Kronični bronhitis pri odraslih: simptomi in režim zdravljenja

Kronični bronhitis - difuzno vnetje sluznice bronhijev, ki vzbuja globoke plasti bronhialne stene z razvojem peribronhitisa. Dolgotrajna sprememba obdobij poslabšanj in remisij.

To je ena najpogostejših bolezni dihal, ki se pojavlja predvsem v starosti nad 50 let; pri moških se pojavlja 2-3 krat pogosteje kot ženske.

Klinični pomen kroničnega bronhitisa je zelo velik, saj je lahko povezan z razvojem številnih kroničnih pljučnih bolezni: emfizema, kronične pljučnice, bronhialne astme in pljučnega raka.

Razvrstitev

Pulmologi predlagajo razdelitev kroničnega bronhitisa, katerega simptomi se pojavijo pri 3-8% odrasle populacije, v dveh oblikah - primarni in sekundarni.

• V primarni obliki ima bolnik difuzno lezijo bronhialnega drevesa, ki ni povezan z drugimi vnetnimi procesi, ki se pojavljajo v človeškem telesu.
• Sekundarno obliko povzročajo kronične bolezni pljuč, nosu, obnosnih sinusov, kronične odpovedi ledvic, hude bolezni srca in nekaterih drugih bolezni.

Ločeno dodeli obstruktivni bronhitis, ki ima tudi kronični potek.

Vzroki

Če patogeni dejavniki delujejo na telo že dolgo časa, potem oseba razvije kronični bronhitis. Zdravljenje katerih je namenjeno odpravljanju vzrokov bolezni, ki se najpogosteje pojavljajo kot:

• tobačni dim;
• prah in onesnaževanje zraka pri delu;
• bakterijskih okužb.

Bolezen se razvija počasi, vendar pokriva celotno površino bronhijev, kar povzroča njihovo zoženje in druge nepopravljive deformacije. Različni mikroorganizmi (bakterije, virusi, mikoplazme) lahko izzovejo razvoj kroničnega bronhitisa, pa tudi nastanek eksacerbacij. Včasih je kronična oblika posledica predhodno prenesenega akutnega bronhitisa.

Simptomi kroničnega bronhitisa

Kronični bronhitis pri odraslih in njegovi simptomi se razvijajo postopoma. V začetnih fazah je bolnikovo stanje običajno zadovoljivo. Toda z napredovanjem bolezni se pojavijo šibkost, utrujenost in dihalna odpoved.

Glavni simptom te bolezni je kašelj. Sprva se pojavlja le zjutraj, kasneje pa začne trpeti moteči človek tako popoldan kot zvečer in ponoči. V hladnem in mokrem vremenu se poveča. Kašelj je gluh, z izpljunkom, v obdobju poslabšanja pa je lahko "lajanje". Flegma je ponavadi sluzasta, bistra, brez vonja.

Glede na stanje prezračevanja se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• neobstruktivni bronhitis, pri katerem ni motenj prezračevanja;
• obstruktivni bronhitis, za katerega je značilno trajno in vztrajno kršenje prezračevanja.

V prvem primeru je prezračevalna zmogljivost pljuč normalna in ni odvisna od faze procesa, pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu pa pride do kršitve bronhialne prehodnosti in prezračevanja.

Kronični bronhitis v akutni fazi

Za poslabšanje kroničnega bronhitisa je značilno povečanje stopnje kašlja, povečanje količine izločanja kašlja in sprememba njegove kakovosti. Gnojna narava izpljunka kaže na aktivacijo patogenih mikroorganizmov in pojav bakterijske eksacerbacijske komponente.

Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa ima bolnik vročino. Pojav akutne respiratorne virusne okužbe ponavadi povzroči aktivacijo bolezni.

Kronični bronhitis

Kaj je kajenje bronhitisa je dobro znano ljudem, ki imajo to slabo navado. Izhaja iz zaužitja izdelkov in škodljivih snovi v pljučih. Za to obliko bolezni je značilen neprekinjen kašelj s proizvodnjo izpljunka.

Napadi jutranjega dolgotrajnega kašlja se začnejo takoj po zbujanju, ponavljajoči se čez dan. Pušački bronhitis se začne kot enostranski, vendar sčasoma prehaja v dvostranski. Če se ne zdravi, bolezen napreduje, kar vodi do razvoja pljučnice in kroničnega kašlja.

Kronični obstruktivni bronhitis

Glavni znaki kroničnega obstruktivnega bronhitisa so:

• močan neproduktivni kašelj;
• huda kratka sapa pri naporu in draženju dihalnih poti;
• piskanje pri izdihu;
• razširitev faze izdihavanja.

Obstruktivna oblika bolezni najprej poteka asimptomatsko. Potem se pokaže kot kašelj, hripanje in težko dihanje zjutraj, ki izgine po odvajanju izpljunka.

Preprečevanje

Preprečiti razvoj bolezni pomaga zdravemu načinu življenja. Toda če se je že pojavil kronični bronhitis, je treba vsa prizadevanja usmeriti v preprečevanje eksacerbacij.

Najprej je treba odpraviti učinek izzivalnih dejavnikov. Zdravljenje kroničnih bolezni nosne votline in paranazalnih sinusov, prenehanje kajenja in delo v pogojih škodljivega prahu in kemične proizvodnje znatno izboljšajo dobro počutje mnogih bolnikov. Poleg tega je v prisotnosti te bolezni, je zaželeno, da živijo v suhem in toplem podnebju, ne pa hladno in mokro.

Za preprečevanje poslabšanj kroničnega bronhitisa je priporočljivo redno izvajati tečaje zdravljenja v zdravilišču, zlasti v naseljih z gorskim in obmorskim podnebjem.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

V prisotnosti kroničnega bronhitisa je treba zdravljenje pri odraslih individualizirati, kar pomeni, da se mora zdravnik seznaniti s potekom pacientove bolezni, življenjskim slogom in delom. To ni vedno mogoče popolnoma znebiti tega problema, ampak za dosego stabilizacije stanja in čim bolj počasno napredovanje bolezni je precej resnično.

Za to se lahko uporabi:

• antibakterijska sredstva;
• ekspektoransi;
• bronhodilatatorji;
• protivnetna in antihistaminska zdravila;
• inhalacijska terapija;
• fizioterapevtske metode (haloterapija);
• normalizacija življenjskega sloga.

Pri hudem kroničnem bronhitisu je mogoče opraviti medicinsko (rehabilitacijsko) bronhoskopijo in bronhoalveolarno izpiranje. Za ponovno vzpostavitev drenažne funkcije bronhijev se uporabljajo metode adjuvantnega zdravljenja: alkalne in drogalne inhalacije, posturalna drenaža, masaža prsnega koša (vibracijska, udarna), dihalne vaje, fizioterapija (UHF in elektroforeza v prsih, diatermija), speleoterapija. Izven poslabšanja je priporočljivo, da ostanejo v sanatoriju južne obale Krim.

Kako zdraviti kronični bronhitis doma

Zdravljenje bolnikov s kroničnim bronhitisom mora biti zapleteno, zagotavlja vpliv na glavne patogenetske mehanizme, upošteva posamezne značilnosti in resnost bolezni, prisotnost zapletov. Opravljanje poskusov zdravljenja ljudskih zdravil samo doma ni priporočljivo. Za trajno ozdravitev bronhitisa mora specialist določiti individualno in učinkovito terapijo.

Pri odraslih je zgleden režim zdravljenja naslednji:

1. Predpogoj je izločitev izzivalnega faktorja: opustitev kajenja. Zdravljenje kroničnih okužb nazofarinksa - tonzilitis, sinusitis - bo tudi upočasnilo napredovanje bolezni. Na žalost je stik s strupenimi snovmi ali prahom pogosto profesionalen. Seveda ne morejo vsi zamenjati delovnega mesta ali se preseliti iz megapolisa v vas.
2. Antibiotiki se predpisujejo v primeru poslabšanja procesa, ki ga spremljajo znaki zastrupitve, povišanje telesne temperature ali izkašljevanje mukopurulentnega sputuma v velikih količinah. Najboljše rezultate so pokazali penicilini (ospamox, augmentin, amoksiklav, amoksil), zdravila iz cefalosporinskih serij (ceftriakson, cefazolin, cefix, tsifadoks, supraks), torhilononovye droge (doksiciklin, moksifloksacin). Za obnovitev črevesne mikroflore so predpisani probiotiki (laktovit, bifiform, linex).
3. Zdravila za izkašljevanje. Uporabljata se dve skupini izdelkov: dezintegratorji izpljunka in izpraševalci. Prvi, prispeva k preoblikovanju viskoznega izpljunka v tekočino, drugi - izboljša mukociliarni očistek. Skupaj dobijo olajšavo zaradi kašlja do izpljunka. Uporabljena ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. Vdihavanje. Vdihavanje eteričnih olj jelke, evkaliptusa, rožmarina, kafre, fitoncidov čebule in česna ima protivnetno in izkašljevalno delovanje. Dovolj aromalampy, lahko preprosto uporabite eterična olja na oblačilih. Parne inhalacije za bronhitis so neučinkovite, zato naprave za njihovo izvajanje niso potrebne, vendar je kompresorski nebulator dober rezultat. Z njim, ekspektorantna zdravila (ACC, alkalna mineralna voda ali slanica), protivnetna (Rotokan, Chlorophyllipt) in antibakterijska (Dioksidin, Furacilin) ​​snovi prodrejo v bronhije najmanjšega kalibra.
5. Če poslabšanje kroničnega bronhitisa povzročijo virusi influence ali ARVI, je priporočljivo jemati protivirusna zdravila (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Glukokortikoidna protivnetna zdravila zmanjšujejo izločanje sluzi in aktivnost vnetnih celic v sluznici. Obstaja več vrst takšnih skladov. Razlikujejo se po vplivu na različne načine bronhodilatacije in odpravljanju obstrukcije.
7. Celovito zdravljenje kroničnega bronhitisa vključuje uporabo imunomodulatornih zdravil, multivitaminskih kompleksov.

Med remisijo kronični bronhitis pri odraslih ne potrebuje praktično nobenega zdravljenja, vendar je treba med ponovitvijo bolezni uporabiti celo vrsto medicinskih postopkov.

Vzroki, simptomi in zdravljenje kroničnega bronhitisa

Kaj je kronični bronhitis?

Kronični bronhitis se imenuje podaljšano ali postopno vnetje v bronhih. O tem je treba govoriti v primerih, ko se osrednji simptom bolezni - kašelj, pojavi pri bolniku v obdobju treh mesecev (skupno za eno leto ali vse naenkrat), vsaj dve leti zapored. Vsi drugi primeri dolgotrajnega kašlja zaradi potrjenega vnetja v bronhih so bodisi akutni bodisi ponavljajoči se bronhitis.

Izbira takšnega strogega časovnega okvira za diagnozo kroničnega bronhitisa ni naključna. Ker so bolezni bronhialnega drevesa med najpogostejšimi, so bile uvedene takšne omejitve. Če se vsak primer dolgotrajnega kašlja dojema kot kronični bronhitis, potem ne bi bilo nikogar, ki te diagnoze ne bi registriral. To še posebej velja za kadilce in ljudi s škodljivimi delovnimi pogoji glede na bronho-pljučni sistem. Stalno draženje bronhialne sluznice vodi do vzdrževanja vnetnega procesa.

Druga pomembna točka dodeljevanja časovnih okvirov za kronični bronhitis so patogenetski mehanizmi bolezni. To pomeni, da lahko le vnetni proces, ki obstaja nekaj časa, povzroči strukturne spremembe v bronhih. Njihov rezultat je kršitev bronhialne prehodnosti, iztok bronhialnih izločkov, mehanizmi lokalne imunosti, kar onemogoča popolno ozdravitev bolezni. Glede na to se aktivira okužba. V primeru nadaljnjega napredovanja vnetja postane proces kronična obstruktivna pljučna bolezen. Njegova kratica je KOPB. V takih primerih moramo že govoriti o kliničnih manifestacijah, ne le v obliki kašlja, ampak tudi o znakih respiratorne odpovedi.

Simptomi kroničnega bronhitisa

Kašelj

Nanaša se na glavne simptome nezapletenega kroničnega bronhitisa. Njegove lastnosti določajo potek in specifične klinične različice bolezni. Lahko je suha in mokra. Kašelj z izkašljevanjem izpljunka kaže na pomanjkanje mukocilijarnega očistka in se nanaša na zaščitne mehanizme naravnega čiščenja bronhialnega drevesa od presežne sluzi. Mehanizem njegovega pojavljanja je povezan z refleksnimi vplivi, ki jih povzroča stimulacija receptorskega aparata sluznice bronhijev in sapnika. V tem primeru se pulzi skoncentrirajo v možganskem središču kašlja, kar vodi do refleksnega krčenja dihalnih mišic. Pri majhnih bronhih je stanje veliko težje, saj so receptorji v njih praktično odsotni. Posledično širjenje vnetnega procesa v tej tihi coni z ozkim lumnom vodi do njegove hitre in popolne obstrukcije. Zaščitni mehanizem v obliki kašlja ne bo nastal.

Če kronični bronhitis prvotno spremljajo manifestacije bronhialne obstrukcije kot posledica bronhospazma, to vodi do pojava suhega, neproduktivnega kašlja. Včasih postane paroksizmalno, vdira. Ta napad se konča z izkašljevanjem majhne količine sluzi. Spremljevalni suhi kašelj z oddaljenim piskanjem med prisilnim izdihom nakazuje na prisotnost oslabljene prehodnosti majhnih bronhijev.

Kratka sapa

Tipični primeri kroničnega bronhitisa brez bronhialne obstrukcije ne spremlja kratka sapa. Za njegov pojav mora biti vnetni proces bodisi zelo aktiven in se postopoma povečuje ali pa traja dolgo (desetletja). Takšni bolniki ne morejo niti jasno označiti časa, ko so bolni. Suhi kašelj s skromnim sputumom, še posebej zjutraj, postane njihova običajna norma in se sploh ne dojema kot patologija. Zato se pri bolnikih pojavlja dispneja pri zapletih pri kroničnem bronhitisu, ki je posledica odpovedi dihal. Najbolj značilna za tako klinično različico pojava kratka sapa za kadilce z dolgoletnimi izkušnjami s kajenjem in ljudi s pogostimi sezonskimi poslabšanji kašlja.

Dispneja se kaže na povsem drugačen način in se obravnava pri bolnikih z obstruktivnimi oblikami kroničnega bronhitisa. V takih primerih se zgodi, skoraj že na začetku bolezni. V začetnih fazah procesa se lahko pojavi le med fizičnim naporom, ki ga spremlja kašelj. Toda napredovanje tega simptoma z njegovim pojavljanjem z minimalnim naporom in celo v mirovanju se opazuje precej hitro.

Flegma

V začetnih fazah kroničnega bronhitisa, kot tudi v remisiji dolgega procesa, je njegova količina lahko redka. V tem primeru jo predstavljajo izločki sluznice na koncu kašlja. Barva je lahko od brezbarvnega do rumeno-rjave ali črne barve (pri rudarjih). Vse je odvisno od vzroka bolezni.

Napredovanje bolezni ali njeno poslabšanje je zaznamovano z izkašljevanjem mukopurulentnega ali gnojnega izpljunka. Ima zelenkast odtenek in visoko viskoznost. Pojav takšnega izpljunka kaže na aktivacijo mikrobne flore in zahteva ustrezno zdravljenje. S številom in časom izločanja gnojnega izpljunka je mogoče predvideti prisotnost zapletov kroničnega bronhitisa. Če enkrat zjutraj obstaja večja količina (približno 60-100 ml) gnojnega izcedka iz dihalnega trakta skupaj s kašljem, to kaže na prisotnost bronhiektazije (povečane bronhije, kjer se kopiči sluz z gnojem).

Hripanje

Če je sputum v lumnu bronhija katerega koli kalibra, to ovira pretok zraka. Posledica tega je turbulenca zraka, ki se kaže v hripanju. Glede na značilnosti tega simptoma je mogoče približno določiti, kateri bronhi so vključeni v vnetni proces in naravo njegovega poteka. Za remisijo kroničnega bronhitisa so najpogostejše suhe krpe, ki se določijo z auskultacijo. Če se proces poslabša, se poveča količina izpljunka in zasliši se vlažna hrupa (velika, srednja ali drobno mehurčasta) glede na premer prizadetih bronhijev. Napredovanje bronhialne obstrukcije bronhijev malega kalibra kaže na pojav visokih piskanja na izdih, ki jih lahko slišimo na daljavo.

Hemoptiza

Ne velja za tipične manifestacije kroničnega bronhitisa. Pojavi se lahko le z dolgim ​​potekom bolezni in vedno govori o njenem napredovanju ali resnih zapletih. Glede na resnost hemoptizo lahko določimo s svojo prisotnostjo. Seveda, če so to majhne proge krvi, obarvane s krvjo ali umazano rjavo sputum, potem se lahko njen videz na koncu kašlja prilega naravnost. Toda ko se krv sprosti pogosteje ali v večjih količinah, je vredno razmisliti o kancerozni transformaciji bronhialne sluznice ali hemoragičnega bronhitisa.

Astmatični sindrom

Značilen le za kronični bronhitis s prisotnostjo bronhialne obstrukcije. Lahko je posledica dolgotrajnega kroničnega vnetnega procesa, ki ima za posledico zoženje bronha in njegovo togost ter bronhospazem. To nakazuje, da se lahko sindrom astme v obliki napadov dispneje in občutka pomanjkanja zraka s težkim izdihom pojavi kadar koli med boleznijo. Vse je odvisno od reaktivnosti pacientovih bronhijev na učinke okoljskih dejavnikov (tobačni dim, prostorski prah, padci temperature zraka). Sčasoma se taki napadi kašlja začnejo pojavljati ne samo zjutraj, ampak tudi ponoči in ves dan.

Cianoza

Tipični primeri nezapletenega kroničnega bronhitisa ne povzročijo spremembe barve kože. Toda njegove obstruktivne oblike, ki jih spremlja dodatek dihalne odpovedi, skoraj vedno povzročajo cianozo. Predstavlja jo akrocijanoza - cianoza okončin, vrh nosu in ušesa ali razpršena cianoza kože po celotni površini. Njen pojav govori o dekompenzaciji bolezni in nepovratni izgubi sposobnosti bronhijev, da ustrezno prenašajo zrak v pljuča. Hkrati se močno zmanjša oksigenacija krvi. Takšna kri ne more zagotoviti normalnih presnovnih procesov v tkivih, kar vodi do njihove hipoksije. V praksi se to kaže v cianozi.

Poleg težav pri pridobivanju zraka trpi tudi možnost odstranitve izrabljene dihalne mešanice. Kot rezultat, presežek ogljikovega dioksida v alveolarnem lumenu in krvi. Klinično se to kaže v povečani cianozi, motnji spanja in nespečnosti, glavobolih in omotici, znojenju in šibkosti. Dolg obstoj hipoksije vodi do pojavljanja dodatnih znakov v obliki deformacije ploščic za nohte (kot so urna stekla) in odebelitev distalnih digitalnih falang (kot so bobnaste palice).

Auskultacijski podatki

Pripadajo pomembnemu elementu pri diagnozi kroničnega bronhitisa. S prehodnim procesom pri KOPB se spremeni ne samo bronhije, ampak tudi prestrukturiranje pljučnega tkiva. Auskultacija je zabeležena kot hudo dihanje z možno oslabitvijo med emfizemom in raztresenimi suhimi krpami različnih timbrov. Pojav suhe piskavice, ki je v glavnem v fazi izdihavanja, kaže na poraz najmanjših bronhijev.

Kronični bronhitis brez znakov bronhialne obstrukcije v remisiji se sploh ne kaže. V fazi poslabšanja se lahko pojavi hudo piskanje v ozadju trdega dihanja in v prisotnosti izpljunka, vlažno piskanje. Njihov značaj je odvisen od kalibra prizadetih bronhijev. Pri kroničnem bronhitisu v fazi KOPB je auskultacijski vzorec dopolnjen z znaki srčno-pljučne insuficience v obliki 2-tonskega poudarka na pljučni arteriji, hepatomegaliji in napetosti vratnih žil.

Vzroki kroničnega bronhitisa

Pojav kroničnega vnetnega procesa v bronhih lahko vključuje naslednje razloge:

Okužbe. Predstavljene so z bakterijskimi, virusnimi in atipičnimi patogeni. Zelo redko je samo ta faktor dovolj za pojav kroničnega procesa. Mora biti njegova kombinacija z drugimi razlogi, ki bodo podpirali negativni vpliv drug drugega. V zvezi s tem so kronične žarnice okužbe v tonzilih, sinusih in karioznih zobih izjemno pomembne;

Dedna predispozicija in prirojene značilnosti bronhialnega drevesa. Zelo pomembna skupina razlogov, zaradi katerih so bronhi sprva občutljivi na škodljive okoljske dejavnike. Minimalni provokatorji povzročajo bronhospazem in povečano tvorbo sluzi. Težava njenega odtoka prispeva k aktivaciji okužbe, vzdrževanju vnetja z možnostjo razvoja bronhialne obstrukcije;

Tobačni dim Glavna skupina tveganja za razvoj kroničnega bronhitisa so kadilci;

Delo v razmerah poklicnih nevarnosti. V takih primerih nenehno vdihavanje zraka, onesnaženega s premogom ali drugimi vrstami prahu, vodi v odlaganje v bronhih. Naravna reakcija telesa na tuje delce je vnetna. Seveda v pogojih stalne oskrbe s prašnimi delci mehanizmi samočiščenja ne morejo odstraniti vseh akumuliranih depozitov. To je osnova procesne kronalizacije;

Kemična onesnaževala. Vse kemijske spojine, katerih hlapi redno vdihujejo ljudje, kot so prah, povzročajo bronhialne reakcije v obliki vnetja ali bronhospazma;

Podnebne razmere. Klimatske razmere so redko glavni vzrok kroničnega bronhitisa. Imajo pa splošno neugodno ozadje, na katerem se uresničujejo vsi drugi vzroki. Te vključujejo nizko temperaturo zraka, visoko vlažnost in industrijsko onesnaževanje zraka;

Zmanjšana imunost. To postane ugodno ozadje za začetek mikrobnega faktorja, kot enega od vzrokov kroničnega bronhitisa.

Mehanizem za začetek kroničnega vnetnega procesa v steni bronha je precej zapleten. Nemogoče je izločiti samo en dejavnik, ki ga najprej izvaja. Izjema so primeri poklicnega in kroničnega bronhitisa kadilcev.

Kronični bronhitis pri otrocih

Kronični bronhitis v otroštvu ima svoje značilnosti glede na vzroke za razvoj in potek vnetnega procesa. V prvi vrsti je treba poudariti, da pravilo treh mesecev kašlja v letu za dve leti zapored v pediatrični praksi ne deluje vedno. To pomeni, da pri otrocih, mlajših od treh let, takšne diagnoze sploh ni mogoče opraviti. To starostno skupino otrok, ki lahko večino leta trpijo zaradi bronhitisa, tudi ko so v bolnišnici, pa bo diagnoza ponavljajoča se, akutna ali obstruktivna bronhitisa. Toda nikoli ne bo kronična.

Razlaga tega pristopa je spontana razrešitev vseh vnetnih sprememb v bronhih, ko otrok doseže določeno starost. Običajno se ta prelomnica zgodi po treh letih. Večina otrok s trajnim bronhitisom se znebiti te težave za vedno. Samo v tistem delu bolnih otrok, v katerih se to ni zgodilo in se simptomi bronhitisa še naprej spominjajo na konstantna poslabšanja, kašelj s sputumom in znake oslabljene bronhialne prehodnosti, postane diagnoza kroničnega bronhitisa upravičena. To je logično tudi s patogenetskega vidika, saj so v bronhih takšnih otrok že zabeležene strukturne spremembe, ki kršijo mukociliarni očistek in procese naravnega čiščenja bronhijev.

Vzroki kroničnega bronhitisa pri otrocih

Če odrasli v etiologiji kroničnega bronhitisa, je glavno mesto namenjeno kajenju in onesnaženemu zraku, nato pa otroci pridejo v ospredje okužbe. To je mogoče razložiti z nepopolnostjo imunskih obrambnih mehanizmov otrokovega telesa ob stalnem stiku z različnimi patogeni. V izobraževalnih in predšolskih ustanovah med omejenimi skupinami otrok so za krožeče patogene značilna posebna agresivnost. Glavno mesto med njimi imajo virusi dihal (adenovirus, parainfluenza, PC virusi), hemofilna okužba, Maroxella, stafilokoki in streptokoki, pnevmokokni, atipični patogeni.

Okužba, ki je uvedena v otrokove bronhije, ne more biti vedno popolnoma nevtralizirana z imunskimi celicami, kar vodi do njegovega širjenja v bezgavke ali do vztrajnega vnosa sluznice v epitel. Tudi po kliničnem izboljšanju med zdravljenjem bronhitisa lahko vsaka hipotermija splošne narave ali vdihavanje hladnega zraka povzroči ponavljajoče se poslabšanje procesa.

Zadnji vzrok kroničnega bronhitisa pri otrocih je povečana reaktivnost bronhialnega drevesa. Posledica tega je prekomerno izločanje sluzi in bronhialnega spazma. Ti vzročni mehanizmi temeljijo na obstruktivnih oblikah kroničnega bronhitisa. Refleks kašlja pri otrocih je v primerjavi z odraslimi rahlo inhibiran, kar vodi v poslabšanje izločanja sputuma s poslabšanjem stanja.

Klinične značilnosti

Med simptomi kroničnega bronhitisa pri otrocih je v ospredju kašelj, ne pa splošna bolezen. Čim manjša je starost otroka, tem bolj se lahko izsledi ta vzorec. Skoraj vsako poslabšanje spremlja hipertermična reakcija, izguba apetita in aktivnost otroka. Sledenje naravi izpljunka je mogoče le pri starejših otrocih, saj jih lahko zberejo za analizo. Otroci mlajših starostnih skupin tega ne morejo storiti, ker preprosto pogoltnite.

Kot pri odraslih je lahko sputum prosojna sluznica ali rumeno-zelena mukopurulentna. Kronični bronhitis z bronhialno obstrukcijo vedno povzroči zaskrbljenost otroka, zasoplost, piskanje, ki se sliši tudi z razdalje (piskanje na daljavo). Lahko so vlažne ali piščalke, suhe, poslušajo izdih ali v obeh fazah dihalnega cikla. Emfizem in dolgotrajni znaki respiratorne odpovedi se pojavijo le pri otrocih z dolgotrajnim kroničnim bronhitisom.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

Pri zdravljenju kroničnega bronhitisa uporabljamo etiopatogenetsko zdravljenje z zdravili. To ni vedno mogoče popolnoma znebiti tega problema, ampak za dosego stabilizacije stanja in čim bolj počasno napredovanje bolezni je precej resnično. Za to se lahko uporabi:

Protivnetna in antihistaminska zdravila;

Ali veste, kaj povzroča bronhitis?

Pomemben del dihalnega sistema pri ljudeh so bronhi. Med seboj povezujejo sapnik in pljučno tkivo ter imata nekaj podobnosti s cevmi. Na ravni 4-5 prsnega vretenca je sapnik razdeljen na dve glavni, veliki bronhialni cevi, ki neposredno vstopata v pljuča. Že v pljučnem tkivu se glavni bronhi delijo na manjše, tvorijo bronhialno drevo, kjer majhni bronhioli dosežejo le nekaj milimetrov premera.

Celotna površina bronhijev je prekrita z epitelijem z mikroskopskimi cilijami in mukoznimi žlezami, ki so odgovorne za proizvodnjo zaščitnega izločanja. Pri zaužitju različnih vrst okužb se začne intenzivna proizvodnja sluzi, ki jo povzroča vnetni proces. Torej pri odraslih se začne bronhitis. Razlogi za njegovo pojavljanje so lahko skriti v drugih dejavnikih, ki jih obravnavamo spodaj.

Glavni vzroki in razvrstitev akutnih

Strokovnjaki odkrivajo več glavnih razlogov, ki služijo kot impulz za pojav bronhitisa pri odraslih:

• virusi, ki lahko vstopijo v telo odraslih, ko pridejo v stik z osebo, ki ima gripo ali drugo bolezen, ki jo povzročajo adenovirusi, parainfluence ali respiratorna sincicijska okužba;
• bakterije, ki vstopajo v telo, se začnejo aktivno razmnoževati, kar povzroča vnetje. Vzrok za bakterijski bronhitis pri odrasli osebi so lahko streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, mikobakterije tuberkuloze ter atipični predstavniki patogene flore - klamidija in mikoplazma;

• alergeni, kot so cvetni prah, gospodinjski in industrijski prah, živalski prhljaj, hrana in pijače, droge. Poslabšanje bolezni, ki jo povzroča takšen vzrok, se pojavi, ko je v stiku z dražljivcem;
• strupene snovi, ki lahko povzročijo splošno zastrupitev telesa. Na njenem ozadju odrasli razvijejo bronhitis;
• gliva (precej redko izzivalen dejavnik bolezni). V nevarnosti so šibki in prezgodaj rojeni dojenčki, pa tudi odrasli z nizko imunostjo, po intenzivni antibiotični terapiji.

V nekaterih primerih lahko pride do več vzrokov bolezni, na primer infekcijski bronhitis je najprej diagnosticiran, nato pa ga nadomesti bakterija. V tem primeru obstaja mešana etiologija. Obstajajo tudi drugi posebni vzroki bronhitisa pri odraslih, ki so značilni za posamezne vrste.

Zakaj se pojavi?

Akutni bronhitis se pojavi nenadoma, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, hud kašelj. Istočasno vnetni proces ne traja dolgo in po okrevanju se bronhi popolnoma regenerirajo.

Vzroki za to vrsto bolezni pri odraslih so naslednji:

• splošno hipotermijo ali dolgotrajno vdihavanje prehladnega ali suhega vročega zraka;
• kajenje ali pogosta uporaba alkoholnih pijač, ki povzročajo oslabitev zaščitnih funkcij telesa. Med odraslimi, ki trpijo za bronhitisom, je približno 75% aktivnih kadilcev;

• redno vdihavanje onesnaženega zraka. Delci umazanije in prahu dražijo bronhialno sluznico, kar povzroča vnetje;
• zapleti po akutni respiratorni bolezni ali gripi se lahko prelijejo v bronhitis;
• viruse, glivice in bakterije. Patogena flora, ki prodre v dihalni sistem, draži epitelij bronhijev.

Vzroki kronične oblike

Kronično imenujemo bronhitis, ki je v starosti 2 let ali več zadušil odrasle bolnike. V tem primeru kašelj traja vsaj 3 mesece na leto. Vnetni proces napreduje počasi, deformira, zoži stene bronhijev.

dednost in prirojene anomalije bronhialnega drevesa. Zaradi tega so bronhi ranljivi za negativne učinke zunanjih dejavnikov. Tudi manjši provokatorji lahko povzročijo krčenje in povečanje proizvodnje sluzi;

• izpostavljenosti cigaretnemu dimu. Obstaja celo pojem »bronhitisa kadilca«: bolezen je posledica stalnega draženja epitela z dimom in sedimentacijo škodljivih snovi in ​​katrana na njem;
• kemične nečistoče v zraku, na primer amoniak, ogljikov monoksid in več drugih;
• zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa, kar omogoča napredovanje vnetja;
• prodiranje patogenih mikroorganizmov v telo;
• vremenske razmere, vendar služijo le kot pozitivno ozadje za razvoj obstoječega vnetja.

Diagnostika

Za pravilno določanje vrste bronhitisa pri odraslih zdravnik uporablja naslednje diagnostične metode:

• pregled. Med svojim potekom bo specialist lahko ugotovil prisotnost možnih patologij v prsnem košu, kot tudi vprašal bolnika o motečih simptomih, času njihovega nastopa;
• Auskultacija s stetoskopom, ki vam omogoča jasno slišati različne zvoke in hripanje. Za bronhitis je značilno močno vdihavanje in izdih ter nabiranje sputuma - hripanje difuznega tipa;

• krvni test (splošni), katerega rezultati vam lahko povejo o poteku infekcijsko-vnetnega procesa. Za bakterijski bronhitis je značilno povečanje levkocitov zaradi prisotnosti nezrelih nevtrofilcev in povečanje ESR;

Če je bil vzrok bronhitisa pri odraslem virusna okužba, bo analiza vključevala zmanjšano število imunskih celic in pospešeno ESR.

• radiografijo. Z njim lahko vidite spremembo bazalnega vzorca bronhijev. Prisotnost bolezni bo potrjena, če bodo bronhi, ki se nahajajo blizu sredine prsnega koša, bolj kontrastni;

• Za ugotavljanje kroničnega bronhitisa in določitev njegove stopnje se pogosto izvaja bronhoskopija. Za postopek uporablja poseben aparat bronhoskop, ki se vstavi skozi usta.

Da bi zmanjšali tveganje za bronhitis, je smiselno izvajati preventivne ukrepe.

Če želite to narediti, jesti racionalno, vključno v dnevni meni sveže zelenjave in sadja, sprehod veliko na prostem in športne dejavnosti. Pozitiven vpliv na zdravje se bo izogibal stresnim situacijam, kakor tudi odpravljanju škodljivih navad.

Ti ukrepi bodo povečali odpornost telesa na viruse in bakterije.

Avtor: zdravnik za nalezljive bolezni, Memeshev Shaban Yusufovich

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je difuzni progresivni vnetni proces v bronhih, ki vodi do morfološke reorganizacije bronhialne stene in peribronhialnega tkiva. Eksacerbacije kroničnega bronhitisa se pojavijo večkrat na leto in se pojavijo s povečanim kašljem, gnojnim izpljunkom, zasoplostjo, bronhialno obstrukcijo, nizko temperaturo. Pregled kroničnega bronhitisa vključuje radiografijo pljuč, bronhoskopijo, mikroskopsko in bakteriološko analizo izpljunka, dihalno funkcijo in drugo, pri zdravljenju kroničnega bronhitisa pa zdravljenje z zdravili (antibiotiki, mukolitiki, bronhodilatatorji, imunomodulatorji), rehabilitacijska bronhoskopija, kisikoterapija, fizikalna terapija (inhibicija). gimnastika, medicinska elektroforeza itd.).

Kronični bronhitis

Pogostnost kroničnega bronhitisa pri odrasli populaciji je 3-10%. Kronični bronhitis se pojavlja 2-3 krat pogosteje pri moških, starih 40 let. O kroničnem bronhitisu v sodobni pulmologiji govorimo v primeru, da sta se dve leti pojavili poslabšanja bolezni vsaj 3 mesece, ki jih spremlja produktivni kašelj s proizvodnjo izpljunka. V mnogih letih kroničnega bronhitisa znatno poveča verjetnost bolezni, kot so KOPB, pnevmoskleroza, pljučni emfizem, pljučno srce, bronhialna astma, bronhiektazija, pljučni rak. Pri kroničnem bronhitisu je vnetna poškodba bronhijev difuzna in sčasoma povzroči strukturne spremembe v bronhialni steni z razvojem peribronhitisa okoli njega.

Razlogi

Iz številnih razlogov, ki povzročajo razvoj kroničnega bronhitisa, je vodilna vloga dolgotrajnega vdihavanja onesnaževal - različnih kemičnih nečistoč v zraku (tobačni dim, prah, izpušni plini, strupeni hlapi itd.). Strupeni dejavniki dražijo sluznice, povzročajo prestrukturiranje sekretornega aparata bronhijev, hipersekrecijo sluzi, vnetne in sklerotične spremembe bronhialne stene. Pogosto se kronični bronhitis spremeni iz časa ali pa ni popolnoma ozdravljen akutni bronhitis.

Poslabšanje kroničnega bronhitisa se praviloma pojavi, ko je pripeta sekundarna infekcijska komponenta (virusna, bakterijska, glivična, parazitska). Osebe s kroničnim vnetjem zgornjih dihal - traheitis, faringitis, laringitis, tonzilitis, sinusitis, rinitis so nagnjeni k razvoju kroničnega bronhitisa. Neinfektivni dejavniki, ki povzročajo poslabšanje kroničnega bronhitisa, so lahko aritmije, kronično srčno popuščanje, PE, bolezen gastroezofagealnega refluksa, pomanjkanje a1-antitripsina itd.

Patogeneza

Osnova za razvoj kroničnega bronhitisa je poškodba različnih delov lokalnega sistema bronhopulmonalne zaščite: mukociliarni očistek, lokalna celična in humoralna imunost (motena je bronhialna drenaža; zmanjšuje se aktivnost antitripsina a1; in nevtrofilci).

To vodi do razvoja klasične patološke triade: hiperkrinije (hiperfunkcija bronhialnih žlez z nastajanjem velike količine sluzi), diskrinij (povečana viskoznost izpljunka zaradi sprememb v njenih reoloških in fizikalno-kemijskih lastnostih), mukostaze (stagnacija debelega viskoznega sputuma v bronhih). Te kršitve prispevajo k kolonizaciji bronhialne sluznice z infekcijskimi povzročitelji in nadaljnjo poškodbo bronhialne stene.

Za endoskopsko sliko kroničnega bronhitisa v akutni fazi je značilna hiperemija bronhialne sluznice, prisotnost mukopurulentnega ali gnojnega izločanja v lumnu bronhialnega drevesa, v kasnejših fazah - atrofija sluznice, sklerotične spremembe globokih plasti bronhialne stene.

V ozadju vnetnega edema in infiltracije, hipotonične diskinezije velikih in propadlih malih bronhijev, hiperplastičnih sprememb bronhialne stene, bronhialne obstrukcije, ki olajša dihalno hipoksijo in prispeva k povečanju respiratorne odpovedi pri kroničnem bronhitisu.

Razvrstitev

Klinična in funkcionalna klasifikacija kroničnega bronhitisa poudarja naslednje oblike bolezni:

1. Po naravi sprememb: kataralni (preprost), gnojni, hemoragični, fibrinski, atrofični.
2. Po stopnji lezij: proksimalno (s prevladujočim vnetjem velikih bronhijev) in distalno (s prevladujočim vnetjem malih bronhijev).
3. Ob prisotnosti bronhospastične komponente: neobstruktivni in obstruktivni bronhitis.
4. Po kliničnem poteku: kronični latentni bronhitis; s pogostimi poslabšanji; z redkimi poslabšanji; stalno ponavljajoče.
5. V fazi procesa: remisija in poslabšanje.
6. Ob prisotnosti zapletov: kronični bronhitis, zapleten z emfizemom, hemoptizo, respiratorno odpovedjo različnih stopenj, kronično pljučno srce (kompenzirano ali dekompenzirano).

Simptomi kroničnega bronhitisa

Za kronični neobstruktivni bronhitis je značilen kašelj s sluzno-gnojnim izpljunkom. Količina kašljastih izločkov bronhijev brez poslabšanja doseže 100-150 ml na dan. V fazi poslabšanja kroničnega bronhitisa, povečanje kašlja, sputum postane gnojni, število se poveča; vročina, potenje, šibkost.

Glavnim kliničnim manifestacijam dodamo z razvojem bronhialne obstrukcije, ekspiracijske dispneje, oteklino venskih žil na izdih, hripanje, oslovski kašelj, neproduktivni kašelj. Trajni kronični bronhitis vodi do zgostitve terminalnih prstov in nohtov ("bobnaste palice" in "opazovalna očala").

Resnost respiratorne odpovedi pri kroničnem bronhitisu se lahko razlikuje od blage dispneje do hudih motenj ventilacije, ki zahtevajo intenzivno terapijo in mehansko prezračevanje. V luči poslabšanja kroničnega bronhitisa lahko opazimo dekompenzacijo sočasnih bolezni: ishemično bolezen srca, diabetes mellitus, discirkulacijsko encefalopatijo itd. Stopnjo poslabšanja kroničnega bronhitisa, respiratorno odpoved, dekompenzacijo sočasne patologije lahko uporabimo kot merilo za resnost poslabšanja kroničnega bronhitisa.

Pri kataralni nezapleteni kronični bronhitis se poslabšanja pojavijo do 4-krat letno, bronhialna obstrukcija ni izrazita (FEV1> 50% normalne). Pogostejše poslabšanja se pojavijo pri obstruktivnem kroničnem bronhitisu; manifestirajo se s povečanjem števila sputuma in spremembo njegove narave, pomembnimi kršitvami bronhialne prehodnosti (FEV1) < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Diagnostika

Pri diagnozi kroničnega bronhitisa je bistveno, da se pojasni zgodovina bolezni in življenja (pritožbe, kajenje, poklicne in domače nevarnosti). Auskultacijski znaki kroničnega bronhitisa so ostro dihanje, podaljšan izdih, suhi krsti (žvižganje, brenčanje), vlažni razni ralji. Z razvojem pljučnega emfizema se določi udarni zvok v boksu.

Preverjanje diagnoze se spodbuja z radiografijo pljuč. Za rentgensko sliko pri kroničnem bronhitisu je značilna reticularna deformacija in povečan pljučni vzorec, pri tretjini bolnikov - simptomi pljučnega emfizema. Radiološka diagnoza omogoča izključitev pljučnice, tuberkuloze in pljučnega raka.

Mikroskopski pregled sputuma razkriva njegovo povečano viskoznost, sivkasto ali rumenkasto-zeleno barvo, mukupurulentni ali gnojni značaj, veliko število nevtrofilnih levkocitov. Bakteriološka kultura sputuma omogoča identifikacijo mikrobnih patogenov (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae itd.). S težavo zbiranja sputuma so prikazane bronhoalveolarne lavaže in bakteriološke preiskave bronhialne izpiralne vode.

Stopnja aktivnosti in narava vnetja pri kroničnem bronhitisu je pojasnjena v procesu diagnostične bronhoskopije. S pomočjo bronhografije ocenjujemo arhitektoniko bronhialnega drevesa, izključimo prisotnost bronhiektazije.

Resnost oslabljene dihalne funkcije se določi med spirometrijo. Spirogram pri bolnikih s kroničnim bronhitisom kaže zmanjšanje IV različnih stopenj, povečanje MOU; z bronhialno obstrukcijo - zmanjšanje FZHEL in MVL. Z pneumotahografijo se zmanjša maksimalna volumska ekspiracijska stopnja pretoka.

Iz laboratorijskih testov za kronični bronhitis, splošno analizo urina in krvi; določanje skupnih beljakovin, beljakovinskih frakcij, fibrina, sialičnih kislin, CRP, imunoglobulinov in drugih indikatorjev. V primeru hude respiratorne odpovedi se pregledata COS in plinska sestava v krvi.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

Poslabšanje kroničnega bronhitisa se trajno zdravi pod nadzorom pulmologa. Istočasno sledijo osnovna načela zdravljenja akutnega bronhitisa. Pomembno je izključiti stik s toksičnimi dejavniki (tobačni dim, škodljive snovi itd.).

Farmakoterapija kroničnega bronhitisa vključuje imenovanje antimikrobnih, mukolitičnih, bronhodilatatornih, imunomodulatornih zdravil. Za antibakterijsko zdravljenje se uporabljajo penicilini, makrolidi, cefalosporini, fluorokinoloni, tetraciklini oralno, parenteralno ali endobronhialno. Kadar je težko ločiti viskozni izpljunek, se uporabijo zdravila za mukolitik in izkašljevanje (Ambroksol, acetilcistein itd.). Za lajšanje bronhospazma pri kroničnem bronhitisu so prikazani bronhodilatatorji (eufilin, teofilin, salbutamol). Obvezno je sprejemanje imunoregulacijskih zdravil (levamizol, metiluracil itd.).

Pri hudem kroničnem bronhitisu je mogoče opraviti medicinsko (rehabilitacijsko) bronhoskopijo in bronhoalveolarno izpiranje. Za ponovno vzpostavitev drenažne funkcije bronhijev se uporabljajo metode adjuvantnega zdravljenja: alkalne in drogalne inhalacije, posturalna drenaža, masaža prsnega koša (vibracijska, udarna), dihalne vaje, fizioterapija (UHF in elektroforeza v prsih, diatermija), speleoterapija. Izven poslabšanja je priporočljivo, da ostanejo v sanatoriju južne obale Krim.

Pri kroničnem bronhitisu, oteženem zaradi pljučnih bolezni srca, terapije s kisikom, srčnih glikozidov, diuretikov, so indicirani antikoagulanti.

Prognoza in preprečevanje

Pravočasno kompleksno zdravljenje kroničnega bronhitisa lahko poveča trajanje remisije, zmanjša pogostost in resnost poslabšanj, vendar ne zagotavlja trajnega zdravljenja. Prognozo kroničnega bronhitisa poslabša dodajanje bronhialne obstrukcije, respiratorne odpovedi in pljučne hipertenzije. Preventivno delo na področju preprečevanja kroničnega bronhitisa je spodbujanje prenehanja kajenja, odpravljanje neželenih kemičnih in fizičnih dejavnikov, zdravljenje komorbidnosti, izboljšanje imunosti, pravočasno in popolno zdravljenje akutnega bronhitisa.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je vnetni proces, ki se razvija in napreduje v organih dihalnega sistema. Pri takšni bolezni moti delovanje bronhijev, prevladuje škoda na njihovi zaščitni in čistilni dejavnosti. Zaradi kršitve celovitosti sluznice tega organa kronični bronhitis spremlja sproščanje velike količine izpljunka v čisti obliki ali z nečistočami pri kašljanju.

Bolezen se šteje za kronično, če opazimo kašelj s sputumom tri mesece zapored, dve leti ali več. Preostali primeri dolgotrajnega kašlja zaradi vnetnih procesov v bronhih spadajo v druge vrste bronhitisa. Kronični bronhitis lahko napreduje pri otrocih in odraslih. Ni omejitev glede starosti in spola.

Za določitev diagnoze kroničnega bronhitisa potrebujete v povprečju dve leti. To obdobje je posledica dejstva, da se običajno kašelj pojavlja pogosto med prebivalstvom, in če vzamemo vsak tak primer kot kronični bronhitis, potem ne bi bilo osebe na svetu, ki ne bi imel. Toda zdravstvena statistika je takšna, da se takšna bolezen opazi pri približno desetih odstotkih prebivalcev sveta.

Pogosto ljudje s kroničnim bronhitisom ne posvečajo posebne pozornosti takšnemu problemu. Ampak, če ne greste takoj k zdravniku in ne začnete zdravljenja, potem so posledice te bolezni lahko zelo škodljive za zdravje. Bolezen se manifestira in poslabša spomladi ali jeseni, ko se stalno spreminjajo vremenske razmere, temperatura in vlažnost v zraku.

Etiologija

Najpogosteje so vzroki za takšno motnjo v bronhih vnetne ali infekcijske bolezni dihal.

Postrezite kot plodna tla za razvoj te bolezni pri odraslih lahko:

• pogosta pojavnost gripe v zgodovini. Ta razlog je najpogostejši pri otrocih;
• nezdrav način življenja, zlasti zloraba nikotina;
• podaljšana hipotermija ali pregretje telesa;
• dednost;
• oslabljena imunost;
• starosti Pogosto so odrasli, starejši od 40 let, bolj dovzetni za to bolezen;
• onesnaževanje zraka;
• nevarni delovni pogoji, v katerih je oseba pogosto v stiku s kemikalijami, kot tudi visoka koncentracija prahu.

Sorte

Glede na vzroke kroničnega bronhitisa je:

• neodvisen - razvija se brez vpliva drugih vnetnih procesov v telesu;
• sekundarni - je zaplet drugih bolezni, vključno s pljučnico in tuberkulozo, ki lahko niso le vzrok bolezni, temveč tudi njene posledice.

Bolezen je odvisno od izločenega izpljunka:

• preprosta - praznjenje je minimalno ali popolnoma odsotno (brez dodatnih nečistoč);
• gnojni;
• z majhnimi delci krvi;
• vlaknast.

Po stopnji porazdelitve:

• z vnetjem velikih bronhijev;
• srednje in majhne bronhije.

Ob prisotnosti bronhospastičnega elementa:

• kronični neobstruktivni bronhitis;
• kronični obstruktivni bronhitis.

Prva vrsta kroničnega bronhitisa je pogosto opažena pri otrocih, druga pa pri odraslih.

Kronični obstruktivni bronhitis lahko razdelimo v stopnje resnosti in metode zdravljenja:

• prvi je, da bolniku ni treba stalno nadzorovati zdravnika. Zdravljenje je omejeno na zdravila in ljudska zdravila;
• drugi je, da se pacienti zdravijo pod nadzorom pulmologa, ki predpisuje sredstva za fizioterapijo. V tej fazi se bolnikova uspešnost bistveno zmanjša;
• tretje - zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici.

Glede na tok v telesu:

• skrito
• pogosto ponavljajoče se poslabšanja;
• z ostrim poslabšanjem;
• neprekinjeno - s ponavljajočimi se obdobji poslabšanj (približno trikrat na leto).

Simptomi

Poleg glavnega simptoma bolezni - kašelj z izpljunkom, se lahko pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi kroničnega bronhitisa:

• kratka sapa, tudi pri fizičnem naporu ali hoji;
• slabost;
• povečano znojenje;
• splošna šibkost telesa;
• piskanje pri dihanju;
• Modra konica nosu in ušes, prstov in prstov;
• motnje spanja;
• znižanje ravni uspešnosti;
• omotica;
• povečanje srčnega utripa v mirnem stanju bolnika;
• hudi glavoboli.

V bistvu se ti simptomi pojavljajo pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu. Neobstruktivni tip bolezni se lahko pojavi brez znakov.

Zapleti

Posledice kroničnega bronhitisa se lahko pojavijo posamezno (v ozadju oslabljene imunosti).

Diagnostika

Za postavitev diagnoze mora zdravnik pregledati bolnika, prisluhniti njegovemu dihu, spoznati simptome, ki jih bolnik čuti. Značilen znak za zdravnika bo kašelj. Njegova intenzivnost in prisotnost dodatnih nečistoč v izpljunku mu bo pomagala narediti bolj živo idejo o poteku bronhitisa. Po tem bodo izvedene analize:

• kri - splošna in biokemična (za identifikacijo vnetnih procesov);
• urin;
• laboratorijske študije izkašljenega izpljunka.

Da bi odkrili celotno sliko poteka bolezni in besedilo končne diagnoze, mora bolnik opraviti naslednje preglede:

• rentgenske posnetke prsnega koša;
• fibrobronhoskopija, za izključitev onkologije ali tuberkuloze;
• spirografija - za ugotavljanje dihalnih funkcij;
• bronhoskopijo.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega bronhitisa vključuje vrsto orodij:

• zdravljenje zdravil;
• fizioterapija;
• uporaba ljudskih sredstev;
• zdraviliško zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno:

• odstranitev patogena patologije (s pomočjo antibiotikov);
• povečano izkašljevanje;
• normalizacija dihanja in lajšanje kratkovidnosti (izvaja se s pomočjo bronhodilatorjev);
• krepitev imunosti;
• izločanje glavne bolezni, ki bi lahko povzročila pojav kroničnega bronhitisa.

Fizioterapija je sestavljena iz:

• vdihavanje;
• ultrazvok;
• elektroforeza - kašelj;
• UHF - od vnetja;
• vibromasaža;
• dihalna gimnastika.

Če bolezen poteka brez povečanja telesne temperature bolnika, se terapija izvede s pomočjo gorčičnih ometov in pločevink.

Ljudska zdravila za zdravljenje kroničnega bronhitisa so kombinirana z zdravili in fizioterapijo. Običajno vključujejo takšne rastline:

• marjetica;
• ognjiča;
• cvetovi lipe;
• maline jagode;
• podgana;
• cvetove bazge.

Za izboljšanje izkašljevanja (s pomočjo ljudskih sredstev) uporabite:

• decoction iz korenine devyasila;
• Sirup, narejen iz plodov Viburnuma in sladkorja;
• infuzijo medu in repo.

Poleg tega tradicionalne metode zdravljenja vključujejo vdihavanje, ki se lahko izvaja samostojno, doma. Vdihavanje ogreje grlo in pomirja kašelj, kar omogoča hitrejše zdravljenje vseh oblik bronhitisa. Za inhalacijo uporabite te sestavine:

Pravočasna uporaba in strokovno zdravljenje bo pomagalo odpraviti kronični bronhitis za vedno in bo bolnika rešilo pred neželenimi zapleti.

Preprečevanje

Ta bolezen se dobro odziva na kompleksno zdravljenje, preventivni ukrepi pa bodo pomagali preprečiti nastanek bolezni ali ponovitev recidivov.

Preprečevanje kroničnega bronhitisa vključuje naslednje metode:

• uravnotežena prehrana, vključno z vitamini in mikrohranili;
• popravite dnevno rutino, pustite dovolj časa za počitek;
• zdrav način življenja, ki vključuje popolno opustitev alkohola in kajenja;
• pravočasno zdravljenje bolezni dihal;
• utrjevanje;
• higiena;
• dnevna zmerna vadba;
• stalno prezračevanje prostora. Če iz nekega razloga to ni mogoče, je treba spremljati njegovo vlažnost;
• Izogibajte se mestom z veliko količino prahu ali kemikalij;
• Prezgodnje preprečevanje SARS in gripe;
• dihalne vaje, približno petnajst minut na dan.

Poleg javno dostopnih metod za preprečevanje kroničnega bronhitisa so tudi bolj globalne, ki se uporabljajo s pogostimi ponovitvami bolezni. To so lahko:

• sprememba zaposlenosti;
• podnebne spremembe (morda se boste morali preseliti v drugo mesto ali državo);
• optimizacija stanovanj - zamenjava, izolacija ali popravilo stanovanja.