Značilnosti poteka dvostranske pljučnice

Dvostranska pljučnica je vnetni proces, ki prizadene obe pljuči. To je resna bolezen, za katero je značilno veliko zastrupitev telesa in vpletenost velike količine tkiva v patološki proces. In nevarnost tega stanja je težko preceniti!

Dvostranska pljučnica se imenuje tudi lobarna zaradi podobnosti vnetnih žarišč z "drobtinami". Učinkovitost zdravljenja in prognoza sta v veliki meri odvisna od pravočasnosti iskanja zdravstvene pomoči.

Etiologija bolezni

Kaj je dvostranska pljučnica in kaj jo povzroča? Vzroki za razvoj dvostranske pljučnice so pogosto nalezljivi povzročitelji: bakterije, virusi, protozoe. Najpogostejši patogen je pnevmokok (Streptococcus pneumoniae) in je povezan z visokim (do 20%) odstotkom smrti te bolezni.

Zaradi oslabitve imunskega odziva je možna vezava drugih mikroorganizmov, ki se imenuje mešana okužba. Med njimi so:

• Klebsiella;
• klamidija;
• mukoplazma;
• Staphylococcus aureus;
• Coxilla burnetii;
• Legionella pneumophila;
• E.coli.

Pri predpisovanju patogenetske terapije je treba upoštevati vse te verjetne povzročitelje infekcij. Navsezadnje se verjetnost smrti pri mešanih okužbah bistveno poveča.

Virusna pljučnica ima nekoliko drugačno etiologijo. Najpogosteje se pojavi na ozadju imunskih bolezni, kot je HIV ali diabetes. To vrsto bolezni povzroča okužba s citomegalovirusom. Tudi vzrok vnetnega procesa pljuč pri zmanjševanju obrambe telesa je glivična flora.

Dejavniki tveganja

Seveda ni vsaka oseba, celo v času grozodejstva respiratornih okužb, imela priložnost dobiti dvostransko pljučnico. Obstajajo številni dejavniki, ki znatno povečujejo to verjetnost:

1. Splošno zmanjšanje imunosti, tudi zaradi nevrotičnih stanj.
2. Hipotermija
3. Pogoste bolezni dihal.
4. Delo v prašnih ali zelo vlažnih pogojih.
5. Zaužitje v bronhih tujega telesa ali opekline dihal med izdihom dražilnih snovi.
6. Alergijske reakcije.
7. Avtoimunska patologija.

Zdravniki se bojijo pojava pljučnice pri dojenčkih in upokojencih v prvem letu življenja. Ti dve skupini prebivalstva se razlikujeta v močno zmanjšanih zaščitnih funkcijah, kar je nevarno pri razvoju zapletov tako iz same bolezni kot zaradi agresivne terapije.

Razvrstitev

Dvostransko pljučnico lahko razvrstimo glede na povzročitelja procesa, prostornino prizadetega tkiva in celo čas nastanka.

Glede na vrsto patogena je izolirana virusna, bakterijska, glivična pljučnica, ki jo povzročajo črvi ali protozoji, pa tudi mešana geneza. Z lokalizacijo je situacija nekoliko drugačna:

• žarišče;
• segmentni ali polisegmentalni (vnetni proces ne presega segmenta);
• delež;
• subtotalna pljučnica in skupaj.

In glede na resnost poteka bolezni, da svetlobo, zmerno, hudo in zelo hudo stopnjo. Vse te nianse vam omogočajo, da predpiše pravilno zdravljenje dvostranske pljučnice.

Patogeneza

Dvostransko pljučnico označuje prenos v zraku. Patogeni ne prodrejo samo v bronhije, temveč vplivajo tudi na alveole. Infekcijski povzročitelji okužijo epitelno sluznico dihal in jo uničijo. Tako je pregradna funkcija tkiva zmanjšana na nič in presežna proizvodnja sluzi ščiti bakterije ali same viruse pred učinki makrofagov.

Mikroorganizmi, ki se množijo z neverjetno hitrostjo, prodrejo v vmesne meje. Blokada bronhialnega lumna različnega kalibra vodi tudi v nastanek in povečanje pljučnice. Vsi ti dejavniki povzročajo motnjo v sistemu izmenjave plina in hipoksemiji tkiva.

Klinična slika

Simptomi dvostranske pljučnice se pojavijo razmeroma hitro od trenutka, ko povzročitelj infekcije vstopi v telo. Bolezen ima svoj prvi nastop s povišano telesno temperaturo (38 0 in več) in sindrom hude zastrupitve. Bolniki se pritožujejo zaradi hude slabosti, utrujenosti, prekomernega znojenja, motenj spanja in motenj apetita. Nekateri imajo motnje dispepsije: slabost, bruhanje, epigastrična bolečina.

Najpomembnejši pri tej bolezni je dihalni vzorec. Dvostranska pljučnica se začne z naraščajočo dispnejo in pojavom respiratorne odpovedi. Z napredovanjem patološkega stanja, mokrega kašlja in bolečine v prsih se poveča pogostost dihalnih gibov, pojavlja se bledica kože in cianoza nasolabialnega trikotnika. V hujših primerih dihanje postane tako glasno, da se lahko sliši tudi mokro krtačenje tudi na daljavo.

Resnost simptomov je odvisna od resnosti bolezni. V blažjih oblikah je prisotna samo subfebrilna in febrilna vročica z rahlim poslabšanjem zdravja. Dispneja in druge težave z dihanjem se pojavijo samo med vadbo.

Pri zmernih in hudih oblikah so simptomi zastrupitve izraziti in temperatura naraste na 390 in več. Cianoza nasolabialnega trikotnika, kratko sapo, šibkost in povečanje respiratorne odpovedi neprestano skrbi za bolnika, zmanjšuje apetit, zaspanost in šibkost. Pojavljajo se spremembe v ravnovesju elektrolitov v krvi, lahko se poveča acidoza.

Za zapleteno pljučnico je značilna huda respiratorna in kardiovaskularna insuficienca z očitnim toksičnim sindromom. Možen razvoj infekcijskega in toksičnega šoka. To stanje je vzrok smrti, zlasti če so dojenčki bolni.

Diagnostična merila

Dvostransko pljučnico lahko diagnosticiramo s kombinacijo kliničnih znakov in laboratorijskih podatkov. Treba je ovrednotiti številne simptome, ki so značilni za to vrsto bolezni:

• dvig temperature do febrilnih številk za tri dni;
• hitro dihanje z udeležbo pomožnih mišic;
• izrazite znake zastrupitve.

Lokalni simptomi lahko kažejo lokalizacijo procesa. Pri tem je pomembno upoštevati:

• skrajšanje tolkalnega zvoka preko prizadetega tkiva (na primer dvostranska pljučnica spodnjega režnja je značilna sprememba v spodnjem delu pljuč na obeh straneh);
• spremenjeni so tudi vzorci dihanja in zvoka;
• drobni mehurčki ali krepit (hrupa trenja);
• asimetrija.

Najbolj dostopna objektivna diagnostična metoda ostane rentgenski pregled. Izveden bo v dveh projekcijah (stranski in neposredni) in vam omogoča natančno vizualizacijo lokalizacije in velikosti vnetne žarke. Priporočljivo je dvakrat določiti rentgenske posnetke, da določite dinamiko stanja in določite trajanje zdravljenja.

Diferencialna diagnoza dvostranske pljučnice pri odraslih se izvaja z ARVI, bronhitisom, pri otrocih pa je treba razlikovati bolezen od bronhiolitisa. Za SARS so značilni vročinski sindrom in sindrom zastrupitve, vendar se respiratorna odpoved ne razvije in ni spremembe v pljučnem tkivu.

Klinična slika dvostranske pljučnice in bronhitisa je podobna, zato jih je težko razlikovati. Toda pri slednjih se žariščne spremembe v pljučnem tkivu ne določijo z rentgenskim pregledom, temveč le s krepitvijo pljučnega vzorca. Bronhiolitis diagnosticiramo predvsem pri otrocih, ki niso starejši od 1 leta. Resnost kliničnih simptomov je podobna poteku pljučnice, vendar tudi lokalne spremembe niso vidne.

Metode zdravljenja

Dvostransko pljučnico je najbolje zdraviti v bolnišnici. Na ta način je mogoče spremljati dinamiko stanja, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju otrok in ljudi v starosti. Navsezadnje lahko pljučnico pri starejših zaznamuje razvoj resnih zapletov in celo smrt. Obstajajo številne indikacije za hospitalizacijo, ki so osnova za hospitalizacijo:

1. Starost do 1 leta.
2. Če je potek bolezni zapleten s hudo.
3. Poslabšanje kroničnih somatskih bolezni.
4. Neželeno splošno zdravje: oslabljeno telo, slabe navade, asocialni način življenja.
5. Nezmožnost zagotavljanja potrebne pomoči v zahtevani višini doma.

Antibiotska terapija je ključ do pravilnega in popolnega zdravljenja pljučnice. Izbira zdravila poteka empirično, saj je pomembno, da takoj začnemo vplivati ​​na sam vzrok bolezni. Najpogosteje uporabljeni cefalosporini zadnje generacije so makrolidi, penicilini in aminoglikozidi. Način dajanja je odvisen od resnosti stanja. Pri mešanih okužbah je potrebna kombinacija več skupin zdravil (npr. Antibiotiki + anthelmintiki). Učinkovitost predpisanega zdravljenja lahko ocenimo že 2 dni po prvem odmerku. V odsotnosti želenega rezultata lahko zdravilo nadomestimo ali celo celoten režim zdravljenja. Ne glede na to, kako dolgo traja zdravljenje z antibiotiki, je smiselno, da se v zdravljenje vključi probiotik, da se prepreči disbakterioza.

Enako pomemben je tudi popravek zapletov in razvoj srčne in dihalne odpovedi. V primeru okvare kardiovaskularnega sistema so predpisani kardiotropni pripravki in sredstva, ki pomagajo popraviti mikrocirkulacijo. Za zmanjšanje sindroma zastrupitve je treba predpisati intravensko infuzijo zdravila Reosorbilact ali drugih koloidnih raztopin. Želeni učinek prinaša prisilno diurezo.

Za boj proti respiratorni odpovedi predpisane mukolitike in bronhodilatatorja. Prispevajo k redčenju sputuma in olajšanju njegove odstranitve. Tako se ponovno vzpostavi normalna prepustnost vseh delov dihalnega trakta. V hudih primerih bolezni se predpisuje dodatna oksigenacija s pomočjo ventilatorja ali kisikove maske.

Okrevanje po zdravljenju

Ugodna je napoved za okrevanje in življenje v vseh zdravstvenih pregledih. Pomembno je, da poiščete zdravniško pomoč in se bojite samozdravljenja. Dvostranska pljučnica spodnjega režnja ni primerna za simptomatsko zdravljenje, še bolj pa s pomočjo ljudskih sredstev. Vroče juhe so dobre le za ohranitev splošnega stanja, vendar ne kot glavna metoda.

Ko se vključite v gnojno-destruktivni proces ali razvoj pnevmotoraksa, se možnosti za popolno okrevanje znatno zmanjšajo. Uničenje pljučnega tkiva večkrat uteži potek vnetnega procesa in posledice takega stanja so lahko razočaranje.

Založnik: Vera Pavlova

Ali je pljučnica virusna, podroben opis in učinkovite načine za identifikacijo in zdravljenje bolezni

Virusna pljučnica je redka, vendar nevarna bolezen. Običajno so izpostavljene ranljive skupine prebivalstva: otroci, kronični bolniki, bolniki z imunsko pomanjkljivostjo. Za razliko od klasične pljučnice ima virusna pljučnica svoj klinični potek, diagnozo in zdravljenje. Oglejmo podrobno značilnost bolezni, prve znake in simptome, kaj in koliko za zdravljenje različnih oblik bolezni, pa tudi, kako se prenaša med okužbo in kako se ne okuži z zdravo osebo.

Kaj je to in je nalezljivo na druge

Pljučnica je vnetna bolezen pljučnega tkiva.

HELP! Pri pljučnici je v patološkem procesu vključen pljučni parenhim - del, ki ga sestavljajo alveoli, ki je odgovoren za izmenjavo plina.

Čeprav je to lahko posledica različnih razlogov, se izraz »pljučnica« običajno uporablja za akutni infekcijski proces. Najpogostejši povzročitelji pljučnice so bakterije: povzročajo do 90% primerov te patologije. Manj pogosto so vzročni dejavniki pljučnice glivice, protozoe in virusi.

Naslednji virusi so povzročitelji infekcij, ki so odgovorni za razvoj pljučnice:

• gripa;
• parainfluenza;
• adenovirusi;
• rinovirusi;
• respiratorni sincicijski virus;
• pikornavirusi;
• enterovirusi (skupina ECHO, Coxsackie);
• redkeje, pljučnico povzročijo ošpice, norice, citomegalovirusi itd.

Virusna pljučnica je redka pri odraslih bolnikih z dobro delujočim imunskim sistemom in brez hudih obolenj. V nevarnosti so otroci, ki predstavljajo 80–90% bolnikov.

Vir okužbe je ponavadi bolna oseba, ki proizvaja viruse v okolje. Glavni mehanizmi za širjenje virusne pljučnice:

• v zraku (aerosol): prevladujoči način prenosa, odgovoren za veliko večino primerov bolezni;
• kontaktno gospodinjstvo: s skupnimi gospodinjskimi predmeti;
• hematogeni in limfogeni: s penetracijo virusnega sredstva v pljučno tkivo iz drugih virov v človeškem telesu s pretokom krvi ali limfno tekočino.

POMEMBNO! Pogosto ima virusna pljučnica kombinirano bakterijsko virusno okužbo.

Čas inkubacije pri odraslih in otrocih, tj. časovni interval od prodiranja patogena v telo, dokler se ne pojavijo prvi klinični simptomi, je odvisen od vira okužbe in se lahko zelo razlikuje. Pri gripi pljučnica je povprečno 1-4 dni, z adenovirusom - od 1 dneva do 2 tedna, z parainfluenzo - od 12 ur do 6 dni, s citomegalovirusom - do 2 meseca.

Pred vnetjem pljuč je običajno motnja zaščitnih funkcij telesa:

1. Motnje lokalnega in splošnega imunskega, protivnetnega sistema: zmanjšana sinteza interferonov, imunoglobulinov, lizocima.
2. Pomanjkanje mukozilnega transporta: odstranjevanje patoloških snovi pljuč iz tkiva s pomočjo gibanja epitelijeve celice in nastajanja specifične sluzi.
3. Kršitev strukture in funkcije površinsko aktivne snovi: to je kompleksna površinsko aktivna snov, ki je potrebna za vzdrževanje normalnega delovanja alveol in zagotavljanje izmenjave plina.
4. Razvoj imunsko-vnetnih reakcij: prispeva k nastanku imunskih kompleksov, ki napadajo pljučni parenhim.
5. Motnje v mikrocirkulacijski postelji in celični metabolizem: povzroča stagnacijo krvi v kapilarah pljuč in kopičenje patoloških produktov presnove, ki so ugodno okolje za okužbo.

Ti mehanizmi se izvajajo, ko ima bolnik naslednje predispozicijske dejavnike:

• bolezni dihal (kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma) in kardiovaskularni sistemi (kronično srčno popuščanje);
• zloraba alkohola in kajenje;
• prirojene malformacije (bronhiektazije, ciste, fistula dihalnega trakta);
• okvare imunskega sistema (primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti);
• sočasne nalezljive bolezni (okužba s HIV);
• starost;
• neugodno ekološko okolje in poklicne nevarnosti.

Simptomi pljučnice pri odraslih in otrocih

Pljučnica se začne, ponavadi s simptomi banalne akutne okužbe dihal. Bolnik je zaskrbljen zaradi zamašenosti nosu, glavobola, kašlja, vročine, šibkosti.

V prisotnosti dejavnikov tveganja ali poznega zdravljenja se ti simptomi poslabšajo in razvije se klinična slika virusne pljučnice.

Pojavi virusne pljučnice so odvisni od stopnje poškodbe parenhima (žariščna ali lobarna pljučnica) in se delijo na splošne in pljučne. V primeru žariščne pljučnice je območje patološkega procesa omejeno, lobarna pljučnica pa vključuje celoten pljuč. Virusna pljučnica je običajno žariščna ali intersticijska (tj. Alveole in vmesne strukture so vključene v patološki proces).

HELP! Desno pljučnico sestavljajo trije krčki (zgornji, srednji, spodnji), levi - dva (zgornji in spodnji).

Pogosti simptomi so:

• povišana telesna temperatura: zvišana telesna temperatura se običajno začne akutno, od prvih dni bolezni. Za pljučnico Lobar je značilno povišanje temperature do 39 ° C in več, s sočasno mrzlico in rahlim povečanjem zvečer. Pri žarišču je zmerna temperaturna reakcija, redko nad 38,5 ° C;
• splošni sindrom zastrupitve: debutira s pojavom splošne šibkosti, povečano utrujenostjo med normalno vadbo. Kasneje se pridružijo boleče bolečine v sklepih in okončinah (mialgija, artralgija), glavobol, nočno potenje. Pogosto ima bolnik povečano srčno frekvenco, nestabilnost krvnega tlaka. V hujših primerih so lahko povezani nevrološki simptomi (zmedenost, blodnjave motnje), urinarni (nefritis), prebavni (hepatitis) in drugi telesni sistemi.

Pljučne manifestacije virusne pljučnice:

• kašelj: najpogostejši znak pljučnice katere koli etiologije. Sprva ima suh značaj, nato pa lahko postane produktiven s težko ločenim mukopurulentnim rožnatom zelenkaste barve;
• težko dihanje: lahko je popolnoma odsoten ali povzroči občutno nelagodje bolniku, kar povzroči povečanje hitrosti dihanja do 30-40 na minuto. V primeru izrazite dispneje s kompenzacijskim namenom so pomožne dihalne mišice (mišice vratu, hrbta, sprednje stene trebuha) vključene v dihanje;
• bolečine v prsnem košu: bolniku moti počitek in se poveča med gibanjem kašlja. Vzrok je draženje plevr (serozna pljuča) in medrebrnih živcev. Pri sindromu hude bolečine ustrezna polovica prsnega koša v aktu dihanja zaostaja. Pri rahlem poteku bolečine je lahko popolnoma odsoten.

Slika pljučnice je odvisna od povzročitelja virusne bolezni. Pri okužbi z adenovirusom se pojavijo simptomi rinofaringitisa, kašelj, povečanje in bolečina v vratnih bezgavkah, zvišana telesna temperatura, znaki konjunktivitisa.

Zapletena pljučnica se pojavi z izrazitim povečanjem telesne temperature, bolečine v prsih, zasoplostjo in včasih hemoptizo. Coreia pljučnica se lahko začne že pred pojavom izpuščajev in je pogosto zapletena zaradi plevritisa.

Vnetje pljuč v virusu gripe se razvije nekaj dni po prvih simptomih akutne okužbe dihal. Za pljučnico proti gripi so značilni hudi potek, zvišana telesna temperatura, kašelj s sputumom (vključno s krvavo), bolečina v prsih, oteženo dihanje, modrikasto obarvanje kože.

Glede na resnost klinicnih manifestacij pri odraslih in otrocih obstajajo 3 stopnje resnosti virusne pljucnice: blage, zmerne in hude.

Klinična slika pljučnice pri otrocih je v veliki meri odvisna od starosti otroka. Pri otrocih prvih let življenja je virusna pljučnica ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Imajo izrazite skupne simptome: zvišano telesno temperaturo, spremembo barve kože, sindrom zastrupitve (letargija, zmanjšana motorična aktivnost, solzljivost). Starejši otroci trpijo zaradi manifestacij, značilnih za odrasle bolnike. Imajo več pljučnih simptomov: kašelj, bolečine v prsih, težko dihanje itd.

Simptomi bolezni brez simptomov

Razmeroma pogosta možnost za razvoj virusne pljučnice je neuspešen tečaj, za katerega so značilni skromni simptomi. Bolnik je zaskrbljen zaradi blage pljučne manifestacije (rahlega kašlja) na ozadju zmernega kršenja splošnega stanja. Prav tako se lahko v odsotnosti simptomov pri odraslih in otrocih bolezen nadaljuje brez povišane telesne temperature ali do subfebrilnih številk (ne več kot 38 ° C). Neželeni potek pljučnice povzroča lokalno žarišče okužbe v pljučnem tkivu.

Diagnostika

HELP! Odkrivanje in zdravljenje virusne pljučnice izvajajo zdravniki splošne medicine, pulmologi, infektologi.

Osnova diagnoze je zdravniški pregled z zbiranjem pritožb in podrobno anamnezo bolezni. Objektivni pregled lahko zdravnik ugotovi naslednje znake pljučnice:

• sprememba v dihalnem hrupu med avskultacijo pljuč: najbolj značilni znaki so kremit (vdihavanje) med vdihavanjem, vlažne hruške (predvsem fine mehurčki) in slabšanje dihanja. Možen je tudi šum šuma pri plevri, pojav bronhialnega dihanja;
• modrina kože pacienta, sodelovanje nosnih kril in pomožne mišice pri dihanju, povečanje srčnega utripa.

Pri laboratorijskih testih je pozornost namenjena predvsem spremembam splošnega krvnega testa. Obstaja zmanjšanje števila levkocitov z možnim premikom vlečne formule na levo, zmanjšanje limfocitov in eozinofilcev, povečanje ESR.

Pri biokemični analizi krvi se poveča koncentracija vnetnih markerjev: CRP, LDH itd.

"Zlati standard" pri diagnozi pljučnice so metode slikanja sevanja: radiografija organov prsnega koša v 2 projekcijah ali računalniška tomografija. Omogočajo natančno identifikacijo območja vnetja pljučnega tkiva, ki ga vidimo kot žarišče povečane gostote. Značilen znak virusne pljučnice je pečat septov med alveolami, zato se na radiografiji pojavi mrežast vzorec.

Končna določitev virusne etiologije pljučnice je nemogoča brez identifikacije patogenskega virusa. V ta namen uporabimo izolacijo virusne kulture z uporabo kulture sputuma, krvi, žrela za posebne hranilne snovi in ​​serološko diagnostiko. V slednjem primeru se serum pregleda na prisotnost protiteles na različne vrste virusov, ki potrjujejo vzrok za pljučnico.

POMEMBNO! Diagnoza virusne pljučnice temelji na kliničnih podatkih, epidemiološki sliki (tj. Analizi splošne obolevnosti), rentgenskem pregledu prsnih organov in rezultatih seroloških testov.

Zdravljenje

Pri blagi ali zmerni resnosti je zdravljenje možno na osnovi ambulantnega zdravljenja. Ko je huda, je v bolnišnici potrebna hospitalizacija.

Razlikujejo se naslednji glavni ukrepi za zdravljenje virusne pljučnice: t

Uravnotežena prehrana: z zadostno vsebnostjo beljakovin in povečano količino tekočine.

POMEMBNO! Pri nekaterih vrstah virusne pljučnice ni posebnih protivirusnih zdravil (adenovirusov, parainfluence, pljučnice proti ošpicam), zato njihov namen ni ustrezen. V tem primeru se izvaja le simptomatsko zdravljenje.

Načela zdravljenja virusne pljučnice pri otrocih so podobna. Odmerjanje zdravil temelji na starosti in telesni teži otroka. Pri simptomatskem zdravljenju majhnih otrok so zdravila prve linije za znižanje temperature ibuprofen in paracetamol (v sirupu ali svečah).

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za virusno pljučnico, je treba upoštevati naslednje smernice: t

• cepljenje: uporaba cepiv proti virusnim sredstvom preprečuje okužbo ali hude okužbe, kot so gripa, ošpice, norice.

POMEMBNO! Cepljenje je najučinkovitejši način za preprečevanje virusne pljučnice. V nekaterih primerih zagotavlja letno imuniteto med epidemijo (gripa), v drugih - vseživljenjsko (ošpice).

• uravnotežena prehrana z obilico vitaminov in elementov v sledovih;
• pravočasna rehabilitacija žarišč kroničnih okužb;
• omejitev obiskov na mestih z gnečo v epidemiološko neugodnem obdobju;
• osebna higiena (pranje rok, obisk dihanja po javnih mestih);
• uporaba medicinske (oksolinske mazila) in osebne varovalne opreme brez zdravil (maska).

Uporaben video

Več o virusni pljučnici preberite v spodnjem videoposnetku:

Atipični potek virusne pljučnice pogosto vodi v pozno zdravljenje bolnika do zdravnika. To oteži potek bolezni in lahko vodi do razvoja neželenih učinkov. Pravočasna diagnoza pomaga zmanjšati dejavnike tveganja in predpisati ustrezno zdravljenje.

Virusna pljučnica

Virusna pljučnica je bolezen, pri kateri je prizadet spodnji dihalni trakt. Vzročnik bolezni so virusi, ki izzovejo razvoj adenovirusne okužbe, gripe in dihalnih obolenj. Patologije te vrste imajo podobno klinično sliko in akutni potek. Pljučnico, ki jo povzroča virusna okužba, najpogosteje prizadenejo otroci in bolniki, starejši od 65 let.

Epidemiološki izbruhi te bolezni se pojavijo jeseni in pozimi. To je posledica dejstva, da se v hladni sezoni število primerov SARS povečuje. Virusna pljučnica je primarna in sekundarna. Slednje se diagnosticira, če je bolezen postala zaplet, ki ga povzroča druga kataralna bolezen. Po sodobni klasifikaciji se primarna pljučnica deli na benigne in maligne.

Klinične manifestacije

Simptomatologija je odvisna od dejavnikov, ki so povzročili poraz dihalnega sistema dihal. Pogosti znaki pljučnice so:

• visoka telesna temperatura;
• kašelj;
• sputum, ki vsebuje kri;
• bolečina pri dihanju;
• dispneja;
• cianoza kože.

Morda pojav komorbidities, med njimi limfadenopatija, faringitis, rinitis, konjunktivitis. Stanje otroka se pogosto poslabša zaradi slabosti, bruhanja, krčev, simptomov meningealov. Pri virusni pljučnici, ki jo povzroča gripa, sta prizadeta oba pljuča.

Novorojenčki in dojenčki so dovzetni za parainfluenzno pljučnico. Zanj so značilni zmerni simptomi. Pri hudi obliki virusne bolezni se pojavijo otrokove temperature, epileptični napadi in dispeptične motnje. Morda razvoj hemoragičnega sindroma. Bolezen napreduje zelo hitro, v odsotnosti pravočasne terapije se smrt zgodi v prvih 5-7 dneh. To je posledica dejstva, da respiratorna sincicijska pljučnica povzroča resne zaplete. Še posebej nevarno je obstruktivni bronhiolitis.

Z nalezljivimi poškodbami dihal razvije sindrom bolečine. Klinični simptomi se pojavijo 2-3 dni po vstopu virusa v telo. Zgoraj navedene simptome pogosto dopolnjujejo neugodje v grlu, suh kašelj, mrzlica, hud glavobol, kataralni simptomi. Bolnikovo stanje med pljučnico se po nekaj dneh izboljša: kašelj postane produktiven, bronhije se začnejo zbirati iz nakopičenega izpljunka.

Virusna pljučnica lahko preneha dihati. Zato je pri ostrem poslabšanju zdravja nujno potrebno oživljanje. Mladi bolniki so hospitalizirani, ko se pojavijo prvi simptomi virusne pljučnice. Diagnoza upošteva vrsto virusne okužbe in trajanje inkubacije.

Glavni razlogi

Obstaja kar nekaj virusov, ki lahko povzročijo pljučnico. Med njimi so:

• adenovirusi;
• virusi gripe in parainfluence;
• enterovirusi;
• metapneumovirus;
• Hantavirus

Atipično pljučnico povzroča koronavirus, povezan s SARS. Vzroki piščancev in ošpic se štejejo za vzroke za pojav virusne bolezni pri otrocih.

Tveganje za mešano (virusno-bakterijsko) pljučnico se poveča pri dojenčkih, mlajših od enega leta, starejših in bolnikih z oslabljeno imunostjo. Oteževalni dejavniki so avtoimunske patologije, bolezni srca in ožilja, kronične bolezni dihal in sladkorna bolezen. Okužba poteka prek kapljic v zraku in domačih metod. Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od vzroka patologije.

Diagnostika

Izbrana je učinkovita terapevtska shema, ki se osredotoča na informacije, pridobljene med diagnostičnim pregledom. Izvaja se v treh fazah. Zdravnik najprej zbere anamnezo, opravi tolkanje in auskultacijo. Naslednji korak pri diagnozi virusne bolezni postane laboratorijska študija.

Bolniku se predpiše napotitev za standardne postopke (OAK, OAM, biokemični krvni test) in posebne študije. Virusna etiologija se potrdi s pregledom vode za izpiranje, sluzi in aspirata sapnika. Za to uporabite metodo fluorescentnih protiteles.

V tretji fazi je bolniku predpisana radiodijagnoza. Tako se zaznajo spremembe v intersticijskem vzorcu in majhne fokalne sence. Lokalizirane so v spodnjih delih dihalnega sistema. S celovito oceno rezultatov diagnoze mora zdravnik nujno upoštevati epidemiološko stanje. Morda se boste morali posvetovati tudi s strokovnjakom.

Zdravljenje

Obvezna hospitalizacija je potrebna za ogrožene bolnike. V vsakem primeru je bolniku predpisan počitek v postelji, zdravljenje z zdravili in posebna prehrana. Izbrana so zdravila, ki se osredotočajo na vrsto patogena.

Slednje zdravilo se uporablja za zdravljenje respiratorne sincicijske pljučnice. Antibiotiki se smejo uporabljati le za bolezen mešane etiologije. Združujejo se z antipiretičnimi in izkašljevalnimi zdravili.

Zdravljenje vključuje drenažno masažo in inhalacijo. Tradicionalne metode se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom. Če se želite znebiti toksikoze, izvedite intravensko infuzijo. S kisikovo terapijo odpravimo respiratorno odpoved. Bronhodilatatorji so potrebni v prisotnosti krčev v prizadetih bronhih. S pomočjo probiotikov se normalizira črevesna mikroflora. Pri sindromu dihalne stiske so predpisani glukokortikoidi.

Virusna pljučnica se izloči s pomočjo protivirusnih zdravil. Pri blagi obliki patologije lahko zdravljenje izvajamo doma. Srednja in huda pljučnica se zdravi samo v bolnišnici. Protivirusno zdravljenje daje največji učinek v prvih 3-4 dneh po okužbi, zato, če imate negativne simptome, se obrnite na zdravstveno ustanovo.

Preprečevanje

Z učinkovitim zdravljenjem je napoved ugodna, okrevanje se pojavi v dveh tednih. Dolgotrajno pljučnico diagnosticiramo, če patološke spremembe v pljučih ostanejo en mesec. Najbolj učinkovit preventivni ukrep priznava cepljenje proti gripi. Terapija z vitamini in utrjevanje se obravnavata kot nespecifične metode. Tveganje okužbe lahko zmanjšate z upoštevanjem pravil osebne higiene in zdravega načina življenja.

V nevarnih obdobjih je priporočljivo jemati imunostimulacijska sredstva. Izogibajte se stiku z okuženimi osebami in redno mokro čiščenje v stanovanjskem območju. Ne pozabite na prezračevanje. Starši naj namestijo vlažilec v otroško sobo. Ko vklopite ogrevanje, postane preveč suh. Zaradi tega so sluznice preveč občutljive na zunanje okolje. Nos in usta je treba oprati s šibko raztopino soli. Velik pomen ima prehrana. Iz nje je treba izključiti maščobne in začinjene jedi, kumarice, žgane pijače, kavo, močan čaj.

Zapleti

Če ne upoštevate kliničnih manifestacij pljučnice, se lahko pri bolniku pojavijo resni zapleti:

• bronho-obstruktivni sindrom;
• prehod virusne pljučnice v mešani obliki;
• sindrom stiske;
• plevritis.

Pri odraslih bolnikih se virusna pljučnica pojavlja redko. Obstaja več razlogov za razvoj bolezni mešane etiologije. Med njimi je oslabitev zaščitnega mehanizma, negativni vpliv zunanjega okolja, pomanjkanje pravočasnega zdravljenja. Virusi napadajo dihalne poti skupaj z onesnaženim zrakom. Po vnosu v funkcionalne celice. Rezultat je kopičenje tekočine v alveolah. Napake v procesu izmenjave plina povzročajo kisikovo lakoto. Prej ko se začne zdravljenje pljučnice, manjše je tveganje neželenih učinkov. Bolnik mora upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Pljučnica

Pljučnica je nalezljivo-vnetni patološki proces, ki vpliva na vse strukturne elemente pljučnega tkiva. V tem primeru so najbolj prizadeti intersticijsko pljučno tkivo in alveoli.

Po statističnih podatkih, do 15 ljudi iz tisoč obraz vsaj enkrat v življenju z manifestacij akutne pljučnice. V starostni skupini, starejši od 55 let, se ta številka bistveno poveča. Trenutno se akutna in kronična pljučnica uvršča na četrto mesto po številu umrlih, kar povzroča le srčne, onkološke bolezni in poškodbe.

Simptomi pljučnice

Simptomatično sliko bolezni v veliki meri določajo vzrok, povzročitelj, stopnja zanemarjanja patološkega procesa in obseg poškodbe pljučnega tkiva (pri bolniku lahko pride do enostranske, dvostranske, segmentne, lobarne, celotne, sub lobularne ali radikalne pljučnice). Medtem so znaki pljučnice, značilni za vse oblike in vrste te bolezni. Te vključujejo:

• utrujenost in šibkost;
• mišice in glavobole;
• izguba apetita;
• mrzlica;
• močno povečanje temperature na 38 stopinj;
• videz suhega kašlja, ki se postopoma preoblikuje v mokro, ki ga spremlja ločitev sluzničnega izpljunka;
• bolečine v prsih, otežene zaradi vdihavanja in kašlja;
• kratka sapa;
• potenje;
• cianoza in bleda koža obraza v območju nasolabialnega trikotnika;
• povečan srčni utrip;
• piskanje v prsih;
• padec tlaka;
• znaki zastrupitve.

Najnevarnejša oblika patološkega procesa je pljučnica brez temperature, ki se pojavi v izbrisani ali latentni obliki in vodi do razvoja resnih zapletov.

Zdravljenje pljučnice

Osebe s pljučnico se zdravijo v splošnih terapevtskih ali pljučnih oddelkih bolnišnic v bolnišnici. Bolniki so predpisani:

• spoštovanje počitka;
• visoko kalorična dieta;
• vitaminska terapija;
• obilico toplih pijač;
• vdihavanje kisika po indikacijah.

Osnova zdravljenja pljučnih vnetij je zdravljenje z antibiotiki. Če se odkrije pljučnica, pridobljena s skupnostjo, je običajno predpisati zdravila, ki pripadajo makrolidnim skupinam (rulid, rovamicin), penicilini (ampicilin, amoksiklav) ali cefalosporini (kefzol, cefazolin). Za zdravljenje bolnišničnih oblik bolezni pa se ne uporabljajo samo cefalosporini in penicilini, temveč tudi aminoglikozidi, karbapenemi in fluorokinoloni (tarivir, ciprobaj).

Samo izkušeni zdravnik, ki je osebno pregledal bolnika, lahko določi, kako in kako zdraviti pljučnico. Samozdravljenje za vnetje pljuč ne prinaša le želenega rezultata, temveč lahko ogrozi zdravje in življenje bolnika.
Poleg zdravljenja z antibiotiki programi za zdravljenje pljučnice vključujejo:

• razstrupljanje;
• imunostimulacija;
• jemanje ekspektoransov, antihistaminikov, antipiretikov in mukolitikov;
• Vadbena terapija;
• masaža;
• fizioterapevtske dejavnosti (UHF, inhalacija, elektroforeza).

Zdravljenje pljučnice se izvaja do popolnega okrevanja bolnika, kar je odvisno od normalizacije njegovega zdravja, stanja, rezultatov radioloških, fizikalnih in laboratorijskih študij.

Zdravljenje pljučnice doma

Pri zdravljenju vnetnih lezij pljuč doma lahko program zdravljenja dopolnimo z uporabo tradicionalnih metod in sredstev. Zlasti se priporočajo osebe, ki trpijo za pljučnico:

• tople kopeli z borovimi iglicami, origanom, medicinskim žajbljem in evkaliptusovim oljem;
• hišni trpotec, koren hibiskusa, malina, zdravilna medunica, koren hrena;
• inhalacije na osnovi borovih iglic in evkaliptusovega olja.

Uporaba alternativne medicine je dovoljena šele po koordinaciji terapevtskega tečaja z zdravnikom.

Osrednja pljučnica

Fokalna pljučnica je ena od oblik akutnega vnetja pljuč, v katerem je infekcijsko-vnetni proces lokaliziran na omejenem območju pljučnega tkiva. V splošni strukturi bolezni je največja skupina osrednja pljučnica (približno 67% vseh kliničnih primerov).

Najpogosteje je osrednja pljučnica sekundarna in deluje kot zaplet ARVI, oslovskega kašlja, ošpic, tifusa, škrlatinke, dizenterije, meningitisa, gnojnega otitisa, peritonitisa, osteomijelitisa in drugih bolezni. Po statističnih podatkih se pojavnost bolezni znatno poveča med epidemiološkimi izbruhi gripe v hladnem obdobju.

Dvostranska pljučnica

Dvostranska pljučnica je vnetna lezija v obeh pljučih. Ta patologija je ena najnevarnejših oblik pljučnice in zahteva takojšnjo obravnavo kvalificirane medicinske pomoči.

Razvoj dvostranske pljučnice spremljajo hude mrzlice, kašelj z ločitvijo mukoznega ali gnojnega izpljunka in hude bolečine v prsnem košu na obeh straneh, kar daje nazaj in interskapularno regijo. Zdravljenje dvostranske pljučnice se izvaja le v stacionarnih pogojih. Hkrati je shema zdravljenja popolnoma v skladu s programom zdravljenja nezapletenih oblik bolezni.

Virusna pljučnica

Virusna pljučnica je vnetna bolezen pljuč, ki jo povzročajo virusi. Najpogostejši patogeni so:

• podtipi A in B virusa influence;
• parainfluenza;
• adenovirusi;
• metapneumovirus;
• respiratorni sincicijski virus;
• SARS.

Najpogosteje vnetne snovi vstopajo v telo skozi kapljice v zraku. Patogena mikroflora ima škodljiv učinek na celice pljučnega tkiva, napada druge notranje organe, slabi imunsko zaščito telesa in ga naredi okuženo z bakterijsko mikrofloro.

Za pljučnico, ki jo povzroča virus gripe, so predpisani oseltamivir ali zanamivir. Respiratorni sincicijski virus je občutljiv na ribavirin, citomegalovirus na ganciklovir, varicela in herpes virusi pa na aciklovir. Na žalost še vedno ni zdravil za boj proti virusni pljučnici, ki jo izzovejo adenovirus, SARS in parainfluenza. Pri ugotavljanju bolezni podobnega izvora se izvaja simptomatsko zdravljenje in terapija, ki je namenjena krepitvi imunskega sistema.

Zapleti pljučnice

Zapleten se šteje za takšen potek pljučnice, ki ga spremlja razvoj v organih dihalnega trakta in drugih notranjih organov reaktivnih in vnetnih procesov, ki so se pojavili v ozadju pljučnice. Trajanje zdravljenja in učinkovitost zdravljenja sta neposredno odvisna od prisotnosti ali odsotnosti zapletov patologije.

Najpogostejši pljučni zapleti pljučnice so:

• abscesi;
• obstruktivni sindrom;
• akutna respiratorna odpoved;
• pljučna gangrena;
• parapneumonični eksudativni plevrit.

Najpogostejši zunajpljučni zapleti pljučnice so miokarditis, glomerulonefritis, endokarditis, meningoencefalitis, meningitis, anemija, toksični šok in psihoza.

Prognoza za pljučnico je odvisna od bolnikove starosti, virulence patogena, imunske reaktivnosti, prisotnosti ali odsotnosti bolezni v ozadju. Medtem, z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem, se bolezen vedno konča z okrevanjem.

Virusna pljučnica

Virusna pljučnica je nalezljiva lezija spodnjih dihal, ki jo povzročajo virusi dihal (gripa, parainfluence, adenovirusi, enterovirusi, respiratorni sincicijski virus itd.). Virusna pljučnica je akutna zaradi nenadne vročine, mrzlice, sindroma zastrupitve, mokrega kašlja, plevralne bolečine, respiratorne odpovedi. Diagnoza upošteva fizične, radiološke in laboratorijske podatke, povezavo pljučnice z virusno okužbo. Terapija temelji na imenovanju protivirusnih in simptomatskih zdravil.

Virusna pljučnica

Virusna pljučnica je akutno vnetje dihalnih regij v pljučih, ki ga povzročajo virusni patogeni, ki nastane s sindromom zastrupitve in dihalnimi motnjami. V otroštvu je delež virusne pljučnice približno 90% vseh primerov pljučnice. V strukturi obolevnosti odraslih prevladuje bakterijska pljučnica, virusne pa 4–39% celotnega števila (pogosteje so bolne osebe, starejše od 65 let). Pogostost pojavljanja virusne pljučnice je tesno povezana z epidemiološkimi izbruhi ARVI - njihov porast nastopi v jesensko-zimskem obdobju. Pri pulmologiji se razlikujejo primarna virusna pljučnica (intersticijska z benignim potekom in hemoragično z malignim potekom) in sekundarna (virusno-bakterijska pljučnica - zgodnja in pozna).

Razlogi

Spekter patogenov virusne pljučnice je zelo širok. Najpogostejši etiološki dejavniki so respiratorni virusi influence A in B, parainfluenza, adenovirus. Osebe z imunskimi pomanjkljivostmi so bolj dovzetne za virusno pljučnico, ki jo povzroča virus herpesa in citomegalovirus. Redkeje se diagnosticira pljučnica, ki jo sprožijo enterovirusi, hantavirusi, metapneumovirusi, virus Epstein-Barr. Koronavirus, povezan s SARS, je povzročitelj hudega akutnega respiratornega sindroma, bolj znan kot SARS. Pri majhnih otrocih je virusna pljučnica pogosto posledica respiratornega sincicijskega virusa ter virusov ošpic in noric.

Primarna virusna pljučnica se pojavi v prvih 3 dneh po okužbi, po 3-5 dneh pa se pridruži bakterijska flora in pljučnica postane mešana - virusno-bakterijska. Otroci s povečanim tveganjem za virusno pljučnico vključujejo majhne otroke, bolnike, starejše od 65 let, osebe z oslabljenim imunskim sistemom, kardiopulmonalno patologijo (srčne napake, hudo hipertenzijo, koronarno srčno bolezen, kronični bronhitis, bronhialno astmo, pljučni emfizem) in povezane kronične bolezni.

Patogeneza

Prenos virusov poteka po zraku z dihanjem, govorjenjem, kihanjem, kašljanjem; možne poti okužbe s kontaktnimi gospodinjstvi prek kontaminiranih gospodinjskih predmetov. Virusni delci prodrejo v dihalne poti respiratornega trakta, kjer se adsorbirajo na celice bronhialnega in alveolarnega epitela, povzročajo njegovo proliferacijo, infiltracijo in zadebelitev medalveolarnih sept, okroglocelično infiltracijo peribronhialnega tkiva. Pri hudih oblikah virusne pljučnice najdemo v alveolah hemoragični eksudat. Bakterijska superinfekcija znatno poslabša potek virusne pljučnice.

Simptomi virusne pljučnice

Glede na etiološki dejavnik se lahko virusna pljučnica pojavlja z različno resnostjo, zapletom in izidom. Vnetje pljuč je običajno povezano s prvimi dnevi poteka SARS.

Poraz respiratornega trakta dihalnega trakta je torej pogost spremljevalec adenovirusne okužbe. Nastanek pljučnice je v večini primerov akuten, z visoko temperaturo (38-39 °), kašljem, hudim faringitisom, konjunktivitisom, rinitisom in bolečo limfadenopatijo. Temperatura v adenovirusni pljučnici traja dolgo časa (do 10-15 dni), značilna je velika dnevna nihanja. Zanj je značilen pogost, kratek kašelj, zasoplost, akrocijanoza, mešani mokri ralji v pljučih. Na splošno se adenovirusna pljučnica odlikuje po dolgotrajnem vzdrževanju kliničnih in radioloških sprememb, nagnjenosti k ponavljajočemu se toku in zapletom (plevritija, vnetje srednjega ušesa).

Pojavnost virusne pljučnice med gripo se znatno poveča v obdobjih epidemij okužbe dihal. V tem primeru je na podlagi značilnih simptomov akutnih virusnih okužb dihal (vročina, huda slabost, mialgija, katar zgornjega dihalnega trakta) opazna kratka sapa, razpršena cianoza, kašelj z zarjavenim izpljunkom, piskanje v pljučih, bolečina v prsih med navdihom. Otroci imajo splošno toksikozo, tesnobo, bruhanje, konvulzije, lahko se pojavijo meningealni znaki. Pljučnica gripe je ponavadi dvostranska, kar dokazujejo auskultacijski podatki in rentgenska slika (žarišče v obeh pljučih). Za blage primere virusne pljučnice, ki jih povzroča virus gripe, je značilna zmerna simptomatologija in se konča z okrevanjem.

Parainfluenza pljučnica pogosto prizadene novorojenčke in majhne otroke. Ima majhen fokalni (manj pogosto konfluenten) značaj in poteka v ozadju kataralnih pojavov. Bolezni dihal in sindrom zastrupitve so zmerne, telesna temperatura običajno ne presega subfebrilnih vrednosti. Hude oblike virusne pljučnice pri parainfluenci pri otrocih se pojavijo s hudo hipertermijo, epileptičnimi napadi, anoreksijo, drisko, hemoragičnim sindromom.

Značilnost respiratorne sincicijske pljučnice je razvoj hudega obstruktivnega bronhiolitisa. Poraz spodnjih delov dihalnega trakta je zaznamovan s povišanjem telesne temperature do 38–39 ° C, poslabšanjem splošnega stanja. Zaradi spazma in blokade malih bronhijev s sluzjo in desquamated epithelium, postane dihanje ostro zapleteno in pospešeno, cianoza nasolabial in periorbitalne regije razvija. Kašelj pogost, moker, vendar zaradi povečane viskoznosti izpljunka - neproduktivna. Pri tej vrsti virusne pljučnice opozarja na neskladnost zastrupitve (izraženo zmerno) stopnje respiratorne odpovedi (izjemno izrazita).

Enterovirusna pljučnica, katere povzročitelji so Coxsackiejevi in ​​ECHO virusi, se pojavlja z majhnimi fizikalnimi in radiološkimi podatki. V klinični sliki se pojavljajo spremljajoče meningealne, črevesne, kardiovaskularne motnje, ki otežujejo diagnozo.

Zapleti

Hude oblike virusne pljučnice se pojavijo z vztrajno visoko vročino, odpovedjo dihanja in kolapsom. Med zapleti so pogosti gripi encefalitis in meningitis, vnetje srednjega ušesa, pielonefritis. Pristop sekundarne bakterijske okužbe pogosto povzroči pljučne abscese ali empiem. Možna smrt v prvem tednu bolezni.

Diagnostika

Pravilna študija etiološke oblike pljučnice in identifikacija povzročitelja bosta pripomogla k skrbni preučitvi zgodovine, epidemiološkega stanja, ocene fizikalnih in laboratorijskih radioloških podatkov. Virusna pljučnica se običajno razvije v obdobjih epidemičnih izbruhov akutnih respiratornih virusnih okužb, ki se pojavijo v ozadju kataralnega sindroma, spremljajo pa jih znaki respiratorne odpovedi različne stopnje. Auskultacija v pljučih se sliši dobro hripanje.

Pri radiografiji pljuč je bilo ugotovljeno povečanje intersticijskega vzorca, prisotnost majhnih žariščnih senc v spodnjem režnju. Za potrditev virusne etiologije pljučnice pomaga študija sputuma, aspiracije sapnika ali spiranje vode bronhijev po metodi fluorescenčnih protiteles. V krvi v akutnem obdobju je prišlo do štirikratnega povečanja AT titrov viralnega sredstva. Celovita ocena objektivnih podatkov s pulmologom bo omogočila izključitev atipične, aspiracijske pljučnice, bronhiolitisa obliterancev, infarkta-pljučnice, bronhogenega raka itd.

Zdravljenje virusne pljučnice

Bolnišnično zdravljenje je indicirano samo za otroke, mlajše od 1 leta, bolnike starejše starostne skupine (starejše od 65 let) in tiste s hudimi sočasnimi boleznimi (KOPB, srčno popuščanje, diabetes mellitus). Pacienti dobijo počitek v postelji, veliko pijačo, obogatene in visoko kalorične obroke.

Vzročna obdelava je predpisana odvisno od virusnega povzročitelja: rimantadin, oseltamivir, zanamivir - s pljučnico gripe, aciklovirja - s herpes virusne pljučnice, ganciklovir - citomegalovirusa okužbe, ribavirina - z respiratorni sincicijski pljučnice in lezij Hantavirus itd antibakterijskih sredstev.. dodana le z mešano naravo pljučnice ali z razvojem gnojnih zapletov. Kot simptomatsko zdravljenje se uporabijo antipiretična zdravila. Za lažje izločanje izpljunka se izvajajo zdravilne inhalacije in drenažna masaža. V primerih hude toksikoze se izvede intravenska infuzija raztopin; z razvojem respiratorne odpovedi - terapijo s kisikom.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov se virusna pljučnica konča z okrevanjem v 14 dneh. Pri 30 do 40% bolnikov je dolgotrajna bolezen obdržana s kliničnimi in radiološkimi spremembami za 3-4 tedne z nadaljnjim razvojem kroničnega bronhitisa ali kronične pljučnice. Obolevnost in smrtnost zaradi virusne pljučnice je višja pri majhnih otrocih in starejših bolnikih.

Preprečevanje virusne pljučnice je tesno povezano z imunizacijo prebivalstva, predvsem preventivnega sezonskega cepljenja proti gripi in najnevarnejših otroških okužb. Nespecifični ukrepi za krepitev imunskega sistema vključujejo utrjevanje, vitaminsko zdravljenje. Med epizodami akutnih respiratornih virusnih okužb je treba upoštevati osebne previdnostne ukrepe: če je mogoče, se izogibajte stiku z bolniki z okužbami dihal, pogosteje si umijte roke, prezračite prostor itd.