loader

Glavni

Vprašanja

Pnevmoskleroza

Pneumoskleroza je pljučna bolezen, pri kateri pljučni parenhim nadomesti vezivno tkivo. Pnevmoskleroza se lahko razvije samostojno in v primerjavi z drugimi patološkimi procesi. Bolezen je diagnosticirana v vseh starostnih kategorijah, moški so bolj dovzetni za pnevmosklerozo, kar je povezano s pogostejšo in daljšo izpostavljenostjo neugodnim dejavnikom.

Pljuča so parni organ, ki zagotavlja dihanje. V pljučih pride do izmenjave plina med zrakom, ki je v parenhimu, in pretokom krvi skozi pljučne kapilare. Pljuča se nahajajo v prsni votlini, levo pljučje je sestavljeno iz dveh in desno od treh rež. Vsak del pljuč je sestavljen iz segmentov, v središču katerih se nahajata bronhij in arterija, v veznih tkivih med segmenti so žile, vzdolž katerih se odvija odtok krvi. Pljučno tkivo znotraj segmenta je sestavljeno iz piramidnih lobul, katerih vrh vključuje bronh, ki tvorijo 18-20 terminalnih bronhiolov v režah. Vsak bronhiol se konča s tako imenovanim acinusom, ki vsebuje 20–50 dihalnih bronhiolov, ki so razdeljeni na alveolarne prehode in gosto stisnjeni z alveolami - hemisferičnimi izboklinami, sestavljenimi iz vezivnega tkiva in elastičnih vlaken, v katerih se izmenja plin med zrakom in zrakom.

V odsotnosti kliničnih manifestacij v aktivni terapiji ni potrebno, glavna stvar pri zdravljenju pnevmskleroze v tem primeru je odprava etioloških dejavnikov.

Rast vezivnega tkiva, tj. Pnevmskleroze, vodi do deformacije bronhijev, zbijanja in krčenja pljučnega tkiva z razvojem funkcionalnih motenj pljuč. Dihalna površina prizadetega pljuča se postopoma zmanjšuje, pojavlja se emfizem, pljučno tkivo se preoblikuje v bronhiektazijo, v pljučnem obtoku se pojavijo motnje s posledično tvorbo pljučne hipertenzije.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pljučna pnevmoskleroza se razvije v ozadju naslednjih bolezni:

  • kronični bronhitis, ki ga spremlja peribronhitis;
  • pljučnica (zlasti stafilokokne, ki jo spremlja nekroza pljučnega parenhima in nastanka abscesa);
  • bronhiektazija pljuč;
  • dolg eksudativni plevriti;
  • alergijski alveolitis;
  • idiopatski fibrozni alveolitis;
  • kongestija v pljučih (zlasti pri pomanjkljivostih mitralne zaklopke);
  • pljučna in plevralna tuberkuloza;
  • sifilis;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva;
  • sistemske mikoze.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • genetska predispozicija;
  • dolgoročno kajenje tobaka;
  • dolgotrajno vdihavanje industrijskega prahu in / ali plinov;
  • poškodbe pljuč;
  • tujki v pljučih;
  • neuspeh levega prekata srca;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • učinke na telo ionizirajočega sevanja;
  • jemanje več zdravil.

Oblike bolezni

Odvisno od etiološkega faktorja pnevmskleroze ima naslednje oblike:

  • postnekrotično;
  • discirculatory;
  • distrofičen;
  • po vnetju.

Odvisno od razširjenosti prizadetih struktur izpušča pljučnico:

  • peribronhialna;
  • alveolarni;
  • perilobularna;
  • intersticijski;
  • perivaskularno.
Če na pnevmatiko vplivajo velika območja pljuč, se pojavijo indikacije za kirurški poseg in odstranijo atrofirani del pljuč.

Glede na resnost zamenjave pljučnega parenhima s vezivnim tkivom sprostijo:

  • pljučna fibroza - rahla zamenjava pljučnih območij z veznim tkivom, izmenjava plina pa ne trpi ali ne trpi veliko;
  • sam pnevmiskleroza - zamenjava pljučnega parenhima s veznim tkivom vodi do izrazitega poslabšanja pljučne funkcije;
  • pneumocirrhosis - vezno tkivo popolnoma nadomešča pljučne strukture (bronhije, žile in alveole), pojavlja se plevralna konsolidacija, premik na prizadeto stran mediastinalnih organov.

Glede na stopnjo širjenja pnevmskleroze:

  • omejeno (lokalno, žariščno) - zamenjava pljučnega območja z veznim tkivom;
  • difuzno - popolna zamenjava velikega dela pljuč ali obeh pljuč z veznim tkivom.

Omejen pnevmskleroza je lahko majhna ali osrednja.

Glede na mesto največje poškodbe pljučnega tkiva se razlikujejo:

  • apikalni pnevmokleroza - zamenjava vezivnega tkiva se začne z zgornjimi deli pljuč;
  • radikalni pnevmokleroza - največja intenzivnost nadomestnih procesov je opažena v korenskem območju pljuč;
  • bazalni pnevmokleroza - primarno prizadene bazalne segmente pljuč.

Simptomi pljučnice

Za omejeno pnevmosklerozo je značilen dolgotrajen kašelj z majhno količino izpljunka, telesna temperatura pa običajno ostane v normalnih mejah. V projekciji lezije je depresija v prsih.

Simptomi pnevmokleroze difuzne oblike: kašelj, izpljunka s primesjo gnoja, zasoplost (najprej se pojavi med fizičnim naporom, kasneje pa v stanju mirovanja), tahikardija, tahipneja.

Pri bolnikih s pnevmisklerozo je absorpcija hranil manjša, poleg tega pa se zaradi zmanjšanja koncentracije kisika v krvi povečuje tveganje za gastritis, holecistitis in želodčni razjed.

Z napredovanjem patološkega procesa se kašelj poveča, postane vsiljiv, z obilnim gnojnim izcedkom. Koža postane cianotični odtenek, prsti rok in stopal se deformirajo glede na vrsto bobnastih palic (Hipokratovi prsti). Obstajajo bolečine v prsih žvečilnega značaja, šibkost, hitra utrujenost, zmanjšanje telesne teže, atrofija medrebrnih mišic, premik srca, sapnika in velikih žil v smeri lezije. Pri difuznem pnevmosklerozi, ki se je razvila v ozadju hemodinamskih motenj v majhnem krogu krvnega obtoka, se pojavijo simptomi pljučne bolezni srca (zasoplost, bolečine v srcu, otekanje vratnih žil itd.).

Ko pride do pnevmatične bolezni delna atrofija prsnih mišic, gubanje medrebrnih prostorov, deformacija prsnega koša, izrazito premikanje mediastinalnih organov na strani lezije, močno oslabljeno dihanje. V času auskultacije se slišijo suhi in mokri rales, s tolkanjem - dolgočasen zvok.

Diagnostika

Za ugotovitev diagnoze zbiranje pritožb in anamneza, pa tudi več dodatnih raziskav zadevah.

Med fizično diagnostiko se na prizadetem območju odkrijejo oslabljeno dihanje, zatemnitev tolkalnega zvoka in piskanje (suho ali mokro). V primeru razvoja difuznega pnevmoskleroze se določijo hrupa finih veziklov, suha razpršena hrupa, omejitev gibljivosti pljučnega roba in težko vezikularno dihanje.

Spirografija kaže zmanjšanje pljučne zmogljivosti, prisilno prostornino pljuč, indeks Tiffno. Ko bronhografija je določena z odstopanjem in konvergenco bronhijev, deformacije sten, zoženje ali odsotnost majhnih bronhijev.

Rentgenska slika je polimorfna, saj kaže ne samo manifestacije same pnevmskleroze, temveč tudi spremljajočo patologijo.

Prognoza je odvisna od hitrosti razvoja srca in respiratorne odpovedi.

Krepitev in deformacija pljučnega vzorca vzdolž vej bronhialnega drevesa je tipična (v primeru bazalnega pnevmoskleroze se vzorec okrepi v bazalnih segmentih pljuč, v apikalnem in bazalnem - v zgornjih delih in v bazalni coni), pljučni vzorec je zankan in zankan. Določa zmanjšanje prizadetih pljuč po velikosti. Da bi dobili popolno sliko, se rentgenski pregled prsnega koša izvede v dveh projekcijah - ravna in stranska.

Izvajajo bakteriološko preiskavo sputuma z antibiotiki, splošnimi preiskavami krvi in ​​urina.

Za pojasnitev diagnoze je mogoče predpisati računalniško in / ali magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje pnevmskleroze

V odsotnosti kliničnih manifestacij v aktivni terapiji ni potrebno, glavna stvar pri zdravljenju pnevmskleroze v tem primeru je odprava etioloških dejavnikov.

Prisotnost akutnega vnetnega procesa v pljučih ali razvoj zapletov je lahko indikacija za hospitalizacijo bolnika v pljučni bolnišnici. Pri povišani telesni temperaturi se bolnikom pokaže počitek v postelji.

Zdravljenje z zdravili je uporaba mukolitičnih zdravil, bronhospazmolitikov, imunosupresivnih zdravil. Pri cirkulatorni odpovedi so dodeljeni srčni glikozidi. Pri sočasnem bronhitisu, pljučnici, bronhiektaziji so predpisana protivnetna in antibakterijska zdravila.

Za izboljšanje drenaže bronhialnega drevesa opravite terapevtsko bronhoskopijo. V začetnih fazah bolezni je učinkovito zdravljenje pnevmskleroze z matičnimi celicami.

Bolezen je diagnosticirana v vseh starostnih kategorijah, moški pa so bolj dovzetni za pnevmsklerozo.

Pri bolnikih s pnevmisklerozo je absorpcija hranil manjša, poleg tega pa se zaradi zmanjšanja koncentracije kisika v krvi povečuje tveganje za gastritis, holecistitis in želodčni razjed. Zato je pomembna povezava v zdravljenju prehrana. Priporočen delni način napajanja. Prehrana mora biti visoko kalorična in hkrati lahko prebavljiva. Alkohol, kislo, začinjeno, slano, dimljeno, mastno hrano in gobe so popolnoma izključeni. Z razvojem pljučnega srca je količina tekočine omejena, da se prepreči otekanje in zmanjša obremenitev srca.

Za stabilizacijo dihanja so prikazane fizioterapevtske vaje (predvsem dihalne vaje in plavanje), priporočljiva je masaža prsnega koša. Učinkovita fizikalna terapija: elektroforeza z zdravili, terapija s kisikom, diatermija ali induktometrija na prsih, ultrazvočna terapija, ultravijolično sevanje ali uporaba žarnice Sollux.

Če na pnevmatiko vplivajo velika območja pljuč, se pojavijo indikacije za kirurški poseg in odstranijo atrofirani del pljuč. Če pride do izrazitih razpršenih sprememb, je morda potrebna presaditev pljuč.

Možni zapleti in posledice

Pneumoskleroza je lahko zapletena zaradi arterijske hipoksemije, kronične respiratorne odpovedi, pljučnega emfizema, pljučnega srca, malignih novotvorb, dodatka sekundarne okužbe (vključno z mikotičnim, tuberkuloznega izvora), invalidnosti bolnika in smrti.

Napoved

Prognoza je odvisna od hitrosti razvoja srca in respiratorne odpovedi. S pravočasno diagnozo in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved na splošno ugodna.

Pnevmoskleroza se lahko razvije samostojno in v primerjavi z drugimi patološkimi procesi.

Če se pojavijo zapleti, se prognoza poslabša.

Preprečevanje

Za preprečevanje razvoja pnevmskleroze priporočamo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo do pnevmskleroze;
  • opuščanje slabih navad (vključno z izogibanjem pasivnemu dimu);
  • letna profilaktična fluorografija;
  • zavračanje neracionalne uporabe drog;
  • izboljšanje imunosti: racionalna prehrana, zadostna telesna aktivnost, ustrezen počitek;
  • izogibajte se poškodbam pljuč.

Kaj je pljučna pljučna fibroza: simptomi in zdravljenje

Pneumoskleroza pljuč je resna patologija organov dihal, med katerimi se spremeni delovanje pljučnega tkiva, zaradi česar ne more opravljati svojega glavnega dela. Postopek je nepovraten, izgubljenega dela pljuč ni mogoče obnoviti s pomočjo zdravil.

Bolniki se pogosto sprašujejo, ali lahko živijo s podobno diagnozo in kaj storiti, da se stanje ne poslabša. Če želite to narediti, razumite prvotne vzroke bolezni.

Kaj se dogaja v telesu

Bolezen ima veliko vzrokov za razvoj, pomemben delež dejavnikov, ki prispevajo k zgodovini človeka. Skoraj vedno je pojav pnevmokleroze prizadet z notranjo dolgotrajno okužbo telesa. Iz enega ali drugega razloga se pljučno tkivo začne deformirati, tako da ne more opravljati svojih osnovnih funkcij.

Alveoli v krajih poraza niso napolnjeni z zrakom, izmenjave plina v njih ne pride. Če se patologija razvije na mestu brez ekstenzije, bolezni ne spremljajo hudi simptomi. Težave se začnejo, če je velik del pljučnega tkiva doživel sklerozo pljuč.

Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi vprašanja, če je oseba pnevmokleroze, ali je nalezljiva ali ne. Odgovor je preprost: zaskrbljujoče je, če ga povzroča okužba, sama bolezen pa ne predstavlja nevarnosti za druge.

Razvrstitev

Obstaja več vrst te bolezni, odvisno od tega, za katero se lahko predvideva kasnejša prognoza. Metode sodobne diagnostike bodo pomagale identificirati, kateri pnevmokleroza pri posameznem pacientu. Glede na obliko bolezni izberemo najprimernejšo zdravljenje z zdravili.

Glede na stopnjo škode so:

  1. Pnevmofibroza - med njim se spremeni parenhim, ki pokriva brezzračni prostor. Alveoli so nedotaknjeni.
  2. Pneumoskleroza - popolna zamenjava parenhima.
  3. Pneumocirrhosis - patološki proces zajema vse pljučno tkivo skupaj s plovili in bronhijev. Pleura se zgosti, pride do premika mediastinuma.

Bolezen je tudi razdeljena glede na prevalenco lezije. Če je majhno območje poškodovano, se imenuje lokalni pnevmoskleroza (žariščna), ko je v patoloških spremembah vključeno veliko območje tkiva sluznice, lahko govorimo o difuzni obliki.

  1. Fokalna pljučna fibroza bolniku ne povzroča velikega neugodja. Vpliva na majhen del organov dihalnega sistema. Ne vpliva na procese izmenjave plina ali na elastičnost pljučnega tkiva.
  2. Difuzni pnevmoskleroza je stanje, pri katerem je prizadeto celotno pljučnico, redkeje oboje. Obstaja kršitev njihovega prezračevanja.

Bolezen je tudi razdeljena glede na lokacijo lezije in njen vzrok.

Pljučna pljučna pljučna bolezen je resna bolezen, ki jo potrebuje vseživljenjsko spremljanje s strani pulmologa. Zato ne smete odložiti obiska specialista.

Vzroki za pnevmisklerozo

Pnevmosklerotične spremembe v pljučih se razvijejo iz več različnih razlogov. Pogosto niso pravočasno ozdravljeni infekcijski procesi v telesu. Pomembno vlogo ima prisotnost predispozicijskih dejavnikov v pacientovem življenju.

Bolezni, ki lahko povzročijo zamenjavo pljučnega tkiva:

  • kronični bronhitis, pljučnica, atelektaza, alveolitis, plevritis, aspiracijski pneumonitis in druge težave, povezane z dihalnim sistemom;
  • resne poškodbe v prsih;
  • dedne bolezni bronhopulmonarnega sistema.

Pogosto pnevmoklerozo povzročajo virusi, okužbe ali glivice, ki so bile dolgo časa aktivne v pljučih, na primer med tuberkulozo. Lahko je tudi posledica emfizema.

Predisponirajoči dejavniki

Tudi v prisotnosti zgoraj omenjenih bolezni se pnevmoskleroza ne razvije v vseh primerih. Pomembno vlogo imajo predispozicijski dejavniki, ki jim je bolnik dnevno izpostavljen. Več od njih, večja je verjetnost poškodbe parenhima.

Kaj lahko vpliva na nastanek škode:

  • bolezni srca in ožilja;
  • kajenje, celo pasivno, pitje alkohola;
  • pljučna tromboza;
  • ionizirajoče sevanje;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
  • oslabitev imunosti;
  • genetsko nagnjenost k bolezni pljuč.

Bolnik s pulmologijo se mora zavedati, da hrepenenje po alkoholu močno spodkopava imunski sistem, zaradi katerega telo ni sposobno v celoti preprečiti okužbe. Kajenje lahko poleg škodljivih učinkov povzroči bronhopulmonalni spazem, ki povzroča motnje v menjavi plina. V 70% primerov bi se lahko izognili razvoju pnevmotoraksa, če oseba ni kadila.

Simptomi bolezni

Če je lezija žariščna, bolnik morda ne čuti znakov bolezni. Razvijajo se le pri difuznih spremembah pljučnega tkiva.

Simptomi pljučne pljučne fibroze:

  1. Kašelj Sprva se pljučni kašelj, ki se sčasoma poveča. Kašelj postane produktiven, viskozen, gnojni sputum se začne ločevati.
  2. Kratka sapa. V začetni fazi bolezni se pojavlja le med vadbo. Vendar pa, kot napreduje, je opaziti tudi v fazi počitka.
  3. Cianoza in bledica kože. Motnje v mikrocirkulaciji krvi v tkivih nastanejo zaradi oslabljene izmenjave plina, zaradi česar koža na obrazu postane bleda, nasolabialni trikotnik ima modrikasto barvo.
  4. Nezmožnost izvajanja popolnih dihalnih gibanj povzroča otekanje venskih vrat.

Ko bolezen napreduje, lahko pacient čuti splošno poslabšanje zdravja, ki je povezano s slabšim prezračevanjem. Pri hudih oblikah pljučne pljučne fibroze se vizualno opazijo medijastinalne motnje, prsni koš delno propadne v notranjosti.

Diagnostika

Na rentgenski žarki je najlažje prepoznati pnevmsklerozo, vendar zdravnik uporablja tudi metode auskultacije in tolkanja, bronhografije, CT pljuč. Glavno vlogo pri diagnozi igra bolnikova življenjska zgodovina, prisotnost spremljajočih bolezni. Alarmanten signal je pristop klinike kroničnega bronhitisa ali emfizema.

Med pregledom pulmolog opazi:

  • skrajšan tolkalni zvok;
  • vezikularno dihanje je lahko moteno;
  • drobni mehurčki;
  • gibljivost pljučne meje omejena.

Če je pnevmoskleroza prešla v hudo stopnjo, se v predelu prsnega koša pojavi mišična atrofija z nadaljnjo deformacijo prsnega koša in vseh organov v njem.

Pogosto se specialist obrne na metode spirometrije, ki mu omogočajo, da ugotovi raven vitalne zmogljivosti pljučnih rež, kot tudi oslabljeno prehodnost bronhijev.

Rentgen

Najpomembnejša študija, ki vpliva na diagnozo in imenovanje nadaljnjega zdravljenja, je radiografija pljuč. Pomaga pri prepoznavanju pnevmskleroze v vseh fazah njenega razvoja, prav tako pa tudi pri povezanih boleznih (bronhitis, emfizem, tuberkuloza in drugi).

Radiolog vidi sliko deformacije pljučnega vzorca, ki postane mrežasta, z večjo barvo. Dihanje se lahko zmanjša. V spodnjih delih so znaki celičnih pljuč, ki so posledica sprememb v strukturi obloge.

Prisotnost vseh zgoraj navedenih simptomov med pregledom kaže na pljučno pljučno fibrozo. V prihodnosti je pacient dodeljen vzdrževalni terapiji.

Zdravljenje

V primeru poslabšanja sočasnih bolezni osebe se bolnišnica postavi, da se čimprej začne zdraviti pljučni pnevmiskleroza. Faze zdravstvene nege vključujejo izvajanje terapije z zdravili, kot tudi podporo preventivnim ukrepom. Zdravljenje bolezni je možno le s pomočjo celostnega pristopa, ki ga je treba izvajati vse življenje.

Zdravljenje pljučne pljučne fibroze z zdravili

Katera zdravila je potrebno uporabiti, lahko reši le pulmolog, ki opazuje bolnika. Ni smiselno, da bi se odločili za samostojno jemanje zdravil, saj lahko nepravilno izbrana zdravila izboljšajo situacijo.

Zdravnik predpiše naslednje skupine sredstev:

  • zdravila, ki pomagajo pri redčenju in izpiranju sputuma iz pljuč;
  • bronhodilatatorji;
  • vitamini.

Če ima bolnik pnevmokardiosklerozo, so morda potrebni srčni glikozidi, diuretiki ali glukokortikosteroidi. Bolezen, ki jo povzroča okužba, zahteva antibiotike ali protimikrobna zdravila.

Druge metode zdravljenja

  • Fizioterapija

Prikazani, če niso opazili znakov odpovedi pljuč. Iontoforeza ali ultrazvok se uporablja za zdravljenje, ki se izvaja z uvedbo zdravil. Včasih so predpisani termični postopki, elektroforeza ali ultravijolično sevanje.

To je terapija s kisikom, ki je v valjih pod pritiskom. Bolnik jih 5-15 minut diha skozi posebno masko. Ta metoda pomaga obnoviti presnovo v tkivih, nasičiti vsako celico telesa s kisikom.

  • Medicinska fizična kultura

Gre za kompleks nekaterih vaj, v katere je vpleten zgornji del trupa. Nič manj koristna bi bila vadba dihalnih vaj.

Operacija je indicirana za hude gnojne procese, pa tudi za obsežno cirozo ali fibrozne lezije. Postopek vključuje iztekanje poškodovanega dela pljuč ali celotnega organa, v nekaterih državah presaditev zdravih tkiv. Po pregledih se bolnik po takšnem posegu vrne v polno življenje, ne da bi imel težave z dihalnim sistemom.

Bolj obsežen je vpliv na bolezen, večja je verjetnost, da bo ustavil svoj nadaljnji napredek. Po kakovostnem zdravljenju mora oseba sprejeti preventivne ukrepe za preprečitev ponovitve simptomov.

Preprečevanje

Pneumoskleroza je nevarna, ker lahko prizadene veliko pljučno tkivo. To je polno resnih zapletov, ki lahko privedejo do smrti bolne osebe. Če je že prisotna genska predispozicija ali bolezen pljuč, bo koristno vsakodnevno preprečevati to bolezen.

Kaj je mogoče storiti, da bi preprečili pnevmisklerozo:

  • prenehanje kajenja, zmanjšanje uporabe alkoholnih pijač;
  • pravočasno zdravljenje bolezni pljuč, prehladov;
  • sprememba dela, ki je povezana z vdihavanjem tujih snovi (prah, plin, plesen itd.);
  • pogosteje je treba prezračevati sobo, biti redno na prostem, hoditi po gozdu ali na morju, da bi telo razbremenili s pomočjo odrgnin;
  • Ne jemljite strupenih zdravil brez recepta zdravnika.

Vsakdo, ki je starejši od 14 let, mora vsako leto opraviti fluorografski pregled, kar pomaga pri ugotavljanju kakršnih koli sprememb v bronhopulmonalni strukturi in takoj začne z zdravljenjem. Prav tako so X-žarki prikazani v prisotnosti vztrajne dispneje ali kašlja.

Stalnega stanja telesa ne smete poslabšati zaradi stalnega vpliva predispozicijskih dejavnikov, če že imate bolezen pljuč. Takšnega bolnika mora vsakih šest mesecev opazovati pulmolog.

Možni zapleti in prognoza

Pri ljudeh z difuzno pljučno pljučno fibrozo se lahko pričakovana življenjska doba znatno zmanjša. Bolezen je polna hitrega razvoja resnih zapletov, ki vodijo do smrti bolnika. Večja je verjetnost, da se bodo osredotočene lezije zdravile.

Da bi preprečili deformacijo prsnega koša zaradi popolne zamenjave pljučnega tkiva, se je treba v primeru sprememb v zdravstvenem stanju pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Na letni fluorografiji so jasno vidne vse patologije organov dihalnega sistema in srca, kar omogoča odkrivanje pnevmskleroze v zgodnjih fazah.

Možne posledice bolezni:

  • pljučno srce;
  • emfizem;
  • absces;
  • kronična dihalna odpoved;
  • arterijska hipoksemija.

Pneumoskleroza pljuč se ne razvije iz nič. V skoraj vseh primerih oseba ve o boleznih, ki lahko nastopijo pred tem stanjem. Zdraviti jih je treba pravočasno in preprečiti zaplete. Sledenje tem preprostim pravilom bo omogočilo osebi, da vedno diha globoko.

Pljučni pnevmiskleroza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Veliko starejših ljudi je zainteresiranih za diagnosticiranje tako redke bolezni: pnevmoskleroza pljuč - kaj je to? Danes je bolezen postala bolj pogosta pri prepoznavanju zdravnikov, ne le pri starejših, ampak tudi pri mlajši generaciji.

Kaj je pnevmskleroza? To je zaplet bolnika zaradi drugih bronhopulmonalnih ali kardiovaskularnih bolezni.

Pneumoskleroza se šteje za patološki proces, neuspeh funkcij v dihalnem sistemu, zamenjavo zdravega tkiva v pljučih z vezivom. To je nekakšen zaplet že progresivne patologije, ko postane postopek zamenjave pljučnega parenhima s povezovalno nedelujočim tkivom nepovraten. Ko spojno tkivo raste, so pljuča podvržena popolni deformaciji, stisnjeni in zgrčeni. Patologija vodi do zmanjšanja velikosti pljučnega tkiva, pomanjkanja prezračevanja v pljučih.

Najpogosteje se bolezen diagnosticira po ultrazvočnem pregledu pri moških, starih od 50 do 55 let. Bolezen neizogibno vodi do invalidnosti in celo smrti, če ne sprejmete nujnih ukrepov in ne poiščite pomoči pulmologa. Da bi rešili življenje, je za normalizacijo dihanja potrebna nujna obnova delovanja dihalnih aparatov. Bolnik je hospitaliziran zaradi spremljanja bolnikovega stanja v kliniki.

Pnevmoskleroza po tipu

Pri pnevmoklerozi je popolna ali delna zamenjava pljučnega parenhima in bronhialnih žil s vezivnim tkivom. Poleg tega je možno:

  • premik medijastinuma na stran;
  • zatrditev parenhima;
  • patološke spremembe v pljučih;
  • izmenjava tkiva zraka z vezivom.

Od tega, koliko se je pnevmokleroza razširila, razlikujejo med omejeno (lokalno, fokalno) in razpršeno.

Pri omejenem pnevmsklerozi se stisne ločen del pljučnega parenhima, zmanjša se obseg enega od pljuč. Pri omejeni pljučni fibrozi so opazili togost in zmanjšanje prezračevanja v pljučih.

Pri fokalni pnevmosklerozi je pljučno tkivo v videzu podobno surovemu mesu. Mikroskopsko je v procesu diagnostike v pljučih opaziti gnojenje, akumulacijo fibrinskega eksudata.

Pri difuznem pnevmosklerozi je prizadeta le ena pljuča ali oba, medtem ko se pljučno tkivo zgosti, njihov volumen se zmanjša, njihove strukture so motene in nenormalne.

Glede na stopnjo poškodbe pljučnih struktur je možen razvoj peribronhialnega, perivaskularnega ali intersticijskega pnevmokleroze.

Glede na etiologijo razvoja, obstajajo discirculatory, postnecrotic pneumosclerosis kot posledica distrofičnih sprememb in vnetnih procesov v pljučih.

Vzroki za razvoj bolezni

Praviloma je pljučna pljučna fibroza zaplet na ozadju že obstoječe bronhopulmonalne bolezni. To lahko povzroči pljučnica, tuberkulozna ali virusna okužba, bronhitis, pnevmokonioza, alergični alveolitis, granulomatoza.

Vzroki za pnevmisklerozo so lahko:

  • vnetni proces v pljučih;
  • stafilokokna pljučnica, ki lahko povzroči nekrozo tkiva v parenhimu, rast vlaknastega tkiva;
  • tuberkuloza zaradi ozadja tkiva, tvorbe emfizema in zračne votline;
  • kronični bronhitis, ki lahko povzroči difuzne spremembe;
  • srčni miokarditis, ki lahko vodi do razvoja difuznega pnevmoskleroze;
  • stenoza mitralne zaklopke, ki vodi v moteno hemodinamiko v sistemu majhnega kroga krvnega obtoka, srčno popuščanje, razvoj kardiogene oblike bolezni
  • blokada pljučne arterije;
  • pljučna tromboembolija.

Poleg tega lahko bolezen sproži:

  • močna izpostavljenost sevanju, vodi k razvoju difuzne oblike;
  • jemanje številnih toksičnih ali psihotropnih zdravil, ki lahko zmanjšajo imunsko aktivnost telesa;
  • stafilokokna pljučnica;
  • pljučni absces, ki vodi do proliferacije vlaknastega tkiva;
  • srčna odpoved levega prekata, ki povzroči znojenje krvne plazme v pljučnem tkivu, razvoj kardiogene oblike pnevmskleroze.

Ne glede na etiologijo bolezni se zmanjša prezračevanje v pljučih, drenažna sposobnost v bronhih in krvni obtok. Alveoli so izpostavljeni najmočnejšemu uničenju in so spremenjeni v strukturi. Vse delujoče strukture v pljučnem parenhimu nadomeščajo vezivno tkivo. Stanje postane življenjsko nevarno.

Simptomi in manifestacije bolezni

Brez diagnostike je težko prepoznati bolezen, saj so klinični simptomi podobni bronhitisu, pljučnici ali pljučni tuberkulozi. Posebni znaki so neposredno odvisni od oblike bolezni, stopnje zamenjave tkiva v pljučnem parenhimu.

Če obstaja prostor, ki je omejen na pljučno fibrozo, so simptomi običajno manjši.

Če se odkrije difuzni pnevmoskleroza, so klinični simptomi bolj izraziti. Bolnik trpi:

  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih;
  • izkašljevanje izpljunka;
  • povečana utrujenost;
  • pojav cianoze na sluznicah kože;
  • huda slabost;
  • napadi omotice;
  • glavoboli;
  • ostra izguba teže;
  • spremembe na prstnih prstih.

Pri izvajanju ultrazvoka opazimo deformacijo prsnega koša. Pri izvajanju metode auskultacije opažamo:

  • suho fino hripanje v pljučih;
  • palpitacije;
  • votli prsni koš z razvojem omejene pljučne fibroze;
  • kratka sapa, tudi v mirovanju z difuzno obliko bolezni;
  • difuzna cianoza;
  • oslabitev vezikularnega dihanja;
  • povečano plitko dihanje med razvojem gnojnega difuznega pljučnega fibroze.

Patologija neizogibno vodi do okvare pljuč, poslabšanja bolnikovega življenja, razvoja kardiopulmonalne insuficience ali celo smrti v primeru sekundarne virusne ali bakterijske okužbe.

Diagnoza bolezni

Glavna indikativna metoda za diagnozo pnevmiskleroze je rentgenska slika pljuč, ki lahko zazna obseg poškodb bronhijev, natančno lokacijo vnetnega procesa. Poleg tega se lahko opravijo tudi naslednje raziskave: t

  • MRI;
  • tomografija;
  • bronhografija;
  • fiziološke raziskave o odkrivanju skupne patologije;
  • X-žarki za pojasnitev diagnoze, določitev sprememb v strukturah in naravi lezije v pljučih;
  • bronhoskopija;
  • spirometrija za določitev stopnje zožitve pljučnih rež, kršitev bronhialne prehodnosti v bronhih.

Možno je vzeti brise iz bronhijev, da se ugotovi aktivnost razvoja patološkega procesa.

Zdravljenje pnevmskleroze

Zdravljenje pnevmskleroze se mora začeti z odpravo vnetnega procesa in primarne bolezni, ki je privedla do razvoja pnevmskleroze.

Če je bolezen povzročena s pljučnico ali bronhitisom, potem je zdravljenje zdravilo, z imenovanjem protivnetnih, protimikrobnih, ekspektorantnih zdravil. Poleg tega prikazuje terapevtske dihalne vaje z obremenitvijo mišic pljuč, srca.

Bolnikom svetujemo, da več plavajo, da otrdijo telo, opravijo dihalne vaje.

V hudih primerih, ko so simptomi v celoti izraženi, je mogoče izvesti kirurško operacijo za odstranitev prizadetega dela pljuč.

Glavni cilj zdravljenja je zaustaviti vzroke in dejavnike, ki so privedli do bolezni, ter obstoječe neprijetne simptome. V prisotnosti močnega kašlja so predpisana zdravila za izkašljevanje in bronhodilatatorji. Z zastoj v pljučih je drenaža.

Zdravljenje je kompleksno, z imenovanjem diuretikov, glukokortikoidov, srčnih glikozidov s kardiomiopatsko obliko bolezni.

Če se pokaže pljučna insuficienca, se izkaže, da se izvaja:

  • iontoforeza;
  • ultrazvok;
  • induktomija z izpostavljanjem prsnega koša;
  • ultravijolično obsevanje;
  • terapijo s kisikom, da se pljuča nasičijo s kisikom.

Če se v pljučnem parenhimu opazi zgoščevanje, se lahko uporabi radikalna kirurška metoda za trošenje vlaknastega tkiva skupaj z bližnjimi prizadetimi območji.

Pri zdravljenju pnevmiskleroze ne moremo uporabljati folk zdravil. Lahko le poslabšajo potek bolezni, povzročijo resne zaplete.

Bolnikom priporočamo, da na prazen želodec uporabijo kuhano čebulo, aloe, med, suho sadje, da bi zmanjšali zastoje v pljučih, popili rdeče vino, vzeli evkaliptus, tinkturo timijana.

Preprečevanje

Da bi to preprečili, je pomembno:

  • pravočasno zdravljenje prehladov bronhopulmonalnih in nenalezljivih bolezni;
  • prenehati kaditi;
  • odpraviti vse dejavnike, ki lahko povzročijo razvoj bolezni;
  • izogibajte se stiku s strupenimi zdravili pri delu v nevarni proizvodnji, spremenite vrsto dejavnosti;
  • biti aktivni v športu;
  • izvajati postopke utrjevanja;
  • dihati bolj svež zrak v gozdu;
  • zdravljenje v času ARVI;
  • spremljanje dihalnega sistema;
  • opremite telo s kisikom;
  • Vse funkcije pljuč dopolnite z vitalnimi elementi.

Če bolezni ne zdravite pravočasno, kar lahko privede do pnevmskleroze, se ne morete izogniti:

  • morfološke spremembe v alveolah;
  • zgoščevanje pljuč in vaskularne plasti;
  • okvarjeno prezračevanje v pljučih;
  • razvoj srčno-pljučne insuficience, emfizem.

Samo pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bo odpravilo bolezen, doseglo stabilno in dolgotrajno odpustitev. V primeru obsežne poškodbe pljučnega tkiva, zamenjave parenhima s vezivnim tkivom in pristopa sekundarne okužbe se vse lahko konča samo s smrtjo.

Pljučna pnevmoskleroza: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Dolgotrajne pljučne in bronhialne bolezni povzročajo nastanek brazgotin vezivnega tkiva. Enake spremembe se pojavijo pri vdihavanju prahu in strupenih snovi, stagnirajoče pljučnice in srčnega popuščanja.

To povzroča utrjevanje pljučnega tkiva in pojav številnih kroničnih bolezni.

Pnevmoskleroza pljuč: kaj je to?

Pljučni pnevmiskleroza je patološki proces zamenjave normalnega pljučnega tkiva z vezivnim tkivom.

V tem primeru je dihalna funkcija oslabljena, velikost dihalne površine se zmanjša. Bolezen se pojavi v vseh starostih, moški pa pogosteje zbolijo.

Pnevmoskleroza rentgenske fotografije pljuč

Pljučna pnevmoskleroza je razvrščena po več značilnostih.

Glede na razširjenost:

  • Fibroza Hkrati sta prisotna tudi pljučna in vezna tkiva.
  • Skleroza Pljučno tkivo gre v vezivo.
  • Ciroza. Najhujša faza je pečat pleure, krvne žile, moten je dihalni proces.

Tudi to bolezen delite glede na lokacijo lezije:

  • Apikalni pnevmoskleroza - vezivno tkivo raste na zgornjem delu organa.
  • Radikalni pnevmoskleroza - v tem primeru, razmnoževanje tkiva v korenu pljuč.
  • Bazalni pnevmokleroza - pljučno tkivo nadomesti vezivno tkivo v bazalnih delih organa.

Poleg tega obstajata dve stopnji širjenja bolezni - žariščna in razpršena.

Če se bolezen razširi na oba organa, lahko rečemo, da gre za difuzno pljučno pljučno fibrozo. Praviloma lahko ta oblika povzroči cistične formacije, pljučno tkivo postane manj prehranjevalno, pljuča so zmanjšana.

Vzroki pljučne pljučne fibroze

Ta bolezen se v večini primerov razvije kot posledica pljučnih bolezni ali zapletov po njih.

Najpogostejši vzroki so:

  • Okužba, ki povzroča pljučno tkivo, tuberkulozo;
  • Kronični bronhitis in vnetja;
  • Dolgo bivanje v prostorih z onesnaženim zrakom, na primer pri delu;
  • Vnetja, ki jih povzročajo različni alergeni;
  • Pljučna Beckova bolezen;
  • Poškodbe pljuč;
  • Dednost.

Pogost vzrok za razvoj te bolezni ni ozdravil končno vnetnih procesov v pljučih: bronhitis, pljučnica.

Simptomi pljučne pljučne fibroze

Klinika je odvisna od oblike: difuzne ali žariščne. Za slednje je značilna zmerna diha in zadovoljivo stanje.

Za difuzno pljučno pljučno fibrozo so značilni naslednji simptomi: t

  1. Kratka sapa. V difuzni obliki se ne pojavi takoj, v začetni fazi, zgolj med vadbo. Ko bolezen napreduje, je zadihanost prisotna celo v mirovanju.
  2. Kašelj, zelo močan, z izcedkom, kot je sputum mešan z gnojem.
  3. Stalna šibkost, utrujenost, lahko postanejo omotični.
  4. V prsnem košu je stalna bolečina.
  5. Koža postane modrikasta.
  6. Oseba lahko izgubi težo, ne da bi spreminjala prehrano.
  7. Prsni koš se postopoma deformira, falange prstov pa se na koncih zgostijo in postanejo podobne kračam.
  8. Pljučna insuficienca.

Prisotnost bronhiektazije spremlja hemoptiza in gnojni sputum. Vlaknaste spremembe v pljučnem tkivu se kažejo v površinskem, hitrem dihanju, visokem položaju diafragme (zaradi zmanjšanja velikosti pljuč) in deformaciji bronhialnega drevesa.

Napredovanje bolezni vodi do zastojev v pljučih in širjenja desnega srca. Razvoj srčnega popuščanja se kaže v povečanju edema in kratkotrajnosti dihanja.

Če ni veliko simptomov in je zamegljeno, lahko govorimo o blagi obliki pnevmskleroze.

Diagnoza bolezni

To bolezen diagnosticira rentgenska slika. Jasno kaže spremembe v tkivih organa. V začetnih fazah so spremembe vidne samo na enem področju.

Funkcionalni pljučni testi so zadovoljivi, vendar z difuzno pljučno fibrozo znatno odstopajo od norme in niso primerni za terapevtsko korekcijo.

Z obstruktivnim tipom (emfizem, kronični bronhitis) - je motena prevodnost zraka, kar vodi do hipoksemije (zmanjšanje saturacije kisika v krvi).

Restruktivni tip (zmanjšanje pljuč) - vodi do zmanjšanja vitalne zmogljivosti pljuč, prevodnost je rahlo pretrgana.

Pulmologi za diagnozo uporabljajo zunanji pregled bolnika, bronhoskopijo, bronhografijo. Po potrebi imenujemo MRI.

Zdravljenje pljučne pljučne fibroze

Bolezen obravnava pulmolog ali terapevt. Uporabljene metode zdravljenja so odvisne od stopnje bolezni.

Posebno zdravljenje ne obstaja, terapija je namenjena odpravi vzroka, ki je povzročil razvoj bolezni. V blagi obliki je osnovno pravilo previdnost in podpora telesa, da se prepreči pojav vnetnih žarišč.

Zdravljenje difuzne pljučne pljučne fibroze vključuje naslednje točke: t

  • Antimikrobna zdravila;
  • Predpišejo se bronhodilatatorji in zdravila z izkašljevalnimi lastnostmi;
  • Zdravniki lahko izvajajo bronhialno drenažo;
  • Kardiološka zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje simptomov miokarditisa.

Če ni pljučne insuficience, lahko specialist predpiše posebne fizioterapevtske postopke. V posebej težkih primerih je morda potrebna operacija.

Tradicionalne metode zdravljenja

V primerih, ko niso začeli, uporabljamo sredstva tradicionalne medicine. Praviloma se večina uporablja za zdravljenje bronhitisa. Tukaj je nekaj receptov:

  • V termosu morate pivo 1 žlico semena ovsa z pol litra vrele vode. Pustite čez noč, zjutraj se napolnite in čez dan pijte majhne porcije.
  • Dobro oprano suho sadje je treba čez noč namočiti. Jutro morajo jesti na prazen želodec. To orodje zaradi svojih diuretičnih in laksativnih lastnosti pomaga očistiti pljuča pred stagnacijo.
  • Obstaja še eno odlično orodje - čebula. Ena stvar, ki jo morate kuhati in zmleti s sladkorjem. To mešanico vzemite na eno žlico vsaki dve uri.

Obstaja veliko receptov, vendar ne zlorabljajte samozdravljenja - uporabite tradicionalne metode poleg zdravljenja in samo po posvetovanju / predpisovanju zdravnika.

Posledice in zapleti

Seveda, oseba bo imela vprašanje: kakšno je tveganje za pnevmosklerozo pljuč? Če ne zdravite te bolezni, lahko povzroči srčno in pljučno insuficienco.

V poznejših fazah lahko spodnji del pljuč postane postopno podoben porozni gobici (tako imenovani satje pljuča). Posledično se pojavijo težave z dihanjem in okužba se razvije drugič, kar vodi v poslabšanje človeškega stanja.

Pričakovana življenjska doba pri pljučni pljučni fibrozi je odvisna od stopnje, ko je bolezen odkrita, od pravočasnosti zdravljenja, skladnosti z vsemi zdravniškimi recepti, preventive. Če se bolezen ne začne, je verjetnost ugodnega izida zelo visoka.

Vse bolezni pljučne narave morajo biti pravočasne in popolnoma ozdravljene. Za to je najbolje, da se za to obrnete na strokovnjake in ne na samozdravljenje.

Če je vzrok bolezni postal onesnažen zrak na delovnih mestih, pomislite na spreminjanje poklicnih dejavnosti.

Koda ICD 10

Oddelek (J84) - Druge intersticijske pljučne bolezni

  • (J84.0) Alveolarne in pariethoalveolarne motnje;
  • (J84.1) Druge intersticijske pljučne bolezni z navedbo fibroze;
  • (J84.8) Druge določene intersticijske pljučne bolezni;
  • (J84.9) Nespecifična intersticijska pljučna bolezen.

Pnevmoskleroza pljuč

Pneumoskleroza je pljučna bolezen, za katero je značilno nadomestitev normalnega pljučnega tkiva z veznim tkivom. Postopek je posledica vnetnega procesa in distrofije tkiva organa, kar je posledica - kršitev elastičnosti in prenosa plina na prizadetih območjih.

Ekstracelularni matriks raste v dihalnih organih, deformira veje dihalnega vratu in pljuča se skrči in postane bolj gosta. Pljuča izgubijo zrak in postanejo manjša. Bolezen je enakomerno razširjena med ljudmi vseh starosti. Moški zbolijo pogosteje kot ženske.

Pnevosklerozo delimo s stopnjo rasti vezivnega tkiva na:

Če se pnevmoskleroza manifestira v obliki fibroze, so brazgotinske spremembe v organu zmerno izrazite. V drugi obliki poteka groba zamenjava pljuč z veznim tkivom. Pri cirozi, tretji obliki, se alveole popolnoma nadomestijo, bronhije in krvne žile pa nadomestijo tudi delno neorganizirano vezivno tkivo. Pneumoskleroza ni le neodvisna nozološka oblika, temveč tudi posledica drugih bolezni in simptom.

Razlogi

Pneumoskleroza pogosto spremlja bolezni, ki so navedene spodaj, ali pa se oblikuje v njihovem izidu:

  • kronični bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen, vnetje okoliških bronhijev
  • bolezni, ki jih povzročajo tuje snovi v pljučih, nalezljiva narava, virusna pljučnica, mikoze, tuberkulozni procesi v telesu
  • alergijski in fibrozni alveolitis
  • pnevmokonioza, katere vzrok je dolgotrajno vdihavanje plinov in prahu, industrijska in sevalna pnevmokonioza
  • gensko prenosljivih pljučnih bolezni
  • poškodbe pljuč, učinki ran
  • Beckova bolezen v pljučni obliki

Če so akutni in kronični procesi v dihalih neučinkovito zdravljeni ali pa se ne vzdržuje zadostnega poteka zdravljenja, to ustvarja osnovo za razvoj pnevmskleroze.

Med izzivalnimi dejavniki obravnavane bolezni:

  • Srčno popuščanje LV
  • okvare krvnega obtoka majhnega kroga zaradi zoženja leve atrioventrikularne odprtine
  • pljučna tromboza
  • sprejem toksičnih pnevotropnih zdravil
  • ionizirajočega sevanja
  • oslabitev splošne in lokalne imunitete

Če pljučni vnetni proces ni popolnoma razrešen, je vnetje pljučnega tkiva nepopolno, brazgotine iz vezivnega tkiva rastejo, alveolarni lumni se zožijo, kar vodi do pnevmskleroze. Ugotovljeno je, da se bolezen pogosto pojavlja pri tistih, ki so doživeli stafilokokno pljučnico, ki so jo spremljali nastanki nekrotičnih področij pljučnega tkiva in abscesa. Ko se je absces zacelil, je zacelo rasti vlakneno tkivo.

Če je bolezen postala posledica pljučne tuberkuloze, se lahko v organu pojavi vezivno tkivo, kar vodi do razvoja periurbacijskega emfizema. Zaplet kroničnega vnetja bronhijev, kot so bronhitis in bronhiolitis, je pojav perilobularne in peribronhialne pljučne fibroze. Pleurogena pljučna fibroza se lahko začne po večkratnem trpljenju pleuralnih vnetij, pri čemer se površinski pljuči pljuč pridružijo vnetnemu procesu, njegov parenhim pa stisne eksudat.

Sevanje in Hammen-bogat sindrom v pogostih primerih so vzrok za razvoj skleroze difuzne geneze pljuč. Oblikovana svetloba, po videzu kot ramena satovja. Stenoza mitralne zaklopke in srčne odpovedi levega prekata lahko povzročita znojenje tekočine iz krvnih žil, kar vodi do kardiogene pnevmskleroze. Razlogi za P. so lahko bronhialne, žilne ali pljučne bolezni, ko je pretok limfe in krvi moten.

Med drugimi vzroki za patologijo so:

  • kronični bronhitis s peribronhitisom
  • kronična pljučnica, nezdravljena akutna pljučnica, bronhiektazija pljuč
  • zastoj v pljučih z nekaterimi srčnimi obolenji, predvsem z okvarami mitralne zaklopke
  • pnevmokonioze različnega izvora
  • dolg in hud eksudativni plevrit
  • atelektaza pljuč
  • pljučna in plevralna tuberkuloza
  • poškodbe prsnega koša in pljuč
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva
  • zdravljenje s sredstvi, kot je apressin ali cordarone
  • učinke na pljuča kemičnih bojnih sredstev
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju na človeško telo
  • idiopatski fibrozni alveolitis

Patogeneza

Razvoj bolezni v patogenetskem načrtu je zelo odvisen od vzrokov (izzivalnega faktorja). Še vedno pa so v patogenezi kakršne koli oblike pnevmskleroze, slabše prezračevanje pljuč, izčrpavanje bronhijev, krvni in limfni obtok pomembni. Proliferacija vezivnega tkiva povzroča kršitev strukture in uničenje specializiranih morfofunkcionalnih elementov pljučnega parenhima. Bolezni krvi in ​​limfne cirkulacije, ki se pojavijo med patološkimi procesi v bronhopulmonarnem in vaskularnem sistemu, prispevajo k razvoju pnevmskleroze.

Pneumoskleroza glede na značilnosti patogeneze je razdeljena na difuzno in žariščno (ali lokalno). Osrednja je velika in majhna žariščna točka.

Razvrstitev pnevmoskleroze

Razvrstitev glede na stopnjo zamenjave pljučnega tkiva s Pishingerjevim prostorom:

  • fibroza s spreminjanjem omejenih prizadetih območij v obliki vrvic z zdravim zrakom napolnjenim tkivom
  • sam pnevmiskleroza (vezivno tkivo nadomešča pljučno tkivo, tkivno tkivo je gostejše kot normalno pljučno tkivo)
  • popolno zamenjavo vezivnega pljučnega tkiva, zapiranje alveol in plevr ter krvne žile; premik medijastinuma na prizadeti strani. To je faza ciroze.

Obstaja posebna oblika fokalne pnevmoskleroze - karnifikacija, pri kateri pljučni parenhim v vnetem območju po svoji konsistenci in videzu spominja na surovo meso. Mikroskopsko zaznana področja fibrinoznega eksudata, skleroze in zgoščevanja, fibroatelektaze in tako naprej. Omejena pnevmskleroza zaradi difuznih razlik se razlikuje od tega, da se izmenjava plina ne poslabša, pljuča je tako elastična kot pred boleznijo. Ko se zmanjša difuzna oblika prezračevanja, je prizadeta pljuča togo.

Pneumoskleroza zaradi prevlade prizadetih struktur je razdeljena na naslednje oblike:

  • peribronhialno
  • alveolarne
  • perilobularno
  • intersticij
  • perivaskularno

Razvrstitev zaradi nastanka bolezni:

  • post-nekrotično
  • discirculatory
  • distrofično
  • po vnetju

Simptomi

Simptomi osnovne bolezni, ki povzroča pnevmsklerozo:

Dispneja z difuznim pnevmosklerozo, ki se na začetku bolezni ugotavlja le med vadbo, potem pa se pojavi, ko je oseba v mirovanju. Za produktivni kašelj je značilno izločanje mukopurulentnega izpljunka. Tipična difuzna cianoza.

Auskultacija in tolkala:

  • skrajšanje zvoka tolkala
  • omejevanje mobilnosti pljučne meje
  • fino piskanje
  • šibko vezikularno dihanje s trdo senco
  • suho razpršeno hripanje

Skupaj s simptomi pnevmokleroze se kliniki pljučnega emfizema in kroničnega bronhitisa pogosto kažejo. Difuzne oblike pnevmskleroze spremlja predkapilarna hipertenzija pljučnega obtoka in manifestacije pljučnega srca.

Simptomi pljučne ciroze so:

  • delna atrofija prsnih mišic
  • hude deformacije prsnega koša
  • premik traheja
  • gubanje medrebrnih prostorov
  • premikanje velikih žil in srca na prizadeto stran
  • ostro lajšanje dihanja
  • zvok tolkala
  • suhe in mokre hruške, auscultatively detectable

Pri omejeni obliki pnevmokleroze se bolnik ne pritožuje. Lahko samo moti majhen kašelj z minimalnim izpljunkom. Pri pregledu prizadete strani je ugotovljeno, da ima prsni koš v tem kraju nekakšno votlino.

Pnevmoskleroza difuznega izvora ima tak simptom, kot je zasoplost. V poznejših fazah je, tudi če oseba trenutno ne ukrepa (sedi ali leži). Zaradi modrikastega odtenka kože je alveolarno tkivo slabo prezračeno. Zabeleži se simptom Hipokratovih prstov, kar kaže na poslabšanje respiratorne odpovedi. Bolnik se pritožuje zaradi kašljanja. Sprva se zdi redko, potem pa postane obsesivno, gnojni sputum je ločen. Potek pnevmskleroze uteži osnovno bolezen.

V nekaterih primerih so opazili bolečine v prsni regiji, bolniki lahko izgubijo težo, izgledajo oslabljeni in verjetno je vzrok za brez bolečine. Simptomi pljučne ciroze se lahko razvijejo:

  • atrofija medrebrnih mišic
  • grobo deformacijo prsnega koša
  • premik grla, velikih žil in srca na prizadeti strani

Pri difuznem pnevmosklerozi, katere vzrok je kršitev hemodinamike malega krvnega obtoka, se včasih pojavijo klinični simptomi pljučnega srca. Resnost katerekoli oblike pnevmskleroze je povezana z velikostjo prizadetih območij.

  • nadomestilo
  • subkompenzirano
  • dekompenzirano

Emfizem in pnevmokleroza

Simptom emfizema je kopičenje povečanega zraka v pljučnih tkivih. Pneumoskleroza, ki je posledica kronične pljučnice, ima zelo podobne simptome. Na razvoj emfizema in pnevmokleroze vpliva na okužbo bronhialnega stena učinek vnetja vej dihalnega grla, ovire za prehodnost bronhijev. V majhnih bronhih se nabira sputum. Prezračevanje na tem področju pljuč lahko povzroči emfizem ali pnevmsklerozo. Bolezni, ki jih spremlja krč bronhijev, na primer bronhialna astma, lahko pospešijo razvoj teh bolezni.

Bazalna pnevmoskleroza

Vezivno tkivo lahko raste v bazalnih predelih pljuč, nato se diagnosticira bazalni pnevmokleroza. Pred njimi so procesi vnetja ali distrofije, ko se izgubi elastičnost prizadetega območja in v njem pride do motenj izmenjave plina.

Lokalni pnevmoskleroza

Kot je bilo že omenjeno, se lahko nekateri avtorji imenujejo omejeni. Simptomatično se lahko skriva dolgo časa, vendar se med avskultacijo lahko sliši trdo dihanje in fino piskanje. Odkrije se z radiološkimi metodami. Slika prikazuje območje stisnjenega pljučnega tkiva. Lokalni pnevmoskleroza ne sme povzročiti pljučne insuficience.

Fokalna pnevmoskleroza

Fokalna pljučna fibroza je lahko posledica uničenja pljučnega parenhima, vzrok slednjega pa je pljučni absces ali v kavernah. Proliferacijo vezivnega tkiva lahko opazimo na mestu obstoječega in na mestu zdravilnih votlin in žarišč.

Apikalni pnevmoskleroza

Na vrhu pljuč z apično obliko bolezni je lezija. Kot je značilno za pnevmisklerozo, se pljučno tkivo na vrhu nadomesti s povezovalnim. Prvič, proces ima podobnost s bronhitisom, najpogosteje pa bronhitis predhodi in postane vzrok apikalnega pnevmoskleroze. To se lahko odkrije z rentgenskimi žarki.

Starostna pnevmoskleroza

Pnevmokleroza, povezana s starostjo, je posledica sprememb, povezanih s procesom staranja človeškega telesa. Ta oblika se razvije, kot že samo ime pove, samo pri starejših, če imajo stagnacijo pljučne hipertenzije. Večinoma so moški izpostavljeni bolezni, kadilci so zelo ogroženi. Če ima 80-letna oseba (in starejša oseba) radiografijo, ki pokaže pnevosklerozo, vendar bolnik nima nobenih pritožb, je to normalno.

Mesh pneumosclerosis

S povečanjem števila veznega retikularnega tkiva postanejo pljuča manj čista in jasna, tkivo pridobi mrežasto strukturo, ki spominja na mrežico. Zato normalni vzorec skoraj ni viden, izgleda šibek. Pregled CT jasno kaže na tesnilo vezivnega tkiva.

Bazalna pnevmoskleroza

Ko se v bazalnih predelih pljuč začne rasti vezivno tkivo, se pnevmokleroza razvrsti kot bazalna. Pogosto je pred njo pljučnica spodnjega režnja. Radiografska slika prikazuje povečano jasnost pljučnega tkiva v bazalnih regijah, krepitev vzorca.

Zmerna pnevmoskleroza

Na začetku bolezni razmnoževanje vezivnega tkiva, ki nadomešča pljučno, zmerno. Spremenjeno pljučno tkivo se izmenjuje z zdravim parenhimom. Ta slika je zaznana z rentgenskim posnetkom, vendar bolnik nima nobenih pritožb, nič ga ne moti.

Pnevmokleroza

Ta oblika bolezni je zaplet pljučnice. Vneto območje je videti kot surovo meso. Makroskopsko je prizadeto območje bolj stisnjeno, to pljučno območje je manjše od običajnega.

Intersticijska pnevmiskleroza

Pri tej obliki vezivno tkivo zajema predvsem medalveolarno prelivanje, tkiva, ki obdajajo posode in bronhije. Intersticijska pnevmiskleroza je posledica intersticijske pljučnice.

Peribronhialna pnevoskleroza

Povezovalno tkivo raste, obkroža bronhije. Vzrok za to obliko pnevmskleroze je prenos kroničnega bronhitisa. V daljšem časovnem obdobju pacient ne čuti sprememb v telesu, lahko le rahlo moti kašelj. Sčasoma se pojavi izpljunek.

Post tuberkulozna pnevmskleroza

Pri post-tuberkulozni pnevmisklerozi se po vzpostavitvi pljučne tuberkuloze pojavi rast veznega tkiva. To stanje se lahko spremeni v »postbuberkulozno bolezen«, pri kateri lahko nastanejo različne nozološke oblike nespecifičnih bolezni, na primer KOPB.

Učinki pnevmoskleroze

S to boleznijo se morfološko spremenijo alveole, bronhi in krvne žile pljuč, zato so med zapleti pljuč naslednji:

  • zmanjšanje žil
  • moteno pljučno prezračevanje
  • kronično dihalno odpoved
  • arterijska hipoksemija
  • pljučni emfizem
  • dodatek vnetnih pljučnih bolezni
  • pljučno srce

Diagnostika

Rentgenska slika je polimorfna, ker kaže ne samo manifestacije same pnevmskleroze, temveč tudi povezane bolezni: emfizem, bronhiektazije, bronhitis s kroničnim potekom in tako naprej. Običajno zankanje, izboljšanje in deformacija pljučnega vzorca vzdolž bronhialnih vej, saj so stene bronhijev stisnjene, pride do skleroze in infiltracije peribronhialnega tkiva.

Bronhografija kaže odklon ali konvergenco bronhijev, zoženje in odsotnost majhnih bronhijev, deformacijo sten. Spirografija je učinkovita diagnostična metoda pri sumu na pnevmsklerozo, kaže zmanjšanje VC, FVC, Tiffno indeksa.

Nad prizadetim območjem se pri fizičnih pregledih ugotovi slabitev dihanja, suha ali vlažna hrupa in dolgočasen zvok. Zanesljiva diagnostična metoda je preučevanje pljuč. Tudi če ni simptomov, rentgenski žarki pripomorejo k odkrivanju sprememb v njihovi prisotnosti, naravi, razširjenosti in izrazitosti. Magnetna resonanca, bronhografija, CT pljuč lahko natančneje ocenijo stanje nezdravih področij pljučnega tkiva.

Radiograf prikazuje takšne spremembe prizadetih pljuč:

  • velikosti
  • krepitev pljučnega vzorca vzdolž vej bronhijev
  • pljučno mrežasto mrežico in zanko zaradi deformacije sten bronhijev
  • “Cellular lung” v spodnjih delih

Fluorografija s pnevmsklerozo

Za kakršnekoli pritožbe zaradi kašlja in morebitnih respiratornih simptomov je treba opraviti fluorografski pregled organov prsnega koša. Vsako leto je treba za preprečevanje in zgodnje odkrivanje pnevmskleroze, tuberkuloze in drugih podobnih bolezni opraviti zdravniški pregled vse osebe, stare od 14 let. Ko pnevmoskleroza zmanjša kapaciteto pljuč, nizek indeks Tiffno (ki je kazalec prehodnosti bronhijev).

Zdravljenje

Glavno zdravljenje je premagati okužbo dihal, obnoviti dihanje in normalno prekrvavitev v pljučih ter okrepiti imunski sistem.

Pri visokih temperaturah morajo pacienti s pnevmsklerozo držati počitka v postelji, po izboljšanju stanja pa priporočamo polpenzionski počitek. Namen prehrane je pospeševanje obnove pljuč, spodbujanje oksidativnih procesov, izboljšanje tvorbe krvi itd. Glede na stanje bolnika morate predpisati 11 ali 15 prehrano. Prehrana delna. Posebno zdravljenje za pnevmsklerozo ni.

Strokovnjaki priporočajo majhne odmerke glukokortikoidov za obdobje šestih mesecev do enega leta. V akutnem obdobju je dnevni odmerek 20-30 mg. Vzdrževalno zdravljenje vključuje odmerek 5-10 mg. Odmerek je treba postopoma zmanjšati. V primeru bronhitisa, pljučnice, bronhiektazije je predpisano protivnetno in antibakterijsko zdravljenje. Pri izbiri antibiotikov najpogosteje učinek dajejo makrolidi, med katerimi je pogosto predpisan azitromicin.

Za zdravljenje pljučne pljučne fibroze lahko zdravnik predpiše cefalosporine druge tretje generacije. Dokazano protimikrobno zdravilo je metronidazol, ki se injicira v / v kapalno infuzijo. Antimikrobni učinek in imajo sulfanilamidna zdravila, od katerih se široko uporablja sulfapyridazin. Terapija vključuje tudi sprejem takih sredstev:

  • ekspektoransi in vazospazem
  • bronhospazmolitik
  • srčni glikozidi (s cirkulatorno odpovedjo)
  • vitamini (retinol, tokoferol acetat itd.)

Zdravljenje pljučne pljučne fibroze brez zdravil:

  • fizioterapija
  • terapijo s kisikom
  • kirurško zdravljenje
  • Vadbena terapija
  • ljudska pravna sredstva

Preberite več o zdravljenju pljučnice tukaj.