Ceftriakson (ceftriakson)

Pred nakupom Ceftriaxone antibiotika, morate skrbno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje, kot tudi druge koristne informacije o zdravilu Ceftriaxone. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije in preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Rusko ime: ceftriakson

Ime latinske snovi Ceftriakson: ceftriakson (rod Ceftriaxoni)

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (Z)] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksilna kislina (in v obliki dinatrijeve soli)

Farmakološka skupina snovi Ceftriakson: cefalosporini

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo.

Ceftriakson natrij je kristalinični prah bele do rumenkasto-oranžne barve, zlahka topen v vodi, zmerno v metanolu, zelo šibek v etanolu. PH 1% vodne raztopine je okoli 6,7. Barva raztopine se spreminja od rahlo rumene do rumenkaste barve in je odvisna od časa shranjevanja, koncentracije in uporabljenega topila. Molekulska masa 661,61.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje je kristaliničen, skoraj bel ali rumenkast.

1 fl. Ceftriakson (v obliki natrijeve soli) 1 g

Steklenice steklene (1) - pakirne lepenke.

Ceftriakson - Farmakološko delovanje

Farmakološki učinek snovi je baktericiden, širok spekter protibakterij.

Zavira transpeptidazo, krši biosintezo mucopeptidne celične stene bakterij. Ima širok spekter delovanja, stabilen je v prisotnosti večine beta-laktamaz.

Aktivni na področju aerobike, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabski trg, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabski (vključno z ampicilinom) in beta-laktamom, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc en, številni sevi Pseudomonas aeruginosa, anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (večina sevov Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, vendar varnost in učinkovitost Ceftriaksona pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi, ni bila dokazana v ustreznih in dobro nadzorovanih kliničnih preskušanjih: aerobne gram-negativne mikroorganizme - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Shigella spp., aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus agalactiae, anaerobni mikroorganizmi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Deluje na multirezistentne seve, ki so tolerantne na peniciline in cefalosporine prve generacije in aminoglikozide.

Po dajanju i / m se popolnoma absorbira, Tmax dosežemo v 2-3 urah, z enkratno intravensko infuzijo 30 minut pa koncentracijo ceftriaksona v plazmi v odmerkih 0,5; 1 in 2 g je 82, 151 in 257 ug / ml. Cmax v plazmi po enkratnem intramuskularnem injiciranju v odmerkih 0,5 in 1 g - 38 in 76 μg / ml. Kopičenje po večkratnih in / ali intramuskularnih injekcijah v odmerkih od 0,5 do 2 g v 12- in 24-urnih intervalih je 15-36% v primerjavi z eno injekcijo. Reverzibilno se veže na plazemske beljakovine: v koncentraciji manj kot 25 μg / ml - 95%, pri koncentraciji 300 μg / ml - 85%. Dobro prodre v organe, telesne tekočine (intersticijsko, peritonealno, sinovialno, v možgansko vnetje v možganski hrbtenjači), kostno tkivo. Prsno mleko vsebuje 3-4% serumske koncentracije (več z i / m kot pri a / v uvodu). Pri odmerkih 0,15–3 g pri zdravih prostovoljcih T1 / 2 - 5,8-8,7 ure; navidezni volumen porazdelitve - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renalna - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% se izloča nespremenjena z ledvicami, ostalo pa z žolčem. Približno 50% se prikaže v 48 urah.

Ceftriakson - indikacije

Uporablja se za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so dovzetni za zdravilno učinkovino, in sicer:

- diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni);

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavil);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe pri bolnikih z oslabljeno odpornostjo;

- okužbe medeničnih organov;

- okužbe ledvic in sečil;

- okužbe dihalnih poti (zlasti pljučnice);

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

Ceftriakson - odmerjanje

Zdravilo se daje v / m ali / in.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpisuje 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčka (do 2 tedna) je predpisana po 20-50 mg / kg telesne mase 1 čas / dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ne smemo razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.

Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let) so predpisani po 20-80 mg / kg telesne mase 1 čas / dan.

Otroci s telesno maso> 50 kg so predpisani odmerki za odrasle.

Odmerke 50 mg / kg ali več za intravensko dajanje je treba aplicirati po kapljicah vsaj 30 minut.

Starejšim bolnikom je treba dati običajni odmerek, ki je namenjen odraslim, ne da bi se prilagodili starosti.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Zdravljenje s ceftriaksonom je treba pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 čas / dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.

Z meningokoknim meningitisom so bili najboljši rezultati doseženi s trajanjem 4 dni, pri meningitisu, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae, 6 dni, s Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

Pri lymski boreliozi: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisujemo 50 mg / kg enkrat na dan 14 dni; največji dnevni odmerek - 2 g.

V primeru gonoreje (ki jo povzročajo sevi, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze) - enkrat na m / m v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je učinkovito sočasno (vendar ločeno) dajanje ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic odmerka ni treba zmanjšati, če delovanje jeter ostane normalno. V primerih predterinalne odpovedi ledvic s hudo okvaro QA

Kljub podrobnemu jemanju anamneze, ki je pravilo za druge cefalosporinske antibiotike, ne moremo izključiti možnosti razvoja anafilaktičnega šoka, ki zahteva takojšnjo terapijo - najprej je treba dajati epinefrin in nato GCS.

Študije in vitro so pokazale, da lahko ceftriakson, tako kot drugi cefalosporinski antibiotiki, izloči bilirubin, vezan na serumski albumin. Zato je pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo in zlasti pri nedonošenčkih uporaba Ceftriaxona potrebna še večja previdnost.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Pripravljeno raztopino shranjujte pri sobni temperaturi največ 6 ur ali v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C za največ 24 ur.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Previdno je predpisano za motnje delovanja ledvic.

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati kazalnike o funkcionalnem stanju ledvic.

Z nenormalnim delovanjem jeter

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati kazalnike funkcionalnega stanja jeter.

V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja izginejo električni izpadi (tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z antibiotiki in dati simptomatsko zdravljenje).

Ceftriakson - Previdnostni ukrepi

Pri kombinaciji ledvične in jetrne insuficience sta potrebna prilagoditev odmerka in spremljanje plazemskih koncentracij (priporočljivo je redno spremljati koncentracijo v krvi in ​​če je izolirana kršitev delovanja jeter ali ledvic).

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

V primeru dolgotrajnega imenovanja je treba opraviti citološki krvni test Treba je upoštevati možen razvoj dysbiosis, superinfekcije.

Uporablja se previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, pri nedonošenčkih in bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Pri bolnikih z zmanjšano sintezo ali zmanjšanim zalogam vitamina K (na primer pri kronični bolezni jeter, podhranjenosti) je potrebna določitev PT. V primeru podaljšanja PV pred ali med terapijo, morate določiti vitamin K.

Obstajajo poročila o spremembah žolčnika pri ultrazvoku pri bolnikih, zdravljenih s ceftriaksonom (spremembe so prehodne in izginejo po prekinitvi zdravljenja), nekateri od teh bolnikov so imeli tudi simptome bolezni žolčnika. Če se pojavijo znaki bolezni žolčnika in / ali nenormalnosti ultrazvoka, je treba zdravljenje s ceftriaksonom prekiniti.

Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ceftriakson

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in Gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Ceftriakson: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen bor tifus, salmoneloza in prevoz salmonele.

Preprečevanje pooperativnih okužb.

Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so jim intravensko dane raztopine, ki vsebujejo kalcij.

Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Vnesite intravensko (iv) in intramuskularno (v / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g vsakih 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek pa ne presegati 4 g.

Za nezapleteno gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20 - 80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev odmerka le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 2 g, ne da bi določili koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje z ceftriaksonom se mora nadaljevati vsaj 2 dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; Pri zapletenih okužbah je lahko potrebno daljše zdravljenje. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora trajati vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uvedbo rešitev: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g-10 ml vode za injekcije. Vpišite / počasi (2 - 4 min).

Za infuzijo raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba aplicirati intravensko, v 30 minutah.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev iz nosu.

Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.

Drugo: povečano znojenje, "plimovanje" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek ceftriaksona.

Ugotovili so antagonizem in vitro med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

S hkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov se poveča verjetnost krvavitve.

Ceftricson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in še mesec dni po zdravljenju je treba dodatno uporabljati nehormonske metode kontracepcije.

Pri sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili okvare ledvic.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Raztopinam, ki vsebujejo kalcij (kot sta Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ni dovoljeno, da razredčijo ceftriakson. Rezultat interakcije lahko povzroči nastanek netopnih spojin. Ceftriakson in parenteralne prehranske raztopine, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko dajanje.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja reakcije, podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je neločljivo povezana z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona lahko opazimo lažno pozitivne rezultate Coombsovega testa, vzorce za galaktozemijo in glukozo v urinu (priporočamo, da se glukozurija določi le z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, lahko dajemo bolnikom katere koli starostne skupine, otrokom, starejšim od 28 dni, v skladu s presledkom vsaj 48 ur, pod pogojem, da je infuzijska linija katetra temeljito sprana med odmerki z združljivo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V poskusnih živalskih študijah niso odkrili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila dokazana. Ceftriakson se med nosečnostjo lahko predpisuje samo pod strogimi indikacijami.

V nizkih koncentracijah se ceftriakson izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem je treba paziti.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z gibajočimi se mehanizmi

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je pri ravnanju z vozili in premikanjem strojev med zdravljenjem potrebna previdnost.

Kako uporabljati ceftriakson za zdravljenje angine?

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik, ki kaže široko paleto učinkov. Ceftriakson za vneto grlo je predpisan, če je bolezen huda, ko je uporaba penicilinov nepraktična.
Ceftriakson se uporablja tudi, če jemanje antibakterijskih zdravil v obliki kapsul, tablet in drugih peroralnih oblik težko ali nemogoče.

Opis zdravila

Ceftriakson je na voljo samo v obliki praška za pripravo raztopine, ki se uporablja za intramuskularno / intravensko injiciranje. Ni zdravila za to zdravilo. Prašek je pakiran v steklenicah po 10 ml / 20 ml. Ena steklenička vsebuje 500 mg, 1 ali 2 g ceftriaksona.

Ceftriakson je zdravilo tretje generacije, ki je del skupine cefalosporinov. Ima baktericidni učinek, kar se odraža v inhibiciji tvorbe bakterijskih celičnih sten. Antibiotiki te skupine so aktivni proti številnim mikroorganizmom, gram-negativnim in gram-pozitivnim.

Vendar pa so nekatere bakterije odporne na ceftriakson, zato zdravljenje morda ne bo učinkovito. Navodila za zdravilo priporoča, da pred uporabo test za izvedbo občutljivosti.

Po injiciranju ali kapalki zdravilo v najkrajšem možnem času vstopi v kri in dihalne poti. Biološka uporabnost učinkovine - 100%. Zdravilo začne delovati po zaužitju. Največjo koncentracijo ceftriaksona v krvi opazimo 2,5 ure po injiciranju, intravensko pa po koncu postopka.

Kaj pomaga ceftriakson?

Odrasli injekcije, kapljice ceftriaksona, predpisane za angino pektoris, ki prehajajo v hudo obliko in če bi bila uporaba penicilinov neprimerna. Za zdravljenje angine pri otrocih se ceftriakson uporablja samo v akutni obliki bolezni, ki jo zapleta močan vnetni proces in gnojenje. Razmislite, kaj je še predpisano zdravilo. Druge indikacije za uporabo ceftriaksona so: t

• bolezni dihal (vnetje, pljučni absces, empiema plevra)
• meningitis, sepsa
• infekcijske lezije kože, mehka tkiva
• okužbe prebavnega trakta, mišično-skeletnega sistema
• nalezljive bolezni sečil
• infekcijske poškodbe, opekline
• okužb pri ljudeh s šibko imunostjo

Zdravilo se uporablja tudi po kirurških posegih za preprečevanje bakterijskih okužb.

Navodila

V skladu z navodili Ceftriaxone za vneto grlo je predpisana za intramuskularno (posnetkov) in intravensko (kapalko). Ceftriakson se injicira v veno s kapljanjem ali curkom. Če bolezen spremlja huda izcedek iz nosu z gnojnim izcedkom iz nosu, se zdravilo uporablja kot del raztopine za vkapanje v nos.

Kako narediti raztopino zdravila?

Raztopino za injiciranje (intramuskularno / intravensko) je treba opraviti pred vsako injekcijo ali kapalno infuzijo. Za pripravo bo potreben lidokain (1% raztopina). Za injiciranje je treba 0,5 g ceftriaksona razredčiti z 2 ml lidokaina, 1 g razredčimo s 3,5 ml lidokaina.

Za in / m injiciranje lahko prašek razredčite z vodo za injiciranje, vendar se med injiciranjem pojavi bolečina. Včasih se namesto Lidokaina prašek razredči z Novocainom, vendar to zdravilo nekoliko zmanjša učinkovitost antibiotika in hkrati poveča tveganje za anafilaktični šok. Glede na preglede bolnikov, Lidokain bolje lajša bolečino z uvedbo tega antibiotika.

Za pripravo raztopine za intravensko infundiranje morate 500 mg praška razredčiti v 5 ml in 1 g v 10 ml vode za injekcije. Za pripravo raztopine za kapalno infuzijo je treba 2 g antibiotika razredčiti s 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija.

• 5-10% raztopina dekstroze / glukoze
• 0,9% raztopina natrijevega klorida
• 5% rv levuloza

Koliko časa je dovoljeno shraniti rešitev? Raztopine, pripravljene s Ceftriaxonom, ohranijo svoje lastnosti do 6 ur (pri sobni temperaturi).

Kako prick ceftriakson

Za angino se Ceftriakson uporablja v skladu z navodili:

• Pri odraslih in otrocih, starih od 12 let, se antibiotik nabrizga po 1 p / dan v odmerku 1-2 g. Če angina preide v posebno hudo obliko, se dnevni dnevni odmerek poveča na 4 g. to je vsakih 12 ur
• Za novorojence, mlajše od 14 dni, se dnevni odmerek izračuna na podlagi izračuna 20-50 mg / kg. To količino zdravila injiciramo enkrat na dan. Za dojenčke in otroke do 12 let je dnevna količina ceftriaksona od 20 do 80 mg / kg

• Če otrok tehta več kot 50 kg, bo dnevni odmerek zdravila za njega enak kot za odraslega.
• Pri zdravljenju bolečine v grlu pri otrocih, mlajših od 12 let, je bolje, da dnevno količino razdelite na polovico in vbrizgate zdravilo na 2 p. / Dan, to je na vsakih 12 ur.

Ceftriakson v odmerku 50 mg / kg teže je treba aplicirati intravensko (kapalno). Postopek naj traja vsaj pol ure. Injiciranje ceftriaksona v veno naj traja 2-4 minute.

Koliko dni ceftriakson?

Število dni uporabe ceftriaksona določi zdravnik in je odvisno od resnosti angine. V povprečju je potek zdravljenja 5-10 dni. Ko temperatura postane normalna, se antibiotik uporablja še 2-3 dni.
Ne morete neodvisno zmanjšati trajanje zdravljenja. To bo povzročilo nastanek odpornosti na antibiotike pri bakterijah. To pomeni, da bo odpravljanje patogena angine in zdravljenje ponovitve težje.

Značilnosti ceftriaksona pri otrocih

Pred zdravljenjem bolečega grla pri otrocih je treba prvo injiciranje antibiotika opraviti previdno, saj lahko lidokain povzroči hude alergije. Predhodno je priporočljivo opraviti test. V ta namen se v mišico injicira majhna količina raztopine ceftriaksona (0,5 ml) v lidokainu in spremlja stanje otroka. Če v 30 minutah ni neželenih dogodkov, se uporabi preostali odmerek.

Pri otrocih opravijo tudi preskus praskanja, ki je najbolj varen. Izvaja se z uporabo škropiva. Izdelujejo praske na podlakti (znotraj) in kapljajo raztopino ceftriaksona. Po nekaj minutah preverite, če se pojavijo rdečice in otekline. V tem primeru lahko zdravilo uporabljate neustrašno.

Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem

Za zdravljenje angine pri nosečnicah in doječih ženskah je ta antibiotik predpisan v izjemnih primerih. Zdravnik najprej oceni tveganje za mater in plod. Pomembno je pravilno izračunati količino ceftriaksona, kar bo pomagalo zmanjšati verjetnost neželenih učinkov in zapletov.

V prvem trimesečju ni zaželeno praskati tega antibiotika. Če je potrebna uporaba ceftriaksona pri doječih ženskah, morate prekiniti dojenje za čas zdravljenja.

Zdravimo nos Ceftriaxone

Kapljice nosu

Če se med sinusitisom pojavi gnojni izcedek iz nosu, zdravniki, ki se zdravijo z ORL, predpišejo ceftriakson kapljice. Za pripravo raztopine za vkapanje v nos, boste potrebovali:

• 1 g ceftriaksona
• 5 ml Furatsilinove raztopine
• 1 ml hidrokortizona
• 1 ml

Raztopine zmešajte, razredčite ceftriakson v prahu. Zdravilo zakopajte v nos 2 p. / Dan, 2 kapljici (v vsakem nosnem prehodu). Lahko ga uporabljajo odrasli in otroci 5-7 dni. Kapljice shranjujte tako, da jih shranite v hladilnik.

Raztopina za pranje

Za zdravljenje nosu lahko uporabite izpiranje. Za pripravo zdravila boste potrebovali:

• 100 ml slanice
• 10 ml dioksidina
• 500 mg ceftriaksona

Nastala raztopina omogoča pranje nosu. V ta namen vzemite brizgo ali brizgo (20 ml) brez igle. Nagnite se nad umivalnik / kopel, obrnite glavo na levo in vstavite raztopino v levo nosnico, tako da izteka iz desne nosnice. Nato zavrtite glavo v desno in sperite drugi nosni prehod.

Postopek vam omogoča, da se znebite nosnih izločkov, medtem ko zdravilo vstopi v sinuse in vpliva na patogene. Pranje se izvaja dvakrat na dan, dokler se stanje ne normalizira (5-7 dni). Raztopina vsebuje dioksidin, zato ni primerna za uporabo pri otrocih.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem bolečega žrela, injekcij in kapljic ceftriaksona včasih povzročijo številne neželene učinke: t

• motnje v sistemu tvorbe krvi (anemija, levkopenija, trombocitopenija, limfopenija, hipokagulacija)
• motnje v prebavnem sistemu (slabost, napenjanje, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, disbakterioza, motnje delovanja jeter)
• motnje urinarnega sistema (anurija, motnje delovanja ledvic)
• videz krvi iz nosu
• omotica, glavobol
• kandidiazo

Poleg tega je možna alergija, njeni simptomi so izpuščaj, srbeča koža, anafilaktični šok. Obstajajo primeri, ko se neželeni učinki kažejo v obliki lokalnih reakcij:

• injekcije - bolečina na mestih injiciranja
• s kapalko, injekcijo jet - bolečina v veni, vnetje vene

Kontraindikacije

Ceftriakson je kontraindiciran, če bolnik ne prenaša cefalosporinov, karbapenemov in penicilinov.
Relativne kontraindikacije vključujejo hude bolezni ledvic in jeter. Antibiotik se uporablja previdno pri otrocih s hiperbilirubinemijo (zlatenica novorojenčkov), boleznimi velikega in majhnega črevesa.

Posebna navodila

Navodila za ceftriakson kažejo, da: t

• Zdravilo je nezdružljivo z etanolom, zato je treba med zdravljenjem izključiti alkohol.
• Orodja ni mogoče uporabljati z drugimi antibakterijskimi zdravili
• Ceftriaksona se ne sme uporabljati z "povratnimi" diuretiki, nefrotoksičnimi zdravili, ker se tveganje za nefrotoksične učinke močno poveča.

V primerih sočasnega dajanja nesteroidnih protivnetnih zdravil z antibiotiki, antitrombocitna zdravila motijo ​​proces agregacije trombocitov. To poveča verjetnost takšnega stranskega učinka kot krvavitev. V zvezi s tem med zdravljenjem s ceftriaksonom svetujemo starejšim in oslabelim bolnikom dodatno predpisati vitamin K.

Analogi

V prodaji lahko najdete analoge ceftriaksona na zdravilni učinkovini. Te vključujejo:

• Torotsef
• Cefaxon
• Rotsefin
• Biotraxon
• Megion
• Longacef in drugi

Nekateri od njih se prodajajo skupaj z 1% lidokaina. Topilo je v celoti pripravljeno za pripravo zdravil.

Ceftriakson (antibiotik): opis zdravil in terapevtski učinek

Le malo ljudi ve, da je povečanje trajanja človeškega življenja najbolj neposredno povezano z izumom antibiotikov.

Večina hudih patologij se je zmanjšala zaradi uporabe te skupine zdravil. Vendar pa patogeni ne spijo. Naučili so se prilagajati delovanje antibakterijskih zdravil.

Zato se znanstveniki ne ustavijo pri doseženih rezultatih, ne prenehajo izvajati raziskav in izumiti novih zdravil, ki pomagajo pri zdravljenju najrazličnejših bolezni.

Cefalosporini so nova generacija antibakterijskih zdravil. Eden od najpogosteje uporabljenih predstavnikov te skupine je ceftriakson (antibiotik). Zdravilo je namenjeno za zdravljenje v bolnišnici. Doma, še posebej, če oseba nima medicinske izobrazbe, ni priporočljivo uporabljati orodja.

Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibakterijskega zdravila širokega spektra. Zdravilo je učinkovito proti aerobnim in anaerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Orodje je namenjeno samo za parenteralno uporabo (z injiciranjem intramuskularno ali intravensko).

Zdravilo ima izrazite baktericidne lastnosti. Delovanje antibiotika ceftriaksona je zagotovljeno z zaviranjem celic bakterij in drugih patogenov.

Zdravilo je predpisano tako odraslim kot otrokom. Antibiotik je učinkovit pri zdravljenju vnetnih in infekcijskih bolezni, zlasti antritisa, bronhitisa, tonzilitisa in pljučnice. Vendar pa ga ni priporočljivo uporabljati brez znanja specialista. Pregledi zdravila in njegov terapevtski učinek so večinoma pozitivni, saj je zdravilo učinkovito in se prodaja tudi po zelo ugodni ceni.

Ceftriakson antibiotik po navodilih ima visoko penetracijsko sposobnost, zato je za terapijo dovolj, da ga uporabimo enkrat na dan. Po eni ali dveh urah po nanosu zdravila se zabeleži najvišja vsebnost sredstva v krvi. Z vnosom zdravila intramuskularno je v telesu popolna absorpcija zdravila.

Z uvedbo intravenskih sredstev opazimo najvišjo vsebnost sestavka v krvi po eni uri. Ceftriakson antibiotik po dajanju se nabira v telesu v velikih količinah in ostaja na tej ravni ves dan.

Izdelek je izdelan izključno v obliki prahu. Aktivna sestavina zdravila je ceftriakson. Prašek lahko razredčite z lidokainom ali vodo za injekcije.

Za kakšen namen so predpisani injekcije ceftriaksona: indikacije in kontraindikacije, odmerjanje

Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju vnetnih in nalezljivih bolezni. Predpisati lahko le zdravnik. Poleg tega lahko injekcije opravi samo usposobljen tehnik.

Veliko jih zanima vprašanje: »Zakaj je treba dati injekcije ceftriaksona?«

Zdravilo je učinkovito pri:

• okužbe ran;
• meningitis;
• sepsa;
• infekcijske patologije dermisa, kosti in sklepov;
• gonoreja;
• holangitis;
• salmoneloza;
• pljučnica;
• bronhitis;
• endokarditis;
• Lymska bolezen;
• sifilis;
• tifus.

Zdravilo bolniki dobro prenašajo. Neželeni učinki so redki. Vendar pa obstajajo primeri, ko injekcije Ceftriaxona niso predpisani. Ne uporabljajte zdravila za zdravljenje ljudi s posamezno intoleranco, hudimi boleznimi jeter in ledvic, ulceroznim kolitisom, enteritisom. Dojenčkom s hiperbilirubinemijo ni predpisano nobeno zdravilo.

Ceftriakson se z največjo možno skrbnostjo predpisuje ženskam, ki prenašajo plod in dojenje, pa tudi majhnim otrokom in le, če pričakovani terapevtski učinek presega verjetnost neželenih učinkov.

Injekcije ceftriaksona tudi niso predpisane v prvem trimesečju nosečnosti, ker se v tem času oblikujejo plodni organi in sistemi. Uporaba zdravila v zgodnjih fazah prenašanja ploda je preobremenjena z različnimi okvarami v razvoju otroka.

Neprimerna uporaba zdravila, neustrezno redčenje ali zloraba ceftriaksona je polna pojava:

• vročina in mrzlica;
• bronhospazem;
• kožni izpuščaji;
• srbenje;
• anafilaktični šok;
• anemija;
• napenjanje;
• motnje blata;
• epigastrična bolečina;
• slabost;
• bruhanje;
• disbakterioza;
• anurija;
• oligurija;
• bolečina vzdolž vene ali na mestu injiciranja;
• flebitis;
• krvavitev iz nosu;
• predzavestna stanja;
• glavoboli;
• kandidiazo.

V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati uporabe alkoholnih pijač. Sprejem alkoholnih pijač je poln občutnega znižanja krvnega tlaka in črevesnega krča.

Zdravilo se proizvaja izključno v obliki prahu. Oblika tablete ceftriaksona ne obstaja. Za uvedbo zdravila intramuskularno, ga je treba razredčiti z lidokainom, in za dajanje intravensko - z vodo za injekcije.

Če morate pripraviti raztopino za intramuskularno injiciranje, morate 500 mg zdravila raztopiti v raztopini lidokaina 1% v dveh mililitrih. Za intravensko dajanje je treba razredčiti 500 mg sredstva v 5 ml vode za injekcije. Sveža raztopina ostane stabilna in učinkovita šest ur.

Zdravilo je predpisano v naslednjih odmerkih:

• odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 mg na dan. Pri hudih infekcijskih procesih se dnevni odmerek podvoji;
• novorojenčki do dva tedna predpisujejo 20-50 mg na kg mase na dan;
• otroku in otroku, mlajšemu od 12 let, je treba dati enkrat dnevno 20–80 mg praška na kilogram telesne teže;
• otroku, ki tehta več kot 50 kg, je predpisan odmerek za odrasle.

Da bi preprečili razvoj zapletov po kirurškem posegu, je pred kirurškim posegom predpisano dajanje enega miligrama sredstva.

Odmerek zdravila izberemo ob upoštevanju patologije in njene resnosti. Včasih, na primer pri gonoreji, je dovolj samo ena injekcija - 250 mg. Pri zdravljenju sifilisa je trajanje tečaja odvisno od stopnje bolezni. Povprečno trajanje tečaja je od dveh tednov do pol meseca.

Trajanje zdravljenja pri drugih boleznih je povprečno pol meseca.

Prvo injiciranje zdravila z lidokainom je treba opraviti z največjo previdnostjo, saj lahko anestetik povzroči močno alergijsko reakcijo. Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti test. Malo raztopine, približno 0,5 ml, morate vnesti intramuskularno in počakati pol ure. Če ni negativnih manifestacij, je potrebno preostalo zdravilo vnesti v drugo zadnjico.

Najvarnejši način za testiranje občutljivosti na zdravilo je izvedba testa skrčenja. Na notranji strani podlakti je nekaj škropil z drobilnikom. Na njih postavijo rešitev, dobesedno nekaj kapljic. Rezultat se oceni po nekaj minutah. Če so odsotne hude rdečice in otekline, lahko zdravilo uporabite.

Zdravila ne uporabljajte brez vednosti specialista. Pomembno je vedeti, zakaj so predpisane injekcije ceftriaksona. Podrobne informacije so navedene v navodilih.

Zdravilo ima veliko analogov, zdravnik lahko Ceftriakson nadomesti z naslednjimi sredstvi:

• Megion;
• Forcef;
• Ceftron;
• Novosef;
• Triaxone;
• Loraxon;
• Hazaran;
• Medaxone;
• Rocephin;
• Biotraxone.