Pnevmoskleroza

Pri pnevmsklerozi nastane vezivno tkivo v pljučih z nastankom brazgotine. Pnevmoskleroza je lahko žariščna, tj. Razširjena v specifičnem fokusu pljuč. Ali difuzno v obeh pljučih.

V pljučnem tkivu pride do patološkega procesa. Namreč, razvoj fibroze v pljučnem tkivu. Vključno z vnetnim procesom pljučnega tkiva. Ta proces lahko imenujemo kroničen.

Zaradi teh patoloških stanj se pojavijo zapleti. Ti zapleti vključujejo:

V nekaterih primerih so pomembni procesi, ki vplivajo na pljuča in srce. Tako imenovano pljučno srce. To je tudi težaven patološki proces.

Kaj je to?

Pneumoskleroza je vnetje v pljučih, ki povzroči zamenjavo pljučnega tkiva z veznim tkivom. Povezovalno tkivo vodi do nepovratnih procesov. V teh vnetnih procesih pride do deformacijskih sprememb v kompaktiranju bronhijev in pljučnega tkiva.

Pljuča se zelo razlikujejo po velikosti. Zaradi sprememb v velikosti postanejo brezzračne. Potek bolezni je progresiven. To pomeni, da bistveno poveča simptome.

Obstaja več stopenj pnevmskleroze. Prva vrsta se nanaša na pnevmofibrozo. Ko se to zgodi, spremembe v pljučnem parenhimu. Potem sam pnevmiskleroza, po najhujšem patološkem procesu - pnevmocirrozi.

Razlogi

Katera je glavna etiologija bolezni? Glavni vzroki za pnevmisklerozo so bolezen pljuč. Najpogosteje je pnevmokleroza povezana z naslednjimi patološkimi stanji:

Kot tudi vzroki bolezni so lahko tuji telesi bronhijev. Vključno z mehanskimi poškodbami. Na primer poškodbe in poškodbe prsi. Obstaja tudi prirojena patologija pljuč.

Toda najpogosteje so glavni razlogi v pridobljeni patologiji. V nekaterih primerih so opažene prirojene nepravilnosti. Razlogi so lahko tudi jemanje zdravil, srčno popuščanje.

Simptomi

Pri simptomih pnevmskleroze je pomembna lezija. Na primer, pri fokalni sklerozi je patološki proces omejen na manjše klinične znake. V tem primeru klinične manifestacije vključujejo:

• kašelj;
• neznatno izločanje bronhialnega izločka;
• umik prsnega koša.

Za običajno pljučno fibrozo so značilni večji simptomi. Ker je za bolnika značilna kratka sapa, cianoza kože. Dispneja se običajno pojavi med telesno aktivnostjo. Poleg tega, ko se simptomi povečujejo, se v stanju mirovanja opazi kratka sapa.

Bolnik ima tudi simptome, povezane z zunanjimi znaki. V tem primeru je oblika prstov. Prsti so ponavadi v obliki palic.

Opozoriti je treba, da so za pnevmoklerozo značilni simptomi kroničnega bronhitisa. Kar v tem primeru vodi do naslednjih lastnosti:

• kašelj;
• izločanje gnojnega sputuma.

Na simptome pnevmokleroze je zelo pomembna osnovna bolezen. V tem primeru pacient čuti povečano šibkost, bolečine v prsih. V nekaterih primerih znatno zmanjšanje telesne teže, utrujenost.

Obstaja deformacija prsnega koša, atrofija medrebrnih mišic, premik srca. Funkcionalna značilnost pljuč je oslabljena. Pogosto lahko pride do kronične odpovedi dihanja. To povzroča emfizem pljuč.

Več na spletni strani: bolit.info

Obvezno posvetovanje s strokovnjakom!

Diagnostika

Pri diagnozi pnevmiskleroze dodeli zgodovino. V tej zbirki podatkov, ki se nanašajo na razvoj bolezni. Vključno z možnimi vzroki za pnevmisklerozo.

Zadeve pri diagnozi fizičnega pregleda pljučne fibroze. Predlaga prisotnost nekaterih kliničnih znakov. Toda ta pregled je pomemben le na recepciji specialista.

Veliko vlogo igra poslušanje pljuč. Hkrati se sliši oslabljeno dihanje. Pogost primer je mokra in suha krpica. Podrobnejša diagnoza metode omogoča radiografijo.

Radiografija razkriva patološke spremembe v pljučnem tkivu. Pomembno je pri diagnozi pljučne fibroze, ki izvaja bronhoskopijo. Ta tehnika omogoča natančnejšo diagnozo in ugotavljanje lezije.

Metoda CT in MRI pljuč se pogosto uporablja, kar omogoča podrobnejšo študijo patoloških pojavov pljučnega tkiva. Pri diagnostični metodi se uporablja za splakovanje bronhijev, kar omogoča ugotavljanje vzrokov pnevmskleroze. Diagnoza temelji na uporabi spirometrije.

Spirometrija vam omogoča, da določite funkcijo zunanjega dihanja. Hkrati je ugotovljeno zmanjšanje zmogljivosti pljuč. Laboratorijske študije ne omogočajo natančne diagnoze.

Diagnoza pljučne fibroze temelji tudi na posvetovanju s specialistom. Pomembno vlogo ima pulmolog. Ta zdravnik lahko postavi diagnozo na podlagi dodeljenih raziskav. Tudi, če obstaja določena klinična slika.

Preprečevanje

Ali je mogoče preprečiti pnevmosklerozo? Seveda, ja. Preventiva je namenjena zdravljenju osnovne bolezni. Kar je pljučna bolezen.

Preprečevanje je namenjeno tudi zdravljenju bolezni, ki vodijo do pnevoskleroze. Vključno s kataralnimi boleznimi in nalezljivimi boleznimi. Na primer bronhitis, pljučnica, tuberkuloza.

Pri preprečevanju je zelo pomemben vnos zdravil. Zdravila za zdravila se morajo uporabljati strogo v skladu s shemo, se prepričajte, da se posvetujete s strokovnjakom. Nepravilen odmerek lahko povzroči nepopravljive učinke.

Da bi preprečili vnos škodljivih strupenih snovi v telo, je pomembno upoštevati varnostne ukrepe. Na primer, v proizvodnji je treba uporabiti metode zaščite. Vključno z respiratorji, maskami in podobno.

Če obstajajo primeri obolevnosti pri delavcih v proizvodnji, je treba nujno prenesti ljudi na bolj benigne razmere, brez vpliva škodljivih snovi. Predpogoj za preprečevanje je krepitev imunskega sistema. Prav tako je pomembno odpraviti slabe navade, še posebej, če obstaja dedna ali prirojena predispozicija.

Preprečevanje je usmerjeno v utrjevanje, vadbo. Te metode lahko ne samo okrepijo imunski sistem, ampak tudi preprečijo nalezljive bolezni. Vključno s preprečevanjem prehladov.

Profilaksa je povezana tudi z metodami letnega pregleda pljuč. To omogoča ne le preprečevanje pnevmokleroze, ampak tudi zgodnjo identifikacijo pljučne patologije. Zdravniški pregled je še vedno pomemben.

Zdravljenje

Pnevoskleroza se zdravi pod nadzorom strokovnjakov. Ti strokovnjaki so pulmolog in terapevt. Prisotnost akutnih simptomov je indikacija za bolnišnično zdravljenje. Pomembna metoda zdravljenja pnevmskleroze je odpravljanje etioloških vzrokov.

Če se odkrije fokalna pljučna fibroza, se terapija ne poveča. Če pride do poslabšanja, je treba uporabiti naslednje vrste zdravljenja:

• antimikrobna zdravila;
• ekspektoransi;
• mukolitična zdravila;
• bronhodilatatorji.

Če se odkrije srčno popuščanje, se uporabijo srčni glikozidi. Vključno s pripravki kalija, glukokortikoidi. Zadnja pomeni zelo pomembno v prisotnosti alergijskega procesa.

Nespecifične metode zdravljenja se pogosto uporabljajo. Vključno s fizioterapijo. Masaža, fizioterapija, terapija s kisikom, fizioterapija imajo dober učinek.

Če je obsežna gnojevitost in ciroza, je potrebna kirurška intervencija. Ker konzervativna tehnika ni dovolj. Kirurški poseg je namenjen resekciji prizadetega dela pljuč.

Tudi hujše oblike pljučne fibroze se zdravijo s pomočjo nekaterih tehnik. Uporabljajo se na primer matične celice. Če je deformacija pljuč najhujša, je potrebno presaditev pljuč. V nasprotnem primeru, da bi dosegli učinek je nemogoče!

Pri odraslih

Pneumoskleroza pri odraslih je precej pogosta bolezen. Njegove značilnosti se ne nanašajo le na žariščne lezije, temveč tudi na pogostejše možnosti. Posebej pomembna je pridobljena patologija.

Nenavadno je, da je pri moških bolj kot pri ženskah. Kaj je razlog? To je posledica dejstva, da so moški po petdesetih letih najbolj dovzetni za pnevmsklerozo. Poleg tega je vzrok bolezni pri starejših moških povezan:

• tuberkuloza;
• pljučnica;
• zmanjšana imunost;
• prisotnost kronične patologije (vključno s srčno boleznijo);
• nezdrav način življenja.

Vsi ti patološki procesi, tako ali drugače, prispevajo k pojavu pnevmskleroze. Moški so manj zaskrbljeni zaradi svojega zdravja. Do petdesetih let se začnejo manifestirati različni patološki procesi.

Pogosteje pa se pri odraslih, ki so posledica pridobljene patologije, pojavi difuzna pnevmoskleroza. Posledično se pojavijo naslednji zapleti:

• respiratorna odpoved;
• emfizem;
• kronični bronhitis.

Pri ženskah se lahko razvije tudi pnevmskleroza. Toda razlogi so lahko prirojeni in pridobljeni. Simptomi za vse isto. Vendar je odvisno od poteka patološkega procesa in narave škode.

Kadar so simptomi fokalne pnevmoskleroze zanemarljivi. Lahko se kaže kot nestalni kašelj. Vključno s šibkostjo, zmanjšano učinkovitostjo. Vzroki bolezni pri odraslih so lahko tudi:

• delo v nevarnih industrijah;
• poškodbe in poškodbe prsi.

Pri zaposlovanju vsaka oseba opravi zdravniško komisijo. Če je kronična bolezen pljuč v anamnezi, je treba izključiti zaposlitev v nevarni proizvodnji. Ker je včasih zaščitna oprema neuporabna, oseba še vedno zboli.

Še posebej težko je pri starejših pnevmiskleroza. In spolni atribut ni pomemben. Če obstajajo spremljajoče bolezni, proces vodi v smrtnost.

Pri otrocih

Pneumoskleroza pri otrocih je redka bolezen. Če se bolezen razvije pri otrocih, se lahko pojavi pri vsaki starosti. Vključno z dojenčki. Če so dojenčki, potem so primeri respiratorne odpovedi.

Pri otrocih starejše starostne kategorije obstajajo različni klinični znaki. Podobno so manifestaciji pri odraslih. Ti klinični znaki vključujejo: t

Pogosto se okužba združi. Kar vodi do neželenih učinkov. Vključno s smrtnostjo tega patološkega stanja. Vzroki nimajo jasne etiologije. Obstajajo pa tudi nasveti, da so vzroki za pnevmisklerozo pri otrocih:

• prirojene nepravilnosti;
• kataralne bolezni;
• zdravljeni bronhitis.

Zelo pomembno je, zlasti v otroštvu, začeti terapevtsko terapijo v zgodnji fazi razvoja bolezni. Starši morajo biti pozorni na simptome pljučne fibroze pri otrocih in nujno poiskati pomoč. Diagnoza pnevmskleroze pri otrocih se ne razlikuje skoraj od diagnoze pri odraslih.

Zdravljenje pri otrocih je v večini primerov posledica simptomatske terapije. To pomeni izključitev akutnih simptomov. To je še posebej pomembno v prisotnosti akutnega, difuznega, patološkega pnevmokleroze.

Napoved

S pnevmsklerozo je prognoza odvisna od mnogih okoliščin. Na primer, iz lokalizacije patološkega procesa. Če je žariščna pnevoskleroza, je napoved ugodnejša. Pri difuzni pnevmosklerozi je prognoza slaba.

Prognoza je odvisna od starosti bolnika. Pri starejših je napoved slaba. V mlajši starosti so možne dobre napovedi.

Predvidevanje pljučne fibroze je zelo pomembno za prisotnost zdravljenja z zdravili. Če se bolnik zdravi v bolnišnici in upošteva vsa pravila zdravljenja, je prognoza dobra. Če se bolnik ukvarja s samozdravljenjem, je napoved obžalovanja vredna.

Exodus

Pri pnevmoklerozi je izid odvisen od poteka pnevmskleroze. Pri hudi bolezni, ki jo spremljajo zapleti, je možna smrt. Z lažjim potekom bolezni je izid ugoden.

Pnevoskleroza lahko povzroči nastanek respiratorne odpovedi. Še posebej pri hudi deformaciji pljuč. Če ni zapletov v obliki emfizema, je izid ugoden.

Rezultat je odvisen od osnovne bolezni. Če ne odpravite osnovne bolezni, potem je zaplet. Po drugi strani lahko zapleti povzročijo ne le invalidnost, temveč tudi smrt.

Življenjska doba

Čim je zdravljenje učinkovitejše pri pnevmsklerozi, tem večja je življenjska doba. Stanje bolnika, njegov pozoren odnos do zdravja vpliva tudi na pričakovano življenjsko dobo. To je nezdrav življenjski slog in zmanjšana imuniteta, ki vodi do zmanjšanja kakovosti življenja.

Pomembno je slediti ne le preventivnim metodam, ampak tudi kompleksnemu zdravljenju. Obvezno je, da se medicinski pripravki ne uporabljajo nekontrolirano. Ker to ne vodi samo do bolezni, temveč tudi poslabša potek osnovne patologije.

Pričakovana življenjska doba je višja, če je bolnik v skladu z zdravniškimi recepti. V nobenem primeru ni mogoče obravnavati samostojno. To ne samo skrajša življenjsko dobo, temveč vodi tudi do nepopravljivih zapletov!

Difuzni pnevmiskleroza: znaki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Difuzni pnevmoskleroza je resna bolezen, ki se kaže v sekundarnih spremembah pljučnega parenhima (epitelijskih celic). Nadomešča ga vezivno tkivo, ki vodi do zmanjšanja dihalne površine in ga spremljajo izrazite motnje v procesu dihanja.

Kaj povzroča difuzni pnevmoskleroza? Kateri simptomi kažejo na njegovo prisotnost? Kako je diagnoza? Kaj je potrebno za zdravljenje? O tem in še več se razpravlja.

Razlogi

Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo pojav difuznega pljučnega pnevmoskleroze. Vsak od njih lahko povzroči razvoj različnih vrst bolezni. Pnevmoskleroza ene ali druge vrste ima svoje razloge. Razlikujemo jih lahko na naslednjem seznamu:

• Nespecifična pnevmoskleroza. Vzroki: pljučnica (absces, aspiracija, bakterija), bronhiektazija, travma ali pljučni infarkt, prodiranje tujka v bronhije.
• Specifični pnevmokleroza. Vzroki: dolgotrajna trenutna glivična pljučnica, sifilis, pljučna ehinokokoza, parazitske invazije (toksoplazmoza, amebijaza), tuberkuloza, kronični bronhitis.
• Toksični pnevmiskleroza. Vzroki: izpostavljenost bojnim plinom, industrijska onesnaževala, visoke koncentracije smoga, ozona, cigaretnega dima in celo kisika. Vse to je povezano s profesionalnimi poškodbami pljuč: beriliozo, azbestoza, talcoza, silikoza.
• Alveolarna pnevmiskleroza. Razlog: fibrozni alveolitis alergijskega izvora. Pojavi se kot posledica vdihavanja glivičnih spor in jemanja določenih zdravil (metotreksat, sulfonamidi in nitrofurani). Prispeva tudi k razvoju Beckove sarkoidoze, kolagenoze, Wegenerjeve granulomatoze, Hammen-Richovega sindroma in pljučne hemosideroze.
• Displastični pnevmiskleroza. Razlog: malformacija pljuč, encimopatija (prirojena pomanjkljivost alfa-1-antitripsina in cistične fibroze), bolezni srca, radiacijski pnevmonitis, amiloidoza, pljučna hipertenzija, angiitis, pljučna embolija.

Natančen razlog za pojav difuzne pljučne pljučne pljučne fibroze bo določen šele, ko bo zdravnik opravil pregled in podrobno diagnozo.

Simptomi

V zgodnji fazi se bolezen praktično ne manifestira. Vendar pa se pojavijo še nadaljnji znaki razpršenega pljučnega pnevmoskleroze. Njihove manifestacije so naslednje:

• Kratka sapa. Sprva se pojavi le med fizičnim naporom. Sčasoma oseba napreduje in skrbi celo v mirovanju.
• Suhi vztrajni kašelj. Posebej boleče zjutraj. Med prisilnim dihanjem se poveča.
• Gnojni bronhitis (če je bolezen nalezljiva).
• Utrujenost.
• Bolečina v prsih.
• Nerazumna izguba teže
• Omotičnost.
• Slabost in apatija.
• Kolbovidnoe zgoščevanje phalanges.
• Deformacija prsnega koša.
• Medijastinalna dislokacija.
• Upad medrebrnih prostorov.

Če ne boste pozorni na znake razpršenega pnevmoskleroze pravočasno in ne boste poiskali pomoči, bo to povzročilo napredovanje ali poslabšanje osnovne bolezni. Poleg tega se bo sčasoma povečal tudi obseg nedelujočega pljučnega tkiva, kar vodi do resnih težav z dihanjem.

Diagnostika

Zdravljenje difuzne pljučne fibroze lahko predpiše samo visokokvalificirani specialist, ki pred tem opravi razgovore in pregleda bolnika. Veliko ljudi tudi pri prvem posvetovanju s pulmologom ugotavlja dejavnike tveganja za sklerotične spremembe v pljučih in znake respiratorne odpovedi.

Poleg ankete in pregleda diagnoza difuzne pnevmoskleroze vključuje naslednje postopke:

• Rentgenski in CT pregled pljuč. Omogočajo vam, da vidite sliko osnovne bolezni, ki jo dopolnjujejo znaki pnevmokleroze. Ti vključujejo zmanjšano velikost pljuč, emfizem, deformacijo pljučnega vzorca itd.
• Angiopulmonografija in bronhografija. Te metode omogočajo, da vidite spremembe v žilah in bronhih ter pojasnite, kako pogoste so.
• Ventilacijska scintigrafija. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite kršitev prezračevanja-perfuzijskih odnosov.
• Pletizmografija, pneumotahografija in spirometrija. Vse te metode so namenjene proučevanju funkcije zunanjega dihanja. Z njihovo pomočjo je mogoče ugotoviti kršitev bronhialne prehodnosti, indeks Tiffno, zmanjšanje VC.
• Bronhoskopija in transbronhialna biopsija pljuč. Uporablja se v primerih, ko vse zgoraj navedene metode ne pomagajo.
• Morfološka študija biopsije. Omogoča vam razlikovanje med difuzno pnevmosklerozo in drugimi boleznimi, ki imajo podobne simptome.

Poleg zgoraj navedenega mora bolnik darovati kri za biokemično analizo, sputum za bakterijsko kulturo in opraviti PCR testiranje.

Antibiotiki

Zdaj lahko govorite o tem, kako zdraviti difuzno pljučno pljučno fibrozo. Praviloma zdravniki predpisujejo naslednje antibiotike:

• "Oletetrin". Bakteriostatična, ki ima širok spekter delovanja. Hitro se absorbira in začne delovati po eni uri po nanosu. Lahko se spopade s pljučnico, sinusitisom, bronhitisom, holecistitisom, prostatitisom in številnimi drugimi nalezljivimi boleznimi.
• "Amoksicilin". Ta polsintetični penicilin je priporočljivo jemati hkrati z zaviralcem beta-laktamaze, ki je klavulanska kislina. V tej kombinaciji orodje proizvaja hiter in dolgotrajen učinek.
• Azitromicin. Makrolidni antibiotik ima bakteriostatski učinek, ki vpliva na znotrajcelične in zunajcelične patogene. Pomaga pri hitrem spopadanju z nalezljivimi boleznimi.
• "Ciprofloksacin". Fluorokinolonsko zdravilo, ki se pogosto uporablja v ORL in oftalmologiji. Uničuje bakterije, moti sintezo njihove DNA, ima baktericidni učinek. To orodje je celo predpisano za bolnike z zmanjšano aktivnostjo imunskega sistema.

Praviloma antibiotiki ne trajajo dolgo - do 5 dni. Vendar pa trajanje tečaja, kot tudi odmerek, določi zdravnik glede na značilnosti bolezni.

Ekspektoranti

V vsakem koraku - bodisi zmerno razpršeno pnevmosklerozo bodisi tečejo - bodo morali vzeti. Ker kašelj muči osebo v vseh fazah, in olajšanje tega simptoma je potrebno. Učinkovita zdravila so:

• "Acetilcistein". Mukolitično sredstvo, ki poveča volumen izpljunka in olajša njegovo odvajanje. Prav tako stimulira celice bronhialne sluznice, deluje antioksidativno in protivnetno.
• Fluimucil. Analog prejšnjega zdravila, ne pride samo v obliki prahu, ampak v obliki šumečih, vodotopnih tablet.
• "ACC". Na voljo tudi v šumečih tabletah. Priporočljivo je, da se ne uporablja le za namene zdravljenja, temveč tudi kot del preventive. To je učinkovito zdravilo - pri mnogih bolnikih so opazili zmanjšanje resnosti in pogostnosti poslabšanj.
• "Bromheksin". Ima izkašljevalni učinek in zmanjšuje viskoznost bronhialnega izločka.
• Ambrogeksal. To zdravilo ima ekspektorantno, mukolitično in sekretolitično delovanje. Obstajajo analogi - "Lasolvan" in "Ambroxol".

Načelo uporabe teh zdravil je preprosto - 3-4 krat na dan po obroku.

Glukokortikosteroidi

Ta zdravila so zdravilne snovi sintetičnega ali naravnega izvora, ki so povezane s hormoni, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze. Uporabljajo se pri zdravljenju difuzne pljučne fibroze.

Bolniki običajno uporabljajo te glukokortikosteroide:

• "Prednizolon". Stabilizira lizosomske membrane, zavira delovanje tkivnih makrofagov in levkocitov, kar povzroča njegov protivnetni učinek.
• "Deksametazon". Učinkovit glukokortikosteroid, ki temelji na natrijevem fosfatu. Treba ga je jemati zelo previdno, saj v velikih odmerkih zdravilo poveča razdražljivost možganskega tkiva in znižuje prag za napad.
• "Medopred." Močno zdravilo, ki se kaže v naprednih fazah bolezni. Ima anti-šok, antialergijske, protivnetne in imunosupresivne učinke.

Ta zdravila so na voljo v obliki raztopine za injiciranje, tablet in zunanjih mazil. Toda pri zdravljenju difuzne pljučne pljučne fibroze zdravniki običajno predpisujejo injekcije.

Druga zdravila

Poleg tega lahko zdravniki, odvisno od primera, predpišejo naslednja zdravila:

• Azathioprine, Azanin, Azamun, Imuran. To so imunosupresivi - zdravila, ki umetno zavirajo imunski sistem in imajo citostatični učinek. Do sedaj ni bilo natančno ugotovljeno, ali je vnos teh zdravil upočasnjeval zamenjavo zdravih celic s fibroblasti ali ne, vendar je potek te bolezni veliko lažji.
• "Penicilamin". To zdravilo se predpisuje v redkih primerih. In samo, če se bolnik zdravi v bolnišnici - tako da obstaja možnost nadzora nad sestavo krvi in ​​urina. To orodje krši sintezo kolagena v telesu, kar povzroča njegov imunosupresivni in protivnetni učinek. Hkrati mora bolnik jemati vitamin B6.
• "Fibrinolizin", "Lidaza", "Trypsin". Ta zdravila pomagajo ublažiti vlaknaste tvorbe. Prav tako prispevajo k redčenju eksudatov s povečano viskoznostjo. Uporabljati jih je treba izključno z vdihavanjem.
• Amlodipin, Corvadil, Normodipin, Norvax, Corinfar, Nifecard, Cordipin, Nifedipin. To so antagonisti kalcijevih ionov. Preprečujejo žilne spazme, pomagajo sprostiti mišice dihalnega sistema in prilagodijo delovanje miokarda v pogojih bolezni, za katere je značilno pomanjkanje kisika zaradi povečanega pritiska v pljučni arteriji.
• Trental, pentoksifilin, kaptopril. Ta zdravila pozitivno vplivajo na splošno oksigenacijo krvi, izboljšajo prekrvavitev in prispevajo k dobavi kisika v miokard.

Poleg zgoraj navedenega morajo bolniki jemati vitamine PP, P, E, B6, B1 in C. Zdravljenje z zdravili močno oslabi imunski sistem, bolniki pa potrebujejo hranila za vzdrževanje osnovnih funkcij.

Ljudska pravna sredstva

Prav tako jih je treba omeniti, ko govorimo o zdravljenju difuzne pljučne fibroze. Posebno priljubljena so naslednja orodja:

• V enakih razmerjih zmešamo timijan, sladko deteljo, materino in mačeho, trobojno vijolico, origano, divje petje, korenino Altheo in sladki koren, starejše in trpotec. Vzemite 1 žličko. l nastali zbirki in nalijemo kozarec vrele vode. Kuhamo 5 minut, nato pa eno uro napolnimo, seva. Pijte trikrat na dan, 100 ml. Iz vsake komponente lahko kuhate decoctions posebej.
• Vzemite 2 žlici. l borovih brstov in evkaliptusovih listov, prelijemo z vodo (1,5 litra) in pošljemo na počasen ogenj. Kuhamo 20 minut. Nato se rahlo ohladite in uporabite za vdihavanje pare.
• Celotna zrna ovsa (2 žlici.) Speremo in dodamo vodo (1 l). Za kuhanje na majhnem ognju 40 minut pod pokrovom. Nato sev brozgo in ohladimo. Pijte 150 ml trikrat na dan.
• Zmešajte sok aloe (100 ml), lahko ali ajdov med (100 ml) in suho rdeče vino (250 ml). 10 dni pošljite na temno mesto. Po času se lahko sprejme - 2-3 krat na dan, 1 žlica. l
• Zdrobljeni sveži listi koprive (250 g) nalijemo v kozarec in vlijemo vodko (0,5 l). Teden dni pošljite v temnem prostoru. Nato nanesite - pijte trikrat na dan za 1 čajno žličko. pred jedjo.
• V enakih deležih pomešamo pšenično trave, šentjanževko, resje, koprive in pritoke. Naredite decoction v skladu z navodili iz prvega recepta. Dodate lahko šipke, liste črnega ribeza, jagode ali trpotec.

Pri difuznem pnevmosklerozi lahko ljudska zdravila pomagajo, vendar ne odpravijo vzroka, ampak le ublažijo simptome. Zato je potreben prehod zdravljenja z zdravili.

Preprečevanje

Difuzni pnevmiskleroza je pogosto zapletena zaradi pljučnega srca, arterijske hipoksemije, dodatka sekundarne okužbe in respiratorne odpovedi. Da bi se temu izognili, se je treba posvetovati z zdravnikom ob prvih simptomih za začetek zdravljenja.

Vendar je bolje preprečiti njegov razvoj. Za to potrebujete:

• Pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo do pnevmskleroze.
• Obupajte z navadami in se izogibajte pasivnemu kajenju.
• Letno se kot preventivni ukrep izvaja fluorografija.
• Ne zdravite se in opustite iracionalno uporabo drog.
• Povečajte imuniteto: uravnotežite prehrano, dodajte telesne napore, se popolnoma sprostite.
• Izogibajte se poškodbam pljuč.

In seveda je treba na svežem zraku hoditi dlje in, če je mogoče, redno hoditi na morje. Ali vsaj do gozda, do reke.

Napoved

O vzrokih, simptomih in zdravljenju difuzne pljučne fibroze je bilo povedano veliko zgoraj. Koliko jih živi s to boleznijo? Dejansko na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Prognoza je odvisna od stopnje, ko je bila bolezen odkrita in od pravočasnosti zdravljenja.

Če oseba ignorira simptome, bo bolezen napredovala in povzročila srčno popuščanje. Sčasoma bodo pljuča izgledala kot porozna goba in vsak dih bo neverjetno trden. V najboljšem primeru se oseba sooča z invalidnostjo, v najslabšem primeru s smrtjo v prihodnjih letih.

Toda zdravljenje, ki se je začelo v zgodnji fazi, zagotavlja dobro prognozo. Seveda, če se upoštevajo vsa zdravniška priporočila. Prav tako lahko oseba prispeva k izboljšanju kakovosti svojega življenja tako, da začne hoditi na svežem zraku in voditi zdrav način življenja.

Difuzni pnevmoskleroza

Difuzni pnevmoskleroza je sekundarna patologija, za katero je značilna proliferacija vezivnega tkiva v pljučih. Na podlagi tega procesa je delovanje tega telesa moteno. V večini primerov se bolezen oblikuje v ozadju pojava tuberkuloze ali pljučnice, bronhitisa ali venske staze. Vendar pa zdravniki določajo druge predisponirajoče dejavnike.

Simptomatska slika ni specifična, zato je značilna za skoraj vse bolezni, ki negativno vplivajo na pljuča. Iz tega izhaja, da je osnova klinike dispneja in kašelj, občutljivost in neugodje v prsih, hitra utrujenost in cianoza kože.

Diagnostika vključuje celo vrsto aktivnosti, vendar je osnova sestavljena iz instrumentalnih postopkov in manipulacij, ki jih neposredno izvaja pulmolog.

Zdravljenje difuzne pnevmoskleroze se izvaja brez operacij, in sicer z zdravili, fizioterapevtskimi postopki in uporabo ljudskih zdravil.

V mednarodni klasifikaciji bolezni takšna motnja nima svojega pomena, ampak spada v kategorijo »druge intersticijske pljučne bolezni«. Tako bo koda ICD-10 - J84.

Etiologija

Takšna bolezen je posledica pojavljanja širokega spektra patoloških procesov, na podlagi katerih proces širjenja vezivnega tkiva v pljučih nadomešča normalno sluznico tega organa in moti izmenjavo plina.

V večini primerov je vzrok pnevmskleroze lahko:

• plevritis in tuberkuloza;
• kronični bronhitis ali pljučnica;
• kakršnokoli poškodbo pljučnega parenhima;
• venska kongestija, ki se nato razvije v ozadju prirojenih ali sekundarnih okvar srca;
• poškodba prsnega koša.

Poleg tega verjetnost vpliva genetske predispozicije ni izključena.

Vendar je treba omeniti, da obstaja več oblik takšne bolezni, od katerih ima vsaka svoje predispozicijske dejavnike. Na primer, osnova nespecifične infekcijske difuzne pljučne fibroze je:

• bakterijsko, aspiracijsko ali abscesno vnetje pljuč;
• bronhiektazije;
• poškodbe pljučnega tkiva tujega telesa;
• hemopneumotoraks;
• pljučni infarkt.

Razvoj specifične vrste difuznega pnevmoskleroze spodbujajo:

• glivična pljučnica;
• poraz pljuč z ehinokokozo;
• sifilis;
• negativni učinki parazitov;
• razširjena tuberkuloza;
• nespecifični bronhitis.

Toksična oblika bolezni se pojavi zaradi izpostavljenosti:

• industrijske emisije;
• visoka koncentracija kisika in ozona;
• smog;
• tobačni dim.

Pnevmokoniotične bolezni povzročajo:

• silikoza;
• talcoza;
• azbestoza;
• beriliozo in druge poklicne lezije tega organa.

Predstavljeni so vzroki alveolarne pnevmokleroze:

Displastični tip bolezni je najpogostejši med:

Provokatorji kardiovaskularne pnevmoskleroze so:

Vsako od zgornjih patoloških stanj je prežeto s kompaktiranjem in zmanjšanjem volumna prizadetega organa. Poleg tega pljuča postanejo brezzračna in izgubijo normalno strukturo, kar prispeva k pojavu sklerotičnih sprememb v stenah bronhijev.

Razvrstitev

Pulmologi se odločijo razlikovati take vrste bolezni:

• aplicalni pnevmoskleroza - primarna lezija se nahaja v zgornjem delu pljuč in je posledica bronhitisa;
• bazalna pnevmoskleroza - to pomeni, da se nenormalna tkiva nahajajo na dnu pljuč. Najpogosteje se pojavi zaradi pljučnice;
• intersticijska pnevmoskleroza - značilnost je, da so tkiva, ki obdajajo bronhije, žile in medalveolarne septe, dovzetna za patološke spremembe. Pogosto je zaplet intersticijske pljučnice;
• lokalni pnevmoskleroza - je majhna in osrednja;
• žariščni pnevmiskleroza - nastane v primeru uničenja pljučnega parenhima, ki nastane zaradi pojava abscesa ali tuberkulozne poškodbe pljučnega tkiva;
• peribronhialni pnevmokleroza - v takih primerih se opazijo spremembe pljučnega tkiva v bližini bronhijev, kar temelji na kroničnem bronhitisu;
• radikalni pnevmokleroza, ki prispeva k poteku vnetnih ali distrofičnih procesov;
• net.

Difuzni pnevmoskleroza združuje vse značilnosti zgoraj navedenih vrst patologije.

Glede na etiološki dejavnik bolezni je:

• starost - je diagnosticirana pri starejših osebah in se razvija v ozadju stagnacije, ki se pogosto pojavi med potekom pljučne hipertenzije. Najpogosteje diagnosticirana pri moških z dolgoletnimi izkušnjami s kajenjem;
• po tuberkulozi;
• bakterijske in infekcijske;
• postpneumonična;
• strupena;
• astmatika;
• vnetno;
• limfogene;
• atelectatic;
• imun.

Tudi posamezne ali dvostranske pljučne lezije so izolirane.

Simptomatologija

V začetnih fazah razvoja se lahko bolezen nadaljuje brez izražanja znakov. V nekaterih primerih so ti simptomi rahlo izraženi:

• suhi kašelj, pogosto zjutraj;
• kratka sapa, vendar le po intenzivni telesni aktivnosti;
• splošna šibkost in slabo počutje;
• motnje spanja;
• občasne boleče bolečine v prsnem košu;
• utrujenost;
• hujšanje.

Z napredovanjem bolezni simptome dopolnjujejo naslednje klinične manifestacije:

• obstojni mokri kašelj;
• piskanje med dihanjem;
• povečana bolečina v prsih;
• intenzivna omotica;
• brezmejna šibkost;
• modrikasti odtenek kože;
• zgostitev prstov, ki se imenuje simptom "krače";
• deformacija prsnice, postane sodčasta;
• kratka sapa, tudi v stanju popolnega počitka;
• aritmije;
• atrofija medrebrnih mišic.

Večji je obseg nedelujočih tkiv, intenzivnejši so simptomi difuzne pljučne pljučne fibroze, kar otežuje osnovno bolezen.

Diagnostika

V diagnostičnem načrtu so podatki o instrumentalnem pregledu bolnika najbolj dragoceni podatki, najprej pa mora pulmolog samostojno opraviti:

• preučevanje zgodovine bolezni - identifikacija bolezni, ki je privedla do razvoja podobne patologije;
• zbiranje in analiza zgodovine človeškega življenja - ugotavljanje odvisnosti od slabih navad ali prodiranje tujih predmetov;
• podroben pregled pacienta, med katerim se oceni oblika prsnega koša in stanje kože ter poslušanje s stetoskopom;
• pogovor s pacientom - to je potrebno, da lahko zdravnik določi intenzivnost, s katero so izraženi klinični znaki difuzne pljučne fibroze.

Predstavljeni so instrumentalni diagnostični postopki:

• Rentgenski in pljučni ultrazvok;
• bronhografija in angiopulmonografija;
• CT in MRI prizadetega organa;
• ventilacijska scintigrafija;
• spirometrija in pneumotahografija;
• pletizmografija in bronhoskopija;
• transbronhialna pljučna biopsija.

Laboratorijske študije so namenjene izvajanju splošne in biokemične analize krvi, vzorcev PCR in kulture bakterijskega sputuma.

Med diferencialno diagnozo se difuzni pnevmoskleroza razlikuje od takšnih bolezni:

Zdravljenje

Shema zdravljenja je individualna za vsakega pacienta in je v celoti odvisna od etiološkega dejavnika, vendar je v vseh primerih konzervativna. Najprej se bolnikom pokažejo zdravila, in sicer:

• ekspektoransi;
• zdravila, ki razredčijo sluz;
• bronhospazmolitiki, ki pripomorejo k boju z dispnejo;
• srčni glikozidi - za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka;
• glukokortikoidi;
• antimikrobna sredstva;
• imunomodulatorji.

Med fizioterapevtskimi postopki so najbolj učinkoviti:

• ultrazvok;
• vdihavanje;
• diatermija;
• UHF;
• bronhoalveolarno izpiranje;
• terapijo s kisikom.

Poleg tega mora zdravljenje difuzne pljučne pljučne fibroze nujno vključevati izvajanje: t

• dihalne vaje;
• Vadbena terapija;
• terapevtska masaža prsnega koša.

Ne prepovedujte uporabe terapevtskih metod alternativne medicine - za pripravo zdravilnih decoctions in infuzij uporabo: t

• koprive;
• žajbelj;
• aloe;
• breze;
• cvetovi lipe;
• rdeča pesa;
• agave;
• suho sadje.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili mora odobriti lečeči zdravnik, sicer ni mogoče izključiti poslabšanja problema in povečanega tveganja za nastanek posledic.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj bolezni, priporočamo, da upoštevate ta preprosta pravila:

• popolnoma opustili alkohol in tobak;
• več časa preživite na prostem;
• preprečuje poškodbe prsnega koša in prodiranje tujih predmetov v bronhije;
• pravilno uporablja zdravilne učinkovine, pri čemer je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika;
• odpraviti interakcijo s pnevotoksičnimi snovmi;
• pravočasno diagnosticiranje in odpravljanje patologij, ki vodijo do difuznega pnevmoskleroze - za to morate večkrat na leto opraviti celovit preventivni pregled v zdravstveni ustanovi.

Prognozo difuzne pnevmoskleroze narekuje resnost osnovne patologije. Smrt je pogosto posledica razvoja zapletov, kot so sindrom pljučnega srca, dodatek sekundarne bakterijske okužbe, pnevmomikoza in tuberkuloza.

Difuzni pnevmoskleroza - kaj je, kako in kaj se zdravi?

Difuzni pnevmoskleroza je patološki proces z difuzno naravo lezije (lobe, eno, dve pljuči). Zanj je značilno nadomestitev pljučnega tkiva z grobim vezivnim tkivom, s čimer se zmanjša dihalna površina pljuč, kar preprečuje ustrezno izmenjavo plina. Pljuča izgubijo zračnost, se stisnejo in zmanjšajo. Bolezen je bolj dovzetna za moško populacijo.

Razlogi

• Infekcijske in glivične bolezni, ki jih spremlja vnetje pljučnega tkiva in pleura (pljučnica, vnetje pljuč, tuberkuloza, mikoza).
• Rane in poškodbe prsnega koša.
• Kronične obstruktivne bolezni, ki povzročajo emfizem ali kronični bronhitis.
• Alveolitis - vnetje alveolov (pljučni mehurčki).
• Granulomatozna lezija stene pljučnih kapilar.
• Aspiracija vsebine želodca (ostanki hrane, želodčni sok). To povzroča veliko opeklino pljučnega tkiva s klorovodikovo kislino.
• Kardiovaskularne bolezni, ki lahko vodijo v stagnacijo krvi v pljučih (napake mitralne zaklopke).
• Pnevmokonioza je skupina poklicnih bolezni, ki jih povzroča vdihavanje industrijskega prahu, plinov, kemikalij.
• Ateroskleroza pljučnih arterij.

Znaki

Seznam simptomov, značilnih za difuzno pnevmosklerozo:

• Dispneja, ki ob začetku bolezni le skrbi med fizičnim naporom, vendar se lahko proces napreduje in se lahko opazi v mirovanju. Dispneja, izražena med navdihom.
• Kašelj suh, ne prinaša olajšave.
• Bolečina v prsih.
• Splošna slabost, utrujenost, omotica.
• Cianoza (cianoza) kože.
• Spremembe v distalnih (nohtnih) falangah, ki se zgostijo in imajo obliko "bobnastih palic", nohti pa so podobni "očalom". Razlog za to je slabša mikrocirkulacija v predelu nohtne plasti zaradi hipoksije (pomanjkanje kisika).

Diagnostika

Rentgenska slika kaže difuzno pljučno fibrozo

• Podatki o pregledu.
• Tolkanje (trkanje) prsnega koša, ki lahko razkrije področja zamegljenega zvoka nad pljuči. Po površini pljuč se običajno sliši jasen pljučni zvok.
• Auskultacija (poslušanje) na stisnjenem področju pljuč bo pokazala, da bo dihanje drastično oslabljeno, morda bodo prisotne suhe ali vlažne hruške.
• Rentgenska metoda raziskav v čelnih in bočnih projekcijah. Pomaga oceniti obseg razpršenega pnevmoskleroze. Sence korenin pljučnih sprememb - krepitev njihove zasnove. Pljučna risba je okrepljena in deformirana. Bolj kot so patološki procesi svetlejši, bolj vidne so grobe sence veznih tkiv, ki segajo od korena pljuč. Ogledate si lahko tudi majhno mrežo mrežnega očesa - "pljuča iz satja".
• Računalniška tomografija - ciljno preučevanje modificiranega dela bronhija ali pljuč.
• Bronhografija, angiopulmonografija - za določitev obsega poškodb bronhijev in pljučnih žil.
• Ventilacijska scintigrafija.

Pokaže stopnjo kršitve prezračevanja-perfuzijskih razmerij.

• Pregled dihalne funkcije:
• spirografijo
• pneumotahografija
• pletizmografija

Omogoča vam oceno vitalne zmogljivosti pljuč, indeksa Tiffno (ocena prehodnosti bronhijev), tonus majhnih žil in stopnjo pretoka krvi v njih.

• Bronhoskopija in transbronhialna biopsija pljuč.

Pomoč v diagnostično težkih primerih.

• Študija morfologije pljučne biopsije.

Izvedeni za diferencialno diagnozo z boleznimi, kot so: bronhialna astma, kronični bronhitis, srčno popuščanje, sistemski vaskulitis.

Kako zdraviti

Zdravljenje difuzne pljučne pljučne fibroze se mora začeti z:

• Odstranjevanje zunanjih škodljivih dejavnikov (kajenje, poklicne nevarnosti).
• Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila bolezen.

V primeru trajnega vnetnega procesa zdravimo protivnetno, protimikrobno, izkašljevalno, mukolitično (tanjšanje izpljunka), bronhodilatatorna zdravila.

• Bronhoalveolarno izpiranje - terapevtska bronhoskopija za izboljšanje prehodnosti bronhialnega drevesa.
• Srčni glikozidi in kalijeva zdravila - za srčno popuščanje.
• Glukokortikoidi - za alergijske dejavnike.
• Terapevtske dihalne vaje.
• Masaža prsnega koša.
• Oxygenotherapy.
• Izvorne celice kot inovacija pri zdravljenju. Metoda vodi v obnovo strukture pljučnega tkiva.
• Kirurgija - odstranitev dela prizadetega organa.
• Presaditev pljuč - z obsežnimi difuznimi spremembami.

Napoved

Zmerna oblika bolezni se lahko zdravi, v večini primerov obstaja pozitivni trend, če se zazna pravočasno.

Veliko hujše, če se razkrije difuzni pnevmoskleroza. V tem primeru bo pomagalo le presaditev pljuč. Tudi difuzni intersticijski pnevmiskleroza, ki namerno prizadene stene alveolov in normalno vezno tkivo pljuč, je težka.

Druga pomembna posledica je razvoj »pljučnega srca«. Bolniki umirajo zaradi dodatka sekundarne bakterijske okužbe, srčne in respiratorne odpovedi. Rezultat je odvisen od številnih dejavnikov: starosti, resnosti osnovne bolezni, rezerve zmogljivosti telesa, pravilnega zdravljenja bolnika.

Kaj je difuzni pnevmoskleroza

Ena najpogostejših človeških bolezni so bolezni dihal. Tako virusne kot bakterijske okužbe najpogosteje prizadenejo nos, dihalne poti, bronhije in pljuča. Sinusitis, traheitis, bronhitis in celo pljučnica so precej običajni. Le malo ljudi ve, da lahko te bolezni povzročijo hudo poškodbo pljuč.

Difuzni pnevmoskleroza je bolezen, za katero je značilna proliferacija vezivnega tkiva v pljučih, ki nadomešča pljučno tkivo. Hkrati je moten proces izmenjave plina, bronhiji so deformirani, pljuča postane bolj gosta, se skrči in preneha normalno delovati. Za razliko od lokalne, se difuzna pljučna fibroza razširi na celotno telo. Ljudje vseh starosti so bolni, pogosteje moški.

Vzroki bolezni

Praviloma izzovejo nastanek patološkega procesa bolezni dihalnih poti.

Razlogi so lahko tudi

• Poškodbe prsnega koša;
• vdihavanje hlapov strupenih snovi;
• tujek, ki je obtičal v bronhih;
• izpostavljenost;
• srčno popuščanje;
• refluksni ezofagitis;
• tuberkuloza;
• sifilis;
• alkoholizem;
• kajenje

Pojav bolezni

Z nadaljnjim razvojem bolezni zaradi kisikove izgube se pojavi cianoza kože. Pri dihanju se sliši hripanje in piskanje. Poraz v zgornjih delih pljuč povzroči simptom, kot so »Hipokratovi prsti«: otekanje prstov, odebelitev nohtov. Ko so v proces vključeni spodnji delci pljuč, se pri vdihavanju slišijo značilni hrustljavi zvoki. Sedanji in splošni nespecifični znaki: t

• Utrujenost;
• omotica;
• šibkost;
• zmanjšanje telesne teže.

Diagnostične metode

Glavna metoda za diagnozo pnevmiskleroze je radiografija. Spremembe v pljučih, zatemnitev, brazgotine, nepravilnosti so jasno vidne na rentgenskih žarkih. Za podrobnejšo sliko se včasih uporablja metoda računalniške tomografije. Poleg tega izvajamo spirografijo in pneumotahografijo za proučevanje zunanjega dihanja.

Zdravljenje difuzne pljučne fibroze

Terapevtski ukrepi v tej diagnozi so usmerjeni v zaustavitev proliferacije vezivnega tkiva in odpravo vzrokov, ki so privedli do bolezni. Najprej pa se mora pacient odreči slabim navadam in se držati zdravega načina življenja.

Imenovanja zdravil so strogo individualna, uporabljajo se naslednja zdravila:

• Bronhospazmolitična zdravila - za lažje dihanje in odpravljanje kratkega sapnika;
• srčni glikozidi - s težavami s krvnim obtokom;
• glukokortikoidi - za lajšanje alergijskih manifestacij;
• protivnetna in antibakterijska sredstva - za bronhitis in pljučnico;
• vitamini - za izboljšanje splošnega stanja in povečanje odpornosti telesa.

Poleg zdravljenja z zdravili, uporaba kisikove terapije - kisikove terapije, ki poveča krvni obtok in nasiči tkivo s kisikom - zagotavlja dober učinek. Uporabni so fizioterapevtski postopki, masaža, telesne vaje, predvsem plavanje. Uporaba matičnih celic pri zdravljenju pljučne fibroze je dobra perspektiva.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Pozitivne rezultate dobimo z uporabo receptov alternativne medicine. Nekaj ​​nasvetov tradicionalnih zdravilcev:

• Za odstranitev stagnacije v pljučih zjutraj je koristno uporabljati rozine in suhe marelice, napolnjene z vodo ponoči;
• morate jesti čim več pese, bogato z vitamini in minerali;
• tudi ta recept pomaga: kuhati čebulo v mleku in vzeti žlico vsake 2 uri;
• 200 gramov koprive vztrajajo teden za 500 g vodke, dvakrat na dan popijte čajno žličko.

Metode preprečevanja

Primarni ukrepi vključujejo:

• Opuščanje slabih navad;
• pravilna prehrana;
• postopki utrjevanja.

Prav tako je potrebno spremljati čistost vdihanega zraka, izogibati se prašnih mest, delovati v nevarnih pogojih in izpostavljenosti sevanju. Morate biti pozorni na svoje zdravje in zdraviti vse bolezni dihal, ki se pojavljajo do konca.
Patološka poškodba pljuč je nepovratna.
Sekundarni ukrepi vključujejo redno spremljanje. Priporočljivo je, da enkrat letno opravite rentgenski pregled. Ob prvih znakih bolezni - težko dihanje, kašelj - se morate obrniti na specialista. Pljučna bolezen zdravi pulmologa. Sčasoma sprejeti ukrepi omogočajo upočasnitev patološkega procesa in bistveno izboljšajo kakovost življenja.

Difuzni pnevmoskleroza

Difuzni pnevmoskleroza je sekundarna sprememba v pljučnem parenhimu, za katero je značilno kompaktiranje zaradi razvoja vezivnega tkiva in znatno zmanjšanje dihalne površine enega ali obeh pljuč. Difuzni pnevmiskleroza spremlja huda prezračevanje in dihalna odpoved: težko dihanje, bolečina v prsih, kašelj, cianotično obarvanje kože, utrujenost. Diagnoza vključuje radiografijo in tomografijo pljuč ter preučevanje dihalne funkcije. Zdravljenje difuzne pnevmoskleroze je sestavljeno iz zdravil (glukokortikoidi, bronhodilatatorji, srčni glikozidi) in podpore brez zdravil (terapija s kisikom, masaža, vadbena terapija).

Difuzni pnevmoskleroza

Difuzni pnevmiskleroza je posledica različnih patoloških procesov, ki povzročajo rast elementov vezivnega tkiva v pljučih, izločanje normalnega delovanja pljučnega tkiva in motenje izmenjave plina. V strukturi pnevmskleroze se difuzna in fokalna oblika pojavljata v približno enakih deležih. Če pa fokalna pnevoskleroza ne povzroči klinično pomembnega poslabšanja pljučne funkcije, lahko difuzija povzroči nastanek arterijske hipoksemije, kronične respiratorne odpovedi, pljučnega srca in drugih komplikacij, ki onemogočajo dihanje. Najpomembnejša naloga pulmologije je obvladovanje napredovanja patoloških procesov v pljučih, preprečevanje invalidnosti in občutno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z difuzno pljučno fibrozo.

Razlogi

Odvisno od vzročno pomembnega faktorja se razlikujejo naslednje vrste difuznega pnevmoskleroze: infekcijske (nespecifične, specifične in posttraumatske), toksične, pnevmokoniotične, alergijske (eksogene in endogene), displastične, distrofične in kardiovaskularne. Upoštevajte glavne razloge za vsako obliko:

• Nespecifična okužba. Pojav nespecifične okužbe difuznih fibroze, povezane s kronično vnetnih bolezni :. pljučnice (bakterijske, aspiracijo, absces), bronhiektazije, itd sekundarnim vnetjem lahko povzročijo pritiskom bronhijev tuja telesa, pljučne poškodbe, skupaj z masivno gemopnevmotoraksom, pljučni infarkt.
• Specifična okužba. Specifična difuzna pnevmoskleroza se lahko pojavi kot posledica dolgotrajne trenutne glivične pljučnice, sifilisa, parazitskih invazij (amebiaza, pljučna ehinokokoza, toksoplazmoza itd.). V številnih specifičnih nalezljivih dejavnikih ima tuberkuloza posebno vlogo. V tem primeru se difuzni pnevmoskleroza običajno razvije v izidu diseminirane pljučne tuberkuloze, neučinkovito zdravljenje ali dodatek kroničnega nespecifičnega bronhitisa pa prispeva k njegovemu napredovanju.
• Toksična poškodba. Toksična difuzna pljučna fibroza je lahko posledica izpostavljenosti bojnim plinom, industrijskim onesnaževalcem, visokim koncentracijam kisika in ozona, smogu, cigaretnemu dimu. Pomembna je ne le prisotnost strupenih snovi v zraku, ki ga dihamo, ampak tudi njihova izpostavljenost, pa tudi individualna občutljivost. Izvor pnevmokoniotične oblike bolezni je tesno povezan s poklicnimi pljučnimi lezijami (pnevmokonioza), kot so silikoza, talcoza, azbestoza, berilioza itd.
• Alergijske in imunske reakcije. Osnova difuznega alveolarnega pnevmokleroze je najpogosteje alergijski fibrozni alveolitis. Eksogena geneza alveolitisa se pojavi pri jemanju določenih zdravil (nitrofurani, sulfonamidi, metotreksat itd.), Vdihavanje glivičnih spor. Razvoj endogenega alveolitisa je lahko posledica bolezni, kot so Hammen-Richov sindrom, pljučna hemosideroza, intersticijska pljučnica, Goodpasturejev sindrom, kolagenoza, Beckova sarkoidoza, Wegenerjeva granulomatoza itd.
• Nerazvitost idistrofije pljučnega tkiva. Displastična difuzna pnevmoskleroza se ponavadi pojavi pri bolnikih s pljučnimi razvojnimi okvarami (cistična hipoplazija) in encimopatijami (cistična fibroza, prirojena pomanjkljivost alfa-1-antitripsina). Distrofični procesi v pljučih so lahko posledica radiacijskega pnevmonitisa ali amiloidoze.
• Bolezni srca in krvnih žil. Difuzni pnevmoskleroza kardiovaskularne geneze je značilna za prirojene in pridobljene srčne napake, ki jih spremlja pljučna hipertenzija; angiitis, ki se pojavlja z limfostazo, kot tudi pljučno embolijo.

Patogeneza

Pri difuznem pnevmosklerozi postanejo pljuča brezzračna, zbita in zmanjšana. Njihova normalna struktura se izgubi, alveolarni parenhim zamenja na velikem območju s kolagenskimi vlakni. Območja pljučne fibroze se pogosto izmenjajo z območji emfizema. Sklerotične spremembe bronhialnih sten kršijo njihovo elastičnost in sekretorno funkcijo žlez, kar prispeva k razvoju in vzdrževanju vnetnega procesa. Posledica sklerotičnih procesov v žilah pljuč je hipertenzija majhnega kroga krvnega obtoka. Trdnost pljuč povzroča znatno zmanjšanje pljučne ventilacije in perfuzije, razvoj arterijske hipoksemije.

Razvrstitev

Pneumoskleroza se običajno razvrsti na podlagi etioloških, patogenetskih in patoloških meril. Glede na patogenetsko povezavo razlikujemo difuzni pnevmoskleroza:

• vnetna (postpneumonična, bronhiektatska, bronhogena, bronhiolarna, pleurogenska)
• atelectatic (kot rezultat obstruktivne atelektaze pljuč s tujki bronhijev in bronhogenih tumorjev, sindrom srednjega režnja)
• limfogene (kot posledica limfopletorjev kardiogene ali pljučne geneze)
• imunski (z difuznim alveolitisom)

Patološka klasifikacija difuznega pnevmoskleroze vključuje naslednje vrste razrešnic: difuzni alveolarni (pnevmofibroza), retikularni limfogeni in miofibroza arteriolov in bronhiolov. Pnevmoskleroza se lahko pojavi pri okrnjeni ali restriktivni ventilacijski funkciji; s prisotnostjo ali odsotnostjo pljučne hipertenzije, z enostransko ali dvostransko lezijo pljuč.

Simptomi difuznega pnevmoskleroze

Začetne faze difuznega pnevmoskleroze se pojavijo asimptomatsko. Dispneja se najprej pojavi le v pogojih fizičnega napora, zaskrbljenosti zaradi suhega kašlja, ponavadi zjutraj. V prihodnosti se dihanje nadaljuje in se ugotavlja že v mirovanju, kašelj postane trajen, trajen, poveča se s prisilnim dihanjem. V infekcijskih procesih se lahko pojavi klinična gnojna bronhitisa.

Bolniki so opazili bolečino v prsih, se pritožujejo zaradi izgube telesne mase, omotice, utrujenosti in brezmejne šibkosti. Zaradi arterijske hipoksemije koža pridobi cianotni odtenek, zaradi kronične respiratorne odpovedi pa nastanejo »Hipokratovi prsti« (simptom »bobnaste palice«). Huda deformacija prsnega koša, umik medrebrnih prostorov, premik medijastinuma proti leziji kažejo na razvoj ciroze pljuč.

Dolgi potek ali poslabšanje osnovne bolezni prispevajo k napredovanju difuzne pljučne fibroze, slednja pa povzroči, da je osnovna patologija težja. Večji je obseg nedelujočega pljučnega tkiva, hujša je manifestacija pnevmskleroze.

Diagnostika

Pri diagnozi difuznega pnevmoskleroze so najpomembnejši rezultati rentgenskih, funkcionalnih in morfoloških raziskav pljuč. Vendar pa se že ob primarnem posvetovanju s pulmologom lahko identificirajo dejavniki tveganja za sklerotične spremembe v pljučih (KOPB, poklicne nevarnosti, kolagenoza itd.) Ter značilni znaki respiratorne odpovedi (kratka sapa, deformacija prstov v obliki kluba, cianoza). Auskultativne informacije (težko dihanje, suhi ali mehki mehurčki) niso zelo informativni.

Rentgenski ali CT podatki pljuč so spremenljivi; odražajo sliko osnovne bolezni, dopolnjene z dejanskimi znaki razpršene pnevmoskleroze: zmanjšanje velikosti pljuč, deformacija pljučnega vzorca, emfizem in včasih - spremembe tipa „celičnih pljuč“. Podrobnosti narave sprememb v bronhih in krvnih žilah, kot tudi pojasniti stopnjo njihove razširjenosti omogoča bronhografijo in angiopulmonografijo Glede na prezračevalno scintigrafijo pljuč se ugotovi kršitev prezračevalno-perfuzijskega odnosa.

Metode za preučevanje dihalne funkcije (spirometrija, pneumotahografija, pletizmografija) določajo zmanjšanje VAL, Tiffno indeksa, kršitev bronhialne prehodnosti. V težko diagnosticiranih primerih je odločilnega pomena bronhoskopija s transbronhialno biopsijo pljuč. Za razlikovanje difuzne pnevmoskleroze od drugih simptomatskih bronhopulmonalnih bolezni (astma, kronični bronhitis), srčno popuščanje, sistemski vaskulitis pomaga pri morfološki študiji biopsije.

Zdravljenje difuzne pljučne fibroze

Terapija difuzne pnevmoskleroze se začne s pojasnjevanjem narave primarne bolezni, ki povzroča progresivne spremembe v pljučih, maksimalno izločanje ali oslabitev delovanja eksogenih dejavnikov (alergični, toksični itd.). Pri poslabšanju infekcijskih in vnetnih procesov v pljučih se izvaja antimikrobno, mukolitično in ekspektorantno zdravljenje, bronhoalveolarno izpiranje, inhalacija. V primeru dispneje so predpisani bronhodilatatorji.

V odsotnosti specifičnega zdravljenja difuznega pnevmoskleroze je pokazano, da bolniki jemljejo nizke odmerke glukokortikosteroidov in penicilamina v kombinaciji z angioprotektorji, vitamini B6 in E. V primeru srčnega popuščanja so predpisani srčni glukozidi in pripravki kalija. Poleg zdravljenja z zdravili, fizioterapijo (ultrazvok, UHF, prsno dietermijo) uporabljamo kisikovo terapijo. Bolnikom se priporočajo dihalne vaje, vadbena terapija, masaža prsnega koša.

Prognoza in preprečevanje

V tej fazi je okrevanje po razpršeni pnevmosklerozi nemogoče in morfološke spremembe v pljučih so nepovratne. Vsi zdravstveni in profilaktični ukrepi lahko le upočasnijo napredovanje sklerotičnih sprememb, pomagajo doseči sprejemljivo kakovost življenja in podaljšajo aktivnost za 10-15 let. Rezultat difuzne pnevmoskleroze je odvisen od resnosti osnovne bolezni in stopnje napredovanja sklerotičnih sprememb v pljučih. Neugoden prognostični znak je nastanek pljučnega srca. Smrt bolnikov se pogosto pojavi zaradi pristopa bakterijske okužbe, pnevomikoze in tuberkuloze.

Da bi preprečili difuzni pnevmosklerozo, je priporočljivo izključiti stik s pnevotoksičnimi snovmi in alergijskimi dejavniki, pravočasno in racionalno zdraviti pljučne okužbe in neinfektivne lezije pljuč, upoštevati predpise industrijske varnosti, previdno pri uporabi zdravil.