loader

Glavni

Bronhitis

Ali ceftriakson boli?

Ceftriakson je, tako kot drugi antibiotiki tretje generacije, še posebej učinkovit. Toda pred začetkom zdravljenja z zdravilom, veliko bolnikov vpraša zdravnika, če je ceftriakson ubod.

To vprašanje je zelo pomembno, saj je lahko injiciranje raztopine ceftriaksona, ki ni pripravljena po pravilih, zelo boleče.

Sestava in indikacije za uporabo ceftriaksona

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik, katerega glavna aktivna sestavina je ceftriakson natrijeva sol. Spekter delovanja je ogromen - od okužb zgornjih dihal, prebavil in sečil do bakterijskih bolezni sklepov, tifusa in spolno prenosljivih bolezni.

Indikacije za uporabo Ceftriakson se uporablja za večino nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni in gram-pozitivni mikroorganizmi.

Ceftriakson se uporablja za zdravljenje bolnikov vseh starostnih skupin, vključno z otroki, ki se začnejo ob rojstvu. Če je otrok prezgodaj, se odmerek prilagodi glede na njegovo telesno težo.

Ceftriakson je na voljo v obliki praška, iz katerega pripravimo raztopino za parenteralno dajanje. Mnenja bolnikov o bolečini ceftriaksonskih injekcij so dvoumna, kar je razumljivo. Za nebolečo injiciranje morate pravilno pripraviti raztopino.

Vendar pa je uporaba zdravil mogoča le po posebnem priporočilu zdravnika. Če se bolnik ukvarja s samozdravljenjem, mora biti pripravljen na poslabšanje zdravja in morebiten razvoj stranskih učinkov.

Značilnosti zdravljenja s ceftriaksonom

Na vse bolnike, ki se zdravijo z ceftriaksonom, se ne odzove pozitivno. Imajo to zdravilo, povezano z izjemno bolečimi injekcijami. Čeprav mnogi bolniki prejemajo to zdravilo, je mnenje pozitivno.
To je posledica dejstva, da pravilna priprava raztopine za injekcije ne povzroča bolečih občutkov, kadar se daje parenteralno in hitro pomaga telesu pri spopadanju z nalezljivimi boleznimi.

Praviloma so intramuskularne injekcije boleče, če je ceftriakson razredčen s slanim natrijevim kloridom. Da bi odpravili bolečino, je priporočljivo, da prašek razredčite z anestetičnimi raztopinami.

Izkušeni zdravniki raje uporabljajo Lidokain - to zdravilo se dobro kombinira s Ceftriaxonom in lajša boleče injekcijske sindrome.

V nekaterih primerih je alternativna rešitev uporaba Novocaina. Pri izbiri tega zdravila pa se je treba zavedati, da se tveganje za nastanek alergije pri bolniku poveča in učinkovitost Ceftriaxona se zmanjša.

Tako zmanjšanje bolečine pri injiciranju ceftriaksona dosežemo najpogosteje z uporabo lidokaina, vendar se to topilo uporablja samo za intramuskularne injekcije. Intravensko dajanje lidokaina je strogo prepovedano.

Priprava raztopine

Da bi zmanjšali boleče učinke injekcije ceftriaksona, se prašek razredči z 1% ali 2% raztopino Lidokaina. Za pripravo 1% raztopine vzemite eno vialo izdelka na 500 mg praška.

Medtem ko se za pripravo 2% raztopine uporablja en gram ceftriaksona, ena ampula vode in ena ampula 2% lidokaina. Dodatek sterilne vode lahko zmanjša koncentracijo anestetika.

Nastalo sredstvo se vstavi v zgornji zunanji kvadrant gluteusne mišice počasi, vendar globoko.

Če po injiciranju ostane določena količina raztopine, jo lahko shranite v hladilniku, vendar ne več kot 6-12 ur.
Bolniki, ki se bojijo bolečih injekcij, se ne smejo osredotočiti na svoje občutke v času postopka.
Glavno vodilo bi moralo biti razumevanje, da je ceftriakson eden najboljših antibakterijskih sredstev tretje generacije.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Prvi zdravnik

Zakaj je ceftriakson boleč?

Antibiotik Ceftriaxone se pogosto predpisuje za boleče grlo ali zelo podaljšano ARVI. Ni drag, ampak zelo učinkovit antibiotik. V samo nekaj dneh lahko stopi na noge, telo ga lahko prenaša (vendar seveda z ustrezno podporo vedno vzamem zdravila, kot je Hilak-forte ali bifidumbakterin, da se izognem takšnim težavam, kot so drozb in črevesna disbioza, in čas zdravljenja je bolje, da opustijo sladkarije).

Seveda ga ni vredno predpisati sami, navsezadnje je to resen antibiotik z velikim številom možnih stranskih učinkov in ne navadnim vitaminom. Toda če vam zdravnik predpiše zdravilo - se prepričajte - zdravilo je zelo dobro - se popolnoma spopade s patogeni.

Edina stvar, ki me zelo frustrira pri uporabi je, da so injekcije ceftriaksona zelo boleče, med vbrizgavanjem je dobesedno raztrgana. Da bi zmanjšali bolečino, lahko ceftriakson razredčite z lidokainom, kako to naredite pravilno. V lekarni se lahko posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Z lidokainom se strašno boleča injekcija spremeni v normalno, čeprav ne zelo prijetno, a povsem sprejemljivo ukolčik. Tudi po samem injiciranju, tako da zadnjica ne boli, vam svetujem, da intenzivno raztezate mesto injiciranja, ga raztezate neposredno brez oskrbe. 5-10 minut. Potem bo zdravilo hitreje porazdeljeno v mišico in zmanjšali boste neprijetne boleče občutke in se izognili modricam.

Bodite zdravi in ​​skrbite za sebe.

Pomeni "Ceftriakson" je tretja generacija antibiotikov, ki je vključena v skupino cefalosporina. Uporablja se samo po parenteralni metodi, ki je glavna značilnost zdravila. Učinek antibiotika se razširi na številne bakterije, ki se razvijajo v kisikovem okolju, in prizadene tudi gram-negativne in gram-pozitivne mikroorganizme. To orodje se proizvaja v obliki praška za injiciranje. Zdravilo se prodaja v vialah, ki vsebujejo 1 g antibiotika.

V tem članku upoštevamo navodila za uporabo in pregled zdravil "Ceftriakson".

Opazno je dejstvo, da se je pričakovana življenjska doba osebe od odkritja antibiotikov znatno povečala. Večina različnih bolezni je postala ozdravljiva le zaradi te skupine zdravil.

Res je, da se patogeni nenehno razvijajo in se ne prenehajo prilagajati novim izumom. Zato znanstveniki nenehno izboljšujejo svoj razvoj, ki je zasnovan tako, da popolnoma uniči mikrobe. Ena izmed najbolj produktivnih skupin antibiotikov je kategorija cefalosporinov. Ceftriakson pripada tretji generaciji, trenutno pa jih je le 4.

Iz tega lahko sklepamo, da gre za dokaj novo zdravilo, zaradi česar se večini mikrobov še ni uspelo prilagoditi. To orodje lahko vpliva na celične stene patogenih mikroorganizmov. Ceftriakson deluje na transpeptidaze, ki so povezane z membranami in razgrajuje peptidoglikanske spojine, ki so bistvene za normalno stanje celic v telesu. Uničuje stafilokoke, streptokoke, E. coli in salmonelo. Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik opraviti test občutljivosti, sicer je lahko nerazumen.

Ceftriakson je učinkovit pri zdravljenju različnih bakterijskih okužb, na primer:

  • Bolezni grla, nosu in ušes.
  • Okužbe, ki povzročajo patologijo bronhijev in sapnika, kar lahko povzroči pljučnico, abscese in empiem.
  • Nalezljive bolezni dermisa in mišic.
  • Bakterijske okužbe mehurja in ledvic, skupaj z vnetjem prostate in epididimitisom.
  • Različne bolezni ženskih spolnih organov, ki se pojavijo kot posledica okužb.
  • Bolezni prebavil in peritonitisa.
  • Okužba obtočil.
  • Bolezni mišično-skeletnega sistema.
  • Razvoj meningitisa, sifilisa, spirohetoze, tifusa in salmoneloze. Vsi ti odčitki so podrobno opisani z navodili "Ceftriakson". Mnenja o tem obilujejo.

Poleg vsega navedenega se podobno zdravilo uporablja tudi za preprečevanje pojava okužb po kirurških posegih.

Ceftriakson je strogo prepovedano uporabljati pri zdravljenju bolnikov s posamezno intoleranco za to zdravilo ali antibiotikov iz kategorije cefalosporinov in penicilinov. Poleg tega ni priporočljivo uporabljati zdravila za nosečnice v prvem trimesečju, kot tudi za ženske, ki dojijo. Bolniki z okvarjenimi ledvicami in jetri so tudi kontraindicirani. To potrjujejo zdravniki "Ceftriaxone".

Največjo vsebnost aktivne sestavine v krvi bomo opazili po 1 ali 2 urah po injiciranju.

Glede na to se za 30 minut količina „ceftriaksona“ praviloma doseže 150 mcg na 1 ml. Zdravilo ima veliko prodorno sposobnost. V odvisnosti od uporabe zdravila po intramuskularni metodi človeško telo v celoti absorbira vso njegovo količino.

Zato je možno ozdraviti pomembno število bolezni. Takšne informacije so bile pridobljene v okviru študij, ki so bile izvedene v bolnišničnem bolnišničnem okolju. Snov deluje tako, da zdravilo prodre v tkiva jeter, srca, dihal in poleg tega v tkiva žolčnika in mišično-skeletnega sistema. Pri ljudeh vpliva na krvni protein, imenovan albumin. Koncentracija antibiotika v plazmi je zanemarljiva. To kaže na injekcije "Ceftriaxone" navodila za uporabo. Mnenja upoštevajte spodaj.

Zdravilo lahko prodre v možgane dojenčkov. Zato je učinkovit pri zdravljenju novorojenih otrok. Največjo koncentracijo v hrbtenjači praviloma opazimo že po 4 urah po intravenskem injiciranju. Pri odraslih bolnikih se količina zdravila v telesu poveča 2 uri po posegu in traja en dan.

Prašek se razredči z 1% raztopino "Lidokaina", lahko pa uporabite tudi posebno vodo za injekcije. Bolje je, da se ne zateka k pomoči novokaina, saj ne izključuje anafilaktičnega šoka ali pojava neželenih učinkov pri bolniku.

Končni izdelek velja 6 ur. Dovoljeno je shranjevanje v hladilniku. V tem primeru je uporaba dan na dan, pred tem pa se segreje na sobno temperaturo. Zdravilo se daje intravensko in intramuskularno. Kako pogosto je treba uporabljati zdravilo, lahko le določi zdravnika z visoko izobrazbo. Zato se injekcije pogosto dajejo bolnikom na bolnišničnem zdravljenju.

Glede na ocene, injekcije "Ceftriaxone" večinoma povzročajo majhno število neželenih učinkov. Če pa se pojavijo, ne prekinite poteka zdravljenja. Manj kot 2% bolnikov lahko na primer opazijo izpuščaj na koži ali otekanje kateregakoli dela telesa skupaj z dermatitisom. Pri 6% bolnikov lahko pride do eozinofilije.

Pri uporabi ceftriaksona so zabeležili 1% primerov povišanja telesne temperature in pojavnosti vročinskih stanj. Redkeje se lahko pojavijo resnejše manifestacije, kot je npr. Stephen-Johnsonov sindrom. Poleg tega se lahko neželeni učinki manifestirajo kot toksična epidermalna nekroliza, eksudativni multiformni eritem ali Lyellov sindrom. Kljub temu pa so skoraj vse ocene o ceftriaksonu pozitivne.

Možno je, da se na mestu injiciranja pojavi bolečina in oteklina. Obstaja verjetnost za flebitis, ki bo povezan z intravenskim dajanjem snovi. Z intramuskularno injekcijo je zaželeno uporabiti anestetično zdravilo. Vsak paket je na voljo za navodila "Ceftriaksona". Mnenja so predstavljena spodaj.

Lahko se pojavijo tudi bolečine, kot so migrena ali omotica. Možno je povečanje količine dušika v krvi. V urinu se bo najverjetneje pojavil kreatinin. V zelo redkih primerih se pri otrocih, ki so se zdravili s pomembnimi količinami zdravila, verjetno razvijejo ledvični kamni.

Praviloma so taki rezultati posledica kombinacije uporabe "ceftriaksona" (opaženega v pregledih) in dolgega bivanja v ležečem položaju. Takšni pojavi običajno ne povzročajo nevšečnosti, vendar imajo slab učinek na ledvice. Po koncu zdravljenja vsi ti problemi izginejo neodvisno.

Ceftriakson zavira črevesno floro. Posledično se sinteza vitamina K zmanjša. Zato je sočasna uporaba z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov, nezaželena, ker obstaja tveganje za krvavitev. Uporaba z antikoagulanti povečuje njihov učinek.

Antibiotik tudi ni priporočljiv pri diuretikih z "povratno zanko", saj se tveganje za nefrotoksični učinek poveča.

V sodobni medicini je trend, da zdravniki vedno bolj predpisujejo injekcije "Ceftriakson". Pregledi bolnikov kažejo na visoko stopnjo učinkovitosti tega zdravila, hkrati pa hvalijo hitro lajšanje splošnega stanja na podlagi uporabe zdravila prvi dan po začetku zdravljenja. Ponavadi pomeni dobro prenašanje. Če so neželeni učinki omejeni na drisko. Toda če jih vzamemo hkrati s probiotiki, se temu lahko izognemo.

Glavna pomanjkljivost pregledov Ceftriaxona je huda bolečina injekcij. Poleg tega bolečina traja po nekaj časa. Ob takih postopkih ljudje pišejo tudi o daljšem poteku določenih patologij, povezanih s stanjem žil.

V svojih pripombah bolniki pravijo, da je antibiotik "ceftriakson" pogosto predpisan za njihov tonzilitis ali dolgotrajne akutne respiratorne virusne okužbe. Menijo, da je to poceni in zelo ucinkovito sredstvo, ki ga lahko v nekaj dneh postavi na noge, poleg tega pa ga telo precej enostavno prenaša.

Res je, da ljudje pravijo, da je to mogoče le z ustrezno podporo, pri kateri bolniki hkrati jemljejo zdravila kot Hilak-forte ali Bifidumbacterin. To popolnoma pomaga, da se izognemo takšnim težavam, kot je videz drozga in črevesna disbioza.

Poleg tega nekateri bolniki odsvetujejo uporabo sladkarij za čas trajanja zdravljenja z ceftriaksonom. Tudi bolniki ne priporočajo uporabe tega antibiotika za samozdravljenje, saj ima veliko neželenih učinkov, zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Na splošno je večina pregledov antibiotika "ceftriakson" pozitivne barve in ljudje pohvalijo ta antibiotik, ki ga imenujejo odlično orodje, ki se lahko popolnoma spopade s patogeni.

Kot smo že omenili, so mnogi bolniki zelo razburjeni, ker so injekcije zelo boleče. In tako veliko, da se območje, kjer se cepivo uvaja, med postopkom dobesedno raztrga. Da bi zmanjšali bolečino, bolniki, ki že imajo izkušnje, priporočajo redčenje antibiotika z lidokainom. Ljudje poročajo, da se z uporabo drugega sredstva, neznosno boleča injekcija spremeni v običajen, ne zelo prijeten, vendar povsem sprejemljiv postopek.

Da bi se izognili ohranjanju poznejših občutkov po injiciranju, strokovnjaki svetujejo, da se boleče področje kolikor je mogoče zgladi 5-10 minut po injiciranju. Ta metoda bo pripomogla k hitrejši distribuciji zdravila v tkiva. V tem primeru bo bolnik lahko zmanjšal nelagodje, ki se bo razbremenilo verjetnega pojavljanja modric.

V zvezi z bolečino "Ceftriaksona" v pregledu odrasli bolniki pravijo tudi, da so imele na podlagi vnosa takšnih injekcij noge skoraj odstranjene. Ljudje pišejo, da so imeli tako hudo bolečino, da je zmanjšala celoten spodnji del telesa. Zato je treba pred sprejetjem dogovora o takem ravnanju upoštevati te neprijetne posledice.

Starši v svojih pripombah ga imenujejo antibiotik širokega spektra in ga pohvalijo zaradi dejstva, da pri predpisovanju ceftriaksona otrokom skoraj ni alergijskih reakcij. Na voljo je tudi povratna informacija o tej oceni.

Ljudje ugotavljajo relativno razpoložljivost zdravila v primerjavi z drugimi podobnimi zdravili, ki imajo enak učinek na telo, vendar so dražji. Tako v obdobju dolgotrajnih virusnih bolezni, pri visokih temperaturah in bolečini v grlu, ko ni možnosti brez antibiotikov, strokovnjaki priznavajo, da so prenehali z izbiro tega zdravila. Izkušeni v zdravljenju različnih okužb, ljudi, ki so preizkusili veliko različnih zdravil s podobnim spektrom delovanja, je priporočljivo, da si izberete injekcije Ceftriakson. Otroci, po ocenah, se odlično prilegajo.

Bolniki, ki so se zdravili zaradi pljučnice s pomočjo zdravila, pišejo, da je bila terapija uspešno zaključena in da je bila bolezen odpravljena. Vendar opozarjajo, da ta antibiotik zaradi svoje učinkovitosti najbolj pogosto povzroča dysbacteriosis skupaj s kandidiazo. Kot večina teh zdravil, to zdravilo zahteva teste za alergije, kot tudi občutljivost telesa.

Pri nekaterih ženskah voda med nosečnostjo včasih zapusti vodo pred predpisanim obdobjem, krči pa se morda celo ne začnejo. V takih situacijah zdravniki predpišejo ceftriakson ženske pri porodu, da bi preprečile razvoj hudih infekcijskih zapletov pri materi in otroku. Po pravilnem predpisovanju antibiotika praviloma vsakih 12 ur do rojstva prickajo nosečnico.

Interval med prezgodnjim izpustom vode pred začetkom dela lahko traja do 10 dni. Po mnenju bolnikov, ki so opravili ta test, jim je antibiotik dobro pomagal in otroke, ki so bili rojeni zdravi. Ženske pišejo, da v času neonatalnega obdobja med jemanjem zdravila niso imele nobenih okužb. Res je, da so pri dojenčkih nastopili neželeni učinki kot kršitev črevesne mikroflore, zato so mladi bolniki nekaj časa trpeli zaradi hude kolike že od prvih tednov po rojstvu.

Ceftriakson intramuskularno: ali boli?

Mogoče je kdo storil, kako bolan je ta antibiotik?

Pravzaprav je precej boleč antibiotik. Še posebej - med injiciranjem, potem pa pridušena bolečina traja dovolj dolgo. Res je, da sem to naredil v raztopini vode ali izotonične raztopine - zdaj se ne spomnim, vendar brez lidokaina (in to je pomembno), itd. Druga njegova neprijetna značilnost je, da se "injekcija" počasi absorbira. "Stožci" se oblikujejo ne glede na to, ali so slučajno zadeli plovilo ali ne. Tako ceftriakson "vzame" telo sam in seveda je treba upoštevati tudi količino raztopine - 4 - 5 ml. Za njihovo hitrejšo resorpcijo je priporočljivo uporabiti toplo ogrevalno blazino (ni vroče!). V primerjavi z bolečino mnogih drugih zdravil, na primer, enake vitamine, ATP. magnezijev oksid; Ceftriakson je "samozavestno vodilen" (vendar se lahko vsi predhodni celo "ne upoštevajo"). Prednosti so, da je zdravilo dobro (kot tudi število cefalosporinskih antibiotikov na splošno, v primerjavi z istim penicilinom ali tetraciklinom) in da so njegove injekcije pogosto predpisane le enkrat na dan.

Ceftriakson intramuskularno: ali boli?

Mogoče je kdo storil, kako bolan je ta antibiotik?

Pravzaprav je precej boleč antibiotik. Še posebej - med injiciranjem, potem pa pridušena bolečina traja dovolj dolgo. Res je, da sem to naredil v raztopini vode ali izotonične raztopine - zdaj se ne spomnim, vendar brez lidokaina (in to je pomembno), itd. Druga njegova neprijetna značilnost je, da se "injekcija" počasi absorbira. "Stožci" se oblikujejo ne glede na to, ali so slučajno zadeli plovilo ali ne. Tako ceftriakson "vzame" telo sam in seveda je treba upoštevati tudi količino raztopine - 4 - 5 ml. Za njihovo hitrejšo resorpcijo je priporočljivo uporabiti toplo ogrevalno blazino (ni vroče!). V primerjavi z bolečino mnogih drugih zdravil, na primer, enake vitamine, ATP. magnezijev oksid; Ceftriakson je "samozavestno vodilen" (vendar se lahko vsi predhodni celo "ne upoštevajo"). Prednosti so, da je zdravilo dobro (kot tudi število cefalosporinskih antibiotikov na splošno, v primerjavi z istim penicilinom ali tetraciklinom) in da so njegove injekcije pogosto predpisane le enkrat na dan.

Ker intramuskularne injekcije povzročajo nelagodje na mestu injiciranja, je neprijeten boleč občutek, saj je lidokain v koncentraciji 3,5 ml optimalna izbira za raztapljanje cefalosporinskih antibiotikov. Ta koncentracija zagotavlja učinkovito raztapljanje antibiotika, močan analgetski učinek, če ga dajemo intramuskularno. Za primerjavo, Novocain ima manj izrazit analgetski učinek (4-krat šibkejši od Lidokaina), pogostost neželenih alergijskih reakcij pa se po uporabi 3-krat pogosteje. Lidokain spada v drugo generacijo zdravil, zato je učinkovitejši in ga bolniki dobro prenašajo. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom. Dobro zdravje za vas!

Ceftriaxon boleča injekcija

Sporočilo Pokklya »Sre Sep 01, 2007 20:32

Olya in Sasha, jaz sam dal otroku ceftriakson injekcije (večkrat, kot je predpisal pediater). Tako kot z drugimi injekcijami je jokal (na splošno je zelo težko streljal - strah je), ni bilo opaziti nobenih stranskih učinkov, kot je "bolečina v nogi".
Ceftriakson nam je bil predpisan zaradi njegove ugodnosti - vsak dan smo dobili en odmerek z eno injekcijo, tj. v shemi zdravljenja je bilo le 3 injekcije, ne 5 in ne 10.

Ceftriakson in penicilin - antibiotiki različnih skupin, ne verjamem, da jih lahko zamenjamo.

doda po 3 minutah:

The Kirusha Post »Sre Sep 01, 2007 23:10

ceftriakson boli? Pomagajte, kdo je injiciral CEFTRIAXON, boli. Sraachachno boji injekcij in imenuje tukaj?

ceftriakson boli? Pomagajte, kdo je injiciral CEFTRIAXON, boli. Sraachachno boji injekcij in imenuje tukaj?

    Cefalosporini se običajno razredčijo z 0,5% novokainom, tako da jih prenašajo

Dati ga je treba z 2% lidokaina. Tako bi moralo biti. To je zelo boleče, če se daje intramuskularno.

Samo injekcija je zelo boleča! Toda če ga dajemo z novokainom ali lecokainom, ga prenašajo. Vzel sem se popolnoma mirno.

Naj vstopi v žilo, ne boste čutili ničesar, ampak če ste v rit, potem pa na Novocain.

To je odvisno od tega, kako to naredite. Na splošno obstajajo neprijetna čustva. Ampak lahko tolerirate.

Natasha, ne bojte se!))) Ampak boste zdravi, bolje je trpeti strele kot trpeti zaradi bolezni!

Toleranten. Čeprav se, seveda, kdo zabode... Sam sem naredil mojo ženo - norme.

ni boljših injekcij zdravil, je preverjeno, tudi jaz sem to zdravilo vzela s hčerko, ne bom rekla, da ni boleče, strpno, mucek, zdravje najprej, tudi jaz sem se udaril.

Bala se je, da ne bo bolelo. Jaz sem taka oseba, ki se boji injekcij, vendar je to storila z ledolomcem in vse je v redu, le malo boleče. Zaman je bila vsa hiša dvignjena z ušesi. Mama je bila nervozna.

Postavili so mi dve raztopini lidokaina, novokain in norme, vendar če je bilo na enem, je bilo občutek, kot da jim je predpisano sušenje na velik način.

Kako kamarik ugrizne: enkrat za vselej! Ne bojte se.

To vam ne bo škodilo, če je pred injiciranjem vstavljeno polje za injiciranje. Ne veliko, ampak oprijemljivo.