Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in Gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Cefson - uradna * navodila za uporabo

NAVODILA

o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka: П N014008 / 02-230810

Trgovsko ime zdravila: Cefson

Mednarodno nepremičninsko ime (INN): ceftriakson

Dozirna oblika: prašek za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje. Prašek za raztopino za intravensko dajanje.

Sestavine: 1 steklenica zdravila vsebuje:
Zdravilne učinkovine: ceftriakson natrij v smislu ceftriaksona 500 mg, 1000 mg.
1 ampula s topilom za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje vsebuje: lidokain hidroklorid 2,0 ml, 3,5 ml.
1 ampula s topilom za pripravo raztopine za intravensko dajanje vsebuje: vodo za injekcije 5 ml, 10 ml.

Opis: bela ali bela z rumenkastim sijajem v prahu. Slabo higroskopičen. Topilo: bistra, brezbarvna tekočina.

Farmakoterapevtska skupina: antibiotik cefalosporin.
Koda ATX J01DD04

FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI
Farmakodinamika
Cefson je polsintetični cefalosporinski antibiotik III generacije s širokim spektrom delovanja.
Cefsonova baktericidna aktivnost je posledica supresije sinteze celične membrane. Zdravilo je zelo odporno na beta-laktamazne (penicilinazne in cefalosporinazne) gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Cefson deluje proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram-negativni aerobi: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno z ampicilinom odpornimi sevi), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Vključno Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi tvorijo in neobrazuyuschie penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Številni sevi zgoraj navedenih mikroorganizmov, ki so odporni na druge antibiotike, kot so penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, so občutljivi na ceftriakson. Nekateri sevi Pseudomonas aerugenosa so tudi občutljivi na zdravilo.
Gram-pozitivna aerobika: Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo B) Streptococcus pneumoniae.
Anaerobi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (z izjemo Clostridium difficile).

Farmakokinetika
Pri intramuskularnem dajanju se ceftriakson dobro absorbira iz mesta injiciranja in doseže visoke koncentracije v serumu. Biološka uporabnost zdravila - 100%. Povprečna plazemska koncentracija je dosežena 2-3 ure po injiciranju. Pri ponavljajočem intramuskularnem ali intravenskem dajanju v odmerkih 500-2000 mg v presledku od 12 do 24 ur se kopiči ceftriakson v koncentraciji, ki je 15% -36% večja od koncentracije, dosežene z enkratnim odmerkom.
Pri vnosu odmerka od 1500 do 3000 mg je razpolovna doba od 5,8 do 8,7 ur; volumen porazdelitve - od 5,78 do 13,5 l; plazemski očistek - 0,58-1,45 l / h, ledvični očistek - 0,32-0,73 l / h. Ceftriakson se reverzibilno veže na plazemske beljakovine. Od 33% do 67% zdravila se izloči nespremenjeno z ledvicami, ostalo se izloči z žolčem v črevesje, kjer se biotransformira v neaktivni presnovek.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: pri dojenčkih in otrocih s cerebralnim vnetjem ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, medtem ko v primeru bakterijskega meningitisa povprečno 17% koncentracije zdravila v plazmi difundira v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več kot pri aseptičnem meningitisu.. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom po 2 do 24 urah po odmerku 50 mg / kg telesne mase koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini večkrat presega minimalne inhibitorne koncentracije za najpogostejše povzročitelje meningitisa.

Indikacije za uporabo
Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi patogeni: sepsa; meningitis; diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni); okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavil); okužbe kosti, sklepov, mehkih tkiv, okužb kože in ran; okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom; okužbe medeničnih organov; okužbe ledvic in sečil; okužbe dihal, zlasti pljučnico in okužbe zgornjih dihal; genitalne okužbe, vključno z gonorejo.
Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije
Preobčutljivost za cefalosporine (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi).
Previdno: predpisujejo zdravilo za ulcerozni kolitis, za bolezni jeter in ledvic, za enteritis in kolitis, povezane z uporabo antibakterijskih zdravil; nedonošenke in novorojenčke s hiperbilirubinemijo; nosečnost in dojenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba zdravila Cefson med nosečnostjo je mogoča le v primerih, ko nameravana korist za mater preseže možno tveganje za plod (ceftriakson prodre skozi placentno pregrado).
Če je potrebno, se mora uporaba zdravila Cefson med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja (ceftriakson se izloča v materino mleko).

Odmerjanje in uporaba
Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko (kapalno, curkovanje).
Standardni režim odmerjanja
Odrasli in otroci, starejši od 12 let: 1000-2000 mg enkrat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4000 mg.
Novorojenčki (do 2 tedna): 20-50 mg / kg telesne mase enkrat na dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ni treba razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.
Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let): 20–80 mg / kg telesne mase enkrat na dan.
Otrokom, ki tehtajo več kot 50 kg, so predpisani odmerki za odrasle.
Pri intravenskih odmerkih 50 mg / kg ali več je treba aplicirati vsaj 30 minut.
Bolniki starostne starosti: običajni odmerki za odrasle, brez prilagoditev glede na starost.
Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Kot vedno velja za antibiotično zdravljenje, je treba uporabo Cefsona pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.
Odmerjanje v posebnih primerih
Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4000 mg) enkrat dnevno. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.
Najboljši rezultati pri meningokoknem meningitisu so bili doseženi s 4-dnevnim zdravljenjem z meningitisom, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae - 6 dni, Streptococcus pneumoniae -7 dni.
Lymska borelioza: 50 mg / kg (najvišji dnevni odmerek je 2000 mg) za odrasle in otroke, starejše od 12 let, enkrat na dan 14 dni.
Gonoreja (ki jo povzročajo sevi, ki ne tvorijo penicilinaze in penicilinaze): enkratno intramuskularno dajanje 250 mg zdravila Cefson.
Preprečevanje pooperativnih okužb, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se daje v odmerku 1000-2000 mg Cefsona enkrat 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je bilo dokazano sočasno (vendar ločeno) dajanje Cefsona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic odmerka ni treba zmanjšati, če delovanje jeter ostane normalno. Dnevni odmerek zdravila Cefson ne sme presegati 2000 mg samo v primerih predterminalne odpovedi ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter odmerka ni treba zmanjšati, če je delovanje ledvic normalno. Pri kombinaciji hude ledvične in jetrne insuficience je treba redno določati plazemske koncentracije ceftriaksona in po potrebi prilagoditi njegov odmerek.
Bolniki na dializi po dializi ne potrebujejo dodatne uporabe zdravila.
Vendar je treba spremljati koncentracijo serumskega ceftriaksona za možno prilagoditev odmerka, ker se lahko hitrost izločanja zdravila pri teh bolnikih zmanjša.

Način uporabe
Za intramuskularno dajanje: Vsebina viale se raztopi na naslednji način:

Ceftriakson: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen bor tifus, salmoneloza in prevoz salmonele.

Preprečevanje pooperativnih okužb.

Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so jim intravensko dane raztopine, ki vsebujejo kalcij.

Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Vnesite intravensko (iv) in intramuskularno (v / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g vsakih 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek pa ne presegati 4 g.

Za nezapleteno gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20 - 80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev odmerka le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 2 g, ne da bi določili koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje z ceftriaksonom se mora nadaljevati vsaj 2 dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; Pri zapletenih okužbah je lahko potrebno daljše zdravljenje. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora trajati vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uvedbo rešitev: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g-10 ml vode za injekcije. Vpišite / počasi (2 - 4 min).

Za infuzijo raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba aplicirati intravensko, v 30 minutah.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev iz nosu.

Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.

Drugo: povečano znojenje, "plimovanje" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek ceftriaksona.

Ugotovili so antagonizem in vitro med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

S hkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov se poveča verjetnost krvavitve.

Ceftricson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in še mesec dni po zdravljenju je treba dodatno uporabljati nehormonske metode kontracepcije.

Pri sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili okvare ledvic.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Raztopinam, ki vsebujejo kalcij (kot sta Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ni dovoljeno, da razredčijo ceftriakson. Rezultat interakcije lahko povzroči nastanek netopnih spojin. Ceftriakson in parenteralne prehranske raztopine, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko dajanje.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja reakcije, podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je neločljivo povezana z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona lahko opazimo lažno pozitivne rezultate Coombsovega testa, vzorce za galaktozemijo in glukozo v urinu (priporočamo, da se glukozurija določi le z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, lahko dajemo bolnikom katere koli starostne skupine, otrokom, starejšim od 28 dni, v skladu s presledkom vsaj 48 ur, pod pogojem, da je infuzijska linija katetra temeljito sprana med odmerki z združljivo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V poskusnih živalskih študijah niso odkrili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila dokazana. Ceftriakson se med nosečnostjo lahko predpisuje samo pod strogimi indikacijami.

V nizkih koncentracijah se ceftriakson izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem je treba paziti.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z gibajočimi se mehanizmi

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je pri ravnanju z vozili in premikanjem strojev med zdravljenjem potrebna previdnost.

Ceftriaxone Injections: navodila, cena, pregledi

Iz tega medicinskega članka se lahko seznanite z zdravilom Ceftriaxone. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko uporabite injekcije, iz katerih zdravilo pomaga, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Opomba predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

V članku lahko zdravniki in potrošniki pustijo samo resnične ocene o ceftriaksonu, iz katerega lahko ugotovite, ali je antibiotik pomagal pri zdravljenju okužb pri odraslih in otrocih. Navodila seznam analogi ceftriakson, cena zdravila v lekarnah, kot tudi njegovo uporabo med nosečnostjo.

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik 3. generacije. Ima široko baktericidno delovanje in deluje proti aerobnim in anaerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno uporabo.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine v steklenicah po 0,5, 1 ali 2 g, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino - v volumnu 0,5 g, 1 ali 2 g.

Farmakološke lastnosti

V navodilih za uporabo je navedeno, da je ceftriakson polsintetični antibiotik iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Njegova baktericidna aktivnost je zagotovljena z zaviranjem sinteze celičnih membran.

To zdravilo je odporno na beta-laktamazo. Sredstva kažejo veliko baktericidno delovanje. Aktivna je proti aerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom ter anaerobnim mikroorganizmom.

Po dajanju i / m se ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine: dihalne poti, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožno tkivo in trebušne organe. Ko vnetje meningealnih membran prodre v cerebrospinalno tekočino.

Kaj pomaga ceftriakson?

V skladu z navodili se zdravilo predpisuje za infekcijske in vnetne bolezni:

• uho, grlo, nos;
• sepsa;
• gonoreja;
• kože in mehkega tkiva;
• genitalije;
• diseminirana lajmska borelioza v zgodnjih in poznih fazah;
• dihalnega trakta;
• meningitis;
• urinarni trakt in ledvice;
• trebušni organi (okužbe žolčnika in prebavil, peritonitis);
• sklepi in kosti;
• pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
• medenični organi;
• okužbe ran.

Za kaj je predpisan ceftriakson? Indikacija za imenovanje je preprečevanje okužb po operaciji.

Navodila za uporabo

Ceftriakson se injicira v / m in / in (jet ali kapalno).

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, največji dnevni odmerek pa je 4 g.

Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg ali več uporabite odmerke za odrasle.

Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se daje enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je prilagajanje odmerka potrebno le pri hudi ledvični insuficienci (CC manj kot 10 ml / min), v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.

Ceftriakson za otroke z okužbo kože in mehkih tkiv je predpisan v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne mase 1-krat / ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.

Odmerek več kot 50 mg / kg telesne mase je treba predpisati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni.

Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg intramuskularno, enkrat.

Za novorojenčke (do 2 tedna starosti) je odmerek 20-50 mg / kg na dan.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg / kg 1-krat na dan, največji dnevni odmerek pa je 4 g. dni z meningitisom, ki ga povzročajo občutljivi sevi Enterobacteriaceae.

Pri vnetju srednjega ušesa se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 1 g.

Pravila za pripravo in dajanje injekcijskih raztopin (kako razredčiti zdravilo)

• Raztopine za injiciranje je treba pripraviti tik pred uporabo.
• Za pripravo raztopine za injiciranje i / m raztopimo 500 mg zdravila v 2 ml in 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v enem gluteusu ne injicirajte več kot 1 g.
• Razredčevanje za intramuskularno uporabo lahko izvedemo tudi z uporabo vode za injekcije. Učinek je enak, le da bo bolj boleč uvod.
• Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje raztopimo 500 mg zdravila v 5 ml in 1 g pripravka raztopimo v 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino za injiciranje injiciramo IV počasi v 2-4 minutah.
• Za pripravo raztopine za infuzije IV raztopimo 2 g zdravila v 40 ml ene od naslednjih raztopin brez kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze), 5% raztopine levuloze. Zdravilo v odmerku 50 mg / kg ali več je treba dati v / v kapalno infuzijo 30 minut.
• Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Kontraindikacije

V skladu z navodili Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

• neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
• nedonošenost;
• odpoved ledvic ali jeter;
• laktacija;
• nosečnost;
• enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči številne neželene reakcije telesa:

• anafilaktični šok;
• hiperkreatininemija;
• napenjanje;
• stomatitis, glositis;
• motnje okusa;
• disbakterioza;
• oligurija, okvarjena ledvična funkcija;
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• povečana sečnina;
• glukozurija;
• krvavitev iz nosu;
• urtikarija, izpuščaj, srbenje;
• slabost, bruhanje;
• hematurija;
• bronhospazem;
• glavobol, omotica;
• anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.

Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).

Interakcija z zdravili

Ob sočasni uporabi ceftriaksona z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, salicilati in NSAR), se tveganje za krvavitev poveča. Ta antibiotik medsebojno povečuje učinkovitost aminoglikozidov proti gram-negativnim mikroorganizmom.

Pri sočasni uporabi z diuretiki z "povratno zanko" se poveča tveganje za nefrotoksično delovanje. Pri jemanju antikoagulantov na ozadju zdravljenja z zdravili se poveča delovanje prvega. Raztopine ceftriaksona se ne sme dajati sočasno z drugimi antibiotiki in mešati z raztopinami, ki vsebujejo kalcij.

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.

Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.

V primeru neravnovesja vode in elektrolitov ter arterijske hipertenzije je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in ​​indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter. V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.

Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).

Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.

Analogi ceftriaksona

Naslednja zdravila so analogi ceftriaksona:

1. Axon.
2. Hazaran.
3. Biotraxon.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Cefatrin
23. Ceftriaxone Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriakson-AKOS (-Viala, -KMP).
26. Natrijeva sol ceftriaksona.

V lekarnah je cena za injekcije Ceftriaxona (Moskva) 20 rubljev na vialo na leto.

Ceftriakson - navodila za uporabo, oblika sproščanja, sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Naše telo vsak dan neodvisno odvrača napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, se je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto, zdravniki predpisujejo Ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptokoka, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, pri intravenskem injiciranju - 4-15 ur. Zdravilo najdemo v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih membranah, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• chancroid;
• bronhitis, plevralna pljučnica;
• psevdo holelitiaza;
• stomatitis;
• peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
• okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• okužene rane in opekline;
• klopni borelioza;
• glositis;
• okužbe maksilofacialnega sektorja;
• nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloza;
• kandidoza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljena odpornost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Vbrizga se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerno za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika damo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14 dneh odmora, terapijo pa ponovimo 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se vnetje žrela v ceftriaksonu zdravi samo za akutno potek bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko sinusitis drog v kombinaciji z mucolytics in vazokonstriktorja. Bolnika se intramuskularno injicira 0,5-1 g zdravila na dan, zmešano z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Ceftryaxon

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje je kristaliničen, skoraj bel ali rumenkast.

Steklenice steklene (1) - pakirne lepenke.

Semisintetični cefalosporinski antibiotik III generacije širokega spektra delovanja.

Baktericidno delovanje ceftriaksona je posledica inhibicije sinteze celične membrane. Zdravilo je zelo odporno na beta-laktamazne (penicilinazne in cefalosporinazne) gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme.

Ceftriakson je aktiven proti gram-negativnim aerobnim mikroorganizmom: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno z ampicilinom odpornimi sevi), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (vključno s Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo in ki ne tvorijo penicilinaze), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, in so enake, ki bodo enake, in bodo enake, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Številni sevi zgoraj navedenih mikroorganizmov, ki so odporni na druge antibiotike, kot so penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, so občutljivi na ceftriakson.

Nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa so tudi občutljivi na zdravilo.

Zdravilo je aktivno proti gram-pozitivnim aerobnim mikroorganizmom: Staphylococcus aureus (vključno z avtorji kognitivcev konvojev) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus skupina B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (z izjemo Clostridium difficile).

Pri dajanju i / m se ceftriakson dobro absorbira iz mesta injiciranja in doseže visoke koncentracije v serumu. Biološka uporabnost zdravila - 100%.

Povprečna plazemska koncentracija je dosežena 2-3 ure po injiciranju. Pri ponavljajočem intramuskularnem ali intravenskem dajanju v odmerkih 0,5-2,0 g v presledku od 12 do 24 ur se kopiči ceftriakson v koncentraciji, ki je 15-36% višja od koncentracije, dosežene z eno injekcijo.

Z uvedbo odmerka od 0,15 do 3,0 g V_d - od 5.78 do 13.5 l.

Ceftriakson se reverzibilno veže na plazemske beljakovine.

Pri dajanju v odmerku od 0,15 do 3,0 g se T1 / 2 giblje med 5,8 in 8,7 h; plazemski očistek - 0,58 - 1,45 l / h, ledvični očistek - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% zdravila se izloči nespremenjeno z ledvicami, ostalo se izloči z žolčem v črevesje, kjer se biotransformira v neaktivni presnovek.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se v plazmi povprečno 17% koncentracije zdravila v plazmi razlije v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po uporabi i / v ceftriaksona v odmerku 50–100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom 2–24 ur po odmerku 50 mg / kg telesne mase koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini večkrat presega minimalne inhibitorne koncentracije za najpogostejše povzročitelje meningitisa.

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

- diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni);

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavil);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe pri bolnikih z oslabljeno odpornostjo;

- okužbe medeničnih organov;

- okužbe ledvic in sečil;

- okužbe dihalnih poti (zlasti pljučnice);

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

- preobčutljivost za ceftriakson in druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Previdno, zdravilo je predpisano za NUC, za kršitve jeter in ledvic, za enteritis in kolitis, povezane z uporabo antibakterijskih zdravil; nedonošenčkov in novorojenčkov s hiperbilirubinemijo.

Zdravilo se daje v / m ali / in.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpisuje 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčka (do 2 tedna) je predpisana po 20-50 mg / kg telesne mase 1 čas / dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ne smemo razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.

Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let) so predpisani po 20-80 mg / kg telesne mase 1 čas / dan.

Otroci s telesno maso> 50 kg so predpisani odmerki za odrasle.

Odmerke 50 mg / kg ali več za intravensko dajanje je treba aplicirati po kapljicah vsaj 30 minut.

Starejšim bolnikom je treba dati običajni odmerek, ki je namenjen odraslim, ne da bi se prilagodili starosti.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Zdravljenje s ceftriaksonom je treba pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 čas / dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.

Z meningokoknim meningitisom so bili najboljši rezultati doseženi s trajanjem 4 dni, pri meningitisu, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae, 6 dni, s Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

Pri lymski boreliozi: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisujemo 50 mg / kg enkrat na dan 14 dni; največji dnevni odmerek - 2 g.

V primeru gonoreje (ki jo povzročajo sevi, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze) - enkrat na m / m v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je učinkovito sočasno (vendar ločeno) dajanje ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.

Ceftriakson - učinkovite injekcije proti prostatitisu

Ceftriakson je močan antibiotik. V medicinski praksi je postal nič manj priljubljen kot penicilin. Zdravilo vpliva na večino znanih škodljivih bakterij in je pomagalo mnogim okuženim bolnikom. V mnogih primerih je uporaba zdravila Ceftriaxone upravičena.

Injekcije zdravila povzročajo bolečine in včasih alergijske reakcije. Vendar poskusi zamenjave ceftriaksona z analogi vodi do višjih stroškov zdravljenja. Kako potem zamenjati injekcije ceftriaksona? Kako učinkovita je v boju proti sifilisu in prostatitisu? Primerjajmo njegove lastnosti s Penicillinom, Rocephinom in Hazaranom?

Antibakterijsko cefalosporinsko sredstvo z močnim inhibitornim učinkom na bakterijsko membrano imenujemo ceftriakson. Injekcije (intravenske in intramuskularne) - glavni način dajanja zdravila v telo. Peroralna uporaba ni zagotovljena, samo injekcije.

Ceftriakson: Kaj pomaga ta zdravilo?

Ceftriakson se uspešno uporablja v boju proti infekcijskim in vnetnim boleznim:

• Dihala (meningitis, pljučnica, plevritis, bronhitis, epiglotitis, sinusitis, pljučni absces);
• Urogenitalne okužbe (uretritis, pielonefritis, cistitis, epidirmit, pielitis);
• Prostata (prostatitis);
• Spolno prenosljive bolezni (sifilis, gonoreja, chancroid);
• Furunkuloza;
• Trebušna votlina (angioholitis, peritonitis);
• Skorja kože (streptoderma);
• Z vnetjem srednjega ušesa;
• Tifus;
• Bakterijska septikemija;
• Povezano s kostnim tkivom, kožo in sklepi;
• Klopni borelioza (lajmska bolezen).

Za stabilizacijo zdravja po različnih vrstah operacij (odstranitev slepiča, žolčnika, po porodu) so predpisane tudi injekcije ceftriaksona.

Odmerjanje ceftriaksona je pomemben del preventive in zdravljenja

Za otroke, stare od 12 let (s telesno maso 50 kg) in odrasle, je dnevni odmerek 1-2 g. Ta volumen lahko razdelimo v dve injekciji (po 12 urah). Pri zdravljenju hudih okužb se odmerek poveča na 4 g. Hkrati je uvedena ne več kot 2 g.

Cefalosporini se ne priporočajo otrokom, mlajšim od 12 let, v ekstremnih primerih pa so predpisani v naslednjih razmerjih:

1. Za otroke, stare do 2 tedna, do 50 mg na kg / dan;
2. Za otroke, mlajše od 12 let (s telesno maso do 50 kg), je največji odmerek do 80 mg na kg / dan.

Ceftriakson lahko dajemo s kapalno metodo 30 minut.

Trajanje tečaja - najmanj 5 dni. Lahko doseže 2-3 tedne. Izbrana je tako, da je izkoreninjenje okužbe več kot dva dni pred koncem terapije.

Priprava ceftriaksona pred injiciranjem

Ceftriakson razredčimo s tekočino za injiciranje, zdravili proti bolečinam (Lidokain, Novocain). Injekcije vseh antibiotikov so boleče.

Postopek za pripravo raztopine ceftriaksona: t

1. Ampulo se odpre s topilom;
2. Aluminijasti pokrovček na steklenici Ceftriaxona je zložen nazaj (rob pokrovčka ni odstranljiv);
3. V brizgo se zbere 4 ml Lidokaina ali Novocainuma;
4. V posodi s ceftriaksonskim prahom vbrizgamo in premešamo 4 ml anestetika.

Injekcije ceftriaksona: neželeni učinki

Osrednji živčni sistem lahko kaže simptome imunosti na sestavo zdravila skozi migrene. Neželeni učinki ceftriaksona vključujejo alergije, srbenje, redko anafilaktični šok (angioedem).

Na mestih injiciranja se lahko pojavi oteklina. Pojavi se lahko začasna hipoprotrombinemija ali flebitis.

Pri ceftriaksonu obstaja tveganje za angioedem. 10-20% takih primerov je usodnih, kar kaže na pomembnost načrtovanja dejavnosti zdravljenja, predpisovanja odmerka in stalnega spremljanja bolnikovega stanja in analiz.

Pri hemodializi se od bolnika nenehno merijo plazma in kri, da se ugotovijo zvišane koncentracije zdravila. Dolgotrajno zdravljenje moti delovanje jeter in ledvic. Bolnikom pogosto predpisujemo vitamin K (zlasti starejši).

Medsebojno delovanje ceftriaksona z etanolom povzroča učinke, podobne disulfiramu.

Uporaba drugih laktamskih antibiotikov prav tako ni dovoljena, saj povzroča:

• Hyperemia;
• Bruhanje;
• Tahikardija;
• Glavobol;
• Krči v trebuhu;
• Različne krvavitve.

S čem se lahko ceftriakson razredči? Navodila za uporabo: posnetki z lidokainom.

Ceftriakson prašek je priporočljivo razredčiti z 10% raztopino lidokaina ali sterilno tekočino za injekcije. Ceftriakson v tekoči obliki je treba vnesti najpozneje 6 ur po pripravi. Uporaba hladilnika poveča rok uporabnosti zdravila do 24 ur.

Ceftriakson se uporablja za zdravljenje sifilisa.

Glavna metoda zdravljenja je uporaba penicilina za zdravljenje sifilisa (Treponema pallidum). Ceftriakson je predpisan za alergijo na penicilin.

Nepogrešljive lastnosti ceftriaksona so:

• Sposobnost zaviranja celične tvorbe bakterij;
• Hitra in popolna penetracija v celice telesa; Sifilis je edina okužba, ki ima škodljiv učinek na cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalno tekočino, v katero je potopljen celotni centralni živčni sistem) in tvori takšno bolezen kot nevropsifilis.

Ceftriakson je najbolj aktivna cefalosporina 3. generacije glede na naslednje organizme:

• N.gonorrhoeae (gonokokk);
• N.meningitidis (meningokoka);
• H.influenzae (Pfeiffer palica).

Farmakokinetika zdravila pri absorpciji ni slabša od analogov, porazdelitev in absorpcija v organih je visoka, izločanje pa je približno 8 ur.

Cefalosporini tretje generacije se aktivno uporabljajo v kemoterapiji infekcijskih bolezni zaradi visoke aktivnosti proti gram-negativnim mikroorganizmom.

Do 80. let Penicilin je ostal glavni način zdravljenja sifilisa, tudi pri visokem odstotku alergijskih reakcij pri bolnikih. Druge znane droge (tetraciklini, makrolidi) so imele manjšo aktivnost za to bolezen in so veljale za manj učinkovite.

Ceftriaxon lahko zavira in celo popolnoma zavira vitalno aktivnost infektivnih gram-pozitivnih (stafilokoki, streptokoki, gangrene, tetanus, tetanus in antraks) in gram-negativnih (morax).

Ključna točka škodljivih učinkov škodljivih bakterij na telo je njihova sposobnost prodiranja skozi tkiva v cerebrospinalno tekočino. Ceftriaxone ima isto lastnost. Praktične izkušnje ceftriaksona proti sifilisu se še vedno preučujejo in zdravilo je začelo kot alternativno zdravljenje za intoleranco za penicilin.

Danes se ceftriakson uporablja na enak način kot penicilin in je bolj uporaben za infekcijsko profilakso za številne parametre. Vključena v mednarodno prakso zdravljenja sifilisa, nevrosifilis, okuženih z virusom HIV.

Ceftriakson za prostatitis

Prostatitis zaradi svoje sposobnosti hitrega napredovanja zahteva hitro zdravljenje. V nasprotnem primeru bo to povzročilo zaplete po določitvi kronične oblike. Zdravljenje vključuje širok spekter antibiotične terapije.

Najbolj se uporablja za zdravljenje prostatitisa:

• Amoksiklav ima protibakterijski učinek zaradi amoksicilina in klavulanske kisline, prisotne v pripravku. Učinkovito. Splošno izboljšanje opazimo po 2-3 dneh uporabe. Ni drago. Oblika - suspenzija, tablete, injekcije. Slednji se predpisujejo v primerih kroničnega prostatitisa. Ni ga mogoče predpisati, če je bolnik trpel za hepatitisom.

• Ofloksacin se uporablja za kronični prostatitis, cistitis, pielonefritis s tabletami ali injekcijami. Ima anti-adaptivne lastnosti. Vpliva na okužbo DNA. Zdravilo Ofloxanin je prepovedano uporabljati pri bolnikih, ki so doživeli možgansko kap, poškodbo glave ali pri diagnosticiranju kakršnihkoli motenj v krvnem obtoku možganov. Združite z drugimi drogami.

• Ciprofloksacin se uporablja tudi za zdravljenje kroničnega prostatitisa. Oblika sproščanja - tablete, ki jih je treba sprati z vodo. Prednost zdravila je sposobnost razgradnje ne le aktivne okužbe, temveč tudi inkubacijskih bakterij. Ni primerno za bolezni danke. Pozitivne spremembe opazimo 2 dni po začetku uporabe.

• Ceftriakson je najučinkovitejši cefalosporin za boj proti akutnemu, kroničnemu in gnojnemu prostatitisu. Akcija se začne takoj po injiciranju. Po 12 urah olajša uriniranje. Ni priporočljivo za uporabo pri boleznih jeter in ledvic.

Ceftriakson: analogi v injekcijah

Ceftriakson lahko nadomestijo dražji partnerji - švicarski rocephin ali srbski azaran. Njihova uporaba je podobna obravnavani antibiotiki in ima podobne kontraindikacije. Po 3-5 urah absorpcije dosežite maksimalno koncentracijo.

Raztopino za injiciranje pripravimo na enak način: prašek razredčimo s tekočino ali lidokainom. Hazaranska barva v prahu je bledo rumena, Rocefina je bleda. Ceftriakson ima bledo rumenkasto barvo. Cena injekcij ceftriaksona je približno 30 rubljev na vialo, Azaran - približno 1520 rubljev na vialo, Rocéfin - približno 520 rubljev.

Zgoraj navedena zdravila se popolnoma absorbirajo v krvni obtok. Lahko se absorbira v telesna tkiva (kosti, sklepi, hrbtenjača, dihalni trakt, sečevod, koža, v trebušno votlino).

Obstajajo tudi drugi analogi: t

• Oframax;
• Betasporin;
• Biotraxon;
• Forceph;
• Medaxone;
• Cefson;
• Lifaxon;
• Hison;
• Ceftriabol;
• Cefatrin;
• Cefaxon;
• Ceftriakson-AKOS;
• Ceftriakson-vialo;
• Ceftriakson-CMP;
• Lendatsin.

Značilnosti vnosa zdravila pri nosečnicah in doječih

Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah (njegova uporaba v prvem trimesečju je kritična). Uporaba cefalosporinov med dojenjem ni priporočljiva, in če je predpisana, dojenje preneha.

Ceftriaxone - lahko pijem namesto strel?

Ceftriakson v nerazredčeni obliki je prašek, ki ga ni mogoče uporabljati oralno: ne bo imel želenega učinka, vendar se lahko neželeni učinki povečajo.

Injekcije ceftriaksona: pregledi

Ceftriakson se je uveljavil kot učinkovit antibiotik, ki deluje na najbolj znane bakterije. Pomaga pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni trebušne votline, pljučnice in bolezni dihal ter v boju proti spolnim boleznim.

Bolniki se pritožujejo zaradi neugodja (bolečine) po ceftriaksonu - mesto injiciranja boli. Lidokain delno rešuje problem. Navodila ne priporočajo uporabe ljudi, ki so občutljivi na penicilin.

Sklepi

Klinična praksa je danes nepredstavljiva brez ceftriaksona, ki se je leta 1978 pojavil v švicarski farmacevtski družbi Hoffman La Roche. Bil je prvi sintetični cefalosporin 3. generacije, dve leti kasneje pa je zdravilo dobilo trgovsko ime Rocephin. Njegove možnosti se še vedno preučujejo. Leta 1987 je Rochefin postal najbolje prodajano zdravilo med tistimi, ki jih je proizvedel Hoffman La Roche.

Ceftriakson je naveden na seznamu SZO, kar pomeni nesporno pomembnost te droge za človeštvo.