Aktivna tuberkuloza je najbolj nevarna oblika patologije. Njegov razvoj spremlja izrazito uničenje pljučnih tkiv in prenos mikobakterij iz pacienta na druge ljudi po zračni poti. Da bi preprečili bolezen, morate poznati nianse njenega razvoja, mehanizme prenosa, glavne klinične simptome in preventivne metode, ki so namenjene preprečevanju bolezni in vstopu Kochovih palic v človeško telo.
Značilnost bolezni
Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki večinoma prizadene človeški dihalni sistem in jo povzročajo sevi Mycobacterium tuberculosis. Glavna prenosna pot je po zraku. Tudi patogen vstopa v telo skozi odprte rane ali stik z živalmi.
Neaktivna oblika tuberkuloze je veliko pogostejša. Ni nevarno za zdravje drugih. Verjetnost za razvoj aktivnega poteka bolezni se poveča, kadar ima bolnik dejavnike tveganja.
Fitizatorji se nanašajo na njih:
- HIV, AIDS;
- akutne nalezljive bolezni;
- kronične bolezni v akutni fazi;
- starost;
- starost, če je otrok mlajši od 15 let;
- jemanje določenih zdravil;
- zmanjšano imunsko zaščito telesa.
Nastop aktivne oblike bolezni spremljajo simptomi, ki niso specifični.
Med njimi je treba poudariti:
- suhi kašelj, ki ga opazimo več tednov;
- podaljšano dviganje temperature do 37-38 stopinj Celzija;
- zmanjšana zmogljivost, utrujenost;
- mrzlica, vročina;
- ponoči se poveča potenje.
Nato se jim pridružijo klinični znaki, ki so značilni za to obliko bolezni. Glavna med njimi so hemoptysis, cianoza glave, vratu, zgornjih okončin, kot tudi izguba teže in izguba apetita.
Pri posameznem bolniku se pojavljajo različne oblike aktivne oblike bolezni. Razvoj hudih simptomov se pojavi v nekaj mesecih ali letih, prvi znaki pa postanejo opazni po nekaj tednih.
Oblika bolezni ni odvisna od starosti pacienta ali njegovega prebivališča. To ne velja samo za starejše, kot tudi za mlade bolnike.
Po vnosu mikobakterije tuberkuloze v človeško telo se razvijejo vnetni procesi. Najprej se pojavijo specifični granulomi, ki prispevajo k nastanku tuberkulov in se lahko kalcinirajo. Ponavadi se razgradijo, kar povzroči širjenje okužbe na druga tkiva in organe.
Dihalni sistem pri človeku je zaščiten pred pridobivanjem mikroorganizmov. Če pa ima bolnik v preteklosti kronične bolezni teh organov ali zmanjšano imunsko zaščito, se tveganje za okužbo bistveno poveča.
S porazom gastrointestinalnega trakta se gibanje in absorpcija patogenih mikroorganizmov pojavi precej hitro. Ti procesi so posledica prisotnosti poškodb na stenah organov, kot tudi vrže vsebino želodca v votlino grla.
Dobra odpornost na telo se lahko sama spopade z boleznijo.
V tem primeru bo oseba doživela preostale učinke, vključno z:
- Prevoz Mycobacterium tuberculosis.
- Verjetnost aktivacije mikroorganizmov in prehod bolezni v aktivno obliko.
Po diagnozi tuberkuloze okužbe ni vedno mogoče zaznati. Zaradi tega bolnik morda ne pozna prisotnosti nevarne bolezni za dolgo časa in je nevaren za ljudi okoli sebe.
Da bi zagotovili odsotnost verjetnosti okužbe, je nemogoče, celo v prisotnosti zaprte, neaktivne oblike bolezni. Lahko pa se zmanjša.
Fitalizati trdijo, da je okuženih približno 20% ljudi, ki so v stiku z bolniki za aktivno tuberkulozo. Za to je potreben dolg in tesen stik.
Če opazite kakršne koli simptome bolezni, se morate posvetovati s strokovnjakom. V zgodnjih fazah razvoja bo lahko diagnosticiral patologijo in preprečil morebitne zaplete.
Etiologija tuberkuloze, glavni klinični znaki
Razvoj bolezni je posledica stika z osebo, ki ima aktivno obliko bolezni. To se pojavi po prenosu mikobakterij s kapljicami v zraku. Zaradi kihanja ali kašljanja s slino se lahko sprosti zadostna količina patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo okužbo.
Poleg tega so glavni vzroki okužbe s tuberkulozo:
- stik z bolnim govedom;
- pomanjkanje pravočasnega in ustreznega zdravljenja bolezni v zgodnjih fazah razvoja;
- slabe socialne razmere;
- neupoštevanje osnovnih higienskih pravil.
Mycobacterium tuberculosis pogosteje okuži ljudi, ki so v zelo ogroženih skupinah.
Te vključujejo:
- ljudi z oslabljenim imunskim sistemom;
- Okuženih z virusom HIV;
- bolniki s sladkorno boleznijo, odpovedjo ledvic, malignimi novotvorbami;
- bolniki z akutnimi nalezljivimi boleznimi ali kroničnimi boleznimi v akutni fazi;
- posameznike, ki za zdravljenje uporabljajo določena zdravila, pa tudi ljudi, ki so bili zdravljeni s kemoterapijo;
- državljani, ki živijo v slabih socialnih razmerah ali na območjih s težkimi podnebji;
- starejših, kot tudi odraslih z motnjami genetskega razvoja.
Zdravniki določijo številne dejavnike, katerih prisotnost večkrat poveča verjetnost za razvoj infekcijske oblike tuberkuloze v osebi.
Te vključujejo:
- zloraba alkohola;
- kajenje;
- jemanje psihotropnih zdravil.
V takih situacijah je človeško telo pod močnim stresom in se ne more spopasti z delovanjem mikobakterij. Hkrati se hitro razmnožujejo in okužijo pljučno tkivo.
Poleg tega je treba kot rizično skupino izpostaviti zdravstvene delavce, ki se pogosto srečujejo z bolniki z aktivno tuberkulozo. Slediti morajo posebnemu seznamu pravil, ki zmanjšujejo tveganje za klice.
Ljudje, ki so obsojeni na zapor v zaporu, imajo tudi možnost, da se okužijo z nevarno boleznijo. Poleg slabih sanitarnih in higienskih pogojev so tesni in dolgotrajni stiki z osebo, ki nosi kohove palice, glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije.
Aktivna oblika bolezni prizadene tudi ljudi, ki nimajo dovolj finančnih sredstev za nakup zdravil proti tuberkulozi. Ponavadi nimajo stalnega prebivališča.
Prav tako je treba poudariti:
- izguba apetita in izguba teže;
- povečano znojenje ponoči;
- sputum s krvjo;
- beljenje kože;
- utrujenost.
Ko so prisotni, je oseba poslana v ambulanto za tuberkulozo, da opravi temeljito diagnozo, katere cilj je ugotoviti nevarno bolezen.
Pozitivni rezultat raziskave je razlog za registracijo pacienta in njegovo specifično terapijo.
Dolg razvoj bolezni prispeva k širjenju destruktivnih procesov v drugih organih in sistemih. Najpogosteje se pojavijo ledvice, mišično-skeletni sistem in živčni sistem.
Če opazite te simptome, se morate nemudoma posvetovati s ftistiologom. Z uporabo posebnih diagnostičnih metod bodo odkrili patologijo v zgodnjih fazah razvoja in preprečili resne posledice tuberkuloze.
Zapleti pri aktivni obliki bolezni, diagnostične metode
Brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja lahko tuberkuloza napreduje in povzroča različne patološke procese. Ne samo, da lahko povzročijo veliko škodo bolnikovemu zdravju, ampak povzročijo tudi smrt.
Zdravniki razlikujejo med najbolj nevarnimi zapleti:
- Pljučna krvavitev. Pojavijo se kot posledica poškodbe žilnih sten dihalnega sistema pri dolgotrajnem kašlju. To je nevarno zaradi kopičenja velike količine krvi v pljučih in bronhih, kar vodi do težav z dihanjem ali do popolne zaustavitve.
- Poraz mišično-skeletnega sistema. Pod vplivom mikobakterije tuberkuloze so človeške kostne strukture in sklepi dovzetni za destruktivne procese, pri katerih postanejo krhki in mehkejši. Pri ljudeh pride do kršenja hoje, pogostih zlomov in izpahov ter deformacije kostnega mozga.
- Meningitis To je vnetje možganskega trakta. Ta zaplet je nevaren zaradi razvoja tokov, pa tudi zaradi kršenja vitalnih funkcij. Procesi so nepovratni in niso primerni za nadaljnjo obdelavo.
- Akutna ledvična odpoved. Ko je prisoten, se metaboliti kopičijo v človeškem telesu. Posledično se hematogeni pojavijo okužbe različnih organov.
- Motnje srca. Organ pod vplivom kohovih palic preneha opravljati svoje funkcije, zaradi česar se razvije kardiogeni šok in bolnik umre.
Pomemben korak pri preprečevanju takšnih zapletov je diagnoza seva patogena. Ob obisku fthizatrične bolnice se najprej opravi fizični pregled, med katerim zdravnik zbere anamnezo.
Nato gre na vrsto študij, vključno z:
- Klinična analiza krvi. Z njim lahko zaznate aktivne vnetne procese. Povečano število levkocitov in premik levkocitne formule v levo zaradi povečanja ravni nevtrofilcev kaže na prisotnost patogenih mikobakterij v telesu.
- Rentgenski pregled. S to metodo lahko zdravnik odkrije destruktivne procese v pljučnem tkivu, njihovo lokalizacijo, velikost in obliko. Po prejemu in pregledu rentgenskega pregleda je prišlo do zaključka o prisotnosti ali odsotnosti okužbe s Kochovimi palicami.
- Kultura bakterijskega sputuma. Posebnost te raziskovalne metode je sejanje izolacije, s katero se gojijo kulture mikroorganizmov. Pri odkrivanju mikobakterije tuberkuloze poteka še ena študija, katere cilj je določiti odpornost bakterij, pridobljenih na zdravila prve in druge vrste.
Za množično diagnozo tuberkuloze v vzgojno-izobraževalnih ustanovah se uporablja Mantoux reakcija, ki jo s pomočjo dajanja tuberkulina v srednji tretjini podlakti ugotavlja, da lahko telo pride v stik s Kochovimi palicami glede na velikost papule, ki je posledica kopičenja protiteles. Pozitiven odziv je razlog za temeljitejšo študijo otroka.
Pravočasna diagnoza je pomemben dejavnik uspešnega zdravljenja bolezni. Torej, ko se pojavijo kakršni koli znaki infiltrativne tuberkuloze, se je treba nemudoma posvetovati s specialistom.
Zdravljenje in preprečevanje bolezni
Zdravljenje bolezni lahko traja dolgo časa. Minimalni potek zdravljenja je 6 mesecev. V primerih z aktivno obliko patologije se njeno trajanje poveča na eno leto ali več.
Izbira zdravil ima pomembno vlogo pri uspešnem izločanju mikobakterij iz pacienta.
V tem primeru mora zdravnik upoštevati:
- starost bolnika;
- stopnja in oblika bolezni;
- sev mikroorganizmov;
- kraj lokalizacije lezij.
Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora bolniku povedati, da je aktivna oblika tuberkuloze nevarna za njegovo zdravje in da je to zelo resno. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje zdravil prve izbire. Najbolj se borijo z Kochovimi paličicami in nimajo praktično nobenih kontraindikacij.
Ta pravna sredstva vključujejo:
Med kemoterapijo se lahko pojavijo neželeni učinki. Niso nevarni za zdravje ljudi, vendar so že nekaj časa sposobni občutiti nelagodje.
Te vključujejo:
- zmanjšan apetit;
- slabost, bruhanje;
- razbarvanje urina;
- pridobitev rumenega tonusa kože;
- povečanje temperature.
Učinkovitost zdravljenja s tuberkulozo opazimo 2-3 tedne po začetku jemanja zdravil. Zdravnik jih bo po temeljitem pregledu bolnika, ki ne zazna prisotnosti kohovih palic v telesu, preklical.
Glavna razlika med aktivno obliko tuberkuloze in neaktivnim potekom je, da je oseba nevarna za druge. V tem primeru okuženi bolniki upoštevajo vrsto preventivnih ukrepov, katerih cilj je preprečiti okužbo drugih ljudi.
Sestavljen je iz več pravil:
- Namestitev pacienta v ločen bivalni prostor, v katerem se dnevno izvaja mokro čiščenje in prezračevanje.
- Omejevanje stika z drugimi ljudmi.
- Oseba z aktivno obliko tuberkuloze ne more biti nameščena na mestih, kjer je veliko ljudi.
- Pri kihanju ali kašljanju pokrijte usta z robcem ali tkivom, ker so bakterije nevarne za druge.
- Flegma se zbira v posebnih posodah ali pakiranjih in nato zavrže.
To bo pomagalo širiti okužbo Kochovih palic, ko ima oseba tuberkulozo. Obstaja tudi seznam pravil za ljudi, ki nimajo te bolezni, vendar spadajo v skupino s povečanim tveganjem okužbe.
Za to potrebujete:
- Upoštevajte varnostne ukrepe pri ravnanju z ljudmi, ki imajo aktivno obliko bolezni.
- Izogibajte se daljšemu stiku z okuženimi bolniki.
- Odrekajte se slabim navadam, saj zmanjšujejo učinkovitost imunske obrambe telesa.
- Redno opravljajte rutinske preglede.
- Jej dobro.
- Preživite več časa na prostem, nadomestno delo in počitek.
- V prisotnosti kroničnih bolezni pozorno spremljajte njihov potek.
- Upoštevajte pravila osebne higiene.
- Če je navedeno, se cepite.
Za boj proti bolezni je pomembno vedeti, kaj je aktivna oblika tuberkuloze.
Tuberkuloza: prognoza za zdravljenje je pozitivna
Tuberkuloza (TB) je potencialno huda nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem pljuča. Bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, se prenašajo z ene osebe na drugo skozi drobne kapljice, ki pridejo v zrak med kašljanjem ali kihanjem.
V razvitih državah je bila zelo redka, zato je zanje ta bolezen spet postala problem. Stopnja pojavnosti tuberkuloze se je začela povečevati leta 1985, zlasti zaradi bolezni, kot je aids. Dejstvo je, da okužba z virusom HIV slabi človeški imunski sistem in telo se ne more boriti proti bacilom, ki povzročajo tuberkulozo.
Veliko sevov tuberkuloze lahko prenese zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje bolezni. Zato morajo ljudje z aktivnim TB-jem mesece jemati več vrst zdravil, da bi izkoreninili okužbo in preprečili razvoj odpornosti na antibiotike.
Zgodi se, da ima telo bakterije tuberkuloze, vendar je imunski sistem posameznika dovolj močan in oseba ne zboli. Zato zdravniki delijo tuberkulozo na dve obliki:
Latentna oblika tuberkuloze (neaktivna oblika tuberkuloze)
V tem stanju je oseba nosilec tuberkulozne okužbe, vendar bakterije ostajajo v telesu v neaktivnem stanju, zaradi česar ni nobenih simptomov. Vendar to ni razlog za mir. Neaktivna tuberkuloza se lahko kadar koli spremeni v aktivno, zato je v tem stanju obravnava arhivov pomembna za nosilca in ljudi okoli njega.
Po strokovnih ocenah je tretjino svetovnega prebivalstva prizadela latentna tuberkuloza.
Aktivna tuberkuloza
To je zelo resno stanje, nevarno tako za samega sebe kot za tiste, ki živijo v njegovi bližini. Aktivna tuberkuloza lahko postane v prvih nekaj tednih po okužbi z bakterijami TB ali pa se bo zgodila v nekaj letih.
Znaki in simptomi aktivne tuberkuloze:
- Kašelj
- Izguba teže
- Utrujenost
- Vročina
- Nočno potenje
- Chills
- Izguba apetita
Katere organe prizadene tuberkuloza
Najpogosteje tuberkuloza “napade” pljuča.
Pljuča, ki jih je prizadela tuberkuloza. Rez je jasno vidna kaverna.
Simptomi pljučne tuberkuloze
- Vztrajni kašelj več kot tri tedne
- Kašelj s krvjo ali izpljunkom
- Vedno bolečina v prsnem košu ali bolečina pri dihanju in / ali kašljanju
Tuberkuloza lahko prizadene tudi druge organe, vključno z ledvicami, hrbtenico, možgani. V tem primeru in simptomi se razlikujejo glede na prizadete organe. Na primer, za hrbtenično tuberkulozo so značilne bolečine v hrbtu, v tuberkulozi pa se pojavi kri v urinu.
Vzroki tuberkuloze
Tuberkulozo povzročajo bakterije, ki se prenašajo z osebe na osebo s kapljicami v zraku. To se lahko zgodi, ko nekdo, ki trpi zaradi aktivne tuberkuloze, kašlja, govori, kihne, pljuva, se smeje ali poje.
Fluorimetrična diagnostična metoda (MGIT) Preskusni material se zbira v epruvetah (razen krvi). Sistem je mogoče uporabiti za oceno občutljivosti na zdravila proti tuberkulozi. Epruvete inkubirajte vsaj 6 tednov pri 37 ° C. Čas rasti bakterij je v povprečju približno 15 dni.
Čeprav je tuberkuloza nalezljiva bolezen, je težko zboleti. Veliko bolj je verjetno, da bo tuberkuloza prizadela oseba, ki stalno živi ali dela v bližini, kot pa tujec. Večina ljudi z aktivno tuberkulozo po dveh tednih ustreznega zdravljenja ni kužna.
HIV in tuberkuloza
Po začetku bolezni, kot je aids, se je število primerov tuberkuloze močno povečalo. Na splošno je tandem HIV in tuberkuloze usoden.
Dejstvo je, da HIV zavira imunski sistem, zaradi česar se telo ne more boriti proti tuberkulozni okužbi. Posledica tega je, da se ljudje z virusom HIV pogosteje okužijo s tuberkulozo ali pa napredujejo od latentne do aktivne oblike.
Odporna na zdravila proti tuberkulozi
Rast bakterij, odpornih na zdravila, je še en dejavnik, zaradi katerega je tuberkuloza glavni vzrok smrti. Ker so se prvi antibiotiki uporabljali za boj proti tuberkulozi pred 60 leti, so nekateri patogeni tuberkuloze razvili sposobnost preživetja njihove uporabe. (Navedite: odporni na zdravila tuberkuloza se pojavijo, ko antibiotik ne more ubiti vseh bakterij, na katere je usmerjen). Najbolj neprijetna stvar pri tem je, da preživele bakterije postanejo odporne ne le na določeno dozirno obliko, ampak pogosto tudi na druge antibiotike.
Dejavniki tveganja
Vsakdo se lahko okuži s tuberkulozo, nekateri dejavniki pa povečajo tveganje za razvoj bolezni. Ti dejavniki so:
Oslabljen imunski sistem
Zdrav imunski sistem se pogosto uspešno bori proti bakterijam tuberkuloze, vendar se telo ne more učinkovito obraniti, če se imunski sistem zmanjša. Nekatere bolezni in močna zdravila oslabijo človeški imunski sistem, kot so:
- HIV / AIDS
- Diabetes
- Končna stopnja ledvične bolezni
- Nekatere vrste raka
- Kemoterapija
- Pripravki za preprečevanje presajenih organov
- Nekatera zdravila za zdravljenje revmatoidnega artritisa, Crohnove bolezni in luskavice
Podhranjenost
Zelo mlada ali starost
Najvišje stopnje pojavnosti tuberkuloze so zabeležene v takih krajih sveta, kot:
- Sub Sahara
- Indija
- Kitajska
- Mehika
- Na otokih jugovzhodne Azije in Mikronezije
- Republike nekdanje Sovjetske zveze
- Vzhodna Evropa
Revščina in zloraba snovi
Pomanjkanje zdravstvene oskrbe
Ljudje, ki živijo pod pragom revščine, priseljenci, brezdomci itd. najpogosteje nimajo dostopa do zdravstvene oskrbe, potrebne za diagnostiko in zdravljenje tuberkuloze.
Zloraba psihotropnih snovi in alkohola
Pogosto uživanje psihotropnih snovi in alkohola oslabi telo in postane tarča vseh vrst patogenov, vključno s tuberkuloznimi bacili.
Uporaba tobaka
Kadilci so ogroženi, ker so njihova pljuča oslabljena zaradi tobaka in obstaja povečano tveganje za nastanek tuberkuloze in celo umiranje.
Kraj dela in bivanja
Zdravstveni delavci
Prav tako so ogroženi zdravniki in medicinske sestre, ki redno pridejo v stik z ljudmi s tuberkulozo. Vendar, če so zdravi, takšne preproste metode preprečevanja, kot so pogosto umivanje rok z milom in nošenje kirurške maske, bistveno zmanjšajo njihove možnosti za okužbo.
Vsebuje ali dela v prostorih za pridržanje
V rizično skupino spadajo ne le zaporniki, ampak tudi tisti, ki delajo v zaporih in kolonijah. Možnosti zboleti v teh krajih so več, ker je največkrat množica ljudi in slabo prezračevanje.
Zapleti tuberkuloze
Brez zdravljenja ima tuberkuloza slabo prognozo. Če pride do okužbe in bolezen vzame aktivno obliko, so najpogosteje prizadeta pljuča, potem pa se bolezen širi skozi kri v druge organe, na primer v:
Kosti. V tem primeru se pojavijo bolečine v hrbtu, pride do uničenja sklepov, oseba je praktično v postelji. Rebra niso skoraj nikoli prizadeta.
Brain Tuberkulozne bakterije, ki vstopajo v možgane, povzročajo meningitis, ki izzove otekanje možganov in hrbtenjače. Izid bolezni v takih primerih je najpogosteje neugoden.
Jetra ali ledvice. Jetra in ledvice filtrirajo. Očistijo kri iz različnih nepotrebnih nečistoč in jih odstranijo iz telesa. Če so jetra in ledvice okužene s tuberkulozo, ne morejo filtrirati krvi, ki bo prej ali slej povzročila sepso.
Srce Tuberkuloza lahko vpliva na tkiva, ki obdajajo srce, kar povzroča vnetje in kopičenje tekočine okoli srca. Srce v tem primeru izgubi sposobnost črpanja krvi in pride do tamponade srca. Rezultat je usoden.
Diagnoza tuberkuloze
Med zdravniškim pregledom zdravnik pregleda bezgavke za otekanje in posluša tudi pljuča.
Najpogosteje uporabljen diagnostični test za tuberkulozo je Mantouxova reakcija. Intrakutano injicirano posebno zdravilo. Po 42 do 72 urah zdravnik pregleda roko na mestu injiciranja. Če je boleča oteklina rdeče rdeča, je oseba najverjetneje okužena s tuberkulozo.
Rezultati so morda napačni.
Test "Mantoux Reaction" ne daje vedno natančnega rezultata, včasih je test pozitiven, vendar oseba ni bolna, ali test daje negativen "odgovor" in oseba ima očitno okužbo s tuberkulozo. Takšni rezultati se imenujejo »lažno pozitivni« ali »lažno negativni«.
Lažno pozitiven rezultat lahko dosežemo, če je bila tik pred testiranjem oseba cepljena z BCG (cepivo proti tuberkulozi).
Lažno negativni rezultati so pri ljudeh z aidsom, pri starejših in pri otrocih (to je močno oslabljena skupina prebivalstva). V tem primeru se tuberkuloza ne odzove na kožne teste.
Pri ljudeh, ki so bili nedavno okuženi s tuberkulozo, se lahko pojavijo tudi napačni negativni rezultati, katerih imunski sistem se še ni odzval na bakterije.
Krvni test
Za potrditev ali izključitev latentnih ali aktivnih oblik tuberkuloze se lahko uporabi krvni test. Ti testi uporabljajo sodobno tehnologijo za oceno odziva imunskega sistema na bakterije tuberkuloze. Torej je krvni test zelo uporaben, kadar je oseba izpostavljena visokemu tveganju za okužbo s tuberkulozo, a po opravljeni reakciji ima Mantoux negativen odgovor.
Radiografija prsnega koša
Ko je Mantouxova reakcija pozitivna, bo zdravnik najverjetneje predpisal rentgensko slikanje prsnega koša. Če so na rentgenski žarki vidne bele lise, se postavi diagnoza - tuberkuloza. Morda je mogoče zaznati hujše spremembe v pljučih (votline), ki jih povzroča aktivna tuberkuloza.
Flegma
Če se na rentgenski sliki pojavijo znaki tuberkuloze, se pokaže test za izločanje. Poleg tega, da bo ta analiza potrdila diagnozo, bodo med njenim izvajanjem opravili teste za odpornost bakterij na enega ali druge antibiotike.
Zdravljenje tuberkuloze
Zdravila so temelj zdravljenja tuberkuloze. Poleg tega zdravljenje TB traja veliko dlje kot zdravljenje katere koli druge bakterijske okužbe. Bolniki s tuberkulozo morajo jemati antibiotike vsaj šest ali celo devet mesecev. Katera zdravila predpisujejo in kako dolgo jih je potrebno je odvisno od bolnikove starosti, splošnega zdravstvenega stanja, odpornosti bakterij na zdravilo, oblike tuberkuloze (latentne ali aktivne) in o tem, kateri organ je okužen.
Najpogostejša zdravila proti tuberkulozi:
Če je diagnosticirana latentna tuberkuloza, boste morda morali jemati samo eno vrsto zdravil proti tuberkulozi. Pri aktivni tuberkulozi, še posebej, če je to odporna na zdravila, boste morali vzeti več zdravil hkrati. Najpogostejša zdravila za zdravljenje tuberkuloze so:
- Isoniazid
- Rifampicin (Rifadin, Rimactane)
- Ethambutol (Myambutol)
- Pirazinamid
Nekateri raziskovalci trdijo, da vitamin D povečuje učinek zdravil proti tuberkulozi, vendar za to ni uradne potrditve.
Neželeni učinki zdravljenja tuberkuloze
Vsa zdravila proti tuberkulozi so zelo strupena za jetra. Ko jih jemljete, so lahko takšni neželeni učinki:
- Slabost in / ali bruhanje
- Izguba apetita
- Rumena koža
- Temen urin
- Vročina, ki traja tri ali več dni in nima očitnega razloga.
Zaključek zdravljenja je pomemben.
Po nekaj tednih zdravljenja oseba ni več nevarna za druge in se počuti bolje. To je zelo težko obdobje, saj v tej fazi veliko ljudi preneha z zdravljenjem. V nobenem primeru se to ne da storiti, zelo pomembno je, da dobite celoten potek zdravljenja in zdravila jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Prenehanje zdravljenja pred časom ali neprevidna uporaba zdravil bo omogočilo, da bakterije, ki so še vedno žive, postanejo odporne in ne bo ničesar, kar bi zdravilo lahko povzročilo z kasnejšim poslabšanjem.
Preprečevanje tuberkuloze
Če pride do pozitivnega rezultata, ki kaže na latentno tuberkulozo, bo zdravnik predpisal zdravljenje za zmanjšanje tveganja za aktivno tuberkulozo. Edina vrsta infekcijske tuberkuloze je aktivna pljučna tuberkuloza. Torej, ko je mogoče preprečiti prehod latentne tuberkuloze na aktivno, lahko človek mirno živi v družbi, ne da bi se bali tako za svoje zdravje kot za zdravje ljudi okoli sebe.
Zaščitite svojo družino in prijatelje
Če je postavljena diagnoza aktivne tuberkuloze, mora bolnik razumeti, da je nevarna za vse, vključno s sosedi, družino in prijatelji. Zato je med zdravljenjem doma tuberkulo v času zdravljenja izolirana v ločenem prostoru. O odhodu na delo, nakupovanje itd. ne pride v poštev.
Dodatni varnostni ukrepi
Prezračite sobo. Tuberkulozne klice se lažje razširijo v neventiliranem prostoru. Zato mora biti zrak v vsakem prostoru vedno čist in svež.
Pokrijte usta. Pri kašljanju ali kihanju mora kdo pokriti usta. To velja tudi za bolnika s tuberkulozo. Bolje je, če bolnik kašlja v tkivu ali vložku za enkratno uporabo, nato pa ga pakira v plastično vrečko in ga zavrže.
Nosite masko. Nositi kirurško masko, ko je bolnik v prvih treh tednih zdravljenja blizu drugim ljudem, bo zmanjšalo tveganje za okužbo okolja nezdrave osebe.
Dokončajte celoten potek zdravljenja
To je najpomembnejši korak, ki ga bolnik lahko sprejme za zaščito sebe in drugih pred tuberkulozo. Ko prenehajo z zdravljenjem zgodaj ali začnejo brezskrbno jemati droge, imajo bakterije tuberkuloze možnost mutirati, kar jim bo omogočilo preživetje pod udarci najmočnejših protituberkuloznih zdravil.
Napoved
Če se bolezen odkrije pravočasno in če bolnik razume pomen pravilnega zdravljenja, je lahko napoved pozitivna.
Oblike pljučne tuberkuloze
Tuberkuloza je skupina vseh nalezljivih bolezni, ki jih povzroča Mycobacterium tuberculosis in sorodne vrste. Predstavniki te skupine mikroorganizmov v vsakdanjem življenju se imenujejo tuberkulozni bacil ali kohov bacil. Izbira zdravljenja je odvisna od oblike tuberkuloze. To je posebna oblika manifestacije bolezni. Na podlagi zgodovine je narejena napoved, možna tveganja za življenje in zapleti. Specifičnost tuberkuloze je v raznolikosti njenih manifestacij.
Klinične oblike tuberkuloze
Za klinične oblike tuberkuloze so značilne velike razlike v resnosti in spektru simptomov. Obstaja več vrst bolezni, najbolj splošna klasifikacija vključuje vrste poškodb dihal (predvsem pljuč) in drugih organov:
- Kosti in sklepi, kot je hrbtenica.
- Koža, oko.
- Reproduktivni sistem.
- Osrednji živčni sistem (hrbtenjača, tuberkulozni meningitis, poškodbe možganskega trakta dura).
- Prebavni organi, zlasti tanko črevo, cekum itd.
- Sečni sistem, na primer ledvice in sečil.
Tako lahko patogen okuži številna tkiva in dele človeškega telesa.
Oblike pljučne tuberkuloze
Glavne klinične oblike pljučne tuberkuloze so razvrščene glede na lokalizacijo patogena v prizadetem organu in patološke spremembe v tkivu. Primarni kompleks tuberkuloze se imenuje okužba, ki se je prvič pojavila v osebi. Za ta tip je značilna prisotnost pljučnega nidusa, ki se je pojavil kot posledica poškodbe pljuč s strani patogena. Prednostna lokalizacija - segmenti desnega pljuča.
Za razpršeno vrsto je značilna množica žarišč bolezni. Patogen je razpršen v pljučih in ni koncentriran na enem mestu. Statistika razširjene tuberkuloze: primarni 5-9% vseh pacientov in sekundarni v 12-15% primerov. Bolezen je redka pri otrocih in mladostnikih, pogosteje pri starejših. Žariščno sorto odlikuje lokalizirano mesto vnetja, ki se razprostira na 1-2 segmentih. Če se lezija razširi pod drugo rebro, bolniku postavimo diagnozo razširjene tuberkuloze. Za infiltracijski tip je značilna prevlada eksudativne faze, zato veliko limfocitov in levkocitov vstopi v središče vnetja, kar pomeni, da pride do visoke stopnje infiltracije.
Pri kavernozni tuberkulozi se v pljučnih tkivih pojavijo destruktivni procesi, ki vodijo v nastanek votline - votline, ki nastane kot posledica nekrotičnih tkivnih procesov. Naslednja stopnja napredovanja bolezni se imenuje fibro-kavernozna tuberkuloza, ki jo je zaradi zanemarjanja bolezni in njenega prehoda v kronično obliko izjemno težko zdraviti.
Na kratko o drugih oblikah pljučne bolezni:
- Kazeozna pljučnica. Izražena je eksudatna tvorba, območje porazdelitve je v celoti lobe pljuč ali največji del.
- Tuberculoma. Različni oslabljeni simptomi, v pljučih obstajajo kazeozno-nekrotične lezije.
- Cirrotični tip. Pojavi se kot posledica razvoja fibro-sklerotičnih sprememb. Oblikuje zelo grobo vezivno tkivo, ki je nagnjeno k rasti.
- Tuberkulozni plevrit. Pri akutnem poteku te vrste bolezni je simptom bolečine še posebej akuten. Pogosto se okužba s tuberkulozo začne s poškodbo pljuč, medtem ko se druge vrste bolezni še ne pojavljajo.
Ločeno se razlikujejo vrste bolezni glede na poškodbe enega ali drugega dela dihalnega sistema, npr. Bronhije, sapnika, zgornje poti.
Druge klinične oblike:
- Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk.
- Miliarna tuberkuloza. Ne vpliva le na pljuča, ampak tudi na druge notranje organe (jetra, vranico, črevesje itd.).
- Coniotuberculosis. Poškodbe pljuč, ki jih spremlja prisotnost poklicnih bolezni, ki so posledica prodiranja prašnih snovi v pljuča (azbest, silikati itd.).
Aktivne in neaktivne oblike tuberkuloze
Aktivna oblika tuberkuloze se razlikuje od neaktivne stopnje pojavnosti simptomov in prisotnosti mikobakterij v okolju. Te kategorije bolezni se imenujejo tudi odprte in zaprte oblike. Izločanje bakterije tuberkuloze v okolje je opaženo le z razvojem aktivne oblike bolezni, patogen se prenaša predvsem s kapljicami v zraku (preko kašlja), obstajajo pa tudi druge vrste okužb:
- Skozi kožo, v primeru prizadetega epitela.
- S spolnim odnosom, če se je patogen naselil v urogenitalnem sistemu.
Vnos patogena v telo ne vodi vedno k bolezni, značilnosti razvoja okužbe so odvisne od stanja imunskega sistema. Aktivne in latentne vrste, kljub precejšnjim razlikam v manifestaciji, potekajo v treh glavnih fazah:
- Infiltracija patogenov (okužba). Poleg kapljic v zraku dodeljujejo prehransko, kontaktno in transplacentno okužbo.
- Razvoj patogenih bakterij. Reprodukcija patogena povzroči telesno reakcijo in smrt makrofagov.
- Povečanje imunskega odziva.
Imunski sistem večine ljudi se spopade z boleznijo z ustreznim zdravljenjem, kar vodi do zmanjšanja števila mikroorganizmov in nastanka odpornosti proti okužbam. Mikroorganizem ostaja v neaktivnem stanju, oseba preneha biti distributer okužbe. Latentna tuberkuloza ustvarja stalno tveganje, da bo bolezen postala aktivna. Pomembna pravilnost rentgenskega in medicinskega spremljanja.
S slabim stanjem imunskega sistema se bolezen, nasprotno, razvija v zelo aktivno obliko. Na primer, pri otrocih, starejših, imunsko kompromitiranih osebah, ki vodijo do nezdravega načina življenja, v primeru genetske nagnjenosti k okužbi s tuberkulozo. Za aktivno tuberkulozo je značilno veliko tveganje prenosa na druge. Njegovi simptomi so bolj izraziti kot v pasivni obliki. Manifestacije so odvisne od intenzivnosti začetnega poškodovanja pljučnega tkiva, pa tudi od s tem povezanih zapletov. Skrita tuberkuloza sploh ne sme imeti nobenih znakov bolezni, nosilci okužbe ne doživljajo epizod kašlja in praktično ne širijo patogenih bakterij. Ta oblika bolezni se pogosto pojavi naključno kot rezultat naslednjega rentgenskega pregleda.
Več o simptomih
Latentna oblika tuberkuloze včasih poteka tako prikrito, da so simptomi popolnoma odsotni.
- Ni slabosti.
- Brez izpljunka in kašlja.
- Na rentgenski sliki morda ne bodo vidni sledovi bolezni.
- Patogen se pri analizi izpljunka ne odkrije.
Neaktivna tuberkuloza se morda ne pokaže več let. Če ima oseba simptome bolezni, je podobna atipični pljučnici, potem se po preizkusih sproži aktivna faza tuberkuloze, da ugotovi vzrok. V začetni fazi se postopno pojavljajo simptomi:
- Dvig temperature, vročinska stanja.
- Pomanjkanje apetita, izguba teže.
- Močan refleks kašlja z ločevanjem in / ali brez ločevanja sputuma, v katerem so pogosto krvave nečistoče.
- Trdo dihanje s piskanjem.
- Visoka utrujenost, šibkost, potenje.
Infiltrativna tuberkuloza
Infiltrativna oblika tuberkuloze se praviloma nanaša na aktivno vrsto. Ta faza je posledica napredovanja fokalne pljučne tuberkuloze. Z razvojem okužbe pri tej vrsti okužbe bolnika znatno poveča. Mikobakterije se izločajo s sputumom, pljučno tkivo pa je preobčutljivo zaradi močne reakcije imunskega sistema. Zaradi vstopa velikega števila levkocitov v mesto vnetja se pojavi infiltracija, nastane eksudat. Simptomi so odvisni od vrste infiltrata:
- Bronhofobularno. To je latentna oblika tuberkuloze, simptomi niso izraženi, patogen se ne sprosti v okolje, odkrivanje med zdravniškim pregledom.
- Zaokroženo. Vsi pljučni segmenti so prizadeti, ta vrsta je jasno vidna na slikah.
- Oblačno. Pojavi se kot nespecifična pljučnica, rentgenska slika pomaga identificirati vzrok.
- Kazeozna pljučnica. Pogosteje se pojavi v ozadju diabetesa, podhranjenosti ali nosečnosti, lahko pa je posledica tuberkuloznega seva z visoko virulenco. Vrsta bolezni se kaže v ljudeh z imunobiološko odpornostjo.
Tuberkuloza, odporna na zdravila
Zdravilno odporne oblike tuberkuloze so razdeljene na dva tipa. Vrsta, ki ima absolutno stabilnost, WHO uradno ni sprejela, vendar je taka terminologija že postala običajna. Obstaja stalno ustvarjanje novih zdravil in jasen zaključek, da obstajajo sevi mikobakterij, ki so popolnoma imuni na katerokoli zdravilo, ni bila oblikovana. Tuberkuloza tipa XDR je uradno priznana. Kratica za XDR označuje široko odpornost na zdravila. Značilnosti te vrste bolezni so odpornost mikobakterij na vsaj štiri glavne droge proti tuberkulozi. Bolezen se lahko pojavi pri nepravilnem vnosu antibiotikov in drugih napak pri zdravljenju, kot tudi kot posledica okužbe telesa s patogenom, ki je prej pridobil odpornost na zdravila.
Kri zgoraj navedenih vrst tuberkuloze je razvrščena v primarno in sekundarno. Ločeno ločite majhne oblike pljučne tuberkuloze. Njihova značilnost je skrit razvoj. Mednje spadajo žariščna tuberkuloza, pa tudi infiltrativni tip, vendar z majhnim območjem širjenja.
Tuberkuloza: vprašanja in odgovori
Priporočila Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (ZDA)
Po podatkih WHO
Kaj je tuberkuloza?
Tuberkuloza je bolezen, ki jo povzroča bakterija Mycobacterium tuberculosis, ki običajno prizadene pljuča, včasih pa lahko prizadene tudi druge organe: ledvice, hrbtenico, možgane. Z neustreznim zdravljenjem je lahko ta bolezen smrtonosna. V določenem obdobju je bila tuberkuloza glavni vzrok smrti v Združenih državah.
Tuberkuloza se od kapsul v zraku širi od ene osebe do druge. Bakterija pride v zrak, ko oseba, ki je bolna z aktivno obliko pljučne tuberkuloze ali kašlja, kašlja, kiha, govori ali poje. Ljudje, ki so v bližini, lahko vdihnejo te bakterije in se tako okužijo.
Vendar pa ne zboli vsak, ki je okužen z bakterijami tuberkuloze. Osebe, ki so okužene, vendar niso bolne, imajo tako imenovano latentno tuberkulozo. Takšni ljudje se ne počutijo slabo, nimajo nobenih simptomov in ne morejo okužiti nikogar s tuberkulozo. Nekateri od njih pa se lahko sčasoma razvijejo bolezen tuberkuloze.
Obstaja tudi dobra novica. Osebe z aktivno tuberkulozo lahko pozdravimo tako, da jim pravočasno zagotovimo zdravniško oskrbo. Poleg tega mora večina ljudi z latentno obliko tuberkuloze jemati tudi zdravila, ki preprečujejo razvoj njihove aktivne oblike tuberkuloze.
Zakaj je pojavnost tuberkuloze še vedno problem v sodobni družbi?
V začetku dvajsetega stoletja je tuberkuloza ubila vsakega sedmega človeka v Združenih državah in Evropi. Šele v zgodnjih 40. letih 20. stoletja se je razvila prva droga, ki se danes uporablja pri zdravljenju tuberkuloze. Zaradi tega se je pojavnost tuberkuloze začela postopoma zmanjševati. Pozitiven trend v sedemdesetih in zgodnjih osemdesetih letih je olajšal pazljivost strokovnjakov in ukrepi za boj proti tuberkulozi so bili sproščeni. Ta napaka je privedla do novega povečanja pojavnosti tuberkuloze v letih 1985-1992. Kljub temu sta povečanje sredstev in večja pozornost na problem tuberkuloze omogočila zmanjšanje razširjenosti te bolezni od leta 1993.
Vendar je tuberkuloza še vedno problem. Na primer, število novih diagnoz tuberkuloze se še naprej zmanjšuje, vendar se je stopnja tega zmanjšanja od leta 2003 upočasnila. Večuporabna tuberkuloza (MDR-TB) je še vedno zaskrbljujoča in problem ekstenzivne tuberkuloze, ki je odporna na zdravila (XDR-TB), postaja vedno bolj pereča.
Ponujamo odgovore na najpogostejša vprašanja o tuberkulozi. Če imate dodatna vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.
Kako se tuberkuloza širi?
Tuberkuloza se prenaša z osebe na osebo s kapljicami v zraku. Bakterija pride v zrak, ko ima bolnik aktivno obliko pljučne tuberkuloze ali kašlja, kašlja, kihanja, govori ali poje. Ljudje, ki so v bližini, lahko vdihnejo te bakterije in se tako okužijo.
Ko oseba vdihne bakterije tuberkuloze, se lahko usedejo v pljuča in začnejo razmnoževati. Od tu, skozi kri, lahko pridejo v ledvice, hrbtenico, možgane.
Tuberkuloza v pljučih ali grlu je lahko nalezljiva, lahko se prenese na druge ljudi. Tuberkuloza drugih organov in delov telesa, kot so ledvice ali hrbtenica, običajno ni nalezljiva.
Ljudje z aktivno tuberkulozo bodo najverjetneje okužili tiste, ki so jim ves čas blizu: družinski člani, prijatelji, sodelavci ali sošolci.
Kaj je latentna tuberkuloza?
Za večino ljudi, ki vdihnejo bakterije tuberkuloze in se tako okužijo, se telo lahko bori proti tem bakterijam in prepreči njihovo razmnoževanje. Bakterije postanejo neaktivne, vendar še vedno živijo v telesu in lahko postanejo spet aktivne. To se imenuje latentna oblika tuberkuloze.
Nosilci latentne tuberkuloze:
- nimajo simptomov
- ne počuti se slabo
- ne morejo okužiti drugih
- ponavadi imajo pozitiven intrakutalni test ali krvni test za tuberkulozo, t
- lahko pridobijo aktivno obliko tuberkuloze, če ne zdravijo njene latentne oblike.
Za mnoge ljudi z latentno tuberkulozo se bolezen nikoli ne razvije v aktivni obliki. Pri teh ljudeh bakterije ostajajo neaktivne vse življenje, ne da bi povzročile razvoj aktivne oblike bolezni. Pri drugih ljudeh, zlasti tistih, katerih imunski sistem je oslabljen, se bakterije aktivirajo, razmnožujejo in povzročajo tuberkulozo.
Kaj je aktivna oblika tuberkuloze?
Bakterije tuberkuloze postanejo aktivne, če imunski sistem telesa ne more ustaviti rasti. Aktivne bakterije se začnejo razmnoževati v telesu in povzročajo aktivno obliko tuberkuloze. Bakterije napadajo telo in uničujejo tkivo. Če se pojavi v pljučih, lahko bakterije v njej naredijo celo luknjo. Pri nekaterih ljudeh se aktivna oblika tuberkuloze razvije v kratkem času po okužbi (v nekaj tednih), preden imunski sistem uspe premagati bakterije tuberkuloze. Drugi ljudje lahko dobijo bolna leta po okužbi, ko njihov imunski sistem iz enega ali drugega razloga oslabi.
Okvarjena imunost je značilna za dojenčke in majhne otroke, pa tudi za ljudi, okužene z virusom HIV, ki povzroča aids, in druge ljudi, če obstajajo naslednji pogoji:
- zlorabe snovi
- diabetes mellitus
- silikoza,
- raka glave ali vratu, t
- levkemija ali Hodgkinova bolezen,
- bolezni ledvic
- majhna teža
- zdravljenje z določenimi zdravili (na primer, zdravljenje s kortikosteroidi ali zdravili, ki se uporabljajo za preprečevanje zavrnitve presajenega organa po presaditvi), t
- specializirano zdravljenje revmatoidnega artritisa ali Crohnove bolezni.
Simptomi tuberkuloze so odvisni od tega, kateri del telesa se bakterije razmnožujejo. Pljučna tuberkuloza lahko povzroči naslednje simptome:
- hud kašelj, ki se ne ustavi za tri tedne ali dlje,
- bolečine v prsih
- kašelj krvi ali izpljunka.
Drugi simptomi aktivne tuberkuloze so: t
- šibkost in utrujenost,
- izguba teže brez očitnega razloga
- pomanjkanje apetita
- mrzlica
- vročina
- čezmerno potenje ponoči.
Razlika med latentno tuberkulozo in aktivno tuberkulozo
Človek z latentno obliko tuberkuloze
Oseba z aktivno tuberkulozo
Odprta oblika tuberkuloze
Odprta oblika tuberkuloze je patologija, pri kateri se širjenje virusa v večini primerov pojavi s kašljanjem.
Ko mikobakterije pridejo v pljučno tkivo, se začne uničevanje celic z nastankom globokih votlin.
Brez pravočasnega zdravljenja lahko bolnik z aktivno tuberkulozo umre.
Odprta oblika tuberkuloze
Aktivna tuberkuloza je stanje, ko se imunski sistem telesa ne more boriti proti bakterijam tuberkuloze, zato se bakterije razvijajo v zunanjem ali notranjem okolju. Mikroorganizmi se širijo po zraku in običajno vplivajo na pljuča, čeprav lahko v patološki proces vključujejo druge organe in dele telesa.
Če je odpornost telesa nizka, na primer zaradi staranja, podhranjenosti, okužb, kot je HIV, ali zaradi drugih razlogov, se bakterije aktivirajo in povzročijo odprto tuberkulozo.
Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije 8 milijonov ljudi po vsem svetu vsako leto razvije aktivno obliko bolezni in skoraj dva od njih umrejo. Vsaka deseta oseba, okužena s patogeni, ima lahko odprto tuberkulozo. Tveganje za razvoj je največje v prvem letu po okužbi, vendar se oblika pogosto razvije več let pozneje.
Spalni mikrobi ne poškodujejo telesa ali povzročajo simptomov bolezni. To se imenuje latentna tuberkulozna okužba.
Lahko traja kratek čas ali več let. Ko se mikrobi aktivirajo, začnejo rasti in poškodovati telo, nato se pojavijo posebni znaki patologije. To se imenuje aktivna ali odprta tuberkuloza.
Oglejte si videoposnetke te teme.
Glavni simptomi patologije
Pojavi aktivne tuberkuloze so odvisni od posameznih značilnosti organizma.
Odprta tuberkuloza lahko povzroči simptome, kot so:
- produktivni kašelj, ki traja 3 tedne ali dlje;
- bolečine v prsih;
- sputum s krvjo.
Nespecifični znaki lahko vključujejo:
- slabost ali utrujenost;
- izguba teže;
- anoreksija;
- mrzlica;
- vročina;
- nočno potenje.
Ti možni simptomi tuberkuloze niso zanesljivi znaki bolezni. Ti simptomi lahko povzročijo tudi druge zdravstvene težave. Vsaka oseba z verjetnimi manifestacijami bolezni se mora čim prej posvetovati z zdravnikom, da se lahko težava diagnosticira in takoj zdravi.
Tveganje okužbe - kako lahko dobite patologijo
Kako lahko ujamete odprto obliko tuberkuloze? Vsakdo se lahko okuži z nevarno motnjo. Kadar nekdo, ki trpi zaradi pljučne tuberkuloze, kašlja, kihne ali govori, se lahko bakterije poškropijo v zrak. Ljudje v bližini lahko vdihujejo sredstva. Bolezen je nemogoče sklepati s stiskanjem roke ali hrane, jedi, posteljnine in drugih predmetov. Ljudje s šibkim imunskim sistemom so bolj dovzetni za okužbe.
Kako lahko dobite:
- zloraba alkohola ali drog;
- ki imajo diabetes;
- s silikozo;
- z rakom glave ali vratu;
- v prisotnosti levkemije ali Hodgkinove bolezni;
- pri diagnosticiranju hude bolezni ledvic;
- ki imajo nizko telesno težo;
- med določenimi zdravljenji (npr. kortikosteroidi ali presaditev organov);
- v obdobju specializiranega zdravljenja revmatoidnega artritisa ali Crohnove bolezni.
Če so patogeni v pljučih, morate paziti, da zaščitite druge ljudi pred mikrobi, saj se tveganje za okužbo z odprto obliko tuberkuloze poveča večkrat. Prosite zdravnika ali medicinsko sestro, da vam bodo povedali, kaj morate storiti, da preprečite prenos klic na sorodnike in sorodnike in kako se lahko okužite sami.
Koliko jih živi s to boleznijo
Patologija ne vodi vedno v smrt. Brez zdravljenja se lahko pričakovana življenjska doba giblje od 5 do 30 let, kako dolgo pa živijo z odprto obliko tuberkuloze, je odvisno od številnih zunanjih in notranjih dejavnikov.
Prvič, vpliva na imunsko odpornost organizma, kot tudi na starost in prisotnost povezanih bolezni.
Lahko pričakujete, da boste obdržali svoje delo, ostali pri svoji družini in normalno življenje, če boste zboleli za tuberkulozo. Vendar morajo redno jemati zdravila, da zagotovijo pozitivno dinamiko in preprečijo okužbo drugih ljudi.
Po terapiji je možnost za popolno okrevanje zelo visoka, vendar ne 100% zagotovljena. Obstajajo zlasti hude oblike motnje, ki praktično niso dovzetne za večino antibakterijskih zdravil.
Slaba napoved za življenje in veliko tveganje povzroča kajenje več kot 20 cigaret na dan. To poveča možnost pojava patologije in nevarnih zapletov v dveh do štirikrat. Sladkorna bolezen tudi poslabša prognozo.
Drugi pogoji, ki zmanjšujejo možnosti za izterjavo, so:
- alkoholizem;
- končna stopnja ledvične bolezni;
- podhranjenosti;
- Hodgkinov limfom;
- kronične pljučne bolezni.
Odprta in zaprta oblika - primerjava
Osebe z latentno obliko okužbe ne zbolijo in nimajo simptomov. Okuženi so z bakterijo Mycobacterium M. tuberculosis (Kochova palica), vendar ne kažejo nobenih znakov bolezni.
Edina potrditev je pozitiven odziv na tuberkulinski kožni test ali krvni test za tuberkulozo. Osebe z latentno obliko niso nalezljive na druge.
Na splošno, brez zdravljenja, 5-10% okuženih ljudi razvijejo odprto obliko bolezni v določenem obdobju življenja. V polovici primerov se bo to zgodilo v prvih dveh letih po okužbi.
Tisti, katerih imunski sistem je šibek, zlasti tisti, ki so okuženi z virusom HIV, imajo bistveno večje tveganje za razvoj aktivne oblike bolezni kot bolniki z normalno obrambo telesa.
Pri osebi z latentno tuberkulozno okužbo:
- običajno kožni test ali rezultat krvnega testa, ki kaže na okužbo;
- normalni rentgenski pregled in test negativnega sputuma;
- bakterije tuberkuloze v telesu so žive, vendar neaktivne;
- brez simptomov;
- mikroorganizmi se ne širijo na druge.
Pri nekaterih ljudeh bakterije premagajo zaščito imunskega sistema in se začnejo množiti, kar vodi do napredovanja od zaprte do odprte oblike patologije. Nekateri zbolijo kmalu po okužbi, drugi kasneje, ko reakcija njihovih teles postane šibka.
Odprta tuberkuloza je zelo resna bolezen in lahko povzroči smrt brez zdravljenja. Zaprta oblika je vedno nevarna, ker oseba ne more pravočasno nadaljevati zdravljenja z zdravili.
Okužena oseba z odprto obliko:
- pozitivni kožni test ali krvni test, ki kaže na okužbo;
- nenormalno rentgensko slikanje prsta ali bris pljučnice in kultura;
- v telesu so aktivne bakterije tuberkuloze;
- pojavijo se številni simptomi, kot so kašelj 3 tedne ali dlje, hemoptiza, bolečina v prsih, nepojasnjena izguba teže in apetita, nočno potenje, vročina, utrujenost in mrzlica;
- bakterije se lahko širijo na druge;
- zdravljenje je obvezno.
Prvi znaki bolezni
Pojavi tuberkuloze se običajno razvijajo počasi več mesecev in let, pogosto prikriti z drugimi pogoji. Bakterije se razmnožujejo zelo počasi, tako da se simptomi bolezni pojavljajo tudi počasi, običajno od nekaj mesecev do več let. Mnogi simptomi so nejasni in imajo lahko druge vzroke.
Klasične manifestacije aktivne tuberkuloze so:
- slabost;
- nočno potenje;
- generalizirane bolečine v telesu;
- občasna vročina;
- izguba teže in apetit;
- utrujenost
Posebnih simptomov - prvi znaki odprte oblike tuberkuloze so vztrajni kašelj, ki je zjutraj lahko z rumenim ali zelenim izpljunkom. Sčasoma se pojavijo sledovi krvi, čeprav je veliko število neobičajno.
Kašelj se pogosto šteje za povezano s kajenjem, astmo ali nedavno boleznijo, vendar pozabijo na tuberkulozo. Patologija povzroča povečanje nočno potenje, medtem ko se oseba zbudi, prepojena z znojem.
Ko bolezen napreduje, se utrujenost in slabo počutje povečujeta, izguba teže in apetit pa napredujeta. Drugi pogosti zgodnji dogodki so bolečina v prsih in kratka sapa. Pojavijo se lahko kot posledica tvorbe plevralnega izliva - akumulacije tekočine med tankimi membranami, ki prekrivajo pljuča in notranji del prsne stene.
Tuberkuloza in inkubacijska doba
Mikrobakterije Mycobacterium tuberculosis imajo zelo nizek infekcijski odmerek - manj kot 10 mikroorganizmov, ki sprožijo bolezen. Bakterije imajo dolgo inkubacijsko obdobje: od dveh do dvanajstih tednov z razponom od štirinajst dni do več desetletij.
Imajo sposobnost tako tajnosti kot tudi začetka aktivne oblike bolezni. Mikobakterije, ki jih vdihne gostitelj, okužijo pljuča in jih absorbirajo alveolarni makrofagi. Nato lahko ostanejo neaktivni dolgo časa ali se začnejo razmnoževati v teh celicah, kar povzroča nastanek odprte okužbe.
Po podatkih okužena oseba v šestih tednih po okužbi razvije primarno okužbo v pljučih, ki nima simptomov.
Nato ta motnja vstopi v neaktivno fazo, ki lahko traja od nekaj tednov do več let. Čas inkubacije je lahko dolgotrajen. Zato ima vsakdo, ki pride v stik s potencialno okuženo osebo, tveganje okužbe.
Kako zaščititi pred odprto obliko tuberkuloze
Cepljenje lahko pomaga pri zaščiti pred boleznimi. Pri otrocih je pogosta nalezljiva bolezen. BCG je na voljo vsem otrokom v državah, kjer je bolezen pogosta.
V državah, kot je Združeno kraljestvo, je priporočljivo za osebe z velikim tveganjem. Pred cepljenjem moški prejme kožni test Mantoux, da bi odkril prisotnost latentne tuberkuloze. Okužba velja za najnevarnejšo za dojenčke.
Preprečevanje je sestavljeno iz dveh glavnih faz:
- preprečevanje pojava ljudi z aktivno fazo v mestih z gnečo;
- preprečevanje razvoja aktivne faze pri ljudeh z latentno tuberkulozo.
Kako se zaščititi doma:
- Hiše morajo biti dovolj prezračene.
- Kdor kašlja, se mora naučiti dihalne etike, dihalne higiene in se držati učene prakse.
- Pri pozitivnih rezultatih brisov morajo bolniki s tuberkulozo:
- preživite čim več časa na prostem;
- spati ločeno od drugih družinskih članov v dobro prezračevanem prostoru;
- čim manj časa, da bi bili v javnem prevozu in na mestih, kjer se zbira veliko število ljudi.
Zdravljenje bolnikov z zaprto obliko bolezni je najučinkovitejša metoda zaščite pred odprto obliko bolezni.
Veliko ljudi z latentno okužbo nikoli ne razvije aktivne bolezni.
Posebna skupina z visokim tveganjem je:
- okuženih z virusom HIV;
- osebe, ki so se okužile v zadnjih 2 letih;
- dojenčki in majhni otroci;
- odvisniki;
- starejših.
Če imate skrito okužbo, morate vzeti zdravilo.