loader

Glavni

Bronhitis

Kako pravilno vzgajati ceftriakson? Katera topila za uporabo (novokain, lidokain, voda za injekcije) za zmanjšanje bolečine in koliko jih potrebujete za odmerjanje 1000 mg, 500 mg in 250 mg za odrasle in otroke

Članek bo govoril o redčenju antibiotika Ceftriakson z raztopino lidokaina 1% in 2% ali z vodo za injekcije za odrasle in otroke, da bi dobili začetni odmerek pripravljene raztopine zdravila 1000 mg, 500 mg ali 250 mg. Analizirali bomo tudi, kaj je bolje uporabiti za redčenje antibiotika - Lidokain, Novocain ali Voda za injekcije in kaj bolje pomaga pri lajšanju bolečih občutkov med injiciranjem pripravljene raztopine ceftriaksona.

Ta vprašanja so najpogostejša, tako da bo zdaj prišlo do sklicevanja na ta članek, da ne bi ponovili. Vse bo s primeri uporabe.

V vseh navodilih za ceftriakson (tudi za zdravila pod drugim imenom, vendar z enako sestavo), se kot topilo priporoča 1% Lidokain.

1% Lidokain je že vsebovan kot topilo v pakiranjih zdravil, kot so Rosin, Rocephin in drugi (zdravilna učinkovina je ceftriakson).

Prednosti ceftriaksona s topilom v paketu:

  • ni potrebe po nakupu topila posebej (da bi razumeli, katero);
  • v ampuli topila je že izmerjen zahtevani odmerek topila, kar pomaga preprečiti napake pri izbiranju zahtevane količine v brizgo (ni potrebe, da ugotovite, koliko topila morate vzeti);
  • v ampuli s topilom je že pripravljena raztopina 1% lidokaina - ni potrebe po redčenju 2% lidokaina na 1% (v lekarnah je težko najti natanko 1%, morate razredčiti z dodatno vodo za injekcije).

Slabosti ceftriaksona s topilom v paketu:

  • Antibiotik skupaj s topilom je dražji za ceno (izberite tisto, kar je za vas pomembnejše - udobje ali cena).

Kako gojiti in kako pricati ceftriakson

Za intramuskularno injiciranje je treba raztopiti 500 mg (0,5 g) zdravila v 2 ml (1 ampula) 1% raztopine lidokaina (ali 1000 mg (1 g) zdravila - 3,5 ml raztopine lidokaina (običajno se uporablja 4 ml). kot 2 ampuli Lidokaina 2 ml)). Ni priporočljivo, da se v eno gluteusno mišico vnese več kot 1 g raztopine.

Odmerek 250 mg (0,25 g) se razredči, kot tudi 500 mg (ampul po 250 mg ni obstajala v času pisanja tega navodila). To pomeni, da je treba 500 mg (0,5 g) zdravila raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine Lidokaina in nato zbrati v dveh različnih brizgah v polovici pripravljene raztopine.

Tako posplošimo:

1. 250 mg (0,25 g) končne raztopine dobimo na naslednji način:

500 mg (0,5 g) zdravila je treba raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine Lidokaina in raztopino vzeti v dve različni brizgi (polovica končne raztopine).

2. 500 mg (0,5 g) končne raztopine dobimo na naslednji način:

500 mg (0,5 g) zdravila je treba raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine lidokaina in nastalo raztopino potegniti v 1 brizgo.

3. 1000 mg (1 g) končne raztopine se dobi, kot sledi: t

1000 mg (1 g) zdravila je treba raztopiti v 4 ml (2 ampuli) 1% -ne vodne raztopine Lidokaina in dobljeno raztopino vzeti v 1 brizgi.

Kako razredčiti ceftriakson z 2% raztopino lidokaina

Spodaj je tabela z antibiotično ceftriaksonom 2% raztopino lidokaina (2% raztopina je v farmaciji pogostejša kot 1% raztopina o razredčitvi, o kateri smo že razpravljali zgoraj): t

Okrajšave v tabeli: CEF - ceftriakson, P-al - topilo, injekcija B - voda za injekcije. Nadaljnji primeri in pojasnila.

Primer

Otroku je bil predpisan tečaj ceftriaksonskih injekcij dvakrat na dan, 500 mg (0,5 g) za 5 dni. Koliko vial ceftriaksona, ampul s topilom in brizgami bo potrebno za celoten potek zdravljenja?

Če ste zdravilo Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najprimernejša možnost) in Lidokain 2% kupili v lekarni, boste potrebovali:

  • 10 vial ceftriaksona;
  • 10 ampul lidokaina 2%;
  • 10 ampul vode za injekcije;
  • 20 injekcijskih brizg, po 2 ml (2 injekcijski brizgi za vsako injekcijo - z eno, ki jo vnašamo s topilom, z drugo, ki jo zberemo in injiciramo).

Če ste kupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona v lekarni (ceftriaksona niste našli po 0,5 g) in Lidokain 2%, boste potrebovali:

  • 5 vial ceftriaksona;
  • 5 ampul Lidokaina 2%
  • 5 ampul vode za injekcije
  • 5 injekcijskih brizg po 5 ml in 10 brizg po 2 ml (3 injekcijske brizge za pripravo 2 injekcij - z eno dodamo topilo, z drugo in tretjo pa zberemo potreben volumen, drugi pa takoj, tretji v hladilnik in po 12 urah).

Metoda je sprejemljiva pod pogojem, da je raztopina pripravljena takoj po 2 injekciji in brizga shranjena z raztopino v hladilniku (sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizično in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi in 24 ur, če so shranjene v hladilniku pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C ).

Slabosti metode: injiciranje antibiotika po shranjevanju v hladilniku je lahko bolj boleče, med shranjevanjem lahko raztopina spremeni barvo, kar kaže na njeno nestabilnost.

Enak odmerek zdravila Ceftriaxone 1000 mg in Lidokain 2%, čeprav je shema dražja, vendar manj boleča in varnejša:

  • 10 vial ceftriaksona;
  • 10 ampul lidokaina 2%;
  • 10 ampul vode za injekcije;
  • 10 injekcijskih brizg v 5 ml in 10 brizg v 2 ml (2 brizgi za vsako injiciranje - ena (5 ml) dodamo topilo, drugo (2 ml), ki ga zberemo in držimo). V brizgi se zbere polovica prejete raztopine, preostanek pa se izloči.

Pomanjkljivost: zdravljenje je dražje, a sveže pripravljene raztopine so učinkovitejše in manj boleče.

Zdaj priljubljena vprašanja in odgovori nanje.

Zakaj uporabljati Lidokain, Novocain za vzrejo ceftriaksona in zakaj ne morete uporabiti vode za injekcije?

Uporabite lahko tudi vodo za injekcije, da razredčite ceftriakson do želenih koncentracij, tukaj ni omejitev, vendar morate razumeti, da so intramuskularne injekcije antibiotika zelo boleče in če se to izvaja na vodi (kot je običajno v bolnišnicah), bo zelo boleče, če ga dajemo drog, in nekaj časa kasneje. Zato je bolje uporabiti raztopino za anestezijo kot sredstvo za redčenje in uporabiti vodo za injekcije samo kot pomožno raztopino pri redčenju 2% lidokaina.

Še vedno je takšen trenutek, da uporaba lidokaina in novokaina ni mogoča zaradi razvoja alergijskih reakcij na te raztopine. Potem je možnost uporabe vode za injekcije za vzrejo edina možna. Bolečine bo treba prenašati, saj obstaja realna možnost umiranja zaradi anafilaktičnega šoka, angioedema ali močne alergijske reakcije (ista urtikarija).

Zdravila Lidokain se ne sme uporabljati za intravensko dajanje antibiotika, le STRIMTNO intramuskularno. Za intravensko uporabo je treba antibiotik razredčiti v vodi za injekcije.

Kaj je bolje uporabiti Novocain ali Lidokain za vzrejo antibiotikov?

Ne uporabljajte Novokaina za vzrejo ceftriaksona. To je posledica dejstva, da Novocain zmanjša aktivnost antibiotika in poleg tega poveča tveganje za nastanek smrtonosnega zapleta - anafilaktičnega šoka.

Poleg tega je glede na ugotovitve bolnikov samih mogoče ugotoviti naslednje:

  • Lidokain bolje lajša bolečino z uvedbo ceftriaksona kot novokain;
  • po dajanju ne sveže pripravljenih raztopin ceftriaksona z zdravilom Novocain se lahko poveča bolečina (v skladu z navodili za pripravo je pripravljena raztopina ceftriaksona stabilna 6 ur - nekateri bolniki vadijo pripravo več odmerkov raztopine ceftriaksona + novokaina za shranjevanje antibiotika in topila (npr. 250 mg raztopine ceftriaksona). od praška 500 mg), sicer bi bilo treba ostanke zavreči, za naslednjo injekcijo pa uporabite raztopino ali prašek iz novih ampul).

Ali lahko v isti brizgi mešam različne antibiotike, vključno s ceftriaksonom?

V nobenem primeru ne smete mešati raztopine ceftriaksona z raztopinami drugih antibiotikov lahko kristalizira ali poveča bolnikovo tveganje za razvoj alergijskih reakcij.

Kako zmanjšati bolečino s ceftriaksonom?

Logično je, da morate zdravilo na lidokainu razredčiti. Še več, spretnost dajanja končnega izdelka ima pomembno vlogo (potrebno je injicirati počasi, potem bo bolečina majhna).

Ali je mogoče sami predpisati antibiotik brez posvetovanja z zdravnikom?

Če sledite glavnemu načelu medicine - Ne škodi, potem je odgovor očiten - NE!

Antibiotiki so zdravila, ki jih ni mogoče odmeriti in predpisati sami, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom. Ker izberemo antibiotik po nasvetu prijateljev ali na internetu, s tem omejimo področje delovanja za zdravnike, ki lahko zdravijo posledice ali zaplete vaše bolezni. To pomeni, da antibiotik ni deloval (je bil nepravilno uboden ali razredčen, da je bil vzet napačno), vendar je bil dober, in ker so se bakterije na to že navadile zaradi nepravilnega režima zdravljenja, bo treba predpisati dražji rezervni antibiotik, ki po nepravilnem predhodnem zdravljenju tudi ne bo znan. ali. Torej je situacija nedvoumna - za zdravniški recept in recept morate iti k zdravniku.

Tudi osebe, ki trpijo zaradi alergij (v najboljšem primeru za vse bolnike, ki prvič jemljejo to zdravilo), so prav tako nakazale, da je treba opraviti teste praskanja, da bi ugotovili alergijsko reakcijo na predpisane antibiotike.

V idealnem primeru je treba sejati biološke tekočine in človeška tkiva z določitvijo občutljivosti bakterij, posejanih na antibiotike, tako da je predpisovanje enega ali drugega zdravila razumno.

Želim verjeti, da bo po pojavu tega članka v Priročniku vprašanj o metodi in shemah razredčitve antibiotika ceftriakson manjši, ker sem glavne točke in sheme tukaj razstavil le, da sem prebral natančno.

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in Gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Ceftriakson antibiotik: namen, uporaba, kako pravilno razmnoževati doma

Če primerjate imenovanje zdravnikov, je zdravilo Ceftriaxone vodilni med antibiotiki za parenteralno uporabo. Zaradi svoje vsestranskosti je zelo pogosto predpisana za zdravljenje različnih vnetnih procesov na ambulantni osnovi in ​​v bolnišničnem okolju.

Ceftriakson ne poznajo le zdravstveni delavci, ampak tudi običajni pacienti, ki pogosto trpijo zaradi bolezni dihal. Ceftriakson spada v skupino cefalosporinov tretje generacije in je antibiotik širokega spektra. Zatiranje transpeptidaze ustavi biosintezo mucopeptidne celične stene bakterij.

Učinek zdravila se nanaša na številne mikroorganizme: nekaj gram-pozitivnih in gram-negativnih aerobov, anaerobnih mikroorganizmov.

Namen Ceftriaxone

Aktivna uporaba ceftriaksona je opažena v listih naslednjih oddelkov: zdravljenje, kirurgija, urologija, pediatrija in celo venerologija. Kdaj se uporablja ceftriakson? Najpogostejše bolezni, pri katerih je zdravljenje ceftriakson:

  • Vnetni procesi ENT organov;
  • Pogoste bolezni dihal (bronhitis pri akutnih in kroničnih boleznih, traheitis, pljučnica);
  • Okužbe kože in mehkih tkiv;
  • Vnetne bolezni urogenitalnega sistema pri odraslih in otrocih (akutni in kronični cistitis, pielonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, nezapletena gonoreja, ginekološke bolezni);
  • Nalezljivi procesi organov prebavnega trakta (peritonitis, pooperativna stanja na prebavnih organih);
  • Z osteomielitisom (okužba kosti);
  • Opravljanje salmonele in bolezni, ki so posledica njegove življenjske dejavnosti;
  • Zdravljenje sifilisa (mehki šankr);
  • Pri nalezljivih nevroloških boleznih (meningitis, lajmska bolezen);
  • Da bi preprečili razvoj nalezljivih procesov po različnih kirurških posegih.

Zakaj razmnoževati ceftriakson

Ker je ceftriakson na voljo v obliki prahu, ga je treba raztopiti za uporabo. Ne raztopi drog se uporablja le v obliki praška za preležanine, ulcerozne kožne lezije in dolgotrajne rane. Zakaj gojiti bolnike s ceftriaksonom? To se zgodi samo v primerih zdravljenja doma. Včasih bolniki zavrnejo zdravstveno oskrbo in si sami pomagajo s pomočjo intramuskularnih injekcij s pomočjo sorodnikov ali bližnjih.

Če želite zdravilo doma razredčiti, morate najprej imeti aseptične pogoje. Založiti morate tudi antiseptike in vprašati zdravnika, kako je potrebno ceftriakson razredčiti sami. Vnos antibiotikov intramuskularno - postopek je precej boleč, zato za njihovo redčenje uporabijo 1% raztopino lidokaina ali 50% novokaina. Ta zdravila bistveno zmanjšajo bolečino injekcije, včasih pa povzročijo kompleksne alergijske reakcije.

Zato je treba pred uporabo testirati alergijsko reakcijo na antibiotik in anestetik. V ta namen uporabite insulinsko brizgo za vnos minimalnega odmerka zdravila, razredčenega z vodo za injiciranje na zapestju. Če po 20 minutah na mestu injiciranja ni sprememb - zdravilo se lahko injicira.

Ceftriakson redčenje za intramuskularno uporabo

Pod pogojem, da bolnik nima alergijskih reakcij na antibiotik in topilo, lahko zdravilo dajemo. Če je bil za zmanjšanje bolečine izbran lidokain, morate v brizgo zbrati 2 ml 2-odstotne raztopine (praviloma to je celotna ampula) in dodati 3 ml vode za injekcije. To naredimo, da temeljito razredčimo ceftriakson, saj je lidokain slabo topilo in precej močan lokalni anestetik. Z uporabo škarij odprite kovinsko zaporko na steklenici. Alkoholna raztopina za obdelavo gumijastega zamaška pred uvedbo igle. Vialo dobro pretresite, dokler se popolnoma ne raztopi. Pripravljena raztopina ceftriaksona za intramuskularno dajanje se vrne nazaj v brizgo.

Tabela Ceftriaxona za redčenje z lidokainom 2% za intramuskularne injekcije

Za intramuskularno injiciranje raztopine ceftriaksona morate uporabiti brizgo z dvema iglama ali 2 brizgami. Preden izvedete manipulacijo, zamenjajte iglo z novo. Po preluknjanju gume je staro postalo precej topo, kar lahko povzroči dodatne bolečine in modrico. Za otroke, mlajše od 1 leta, se ceftriakson razredči samo z vodo za injekcije ali raztopino natrijevega klorida.

Ceftriakson se intramuskularno injicira počasi in globoko. Antibiotik lahko dajemo samo v zgornjem zunanjem kvadrantu (gluteusni mišici). Na mestu injiciranja se lahko tvorijo tesnila. Za njihovo preprečevanje lahko naredite jodovo mrežo.

Ceftriakson redčenje za intravensko uporabo

Najpogosteje se pri intravenskem dajanju ceftriaksona uporablja 0,09 raztopina natrijevega klorida. Če odmerek ne presega 1 g, se zdravilo injicira počasi. V drugih primerih raztopino injiciramo s kapalko za 30 minut z uporabo 100 ml raztopine natrijevega klorida.

Ceftriakson se daje intravensko le v pogojih zdravljenja. Če bolnik vztraja pri zdravljenju na domu, je potrebna pomoč usposobljenega izvajalca zdravstvenih storitev. Raztopino ceftriaksona za intravensko uporabo je treba uporabiti takoj po rekonstituciji. Zdravilo se vbrizga intravenozno veliko hitreje v krvni obtok, njegova učinkovitost je veliko večja. Poleg tega bolniki doživljajo manj neprijetne boleče občutke.

Kontraindikacije in individualna intoleranca za ceftriakson

V večini primerov se ceftriakson prenaša brez neželenih učinkov. V nekaterih primerih so redke reakcije. Skoraj vedno se lahko izognemo alergijskim reakcijam, ker se pred začetkom zdravljenja z antibiotiki opravi test občutljivosti.

Pred začetkom zdravljenja preberite kontraindikacije za uporabo ceftriaksona:

  1. Preobčutljivost na antibiotike iz skupine cefalosporinov (če se je pri bolniku pojavila reakcija na zdravila za skupino penicilinov, se poveča verjetnost navzkrižne alergijske reakcije na ceftriakson).
  2. Nedonošenčki (pred predpisovanjem pediater upošteva potrebo po takšni terapiji po izračunu gestacijske starosti in starosti po rojstvu).
  3. Zvišana koncentracija bilirubina v krvi pri nedonošenčkih in novorojenčkih. Razlog za to je lastnost ceftriaksona, da premakne molekulo bilirubina iz združitve s albuminom v plazmi. To stanje lahko sproži razvoj encefalopatije.
  4. Zdravljenje s ceftriaksonom je prepovedano v prvem trimesečju nosečnosti, ker je v tem času največje tveganje za mutacije.
  5. Dojenje - zdravilo se infiltrira v materino mleko. V tem obdobju je treba hranjenje preložiti do konca zdravljenja.
  6. Okvara ledvic in jeter je kontraindikacija za zdravljenje z ceftriaksonom. Če je zdravnik zaradi zdravstvenih razlogov prisiljen predpisati to zdravilo, morate spremljati funkcijsko stanje ledvic in jeter.

Če je bolnik na hemodializi, morate redno določati koncentracijo ceftriaksona v plazmi. Zaradi narave organizma se lahko pojavi intoleranca za ceftriakson. Najpogostejši vzroki so genetske značilnosti ali dolga zgodovina antibiotične terapije.

Ali ste uporabili ceftriakson ali druge uporabljene droge?

Ceftriakson, 2 g steklenice

Prosimo, da pred nakupom ceftriaksona, steklenice po 2 g, primerjate informacije o njem z informacijami na uradni spletni strani proizvajalca ali z upraviteljem našega podjetja navedete specifikacijo določenega modela!

Podatki, navedeni na spletnem mestu, niso javna ponudba. Proizvajalec si pridržuje pravico do sprememb pri oblikovanju, oblikovanju in pakiranju blaga. Slike blaga na fotografijah, predstavljenih v katalogu na spletni strani, se lahko razlikujejo od izvirnikov.

Informacije o ceni blaga, navedenega v katalogu na spletni strani, se lahko razlikujejo od dejanske do trenutka oddaje naročila za ustrezen izdelek.

Navodila za uporabo

Aktivna sestavina

Oblika odmerka

Proizvajalec

Sestava

1 steklenica praška za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje vsebuje:
učinkovina: ceftriakson (v obliki dinatrijeve soli) 2 g

Farmakološko delovanje

Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibiotika širokega spektra. Učinkovito baktericidno, zavira sintezo celične stene mikroorganizmov. Odporen na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij β-laktamaz.
Aktivna proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam: Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negativne aerobne bakterije: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno z Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo, chilis, hektarezo, hektarezo, hektarezo, hektarezo, hektarezo, hektarezo, hektarezo. (vključno z Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (posamezni sevi); anaerobne bakterije: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (razen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, čeprav klinični pomen tega ni znan: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Mnogi sevi streptokokov in enterokokov skupine D (vključno s Enterococcus faecalis) so odporni tudi na ceftriakson.

Farmakokinetika
Sesanje in distribucija
Po intramuskularnem dajanju se ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine: dihalne poti, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožno tkivo in trebušne organe. Ko vnetje meningealnih membran prodre v cerebrospinalno tekočino. Biološka uporabnost ceftriaksona z intramuskularno injekcijo je 100%. Po intramuskularnem dajanju se Cmax doseže v 2 do 3 urah, z intravenskim dajanjem - na koncu infuzije.
Pri intramuskularni aplikaciji ceftriaksona v odmerku 500 mg in 1 g Cmax v plazmi je 38 µg / ml oziroma 76 µg / ml, pri a / v vnosu v odmerku 500 mg, 1 g in 2 g - 82 µg / ml, 151 µg / ml in 257 µg / ml. Pri odraslih, 2–24 urah po dajanju zdravila v odmerku 50 mg / kg, je koncentracija cerebrospinalne tekočine pri najpogostejših povzročiteljih meningitisa večkrat večja od IPC.
Ravnotežno stanje se vzpostavi v 4 dneh po dajanju zdravila.
Reverzibilna vezava na beljakovine v plazmi (albumin) je 83–95%.
Vd je 5,78-13,5 litra (0,12-0,14 l / kg), pri otrocih 0,3 l / kg.

Odstranitev
T1 / 2 je 6-9 ur. Plazemski očistek - 0,58-1,45 l / h, ledvični očistek - 0,32-0,73 l / h.
Pri odraslih bolnikih se v 48 urah 50-60% zdravila izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki, 40-50% se izloči z žolčem v črevesje, kjer se biotransformira v neaktivni presnovek.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri novorojenčkih se okoli 70% zdravila izloči skozi ledvice.
Pri novorojenčkih in starejših (starejših od 75 let) ter pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jetrnih T1 / 2 se znatno poveča.
Pri bolnikih na hemodializi s CC od 0 do 5 ml / min je T1 / 2 14,7 ure; s CC 5-15 ml / min - 15,7 ur; pri CC 16-30 ml / min - 11,4 h; s CC 31-60 ml / min - 12,4 ure.
Pri otrocih z meningitisom T1 / 2 po intravenski uporabi v odmerku 50-75 mg / kg znaša 4,3-4,6 ure.

Indikacije

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavnega trakta, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiram žolčnika), okužbe medeničnih organov, okužbe spodnjih dihal (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), akutni vnetje srednjega ušesa, okužbe kosti in sklepov, koža in mehka tkiva (vključno z okužbami in opeklinami), okužbe sečil (zapletene in nezapletene), nezapletena gonoreja, bakterijski meningitis, bakterija spinalna septikemija, lajmska bolezen.
Preprečevanje pooperativnih okužb.
Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo je mogoča le, če nameravana korist za mater presega možno tveganje za plod. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so prikazani v / pri uvedbi raztopin, ki vsebujejo Ca2 +.
Previdno. Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnost, dojenje

Neželeni učinki

CNS: glavobol, omotica.

Na strani sečil: oligurija, okvarjena ledvična funkcija, glikozurija, hematurija, hiperkreatininemija, povečana sečnina.

Pri prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, psevdo holelitijaza (sindrom blata), disbioza, bolečina v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalna membrana, hiperbilirubinemija.

Pri hematopoetskem sistemu: anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hemolitična anemija.

Na strani sistema strjevanja krvi: nazalna krvavitev, povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa.

Alergijske reakcije: urtikarija, izpuščaj, pruritus, multiformni eksudativni eritem, zvišana telesna temperatura, mrzlica, edemi, eozinofilija, anafilaktični šok, serumska bolezen, bronhospazem.

Drugo: superinfekcija (vključno s kandidiazo).

Lokalne reakcije: intravensko - flebitis, bolečina vzdolž vene; intramuskularna injekcija - bolečina na mestu injiciranja.

Interakcija

Ceftriakson in aminoglikozidi imajo sinergizem z mnogimi gram-negativnimi bakterijami.
Sočasna uporaba z metronidazolom, fluorokinoloni, vankomicinom, rifampicinom je možna (vendar ne v isti brizgi).
Pri sočasni uporabi z diuretiki z zanko (npr. Furosemidom) ledvične okvare ni opaziti.
Farmacevtska interakcija
Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Kako jemati zdravilo, potek uporabe in odmerjanje

Ceftriakson se daje intramuskularno ali intravensko (curek ali kapljično).
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je povprečni dnevni odmerek 1-2 g ceftriaksona 1-krat / dan.
V hudih primerih ali v primerih okužb, ki jih povzročajo zmerno občutljivi patogeni mikroorganizmi, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g (2 g 2-krat / dan).
Za novorojenčke (do dva tedna starosti) je odmerek 20-50 mg / kg / dan.
Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg.
Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle.
Odmerek, ki je večji od 50 mg / kg telesne mase, je treba dati kot intravensko infuzijo (kapalno). Trajanje zdravljenja je odvisno od narave bolezni.
Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je začetni odmerek 100 mg / kg 1 čas / dan. Največji dnevni odmerek - 4 g.
Za zdravljenje akutnega gonoreje je odmerek 250 mg, enkrat intramuskularno.
Za preprečevanje okužb v predoperativnem in pooperativnem obdobju, 30-90 minut pred operacijo, dajemo 1-2 g ceftriaksona.
Pri ledvični insuficienci (očistek kreatinina manj kot 10 ml / minuto) dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.
V primerih izrazito okvarjenega delovanja jeter in ledvic ter pri bolnikih na hemodializi je treba spremljati koncentracijo ceftriaksona v krvni plazmi, ker je t Pravila za pripravo in vbrizgavanje raztopin za injiciranje
Raztopine za injiciranje je treba pripraviti tik pred uporabo.
Za pripravo raztopine za intramuskularne injekcije se raztopi 500 mg zdravila v 2 ml in 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v enem gluteusu ne injicirajte več kot 1 g.
Za pripravo raztopine za intravenske injekcije se 500 mg zdravila raztopi v 5 ml in 1 g zdravila v 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino za injiciranje dajemo intravensko počasi v 2-4 minutah.
Za pripravo raztopine za intravensko infuzijo se 2 g zdravila raztopi v 40 ml ene od naslednjih raztopin brez kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze), 5% raztopine levuloze. Zdravilo v odmerku 50 mg / kg ali več je treba dati intravensko, v 30 minutah.
Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Preveliko odmerjanje

Za odstranitev zdravila iz telesa je hemodializa neučinkovita. Pri kliničnih manifestacijah prevelikega odmerjanja priporočamo simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati tveganje za anafilaktični šok in potrebo po ustreznem nujnem zdravljenju.
Študije in vitro so pokazale, da ceftriakson (tako kot drugi cefalosporini) lahko premakne bilirubin, povezan s serumskim albuminom. Zato pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo in zlasti pri nedonošenčkih uporaba ceftriaksona zahteva še večjo previdnost.
Pri kombinaciji hude ledvične odpovedi in hude odpovedi jeter pri bolnikih na hemodializi je treba redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.
V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje z ceftriaksonom in izvajati simptomatsko zdravljenje.
Starejši in oslabljeni bolniki potrebujejo dajanje vitamina K.
Med zdravljenjem je alkohol kontraindiciran, ker Možni so učinki, podobni disulfiramu (zardevanje obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, zasoplost).

Obrazec za sprostitev

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje

Ceftriakson - navodila za uporabo, oblika sproščanja, sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Naše telo vsak dan neodvisno odvrača napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, se je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto, zdravniki predpisujejo Ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptokoka, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, pri intravenskem injiciranju - 4-15 ur. Zdravilo najdemo v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih membranah, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

  • sepsa;
  • bakterijski meningitis;
  • chancroid;
  • bronhitis, plevralna pljučnica;
  • psevdo holelitiaza;
  • stomatitis;
  • peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
  • okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
  • okužene rane in opekline;
  • klopni borelioza;
  • glositis;
  • okužbe maksilofacialnega sektorja;
  • nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
  • epiglotitis;
  • bakterijski endokarditis;
  • salmoneloza;
  • kandidoza;
  • bakterijska septikemija;
  • oslabljena odpornost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Vbrizga se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerno za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika damo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14 dneh odmora, terapijo pa ponovimo 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se vnetje žrela v ceftriaksonu zdravi samo za akutno potek bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko sinusitis drog v kombinaciji z mucolytics in vazokonstriktorja. Bolnika se intramuskularno injicira 0,5-1 g zdravila na dan, zmešano z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Kako razredčiti ceftriakson

Dva grama na dan lahko dajemo enkrat na dan, v vsakem gluteusnem mišičju, 1 g in dvakrat na dan, 1 g z intervalom 12 ur.

Razredčevanje 1 g - v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina (če ga razredčimo z vodo za injiciranje, je dajanje zdravila boleče).

Amoksicilin in amoksicilin / klavulanat sta različna zdravila. Če amoksicilin / klavulanat ni deloval, ceftriakson ne bo pomagal, njegov spekter delovanja pa je že manj aktiven glede na odporne mikroorganizme. Čeprav je smisel razpravljati o tem, če ste skoraj končali tečaj.

Motnje pri blatu in bolečina sta lahko povezani z antibiotiki in s ketorolom (ni priporočljivo uporabljati dlje kot 3 dni).

Navodila za uporabo antibiotika ceftriakson za odrasle in otroke, odmerjanje in analogi

Izbira učinkovitega antibiotika je eden od ciljev uspešnega zdravljenja vnetij ENT organov. Oftolaringologi pogosto uporabljajo cefalosporine pri zdravljenju nalezljivih bolezni. Priljubljen predstavnik tega razreda je ceftriakson, ki spada v tretjo generacijo. Upoštevajte glavne prednosti antibiotika, navodila za uporabo, obseg delovanja ceftriaksona, glavne značilnosti uporabe v ORL praksi.

Sestava in oblika sproščanja ceftriaksona

Zdravilo je antibiotik iz skupine cefalosporinov. Sintetizirana je bila v poznih 70. letih prejšnjega stoletja v Švici. Zdravilna učinkovina zdravila je isto ime - ceftriakson (ceftriakson).

Bolniki, ki so prepričani o učinkovitosti zdravila, zaman iščejo tablete, kapsule ali suspenzijo. Ceftriakson se proizvaja izključno za parenteralno dajanje (to je ne za peroralno uporabo).

Zdravilna učinkovina je prah bele ali lahke sence, kristaliničen. Na voljo v zaprtih vialah ali ampulah v odmerkih 0,25, 0,5, 1, 2 grama. V škatlah je lahko od 1 do 10 steklenic.

Opomba: Ceftriakson v obliki tablet ali suspenzij ni narejen samo za infuzije - intramuskularno ali intravensko.

Farmakološko delovanje zdravila

Deluje protibakterijsko. Ceftriakson spada v tretjo generacijo cefalosporinov. Ima izrazit baktericidni učinek, kar pomeni, da uničuje mikrobne vzbujalce. Pripada skupini beta-laktamov.

Ni beta-laktamaznih encimov, ki pri medsebojnem delovanju z antibiotiki proizvajajo bakterije. Penicilinaza ne zmanjša svoje aktivnosti, kar znatno poveča učinkovitost delovanja ceftriaksona v primerjavi z drugimi zdravili, ki nimajo te lastnosti (zlasti amoksicilin).

Ceftriakson uničuje stene (membrane) patogene flore, odvzema bakterije zaščiti in s tem povzroča celično smrt. Področja delovanja zdravila:

  • Gram-negativna flora (Klebsiella, E. coli, gonokoki, nekatere vrste Pseudomonas aeruginosa in drugi);
  • gram-pozitivne - glavne vrste, ki povzročajo patologijo ORL organov - streptokoke, stafilokoke (vključno z zlatimi);
  • anaerobno.

Prednost ceftriaksona je, da številni sevi, ki kažejo odpornost proti drugim cefalosporinom, umrejo, ko so izpostavljeni.

Upoštevajte, da so nekatere vrste bakterij iste skupine imune na delovanje antibiotika, zato je, kadar je predpisana, potrebna analiza občutljivosti.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Sposobnost absorbiranja zdravila, to je biološka uporabnost, je 100%. Ceftriakson se hitro in popolnoma absorbira, veže na beljakovine v krvnem obtoku, doseže maksimum po 2-3 urah.

Za sekundarno uporabo je količina ceftriaksona v krvi skoraj 30% višja kot po začetni uporabi.

Odvzem zdravil za 30-70% opravijo ledvice, zdravilo pa se ne presnovi. Preostanek se izloči z blatom v obliki neaktivnih presnovkov.

Razpolovna doba je 5-9 ur, kar določa interval učinkovitega dajanja naslednjega odmerka med zdravljenjem.

Vstopi v cerebrospinalno tekočino, kar prispeva k zdravljenju vnetja možganske sluznice (meningokokna okužba).

Indikacije za uporabo drog

Ceftriakson pomaga pri različnih vrstah okužb, ki jih povzročajo patogeni, ki niso odporni na zdravila. Obseg njegove dejavnosti je zelo velik. Zdravilo se uporablja pri boleznih zgornjih dihal:

  • vnetje srednjega ušesa;
  • bakterijski sinusitis;
  • gnojni tonzilitis;
  • bakterijski faringitis;
  • abscesi žrela, uho.

Ceftriakson se uporablja za zdravljenje okužb različnih lokacij:

  • meningitis;
  • sepsa;
  • vnetje kosti, skupnega tkiva, kože;
  • trebušna votlina (peritonitis);
  • urogenitalne bolezni;
  • bronhitis, pljučnica.

Poleg tega se izvajajo profilaktični tečaji antibakterijske terapije s tveganjem okužbe oslabljenih bolnikov z zmanjšano imunostjo in v pooperativnem obdobju.

Z angino

Zdravljenje tonzilitisa s ceftriaksonom je učinkovito za natančno potrditev bakterijske narave. Zdravilo je aktivno proti najpogostejšim patogenom - streptokokom in stafilokokom. Indikacije za uporabo antibiotika: t

  • otekanje, hiperemija sluznice žrela;
  • gnojni plak;
  • visoka vročina;
  • zastrupitev;
  • otekle bezgavke.

Kombinirano zdravljenje s ceftriaksonom se uporablja kot antibiotik.

Pri pljučnici

Ceftriakson je pogosto izbran za zdravljenje pljučnice zaradi visoke biološke uporabnosti, širokega obsega aktivnosti in hitrega terapevtskega učinka. Običajno po 2 dneh opazite izboljšanje in ocenite učinkovitost zdravila.

Kaj pomaga ceftriakson? Navodila za uporabo, ocene in cene

Cefalosporinski antibiotik 3. generacije je ceftriakson. Navodila za uporabo predpisujejo, da jih jemljete pri nalezljivih boleznih, sifilisu, sepsi. V prispevku bodo predstavljene tudi informacije o ceni, analogi in pregledi bolnikov.

Sestava in oblika sproščanja

Pripravljen v obliki praška za pripravo raztopine za infundiranje. Ceftriakson tablete ali sirup ni na voljo. Zdravilo vsebuje ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, ki temeljijo na kemijski strukturi 7-ACC).

Snov je rahlo higroskopičen kristalni prah rumenkaste ali bele barve. Ena viala vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Farmakološko delovanje

Kaj je ceftriakson? V skladu z navodili je zdravilo polsintetični antibiotik iz cefalosporinov 3. generacije. Zdravilo je odporno na beta-laktamazo, anaerobne mikroorganizme, pa tudi na gram-negativne in gram-pozitivne mikroorganizme.

Orodje ima široko baktericidno delovanje. Njegovo delovanje zagotavlja zatiranje sinteze celičnih membran. To zdravilo je odporno na beta-laktamazo.

Zdravilo ima široko baktericidno delovanje in je aktivno proti aerobnim in anaerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno uporabo.

Za kaj se uporablja ceftriakson?

Navodila za uporabo kažejo, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo. Intravenske infuzije in injekcije zdravil so predpisane za zdravljenje:

  • okužbe trebušne votline (tudi med empijem žolčnika, angioholitisom, peritonitisom);
  • ORL in dihalni trakt (empiema, pljučnica, bronhitis, pljučni absces itd.);
  • kostno in skupno tkivo; mehko tkivo in koža;
  • urogenitalni trakt (vključno s pielonefritisom, pielitisom, prostatitisom, cistitisom, epididimitisom);
  • epiglotitis;
  • okužene opekline / rane;
  • infekcijske lezije maksilofacialne regije;
  • bakterijska septikemija;
  • sepsa;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • klopni borelioza (lajmska bolezen);
  • nezapletena gonoreja (tudi v primerih, ko bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo);
  • salmoneloza (salmoneloza);
  • tifus.

Zdravilo Ceftriaxone priporoča, da se navodila za uporabo uporabljajo tudi za perioperativno profilakso in za zdravljenje bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom.

Zdravilo Ceftriaxone: navodila za uporabo

Glede na navedbo se ceftriakson uporablja za intravensko ali intramuskularno dajanje. Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim je treba zdraviti ceftriakson v odmerku 1-2 g enkrat na dan. Pri hudih okužbah je dovoljeno povečanje dnevnega odmerka do 4 g.

Pri novorojenčkih, mlajših od dveh tednov, je odmerek 20-50 mg na kg telesne mase enkrat na dan. Največji dnevni odmerek je 50 mg na kg telesne mase. Pri dojenčkih in otrocih do 12 let je odmerek ceftriaksona 20-80 mg na kg telesne mase enkrat na dan. Pri otrocih, ki tehtajo več kot 50 kg, se odmerek izračuna kot pri odraslih. Odmerki 50 mg na kg ali več, če jih dajemo intravensko, dajemo kapljice vsaj pol ure. Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacij za ceftriakson.

Po izkoreninjenju patogena in normalizaciji telesne temperature je treba zdravljenje z ceftriaksonom nadaljevati še 2-3 dni. Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih je odmerek zdravila 100 mg / kg telesne mase enkrat na dan. Pri lymski boreliozi otrokom, starejšim od 12 let in odraslim, enkrat na dan predpisujemo 50 mg na kg telesne mase. Zdravljenje s ceftriaksonom traja dva tedna.

V primerih gonoreje so poročali, da je ceftriakson učinkovit pri odmerku 250 mg enkrat na sekundo. Za preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat na uro in pol pred operacijo.

Navodila za uporabo injekcij ceftriaksona

Kako razredčiti zdravilo? Za redčenje antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vodo za injekcije (d / i). Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato, če je voda topilo, bo neugodje tako med injekcijo kot tudi nekaj časa po njem.

Voda za redčenje praška se običajno uporablja v primerih, ko je uporaba lidokaina nemogoča zaradi bolnikove alergije na to. Najboljša možnost je en odstotek raztopine lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, pri redčenju zdravila Lidokain 2%.

Kontraindikacije

Uporaba ceftriaksona je prepovedana, če je bolnik preobčutljiv na cefalosporine. Po ocenah ceftriaksona je treba antibiotik predpisati previdno, če:

  • NK;
  • okvarjeno delovanje jeter ali ledvic;
  • enteritis in kolitis, ki ga sprožijo protimikrobna zdravljenja;
  • novorojenčka s hiperbilirubinemijo.

Zdravljenje z ceftriaksonom med nosečnostjo je dovoljeno le pod strogimi indikacijami. V primeru zdravljenja v obdobju laktacije je treba dojenje ustaviti. Med jemanjem ceftriaksona je treba po indikacijah prenehati jemati alkohol.

Neželeni učinki

Neželeni učinki zdravila so:

  • preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, srbenje, urtikarija, edem, kožni izpuščaj, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativni eritem, serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
  • glavobol in omotica;
  • oligurija;
  • disfunkcije prebavil (slabost, bruhanje, napenjanje, motnje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastajanje blata v žolčniku in psevdo holelitijaza, psevdomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza in druge superinfekcije);
  • motnje hemopoiesis (anemija, vključno s hemolitikom; limfo-, levko-, nevtro-, trombocito, granulocitopenija; trombotična in levkocitoza, hematurija, bazofilija, krvavitve iz nosu).

Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje venske stene, kot tudi bolečina vzdolž vene. Vnos zdravila v mišico spremlja bolečina na mestu injiciranja.

Interakcija z zdravili

Ob sočasni uporabi ceftriaksona z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, salicilati in NSAR), se tveganje za krvavitev poveča. Ta antibiotik medsebojno povečuje učinkovitost aminoglikozidov proti gram-negativnim mikroorganizmom.

Pri uporabi ceftriaksona skupaj z "povratnimi" diuretiki povečuje tveganje za nefrotoksično delovanje. Pri jemanju antikoagulantov med zdravljenjem z ceftriaksonom se poveča delovanje prvega. Raztopine ceftriaksona se ne sme dajati sočasno z drugimi antibiotiki in mešati z raztopinami, ki vsebujejo kalcij.

Posebna navodila

Bolniki, ki so v preteklosti imeli primere intolerance za antibiotike penicilinskega tipa, se lahko negativno odzovejo na injekcije ceftriaksona, zato je treba pred začetkom zdravljenja vedno opraviti test občutljivosti.

Zdravljenje z zdravilom je treba nadaljevati še 3 dni po normalizaciji telesne temperature in izginotju simptomov bolezni. Bolniki se morajo med vbrizgavanjem ceftriaksona izogibati pitju alkohola, saj to povečuje tveganje za strupeno poškodbo jeter.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom s hudo ledvično boleznijo ali kronično ledvično odpovedjo je treba skrbno spremljati splošno stanje. Pri najmanjšem poslabšanju dobrega počutja se zdravljenje z antibiotiki takoj ustavi.

Na podlagi uporabe ceftriaksona se lahko pri bolnikih pojavijo omotica in zaspanost, zato je v obdobju zdravljenja priporočljivo vzdržati vožnjo avtomobila in nadzorovati opremo, ki zahteva hitro odzivanje.

Analogi in cena

Podoben učinek imajo naslednja zdravila: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Analogi ceftriaksonskih tablet so: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.

V lekarnah v Moskvi je povprečna cena ceftriaksona 36 rubljev na vialo.

Mnenja bolnikov in zdravnikov

Ceftriakson - pregledi zdravnikov potrjujejo to dejstvo - to je močan antibiotik, ki pomaga pri zdravljenju bolezni v kratkem času in z minimalno količino neželenih učinkov. Uporablja se lahko za otroke in med nosečnostjo (razen v prvem trimesečju).

Glede na same bolnike je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče. Pri pregledu injekcij ceftriaksona se otrokom priporoča uporaba kreme Emla, ki je lokalni anestetik, da se olajša postopek matere (po nasvetu zdravnika). Nanaša se približno pol ure na predvideno mesto injiciranja.

  • Ceftriakson je zelo boleč, noga se preprosto odpne, in če vam otrok pove, da je v bolečini, ne zavaja. Treba ga je injicirati globoko v mišico, počasi. Ne pozivam vas, da prenehate uporabljati ceftriakson, če pa vam zdravnik predpiše zdravljenje, ali otroku, se posvetujte z zdravnikom, če imate dostojno alternativo!
  • Dodeljeno, ko teče hladno. Po prvi injekciji ceftriaksona se mi je temperatura vrnila v normalno stanje, po tretjem sem skoraj izginila in ušesa so me prenehala boleti. Po celotnem tečaju sem se počutil ponovno rojen. Čeprav seveda ne smemo pozabiti, da je to še vedno antibiotik in ga lahko predpiše le zdravnik, lahko pa je tudi pozavarovana tudi disbakterioza.
  • Zdravnik mi ga je predpisal, ko je odkril dvostranski sinusitis. Ne rečem, da sem se takoj počutila bolje in postala zdrava, toda kljub temu je antibiotik delal, moji glavoboli, ki so bili pred tem strašni, so se ustavili. Ne bom ga priporočal, čeprav samo zato, ker je v resnici zelo nevarna! Toda, ko ste bolni, na žalost ni drugega izhoda. Priporočam uporabo strogo pod nadzorom zdravnika.