ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Diagnoza astme: laboratorijske in instrumentalne študije

Bronhična astma je klinična diagnoza, ki jo zdravnik postavlja na podlagi predvsem pritožb, anamneze in podatkov pregleda in zunanjih raziskav (palpacija, tolkanje, auskultacija). Vendar pa dodatne raziskovalne metode zagotavljajo dragocene in v nekaterih primerih tudi opredelitev diagnostičnih informacij, zato se v praksi pogosto uporabljajo.

Diagnoza bronhialne astme z dodatnimi metodami vključuje laboratorijske teste in instrumentalne študije.

Laboratorijski indikatorji za bronhialno astmo

Bolnikom z astmo se lahko dodelijo naslednji testi:

• popolna krvna slika;
• biokemični krvni test;
• splošna analiza sputuma;
• krvni test za odkrivanje skupnega IgE;
• kožni testi;
• določanje alergensko specifičnega IgE v krvi;
• pulzno oksimetrija;
• krvni testi za pline in kislost;
• določanje dušikovega oksida v izdihanem zraku.

Seveda vsi testi niso opravljeni na vsakem bolniku. Nekateri od njih se priporočajo le v primeru resnega stanja, drugi - v primeru odkritja pomembnega alergena itd.

Popolna krvna slika se opravi pri vseh bolnikih. Pri bronhialni astmi, kot pri kateri koli drugi alergijski bolezni, je opaziti povečanje števila eozinofilcev (EOS) v krvi za več kot 5% skupnega števila levkocitov. Eozinofilija v periferni krvi se lahko pojavi ne le pri astmi. Vendar pa opredelitev tega kazalnika skozi čas (spet) pomaga oceniti intenzivnost alergijske reakcije, določiti začetek poslabšanja, učinkovitost zdravljenja. Manjša levkocitoza in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov se lahko odkrijejo v krvi, vendar so to neobvezni znaki.

Biokemična analiza krvi pri bolniku z astmo pogosto ne odkrije nobenih nenormalnosti. Pri nekaterih bolnikih se poveča raven α2- in γ-globulinov, seromucoida, sialičnih kislin, torej nespecifičnih znakov vnetja.

Potrebna je analiza sputuma. Vsebuje veliko število eozinofilcev - celic, ki sodelujejo pri alergijski reakciji. Običajno so manj kot 2% vseh zaznanih celic. Občutljivost tega simptoma je velika, kar pomeni, da jo najdemo pri večini bolnikov z astmo, specifičnost pa je srednja, to je poleg astme tudi eozinofili v izpljunku pri drugih boleznih.

V sputumu so Kurshmanove spirale pogosto definirane - zvite tubule, ki nastanejo iz bronhialne sluzi med bronhospazmom. Vmešani so s Charcot-Leidenovimi kristali - formacijami, ki so sestavljene iz beljakovine, nastale med razgradnjo eozinofilcev. Ta dva znaka tako kažeta na zmanjšanje prehodnosti bronhijev, ki je posledica alergijske reakcije, ki se pogosto opazi pri astmi.

Poleg tega se v sputumu ocenjuje prisotnost atipičnih celic, značilnih za raka, in Mycobacterium tuberculosis.

Krvni test za celotni IgE označuje koncentracijo tega imunoglobulina v krvi, ki nastane med alergijsko reakcijo. Lahko se poveča pri številnih alergijskih boleznih, vendar njegova normalna količina ne izključuje bronhialne astme in drugih atopičnih procesov. Zato je veliko bolj informativno določiti v krvi specifična protitelesa IgE proti določenim alergenom.

Za analizo specifičnih IgE se uporabljajo tako imenovani paneli - skupine alergenov, s katerimi reagira bolnikova kri. Vzorec, v katerem bo vsebnost imunoglobulina višja od normalne (pri odraslih je 100 U / ml), bo pokazal vzročno pomemben alergen. Uporablja plošče iz volne in epitela različnih živali, domačih, glivičnih, pelodnih alergenov, v nekaterih primerih - alergenov zdravil in hrane.

Kožni testi se uporabljajo tudi za identifikacijo alergenov. Lahko se izvajajo pri otrocih vseh starosti in pri odraslih, niso nič manj informativni kot določanje IgE v krvi. Kožni testi so se izkazali pri diagnozi poklicne astme. Vendar obstaja tveganje za nenadno hudo alergijsko reakcijo (anafilaksijo). Rezultati vzorcev se lahko razlikujejo glede na antihistaminska zdravila. Ne morejo se izvajati s kožnimi alergijami (atopični dermatitis, ekcem).

Pulsna oksimetrija je študija, ki je bila izvedena s pomočjo majhne naprave - pulznega oksimetra, ki se običajno postavi na bolnikov prst. Določa arterijsko saturacijo s kisikom (SpO₂). Z zmanjšanjem tega kazalnika za manj kot 92% je treba izvesti študijo o sestavi plina in kislosti (pH) krvi. Zmanjšanje ravni saturacije kisika v krvi kaže na resno respiratorno odpoved in grožnjo za življenje bolnika. Zmanjšanje parcialnega tlaka kisika in povečanje parcialnega tlaka ogljikovega dioksida, ugotovljeno pri preučevanju sestave plina, kažejo na potrebo po umetnem prezračevanju pljuč.

Opredelitev dušikovega oksida v izdihanem zraku (FENO) pri mnogih bolnikih z astmo kaže na povečanje tega kazalnika nad normo (25 ppb). Močnejše je vnetje dihalnih poti in višji odmerek alergena, višja je stopnja. Enako se pojavi pri drugih pljučnih boleznih.

Tako so posebne laboratorijske metode za diagnosticiranje astme kožni testi z alergeni in določanje ravni specifičnega IgE v krvi.

Instrumentalne raziskovalne metode za astmo

Metode funkcionalne diagnostike bronhialne astme vključujejo:

• preučevanje prezračevalne funkcije pljuč, to je sposobnost tega telesa, da dostavi potrebno količino zraka za izmenjavo plina;
• ugotavljanje reverzibilnosti bronhialne obstrukcije, to je zmanjšanje prehodnosti bronhijev;
• zaznavanje bronhialne hiperreaktivnosti, to je njihove nagnjenosti k spazmu pod vplivom vdihavanja dražljajev.

Glavna raziskovalna metoda za bronhialno astmo je spirometrija ali merjenje dihalnih volumnov in pretoka zraka. Diagnostično iskanje se ponavadi začne z njim tudi pred začetkom zdravljenja bolnika.

Glavni analizirani kazalnik - FEV₁, to je prisilni prostorninski izdih v sekundi. Preprosto povedano, to je količina zraka, ki jo oseba lahko hitro izdihne v 1 sekundi. Z bronhospazmom zrak zapusti dihalne poti počasneje kot pri zdravi osebi, indeks FEV₁ gredo dol.

Pregled dihalne funkcije

Če je med začetno diagnozo raven FEV₁ to je 80% ali več normalnih vrednosti, kar kaže na rahel potek astme. Indeks, enak 60 - 80% norme, se pojavi pri zmerni astmi, manj kot 60% - v hudih primerih. Vsi ti podatki veljajo samo za stanje primarne diagnoze pred začetkom zdravljenja. V prihodnosti ne odražajo resnosti astme, temveč raven njene kontrole. Ljudje z nadzorovano astmo imajo spirometrijo v normalnem območju.

Tako normalni kazalniki dihalne funkcije ne izključujejo diagnoze "bronhialne astme". Po drugi strani pa zmanjšanje prehodnosti bronhijev najdemo na primer pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB).

Če se ugotovi zmanjšanje prehodnosti bronhijev, je pomembno ugotoviti, kako reverzibilna je. Začasna narava bronhospazma je pomembna razlika med astmo in kroničnim bronhitisom ter KOPB.

Torej, z zmanjšanjem FEV₁ Izvajajo se farmakološki testi za odkrivanje reverzibilnosti bronhialne obstrukcije. Bolniku se daje zdravilo z inhalatorjem za merjenje odmerka aerosola, najpogosteje 400 μg salbutamola, spirometrija pa se izvede ponovno po določenem času. Če je FEV₁ po uporabi bronhodilatatorjev se je povečal za 12% ali več (v absolutnem smislu, 200 ml ali več), kažejo pozitiven test z bronhodilatatorjem. To pomeni, da salbutamol učinkovito olajša bronhospazem pri določenem bolniku, kar pomeni, da je njegova bronhialna obstrukcija nestabilna. Če je FEV₁ poveča za manj kot 12%, je znak nepopravljivega zoženja bronhialnega lumna, in če se zmanjša, to kaže na paradoksni spazem bronhijev kot odgovor na uporabo inhalatorja.

Povečanje FEV₁ po vdihavanju salbutamola na 400 ml in več daje skoraj popolno zaupanje v diagnozo "bronhialne astme". V dvomljivih primerih je mogoče predpisati preskusno zdravljenje z inhalacijskimi glukokortikoidi (beklometazon, 200 mcg 2-krat na dan) 2 meseca ali celo prednizonske tablete (30 mg / dan) 2 tedna. Če se indeksi bronhialne prehodnosti po tem izboljšajo - to je v prid diagnozi "bronhialne astme".

V nekaterih primerih, celo z normalnim FEV₁ uporabo salbutamola spremlja povečanje njegove vrednosti za 12% ali več. To kaže na skrito bronhialno obstrukcijo.

V drugih primerih je normalna vrednost FEV₁ Da bi potrdili bronhialno hiperreaktivnost, uporabimo inhalacijski test z metaholinom. Če je negativna, je to lahko razlog za izključitev diagnoze astme. Med študijo bolnik inhalira povečane doze snovi in ​​določi minimalno koncentracijo, kar povzroči zmanjšanje FEV₁ za 20%.

Drugi testi se uporabljajo tudi za identifikacijo bronhialne odzivnosti, na primer z manitolom ali vadbo. FEV padec₁ kot posledica uporabe teh vzorcev, 15% ali več z visoko stopnjo zaupanja kaže na bronhialno astmo. Vaja z vadbo (teče 5 do 7 minut) se pogosto uporablja za diagnosticiranje astme pri otrocih. Uporaba provokativnih testov z vdihavanjem je omejena.

Druga pomembna metoda instrumentalne diagnostike astme in nadzor nad njenim zdravljenjem je največja pretočna hitrost. Vsak bolnik s to boleznijo mora imeti merilnik maksimalnega pretoka, ker je samokontrola osnova učinkovite terapije. S to majhno napravo določite najvišjo hitrost izdihavanja (PSV) - najvišjo hitrost, pri kateri lahko bolnik izdihuje zrak. Ta kazalnik, kot tudi FEV₁, neposredno odraža prehodnost bronhijev.

Peak flow meter - potreben aparat za vsakega pacienta

PSV se lahko določi pri bolnikih, starih 5 let. Pri določanju HRP se izvedejo trije poskusi, zabeleži se najboljši indikator. Vrednost kazalnika izmerite zjutraj in zvečer vsakega dne ter ocenite njeno variabilnost - razliko med najnižjo in najvišjo vrednostjo, doseženo čez dan, izraženo kot odstotek najvišje vrednosti za dan in povprečno za 2 tedna rednih opazovanj. Pri bolnikih z astmo je večja variabilnost PSV več kot 20% s štirimi meritvami podnevi.

Indeks PSV se uporablja predvsem pri ljudeh z ugotovljeno diagnozo. Pomaga ohranjati astmo pod nadzorom. Med opazovanjem določite največji najboljši kazalnik za tega bolnika. Če se zmanjša na 50 - 75% najboljšega rezultata, to kaže na naraščajoče poslabšanje in potrebo po povečanju intenzivnosti zdravljenja. Ko se PSV zmanjša na 33 - 50% najboljšega rezultata za bolnika, se diagnosticira huda eksacerbacija in z večjim zmanjšanjem indeksa obstaja nevarnost za pacientovo življenje.

Indikator PSV, določen dvakrat na dan, je treba zabeležiti v dnevnik, ki ga pri vsakem sestanku pripelje zdravnik.

V nekaterih primerih se izvajajo dodatne instrumentalne preiskave. Radiografija pljuč se izvaja v takih primerih:

• prisotnost emfizema ali pnevmotoraksa;
• verjetnost pljučnice;
• poslabšanje, ki ogroža življenje bolnika;
• neuspeh zdravljenja;
• potrebo po umetnem prezračevanju pljuč;
• nejasna diagnoza.

Otroci, mlajši od 5 let, uporabljajo računalniško bronhophonografijo, raziskovalno metodo, ki temelji na oceni dihalnega hrupa in omogoča odkrivanje zmanjšanja prehodnosti bronhijev.

Če je potrebno, diferencialne diagnoze z drugimi boleznimi opravljajo bronhoskopijo (pregled bronhialnega drevesa z endoskopom za sum bronhialnega raka, tujki dihalnega trakta) in računalniško tomografijo prsnega koša.

Kako poteka študija dihalne funkcije:

Bronhična astma pri odraslih: simptomi in diagnoza

Bronhialna astma pri odraslih je kronična bolezen, za katero so značilni zadušitev in obstrukcija bronhijev. Zelo težko ga je popolnoma ozdraviti, vendar pa je v primeru pravočasnega odkrivanja in diagnosticiranja mogoče ublažiti potek bolezni in odpraviti večino simptomov. Kakšni so ti znaki bronhialne astme in kako se določajo?

Prvi znaki

Nekateri zgodnji znaki bolezni vključujejo:

• kratka sapa;
• suhi kašelj;
• plitvo dihanje in piskanje;
• položaj pacienta med dihanjem.

Težave z dihanjem v obliki zadušitve se večinoma pojavijo ponoči, ne glede na fizično stanje bolnika. Čez dan se lahko po težkih obremenitvah pojavi dispneja, vdihavanje cvetnega prahu rastline iz dima, plinov ali onesnaženega zraka ter spremembe temperature. Glavni simptom je nenaden napad.

Astma kašelj je ponavadi suh in vdor, pojavlja pa se skoraj sočasno s kratkim dihanjem. To daje vtis, da bolnik želi kašljati, vendar ne more. Na samem koncu napada lahko kašelj postane moker in ga spremlja majhna količina bistrega in sluzastega izpljunka.

Bolniki z bronhialno astmo pogosto in površinsko dihajo, kar močno podaljša izdih. To je posledica dejstva, da je možno pacienta normalno izdihniti z velikimi težavami. Polni izdih je možen le s povečanjem časa in napora, ki ga porabi.

Včasih se znaki astme pri odraslih kažejo v prisotnosti suhega in skoraj piskanja med dihanjem. Lahko so precej glasni in dobro vidni na daljavo in tihi, določeni le pri poslušanju.

Napad astme ponoči povzroči, da bolnik zavzame določen položaj, v katerem lažje diha. Oseba, ki je ležala na postelji in je začela s tako imenovanim "orthopnea" (zasoplost, ki mu ni dovolila, da bi leže), sede na posteljo, jo čvrsto drži in spusti noge. V tem položaju se mišice rok zategnejo in pomagajo dihati.

Vsi ti znaki se ne pojavijo nujno in trajno. Včasih hitro minejo in so praktično nevidne s strani. Sčasoma pa se napadi pojavljajo pogosteje in trajajo dlje. V tem času jih je mogoče opaziti, diagnosticirati in jim je uspelo pred naslednjo stopnjo bronhialne astme obiskati zdravnika.

Simptomi pozne faze

Čez nekaj časa se bolezen, če se ne zdravi, začne videti bolj opazna. Glavni simptomi astme pri odraslih so izraženi kot šibkost, akrocijanoza, tahikardija, spremembe v debelini prstov, pa tudi znaki emfizema in pljučne bolezni srca.

Napadi šibkosti, ki jih včasih spremljajo glavoboli in omotica, bolnikom ne dajejo možnosti, da ne bi izvedli skoraj nobenih aktivnih gibov. Bolnik je skoraj vedno v položaju „ortopne“, saj mu je v vsakem drugem položaju težko dihati. Med napadi je fizično stanje bolnika skoraj normalno.

Zgostitev prstov prstov, ki so podobni kračam, in tahikardija, za katero je značilno povečanje števila srčnih utripov na 120 utripov na minuto in več, govori o zmerni stopnji bolezni in cianozi kože ter akrocijanozi - hudi.

Emfizem pljuč, ki se kaže v razširitvi prsnega koša in oslabitvi dihanja, je značilen simptom dolgotrajne in hude bronhialne astme. Enako lahko rečemo za pljučno srce, v katerem se ta organ poveča z desnimi komorami.

Poleg tega postanejo bolniki v poznejših fazah bolj nagnjeni k alergijskim reakcijam, kot so dermatitis, luskavica, ekcem ali rinitis. Čeprav je s temi znaki veliko težje ugotoviti prisotnost astme kot z vsemi zgoraj navedenimi, ker označujejo veliko več drugih bolezni.

Diagnoza bolezni

Zdravnikova diagnoza bolezni je določena glede na značilne simptome bolnika. Za to je najprej potrebno izvesti dve spirometriji z majhno časovno razliko. Razširitev dihalnih poti lahko kaže na zgodnje faze astme. Če med prvo študijo poti niso bile zožene, se bolniku dajo inhalacijski aerosol, ki vsebuje bronhokonstrikcijske snovi v koncentracijah, ki ne vplivajo na zdrave ljudi. Po vdihavanju preverimo pljuča - njihovo zoženje potrjuje diagnozo astme.
Doma lahko zazna tudi astmo, čeprav bo to zahtevalo ročni merilnik pretoka. S tem instrumentom se izmeri iztek. Njegova največja hitrost mora biti okoli 16-00, najmanj - od 4 do 6 zjutraj. Razlika v uspešnosti za več kot 20% velja za znak astme, poleg tega pa ne v začetni, ampak v zmerni ali hudi fazi.

Dokaz o obstoju bronhialne astme, ki je posledica fizičnega napora, nastopi z merjenjem parametra FEV (prisilno prostornino izdiha na sekundo). Istočasno se primerjajo vrednosti pred in po obremenitvi. Če telesna aktivnost zmanjša FBD za več kot 25%, je bila začetna diagnoza pravilna.

Alergično astmo je težje dokazati. Tudi z opazovanjem nekaterih simptomov je težko ugotoviti, kaj jih je povzročilo. Praviloma se takšna diagnoza izvaja s pomočjo samega pacienta, ki mora sam opaziti, da se po stiku s katerim alergenom poslabša. Če obstaja sum na določene alergene, je treba opraviti krvne preiskave ali tako imenovani „provokativni test“. Sestoji iz merjenja FEV pred in po tem, ko bolnik inhalira posebej pripravljeno suspenzijo snovi (zaradi čiste čistosti poskusa v njej v majhni koncentraciji). Zmanjšanje za več kot 20 odstotkov kaže, da je bil ta alergen vzrok za alergijsko astmo.

Izvajanje diagnostike pri bronhialni astmi

Opravljena je diagnoza astme, ki se osredotoča na celovito celovito preiskavo pacientovega telesa. Rezultati zdravljenja so odvisni od pravilne diagnoze.

Protokoli (standardi) za določanje pojavnosti, kot tudi nadaljnje zdravljenje odrasle populacije in otrok, upoštevajo različne tehnike: klinični pregled, jemanje anamneze, odkrivanje simptomov, laboratorijsko diagnostiko.

Po izvedbi potrebnih ukrepov za vsakega bolnika izberemo individualni režim zdravljenja, ki pomaga zmanjšati pojavnost in ublažiti bolnikovo stanje. Diferencialna diagnoza bronhialne astme upošteva vse vidike (testi, simptomi, anamneza, alergologija in respiratorna funkcionalnost).

Metode diagnostičnih preiskav

Sodobna diagnostika v razvoju bronhialne astme je za zdravnika pomembna naloga, saj ustrezno zdravljenje lahko zagotovi popoln nadzor nad boleznijo ob popolnem nevtraliziranju simptomov pri otrocih in odraslih. Za to se ocenijo vsa merila za astmo z izjemo KOPB in predhodna diagnoza.

Diagnostični protokoli se izvajajo v več fazah:

Zgodovina pojasnil

Bronhialna astma, odvisno od stopnje obolevnosti, se najpogosteje ugotavlja v otroštvu in adolescenci. Praviloma obstaja genetska predispozicija za razvoj astmatičnih bolezni. Poleg tega je njegov razvoj možen na podlagi KOPB.

Bronhični napad je pogosto povezan z izpostavljenostjo določenim dejavnikom, ki izzovejo značilne simptome (zasoplost, kašelj, piskanje, šibkost itd.). Napad se lahko pojavi nenadoma. Lahko se ga preneha uporabljati z inhalacijskimi bronhodilatatorji. Če se po uporabi inhalatorja napad ne odstrani, so potrebni dodatni diagnostični protokoli, kot tudi odstranitev KOPB.

Vizualni pregled

V začetni fazi bolezni strokovna diagnostika ne more določiti posebnih protokolov pri določanju astme, razen pri KOPB. Med dolgotrajnim napadom se lahko pojavi simptom "prsnega koša", ki je povezan s težavami z dihanjem. Posledično je možen postopen razvoj emfizema, katerega merila in protokoli so odvisni od resnosti simptomov in stopnje obolevnosti. Nadaljnje zdravljenje je lahko odvisno od rezultatov vizualnega pregleda.

Auskultacija in tolkala

Pomemben način poklicne diagnoze je perkusija (perkusija) in auskultacija (poslušanje) pljuč. Ko se napad razvije, se lahko sliši hripanje in piskanje v pljučih. Tolkanje je učinkovito za dolgotrajno bolezen in emfizem.

Laboratorijske diagnostične metode

Laboratorijska diagnoza vključuje imenovanje druge vrste analize, vključno z:

• biokemični krvni test - določa število eozinofilcev, ki so označevalci alergijskega procesa. Poleg tega vam ta analiza, skupaj z alergijskim testom, omogoča identifikacijo specifičnega alergena, na katerega telo reagira najbolj akutno;
• popolna krvna slika - omogoča identifikacijo vnetnih procesov, KOPB in zastrupitev v telesu bolnika. Vzorčenje krvi poteka na prazen želodec;
• splošna analiza sputuma - razkriva značilne astmatične označevalce z značilnimi Kurshmanovimi spiralami in kristali Charcot-Leiden. Hkrati je definiran viskozni in gosti izpljunek, ki se lahko stratificira z dvema slojema. Mikroskopski pregled določa eozinofile;
• Analiza iztrebkov - pomaga identificirati parazitske invazije, ki pogosto izzovejo razvoj astme. Na primer, askaridi s svojim cikličnim razvojem lahko prodrejo skozi pljučni sistem in povzročijo splošno zastrupitev telesa, oslabitev imunskega sistema, povečano alergijo bolnika;
• test alergije (vključno z brazgotinjenjem) - merila za izvajanje alergijskega testa lahko razjasnijo prisotnost sprožilca v krvi, ki povzroča reakcijsko verigo reakcij v krvi, kar vodi do bronhospazma. Če je odgovor pozitiven, lahko pride do lokalnih znakov vnetja (srbenje, zardevanje, otekanje itd.).

Zelo težko je diagnosticirati astmo v prisotnosti obstruktivnega bronhitisa (COB). Ta proces se kaže kot kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Instrumentalna diagnostika

Protokoli za izvajanje te vrste diagnoze služijo kot indikatorji za oblikovanje končne diagnoze.

Radiografija

Profesionalna radiografija je sposobna ugotoviti povečano zračnost pljučnega tkiva (emfizem) in povečan pljučni vzorec zaradi aktivnega pretoka krvi v pljučno tkivo. Vendar pa je treba upoštevati, da včasih tudi rentgen ne more razkriti sprememb. Zato je splošno sprejeto, da so rentgenske metode globoko nespecifične.

Spirometrija

Ta metoda služi za ugotavljanje dihalne funkcije (funkcije zunanje dihalne aktivnosti) in je zelo učinkovita. Strokovna spirometrija lahko prepozna številne ključne kazalnike dihalne aktivnosti.

Diagnoza spirometrije je naslednja:

• pacienta vabimo, da diha s posebno napravo (spirometrom), ki je občutljiva in zajame vse spremembe v dihanju;

• primerjava ankete (zdravnik ali bolnik) s priporočenimi kazalniki dihalne funkcije;
• Na podlagi strokovne primerjalne značilnosti zunanjega dihanja zdravnik vzpostavi predhodno diagnozo (za 100% zaupanje samo v diagnozo spirometrije ni dovolj);
• če ima bolnik bronhobstruktivne motnje (razen KOPB), to lahko kaže na pojavnost bronhialne astme.

Poleg tega lahko podatki o spirometriji določijo resnost napada astme in učinkovitost zdravljenja v primeru, ko je bil uporabljen.

Color flowmetry

Ta metoda diagnoze se nanaša na inovacije za spremljanje in določanje razvoja astme pri odraslem bolniku. Protokol spremljanja z merilnikom maksimalnega pretoka ima naslednje prednosti:

• omogoča določitev reverzibilnosti bronhialne obstrukcije;
• sposobnost ocenjevanja resnosti bolezni;
• protokoli za merjenje maksimalnega pretoka omogočajo napovedovanje obdobja, ko pride do napada astme, odvisno od stopnje obolevnosti;
• možnost identifikacije poklicne astme;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Merjenje pretoka se mora izvajati vsak dan. To omogoča natančnejše diagnostične rezultate.

Pnevmotakografija

S to metodo strokovne diagnostike določimo maksimalni volumen in maksimalno volumetrično stopnjo pri različnih ravneh, upoštevajoč odstotno razmerje FVC (prisilna vitalna zmogljivost pljuč). Najvišjo stopnjo izmerite na 75%, 50% in 25%.

Najtežji protokoli za določanje poklicne astme, kot napad, lahko povzročijo prisotnost nekaterih kemičnih spojin v zraku. Da bi potrdili poklicno astmo, je treba pojasniti zgodovino odraslega bolnika in analizo zunanje dihalne aktivnosti. Poleg tega je nujno pravočasno opraviti teste (sputum, urin, kri itd.) In opraviti potrebno zdravljenje.

Določanje alergološkega stanja

Hkrati z indeksi zunanjega dihanja in glede na resnost simptomov se izvajajo testi vboda (injekcija) in test na praske za odkrivanje alergijske etiologije. Vendar je treba upoštevati, da lahko klinična slika takih preiskav v nekaterih primerih povzroči lažno pozitiven ali lažno negativen odziv. Zato je priporočljivo opraviti preiskavo krvi za prisotnost specifičnih protiteles v serumu. Pri strokovni diagnozi je še posebej pomembno ugotoviti alergijski status pri otrocih.

Diagnoza bolezni v otroštvu

Diagnozo bronhialne astme pri otrocih pogosto spremljajo velike težave. To je predvsem posledica simptomov bolezni pri otrocih, ki je podobna mnogim drugim otroškim boleznim. Zato je veliko odvisno od ugotovitve zgodovine z nagnjenostjo k alergijskim boleznim. Najprej se je treba zanašati na ponovni pojav nočno bronhialno astmo, ki potrjuje razvoj bolezni.

Poleg tega diagnostični protokoli predvidevajo izvajanje dihalne funkcije (funkcionalna študija zunanjega dihanja) z bronhodilatatorji za določitev ustrezne taktike zdravljenja. Naravno je, da je treba opraviti teste izpljunka, krvi in ​​iztrebkov ter opraviti spirometrično testiranje in testiranje alergij.

Diagnoza bolezni v starosti

Opozoriti je treba, da je težko diagnosticirati astmatični napad pri starejših. To je predvsem posledica številnih kroničnih bolezni, ki spremljajo bronhialno astmo, "brisanje" njene slike. V tem primeru je potrebno temeljito zgodovino, sputum in kri, opraviti posebne teste za odpravo sekundarnih bolezni. Prvič, diagnozo srčne astme, odkrivanje bolezni koronarnih arterij, skupaj s simptomi odpovedi levega prekata.

Poleg tega je priporočljivo izvajati funkcionalne metode za odkrivanje bronhialne astme, vključno z EKG, rentgenskim merjenjem, merjenjem maksimalnega pretoka (v 2 tednih). Šele po zaključku vseh diagnostičnih ukrepov je simptomatsko zdravljenje astme.

Pravočasna diagnoza astme - zagotovilo za hitro in učinkovito zdravljenje!

Kako diagnosticirati bronhialno astmo? Odgovor na to vprašanje želi dobiti vsakogar, ki se sooča s to boleznijo. Bronhična astma je huda kronična bolezen neinfektivnega izvora. Vpliva na dihala in je vnetna. Po vsem svetu okoli 5% svetovnega prebivalstva trpi za to boleznijo in vsako leto umre več tisoč bolnikov.
Primeri, ko astma vodi v nastanek pljučnega emfizema in pojav astmatičnega statusa, niso redki. Zato je izjemno pomembno, da se astma pravočasno prepozna. Na srečo oprema in raziskovalne metode, ki jih danes uporabljamo, omogočajo.

Pridobivanje podatkov o bolnikih

Pridobivanje najbolj popolnih in zanesljivih informacij o pacientu - tukaj se začne diagnoza bronhialne astme. Zdravnik dobi objektivne in subjektivne podatke. Slednje je mogoče pridobiti z anketiranjem osebe. Preučujemo njegov način življenja, zakonski stan, ob upoštevanju pritožb in dobrega počutja, vključno s psihološkim. Objektivne informacije vključujejo telesno maso in temperaturo, višino, vid in stanje sluha itd.

Metode diagnostičnih preiskav

Diagnostika je odgovoren proces. Med njegovim izvajanjem se ugotavljajo različni kazalci bolnikovega stanja. Zaradi diagnostičnih manipulacij ima zdravnik možnost predpisati ustrezno zdravljenje in podrobno analizirati proces bolezni. Upoštevani so vsi diagnostični kriteriji za astmo. Opravljena je predhodna diagnoza.
Najpogosteje je mogoče določiti natančno diagnozo v začetni fazi. Včasih pa obstajajo težave. Pri tem je pomembno ugotoviti, kako se bolezen razvija. V ta namen se analizirajo vsi dejavniki, ki vplivajo na zdravje. Bolj težko je bolezen, več pregledov in zdravil predpiše zdravnik.
V vsakem primeru, preden diagnosticirate bolezen, zdravnik sestavi anketni načrt.

Zgodovina pojasnil

Na prvem sprejemu zdravnik ugotovi bolnikove pritožbe in izvede anketo. Pojasnjene so naslednje točke.

• Ko se je zgodil prvi napad.
• Ali je oseba trpela zaradi ošpic, oslovskega kašlja in drugih podobnih bolezni.
• Ali so sorodniki trpeli zaradi astme?
• Kaj dražilci povzročajo napad.
• Kako dolgo trajajo napadi in kako gredo.
• Kakšen zvok se pojavi pri kašljanju.

Klinične manifestacije bronhialne astme lahko trajajo do nekaj dni. Zgodnji znaki astme so:

• slabo počutje v zunajsezonskem času;
• intermitentna zamašen nos;
• na koži se pojavi izpuščaj;
• ustnice in veke od časa do časa nabreknejo;
• po čustvenem ali fizičnem naporu se pojavi šibkost.

Glavne pritožbe bolnikov pri bronhialni astmi:

• stisne prsni koš;
• slišite piskanje pri kašljanju;
• žvižganje se pojavi pri globljem vdihavanju in izdihu zraka;
• pogosto je težko dihati;
• zjutraj ali ponoči je kašelj.

V študiji otrok imajo pogosto težave. To je predvsem posledica simptomov, saj je zelo podoben pojavom drugih otrok. Razvoj bolezni se najpogosteje kaže v ponavljajočih se nočnih napadih.
Težave se lahko pojavijo pri pregledu starejših ljudi. Razlog za to je v prisotnosti kroničnih obolenj. Klinično sliko astme izbrišejo. Izvedena je bila najbolj popolna študija.

Vizualni pregled

Po prejemu informacij o zdravju zdravnik opravi pregled. Najprej se analizira stanje prsnega koša. Navzven je kot sod, ki je posledica širjenja pljuč in povečanje prsnega koša.
Avdicija poteka preko stetoskopa. Ko pride do poslabšanja, se piščanje in specifične rale jasno slišijo po celotni pljučni površini. V času remisije se takšne napake pojavijo le z močnim vdihom.
Potem se opravi palpacija. V začetnih fazah je ta metoda neučinkovita, vendar pa, ko bolezen traja dolgo časa, lahko slišimo praznino.

Poslušanje pljuč: auskultacija in tolkanje

Klinična slika astme je raznolika. Vse je odvisno od kompleksnosti bolezni, obdobja, vnetja. V vsakem primeru se slišijo pljuča.
Izvajajo se diagnostični testi, kot je auskultacija. Zdravnik posluša pljuča osebe in na podlagi slišanih zvokov določa kompleksnost situacije. Strokovnjak uporablja eno od naslednjih metod:

• naravnost - zdravnik postavi telo v uho;
• posredno - poslušanje poteka s stetoskopom.

Ta metoda se najpogosteje uporablja. To je posledica dejstva, da zagotavlja možnost za pridobitev najbolj zanesljivih informacij. Strokovnjak uspe analizirati zvoke, ki se pojavljajo tako na izdihu kot na vzdihu. Ustrezne informacije se vnesejo v ambulantno kartico.
Da bi dobili najbolj popolne podatke, se auskultacija opravi v več položajih - sede in stojijo. Če se oseba počuti slabo, se postavi na kavč. Glavna stvar je, da globoko dihate.
Izprazniti ločene dele pljuč omogoča tako manipulacijo kot tolkanje. Možno je ugotoviti stanje tkiv pljuč, njihovo prožnost in togost. Ta postopek se izvaja na področjih, kjer bi moralo pljučno tkivo tesno prilegati stenam pljuč. Na takih mestih se zvok sliši najbolj jasno.

Analize - laboratorijska diagnostična metoda

Metode diagnosticiranja bronhialne astme so namenjene določanju stopnje resnosti bolezni. Da bi ugotovili svojo naravo in premišljeno obravnavo, jemljite takšne analize.

• Kri Nastavi število eozinofilcev - pokazatelj alergij, ki se pojavi v telesu. Z poslabšanjem ESR povečal.
• Flegma. Pri napadih se sproščajo kreolska telesa - formacije okroglega videza, ki vsebujejo epitelijske celice.
• Cal. Vzemite analizo o helmintih. Ko se množijo, povzročajo zastrupitev telesa, kar neposredno vpliva na pojav napadov.

Instrumentalna diagnostika: metode vodenja

Diagnosticiranje astme vključuje raziskave, katerih namen je določiti funkcijo zunanjega dihanja. Ti so obvezni. Določena je reverzibilnost, obstrukcija, variabilnost.
Druga instrumentalna diagnoza želi razumeti, kakšen učinek daje zdravljenje. Zaradi tega je možno pravočasno predpisati druge droge. Posledično je okrevanje hitrejše.
Najpogosteje se strokovnjaki zatekajo k takim metodam:

Razmislite o značilnostih vsakega od njih.

Radiografija

Rentgenske žarke so nepogrešljive v primerih, ko so simptomi bolezni podobni pojavom drugih bolezni. V najzgodnejših fazah takšna študija ne zagotavlja popolne slike. Ko bolezen napreduje, se začne razvijati emfizem, tj. pljuča se povečujejo. Ta funkcija je vidna na sliki.

Spirometrija

Uporablja se preprosta naprava in posebna snov, ki prispeva k sprostitvi bronhijev in povečanju njihovega lumna. Študija poteka izključno pod nadzorom specialista.
Določa funkcija zunanjega dihanja. Test pokaže prisilno vitalnost pljuč in količino pretoka zraka na 1 sekundo, kot tudi maksimalno hitrost izdihavanja.

Color flowmetry

Uporablja se posebna cev, na kateri se uporablja lestvica, kjer so označene rdeče, rumene in zelene površine. Te barve določajo raven problema. Vendar pa ta lestvica ni enotna, njena izbira pa se izvaja z osebnimi raziskavami bolnikov, ki se izvajajo v dveh tednih. Zeleno območje je problem pod nadzorom, rumeno je možno poslabšanje, rdeča pa nujna pomoč.
Izmeri se najvišja stopnja pretoka zraka med izdihom. Oseba mora vložiti vse napore. Ta test lahko sprejme tako odrasle kot otroke od starosti 4 let.
Rezultat študije je odvisen od fizioloških značilnosti in starosti osebe. Z zoženimi bronhiji se izdih počne počasneje. Meritve je treba izvajati dvakrat na dan. Bolje je, če je zgodaj zjutraj in pozno zvečer. Pihati trikrat.

Pnevmotakografija

S to metodo je mogoče določiti obseg dihanja na vrhu. Določa tudi najvišjo prostorninsko stopnjo na določenih preskusnih ravneh.
Kadar je bolezen poklicne narave in je snov, ki je prisotna samo pri delu, povzročila napad, ta študija ne bo dala zanesljivih rezultatov, kar pomeni, da se ta snov preučuje na druge načine.

Določanje alergološkega stanja

Za ugotavljanje alergološkega statusa je treba opraviti posebne teste. To je običajna in informativna metoda. Z njegovo pomočjo je mogoče odkriti alergene, ki delujejo kot provokatorji napadov. Bistvo te metode je simulacija alergijske reakcije v majhnem delu telesa. Uporabili so poseben alergen. Možno je ugotoviti, kaj posebej povzroča zadušitev.
Tudi alergijska astma se ugotovi s pregledom splošnega in specifičnega serumskega IgE. V ta namen se uporabljajo posebni testi in antihistaminska zdravila se predhodno prekličejo. Odpovedni rok določi strokovnjak, odkar Veliko je odvisno od značilnosti zdravila. Med poslabšanjem bolezni, različnimi alergijskimi stanji, v primeru akutne okužbe in med nosečnostjo, se testi ne izvajajo.
Zdaj veste, kako diagnosticirati astmo. Prosto se obrnite na zdravstveno ustanovo in pravočasno dobite pomoč. Blagoslovi vas! In se prepričajte, da delite koristne informacije - pustite povezavo do članka na socialnih omrežjih.

Znaki astme pri odraslih

✓ Članek potrdi zdravnik

Astma je kronična nenalezljiva bolezen dihal, ki se večinoma pojavlja in otežuje na alergijskem ozadju, v stresnih situacijah in hudi utrujenosti celotnega organizma. Glavni simptom bolezni je patološko vnetje dihalnih poti.

Znaki astme pri odraslih

Prvi znaki pri odrasli populaciji

Za bolezen je značilna večja dovzetnost za dražilne snovi v okolju. Značilen simptom bolnika z bronhialno astmo je spazmolitična reakcija na kakršen koli oster vonj. S takšno reakcijo postanejo bronhialne stene otekle in gosto, zato se dihalna reža zoži, pojavi se ekspiracijska kratka sapa (to je težko za izdiha).

Za bolezen je značilna večja dovzetnost za močne vonjave.

Simptomi bolezni

Vsi naslednji simptomi se poslabšajo ponoči in zgodaj zjutraj, lahko se pojavijo med fizičnim naporom, izpostavljenostjo alergenom in hladnim zrakom ter po jemanju aspirina ali zaviralcev beta.

Ponoči se kašelj poveča

Med klicem se lahko pojavijo težave z dihanjem.

Med dihanjem lahko slišite piskanje

Z rahlim fizičnim naporom se pojavi kratka sapa

Z mrazom postane dihanje še težje.

Bronhialno astmo označujemo kot samostojno bolezen. Potrebno je razlikovati srčno astmo od nje, kar je posledica okvare srčno-žilnega sistema, pomanjkanja levega prekata srca. Napadi se ponavadi pojavljajo ponoči.

Znak anksioznosti in ostrega pomanjkanja zraka so znaki napada. Pri takšnih znakih je najpomembnejše, da ne panike, če pa ne nadzorujete svojega telesa, ampak se prepustite tesnobi, bo vaše dihanje in srčni utrip propadel, kar lahko pripelje do nepopravljivih posledic.

Med napadom je prisotno veliko pomanjkanje zraka.

Simptomi bolezni srca:

• stiskanje bolečine v prsnem košu, zasoplost, takšni simptomi so značilni pred nastopom srčne astme;
• konstantno preveliko razburjenje, tudi če ležite;
• suhi, dražilni kašelj, hripavost, zasoplost, po nekaj dneh se lahko začne sputum;
• zvišuje se krvni tlak, začnejo palpitacije srca (tahikardija), konice prstov in ustnice postanejo modre;
• z dolgimi napadi se začne strah pred smrtjo (panika).

Simptomi srčne astme

Znaki alergijskega tipa bolezni

Alergijska astma je precej pogosta, izražena kot reakcija na alergene. Vsaka oseba ima alergijsko reakcijo na različne predmete, vonjave, izdelke, snovi. Alergeni, ki vstopajo v dihalne poti, povzročajo težko dihanje, zadušitev, kožni izpuščaj, srbenje. Obstajajo primeri, da se alergijski napadi pojavijo tudi pri snoveh, ki prej niso povzročile nobenih reakcij pri ljudeh.

Vsi bolniki z astmo se odzovejo na dražljaje, kot so tobačni dim, dim iz ognja ali peči, pri bolnikih z alergijsko astmo pa ne opazimo izpuščaja.

Pri alergijski astmi se reakcija na takšne dražilne snovi, kot je dim, ne poveča, ne opazimo izpuščaja

Znaki alergijske astme so podobni znakom bolezni bronhialnega tipa:

• žvižganje pri vdihavanju;
• vztrajni kašelj;
• težave z dihalnim procesom;
• pritisna bolečina v prsih;
• vedno želijo spati.

Simptomi bronhialne astme

Razvrstitev bolezni

Ker ima bolezen različne simptome, je razdeljena na več meril.

1. Pred začetkom postopka obdelave.
2. Med postopkom obdelave.
3. Učinkovitost postopka zdravljenja.
4. Rezultati postopka obdelave.

Pri zdravljenju je bolezen razdeljena na več tipov.

Obrazec

1. Alergično.
2. Ne alergični.
3. Mešano

1. Bolezen, ki prehaja v lahki fazi.
2. V srednji fazi bolezni postane dihanje oteženo, začne se kratka sapa.
3. V težki fazi so pogosti kašljanje, zadušitev.

Stopnja bolezni

1. Stalno.
2. Razvoj.
3. Bolezen se razvije z zmerno stopnjo resnosti.
4. Kronična.

Kateri znaki kažejo na pojav astme?

Vzroki astme

Pri odraslih kot takih je začetek bolezni skoraj neviden, v obdobju poslabšanja pa so napadi zelo nevarni za življenje. V bistvu je napad napad odvisen od stopnje bolezni. Bolj resna je bolezen, jasneje se pojavijo simptomi.

Začetni znaki nastopa bolezni se pogosto zamenjujejo s prehladom (izcedek iz nosu, kašelj, kihanje). Vse to še dodatno poslabša prepoznavanje astme. Prvič, odrasli se zdravijo zaradi prehlada in stanje se slabša, pojavljajo se napadi dušenja. S takimi simptomi, nujno potrebo po posvetovanju s specialistom.

Začetni simptomi astme so podobni prehladu.

Prvi znaki, ki so vredni pozornosti:

• kakršne koli manifestacije alergijskih reakcij;
• pogosti prehladi, kljub sezoni, lahko pomenijo nastanek astme;
• bolečina v prsih, dihanje ni ritmično s težavo, govor je občasen.

Prvi znaki, ki nas opozarjajo, so bolečine v prsih in kratka sapa.

Napadi astme pri odraslih

Če prvih znakov napada ni mogoče prepoznati, bo sam astmatični napad težko napovedati. Najpomembnejši simptom začetka bolezni bo zadušitev. S takim napadom prsni koš postane kot valj in oseba, ne da bi se tega zavedala, prevzame sedeč položaj, v tem položaju dihalne funkcije začnejo okrevati. Bolečine v prsnem košu pri tem napadu ni mogoče čutiti, če bolnik nima srčnega popuščanja.

Prvi znak napada bo zadušitev.

Diagnosticiranje odrasle astme

Astma se pri odraslih kaže na različne načine, zato jo pogosto zamenjujemo z drugimi boleznimi. Ampak, če je tudi najmanjši sum astme, se je nujno posvetovati z pulmologom. Na podlagi vseh testov in analiz lahko pulmolog diagnosticira astmo pri odraslih.

Ob prvih simptomih astme se morate takoj posvetovati z zdravnikom

Da bi ugotovili diagnozo, strokovnjak poda navodila za merjenje maksimalnega pretoka in spirometrijo (pregled strojne opreme), za preiskavo krvi za prisotnost eozinofilcev v krvi.

Maksimalni merilnik pretoka - naprava za določanje hitrosti maksimalnega izteka. Določi hitrost zraka iz dihalnega sistema po globokem vdihu.

S to napravo lahko preverite vaše dihalne poti doma. Če želite natančneje ugotoviti stanje bronhijev, je bolje uporabiti spirometer.

Kako diagnosticirati astmo doma

Seveda bo težko natančno diagnosticirati astmo doma, vendar se lahko pojavijo sumi, ker napadi niso izolirani, ampak redni. Ko se takšni sumi morajo posvetovati z zdravnikom. In prej ko strokovnjak vzpostavi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje, lažje se bodo napadi nadaljevali, skoraj nemogoče se je znebiti te bolezni, vendar je za zmanjšanje napadov kar najbolj realistično.

Pomembno je, da se čim prej diagnosticira in začne zdravljenje.

Vzroki astme pri odraslem

Vzroki za astmo so številni. Nekateri vzroki preprosto podpirajo stanje vnetja ali alergijskih procesov v ozadju, nekateri dejavniki pa lahko neposredno povzročijo napad astme.

Dednost. Če eden od staršev trpi zaradi te bolezni, obstaja možnost, da se njihovi otroci razvijejo v astmo. Ljudje z astmo ga večinoma dedujejo.

Astma je podedovana

Vzrok astme so lahko nalezljive bolezni

Prebivalci velikih mest bodo bolj verjetno dobili astmo

Kajenje lahko povzroči astmo.

Prostorski prah je eden od vzrokov za astmo

Astmo lahko sprožijo nesteroidna protivnetna zdravila.

Razlika med astmo in bronhitisom

Diferencialne diagnoze med bronhitisom in astmo včasih zavrtijo celo najbolj izkušene strokovnjake.

Kakšna je razlika med kroničnim bronhitisom in bronhialno astmo?

Kako se začne astma: simptomi pri odraslih, otroci, kdo naj se obrne, kako diagnosticirati, kakšne teste jemljete

Poklicna bronhialna astma je najpogostejša bolezen med rudarskimi in poklicnimi delavci. Fini prah pride v pljuča in povzroči draženje bronhijev. Da bi se znebili tujega telesa, telo izloča posebno sluz in poveča debelino bronhialne membrane. Pri bronhialni astmi je diferencialna diagnoza najpomembnejši korak za pravilno diagnozo.

O boleznih

POMEMBNO JE VEDETI! Zdravilo za popolno zdravilo pred alergijami, ki ga priporočajo zdravniki. Preberite več >>>

Sprva morate razumeti, kako razlikovati bronhitis od astme. Obe bolezni sta vnetni bolezni, ki se razvijejo v zgornjih dihalnih poteh. Da bi prepoznali razlike med njimi, je treba razumeti njihove definicije z vidika medicine.

Bronhitis je bolezen, ki se pojavi zaradi delovanja virusne okužbe v telesu. Sovražna sredstva se zlahka uničijo s kompleksnim zdravljenjem. Čeprav je kronična varianta bolezni veliko težje zdraviti, pa primarni vzrok vnetja ostaja okužba z mikroorganizmi in se lahko ozdravi.

Obstaja diagnoza obstruktivnega bronhitisa, dodatna beseda pa nakazuje, da ima bolnik kronično fazo bolezni z močnim zoženjem bronhialnega lumna. Tudi ta bolezen lahko povzroči KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen). Take spremembe v telesu so usodne in jih ni mogoče v celoti pozdraviti.

Pri bronhialni astmi je diagnoza različna zaradi razvoja vnetja. V tem primeru se dihalne poti vnamejo zaradi rednega draženja notranje sluznice pljuč (s povečano občutljivostjo na zunanje pogoje). Zato astma spada v skupino alergijskih bolezni. Dejavniki tveganja za bronhialno astmo so:

• kajenje tobačnih izdelkov (80% primerov pojava bolezni);
• v prašnem okolju;
• alergija na katero koli snov;
• vdihavanje hudih kemikalij in hlapov;
• genetska predispozicija.

Omeniti velja tudi Buteyka, ki je razvil posebne dihalne vaje, ki pomagajo astmatike se znebite neprijetne bolezni in bistveno olajšajo astmatične napade. Glede na njegovo utemeljitev je razvoj astme in plesni zaradi pomanjkanja ogljikovega dioksida v telesu.

To dejstvo pojasnjuje napad astmatičnega zadušitve, pri katerem se telo trudi, da ohrani vsebnost CO2 v telesu. Dihalna gimnastika Buteyko je bil namenjen usposabljanju plitvega dihanja brez uporabe diafragme. Zdravnik meni, da redno globoko dihanje vodi v poslabšanje izmenjave plina v telesu in njegovo prezasičenost s kisikom.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "kako se začne astma" cnt = "1 = col =" 1 ″ shls = "false"]

Napad

Ko odgovarjate na vprašanje, kako prepoznati astmo, se prepričajte o napadu zadušitve astmatike. Razlogi za njihov nastanek so opisani zgoraj.

Značilne značilnosti so:

• tesnost prsnega koša brez bolečin;
• človeška tesnoba;
• povečan kašelj;
• glavobol;
• vsesplošno "oprijemanje" zraka;
• težavnost govora;
• koža postane bleda (siva cianoza);
• povečanih dihalnih gibov (do 30 na minuto ali več).

Takoj, ko se začne napad, je najprej zaželeno najti inhalator. Vsaka oseba z diagnozo astme jo nosi s seboj. Če ni bil pri roki, sledite navodilom.

Prva pomoč je olajšanje dihanja:

1. Na začetku se iz bolnika odstrani kravata, ovratnik se odpne in vsi vdolbine odstranijo v predelu grla, vratu in prsnega koša.
2. V zaprtih prostorih, je treba zagotoviti svež zrak, če to ni mogoče, potem prinesite astmo na ulico.
3. Oseba mora sedeti na stolu ali stolu, da se lahko nasloni na robove pohištva.
4. Govorite mirno s pacientom in ne začnite panike.
5. Prosite pacienta, da izdihne, hkrati pa ga napihne po licih, kot da diha skozi cev slame.

Težko dihanje brez zdravil lahko traja od nekaj minut do 4 ur. Zato je nujno, da takoj pokličete rešilca, da lahko zdravniki ponovno vzpostavijo bolnikovo stanje.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "simptomi astme" cnt = "1 = col =" 1 ″ shls = "false"]

Simptomatologija

Po razumevanju vzroka bolezni lahko ugotovite, kako sami določite prisotnost bolezni. Diagnostika astme pri otrocih in odrasli najprej sestavljajo prepoznavanje značilnih simptomov.

Kako je bronhialna astma, simptomi:

Tudi "zanemarjene" alergije se lahko zdravijo doma. Samo ne pozabite piti enkrat na dan.

• težko izdihniti;
• stalno ni dovolj zraka;
• pritisk v prsih;
• pogosto se pojavi kratka sapa;
• reden, oster, boleč, suh kašelj brez sputuma (glavna značilnost in vodilni simptom pri astmi);
• pojavijo se napadi zadušitve;
• redna tahikardija.

Za bronhitis in značilne značilnosti KOPB so:

• moker kašelj;
• viskozna izpljunka zelena;
• pogosta kratka sapa po vadbi.

Kdo naj se obrne

Po ugotovitvi teh znakov kršitve v dihalnem sistemu se je treba obrniti na specialista. Na vprašanje, kateri zdravnik zdravi astmo, bo odgovor preprost - terapevt.

Kakšne teste in teste je treba opraviti

Za te namene uporabite posebne naprave: spirometra in pnevmotahometra. Za vsako napravo obstajajo določeni kazalniki standardov, če so rezultati testa nižji od pričakovanega, potem pa ima kršitev dihalnega sistema.

Da bi diagnosticirali astmo, da bi ugotovili in razlikovali diagnozo, mora tudi otrok:

• Rentgenski žarki (rentgenski pregled prsnega koša);
• metaholinski test.
• računalniška tomografija;
• test za nevronski kisikov oksid (določanje visoke vsebnosti plina v krvi);
• preverjanje eozinfilov v izpljunku;
• alergijski test za zunanje dražljaje (navzdol, prah, volna itd.);
• test za reakcijo pljuč s temperaturnimi spremembami (preverjanje alergij na mraz).

BF pri bronhialni astmi določa najvišjo stopnjo izdiha. Ta preskus se izvede za določitev učinkovitosti zdravljenja in napredovanja bolezni.

Provokativni test omogoča razlikovanje astme od bronhitisa in drugih vnetnih bolezni. Metaholin je alergen, ki izzove bronhospazme. Pri zdravi osebi se pojavijo težave z dihanjem, ki izginejo v 5-10 minutah. Bolniki z testom astme bodo negativni in po vdihavanju raztopine se bodo zadušili. Da ga odstranite bolniku, vdihnite z uporabo izoproterenola.

Za ugotavljanje prisotnosti virusne infekcije v telesu se opravi krvni test za bronhialno astmo. V bistvu se preverja povečanje proizvodnje protiteles, kot v primeru normalne bolezni.

Z rentgenskim in CT pregledom lahko vizualno pregledamo bolnikove težave in kritičnost motenj Diferencialna diagnoza bronhialne astme vam omogoča, da začnete popolno zdravljenje, brez strahu pred napačnimi ukrepi.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "zdravljenje astme pri odraslih" cnt = "1 = col =" 1 ″ shls = "false"]

Razvrstitev glede na resnost bolezni

Po vseh raziskavah zdravnik naredi sklep o bolnikovem stanju. Prvič, astma (razlikuje se ena bolezen od druge). Celovit pregled z vsemi vrstami testov vam omogoča natančno potrditev osnovne diagnoze in zaznavanje dodatnih zapletov.

Obstajajo 4 stopnje resnosti:

1. Periodična svetloba. Simptomatologija ne moti človeka, edina stvar, ki kaže na prisotnost nepravilnosti - testi na bronhialno astmo in rahle težave pri dihanju. Hudi simptomi se lahko pojavijo največ 2-krat v 7 dneh (zadušitev in suhi kašelj).
2. Enostavna konstanta. Glavni simptomi se pojavijo največ enkrat na dan.
3. Povprečje. Napadi astme se opazujejo vsak dan, ponoči se bolezen pojavi ne več kot 1-krat na teden.
4. Trda faza. Vsakodnevno napadi dihanja, podnevi in ​​ponoči. Slika bolezni je jasno izražena na rentgenskih posnetkih in CT.

Poleg periodičnosti ima bolnikovo dobro počutje še posebej pomembno vlogo. Pri otrocih z bronhialno astmo, diagnozo in zdravljenjem skoraj ne razlikuje od odraslih.

Poklicna bronhialna astma in druge njene sorte se zdravijo v skladu s posebnim protokolom:

• anketa bolnikov;
• dodatna diagnostika;
• potrditev diagnoze;
• predpisovanje zdravljenja;
• periodično preverjanje dobrega počutja bolnikov.

Kako okrevati

Veliko bolnikov zanima, kako postaviti diagnozo bronhialne astme. Praviloma se bolezen ne zdravi v celoti. S to diagnozo je nemogoče služiti (obstaja veliko omejitev) in se poklicno ukvarjati z aktivnimi športi, kjer je potreben razvit dihalni sistem.

Obstaja metoda zdravljenja po Buteyko. Ne more popolnoma osvoboditi osebe zaradi bolezni, vendar pomaga občutiti neprijetne simptome redkeje in jih včasih skoraj pozabi. Vse vaje iz tečaja so zgrajene na plitkem dihalnem treningu. Po koncu treninga pacient obnovi celotno telo, izboljša krvni obtok, zmanjša porabo ogljikovega dioksida, ki normalizira presnovne procese.

Za učinkovito zdravljenje alergij naši bralci uspešno uporabljajo novo učinkovito alergijsko zdravilo. Vključuje edinstveno patentirano formulo, ki je izjemno učinkovita pri zdravljenju alergijskih bolezni. To je doslej najuspešnejši način.

Gradivo je obravnavalo vprašanje, kako diagnosticirati astmo, kaj storiti med napadom in zakaj se bolezen razvija. Glavna stvar je zaznati neželene zaplete v pljučih in čimprej začeti z zdravljenjem. Najlažje je narediti rentgen in izmeriti hitrost izdihavanja.