Radikalna pljučnica v pljučih

Ena oblika pljučnice, ki jo je težko diagnosticirati, je bazalna pljučnica.

Kaj je radikalna pljučnica

Spodnji del dihalnega sistema sta bronhija in pljuča. Desni in levi glavni bronhiji so usmerjeni na vrata pljuč, kjer se nato večkrat delijo na manjša.

Koren pljuč je strukturni element, ki se nahaja na pljučnih vratih, in vključuje:

1. glavni bronh;
2. pljučne arterije;
3. pljučne vene;
4. živčni pleksus;
5. elementov vezivnega tkiva.

Kadar vnetni infekcijski proces pokriva zgornje strukture, in sicer glavni bronh in pljučno tkivo, ki je poleg njega, se bolezen diagnosticira kot radikalna pljučnica.

V več primerih je desno stran. Desni bronh je veliko širši in krajši od levega. Okužba se lažje razširi in se hitreje premakne v pljučno tkivo.

Leva stranska radikalna pljučnica se prav tako zgodi, vendar manj pogosto, značilnost njenega poteka je daljše trajanje. Ozek lumna levega bronha, njegova velika dolžina vodi v stagnacijo viskoznega izpljunka v njenem lumnu. To je posledica nagnjenosti k kroničnemu vnetju, dolgotrajnemu poteku.

Etiologija

Radikalno pljučnico lahko povzročijo različni patogeni. Zaradi udobja se vsa pljučnica običajno razvrsti v štiri skupine, odvisno od pogojev, v katerih so se razvile. Za vsako od teh skupin so značilni določeni patogeni, ki najpogosteje povzročajo korensko pljučnico:

Pljučnica, ki je bila pridobljena v Skupnosti, ali doma

Razvijajo se v pogojih običajnega življenja, pri bolnikih s somatskimi boleznimi pa se lahko pojavijo v tesno medsebojno povezanih skupinah. Najpogosteje je ta vrsta pljučnice posledica:

• pnevmokoki;
• hemophilus bacillus;
• legionela;
• Prijateljjeva palica;
• virusi.

Nosokomialna (bolnišnična)

Razvijejo pri bolnikih v bolnišničnih pogojih po dveh dneh ali več. Tako gram (+) kot tudi gram (-) mikroorganizmi, kot tudi anaerobi, lahko povzročijo to vrsto bolezni:

• Staphylococcus aureus;
• odvzeta palica;
• enterokoki;
• fusobakterije.

Radikalna pljučnica v stanju imunske pomanjkljivosti

Pojavijo se pri bolnikih z okužbo s HIV (Pneumonia pneumonia), pri kongenitalnih ali pridobljenih imunskih pomanjkljivostih, pri posameznikih, ki prejemajo citotoksična zdravila, imunosupresivi. V tem primeru je vzrok bolezni lahko:

• pnevmotsisty;
• citomegalovirus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Atipično tekoča pljučnica

Infekcijske poškodbe bronhijev in pljučnih korenov, ki jih povzročajo atipični intracelularni paraziti:

Predisponirajoči dejavniki

Okužba napreduje in povzroča pljučnico, ki pade na "rodovitno zemljo", in sicer v prisotnosti predisponirajočih dejavnikov:

• kronične okužbe zgornjih dihal;
• prisotnost bronho-obstruktivnega sindroma;
• kajenje;
• alkohol;
• sistematično vdihavanje snovi, ki dražijo dihalni sistem (poklicne nevarnosti, vdihavanje prahu, premog);
• operacija prsnega koša;
• prisotnost hudih izčrpavajočih bolezni;
• omejevanje gibljivosti prsnega koša, njegova deformacija (kifoza, skolioza);
• stagnacija v pljučnem obtoku;
• dolgotrajno bivanje bolnika na postelji;
• starosti

Ti dejavniki pripomorejo k zmanjšanju celotne reaktivnosti telesa, prav tako pa ustvarjajo ugodne pogoje za kolonizacijo dihal z mikrobi, pa tudi za aktivacijo pogojnih patogenov.

Vrste glede na lokalizacijo

Za radikalno pljučnico je značilno lokalizacijsko mesto:

1. Desničarska bazalna pljučnica: najpogosteje je vnetna žarišča lokalizirana blizu desnega bronha zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti: širša in krajša, infekcijske snovi ne zahtevajo veliko truda, da bi prešle bronh in prodrle v pljučno tkivo.
2. Leva stranska radikalna pljučnica: vnetje se pojavi v desnem bronhiju
3. Dvostranska bazalna pljučnica: žarišče vnetja v desnem in levem bronhiju.

Simptomi radikalne pljučnice

Pojav bolezni se lahko pojavi postopoma in je podoben kliniki akutnega bronhitisa. Bolniki, ki jih skrbi:

• kašelj, suha, neproduktivna, potem po 2-4 dneh začne majhna količina sluznice ali sluzno-gnojnega izpljunka. Če je kašelj preveč intenziven in pogost, se lahko v sputumu najdejo krvne sledi;
• vročina. Številke so lahko zelo visoke, do 39-40 o C, in imajo lahko dolgo subfebrilnost znotraj 37,3-37,5 o C;
• bolečine v prsnem košu: nekateri bolniki imajo bolečino, nelagodje, neugodje v prsih;

• zasoplost: 20% bolnikov ima simptome zasoplosti; Ta simptom je še posebej značilen za starejše bolnike, za tiste, ki trpijo za kroničnimi boleznimi z obstrukcijskimi elementi - KOPB, astma;

• simptomi splošne zastrupitve telesa: oslabelost, utrujenost, bleda koža, znojenje, izguba apetita.

Pri otrocih je klinika bolezni pogosto izbrisana, mladi bolniki zaradi svoje starosti ne pritožujejo. Pri dojenčkih in majhnih otrocih je apetit moten, postajajo letargični, muhasti, zavračajo dojke, izgubljajo težo. Visoka telesna temperatura, atipično obnašanje otrok, kašelj - to so simptomi, ki morajo opozoriti starše in postati razlog za takojšnjo klicanje zdravnika.

Diagnoza bolezni

Metode laboratorijskega in instrumentalnega pregleda postanejo zvesti pomočniki pri diagnozi radikalne pljučnice za zdravnika. Tudi zdravnik se zateče k auskultaciji - poslušanju pljuč s stetoskopom in tolkanjem - tapkanjem v prsni koš v predelu pljučne projekcije.

Med auskultacijo se lahko zasliši šibko vezikularno ali težko dihanje in lahko se pojavi fino piskanje.

S tolkalom - dolgočasen zvok. Toda te metode so subjektivne in slabše informativne in laboratorijske.

Ena od vodilnih diagnostičnih študij je radiografija organov prsnega koša. Na sliki lahko vidite širjenje pljučnega korena, žarišča v predelu projekcije korenin pljuč.

Računalniška tomografija omogoča pojasnitev rentgenskih podatkov in diferencialno diagnozo rentgenske slike, pridobljene s takimi boleznimi, kot so pljučni rak, tuberkuloza, ki jih spremljajo podobni klinični in radiološki simptomi.

Tako mikroskopska kot bakteriološka preiskava sputuma omogoča identifikacijo povzročitelja bolezni in določanje njene občutljivosti na antibiotično zdravljenje.

Zdravljenje korenine pljučnice

Terapija se izvaja celovito. Obstajajo naslednja področja zdravljenja radikalne pljučnice:

• zdrava hrana;
• etiotropno zdravljenje;
• patogenetsko zdravljenje, namenjeno obnovi drenažne funkcije bronhijev, imunomodulatorno zdravljenje;
• boj proti zastrupitvi;
• fizioterapija, masaža, vadbena terapija.

V akutnem febrilnem obdobju je pomembno, da pacient zaužije veliko količino tekočine v notranjosti: vrele vode, soka brusnice, sadnih sokov, vitaminskih decoction in infuzij. Hrano je treba enostavno prebaviti, vsebovati zadostno količino beljakovin. Koristne so piščančje juhe, juhe, kuhano pusto meso. Prepovedano je piti alkohol in dim.

Etiotropno zdravljenje vključuje predvsem antibakterijsko zdravljenje: prvotno predpisano empirično, kasneje z upoštevanjem zaznanega patogena. Antibiotiki so predpisani na priporočilo lečečega zdravnika, ki izbere skupino zdravil, metodo in pogostost dajanja za vsakega bolnika posebej. Pri zdravljenju bazalne pljučnice se uporabljajo beta-laktamski antibiotiki, makrolidi, tetraciklini, fluorokinoloni.

Za simptome kašlja z viskoznimi, težko ločljivimi izpljunki se predpisujejo mukolitiki: acetilcistein, bromheksin, ambroksol, lasolvan.

S suhim kašljem so učinkoviti libexin, tusuprex, synecod in zdravila, ki zavirajo delovanje kašeljnega centra.

Za vročino in temperaturo nad 38,5 ° C se uporabljajo antipiretična in protivnetna zdravila: acetilsalicilna kislina, paracetamol, ibuprofen.

Zelo pomembno je, da se borimo proti zastrupitvi, zato bolnik prejme intravensko infuzijo hemodeza, izotonične raztopine natrijevega klorida, 5% raztopine glukoze.

V fazi okrevanja se vitaminska terapija in imunomodulatorji pogosto uporabljajo za čim prejšnjo obnovitev telesa in prilagoditev imunskega sistema.

Fizioterapevtsko zdravljenje, masaža, fizioterapija so najpomembnejši sestavni del kompleksne terapije korenske pljučnice, ki skupaj z zdravljenjem vodi do hitrega okrevanja in rehabilitacije bolnika po bolezni.

Zaključek

Radikalna pljučnica je resna bolezen, ki lahko s svojo klinično in rentgensko sliko zaradi podobnih simptomov prevzame maske drugih bronhopulmonalnih patologij (pljučni rak, tuberkuloza).

Če ima bolnik kašelj, visoko vročino, splošno slabost ali radiološke spremembe v obliki širjenja korenin pljuč ali pojav izpadov na območju pljučnih vrat, se takoj posvetujte z zdravnikom. Morda se razvije radikalna pljučnica, ki zahteva nujno zdravljenje. Ne pustite bolezni spontano!

Kaj je radikalna pljučnica? Kako namestiti in zdraviti to bolezen?

Vnetje pljuč je dokaj resno stanje. Poskusimo razumeti značilnosti takšne diagnoze, kot je radikalna pljučnica.

Kaj je to?

Radikalna pljučnica (včasih imenovana tudi centralna, radikularna ali preprosto korenska) je vnetje pljučnega tkiva na določenem mestu, in sicer na samih koreninah pljuč. S korenom pljuč je mišljeno območje, kjer v pljuča vstopajo glavni bronh, pljučne in bronhialne arterije ter vene. Poleg tega obstajajo lokalizirane limfne žile in živčni pleksus. Vnetni proces pri bazalni pljučnici ne zajame le pljučnega tkiva, temveč tudi do primarnega bronha.

Takšna lokalizacija je precej atipična in težko diagnosticirana.

Radikalna pljučnica se dolgo ne čuti zaradi očitnih simptomov, zato je začetek potrebne terapije zakasnjen. Včasih so znaki bolezni podobni raku ali tuberkulozi.

Vzroki centralnega vnetja

Radikalno pljučnico lahko izzovejo različni patogeni:

• Bakterije. Najpogosteje povzročajo vnetni proces v korenu pljuč. Krivci bolezni so lahko pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki itd.
• Virusi. Virusna pljučnica je veliko manj pogosta, lahko se pojavi kot zaplet predhodne gripe, parainfluence ali adenovirusne okužbe in drugih virusnih bolezni.
• Glive. Takšno vnetje je še manj pogosto.

Lahko povzroči, da povzročitelj pljučnice - kapljice v zraku ali s kontaktom. Oralno-genitalne in perinatalne poti so lahko še ena verjetna pot prenosa nekaterih nevarnih mikroorganizmov.

Dejavniki tveganja

Verjetnost obolenja zaradi pljučnice se povečuje z:

• Prisotnost različnih slabih navad.
• Ni dovolj polnopravnega dela imunskega sistema.
• Prisotnost kroničnih bolezni.
• Pogosta hipotermija.
• Škodljive poklicne dejavnosti.
• Pogosti prehladi.
• Vdori v črvi.
• Alergijske bolezni.
• Zgodovina poškodb prsnega koša.

Obstajajo primeri, ko je razvoj bolezni pri otrocih prispeval k nenormalnemu razvoju pljuč, prirojenim srčnim napakam, rojstvu in imunski pomanjkljivosti.

Oblike bolezni

Zdravniki razlikujejo več vrst radikalne pljučnice:

• Glede na lokalizacijo: desno in levo.
• Glede na potek: tumor in vnetje.

Natančna diagnoza oblike bolezni igra pomembno vlogo pri uspešnem zdravljenju bolezni.

Desno in levo

Praviloma zdravniki diagnosticirajo radikalno pljučnico v desni pljuči. Razlog za to so anatomske značilnosti, saj so bronhi na desni strani nekoliko širši in se nahajajo tudi pri nepomembnem nagibu. Takšna anatomija prispeva k prodiranju okužbe.

Skladno s tem je levičnja centralna pljučnica zelo redka. Tudi takšna bolezen je slabša zaradi velikega tveganja za stagnacijo.

Dvostranska (ali dvostranska) bazalna pljučnica se redko diagnosticira. Običajno se bolezen razvije le na eni strani.

Tumor in vnetje

Glede na značilnosti poteka bolezni so lahko:

• Tumor. V tem primeru se bolezen razvije počasi, na tkivih blizu korena pljuč pa se oblikujejo majhne velikosti tuberkulov. Dobro počutje bolnika ostaja zadovoljivo in ni očitnih znakov vnetja. Ta vrsta bazalne pljučnice je zelo enostavna in je dobra terapija.
• Vnetna. Z razvojem te oblike bolezni ima lahko bolnik očitne simptome pljučnice. Bolezen pogosto poteka v valovih - izboljšanje se nadomesti s poslabšanjem. Zdravljenje je težko.

Simptomi radikularne pljučnice

Obstaja več klasičnih simptomov radikalne pljučnice, ki lahko kažejo na razvoj take bolezni:

• Težko dihanje, piskanje.
• Pojav hude kratka sapa.
• Pojav močnega kašlja - sprva suh, nato pa - moker in boleč.
• Povečanje indikatorjev temperature. Če je bolezen akutna in huda, se lahko temperatura dvigne na 40 ° C, vendar pri dolgotrajnem in počasnem vnetju ne preseže 37-38 ° C in lahko ostane dolgo povišana.
• Pojav skupnih simptomov zastrupitve, ki jih predstavlja povečana šibkost, omotica, izguba apetita, povečano znojenje. Pogosto ima bolnik težave s polnim nočnim počitkom.

Radikalno vnetje pljuč ne spremlja pojav bolečih občutkov v območju prsnice ali pod lopatico, čeprav je ta simptom lahko prisoten pri drugih vrstah pljučnice.

Znaki pri otrocih

Za radikalno pljučnico pri otrocih so značilni značilni simptomi, vendar imajo običajno nekatere značilnosti:

• Razvija se zelo hitro. Večerni bronhitis se lahko ponoči razvije v pljučnico.
• To se manifestira bolj živahno, kot pri odraslih.

Pri najmanjšem sumu na pljučnico pri otrocih morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Pri odraslih

Korenska pljučnica pri odraslih se lahko pojavi z implicitno in izbrisano simptomatologijo, zato bolniki pogosto poiščejo zdravniško pomoč z zamudo. Zdravniki priporočajo, da ne eksperimentirate z lastnim zdravjem in da se obrnete na zdravnika, če:

• Kašelj dolgo ne mine.
• Prihaja do hudega znojenja (na primer samo ponoči).
• Obstaja močna šibkost in šibkost.
• Temperatura ne pade pod 37 ° C.

Bolje je pokazati pretirano skrb za lastno zdravje kot za pljučnico na nogah.

Diagnostika

Običajno, če sumite na pljučnico, zdravniki opravijo celovit pregled bolnika:

• Zberite podrobno zgodovino.
• Opravite pregled s palpacijo in tolkanjem prsnega koša, kot tudi z auskultacijo (poslušanje) pljuč.
• Določite izvedbo splošnega krvnega testa.
• Opravite rentgenski pregled prsnega koša.
• CT ali MRI (če je potrebno).
• Sputum se izvaja za identifikacijo patogena.

Kaj lahko vidimo na rentgenskem pregledu?

Danes je to rentgenski pregled, ki se šteje za glavno metodo za diagnozo pljučnice. S pomočjo rentgenskih žarkov lahko zdravnik pregleda natančno lokalizacijo vnetja in razlikuje vnetni proces korena pred drugimi boleznimi dihalnega trakta. Toda ko gre za radikalno pljučnico, je taka diagnostika včasih nekoliko težka. Konec koncev bo zatemnitev z mesta vnetja delno prekrita na korenu pljuč, zaradi česar bo slednja videti podaljšana. To zdravnikom omogoča, da sumijo na prisotnost raka ali tuberkuloze.

Za najbolj natančno odkrivanje radikalne pljučnice je včasih smiselno izvesti računalniško tomografijo - CT. Ta študija je priložnost za podrobno preučitev stanja bronhijev in celotnega pljučnega tkiva, pa tudi za pregled limfnih vozlov.

Zdravljenje

Terapija za radikalno pljučnico mora biti izredno kompleksna. Včasih jo je mogoče izvajati ambulantno (doma), v hudih primerih pa so bolniki nujno hospitalizirani (hospitalizacija je nujno potrebna za majhne otroke, starejše in bolnike z zmanjšano imunostjo).

Zdravljenje mora vključevati:

• Organizacija posebnega načina življenja.
• Zdravljenje z zdravili.
• Dodatne metode izpostavljenosti (fizioterapija, gimnastika, ljudska zdravila itd.).

Shemo zdravljenja radikalne pljučnice izbere posamezni zdravnik. Nekatere pobude v tej zadevi so polne zapletov.

Splošna priporočila

Če pride do zapletene pljučnice v nezapleteni obliki, jo lahko zdravimo v nekaj tednih. Hkrati pa je zelo pomembno, da bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika in nekoliko popravi svoj življenjski ritem za celotno akutno obdobje bolezni:

• Ostal v postelji.
• Jej dobro. S pljučnico se pacientom pokaže prehranska hrana, zlasti je dobro jesti meso in ribe, več sadja in zelenjave ter jemanje kislo-mlečnih izdelkov. V skladu s prepovedjo je uporaba ocvrte, mastne, prekajene, pikantne in slane. Seveda ne morete piti alkohola.
• Upoštevali so ustrezen režim pitja. Z pljučnico je vredno piti bolj običajno čisto vodo, čaj, kompote in sadne pijače. Sprejem zeliščnih čajev in decoctions je dovoljen po posvetovanju z zdravnikom. Pravilna pitna ureditev prispeva k hitremu izločanju toksinov, redčenju in odstranjevanju nakopičenega izpljunka ter stabilizaciji temperaturnih indikatorjev.
• Organizirana ugodna notranja klima. Najbolje je, da se temperatura zraka v prostoru ne dvigne nad oznako 22 ° C, vlažnost pa ne pade pod 50%. Pomen rednega prezračevanja in mokrega čiščenja.

Pravi ritem življenja za obdobje bolezni je namreč izjemno pomemben za okrevanje. Poleg tega bolniki ne smejo pozabiti na pozitivna čustva.

Zdravljenje z zdravili

Standardna terapija za radikalno pljučnico vključuje:

• Uporaba antibakterijskih zdravil s širokim obsegom delovanja. Penicilini, makrolidi ali cefalosporini so običajno izbrana zdravila. Izbira zdravila, odmerjanje in trajanje antibiotične terapije izvaja le zdravnik. Če je potrebno, se lahko sestanki prilagodijo na podlagi opravljene raziskave (Bakposeva).
• Uporaba protiglivičnih ali protivirusnih zdravil, če je pljučnica glivična ali virusna.
• Jemanje simptomatskih zdravil za zmanjšanje temperature, odpravljanje bolečin v mišicah in sklepih. Za dosego tega učinka se običajno uporabljajo NSAID - nesteroidna protivnetna zdravila, npr. Ibuprofen, nimesulid, paracetamol itd.
• Jemanje zdravil za vzdrževanje in obnavljanje mikroflore prebavnega trakta. Takšna zdravila se imenujejo probiotiki, ponavadi se predpisujejo brez izjeme med antibakterijsko terapijo.
• Uporaba zdravil z odkapničnimi lastnostmi, na primer z ambroksolom, acetilcisteinom ali karbocisteinom. Takšna sredstva zagotavljajo učinkovitejšo evakuacijo izpljunka in pospešijo okrevanje.
• Razstrupljanje telesa (če je potrebno) s pomočjo intravenskih infuzij posebnih raztopin, npr. Ringerjeve raztopine ali Reosorbilacta.
• Uporaba bronhodilatatorjev za razširitev lumna bronhijev. Takšna zdravila se uporabljajo pri hudi kratki sapnici, lahko jih predstavljajo Euphyllinum, Bronholitin, Salbutamol itd.

Seveda se lahko seznam zdravil, ki se uporabljajo za radikalno pljučnico, podaljša glede na potek bolezni, individualne značilnosti pacienta in usposobljenost zdravnika. Izjemno pomembno je, da se zdravljenje opravi do konca, pri čemer se upoštevajo vsa zdravniška priporočila, sicer so možne ponovitve in zapleti.

Ljudska pravna sredstva

Izvedljivost tradicionalne medicine za pljučnico se določi individualno s strani zdravnika, ki se dobro zaveda bolnikovih lastnosti. Najpogosteje uporabljena zdravila, ki izboljšujejo delovanje dihalnega sistema, aktivirajo imunski sistem in podpirajo prebavni trakt. Pomembno je vedeti, da je vsako ogrevanje pri temperaturi pod kategorično prepovedjo. Aplikacija je možna:

• Ta pasica. Je varno zdravilo, ki pozitivno vpliva na delovanje imunosti in ne škoduje niti otrokom. 20 gramov šipkov je treba zdrobiti in naliti 1 liter vrele vode. Vztrajati v termosu 6 ur, po napornem stresanju in 100 ml pred obrokom.
• Infuzijska ognjiča Za pripravo takega zdravila morate vzeti 5 gramov cvetov ognjiča, naliti 0,5 litra vrele vode in pustiti pod pokrovom 30 minut. Končni izdelek segrejemo in ga pijemo 150 ml trikrat na dan.
• Ta mati in mačeha. Za pripravo tako učinkovito izkašljevanje, morate vzeti 3 g zdravilnih surovin (suho), pivo 0,5 litra vrele vode in pokrijemo s pokrovom. Po eni uri segrevajte in nato popijte 100 ml 3 r. na dan.
• Ta hišnik. 1 žlica. l sesekljane surovine varite 1 liter vrele vode in pustite na minimalni moči 10 minut. Vztrajati zdravilo za 6-8 ur, nato sev in pijačo 1 žlica. l 15 minut pred obrokom.
• Aloja z medom. Takšno zdravilo bo imelo odličen imunostimulacijski učinek, za pripravo pa morate odrezati spodnji list iz starega aloeja, ga zaviti s pergamentnim papirjem in ga položiti na spodnjo polico hladilnika (za zelenjavo) 3-5 dni. Po mletje te surovine z meso mlinček ali mešalnik, združite z medom in se 1 žlica. l trikrat na dan.

Ne pozabite, da lahko vsako zdravilo tradicionalne medicine sproži reakcije individualne nestrpnosti (z drugimi besedami, alergije). Zato je treba takšna zdravila uporabljati zelo previdno.

Zapleti

Radikalna pljučnica velja za zelo resno in celo nevarno bolezen. Če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja, je to polno razvoja:

• Pleuritis - vnetna lezija serozne membrane pljuč.
• Srčno ali pljučno insuficienco. To so smrtonosni zapleti.
• Absces v korenini.
• Miokarditis je vnetna lezija srčne mišice.
• Revmatizem.
• Edem pljuč.
• Meningoencefalitis.
• Meningitis
• Sepsa
• Infekcijski toksični šok itd.

Da bi se izognili zapletom pljučnice, se je treba najprej pravočasno posvetovati z zdravnikom, da se ne vključi v samodiagnozo in samozdravljenje.

Preprečevanje

Do danes ni univerzalnega načina za preprečevanje pljučnice. Kljub temu zdravniki ponujajo več možnosti za cepljenje. Cepljenja so sposobna zaščititi pred nekaterimi nevarnimi mikroorganizmi, zlasti streptokoki (več vrst), ošpicami in oslovskim kašljem. Včasih zdravniki priporočajo, da se letno cepijo zaradi gripe, da bi preprečili pljučnico, kot zaplet po takšni ARVI.

Nespecifični ukrepi za preprečevanje pljučnice vključujejo: t

• Zdrav način življenja.
• Popolna prehrana.
• Skladnost z načinom dela in počitka (zlasti spanec polno noč).
• Izogibanje stresu.
• Pravočasno zdravljenje prehladov.
• Osebna higiena.
• Krepitev imunitete, športa, sprehodov na svežem zraku.
• Preprečevanje podhladitve.

Seveda, vsi ti ukrepi ne bodo zaščitili pred pljučnico za 100%. Vendar pa ima fizično močna oseba manjše tveganje, da bi dobila tako neprijetno bolezen, in če se bo razbolela, se bo okrevala in si bo hitreje opomogla.

Nevarnosti radikalne pljučnice. Osnove diagnostike in zdravljenja bolezni

Radikalna pljučnica je vrsta vnetnega procesa v dihalih, ki je koncentrirana na območju korena pljuč, kjer se nahajajo glavni bronhiji, arterije (pljučni in bronhialni), žile, živčni pleksusi in limfne žile.

V tem primeru se vnetje ne razširi le na korenino, temveč tudi zajame glavni bronh.

Včasih se bolezen pojavi v latentni obliki, kar pomeni, da nima živahne klinične slike, v drugih primerih pa je vnetni proces tako močan, da lahko v kratkem času privede do poslabšanja bolnikovega stanja na kritično stanje.

Etiologija in patogeneza

Če upornost telesa pade, ne more prenesti okužbe, ki prihajajo iz zunanjega okolja. Radikalna pljučnica se pojavi kot samostojna bolezen ali pa je posledica drugih bolezni. Mikroorganizmi, ki izzovejo bolezen, so naslednji:

• pnevmokoki;
• Staphylococcus aureus;
• hemophilus bacillus;
• glivična okužba;
• virusi;
• mikoplazma;
• klamidija.

Hipotermija igra pomembno vlogo pri manifestaciji bolezni, saj bistveno slabi odpornost telesa.

Radikalna pljučnica lahko napreduje z:

• pljučne bolezni;
• poškodbe prsnice;
• onkologija;
• uporaba splošne anestezije;
• umetno prezračevanje pljuč;
• bolezni živčevja;
• avtoimunske patologije;
• kemoterapija;
• pri starejših.

V nevarnosti so ljudje, ki:

• imajo nizek življenjski standard;
• pogosto potujejo in spreminjajo klimatske cone;
• stik z živalmi;
• delo v nevarni proizvodnji;
• imajo negativne navade;
• pogosto v stiku z bolnimi ljudmi;
• imajo nezadostno ali prekomerno telesno težo;
• zavrne zdravljenje bolezni, ki povzročajo pljučnico.

Če telo deluje zadovoljivo, se v dihalnem sistemu stalno ohranja sterilnost. Ko škodljivi dejavniki začnejo vplivati ​​na telo, imunski sistem oslabi in povzroči, da se dinamično ravnovesje mikroorganizmov razgradi.

Ko patogena mikroflora vstopi v spodnje dihalne poti, se pojavi vnetje, ki sproži številne patološke procese.

Struktura in funkcionalnost cilitnega epitelnega sloja bronhijev je oslabljena, izgublja zaščitne sposobnosti. Spremeni se viskoznost skrivnosti. Toksini, ki izločajo mikroorganizme, imajo negativen učinek na celotno človeško telo.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa se razlikujejo naslednji podtipi bolezni:

• pravica;
• levo stran;
• dvostranski
• vnetno;
• tumorskih.

Pogosto opazimo desno stransko radikularno pljučnico, kar je posledica strukture bronhialnega drevesa. Bronh na desni je širši in krajši od levega, zato bakterije lažje strdi na sluznici s te strani in zato prodrejo v desno pljučnico.

Leva stranska radikalna pljučnica je nevarna vrsta, le redko je diagnosticirana, vendar je značilna resnost diagnoze in huda bolezen.

To je posledica ozkosti lumna levega bronha, ni dobro izsušena in zato bo vnetni proces v njem trajal dlje.

Pri dvostranski varianti sta prizadeta oba pljuča.

Tumorna oblika se razvija počasi, v njem je neločljiv potek.

Vnetni tip se hitro razvije in zelo pogosto povzroči resne zaplete, še posebej, če se bolezen ne odkrije in se ne zdravi pravočasno.

Diagnostika

Za diagnozo radikalne pljučnice pri odraslih se uporabljajo standardne metode preiskave:

1. Zdravniški pregled in avdicija. Za pravilno ovrednotenje se avdicija izvede z bolnikom, ki leži na boku. Za določitev razširjenosti lezije bo potrebno prisluškovanje.
2. Rentgen Ta študija vam omogoča, da pojasnite informacije, kot tudi voditi diferencialno diagnozo. Rentgenski pregled je lahko problematičen, pogosto se zatemnitev prekriva na koren organu, zato korenine na sliki izgledajo povečane, kar lahko nakazuje prisotnost tuberkuloze.
3. Popolna krvna slika - vam omogoča, da ugotovite, ali so trenutno znaki akutnega vnetnega procesa (število belih krvnih celic narašča, levkocitna formula se premakne v levo, povečanje ESR).
4. CT, MRI - so določeni za podrobnejšo oceno bronhopulmonarnega sistema.

Bolezen je treba razlikovati od: t

Simptomi

Klinična slika bolezni je odvisna od oblike pljučnice, patogena, pogojev njegovega prodiranja v pljučni sistem, prisotnosti zapletov in drugih posameznih dejavnikov. Enostranska odpoved organa je najpogosteje diagnosticirana, dvostranska pljučnica je redka.

Eden od kliničnih znakov bolezni infekcijske etiologije je povečanje intratorakalnih bezgavk. Skupni za vse oblike radikularne pljučnice so naslednji simptomi:

• zvišanje telesne temperature, kar je skoraj nemogoče znižati običajne antipiretike;
• produktivni kašelj z obilnim izpljunkom;
• piskanje v pljučih;
• grlobolja in zamašen nos;
• šibkost in šibkost;
• kratka sapa, tudi z rahlim fizičnim naporom;
• glavobol;
• motnje spanja;
• težko potenje.

Bakterijska radikalna pljučnica je nalezljiva bolezen, zato velja za nalezljivo. Bolezen lahko ujamejo kapljice v zraku.

Inkubacijsko obdobje od nekaj dni do enega meseca, v povezavi s katerim je bolnik pred manifestacijo klinične slike potencialno nevarno za druge.

Poleg tega, po okrevanju, oseba za nekaj časa ostaja nosilec patogene mikroflore - s slino in sputum, širi mikroorganizmov v okolje.

Zdravljenje

Radikalno pljučnico je treba profesionalno zdraviti z uporabo zdravil. Po pridobitvi rezultatov bakterioloških študij je treba imenovati protibakterijska zdravila. V praksi so razmere drugačne. Zdravljenja pljučnice je nemogoče odložiti, zato na začetku zdravljenja empirično izberemo antibiotike. Izbrana zdravila so sredstva s širokim spektrom protimikrobnega delovanja.

Pomembno je odpraviti ne le vzroke bolezni, ampak tudi vplivati ​​na simptome. Simptomatsko zdravljenje se zmanjša na sprejem sredstev, ki razredčijo izpljunke in pomagajo odstraniti iz dihal. Bolnik mora pravilno jesti, dobiti veliko vitamina, držati se postelje. Glede na to, kaj je povzročitelj bolezni vzrok bolezni, pa tudi njena agresivnost, zdravljenje traja 1-2 tedna.

Zaključek

Kljub temu, da se sodobna medicina hitro razvija, bazalna pljučnica ostaja zelo pogosta patologija in je celo eden od vzrokov smrti. Zdravljenje patologije je treba zaupati le poklicni zdravnik, samozdravljenje je polna zapletov.

Po okrevanju morate upoštevati preventivne ukrepe, ki bodo preprečili ponovitev bolezni. Bodite prepričani, da povečate imuniteto, opustite slabe navade, ustvarite pozitivno čustveno okolje okoli sebe.

Radikalna pljučnica: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Radikalna pljučnica je bolezen, pri kateri je vnetni proces lokaliziran v predelu pljučnega korena (kjer se pljuča povezuje z bronhi). Vnetje je lahko enostransko ali dvostransko.

Simptomi bolezni lahko spominjajo na pljučno tuberkulozo ali rak, zato je predpisana računalniška tomografija za izključitev teh bolezni.

Razvrstitev

Zaradi anatomske strukture je najpogosteje prisotna pljučnica desnega pljuča. Ker so bronhi na desni strani širši in nagnjeni, to prispeva k prodiranju okužbe. Bolezen, lokalizirana v levem pljuču, se pojavlja manj pogosto. Razlikuje se v tem, da je slabše zdravljiva, kar je povezano z veliko verjetnostjo pojava stagnacije.

Obstajata dve vrsti bazalne pljučnice:

Zanj je značilen počasen tok. Na tkivih v korenu pljuč se pojavijo majhne izbokline. Hkrati se bolnik počuti zadovoljivo, ni očitnih znakov vnetja. Ta oblika bolezni je lažja in se dobro počuti.

Bolezen je bolj kompleksna, težko zdravljiva, kratkoročne izboljšave pa zamenjajo obdobja poslabšanja

Vzroki bolezni

Najpogostejši vzrok za pljučnico je okužba s patogeni: bakterije (pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki) ali virusi (virusi gripe, parainfluence, adenovirusi).

V večini primerov vstopajo v človeško telo na enega od naslednjih načinov:

Pot prenosa patogenov

To je najpogostejši način prenosa. Poleg kapljic sline pri kašljanju ali kihanju okužene osebe v zrak pride veliko število patogenov. Že nekaj časa so v zraku, kar predstavlja nevarnost za ljudi okoli njih.

Okužba se lahko pojavi pri poljubih ali stiskanju. Pogosto so vir okužbe gospodinjski predmeti ali jedi skupne rabe

Možen je tudi oralni-genitalni in perinatalni prenos.

Na razvoj pljučnice vplivajo dejavniki, kot so:

• kajenje in zloraba alkohola;
• šibka imuniteta;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• pogosta hipotermija;
• delo v nevarnih industrijah;
• pogoste prehladne infekcijske bolezni;
• helmintiazis;
• alergija;
• poškodbe prsnega koša.

Pri otroku je bolezen lahko posledica nenormalnega razvoja pljuč, prirojene srčne bolezni, porodne poškodbe ali imunske pomanjkljivosti.

Simptomi radikalne pljučnice

Naslednji simptomi kažejo na razvoj bolezni:

• zasoplost in piskanje;
• hud kašelj, ki je sprva suh, kasneje postane moker in boleč;
• zvišanje telesne temperature, v hudih primerih do 40 ° C, pri dolgotrajnem vnetju, lahko traja od 37 do 38 ° C za dolgo obdobje;
• pogosti simptomi zastrupitve, kot so šibkost, omotica, pomanjkanje apetita, pretirano znojenje, motnje spanja.

Pri radikalnih vnetjih pljuč v večini primerov ni bolečine v prsih ali pod lopatico, ki je značilna za druge vrste pljučnice.

Bolezen pri otrocih se razvija hitreje kot pri odraslih, simptomi pa so bolj izraziti. Glejte tudi:

Diagnostika

Prepoznavanje radikalnega vnetja pljuč je zelo težko. Da bi diagnosticiral bolezen, zdravnik pogovori s pacientom, nato pa s pomočjo fenendoskopa posluša pljuča. Vendar pa takšne metode niso dovolj informativne.

Značilnost te vrste pljučnice je, da jo je težko odkriti z rentgenskimi žarki. Poudarek bolezni je blizu korena pljuč, zato je sliko težko razlagati, ker se senca srca prekriva s patološkimi spremembami. Računalniška tomografija velja za najučinkovitejšo metodo.

Za bolnike s sumom na razvoj bolezni so predpisani tudi naslednji testi: t

• popolna krvna slika;
• analiza sputuma;
• tuberkulinski testi.

Zdravljenje radikalne pljučnice pri odraslih in otrocih

V večini primerov se zdravljenje začne z uporabo antibiotikov širokega spektra iz skupine penicilinov (benzilpenicilin, amoksicilin), makrolidov (azitromicin, klaritromicin) ali cefalosporinov (Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin). Zdravilo, režim uporabe in trajanje zdravljenja določi pulmolog. Pri hudih oblikah bolezni lahko antibiotik dajemo parenteralno.

V kombiniranem zdravljenju z antibiotiki lahko zdravnik predpiše protiglivična zdravila (flukonazol, difluzol, nistatin) in sredstva za obnovitev črevesne mikroflore (Linex, Enterohermine).

Nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi ibuprofena, nimesulida ali paracetamola se uporabljajo za zniževanje telesne temperature, odpravljanje bolečin v sklepih in mišicah. Proizvajajo se v obliki tablet, sirupov, praškov za raztopino ali sveče. Ta zdravila se običajno uporabljajo 2-3 krat na dan.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo tudi ekspektoranti na osnovi ambroksola, acetilcisteina ali karbocisteina. Omogočajo vam, da utekočite in odstranite sluz, s čimer pospešite proces zdravljenja.

Pri hudih oblikah bolezni se za zmanjšanje zastrupitve dajo raztopine za razstrupljanje (Ringerjeva raztopina, Reosorbilact), ki se dajejo intravensko. V prisotnosti kratka sapa predpisana Eufillin, Bronholitin, Salbutamol.

Po vrnitvi normalne telesne temperature pacienta so prikazane fizioterapevtske metode zdravljenja (npr. UHF - ultra visokofrekvenčna terapija) ter niz različnih ukrepov v obliki dihalnih vaj in masaže.

Z nezapleteno obliko bolezni se je mogoče v dveh tednih znebiti vnetnega procesa. Obdobje rehabilitacije po bolezni je 1-2 meseca.

Bolniki z akutno patologijo potrebujejo:

• spoštovati počitek v postelji;
• jesti prav. Prehrana mora vključevati meso, jajca, zelenjavo in sadje. Izključite ocvrto, začinjeno in slano hrano, alkoholne in alkoholne pijače;
• opazovati režim pitja. Na dan morate piti vsaj dva litra tekočine v obliki čaja, sadnega soka, sadne pijače ali negazirane vode.

Za kompleksno zdravljenje bolezni se lahko uporabljajo naslednja sredstva: t

• infuzija šipka: 20 g zdrobljenega šipka se da v termos in vlije vrelo vodo. Ko se sredstvo infundira 5 ur, se pred obrokom filtrira in porabi v 100 ml;
• Infuzija kalendule: 5 g surovine se vlije 500 ml vrele vode in polne uro. Filtrirajte in vzemite 150 ml trikrat na dan;
• jazberova maščoba: uporablja se v obliki oblog ali peroralno po pol čajne žličke 2-3 krat dnevno. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.

Zapleti

Pljučnica je nevarna bolezen in če se zdravljenje ne začne pravočasno, ima lahko bolnik resne zaplete, zlasti:

• plevritis (vnetje serozne pljučne membrane);
• srčno popuščanje;
• pljučna insuficienca;
• absces v korenini;
• miokarditis (vnetje srčne mišice);
• revmatizem.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju bolezni, je potrebno zdravljenje prehladov pravočasno, saj je zaradi njih pogosto vnetje korenin v pljučih.

• upoštevajte pravila osebne higiene in si po ogledu javnih prostorov operete roke;
• obleko glede na vreme, da bi se izognili hipotermiji;
• okrepiti imunski sistem, športne aktivnosti in sprehod na svežem zraku;
• jesti prav.

Radikalna pljučnica je ena od bolezni, ki zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje. Če sumite na njegov razvoj, morate nujno poiskati nasvet pulmologa ali terapevta.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Radikalna pljučnica: nevarnost, simptomi, zdravljenje

Radikalna pljučnica je resna nalezljiva in vnetna bolezen pljuč. Šteje se, da je resnejša in mogočnejša od običajne pljučnice, saj se lezija nahaja na atipičnem mestu - prizadene se pljučni koren, zato je diagnoza težka. Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od pravočasne in pravilne diagnoze.

Simptomi bolezni

Vsako bolezen je lažje zdraviti, ko jo odkrijemo v prvi fazi. Ob občutku prvih znakov slabega počutja je bolje, če oseba preloži vse primere in gre na kliniko na pregled. Najprej je treba posvetiti pozornost naslednjim simptomom, ki so značilni za FITTING PNEUMONIA:

1. piskanje in zasoplost;
2. kašelj, katerega intenzivnost se poveča;
3. izcedek iz nosu in vneto grlo;
4. splošna šibkost, včasih bolečine v mišicah;
5. znojenje, utrujenost;
6. v nekaterih primerih pride do zamračenja zavesti;
7. temperature

V začetni fazi bolezni je lahko temperatura nizka, do 37,5 ° C, vendar se vnetni proces poveča na 39 ° C in višje. Težko ga je znižati tudi z medicinskimi pripomočki;

• povečanje ESR;
• pogoste glavobole.

V pljučih sta dve vrsti vnetnega procesa:

1. Tumor.
2. Vnetna.

Letargični potek bolezni, brez povišane telesne temperature ali močnega kašlja, je značilen za tumorsko podobne sorte. Zdravstveno stanje ni zelo slabo. Ta vrsta bazalne pljučnice se dobro odziva na zdravljenje.

Vnetni tip je bolj zapleten, bolnikovo stanje je hudo, nekatere izboljšave nadomesti strmo poslabšanje. Slabo zdravljenje.

Zakaj je potrebno zdraviti pljučnico?

Radikalna pljučnica je zahrbtna bolezen, težko jo je diagnosticirati, zato se zdravljenje ne začne takoj. Včasih se bolnik ne obrne pravočasno na kliniko, se opira na nekatere tablete ali zdravilne rastline, ki jih "predpisujejo" prijatelji.

Zaradi različnih razlogov, brez ustreznega zdravljenja, lahko oseba umre. Grozljiva statistika, vendar je pomembno, da se spomnimo, da vsako leto do 6% ljudi umre zaradi te oblike pljučnice v državi!

Lahko se pojavijo tudi resni zapleti:

• absces (absces ali absces) v coni korena;
• miokarditis (vnetje srčne mišice);
• plevralni izliv (plevralna okužba pleure);
• endokarditis (vnetje notranje obloge srca);
• kardiovaskularne odpovedi.

Nevarnost pridobitve tako resnih posledic bo verjetno dala zagon in motivacijo za obisk zdravstvene ustanove.

Tudi po pravilni in pravočasni diagnozi, izbiri ustreznega zdravljenja je popolno okrevanje nemogoče, če oseba ne izpolnjuje vseh predpisov, ne jemlje zdravil pravočasno, se ne drži počitka v postelji, nepravilno jede ali, kar je popolnoma nesprejemljivo, kadi in uživa alkohol. Zdravljenje običajno traja vsaj 14 dni. Z hujšim zdravljenjem zdravniki ne obljubljajo okrevanja v manj kot štirih tednih.

Večina ljudi je popolnoma ozdravljena, vrne se k svojemu delu, študira, to je na običajen način življenja.

Vzroki bolezni

Patogeni organizmi - pnevmokoki, stafilokoki, hemofilni bacili so lahko povzročitelji radikalne pljučnice. Včasih bolezen povzroči glivična okužba, Escherichia coli, klamidija ali mikoplazmoza, možni pa so tudi drugi vzroki, ki povečujejo tveganje za bolezen. Te vključujejo:

• šibka imuniteta;
• rak;
• depresija;
• poškodbe prsnega koša;
• helminti;
• strupeno zastrupitev;
• starost (60 let in več);
• hipotermija;
• pretirana strast do alkohola;
• in Kajenje.
• alergija.

Težko je poškodovati odraslega, toda slabše je, če trpi otrok. Na žalost so vzroki za radikalno pljučnico pri otrocih pogosti. Včasih se pojavijo še pred rojstvom otroka zaradi nepravilnega razvoja pljuč (cistične fibroze), hipoksije in porodne travme. Pri otrocih lahko pljučnica povzroči imunsko pomanjkljivost, nazofaringealne okužbe, bolezni srca in tudi pasivno kajenje. Kajenje v nobenem primeru ne sme biti dovoljeno v prisotnosti otrok.

Kot smo že omenili, so patogeni te zahrbtne bolezni različni, vključno z virusi. V tem primeru se otrokova temperatura dvigne, kar je težko zmanjšati z zdravili, piskanjem, tekočim nosom, kašljanjem in šibkostjo. Radikalno pljučnico lahko zamenjamo pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, ker so simptomi enaki, vendar zdravljenje zahteva povsem drugo. Otroci morajo biti hospitalizirani, biti morajo pod nadzorom izkušenih strokovnjakov, da bi se izognili zapletom ali smrti. Potek terapije se začne z zdravili, ki delujejo na patogene, antipiretik in krepijo imunski sistem. Ko se stanje otroka izboljša, temperatura se zniža, začnejo s fizioterapevtskimi postopki, dihalnimi vajami.

Diagnostika

Diagnosticirana radikalna pljučnica ni tako enostavna. Krvni test kaže le povečanje levkocitov in raven ESR, ki je simptom številnih bolezni, rentgenska slika pa ne daje jasne slike in lahko kaže na tuberkulozo ali vnetje bronhijev.

• narediti popolno krvno sliko;

Pomembno je vedeti, da hitreje zdravnik začne z zdravljenjem, uspešnejši bo rezultat.

Prvi znaki olajšave se bodo počutili v nekaj dneh. Toda okrevanje, ki temelji na kompleksnosti bolezni, bolnikove starosti, njegovega fizičnega stanja se pojavi v štirih tednih.

Dodatni podatki: radikalna pljučnica je levo in desno stran, odvisno od lokacije lezije. Dejstvo je, da sta desna in leva bronhija različni po strukturi. Pravica je krajša in širša, ne preprečuje okužbe v telesu.

Dolgi in ozki levi bronh ne omogočata, da okužba prodre globoko v pljuča, telo se s tem spopade, vključno z obrambnimi mehanizmi. Vendar pa je treba zdraviti tudi v primeru leve pljučnice, saj se lahko pojavijo zastoji in jih je težje pozneje zdraviti.

Kako se zdravi radikalna pljučnica?

Po prejemu natančne diagnoze je predpisano zdravljenje. V hudi obliki bazalne pljučnice, če jo spremljajo druge hude bolezni ali je bolnik starejši od 60 let, se bolniku ponudi bolnišnično zdravljenje. V nekaterih primerih je zdravljenje doma možno pod nadzorom lokalnega zdravnika.

Predpisani so antibakterijska zdravila, kapalna infuzija razstrupljevalnih zdravil, izkašljevalna zdravila z mokrim kašljem, bronhodilatatorji za zadihanost.

Po znižanju temperature se fizioterapiji (UHF) in kompleksu različnih postopkov doda antibiotik: masaža, obkladki in posebna gimnastika. Po akutnem vnetnem procesu zdravniki priporočajo izvajanje dihalnih vaj. Izboljšuje izmenjavo plina, pomaga pri obnovi poškodovane stene bronha.

Obstajajo pa tudi kontraindikacije, zato brez priporočila zdravnika ne smete začeti pouka.

Ne smemo pozabiti - za bolj uspešno zdravljenje je priporočljivo, da je uravnotežena prehrana, veliko pijač, dobro spanje.

1. Nalijte 20g zdrobljenega sadja rastline v termos, prelijte z vodo 7 ur, pijte 150g pol ure pred obroki;
2. S kozarcem vode nalijte 20 kosov sadja, 15 minut kuhajte na majhnem ognju, posodo pokrijte z brisačo in pustite 15-20 ur. Pijte pred jedjo po 100 g.

V pomoč pri vdihavanju zeliščnih čajev, za ta namen, šentjanževke, kamilice, žajblja.

Debela maščoba se uporablja za zunanjo uporabo, zato se stopi in nanese na hrbet, prsni koš in noge. Trituriramo 20 minut.

Znan po ugodnem učinku jazbečne maščobe na celo telo. Vsebuje linolne in linolenske polinenasičene maščobne kisline, omega-9 maščobne kisline, vitamine A in B ter minerale.

Znano je, da je bolj izkušena oseba bolna manj pogosto, manj dovzetna za okužbe. Da bi se zaščitili pred različnimi boleznimi do neke mere, morate okrepiti imunski sistem, voditi zdrav način življenja, pomembno je izvajati preventivne ukrepe:

čas za zdravljenje prehladov;