Kronični sfenoiditis

Kronični sfenoiditis - dolg vnetni proces v senoidnem paranaznem sinusu. Lokacija klinaste votline poleg vodilnih živčnih trupov, karotidne arterije, vizualni center povzroči nevarnost vsake bolezni. Nekateri avtorji poudarjajo, da je težko diagnosticirati bolezen.

Razlogi

Ugotovljeno je, da so glavni načini okužbe v klinasti votlini:

• iz zadnjih celic etmoidnega labirinta;
• v limfatičnih žilah vnetih adenoidov nosu.

Najpogostejši povzročitelji kroničnega sphenoiditisa so streptokoki, stafilokoki, hemolitična palica. Pojav vnetja je mogoč s strmim padcem imunosti tudi s pogojno patogeno floro nazofarinksa.

V razvoju bolezni vedno nastopi trenutek prekrivanja izliva sinusa z edematskimi celicami etmoidnega labirinta. Posledica tega je stagnacija in gnojenje vsebine sfenoidnega sinusa.

Manifestacije in klinični potek

Kronični sfenoiditis ima tri glavne trajne manifestacije:

• močan glavobol v zatilju ali tocki, da post-orbitalno obmocje, ki ga spremlja obcutek "izbuljenih" ocih, poslabšanih pri močni soncni svetlobi, v vrocem in suhem prostoru, ponoci (povezan z nastajanjem suhih skorj, kar otežuje odliv)
• sprememba voha kot trajno slab vonj, da se bolnik počuti samo;
• odtekanje vsebnosti gnoja na zadnji strani žrela ponoči in zjutraj, kar povzroča draženje.

Drugi simptomi so intermitentni:

• povečanje telesne temperature do 38 stopinj;
• splošna šibkost, zaspanost;
• zamegljen vid;
• izguba spomina;
• bruhanje in driska zaradi požiranja gnoja;
• izguba apetita.

• zaprta oblika - preneha se drenaža shenoidnega sinusa, simptomi so izrazitejši, glavobol je zvišan, moten je vid in vonj;
• odprto - izločanje gna na hrbtni steni povzroča njegovo draženje, gnojni rinitis, rumenkasto zelene skorje v nosnih poteh.

Zabeležen je počasen potek kroničnega spenoiditisa. Simptomi imajo manjše ENT manifestacije. Bolniki se obrnejo na okulista, nevrologa.

Glede na naravo lokalnih sprememb v sinusu je običajno razlikovati med dvema oblikama poteka bolezni:

• eksudativni (kataralni, mukopulentni in gnojni);
• proliferativno (proliferacija polipov).

Diagnostika

Glavna vrsta diagnoze - rentgenski pregled. Zdravniki priporočajo, da je bolje opraviti plačano računalniško tomografijo. Ta metoda ima velik potencial, toda zaradi visokih stroškov napravo kupijo le velike klinike.

Zapleti sfenoiditisa

Nezdravljen kronični sfenoiditis z zmanjšano imuniteto se hitro razširi na sosednja tkiva in povzroči: post-absces ali flegmon, poškodbe možganov (arahnitis, meningitis, absces), optični nevritis, uničenje sinusne kostne strukture.

Zdravljenje

V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja v 1–2 dneh, kot tudi z razpoložljivimi informacijami o predhodno prenešenem akutnem sfeoiditisu, je bolnišnično zdravljenje prikazano v specializiranem oddelku.

Zdravljenje kronične sfenoidita konstruirane v skladu s temeljnimi načeli:

• obnavljanje drenaže iz votline;
• odstranjevanje gnoja in preprečevanje iztoka tkiva;
• spodbujanje procesa zdravljenja.

Od prvih manifestacij eksudativne oblike kroničnega sfenoiditisa se dajejo visoki odmerki antibiotikov širokega spektra s sulfa. Vasokonstriktorske kapljice se izmenjujejo z geli.

Fizioterapevtske tehnike imajo dober učinek: endonazalna elektroforeza z antibiotiki, laserska terapija.

Pogosto je nevarnost naraščajočih zapletov in produktivne oblike kroničnega sphenoiditisa nujna kirurška intervencija.

Bistvo operacije: odstranitev vseh mehanskih ovir za odtok iz klinastega sinusa (odstranitev polipov, adenoidov, obnova nosnega septuma, resekcija posteriornih celic etmoidnega labirinta). Z zaznavanjem sfenoidnega sinusa s katetrom lahko operete in očistite votlino, vbrizgate antibiotik in encimski pripravek, da razredčite gnoj.

Po bolnišničnem zdravljenju sfeinoiditisa mora bolnik dolgo časa spremljati čistost nazofarinksa s profilaktičnim zdravljenjem in vsakodnevnim pranjem. Bodite pozorni na virusne okužbe, prehlade, cepljeno cepivo proti gripi, izključite alergijske učinke (kajenje, prah, onesnaženje s plinom). Rezultat zdravljenja kroničnega sfenoiditisa je odvisen od pravočasnosti zdravljenja z zdravnikom.

Nevarna bolezen - sfenoiditis

Sphenoiditis - nevarno vnetje sfenoidalni sinusa. Od vseh sinusitisov je ta bolezen najtežja, saj ima lahko nepopravljive posledice. Senoidni sinusi se nahajajo na dnu lobanje, njihovo gnojno vnetje zelo hitro napreduje in povzroča resne zaplete. Kako diagnosticirati in zdraviti sfenoiditis?

Opredelitev bolezni

Zdravniki imenujejo vnetje sfenoiditisa sluznice sfenoidnega sinusa. Dejansko je ta bolezen vrsta sinusitisa, ki združuje različne vnetne procese v paranasalnih sinusih.

Oseba ima več sinusov. Klinasta oblika, ki je glavna, se nahaja globoko v nosni votlini in meji na tako pomembne sestavine človeškega telesa, kot so hipofiza, karotidne arterije, baza lobanje, optični živci. Seveda se lahko takšna »soseska« sooča z resnimi zapleti. Na srečo je sfenoiditis redko, pogosto pri ljudeh, prizadenejo maksilarne sinuse in mrežni labirint (sinusitis, etmoiditis). Vendar pa se z majhno razširjenostjo večina sfenoiditisa spremeni v kronično, slabo zdravljivo z zdravili in zahteva operacijo. Pri ljudeh obstajata dve klinasti sinusi, ločeni s septumom, tako da je bolezen lahko enostranska ali dvostranska.

Vzroki

Razvoj sphenoiditisa se pojavi zaradi poraza sluznice bakterij, virusov ali glivic. Vsaka kataralna bolezen povzroča vnetje vseh paranazalnih sinusov, vključno s sfenoidnimi. Vendar pa se vnetni proces ponavadi pojavi v 1-2 tednih. Pod določenimi pogoji se razvije bakterijski sfenoiditis. Glavni dejavniki, ki vplivajo na pojav bolezni, so:

• Ozkost ali odsotnost anastomozo - izhodne odprtine za sfenoidalni sinusa.
• Prisotnost ciste ali polipa v sfenoidnem sinusu, ki blokira fistulo.
• Ukrivljenost nosnega pretina v zadnjem ali zgornjem delu, ki preprečuje zadostno prehodnost v fistuli sinusov.
• Zadeti v sinusnih tujih telesih z ostrim izdihom.
• Dodatne predelne stene v spinalnem sinusu.
• Nezadostna velikost sfenoidnega sinusa.
• Tumorji v sinusnem sinusu.

Zaužitje vode med plavanjem in potapljanjem lahko vodi tudi do spheinoiditisa. Po statističnih podatkih je ta vzrok približno 10% vseh primerov sfenoiditisa.

V praksi se zdravniki najpogosteje soočajo s kombinacijo enega ali več vzrokov sfeinoiditisa. V veliki večini primerov njihova odstranitev vodi v okrevanje.

Simptomi

Sfenoiditis je lahko akuten in kroničen.

Akutna oblika, odvisno od narave vnetja, je lahko kataralna ali gnojna. Vodilni simptomi akutne oblike spenoiditisa so:

• Glavoboli, lokalizirani predvsem v okcipitalnem, manj pogosto v čelnem, parietalnem ali temporalnem delu glave;
• Izčrpen iztok iz nosu;
• Motnje vonja, konstanten občutek neprijetnega vonja po gnilobi;
• Povečana telesna temperatura;
• Splošna šibkost;
• Utrujenost

V odsotnosti zdravljenja je možen prehod vnetnega procesa v bližnje organe z razvojem meningitisa, možganskega abscesa, optičnega nevritisa.

Kronični sfenoiditis se praviloma nadaljuje brez izrazite simptomatologije. Bolnik je zaskrbljen zaradi boleče bolečine v okcipitalnem predelu. Če je bolečina edina pritožba pacienta, potem ne bo vsak zdravnik pomislil na vnetje sfenoidnega sinusa, zato obstajajo primeri, ko je bolnik že več let videl terapevt ali nevrolog in se zdravi, ki ne prinaša rezultatov.

Poleg bolečin v hrbtu glave lahko oseba, ki trpi za kroničnim sfenoiditisom, v nazofarinksu doživlja nenehno nelagodje, neprijeten vonj ali okus gnilobe v ustih. To je posledica dejstva, da gnojni izcedek iz shenoidnih sinusov skozi fistulo vstopi v vohalni del nosne votline, od koder teče po zadnji strani grla.

Če je vidni živec vpleten v patološki proces, to kažejo slabosti vida. Na primer lahko pride do rahlega zmanjšanja ostrine vida, omejenih vidnih polj, občasnega dvojnega vida v očeh. Kronični sfenoiditis je vnetni proces, zato se v primeru njegovega dolgotrajnega poteka pojavijo simptomi zastrupitve in se postopoma povečujejo. To so lahko:

• Občutek neprijetnosti;
• Nekaj ​​zaspanosti;
• Slabost;
• Slab apetit.

Ti simptomi nenehno spremljajo pacienta, v letih, ki so vedno večji.

Možni zapleti

Poleg bolečin in splošnega poslabšanja zdravja lahko vnetje sfenoidnega sinusa vodi do razvoja tako resnih bolezni, kot so:

• Arahnoiditis;
• Meningitis;
• Optični nevritis;
• Flegmon orbite očesa;
• Abseks možganov itd.

Ta patološka stanja lahko privedejo do invalidnosti in celo do smrti.

Diagnostika

Glavne diagnostične metode za določanje sfenoiditisa so rinoskopija in radiografija. Med rinoskopijo se odkrijejo edem posteriornega forniksa žrela in izločanje gnojnih izcedkov. Radiografija vam omogoča, da nastavite zatemnitvene klinaste sinuse, ki signalizirajo kopičenje gnojov v njih in prisotnost vnetnega procesa. V primerih, ko ti dve metodi nista informativni (zaradi posameznih značilnosti strukture sinusov ali poteka bolezni), so predpisane računalniška tomografija ali MRI, ki z visoko natančnostjo razkrivajo patologije paranazalnih sinusov.

Zdravljenje

Akutni in kronični sfenoiditis je treba zdraviti po posvetu z zdravnikom ORL. Če so simptomi bolezni zmerni in ni znakov zapletov, je predpisano konzervativno zdravljenje. Če se pojavijo simptomi zapletov ali če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvede operacija.

Zdravljenje z drogami

Glavne smeri zdravljenja z zdravili:

1. Odstranitev zamašenega nosu.
2. Odpravljanje otekline nosne sluznice.
3. Izboljšanje odvajanja vnetnega izločka iz shenoidnih sinusov s pomočjo sprejev iz prehlada.
4. Uporaba antibiotikov in kortikosteroidov (če je potrebno).

Priporočena je uporaba vazokonstriktorskih kapljic. Vendar ne pozabite, da jih ne morete uporabljati več kot 3 dni. Razlog za to je, da tradicionalne sestavine pršila po 2-3 dneh niso več učinkovite, saj obstaja zasvojenost in postopoma začnejo negativno vplivati.

Spreji za nos

Pri sfenoiditisu lahko za prehlad uporabljate naslednja zdravila:

• Razpršilo "Rinofluimucil" (Italija). Rinofluimucil-aktivne sestavine razpršila zmanjšajo izločanje gnojov, sluzi in zamašenosti nosu, izboljšajo izločanje gnojov, zmanjšajo otekanje nosne sluznice. Rinofluimucil se dobro ujema tudi s pripravki Sinuforte in Sinupret, ki pospešita čiščenje sinusov iz gnoja in sluzi.
• Razpršilo "Nasonex" (Belgija). Nasonex vsebuje majhen odmerek glukokortikoidov, kar omogoča dobro odstranitev sluzničnega edema in zamašen nos. Ta sprej je drugačen, saj ga lahko uporabimo v teku 2-3 mesecev, kar je še posebej pomembno pri dolgotrajnem zdravljenju. Nasonex se dobro ujema tudi z drugimi zdravili.

Zdravila, ki pospešujejo očiščenje sinusov iz gnoja in sluzi

Običajno vsebujejo rastlinske sestavine, ki stimulirajo delovanje ciliatornega epitela na površini sluznice, kar vodi do hitrejšega čiščenja sinusov iz sluzi in gnojne kopičenja v njih. Za vnetje sfenoidnih sinusov so priporočena zdravila:

• Kapljice ali kapljice "Sinupret" (Nemčija). Sinupreaktivne sestavine rastlinskega izvora imajo protivnetne učinke, omogočajo evakuacijo gnojov in sluzi iz sinusov.
• Kapljice za nos "Sinuforte" (Španija). Sinouforpreparat na osnovi izvlečka ene od zdravilnih rastlin. Spodbuja čiščenje sinusov.

Antibiotiki za sfenoiditis

Glede na stopnjo vnetja, prisotnost ali odsotnost zapletov se lahko antibiotiki dajejo intramuskularno ali intravensko. Amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino velja za najbolj optimalno varianto antibiotika za sfenoiditis. Obstajajo zdravila, ki vsebujejo to kombinacijo:

• Amoksiklav;
• Augumentin.

V primeru intolerance za antibiotike skupine penicilinov ali če niso dovolj učinkoviti, se lahko predpišejo antibiotiki makrolidne skupine (azitromicin, klaritromicin) ali fluorokinolonska skupina, na primer Ciprofloksacin.

Kirurško zdravljenje sfenoiditisa

Če je bilo konzervativno zdravljenje neuspešno ali je bilo v času zdravljenja ugotovljeno, da so bili simptomi hudih gnojnih zapletov, je treba opraviti nujno kirurško operacijo z endoskopom in mikro-kirurškimi instrumenti (z dostopom skozi nosne poti).

Ne čakajte na zaplete. Bolje je, da pravočasno stopite v stik z zdravnikom ENT, da ne boste potrebovali operacije.

Fizioterapija

Vsaka bolezen zgornjih dihalnih poti lahko povzroči otekanje nazofarinksa in povzroči sfenoiditis.

Fizioterapevtsko zdravljenje sfenoiditisa se lahko uporablja izključno kot dopolnilna terapija in le po navodilih zdravnika.

V akutni fazi so inhalacije predpisane s hidrokortizonom in efedrinom, ki bosta olajšala otekanje sluznice in prispevala k naravni evakuaciji vsebine paranazalnih sinusov. V obdobju okrevanja in med remisijo se lahko uporabi:

• UHF-terapija;
• Sollux svetilke za obsevanje;
• Kompresije ozokerita.

Ne pozabite, da nobena od metod fizioterapije ne more vplivati ​​na globoke procese, ki se pojavljajo v shenoidnih sinusih. Le z integriranim pristopom je učinkovito zdravljenje z drogami in fizioterapijo.

Alternativne tehnike

Nedavno se je v medicinskem arsenalu - balonska sinusoplastika pojavila nova tehnologija BSP, ki je komplet endoskopskih katetrskih instrumentov, namenjenih širjenju zaprtih fistul paranazalnih sinusov. Te naprave lahko uporabljamo skupaj z medicinskim zdravljenjem in kot del tradicionalnih kirurških tehnik za zdravljenje sfenoiditisa.

Ljudska medicina

Kljub številnim receptom tradicionalne medicine, ki so namenjeni zdravljenju vnetnih procesov v nosnih sinusih, se sfenoiditis ne more zdraviti s pomočjo “babičinih” receptov. Če želite uporabiti katero od njih, bodite previdni in se posvetujte z zdravnikom ORL.

Glavno tveganje je v hiperalergenični naravi zeliščnih zdravil: alergijski edem vaginalnega sinusa lahko bistveno poveča in oteži potek bolezni.

Tudi če niste nagnjeni k alergijam, ne pozabite, da lahko zastrupitev zaradi vnetja v sfenoidnem sinusu povzroči alergijsko reakcijo.

Preprečevanje

Vse o cepivu Grippol Plus je opisano tukaj.

Vse bolezni zgornjih dihal in paranazalnih sinusov, vključno s spanoiditisom, je precej enostavno preprečiti. Kot take ukrepe ponujamo več priporočil:

• Ne zdravite gripe, rinitisa in drugih nalezljivih bolezni.
• Za kršitve nosnega dihanja, ki traja več kot en dan, se posvetujte s svojim zdravnikom (čeprav vas nič drugega ne moti).
• Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti prašnim in onesnaženim območjem.
• Če ste nagnjeni k alergijam, sledite priporočilom alergologa in poskusite odpraviti stik z alergenom.

Redno utrjevanje zmanjšuje tveganje za pojav sezonskih prehladov in zmanjšuje verjetnost za okužbo z virusnimi in bakterijskimi okužbami.

Video

Sklepi

Torej, sphenoiditis - težka bolezen, povezana z vnetjem v sinusih. Lahko se zdravi, če bolezen ni zanemarjena, lahko pa povzroči resne posledice, če ni pravočasnega zdravljenja. Poslušajte svoje telo, ob prvih zgoraj opisanih simptomih spenoiditisa, se posvetujte s svojim zdravnikom, sprejmite preventivne ukrepe - in potem bolezen, kot je sfenoiditis, verjetno ne vpliva na vas.

Sfeinoiditis

Sphenoiditis je vnetje sluznice sfenoidnega sinusa. V bistvu se sfenoiditis nanaša na sinusitis, kar pomeni vnetni proces v paranasalnih sinusih.

Kot veste, ima oseba več sinusov. Klinasta (včasih imenovana tudi glavna) se nahaja globoko v nosni votlini in meji na tako pomembne formacije, kot so karotidne arterije, baza lobanje, hipofiza, optični živci. Z lahkoto lahko sklepamo, da lahko takšna »soseščina« povzroči resne zaplete nekaterih oblik sfenoiditisa. Na srečo so pogosteje prizadeti maksilarni sinusi in etmoidni labirint (antritis, etmoiditis).

Sphenoiditis je veliko manj pogost. Po drugi strani pa je z nizko razširjenostjo večina kroničnih, kroničnih, slabo zdravljivih z zdravili in zahteva kirurško zdravljenje. Pri ljudeh sta dve klinasti sinusi ločeni s septumom, bolezen je lahko enojna ali dvostranska.

Kaj je to?

Sfenoiditis je vnetna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa, ki se razvije v ozadju virusne ali bakterijske okužbe, ki je že prisotna v telesu.

Ta vrsta sinusitisa je precej redka, saj njen razvoj zahteva, da se vnetni proces iz etmoidnega labirinta razširi na klinasti (glavni) sinus. Glede na anatomske značilnosti strukture lahko ta proces traja dolgo časa.

Razlogi

Vzrok sfeinoiditisa je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa zaradi infekcijskega povzročitelja.

Pogosti vzroki za zožitev naravnega izločajočega kanala so:

• anatomska ozkost sfenoidnega sinusa in njegova majhnost;
• prirojene malformacije nosne votline (ukrivljenost, dodatne pregrade, odsotnost ali zaraščanje kanalov);
• prirojena ali pridobljena (s poškodbo) ukrivljenost zadnjega dela nosnega pretina;
• volumske lezije v sfenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
• masne tvorbe nazofarinksa v neposredni bližini klinaste sinusne fistule (ciste, polipi, maligni tumorji);
• tujki, ki z ostrim izdihom padejo v fistulo sfenoidnega sinusa.

Pri moških in ženskah se bolezen manifestira iz istih razlogov.

Sfeoiditis se ne razvije vedno kot primarna bolezen, ampak se kaže v obliki zapletov takšnih bolezni:

Treba je omeniti, da samo po sebi infekcijsko sredstvo, ki je prodrlo v senoidni sinus, ne igra odločilne vloge pri pojavu bolezni. Obstajati mora tako imenovani sprožilni mehanizem ali izzivalni dejavnik, ki bo služil kot "spodbuda" za razvoj bolezni.

Simptomi sfenoiditisa

Pri odraslih se običajno upoštevajo simptomi in znaki vnetja sluznice sfenoidnega sinusa glede na oblike bolezni:

Akutni sfenoiditis se najpogosteje začne s pojavom glavobola, ki je ponoči slabši. To je značilen simptom za to bolezen. Prvič, bolečina je lokalizirana v zadnjem delu glave, vendar že na drugi ali tretji dan po začetku razvoja bolezni začne dajati v čelo ali templje. V nekaterih primerih izžareva v oči.

Glavni simptomi akutnega sfenoiditisa:

1. Bolečina v glavi, lokalizirana v okcipitalnem predelu, vendar sega po celotnem obrazu.
2. Obilno odvajanje iz nosne votline sluz, gnojni ali mukopurulentni značaj.
3. Motnje vonja.
4. Visoka temperatura
5. Vonj gnilobe.
6. Šibkost in utrujenost.

Kronični sfenoiditis je neugoden rezultat akutne oblike bolezni. Razvija se v primeru, da ni čas za začetek zdravljenja sfeinoiditisa v akutni fazi ali pa je zdravnik predpisal nepravilno zdravljenje, ki ni obvladovalo simptomov bolezni in ne bi moglo uničiti patogena. Postopek poteka v izolirani obliki ali s porazom celic mrežnega labirinta. Simptomi sfenoiditisa so praviloma manj izraziti kot v akutni obliki.

Glavni simptomi kroničnega sphenoiditisa so:

1. Slaba, boleča bolečina v okcipitalni regiji.
2. Če je bolečina edini simptom, potem ni mogoče ugotoviti sphenoiditisa in neuspešnega zdravljenja drugih bolezni, ki ne razbremenjujejo simptomov.
3. Občutek gnilobe v ustih.
4. Nelagodje v nazofarinksu.
5. Neprijeten vonj.
6. Ko se bolnik ukvarja s procesom vidnega živca, se pritožuje zaradi zmanjšanega vida.
7. Kronična zaspanost.
8. Stalna utrujenost
9. Postopno zmanjšuje apetit.
10. Šibkost in letargija.

Posledice

Ker je sfenoidni sinus poleg mnogih vitalnih struktur, lahko njegovo vnetje povzroči resne zaplete.

1. Poškodba lobanjskega živca, vključno z optično chiasm. Zaradi bližine kranialnih živcev se nalezljivi proces pogosto prenese nanje. Hkrati so lahko prizadeti pari lobanjskih živcev III, IV, V in VI. S porazom tretjega možganskega živca se zdi, da se pacient podvoji v očeh, zmanjša gibanje zrkla navzven, pa tudi navzgor, navzdol in navznoter. Če je prizadet IV par živcev, je gibanje očesa samo razčlenjeno in stransko. Če okužba prizadene trigeminalni živec (V par), je motena občutljivost kože obraza, zob, žvečilnih mišic. Najhujše posledice se razvijejo, če je optična chiasm vključena v vnetni proces. To spremlja pojav slepih madežev v vidnem polju (govedo), slepota v eni polovici vidnega polja (hemianopija) in v hudih primerih ter popolna izguba vida (amaurosis).
2. Širjenje okužbe na druge sinuse. Ponavadi okužba prodre v senoidni sinus drugih sinusov, najpogosteje iz maksilarne ali etmoidne. Vendar se lahko bolezen razvije v drugem scenariju. Vnetje sfenoidnega sinusa skozi naravno fistulo ali pretok krvi se lahko premakne na druge dihalne poti. Tako je lahko sočasno vključenih več sinusov z razvojem tako imenovanega pansinusitisa.
3. Širjenje okužbe v votlini lobanje. Včasih se okužba prebije v lobanjsko votlino skozi naravne odprtine v sinusnem sinusu. V tem primeru lahko bakterije (ali virusi, če vnetje virusne etiologije) vplivajo tako na snovi možganov kot tudi na membrane. V prvem primeru se razvije encefalitis, v drugem pa meningitis. V obeh primerih se stanje bolnika dramatično poslabša. Obstaja zaspanost do strok, padci krvnega tlaka, bruhanje, pojavlja se fotofobija. Praviloma je širjenje okužbe spremljalo poslabšanje splošnega stanja, ki ga zdravniki takoj diagnosticirajo. V redkih primerih (v ozadju izrazite imunosupresije) se lahko okužba, ki je prodrla v lobanjo, lokalizira in traja dolgo časa.
4. Okužba orbitalne votline. Ta zaplet se najpogosteje razvije v ozadju sfenoiditisa z vpletenostjo etmoidnega labirinta. Ker je ta anatomska struktura v neposrednem stiku z votlino orbite, mikrobna flora zelo enostavno prodre v to votlino. Hkrati lahko nastanejo retrobulbarni (za očesnim) abscesom, celulitis. Ta kopičenja gna še dodatno pritiskajo na zrklo, kar vodi do njegovega izbočenja. Ko je mehko tkivo vključeno v vnetni proces, postane koža okoli oči edematozna, rdeča. Gibanje zrkel je težko, bolnik skuša zadržati oči.

Diagnostika

Simptomi, kot so nenormalno izcedek iz nosu in dolgotrajni glavoboli, bi morali povzročiti takojšnje zdravljenje specialista.

V zdravstveni ustanovi so:

• pogovor bolnika z otorinolaringologom z razlago, kako se je bolezen začela, in kateri so bili dominantni simptomi na kliniki;
• rinoskopija;
• punkcija sfenoidnega sinusa;
• njegovo sondiranje;
• laboratorijske krvne preiskave;
• Rentgenski pregled senoidnega sinusa v več projekcijah;
• računalniška tomografija.

Kako zdraviti sfenoiditis?

Taktika zdravljenja akutnega sfenoiditisa pri odraslih je odvisna od narave vnetnega procesa in določa vzrok njegovega razvoja (tj. Patogena). Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici.

Simptomatsko zdravljenje

Da bi normalizirali telesno temperaturo pacienta, ga hitro razbremenili neprestanega glavobola in drugih neprijetnih občutkov.

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin so zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Aquamarine, Quicks in Aqualor so razpršila, ki temeljijo na morski vodi s slanico in so potrebna za redno pranje nosnih poti in sinusov;
• Nasobek, Baconase - zdravila iz skupine kortikosteroidov;
• Sinupret, Pinosol in Umkalor - zdravila za prehlad in nosno kongestijo, ki se izdelujejo izključno na osnovi rastlin;
• IRS 19 in druga imunostimulacijska zdravila.

Prosimo, upoštevajte: Nekateri zdravniki predpisujejo homeopatska zdravila - njihov učinek je lahko, vendar ni znanstvenih dokazov o »delu« teh zdravil.

Takoj, ko se izločijo akutni simptomi razvoja vnetnega procesa, se bolniku predpišejo fizioterapevtski postopki - za hitro okrevanje in tako rekoč utrditev rezultata. Ti postopki vključujejo:

• akupunktura;
• balneološki postopki;
• refleksologija;
• masaža;
• elektroforeza;
• laserska terapija in drugi.

Če je vzrok za razvoj sphenoiditisa anatomske značilnosti strukture sfenoidnega sinusa, potem se bolniku svetuje, naj opravi kirurško zdravljenje in odpravi težavo. Potem bo moral bolnik opraviti precej dolgo obdobje rehabilitacije z obiskom specializiranih sanatorijev, nato pa bo potrebno opazovati preventivne ukrepe in občasno opraviti pregled pri zdravniku.

Etiotropično zdravljenje

Če je sphenoiditis bakterijskega izvora, bo bolniku vsekakor predpisan tečaj antibakterijskih zdravil (antibiotikov). Poleg tega se takšno zdravljenje lahko izvaja v bolnišnici in v ambulanti.

Antibakterijsko zdravilo lahko dajemo v obliki injekcij in v obliki tablet. Toda v vsakem primeru, izbira določenega zdravila iz skupine antibiotikov se izvaja izključno na individualni osnovi - vse je odvisno od trajanja vnetnega procesa, globine njegovega širjenja, ugotovljenega patogena.

Hkrati z vnosom antibakterijskih zdravil bo bolniku predpisano namakanje in izpiranje nazofarinksa in sinusov z antiseptičnimi in protivnetnimi raztopinami.

Kaj je dobro jesti?

Prehrana mora vključevati živila, ki so bogata z vitamini, beljakovinami, minerali, mlečnokislinskimi bakterijami. Upoštevajte vitamine, ki pomagajo premagati bolezen, in izdelke, ki jih vsebujejo:

• Vitamin A. Vsebuje korenje, piščančja jajca, goveja jetra in ribje olje. Ta vitamin povečuje odpornost dihalnega sistema na povzročitelje infekcij.
• Vitamin C Askorbinska kislina najdemo v divji vrtnici, morski krhlikah, paradižnikih, sladki papriki in cvetači. Med infekcijskimi procesi se sproščajo škodljive strupene snovi, zato vitamin C zmanjša njihove negativne učinke.
• Vitamin E. Vsebuje oljčno olje, orehe, suhe marelice. Ta vitamin zmanjšuje utrujenost in naredi telo bolj odporno.

Zdaj pa govorimo o najpomembnejših mineralih in njihovi vsebini v hrani:

• Cink Vsebuje govedino, svinjino, arašide. Ta bistveni element je potreben za vzdrževanje normalnega delovanja imunskega sistema.
• Železo je prisotno v svinjski in goveji jetri, špinači, ajdi, ovseni kaši. Železo je aktivno vključeno v nevtralizacijo strupenih snovi in ​​krepi zaščito pred škodljivimi bakterijami.
• Kalcij najdemo v sirih, česnu, skuti, mandljih. Kalcij ima protivnetne lastnosti in povečuje tudi pregradne funkcije.

Poleg tega želim povedati o vlogi laktobacilov pri zdravljenju sfenoiditisa. Te koristne bakterije imajo škodljiv učinek na bakterijske in glivične okužbe. Poleg tega laktobacili izboljšajo absorpcijo hranil. Prav tako preprečujejo razvoj dysbiosis, ki se lahko pojavijo zaradi antibakterijske terapije, ki se uporablja med zdravljenjem sfeinoiditisa.

V katerih primerih je operacija dodeljena

Delovanje je skrajni ukrep. Strokovnjaki se zatečejo k kirurškemu posegu z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja in preprečijo razvoj resnih zapletov.

Endoskopska kirurgija je trenutno učinkovita. Glede na ime je jasno, da se intervencija izvaja z endoskopom - tanko cevjo, ki je opremljena z osvetlitvijo za lažje pregledovanje nosnih poti: med operacijo zdravnik odstrani tkiva, ki jih blokirajo.

Alternativa endoskopski kirurgiji je postopek, ki uporablja sinusni kateter. To boleče, vendar nujno, manipulacija vključuje izmenjavo visokih in nizkih tlakov, usmerjenih v gnojno žarišče, ki prispeva k evakuaciji vsebine, pa tudi k obnovi sposobnosti vonja.

Prednost metode je, da po čiščenju iz patološkega izločka skozi ta kateter injicirajo droge, ki zagotavljajo dezinfekcijski učinek in s tem uspešno zdravljenje. Ta terapevtska metoda se uporablja od petih let, za stabilnost pozitivnega učinka pa priporočamo število ponovitev treh do petih postopkov.

Preprečevanje

Tisti, ki ohranjajo nosno sluznico dovolj vlažno, da preprečijo večino težav. Učinkovito bo vdihavanje zelišč; zavrnitev bivanja v sobi s cigaretnim dimom; omejevanje uživanja alkohola in kofeina, znanega po učinku sušenja.

Zgodnje odkrivanje odpravlja verjetnost resnejših zapletov, ki vključujejo nevrološke motnje in redko smrt. Glede na možnost hitrega napredovanja bolezni je treba pripisati velik pomen spremembam v zdravstvenem stanju in v primeru poslabšanja takoj oditi v bolnišnico.

Napoved

Ob pravočasnem zdravstvenem ali kirurškem zdravljenju se pacient, ki trpi zaradi spenoiditisa, okreva. Relapsi so redki.

Sfeinoiditis

Sphenoiditis - vnetje sluznice sfenoidnega sinusa. Glavne klinične manifestacije so glavobol, povišanje telesne temperature do febrilnih številk, motnje vida in vonja, asthenovegetativni sindrom, prisotnost gnojnih ali kataralnih izločkov, disfunkcija tretjega, četrtega in šestega para lobanjskih živcev. Diagnoza temelji na anamnestičnih informacijah in pritožbah bolnika, rezultatih rinoskopije, diagnostičnem zaznavanju, laboratorijskih testih, metodah raziskovanja sevanja. Pri zdravljenju z antibakterijskimi zdravili, simptomatskimi zdravili, kirurškimi posegi.

Sfeinoiditis

Sfeinoiditis je relativno redka bolezen v otorinolaringologiji. Poraz paranazalnih sinusov v kombinaciji z vpletenostjo nosne sluznice v proces se pojavi pri 10-17% svetovnega prebivalstva. Vnetje sfenoidnega sinusa je med vsemi različicami te patologije le 3-5%. Najpogosteje se pojavlja pri mladostnikih in ljudeh srednjih let. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se bolezen skoraj vedno pojavi z zapleti, v vsakem petem primeru pa se odkrije lezija vtičnic. Predstavniki bolnih moških in žensk z enako pogostnostjo. Intrakranialni zapleti so prisotni pri 2–3% bolnikov.

Vzroki sfenoiditisa

Osnova etiologije bolezni je prodiranje patogenih mikroorganizmov v votlino sfenoidnega sinusa. V vlogi patogenov so stafilokoki, streptokoki, glive ali virusi. Pogosto se pojavlja sfenoiditis v ozadju škrlatinke, gripe, ARVI, akutnega rinitisa, rinosinusitisa, nazofaringitisa ali tonzilitisa. Včasih je vzrok bolezni specifična patologija sfenoidne kosti - sifilis, tuberkuloza, osteomielitis. Kronična možnost je pogosto posledica nepravilnega zdravljenja akutnega procesa. Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku sfenoiditisa:

• Anomalije razvoja. Med njimi so prirojene malformacije nazofarinksa in sfenoidnega sinusa z okvarjenim prezračevanjem: ukrivljenost nosnega septuma v zadnjem delu zgornjega dela, atrezija ali stenoza vstopov, prisotnost dodatnih zalivov ali trabekul v sinusu, njegova pretirana ozkost ali majhna prostornina.
• Travmatične poškodbe. Poškodbe srednje tretjine obrazne lobanje lahko spremljajo uničenje kostnih struktur sfenoidne kosti in posteriornega dela nosnega pretina, kar vodi do obstrukcije sinusnih izločilnih kanalov. Podobno stanje se včasih zgodi, ko tujki prodrejo v fistulo sinusa.
• Volumetrično izobraževanje. Patologije povzročajo ciste, polipi, benigne in maligne tumorje, ki se nahajajo v bližini ust kičastega sinusa in prekrivajo njegov lumen.
• Stanja imunske pomanjkljivosti. Bolezni in stanja, ki vodijo v zmanjšanje splošne in lokalne obrambe telesa, lahko prispevajo k razvoju spheinoiditisa: hipotermija, okužba s HIV in AIDS, diabetes mellitus, avitaminoza, hipotiroidizem, dolgotrajna nenadzorovana uporaba citotoksičnih zdravil in glukokortikoidov, onkohematološke bolezni, prirojene imunske motnje.

Patogeneza

Z penetracijo patogene mikroflore, ki jo vsebuje vdihani zrak v votlini glavnega sinusa, pride do uničenja epitelijskih celic z razvojem vnetnih sprememb. Na podlagi splošne zabuhlosti se lumen naravnega dovoda zmanjša, izmenjava zraka se poslabša, kar prispeva k nadaljnjemu napredovanju vnetja. Zaradi levkocitne infiltracije sluznice je izločilni kanal popolnoma blokiran, iztok eksudativnih mas se ustavi. Te spremembe v kombinaciji z lokalnim pomanjkanjem kisika ustvarjajo ugodne pogoje za vitalno aktivnost anaerobne mikroflore in nastajanje gnojnega izcedka. Slednji postopoma popolnoma zapolni celoten klinasti sinus, povzroča glavobol in občutek pritiska na zrke.

Drugi način razvoja sfenoiditisa temelji na nastanku edema brez neposredne okužbe sinusov. Dolgotrajne nalezljive lezije nazofarinksa ali neoplazme na tem področju vodijo do otekanja sluznice naravnega sinusnega odpiranja, vhod v sinus je zunaj blokiran. V sinusu se absorbira preostali kisik, nabira se ogljikov dioksid, ki ima citotoksični učinek na celice sluznice, kar vodi v razvoj vnetja in uničenja. Tretja patogenetska varianta je prodiranje mikroorganizmov v klinasto votlino iz drugih infekcijskih žarišč na hematogeni, limfogeni ali kontaktni način.

Razvrstitev

Ob upoštevanju etiologije, trajanja in značilnosti kliničnih simptomov je običajno razlikovati med različnimi oblikami sfenoiditisa. Uporaba klasifikacije omogoča poenostavitev diagnoze in izbiro ustrezne terapevtske sheme. V praktični otorinolaringologiji obstajata dve glavni obliki vnetja senoidnega sinusa:

• Začinjena Skupaj z izrazitimi manifestacijami traja do 20-23 dni. Razvija se v ozadju akutnih virusnih in bakterijskih okužb zgornjih dihal.
• Kronična. V kliničnem toku so obdobja poslabšanj in remisij. Simptomi pogosto trajajo več mesecev. Kongenitalne anomalije in kronična patologija nazofarinksa pogosto izzovejo dejavnike.

Na podlagi kliničnih in morfoloških značilnosti razlikujemo dve obliki kroničnega sphenoiditisa:

• Exudative. V simptomih te variacije bolezni prevladuje sindrom patoloških izločkov. Obstajata dve podvrsti kroničnega vnetja glavnega sinusa - kataralna in gnojna.
• Produktivno. V glavnem spremljajo spremembe v sluznici. Morda njegova patološka odebelitev (parietalno-hiperplastična oblika) ali nastajanje polipov, cist (polipoznih in cističnih podtipov).

Simptomi sfenoiditisa

Klinične manifestacije pogosto niso zelo specifične. Najpogostejši prvi simptom akutnega sfenoiditisa je bolečina glavobola srednje intenzivnosti brez jasne lokalizacije. Bolniki jo opisujejo kot "bolečino v središču glave". Hkrati se telesna temperatura dvigne na 37,5-38,5 ° C. Ko je sinusna votlina napolnjena z eksudativnimi masami, se epicenter bolečinskega sindroma premakne v okcipitalno območje, v očesnem loku, templju, se pojavi obsevanje. Hude oblike se kažejo v hudih pekočih in pritisnih bolečinah v orbitah, ki jih pacienti čutijo kot "stiskanje oči". Pri bivanju v pogojih vročine in povečane suhosti zraka se povečuje bolečinski sindrom. Analgetiki so običajno neučinkoviti.

Pri kroničnem sfenoiditisu glavobol ni zelo izrazit. Glavno vlogo v takih primerih imajo asteno-vegetativne motnje. V klinični sliki prevladujejo nevrološke motnje: izguba apetita, slabo spanje in spomin, nespečnost, parestezija, omotica, splošna šibkost in slabo počutje ter povečana razdražljivost. Eden od glavnih simptomov tako akutnih kot kroničnih oblik patologije je prisotnost sluzi ali gnojnega izcedka. V globinah nosu in grla se nenehno pojavljajo nelagodje in občutek draženja, ki se po kašlju ne spreminjajo. Pri nekaterih bolnikih pride do nezahtevnega zadaha.

Manj pogosto so prvi simptomi sfenoiditisa motnje vidnega in / ali vohalnega analizatorja. Ko se vnetni proces razširi na nosno votlino, se pojavi vohalna receptorska disfunkcija, ki povzroča popačenje zaznavanja neprijetnih vonjav, v hujših primerih pa - anosmijo. Z vpletenostjo kiazme optičnega živca v patološkem procesu opazimo zmanjšanje ostrine in delne izgube vidnih polj, nastanejo skotomi in fotofobija. Pri sočasni poškodbi abducentnega živca se razvije diplopija, okulotomotoza zgornje veke, blokoza - strabizem.

Zapleti

Zapleti spenoiditisa so povezani s širjenjem patogene flore v sosednjih strukturah. Relativno pogosto, zlasti v otroštvu, bolezen povzroča gnojno-septične lezije v orbiti, ki lahko kasneje povzročijo popolno izgubo vida. Manj pogosti so intrakranialni zapleti, povezani s penetracijo infekcijskih povzročiteljev v srednjo lobanjsko jamo skozi krvne žile centralnega živčnega sistema ali med uničevanjem sfenoidne kosti. Med njimi so gnojni meningitis, encefalitis, absces možganov, tromboza kavernoznega sinusa. Glede na sistemsko imunsko pomanjkljivost ali pomanjkanje zdravljenja se proces generalizira z razvojem sepse, septikopemije in nastajanja metastatskih žarišč okužbe.

Diagnostika

Diagnozo izvajamo ob upoštevanju podatkov anamneze, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Ob pogovorih z bolnikom otolaringolog ugotovi trenutne težave, primarne simptome bolezni in dinamiko njihovega razvoja, prisotnost dejavnikov in spremljajoče patologije. Praviloma lahko izkušeni zdravnik na tej stopnji vzpostavi predhodno diagnozo. Za potrditev sphenoiditisa:

• Zgornja in zadnja rinoskopija. Akutno lezijo sfenoidnega sinusa spremljajo hiperemija in edem sluznice, kopičenje patoloških mas na splošno in zgornji nosni prehod, med srednjo lupino in nosnim septumom. Za kronično varianto je značilna zmerna količina viskoznega izločanja, ki teče po bledi, stanjšani lupini zadnje stene žrela.
• Diagnostično merjenje. Bistvo postopka je vizualizacija in aspiracija vsebine glavnega sinusa. Prisotnost sluznice ali gnojnega izcedka v njegovem lumnu kaže na sfenoiditis. Nastali material se pošlje v mikroskopsko in bakteriološko preiskavo, ki omogoča identifikacijo patogena, da se določi njegova občutljivost na glavne skupine antibiotikov.
• Laboratorijski testi. V klinični analizi krvi se levkocitoza ugotovi nad 9'10 9 / l, povečanje ESR je več kot 10 mm / uro. Pri vnetju bakterijske etiologije v levkocitni formuli opazimo nevtrofilijo (premik v levo), pri virusnem premiku v desno. Ko dolgotrajno, počasno naravo bolezni pojavi anemični sindrom.
• Radiografija paranazalnih sinusov. Glavna diagnostična tehnika, ki se uporablja za potrditev lezije senoidnega sinusa. Za maksimalno informacijo se rentgenski žarki izvedejo v dveh projekcijah. Sfinoiditis se kaže kot zatemnitev sinusnega lumna - simptom "tančice". Pogosto so v proces vključeni labirinti etmoidne kosti. Z nizko diagnostično vrednostjo slik se izvede dodatno CT slikanje paranazalnih sinusov.

Zdravljenje s fenoiditisom

Terapevtski ukrepi so namenjeni zmanjševanju otekanja sluznice nazofarinksa in sfenoidnega sinusa, spodbujanju odtoka patoloških mas, boju proti infekcijskim povzročiteljem. Glede na resnost in naravo patoloških sprememb se uporabljajo zdravilo in / ali kirurška sredstva. Program zdravljenja za spenoiditis vključuje:

• Antibiotska terapija. To je ključnega pomena pri zdravljenju. Prvič, uporabljajo se antibiotiki širokega spektra - penicilini ali cefalosporini II-III generacije. Če je potrebno, se po pridobitvi podatkov o občutljivosti semenske mikroflore zdravila nadomestijo. V primeru virusnega ali glivičnega izvora bolezni sta predpisana protivirusna ali antimikotična zdravila.
• Simptomatska farmakoterapija. Vključuje vazokonstriktorska zdravila, ki zmanjšujejo zabuhlost in zavirajo proces izločanja. Ob upoštevanju klinične slike se uporabljajo antipiretiki, analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila. Hudo zastrupitev prekinemo z intravensko infuzijsko terapijo. Da bi preprečili gastrointestinalne motnje, masivno antibiotično zdravljenje dopolnjujejo probiotiki.
• Kirurški poseg. Kirurške tehnike (spenotomije) se uporabljajo s produktivnimi oblikami kroničnega sfenoiditisa, nezmožnostjo ponovnega vstopa prepustnosti sfenoidnega sinusa in neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Ko endonazalni dostop pod vidnim nadzorom razširi naravno fistulo sinusa in izprazni svojo votlino. V ekstranazalni različici operacije se sinus odpre z odstranitvijo posteriorne tretjine nosnega septuma, srednjega lokusa in posteriornih celic etmoidne kosti.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za akutni sfenoiditis je ugodna, kronična oblika pa dvomljiva. Zgodnje zdravljenje v veliki večini primerov omogoča preprečevanje intrakranijskih septičnih zapletov. Profilaktični ukrepi za zmanjšanje verjetnosti vnetja sfenoidnega sinusa vključujejo popolno zdravljenje poškodb nosne votline, nazofarinksa, orofarinksa in imunske pomanjkljivosti, korekcijo prirojenih okvar, preprečevanje hipotermije in travmatskih poškodb obrazne lobanje, racionalno uporabo predhodno predpisanih zdravil.

Sfeinoiditis: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Ljudje, ki pogosto trpijo za različnimi vnetnimi boleznimi zgornjih dihal, morajo včasih opraviti zdravljenje za tako boleznijo, kot je spenoiditis. Ta bolezen lahko postane posledica različnih virusnih, bakterijskih in glivičnih okužb, v odsotnosti potrebnega in strokovnega zdravljenja pa se lahko spremeni v kronično obliko. Bolezen v akutni fazi je lahko zdravljiva, vendar brez pravočasne kvalificirane medicinske pomoči lahko povzroči hude zaplete.

Sfeinoiditis je otolaringološka bolezen, ki jo spremlja razvoj vnetnega procesa v sfenoidnem sinusu, ki se nahaja v bližini hipofize, očesnih živcev in karotidnih arterij. V tem primeru se lahko vname le en sfenoidni sinus - enostranski sfenoiditis, ali obe hkrati - dvostranski sfenoiditis.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, simptomi, metodami diagnosticiranja in zdravljenja te vnetne bolezni, ki je vrsta sinusitisa. Te informacije bodo koristne za vas in boste lahko pravočasno sumili na razvoj sphenoiditisa in preprečili njegov prehod v kronično fazo ali zaplete njenega poteka.

Razlogi

Vzrok za razvoj sphenoiditisa vedno postanejo patogeni mikroorganizmi:

• virusi - virusi gripe, rinovirusi, adenovirusi itd.;
• bakterije - pnevmokoki, moraccella, hemophilus bacillus itd.;
• glivice - miketomi ali aspergile.

Najpogosteje so opazili virusni ali bakterijski sfeoiditis, njegove glivične oblike pa so manj pogoste, lahko pa se razvijejo pri izčrpanih bolnikih, ki dolgo časa uporabljajo antibakterijska zdravila ali imajo hude bolezni (levkemija, aids itd.).

Prispevajo k razvoju sphenoiditis lahko takšne anatomske značilnosti strukture shenoidnega sinusa:

• odsotnost ali ozkost fistule;
• prisotnost polipov ali cist, ki blokirajo fistulo;
• prisotnost malignih novotvorb;
• prisotnost dodatnih ležišč ali dodatnih particij;
• ozke ali majhne velikosti.

Poleg teh strukturnih značilnosti sfenoidnega sinusa lahko razvoj posteriornega zgornjega dela nosnega septuma prispeva k razvoju spenoiditisa.

Po navedbah otorinolaringologov lahko prisotnost dveh ali več zgoraj navedenih dejavnikov bistveno poveča tveganje za razvoj vnetnega procesa v senoidnem sinusu. Zato se bolnikom s takšnimi anatomskimi motnjami v strukturi nosu in nagnjenostjo k sinusitisu priporoča, da opravijo kirurške posege za odpravo teh bolezni.

Simptomi

Akutni sfenoiditis

Akutni sfenoiditis lahko spremljajo znaki vnetnega procesa in splošne zastrupitve, ki se izražajo v vročici, šibkosti, zaspanosti in splošni slabosti. Pri bolnikih z moteno termoregulacijo in zmanjšano imunostjo lahko opazimo pomanjkanje povišane telesne temperature.

Z razvojem sfenoiditisa se bolniki pogosto pritožujejo nad pojavom gnojnega izcedka iz nosnih poti. Lahko imajo neprijeten vonj in jih spremljajo boleči glavoboli v predelu vratu in včasih v temporalnih, frontalnih ali parietalnih delih lobanje. To je bolečina v okcipitalni regiji, ki je ena od značilnosti tega tipa sinusitisa.

Pri nekaterih bolnikih s spenoiditisom so opazne motnje vida in zaznavanje vonja. Lahko se pritožujejo zaradi dvojnega vida ali splošne izgube vida. Kršenje vonja, ki ga spremlja občutek neprijetnega vonja s spenoiditisom, se pojasni z dejstvom, da se majhna odprtina sfenoidnega sinusa odpre prav v predelu nosu, ki je odgovoren za vonj.

Pri pregledu nosne votline z rinoskopom lahko zdravnik opazi naslednje simptome:

• rdečina in otekanje sluznice, lokalizirano v zgornjem nosnem prehodu;
• odtok gnojnih izločkov v srednjem rozilu;
• prisotnost gnoja v nazofarinksu.

V odsotnosti zdravljenja ali hitrega napredovanja vnetnega procesa lahko akutna oblika spenoiditisa vodi do razvoja tako hudih zapletov:

• vpletenost v vnetni proces orbite;
• meningitis;
• vnetje vidnega živca;
• absces možganov;
• sepsa in drugi

V nekaterih primerih, če ni ustreznega zdravljenja ali neupoštevanja bolnikovih zdravnikovih navodil, postane akutni sfenoiditis kroničen.

Kronični sfenoiditis

Pri kroničnem poteku te bolezni bolniki kažejo enake obolenja kot pri akutnem spenoiditisu. Glavobol in občutki neprijetnega vonja s to obliko te bolezni so manj intenzivni in bolnika občasno motijo.

Diagnostika

Če imate težave z glavobolom in neprijetnim vonjem, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali otolaringologom. Za diagnozo se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:

• pregled in pregled bolnika;
• rinoskopija;
• Rentgenski ali CT-pregled paranazalnih sinusov;
• klinične krvne preiskave;
• setev iz žrela na mikrofloro in občutljivost na antibiotike.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja akutnega sfenoiditisa je odvisna od narave vnetnega procesa in določa vzrok njegovega razvoja (tj. Patogena). Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici.

Etiotropično zdravljenje

Da bi odstranili povzročitelja bakterijskega sfenoiditisa, lahko bolniku dajemo antibakterijska sredstva za notranjo ali lokalno uporabo. V ta namen lahko uporabimo antibiotike različnih skupin in zdravilo izberemo individualno za vsakega bolnika. Lahko ga dajemo v obliki za injiciranje ali tabletke. Antibakterijska, antiseptična in protivnetna raztopina se uporablja za namakanje in pranje sinusov.

Simptomatsko zdravljenje

Za zmanjšanje telesne temperature, simptomov zastrupitve ali odpravo neprijetnih občutkov, ki jih povzroča vnetni proces, so predpisana naslednja zdravila:

• nesteroidna protivnetna zdravila: paracetamol, nurofen, indometacin, aspirin itd.;
• slane razpršila za vlaženje nosne votline: Aquamaris, Aqualor, Quicks itd.;
• glukokortikoidi: Baconase, Nasobek itd.;
• vazokonstriktorske kapljice in spreji: Nazivin, Galazolin in drugi;
• sredstva za prehlad na rastlinski osnovi: Sinupret, Umkalor, Pinosol itd.;
• homeopatska zdravila: mazilo Fleming, olje TUYA-GF itd.;
• Imunostimulanti: kapljice na osnovi interferona, IRS 19, itd.

Po odpravi akutnih vnetnih reakcij se lahko bolniku priporočijo fizioterapevtski postopki:

• elektroforeza;
• tonična masaža;
• galvanoterapija;
• balneoterapija;
• akupunktura;
• refleksologija;
• lasersko zdravljenje itd.

V nekaterih primerih se za zdravljenje sfenoiditisa bolniku priporoča, da izvede kirurško operacijo, katere cilj je odpraviti okvare sfenoidnega sinusa ali nosnega septuma. Po takšnem posegu bolniku priporočamo, da opazuje poseben režim, zdravila proti bolečinam in simptomatsko zdravljenje.

Pri pogosto oteževalnih in težkih za zdravljenje s sfenoiditisom se bolniku pokaže zdravljenje v zdravilišču v takšnih podnebnih območjih:

Sfeinoiditis ni tako pogost pri otorinolaringoloških bolnikih, kot so sinusitis, sinusitis in drugi sinusitis. Vendar pa mora bolnik med razvojem te bolezni vedno vedeti, da lahko pravočasen dostop do zdravnika in izvajanje vseh njegovih priporočil zaščiti pred razvojem resnih in življenjsko nevarnih zapletov. Zapomni si to in bodi zdrav!

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se pojavijo simptomi, opisani v našem članku, se obrnite na otorinolaringologa. V zdravljenju je vključen tudi fizioterapevt. Pri razvoju zapletov je potrebna pomoč nevrologa, oftalmologa.