loader

Glavni

Preprečevanje

AnviMax - navodila za uporabo, sestavo, obliko sproščanja, indikacije, stranske učinke, analoge in ceno

Po klasifikaciji je AnviMax zdravilo za etiotropno in simptomatsko zdravljenje virusnih okužb, ki prizadenejo dihalne organe. Učinkovine sestavine so paracetamol, vitamin C, rimantadin, rutozid, kalcijev glukonat in loratadin, ki kažejo kompleksno aktivnost. Seznanite se z opombo o uporabi drog.

Sestava in oblika sproščanja

AnviMaks (AnviMaks) je predstavljen v dveh oblikah: kapsule in prašek za pripravo raztopine. Njihova sestava in pakiranje: t

Modra želatinska kapsula, znotraj bele in kremaste z rožnato obrobo zrnc

Rdeča kapsula, v rumeno-zeleni barvi z belimi vključki v prahu

Mešanica praška ali zrnc rumeno-zelene barve z belim odtenkom, značilne arome. Končna raztopina je motna, z izrazitim vonjem.

kalcijev glukonat monohidrat

Polisorbat, preželatiniran škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat

Magnezijev stearat, krompirjev škrob

Okus brusnice, limone, medu, črnega ribeza ali maline, aspartam, laktoza monohidrat, hipromeloza, silicijev dioksid

Titanov dioksid, želatina, barvila

Titanov dioksid, želatina, barvni barvni ponso, rumeni in rdeči železovi oksidi

Pretisni omoti po 10 kosov, skupaj 20 kapsul na pakiranje z navodili za uporabo.

Vrečke 5 g, 3, 6, 12 ali 24 na pakiranje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Kombinirano zdravilo AnviMax ima antihistaminske, protivirusne, angioprotektivne, antipiretične, interferonogene in analgetične učinke. Vsaka komponenta ima svoje značilnosti:

  1. Paracetamol - analgetik in lajša vročino. Ima visoko stopnjo absorpcije, doseže maksimalno koncentracijo v krvi po 1,5 ure pri jemanju kapsul in 40 minut po nanosu praška. Sestavek se za 15% veže na plazemske beljakovine, prodre skozi krvno-možgansko pregrado, presnavlja se v jetrih in tvori glukuronide, sulfatne presnovke. Odmerek se izloči preko ledvic, razpolovna doba je 2-3 ure.
  2. Askorbinska kislina - sodeluje pri regulaciji oksidacijsko-redukcijskih procesov, normalizira prepustnost kapilar, strjevanje krvi, regeneracijo tkiv. Vitamin C izboljša humoralno imunost, absorbira se v tankem črevesu. Bolezni prebavil, črvi, alkalne pijače, svežega sadja in zelenjave lahko upočasnijo absorpcijo snovi in ​​zmanjšajo njeno kislost. Vitamin C doseže najvišjo koncentracijo v krvi 4 ure po dajanju, se veže na albumin v plazmi za 25 odstotkov, najdemo ga v levkocitih in trombocitih. Sestavina je koncentrirana v jetrih, očesna leča, prečka placento, presnavljajo citokromski izoencimi v jetrih, da tvorijo deoksiaskorbinsko in oksaloocetno kislino z nefrotoksičnimi lastnostmi. Ostanke se izločajo preko ledvic in črevesja. Postopek se upočasni in zmanjša očistek kreatinina.
  3. Kalcijev glukonat - služi kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, ki povzročajo kapilarne hemoragične pojave pri gripi in mrazu. Snov ima protialergijsko delovanje. Do tri tretjine celotnega odmerka se absorbira v tankem črevesu, postopek pa je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Ostanki odmerka se izločajo preko ledvic in črevesja.
  4. Rimantadin - kaže protivirusno delovanje proti virusu influence A, blokira njegove kanale in moti sposobnost patogena za vstop v celico z sproščanjem ribonukleoproteina. To vodi do zaviranja pomembne stopnje virusne replikacije in indukcije proizvodnje alfa in gama interferona. V primeru gripe, ki je povzročila virus B, ima snov protitoksično delovanje. Sestavina ima popolno počasno absorpcijo, doseže najvišjo koncentracijo v 4,5-5 urah. Rimantadin se veže na beljakovine za 40%, koncentriran je v izcedku iz nosu, presnavlja se v jetrih. Snov se izloči skozi ledvice v 72 urah.
  5. Rutozid - angioprotector, zmanjšuje prepustnost kapilar, odpravlja zabuhlost in vnetje, krepi žilne stene, zavira agregacijo in povečuje stopnjo deformacije rdečih krvnih celic. Snov doseže največjo plazemsko koncentracijo po 2 urah, izloča se v žolč in urin, razpolovna doba je 10-25 ur.
  6. Loratadin - kemični blokator receptorjev histamina, ki preprečuje edeme tkiva kot odziv na sproščanje histamina. Komponenta se hitro in popolnoma absorbira, doseže maksimalno koncentracijo v krvi po 2-3 urah, se veže na beljakovine za 97%, ne prodre v možganske ovojnice. Snov se presnavlja v jetrih z encimi, ki se izločajo preko ledvic in z žolčem, razpolovna doba je 11-12 ur.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo so navedena na indikacijah za uporabo zdravila. Te vključujejo:

  • etiotropno zdravljenje gripe tipa A (konzervativno zdravljenje, namenjeno odpravi dejavnikov razvoja nozološke enote);
  • simptomatsko zdravljenje prehladov, akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe, ki se pojavijo na podlagi vročine, glavobola, mrzlice, vnetja grla, sklepov in mišic

Doziranje in administracija

V vsakem pakiranju zdravila priložite navodila za uporabo AnviMaks, ki vsebuje informacije o načinu uporabe sredstev, odmerku in trajanju terapije. Vsi kazalniki so odvisni od vrste bolezni, resnosti njenega poteka, posameznih značilnosti in starosti bolnika. Pred uporabo se priporoča posvetovanje z zdravnikom.

AnviMax Powder

Zdravilo v obliki praška se jemlje oralno po obroku, da se pospeši absorpcija učinkovin. Vsebina vreče se je raztopila v pol kozarca tople vode in mešala. Nastalo raztopino uporabimo takoj po pripravi. Na dan lahko vzamete eno vrečko 2-3 krat. Potek zdravljenja ne traja več kot pet dni.

AnviMax kapsule

Po navodilih odraslim osebam predpišemo po 1 kapsulo P in 1 kapsulo P 2-3 krat na dan s presledkom med odmerki 4-6 ur. Zdravilo se izpere z vodo, vzeti po obroku. Zdravilo se ne sme jemati dlje kot 3-5 dni, razen če zdravnik predpiše drugače. Če med zdravljenjem zdravstveno stanje ne izboljša in se celo poslabša, je nujno treba obiskati zdravnika. Podaljšanje poteka zdravljenja je prepovedano.

AnviMax: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

AnviMax je zdravilo za etiotropno in simptomatsko zdravljenje respiratornih virusnih okužb.

Aktivne sestavine v sestavi 1 vrečke AnviMax:

  • paracetamol - 360 mg;
  • askorbinska kislina - 300 mg;
  • kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg;
  • Rimantadin hidroklorid - 50 mg;
  • rutozid trihidrat - 20 mg;
  • loratadin - 3 mg.

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina sodeluje pri regulaciji redoks procesov, prispeva k normalni prepustnosti kapilar, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskih reakcij v telesu, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno aktivnost proti virusu influence A. Blokiranje M2 kanalov virusa influence A slabi njegovo sposobnost prodiranja v celice in sproščanje ribonukleoproteina, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Zdravilo ima širok razpon farmacevtskih učinkov:

  • antipiretik;
  • analgetik (analgetik);
  • antihistamin;
  • protivirusno;
  • interferonogen;
  • angioprotective.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga AnviMax? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

  • etiotropno zdravljenje gripe tipa A;
  • simptomatsko zdravljenje prehladov, gripe in ARVI, ki ga spremlja zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, glavobol, mrzlica pri odraslih.

Navodila za uporabo zdravila AnviMax

Vsebino 1 vrečke raztopite v pol skodelice kuhane tople vode in dobro premešajte. Uporabite takoj po raztapljanju.

Standardni odmerek zdravila AnviMax v skladu z navodili za odrasle je 1 vrečka 2-krat na dan po obroku, 3-5 dni (ne več kot 5 dni), dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Kapsule so pogoltne cele po obroku, stisnjene vode, ne da bi se zlomile in ne poškodovale.

Navodila za uporabo priporočajo jemanje 1 kapsule AnviMax P modra in 1 kapsula AnviMax P rdeče (enkratni odmerek) 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 3-5 dni, dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Če se zdravje ne izboljša, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju zdravila AnviMax:

  • prebavni sistem: dispepsija, pomanjkanje apetita, poškodbe sluznice dvanajstnika in želodca, suhost ustne sluznice, driska, napenjanje;
  • centralni živčni sistem: tremor, glavobol, razdražljivost, zardevanje, omotica, zaspanost, hiperkinezija;
  • endokrini sistem: glikozurija, hiperglikemija;
  • hematopoetski sistem: sprememba krvnih parametrov;
  • urinarni sistem: zmerno polakiurija;
  • alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, koprivnica.

Kontraindikacije

Zdravilo AntiviMax je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • preobčutljivost za eno ali več sestavin zdravila;
  • erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
  • gastrointestinalne krvavitve;
  • hemofilija;
  • hemoragična diateza;
  • hipoprotrombinemija;
  • portalna hipertenzija;
  • avitaminoza K;
  • odpoved ledvic;
  • nosečnost, obdobje dojenja;
  • bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov);
  • kronični alkoholizem;
  • hiperkalcemija, huda hiperkalciurija, nefroluritiaza, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije);
  • intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonurija;
  • Sprejem je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 18 let.

Uporabljajte previdno:

  • Pri epilepsiji, cerebralni aterosklerozi, sladkorni bolezni, pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatozi, sideroblastični anemiji, talasemiji, hiperoksaluriji, urolitiaziji, dehidraciji, malabsorpcijskem sindromu, kalcijevi nefroanthiozi, niso neprijetni.
  • Pri elektrolitskih motnjah (tveganje hiperkalciemije), driska.
  • Pri starejših bolnikih z arterijsko hipertenzijo (povečano tveganje za hemoragično možgansko kap zaradi svojega sestavnega rimantadina).

Preveliko odmerjanje

V prvih 24 urah po prevelikem odmerjanju se lahko pojavi bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastriju; kršitev presnove glukoze, presnovna acidoza, tahikardija, aritmija, glavobol, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni.

Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju.

Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Za zdravljenje prevelikega odmerka zdravila AnviMax se darovalci sulfhidrilnih skupin in prekurzorji sinteze glutation-metionina dajo v 8 do 9 urah po prevelikem odmerjanju, acetilcistein pa v 8 urah. Izvedite izpiranje želodca, predpisano simptomatsko zdravljenje.

Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

AnviMax Analogi, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko AnviMax zamenjate z analogom za zdravilno učinkovino - to so zdravila:

  1. Antigrippin,
  2. Gripa in mraz,
  3. Coldrex MaxGripp,
  4. Bonifen forte,
  5. Tempalgin,
  6. Theraflu,
  7. Ferwex.

Izbiranje analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo AnviMaxa, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v ruskih lekarnah: Anvimaks prašek 3 vrečke - od 90 do 97 rubljev, glede na 592 lekarn.

Shranjujte na suhem mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 2 leti. Pogoji prodaje iz lekarn - brez recepta.

Theraflu ali Animax - ki je bolje izbrati?

Čeprav sta zdravilo Teraflu in Animax predpisana za odpravo simptomatskih manifestacij virusnih in kataralnih bolezni, je pomembna razlika v sestavi učinkovin.

Zdravilo Teraflu vsebuje paracetamol, feniramin maleat, fenilefrin hidroklorid in askorbinsko kislino kot vitaminski dodatek. Razlika med Anvimaksom in poleg paracetamola in askorbinske kisline, kalcijevega glukonata monohidrata, loratadina, rimantadin hidroklorida, rutozida trihidrata je vključena v sestavine.

Ugotovimo lahko, da ima Animax prednost pred Therafluom, saj je etiotropno zdravilo in ne samo odpravlja simptome, temveč vpliva tudi na vzrok bolezni - tujih virusov.

Posebna navodila

Trajanje zdravljenja ne sme presegati 5 dni.

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo z obstoječimi metastatskimi tumorji.

Bolniki, ki zlorabljajo alkohol, se morajo pred sprejemom posvetovati s strokovnjakom zaradi možnih škodljivih učinkov paracetamola na jetra.

Med zdravljenjem z zdravilom AnviMax moramo biti zelo pazljivi pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo odzivnost in koncentracijo.

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo paracetamola z urikozurikami se njihova učinkovitost zmanjša. Visoki odmerki paracetamola povečajo učinek antikoagulantov. Metoklopramid lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Barbiturati (z dolgotrajno uporabo) zmanjšajo učinkovitost paracetamola.

Etanol, hepatotoksična zdravila, rifampicin, triciklični antidepresivi, fenitoin, fenilbutazon in barbiturati povečujejo tveganje hude zastrupitve tudi pri rahlem prevelikem odmerku paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo verjetnost hepatotoksičnega delovanja.

Askorbinska kislina izboljša absorpcijo železa v črevesju, poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi, medtem ko s kratkotrajnimi sulfonamidi in salicilati poveča verjetnost kristalurije, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo in upočasni izločanje kislin.

Skupaj z lahko sprejem deferoksamina poveča izločanje železa, zmanjšuje kronotropičen učinka izoprenalina, zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi poveča etanol pred (ki v zameno zmanjšuje koncentracijo askorbinske kisline v telesu), zmanjšuje tubularne reabsorpcije tricikličnih antidepresivov in amfetamini, zmanjšuje terapevtsko nevroleptikov, ki izvirajo iz fenotiazina.

Pri sočasni uporabi s primidonom in barbiturati se izloča z urinom.

Rimantadin v kombinaciji s kofeinom povečuje njegov stimulativni učinek.

Koncentracija loratadina v krvi se poveča s sočasno uporabo z zaviralci CYP3A4 in CYP2D6.

Animax: navodila za uporabo

Animax - prvo rusko zdravilo, ki združuje celovito zdravljenje SARS in gripe. Animax ima protivirusni in simptomatski učinek, ki omogoča hkratno obravnavo vzroka gripe, prehlada in njihovih simptomov.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo se proizvaja v obliki mešanice zrnc in praška od bele do rumenkasto-zelene barve. Prašek ima značilen vonj (limona, brusnica, limona z medom, črnim ribezom, malinami). Končna raztopina mora biti motna.

Sestava 1 vrečke vključuje 360 ​​mg paracetamola, 300 mg askorbinske kisline, 100 mg kalcijevega glukonata monohidrata, 50 mg rimantadinijevega klorida, 20 mg rutozid trihidrata, 3 mg loratadina.

Za pomožne snovi uporabite aspartam, koloidni silicijev dioksid, hipromelozo, laktozo, aromo.

Farmakološke lastnosti

Kot kombinirano zdravilo ima Anvimax številne farmakološke učinke.

Paracetamol ima antipiretično in analgetično delovanje.

Askorbinska kislina izboljšuje strjevanje krvi, krepi stene kapilar, kar izboljšuje prepustnost krvnih žil, sodeluje pri zapolnjevanju pomanjkanja vitamina C.

Kalcijev glukonat je vir kalcijevih ionov, preprečuje hemoragične procese (ki izhajajo iz SARS in gripe), ker vpliva na krhkost in prepustnost krvnih žil. Tudi kalcijev glukonat ima protialergijsko delovanje.

Rimantadin ima protivirusno delovanje proti gripi A.

Rutozid spada v skupino angioprotektorjev. Zmanjšuje prepustnost kapilar, vnetje in otekanje, krepi stene krvnih žil.

Loratadin spada v skupino antihistaminikov, ki preprečujejo nastanek edema tkiva.

Indikacije za uporabo

  • zdravljenje gripe A;
  • zdravljenje simptomov SARS in gripe skupaj s povišano telesno temperaturo, glavobolom, mrzlico, bolečinami v mišicah.

Doziranje

Zdravilo Anvimax je predpisano za odrasle 1 vrečko 2-3 krat na dan. Zdravilo je treba vzeti po obroku. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 5 dni do popolnega okrevanja.

V primeru poslabšanja zdravja je treba zdravilo preklicati in se posvetovati z zdravnikom.

Za pripravo zdravila je treba raztopiti 1 vrečko v 100-150 ml tople vrele vode, dobro premešati in takoj popiti.

Kontraindikacije

Krvavitve iz prebavil; poslabšanje erozije ali razjede prebavil; hemoragična diateza; hemofilija; portalna hipertenzija; hipoprotrombinemija; odpoved ledvic; avitaminoza K; akutna ali kronična bolezen jeter in ledvic; bolezni ščitnice; hiperkalcemija in hiperkalciurija; kronični alkoholizem; sarkoidoza; nefrourolitijaza; intoleranca za laktozo; jemanje srčnih glikozidov; nosečnost; fenilketonurija; otroci, mlajši od 18 let; dojenje; preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Uporaba pri starejših

Rimantadin, ki je del zdravila, lahko povzroči hemoragično kap. Zato jo je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih z arterijsko hipertenzijo.

Neželeni učinki

S strani centralnega živčnega sistema: tremor, zaspanost, razdražljivost, omotica, hiperkinezija, glavobol.

Iz prebavil: dispepsija, driska, napenjanje, pomanjkanje apetita, suhe sluznice v ustih, poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika.

S strani urinarnega sistema: zmerno polakiurija.

Iz endokrinega sistema: zmanjšana funkcija trebušne slinavke (glikozurija, hiperglikemija).

S strani organov za tvorbo krvi: spremenjena krvna slika.

Alergijske reakcije: urtikarija, srbenje, kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

Če se zdravilo jemlje v odmerku, ki je večji od dnevne terapevtske norme, se v prvih 24 urah po zaužitju zdravila opazijo naslednji simptomi:

  • slabost, bruhanje, driska, bledica kože, bolečine v trebuhu;
  • aritmija, tahikardija, glavobol, acidoza, poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni.

Po 48 urah se lahko pojavijo simptomi motenega delovanja jeter. Hudo preveliko odmerjanje lahko povzroči akutno odpoved jeter, komo.

Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja s pomočjo acetilcisteina in metionina. Izpiranje želodca poteka in predpisuje simptomatsko zdravljenje.

Interakcija z zdravili

Uporaba hepatotoksičnih zdravil ali etanola, tudi z majhnim prevelikim odmerkom paracetamola, lahko vodi do razvoja hude zastrupitve.

Skupna uporaba urikozuričnih zdravil zmanjšuje učinkovitost paracetamola.

Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola.

Rimantadin poveča poživljajoč učinek kofeina.

Askorbinska kislina pospeši absorpcijo pripravkov železa, zmanjša število peroralnih kontraceptivov v krvi, zmanjša učinkovitost antipsihotičnih zdravil.

Posebna navodila

Uporaba zdravila Animax v prisotnosti metastatskih tumorjev ni priporočljiva.

Paracetamol ima škodljiv učinek na jetra, zato se morajo bolniki, ki zlorabljajo alkohol, najprej posvetovati z zdravnikom.

Med zdravljenjem bodite previdni pri vožnji vozil, kot tudi pri opravljanju dela, ki zahteva hitre reakcije in povečano koncentracijo pozornosti.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je priporočljivo shranjevati pri temperaturi 25 ° C, na suhem mestu, ki je nedostopno za otroke.

Anvimax analogi

Strukturni analogi aktivne snovi nimajo Animaksa.

Analogi farmakološkega skupine: Akvatsitramon, alka Soda, Analgin, Antigrippin, aspirin, vzel Brustan tedni Aktivnost SimptoMaks, Voltaren Akti GIDROVIT, Girel, Ibuklin, Inflyunet, Ketonal, Koldreks MaksGripp, MIG 400 Naklofen, Bonifen, Bonifen Fort Paracetamol, Piralgin, Cold, Rewalgin, Rinzasip, Rinikold, Sedal M, Spazgan, Strimol plus, Tempalgin, Teraflu, Upsarin UPSA, Febritset, Ferveks, Ferveks za otroke, Hirumat, Efferalgan.

Cena Animaks

AnviMax prašek za peroralno raztopino, 3 kom. - od 104 rubljev.

AnviMax prašek za pripravo raztopine - uradna navodila za uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila: AnviMax ®

Oblika odmerjanja:

Sestava vsebine ene vreče

Aktivne sestavine: paracetamol - 360 mg, askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (v smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
pomožne snovi: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza - 4086 mg monohidrat, aroma za hrano (limona ali limona in med, ali maline, ali črni ribez) - 21 mg.

Opis

Vsebina vrečke - mešanica praška in granul iz skoraj bele do rumene barve z zelenkasto barvo barve z značilnim vonjem (limona, limona z medom, maline, črnega ribeza). Prisotnost posameznih granul roza.

Raztopina po raztapljanju praška je brezbarvna ali rahlo bleda raztopina z rumenkastim odtenkom z značilnim vonjem (limona, limona z medom, malinami, črnim ribezom). Dovoljena je prisotnost neraztopljenih rumenih delcev.

Farmakoterapevtska skupina akutnih okužb dihal in "hladnih" simptomov.

ATX koda: R05X

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.
Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina sodeluje pri regulaciji redoks procesov, prispeva k normalni prepustnosti kapilar, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskih reakcij v telesu, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno aktivnost proti virusu influence A. Blokiranje M2 kanalov virusa influence A slabi njegovo sposobnost prodiranja v celice in sproščanje ribonukleoproteina, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpcija je visoka. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi geomantsefalno pregrado. Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne presnovne poti so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronizacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Starejši bolniki zmanjšajo očistek zdravila in podaljšajo razpolovni čas.

Glede na rezultate kliničnih študij so bili ugotovljeni naslednji farmakokinetični parametri paracetamola: največja plazemska koncentracija je dosežena z uporabo praška po 0,7 ± 0,39 h in je 4,79 ± 1,81 µg / ml, razpolovna doba je 2,73. ± 0,76 h.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu). Komunikacija s proteini plazme - 25%. Bolezni prebavil (peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okoli 10-20 μg / ml. Čas maksimalne koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 4 h, ki zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se skozi ledvice, skozi črevo, nato pa nespremenjena in v obliki presnovkov. Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno aplicirane kalcijeve glukoze se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Rimantadin. Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%. Volumen porazdelitve - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloča preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki metabolitov, 15% - nespremenjenih. Pri kronični odpovedi ledvic se razpolovni čas poveča za 2-krat. Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

Glede na rezultate kliničnih študij so bili ugotovljeni naslednji farmakokinetični parametri rimantadina: največja koncentracija v plazmi je dosežena, ko je prašek nanešen po 5,28 ± 2,54 h in je 69,0 ± 19,7 ng / ml, razpolovni čas je 33,26 ± ±. 12,76 ur

Rutozid. Čas maksimalne koncentracije v krvni plazmi po peroralni uporabi je 1–9 ur in se izloča predvsem z žolčem, v manjši meri pa z ledvicami. Razpolovna doba je 10-25 ur.

Loratadin. Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija pri starejših se poveča za 50%. Komunikacija s proteini plazme - 97%. V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6. Ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

Glede na rezultate kliničnih študij so bili ugotovljeni naslednji farmakokinetični parametri loratadina: največja koncentracija v plazmi je dosežena po 3,28 ± 1,25 h in je 1,85 ± 0,95 ng / ml, razpolovna doba je 11,29 ± 5,52 h..

Indikacije za uporabo

Etiotropic zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "hladno" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, glavobol, mrzlica pri odraslih.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi; gastrointestinalne krvavitve; hemofilija; hemoragična diateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; odpoved ledvic; nosečnost, obdobje dojenja; bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov); kronični alkoholizem; hiperkalciemija, izrazita hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije); intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonurija. Starost otrok do 18 let.

Previdno

Omejevanje uporabe epilepsije ), hiperkalciurija.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila). Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem Uporaba v nosečnosti in med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Vsebino ene vrečke raztopite v pol kozarca kuhane tople vode. Uporabite takoj po raztapljanju. Pred uporabo premešajte. Odrasli: vzemite 1 vrečko 2-3 krat na dan po obroku 3-5 dni (ne več kot 5 dni), dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Če ni boljšega počutja, je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Neželeni učinki

V skladu s sestavnimi deli.

S strani centralnega živčnega sistema. Povečana razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotičnost, glavobol, »izpiranje krvi« na obraz. Iz prebavnega sistema. Poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napihnjenost trebuha (draženje), driska (driska).
Iz urinarnega sistema. Zmerna polakiurija.
S strani organov za tvorbo krvi. Spremembe krvne slike. Potreben je nadzor.
Drugo Zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).
Alergijske reakcije. Kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija.

Če se katerikoli neželeni učinek, naveden v navodilih, poslabša, ali če opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovna acidoza, tahikardija, aritmija, glavobol, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Zdravljenje: darovanje darovalcev skupine SH in prekurzorjev sinteze glutationa - metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom. S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi. Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferok-sin. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi. Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Loratadin. Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev

Na 5 g praška za pripravo raztopine za vnos [limone ali limone z medom ali malinami ali črnim ribezom] v vročih pečeh. 3, 6, 12 ali 24 vrečk z navodilom za nanašanje v škatlici iz kartona.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pustite brez recepta.

Proizvajalci

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

000 NPO FarmVILAR

Rusija, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Ime pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji

Sotex FarmFirm CJSC

Pritožbe potrošnikov je treba poslati na Sotex FarmCompany CJSC: Rusija,

1 41345, Moskovska regija, Sergievo-Posadski občinski okraj, podeželsko naselje Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11.

Anvimax - navodila za uporabo

Vsebino 1 vrečke je treba pred uporabo raztopiti v pol kozarca kuhane tople vode, premešati raztopino

Tableto raztopite v pol kozarca kuhane tople vode, pred uporabo premešajte raztopino.

V tem razdelku bomo opisali, kako vzeti AnviMax.

UPORABA, SESTAVA IN DOZIRANJE

Zdravilo AnviMax vsebuje aktivne sestavine, kot so rimantadin, paracetamol, askorbinska kislina, kalcijev glukonat, itd. Zdravilo se uporablja za etiotropno zdravljenje gripe tipa A, kakor tudi za lajšanje glavnih simptomov gripe in ARVI.

Oblika sproščanja zdravila AnviMax - prašek, navodila za sprejem spodaj. Zdravilo AnviMax je namenjeno za peroralno dajanje. Če želite to narediti, raztopite vsebino vrečke v kozarcu tople vrele vode, dobro premešajte in popijte. Odmerjanje za odrasle - 1 vrečka. Vzemite 2-3 krat na dan po obroku 3-5 dni do popolnega okrevanja.

ANVIMAX - KONTRAINDIKACIJE IN NEŽELENI UČINKI

Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti za katerokoli sestavino, akutne in kronične bolezni prebavil, jeter in ledvic, alkoholizem, sakroide, intoleranco za laktozo in druge. pod zdravniškim nadzorom in z veliko previdnostjo.

Navodila

o uporabi zdravila za medicinsko uporabo

AnviMax®

Trgovsko ime zdravila:

Oblika odmerjanja:

prašek za pripravo peroralne raztopine [brusnica, limona, limona z medom, malina, črni ribez]

Sestava vsebine ene vreče

Aktivne sestavine: paracetamol - 360 mg, askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (v smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomožne snovi: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat - 4086 mg, aroma (brusnice ali limona, limona ali med, ali maline ali črnega ribeza) - 21 mg.

Opis

Vsebina vrečke je mešanica praška in granul iz skoraj bele do rumene barve z zelenkastim odtenkom barve z značilnim vonjem (brusnice ali limone ali limone z medom ali maline ali črnega ribeza). Prisotnost posameznih granul roza.

Opis raztopine po raztapljanju praška je brezbarvna ali rahlo rumenkasta raztopina z značilnim vonjem (brusnice, limone ali limone z medom ali malinami ali črnim ribezom). Dovoljena je prisotnost neraztopljenih rumenih delcev.

Farmakoterapevtska skupina

ARI in "hladno" simptomi odpraviti.

ATX koda:

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina je vključena v regulacijo redoks procesov, prispeva k normalni kapilarni prepustnosti, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskega odziva telesa, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno delovanje proti virusu influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalira, krši njegovo sposobnost za vstop v celice in sprosti ribonukleoprotein, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpcija je visoka. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne poti metabolizma so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in T se poveča.1/2.

Največja koncentracija (Cmaksa) paracetamol v plazmi dosežemo z uporabo praška po 0,7 ± 0,39 h in je 4,79 ± 1,81 µg / ml, razpolovni čas (T).1/2) je enaka 2,73 ± 0,76 h.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu). Komunikacija s proteini plazme - 25%. Bolezni prebavil (peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okoli 10-20 μg / ml. Čas maksimalne koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 4 h, ki zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se skozi ledvice, skozi črevo, nato pa nespremenjena in v obliki presnovkov. Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Rimantadin. Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%. Volumen porazdelitve - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloči skozi ledvice v 72 urah, predvsem v obliki presnovkov, 15% nespremenjenih. Pri kronični odpovedi ledvic se razpolovni čas poveča za 2-krat. Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

Cmaks rimantadina v krvni plazmi dosežemo z uporabo praška po 5,28 ± 2,54 h in znaša 69,0 ± 19,7 ng / ml,1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutozid. Čas največje koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 1–9 ur in se večinoma izloča v žolč in v manjši meri v ledvice. T1/2 - 10-25 ur.

Loratadin. Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija pri starejših se poveča za 50%. Komunikacija s proteini plazme - 97%. V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6. Ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

Cmaks loratadina v plazmi dosežemo po 3,28 ± 1,25 h in znaša 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 enako 11,29 ± 5,52 ur

Indikacije za uporabo

Zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "prehladov" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, mrzlica, zamašen nos, vneto grlo, bolečine v sklepih in mišicah, glavobol.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta (GIT) v akutni fazi; gastrointestinalne krvavitve; hemofilija; hemoragična diateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; odpoved ledvic; nosečnost, obdobje dojenja; bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov); kronični alkoholizem; hiperkalciemija, izrazita hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije); intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonurija.

Starost otrok do 18 let.

Previdno

Omejevanje uporabe epilepsije ), hiperkalciurija.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Vsebino ene vrečke raztopite v pol kozarca (100 ml) kuhane tople vode. Uporabite takoj po raztapljanju. Pred uporabo premešajte.

Odrasli: po 1 obroki 2-krat na dan po obroku. Interval med odmerki zdravila - 4-6 ur. Potek zdravljenja traja 3-5 dni, dokler simptomi bolezni ne izginejo. AnviMax® se ne sme jemati več kot 5 dni.

Če simptomov ne opustite v 3 dneh po začetku zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki

Možne neželene stranske reakcije so navedene glede na sestavine.

S strani centralnega živčnega sistema: razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje krvi v obraz.

Na strani prebavnega sistema: poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napenjanje (napenjanje), driska (driska).

Na strani sečil: zmerno polakiurija.

S strani krvotvornih organov: spremembe krvnih parametrov.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in akutna generalizirana eksantmatozna pustus.

Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Izkušnje po prijavi po registraciji

Med uporabo zdravila AnviMax® so opisani primeri angioedema, prezgodnje omedlevice, povišane telesne temperature, znižanja krvnega tlaka, urtikarije, srbenja, eritema, izgube sluha in bolečega grla.

Če se katerikoli neželeni učinek, naveden v navodilih, poslabša, ali če opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovne acidoze (vključno z laktacidozo), hipokalemijo, tahikardijo, aritmijo, glavobolom, poslabšanjem sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Prag za preveliko odmerjanje se lahko zmanjša pri starejših bolnikih, pri bolnikih, ki jemljejo določena zdravila (npr. Induktorje mikrosomskih jetrnih encimov), alkohol ali utrpijo pomanjkanje.

Zdravljenje: uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnih sestavin sinteze glutationa-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom. S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi. Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi. Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Loratadin. Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Potrebno je izvesti laboratorijsko spremljanje krvnih parametrov.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

Ob upoštevanju možnega razvoja neželenih učinkov (vrtoglavica, zaspanost) v času zdravljenja ni priporočljivo voziti vozil in izvajati drugih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Prašek za pripravo peroralne raztopine [brusnice, limone, limone z medom, malinami, črnim ribezom].

5 g praška za pripravo raztopine za zaužitje [brusnice] ali [limone] ali [limone z medom] ali [maline] ali [črnega ribeza] v vrečkah, ki se lahko toplotno zaprejo iz večplastnega kombiniranega materiala.

3, 6, 12 ali 24 vrečk z navodili za uporabo v zavoju iz kartona.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pustite brez recepta.

Proizvajalci

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Ime pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji, in organizacija, ki sprejema pritožbe potrošnikov

Sotex FarmFirm CJSC, Rusija, 141345, Moskovska regija, Občinsko okrožje Sergiev-Posad, podeželsko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime ali ime skupine:

Askorbinska kislina + kalcijev glukonat + loratadin + Rimantadin + rutozid

Oblika odmerjanja:

Sestava ene kapsule

Kapsula P. Zdravilna učinkovina: paracetamol - 360 mg; pomožne snovi: preželatiniran škrob - 9 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, laktoza monohidrat - 1,2 mg, magnezijev stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg. Sestava trde želatinske kapsule: želatina - 94.795 mg, patentirana modra barvila (Е 131) ali briljantno modra barva (E 133) - 0.265 mg, titanov dioksid (Е 171) - 1.94 mg.

Kapsula R. Aktivne sestavine: askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (v smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomožne snovi: krompirjev škrob - 2,2 mg, magnezijev stearat - 4,8 mg. Sestava trde želatinske kapsule: želatina - 94,064 mg, železov barvni rumeni oksid (E 172) - 0,97 mg, železasto rdeči oksid (E 172) - 0,485 mg, škrlatno barvilo [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titanov dioksid (E 171) - 0,97 mg.

Opis

Kapsule P trdna želatina številka 0 modra. Vsebina kapsul je mešanica prahu in zrnc bele ali bele barve s kremastim ali rožnato odtenkom, dovoljene so grudice.

Kapsule P trdna želatina številka 0 rdeča. Vsebina kapsul je mešanica praška in zrnc od rumene do rumene z zelenkastim odtenkom in bele barve, dovoljene so grudice.

Farmakoterapevtska skupina

ARI in "hladno" simptomi odpraviti.

ATX koda:

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina je vključena v regulacijo redoks procesov, prispeva k normalni kapilarni prepustnosti, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskega odziva telesa, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno delovanje proti virusu influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalira, krši njegovo sposobnost za vstop v celice in sprosti ribonukleoprotein, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpcija je visoka. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne presnovne poti so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Starejši bolniki zmanjšajo očistek zdravila in podaljšajo razpolovni čas.

Največja koncentracija (Cmaksa) paracetamol v plazmi se doseže z uporabo kapsul po 1,20 ± 0,72 h in je 5,01 ± 1,70 µg / ml, razpolovni čas (T) t1/2) 3.04 ± 1.01 h.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu). Komunikacija s proteini plazme - 25%. Bolezni prebavil (peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okrog 10-20 µg / ml. Čas maksimalne koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 4 h, ki zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se preko ledvic, skozi črevesje, skozi žleze znojnice v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov. Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Rimantadin. Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%. Volumen porazdelitve - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloča preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki metabolitov, 15% - nespremenjenih. Pri kronični odpovedi ledvic T1/2 poveča za 2-krat. Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

Cmaks rimantadina v krvni plazmi dosežemo z uporabo kapsul v 4,53 ± 2,52 h in znaša 68,2 ± 26,6 ng / ml,1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutozid. Čas največje koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 1–9 ur in se večinoma izloča v žolč in v manjši meri v ledvice. T1/2 - 10-25 ur.

Loratadin. Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija pri starejših se poveča za 50%. Komunikacija s proteini plazme - 97%. V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6. Ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

Cmaks loratadina v plazmi dosežemo po 2,92 ± 1,31 h in je 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 12,36 ± 6,84 ure

Indikacije za uporabo

Zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "prehladov" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, mrzlica, zamašen nos, vneto grlo, bolečine v sklepih in mišicah, glavobol.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi; gastrointestinalne krvavitve; hemofilija; hemoragična diateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; odpoved ledvic; nosečnost, obdobje dojenja; bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov); kronični alkoholizem; hiperkalciemija, izrazita hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije); laktoza, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Starost otrok do 18 let.

Previdno

Omejevanje uporabe epilepsije v anamnezi), hiperkalciurija.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli: 1 kapsula P modra in 1 kapsula P rdeča (enkratni odmerek) 2-3 krat na dan po obroku z vodo. Interval med odmerki zdravila - 4-6 ur. Potek terapije, dokler simptomi bolezni ne izginejo. AnviMax® se ne sme jemati več kot 5 dni. Če simptomov ne opustite v 3 dneh po začetku zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki

Možne neželene stranske reakcije so navedene glede na sestavine.

S strani centralnega živčnega sistema: razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje krvi v obraz.

Na strani prebavnega sistema: poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napenjanje (napenjanje), driska (driska).

Na strani sečil: zmerno polakiurija.

S strani krvotvornih organov: spremembe krvnih parametrov.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in akutna generalizirana eksantmatozna pustus.

Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Izkušnje po prijavi po registraciji

Med uporabo zdravila AnviMax® so opisani primeri angioedema, prezgodnje omedlevice, povišane telesne temperature, znižanja krvnega tlaka, urtikarije, srbenja, eritema, izgube sluha in bolečega grla.

Če se katerikoli neželeni učinek, naveden v navodilih, poslabša, ali če opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovna acidoza, tahikardija, aritmija, glavobol, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Zdravljenje: uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnih sestavin sinteze glutationa-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom. S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi. Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi. Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Loratadin. Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Potrebno je izvesti laboratorijsko spremljanje krvnih parametrov.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

Ob upoštevanju možnega razvoja neželenih učinkov (vrtoglavica, zaspanost) v času zdravljenja ni priporočljivo voziti vozil in izvajati drugih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Kapsule P. 10 kapsul v pretisnem omotu.

Kapsule R. 10 kapsul v pretisnem omotu.

2 pretisna omota (ena s kapsulami P modra, druga s kapsulami P red) z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pustite brez recepta.

Proizvajalci

JSC "Farmproekt", Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Pravna oseba, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji, in organizacija, ki prejema pritožbe potrošnikov

Sotex FarmFirm CJSC, Rusija, 141345, Moskovska regija, Občinsko okrožje Sergiev-Posad, podeželsko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Faks: (495) 956-29-30.

Trgovsko ime zdravila:

Oblika odmerjanja:

šumeče tablete [z okusom brusnice in aromo], šumeče tablete [okus maline in aroma]

Sestava vsebine ene vreče

Aktivne sestavine: paracetamol - 360 mg, askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (v smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Pomožne snovi: citronska kislina - 716 mg, natrijev bikarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polietilen glikol 6000) - 75 mg, izoleucin - 75 mg, aroma brusnice ali maline (prašek z okusom hrane Cranberry 924 "ali" Raspberry 909 ") - 75 mg, kalijev acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, barve rdeče pese (E 162) - 0,4 mg.

Opis

Okrogle ploskotsilindrichesky tablete z grobo površino od svetlo rožnate do temno rožnate barve z svetlejšimi in temnimi impregnacijami z faseto, z značilnim vonjem. Dovoljene so brizge zelenkasto rumene barve. Higroskopičen.

Farmakoterapevtska skupina

ARI in "hladno" simptomi odpraviti.

ATX koda:

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina sodeluje pri regulaciji redoks procesov, prispeva k normalni prepustnosti kapilar, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskih reakcij v telesu, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno aktivnost proti virusu influence A. Blokiranje M2 kanalov virusa influence A slabi njegovo sposobnost prodiranja v celice in sproščanje ribonukleoproteina, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Farmakokinetika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol. Absorpcija je visoka. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne poti metabolizma so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Starejši bolniki zmanjšajo očistek zdravila in podaljšajo razpolovni čas.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu). Komunikacija s proteini plazme - 25%. Bolezni prebavil (peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okoli 10-20 μg / ml. Čas maksimalne koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 4 h, ki zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se skozi ledvice, skozi črevo, nato pa nespremenjena in v obliki presnovkov. Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Rimantadin. Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%. Volumen porazdelitve - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloča preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki metabolitov, 15% - nespremenjenih. Pri kronični odpovedi ledvic se razpolovni čas poveča za 2-krat. Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

Rutozid. Čas največje koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 1–9 ur in se večinoma izloča v žolč in v manjši meri v ledvice. Razpolovna doba je 10-25 ur.

Loratadin. Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija pri starejših se poveča za 50%. Komunikacija s proteini plazme - 97%. V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6. Ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

Indikacije za uporabo

Etiotropic zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "hladno" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, glavobol, mrzlica pri odraslih.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi; gastrointestinalne krvavitve; hemofilija; hemoragična diateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; odpoved ledvic; nosečnost, obdobje dojenja; bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov); kronični alkoholizem; hiperkalcemija, huda hiperkalciurija, nefroluritiaza, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije); intoleranca za fruktozo; fenilketonurija.

Starost otrok do 18 let.

Previdno

Omejevanje uporabe epilepsije ), hiperkalciurija; sočasno ali v zadnjih 2 tednih jemanje zaviralcev monoaminooksidaze, tricikličnih antidepresivov; med jemanjem zdravil, ki lahko negativno vplivajo na jetra (npr. induktorji mikrosomskih jetrnih encimov). Previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov s ponavljajočo se tvorbo uratnih ledvičnih kamnov; progresivne maligne bolezni; bronhialna astma.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Tableto raztopite v pol skodelice kuhane tople vode. Uporabite takoj po raztapljanju. Pred uporabo premešajte.

Odrasli: vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan po obroku 3-5 dni (ne več kot 5 dni), dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Če ni boljšega počutja, je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Neželeni učinki

V skladu s sestavnimi deli.

S strani centralnega živčnega sistema: razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje krvi v obraz.

Na strani prebavnega sistema: poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napenjanje (napenjanje), driska (driska).

Na strani sečil: zmerno polakiurija.

S strani krvotvornih organov: spremembe krvnih parametrov. Potreben je nadzor.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in akutna generalizirana eksantmatozna pustus.

Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Če se katerikoli neželeni učinek, naveden v navodilih, poslabša, ali če opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovne acidoze (vključno z laktacidozo), hipokalemijo, tahikardijo, aritmijo, glavobolom, poslabšanjem sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Prag za preveliko odmerjanje se lahko zmanjša pri starejših bolnikih, pri bolnikih, ki jemljejo določena zdravila (npr. Induktorje mikrosomskih jetrnih encimov), alkohol ali utrpijo pomanjkanje.

Zdravljenje: uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnih sestavin sinteze glutationa-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom. S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi. Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi. Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Loratadin. Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev

Šumeče tablete [z okusom in aromo brusnice], šumeče tablete [z okusom in aromo malin]. Na 10 tablet v kadi iz polipropilena skupaj s pokrovom iz polietilena z vložkom iz silikagela.

Na 1 tubi skupaj z navodili za uporabo v paketu iz kartona.

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pustite brez recepta.

Proizvajalci

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Tel / faks: (48431) 2-27-18.

Ime pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji

Sotex FarmFirm CJSC

Trditve potrošnikov je treba poslati na SOTEX FarmFirma CJSC: Rusija, 141345, Moskovska regija, Sergiyev-Posadsky občinski okraj, podeželsko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.