Lični živci so sedmi par lobanjskih živcev in so sestavljeni predvsem iz motoričnih vlaken, ki so odgovorni za gibanje mišic obraza. Vsaka polovica obraza je inervirana z njenim obraznim živcem. Ko pride do okvare živcev, pareza (šibkost mišic) ali plegija (pomanjkanje gibanja) v obraznih mišicah. Izraz "nevralgija obraznega živca" ni povsem pravilen, saj nevralgija pomeni poškodbo živcev, ki jo spremlja huda bolečina, ker so prizadeta občutljiva vlakna v živcu. V obraznem živcu je majhna količina okusa, bolečine in sekrecijskih vlaken, tako da bo izraz "nevropatija" bolj resničen.
Neuropatija obraznega živca ali, z drugimi besedami, "Bellova paraliza" se pojavi pri 25 osebah na 100 tisoč ljudi. Moški in ženske so enako prizadeti.
Razlogi
V 80% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni. V drugih primerih obstajajo številni predispozicijski in povzročitveni dejavniki:
Najvišja pojavnost se pojavi v jeseni in spomladi, ko nastopi vetrovno vreme in ljudje ne nosijo klobukov.
- Stiskanje obraznega živca s tumorjem.
- Virusne in bakterijske narave vnetno-vnetnih procesov (otitis, parotitis).
- Poškodbe živčevja (rane, zlomi lobanje).
- Diabetes.
- Nosečnost
Pod delovanjem različnih dejavnikov se pojavijo motnje mikrocirkulacije in razvoj edemov, ki povzročijo kompresijo živcev in oslabljeno vzbujanje v njej.
Simptomi
Da bi razumeli, kaj sestavlja klinična slika poškodbe obraznega živca, razmislite, kje je in za kaj je odgovorna.
Med mostom in medulo sta jedra obraznega živca. Procesi celic, ki tvorijo jedro, so usmerjeni v bazo možganov, kjer se približujejo časovni kosti. V temporalni kosti je kanal obraznega živca, skozi katerega prehaja živac, nato pa gre do površine obraza skozi stylomastoidno odprtino, ki prodira v parotidno žlezo, poleg zunanjega slušnega kanala. V kanalu temporalne kosti odcepijo veje, ki oživljajo brbončice na jeziku, solznih žlezah in bobniču. Na obrazu je razdeljen na več vej, ki oživijo mišice obraza.
Zahvaljujoč obraznemu živcu, se lahko nasmehnemo, zožimo oči, gubam čela, napihnemo lica, naredimo obraze, pokažemo jezen ali vesel obraz, lahko jokamo s solzami, občutimo okus z vrhom jezika.
Stopnje poškodb obraznega živca so lahko različne, večina lezij se pojavi v ozkem kanalu temporalne kosti. Nevropatija obraznega živca se praviloma razvije v nekaj urah, manj kot en dan. Oseba se pojavi zglajena kožna gubica na obrazu, obraz "zamaje" na strani lezije. Oseba ne more zgubati čela, zapreti oči (ostane odprt - Bellov simptom), ne more držati hrane v ustih, ker mišice lica in ustnic oslabijo, izgubi sposobnost dvigovanja obrvi. Če nekoga prosite, naj mu zvije ustnice ali piščalka, tega ne bo mogel storiti. Lica se med pogovorom nabrekne (simptom “jadra”), govor postane nejasen, vogal ust se spusti. Zaradi slabosti krožne mišice očesa se kopiči tekočina, ki povzroča solzenje.
Pri poškodbi vlaken, ki so odgovorna za delovanje solznega žleza, se razvije suho oko. Občutljivost okusa na jeziku se lahko spremeni, bolečina v parotidni žlezi se lahko pojavi.
Obstajajo stopnje poškodbe obraznega živca:
Pareza (šibkost) obraznih mišic je slabo izražena, zazna s skrbnim pregledom. Lahko pride do rahlega spuščanja vogalnega ustja, ki z naporom zapira veke. Izrazi obraza so shranjeni.
Opazimo parezo mimičnih mišic, ki pa ne poškoduje obraza. Oko se zapre s trudom, čelo se lahko zgubi.
Obstaja nespodobna asimetrija obraza. Nemogoče je zgubati čelo, oko se delno zapre.
Gibanje v mišicah obraza je komaj opazno. Oko se praktično ne zapre, čelo se ne premakne.
- Izjemno visoka stopnja popolne plegije.
Na prizadeti strani obraza ni premikov. Najbolj neugodna napoved v smislu obnove izrazov obraza.
Diagnostika
Diagnostični ukrepi vključujejo številne laboratorijske in instrumentalne študije, ki so namenjene ugotavljanju vzroka bolezni:
- Pregled nevrologa.
- Splošni krvni test.
- ENMG (elektromiografija). Metoda vam omogoča natančno določitev ravni poškodb obraznega živca.
- Rentgenski pregled časovne kosti, obnosnih sinusov (iskanje patologije zgornjih dihal).
- MRI možganov (iskanje možganskega tumorja, kapi ali drugih procesov).
Zdravljenje
Zgodnje zdravljenje v polovici primerov vodi do popolnega okrevanja osebe. Kasnejše zdravljenje se začne, slabša je prognoza. Zdravljenje samo v bolnišnici; vključuje več področij:
- Zdravljenje z drogami.
- Glukokortikosteroidi (prednizon). Glavni način zdravljenja je odstranitev edema v kanalu črevesne kosti in izboljšanje mikrocirkulacije, zato so hormoni predpisani od prvih dni bolezni.
- Nesteroidna protivnetna zdravila (Meloksikam, Nise). Uporablja se za lajšanje vnetja, zmanjšanje bolečine v okolju parotida.
- Vitamini skupine B (Kombilipen, Neyrobion). Zahvaljujoč vitaminom B se živčno tkivo bolje in hitreje obnavlja.
- Vasoaktivna zdravila (pentoksifilin). Izboljšajte mikrocirkulacijo v žarišču poškodb.
- Presnovna sredstva (Actovegin). Pripravki iz te skupine izboljšujejo trofizem živčnih vlaken, prispevajo k hitremu obnavljanju mielinske ovojnice živca.
- Kapljice za oči in mazila. Imenovan s suhimi očmi preprečuje razvoj vnetja roženice ali ulceracije.
- Protivirusna zdravila (aciklovir). Z dokazano vlogo virusov v razvoju nevralgije obraznega živca, so ta zdravila predpisana od prvih dni bolezni.
- Antibakterijska zdravila (ceftriakson). Uporablja se, če je dokazana vloga bakterijske okužbe pri razvoju bolezni.
- Antiholinesterazna zdravila (Neuromidin). Zagotovite boljše prevajanje impulzov od živcev do mišic. Imenovan v obdobju okrevanja.
- Fizioterapija (elektroforeza). Dobro uveljavljena fizioterapija, zlasti v zgodnjem obdobju okrevanja.
- Lepilni oprijem se uporablja za preprečevanje navajanja mišic na novo mesto.
- Vadbena terapija. Gimnastiko mimičnih mišic je treba redno izvajati večkrat na dan. Za ponovno vzpostavitev govora je potrebna artikulacijska gimnastika.
- Kirurško zdravljenje. To so plastične operacije, ki so namenjene zamenjavi obraznega živca z drugim živčnim vlaknom, če ni rezultatov drugih metod zdravljenja.
Napoved
V večini primerov pride do popolnega okrevanja (70%). V drugih primerih pride do nepopolnega okrevanja mišic obraza. Celotna plegija in huda bolezen imata nizek odstotek pozitivnih rezultatov po zdravljenju. Pri nekaterih ljudeh nastajajo mišične kontrakture, ki so krči mišic z neprostovoljnim trzanjem in jih spremljajo hude bolečine v teh mišicah.
Obstajajo številni neugodni prognostični dejavniki:
- Kombinacija nevropatije obraznega živca s sladkorno boleznijo.
- Razvoj suhih oči.
- Starost
- Hipertenzivna srčna bolezen.
- Globoko poškoduje obrazni živac po ENMG.
Nevropatija obraznega živca ne vpliva na splošno stanje telesa, vendar vpliva na socialne in psihološke vidike človekovega življenja, tako da poškoduje obraz. Pravočasna diagnoza in zdravljenje v večini primerov vodita v popolno okrevanje in vrnitev v normalne dejavnosti.
Nevrolog E. Lyakhova govori o nevropatiji obraznega živca:
Bolezen obraznih živcev: simptomi in zdravljenje nevritisa
Živčni končiči v človeškem telesu so odgovorni za bolečino in otipne občutke. Obrazni živci so odgovorni za obrazne mišice obraza, če so ohlajeni, ne le boli, temveč povzročajo tudi pojav zunanjih simptomov. Bolezen se imenuje nefropatija, ki jo povzroča poškodba obraznega živca in se vdihuje s parezo obraznih mišic. Na 100 tisoč ljudi ima 25 primerov te bolezni.
Kaj je obrazni živac
Opravlja motorično funkcijo, uravnava mišice obraza. Vlakna vmesnega živca so odgovorna za proizvodnjo sline, solz, občutljivost jezika (imenovane tudi lingvalni živci) in kožo. Živčni trup je dolg proces živčnih celic-nevronov. Pokrite so s posebno lupino, perineurijem.
Anatomija
Facijalni živček ima naslednjo anatomijo: živčni trup - motorna vlakna; bezgavke in kapilare, ki oskrbujejo živčne celice s hranili; območje možganske skorje, jedro, ki se nahaja med mostom in podolgovatim mostom. Živčno jedro je odgovorno za izraze obraza, jedro ene same poti ureja okusna vlakna jezika, vrhunsko jedro slinavke je odgovorno za pljučne in solzne žleze.
Od jedra živca se razteza do mišic, tvorijo 2 podaljšano koleno. Skozi slušno odprtino se približa časovni kosti skupaj z vlakni vmesnega živca. Nato preide skozi kamniti del, nato pa notranji slušni kanal do kanala obraza. Nato pride konec črtaste kosti skozi stilo-mastoidno odprtino, preide v parotidno žlezo, razdeljen je na majhne in velike veje, med seboj prepletene. Slednji nadzorujejo mišice lic, nosnice, čelo, krožne mišice ust in oči. Kompleksna struktura in značilnost lokacije živca izzovejo različne patologije s svojo disfunkcijo.
Funkcije
Nervus facialis inervira mišice, ki so odgovorne za izražanje obraza. Prav tako je odgovoren za prenos signala v možgane, ko pride jezik v stik s slano, kislo, sladko itd. Izvaja parasimpatično funkcijo, ki se konča z obraznim živcem, tj. zagotavlja komunikacijo delov glave in vratu z osrednjim živčnim sistemom (osrednji živčni sistem). Navedite odziv na zunanje dejavnike naslednjih žlez:
- slinavke;
- solze;
- odgovorna za proizvodnjo sluzi v žrelu, ustih, nosu.
Bolezni obraznega živca
Na glavi je dvanajst parov zaključkov. Med njimi je tudi Nervus facialis. Vse vrste negativnih učinkov lahko povzročijo vnetje obraznega živca, ki se v medicinskem okolju imenuje nevropatija (nevritis, nevralgija Fosergil). Obstaja veliko študij te patologije, zato so bile razvite učinkovite metode zdravljenja bolezni. Uporablja se kompleksna shema, ki vključuje medicinsko, fizioterapevtsko zdravljenje ali, če je potrebno, kirurški poseg.
Nevritis
Vnetje obraza se šteje za kronično bolečino. Bolniki s to patologijo trpijo zaradi boleče bolečine na različnih mestih, ki so pritrjena na lokacijo prekinitve trigeminusa, na primer:
- zgoraj, pod čeljustjo;
- območje okoli očesnih vtičnic.
Obstaja enostransko vnetje trigeminalnega živca in dvostranska patologija, ko se hkrati bolečina širi na levo in desno stran obraza. Po medicinski statistiki dekleta pogosteje kot moški trpijo za nevritisom, še posebej pri mnogih primerih, ki so zabeleženi pri osebah, starejših od 50 let, zato je starejša generacija ogrožena.
Simptomi
Praviloma se opazi vnetje le polovice obraza, v 2% primerov pa sta prizadeta oba dela. To stanje spremljajo naslednji simptomi:
- kršitev delovanja oči, bolnik ne more pogledati stran;
- povečana ali zmanjšana občutljivost prizadetega dela obraza;
- raztezanje obraza;
- obilno raztrganje ali suho oko;
- ukrivljenost ustnic (kršitev obraznih izrazov);
- huda strelska bolečina;
- zmanjšano slinjenje;
- asimetrija posameznih mišic obraza;
- povečan ali oslabljen sluh;
- spuščanje vogalov oči;
- mrzlica;
- poslabšanje okusa;
- povišanje telesne temperature;
- huda utrujenost;
- rahel izpuščaj na obrazu;
- migrena;
- ostra paraliza obraznih mišic;
- razdražljivost;
- nespečnost
Zgoraj navedeni simptomi ne kažejo vedno vnetja, nekatere druge bolezni obraza, nosu, vratu lahko kažejo podobne simptome. Pomembno je, da smo sposobni razlikovati, pravilno prepoznati manifestacije patologije. Za to bolezen obstajata dve definiciji bolečinskega sindroma:
- Tipična bolečina. Diagnosticiran z akutnim potekom nevralgije. Znak bo streljal, oster, ki spominja na električni šok v določenih delih obraza.
- Atipična bolečina. Lokalizira se, praviloma, na večjem delu obraznega prostora, ima stalni značaj, valovit tok s poslabšanjem in slabljenjem. Obstajajo primeri, ko bolečina traja več kot 20 sekund, ne dovoljuje, da bi oseba zaspala.
Vzroki nevritisa
Ta živčni konec je zelo občutljiv na zunanje dejavnike. Neuropatija obraznega živca se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov:
- Posledice meningitisa.
- Ostani v prepihu, močna hipotermija.
- Herpes, ki prizadene živčne končiče.
- Multipla skleroza.
- Nepravilen ugriz.
- Konstanten pritisk na živce iz žil, tumor.
- Aneurizma.
- Pretres možganov.
- Trauma obraza.
- Kronična patologija sinusov.
- Zobozdravstveni postopki po anesteziji spodnjega alveolarnega živca.
- Virusne okužbe, prehlad.
- Ostro zmanjšanje imunitete.
- Močan psiho-čustveni šok.
- Poraz gornjih dihal različnih bakterijskih okužb.
- Prekomerno fizično napor.
- Imunske motnje v ozadju slabe prehrane.
Obstajajo tudi drugi razlogi, ki lahko sprožijo nenadno vnetje:
- udarec v nos;
- britje;
- nasmeh;
- oster dotik obraza;
- umivanje zob.
Diagnostika
Diagnoza nevritisa ne povzroča težav, ker so klinične manifestacije zelo izrazite. Če je treba opraviti poglobljeno študijo, ugotovite, kateri vzroki povzročajo vnetje živčnega zaključka, lahko predpišete magnetno resonanco, elektromiografijo. Ko boste obiskali zdravnika, vas bo prosil, da za diagnozo opravite naslednje ukrepe:
- nasmeh;
- zaprite oči, dvignite obrvi;
- posnemajo sveče;
- pokažite zobje.
Če se nekatera od teh dejanj ne izvajajo ali se pojavi asimetrija obraza, to kaže na trigeminalno nevralgijo. Strokovnjak še vedno preveri sprednjo tretjino jezika, za to pa se opravi lahka mravljinčenje, ki določa občutljivost organa. Oči se preverjajo za trganje ali suho. Ta dejanja zadostujejo za postavitev diagnoze in določitev simptomov nevropatije.
Zdravljenje
Ta patologija je dobro preučena v medicini, zato obstajajo delovni načini zdravljenja, ki pomagajo rešiti osebo pred bolečo bolečino. Zdravljenje nevritisa obraznega živca je sestavljeno iz vrste ukrepov, vključno z zdravili, fizioterapijo, masažo. Če je potrebno, lahko uporabite tradicionalno medicino, če vse zgoraj navedene metode niso prinesle pozitivnega rezultata, predpišejo operacijo.
Priprave
Zdravnik predpisuje individualno terapijo v vsakem primeru. Na več načinov tečaj temelji na vzroku, ki je povzročil vnetje. Tradicionalno zdravljenje nevralgije vključuje uporabo naslednjih vrst zdravil: t
- Hormoni (prednizolon) in glukokortikosteroidi (deksametazon).
- Oralna protivnetna zdravila so predpisana, na primer Nimesulid.
- Zdravila, ki zmanjšujejo otekanje, diuretike (furosemid).
- Analgetiki so predpisani za boleče in hude bolečine (Analgin).
- Mišični tremor, spazmi, ki so se prekinili z antispazmodiki (Drotaverinum).
- Za izboljšanje krvnega obtoka predpisujte vazodilatacijska zdravila.
- S pomembno okvaro motoričnih funkcij mišic obraza bolnika so predpisani presnovni dejavniki, na primer Nerobol.
- Krepitev imunskega sistema, izboljšanje metabolizma uporabljenih vitaminov skupine B.
- Z razvojem vnetja živca zaradi herpesa ali drugih virusnih bolezni, so protivirusna zdravila predpisana, praviloma, Lavomax, Gerpevir.
- Huda bolečina zahteva osebo, ki je močna (narkotična) zdravila proti bolečinam (Tramadol, Promedol). Lahko se predpišejo narkotična zdravila za intramuskularne injekcije, na primer Dexalgin, Ketanov.
- Za splošno krepitev telesa je potrebno jemati vitaminske komplekse, Neurorubin, Neurobion so zelo primerni.
Akupunktura
To je ena od dodatnih metod zdravljenja vnetja konca obraznega živca. Temelji na aktivaciji možganske skorje z injekcijami, ki so usmerjene na specifične točke na človeškem telesu. Učinek akupunkture zagotavlja odstranitev zabuhlost, poveča lokalno imunost, izboljša občutljivost živčnih celic. Akupunkturna tehnika ima protivnetni učinek. To postane glavna indikacija za postopek, če je vnetje posledica virusne herpetične okužbe.
Physiopresedura pomaga lajšati bolečine, da bi izboljšala bolnikovo splošno dobro počutje, uravnavala presnovne procese in obnovila hormonsko ravnovesje. Največji učinek pri zdravljenju vnetja obraznih živčnih končičev. Priporočljivo je, da izvajate postopke v akutni fazi nevropatije, kar bo pripomoglo k izogibanju neprijetnim zapletom, hudemu poteku bolezni. Ko akupunktura sledi naslednjim pravilom:
- Upoštevajte pravilno razmerje med vznemirljivim in inhibicijskim postopkom.
- Slednje je potrebno za zdravo nego obraza, ki sprošča mišice prizadete polovice.
- Metoda vzbujanja je potrebna za povečanje draženja obraznih mišic.
- Za izboljšanje splošnega stanja osebe je potrebno izvesti akupunkturo na določenih točkah nog, rok.
Vnetje igel z iglami na obrazu se izvaja na šestih mišičnih skupinah. Vpliv mora biti na naslednjih področjih:
- V bradi, ustih so mišice, ki so odgovorne za gibanje brade, nosu, zgornje ustnice.
- Bukalna mišica, največji učinek se doseže s horizontalnim injiciranjem igle.
- Vpliva na mišice, ki so odgovorne za znižanje septuma.
- Injekcije potekajo na področju ličnic, krožnih mišic oči.
- Delovanje na prednji abdomen nadkranialnih, piramidalnih mišic se izvaja v predelu čela.
Fizioterapija
Po potrebi so predpisani fizioterapevtski postopki za zmanjšanje otekanja, vnetja, normalizacije mikrocirkulacije, izboljšanje prevodnosti in presnovnih procesov. Pomaga, če je vnetje, stiskanje obraznega živca. Pri zdravljenju nevropatije so predpisani takšni postopki:
- SMV terapija pomaga zmanjšati edem;
- lokalna darsonvalizacija za izboljšanje prehrane živčnih vlaken;
- nizko intenzivna UHF-terapija za ukrepanje proti edemom;
- infrardeča laserska terapija, ki je potrebna za širjenje krvnih žil, pospeševanje procesov okrevanja, izboljšanje krvnega obtoka;
- možno je pospešiti obnovo poškodovanih živčnih vlaken s pomočjo ultrazvočne terapije;
- fonoforeza s prozerinom, hidrokortizonom;
- terapevtska masaža;
- Za izboljšanje mikrocirkulacije predpisana ultrazvočna terapija;
- parafinske kopeli;
- mielektrostimulacija za normalizacijo živčno-mišične prevodnosti.
Masaža
Ta postopek se nanaša na fizioterapevtske metode. Tako zdravljenje pomaga zmanjšati napetost vnetnih mišic, povečati tonus spojin, ki so atrofirale. Redna masaža bo izboljšala prekrvavitev, zmanjšala vnetje, odpravila hude bolečine. Postopek se izvaja tako, da prizadene področja ušes, obraza, vratu na refleksnih območjih. Bolnik mora biti v sedečem položaju, z glavo na naslonjalu za glavo, da se sprostijo vse obrazne mišice.
Gibanja med masažo morajo biti ritmična, a hkrati svetloba. Tega postopka ne smete izvesti sami, temveč ga mora opraviti strokovnjak, ki ga lahko obravnava. Tehnika masaže je naslednja:
- krožni, lahki gibi morajo ogreti mišice;
- nato pojdite na parotidno območje z glajenjem;
- celotno trajanje postopka je 15 minut;
- Potek terapije ne traja več kot 10 sej, lahko ponovite po 14 dneh.
Kirurške metode
Kirurški poseg pri zdravljenju zaključka obraznega živca je predpisan le ob odsotnosti pričakovanih rezultatov konzervativne terapije. Uporablja se za operacijo, praviloma z delnim ali popolnim rupturam živčnih vlaken. Pričakujemo lahko, da bo pozitivni izid zagotovljen le, če je bil postopek izveden v prvih 12 mesecih po začetku vnetja živca.
Praviloma se avtotransplantacija konca obraznega živca izvede, ko kirurg zamenja poškodovano tkivo z delom velikega živčnega trupa. Pogosto so to femoralni živci, ker so topografija in anatomija primerni za ta postopek. Dodelite operacijo tudi v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga po 10 mesecih zdravljenja. Če je stiskanje obraznega živca posledica rasti onkološkega procesa, bodo kirurgi najprej odstranili tumor.
Ljudska pravna sredstva
Lahko uporabite domače recepte kot del kompleksne terapije za hitrejše okrevanje. Preden vzamete zdravilo, se posvetujte z zdravnikom o združljivosti sredstev. Opazen učinek se kaže šele po 10-12 dneh zdravljenja. Spodaj je navedenih nekaj učinkovitih možnosti za tradicionalno medicino:
- Segrevanje s peskom ali soljo. V ponev je potrebno zažgati kozarec čistega peska ali soli. Nato vzemite debelo tkanino in prelijte tam, zvezano v obliki vrečke. Nanesite pred spanjem 30 minut na boleče mesto, ponovite še en mesec. Zaradi segrevanja se bo stanje mišic izboljšalo, okrevanje se bo pospešilo.
- Trljanje 10% raztopine mumije. Končni izdelek lahko kupite v lekarni. Nanesite malo mumije na bombažno blazinico, nato iz sredine ušesa, rahlo začnite masirati obrazne mišice 5 minut. Potem morate raztopiti v kozarcu toplega mleka 1 žlička. medu, 0,2 g mumije in pijače. Terapija traja 2 tedna.
- Buds črnega topola. Potrebovali boste 2 žlici. l rastline (posušene ali sveže), jih sesekljajte in premešajte z 2 žlici. l maslo. Nanesite nastalo mazilo na kožo po segrevanju, nežno vtrite, ponovite enkrat na dan. Trajanje tečaja - 2 tedna. Smole in olja iz ledvic imajo protivnetni, analgetski učinek.
Preprečevanje
V primeru vnetja konca obraznega živca lahko trajanje terapije traja od nekaj mesecev do enega leta, zato je bolje preprečiti to stanje. Za preprečevanje bolezni lahko sledite naslednjim priporočilom:
- Redno obiskujte zobozdravnika, da spremljate zdravje zob.
- Vse bakteriološke, infekcijske patologije se zdravijo pravočasno, tako da ne povzročajo vnetja.
- Podpora imunski obrambi telesa, strdi.
- Izogibajte se hipotermiji, da preprečite primarni nevritis.
- Če se pojavi kateri od simptomov bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom.
- Izogibajte se nevrozi (šoki, stres itd.)
- Prenehajte s kajenjem, ki zmanjšuje imuniteto, začnite se aktivno ukvarjati s športom.
- Jejte več zelenjave in sadja, da boste manj zboleli.
- Popolnoma zavrnite ali zmanjšajte uživanje alkohola.
- Izogibajte se prepihu, poškodb obraza in glave.
Nevritis obraznega živca. Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje.
Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje
Nevritis obraznega živca ali Bellova paraliza je vnetje sedmega para lobanjskih živcev ali bolj eden od njih. Bolečina osebi odvzame priložnost, da nadzoruje svoj obraz in pokaže čustva: mrgoli se, nasmeh, dvigne obrvi v presenečenje in celo normalno žveči hrano. Obraz izgleda asimetrično in poševno.
Črevesni živci so prizadeti pogosteje kot drugi. To je posledica dejstva, da na svoji poti poteka skozi ozke kanale obraznih kosti. Zato tudi rahlo vnetje vodi do stiskanja in stiskanja s kisikom, kar povzroča simptome bolezni. Večina ljudi zavrne obrazne mišice na eni strani obraza. Pri 2% ljudi pride do vnetja na obeh straneh.
Nevritis obraznega živca je precej pogosta bolezen. Vsako leto 25 ljudi na 100 tisoč ljudi trpi to bolezen. Tako moški kot ženske so enako prizadeti. Naraščanje bolezni opazimo v hladnem obdobju. Še posebej veliko bolnikov v severnih regijah.
Za nevritis obraznega živca je značilen dolgotrajen potek. Bolnišnica bo morala v povprečju porabiti 20-30 dni. Popolno okrevanje bo trajalo 3-6 mesecev. Žal pa pri 5% ljudi delo obraznih mišic ni obnovljeno. To se zgodi, če nevritis obraznega živca povzroči možganski tumor ali travmatska poškodba možganov. In v 10% primerov po okrevanju se pojavi relaps.
Resnost manifestacije bolezni in čas, ki je potreben za okrevanje, je odvisen od tega, kateri oddelki živca so poškodovani, do katere globine in kako hitro se je zdravljenje začelo.
Anatomija obraznega živca
Obrazni živci so predvsem motorni in uravnavajo mišice obraza. Vendar je sestavljen iz vlaken vmesnega živca. Odgovorni so za tvorbo solz in sline v žlezah, kot tudi za občutljivost kože in jezika.
Samo živčni trup je dolg proces živčnih nevronskih celic. Ti procesi so prekriti z zgornjo lupino (perineurium), ki jo sestavljajo posebne celice, imenovane nevroglija. Če je živčna membrana vneta, so simptomi bolezni blagi in niso tako številni, kot so poškodovani nevroni.
Kaj sestavljajo obrazni živci:
- ploskev možganske skorje, ki je odgovorna za izraze obraza;
- jedro obraznega živca, ki se nahaja na meji možganskega mostu in medulla oblongata.
- jedro obraznega živca je odgovorno za izraze obraza;
- jedrna enojna pot - odgovorna za okusne jezike jezika;
- jedro slinavke - odgovorno za suzne in pljučne žleze.
- motorni procesi (vlakna) živčnih celic je deblo živca.
- mreža krvnih in limfnih žil - kapilare prodrejo v plašč živca in se nahajajo med procesi živčnih celic, ki jim zagotavljajo hrano.
Kot lahko vidite, se obrazni živci nahajajo po vijugasti poti in potekajo skozi ozke kanale in odprtine. Če se raznese in nabrekne, se volumen živčnih vlaken poveča. Na ozkih območjih lahko to povzroči stiskanje in uničenje živčnih celic.
Vzroki nevritisa obraznega živca
Znanstveniki niso mogli jasno določiti vzroka bolezni. Številni dejavniki so povezani z vnetjem obraznega živca.
- Virus herpesa. Ta virus živi v telesu večine ljudi in ne razkriva njegove prisotnosti. Toda ko pade imuniteta, se virus aktivno razmnožuje. Njegovo najljubše mesto so živčna vlakna. Virus herpesa povzroča vnetje in otekanje živca. Menijo, da je bolezen lahko tudi posledica mumpsa, otroške paralize, enterovirusov in adenovirusov.
- Hipotermija Prehladitev telesa vodi do zmanjšanja imunosti. V primeru obraznega nevritisa je lokalna hipotermija še posebej nevarna. Na primer, dolgo ste bili v osnutku. V tem primeru je prišlo do krčenja krvnih žil in mišic, kar prispeva k kršenju prehrane živca in vnetja.
- Sprejem velikih odmerkov alkohola. Etilni alkohol je strup za živčni sistem. Ne vpliva le na možgane, temveč povzroča tudi vnetje živcev.
- Visok krvni tlak Hipertenzija lahko vodi do povečanega intrakranialnega tlaka. V tem primeru trpijo jedra obraznega živca. Poleg tega lahko visok krvni tlak povzroči kap. Če je prišlo do krvavitve v bližini obraznega živca, bo tudi trpelo.
- Nosečnost V tem pogledu je prvo trimesečje še posebej nevarno. V tem obdobju se v telesu ženske pojavijo resne hormonske spremembe, ki vplivajo na živčni sistem.
- Tumorji možganov. To je redki vzrok za nevritis, vendar ga ne smemo izključiti. Tumor preplavi živce in moti živčne impulze.
- Odprte ali zaprte poškodbe glave, poškodbe ušes. Udarec povzroči poškodbo ali rupturo živčnih vlaken. Na tem področju se kopiči tekočina, oteklina in vnetje se širijo po živcu.
- Neuspešno zdravljenje pri zobozdravniku. Prenašanje stresa, okužba iz votline ali mehanska poškodba živčnih končičev lahko povzroči vnetje.
- Odložen otitis in sinusitis. Bolezni ENT organov, ki jih povzročajo virusi ali bakterije, se lahko razširijo na okoliška tkiva ali povzročijo stiskanje živca v kanalu črevesne kosti.
- Ta bolezen spremljajo presnovne motnje, ki vodijo v nastanek žarišč vnetja.
- Ateroskleroza. Kapilare, ki oskrbujejo kri do živca, so blokirane z maščobnimi plaki. Posledično se živci stradajo in njene celice umirajo.
- Stres in depresija. Takšni pogoji ogrožajo zdravje živčnega sistema in obrambo telesa kot celoto.
- Multipla skleroza. Ta bolezen je povezana z uničenjem mielinske ovojnice živčnih vlaken in nastankom plakov na njihovem mestu. Takšni procesi pogosto povzročajo vnetje očesnih in obraznih živcev.
Mehanizem razvoja nevritisa obraznega živca.
Ti dejavniki povzročajo krčenje (zožitev) arterij. Istočasno kri v kapilarah stagnira in se širijo. Tekoča komponenta krvi prodre skozi steno kapilare in se nabira v medceličnih prostorih. Pojavijo se otekline tkiva, zaradi katerih se vene in limfne žile stisnejo - limfni odtok je moten.
To vodi do motenega krvnega obtoka živca in njegove prehrane. Živčne celice so zelo občutljive na pomanjkanje kisika. Živčni deblo se nabrekne, v njem se pojavijo krvavitve. To vodi do tega, da se živčni impulzi slabo prenašajo iz možganov v mišice. Ukaz, ki ga možgani dostavljajo, ne prehaja skozi vlakna, mišice ga ne slišijo in so neaktivne. S tem so povezani vsi znaki bolezni.
Simptomi in znaki nevritisa obraznega živca
Nevritis obraznega živca ima vedno akutni začetek. Če se simptomi pojavijo počasi, potem govori o drugi patologiji živčnega sistema.
Učinkoviti nasveti za zdravljenje obraznega živca (nevritis) doma
Zaradi negativnih dejavnikov se razvije vnetje obraznega živca. Na področju obraza pri osebi se začne huda bolečina. Zdravniki to bolezen imenujejo nevritis obraznega živca. Vnetje obraznega živca je lahko na eni ali obeh straneh.
Vzroki bolezni
Pred začetkom zdravljenja vnetja obraznega živca je treba ugotoviti razlog njegovega videza. To bo pomagalo najbolj primerno zdravljenje. Nevritis obraznega živca se lahko pojavi zaradi vnetja srednjega ušesa. Včasih je bolezen posledica poškodb osnove lobanje, ušesa ali obraza. Prisotnost nalezljivih bolezni obraza in ušesa vodi tudi v nevritis obraza.
Bolezen se lahko pojavi kot posledica zastrupitve, hipotermije, nepravilnega delovanja zobozdravnika. S kršitvijo krvnega obtoka, v ozadju prehlada, se razvije tudi ta bolezen. Diagnoza nevritisa obraznega živca je ugotoviti vzroke, zaradi katerih je zdravljenje usmerjeno.
Simptomi bolezni
Za delovanje mišic obraza je odgovoren obrazni živček. Pri vnetju ima oseba občutek utrjevanja obraza. Videz bolnika v tem obdobju se znatno poslabša. Njegov obraz se obrne, spušča robove ust na eni ali obeh straneh. Če se obrazni živci vnamejo na eni ali dveh straneh, potem so veke ustreznega očesa široko odprte, bolnik jih ne more zapreti.
Prisotnost bolezni je mogoče oceniti po otrplosti obraza. Oseba izgubi sposobnost nadzora mišic obraza. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi povečane občutljivosti na glasne zvoke, spremembe v okusu. Prisotnost tinitusa in bolečine na tem področju sta tudi simptom bolezni. Bolniki se pritožujejo zaradi izgube sluha. Bolezen lahko povzroči solzenje ali suhe oči. Pri nekaterih bolnikih s to boleznijo se prične slabo slinjenje, v drugem pa pretirano.
Pojav teh simptomov kaže na tesno bližino obraznega živca na vmesni in slušni živec. Z močnim vnetjem obraznega živca so ti živci vključeni tudi v patološki proces. Med nevritisom oseba doživlja akutno bolečino v obrazu. Bolečina, za katero je značilna paroksizmalna bolezen. Pojavi se na naslednjih področjih obraza:
Pri nevitisu obraznega živca se lahko zaradi pogovora pojavi bolečina, medtem ko si umivate zobe ali doživljate močne občutke. S pojavom te bolezni bolnik ne more v celoti živeti. Naraša najmanjše gibanje mišic obraza.
Z aktivnim zdravljenjem nevritisov obraznega živca, kot tudi s hudimi oblikami bolezni, ki gledajo televizijo, je obremenitev obraznih mišic bolje zmanjšati. To bo pomagalo preprečiti pretirano solzenje, napetost mišic obraza in s tem pospešiti proces zdravljenja.
Pomembno je! Z natančno diagnozo lahko zdravnik le po temeljitem pregledu.
Posledice
Če začnete zdravljenje nevritisa obraza ali zanemarite nasvet zdravnika, so lahko posledice resne:
- sinkinezi prijazni gibi. Zaradi bolezni nekatera živčna vlakna umrejo. Zato lahko en živček nadzoruje veliko mišic. Torej, ko utripa, se lahko dvigne vogal ust;
- mišična atrofija - lahko nastane zaradi kršitev inervacije mišic in njihovega neukrepanja;
- konjunktivitis - nastane zaradi nezmožnosti popolnega zapiranja oči;
- spontano krčenje mišic obraza;
- mišična kontraktura - krčenje obraznih mišic na prizadeti strani obraza.
Ali je potrebna hospitalizacija?
Zdravljenje nevritisa obraznega živca je treba začeti čim prej, da bi se izognili nepopravljivim učinkom. Le nevrolog lahko predpiše potrebno zdravljenje, vključno z zdravili, fizioterapijo, masažo, fizikalno terapijo, akupunkturo. Zaradi precej kompleksne terapije in možnosti resnih posledic bolezni bo hospitalizacija najboljša rešitev. Možno je tudi zdravljenje v dnevni bolnici pod nadzorom zdravnika.
Zdravljenje nevritisov
Zdravljenje nevritisov se lahko izvaja na domu z več metodami: telovadba na obrazu, folk zdravila in zdravljenje z drogami.
Mimična gimnastika
Mimična gimnastika pomaga obnoviti nadzor živčnega sistema nad mišicami obraza, izboljša prekrvavitev, preprečuje krčenje mimičnih mišic. Obstaja veliko obraznih vaj. Med njimi so:
- piščalke;
- razširitev nosnic;
- nasmeh z zaprtimi usti;
- dviganje obrvi navzgor in navzdol;
- nasmeh z odprtimi usti;
- napihovanje lica;
- izpostavljanje zob, dviganje in spuščanje izmenično zgornje in spodnje ustnice;
- mežikanje;
- utripa;
- "cev" zložljivih ustnic;
- smacking ustnice.
Značilnosti zdravljenja z uporabo tradicionalne medicine
Ta bolezen zahteva hitro in pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru bi lahko bile posledice hude. Ob pojavu prvih znakov bolezni je treba poiskati zdravniško pomoč. Če takšne možnosti ni, se lahko zdravljenje vnetja obraznega živca izvede doma.
Danes obstaja veliko receptov tradicionalne medicine, ki so se izkazali za učinkovite pri zdravljenju obraznega živca.
Rose čaj
Precej preprosta in poceni, hkrati pa je učinkovito zdravilo rožnati čaj. Za pripravo tega zdravila vzemite dve čajni žlički cvetnih listov vrtnic. Barva cvetnih listov mora biti nujno rdeča. Zdrobljeni so. Če vzamete suhe cvetne liste, lahko to dejanje opravite ročno, pri uporabi svežih cvetnih listov pa morate uporabiti nož. Nastala masa vrtnic je nalila eno skodelico vrele vode. Zdravilo je treba jemati v obliki čaja na več kozarcev na dan. To zdravilo je treba uporabiti v treh tednih.
Semena črne kumine
Črna kumina je znana po številnih zdravilnih lastnostih, od katerih je glavna krepitev imunosti. Kadar nevritis obraznega živca potrebuje dihanje v parih, je vnaprej pripravljeno:
- zdrobljena kumina semena in zdrobljena;
- 12 ur namočite v kis.
Prav tako je za okrepitev splošnega stanja telesa po jedi priporočljivo jesti žličko črnega kumina.
Jabolčno olje
Za zdravljenje te bolezni z uporabo jelke. Zdravilo lahko kupite v lekarni. Jabolčno olje se dnevno drgne na področje vnetja obraznega živca.
Pomembno je! Olje jelke je treba uporabljati kot zdravilo največ dva tedna.
Mumiyo
Težka, vendar učinkovita ljudska obravnava je mumija. Lahko ga kupite v lekarni. Mumije je treba vsak dan drgniti v območju začasnega dela obraza.
Pomembno je! Pri uporabi te metode uporabite le deset odstotkov raztopine zdravila.
Druga faza zdravljenja je, da v notranjost vzamemo posebno mešanico. V ta namen vzemite eno kozarec mleka, ki raztopi nekaj kapljic mumije in eno čajno žličko medu. Uporabite to zdravilo za zdravljenje vnetja živca na obrazu ne sme biti več kot dvajset dni. Če bolezen zaradi njene uporabe ni popolnoma, potem se lahko ustavite za 10 dni in znova opravite zdravljenje.
Redna prehranska sol pomaga pri nevralgiji obraznega živca. Segreje se v suhi ponvi in vlije v vrečko za tkivo, ki se nanaša na vneto površino obraza. Sol ne sme biti zelo vroča, tako da pacient med postopkom ne zažge kože obraza.
Lila
Učinkovito ljudsko zdravilo pri zdravljenju obraznega živca je zdravilno mazilo iz lila. Potrebno je vzeti eno žlico lila brstov, jih zmeljemo v prah in zmešati s smaltzo v razmerju 1: 4. Zdravilo je shranjeno v hladilniku. Vsak dan se vtrite v prizadeto območje obraza.
Pelin
Z porazom obraznega živca se zelo pogosto uporablja pelin. Recept:
- Za pripravo zdravil, ki so suhi cvetovi pelina v višini 1 žlico in pour pol skodelic vrele vode.
- Vbrizgamo zdravila 3-4 ure in nato filtriramo.
- Vtrite nastalo infuzijo je potrebno v prizadetih predelih obraza.
Za zdravljenje vnetja obraznega živca lahko uporabite piščančje jajce.
- Protein ločimo od surovega jajca in ga položimo v stekleno posodo.
- Vsebuje čisti terpentin v količini ene žlice in se dobro premeša.
- Pridobljeno zdravilo navlažimo s čisto krpo ali gazo in nanesemo na področje obraznega živca.
- Losjon držite na obrazu 10 minut. Postopek se ponovi po 7–8 urah.
Pomembno je! Med pripravo zdravila je treba jajčne beljakovine čim natančneje ločiti. V nasprotnem primeru bo zdravilo neučinkovito.
Masaža
Z vnetjem obraznega živca doma bo možno opraviti akupresuro, ki prispeva k njeni sprostitvi. Tega dejanja ni težko izvesti, kar vsakemu bolniku omogoča uporabo metode. Po masaži se pacientov obraz zmeša z zdravilom iz medu in soka črne redkev, ki se pomešata v enakih količinah.
Coltsfoot
Za zdravljenje bolezni se lahko uporabi čebulica. Eno žlico te zelišča nalijemo s kozarcem vrele vode in eno uro napolnimo. Jemanje zdravila poteka pred obrokom v količini 1 žlice. Bolnik mora vzeti štiri do šest odmerkov zdravila na dan.
Pasja volna
Pasje krzno se uporablja za zdravljenje nevritisa obraznega živca. Nato jo je treba oviti z gazo, tako da dobimo majhno "blazino", velikosti 10 do 10 centimetrov. Nanašati ga je treba na vneto območje, zaviti s šalom. Nositi, brez odstranjevanja, 7-8 ur. Pomagajo tudi mletja mazila z lokalno dražilnim učinkom, na primer Asterisk. Po tem je treba prizadeto območje oviti s pasjim povojem.
Root devyasila
Zelo pogosto, v ljudskem zdravilstvu, zdrobljen koren elecampusa se uporablja za zdravljenje obraznega živca. To se vzame v količini ene čajne žličke in vlije kozarec vrele vode. Tinktura je starala 10 ur. Zdravilo se vzame v kozarcu. Bolnik mora narediti dan od 1 do 4 odmerkov zdravila.
Za zdravljenje vnetja obraznega živca je potrebno zbrati visoko korenike. Ta rastlina je zdrobljena in infundirana s 40-odstotnim alkoholom. Razmerje med visokimi zamanihi in alkoholom naj bo 1:10. Tinktura je starala en teden. Zdravilo jemljemo zjutraj in zvečer - 30-40 kapljic. Zdravilo morate piti z obilo vode.
Če nimate časa ali možnosti za zbiranje zelišč za pripravo zdravil, lahko za zdravljenje uporabite navaden krompir. Sok se iz nje iztisne in pije na četrtini kozarca na dan.
Vsa ljudska zdravila so učinkovita pri zdravljenju vnetja obraznega živca. Toda preden jih uporabite, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. On bo lahko naredil najbolj natančno diagnozo in predpisal zdravljenje za odpravo vzroka, kar pa ne izključuje uporabe tradicionalnih zdravil.
Hirudoterapija
Zdravljenje nevritisov obraznega živca s pijavkami postaja vse bolj priljubljeno. Zdravilni učinek opazimo zaradi lastnosti slinavke: obnavlja potrebno prehrano tkiv, širi krvne žile, lajša bolečine. Tako uporaba hirudoterapije za nevritis daje:
- vnetje;
- zmanjšanje bolečine;
- izboljšanje plovil;
- krepitev imunskega sistema;
- odstranitev edema.
Pijavice so nameščene vzdolž vnetih živcev. Naenkrat se uporablja 4-6 oseb, odvisno od prizadetega območja. Tako zdravljenje se mora dogovoriti z zdravnikom.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje nevritisov obraznega živca se izvaja po posebni shemi. Glede na vzrok bolezni in njeno obdobje so učinkoviti različni načini:
- glukokortikoidi - Prednizolon, ki ima močan protivnetni učinek;
- protivirusna zdravila;
- Vitamini B - pomaga izboljšati delovanje živčnih vlaken;
- pomeni dilatacijske žile - nikotinska kislina, Komplamin - izboljša prekrvavitev;
- dekongestanti - furosemid, triampur - za zmanjšanje otekanja in preprečevanje napredovanja patoloških sprememb;
- zdravila proti bolečinam - indometacin;
- antiholinesterazna zdravila - Proserin, Galantamin - za izboljšanje prevodnosti živčnih vlaken;
- zdravila, ki spodbujajo presnovne procese - Nerobol.
Prozerin
Prozerin je zdravilo za antiholinesterazo. Pomaga izboljšati prevodnost signala vzdolž živčnih vlaken v mišicah, kar poveča njihov tonus in obnovi delovanje prizadetega živca. Prozerin je predpisan od drugega tedna zdravljenja, ena tableta 1-2 krat dnevno, trideset minut pred obroki. Tečaj je mesec in pol. Z pojavom kontrakture obraznih mišic se zdravilo prekine.
Nikotinska kislina
Nikotinska kislina je zdravilo za vazodilatator. Imenovan za izboljšanje krvnega obtoka v območju vnetje živcev. Nikotinska kislina uravnava tudi presnovne procese. Zdravilo je predpisano v obliki tablet ali injekcij. Peroralno - 0,025–0,05 g 2–3-krat na dan po obroku za en mesec. Intramuskularno se daje enkrat na dan po 0,002–0,003 g na 1 kg telesne mase.
Antibiotiki za nevritis
Antibiotiki za zdravljenje nevritisov obraznega živca so predpisani v primeru bakterijske lezije. Najboljši učinek bodo intramuskularni antibiotiki, saj peroralno dajanje zmanjša in upočasni učinek zdravila. V takih primerih imenujemo Amoxiclav ali Claforan. Potrebo po antibiotikih v vsakem posameznem primeru določi zdravnik po ugotovitvi vzroka nevritisa.
Vprašanja za zdravnika
Ali je mogoče roditi z nevritisom obraznega živca?
Odgovor: Lahko rodi z neuritisom obraza. Praviloma se stanje po porodu ne poslabša. Vendar pa je bolje, da se bolezen ozdravi pred načrtovanjem nosečnosti, da bi se izognili resnim posledicam. V »zanimivem« stanju in po porodu je zdravljenje nevritisa zapleteno, saj je veliko zdravil kontraindicirano. Včasih se lahko po rojstvu pojavi dolgotrajni odloženi nevritis.
Kako spati z nevritisom obraznega živca?
Odgovor: Položaj osebe v sanjah v primeru nevritisa obraznega živca ni pomemben. Bolje je izbrati udoben položaj - na hrbtu, trebuhu ali na strani. Če je izbran zadnji položaj, je priporočljivo spati na strani, kjer je stran obraza vneta.
Nevritis obraznega živca
Nevritis je vnetje perifernih živčnih vlaken.
Zelo huda, včasih nepopravljiva in estetsko travmatična bolezen je - nevritis obraznega živca. Pri tem pride do enostranske popolne ali delne izgube obrazne aktivnosti obraza.
Bolezen ni odvisna od spola in starosti. Najpogosteje se pojavijo patološke spremembe v hladni sezoni zaradi hipotermije.
Kaj je to?
Oseba ima XII parov lobanjskih živcev, ki vsebujejo njihove osrednje jedre v možganih, in periferno mrežo v različnih delih glave. Vsak par opravlja samo svoje inherentne funkcije in inervacijo.
VII par - obrazni živci inervirajo mišice, ki so vključene v obrazne izraze - krožna mišica ust, okcipitalna skupina, stilohioid, dvojno trebušna mišica (posteriorni trebuh), podkožna mišica vratu. Motorna jedra tega kranialnega para se nahajajo v bližini podolgovate medule. Anatomska struktura obraznega živca je zelo kompleksna. Pot od živčnih jeder do mišic je zelo napeta in poteka skozi različne anatomske strukture glave.
Vzroki
Obrazni živec (dva sta: levo in desno) po izstopu iz možganov preide v kanal temporalne kosti v votlini lobanje.
Obraz vstopa skozi posebno odprtino v temporalni kosti in tu se inervira (povezuje z osrednjim živčnim sistemom) mišic obraza, ki zagotavljajo obrazne izraze. Poleg tega živac vsebuje vlakna, ki zagotavljajo trganje, slinjenje, občutek okusa na sprednji strani, dve tretjini jezika in sluh. Vse te funkcije lahko trpijo skupaj ali delno, odvisno od stopnje poškodbe živcev vzdolž črte. Tako kot večina nevroloških bolezni nevritis obraznega živca nima enega samega vzroka.
Krivci njegovega razvoja so lahko:
- tumorji;
- meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
- difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- in polimiozitis - tako imenovana kolagenoza);
- presnovne motnje (npr. diabetes);
- Hyraan-Barrejeva polradikuloneuropatija;
- akutne motnje krvnega obtoka v možganih;
- virusne okužbe: virusi herpes simplex, gripa, mumps, Epstein-Barr, adenovirusi;
- bakterijske okužbe: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borelioza, davica itd.;
- vnetne bolezni ušesa (na področju zunanjega, srednjega in notranjega ušesa - otitis, mezotimpanitis);
- prirojena anatomska ozkost kanala čelnega obraznega živca;
- zlomi lobanje z lezijami črtaste kosti, kirurški posegi na tem področju;
- multipla skleroza.
Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo hipotermijo obraza (še posebej v obliki osnutka - potovanje v avtu z odprtim oknom, klimatsko napravo), nosečnost (zaradi razvoja edema se kanal za obrazni živček zoži).
Razvoj nevritisa
Mehanizem razvoja obraznega živca temelji na disfunkciji živcev. Tumorji, poškodbe, okužbe postopoma uničijo mielin in lemmocite, ki sodelujejo pri prenosu impulzov skozi vlakna, v težkih primerih pa se aksialni valj propade. Posledično je v živčnih vlaknih moten prenos impulzov iz možganov v tkiva, ki potem prenehajo delovati.
Najpogostejša oblika paraliza obraza, ki se pojavi zaradi akutnega nevritisa ali nevropatije, je idiopatski Bellov sindrom (ali Bellova paraliza). Patologija se dramatično razvije. Prvič, bolečine za ušesom so neobičajne in po 2-3 dneh mišice obraza oslabijo.
Bellova paraliza poteka v več fazah:
- postopno povečevanje simptomov (s 48 ur na 8 dni), pojav edemov, ishemije, stisnjenega živca;
- zgodnje okrevanje - do 1 meseca - vrnitev iste funkcionalnosti mišičnega sistema obraza in odstranitev otekanja vlaken;
- pozno okrevanje (od 3 do 4 mesece) - motnje v obraznih mišicah obraza se počasi in nepopolno obnovijo, kar kaže na hude spremembe v obraznem živcu;
- končna faza, za katero so značilni preostali znaki paralize - atrofija obraznih mišic, nenamerni premiki fragmentov obraza (ustna konica, oko).
Simptomi nevritisa obraznega živca
Nevritis obraznega živca je vedno akuten. Pred popolnim nastankom kliničnih manifestacij lahko bolnik doživlja bolečino za ušesom, ki sega v obraz, vrat, orbito (začetek živčnega edema). Nesposobnost možganov za nadzor mišic obraza na strani poškodbe živcev se postopoma razvija.
Bolnik ima:
- maskirano obraz na boleči strani in izguba simetrije;
- pogostega žvečenja lica med jemanjem;
- suha usta - posledica kršitve inervacije žleze slinavke ali obratno - prekomerno slinjenje iz spuščenega kota ust;
- težave z govorom - nejasne, še posebej, ko poskušate izgovoriti zvoke - "p", "b", "c", "f";
- suhe oči, redko utripanje in nezmožnost zapiranja oči na prizadeti strani, sušenje in vnetje sluznice. Nekateri ljudje imajo pritožbo zaradi pretiranega solzenja;
- široko odprtje očesa, spuščanje vogala v ustih, glajenje nasolabialne gubice. Ti znaki se pojavijo zlasti pri pogovoru, poskušanju smejanja ali jokanju;
- polivanje tekoče hrane iz kota ust;
- izguba okusa na sprednji strani prizadete polovice jezika;
- povečana občutljivost na zvoke na prizadeti strani (zaradi bližine jeder obraznih in slušnih živcev.) Bolnik se sliši glasneje, še posebej nizko.
Glede na obstoječe težave in simptome lahko izkušeni nevrolog predlaga mesto na obraznem živcu.
Diagnostika
Diagnoza nevritisa obraznega živca se izvaja na podlagi:
- Pritožbe in zgodovina bolezni, objektivna preiskava obraza in ocena njegove simetrije med počitkom in artikulacijo ter poskušanje nasmeha.
- Posebni diagnostični testi za nevritis obraznega živca: zapiranje oči sočasno in izmenično, zapiranje oči, premikanje obrvi (simetrično in asimetrično), poskušanje namrštenja nosu in obrvi, ustnice.
- Preverjanje okusa in temperaturne občutljivosti jezika (disgevzija) je kršitev diferenciacije slanosti in sladkosti, le občutek grenkega ostaja nespremenjen.
- Odkrivanje patoloških simptomov nevritisa obraznega živca:
- Neprijeten in takoj opazen simptom je Bellov simptom - obrnjena očesna okrog, ko poskušate zapreti oči. Posledica tega je, da postane opazen naslednji znak - lagophthalmos ali "hare eye", to je zevajoča bela površina bičnice očesa.
- Simptom Reviyo - to diskordično veke, ki se kaže pri poskusu zaprtja oči. Na zdravi strani oči ostanejo priprte zaradi pomanjkanja nadzora nad krožno mišico očesa.
- Simptom jadra je, ko poskušate priti v zrak v usta in tesno zapreti ustnice, razstreliti svečo ali piščalko, zrak s piščalko piha iz paraliziranega kotička vaših ust, vaše lice pa "jadra" hkrati.
- Simptom "loparja" - ko poskušate ugrizniti zobe, se njihova izpostavljenost zgodi le na zdravi strani, zaradi vrzeli v ustih ima obliko ležečega teniškega loparja.
- Konvergentna zvesta med udarci.
- Horizontalni nistagmus s Huntovim sindromom.
- Instrumentalne metode preiskave se uporabljajo za nevritis obraznega živca z etiološkim namenom: računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
- Elektroneuromiografijo uporabljamo za določanje lokalizacije vnetnega območja.
Zapleti
Če začnete zdravljenje nevritisa obraza ali zanemarite nasvet zdravnika, so lahko posledice resne:
- sinkinezi prijazni gibi. Zaradi bolezni nekatera živčna vlakna umrejo. Zato lahko en živček nadzoruje veliko mišic. Torej, z
- utripanje lahko naraste v kotu ust;
- mišična atrofija - lahko nastane zaradi kršitev inervacije mišic in njihovega neukrepanja;
- konjunktivitis - nastane zaradi nezmožnosti popolnega zapiranja oči;
- spontano krčenje mišic obraza;
- mišična kontraktura - krčenje obraznih mišic na prizadeti strani obraza.
Zdravljenje nevritisa obraznega živca
Zdravljenje vnetja obraznega živca je namenjeno povečanju oskrbe s krvjo in limfni drenaži na obrazu in vratu, normalizaciji živčnih impulzov in obnovi dela poškodovanih mišic. Najbolj ugoden čas za začetek zdravljenja je prvih treh dni od nastopa simptomov.
Če se zdravljenje začne pozneje, se možnosti za ugoden izid zmanjšajo.
Zdravljenje z drogami
Akutni nevritis takoj zdravi več skupin zdravil.
- Glukokortikosteroidi in nesteroidna protivnetna zdravila - injekcije prednizolona, deksametazona, meloksikama, nimesulida, piroksikama - zmanjšajo vnetje, prispevajo k zaviranju patogenih procesov v telesu.
- Antibiotiki - amoksicilin, tetraciklin - zavirajo razvoj bakterijske okužbe.
- Vasodilatorna zdravila - Eufilin, nikotinska kislina, Complamin - stimulirajo prekrvavitev na prizadetem območju.
- Diuretične tablete - Torasemide, Furasemide - zmanjšajo otekanje.
- Analgetiki in spazmolitiki - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - anestezirajo, zmanjšajo krče.
- Neurometabolična zdravila - Espalipon, Berlition, Thiogamma - izboljšujejo regenerativne procese v prizadetih mišicah.
Za boj proti virusu herpesa, ki je povzročil vnetje obraznega živca, se uporabljajo antivirusna zdravila - aciklovir, valaciklovir. Za izboljšanje presnovnih procesov v tkivih živčnih vlaken se uporabljajo pripravki z vitaminom B.
Lajšanje bolečinskega sindroma
Za lajšanje bolečin z vnetjem obraznega živca lahko uporabite močne antikonvulzive, kot je karbamazepin. Odmerek zdravila izbere zdravnik posebej, po dveh dneh pa bolniki opazijo zmanjšanje bolečine.
Včasih morate karbamazepin jemati dolgo časa (do šest mesecev), dokler bolnik ne opazi zmanjšanja resnosti bolečinskega sindroma.
Vendar pa med nosečnostjo ni priporočljivo jemati tega zdravila, saj negativno vpliva na plod in intrauterino prekrvavitev.
Masaža za nevritis
Masažo z neuritisom obraznega živca je mogoče začeti 5-7 dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Bolje je, da to zaupate izkušenemu strokovnjaku, saj ima masaža nekaj posebnosti.
- Pred masažo morate raztegniti mišice vratu. To naredite tako, da se glava nagne naprej in nazaj, zavije in vrtenje glave. Vse vaje se izvajajo 10-krat zelo počasi. Pazite, da vam ne bo omotica.
- Začnite masažo z vratu in vratu. Tako pripravite limfne žile, ker morajo vzeti dodatni del limfe s sprednje strani glave.
- Masirajte obolelo in zdravo stran glave.
- Posebna pozornost je namenjena obrazu, mastoidnemu procesu in vratu. Tudi ovratnico ovijte.
- Masaža obraza mora biti površinska, še posebej v prvih dneh. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo boleče mišične kontrakcije.
- Masirajte glajenje gibov, dober učinek daje rahle vibracije.
- Gibanje poteka po linijah limfne drenaže.
- Prste držite od sredine brade, nosu in čela do parotidnih žlez. To ponavljanje ponovite večkrat.
- Ne morete masirati območja, kjer so bezgavke. To lahko povzroči njihovo vnetje.
- Samostojno opravite to vajo. Palec ene roke je potisnjen po licu in mišice je enostavno raztegniti. Palec in kazalec druge roke masirata mišice na zunanji strani.
- Po masaži se obraz ponovno masira mišice vratu in vratu, da se izboljša pretok limfe v glavne kanale.
- Konča masažne vaje za mišice vratu.
Trajanje masaže je 10-15 minut. Masaža je potrebna, dokler simptomi ne izginejo. Ponavadi maser drži 10-20 sej, v prihodnosti pa lahko z isto metodo opravite tudi samo-masažo.
Terapevtska gimnastika
Gimnastika z obraznim nevritisom poteka večkrat na dan 20-30 minut. To je treba storiti pred ogledalom, pri čemer se osredotočimo na delo obraznih mišic prizadete strani. Pri opravljanju vaj morate mišice zdrave polovice obraza držati z roko, saj lahko drugače »potegne« celotno obremenitev na sebe.
Niz vaj za neuritis obraza:
- 10-15 sekund zaprite oči.
- Kolikor je mogoče, dvignite zgornje veke in obrvi navzgor, fiksirajte položaj za nekaj sekund.
- Počasi se namrgnite obrvi, popravite ta položaj za nekaj sekund.
- Poskusite počasi napihniti krila nosu.
- Počasi vdihnite zrak z nosom, medtem ko morate prste položiti na krila nosu in jih pritiskati, upreti se pretoku zraka.
- Nasmehnite se, kolikor je mogoče, in poskusite, da bodo vaši molarji vidni, ko se nasmehnete.
- Široko se nasmejite z zaprtimi usti in zaprtimi ustnicami, izgovorite zvok "in".
- Na prizadeto stran lica položite majhen oreh in poskusite tako govoriti.
- Napihnite si lica in zadržite dih za 15 sekund.
- Jezik prekrijte s slamo, pokrijte ustnice in počasi vdihnite in izdihnite skozi usta.
- Premaknite jezik med obraz in zobe v krog.
Hirudoterapija
Zdravljenje nevritisov obraznega živca s pijavkami postaja vse bolj priljubljeno. Zdravilni učinek opazimo zaradi lastnosti slinavke: obnavlja potrebno prehrano tkiv, širi krvne žile, lajša bolečine. Tako uporaba hirudoterapije za nevritis daje:
- vnetje;
- zmanjšanje bolečine;
- izboljšanje plovil;
- krepitev imunskega sistema;
- odstranitev edema.
Pijavice so nameščene vzdolž vnetih živcev. Naenkrat se uporablja 4-6 oseb, odvisno od prizadetega območja. Tako zdravljenje se mora dogovoriti z zdravnikom.
Narodne metode
Doma lahko poskusite ljudska zdravila kot pomožno zdravilo, če zdravite živce, ki je bilo ohlajeno:
- Vroče pege segrejte z 200 g vroče soli ali peska. To naredite tako, da se snov segreje v posodo brez olja, da se vnese v krpo in jo zadrži na prizadetih območjih vsaj pol ure;
- Pijte čaj iz lekarniške kamilice in pripravite obloge iz preostalih vrečk čaja;
- Pijte čaj iz cvetnih listov vrtnic. 3 žlice. suha snov vlijte kozarec vrele vode, pustite čaj pivo in vzemite kozarec trikrat na dan za en mesec;
- Pripravite zdravilno mazilo iz črnih poplarjev. Potrebovali boste 2 žlici. suha ali sveža snov in enaka količina masla. Zmešajte sestavine in nanesite nastalo mazilo na boleča mesta po segrevanju s soljo enkrat na dan. Trajanje terapije je mesec.
Operacija
Če konzervativne metode zdravljenja ne dajejo rezultatov 8-10 mesecev, obstaja potreba po kirurškem posegu. Želene rezultate bo dala šele v prvem letu bolezni, potem pa se bodo v mišicah pojavile nepopravljive spremembe.
V večini primerov je potrebna intervencija pri ishemičnem nevritisu, ko se živček stisne v ozkem kanalu. Razlog za to je lahko dolgotrajno vnetje ušes ali zlom kranialnih kosti. Tudi operacija je potrebna za travmatski izvor nevritisa, ko je zaradi poškodbe prišlo do razpoke živcev.
Če je nevritis posledica stiskanja živca, se za začno uho naredi polkrožni rez. Stena živčnega kanala s posebnim orodjem se odstrani.
To je treba opraviti zelo previdno, da ne bi motili debla živca. Posledično se postavi v odprt žleb, zaradi česar se ustavi stiskanje temporalne kosti. Takšen poseg se izvaja v splošni anesteziji.
Če se pojavi potreba po navzkrižnem povezovanju živca, se v zahodni uri izvede zarez. Po tem, ko zdravnik najde konce živca in očisti raztrgano območje - to bo zagotovilo najboljše spajanje.
Če razdalja med konci živca ni večja od 3 mm, so sešiti. Če ta razdalja presega 12 mm, je potrebno sprostiti živce iz bližnjih tkiv in odpreti nov kanal. Ta postopek omogoča, da en šiv poveže živce, vendar trpi zaradi krvnega obtoka.
Prav tako je možno obnoviti celovitost živca skozi avtotransplantat. V tem primeru se del živca želene dolžine vzame iz stegna in postavi na mesto odmora.
Tako lahko obnovite del živca, ki je dolg nekaj centimetrov. Vendar pa obstaja potreba po šivanju živca na 2 mestih, kar vodi do prekinitve prenosa signala.
Preprečevanje
Da bi preprečili bolezni obraznega živca, morda po preprostih pravilih:
- odpraviti podhladitev, ostati v osnutku;
- spremlja stanje zob;
- pravočasno zdravljenje prehladov, okužb, sistemskih bolezni;
- izogibajte se poškodbam, živčnim preobremenitvam, stresnim situacijam;
- vodi zdravo aktivno življenje;
- preprečevanje prekomerne teže;
- se ukvarjajo s telesno vzgojo in športom;
- odreči se slabim navadam;
- jedo prav, občasno jemljemo vitamine.
Če sumite na poškodbo živcev, nemudoma pokličite strokovnjaka.
Trenutni in napoved
Prognoza te bolezni pri večini bolnikov je ugodna - popolno okrevanje je opaženo pri 75% bolnikov. Če paraliza obraznih mišic traja več kot 3 mesece, se pacientove možnosti za popolno okrevanje hitro zmanjšajo.
Če nevritis povzroči poškodba ali bolezen sluha, se ponovna vzpostavitev normalne mišične funkcije sploh ne more pojaviti. Pri ponavljajočih se nevritisih je vsaka naslednja epizoda bolezni nekoliko težja od prejšnje in okrevanje je podaljšano.