alkohola. Kot rezultat, verjetnost za razvoj neprijetnih simptomov: slabost, bruhanje, črevesne motnje.

Pomembno: številna zdravila medsebojno delujejo z alkoholom na kemični ravni, zaradi česar se terapevtski učinek neposredno zmanjša. Taka zdravila vključujejo metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon in več drugih. Hkratni vnos alkohola in teh zdravil lahko ne le zmanjša terapevtski učinek, ampak povzroči tudi zasoplost, krče in smrt.

Seveda lahko nekatere antibiotike jemljete na ozadju uživanja alkohola, ampak zakaj tvegati zdravje? Bolje je, da se za kratek čas vzdržite alkohola - potek antibiotične terapije redko presega 1,5-2 tedne.

Antibiotiki med nosečnostjo

Nosečnice trpijo zaradi nalezljivih bolezni ne manj kot vse druge. Toda zdravljenje nosečnic z antibiotiki je zelo težko. V telesu nosečnice raste in razvija plod - nerojen otrok, zelo občutljiv na številne kemikalije. Zaužitje antibiotikov v organizem, ki se oblikuje, lahko povzroči razvoj fetalnih malformacij, toksičnih poškodb osrednjega živčnega sistema zarodka.

V prvem trimesečju je zaželeno, da se prepreči uporaba antibiotikov na splošno. V drugem in tretjem trimesečju je njihovo imenovanje varnejše, vendar je treba, če je mogoče, omejiti.

Zavrniti imenovanje antibiotikov nosečnici ne more biti pri naslednjih boleznih:

• Pljučnica;
• vneto grlo;
• pielonefritis;
• okužene rane;
• sepsa;
• specifične okužbe: bruceloza, borelliosis;
• okužbe spolnih organov: sifilis, gonoreja.

Kateri antibiotiki se lahko predpisujejo nosečnicam?

Penicilin, pripravki cefalosporina, eritromicin, josamicin skoraj ne vplivajo na plod. Penicilin, čeprav prehaja skozi placento, ne vpliva negativno na plod. Cephalosporin in druga imenovana zdravila prodrejo v placento v izredno nizkih koncentracijah in ne morejo škodovati nerojenemu otroku.

Pogojno varna zdravila so metronidazol, gentamicin in azitromicin. Imenovani so samo iz zdravstvenih razlogov, kadar koristi za ženske prevladajo nad tveganjem za otroka. Takšne situacije vključujejo hudo pljučnico, sepso in druge resne okužbe, pri katerih lahko ženska preprosto umre brez antibiotikov.

Katera zdravila se ne sme predpisati med nosečnostjo

Naslednjih zdravil se ne sme uporabljati pri nosečnicah:

• aminoglikozidi - lahko privede do prirojene gluhost (izjema - gentamicin);
• klaritromicin, roksitromicin - so imeli v poskusih toksični učinek na zarodke živali;
• fluorokinoloni;
• tetraciklina - krši nastanek kostnega sistema in zob;
• kloramfenikol - nevarno je v poznih fazah nosečnosti zaradi zaviranja funkcij kostnega mozga pri otroku.

Pri nekaterih antibakterijskih zdravilih ni dokazov o škodljivih učinkih na plod. Razlog je preprost - ne izvajajo poskusov na nosečnicah, da bi določili toksičnost zdravil. Poskusi na živalih ne omogočajo 100% gotovosti izključitve vseh negativnih učinkov, saj se lahko presnova zdravil pri ljudeh in živalih bistveno razlikuje.

Opozoriti je treba, da je treba pred načrtovano nosečnostjo zavrniti jemanje antibiotikov ali spremeniti načrte za zanositev. Nekatera zdravila imajo kumulativni učinek - lahko se kopičijo v ženskem telesu in celo nekaj časa po koncu zdravljenja se postopoma presnavljajo in izločajo. Nosečnost se priporoča ne prej kot 2-3 tedne po koncu antibiotikov.

Učinki antibiotikov

Stik z antibiotiki v človeškem telesu vodi ne le do uničenja patogenih bakterij. Kot vsa tuja kemična zdravila imajo antibiotiki sistemski učinek - tako ali drugače vplivajo na vse telesne sisteme.

Obstaja več skupin neželenih učinkov antibiotikov:

Alergijske reakcije

Skoraj vsak antibiotik lahko povzroči alergije. Resnost reakcije je različna: izpuščaj na telesu, angioedem (angioedem), anafilaktični šok. Če alergijski izpuščaj praktično ni nevaren, je lahko anafilaktični šok usoden. Tveganje za šok je veliko večje pri injekcijah antibiotikov, zato je treba injekcije dajati samo v zdravstvenih ustanovah - tam je mogoče zagotoviti nujno oskrbo.

Antibiotiki in druga protimikrobna zdravila, ki povzročajo alergijske navzkrižne reakcije:

Toksične reakcije

Antibiotiki lahko poškodujejo številne organe, vendar pa so jetra najbolj dovzetne za njihove učinke - toksični hepatitis se lahko pojavi med antibakterijskim zdravljenjem. Ločena zdravila imajo selektivni toksični učinek na druge organe: aminoglikozidi - na slušnem aparatu (povzročajo gluhost); tetraciklini zavirajo rast kostnega tkiva pri otrocih.

Bodite pozorni: Toksičnost zdravila je običajno odvisna od njegovega odmerka, če pa ste preobčutljivi, so včasih celo manjši odmerki dovolj za doseganje učinka.

Učinki na prebavila

Pri jemanju nekaterih antibiotikov se bolniki pogosto pritožujejo nad bolečinami v trebuhu, slabostjo, bruhanjem in motnjami blata (driska). Te reakcije najpogosteje povzroči lokalno dražilno delovanje zdravil. Specifičen učinek antibiotikov na črevesno floro vodi do funkcionalnih motenj njegove aktivnosti, ki jih pogosto spremlja driska. To stanje imenujemo drisko, povezano z antibiotiki, ki je popularno znana po izrazu disbakterioza po antibiotikih.

Drugi neželeni učinki

Drugi škodljivi učinki so: t

• zatiranje imunosti;
• pojav mikroorganizmov, odpornih na antibiotike;
• superinfekcija - stanje, pri katerem se aktivirajo mikrobi, odporni na ta antibiotik, kar vodi do nastanka nove bolezni;
• kršitev presnove vitaminov - zaradi zaviranja naravne flore debelega črevesa, ki sintetizira določene vitamine B;
• bakterioliza Yarish-Herxheimerja je reakcija, ki izhaja iz uporabe baktericidnih pripravkov, ko se veliko število toksinov sprosti v kri zaradi sočasne smrti velikega števila bakterij. Reakcija je v kliniki podobna šoku.

Ali se lahko antibiotiki uporabljajo profilaktično?

Samoizobraževanje na področju zdravljenja je pripeljalo do dejstva, da mnogi bolniki, še posebej mlade matere, sami sebi (ali svojemu otroku) predpisujejo antibiotik za najmanjše znake prehlada. Antibiotiki nimajo preventivnega učinka - zdravijo vzrok bolezni, tj. Odstranijo mikroorganizme, ob odsotnosti pa se pojavijo le neželeni učinki zdravil.

Obstaja omejeno število primerov, ko se antibiotiki dajejo pred kliničnimi manifestacijami okužbe, da se prepreči:

• operacijo - v tem primeru antibiotik, ki je v krvi in ​​tkivih, preprečuje razvoj okužbe. Praviloma zadostuje en odmerek zdravila, ki ga dajemo 30-40 minut pred intervencijo. Včasih, tudi po pooperativni apendektomiji, se antibiotiki ne nabirajo. Po »čistih« operacijah ni predpisanih antibiotikov.
• večje poškodbe ali rane (odprti zlomi, kontaminacija rane z zemljo). V tem primeru je povsem očitno, da je okužba prišla v rano in jo je treba „zdrobiti“, preden se pojavi;
• nujno preprečevanje sifilisa Izvaja se med nezaščitenim spolnim stikom s potencialno bolno osebo, pa tudi med zdravstvenimi delavci, ki so prejeli kri okužene osebe ali druge biološke tekočine na sluznici;
• otrokom lahko daje penicilin za preprečevanje revmatične vročine, ki je zaplet angine.

Antibiotiki za otroke

Uporaba antibiotikov pri otrocih se na splošno ne razlikuje od njihove uporabe pri drugih skupinah ljudi. Otroci majhne starosti najpogosteje predpisujejo antibiotike v sirupu. Ta oblika je bolj primerna za jemanje, za razliko od injekcij je popolnoma neboleča. Starejši otroci lahko dobijo antibiotike v tabletah in kapsulah. V primeru hude okužbe se daje parenteralni način dajanja - injekcije.

Pomembno: glavna značilnost uporabe antibiotikov pri pediatriji je v odmerkih - otrokom se predpisujejo manjši odmerki, saj se zdravilo izračuna glede na kilogram telesne teže.

Antibiotiki so zelo učinkovita zdravila, ki imajo hkrati veliko število neželenih učinkov. Da bi bili zdravljeni z njihovo pomočjo in ne poškodovali telesa, jih je treba jemati le po navodilih zdravnika.

Kaj so antibiotiki? V katerih primerih je uporaba antibiotikov nujna in v kateri nevarnosti? Glavna pravila za zdravljenje z antibiotiki so pediatri, dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, rehabilitator

69,191 Skupaj ogledov, 1 ogledov danes

Antibiotiki: vrste zdravil in pravila uporabe

Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba.

Pri boleznih zgornjih dihal in bronhija se uporabljajo štiri glavne skupine antibiotikov. To so penicilini, cefalosporini, makrolidi in fluorokinoloni. Primerne so zato, ker so na voljo v tabletah in kapsulah, to je za peroralno dajanje in jih je mogoče jemati doma. Vsaka skupina ima svoje značilnosti, za vse antibiotike pa obstajajo pravila za sprejem, ki jih je treba upoštevati.

• Antibiotiki naj predpiše le zdravnik za določene indikacije. Izbira antibiotika je odvisna od narave in resnosti bolezni, pa tudi od tega, kakšna zdravila je bolnik prejemal prej.
• Antibiotikov se ne sme uporabljati za zdravljenje virusnih bolezni.
• Učinkovitost antibiotika se oceni v prvih treh dneh njegove uporabe. Če antibiotik deluje dobro, ne smete prekiniti zdravljenja do časa, ki ga priporoči zdravnik. Če je antibiotik neučinkovit (simptomi bolezni ostajajo enaki, povišana telesna temperatura), o tem obvestite svojega zdravnika. Samo zdravnik se odloči, ali bo nadomestil protimikrobno zdravilo.
• Neželeni učinki (na primer blago bruhanje, neprijeten okus v ustih, omotica) ne zahtevajo vedno takojšnje odprave antibiotika. Pogosto je dovolj samo prilagoditi odmerek zdravila ali dodatno dajanje zdravil, ki zmanjšujejo stranske učinke. Ukrepe za odpravo neželenih učinkov določi zdravnik.
• Antibiotiki lahko povzročijo drisko. Če imate veliko tekoče blato, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Ne poskušajte zdraviti driske, ki so se pojavile pri jemanju antibiotikov samega.
• Ne zmanjšajte odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik. Nizki odmerki antibiotikov so lahko nevarni, saj je po njihovi uporabi verjetnost, da so bakterije odporne, visoka.
• Strogo upoštevajte čas jemanja antibiotika - ohraniti koncentracijo zdravila v krvi.
• Nekatere antibiotike je treba jemati pred obroki, drugi - po. V nasprotnem primeru se absorbirajo slabše, zato ne pozabite preveriti pri zdravniku te funkcije.

Cefalosporini

Značilnosti: antibiotiki širokega spektra. Uporablja se predvsem intramuskularno in intravensko za pljučnico in številne druge resne okužbe v kirurgiji, urologiji in ginekologiji. Od peroralnih pripravkov se uporablja samo cefixim.

Pomembne informacije o bolniku:

• Alergije povzročajo manj pogosto kot penicilini. Toda oseba, ki je alergična na penicilinsko skupino antibiotikov, se lahko razvije v tako imenovano križno alergijsko reakcijo na cefalosporine.
• Lahko se nanašate na nosečnice in otroke (za vsako zdravilo ima svojo starostno mejo). Nekateri cefalosporini so dovoljeni že od rojstva.

Najpogostejši neželeni učinki: alergijske reakcije, slabost, driska.

Glavne kontraindikacije: individualna nestrpnost.

Pancef

Supraks (različni modeli).

Penicilini

Glavni podatki:

• Angina
• Poslabšanje kroničnega tonzilitisa
• Akutna vnetja srednjega ušesa
• Sinusitis
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa
• Pljučnica, pridobljena v Skupnosti
• Scarlet groznica
• Okužbe kože
• Akutni cistitis, pielonefritis in druge okužbe

Značilnosti: so nizko-toksični antibiotiki širokega spektra.

Najpogostejši neželeni učinki so alergijske reakcije.

Glavne kontraindikacije: individualna nestrpnost.

Pomembne informacije o bolniku:

• Zdravila v tej skupini pogosteje kot drugi antibiotiki povzročajo alergije. Možna alergijska reakcija na več zdravil iz te skupine naenkrat. Če se pojavi izpuščaj, koprivnica ali druge alergijske reakcije, prenehajte jemati antibiotik in se čim prej posvetujte z zdravnikom.
• Penicilini so ena od redkih antibiotičnih skupin, ki jih lahko uporabljajo nosečnice in otroci od zgodnjega otroštva.
• Zdravila, ki vključujejo amoksicilin, zmanjšajo učinkovitost kontracepcijskih tablet.

Amoksicilin (drugačen

Amoksicilin DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)

Amosin

Flemoxin

Solutab

Hikontsil (Krka)

Amoksiklav (Lek)

Amoxiclav Quiktab

Augmentin

Panklav

Flemoklav Solyutab (Astellas)

Ecoclav

Makrolidi

Glavni podatki:

• Okužba z mikoplazmo in klamidijo (bronhitis, pljučnica pri ljudeh, starejših od 5 let)
• Angina
• Poslabšanje kroničnega tonzilitisa
• Akutna vnetja srednjega ušesa
• Sinusitis
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa
• Oslovski kašelj

Značilnosti: antibiotiki, ki se uporabljajo predvsem v obliki tablet in suspenzij. Delujte malo počasneje kot druge skupine antibiotikov. To je posledica dejstva, da makrolidi ne ubijajo bakterij, temveč ustavijo njihovo razmnoževanje. Relativno redko povzročajo alergije.

Najpogostejši neželeni učinki: alergijske reakcije, bolečine in neugodje v trebuhu, slabost, driska.

Glavne kontraindikacije: individualna nestrpnost.