loader

Glavni

Tonzilitis

Kronični bronhitis pri odraslih: simptomi in režim zdravljenja

Kronični bronhitis - difuzno vnetje sluznice bronhijev, ki vzbuja globoke plasti bronhialne stene z razvojem peribronhitisa. Dolgotrajna sprememba obdobij poslabšanj in remisij.

To je ena najpogostejših bolezni dihal, ki se pojavlja predvsem v starosti nad 50 let; pri moških se pojavlja 2-3 krat pogosteje kot ženske.

Klinični pomen kroničnega bronhitisa je zelo velik, saj je lahko povezan z razvojem številnih kroničnih pljučnih bolezni: emfizema, kronične pljučnice, bronhialne astme in pljučnega raka.

Razvrstitev

Pulmologi predlagajo razdelitev kroničnega bronhitisa, katerega simptomi se pojavijo pri 3-8% odrasle populacije, v dveh oblikah - primarni in sekundarni.

  • V primarni obliki ima bolnik difuzno lezijo bronhialnega drevesa, ki ni povezan z drugimi vnetnimi procesi, ki se pojavljajo v človeškem telesu.
  • Sekundarno obliko povzročajo kronične bolezni pljuč, nosu, obnosnih sinusov, kronične odpovedi ledvic, hude bolezni srca in nekaterih drugih bolezni.

Ločeno dodeli obstruktivni bronhitis, ki ima tudi kronični potek.

Vzroki

Če patogeni dejavniki delujejo na telo že dolgo časa, potem oseba razvije kronični bronhitis. Zdravljenje katerih je namenjeno odpravljanju vzrokov bolezni, ki se najpogosteje pojavljajo kot:

  • tobačni dim;
  • prah in onesnaževanje zraka pri delu;
  • bakterijskih okužb.

Bolezen se razvija počasi, vendar pokriva celotno površino bronhijev, kar povzroča njihovo zoženje in druge nepopravljive deformacije. Različni mikroorganizmi (bakterije, virusi, mikoplazme) lahko izzovejo razvoj kroničnega bronhitisa, pa tudi nastanek eksacerbacij. Včasih je kronična oblika posledica predhodno prenesenega akutnega bronhitisa.

Simptomi kroničnega bronhitisa

Kronični bronhitis pri odraslih in njegovi simptomi se razvijajo postopoma. V začetnih fazah je bolnikovo stanje običajno zadovoljivo. Toda z napredovanjem bolezni se pojavijo šibkost, utrujenost in dihalna odpoved.

Glavni simptom te bolezni je kašelj. Sprva se pojavlja le zjutraj, kasneje pa začne trpeti moteči človek tako popoldan kot zvečer in ponoči. V hladnem in mokrem vremenu se poveča. Kašelj je gluh, z izpljunkom, v obdobju poslabšanja pa je lahko "lajanje". Flegma je ponavadi sluzasta, bistra, brez vonja.

Glede na stanje prezračevanja se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  • neobstruktivni bronhitis, pri katerem ni motenj prezračevanja;
  • obstruktivni bronhitis, za katerega je značilno trajno in vztrajno kršenje prezračevanja.

V prvem primeru je prezračevalna zmogljivost pljuč normalna in ni odvisna od faze procesa, pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu pa pride do kršitve bronhialne prehodnosti in prezračevanja.

Kronični bronhitis v akutni fazi

Za poslabšanje kroničnega bronhitisa je značilno povečanje stopnje kašlja, povečanje količine izločanja kašlja in sprememba njegove kakovosti. Gnojna narava izpljunka kaže na aktivacijo patogenih mikroorganizmov in pojav bakterijske eksacerbacijske komponente.

Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa ima bolnik vročino. Pojav akutne respiratorne virusne okužbe ponavadi povzroči aktivacijo bolezni.

Kronični bronhitis

Kaj je kajenje bronhitisa je dobro znano ljudem, ki imajo to slabo navado. Izhaja iz zaužitja izdelkov in škodljivih snovi v pljučih. Za to obliko bolezni je značilen neprekinjen kašelj s proizvodnjo izpljunka.

Napadi jutranjega dolgotrajnega kašlja se začnejo takoj po zbujanju, ponavljajoči se čez dan. Pušački bronhitis se začne kot enostranski, vendar sčasoma prehaja v dvostranski. Če se ne zdravi, bolezen napreduje, kar vodi do razvoja pljučnice in kroničnega kašlja.

Kronični obstruktivni bronhitis

Glavni znaki kroničnega obstruktivnega bronhitisa so:

  • močan neproduktivni kašelj;
  • huda kratka sapa pri naporu in draženju dihalnih poti;
  • piskanje pri izdihu;
  • razširitev faze izdihavanja.

Obstruktivna oblika bolezni najprej poteka asimptomatsko. Potem se pokaže kot kašelj, hripanje in težko dihanje zjutraj, ki izgine po odvajanju izpljunka.

Preprečevanje

Preprečiti razvoj bolezni pomaga zdravemu načinu življenja. Toda če se je že pojavil kronični bronhitis, je treba vsa prizadevanja usmeriti v preprečevanje eksacerbacij.

Najprej je treba odpraviti učinek izzivalnih dejavnikov. Zdravljenje kroničnih bolezni nosne votline in paranazalnih sinusov, prenehanje kajenja in delo v pogojih škodljivega prahu in kemične proizvodnje znatno izboljšajo dobro počutje mnogih bolnikov. Poleg tega je v prisotnosti te bolezni, je zaželeno, da živijo v suhem in toplem podnebju, ne pa hladno in mokro.

Za preprečevanje poslabšanj kroničnega bronhitisa je priporočljivo redno izvajati tečaje zdravljenja v zdravilišču, zlasti v naseljih z gorskim in obmorskim podnebjem.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

V prisotnosti kroničnega bronhitisa je treba zdravljenje pri odraslih individualizirati, kar pomeni, da se mora zdravnik seznaniti s potekom pacientove bolezni, življenjskim slogom in delom. To ni vedno mogoče popolnoma znebiti tega problema, ampak za dosego stabilizacije stanja in čim bolj počasno napredovanje bolezni je precej resnično.

Za to se lahko uporabi:

  • antibakterijska sredstva;
  • ekspektoransi;
  • bronhodilatatorji;
  • protivnetna in antihistaminska zdravila;
  • inhalacijska terapija;
  • fizioterapevtske metode (haloterapija);
  • normalizacija življenjskega sloga.

Pri hudem kroničnem bronhitisu je mogoče opraviti medicinsko (rehabilitacijsko) bronhoskopijo in bronhoalveolarno izpiranje. Za ponovno vzpostavitev drenažne funkcije bronhijev se uporabljajo metode adjuvantnega zdravljenja: alkalne in drogalne inhalacije, posturalna drenaža, masaža prsnega koša (vibracijska, udarna), dihalne vaje, fizioterapija (UHF in elektroforeza v prsih, diatermija), speleoterapija. Izven poslabšanja je priporočljivo, da ostanejo v sanatoriju južne obale Krim.

Kako zdraviti kronični bronhitis doma

Zdravljenje bolnikov s kroničnim bronhitisom mora biti zapleteno, zagotavlja vpliv na glavne patogenetske mehanizme, upošteva posamezne značilnosti in resnost bolezni, prisotnost zapletov. Opravljanje poskusov zdravljenja ljudskih zdravil samo doma ni priporočljivo. Za trajno ozdravitev bronhitisa mora specialist določiti individualno in učinkovito terapijo.

Pri odraslih je zgleden režim zdravljenja naslednji:

  1. Predpogoj je izločitev izzivalnega faktorja: opustitev kajenja. Zdravljenje kroničnih okužb nazofarinksa - tonzilitis, sinusitis - bo tudi upočasnilo napredovanje bolezni. Na žalost je stik s strupenimi snovmi ali prahom pogosto profesionalen. Seveda ne morejo vsi zamenjati delovnega mesta ali se preseliti iz megapolisa v vas.
  2. Antibiotiki se predpisujejo v primeru poslabšanja procesa, ki ga spremljajo znaki zastrupitve, povišanje telesne temperature ali izkašljevanje mukopurulentnega sputuma v velikih količinah. Najboljše rezultate so pokazali penicilini (ospamox, augmentin, amoksiklav, amoksil), zdravila iz cefalosporinskih serij (ceftriakson, cefazolin, cefix, tsifadoks, supraks), torhilononovye droge (doksiciklin, moksifloksacin). Za obnovitev črevesne mikroflore so predpisani probiotiki (laktovit, bifiform, linex).
  3. Zdravila za izkašljevanje. Uporabljata se dve skupini izdelkov: dezintegratorji izpljunka in izpraševalci. Prvi, prispeva k preoblikovanju viskoznega izpljunka v tekočino, drugi - izboljša mukociliarni očistek. Skupaj dobijo olajšavo zaradi kašlja do izpljunka. Uporabljena ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
  4. Vdihavanje. Vdihavanje eteričnih olj jelke, evkaliptusa, rožmarina, kafre, fitoncidov čebule in česna ima protivnetno in izkašljevalno delovanje. Dovolj aromalampy, lahko preprosto uporabite eterična olja na oblačilih. Parne inhalacije za bronhitis so neučinkovite, zato naprave za njihovo izvajanje niso potrebne, vendar je kompresorski nebulator dober rezultat. Z njim, ekspektorantna zdravila (ACC, alkalna mineralna voda ali slanica), protivnetna (Rotokan, Chlorophyllipt) in antibakterijska (Dioksidin, Furacilin) ​​snovi prodrejo v bronhije najmanjšega kalibra.
  5. Če poslabšanje kroničnega bronhitisa povzročijo virusi influence ali ARVI, je priporočljivo jemati protivirusna zdravila (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
  6. Glukokortikoidna protivnetna zdravila zmanjšujejo izločanje sluzi in aktivnost vnetnih celic v sluznici. Obstaja več vrst takšnih skladov. Razlikujejo se po vplivu na različne načine bronhodilatacije in odpravljanju obstrukcije.
  7. Celovito zdravljenje kroničnega bronhitisa vključuje uporabo imunomodulatornih zdravil, multivitaminskih kompleksov.

Med remisijo kronični bronhitis pri odraslih ne potrebuje praktično nobenega zdravljenja, vendar je treba med ponovitvijo bolezni uporabiti celo vrsto medicinskih postopkov.

Vzroki, simptomi in zdravljenje kroničnega bronhitisa

Kaj je kronični bronhitis?

Kronični bronhitis se imenuje podaljšano ali postopno vnetje v bronhih. O tem je treba govoriti v primerih, ko se osrednji simptom bolezni - kašelj, pojavi pri bolniku v obdobju treh mesecev (skupno za eno leto ali vse naenkrat), vsaj dve leti zapored. Vsi drugi primeri dolgotrajnega kašlja zaradi potrjenega vnetja v bronhih so bodisi akutni bodisi ponavljajoči se bronhitis.

Izbira takšnega strogega časovnega okvira za diagnozo kroničnega bronhitisa ni naključna. Ker so bolezni bronhialnega drevesa med najpogostejšimi, so bile uvedene takšne omejitve. Če se vsak primer dolgotrajnega kašlja dojema kot kronični bronhitis, potem ne bi bilo nikogar, ki te diagnoze ne bi registriral. To še posebej velja za kadilce in ljudi s škodljivimi delovnimi pogoji glede na bronho-pljučni sistem. Stalno draženje bronhialne sluznice vodi do vzdrževanja vnetnega procesa.

Druga pomembna točka dodeljevanja časovnih okvirov za kronični bronhitis so patogenetski mehanizmi bolezni. To pomeni, da lahko le vnetni proces, ki obstaja nekaj časa, povzroči strukturne spremembe v bronhih. Njihov rezultat je kršitev bronhialne prehodnosti, iztok bronhialnih izločkov, mehanizmi lokalne imunosti, kar onemogoča popolno ozdravitev bolezni. Glede na to se aktivira okužba. V primeru nadaljnjega napredovanja vnetja postane proces kronična obstruktivna pljučna bolezen. Njegova kratica je KOPB. V takih primerih moramo že govoriti o kliničnih manifestacijah, ne le v obliki kašlja, ampak tudi o znakih respiratorne odpovedi.

Simptomi kroničnega bronhitisa

Kašelj

Nanaša se na glavne simptome nezapletenega kroničnega bronhitisa. Njegove lastnosti določajo potek in specifične klinične različice bolezni. Lahko je suha in mokra. Kašelj z izkašljevanjem izpljunka kaže na pomanjkanje mukocilijarnega očistka in se nanaša na zaščitne mehanizme naravnega čiščenja bronhialnega drevesa od presežne sluzi. Mehanizem njegovega pojavljanja je povezan z refleksnimi vplivi, ki jih povzroča stimulacija receptorskega aparata sluznice bronhijev in sapnika. V tem primeru se pulzi skoncentrirajo v možganskem središču kašlja, kar vodi do refleksnega krčenja dihalnih mišic. Pri majhnih bronhih je stanje veliko težje, saj so receptorji v njih praktično odsotni. Posledično širjenje vnetnega procesa v tej tihi coni z ozkim lumnom vodi do njegove hitre in popolne obstrukcije. Zaščitni mehanizem v obliki kašlja ne bo nastal.

Če kronični bronhitis prvotno spremljajo manifestacije bronhialne obstrukcije kot posledica bronhospazma, to vodi do pojava suhega, neproduktivnega kašlja. Včasih postane paroksizmalno, vdira. Ta napad se konča z izkašljevanjem majhne količine sluzi. Spremljevalni suhi kašelj z oddaljenim piskanjem med prisilnim izdihom nakazuje na prisotnost oslabljene prehodnosti majhnih bronhijev.

Kratka sapa

Tipični primeri kroničnega bronhitisa brez bronhialne obstrukcije ne spremlja kratka sapa. Za njegov pojav mora biti vnetni proces bodisi zelo aktiven in se postopoma povečuje ali pa traja dolgo (desetletja). Takšni bolniki ne morejo niti jasno označiti časa, ko so bolni. Suhi kašelj s skromnim sputumom, še posebej zjutraj, postane njihova običajna norma in se sploh ne dojema kot patologija. Zato se pri bolnikih pojavlja dispneja pri zapletih pri kroničnem bronhitisu, ki je posledica odpovedi dihal. Najbolj značilna za tako klinično različico pojava kratka sapa za kadilce z dolgoletnimi izkušnjami s kajenjem in ljudi s pogostimi sezonskimi poslabšanji kašlja.

Dispneja se kaže na povsem drugačen način in se obravnava pri bolnikih z obstruktivnimi oblikami kroničnega bronhitisa. V takih primerih se zgodi, skoraj že na začetku bolezni. V začetnih fazah procesa se lahko pojavi le med fizičnim naporom, ki ga spremlja kašelj. Toda napredovanje tega simptoma z njegovim pojavljanjem z minimalnim naporom in celo v mirovanju se opazuje precej hitro.

Flegma

V začetnih fazah kroničnega bronhitisa, kot tudi v remisiji dolgega procesa, je njegova količina lahko redka. V tem primeru jo predstavljajo izločki sluznice na koncu kašlja. Barva je lahko od brezbarvnega do rumeno-rjave ali črne barve (pri rudarjih). Vse je odvisno od vzroka bolezni.

Napredovanje bolezni ali njeno poslabšanje je zaznamovano z izkašljevanjem mukopurulentnega ali gnojnega izpljunka. Ima zelenkast odtenek in visoko viskoznost. Pojav takšnega izpljunka kaže na aktivacijo mikrobne flore in zahteva ustrezno zdravljenje. S številom in časom izločanja gnojnega izpljunka je mogoče predvideti prisotnost zapletov kroničnega bronhitisa. Če enkrat zjutraj obstaja večja količina (približno 60-100 ml) gnojnega izcedka iz dihalnega trakta skupaj s kašljem, to kaže na prisotnost bronhiektazije (povečane bronhije, kjer se kopiči sluz z gnojem).

Hripanje

Če je sputum v lumnu bronhija katerega koli kalibra, to ovira pretok zraka. Posledica tega je turbulenca zraka, ki se kaže v hripanju. Glede na značilnosti tega simptoma je mogoče približno določiti, kateri bronhi so vključeni v vnetni proces in naravo njegovega poteka. Za remisijo kroničnega bronhitisa so najpogostejše suhe krpe, ki se določijo z auskultacijo. Če se proces poslabša, se poveča količina izpljunka in zasliši se vlažna hrupa (velika, srednja ali drobno mehurčasta) glede na premer prizadetih bronhijev. Napredovanje bronhialne obstrukcije bronhijev malega kalibra kaže na pojav visokih piskanja na izdih, ki jih lahko slišimo na daljavo.

Hemoptiza

Ne velja za tipične manifestacije kroničnega bronhitisa. Pojavi se lahko le z dolgim ​​potekom bolezni in vedno govori o njenem napredovanju ali resnih zapletih. Glede na resnost hemoptizo lahko določimo s svojo prisotnostjo. Seveda, če so to majhne proge krvi, obarvane s krvjo ali umazano rjavo sputum, potem se lahko njen videz na koncu kašlja prilega naravnost. Toda ko se krv sprosti pogosteje ali v večjih količinah, je vredno razmisliti o kancerozni transformaciji bronhialne sluznice ali hemoragičnega bronhitisa.

Astmatični sindrom

Značilen le za kronični bronhitis s prisotnostjo bronhialne obstrukcije. Lahko je posledica dolgotrajnega kroničnega vnetnega procesa, ki ima za posledico zoženje bronha in njegovo togost ter bronhospazem. To nakazuje, da se lahko sindrom astme v obliki napadov dispneje in občutka pomanjkanja zraka s težkim izdihom pojavi kadar koli med boleznijo. Vse je odvisno od reaktivnosti pacientovih bronhijev na učinke okoljskih dejavnikov (tobačni dim, prostorski prah, padci temperature zraka). Sčasoma se taki napadi kašlja začnejo pojavljati ne samo zjutraj, ampak tudi ponoči in ves dan.

Cianoza

Tipični primeri nezapletenega kroničnega bronhitisa ne povzročijo spremembe barve kože. Toda njegove obstruktivne oblike, ki jih spremlja dodatek dihalne odpovedi, skoraj vedno povzročajo cianozo. Predstavlja jo akrocijanoza - cianoza okončin, vrh nosu in ušesa ali razpršena cianoza kože po celotni površini. Njen pojav govori o dekompenzaciji bolezni in nepovratni izgubi sposobnosti bronhijev, da ustrezno prenašajo zrak v pljuča. Hkrati se močno zmanjša oksigenacija krvi. Takšna kri ne more zagotoviti normalnih presnovnih procesov v tkivih, kar vodi do njihove hipoksije. V praksi se to kaže v cianozi.

Poleg težav pri pridobivanju zraka trpi tudi možnost odstranitve izrabljene dihalne mešanice. Kot rezultat, presežek ogljikovega dioksida v alveolarnem lumenu in krvi. Klinično se to kaže v povečani cianozi, motnji spanja in nespečnosti, glavobolih in omotici, znojenju in šibkosti. Dolg obstoj hipoksije vodi do pojavljanja dodatnih znakov v obliki deformacije ploščic za nohte (kot so urna stekla) in odebelitev distalnih digitalnih falang (kot so bobnaste palice).

Auskultacijski podatki

Pripadajo pomembnemu elementu pri diagnozi kroničnega bronhitisa. S prehodnim procesom pri KOPB se spremeni ne samo bronhije, ampak tudi prestrukturiranje pljučnega tkiva. Auskultacija je zabeležena kot hudo dihanje z možno oslabitvijo med emfizemom in raztresenimi suhimi krpami različnih timbrov. Pojav suhe piskavice, ki je v glavnem v fazi izdihavanja, kaže na poraz najmanjših bronhijev.

Kronični bronhitis brez znakov bronhialne obstrukcije v remisiji se sploh ne kaže. V fazi poslabšanja se lahko pojavi hudo piskanje v ozadju trdega dihanja in v prisotnosti izpljunka, vlažno piskanje. Njihov značaj je odvisen od kalibra prizadetih bronhijev. Pri kroničnem bronhitisu v fazi KOPB je auskultacijski vzorec dopolnjen z znaki srčno-pljučne insuficience v obliki 2-tonskega poudarka na pljučni arteriji, hepatomegaliji in napetosti vratnih žil.

Vzroki kroničnega bronhitisa

Pojav kroničnega vnetnega procesa v bronhih lahko vključuje naslednje razloge:

Okužbe. Predstavljene so z bakterijskimi, virusnimi in atipičnimi patogeni. Zelo redko je samo ta faktor dovolj za pojav kroničnega procesa. Mora biti njegova kombinacija z drugimi razlogi, ki bodo podpirali negativni vpliv drug drugega. V zvezi s tem so kronične žarnice okužbe v tonzilih, sinusih in karioznih zobih izjemno pomembne;

Dedna predispozicija in prirojene značilnosti bronhialnega drevesa. Zelo pomembna skupina razlogov, zaradi katerih so bronhi sprva občutljivi na škodljive okoljske dejavnike. Minimalni provokatorji povzročajo bronhospazem in povečano tvorbo sluzi. Težava njenega odtoka prispeva k aktivaciji okužbe, vzdrževanju vnetja z možnostjo razvoja bronhialne obstrukcije;

Tobačni dim Glavna skupina tveganja za razvoj kroničnega bronhitisa so kadilci;

Delo v razmerah poklicnih nevarnosti. V takih primerih nenehno vdihavanje zraka, onesnaženega s premogom ali drugimi vrstami prahu, vodi v odlaganje v bronhih. Naravna reakcija telesa na tuje delce je vnetna. Seveda v pogojih stalne oskrbe s prašnimi delci mehanizmi samočiščenja ne morejo odstraniti vseh akumuliranih depozitov. To je osnova procesne kronalizacije;

Kemična onesnaževala. Vse kemijske spojine, katerih hlapi redno vdihujejo ljudje, kot so prah, povzročajo bronhialne reakcije v obliki vnetja ali bronhospazma;

Podnebne razmere. Klimatske razmere so redko glavni vzrok kroničnega bronhitisa. Imajo pa splošno neugodno ozadje, na katerem se uresničujejo vsi drugi vzroki. Te vključujejo nizko temperaturo zraka, visoko vlažnost in industrijsko onesnaževanje zraka;

Zmanjšana imunost. To postane ugodno ozadje za začetek mikrobnega faktorja, kot enega od vzrokov kroničnega bronhitisa.

Mehanizem za začetek kroničnega vnetnega procesa v steni bronha je precej zapleten. Nemogoče je izločiti samo en dejavnik, ki ga najprej izvaja. Izjema so primeri poklicnega in kroničnega bronhitisa kadilcev.

Kronični bronhitis pri otrocih

Kronični bronhitis v otroštvu ima svoje značilnosti glede na vzroke za razvoj in potek vnetnega procesa. V prvi vrsti je treba poudariti, da pravilo treh mesecev kašlja v letu za dve leti zapored v pediatrični praksi ne deluje vedno. To pomeni, da pri otrocih, mlajših od treh let, takšne diagnoze sploh ni mogoče opraviti. To starostno skupino otrok, ki lahko večino leta trpijo zaradi bronhitisa, tudi ko so v bolnišnici, pa bo diagnoza ponavljajoča se, akutna ali obstruktivna bronhitisa. Toda nikoli ne bo kronična.

Razlaga tega pristopa je spontana razrešitev vseh vnetnih sprememb v bronhih, ko otrok doseže določeno starost. Običajno se ta prelomnica zgodi po treh letih. Večina otrok s trajnim bronhitisom se znebiti te težave za vedno. Samo v tistem delu bolnih otrok, v katerih se to ni zgodilo in se simptomi bronhitisa še naprej spominjajo na konstantna poslabšanja, kašelj s sputumom in znake oslabljene bronhialne prehodnosti, postane diagnoza kroničnega bronhitisa upravičena. To je logično tudi s patogenetskega vidika, saj so v bronhih takšnih otrok že zabeležene strukturne spremembe, ki kršijo mukociliarni očistek in procese naravnega čiščenja bronhijev.

Vzroki kroničnega bronhitisa pri otrocih

Če odrasli v etiologiji kroničnega bronhitisa, je glavno mesto namenjeno kajenju in onesnaženemu zraku, nato pa otroci pridejo v ospredje okužbe. To je mogoče razložiti z nepopolnostjo imunskih obrambnih mehanizmov otrokovega telesa ob stalnem stiku z različnimi patogeni. V izobraževalnih in predšolskih ustanovah med omejenimi skupinami otrok so za krožeče patogene značilna posebna agresivnost. Glavno mesto med njimi imajo virusi dihal (adenovirus, parainfluenza, PC virusi), hemofilna okužba, Maroxella, stafilokoki in streptokoki, pnevmokokni, atipični patogeni.

Okužba, ki je uvedena v otrokove bronhije, ne more biti vedno popolnoma nevtralizirana z imunskimi celicami, kar vodi do njegovega širjenja v bezgavke ali do vztrajnega vnosa sluznice v epitel. Tudi po kliničnem izboljšanju med zdravljenjem bronhitisa lahko vsaka hipotermija splošne narave ali vdihavanje hladnega zraka povzroči ponavljajoče se poslabšanje procesa.

Zadnji vzrok kroničnega bronhitisa pri otrocih je povečana reaktivnost bronhialnega drevesa. Posledica tega je prekomerno izločanje sluzi in bronhialnega spazma. Ti vzročni mehanizmi temeljijo na obstruktivnih oblikah kroničnega bronhitisa. Refleks kašlja pri otrocih je v primerjavi z odraslimi rahlo inhibiran, kar vodi v poslabšanje izločanja sputuma s poslabšanjem stanja.

Klinične značilnosti

Med simptomi kroničnega bronhitisa pri otrocih je v ospredju kašelj, ne pa splošna bolezen. Čim manjša je starost otroka, tem bolj se lahko izsledi ta vzorec. Skoraj vsako poslabšanje spremlja hipertermična reakcija, izguba apetita in aktivnost otroka. Sledenje naravi izpljunka je mogoče le pri starejših otrocih, saj jih lahko zberejo za analizo. Otroci mlajših starostnih skupin tega ne morejo storiti, ker preprosto pogoltnite.

Kot pri odraslih je lahko sputum prosojna sluznica ali rumeno-zelena mukopurulentna. Kronični bronhitis z bronhialno obstrukcijo vedno povzroči zaskrbljenost otroka, zasoplost, piskanje, ki se sliši tudi z razdalje (piskanje na daljavo). Lahko so vlažne ali piščalke, suhe, poslušajo izdih ali v obeh fazah dihalnega cikla. Emfizem in dolgotrajni znaki respiratorne odpovedi se pojavijo le pri otrocih z dolgotrajnim kroničnim bronhitisom.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

Pri zdravljenju kroničnega bronhitisa uporabljamo etiopatogenetsko zdravljenje z zdravili. To ni vedno mogoče popolnoma znebiti tega problema, ampak za dosego stabilizacije stanja in čim bolj počasno napredovanje bolezni je precej resnično. Za to se lahko uporabi:

Protivnetna in antihistaminska zdravila;

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Kronični bronhitis pri odraslih: simptomi in metode zdravljenja z zdravili

Dolgotrajno vnetje bronhijev, ki ga spremlja kašelj, se imenuje kronični bronhitis. Bolezen se najpogosteje razvije pri odraslih. Od pravilne ocene simptomov bronhitisa je odvisna od izbire metode zdravljenja z drogami, imenovanjem potrebnih zdravil. Žal kroničnega bronhitisa ni mogoče trajno ozdraviti v pozni fazi. Toda v odsotnosti terapije bolezen napreduje in vodi do razvoja KOPB, emfizema, bronhiektazije, pljučnega srca in drugih resnih zapletov.

Kronični bronhitis: definicija, mehanizem razvoja in razširjenost

Bronhije prenašajo zrak iz zgornjih dihalnih poti v pljučne alveole. V njihovi steni so žleze, ki izločajo sluz, mišične celice, ki se lahko zožijo in zožijo lumen bronhija, veznega tkiva. Površina bronhijev je obložena z epitelijem, ki ga očisti in odstrani sluz iz prašnih delcev in drugih onesnaževalcev. Ta postopek se izvaja z mikroskopskimi nihajnimi cilijami.

Razvoj kašlja s bronhitisom

Dejavniki, ki povzročajo kronični bronhitis, poškodujejo cilijalni epitel velikega in srednjega bronhija. Njegove celice se začnejo zlomiti. V odgovor se razvijejo obrambne reakcije telesa:

  • vnetje, potrebno za dovajanje imunskih celic v lezijo, njegovo čiščenje in obnovitev celovitosti bronhialne stene;
  • prekomerno tvorbo sluzi z bronhialnimi žlezami za odstranitev produktov vnetnega odziva;
  • kašelj, ki ga povzroča konstantno draženje senzoričnih živčnih končičev v steni bronhijev in je potrebno za odstranitev nastale sluzi (izpljunka).

Dolgotrajno trenutno vnetje povzroča izčrpanost zaščitnih sil, pojavijo se okvare makrofagnih celic, ki absorbirajo onesnaževalce in mikroorganizme, refleks kašlja slabi. Lokalna produkcija imunoglobulinov A in G je zavirana, kar spremlja mukocilijarna insuficienca (motnje v delovanju epitelijskih celic). Patogeni mikroorganizmi se razmnožujejo na površini bronhijev, na primer, pnevmokoki, hemofilusni bacili, moraxella.

Poškodovano steno bronhijev nadomešča vezivno tkivo in se zgosti, kar vodi do zoženja njihovega lumna (bronhialna obstrukcija). Prekinitev normalnega pretoka zraka vodi do emfizema. Lezijo vseh plasti bronhialne stene spremlja lokalna ekspanzija in nastanek bronhiektazije - »vrečk«, v katerih stagnira gnojni sputum.

Prevzem krvi v alveole je slabši. Da bi zagotovili normalno vsebnost kisika v krvi, se tlak v pljučnih žilah dvigne in razvije pljučna hipertenzija. Desno srce postopoma preneha obvladovati povečano obremenitev, njihova kontraktilnost se zmanjša. Nastane pljučno srce, ki ga spremlja kršenje črpalne funkcije in zastajanje krvi. Pojavijo se simptomi, kot so otekanje, povečane jetra, razširjene velike žile.

Kršenje kisika v alveolah povzroča respiratorno odpoved.

Sprva bolezen ne spremlja obstrukcija. To je preprosta oblika bolezni. Odvisno od narave vnetja in izločenega izpljunka, je lahko kataralna (najbolj blaga) ali mukokurulentna. S prihodom bronhialne obstrukcije se razvije obstruktivni bronhitis, ki je kronična obstruktivna pljučna bolezen. Ta skupina vključuje tudi kronični bronhitis z astmatično komponento ali bronho-obstruktivnim sindromom.

V fazi enostavnega vnetja (katarinski kronični bronhitis) je potek bolezni reverzibilen, kar pomeni, da je možno zdravljenje. Če se oblikuje obstrukcija, se pridruži trajna okužba (mukopurulentni bronhitis), okrevanje ni več mogoče, zdravljenje pa je namenjeno le odpravljanju simptomov patologije in preprečevanju zapletov.

Glavni simptom, ki omogoča določitev bolezni, je kašelj z izpljunkom. Ta simptom naj bolnika boli več dni v enem mesecu vsaj tri mesece na leto za dve ali več let. Bolezen poteka z menjavanjem poslabšanj in remisij, ko se bolnik počuti bolje. S pojavom epizod kratkega sapa, paroksizmalnega kašlja, zadušitve vsaj trikrat med letom, lahko govorimo o preoblikovanju enostavnega kroničnega bronhitisa pri KOPB.

Med poslabšanjem procesa, ko se kašelj poveča, bolnik sprosti v zunanje okolje patogene mikroorganizme. Običajno ne škodujejo drugim ljudem z zdravo imunostjo. Kronični bronhitis sam po sebi ni nalezljiv, ne prenaša se pri uporabi skupnih pripomočkov, poljubov itd., Vendar je še vedno nevaren za otroke, oslabljene in starejše ljudi okoli pacienta.

Vsako leto okoli 400 ljudi od 100 tisoč odraslih zboli. Največkrat so prizadeti moški srednjih let in starejši moški, ki imajo običajno „bronhitis kadilca“.

Vzroki kroničnega bronhitisa

Kronični bronhitis je nenalezljiva bolezen. Njegov vzrok:

  • kajenje;
  • stik z nevarnostmi pri delu: prah, produkti izgorevanja ogljikovodikov, dušikov dioksid, žveplovi oksidi, ozon;
  • onesnaževanje zraka s škodljivimi plini, prahom;
  • pogosti prehladi.

Dejavniki tveganja za kronično vnetje bronhijev:

  • disfunkcionalni socialni status, revščina;
  • starost;
  • slaba prehrana, pomanjkanje beljakovin, vitaminov;
  • alkoholizem.

Simptomi bronhitisa pri odraslih

Glavni simptom enostavnega kroničnega bronhitisa je kašelj. Pojavi se zjutraj in spremlja izkašljevanje majhne količine svetlega, rumenega ali zelenkastega izpljunka. Ta pogoj lahko traja več let. Bolečina v prsnem košu pri kroničnem bronhitisu ni značilna.

Z razvojem obstruktivnih lezij bronhijev se pri odraslih pojavijo naslednji znaki bronhitisa:

  • vztrajni kašelj z debelim izpljunkom, slabši v hladnem vremenu;
  • kratka sapa, omejevanje telesne aktivnosti (najprej pri vzpenjanju po stopnicah, nato pri hitrem in kasneje z normalno hojo in celo z minimalnim stresom v gospodinjstvu);
  • modrina kože, ustnice, videz edema v nogah;
  • glavobol;
  • podaljšanje izdiha, med katerim se lahko sliši hrustljavo.

Če je preveč izpljunka, obstaja velika verjetnost okužbe spodnjih dihal z razvojem simptomov pljučnice.

Kako se med pregledom kaže kronični bronhitis: med poslušanjem zdravnik ugotovi trdo dihanje, številni suhi krasti, v spodnjih delih se lahko pojavi kašelj, ki izginja po kašlju.

Simptomi, ki zahtevajo takojšnje zdravniško posvetovanje:

  • trajanje kašlja več kot 3 tedne;
  • motnje spanja;
  • vročina nad 38 ° C;
  • primesi krvi v izpljunku;
  • zasoplost ali zadušitev;
  • bolečine v prsih pri dihanju ali kašlju.

Zapleti kroničnega bronhitisa se razvijajo postopoma, z dolgim ​​potekom bolezni, vendar povzročajo škodljive učinke:

  • emfizem;
  • atelektaza (območja padlega gostega tkiva v pljučih);
  • pnevmiskleroza (proliferacija veznega tkiva, ki nadomešča normalne pljučne celice);
  • bronhiektazije;
  • trahealna ekspiracijska stenoza (propad njenih sten med izdihom z razvojem paroksizmalnega kašlja);
  • respiratorna odpoved;
  • kronično pljučno srce, srčno popuščanje.

Kronični bronhitis: diagnoza

Z rednim pojavom kašlja se morate obrniti na terapevta. V polikliničnih pogojih so takšne študije običajno predpisane:

  • klinični krvni test;
  • analiza sputuma;
  • preučevanje dihalne funkcije;
  • radiografija pljuč, da se izključi pljučnica;
  • EKG;
  • posvetovanje z zdravnikom ORL v primeru patologije grla, nosu ali organa sluha.

V primeru gnojne oblike ali bronhiektazije se lahko bolnik hospitalizira. V bolnišnici se izvaja medicinsko-diagnostična bronhoskopija. Pri oblikovanju kroničnega pljučnega srca je potrebno opraviti ehokardiografijo, v primeru hude respiratorne odpovedi - določiti sestavo plina v krvi.

Pregled je potreben za razlikovanje med kroničnim bronhitisom in drugimi boleznimi, kot so:

Kako razlikovati kronični bronhitis od astme:

  • z bronhitisom, kašljem ali zjutraj, z astmo, se pojavi v stiku z alergenom;
  • astma - bolezen mladih ljudi, bronhitis pri dolgotrajnem kajenju;
  • pri preučevanju respiratorne funkcije pri astmi so indeksi običajno normalni, pri kroničnem bronhitisu je bronhialna prehodnost vedno slabša, indeks FEV1 je znižan.

Obstajajo tudi druge razlike, vendar so to najenostavnejši diferencialni znaki.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

Zdravljenje enostavnega kroničnega vnetja bronhijev se izvaja ambulantno. Najpomembnejša vloga pri zdravljenju je opustitev kajenja. Odstranjevanje te navade lahko vodi do zmanjšanja resnosti simptomov ali okrevanja celo brez zdravljenja.

Poleg tega je treba izključiti vpliv drugih vzrokov bolezni - prah, stik s škodljivimi plini in tako naprej.

Priporočljivo je, da uporabite več tekočine. Koristno je jesti več limon, medu, mandljev, česna in uporabiti lovorov list za kuhanje. Da bi izboljšali izločanje izpljunka, lahko v interskapularni regiji uporabite pol-alkoholne obloge, vendar le pri normalni temperaturi.

Prehrana za kronični bronhitis je normalna, tabela št. 10, obogatena z beljakovinami in fermentiranimi mlečnimi izdelki, je priporočljiva v prehrani.

Doma priporočamo uporabo vlažilnika.

O simptomih in zdravljenju akutnega bronhitisa lahko najdete tukaj.

Zdravljenje bronhitisa pri odraslih: zdravila

Kako zdraviti kronični bronhitis pri odraslih med poslabšanjem? Ko je kašelj okrepljen, se zdravilom dodajajo zdravila za izkašljevanje in mukoregulatorji, zlasti ambroksol, acetilcistein, bromheksin. Ascoril se uporablja - zdravilo z učinkom bronhodilatatorja in kašlja, zdravilo Erespal pa je protivnetno zdravilo. V nekaterih primerih zdravnik predpiše zdravljenje bronhitisa z antibiotiki, kot so amoksiklav, levofloksacin, azitromicin in glukokortikoidi z inhalacijo ali tabletami.

O uporabi nebulatorjev in drugih inhalatorjev za kronični bronhitis lahko najdete tukaj.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

Če se razvije KOPB, se zdravljenje izvaja v skladu s splošno sprejetimi načini zdravljenja. Uporabljajo se bronhodilatorna zdravila:

  • M-holinolitiki (ipratropijev bromid);
  • beta agonisti (fenoterol).

Lahko se predpišejo teofilinske (Teotard) droge, ki pa nimajo vodilne vloge pri zdravljenju.

Kirurško zdravljenje

Operacija je možna z razvojem zapletov. Na primer, v primeru buloznega emfizema se prizadeta območja odstranijo. Pri simptomih hude respiratorne odpovedi se pojavijo indikacije za dolgotrajno zdravljenje s kisikom ali presaditev pljuč.

Rehabilitacija

Za izboljšanje zdravja bolnikov s kroničnim bronhitisom uporabljamo fizioterapijo, dihalne vaje in fizikalno terapijo.

Uporabljajo se fizikalna terapija za kronični bronhitis: UHF-tokovi, mikrovalovi, induktotermija, elektroforeza kalcijevega klorida, heparin, kalijev jodid, aminofilin. V remisiji so prikazani blatni tretmaji, borove kopeli, bivanje v obmorskih krajih, obiski posebnih solnih jam.

Med poslabšanjem se uporabljajo inhalacije mukolitičnih in bronhodilatatornih zdravil, npr. Salbutamola in lasolvana. Izvajajo se lahko z nebulatorjem. Predpisati zdravila in določiti odmerek mora biti splošni zdravnik.

Pri kroničnem bronhitisu so prizadeti veliki in srednji bronhiji, zato bodo učinkovite tudi redne parne inhalacije s soda ali alkalno mineralno vodo. Naredite jih lahko dvakrat na dan v času 5-7 dni.

Od metod fizikalne terapije za bolnike s preprostim kroničnim bronhitisom je najprimernejša skandinavska hoja. Poleg tega sta plavanje in joga dobra za njih. Razredi naj bodo vsaj trikrat na teden pol ure. V primeru gnojnega bronhitisa so prikazane vaje, ki izboljšujejo bronhialno drenažo in vibracijsko masažo prsnega koša.

Nekaj ​​preprostih vaj fizikalne terapije za zdravljenje kroničnega bronhitisa doma:

  • telo se obrne z narazenimi rokami;
  • nagibanje telesa naprej med sedenjem na stolu;
  • krožne rotacije z ukrivljenimi koleni;
  • nagibanje glave naprej pri izdihu, pri vdihavanju - ravnanje prsnega koša;
  • različne zavoje in ovinke z gimnastično palico, ki jo držijo iztegnjene roke;
  • vdih z vdihom skozi nos in počasnim izdihom skozi napol zaprte ustnice.

Ta sklop vaj za bronhitis se lahko ponavlja vsak dan 1 - 2 krat na dan.

Gimnastika s bronhitisom (video)

Prognoza in preprečevanje

Enostavna (neobstruktivna) kronična bronhitis ima relativno ugodno prognozo. Redko povzroča resne zaplete. Razvijajo se po mnogih letih bolezni. Prenehanje kajenja znatno poveča verjetnost okrevanja poškodovane bronhialne sluznice. Polovica nekdanjih kadilcev preneha kašljati mesec dni po tem.

Prognoza obstruktivnega bronhitisa je odvisna od stopnje bronhialne obstrukcije in njene reverzibilnosti. Če pod delovanjem zdravil, ki širijo bronhije, se njihov lumen poveča, verjetnost resnih zapletov je majhna, še posebej pri stalnem zdravljenju. Če je pljučna funkcija močno oslabljena in / ali nepovratno, je prognoza slaba. Kaj je kronični kronični bronhitis: bolezen vodi do invalidnosti, hude pljučne bolezni srca in smrti.

Ukrepi za preprečevanje kroničnega bronhitisa: t

  • prenehanje kajenja;
  • zaščita dihal v stiku z nevarnostmi pri delu;
  • krepitev imunosti, če je potrebno, kirurško zdravljenje sinusitisa, tonzilitisa in drugih žarišč kronične okužbe;
  • redne preventivne preiskave oseb določenih poklicev z obveznim študijem dihalne funkcije za zgodnje odkrivanje motene bronhialne prehodnosti;
  • cepljenje proti gripi.

Kronični bronhitis pri odraslih - simptomi in zdravljenje, vzroki, zapleti

Kronični bronhitis - razprši progresivni vnetni proces v bronhih, kar vodi do morfološke reorganizacije bronhialne stene in peribronhialnega tkiva. Kot pri vseh drugih kroničnih boleznih odrasli trpijo za bronhitisom (do 10% populacije). Ker je bolezen povezana s počasi napredujočimi spremembami bronhialne stene in tkiva, je ta diagnoza najpogosteje postavljena za ljudi, starejše od 40 let.

Kako zdraviti bolezen, kot tudi, kaj simptomi, znaki in možni zapleti, menimo kasneje v članku.

Značilnosti kroničnega bronhitisa

Kronični bronhitis se imenuje podaljšano ali postopno vnetje v bronhih. O tem je treba govoriti v primerih, ko se osrednji simptom bolezni - kašelj, pojavi pri bolniku v obdobju treh mesecev (skupno za eno leto ali vse naenkrat), vsaj dve leti zapored.

Bronhitis v kronični fazi je patologija, pri kateri ima bronhialna sluznica funkcionalno in nepovratno spremembo:

  • Mehanizem izločanja bronhialne sluzi je poškodovan;
  • mehanizem čiščenja bronhialne sluzi je deformiran;
  • zavira imunost bronhijev;
  • stene bronhijev se vnamejo, zgostijo in sklerozirajo.

Razvoj bolezni se pojavi zelo hitro, če na sluznico nenehno vplivajo mikrobi ali virusi, ki so v zraku. Bolezen se začne razvijati, ko je oseba nenehno v vlažni in hladni sobi. Če so bronhi poškodovani zaradi prahu, dima, to povzroči "zagon" povečanju in ločevanje sputuma in kašelj se začne povečevati.

Simptomi kroničnega bronhitisa pri bolnikih se poslabšajo pozno jeseni ali zgodaj spomladi ob hudi spremembi vremenskih razmer.

Razlogi

Po WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) je kronični bronhitis drugi najpogostejši, po bronhialni astmi, nespecifična bolezen bronhopulmonarnega sistema pri odraslih, ki se nanaša na zdravstvene ustanove.

Vzrok kroničnega bronhitisa je lahko:

  • akutne respiratorne virusne okužbe, t
  • kajenje povzroča posebno škodo,
  • podaljšana izpostavljenost suhem vročemu ali hladnemu zraku, t
  • hipotermija celotnega telesa,
  • oslabljen imunski sistem
  • dolgotrajen stik bronhijev s škodljivimi kemikalijami (klor, prah, kisline),
  • genetska predispozicija
  • Industrijska onesnaževala (onesnaževala). Dolgotrajen vnetni proces v bronhih se pojavi pri ljudeh, ki delajo v industrijskih obratih ali živijo na kontaminiranih območjih.

Mehanizem za začetek kroničnega vnetnega procesa v steni bronha je precej zapleten. Nemogoče je izločiti samo en dejavnik, ki ga najprej izvaja. Izjema so primeri poklicnega in kroničnega bronhitisa kadilcev.

Bronhitis lahko povzroči naslednje pogoje:

  • kronična patologija zgornjih dihal;
  • kronične žarnice okužbe v telesu (npr. karies ali kronični pielonefritis);
  • moteno nosno dihanje iz različnih razlogov (polipi v nosu, zlomljen nosni septum);
  • zastoj v pljučih (na primer zaradi srčnega popuščanja);
  • alkoholizem;
  • kronično odpoved ledvic.

Glede na vzroke kroničnega bronhitisa je:

  • neodvisen - razvija se brez vpliva drugih vnetnih procesov v telesu;
  • sekundarni - je zaplet drugih bolezni, vključno s pljučnico in tuberkulozo, ki lahko niso le vzrok bolezni, temveč tudi njene posledice.

Glede na stopnjo vpletenosti bronhopulmonarnega tkiva v patološki proces,

  • obstruktivno, v katerem se lumen bronhijev zoži,
  • brez ovir, ko se širina bronhijev ne spremeni.

Po naravi sputuma določajo vrsto bolezni.

  • Catarrhal - sluzast, brez gnojne komponente v prozornem izcedku.
  • Kataralno-gnojni in gnojni bronhitis določajo neprozorni vključki v izpljunku.

Obstajajo obstruktivne in neobstruktivne oblike bolezni. Eksacerbacije so lahko pogoste, redke ali pa je latentni potek bolezni.

Simptomi kroničnega bronhitisa pri odraslih

Poleg glavnega simptoma bolezni - kašelj z izpljunkom, se lahko pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi kroničnega bronhitisa:

  • kratka sapa, tudi pri fizičnem naporu ali hoji;
  • slabost;
  • povečano znojenje;
  • splošna šibkost telesa;
  • piskanje pri dihanju;
  • Modra konica nosu in ušes, prstov in prstov;
  • motnje spanja;
  • znižanje ravni uspešnosti;
  • omotica;
  • povečanje srčnega utripa v mirnem stanju bolnika;
  • hudi glavoboli.

Pozor! Če kašelj ne mine več kot mesec dni, je vredno preučiti z laringologom in pojasniti razlog za draženje dihalnih poti. Ta proces, če se ne zdravi, v nekaterih primerih vodi do bronhialne astme.

  • voden in transparenten,
  • sluz,
  • s krvjo in gnojem, gnojnim.

Dispneja, ki se sprva pojavi samo med fizičnim naporom, hitro napreduje in se lahko celo pojavi v mirovanju.

Bolezen v remisiji ni nalezljiva, tudi če se pojavijo kataralni simptomi (kašelj, izpljun).

V obdobju poslabšanja bronhitisa je bolnik nosilec virusne ali bakterijske okužbe v enaki meri kot oseba s katero koli drugo akutno respiratorno boleznijo (faringitis, tonzilitis, rinitis).

V hudem toku bolezni, med zdravniškim pregledom, se pojavijo znaki hude respiratorne odpovedi, otekanje žil na vratu, akrocijanoza in otekanje nog. Fizikalni pregled je pokazal povečano ali oslabljeno dihanje, piskanje in težko dihanje.

Resnost bolezni ocenjujemo glede na resnost simptomov in indekse zunanjega dihanja (prisilni ekspiracijski volumen).

Zapleti

Zapleti kroničnega bronhitisa so razdeljeni v dve glavni skupini. Prva je posledica okužb. To vključuje pljučnico, bronhiektazijo, astmatične in bronhospastične sestavine. Druga skupina je posledica napredovanja osnovne bolezni.

Možen je razvoj naslednjih zapletov:

  • emfizem;
  • pljučna hipertenzija;
  • pljučno srce;
  • kardiopulmonalna insuficienca;
  • pljučnica;
  • bronhialna astma.

Diagnostika

Diagnoza bronhitisa temelji predvsem na podatkih iz klinične slike in ankete bolnika. Kot rezultat ankete lahko ugotovite predisponirajoče dejavnike, ki bodo pripomogli k pravilni diagnozi.

Kot nekatere oblike kroničnega bronhitisa pri odraslih, kot so:

  • zvišana telesna temperatura
  • težko dihanje
  • bolečina v prsih,
  • kašelj
  • kri v izpljunku

lahko pride do hujših, včasih nepopravljivih bronhopulmonalnih bolezni (bronhialna astma, tuberkuloza, pljučni emfizem, KOPB, rak pljuč), njegova diagnoza je precej zapletena in večstopenjska.

  • kri - splošna in biokemična (za identifikacijo vnetnih procesov);
  • urin;
  • laboratorijske študije izkašljenega izpljunka.

Zdravnik bo bolnika napotil tudi na naslednje:

  • Radiografski pregled organov prsnega koša - ta metoda raziskovanja se izvaja v dveh projekcijah, ki omogočajo identifikacijo žarišč in stopnje njihove poškodbe na fotografiji. Rentgenski pregled omogoča izključitev druge patologije (tuberkuloza, žariščna pljučnica, bronhiektazija).
  • Spirografija - ta metoda bo pomagala določiti funkcijo zunanjega dihanja pri bolnikih s kroničnim bronhitisom.
  • Fibrobronhoskopija (FBS) je ena izmed najbolj informativnih metod laboratorijske diagnoze, saj vam omogoča, da pravočasno prepoznate in objektivno vidite realno sliko bolezni, da bi odkrili ali izključili patologijo raka ali tuberkuloze.

Ponavljajoči se bronhitis zahteva obvezen radiološki pregled. Najprej se opravi FLG (fluorografija) ali radiografija. Najbolj informativna metoda rentgenskega pregleda je računalniška tomografija.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa pri odraslih

Terapija ima več ciljev:

  • odstraniti poslabšanje;
  • izboljšanje kakovosti življenja;
  • povečanje odpornosti na fizične obremenitve;
  • podaljšati odpust.

Preden zdravite kronični bronhitis, morate ugotoviti vzrok dolgotrajnega vnetja.

V akutni fazi mora biti terapija namenjena odpravi vnetnega procesa v bronhih, izboljšanju bronhialne prehodnosti, ponovni vzpostavitvi motene splošne in lokalne imunološke reaktivnosti.

Če sumite na virusno etiologijo (vzrok za razvoj) bronhitisa - je potrebno dopolniti zdravljenje z protivirusnimi zdravili. Najbolj dostopna zdravila širokega spektra so Viferon, Genferon, Kipferon. Odmerki so odvisni od starosti bolnika. Trajanje uporabe najmanj 10 dni.

Za zdravljenje lahko uporabite:

  • Antibakterijska sredstva;
  • Izvlečki;
  • Bronhodilatatorji;
  • Protivnetna in antihistaminska zdravila;
  • Inhalacijska terapija;
  • Fizioterapevtske metode (haloterapija);
  • Normalizacija življenjskega sloga.

Antibiotiki

Antibakterijsko zdravljenje se izvaja v obdobju poslabšanja gnojnega kroničnega bronhitisa za 7-10 dni (včasih z izrazitim in podaljšanim poslabšanjem v 14 dneh). Poleg tega je antibiotično zdravljenje predpisano za razvoj akutne pljučnice v ozadju kroničnega bronhitisa.

Zdravnik predpiše polsintetične naprave:

  • penicilini (Amoksicilin, Augmentin),
  • cefalosporini (ceftriakson),
  • makrolidi (Sumamed, Azitromicin),
  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin).

Izbira zdravila je odvisna od občutljivosti patogene flore, ki jo določa kultura sputuma.

Antibiotiki imajo hiter zdravilni učinek, poleg patogene mikroflore pa ubijejo tudi koristno črevesno mikrofloro, za obnovo katere je potrebno jemati probiotične pripravke (laktovit, bifiform, linex).

Zdravila za izkašljevanje za kronični bronhitis

Imenovan v vseh primerih te bolezni. Uporabljata se dve skupini izdelkov: dezintegratorji izpljunka in izpraševalci.

  • Prvi prispeva k pretvorbi viskoznega sputuma v tekočino,
  • drugi - izboljšanje mukocilijarnega očistka.

Skupaj dobijo olajšavo zaradi kašlja do izpljunka. Uporabljena ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost izpljunka

Mukolitični in muko-regulatorni agensi. Mukoregulatorji vključujejo Bromheksin, Ambroksol. Priprave te skupine motijo ​​sintezo sialomokoproteinov, kar vodi do zmanjšanja viskoznosti bronhialne sluzi.

Kronični bronhitis mukolitik je predpisan: Acetilcistein, karbocistein - uničuje mukoproteine, kar prav tako vodi do zmanjšanja viskoznosti izpljunka.

Bronhodilatatorji

Bronhodilatorna zdravila so predpisana za hude bronhospazme in zmanjšanje pretoka zraka pred nastopom zasoplosti, sopenje med izdihom.

Pogosto uporabljeni bronhodilatatorji:

  • Euphyllinum;
  • Teofilin;
  • Salbutamol (tudi v kombinaciji s teofilinom).

Dodatna terapija

Poleg tega lahko zdravniki predpišejo naslednje načine zdravljenja:

Haloterapija

Eden od najsodobnejših metod obravnave kroničnega bronhitisa je haloterapija. Postopki se izvajajo v posebej opremljenih komorah, kjer nastajajo optimalni pogoji vlažnosti in temperature, zrak pa se temeljito očisti in nasiči s slanimi raztopinami.

Poleg tega lahko tako zdravljenje trajno ozdravi blage oblike bronhopulmonalnih bolezni, potek hujših stopenj pa postane bolj zvest, kar bo zahtevalo manjšo količino zdravil.

Vaje za dihanje

Dihalna gimnastika je osnovni fizioterapevtski postopek, ki dokazano pomaga pri trajnem zdravljenju kroničnega bronhitisa. Sestavljen je lahko ne samo iz pasivnih dihalnih vaj, ampak vključuje tudi celotno telo.

Zdraviliško zdravljenje

Sanatorijsko zdravljenje povečuje nespecifično odpornost organizma, ima imunsko-korektivni učinek, izboljšuje dihalno funkcijo in drenažno funkcijo bronhijev.

Masaža

Masaža je vključena v kompleksno terapijo kroničnega bronhitisa. Spodbuja izločanje izpljunka, ima sproščujoč učinek. Uporabljena klasična, segmentna, akupresura. Slednja vrsta masaže lahko povzroči pomemben učinek sproščanja.

Pravočasno kompleksno zdravljenje omogoča povečanje trajanja remisije, zmanjšanje pogostosti in resnosti poslabšanj, vendar ne zagotavlja trajnega zdravljenja. Prognozo kroničnega bronhitisa poslabša dodajanje bronhialne obstrukcije, respiratorne odpovedi in pljučne hipertenzije.

Kaj storiti med poslabšanjem?

Med poslabšanjem kroničnega bronhitisa za povečanje terapevtskega učinka uporabe zdravil je koristno kombinirati z drugimi metodami odstranjevanja bolezni:

  • Različne fizioterapije, ki pomaga hitro obvladati kronični bronhitis, ki ni zapleten z obstrukcijo.
  • Kompleksna fizikalna terapija, ki jo lahko uporabljamo le pri zdravljenju poslabšanja neobstruktivnega bronhitisa.
  • Sprejem vitaminskih pripravkov, zlasti A, skupin B in C, ter tudi različnih biostimulantov, kot so sok aloe, olje rakitov in propolis.

Kako ozdraviti kronični bronhitis folk pravna sredstva

Ne bomo upoštevali vseh receptov, s katerimi lahko ozdravimo kronični bronhitis (ljudska zdravila so izjemno raznolika), in dajemo le najpogostejše.

  1. Dekvija mareličnih jam. Jejte marelice, ne zavrzite kosti. Odstranite nukleole iz njih, vlijte jih 20 g v skledo sklenine s kozarcem vrele vode, zavrite in zavrite 5 minut na majhnem ognju. Odstranite iz peči, po 2 urah, sev in pijte v čašo juhe 3-4 krat na dan, in jedo nukleoli sami.
  2. Zmanjšajte viskoznost mucus folk pravna sredstva na podlagi listov rajske, licorice koren, z dodatkom masla. Omogoča izločanje izpljunka in čaj z gorskim timijanom ter vdihavanje z alkalnimi mineralnimi vodami, ki se izvajajo z nebulatorjem.
  3. Zdravilne pristojbine (zeliščni) bodo pomagale pri zdravljenju kroničnega bronhitisa. Izdelujejo mešanico zelišč: origano, podgana, rajski, sladki koren, timijan. Potem, ena žlica mešanice se vlije pol litra vrele vode. Vztrajati tri ure. Deset dni popijte eno tretjino skodelice.
  4. Hren 150 g, limona - 3 kose, pomikajte se skozi mlin za meso, premešajte. Jabolko vzamemo zjutraj na prazen želodec in pred spanjem. To zdravilo ima zelo dober protivnetni in izkašljevalni učinek.
  5. In ko je sputum zelo bogat, dodajte v zbirko 1-2 rastlin, zmanjšanje njegove proizvodnje. To - korenine lovage in elecampane, trava Potentilla gos in hypericum. Hkrati pa bo koristno uporabiti sok pese in korenja, granatnega jabolka in češnje z medom.

Preprečevanje

Kronični bronhitis ima ugodno prognozo, ta bolezen se dobro odziva na zdravljenje, s pomočjo preventivnih ukrepov je mogoče zmanjšati število recidivov.

  • Najprej je treba odpraviti učinke spodbudnih dejavnikov. Zdravljenje kroničnih bolezni nosne votline in paranazalnih sinusov, prenehanje kajenja in delo v pogojih škodljivega prahu in kemične proizvodnje znatno izboljšajo stanje mnogih bolnikov.
  • Koristne bodo hitre sprehode, plavanje, tek.
  • Pri kroničnem bronhitisu morate trajno opustiti slabe navade: kajenje, alkoholizem.
  • Poslabšanje bolezni prispeva k oslabljeni odpornosti, podhladitvi in ​​nevrozi.
  • Za povečanje splošne odpornosti telesa z metodo utrjevanja in športnih vaj.

Kronični bronhitis je precej resna bolezen in neresen odnos do njenega zdravljenja je nesprejemljiv. Obvezne stopnje terapije - posvet z zdravnikom, terapevtom ali pulmologom. Preskus razmaza sputuma. Izpolni vse predpise zdravnika.