loader

Glavni

Bronhitis

JMedic.ru

Ena od pogostih bolezni dihal je bronhitis. Za bronhitis je značilno vnetje, pri katerem je prizadeta bronhialna sluznica. Najpogostejši povzročitelj virusov. Iz tega sledi, da je uporaba antibiotikov za bronhitis nujna le ob vstopu v okužbo. V nadaljevanju bodo obravnavane značilnosti poteka bolezni, katera zdravila je treba jemati.

Vzroki in vrste bolezni

Bronhitis se razvije po trpljenju ali prehladu, jih lahko spremlja ali nastane samostojno. Ko so virusi izpostavljeni sluznici bronhijev, so poškodovani, kar ustvarja ugodne pogoje za prodiranje bakterijske flore v notranjost. Če se bakterijske bakterije združijo z virusnimi patogeni, se imunski sistem oslabi in ne more samostojno obvladovati, šele potem je upravičeno zdravljenje bronhitisa z antibiotiki.

Obstaja več vrst bronhitisa:

  1. Akutni bronhitis. Ta oblika bolezni se začne razvijati v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe ali gripe. Bolezen povzroča virus, ima strukturo, ki se radikalno razlikuje od bakterij, antibiotiki iz bronhitisa pa v tem primeru niso praktični. Z dobrim imunskim odzivom se lahko telo sama spopade, bolniku je predpisan počitek, veliko pitje, simptomatsko zdravljenje, v obliki zdravil proti kašlju, zdravil za izkašljevanje. Ambroksol, bromheksin, Gerbion se uporabljajo za zdravljenje mokrega kašlja. Za suhi kašelj se priporočajo Sinekod, Codelac Fito in drugi.

V organizmu vsakega človeka živijo tako imenovani oportunistični mikroorganizmi. V hudih primerih, slabe imunske zaščite, te bakterije povzročajo bolezni. Pri bronhitisu so lahko stafilokoki, streptokoki. Antibiotiki za bronhitis pri odraslih z akutno obliko so indicirani, kadar ima bolnik:

  • Visoka temperatura (37,5-380 ° C in več) za več kot 5 dni;
  • Huda kašelj z gnojnim izpljunkom. Lahko je rumena ali zelena, krvavi strdki, ima neprijeten vonj;
  • Znaki zastrupitve so značilni;
  • Pri analizi krvi je povečanje ravni ESR višje od 20 mm / h, levkocitov 12000 v 1 μl;
  • Dihanje v načinu grunting. V prsih so skladni prostori z vdihavanjem zraka.
  1. Kronični bronhitis je značilen s pogostimi ponovitvami bolezni. Bronhitis se šteje za kronično, če traja več kot tri mesece skupaj dve leti. Bolnik ima kašelj s praznjenjem sluznice. Pogosteje se antibiotiki za bronhitis te oblike predpisujejo mladim in starejšim, da bi preprečili recidive, na primer v primeru podhladitve.

Antibiotska terapija

Aminopenicilini. Prva generacija zdravil prve izbire je aminopenicilin. Priporočeni antibiotiki za bronhitis pri odraslih. To so zdravila širokega spektra, ki specifično prepoznajo celično steno bakterij in jo uničijo, s tem pa ne poškodujejo celic telesa. Ta zdravila imajo več pomanjkljivosti:

  1. Pogoste alergijske reakcije (v tem primeru predpišejo novejšo generacijo zdravil);
  2. Podvržena razgradnji z beta-laktamaznimi bakterijami.

Od odkritja prvih antibakterijskih zdravil so bakterije večkrat mutirale in se naučile "boriti" proti drogam. Zlasti so pridobili encim beta-laktamazo, ki uničuje droge. Nato morate v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz vzeti potek aminopenicilina.

Aminopenicilini so antibiotiki za bronhitis. Seznam pogosto uporabljenih:

  • Amoksicilin. Močan antibiotik za bronhitis proti aerobnim gram-pozitivnim, gram-negativnim mikroorganizmom, več sevov Salmonelle, Shigella in Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindicirana pri preobčutljivosti, z infekciozno mononukleozo. Če je predpisana nosečnost, če je tveganje za mater večja od tveganja za plod, je pri dojenju potrebna previdnost. Kaj je najboljši odmerek, ki je primeren za bolnika in bo učinkovit, določa zdravnik. Možni neželeni učinki v obliki slabosti, driske, bruhanja, prekomernega razburjenja, glavobolov, bolečin v sklepih in drugih. Povprečna cena tabletke je od 63 do 380 rubljev, kapsularna oblika od 60 do 93 rubljev;
  • Amoxiclav Vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino, ki zavira delovanje beta-laktamaznih bakterij, hkrati pa vpliva na njihovo preživetje. Kontraindicirana v primeru individualne intolerance, limfocitne levkemije, infekcijske mononukleoze in jetrnih bolezni, ki jih povzroči jemanje tega zdravila v zgodovini. Potek zdravljenja od 5 dni do dveh tednov. Učinkoviti volumen odmerkov določi zdravnik glede na starost, težo, resnost bolezni, delovanje ledvic. Povprečna cena tablete zdravila od 220 rubljev. do 380 rubljev;
  • Zdravilo Augmentin vsebuje tudi penicilin in zaviralec beta-laktamaze. Ni priporočljivo med nosečnostjo, dovoljeno med dojenjem. Pogosto obstajajo neželeni učinki v obliki kandidiaze. Odmerek izberemo individualno. Cena za augmentin se giblje od 250 do 370 rubljev.

Makrolidi - antibiotiki za bronhitis druge linije. Makrolidi zavirajo sintezo beljakovin v celici bakterij, kar pomeni, da se ne morejo množiti. Ta skupina zdravil nove generacije je učinkovita tudi za nespecifične patogene. Zdravila te generacije so učinkovita pri kroničnem poteku bolezni. Če ima bolnik intoleranco na peniciline, so makrolidi potrebni pri zdravljenju.

  • Azitromicin je antibiotik za bronhitis iz skupine makrolidov. V primeru okvarjenega delovanja jeter in ledvic je aritmija kontraindicirana. Možni neželeni učinki v obliki omotice, zaspanosti, utrujenosti, driske, vetrovanja in drugih. Katere odmerke je treba vzeti za določenega bolnika, zdravnik po posameznih indikacijah določi. Cena od 30 do 90 rubljev.;
  • Midecamycin. Kontraindicirano pri dojenju, pri hudi jetrni odpovedi, idiosinkraziji. Dodeljen 400 mg 3-krat na dan, največji odmerek 1600 mg. Trajanje terapije od tedna do 10 dni. Povprečna cena 220 rubljev.;
  • Hemomitsin. Uporablja se pred obroki 1-krat na dan. Za odrasle je odmerek 500 mg predpisan za tri dni. Kontraindicirana pri ledvični in jetrni odpovedi, med dojenjem. Povprečni strošek od 260 do 290 rubljev.

Fluorokinoloni so zdravila 1., 2. in 3. generacije, kot so levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin. Potrebne so v režimu zdravljenja, kadar zdravila prve in druge vrste povzročajo alergijske reakcije. Zavirajo encime pri sintezi bakterijske DNA, pri čemer imajo baktericidni učinek. Pogosto so možne alergijske reakcije. Bolje je, da jemljete probiotike med zdravljenjem, sicer je možna disbakterioza. Katera droga je najbolj primerna za bolnika, bo zdravnik predpisal.

Antibiotiki za bronhitis - fluorokinoloni: t

  • Levofloksacin. Ne smejo jih jemati osebe, mlajše od 18 let. Z nego pri bolnikih z boleznijo centralnega živčnega sistema. Odmerke določamo individualno od 250 do 750 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja od 1 do 2 tedna. Cena od 200 do 530 rubljev.;
  • Moxifloxacin. Ne velja za osebe, mlajše od 18 let. Možni neželeni učinki v obliki glavobolov, zaspanosti, tahikardije, izpuščaja, artritisa in drugih. Dodelite 400 mg enkrat na dan. Trajanje sprejema je individualno. Povprečna cena - 700 rubljev.

Cephalosporins so antibiotiki za bronhitis iz rezervnega režima zdravljenja. Uporabljajo se, če je bolnik alergičen na tri predhodne skupine zdravil ali potrebuje kompleksno zdravljenje za dolgotrajno obliko. Uporabljajte droge 1, 2 generacije in celo nove 4. Cefalosporini zavirajo razmnoževanje bakterij. Povzroča alergije, dysbiosis.

Seznam najpogosteje uporabljenih zdravil:

  • Cefazolin. Zdravilo je prva generacija. Kontraindicirana pri otrocih do 1 meseca, dojenje. Odmerek izberemo individualno, intravensko ali intramuskularno. Povprečna cena 30 rubljev.;
  • Ceftriakson. Zdravilo nove tretje generacije. Kontraindicirana pri boleznih prebavil, hiperbilirubinemiji pri novorojenčkih, pri nedonošenčkih. Uvedeno intramuskularno ali intravensko, odmerek 1-2 g enkrat na dan. Cena za eno steklenico od 30 do 50 rubljev.

Kako ugotoviti, katero zdravilo je potrebno?

Da bi ugotovili, kateri antibiotiki za bronhitis pri odraslih in otroci bodo učinkoviti, je test za sputum za izolacijo patogena in določitev njegove dovzetnosti za antibakterijska zdravila. Ta analiza vam omogoča, da natančno določite, kaj bo učinkovito. Pogosto se praktično ne uporablja, ker traja približno pet dni, zdravnik preprosto predpiše zdravila širokega spektra. Če so neučinkoviti, potem se ta analiza opravi in ​​na podlagi predpisanega zdravljenja. Antibiotiki za bronhitis pri odraslih in otrocih je treba izbrati individualno.

Video: Antibiotiki za gripo in prehlad. Pravila za jemanje antibiotikov. Izraelski strokovnjaki.

Optimalna izbira za akutni bronhitis je, da se čim prej posvetujte z zdravnikom in tam se bo odločil, kaj morate imenovati. Poleg tega so vsi ti antibiotiki na voljo le na recept. Predpisan mi je bil azitromicin Ecomed z bronhitisom - to je kombinacija azitromicina z adjuvansi, tako da se antibiotik bolje absorbira v telo, stranski učinki pa so minimalni. V enem dnevu sem bil ozdravljen v 10 dneh, čeprav sem drugi dan občutil občutno izboljšanje.

Antibiotiki za bronhitis pri odraslih in otrocih

Bronhitis je vnetna bolezen bronhijev, ki jo lahko povzročijo naslednji razlogi:

Izpostavljenost kemikalijam (kajenje, škodljiva proizvodnja);

V veliki večini primerov je bronhitis zaplet virusne kataralne bolezni, zato je zdravljenje z antibiotiki ne samo nesmiselno, ampak tudi nevarno. Protimikrobna sredstva so nemočna pred virusi, poleg tega zavirajo imunski sistem in preprečujejo, da bi se telo same spopadle z grožnjo. Najbolj smiselna taktika obnašanja v primeru virusnega bronhitisa je počitek v postelji, obilno pitje, postopki segrevanja, jemanje imunostimulantov in simptomatsko zdravljenje z zdravili za izkašljevanje.

Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki je priporočljivo le v dveh primerih:

Bakterijski virus se je pridružil virusni okužbi in telo se ne more spopasti z njim tri tedne ali več;

Bolezen je kronična, pogosto ponavljajoča ali atipična.

Tako diagnoza »bronhitisa« nikakor ne pomeni avtomatično, da je treba osebo zdraviti z antibiotiki. Brez temeljitega pregleda in ugotavljanja vzrokov bolezni ni mogoče predpisati nobenih zdravil, še posebej ne nas samih. Glede na vrsto bronhitisa bo kompetentni specialist izbral najboljšo možnost za zdravljenje z zdravili.

Vrste bronhitisa

Akutni bronhitis

Ta izraz se nanaša na vnetni proces v bronhih, ki je nastal na podlagi sezonskih akutnih respiratornih virusnih okužb ali gripe. Virusni napad je resen udarec imunskemu sistemu, ki ga bakterije, ki živijo v skoraj vsakem organizmu, mudi, da izkoristijo: stafilokoke, pnevmokoke, streptokoke. Razmnožujejo se v bronhih in najprej povzročijo napade bolečega suhega kašlja, nato pa stagnacijo viskoznega izpljunka, ki je težko odpraviti.

Preden se zatekate k ekstremnim ukrepom, poskusite pacientu pomagati pri samostojnem obvladovanju bronhitisa s pomočjo počitka, pitja vode in simptomatskega zdravljenja z antitusičnimi zdravili (Sinekod, Libeksin), zdravili za izkašljevanje (Bromhexin, Lasolvan) in medicinskimi postopki (inhalacije, gorčica, rastraniyami). Seveda je med vročino učinek segrevanja nesprejemljiv. Običajno akutni bronhitis preide v dveh tednih.

Zdravljenje akutnega bronhitisa z antibiotiki je indicirano v naslednjih primerih: t

Kašelj traja več kot tri tedne zapored;

Bolnik ima subfebrilno ali febrilno telesno temperaturo (37,5-38,5 ° C);

Flegma je motna, rumeno-zelena, krvava in žaljiva;

Obstajajo znaki hude zastrupitve telesa (slabost, ohlapna blata, siva polt, šibkost, obilno znojenje);

Krvni testi kažejo levkocitozo, visoko stopnjo ESR in premik formule v desno;

Bolnik se pritožuje na bolečino v prsih;

Ko se diha, se slišijo jasne hruške in opazijo medrebrne zveze.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis naj bi trajal več kot tri mesece v dveh letih. To bolezen spremlja močan kašelj z obilno odvajanje bronhialne sluzi, je slabo simptomatsko zdravljenje in se ponavlja pri prvi oslabitvi imunskega sistema. Najbolj nevarno je kronični obstruktivni bronhitis in kronični bronhitis kadilca - te bolezni pogosto povzročajo razvoj pljučnega raka. Kronični bronhitis z alergijo in astmo zahteva tudi večjo pozornost zaradi tveganja zadušitve.

Zdravljenje takšnih kompleksnih bolezni je tema za drugo razpravo in danes razpravljamo o antibiotikih. Priporočljivo je imenovati bolnike (zlasti starejše in zelo mlade), pri katerih se vsaka hipotermija spremeni v nov izbruh kroničnega bronhitisa. Razlog je v oslabljeni imuniteti in veliki koloniji bakterij, ki se je nahajala v bronhih. S pomočjo antibiotikov je treba na to posteljo uporabiti preventivno stavko, da se prehlad ne vrne nazaj v večdnevno nočno moro.

Atipični bronhitis

V zelo redkih primerih anaerobni patogeni, kot so klamidija ali mikoplazma, povzročajo bronhitis. Atipični bronhitis se pojavi pri ljudeh s šibko imunostjo, pri starejših, ki so pred kratkim imeli drugo hudo nalezljivo bolezen. Zvitost anaerobnih mikroorganizmov je v njihovi ogromni preživetju, odpornosti na številne antibiotike in doslednih, vendar zelo počasnih destruktivnih učinkih na dihalne organe.

Oseba, ki trpi za atipičnim bronhitisom, običajno ne gre dolgo časa k zdravniku. Temperatura je nizka, zmerno kašelj, sputum malo. Toda sčasoma se poslabša: dodajo se bolečine v prsih in mišicah, šibkost, zastrupitev. Kasneje tak bolnik končno obišče zdravnika in opravi teste, slabše pa je, ker so za boj proti anaerobnim patogenom potrebni meseci, celo glede na moč sodobnih antibiotikov.

Taktika zdravljenja bronhitisa pri odraslih

Glede na vrsto bronhitisa je zdravljenje izbrano na naslednji način:

Akutni virusni bronhitis - počitek v postelji, težko pitje, imunostimulacijsko in simptomatsko zdravljenje, zavrnitev antibiotikov;

Nezapleten kronični bronhitis (manj kot štiri ponovitve na leto) - antibiotiki iz skupine aminopenicilinov ali makrolidov (z intoleranco za peniciline);

Zapleteni kronični bronhitis (več kot štiri ponovitve na leto, bolnik je starejši od 65 let) - aminopenicilini, cefalosporini, makrolidi;

Kronični bronhitis s komorbiditetami (ledvično in / ali srčno popuščanje, diabetes mellitus) - fluorokinoloni;

Mikoplazmatični bronhitis - makrolidi;

Klamidijski bronhitis - tetraciklini, fluorokinoloni, makrolidi.

Seznam antibiotikov za bronhitis pri odraslih

Sodobni terapevti predpisujejo naslednje skupine antimikrobnih zdravil odraslim bolnikom z bronhitisom:

Zdravljenje bronhitisa s preprostimi penicilini in sulfonamidi se trenutno ne izvaja zaradi visoke toksičnosti in nizke učinkovitosti zaradi mutacije večine patogenov.

Aminopenicilini - prva vrsta antibiotikov

Priprave te skupine uničijo celično membrano bakterij in s tem povzročijo njihovo smrt. Aminopenicilini so aktivni proti pnevmokokom, streptokokom, stafilokokom in večini drugih bakterij, ki povzročajo bronhitis. Zakaj se štejejo za antibiotike prve izbire? Ker v človeškem telesu ni celic, vsaj nekoliko podobnih strukturi membrane do celic patogenih bakterij. Tako aminopenicilini uničijo le patogen in ne poškodujejo zdravega tkiva.

Penicilini so najboljši antibiotiki za zdravljenje bronhitisa pri odraslih in otrocih, vendar imajo celo dva pomanjkljivosti:

Pogosti neželeni učinki v obliki alergij;

Nizka učinkovitost proti mutiranim patogenom z encimom beta-laktamazo.

Če ne morete storiti ničesar glede prve negativne točke - morate izbrati antibiotik iz druge skupine - potem so se znanstveniki naučili, kako se spopasti z drugim. Beta-laktamaza, ki je pridobila v procesu razvoja nekaterih posebej zahrbtnih bakterij, uničuje peniciline. To pomeni, da se vse dogaja natančno, in obratno - ne antibiotiki ubijajo bronhitis, ampak bronhitis uničuje antibiotike. Za nevtralizacijo encima beta-laktamaze se amoksicilinu doda sulbaktam ali klavulanat (klavulanska kislina). Te sestavine so specifični zaviralci beta-laktamaz, zato pridejo v sinergijo s penicilini in jim pomagajo pri boju z bakterijami.

Rezultat tega odkritja je bila zadnja generacija aminopenicilinov:

Stroški teh zdravil se gibljejo od 50 do 500 rubljev, odvisno od znamke. Ne pozabite, da so na embalaži najbolj cenovno dosegljivi domači praški in tablete: amoksicilin + sulbaktam ali amoksicilin + klavulanska kislina.

Makrolidi - antibiotiki druge izbire

Priprave te skupine zavirajo sintezo beljakovin v celicah patogenov in tako preprečujejo njihovo razmnoževanje. Takšen pristop k zdravljenju bronhitisa pri odraslih je optimalen, če govorimo o kronični, dolgotrajni, pogosto ponavljajoči se bolezni. Makrolidi so prav tako dobri, da lahko za razliko od penicilinov prodrejo v anaerobne mikroorganizme. To pomeni, da lahko atipične oblike bronhitisa, ki jih povzroča klamidija in mikoplazma, zdravimo z makrolidnimi antibiotiki.

Makrolidi imajo dolgo razpolovno dobo, se dobro nabirajo v tkivih in ne zahtevajo pogostih vnosov. Bolniki jih ponavadi dobro prenašajo in ne povzročajo neželenih učinkov tudi pri dolgotrajnem zdravljenju bronhitisa. Če ima bolnik individualno intoleranco za penicilinske antibiotike, potem so makrolidi najboljša izbira.

Makrolidi, ki se pogosto uporabljajo pri bronhitisu:

Eritromicin je makrolid prve generacije, ki je sprožil razvoj protimikrobnih sredstev v tej skupini. Bolj izpopolnjen antibiotik, azitromicin, je znan po številnih trgovskih imenih: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azitsid, Sumamed. Poleg tega je strošek paketa treh kapsul domačega azitromicina 80-120 rubljev, medtem ko se uvoženi široko oglaševani generični Sumamed stane 450-600 rubljev.

Fluorokinoloni

Zdravljenje bronhitisa s fluorokinoloni je dovoljeno le pri odraslih bolnikih in samo v primeru individualne intolerance na antibiotike prve in druge vrste. Fluorokinoloni imajo zelo širok spekter delovanja, učinkovito uničujejo DNA bakterij, vendar zelo pogosto povzročajo alergije in povzročajo neželene učinke. Dolgotrajno zdravljenje s fluorokinoloni je nemogoče brez vzdrževalnega zdravljenja, katerega cilj je ohraniti zdravo mikrofloro notranjih organov, sicer se dibakteriozi in mikozi ne da izogniti.

Za zdravljenje bronhitisa pri odraslih se uporabljajo naslednji antibiotiki iz skupine fluorokinolonov:

Stroški prve generacije fluorokinolona, ​​Ofloksacin, poceni - 20-30 rubljev na pakiranje, najbolj priljubljena droga druge generacije, Ciprofloksacin (Tsifran, Tsiprolet) stane 80-120 rubljev, tretja četrta generacija fluorokinolonov (Levofloxacin in Moxifloxacin) pa so precej dragi antibiotiki (400-1200 rubljev).

Cefalosporini

Zdravila v tej skupini veljajo za rezervne antibiotike pri zdravljenju bronhitisa. Lahko so koristne, če je bolnik alergičen na vse tri zgoraj navedene skupine zdravil ali če je za hudo zapleten, dolgotrajen bronhitis potrebno kompleksno antibakterijsko zdravljenje. Cefalosporini delujejo samo na bakterije, ki rastejo in se množijo, paralizirajo celično membrano in ovirajo delitev. Ti antibiotiki povzročajo alergijske reakcije in disbakteriozo skoraj tako pogosto kot preprosti penicilini, zato zahtevajo tudi vzdrževalno zdravljenje z dolgotrajno uporabo.

Zdravljenje bronhitisa pri odraslih se izvaja z naslednjimi cefalosporinskimi antibiotiki: t

Stroški ampul za injiciranje se giblje od 10 do 50 rubljev na kos, in zdravila v kapsulah (Supraks, Iksim, Pancef) bo stalo 500-1500 rubljev.

Kateri je najboljši antibiotik za bronhitis?

S tem zakramentnim vprašanjem se bolniki najpogosteje obračajo k zdravnikom in farmacevtom. Odgovor je nedvoumen - antibiotik, ki je vaš »krivec« bolezni občutljiv na pomoč pri bronhitisu. Za določitev povzročitelja, ki je povzročil bolezen, morate opraviti analizo bronhialne sluzi za sejanje.

Analiza bakterijskega sputuma za bronhitis iz več razlogov poteka zelo redko:

Sejanje zori 5 do 7 dni, če pa je bolnik v resnem stanju, bo ves čas prikrajšan za antibiotično zdravljenje, se lahko slabo konča;

Laboratorij postaja vse manj kot kvalificirano osebje, zato v sodobnih prostih medicinah verjetno ne boste izvedli takšne analize;

Aminopenicilini so aktivni v primerjavi z vsemi možnimi patogeni bronhitisa, kar pomeni, da vam bodo pomagali ne glede na to, kakšne vrste bakterij so povzročile bolezen.

Otroški bronhitis: ali so potrebni antibiotiki?

Ko se otrok razboli, so starši pripravljeni dati denar za zdravila, in dobesedno vse, kar mu lahko pomaga, je, da gre ven iz lekarne. Vidijo trpljenje otroka, matere običajno ne zahtevajo predpisovanje antibakterijskih zdravil od pediatra, in če on zavrne, tečejo za tablete sami, dobro, so sproščeni brez recepta. Pravzaprav to sploh ni blagoslov, ampak resnično zlo.

Zdravljenje otroškega bronhitisa z antibiotiki je skoraj vedno nepraktično in zato:

V 99% primerov ima bronhitis pri otrocih virusno naravo in ni zapleten zaradi bakterijske okužbe. Močna, mlada imunost se spopade z boleznijo v 1-2 tednih. Izjema so samo prezgodaj rojeni dojenčki in pogosto bolni otroci, mlajši od treh let;

Tudi v prisotnosti bakterijske okužbe je pametneje poskušati ohraniti otrokovo imunost, namesto zastrupitve telesa z antibiotiki, nasprotno pa zmanjšati zaščitne sile in aktivirati druge spalne bakterije;

Kadar otrok prejme antibiotično zdravljenje, je izpostavljen tveganju za razvoj alergij, njegova patogena mikroflora pa se seznani z drogami in se prilagodi nanje. V prihodnosti bi to lahko prikrajšalo osebo za priložnost, da prejme pomoč, kadar je to resnično pomembno, saj bo alergičen na nekatere antibiotike, drugi patogeni pa ne bodo več neobčutljivi.

Vse govori v prid umiku z uporabo imunostimulantov (Imudon) in simptomatske terapije (vroče pitje, inhalacije, drgnjenje, mukolitična sredstva). Zelo pomembno je, da se otroku med boleznijo zagotovi počitek in pravilna prehrana (preberite o tem spodaj).

Tukaj je seznam razlogov, ki lahko pediatra spodbudijo, da predpiše majhnega bolnika z antibiotiki za bronhitis:

Kašelj se ne ustavi za tri tedne ali več;

Flegma je dobila patološko barvo in vonj;

Test krvi kaže visoko levkocitozo in vrednost ESR nad 20 mm / h;

Pojavljajo se hripanje, težko dihanje, medrebrni potisk in bolečina v prsih;

Vročina je življenjsko nevarna (temperatura je nad 39 in ne izgine);

Obstajajo znaki velike zastrupitve telesa;

Otrok je prezgodaj, šibek, mlajši od treh let.

Mnogi starši nasprotujejo dejstvu, da je otrok nameščen v bolnišnico na zdravljenje, - pravijo, da bo tam vzel več okužbe kot zdravi. Ti strahovi niso nerazumni, vendar še vedno, če je otrok zelo slab, je bolje, da ga zaupate strokovnjakom.

Seznam antibiotikov za otroke z bronhitisom

Protimikrobna terapija ne odpravlja drugih terapevtskih ukrepov, temveč jih le dopolnjuje. Še vedno morate ravnati v mirovanju, piti več tekočine, izvajati postopke in jemati zdravila za izkašljevanje.

Naslednje skupine antibiotikov se uporabljajo za zdravljenje bronhitisa pri otrocih.:

Izbrana zdravila so Amoxiclav in Augumentin, od katerih smo zgoraj opisali zasluge. Če so penicilini intolerantni, bodo cefalosporini pomagali: Cefaleksin, Ceforuxim, Cefaclor. Zdravljenje otroškega bronhitisa z njimi, še posebej dolgotrajno, mora spremljati vnos živih bakterijskih kultur (Acipol, Bifidumabacterin, Linex, Bifiform) in vitaminov C in B.

Makrolidi bodo prihranili pri dolgotrajnem, kroničnem in atipičnem bronhitisu (makrolid, sumamed, rulid). Ti antibiotiki so prav tako dobri, ker dobro prodirajo v vse telesne tekočine, vključno s bronhialnimi izločki, kjer lahko hitro in učinkovito vplivajo na povzročitelje bronhitisa.

Sodobni antibiotiki za otroke so na voljo v dostopni in priročni obliki: v obliki sirupov in žvečljivih tablet s sadnim okusom. To zelo olajša zdravljenje bronhitisa pri mladih bolnikih.

Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki med nosečnostjo

Najbolj neprijetna in nevarna stvar, ki si jo lahko predstavljate med nosečnostjo, je nenadna huda bolezen, ki lahko zahteva zdravljenje nerojenega otroka. Če je nosečnici diagnosticirana bronhitis, je treba sprejeti vse ukrepe, da se aktivira njena imunost in pomaga pri soočanju z boleznijo sama. Obstajajo tudi posebni imunostimulanti, ki neposredno varujejo plod in imajo lokalni učinek, na primer Viferonove rektalne in vaginalne svečke. Uporabljajo se glede na fiziološko odprtino, ki je bližje posteljici.

Če bronhitisa ni mogoče ustaviti s pomočjo simptomatskega in imunostimulirajočega zdravljenja, je še bolj smiselno uporabiti antibiotike kot dovoliti zastrupitev telesa in visoko levkocitozo pri nosečnici. Ti dejavniki bodo še bolj negativno vplivali na razvoj zarodka kot sodobna antibakterijska zdravila. Ne pozabite tudi, da je diafragma nosečnice stisnjena z rastočim plodom, kar bistveno oteži izločanje bronhialne sluzi in s tem pospešuje razmnoževanje bakterij v bronhih.

Taktika zdravljenja bronhitisa med nosečnostjo je naslednja:

V prvem trimesečju, ko so položeni vsi pomembnejši sistemi in organi nerojenega otroka, je zdravljenje z antibiotiki izjemno nezaželeno. Ampak, če ne morete brez njih, zdravnik običajno predpiše amoksicilin, Flemoxin ali drug aminopenicilinski izdelek.

V drugem in tretjem trimesečju je možno predpisati cefalosporinske antibiotike in makrolide;

Bronhitisa pri nosečnicah nikoli ne zdravite s tetraciklini in fluorokinoloni;

10 pravil za zdravljenje bronhitisa z antibiotiki

Na koncu se vrnimo na začetek našega pogovora in še enkrat poudarimo, da je treba antibiotike za bronhitis vzeti le, če je to res potrebno. Pred imenovanjem zdravila, če ni bakterijske kulture sputuma, je treba darovati vsaj osnovni krvni test. Če opazimo levkocitozo, se poveča število segmentnih in stab levkocitnih segmentov, kot tudi ESR več kot 20 mm / h, potem pa je priporočljivo zdravljenje bronhitisa z antibiotiki. In če je krivec bronhitisa nezapletena virusna okužba (kot se pogosto zgodi), je jemanje antibakterijskih zdravil nesmiselno in škodljivo.

Zapišite, katere antibiotike ste že vzeli, in to sporočite svojemu zdravniku! Enako velja za otroke - starši morajo pediatru zagotoviti točne informacije o vseh antibakterijskih zdravilih, ki jih je uporabljal pred prvim obiskom tega zdravnika, in kako učinkoviti so bili ti zdravili, kakšni neželeni učinki so povzročili in ali so bili alergični. Objektivni podatki o prenašanju pogostosti uporabe antibiotikov bodo zdravniku omogočili, da izbere zdravilo za zdravljenje bronhitisa, ki bo najverjetneje pomagal pacientu in ne bo povzročil negativnih posledic.

Ne vprašajte zdravnika za antibiotike in jih ne jemljite sami! Mi se hitro mudi, da si hitro opomoremo in menimo, da lahko od reklamnih zdravil dobimo vse potrebne informacije. Torej, ko zdravnik s bronhitisom priporoča dajanje sadilcev in pitje čaja z medom, smo zaskrbljeni in mislimo, da je to nekvalificiran specialist stare šole, ki se nam mudi, da bi nas čim prej znebila. Potem pridemo v lekarno, kjer zdravilec, ki vam pomaga, ponuja široko paleto sodobnih, hladnih, močnih (in seveda čim dražjih) zdravil. Rezultat tega zdravljenja ni vedno zmaga nad bronhitisom, vendar skoraj vedno dobimo disbiozo, alergije in zasvojenost z antibiotiki.

Vprašajte za bakteriološko analizo izpljunka v odsotnosti izboljšav! Če vam je po 3-5 dneh od začetka skrbnega in pravočasnega prejemanja antibiotika predpisano, v vašem zdravju ne opazite nobenih pozitivnih sprememb, ne pozabite obvestiti svojega zdravnika in vas prositi, da opravite test za sputum za bakterijsko kulturo. Morda imate atipično obliko bronhitisa ali pa jo povzročajo bakterije, ki so odporne na izbrano zdravilo.

Strogo upoštevajte odmerjanje, pogostost in čas dajanja antibiotikov! Če vam je predpisano, da jemljete zdravilo trikrat na dan, to ne pomeni, da morate med zajtrkom, kosilom in večerjo piti tableto ali pred ali po obroku. Za učinkovito zdravljenje bronhitisa z antibiotiki je treba vzdrževati stalno terapevtsko koncentracijo zdravila v krvi. Torej, če je predpisan trojni odmerek, to pomeni 8 ur z odmori, 4-krat s 4 urami odmora, 2-krat s 12 urami, in če enkrat, morate vzeti tableto vsak dan ob istem času.

Ne pustite zdravljenja takoj po izboljšanju dobrega počutja! Trajanje zdravljenja z bronhitisom z antibiotiki je odvisno od vrste zdravila in se lahko giblje od 3 do 14 dni, najpogosteje 5-7 dni. Ti izrazi niso vzeti s stropa, temveč so rezultati kliničnih študij o številnih kontrolnih skupinah bolnikov. »Nezdravljenje« okužb je še slabše kot »prekomerno zdravljenje«, torej neupravičena uporaba antibiotikov. Kaj se dogaja v bolnikovem telesu, ki je prekinilo antimikrobno terapijo na pol poti? Ostaja kolonija bakterij, ki niso popolnoma ubite, ampak samo oslabljen zaradi antibiotika in so seznanjene z načelom njegovega delovanja. Ti patogeni bodo preživeli in svojim potomcem posredovali dedno genetsko informacijo, zaradi katere se lahko v prihodnosti v človeku razvije multirezistentna okužba, ki je ni mogoče zdraviti.

Ne dovolite prekinitev zdravljenja in neusklajenih zamenjav antibiotikov! Vedno kupite toliko pakiranj zdravila, kot jih potrebujete za dokončanje celotnega poteka zdravljenja bronhitisa z antibiotiki. Položaj je popolnoma nesprejemljiv, ko ob pravem času tablete preprosto niso pri roki, pacient pa zamuja z zdravilom ali pa v lekarni dobi analog analognega zdravila, ker zahtevane tablete niso bile v prodaji. Analog ima lahko drugačno sestavo ali doziranje aktivne učinkovine! V skrajnih primerih se posvetujte z zdravnikom in se posvetujte o izbiri nadomestnega zdravila.

Ne spreminjajte odmerka! Pri zdravljenju bronhitisa z antibiotiki nekateri opazijo znake alergije ali resne neželene učinke (slabost, bruhanje, driska, šibkost, omotico), vendar zdravniku ne povejo ničesar, temveč statično trpijo mučenje in preprosto zmanjšajo odmerek zdravila v upanju, da zmanjšajo resnost neprijetne simptome. To ni mogoče storiti v nobenem primeru! Preberite o posledicah v odstavku 5. Prav tako je nemogoče povečati odmerek antibiotikov, da bi se zdravilo bronhitis čim prej zgodilo, ker se zagotovo ne moremo izogniti neželenim učinkom in škodljivim učinkom na ledvice in jetra.

Vzemite antibiotike prav! Če je v navodilih navedeno, da je treba zdravilo popiti 20 minut pred obroki, med obroki ali eno uro po obroku, je treba to priporočilo upoštevati, ker vsaka vrsta antibiotikov zahteva določene pogoje za optimalno absorpcijo in vstop v kri. Obstajajo lahko tudi posebna navodila o tem, kako jemati zdravilo (tableto ali kapsulo pogoltnite celo, žvečite, raztopite, držite pod jezikom), jo popijte (samo voda ali katera koli druga tekočina) in koliko vode potrebujete za pitje. Ta priporočila je treba upoštevati tudi, ker obstajajo antibiotiki, ki zelo dražijo prebavni trakt.

Ne zanemarite vzdrževalne terapije! Dolgotrajno zdravljenje bronhitisa z antibiotiki skoraj vedno spremlja profilaktični vnos vitaminov, probiotikov in fungicidov, saj je brez teh ukrepov težko vzdrževati zdravo mikrofloro v telesu. Zanemarjanje zdravniškega nasveta ali banalna želja po varčevanju lahko povzroči dolgotrajno prebavo, stomatitis, pomanjkanje vitaminov, vaginalno kandidozo in druge neprijetne simptome. Zato je bolje kupiti in popiti vsa priporočena zdravila.

Upoštevajte posebno dieto! Ni skrivnost, da nekatere vrste zelo okusne in krepke hrane (prekajeno meso, ocvrta hrana, slaščice) močno obremenjujejo jetra. Toda v obdobju zdravljenja bronhitisa z antibiotiki je zanj tako težko. Nič ne moremo povedati o alkoholu - ne le preobremeni ledvice, temveč tudi sodeluje z večino antibiotikov. Med vašo boleznijo poskušajte biti čim bolj zadržani v hrani, jedite več zdravih in lahkih živil (kaša, juhe, zelenjava) in pijte vsaj dva litra čiste vode na dan. Blagoslovi vas!

Avtor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Splošni zdravnik

O zdravniku: Od leta 2010 do 2016 Zdravilec terapevtske bolnišnice osrednje zdravstvene in sanitarne enote št. 21, mesto Elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št. 3.

Kateri antibiotiki za bronhitis pri odraslih so boljši in učinkovitejši?

Ali moram pri odraslih predpisati antibiotike za bronhitis? To je sporno vprašanje, saj sam bronhitis ni nalezljiva bolezen in ga ne povzročajo bakterije, temveč virusi. Z porazom bronhijev virusne narave uporaba antibiotikov ni učinkovita, poleg tega lahko predpisovanje protibakterijskih zdravil oteži stanje: oslabi imunski sistem, povzroči črevesno disbakteriozo, alergijske reakcije in s tem moti okrevanje.

Učinkovitost terapije bo v veliki meri odvisna od oblike bronhitisa. Če ima virusno naravo, je povsem mogoče brez antibiotikov in jih vključiti v režim zdravljenja le ob pristopu bakterijske okužbe. V tem primeru je nujno opraviti bakterijsko preiskavo sputuma, da bi ugotovili vrsto patogena in izbrali resnično učinkovito zdravilo, pri katerem so patogeni občutljivi. Ugotovimo, katere antibiotike jemljemo za bronhitis pri odraslih, in v katerih primerih je priporočljivo, da jih predpišemo.

Antibiotiki za bronhitis pri odraslih - indikacije za uporabo

Možnost uporabe antibakterijskih sredstev je v veliki meri odvisna od oblike bronhitisa, ki je lahko akutna, kronična ali obstruktivna. Ko bronhitis razvije vnetje sluznice bronhijev, ki ga spremlja močan, izčrpavajoč kašelj.

Pri akutnem bronhitisu se antibiotiki običajno ne uporabljajo. Njihov namen je upravičen le z velikim tveganjem za bakterijske zaplete. V tem primeru so ponavadi prednostni preparati penicilina.

Za zdravljenje kroničnega bronhitisa v obdobju poslabšanja uporabite zdravila iz skupine makrolidov, aminopenicilinov ali cefalosporinov. Takšno zdravljenje je zlasti potrebno pri starejših bolnikih, da bi preprečili resne zaplete, ki ogrožajo razvoj pljučnice.

Obstruktivni bronhitis se zdravi z antibiotiki, ko se pridruži gnojna okužba, ki jo spremlja povišanje temperature. V ta namen so predpisana antibakterijska sredstva, ki upoštevajo vrsto patogena. Najučinkovitejši antibiotiki za bronhitis in pljučnico pri odraslih bodo tista zdravila, katerim so najbolj občutljivi dejavniki, ki povzročajo bolezni. V hudih primerih bolezni se uporabljajo injekcije (posnetki) antibiotikov.

Neprepustno pravilo, ki ga zdravniki spremljajo pri zdravljenju bronhitisa, ne predpisujejo antibiotikov od prvih dni bolezni. Uporaba drog v tej skupini je upravičena v naslednjih primerih:

  • Bronhitis je zapleten z dodajanjem bakterijske okužbe in telo se ne more sama spopasti z njim za 2 tedna.
  • Za kronično bolezen je značilna dolgotrajna, pogosto ponavljajoča se narava, pridobi atipično obliko in jo spremlja občutno oslabitev imunskega sistema.
  • Potek bolezni spremljajo težave z dihanjem, pojav kratkovidnosti in visoka vročina, ki ne pade več kot 2 dni, splošna slabost.
  • Simptomi zastrupitve telesa se kažejo in ojačajo, opazi se visoka raven ESR v krvi.
  • Antibiotsko zdravljenje se predpisuje bolnikom starejše in senilne starosti, pri katerih je imunost oslabljena, tveganje za razvoj življenjsko nevarnih zapletov pa je veliko.

Pomembno je! Antibiotiki za bronhitis naj predpiše zdravnik po pojasnitvi diagnoze in opravljenih več potrebnih študij. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo!

Imena učinkovitih zdravil

Pri bronhitisu se najpogosteje predpisujejo naslednje skupine zdravil:

  1. Aminopenicilini. To so derivati ​​penicilina, ki so namenjeni uničevanju celičnih membran patogenov. Ne povzročajo posebne poškodbe človeškega telesa, pogosto pa povzročajo alergijske reakcije. Najbolj priljubljeni antibiotiki iz te serije so Augmentin, Amoxiclav, Amoksicilin.
  2. Fluorokinoloni. Zdravila s širokim spektrom delovanja, ki uničujejo bakterije zaradi uničenja DNA mikrobne celice. Lahko se predpišejo, preden bakterijska kultura identificira infekcijskega povzročitelja. Vendar je treba upoštevati, da s podaljšano ali nepravilno uporabo fluorokinolonov povzroča razvoj dysbacteriosis. Predstavniki te skupine so Levofloxacin, Ofloxacin.
  3. Makrolidi. Zdravila v tej skupini blokirajo sintezo beljakovin v bakterijskih celicah, kar preprečuje njihovo razmnoževanje in vodi v smrt. Makrolidi se uporabljajo pri dolgotrajnem bronhitisu, kot tudi pri alergijski reakciji na druge antibiotike. Menijo, da so to najboljši antibiotiki za kronični bronhitis pri odraslih. Makrolidna zdravila vključujejo azitromicin, Midekamicin, Sumamed.
  4. Cefalosporini. Delovanje zdravil je namenjeno upočasnitvi sinteze proteina, ki je osnova mikrobne celice. Posledično se rast in razmnoževanje bakterij upočasni in kmalu umrejo. Cefalosporinski antibiotiki so pogosto vzrok za alergijske reakcije, zato jih je treba predpisati previdno. Predstavniki te skupine zdravil - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. Drug močan in učinkovit antibiotik za bronhitis pri odraslih je ceftazidim.

Na začetku zdravljenja z antibiotiki se prednostno dajejo preparati penicilina. Če ima bolnik alergijske reakcije ali so bakterije odporne na zdravilo, izberite antibiotike iz druge skupine. Potek zdravljenja z antibakterijskimi zdravili za bronhitis traja v povprečju 7-10 dni. Zdravila iz skupine makrolidov imajo najmočnejši učinek, le tri tablete so običajno dovolj za zdravljenje bronhitisa.

Najboljši antibiotiki za bronhitis pri odraslih - seznam in cena

Najbolj poceni antibiotiki za bronhitis pri odraslih so zdravila, kot so

  1. Amoksicilin
  2. Ofloksacin,
  3. Biseptol ali Azimtromicin.

Drugi agensi s širokim spektrom delovanja so na višji ravni dražji, v tem primeru pa lahko najdemo tudi analoge, ki imajo enak terapevtski učinek. Če je potrebno, vam bo zdravnik svetoval najboljšo možnost zdravila z obsežnega seznama antibiotikov.

Biseptol

Poceni antibakterijsko zdravilo iz skupine sulfonamidov, ki je imenovan kot del kompleksnega zdravljenja okužb dihal (akutni in kronični bronhitis, pljučnica, pljučni absces).

Biseptol ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov, že dolgo časa se uporablja v medicini in večina bakterij je razvila odpornost na učinkovine zdravila. Zato je pred imenovanjem tablet priporočljivo preveriti občutljivost mikroflore na delovanje zdravila Biseptol. Stroški antibiotikov - od 35 rubljev.

Flemoxin-Solutab

Antibiotik širokega spektra penicilinskih serij, ki se pogosto predpisuje za zaplete akutnega ali kroničnega bronhitisa. Osnova zdravila je snov amoksicilina. Zdravilo se proizvaja v obliki običajnih ali žvečljivih tablet z prijetnim okusom marelice.

Zdravilo ima najmanj kontraindikacij in se lahko uporablja za zdravljenje žensk in majhnih otrok (vključno z dojenčki). Zdravnik izbere odmerek zdravila posebej. Neželeni učinki se pojavljajo redko, vendar lahko prizadenejo različne telesne sisteme (živčni, prebavni, urinarni, hematopoetski sistem). V nekaterih primerih jemanje zdravila sproži alergijske reakcije. Solyuba cena - od 300 rubljev.

Amoksicilin

Semisintetična serija penicilinskih antibiotikov. Ima široko paleto antibakterijskih učinkovin in se uporablja pri zdravljenju dihalnih poti (bronhitis, pljučnica), okužbi zgornjih dihal, okužb prebavil, sečil in drugih patologij. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, tablet, filmsko obloženih in zrnc.

Učinek zdravila se začne pol ure po dajanju zdravila in traja 6 do 8 ur, določen odmerek zdravila pa je treba vzeti do 3-krat na dan. Zdravilo lahko povzroči neželene učinke iz različnih telesnih sistemov, zato odmerek in režim odmerjanja izbere zdravnik posebej. Stroški amoksicilina - od 45 do 70 rubljev.

Augmentin

Še en predstavnik skupine aminopenicilina, ki zavira rast in razmnoževanje bakterij in se uporablja za zdravljenje večine vnetnih okužb, ki jih povzročajo patogeni (vključno z bronhitisom in pljučnico). Osnova zdravila je klavulanska kislina, ki zavira nastajanje beta-laktamaze, ki jo bakterije proizvajajo za zaščito pred penicilini.

Zato zdravilo Augmentin deluje veliko bolj učinkovito kot druga zdravila iz skupine penicilinov. Sodobno zdravilo, izdelano v različnih oblikah: tablete, injekcije, kapljice, prašek za suspenzijo. Katera oblika zdravil bi bila bolj zaželena, odloči zdravnik. Neželeni učinki med uporabo zdravila Augmentin se redko razvijejo, v nekaterih primerih pa lahko povzroči alergijske reakcije in motnje prebavnega trakta (dysbacteriosis, toksični učinki na jetra).

Pri hudih oblikah bolezni je zaželena uporaba zdravila Augmentin v obliki intravenskih injekcij, ki se dajejo vsakih 8 ur. Cena zdravila - od 280 rubljev.

Ofloksacin

Zdravilo iz skupine fluorokinolonov je na voljo v obliki tablet in raztopine za infundiranje. Zdravilna učinkovina zdravila destabilizira verigo DNA v celicah bakterij, kar povzroči njihovo smrt. Zdravilo je aktivno proti najbolj atipičnim mikobakterijam in tistim mikroorganizmom, ki so razvili odpornost na druga antibakterijska sredstva.

Ofloksacin se pogosto uporablja na različnih področjih medicine, vključno s predpisanimi pri zdravljenju bronhitisa in pljučnice. Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem, preobčutljivost za njegove sestavine, poleg tega pa ni predpisan do 18. leta starosti.

Odmerek izbere zdravnik posebej, pri tem pa upošteva resnost simptomov in vrsto patogena. Ofloksacin lahko povzroči številne neželene učinke iz živčnega, prebavnega, srčno-žilnega, sečilnega sistema, zato ga je treba predpisati previdno. Cena zdravila - od 40 rubljev.

Sumamed.

Močan makrolidni antibiotik, ki se uporablja pri zdravljenju številnih infekcijsko-vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi. Sumamed se proizvaja v obliki tablet, kapsul in praška za pripravo suspenzije z okusom jagode. To zdravilo se pogosto imenuje "antibiotik za bronhitis pri odraslih - 3 tablete", ker je potek jemanja zdravila le tri dni, med katerimi morate vzeti 1 tableto (500 mg) Sumameda.

To je povsem dovolj za uničenje patogenov, odpravo glavnih simptomov bronhitisa in popolno okrevanje. Osnova tablete je zdravilna učinkovina azitromicin, ki jo večina bolnikov dobro prenaša in, če je opaziti navedeni odmerek, redko povzroča neželene učinke.

Vendar pa, kot večina antibiotikov, zdravilo, če se uporablja nepravilno, lahko povzroči dysbacteriosis in povzroči različne motnje živčnega in prebavnega sistema, kot tudi toksični učinek na jetra. Zato mora zdravnik izbrati odmerek zdravila ob upoštevanju možnih kontraindikacij, bolnikove starosti in klinične slike bolezni. Cena Sumamed v povprečju znaša 500 rubljev.

Azitromicin

Predstavnik makrolidov s širokim spektrom protibakterijskega delovanja. Zdravilo je aktivno proti širokemu spektru patogene mikroflore in se uporablja tudi pri zdravljenju okužb dihal (bronhitis, pljučnica), tudi če jih povzročajo atipični patogeni. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in kapsul.

Za blažitev bronhitisa je dovolj, da vzamete samo 1 tableto na dan 3 dni. Azitromicin ni predpisan za intoleranco njenih sestavin, med nosečnostjo in dojenjem, pri hudih boleznih jeter in ledvic. Zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije in dispeptične simptome (slabost, bruhanje, driska). Cena zdravil v lekarni - od 45 rubljev.

Cefazolin

Polsintetični antibiotik prve generacije iz skupine cefalosporinov ima širok spekter protimikrobnega delovanja. Uporablja se za različne vnetne in infekcijske procese, vključno s porazom dihalnih poti (akutni in kronični bronhitis, pljučni absces, pljučnica). Zdravilo se proizvaja v obliki praška (v ampulah), iz katerega pripravimo raztopino za intravenske in intramuskularne injekcije.

To je eden od najmanj toksičnih cefalosporinskih antibiotikov z minimalnim številom kontraindikacij (preobčutljivost, nosečnost in dojenje). Vendar pa lahko njegova uporaba izzove številne stranske učinke iz sečil, organov prebavnega trakta, povzroči moteno tvorbo krvi, disbakteriozo ali alergijske reakcije. Predpišejte zdravilo in spremljajte njegovo uporabo, naj bo zdravnik. Stroški Cefazolin - od 460 rubljev.

Ceftazidime

Ena izmed najbolj učinkovitih cefalosporinov tretje generacije. Pri hudih gnojno-septičnih pogojih in zapletih okužb dihal se uporablja antibiotik s širokim spektrom protibakterijskega delovanja. Njegova uporaba omogoča spopadanje z akutnim in kroničnim bronhitisom, okuženim z bronhiektazijo, pljučnico.

Zdravilo se proizvaja v obliki praška, iz katerega pripravimo raztopino za injiciranje IV in IM. Kontraindikacije za uporabo močnega antibiotika so povečana občutljivost na njegove sestavine. Z zelo previdnostjo in pod nadzorom zdravnika se zdravilo predpisuje v neonatalnem obdobju, v primerih okvarjenega delovanja ledvic in ob prisotnosti krvavitve v anamnezi.

Uporaba zdravila lahko povzroči krvavitev iz nosu, alergijske reakcije, spremembe krvne slike, motnje živčnega in prebavnega sistema. Odmerek zdravila izberemo individualno, upoštevajoč starost in resnost bolezni.

Najpogosteje predpisani antibiotiki za bronhitis pri odraslih v tabletah, injekcijske oblike zdravil, ki se uporabljajo v hudih primerih, z razvojem hudih zapletov, smrtno nevarnih. Na splošno uporaba antibakterijskih zdravil ne sme biti dolga. Najmočnejša zdravila se vzamejo 3 dni, preostala zdravila pa ne več kot 10 dni zapored.

Pregledi aplikacij

Pregled №1

Pred kratkim je bilo treba zdraviti zaradi bronhitisa. Vse se je začelo z običajno ORZ, ki sem jo trpela na nogah. Toda, ko je izginila vročina, izcedek iz nosu, glavoboli in druge »užitke« prehladne bolezni, je prišlo do izčrpavajočega kašlja, ki ga je spremljala kratka sapa in huda slabost.

V zdravniški ordinaciji se je izkazalo, da je prehlad zapleten zaradi bronhitisa, vsi poskusi na domu pa so bili neuspešni in kašelj me je mučil več kot 2 tedna. Zdravnik je predpisal močan antibiotik Sumamed in rekel, da bo pomagal v samo 3 dneh.

Bil sem skeptičen glede te izjave, toda resnično, napadi kašlja so se ustavili, izteklo je bilo sputuma in samo 3 tablete (1 kos na dan) so bile dovolj za spopadanje s bronhitisom.

Antibiotiki za bronhitis pri odraslih: kdaj in kako jemati

Bronhitis je ena najpogostejših bolezni, ki so jim izpostavljene vse skupine prebivalstva, ne glede na starost. Kljub temu pa veliko ljudi ne ve, kako pravilno zdraviti to stanje in ali so za bronhitis potrebni antibiotiki.

Vzroki bronhitisa

Če želite razumeti, ali so antibiotiki potrebni za bronhitis pri odraslih, morate natančneje preučiti bolezen.

Bronhitis je vnetni proces, ki se pojavi v bronhih in prizadene sluznico ali celotno debelino stene dihalnega organa.

Izzvati vnetje v bronhih lahko:

  • oslabitev imunosti;
  • gripa;
  • akutne okužbe dihal;
  • adenovirus;
  • stafilokoki;
  • prisotnost preveč vlažnega ali prehladnega zraka v prostoru ali na ulici;
  • nenadne spremembe temperature;
  • sevanje, dim ali prekomerni prah;
  • prisotnost kemičnih hlapov v okolju.

Poleg tega slabe navade, zlasti zloraba alkohola in kajenje, povečujejo tveganje za razvoj vnetnega procesa.

V nekaterih primerih se lahko bolezni, ki jih povzročajo različni virusi, pridružijo vse vrste bakterijskih okužb.

Ko so potrebni antibiotiki

Iz zgoraj navedenega sledi, da je bronhitis lahko virusnega in bakterijskega izvora. In če v prvem primeru ni verjetno, da bi vnos antibakterijskih zdravil vplival na potek bolezni, v drugem primeru brez njih ne moremo.

Tudi zdravljenje bronhitisa z antibiotiki pri odraslih je priporočljivo začeti z:

  • močno in dolgotrajno povišanje temperature (praviloma, če temperatura ne pade več kot 3 dni);
  • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi;
  • pomemben presežek ravni levkocitov;
  • izraziti znaki zastrupitve;
  • kratka sapa;
  • dolgotrajnega poteka bolezni.

Poleg tega zdravniki svetujejo ljudem, starejšim od 60 let, da jemljejo antibakterijska zdravila za bronhitis. Dejstvo je, da s starostjo zaščitni sistem telesa slabi, imunost pa se ne more več spopasti z okužbo brez učinkovite pomoči od zunaj. Posledično lahko bronhitis pri starejših povzroči vse vrste zapletov, vključno s pljučnico in bronhopneumonijo.

Zahteva protibakterijsko zdravljenje in kemični bronhitis. To je vrsta vnetja, ki ga povzroča vdihavanje hlapov agresivnih kemičnih spojin. Takšna izpostavljenost pogosto poškoduje sluznico dihal in izzove razvoj bakterijske okužbe.

Vključujejo antibiotike v kompleksu terapije in kronični obstruktivni bronhitis, ki pogosto prizadene težke kadilce. Poslabšanje tega tipa bolezni spremlja splošno poslabšanje stanja, za katerega je značilno povečanje temperature, povečano znojenje, splošna šibkost, hudi napadi kašlja, sproščanje gnojnega izpljunka. Spremeni to situacijo lahko le s pomočjo antibiotikov.

Tudi antibiotiki za bronhitis pri odraslih imajo še eno indikacijo za sprejem - alergijsko reakcijo. Torej, pri ljudeh z astmo, lahko tudi manjši napad bronhitisa povzroči zadušitev.

Zato je že na samem začetku vnetnega procesa astmatikom priporočljivo jemati antibakterijska zdravila.

Vrste antibiotikov, predpisane za bronhitis

Vse vrste antibakterijskih zdravil so razdeljene v več kategorij. Med njimi je predpisan bronhitis:

Aminopenicilini

Pripadajo beta-laktamskim antibakterijskim zdravilom in se borijo s patogeni tako, da uničijo njihove stene. Najpogostejši neželeni učinek aminopenicilina je alergija.

Najbolj priljubljena zdravila iz te skupine so Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makrolidi

Antibiotiki zadnje generacije z nizkim tveganjem neželenih učinkov, ki lahko aktivno zavirajo intracelularno patogeno mikrofloro. Preprečujejo tvorbo beljakovin v bakterijskih celicah in jim tako ne omogočajo rasti in množenja. Hkrati pa bakterij ne uničijo popolnoma, zato lahko zdravljenje traja veliko časa.

Skupina makrolidov nove generacije vključuje: azitromicin, klaritromicin, Vilprafen, Rovamicin, Eritromicin.

Fluorokinoloni

Antibiotiki širokega spektra. Vplivajo na bakterije na ravni njihove DNK in preprečujejo rast in razmnoževanje mikroorganizmov. Postavljen kot najboljši antibiotik za bronhitis. Ampak hkrati imajo pomembno pomanjkljivost - imajo škodljiv učinek ne le na patogene bakterije, ampak tudi na bakterije, ki so koristne za ljudi, ki pogosto vodi do dysbacteriosis.

Med zdravili iz skupine so najbolj priljubljeni Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloksacin, Cifran in drugi.

Tetraciklini

Ime zdravil, ki večinoma delujejo na sintezo bakterij. Predhodno se je zdravilo nanašalo na zdravila s širokim spektrom delovanja, vendar so postale bakterije postale manj občutljive na aktivne snovi teh učinkovin. Tetraciklini se zato v zelo redkih primerih uporabljajo.

Seznam tetraciklinskih zdravil vključuje: naravno antibakterijsko sredstvo tetraciklin, polsintetično doksiciklin in derivate teh snovi.

Cefalosporini

Zavirajo sintezo snovi, preprečujejo nastanek celičnih membran pri bakterijah in tako zaustavijo razmnoževanje mikroorganizmov. Ti antibiotiki so predpisani tako v obliki tablet kot v obliki injekcij. Najpogostejša zdravila te serije so: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Vendar pa kljub tako raznolikim drogam ni mogoče začeti sprejemati samostojno, brez zdravniškega recepta, saj ima vsaka skupina svojo lastno specifikacijo.

Koliko dni pijete antibiotike za bronhitis

Reči, kateri antibiotik je boljši ali učinkovitejši pri bronhitisu, definitivno ni mogoč, saj različne vrste bronhitisov zahtevajo jemanje različnih zdravil.

Akutno zdravljenje

Glede na prve simptome akutnega vnetja v bronhih je skoraj nemogoče določiti povzročitelja bolezni. Zato se v prvih dneh bolezni praviloma ne uporabljajo antibakterijska zdravila.

Ko postane vse bolj ali manj jasno z vzrokom bronhialnega vnetja, pri akutnem bronhitisu pri odraslih, lahko zdravnik predpiše zdravila za skupino penicilinov (če bolnik ni alergičen) ali makrolidi.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

Pri kroničnem bronhitisu se antibakterijska zdravila uporabljajo veliko pogosteje kot v akutni obliki. Enako učinkovitost s tem potekom bolezni dokazujejo vsi isti penicilini in makrolidi.

Antibakterijska zdravila za osebe, starejše od 60 let

Zaradi posebnosti starosti, zlasti slabitve splošne imunosti, je pomembno, da se pri starejših bolnikih ne začne z boleznijo. Zato je priporočljivo, da se antibiotiki uporabljajo v tej skupini bolnikov v 2-3 dneh po začetku bolezni (vendar le, če predhodno zdravljenje ne daje otipljivih rezultatov).

Na začetku je priporočljivo jemati zdravila široke izpostavljenosti, ki ne vplivajo negativno na črevesje. Taka zdravila vključujejo makromide Hemomitsin ali penicilinski tip zdravila Flemoksin.

Če ima bolnik znake alergije ali predpisanih zdravil, ne pomaga, potem pa se uporabi "težka arterija" v obliki cefalosporinov.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Preden začnete jemati antibiotike za obstruktivni bronhitis, morate opraviti teste in ugotoviti bakterijsko okužbo, ki je povzročila vnetni proces. Ko se patogen identificira, se lahko predpišejo aminopenicilinski pripravki, makrolidi ali fluorokinoloni.

Najpogosteje pri tej vrsti bolezni so predpisali Augmentin, Sumamed, Clarithromycin in druge.

Zdravljenje nosečnosti

Nihče ni zavarovan pred vnetjem bronhijev, vključno z nosečnicami. V drugi polovici nosečnosti je lahko bronhitis zapleten zaradi majhne mobilnosti diafragme in nezmožnosti nosečnice, da pravilno kašlja. Vse to vodi do kopičenja in stagnacije izpljunka v dihalnih poteh.

Tudi zaradi dejstva, da nosečnicam svetujemo, da dlje časa ne pijejo veliko tekočine, se njihov sputum zgosti, kar še bolj poslabša bolnikovo stanje.

Če ne zdravite bronhitisa, se lahko bolezen podaljša in žensko telo se bo zastrupilo z okužbo. V skladu s tem se bo vse to odražalo v rojstvu otroka.

Da bi se temu izognili, zdravniki pogosto predpišejo najbolj neškodljive aminopenicilinske antibiotike nosečnicam. Veliko manj pogosto so ženskam predpisani cefalosporini.

Vsa druga protibakterijska zdravila med nosečnostjo so kontraindicirana.

Antibiotiki se lahko predpisujejo nosečnicam od drugega trimesečja dalje. V prvem trimesečju nosečnica ne sme jemati nobenih zdravil!

Najbolj učinkovita antibakterijska zdravila za bronhitis

Najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil, predpisanih za zdravljenje vnetja v bronhijev, najpogosteje vključujejo Amoksicilin in Biseptol - poceni zdravila, ki vplivajo na veliko znanih bakterij (druga zdravila s podobnim učinkom so veliko dražji):

  • Amoksicilin je zdravilo iz skupine penicilinov. Na voljo v obliki tablet, kot tudi v obliki kapsul in granul. Učinek zdravila se začne že pol ure po dajanju zdravila. Trajanje učinka je približno 6 ur.
  • Biseptol se nanaša na sulfonamide, je cenejše zdravilo. Vključena je v kompleksno terapijo za zdravljenje bronhitisa in drugih bolezni zgornjih dihal. Z vsemi svojimi prednostmi obstaja kar nekaj kontraindikacij.

Naslednji antibiotiki za zdravljenje bronhitisa so se prav tako izkazali kot dobra ideja:

  1. Ofloksacin (fluorokinoloni) je dober antibiotik, ki uničuje DNA patogenih bakterij. Predpiše se v injekcijah in pomaga tudi v primerih, ko je večina drugih sredstev neučinkovita.
  2. Flemoxin-Solutab - pripravek penicilina na osnovi amoksicilina.
  3. Augmentin, katerega glavna sestavina je klavulanska kislina, ustavi rast bakterij. Na voljo v obliki raztopin za injekcije, tablete in v obliki praška za suspenzije. Aktivno uničuje patogene mikroorganizme, hkrati pa negativno vpliva na črevesno delo.
  4. Sumamed (makrolidna skupina) z azitromicinom kot glavno aktivno sestavino. Proizvaja se v tabletah (antibiotik 3 tablete), kapsulah, prahu. Zanj je značilno krajše trajanje zdravljenja. Praviloma, da bi se znebili vnetja v bronhih, je dovolj, da popijete tri tablete.
  5. Cefazolin iz številnih cefalosporinov. Nanaša se na stare in časovno preizkušene droge. Predpisana je za različne oblike bolezni. Proizvaja se v obliki praška, po razredčitvi katerega se tvori injekcija.
  6. Lincomycin. Lincomycin je predpisan za okužbe spodnjih dihal (bronhitis v akutni fazi, kronični bronhitis v času poslabšanja).
  7. Ceftazidim - učinkovito zdravilo novih antibiotikov - cefalosporini. Antibiotik 3 generacije, imenovan iz hudih gnojno-septičnih stanj in zapletenih okužb dihal. Pomaga pri bronhitisu v akutni in kronični obliki, od pljučnice.

Doziranje

V vsakem primeru se odmerek zdravila izračuna individualno, odvisno od načina, resnosti stanja in spremljajočih bolezni.

Penicilinski antibiotik Amoksicilin je treba popiti po 3 tableti (po 500 mg na dan). Pri hudi bolezni se lahko odmerek poveča.

Cefalosporini se predpisujejo v odmerku 30 mg / kg enkrat na dan.

V tem primeru se kadilcem praviloma predpisujejo večje odmerke kot tisti, ki nimajo te škodljive navade.

V obliki tablet jemljejo antibiotike, če je bolezen blaga ali zmerna. Pri hudem poteku vnetnega procesa v bronhih je treba uporabiti injekcije antibakterijskih zdravil.

V hudih primerih lahko zdravnik celo predpiše kombinacijo tablet in injekcij.

Odgovor na to vprašanje je tako individualen kot v primeru odmerjanja. Ampak, praviloma je zdravljenje bronhitisa od 7 do 10 dni.

Možni neželeni učinki

Jemanje večine zdravil lahko povzroči neželene učinke. In antibiotiki niso nobena izjema.

Pri uporabi antibakterijskih zdravil se bolnik najpogosteje razvije alergija, vendar se lahko pojavijo naslednji učinki:

  • motnje prebavnega sistema, zlasti prebavne motnje;
  • kožni izpuščaji;
  • omotica ali glavobol;
  • kratka sapa;
  • preobčutljivost na sončno svetlobo (pri izpostavljenosti soncu se na koži pojavijo opekline);
  • drozga

Z pojavom enega od teh simptomov morate prenehati jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom, ki bo spremenil recept ali prilagodil odmerek zdravila.

Če se po zaužitju antibiotika pojavi edem grla, obraza, jezika in postane težko dihati, je potrebno poklicati nujno zdravniško pomoč.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje zdravila odraslim z bronhitisom so lahko:

  • individualne nestrpnosti do sestavin zdravil;
  • zgodnja nosečnost;
  • hude bolezni jeter in ledvic;
  • resne težave pri delu srčno-žilnega sistema.

Previdno se predpisujejo antibakterijska sredstva v pozni nosečnosti.

V primeru potrebe po jemanju zdravil dojiče matere, je treba v času zdravljenja zavrniti dojenje, saj se zdravilo lahko prenese skozi mleko v otrokovo telo.

Pravila za jemanje antibiotikov za bronhitis

Da bi antibakterijska sredstva dosegla želeni učinek z minimalno škodo za telo, jih je treba jemati v skladu s pravili.

Ta pravila so skupna vsem skupinam antibiotikov:

  1. Imenovanje opravi le zdravnik. Tudi le specialist prilagodi odmerek in spremeni zdravilo.
  2. Antibiotiki morajo piti natančno toliko, kot je predpisano. Tudi z opaznim izboljšanjem poteka zdravljenja ni mogoče prekiniti. Neupoštevanje tega pravila bo omogočilo, da bakterije, skrite v telesu, razvijejo odpornost na zdravilo. Naslednje poslabšanje bolezni bo spet moralo vzeti zdravilo ali predpisati močnejše.
  3. Da bi se učinkovina učinkovito borila proti patogenim bakterijam, je pomembno ohraniti koncentracijo zdravil v telesu na enaki ravni. Za to je treba antibiotike jemati strogo po uri, v rednih časovnih presledkih.
  4. Treba je skrbno spremljati stanje njihovega zdravja. Prvič, da ne zamudite stranskih učinkov. Drugič, če je potrebno, zamenjajte zdravilo ali prilagodite odmerek njegovega sprejema.

V primeru imenovanja penicilinskih zdravil lahko hkrati priporočamo jemanje antihistaminikov.

Poleg tega je mogoče vzporedno predpisati pripravke za kašelj (izbira zdravil je odvisna od narave kašlja in stanja pacienta), pa tudi vseh vrst vitaminov.

Pomemben dejavnik pri učinkovitem zdravljenju bronhitisa je spoštovanje počitka, pravilne prehrane in vnosa vitaminov.

Zaključek

Kljub dejstvu, da so antibiotiki eno najpomembnejših odkritij človeštva, je odnos do teh zdravil dvoumen. Nekateri menijo, da so zdravilo in da začnejo jemati najmanjše nezadovoljstvo, drugi pa menijo, da antibiotiki naredijo več škode kot koristi.

Pravzaprav, kot je običajno, je resnica v sredini. Antibakterijska zdravila so res potrebna pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterije, vključno z bakterijskim bronhitisom. Pomagajo pri hitrejšem okrevanju in preprečevanju zapletov.

Vse to pa je le z odgovornim odnosom do zdravil na strani pacienta. Pomembno je vedeti, da so z vsemi pravili za uporabo drog antibiotiki praktično varni in učinkoviti borci za zdravje ljudi.