loader

Glavni

Tonzilitis

Kateri antibiotiki zdravijo folikularno vneto grlo pri odraslih in otrocih?

Antibiotiki za folikularno vneto grlo so najboljši način za zdravljenje te bolezni. Uporabljajo se ne le za izboljšanje stanja celotnega telesa, lajšanje simptomov, posledic bolezni, temveč tudi kot preventivni ukrep.

Folikularni tonzilitis je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene tonzile. Značilno je, da je povzročitelj okužbe streptokok - virusna bakterija, ki vstopa v človeško telo skozi prebavni trakt, in se usede v grlo in usta. Praviloma je ta bolezen najpogosteje prizadeta pri otrocih. Zato je treba podrobno preučiti, kako zdraviti folikularni tonzilitis brez uporabe antibiotikov, saj le škodujejo neoblikovanemu organizmu.

Simptomi

Tipični simptomi folikularne angine:

  1. Za nastanek bolezni je značilno nenadno povečanje temperature.
  2. Neugodje v grlu in ustih.
  3. Nastajanje vnetnih procesov v tonzilih.
  4. Belo grlo.
  5. Otekle bezgavke.
  6. Splošna slabost, ki jo spremljajo šibkost, razdražljivost in gagging.

Zdravljenje z antibiotiki

Za zdravljenje angine je veliko zdravil, ki pa se delijo v dve skupini:

  1. Cefalosporini - glede varnosti in učinkovitosti so skoraj identični spodaj navedenim penicilinom, vendar jih odlikuje izrazitejši učinek. Med antibiotiki za angino so Cefadroxil, Duracef, Supraks, Hazaran, Apo-Cefalex in drugi;
  2. Makrolidi, med katerimi je eden najpogosteje uporabljenih antibiotikov za angino pektoris, eritromicin. Azitromicin, Josamicin, Spiromicin in drugi spadajo v isto skupino, Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomicin.

Poudariti je treba tudi skupine zdravil, kot so linkozamidi - klindamicin in linkomicin, ki so zelo redko imenovani, ker lahko povzročijo neželene stranske učinke v folikularni bolečini v grlu.

Zdravljenje z antibiotiki

Mnogi ljudje vedo, da so antibiotiki zelo škodljivi za zdravje, še posebej za otrokovo telo, zato strokovnjaki priporočajo kombinacijo tradicionalnega in tradicionalnega zdravljenja. O metodah ljudskega zdravljenja je treba poudariti:

  1. Pijte veliko tekočine - pomaga odstraniti žlindre iz telesa in odstrani temperaturo.
  2. Ker bakterija najpogosteje živi v ustih in nosu, je priporočljivo sprati z alkoholno raztopino klorofila, razredčeno z vodo. Lahko tudi splaknete z antiseptikom (furatsilin).
  3. Vkapanje olja iz nosnega kamna pred spanjem daje dober učinek: v vsaki nosnici je ena polna pipeta, tako da se grlo podmaže in prepreči zagozdenje.
  4. Laripront je zelo primeren za razkuževanje ust in žrela.
  5. Ne smemo pozabiti, da so antibiotiki pri nekaterih bolnikih kontraindicirani zaradi njihove individualne intolerance, zato jim je predpisano zdravljenje s podobnimi protibakterijskimi zdravili.

Zdravljenja ne morete popolnoma nadomestiti s tradicionalno medicino, saj s tem lahko poškodujete samo vaše telo.

Zdravljenje angine pri otrocih

Zdravljenje otrok se odvija v podobnem vzorcu kot pri odraslih, vendar z enim pogojem - otroci dobijo več stimulativnih in pomožnih zdravil (vitaminov), tako da lahko telo lažje prenaša obdobje bolezni. Iz benignih zdravil je treba poudariti:

  • Amoksicilin Sandoz je zdravilo za zdravljenje folikularnega tonzilitisa pri otrocih in preprečevanje bolezni. Penicilin ima dobre farmakokinetične in farmakološke kazalnike. Aktivni element je penicilin, za katerega so značilni majhni stranski učinki in kontraindikacije.
  • Suprax je zdravilna mešanica na osnovi zdravilne učinkovine - cefalosporina, ki ima, tako kot penicilin, le malo stranskih učinkov in jo telo zato zlahka zazna. Zdravilo je predpisano za preprečevanje prvih simptomov folikularne angine.

Zdravljenje doječih mater

Če se temperatura doječe matere strmo dvigne, se je njeno zdravstveno stanje poslabšalo, potem to ni razlog za prenehanje dojenja, saj se mleko proizvaja kljub vsem zdravstvenim težavam matere. Ko potrdite diagnozo, morate začeti jemati antibiotike, vendar lahko dojenje nadaljujete, ker ne vplivajo na to. Od zdravil, ki so primerna za nosečnice, je treba poudariti:

  • Fenoksimetilpenicilin in ampicilin so zdravila, ki so idealna za matere, saj temeljijo na znanem penicilinu.
  • Azitro Sandoz je makrolid, ki je predpisan za folikularno vneto grlo, ki ima antibakterijske lastnosti. Vendar pa je treba izpostaviti glavno pomanjkljivost te droge - dolgotrajna uporaba lahko povzroči motnje v prebavnem traktu. Zato je zelo priporočljivo, da ga nadomestite z zdravili, ki vsebujejo penicilin.

Folikularno vneto grlo je precej resna bolezen in zdravljenje poteka s standardnim antivirusnim, antibakterijskim antibiotikom, ki so dolgo delali dobro. Lahko so na primer: penicilini, eritromicin, cefalosporini. Antibiotiki predpiše zdravnik, ki upošteva vse značilnosti pacientovega telesa in dinamiko bolezni. Omeniti je treba tudi, da zdravljenje te vrste angine ni zelo različno od gnojne, kataralne ali lakunarne angine.

Antibiotiki za folikularno vneto grlo - značilnosti uporabe, indikacije in kontraindikacije

Folikularno vneto grlo - okužba mehkih tkiv v grlu. Vzročnik bolezni sta dve vrsti bakterij: streptokoki in stafilokoki. Bolezen se kaže v znatnem povečanju telesne temperature in nastajanju več foliklov z gnojno vsebino.

V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi težav pri požiranju in bolečinah. Antibiotiki za folikularno vneto grlo veljajo za obvezno zdravljenje, ker le neposredno vplivajo na vzrok vnetja.

Ostale metode zdravljenja v obliki izpiranj, pršil in pastil so dodatne metode zdravljenja. Lokalni vpliv zdravil na sluznico je namenjen odpravi posameznih simptomov bolezni (bolečina, težave pri požiranju, otekanje). Po mnenju večine zdravnikov se stabilizacija temperature in splošno počutje pacienta pojavita drugi dan jemanja antibakterijskega sredstva.

Indikacije za zdravljenje z antibiotiki

Folikularno vneto grlo in antibiotik sta popolnoma združljiva koncepta. V takih primerih zdravniki ponavadi predpišejo antibakterijska zdravila širokega spektra. Poleg tega, če bolnik po 3 dneh ni opaziti izboljšanje zdravja in zmanjšanje telesne temperature, potem strokovnjaki priporočajo spreminjanje zdravil.

Kontraindikacije za antibiotično zdravljenje

Antibiotiki za folikularno angino niso predpisani v teh primerih:

  1. Bolnik ima alergijsko reakcijo. Takšni ljudje morajo individualno izbrati antibiotik na podlagi testov alergije.
  2. Virusna vneto grlo. To diagnozo določi otorinolaringolog glede na rezultate pregleda bolnika. Če vemo, kaj je folikularni tonzilitis, lahko specialist natančno določi vzrok bolezni.

Relativne kontraindikacije veljajo za kronično ledvično in kardiovaskularno odpoved.

Splošna pravila za zdravljenje z antibiotiki

Antibiotik predpiše le zdravnik, ki je pregledal bolnika, in ugotovil končno diagnozo. Zdravljenje se začne po določitvi individualne tolerance protibakterijskega sredstva. Glede na klinično sliko bolezni in starost bolnika lahko specialist predpiše farmacevtsko sredstvo v obliki injekcij, tablet ali sirupa.

Antibiotiki in folikularno vneto grlo pri otrocih imajo svoje značilnosti. Zdravniki raje predpisujejo zdravila v sirupu ali suspenziji. V tem primeru je odmerek zdravila določen glede na težo otroka ali resnost vnetno-gnojnega procesa, ki je zelo hiter.

Po mnenju mnogih otolaringologov je najučinkovitejša vrsta antibiotične terapije injekcija antibiotikov. v takih primerih se največja koncentracija zdravila v krvnem obtoku opazuje 20-40 minut po injiciranju. Povprečno trajanje terapevtskega učinka po eni injekciji je 4-6 ur.

Sprejemanje antibakterijskih zdravil traja najmanj sedem dni. V nasprotnem primeru se z zgodnjim prenehanjem jemanja zdravila ponovno razvije angina folikularna in antibiotiki so odporni na okužbe. Pri takšnih bolnikih postane patološka mikroflora popolnoma neobčutljiva na učinke določene vrste antibakterijskega zdravila.

Katera antibakterijska zdravila se uporabljajo za folikularno vneto grlo

V 90-95% primerov bakterijske lezije grla povzročajo stafilokoki in streptokoki. V zvezi s tem mora antibiotik, ki ga predpiše specialist v primeru folikularne bolečine v grlu, aktivno uničiti prav te vrste bakterij.

Glavna protibakterijska zdravila so:

  1. Penicilini (amoksicilin, ampicilin, augmentin, ampioks). Ta skupina zdravil je bila najprej odkrita med antibiotiki in se uporablja od leta 1940. Do danes se penicilini štejejo za najvarnejše protibakterijsko sredstvo za človeško telo. Po interni uporabi ali injiciranju zavirajo rast in razmnoževanje patoloških mikroorganizmov v dihalnem sistemu.
  2. Cefalosporini (cefasporin, cifran, ceftriakson). Mehanizem delovanja cefalosporinskih antibiotikov je enak penicilinom. Dejansko je edina razlika med temi zdravili širši obseg učinkov na nazofaringealno patološko mikrofloro.
  3. Makrolidi (azitromicin, povzeti in rulid). Posebnost zdravil je v njihovi sposobnosti za znotrajcelično kopičenje na področju vnetnega in gnojnega procesa. Tako se terapevtski učinek antibiotika močno poveča in razširi. Ti antibiotiki za folikularno grlo imajo tudi protivnetne učinke, ki niso povezani z uničenjem patogenih bakterij.
  4. Tetraciklini (makropen, tetraciklin, doksiciklin). Ta farmacevtska sredstva imajo široko paleto dejavnosti, vendar je bila njihova uporaba v zadnjem času omejena. Po statističnih podatkih je veliko kokalnih mikroorganizmov odpornih na tetracikline.
  5. Fluorokinoloni (pefloksacin, ofloksacin, sparfloksacin). Zdravljenje s takimi sredstvi je namenjeno predvsem boju proti pljučnim zapletom bakterijske okužbe. To je posledica dejstva, da se fluorokinoloni aktivno absorbirajo v pljučnem tkivu, cena teh zdravil pa je običajno najvišja.

Vzroki ponavljajoče se angine po prehodu med zdravljenjem z antibiotiki

Pomanjkanje pozitivnega rezultata po zdravljenju z antibiotiki je povezano z naslednjimi dejavniki:

  1. Napačna diagnoza bakterijske angine. Kaj je angina folikularno in otorinolaringolog mora določiti simptome bolezni.
  2. Odpornost človeškega telesa. Patološka nazofaringealna mikroflora je absolutno neobčutljiva na delovanje določene vrste antibiotika.
  3. Akutna poškodba virusov na tkivih žrela in tonzil.

Glavni zapleti zdravljenja z antibiotiki

Standardni priročnik za antibiotike opisuje različne stranske učinke zdravila.

Negativni učinki jemanja antibakterijskih zdravil so opaženi v teh oblikah:

  1. Alergijske reakcije, ki so lahko fulminantne ali zapoznele. Najnevarnejša vrsta alergije je anafilaktični šok, ki je pogosto smrten.
  2. Toksičen učinek na bolnika. Zastrupitev človeka v procesu antibiotične terapije je posledica prekoračitve dovoljenega odmerka ali težav pri odstranjevanju zdravila. Taki bolniki pogosto trpijo zaradi patoloških sprememb v delovanju živčnega sistema.
  3. Poškodbe ledvic. Ta zaplet se večinoma oblikuje pri ljudeh s hkratno ledvično odpovedjo. V takih primerih se pri bolniku odkrijejo beljakovine in kri v urinu.
  4. Hepatotoksični učinek. Pogosto lahko tetraciklin in klortetraciklinski antibiotiki poškodujejo jetrne celice, kar se klinično manifestira z zlatenico. V odsotnosti posebnega zdravljenja se pri bolnikih pojavijo odpoved jeter, ki je smrtna.
  5. Teratogeni učinek. Veliko antibakterijskih zdravil je kontraindicirano za uporabo pri nosečnicah. Hkrati je najbolj nevarna tetraciklin, ki prehaja skozi placento v plod in lahko povzroči resno poslabšanje otrokovega razvoja.
  6. Motnje v prebavnem traktu. Večina antibiotikov povzroči vnetje sluznice prebavil. Takšni bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, bolečine v trebuhu, driske ali zaprtja.

Antibiotiki za folikularno vneto grlo so obvezna metoda zdravljenja, vendar zahtevajo strogo upoštevanje odmerka in trajanja dajanja. Ne smemo pozabiti, da njihovo uporabo ureja le zdravnik.

Folikularno vneto grlo

Folikularni tonzilitis je vnetna bolezen folikularnih celic tonzil, za katero je značilno nastajanje lokalnih točkovnih napetosti v celicah organa. Bolezen lahko vpliva na tonzile, vključene v Pirogov prstan: faringealno, palatinsko, cevasto, lingvalno skupino tonzil.

Kot pri vseh vnetnih, še posebej gnojnih procesih se bolezen še poslabša zaradi adherencije limfangitisa in limfadenitisa zaradi vnetja regionalnih bezgavk. Najpogosteje vnetje mandibularne, perifaringealne, vratne (srednje in lateralne) bezgavke. Njihova vpletenost v patološki proces je neizogibna, saj se odtok vseh "odpadkov" iz gnojnega fokusa zgodi prav v teh organih.

Bolezen lahko prizadene vsako populacijsko skupino, ne glede na spol, narodnost ali raso. Toda še bolj pogosto izpostavljeni angini:

Po statističnih podatkih so otroci bolni veliko pogosteje kot odrasli. To je posledica primarnega stika s patogeni, pogosto streptokoka ali stafilokoka, saj otroci nimajo posebne imunosti na te bakterije v telesu, obstaja huda reakcija v obliki folikularne angine, pri odraslih pa je praviloma v življenju razvita imunost, zato je primarno srečanje nemogoče; bolezen se naglo povečuje v hladnem vremenu z zniževanjem imunosti.

Etiologija

Najpogosteje bolezen povzroča kokalna skupina mikroorganizmov. Od te velike skupine so streptokoki najpogostejši, zlasti beta-hemolitični, kar predstavlja več kot 90% vseh bolezni. Če se kožna alergijska reakcija na patogena pridruži tudi folikularni vnetemu grlu, se bo bolezen imenovala škrlatinka.

Poleg folikularnega tonzilitisa se pogosto pojavi takšno vnetje tonzil, kot lacunarni tonzilitis, mnogi zamenjujejo, verjamejo, da je sinonim. Pri tej vrsti tonzilitisa so gnojna žarišča večja in bolj lokalizirana.

Simptomi folikularne angine

  • Najhujša manifestacija bolezni - visoka vročina. Temperatura pogosto presega numerično vrednost 39-40 stopinj, medtem ko je toplota in mrzlica dolga in težko udariti.
  • V ustih je suho, ki ga postopoma nadomešča kašelj in bolečina v grlu.
  • Postopno se razvijejo edematozni procesi v tonzilah, hiperemija mehkih tkiv, ki lahko pri požiranju povzroči bolečino in nelagodje.
  • Navzven vidne gnojne žarnice se pojavijo v obliki belih in rumenih okroglih pik na površini amigdale.
  • Pacientovo splošno somatsko stanje je močno moteno: obstaja zastrupitev, za katero so značilni glavobol, omotica, slabost, slabost, izguba apetita.
  • Zelo pogosto se lahko pridruži dispeptični sindrom, zlasti če je bolnik že imel bolezni prebavil.
  • Bolečine v mišicah in sklepih.

Bolezen se lahko začne v akutni obliki. Prvi simptom je vneto grlo, ki se lahko pojavi spontano ali pri zaužitju. Bolečina lahko oddaja druge dele obraza, na primer ušesa, oči, obrvi.

Ko folikularno vneto grlo, še posebej akutna oblika bolezni, v laboratorijskih podatkih krvnih preiskav skoraj takoj najdete naslednje spremembe:

  • Ostro povečanje stopnje ESR (normalno na 8);
  • Povečano število belih krvnih celic;
  • Premik levkocitov v levo s prevladujočo obliko mladih paličastih in nevtrofilnih celic;
  • V biokemični analizi koncentracije v krvi, povišanih vrednosti C-reaktivnega proteina in globulinov.

Diferencialna diagnostika

Folikularno vneto grlo - bolezen, ki ima specifične znake gnojnega vnetja, zato je to bolezen mogoče razločiti od drugih oblik. Toda še vedno obstajajo takšne bolezni, ki imajo, če ne identičen klinični potek, potem zelo podobne. Pomembno je poznati glavne značilnosti angine zaradi takšnih bolezni, saj bo od nje odvisna narava zdravljenja.

Torej so bolezni, s katerimi je treba razlikovati bolezen, infekcijska mononukleoza in poslabšanje kroničnega tonzilitisa.

Infektivna mononukleoza je akutna virusna bolezen, za katero so značilne poškodbe limfoidnega tkiva, to pomeni, da so prizadeti vsi organi, kjer so retikuloendotelne celice - bezgavke, žrela, vranica, jetra in, kar je najpomembnejše, tonzile. Poraz tonzil pri infekciozni mononukleozi je sekundarni proces in poteka glede na vrsto folikularnega vnetja, manj pogosto lunarnega. Glavne značilnosti angine pri mononukleozi:

  • Glede na akutno obliko bolezni ali subakutno mononukleozo - angina se vključi na prvi ali na 5-6 dan bolezni;
  • Vročina, ki v naravi ni stalna, kot v folikularnem grlu, ampak valovit potek s vzponi in padci;
  • Limfni vozli se povečajo in postanejo boleče, ne le regionalno v čeljusti in vratu, temveč tudi v dimeljskih, subklavijskih, aksilarnih in drugih skupinah;
  • Značilnost je tako imenovani hepatoleinealni sindrom - povečana jetra, vranica, bolečina teh organov na palpaciji;
  • Različne slikovne in laboratorijske študije z mononukleozo v limfocitozi krvi in ​​mononuklearnimi celicami;
  • V krvi so odkriti tudi imunski kompleksi, protitelesa so posledica prisotnosti alergijske komponente v patogenezi infekcijske mononukleoze.

Pravilna diferencialna diagnoza infekcijske mononukleoze in folikularne angine je zelo pomembna, ker se bakterijska angina zdravi z antibiotiki. Toda jemanje antibiotikov za mononukleozo bo le poslabšalo potek bolezni.

Zdravljenje folikularne angine z antibiotiki

Po postavitvi diagnoze je treba odvzeti mikrobiološke vzorce iz ustne votline, nosu in žrela na Leflerjevi palici, da bi preprečili difterijo, katere povzročitelj je palica. To je zelo pomemben in obvezen trenutek zdravljenja, saj je davica zelo nalezljiva nalezljiva bolezen. Šele potem lahko nadaljujejo neposredno z zdravljenjem angine.

»Kako zdraviti boleče grlo?« To je precej zapleteno vprašanje. Glavna skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so antibiotiki.

Njihova funkcija je zatiranje patogenih mikroorganizmov v izbruhu, to je etiološko zdravljenje, pa tudi, če je povzročitelj streptokoknega tonzilitisa preprečevanje tako zapletenega zapleta folikularne angine, kot je revmatizem.

Nevarnost revmatizma je v tem, da akutne oblike bolezni povzročajo akutne motnje srčno-žilnega sistema, nastajanje področij skleroze, ki motijo ​​srce, ter povzroča razvoj articularne patologije. In kronične oblike revmatizma grozijo s hudimi valvularnimi okvarami srca s progresivno cirkulatorno odpovedjo in pogosto z invalidnostjo prebivalstva.

Zato je treba z uporabo antibiotikov čimprej začeti zdravljenje folikularne vnetje grla. Preprečuje alergijsko reakcijo na določeno zdravilo.

Prva zdravila so dobro znani penicilini. Njihova priljubljenost se ni zmanjšala kljub sintezi naprednejših zdravil. To je posledica dejstva, da imajo penicilini najširši terapevtski učinek, in skoraj vsi mikroorganizmi nanj niso občutljivi.

Da bi se izognili črevesnim motnjam, je treba uporabo penicilinskih pripravkov uporabljati vsaj 10 dni v kombinaciji s probiotiki. Najpogosteje uporabljeni amoksicilin ali zaščiteni augmentin (zaščiten, saj lupina zdravila vsebuje snovi, ki se ne uničijo z delovanjem encimov mikroorganizmov).

Stroški teh zdravil so nizki, v 300 rubljih. Druga skupina zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo, so makrolidi - relativno nova skupina zdravil. Najbolj priljubljeni predstavniki so azitromicin (sumamed, hemomicin), klaritromicin. Dovolj je, da te droge vzamete 3-5 dni, odvisno od resnosti procesa.

Hkrati je po imenovanju antibiotikov potrebno oceniti njihovo učinkovitost po 72 urah. Šteje se, da je antibiotik pravilno izbran, če ima bolnik po tem času padec temperature, izboljšanje splošnega počutja. Če se takšne izboljšave ne upoštevajo, je treba zdravilo nadomestiti z drugo, močnejšo. V idealnem primeru je bolje predpisati antibiotik na podlagi rezultatov mikrobiološke študije, ker je vsak patogen posebej občutljiv na določeno skupino zdravil.

Simptomatsko zdravljenje

Poleg antibiotične etiotropne terapije mora bolnik:

  • Upoštevajte strog posteljo;
  • Izobilna pijača;
  • Antipiretik;
  • Antihistaminiki;
  • Lokalna grla in posebne kopeli.

V ta namen popolnoma antiseptične raztopine:

  • Klorheksin;
  • Furacilin;
  • Jodni pripravki;
  • Zeliščni decoctions;
  • Raztopine soli in sode.

Čiščenje morate opraviti čim pogosteje, vsaj 8-10-krat na dan.

Zdravljenje lahko izvajate doma, vendar se morate spomniti, kako pomembno je, da ste pod nadzorom zdravnika.

Zapleti

S pravilnim zdravljenjem opazimo izboljšanje bolnikovega stanja po 6-7 dneh. Če se po tem času, namesto da bi izboljšali bolnika, bolečine v grlu povečajo, telesna temperatura naraste, težave pri požiranju ostanejo, pa tudi precejšnje bolečine in otekle bezgavke, potem ti simptomi kažejo na napredovanje procesa ali razvoj zapletov.

Najpogostejši zapleti folikularnega tonzilitisa so:

  • absces;
  • revmatizem;
  • nalezljivi toksični šok;
  • meningitis;
  • bolezni ledvic.

Antibiotiki za zdravljenje folikularnega tonzilitisa

Folikularna bolečina v grlu vpliva na tonzile. S prostim očesom lahko vidimo, da so se močno povečali in otekli. Gnojni folikli imajo običajno belo ali umazano rumeno barvo. Pustule so majhne - le 1-2 mm. Ko se prebijejo, se na tonzilah oblikujejo belkaste plakete, eden glavnih znakov folikularnega tonzilitisa.

Predpisani so antibiotiki za folikularno vneto žrelo, ko se na tonzilah pojavi plak, limfni vozlišča materničnega vratu so boleča in vročina ostane visoka. Če so vsi ti trije simptomi prisotni hkrati, bodo protibakterijska zdravila izpuščena brez pregleda. Če je le 1 ali 2 znaka, je zdravljenje s folikularno angino z antibiotiki predpisano le s pozitivnim rezultatom bakteriološke analize.

Vsebina članka

Kako je izbira zdravila

Folikularni tonzilitis se zdravi z istimi antibakterijskimi sredstvi, ki se običajno uporabljajo za druge oblike tonzilitisa. Najprej zdravnik izbere zdravilo iz skupine penicilinov. In samo če penicilini ne ustrezajo, lahko začnete z izbiro antibiotikov iz naslednjih kategorij:

  1. Cefalosporini. So skoraj popolni analogi penicilinov v smislu varnosti in stopnje učinkovitosti. Angino lahko zdravimo s Cefadroxilom, Apo-Cefalexom, Hazaranom, Supraxom, Duracefom in podobnim.
  2. Makrolidi. Takšne antibakterijske snovi, kot so eritromicin, spiromicin, josamicin, azitromicin in drugi, se najbolje ukvarjajo s folikularno vneto grlo. To kategorijo predstavljajo Hemomycin, Azitro-Sandoz in Sumamed.
  3. Linkozamidi (zdravila z zdravilnimi učinkovinami linkomicin in klindamicin) se predpisujejo zelo redko. Razlog za takšno previdnost je, da povzročajo resne neželene učinke. Zato je priporočljivo, da jih uporabljate le, če ni mogoče uporabiti nobenega drugega zdravila.

Preden zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki in izbere najučinkovitejše, mora ugotoviti:

  • kakšne vrste bakterij so povzročile vneto grlo;
  • kakšne antibakterijske učinkovine je bolnik že vzel in ali je bil alergičen na njih;
  • koliko primerov angine v bolnikovi zgodovini.

Vrsta patogenih tonzilitisov na očesu seveda ni mogoče določiti. Za pridobitev teh informacij bo trajalo vsaj 3-4 dni. To je točno tisto, kar je potrebno za pripravo rezultatov analize. Toda v tem času lahko tonzilitis uspešno premagamo s pomočjo antibiotikov s širokim spektrom učinkov.

Zato zdravnik pri izbiri antibakterijskega zdravila za zdravljenje folikularnega tonzilitisa predpiše eno od najučinkovitejših zdravil, ki enako zavirajo tako stafilokoke kot streptokoke.

Z izbiro in jemanjem antibiotika, brez posvetovanja s strokovnjakom in ob upoštevanju individualne občutljivosti, je lahko nevarno za zdravje.

Penicilini

V primeru folikularne vnetje grla, med vsemi znanimi antibiotiki, so primarno izbrani penicilini. Odlikuje jih najvišja varnost (veliko jih je dovoljenih za nosečnost in dojenje - vendar le pod zdravniškim nadzorom). Za njih je značilna tudi odlična farmakokinetika (hitra absorpcija v želodcu in šibka prebava encimov). Redko povzročajo neželene učinke na prebavnem sistemu. Uporaba penicilinov med nosečnostjo in dojenjem spremlja minimalno tveganje za izpostavljenost plodu ali novorojenčku.

Pogosto se folikularno vneto grlo zdravi z amoksicilinom. Danes je najboljši antibiotik v vseh pogledih. Stroški zdravil na osnovi te aktivne snovi so relativno nizki. Navedemo jih: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoksikar", "Amosin".

Med drugimi sredstvi penicilinske skupine so se dobro izkazali:

  • Ampicilin - farmakokinetika znatno zaostaja za amoksicilinom. Običajno se uporablja v obliki injekcij, saj se pri peroralni uporabi velik del zdravilne učinkovine razdeli v želodec. Med ampicilinskimi zdravili je treba omeniti "Uppsampi", "Apo-Ampi" in "Ampik".
  • Fenoksimetilpenicilin - najdemo v takih snoveh, kot so "Ospen", "Kleatsil" in "Vepikombin".

Pomanjkljivost penicilinskih antibiotikov je povečana odpornost proti njim pri večini patogenov tonzilitisa. Mnogi stafilokoki in streptokoki so razvili encim penicilinazo in se ne odzivajo na stalno antibiotično zdravljenje. V takih primerih lahko govorimo o neučinkovitosti penicilinov.

Nezmožnost penicilinov, da bi se spopadla z določenimi vrstami patogenov folikularne angine, je privedla do nastanka novih antibiotikov - kompleksov inhibitorsko zaščitenih penicilinov. Danes se uporabljajo zelo aktivno.

Takšni kompleksi so predstavljeni:

  • ampicilin in sulbaktam (sultamitsilin) ​​- osnova za "Ampisida", "Sultasina";
  • amoksicilina in klavulanske kisline (vsebovane v "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Nova zdravila kažejo večjo učinkovitost. Navsezadnje so sulbaktam in klavulanska kislina prikrajšani za odporne bakterije pred njihovo zaščito pred penicilini.

Danes, "Amoxiclav" in "Augmentin" - glavna zdravila, ki jih lahko zdravimo folikularno vneto grlo ambulantno, da je doma. Ugodno se razlikujejo v različnih oblikah sproščanja (tablete, prašek za injiciranje in suspenzija praška). Oba zdravila sta dovoljena tako odraslim kot otrokom od prvih dni življenja.

Zdravljenje s cefalosporini

Cefalosporinske antibiotike je treba uporabljati za folikularno vnetje grla, če:

  • škodljive bakterije so bile odporne na preparate penicilina, vendar niso bile odporne na β-laktame;
  • bolnik je alergičen na penicilin.

Ceftriakson je antibiotik, ki se proizvaja v obliki za injiciranje. To zdravilo pripada tretji generaciji antibakterijskih zdravil. Šteje se, da je eden najbolj učinkovitih. Vendar pa se predpisuje le redko - le, če je bolezen zanemarjena. Zdravniki priporočajo najprej zdravljenje tablet. Če ne pomagajo, lahko Ceftriaxon povežete kot zadnjo možnost.

"Cefodox" - to orodje je dovoljeno za odrasle in otroke. Vendar, če otrok še ni dopolnil 12 let, je bolje, da zdravila ne dajemo v obliki tablet. Za takšne otroke je na voljo suspenzijska oblika - prašek mora biti enostavno raztopljen v vodi.

Cefodox ima več neželenih učinkov - slabost, glavobol in srbenje. Če je zadnja, morate prenehati z uporabo tega orodja. Konec koncev se lahko na ta način manifestira alergija na to.

„Cefuroksim“ je antibiotik druge generacije. Njegova glavna pomanjkljivost je, da se aktivne snovi absorbirajo v želodcu za 60%. To pomeni, da vam ne bo treba pričakovati hitrega učinka. Zato zdravniki redko predpišejo to orodje odraslim bolnikom. Potek zdravljenja s tem zdravilom je 10 dni.

V zadnjih nekaj letih so na farmacevtski trg vstopili novi cefalosporini in s tem pripravki na njihovi osnovi:

  • cefixime ("Supraks");
  • cefaleksin ("Ecocephron");
  • cefoxitin ("mefoxin").

Ločeno, je treba povedati o drog "Supraks". Številni primeri uspešnega okrevanja dokazujejo njegovo visoko učinkovitost pri zdravljenju bolečega grla. Mimogrede, zelo pogosto se to zdravilo učinkovito bori proti patogenim, ki so postali odporni na antibakterijska sredstva iz skupine penicilinov.

Če pa je folikularno vneto grlo izzvalo stafilokokno okužbo, "Supraks" ne bo pomagal. To je treba upoštevati.

Makrolidna terapija

Če ima bolnik alergijsko reakcijo na protibakterijska zdravila iz kategorije penicilin, in cefalosporinska zdravila iz neznanega razloga ne delujejo, zdravnik predpiše makrolide. Ta zdravila pomagajo pri spopadanju s folikularno vneto grlo v samo 3 dneh - največ 5 dni. Visoka stopnja začetka okrevanja je ena od prednosti makrolidnih antibiotikov. Vendar pa kvalificirani zdravniki ne odobravajo pospešenega zdravljenja.

  1. "Klaritromicin" je najbolj priljubljen med odraslimi s folikularno angino. Običajno zdravljenje traja vsaj teden dni. Ta antibiotik se lahko uporablja tudi za zdravljenje otrok. Na podlagi teže otroka je treba izračunati samo odmerek.
  2. Azitromicin je učinkovito protibakterijsko zdravilo. Eno pakiranje vsebuje le 3 tablete. V mnogih primerih ni potrebno več. Konec koncev je trajanje zdravljenja s tem zdravilom 3 dni. Odmerek je odvisen od teže osebe. Včasih se zgodi, da en paket ni dovolj. Nato zdravnik podaljša zdravljenje na 6 dni.
  3. Zdravila "Azitro Sandoz" in "Sumamed" sta dovoljena tudi otrokom od enega leta. Proizvajajo se v obliki praškaste suspenzije. Priročna oblika vam omogoča široko uporabo teh antibiotikov za zdravljenje otrok.

Opozoriti je treba, da imajo makrolidi eno pomanjkljivost. Pogosteje kot druga antibakterijska zdravila izzovejo pojav neželenih učinkov prebavnih organov. Hkrati se v nekaterih primerih lahko izkaže, da je sekundarna stran težja kot folikularni tonzilitis.

Kako zdraviti folikularno vneto grlo "Flemoksinom" t

Antibakterijsko zdravilo Flemoksin učinkovito odpravlja vnetni proces, ki se razvije z folikularno vneto grlo, in razpade zaradi bakterijske okužbe. To zdravilo se pogosto uporablja brez dovoljenja, brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom. Takoj ugotavljamo, da to kljub varnosti ni mogoče. Vsak antibiotik je treba jemati pod nadzorom zdravnika.

"Flemoxin" se lahko uporablja za zdravljenje tonzilitisa, ne samo odraslih, ampak tudi otrok - ne glede na njihovo starost. Poleg tega se lahko to orodje uporablja tudi za nosečnice.

"Flemoksin" - antibakterijsko zdravilo s širokim spektrom učinkov. Uspešno se bori proti škodljivim mikroorganizmom, enako dobro izloči gramnegativne in gram pozitivne bakterije. Aktivne sestavine zdravila dosežejo najvišjo koncentracijo v krvi v nekaj urah po zaužitju. Orodje je zelo odporno na želodčno kislino. Ledvice ga iz telesa odvzamejo približno 8 do 10 ur po zaužitju. Pri otrocih, ki še niso dopolnili starosti enega leta, se ta proces zgodi 2-krat hitreje.

Naredi se Flemoksin v obliki tablet in suspenzije praška. Vzemite to zdravilo je treba strogo v skladu s pravili, ki jih proizvajalec - uro pred ali nekaj ur po obroku. Ko je folikularni tonzilitis lahko ali ne zelo trden, bo trajanje zdravljenja približno 7 dni. Če se bolezen prenaša zelo težko, boste zdravilo vzeli 10 ali celo 14 dni. V nobenem primeru ne more ustaviti poteka zdravljenja.

Če je po 3-4 dneh prišlo do bistvenega izboljšanja stanja, morate še dokončati tablete do konca. Konec koncev je zelo težko popolnoma odstraniti bakterijsko okužbo v telesu, zato morate za to dovoliti dovolj časa.

"Flemoxin" je prepovedano uporabljati, če ima oseba visoko individualno občutljivost za njeno vsebino. Prav tako je to zdravilo kontraindicirano, če bolnik trpi zaradi slabega delovanja jeter, ledvic in okužb, ki ga spremlja vnetje bezgavk.

Kaj je mogoče pri nosečnicah in doječih

Folikularno vneto grlo je velika nevarnost za žensko, ki pričakuje otroka. Poudarjamo, da lahko le zdravnik predpiše antibakterijsko zdravilo med nosečnostjo. Samostojno izbiranje in sprejemanje je strogo prepovedano. Dejansko imajo mnogi antibiotiki toksičen učinek na plod, in noseča ženska ne more niti uganiti o tem. In če je ženski, ki je v položaju, diagnosticirana folikularna bolečina v grlu, ne bo mogla brez takšnih zdravil. Do danes obstajajo zdravila, ki veljajo za relativno varne za nosečnice. Njihove aktivne snovi ne prodrejo v placento in zato ne morejo povzročiti škode za plod. Trajanje zdravljenja s takšnimi zdravili je običajno tako kratko, kot je dovoljeno.

Nosečnice s folikularno vneto grlo lahko vzamejo naslednja zdravila:

  • iz penicilinov: "Amoksiklav" in "Amoksicilin";
  • iz cefalosporinov: "Cefelim" in "Cefazolin".

Zaradi visokega tveganja za plod so makrolidni antibiotiki Roxithromycin, Clarithromycin in Midecamycin strogo prepovedani.

Ženska, ki hrani svojega dojenčka z materinim mlekom, mora dobiti antibakterijska zdravila, če je diagnosticirana folikularna bolečina v grlu. Na žalost ne obstajajo takšni antibiotiki, ki sploh ne bi prodrli v materino mleko. Vendar pa obstajajo zdravila, ki prehajajo v materino mleko v mikroskopskih količinah. Med njimi so nekateri penicilini, cefalosporini in makrolidi.

Med dojenjem je dovoljeno zdraviti tudi s takimi sredstvi (razen tistimi, ki so dovoljena med nosečnostjo): „benzilpenicilin“, „ampicilin“, „cefaleksin“, „sumamed“, „azitromicin“.

Antibiotična pravila

Zdravljenje s folikularnim vnetim grlom z antibiotiki bo uspešno le, če je njihov sprejem pravilen. Zelo pomembno je ne le poznati imena najboljših antibakterijskih zdravil, ki jih lahko zdravimo, temveč tudi razumeti, kako izračunati odmerek in kako pogosto jih jemati. Obstaja več priporočil, po katerih lahko povečate učinek antibiotične terapije.

  1. Najprej je treba po nakupu antibiotika v lekarni skrbno prebrati priložena navodila. Posebno pozornost je treba posvetiti odmerjanju in kontraindikacijam. V nekaterih primerih odmerek določi zdravnik posebej. Da bi bilo zdravljenje uspešno, morate upoštevati zdravnikova priporočila. Nepooblaščeni poskusi z odmerki so strogo prepovedani.
  2. Če po 2 dneh jemanja protibakterijskega zdravila ni opaziti izboljšanja, to pomeni, da se zdravilo ne bo borilo proti škodljivim bakterijam. Nato je potrebno opraviti bakteriološko analizo. Da bi to naredil, bo zdravnik sprejel normalno razmaz z prizadetimi tonzilami. Glede na dosežene rezultate mora zdravnik zdravilo nadomestiti z bolj učinkovitim.
  3. Pijte tablete, kapsule ali suspenzije morajo biti v enakih časovnih intervalih. Če se bojite, da boste pozabili, je priporočljivo pustiti opomnike. Pravočasen sprejem antibakterijskih sredstev je zagotovilo za hitro okrevanje.
  4. Potek antibiotične terapije lahko traja v povprečju 3-10 dni. Že med posvetovanjem vas bo zdravnik obvestil o priporočenem trajanju zdravljenja.
  5. Antibiotiki negativno vplivajo na delovanje prebavnega trakta. Da bi preprečili nastanek želodčne situacije in posledične težave z blatom, je treba bifidobakterije vzporedno piti z antibakterijskim sredstvom.
  6. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše protiglivično zdravilo. Dejstvo je, da antibiotiki uničujejo ne le škodljive, temveč tudi koristne simbiotične bakterije, ki živijo na sluznicah. Takoj ko izginejo koristne bakterije, se lahko glive usedejo na svoje mesto. To so znani provokatorji nenevarnih, vendar zelo neprijetnih bolezni - kandidiaze (med ljudmi - "drozga").
  7. V obdobju zdravljenja z antibiotiki je prepovedano uživanje maščobnih živil in alkohola v kakršni koli količini. Zmanjšujejo učinek zdravil.

Če sledite vsem zgoraj navedenim pravilom, se lahko znebite folikularne angine hitro in brez posledic.

In končno

Antibakterijska zdravila - glavna metoda zdravljenja folikularne angine. Danes obstaja precej široka paleta različnih zdravil, ki se učinkovito spopadajo z bakterijami. Zato se pri izbiri ustreznega zdravila problemi ponavadi ne pojavijo.

Folikularni tonzilitis se uspešno zdravi s preprostimi, cenovno dostopnimi in varnimi sredstvi - penicilini, cefalosporini, makrolidi različnih generacij. Z njihovo pomočjo lahko zdravite tudi lakunsko ali kataralno angino.

Predpisovanje antibakterijskih zdravil mora biti izključno zdravnik, glede na odpornost bakterij, prisotnost ali odsotnost alergijskih reakcij, individualno občutljivost in tudi podatke iz zgodovine.

Uporaba antibiotikov za folikularni tonzilitis

Zdravniki najpogosteje predpisujejo antibiotike za folikularno vneto grlo. Kot kaže medicinska praksa, je v 80% primerov povzročitelj bolezni beta-hemolitična streptokoka skupina A (GABHS). Veliko manj pogosto povzročajo tonzilitis streptokoki skupin C in G, druge vrste bakterij, virusi, anaerobi, spirohete, mikoplazme in klamidije. Tudi če ima folikularni tonzilitis ne-bakterijski izvor, se v procesu njegovega razvoja pogosto pridruži bakterijska okužba. Patogeni mikroorganizmi poškodujejo lokalni obrambni sistem in spodbujajo kolonizacijo bakterij na sluznicah zgornjih in spodnjih dihal.

Pomen antibiotikov

Pri diagnosticiranju folikularnega tonzilitisa bakterijske etiologije je obvezna antibiotična terapija. Še posebej pomembno je, da uporabite antibiotike, če je povzročitelj bolezni GABHS. To vneto grlo je nevarno zapletanje. Lahko povzroči peritonsillary abscess, revmatično vročino, bakterijski endokarditis (vnetje notranje sluznice srca), glomerulonefritis (bolezen ledvic), toksični šok, septikemija (okužba krvi).

Ugotovitev narave tonzilitisa lahko traja od 3 do 7 dni. Nedavno uporabljena hitra diagnoza GABHS omogoča identifikacijo povzročitelja bolezni med pregledom bolnika v 10 minutah. Vendar pa je v 14% primerov zabeležen lažno negativen rezultat. Zato se z negativnim rezultatom analize v skladu s sanitarnimi predpisi »Preprečevanje infekcije s Streptococcusom (Skupina A«) izvaja študija kulture.

Medtem ko so rezultati testa pripravljeni, se lahko pri bolniku pojavijo hudi zapleti. Zato je ob prisotnosti epidemioloških in kliničnih podatkov, ki kažejo na streptokokno naravo folikularne angine, predpisano antibakterijsko zdravljenje pred pridobitvijo rezultatov bakterioloških raziskav.

Namen antibiotičnega zdravljenja akutnega tonzilitisa je uničiti povzročitelje bolezni. Čim prej se patogeni nevtralizirajo, manj je verjeten razvoj zgodnjih in poznih zapletov.

Kako izbrati zdravila za zdravljenje

Beta-hemolitični streptokok skupine A je zelo občutljiv na peniciline in cefalosporine. Beta-laktami (podskupine penicilinov in cefalosporinov) so edini razred antibakterijskih zdravil, za katere GABHS ohranja visoko občutljivost. Makrolidi se uporabljajo za zdravljenje bolezni. Vendar se pri 13-17% makrolidov razvije odpornost. Najpogosteje opažamo M-fenotip odpornosti, ki kaže imunost na makrolide in občutljivost na linkozamide. Linkozamidi se uporabljajo tudi za zdravljenje folikularnega tonzilitisa. Ampak za njih, patogene mikroflore hitro razvije odpornost.

V več kot 60% primerov GABHS ni dovzeten za tetracikline in sulfonamide. Tudi če se ugotovi občutljivost na zdravila, ne zagotavljajo popolnega uničenja patogenih mikroorganizmov. Zato se ne uporabljajo za zdravljenje folikularne angine.

Ker je tonzilitis samo-omejena bolezen in lahko povzroči okrevanje brez zdravljenja, so številni bolniki omejeni na lokalne pripravke (izpiranje, inhalacije, spreji). Takšen pristop lahko povzroči žalostne posledice. Priprave za zunanjo uporabo se lahko uporabljajo samo v kombinaciji s sistemskimi zdravili.

Pri imenovanju zdravil, ki jih vodi načelo racionalne antibiotične terapije. Izbrano je zdravilo, ki zagotavlja najhitrejšo možno klinično in bakterijsko okrevanje. Spekter njegovega delovanja mora ustrezati verjetnemu patogenu. Zdravilo mora premagati verjetne mehanizme odpornosti patogenih mikroorganizmov in ustvariti maksimalno koncentracijo v žarišču lezij. Pri izbiri antibiotika se pozornost posveča dozirni obliki, enostavnosti uporabe in nizki verjetnosti neželenih učinkov.

Penicilini

Kljub dejstvu, da je penicilin prvi odprti tip antibiotikov, je še vedno najučinkovitejše zdravilo za folikularni tonzilitis. Penicilini uspešno uničijo streptokoke, stafilokoke in bakterije Pseudomonas. Za razliko od mnogih drugih zdravil, niso nevarni za ljudi. Penicilinske celice gliv se bistveno razlikujejo od človeških celic in zato nimajo negativnega vpliva na njih. Antibiotiki v skupini s penicilinom so odobreni za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Ne vplivajo na razvoj ploda.

Penicilini imajo dobro farmakokinetiko. Hitro se absorbirajo v želodcu in počasi razgrajujejo encimi. V redkih primerih lahko droge povzročijo prebavne motnje.

V zadnjem času so opazili povečanje odpornosti patogenih mikroorganizmov na peniciline. Stopnja neuspešnosti zdravljenja s penicilinom pri folikularni angini je 25-30%. Nekateri sevi bakterij so se naučili tvoriti encim beta-laktamazo, ki uničuje beta-laktamski obroč antibiotikov. Beta-laktamazo lahko tvorijo mikroorganizmi, imenovani kopatogeni (pogojno patogeni organizmi), prisotni v globokih tkivih tonzil.

Da bi preprečili uničenje beta-laktamskega obroča zdravilne učinkovine, se pripravkom doda posebna spojina, ki zavira nastajanje beta-laktamaze. Take spojine vključujejo klavulansko kislino, tazobaktam, sulbaktam. Pripravki, ki vsebujejo penicilin in zaviralec beta-laktamaz, se imenujejo penicilini, ki so zaščiteni pred inhibitorji.

Penicilini

V folikularnem vnetju grla so polsintetični antibiotiki Aminopenicilini (ampicilin in amoksicilin) ​​in naravni antibiotik fenoksimetilpenicilin predpisani za odrasle. Tako kot drugi beta-laktami imajo aminopenicilini in fenoksimetilpenicilin baktericidni učinek z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene. Med naravnimi antibiotiki ima fenoksimetilpenicilin najvišjo minimalno inhibitorno koncentracijo.

Najpogosteje se uporablja za amoksicilin v folikularnem grlu (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoksi, Amoksisar, Amosin). V svoji anti-streptokokni aktivnosti amoksicilin ni slabši od ampicilina in fenoksimetilpenicilina. Vendar jih presega v farmakokinetičnih lastnostih. Njegova biološka uporabnost je skoraj 2-krat večja od ampicilina in fenoksimetilpenicilina. Doseže 80% (v obliki Solutaba - 95%). Amoksicilin se manj veže na beljakovine (17%), zlasti v primerjavi s fenoksimetilpenicilinom (80%). Zdravilo se hitro absorbira in prodre v večino telesnih tekočin in tkiv. Za razliko od drugih zdravil se lahko Amoksicilin jemlje ne glede na obrok. Izloča se predvsem preko ledvic (50-70%) in jeter (10-20%).

V prisotnosti kroničnega tonzilitisa, ki ga povzroča beta-hemolitična streptokoka skupine A, se poveča verjetnost kolonizacije vira okužbe s patogeni mikroorganizmi, ki proizvajajo beta-laktamazo. V takšnih primerih je priporočljivo zdraviti s penicilini, zaščitenimi z zaviralci. Sem spadajo zdravila Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) in Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Njihov antimikrobni spekter zajema številne gramnegativne bakterije in anaerobne snovi, ki sintetizirajo kromosomske beta-laktamaze razreda A. Inhibitor penicilinov je zavrnjen tudi v primerih, ko akutna oblika terapije s folikularno angino penicilinom ni bila uspešna.

Uporaba cefalosporinov

Cefalosporini se predpisujejo v primerih, ko se ugotovi odpornost patogenov na zdravila iz skupine penicilina v prisotnosti občutljivosti na beta-laktame. Zdravljenje s cephalosporinom se uporablja, če zdravljenje s penicilini ni dalo želenega rezultata, poleg tega v prisotnosti alergijske reakcije pri bolniku na penicilin. Zaradi visoke učinkovitosti in nizke toksičnosti imajo cefalosporini eno izmed prvih mest v pogostosti klinične uporabe v folikularni bolečini v grlu.

Baktericidni učinek cefalosporinov je povezan z nastankom sten bakterijskih celic, kot pri penicilinih. Strukturna podobnost beta-laktamov ne določa samo istega mehanizma delovanja, ampak tudi navzkrižne alergije pri nekaterih bolnikih.

Obstajajo 4 generacije cefalosporinov. Vsaka nova generacija zdravil ima širši obseg delovanja. V zadnjih generacijah cefalosporinov se antimikrobna aktivnost proti Gram-negativnim bakterijam poveča in zmanjša aktivnost proti Gram-pozitivnim mikroorganizmom.

Verjetno je, da bodo cefalosporini povzročili hepatotoksične reakcije kot drugi antibiotiki.

Droge skupine cefalosporinov

Ko folikularno vneto grlo pogosto imenujemo cefalosporin I generacije Cefadroxil. Dokazuje visoko učinkovitost pri zdravljenju bolezni, ki jo povzroča GABHS. Zdravilo dobro prenaša in redko povzroča neželene učinke. Kot cefalosporini druge generacije I je Cefadroxil odporen na stafilokokno beta-laktamazo. Vendar pa lahko nekateri sevi, ki se razlikujejo v hiperproduktivnosti encima, kažejo nizko občutljivost za Cefadroxil.

Zdravilo se hitro absorbira, če ga jemljemo peroralno. Hkratno zaužitje praktično ne vpliva na njegovo absorpcijo. Cefadroksil se slabo veže na beljakovine (15-20%) in se počasi izloča. Klinično pomembne koncentracije se pojavljajo predvsem v tonzilih. Skoraj 90% zdravila se izloči z urinom.

Ko folikularno vneto grlo lahko imenujemo cefalosporin II generacije Cefuroxime. Za zdravilo je značilna visoka aktivnost proti streptokokom in stafilokokom. Stabilen je v prisotnosti večine beta-laktamaze. Cefuroksim deluje na bakterijske seve, ki so odporni na ampicilin in amoksicilin. Za zdravilo je značilno visoko vezavo na plazemske beljakovine (50%). Po obroku se njegova biološka uporabnost poveča. 50% odmerka se izloči z urinom v 12 urah.

Za cefalosporine III. Generacije je značilna visoka stopnja aktivnosti glede na streptokoke, vključno z GABHS. Pri folikularni bolečini v grlu je predpisana osnovna priprava skupine cefalosporinov tretje generacije ceftriaksona. Zanjo je značilna odpornost na večino beta-laktamaz. Zdravilo je narejeno v obliki injekcij. Uporablja se, ko je diagnosticirana huda oblika tonzilitisa. Biološka uporabnost zdravila doseže 100%, ohrani baktericidno delovanje 24 ur. Ceftriakson ima visoko reverzibilno vezavo na beljakovine (do 95%). 50-60% zdravila se pri odraslih izloča z urinom, 40-50% pa z žolčem.

Kot alternativo injekcijam Ceftriaxona se lahko predpiše peroralni cefalosporin tretje generacije Cefixime. Njegova biološka uporabnost je 40-50% in ni odvisna od vnosa hrane. Približno 65% zdravila se veže na plazemske beljakovine. Izloča se nespremenjen v urinu v 24 urah (50-55%).

Uporaba makrolidov

Čeprav se GABHS šteje za zunajcelične mikroorganizme, so študije potrdile njihovo sposobnost prodiranja v epitelne celice dihalnega sistema, kjer so antibiotiki neobčutljivi. Beta laktami imajo slabo sposobnost prodiranja v celično steno. Zato so neučinkoviti proti intracelularnim mikroorganizmom (klamidija, mikoplazma).

Ta problem je še posebej pomemben za ljudi s kroničnim folikularnim tonzilitisom. Pri kroničnem vnetju, ki ga spremlja nepopolna fagocitoza (absorpcija bakterij s fagociti), se mikroorganizmi množijo v fagocitnih celicah.

Drug problem pri kroničnem tonzilitisu je nastanek biofilmov. Polisaharidne strukture, ki tvorijo matrico biofilmov, učinkovito ščitijo patogene mikroorganizme pred učinki zdravil.

Makrolidi imajo sposobnost premagovanja celične membrane in prodiranja v bakterijski biofilm. Imajo tudi imunomodulatorni in protivnetni učinek.

Makrolidi motijo ​​sintezo beljakovinskih mikroorganizmov. Glavna terapevtska vrednost je visoka aktivnost makrolidov proti streptokokom in stafilokokom, intracelularnih patogenov.

Glede na število ogljikovih atomov so makrolidi 14-, 15- in 16-členski. Slednje imajo visoko aktivnost proti pogenim streptokokom, odpornim na druge vrste makrolidov.

Poleg visoke anti-streptokokne aktivnosti imajo makrolidi tudi lastnost, da na prizadetem območju ustvarijo visoko koncentracijo v tkivih. Zdravila dobro prenašajo. Njihova nedvomna prednost je kratek potek zdravljenja.

Makrolidi veliko manj beta-laktamov povzročajo alergijsko reakcijo.

Makrolidna zdravila

Med zdravili skupine makrolidov, klaritromicin (Klacid) poveča imunski odziv. Povečuje aktivnost makrofagov in nevtrofilcev, poleg tega aktivira T-morilce. To je pomembno pri zdravljenju bolezni, ki jo povzroča mešana okužba (virusi in bakterije).

Prednost Clarithromycina je zmožnost uničenja matrice biofilma. Poškoduje njegovo strukturo in preprečuje njeno delovanje. Zdravilo ga naredi prepustno ne samo za sebe, ampak tudi za druge antibiotike. Klaritromicin ima lastnost, da prodre v tkiva organov dihal in se v njih koncentrira. Raven aktivne snovi v organih presega koncentracijo v plazmi za 2-6 krat. Znatna količina zdravila je koncentrirana v tkivih palatinskih tonzil. Takšna značilnost klaritromicina omogoča doseganje terapevtskega učinka tudi v prisotnosti odpornosti patogenih mikroorganizmov na zdravilo.

Prednost Clarithromycina je, da v telesu tvori aktivni presnovek (razkrojni produkt) - 14-hidroksi-klaritromicin. Ta snov ima antibakterijsko lastnost in krepi delovanje klaritromicina proti določenim stafilokokom in streptokokom.

Zdravilo ima post-antibiotični učinek. Zavira rast kolonij patogenih mikroorganizmov, tudi če ni več prisoten v okolju. Klaritromicin se hitro absorbira. Sočasni vnos hrane upočasni absorpcijo, vendar ne zmanjša biološke uporabnosti zdravila. Komunikacija z beljakovinami lahko preseže 90%. Zdravilo se izloča preko ledvic (38-46%) in z blatom (30-40%). Redko povzroča neželene učinke. Manjkajo in so kratkotrajne.

V primeru folikularne vnetje grla se lahko predpiše drugo zdravilo iz skupine makrolidov, azitromicin. Potek zdravljenja z zdravili običajno ne presega 3 dni. Azitromicin se zaradi stabilnosti v kislem okolju hitro absorbira iz prebavil. Njegova biološka uporabnost je 37%. Visoka učinkovitost azitromicina je posledica njegove sposobnosti, da s fagociti prodre v lezijo. Zdravilo se med fagocitozo sprosti in ima protibakterijski učinek. Počasno izločanje zdravila je posledica nizke vezave na beljakovine.

Uporaba linkozamidov

Linkozamidi imajo pretežno bakteriostatski učinek. Zavirajo nastajanje beljakovin pri patogenih. Pri visokih koncentracijah proti visoko občutljivim sevom lahko pride do smrti mikroorganizmov. Zdravila iz skupine linkozamidov predpisujejo le v primeru, ko imajo patogene bakterije nizko občutljivost na beta-laktame in makrolide. Lincosamide lahko priporočamo tudi, če zdravljenje s temi zdravili ne povzroči okrevanja.

Skupina linkozamidov vključuje naravni antibiotik Lincomycin in njegov polsintetični analog Clindamycin. Lincomycin (medoglicin, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) se hitro absorbira iz prebavnega trakta. Vendar je njegova biološka uporabnost nizka. Pri jemanju zdravila na prazen želodec, je 30%, in po obroku - ne več kot 5%. Vezava linkomicina na plazemske beljakovine doseže 75%. Zdravilo prodre dobro v organe in tekočine. Počasi se izloči iz telesa.

Klindamicin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) ima v primerjavi z Lincomycinom večjo antibakterijsko aktivnost. Edine izjeme so sevi, ki so odporni na linkomicin. Prav tako se hitro absorbira iz prebavil. Njegova biološka uporabnost doseže 90%. Jedo upočasni absorpcijo, vendar ne zmanjša biološke uporabnosti zdravila. Klindamicin ima visoko vezavo na beljakovine (do 95%). Hitro prodre skozi tkiva v telesu, vključno s tonzilami. Za razliko od Lincomycina se klindamicin hitro izloči iz telesa. Včasih obstaja navzkrižna odpornost na klindamicin in makrolide.

Zdravljenje z antibiotiki je treba izvajati strogo v skladu s priporočili zdravnika, ki zdravi. Ne morete spremeniti odmerka zdravil in zmanjšati poteka zdravljenja, tudi če se je stanje bolnika bistveno izboljšalo in se počuti zdravo. Nepooblaščeno zmanjšanje poteka in zmanjšanje odmerkov ne bo omogočilo doseganja terapevtskega učinka. Preživeli mikroorganizmi lahko povzročijo poslabšanje bolezni ali zaplet. Pridobili bodo odpornost na zdravilo, zato bo patologijo težje zdraviti. Preveliko odmerjanje lahko povzroči odpoved ledvic in jeter.