loader

Glavni

Laringitis

Gripa in cistitis

Samo zakaj sem pomislil na cistitis, ni bilo prijetno iti na stranišče in obstajal je občutek, da sem vedno želel znova.

da, cistitis, 100%, ampak o motnem urinu, lahko rečem, da so ledvice.

Nisem zdravnik, to je po mojih izkušnjah in znancih, na vašem mestu bi šel k zdravniku za diagnozo in zdravljenje, lahko vidim vnetje ali ne, nekaj zdravnikov mi je povedalo, kaj je vidno na kateri koli stopnji bolezni, ker. Zanimalo me je, ko sem lagal (o tem, da sem, če sem takoj opravil ultrazvok, ko me boli hrbet) sporočilo spremenilo 03-02-2011 ob 16:52

Med in po gripi se pogosto pojavijo zapleti te bolezni. Ti vključujejo cistitis. Lahko je tri vrste, odvisno od skupin patogenov, ki so ga povzročili. Najpogosteje se razvije bodisi na 4-5 dan bolezni (zgodnji zaplet) bodisi v 14 dneh (kasnejši zaplet).

Prvič, povzročitelj cistitisa med gripo je neposredno virus gripe. Razprostira se po krvnih žilah po vsem telesu in lahko doseže mehur, kar povzroči vnetje v njem. Druga varianta razvoja cistitisa med ali po gripi je poslabšanje bakterijskega cistitisa. Gripa znatno zmanjša imuniteto. Aktivirajo se bakterije, ki so ostale v telesu, kar povzroča vnetje mehurja. Ali morda delitev novih bakterij na ozadje zmanjšanja obrambe telesa. Zadnja varianta nastanka cistitisa z gripo, kot njen zaplet, je kombinacija virusnega in bakterijskega izvora. To se zgodi, če bakterije v ozadju zmanjšane imunosti vstopajo v mehur in se množijo, kar povzroča vnetne spremembe v njem, in vzporedno s tem virus gripe vstopa v krvne žile.

Klinično se tri vrste vzrokov cistitisa gripe ne razlikujejo med seboj, simptomi so enaki kot pri drugih virih bolezni. Vendar pa se zdravljenje lahko razlikuje. V primeru, da se bakterije odkrijejo med setvijo urina in krvi, mora zdravljenje vključevati antibiotike. Če najdemo viruse, potem antivirusna zdravila. In s kombinacijo patogenov in zdravljenja, sestavljajo antibiotiki in protivirusna terapija.

Vse o virusnem cistitisu

Cistitis - vnetje sten mehurja. To je pogosta bolezen, ki jo povzročajo bakterije, virusi, glivice, tumorji in nevro-emocionalni stres. Težko je natančno prepoznati, kaj je povzročilo cistitis, saj so, ne glede na patogen, simptomi enaki - pogosto in boleče uriniranje.

Ugotovite značilnosti bolezenskega stanja, vir okužbe je možen le z dodatnim pregledom. Bakterijski cistitis je najpogostejša oblika bolezni. V primeru neučinkovitega zdravljenja z antibiotiki se urin goji na mikroflori. Negativni rezultat kaže, da gre za virusni cistitis.

Kakšna je razlika med virusnim cistitisom?

Pri bakterijskem cistitisu patogen vstopi v mehur iz sečnice. Cocci in E. coli se nahajata v črevesju in postajata patogeni, ko je imunost oslabljena in sproščena v ugodno okolje.

Virusi se vnesejo v urinarni sistem s krvjo, ki vstopajo v človeško telo od zunaj:

Virusni cistitis se nanaša na vrsto ne-bakterijskega cistitisa. Najbolj pogosto fantje in moški trpijo zaradi takšnega cistitisa, pri ženskah prevladuje bakterijska oblika.

Glavni simptomi

To so lahko SARS, kozice, skodle, kataralni izpuščaji na ustnicah, genitalni herpes, mononukleoza, citomegalovirus.

Simptomi virusnega cistitisa:

  • bolečina pri uriniranju;
  • pogosto spodbujanje;
  • kri v urinu;
  • motnost urina;
  • občutek praznega mehurčka;
  • vlečne bolečine v trebuhu;
  • zmanjšan libido.

Kljub podobnosti simptomov se potek bolezni razlikuje od bakterijske okužbe:

  • urinska bolečina z virusnim cistitisom ni tako izrazita;
  • število urinacij doseže 30 ali večkrat na dan;
  • volumen urina je neznaten;
  • urin je lahko rožnat.

Vzrok za hemoragični cistitis je zaplet po prehladu. Posebej pogosto ta vrsta virusnega cistitisa prizadene starejše moške s sočasno boleznijo adenoma prostate.

Kri, ki pade v urin, jo obarva rožnato. Krvni strdek lahko v tem primeru blokira sečnico in prepreči iztekanje urina, kar povzroči močno raztezanje mehurja.

Dolg potek bolezni z obilno izgubo krvi vodi do anemije.

Hemoragični cistitis je hud vnetni proces v mehurju. Med drugim vedno spremlja vročina, mrzlica, slabo počutje. Težko je zdraviti. Prehod iz akutne v kronično s pogostimi ponovitvami. Končni rezultat kroničnega hemoragičnega virusnega cistitisa je prenehanje izločajoče funkcije zaradi zamenjave mišičnih vlaken z vezivnim tkivom.

Herpetični cistitis se od bakterij razlikuje v ostrem neprijetnem vonju in ga spremlja genitalni herpes. Vzrok bolezni je zmanjšanje imunosti.

Poliomavirusi se kažejo kot zglajene bolezni dihal, ki povzročajo zaplete v ledvicah. Cistitis v teh primerih je zaplet pielonefritisa in nefritisa.

Metode zdravljenja

Namen zdravljenja se začne z določitvijo povzročitelja. Na podlagi podatkov kliničnega pregleda (analiza urina, cistoskopija, ultrazvok) in anamneza je ugotovljen vzrok patologije mehurja.

Metode izpostavljenosti vnetnim procesom pri hematogenih cistitisih lahko razdelimo na:

  • ljudska sredstva;
  • tradicionalno zdravljenje.

Virusnega cistitisa ni mogoče zdraviti z uporabo tradicionalne medicine, vendar ga je treba uporabljati kot dodatek k medicinskim pripravkom.

Ljudska pravna sredstva

To so načini za olajšanje bolnikovega stanja in pospešitev okrevanja. Te vključujejo:

  • prekomerno topla pijača za izpiranje toksinov iz mehurja, z uporabo diuretičnih napitkov (sadni sok brusnice, suho sadje ali kompoti iz svežega sadja, alkalna mineralna voda);
  • toplota (steklenica za toplo vodo na spodnjem delu trebuha razbremeni krče, ki se uporabljajo kot sredstvo proti bolečinam);
  • vodni infuzije plavice, šentjanževke, koprive, kamilice pomagajo ustaviti sočasno bakterijsko okužbo; Infuzija medvedja se uporablja pri hemoragičnem cistitisu, kot stiptik.

Tradicionalno zdravljenje

To vključuje predpisovanje protivirusnih, antibakterijskih in imunskih zdravil.

Viruse je težko zdraviti. Nekateri izmed njih, kot je herpes, veljajo za neozdravljive. Vendar pa je bolnik izpostavljen antivirusnemu zdravljenju z zdravili, kot sta Aciklovir ali Ganciklovir. V hudih primerih intravensko.

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano nujno, da se preprečijo zapleti bakterijskega cistitisa. Če želite to narediti, predpisanih zdravil iz najnovejših generacij cefalosporinov in nitrofuranov.

Zdravila, kot so Viferon, Gepon, Uro-Gial krepijo imunski sistem na splošno in zlasti protivirusno, kar prispeva k uničenju virusa.

Virusni cistitis - huda urološka bolezen

Cistitis, ki ga povzročajo virusi, vedno preide na ozadje oslabljene imunitete po nalezljivi bolezni. Pogosto zastoj mehurja povzroči nastanek bakterijskega cistitisa, kar otežuje zdravljenje. Hemoragični virusni cistitis je predhodnik kronične oblike, ki jo je težko zdraviti.

Zdravljenje virusnega cistitisa je namenjeno izboljšanju imunosti, uničevanju patogenov patološkega procesa in lajšanju bolnikovega stanja.

Cistitis, gripa in kaj?

Mogoče ga je nekdo imel. Vt je začel strašen kašelj, tempura 37.1, zvečer je leglo dobilo podrobnosti z malo krvi: = - O: groza je bila prestrašena, tekla je cela noč, s krvjo in bila je boleča na koncu uriniranja. Zjutraj je temperatura 38, daroval sem kri in urin, kri je normalna, urin ima slabe rezultate. Začel sem piti antibiotike za cistitis, temperatura se je dvignila na 39, začela sem normalno hoditi na stranišče po 1 antibiotični tabletki. Danes je kašelj ostal, vendar je temperatura izginila, telo je boleče.

Je kdo imel cistitis s povišano telesno temperaturo in je tako hitro minil? Ali se moja gripa in cistitis ujemata? Razumem, da mi bo zdravnik posvetoval, samo nekdo se bo srečal

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Cistitis po gripi

Med in po gripi se pogosto pojavijo zapleti te bolezni. Ti vključujejo cistitis. Lahko je tri vrste, odvisno od skupin patogenov, ki so ga povzročili. Najpogosteje se razvije bodisi na 4-5 dan bolezni (zgodnji zaplet) bodisi v 14 dneh (kasnejši zaplet).

  1. Prvič, povzročitelj cistitisa med gripo je neposredno virus gripe. Razprostira se po krvnih žilah po vsem telesu in lahko doseže mehur, kar povzroči vnetje v njem.
  2. Druga varianta razvoja cistitisa med ali po gripi je poslabšanje bakterijskega cistitisa. Gripa znatno zmanjša imuniteto. Aktivirajo se bakterije, ki so ostale v telesu, kar povzroča vnetje mehurja. Ali morda delitev novih bakterij na ozadje zmanjšanja obrambe telesa.
  3. Zadnja varianta nastanka cistitisa z gripo, kot njen zaplet, je kombinacija virusnega in bakterijskega izvora. To se zgodi, če bakterije v ozadju zmanjšane imunosti vstopajo v mehur in se množijo, kar povzroča vnetne spremembe v njem, in vzporedno s tem virus gripe vstopa v krvne žile.

Klinično se tri vrste vzrokov cistitisa gripe ne razlikujejo med seboj, simptomi so enaki kot pri drugih virih bolezni. Vendar pa se zdravljenje lahko razlikuje. V primeru, da se bakterije odkrijejo med setvijo urina in krvi, mora zdravljenje vključevati antibiotike. Če najdemo viruse, potem antivirusna zdravila. In s kombinacijo patogenov in zdravljenja, sestavljajo antibiotiki in protivirusna terapija.

Preberite tudi na naši spletni strani o alergijskem konjunktivitisu, simptomih in znakih sladkorne bolezni, zgago.

Proizvajalec: Unique Pharmaceutical Lab.

Obvezno zdravilo za kompleksno zdravljenje aken. Več kot 20 let uporabe na trgu! Izjemna kombinacija cenovne kakovosti.

Cistitis po orvi

Cistitis je bolezen, za katero je značilno vnetje stene mehurja, najpogosteje sluznica. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vsaka četrta ženska vsaj enkrat v življenju trpela za cistitisom, in vsaka osma oseba trpi za to boleznijo vse življenje.

Razvrstitev. Cistitis je razdeljen na akutne in kronične, glede na etiološke dejavnike - bakterijsko, parazitsko, sevalno, alergijsko; z morfološkimi spremembami - kataralnim, hemoragičnim, ulceroznim, gangrenoznim, intersticijskim; glede na stopnjo širjenja vnetnega procesa - žariščno, difuzno, cervikalno (trigonitno).

Etiologija in patogeneza. Najpogostejši povzročitelji cistitisa so E. coli, stafilokoki, Proteus. Vsi ti mikroorganizmi so pogojno patogeni. To pomeni, da so za pojav cistitisa potrebni dodatni dejavniki, ki povzročajo vnetje. Poleg tega lahko dejavniki, kot so prodirajoče sevanje, kemikalije in strupi, pa tudi parazitska sredstva, kot so shistosomi, povzročijo cistitis.

Visoka pojavnost cistitisa pri ženskah je posledica anatomskih značilnosti ženskega urogenitalnega sistema. Kratka in široka sečnica, parauretralne žleze, v katere se lahko nalaga okužba, zagotavljajo lažjo naraščajočo (uretralno) okužbo, ki jo najpogosteje najdemo v patogenezi cistitisa.

Znatno pospeši vnos infekcijskih povzročiteljev v mehur lahko povzroči dyssynergijo sfinkterja, ki povzroči kršitev laminarnega prehoda urina skozi sečnico, kar ustvarja pogoje za turbulentni tok. Tako se v sečnici, kot v gorski reki, oblikujejo "vrtinci", pri katerih se lahko v mehur vrže že urin, ki je že bil v spodnjih delih sečnice. Podobno tudi pojav cistitisa prispeva k opustitvi medeničnih organov. To spremlja sprememba topografije mehurja in sečnice, kar ustvarja tudi pogoje za turbulenten tok urina. Poleg tega to ovira dovod krvi v mehur, kar olajša prodiranje okužbe v sluznico.

Spolno življenje je pomemben dejavnik v zgornjem toku okužbe mehurja. Variabilnost lokacije zunanje odprtine sečnice ustvarja veliko verjetnost vaginalne ektopije, uretra pa se odpira neposredno na predvečer vagine, ki med spolnim stikom ustvarja pogoje za retrogradni prehod vaginalne vsebine v mehur. Poleg tega je pogosto "zaplet" začetka spolne aktivnosti nastajanje himenourethralnih adhezij, ki vodi do hipermobilnosti sečnice, ki se med koitusom premakne v nožnico. Neupoštevanje spolne higiene v tem primeru povzroči napad akutnega cistitisa po skoraj vsakem spolnem odnosu.

Pomemben dejavnik v patogenezi cistitisa so redna nihanja v hormonskih ravneh, ki vodijo v epizode atonije sečnice, kar tudi olajša naraščajočo pot infekcije. Poleg tega po menopavzi zmanjšanje saturacije estrogena vodi do atrofije ne le vagine, temveč tudi sluznice mehurja, zlasti v predelu vratu. Atrofija epitela ustvarja pogoje za boljšo adhezijo infekcijskih povzročiteljev, kar vodi v večjo dovzetnost za cistitis.

Drug način prodiranja v okužbo mehurja je navzdol. V prisotnosti dolgotrajnih stalnih gnojno-vnetnih procesov v ledvicah, ki ustvarjajo odporno purijo, je pogosto prizadeta sluznica mehurja. Vendar pa je v tem primeru resnost bolnikovega stanja posledica bolezni ledvic, cistitis pa ponavadi izgine po odstranitvi ali reorganizaciji vira pyurie.

Študije o značilnostih limfnega sistema medenice so pokazale tesno povezavo med mehurjem in ženskimi notranjimi organi. To ustvarja pogoje za limfogeno pot okužbe iz maternice in njenih dodatkov k mehurju. Cistitis je zelo pogost pri ženskah s kroničnim salpingo-oophoritisom. Po drugi strani pa so pogosti napadi cistitisa razlog za proučevanje stanja ženskih spolnih organov.

V patogenezi cistitisa so zelo pomembni patogeni urogenitalnih okužb, kot so klamidija, ureaplazma in mikoplazme. V mikrobna združenja s povzročitelji cistitisa ti mikroorganizmi olajšajo adhezijo, prispevajo k kroničnosti vnetnega procesa. Na primer, klamidijska okužba pri cistitisu se pojavi pri 33-42% žensk. Zato je treba vse ženske s pogostim cistitisom testirati na urogenitalno okužbo.

Vdor mikroorganizmov v steno mehurja je možen iz žarišč gnojno-destruktivnega vnetja sosednjih organov. To je pogosto v primeru parametritov, abscesov prostate ali infendrata apendikularnega tkiva.

Pomemben dejavnik za razvoj cistitisa je instrumentalni pregled ali manipulacija mehurja. Tudi ena sama cistoskopija lahko povzroči razvoj cistitisa. Zato je treba po vsaki manipulaciji na mehurju predpisati profilaktično antibakterijsko, protivnetno zdravljenje.

Simptomi Pogosto razvoj akutnega cistitisa poteka pred epizodo hipotermije, po kateri se močno poveča boleče uriniranje (polakurija, strangurija). Pogostost uriniranja lahko doseže do 100-krat na dan, količina uriniranja pa je zelo majhna (10–20 ml). Telesna temperatura med to boleznijo ostaja normalna ali redko subfebrilna. Pri palpaciji želodca lahko opazimo neznatno obolenje nad prsi.

Urin je pogosto moten, zadnji del je obarvan s krvjo (terminalna bruto hematurija), saj z lezijo vratu mehurja njegova kontrakcija povzroča iztekanje krvi iz hiperemičnih žil submukoznega sloja. V laboratorijskih študijah so zabeleženi purija, mikrohematurija in določena količina epitela.

Ti simptomi so običajno označeni 7-10 dni, potem pa bolnik opazi izboljšanje zdravja. Z daljšim potekom lahko govorimo o kroni- zaciji procesa, ki zahteva poglobljen pregled, da bi ugotovili vzrok, ki podpira vnetje.

Pri kroničnem cistitisu so klinične manifestacije lokalizirane v širokem razponu, od manjšega neugodja v spodnjem delu trebuha do pogostih urinacij (polakijaurija), pojavijo pa se tudi nujni nagoni ali urinska inkontinenca. Seveda se kronični cistitis redno prepleta z epizodami poslabšanj, zlasti jeseni in spomladi.

Pri analizi urina se je povečala vsebnost levkocitov, eritrocitov in epitelija, čeprav v nekaterih primerih pri analizi urina ni patoloških sprememb.

Diagnoza Diagnoza akutnega cistitisa se ugotavlja na podlagi pritožb - strangurija, anamneze - epizode hipotermije, spolnih presežkov, laboratorijskih podatkov - pyuria, terminalne bruto hematurije. Ultrazvočni pregled mehurja pri akutnem cistitisu ni zelo informativen, saj bolniki ne morejo napolniti mehurja, kar pomeni, da njegove stene niso raztegnjene ali vizualizirane. Ultrazvok se uporablja za izključitev patoloških sprememb v zgornjih sečilih in ledvicah, kar je lahko zaplet akutnega cistitisa.

Diagnosticiranje kroničnega cistitisa je lahko težavno. Najprej se morate prepričati, da je neugodje v spodnjem delu trebuha, ki bolniku moti, povezano z urinarnim sistemom. Za to je potrebno opraviti ne le analizo urina po Nechyporenku, ampak tudi urinsko kulturo. Hkrati pa odsotnost rasti mikroflore v prisotnosti piurije, skupaj s kislim odzivom na urin, kaže na tuberkulozno naravo vnetja mehurja. V tem primeru je treba na specializiranih medijih izvesti urinizacijo.

Ko laboratorijski podatki potrjujejo prisotnost vnetja mehurja, je treba ugotoviti vzrok za kronično vnetje mehurja. Da bi odpravili organsko obstrukcijo, je treba opraviti uroflowmetry. Prisotnost dysynergije detrusor-sfinkterja lahko potrdimo s podatki kompleksne urodinamske študije.

Vse ženske, ki trpijo za kroničnim cistitisom, je treba opraviti študijo zunanjih spolnih organov v ginekološkem stolu, da se izključi hipermobilnost ali ektopija zunanje odprtine sečnice. Hkrati se za odstranitev urogenitalnih okužb vzamejo madeži iz sečnice, vagine in materničnega vratu. Poleg tega bi se morali z ginekologom posvetovati s takšnimi bolniki, da bi izključili vnetne bolezni reproduktivnih organov.

Pri dolgotrajnem kroničnem cistitisu je obvezna uporaba cistoskopije. Ta študija se izvaja z namenom, da se določi obseg in lokalizacija vnetnih sprememb v sluznici. Priporočljivo je, da se opravi biopsija, da se določi stopnja vnetnih sprememb v steni mehurja. Poleg tega ne smemo pozabiti, da dolgotrajni vnetni proces večkrat poveča verjetnost za nastanek tumorja mehurja, za zgodnje odkrivanje katere je cistoskopija izjemno informativna. Pri akutnem cistitisu je instrumentalni pregled mehurja kontraindiciran, ker bo to povzročilo ostro poslabšanje vnetnega procesa.

Zdravljenje. Glavna načela zdravljenja akutnega cistitisa so izločanje infekcijskih povzročiteljev v mehurju, ustvarjanje pogojev za ustavitev vnetnega procesa in zmanjšanje dražilnih simptomov.

Prva stopnja zdravljenja je lahko uporaba antibakterijskih sredstev. Prva zdravila so fluorokinoloni, zlasti četrta generacija. Antibakterijsko zdravljenje mora spremljati uporaba protivnetnih zdravil, ki jih je mogoče predpisati v obliki injekcij ali rektalnih svečk. Opravljeno je imenovanje zdravil, ki izboljšujejo prekrvavitev mehurja, kar je smiselno predpisati najmanj 30 dni. Osvobodite boleče pogoste in boleče nagnjenja k uporabi β-blokatorjev.

Pri zdravljenju kroničnega cistitisa je glavni razlog za odpravo vzroka, ki prispeva k kroničenju procesa - takojšnja odprava hipermobilnosti ali ektopije sečnice, odstranitev tujkov, kamnov mehurja, imenovanje lokalne ali sistemske hormonske terapije za znake atrofije postmenopavzalnega epitela. Antibakterijska in protivnetna zdravila so predpisana v kombinaciji z vitaminsko terapijo, vendar dlje časa, s sredstvi za izboljšanje prekrvavitve mehurja. Fizioterapija je zelo učinkovita.

Dolgotrajni kronični cistitis, ki se ne more zdraviti, povzroča gubanje mehurja, ki ga spremlja izrazito zmanjšanje njegovega volumna, pri čemer se ohranijo učinki strangurije. V tem primeru je edino zdravljenje kirurško.

Zapleti. Najhujši zaplet akutnega cistitisa je naraščajoči pielonefritis. V ozadju akutnega vnetja mehurja je moteno njegovo delovanje, nastopi vezikoureteralni refluks - patološki pojav, pri katerem se urin mehurja vrže v sečevod in lahko celo vstopi v ledvično medenico. Poleg tega lahko otekanje sluznice povzroči kompresijo intramuralnega sečevoda in zmanjša prehod urina iz ledvic. Povišan tlak v medenici sproži patološki mehanizem razvoja akutnega pielonefritisa. V ozadju fenomena strangurie začne bolnik opaziti pojav bolečine v ledvenem delu, pogosto med uriniranjem, kar kaže na vezikoureteralni refluks. Istočasno se pojavlja febrilna vročina, ki je pogosto s čudovito mrzlico. V tem primeru je bolnik izpostavljen nujni hospitalizaciji v urološki bolnišnici.

Na podlagi: eurolab.ua

Cistitis je vnetni proces, ki se nahaja v sluznici in submukoznem sloju mehurja. Cistitis je najpogostejša manifestacija okužbe sečil v otroštvu. Medtem pa diagnoza cistitisa v naši državi še vedno ni dovolj natančna: ali bolezen ostaja nepriznana (simptomi se pripisujejo akutnim respiratornim virusnim okužbam) ali pa je prevelika diagnoza (zdravljenje zdravljenja cistitisa kot pielonefritis). Oba sta slaba: nepriznani cistitis ostane neobdelan in lahko povzroči zaplete ali postane kroničen; in zdravljenje pielonefritisa je daljše in resnejše, kot je potrebno za otroka s cistitisom.

Prevalenca cistitisa pri otrocih

Vnetje mehurja pri otrocih

Natančna statistika o cistitisu pri otrocih v Rusiji ni posledica težav z diagnozo. Cistitis se pojavi pri otrocih vseh starosti, če pa je pri dojenčkih prevalenca cistitisa približno enaka pri dečkih in deklicah, potem v predšolski in šolski dobi dekleta pogosteje zbolijo (3-5 krat) kot fantje. Večja dovzetnost deklet za cistitis je posledica naslednjih dejavnikov:

posebnosti anatomske strukture: pri dekletih je sečnica krajša in širša, naravni rezervoarji okužbe (anus, vagina) so tesno locirani, fiziološke hormonske in imunološke spremembe v telesu mladostnikov, saj povzročajo okužbe v genitalnem traktu (kolpitis, vulvovaginitis) in zmanjšujejo zaščito lastnosti sluznice mehurja.

Vrste cistitisa

Cistitis lahko razvrstimo po več merilih:

Po poreklu: nalezljiva (najpogostejša oblika pri otrocih) in neinfektivna (kemična, strupena, droga itd.) Po poteku: akutna in kronična (po vrsti razdeljena na latentno in periodično).Z naravo sprememb v mehurju: kataralna, hemoragično, ulcerozno, polipozno, cistično itd.

Vzroki cistitisa pri otrocih

Kot smo že omenili, se infekcijski cistitis najpogosteje pojavlja pri otrocih (in tudi pri odraslih).

Jasno je, da je vzrok infekcijskega cistitisa okužba. To so lahko:

bakterije (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus in Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, itd.), virusi (adenovirus, virus parainfluence, herpes virusi), glivice (običajno iz rodu Candida).

Vdor patogena je možen na več načinov:

naraščajoče (iz genitalnega trakta ob prisotnosti kolpitisa, vulvovaginitisa pri deklicah ali balanopostitisa pri dečkih, se okužba dvigne v sečnico), spušča (izvira iz predhodno okuženih ledvic); - v tonzile, pljuča itd.), stik (mikroorganizmi prodirajo skozi steno mehurja iz sosednjih organov - med vnetnimi procesi v črevesju, maternici in priraskih). Oslabljena imuniteta - vzrok "določitve" okužbe

Običajno ima sluznica mehurja dovolj visoke zaščitne lastnosti in ko se mikroorganizmi prenašajo v mehur, se cistitis ne razvije vedno. Dodatni »predispozicijski pogoji« prispevajo k »fiksiranju« mikroorganizmov na sluznico in pojavu bolezni:

Kršitev normalnega in konstantnega toka urina (zastoj urina med nepravilnim praznjenjem mehurja, različne prirojene anomalije, ki ovirajo sproščanje urina iz mehurja; funkcionalne motnje - nevrogeni mehur). soli so stalno prisotne v urinu (oksalati, urati, fosfati itd.), prav tako pa tudi hipovitaminoza, dolgotrajna zdravila, zmanjšanje splošnih zaščitnih sil telesa (s hipotermijo). nii, kronična utrujenost in stres, hude okužbe, pogosti prehladi) Nezadosten dotok kisika in hranil v sluznico mehurja pri motnjah cirkulacije v medeničnih organih (s tumorji, kroničnim zaprtjem, dolgotrajno imobilizacijo ali pomanjkanjem gibanja, npr. poškodbe ali operacije).

Vzroki kroničnega cistitisa

Prehod akutnega cistitisa v kronični obliki spodbujajo:

zakasnjeno in nepopolno zdravljenje akutnega cistitisa, prirojene in pridobljene bolezni sečil (disfunkcija nevrogenega mehurja; divertikula - izboklina stene mehurja, v kateri se nabira urin in stagnira; dismetabolične motnje; vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa pri otrocih

Akutni cistitis

Motnje sečil

Najpomembnejši simptom akutnega cistitisa so motnje uriniranja (disurija). V večini primerov se pogosto pojavlja uriniranje v kombinaciji z bolečino. Otroci se pritožujejo na bolečine, krče in pekoč občutek v spodnjem delu trebuha, nad pubisom med in neposredno pred in po uriniranju. V nekaterih primerih je bolečina v trebuhu lahko konstantna, poslabšana med uriniranjem in po njem. Včasih pride do težav na koncu uriniranja (otrok ne more lulati zaradi bolečine ali se mora napeti, da popolnoma izprazni mehur). Pri dečkih se lahko na koncu uriniranja pojavijo sveže krvne kapljice (terminalna hematurija).

Pogostost uriniranja je neposredno povezana z resnostjo cistitisa - pri blažjih oblikah se uriniranje rahlo poveča (3-5 krat v primerjavi s starostjo in individualnimi normami), pri hudem uriniranju, otrok dobesedno vsakih 10-15 minut (otrok nenehno teče v stranišče, pišanje v majhnih porcijah). V tem primeru se nujnost ne konča vedno z uriniranjem (napačni pozivi). Značilno nujno (nujno) nagnjenje k uriniranju, ko otrok ne more odložiti začetka uriniranja. Glede na to so možne urinska inkontinenca, primeri enureze, tudi pri starejših otrocih.

Pri nekaterih obolelih otrocih namesto povečanja uriniranja pride do povratnega pojava - redko uriniranje ali zadrževanje urina, ki ga povzroči krč mišic sfinkterja in medeničnega dna ali prostovoljno zadrževanje otrokovega nagona zaradi strahu pred bolečino.

Spremembe barve urina

Sprememba barve urina

Če vizualno ocenite urin, zbran v prozorni posodi ali celo v loncu, postanejo opazne spremembe barve in transparentnosti. Zaradi prisotnosti levkocitov in bakterij v urinu postane moten, pri hemoragičnem cistitisu urin postane rjavkasto-rdeč ("mesnato milo"). Poleg tega v urinu pogosto najdemo kocke sluzi in blatno suspenzijo desquamated epitelijskih celic in soli.

Drugi simptomi

Pri akutnem cistitisu, celo hudi, ni značilna vročina in simptomi zastrupitve (letargija, izguba apetita itd.). Stanje otrok je na splošno zadovoljivo, zdravstveno stanje je moteno le zaradi pogostih potreb po uriniranju in bolečine.

Značilnosti akutnega cistitisa pri dojenčkih in dojenčkih (do 2-3 let) starosti

Otroci, mlajši od 2–3 let, ne morejo pojasniti vzroka tesnobe.

Majhni otroci ne morejo opisati svojih občutkov in očitnih pritožb. Pri povečanem uriniranju, anksioznosti in jokanju med uriniranjem se lahko sumi na cistitis pri dojenčkih.

Zaradi nagnjenosti otrokovega telesa v zgodnjem otroštvu, da generalizira (razširi) vnetni proces, se v primeru cistitisa (povišana telesna temperatura, zavrnitev uživanja hrane, zaspanost, zaspanost, bledica kože, bruhanje in regurgitacija) lahko opazijo pogosti znaki okužbe. Vendar pa so ti simptomi vedno sumljivi na pielonefritis ali druge okužbe in zahtevajo temeljitejši pregled otroka.

Kronični cistitis

Kronični cistitis se lahko pojavi v dveh oblikah - latentni in ponavljajoči se.

V ponavljajoči se obliki so opazili periodične poslabšanja kroničnega procesa s simptomi akutnega cistitisa (pogosto boleče uriniranje).

Latentna oblika je skoraj asimptomatska, otroci občasno potrebujejo uriniranje, urinsko inkontinenco, enurezo, do katere starši (in včasih tudi zdravniki) ne namenjajo dovolj pozornosti in jih povezujejo s starostnimi značilnostmi ali nevrološkimi motnjami.

Diagnoza cistitisa

Pregled - stopnja diagnoze pacienta

Zdravnik lahko sumi cistitis že v fazi pregleda otroka in anketiranje staršev, ko se odkrijejo značilne težave (pogosto boleče uriniranje zaradi odsotnosti zastrupitve in temperature). Za pojasnitev diagnoze akutnega cistitisa so:

Splošna analiza urina (vsebuje levkocite v količini od 10 do 12 do popolnega pokrivanja celotnega vidnega polja; izolirane rdeče krvne celice pri normalnem cistitisu in veliko rdečih krvnih celic v hemoragični; beljakovinski sledovi; veliko število prehodnih epitelijev; bakterije; sluz in pogosto sol). Priporočljivo je zjutraj zbrati urin za splošno analizo po temeljitem izpiranju spolnih organov iz srednjega dela (otrok najprej urinira v lonec, nato v kozarec, nato v lonec) Splošni krvni test (pri nezapletenem cistitisu ne sme biti nobenih sprememb). Vzorec urina z dvema posodama: prvi del urina Zberite povprečni delež urina

v količini približno 5 ml se zbere v eni posodi, drugi del pa je večji (približno 30 ml) - v drugem vsebniku, vendar ne popolnoma v celoti urina - otrok mora urinirati v loncu. S testom je mogoče razlikovati vnetje zunanjih spolnih organov in sečnice od cistitisa: pri vnetnih spremembah genitalij so najbolj izrazite vnetne spremembe v prvem delu, pri cistitisu so spremembe pri obeh vzorcih enake.

Seite urin za sterilnost in občutljivost na antibiotike: vnos se izvaja v sterilni epruveti iz srednjega dela urina (v bolnišnici se urin zbere s katetrom). Nato kulturo izvajamo na gojiščih; po rasti kolonij mikroorganizmov določijo njihovo občutljivost na antibiotike. Metoda se bolj pogosto uporablja za diagnosticiranje kroničnega cistitisa in vam omogoča, da izberete optimalno zdravljenje (antibiotik in / ali uroseptik), ultrazvok sečnega mehurja pred in po mikinaciji (uriniranje) - pri akutnem cistitisu in zaostrovanju kroničnega zamašitve sluznice in suspenzije v votlini mehurja. (Cistoskopija) Torej zbirajte urin od dojenčkov

uporablja za pojasnitev diagnoze kroničnega cistitisa. Skozi sečnico se vstavi tanek endoskop, opremljen z žarnico in projekcijsko kamero, zdravnik pa ima možnost vizualnega pregleda sluznice. Cistoskopija pri majhnih otrocih (do 10 let) poteka v splošni anesteziji. V obdobju poslabšanja bolezni taka raziskava ni izvedena.

Poleg tega se v obdobju umiranja akutnega cistitisa ali po lajšanju kroničnega poslabšanja uporabljajo tudi druge metode: vaginalna cistografija (napolni mehur s kontrastnim sredstvom in med uriniranjem opravi serijo slik); študija ritma uriniranja (zapis urina uriniranja in volumna urina za najmanj dni); Uroflowmetry (določanje hitrosti in prekinitve pretoka urina - otrok urinira v stranišče s posebno napravo).

Kako razlikovati med cistitisom in pogostim uriniranjem na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb in prehladov

Pomembno je razlikovati med cistitisom in ARVI.

Pri prehladu pri otrocih se pogosto pojavlja povečano uriniranje, povezano z refleksnimi učinki na mehur, pa tudi z okrepljenim režimom pitja.

Toda za razliko od cistitisa postane uriniranje zmerno pogostejše (5-8-krat v primerjavi s starostno normo), medtem ko med uriniranjem in po njem ni bolečin in bolečin, ni nujnih pozivov in drugih motenj (enureza, urinska inkontinenca).

Kako razlikovati cistitis od pielonefritisa

Pri pielonefritisu so simptomi splošne zastrupitve vodilni (visoka temperatura, bruhanje, bledica kože, letargija, pomanjkanje apetita) in motnje uriniranja izginjajo v ozadje. Bolečine v trebuhu v ozadju pielonefritisa so običajno konstantne, hkrati pa so običajno bolečine v ledvenem delu. Pri cistitisu je glavni simptom disurija in bolečine v trebuhu, povezane z uriniranjem, ni zastrupitve ali je blaga.

Bolečine v trebuhu pri cistitisu - obvezen simptom

Poleg tega ima pielonefritis posebne spremembe v splošnem krvnem testu (povečanje števila belih krvnih celic s povečanjem števila palic, pospešen ESR, znaki anemije).

Zdravljenje

Akutni cistitis

Zdravljenje akutnega cistitisa se običajno izvaja doma (pod nadzorom nefrologa ali pediatra). Le v primeru zapletenega cistitisa (z razvojem pielonefritisa ali suma na to) in cistitisa pri dojenčkih je potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje akutnega cistitisa je imenovanje podaljšanega režima pitja, prehrane in zdravil.

Napredni način pitja

Napredni režim pitja pomaga obvladovati to bolezen

Da bi zagotovili neprekinjen pretok urina in izpiranje mikroorganizmov iz votline mehurja, mora otrok piti veliko tekočin (vsaj 0,5 litra pri starosti enega leta in več kot 1 l po letu; v šolski dobi od 2 litrov na dan). Še posebej priporočljive so pijače z protivnetnim in uroseptičnim (čiščenje in razkuževanje sečil) lastnosti - to so sadne pijače, kompoti in decoctions iz brusnic, morski krhlika, lingonberries; čaj z limono, črni ribez. Pripravijo se kompoti (iz suhega sadja in svežih jagod), vrele vode, razredčeni sveži sokovi (lubenica, korenje, jabolko in drugo), negazirana mineralna voda. Pitje se vroči v obliki toplote, nenehno skozi ves dan (tudi ponoči).

Zdrava hrana, zelenjava in sadje

Hrana za otroke s cistitisom izključuje izdelke, ki imajo dražilni učinek na sluznico mehurja, povečujejo pretok krvi do njega in poslabšujejo simptome vnetja: začinjene začimbe, marinade in dimljena živila, slano hrano, majonezo, močne mesne juhe, čokolado. Pri prisotnosti dismetaboličnih motenj se priporoča ustrezna prehrana:

Pri oksaluriji in uraturiji je treba izključiti kislino, špinačo, zeleno čebulo, peteršilj, omejiti mesne izdelke - meso se servira kuhano, vsak drugi dan. Uporaba mesne juhe, stranskih proizvodov, prekajenega mesa, klobas in klobas, kakava, močnega čaja, stročnic ni priporočljiva, v primeru fosfaturija pa je mleko omejeno; mlečni in mlečni izdelki so začasno omejeni; Prehrana je obogatena s kislimi živili in pijačami (sveži sokovi, jagode in sadje).

Zdravljenje z drogami

V večini primerov je za zdravljenje akutnega cistitisa dovolj uporaba uroseptikov (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidi (Biseptol) se manj pogosto uporabljajo. Nepotrebno je predpisati antibiotike, vendar jih lahko v nekaterih primerih priporoči zdravnik (še posebej, če sumimo na pijelonefritis) - običajno uporabljamo zaščitene penicilinske pripravke (amoksiklav, flamoklav solyutab, augmentin) in cefalosporine 2-3 generacije (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Uroseptik ali antibiotik se daje peroralno, v teku 3-5-7 dni, odvisno od resnosti bolezni, odziva na zdravljenje in dinamike laboratorijskih parametrov. Izbira zdravila in določitev trajanja zdravljenja izvaja le zdravnik.

Za lajšanje bolečin uporabljamo zdravila za lajšanje bolečin in lajšanja zdravil (no-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Cistitis pri otrocih, simptomi, testi in diagnoza, preprečevanje cistitisa.

Značilnosti zdravljenja kroničnega cistitisa

Kronični cistitis pri otrocih je zaželen za zdravljenje v bolnišnici, kjer je več možnosti za podroben pregled otroka in celoten obseg zdravstvenih postopkov.

Pomembno je, da jedo jagodne pijače.

Načela zdravljenja kroničnega cistitisa so enaka: napredni režim pitja, prehrana in zdravljenje z zdravili. Vendar pa je velik pomen pripisati določanju vzroka kronalizacije procesa in njegovega izločanja (zdravljenje vulvovaginitisa, krepitev imunskega sistema itd.).

Pri zdravljenju z drogami se pogosto uporabljajo antibiotiki in dolgo časa (14 dni ali več), ki izmenično spreminjajo 2-3 zdravila. In po antibiotik, uroseptic se lahko predpiše za dolgotrajno, v majhnem odmerku - za preprečitev ponovitve.

V povezavi z dolgoročno antibakterijsko terapijo pri otrocih je verjeten razvoj dysbacteriosis, zato je potrebno individualno izbrati predpisovanje pre- in probiotikov ter njihovih kombinacij (Linex, Acipol, Narine itd.).

Pogosto se uporablja lokalna uporaba uroseptikov in antiseptikov (vstavljanje zdravilnih raztopin v votlino mehurja), fizioterapija (UHF, aplikacije blata, iontoforeza z antiseptiki, induktotermija, elektroforeza v zdravilih).

Pri persistentnih ponavljajočih se cistitisih so prikazana imunomodulatorna zdravila (potek zdravila Viferon ali Genferon).

Značilnosti opazovanja otroka po trpljenju cistitisa

Otrok je opaziti v kliniki na kraju stalnega prebivališča - v 1 mesecu po akutnem cistitisu in vsaj eno leto po kroničnem zdravljenju, s periodičnim splošnim urinom in drugimi študijami na priporočilo zdravnika. Otroke lahko cepimo ne prej kot 1 mesec po okrevanju (in cepljenje proti davici in tetanusu - šele po 3 mesecih).

Cistitis - vnetje mehurja.

Preprečevanje cistitisa

Preprečevanje cistitisa se zmanjša na tonične ukrepe, preprečevanje podhladitve, skrbno higieno spolne sfere, pogosta menjava spodnjega perila in pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni spolnih organov. Poleg tega je priporočljivo, da redno vnos tekočine (voda, vključno z mineralnimi, kompoti, sadne pijače), zlasti pri otrocih s prisotnostjo soli v urinu.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se pri otroku pojavijo znaki akutnega cistitisa, se obrnite na svojega pediatra ali družinskega zdravnika. Po potrebi bo posvetoval s urologom, fizioterapevtom. Pri kroničnem poteku bolezni je potreben pregled pri imunologu, specialistu za nalezljive bolezni, endoskopistu.

Cistitis kot zaplet gripe

Med in po gripi se pogosto pojavijo zapleti te bolezni. Ti vključujejo cistitis. Lahko je tri vrste, odvisno od skupin patogenov, ki so ga povzročili. Najpogosteje se razvije bodisi na 4-5 dan bolezni (zgodnji zaplet) bodisi v 14 dneh (kasnejši zaplet).

  1. Prvič, povzročitelj cistitisa med gripo je neposredno virus gripe. Razprostira se po krvnih žilah po vsem telesu in lahko doseže mehur, kar povzroči vnetje v njem.
  2. Druga varianta razvoja cistitisa med ali po gripi je poslabšanje bakterijskega cistitisa. Gripa znatno zmanjša imuniteto. Aktivirajo se bakterije, ki so ostale v telesu, kar povzroča vnetje mehurja. Ali morda delitev novih bakterij na ozadje zmanjšanja obrambe telesa.
  3. Zadnja varianta nastanka cistitisa z gripo, kot njen zaplet, je kombinacija virusnega in bakterijskega izvora. To se zgodi, če bakterije v ozadju zmanjšane imunosti vstopajo v mehur in se množijo, kar povzroča vnetne spremembe v njem, in vzporedno s tem virus gripe vstopa v krvne žile.

Klinično se tri vrste vzrokov cistitisa gripe ne razlikujejo med seboj, simptomi so enaki kot pri drugih virih bolezni. Vendar pa se zdravljenje lahko razlikuje. V primeru, da se bakterije odkrijejo med setvijo urina in krvi, mora zdravljenje vključevati antibiotike. Če najdemo viruse, potem antivirusna zdravila. In s kombinacijo patogenov in zdravljenja, sestavljajo antibiotiki in protivirusna terapija.

Gripa in cistitis

Med in po gripi se pogosto pojavijo zapleti te bolezni. Ti vključujejo cistitis. Lahko je tri vrste, odvisno od skupin patogenov, ki so ga povzročili. Najpogosteje se razvije bodisi na 4-5 dan bolezni (zgodnji zaplet) bodisi v 14 dneh (kasnejši zaplet).

  1. Prvič, povzročitelj cistitisa med gripo je neposredno virus gripe. Razprostira se po krvnih žilah po vsem telesu in lahko doseže mehur, kar povzroči vnetje v njem.
  2. Druga varianta razvoja cistitisa med ali po gripi je poslabšanje bakterijskega cistitisa. Gripa znatno zmanjša imuniteto. Aktivirajo se bakterije, ki so ostale v telesu, kar povzroča vnetje mehurja. Ali morda delitev novih bakterij na ozadje zmanjšanja obrambe telesa.
  3. Zadnja varianta nastanka cistitisa z gripo, kot njen zaplet, je kombinacija virusnega in bakterijskega izvora. To se zgodi, če bakterije v ozadju zmanjšane imunosti vstopajo v mehur in se množijo, kar povzroča vnetne spremembe v njem, in vzporedno s tem virus gripe vstopa v krvne žile.

Klinično se tri vrste vzrokov cistitisa gripe ne razlikujejo med seboj, simptomi so enaki kot pri drugih virih bolezni. Vendar pa se zdravljenje lahko razlikuje. V primeru, da se bakterije odkrijejo med setvijo urina in krvi, mora zdravljenje vključevati antibiotike. Če najdemo viruse, potem antivirusna zdravila. In s kombinacijo patogenov in zdravljenja, sestavljajo antibiotiki in protivirusna terapija.

Cistitis je bolezen, za katero je značilno vnetje stene mehurja, najpogosteje sluznica. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vsaka četrta ženska vsaj enkrat v življenju trpela za cistitisom, in vsaka osma oseba trpi za to boleznijo vse življenje.

Razvrstitev. Cistitis je razdeljen na akutne in kronične, glede na etiološke dejavnike - bakterijsko, parazitsko, sevalno, alergijsko; z morfološkimi spremembami - kataralnim, hemoragičnim, ulceroznim, gangrenoznim, intersticijskim; glede na stopnjo širjenja vnetnega procesa - žariščno, difuzno, cervikalno (trigonitno).

Etiologija in patogeneza. Najpogostejši povzročitelji cistitisa so E. coli, stafilokoki, Proteus. Vsi ti mikroorganizmi so pogojno patogeni. To pomeni, da so za pojav cistitisa potrebni dodatni dejavniki, ki povzročajo vnetje. Poleg tega lahko dejavniki, kot so prodirajoče sevanje, kemikalije in strupi, pa tudi parazitska sredstva, kot so shistosomi, povzročijo cistitis.

Visoka pojavnost cistitisa pri ženskah je posledica anatomskih značilnosti ženskega urogenitalnega sistema. Kratka in široka sečnica, parauretralne žleze, v katere se lahko nalaga okužba, zagotavljajo lažjo naraščajočo (uretralno) okužbo, ki jo najpogosteje najdemo v patogenezi cistitisa.

Znatno pospeši vnos infekcijskih povzročiteljev v mehur lahko povzroči dyssynergijo sfinkterja, ki povzroči kršitev laminarnega prehoda urina skozi sečnico, kar ustvarja pogoje za turbulentni tok. Tako se v sečnici, kot v gorski reki, oblikujejo "vrtinci", pri katerih se lahko v mehur vrže že urin, ki je že bil v spodnjih delih sečnice. Podobno tudi pojav cistitisa prispeva k opustitvi medeničnih organov. To spremlja sprememba topografije mehurja in sečnice, kar ustvarja tudi pogoje za turbulenten tok urina. Poleg tega to ovira dovod krvi v mehur, kar olajša prodiranje okužbe v sluznico.

Spolno življenje je pomemben dejavnik v zgornjem toku okužbe mehurja. Variabilnost lokacije zunanje odprtine sečnice ustvarja veliko verjetnost vaginalne ektopije, uretra pa se odpira neposredno na predvečer vagine, ki med spolnim stikom ustvarja pogoje za retrogradni prehod vaginalne vsebine v mehur. Poleg tega je pogosto "zaplet" začetka spolne aktivnosti nastajanje himenourethralnih adhezij, ki vodi do hipermobilnosti sečnice, ki se med koitusom premakne v nožnico. Neupoštevanje spolne higiene v tem primeru povzroči napad akutnega cistitisa po skoraj vsakem spolnem odnosu.

Pomemben dejavnik v patogenezi cistitisa so redna nihanja v hormonskih ravneh, ki vodijo v epizode atonije sečnice, kar tudi olajša naraščajočo pot infekcije. Poleg tega po menopavzi zmanjšanje saturacije estrogena vodi do atrofije ne le vagine, temveč tudi sluznice mehurja, zlasti v predelu vratu. Atrofija epitela ustvarja pogoje za boljšo adhezijo infekcijskih povzročiteljev, kar vodi v večjo dovzetnost za cistitis.

Drug način prodiranja v okužbo mehurja je navzdol. V prisotnosti dolgotrajnih stalnih gnojno-vnetnih procesov v ledvicah, ki ustvarjajo odporno purijo, je pogosto prizadeta sluznica mehurja. Vendar pa je v tem primeru resnost bolnikovega stanja posledica bolezni ledvic, cistitis pa ponavadi izgine po odstranitvi ali reorganizaciji vira pyurie.

Študije o značilnostih limfnega sistema medenice so pokazale tesno povezavo med mehurjem in ženskimi notranjimi organi. To ustvarja pogoje za limfogeno pot okužbe iz maternice in njenih dodatkov k mehurju. Cistitis je zelo pogost pri ženskah s kroničnim salpingo-oophoritisom. Po drugi strani pa so pogosti napadi cistitisa razlog za proučevanje stanja ženskih spolnih organov.

V patogenezi cistitisa so zelo pomembni patogeni urogenitalnih okužb, kot so klamidija, ureaplazma in mikoplazme. V mikrobna združenja s povzročitelji cistitisa ti mikroorganizmi olajšajo adhezijo, prispevajo k kroničnosti vnetnega procesa. Na primer, klamidijska okužba pri cistitisu se pojavi pri 33-42% žensk. Zato je treba vse ženske s pogostim cistitisom testirati na urogenitalno okužbo.

Vdor mikroorganizmov v steno mehurja je možen iz žarišč gnojno-destruktivnega vnetja sosednjih organov. To je pogosto v primeru parametritov, abscesov prostate ali infendrata apendikularnega tkiva.

Pomemben dejavnik za razvoj cistitisa je instrumentalni pregled ali manipulacija mehurja. Tudi ena sama cistoskopija lahko povzroči razvoj cistitisa. Zato je treba po vsaki manipulaciji na mehurju predpisati profilaktično antibakterijsko, protivnetno zdravljenje.

Simptomi Pogosto razvoj akutnega cistitisa poteka pred epizodo hipotermije, po kateri se močno poveča boleče uriniranje (polakurija, strangurija). Pogostost uriniranja lahko doseže do 100-krat na dan, količina uriniranja pa je zelo majhna (10–20 ml). Telesna temperatura med to boleznijo ostaja normalna ali redko subfebrilna. Pri palpaciji želodca lahko opazimo neznatno obolenje nad prsi.

Urin je pogosto moten, zadnji del je obarvan s krvjo (terminalna bruto hematurija), saj z lezijo vratu mehurja njegova kontrakcija povzroča iztekanje krvi iz hiperemičnih žil submukoznega sloja. V laboratorijskih študijah so zabeleženi purija, mikrohematurija in določena količina epitela.

Ti simptomi so običajno označeni 7-10 dni, potem pa bolnik opazi izboljšanje zdravja. Z daljšim potekom lahko govorimo o kroni- zaciji procesa, ki zahteva poglobljen pregled, da bi ugotovili vzrok, ki podpira vnetje.

Pri kroničnem cistitisu so klinične manifestacije lokalizirane v širokem razponu, od manjšega neugodja v spodnjem delu trebuha do pogostih urinacij (polakijaurija), pojavijo pa se tudi nujni nagoni ali urinska inkontinenca. Seveda se kronični cistitis redno prepleta z epizodami poslabšanj, zlasti jeseni in spomladi.

Pri analizi urina se je povečala vsebnost levkocitov, eritrocitov in epitelija, čeprav v nekaterih primerih pri analizi urina ni patoloških sprememb.

Diagnoza Diagnoza akutnega cistitisa se ugotavlja na podlagi pritožb - strangurija, anamneze - epizode hipotermije, spolnih presežkov, laboratorijskih podatkov - pyuria, terminalne bruto hematurije. Ultrazvočni pregled mehurja pri akutnem cistitisu ni zelo informativen, saj bolniki ne morejo napolniti mehurja, kar pomeni, da njegove stene niso raztegnjene ali vizualizirane. Ultrazvok se uporablja za izključitev patoloških sprememb v zgornjih sečilih in ledvicah, kar je lahko zaplet akutnega cistitisa.

Diagnosticiranje kroničnega cistitisa je lahko težavno. Najprej se morate prepričati, da je neugodje v spodnjem delu trebuha, ki bolniku moti, povezano z urinarnim sistemom. Za to je potrebno opraviti ne le analizo urina po Nechyporenku, ampak tudi urinsko kulturo. Hkrati pa odsotnost rasti mikroflore v prisotnosti piurije, skupaj s kislim odzivom na urin, kaže na tuberkulozno naravo vnetja mehurja. V tem primeru je treba na specializiranih medijih izvesti urinizacijo.

Ko laboratorijski podatki potrjujejo prisotnost vnetja mehurja, je treba ugotoviti vzrok za kronično vnetje mehurja. Da bi odpravili organsko obstrukcijo, je treba opraviti uroflowmetry. Prisotnost dysynergije detrusor-sfinkterja lahko potrdimo s podatki kompleksne urodinamske študije.

Vse ženske, ki trpijo za kroničnim cistitisom, je treba opraviti študijo zunanjih spolnih organov v ginekološkem stolu, da se izključi hipermobilnost ali ektopija zunanje odprtine sečnice. Hkrati se za odstranitev urogenitalnih okužb vzamejo madeži iz sečnice, vagine in materničnega vratu. Poleg tega bi se morali z ginekologom posvetovati s takšnimi bolniki, da bi izključili vnetne bolezni reproduktivnih organov.

Pri dolgotrajnem kroničnem cistitisu je obvezna uporaba cistoskopije. Ta študija se izvaja z namenom, da se določi obseg in lokalizacija vnetnih sprememb v sluznici. Priporočljivo je, da se opravi biopsija, da se določi stopnja vnetnih sprememb v steni mehurja. Poleg tega ne smemo pozabiti, da dolgotrajni vnetni proces večkrat poveča verjetnost za nastanek tumorja mehurja, za zgodnje odkrivanje katere je cistoskopija izjemno informativna. Pri akutnem cistitisu je instrumentalni pregled mehurja kontraindiciran, ker bo to povzročilo ostro poslabšanje vnetnega procesa.

Zdravljenje. Glavna načela zdravljenja akutnega cistitisa so izločanje infekcijskih povzročiteljev v mehurju, ustvarjanje pogojev za ustavitev vnetnega procesa in zmanjšanje dražilnih simptomov.

Prva stopnja zdravljenja je lahko uporaba antibakterijskih sredstev. Prva zdravila so fluorokinoloni, zlasti četrta generacija. Antibakterijsko zdravljenje mora spremljati uporaba protivnetnih zdravil, ki jih je mogoče predpisati v obliki injekcij ali rektalnih svečk. Opravljeno je imenovanje zdravil, ki izboljšujejo prekrvavitev mehurja, kar je smiselno predpisati najmanj 30 dni. Osvobodite boleče pogoste in boleče nagnjenja k uporabi β-blokatorjev.

Pri zdravljenju kroničnega cistitisa je glavni razlog za odpravo vzroka, ki prispeva k kroničenju procesa - takojšnja odprava hipermobilnosti ali ektopije sečnice, odstranitev tujkov, kamnov mehurja, imenovanje lokalne ali sistemske hormonske terapije za znake atrofije postmenopavzalnega epitela. Antibakterijska in protivnetna zdravila so predpisana v kombinaciji z vitaminsko terapijo, vendar dlje časa, s sredstvi za izboljšanje prekrvavitve mehurja. Fizioterapija je zelo učinkovita.

Dolgotrajni kronični cistitis, ki se ne more zdraviti, povzroča gubanje mehurja, ki ga spremlja izrazito zmanjšanje njegovega volumna, pri čemer se ohranijo učinki strangurije. V tem primeru je edino zdravljenje kirurško.

Zapleti. Najhujši zaplet akutnega cistitisa je naraščajoči pielonefritis. V ozadju akutnega vnetja mehurja je moteno njegovo delovanje, nastopi vezikoureteralni refluks - patološki pojav, pri katerem se urin mehurja vrže v sečevod in lahko celo vstopi v ledvično medenico. Poleg tega lahko otekanje sluznice povzroči kompresijo intramuralnega sečevoda in zmanjša prehod urina iz ledvic. Povišan tlak v medenici sproži patološki mehanizem razvoja akutnega pielonefritisa. V ozadju fenomena strangurie začne bolnik opaziti pojav bolečine v ledvenem delu, pogosto med uriniranjem, kar kaže na vezikoureteralni refluks. Istočasno se pojavlja febrilna vročina, ki je pogosto s čudovito mrzlico. V tem primeru je bolnik izpostavljen nujni hospitalizaciji v urološki bolnišnici.

Cistitis - vnetje sten mehurja. To je pogosta bolezen, ki jo povzročajo bakterije, virusi, glivice, tumorji in nevro-emocionalni stres. Težko je natančno prepoznati, kaj je povzročilo cistitis, saj so, ne glede na patogen, simptomi enaki - pogosto in boleče uriniranje.

Ugotovite značilnosti bolezenskega stanja, vir okužbe je možen le z dodatnim pregledom. Bakterijski cistitis je najpogostejša oblika bolezni. V primeru neučinkovitega zdravljenja z antibiotiki se urin goji na mikroflori. Negativni rezultat kaže, da gre za virusni cistitis.

Kakšna je razlika med virusnim cistitisom?

Pri bakterijskem cistitisu patogen vstopi v mehur iz sečnice. Cocci in E. coli se nahajata v črevesju in postajata patogeni, ko je imunost oslabljena in sproščena v ugodno okolje.

Virusi se vnesejo v urinarni sistem s krvjo, ki vstopajo v človeško telo od zunaj:

Virusni cistitis se nanaša na vrsto ne-bakterijskega cistitisa. Najbolj pogosto fantje in moški trpijo zaradi takšnega cistitisa, pri ženskah prevladuje bakterijska oblika.

Glavni simptomi

To so lahko SARS, kozice, skodle, kataralni izpuščaji na ustnicah, genitalni herpes, mononukleoza, citomegalovirus.

Simptomi virusnega cistitisa:

  • bolečina pri uriniranju;
  • pogosto spodbujanje;
  • kri v urinu;
  • motnost urina;
  • občutek praznega mehurčka;
  • vlečne bolečine v trebuhu;
  • zmanjšan libido.

Kljub podobnosti simptomov se potek bolezni razlikuje od bakterijske okužbe:

  • urinska bolečina z virusnim cistitisom ni tako izrazita;
  • število urinacij doseže 30 ali večkrat na dan;
  • volumen urina je neznaten;
  • urin je lahko rožnat.

Vzrok za hemoragični cistitis je zaplet po prehladu. Posebej pogosto ta vrsta virusnega cistitisa prizadene starejše moške s sočasno boleznijo adenoma prostate.

Kri, ki pade v urin, jo obarva rožnato. Krvni strdek lahko v tem primeru blokira sečnico in prepreči iztekanje urina, kar povzroči močno raztezanje mehurja.

Dolg potek bolezni z obilno izgubo krvi vodi do anemije.

Hemoragični cistitis je hud vnetni proces v mehurju. Med drugim vedno spremlja vročina, mrzlica, slabo počutje. Težko je zdraviti. Prehod iz akutne v kronično s pogostimi ponovitvami. Končni rezultat kroničnega hemoragičnega virusnega cistitisa je prenehanje izločajoče funkcije zaradi zamenjave mišičnih vlaken z vezivnim tkivom.

Herpetični cistitis se od bakterij razlikuje v ostrem neprijetnem vonju in ga spremlja genitalni herpes. Vzrok bolezni je zmanjšanje imunosti.

Poliomavirusi se kažejo kot zglajene bolezni dihal, ki povzročajo zaplete v ledvicah. Cistitis v teh primerih je zaplet pielonefritisa in nefritisa.

Metode zdravljenja

Namen zdravljenja se začne z določitvijo povzročitelja. Na podlagi podatkov kliničnega pregleda (analiza urina, cistoskopija, ultrazvok) in anamneza je ugotovljen vzrok patologije mehurja.

Metode izpostavljenosti vnetnim procesom pri hematogenih cistitisih lahko razdelimo na:

  • ljudska sredstva;
  • tradicionalno zdravljenje.

Virusnega cistitisa ni mogoče zdraviti z uporabo tradicionalne medicine, vendar ga je treba uporabljati kot dodatek k medicinskim pripravkom.

Ljudska pravna sredstva

To so načini za olajšanje bolnikovega stanja in pospešitev okrevanja. Te vključujejo:

  • prekomerno topla pijača za izpiranje toksinov iz mehurja, z uporabo diuretičnih napitkov (sadni sok brusnice, suho sadje ali kompoti iz svežega sadja, alkalna mineralna voda);
  • toplota (steklenica za toplo vodo na spodnjem delu trebuha razbremeni krče, ki se uporabljajo kot sredstvo proti bolečinam);
  • vodni infuzije plavice, šentjanževke, koprive, kamilice pomagajo ustaviti sočasno bakterijsko okužbo; Infuzija medvedja se uporablja pri hemoragičnem cistitisu, kot stiptik.

Tradicionalno zdravljenje

To vključuje predpisovanje protivirusnih, antibakterijskih in imunskih zdravil.

Viruse je težko zdraviti. Nekateri izmed njih, kot je herpes, veljajo za neozdravljive. Vendar pa je bolnik izpostavljen antivirusnemu zdravljenju z zdravili, kot sta Aciklovir ali Ganciklovir. V hudih primerih intravensko.

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano nujno, da se preprečijo zapleti bakterijskega cistitisa. Če želite to narediti, predpisanih zdravil iz najnovejših generacij cefalosporinov in nitrofuranov.

Zdravila, kot so Viferon, Gepon, Uro-Gial krepijo imunski sistem na splošno in zlasti protivirusno, kar prispeva k uničenju virusa.

Virusni cistitis - huda urološka bolezen

Cistitis, ki ga povzročajo virusi, vedno preide na ozadje oslabljene imunitete po nalezljivi bolezni. Pogosto zastoj mehurja povzroči nastanek bakterijskega cistitisa, kar otežuje zdravljenje. Hemoragični virusni cistitis je predhodnik kronične oblike, ki jo je težko zdraviti.

Zdravljenje virusnega cistitisa je namenjeno izboljšanju imunosti, uničevanju patogenov patološkega procesa in lajšanju bolnikovega stanja.