Ibuprofen: navodila za uporabo, indikacije

Bolezni mišično-skeletnega sistema pogosto spremlja razvoj takšnega patološkega mehanizma kot vnetje. Prav ta proces povzroča nastanek bolečine, otekline, omejevanje mobilnosti, moteno delovanje v sklepu.

Pri zdravljenju revmatoloških bolezni postane simptomatsko zdravljenje zelo pomembno, kar bi odpravilo neugodne simptome, vendar ne bi povzročilo resnih posledic.

Pod temi pogoji imajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) velik pomen. Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil v tej seriji je ibuprofen. Ta zdravilna učinkovina je del velikega števila zdravil, od katerih ima eno trgovsko ime, ki sovpada z zdravilno učinkovino - Ibuprofenom. Za kaj lahko uporabljam zdravilo?

Sestava

Sestavine zdravila Ibuprofen so odvisne od oblike, v kateri se proizvaja. Ker različni načini dajanja aktivne snovi v telo zahtevajo pomožne sestavne dele, ki se med seboj razlikujejo.

V sestavi priljubljenih tablet Ibuprofena ni drugih pomožnih sestavin - vsebujejo le 200 mg aktivnega zdravila.

Tablete so obložene. Preprečuje raztapljanje zdravila v želodcu. Lupina vsebuje sestavine, kot so škrob, povidon, smukec, silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Ibuprofen gel vsebuje naslednje snovi: t

• Izopropanol
• Solketal.
• Trigliceridi.
• Prečiščena voda.
• Olje sivke.
• Oranžno cvetlično olje.

Te komponente vam omogočajo, da ustvarite obliko gela, ki je potrebna za zunanjo uporabo sredstev.

Ibuprofenov sirup se v večini primerov uporablja v pediatrični praksi za simptomatsko zdravljenje prehladov. Vsebuje polovico odmerka zdravila, polisorbata, glicerola, sorbitola, citronske kisline, arom, vode in drugih pomožnih sestavin.

Rektalne svečke vsebujejo trdno maščobo in zdravilno učinkovino ibuprofen.

Če ima bolnik v preteklosti alergije na sestavine zdravil, morate skrbno pregledati sestavo zdravila.

Mehanizem delovanja

Ne glede na pot dajanja zdravila in obliko njegovega sproščanja bo ibuprofen imel terapevtski učinek v središču vnetja - to je v sklepu.

Mehanizem delovanja zdravila je naslednji:

1. Ibuprofen se veže na encim ciklooksigenazo in blokira njegovo delovanje.
2. To vodi do prekinitve pretvorbe arahidonske kisline v prostaglandine.
3. Brez dovolj prostaglandinov se proces vnetja ne more nadaljevati.
4. Intenzivnost vnetnega odziva se umiri, vaskularni ton se normalizira.
5. Oteklina v sklepu se zmanjša, živčni končiči se razbremenijo kompresije in bolečina se zmanjša.

Tako ibuprofen istočasno razbremeni simptome bolezni in deluje na mehanizme njegovega razvoja.

Pomembno je vedeti, da orodje ne vpliva na vzrok bolezni. Če je mogoče odpraviti patološki dejavnik, ga je treba opraviti s pomočjo drugih terapij.

Pot v telesu

Presnovne poti ibuprofena se pri uporabi različnih oblik zdravil nekoliko razlikujejo. Zdravilo vstopi v skupno votlino na naslednji način:

1. Če se zdravilo jemlje peroralno, se zdravilo hitro absorbira v črevesje in po 1–1,5 urah se pojavi v krvi. Ibuprofen se veže na proteinski nosilec in doseže prizadeti sklep, nato pa ga filtrira v sklepno tekočino.
2. Z intravenozno in intramuskularno uporabo se cepilna absorpcijska faza obide in zdravilo začne delovati zelo hitro.
3. Pri uporabi rektalnih supozitorijev opazimo vmesno varianto - po eni strani pride do absorpcije v črevesju, na drugi strani pa je izginil želodec in sredstvo zelo hitro vstopi v lumen rektalnih žil.
4. Drugačen od drugih načinov so zunanje oblike zdravil. Geli, kreme in mazila se absorbirajo v sklepno votlino skozi kožo, mišice in vezivno tkivo. Ta metoda uporabe preprečuje vstop ibuprofena v sistemski krvni obtok, hkrati pa se zmanjšuje učinkovitost zdravila.

Ko zdravilo opravi svojo funkcijo in blokira encim vnetnega odziva, ga prenaša nosilna beljakovina v jetra.

Tu se ibuprofen pretvori v 3 neaktivne snovi, ki se izločajo iz telesa skozi ledvice. Nespremenjeno zdravilo se praktično ne izloča iz telesa, črevesno izločanje je tudi minimalno.

Trajanje zdravilne učinkovine v telesu je približno tri ure. Razvita podaljšana oblika s trajanjem približno 12 ur.

Indikacije

Ibuprofen deluje protivnetno, analgetično in antipiretično v telesu. To vam omogoča uporabo zdravila, ne samo za zdravljenje bolezni sklepov, ampak tudi za druge bolezni telesa.

Razdelimo indikacije za uporabo drog niso dve skupini. Prvi se lahko pripiše patološkim stanjem sklepov in drugih elementov mišično-skeletnega sistema. Ibuprofen se uporablja v prisotnosti naslednjih bolezni: t

1. Revmatoidni artritis.
2. Deformiranje osteoartritisa.
3. Vnetje sklepov s protinom.
4. Poškodbe sklepov pri revmatizmu.
5. Periartritis kolenskega sklepa in druge vnetne bolezni mehkih tkiv sklepov.
6. Tendonitis, tendovaginitis, tendinoza - bolezni vezi in kit.
7. Bursitis je aktivno vnetje v predelu sklepne vrečke.
8. Ligament in solze v mišicah.
9. Dislokacije, zlomi, modrice.
10. Stanje po poškodbah in operacijah na gibalnem sistemu.
11. Spondiloartritis.
12. Mikrokristalna artropatija.

Ta že obsežen seznam indikacij dopolnjuje bolezni drugih organov in sistemov. Za kaj se lahko ibuprofen uporablja za:

1. Nevrološke motnje: radikulitis materničnega vratu, prsnega koša, polinevropatija, dorzalgija različnega izvora.
2. Povišanje temperature pri nalezljivih, sistemskih, neoplastičnih boleznih.
3. Vnetje zgornjih dihal.
4. Ginekološke bolezni.
5. Predmenstrualni sindrom in bolečina med menstruacijo.
6. Pljučnica, vnetje bronhijev.
7. Glavobol in zobobol.
8. Akutne respiratorne virusne bolezni.

Navedite patološka stanja, v katerih bo opravičeno imenovanje ibuprofena, je možno še naprej. Toda v terapevtski praksi za odrasle je vnetje sklepov še vedno glavni razlog za uporabo zdravila.

Uporaba z artritisom

Vnetne bolezni sklepov se dobro odzivajo na prekinitev zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno z ibuprofenom. Revmatoidni artritis, protin, burzitis, reaktivni artritis, sinovitis pri osteoartritisu - vse te bolezni združujejo skupne klinične manifestacije:

• Bolečine v sklepih.
• Otekanje na področju artikulacije.
• Omejitev mobilnosti.
• Trdnost
• Povečanje lokalne temperature.
• Rdečina kože nad območjem sklepov.

Ibuprofen pomaga odpraviti znake artritisa. Ker zdravilo ne zmanjšuje samo bolečine, temveč deluje na mehanizem nastopa simptomov, pri artritisu je predpisovanje zdravila ali njegovih analogov pomemben sestavni del zdravljenja.

Pri teh boleznih ibuprofen ne bo odpravil vzroka bolezni, ampak bo le ublažil njene simptome. Celoten potek zdravljenja z imenovanjem drugih metod zdravljenja se mora posvetovati s svojim zdravnikom.

Kontraindikacije

Na žalost nobeno zdravilo ni popolnoma varno. Kljub dosežkom sodobne farmakologije imajo nesteroidna protivnetna zdravila številne kontraindikacije.

Ibuprofen lahko povzroci neželene ucinke in razlicne zaplete, s svojim nerazumnim imenovanjem in prisotnostjo razlicnih obolenj.

Pred uporabo zdravila je treba izključiti naslednje bolezni: t

1. Alergija na zgoraj navedene sestavine.
2. Nadaljevanje krvavitev iz prebavil
3. Dekompenzirana peptična razjeda.
4. Aspirin bronhialna astma.
5. Prisotnost razjed na črevesni sluznici.
6. Bolezni, povezane s krvavitvami.
7. Patologija vidnega živca.
8. Bolezni krvi, povezane z nezadostno proizvodnjo enotnih elementov.
9. Odpoved jeter in ledvic.
10. Kardiovaskularne bolezni v fazi dekompenzacije.
11. Starost do 12 let, do 3 mesece - za prekinitev.
12. Sepsa
13. Enterokolitis.
14. Zunanja uporaba na poškodovani koži.

Previdno je treba uporabiti zdravilo za ljudi z visokim krvnim tlakom, primeri peptične razjede v preteklosti, patologijo slušnih in vestibularnih živcev.

Uporaba med nosečnostjo

Posebno vprašanje pri imenovanju zdravil je možnost uporabe zdravila med nosečnostjo. V obdobju brejosti se pogosto poglabljajo nalezljive, sistemske bolezni, povečana obremenitev sklepov pa povzroči njihovo degeneracijo.

V teh razmerah se postavlja vprašanje o izbiri varnega simptomatskega zdravila, ki bi minimalno škodovalo plodu.

Uporaba ibuprofena v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je dovoljena po predhodnem posvetovanju z zdravnikom in porodničarjem-ginekologom. V tem obdobju je toksični učinek na plod minimalen.

Uporaba zdravila v zadnji tretjini obdobja brejosti je kontraindicirana. V tem obdobju je največja verjetnost zapletov pri plodu.

Zdravilo prodre v materino mleko. Med dojenjem morate prenehati jemati zdravilo.

Neželeni učinki

Neupoštevanje odmerka, individualne nestrpnosti, uporaba v prisotnosti kontraindikacij - vsa ta stanja lahko povzročijo pojav neželenih učinkov ibuprofena.

Večina neželenih reakcij je razlog za prenehanje jemanja ali prilagoditev odmerka zdravila. Če se pojavijo naslednji pojavi, se posvetujte z zdravnikom:

• Slabost in bruhanje.
• Bolečine v zgornjem delu trebuha.
• Bolečine v desnem hipohondru pri nenormalnem delovanju jeter.
• Spremembe na stolu.
• Glavobol, omotica, zaspanost, razdražljivost.
• Dispneja v mirovanju.
• Palpitacije.
• Kožni izpuščaj, srbenje.
• Povečana telesna temperatura.

Ti simptomi so lahko znak zapletov. Povzetek zdravil vsebuje seznam neželenih učinkov, ki vključujejo:

1. Nastajanje želodčnih razjed in krvavitev.
2. Zdravilni hepatitis.
3. Nevrološke motnje.
4. Nezadost delovanja srca.
5. Alergijske reakcije.
6. Bronhospazem.
7. Bolezni ledvic.
8. Kršitev tvorbe krvi.

Te težave se pojavljajo redko, vendar zahtevajo popolno zdravljenje in prekinitev zdravljenja.

Navodila za uporabo

Odmerek zdravila, ki ga zahteva bolnik, določi zdravnik v vsakem primeru. Ne prepovejte se samozavesti ali zaupajte informacijam iz nepreverjenih virov.

Navodila za uporabo zdravila se razlikuje glede na njegovo obliko odmerjanja, kar pomeni, da imajo ibuprofen, tablete in gel, na primer, drugačno pogostost uporabe. Da bi pojasnili način uporabe zdravila lahko na sprejem pri zdravniku.

Ibuprofen lahko najdete v prodaji v naslednjih oblikah: t

• Tablete
• Ampule za injiciranje.
• Otroški sirup.
• Gel, krema, mazilo.
• Rektalne sveče.

Navodila za uporabo različnih oblik zdravil bodo predstavljena v raziskovalni obliki. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Tablete

Najbolj priljubljena oblika zdravila so tablete Ibuprofena. Dnevni odmerek, ki ga predpiše zdravnik, je razdeljen na 3-4 odmerke. Zdravilo se jemlje peroralno po obroku, sprano z majhno količino vode.

Dolgotrajne oblike zdravila imajo drugačen odmerek in pogostost uporabe, pri nakupu zdravila bodite previdni.

Injekcije

Intravenske in intramuskularne injekcije ibuprofena se izvajajo izključno v bolnišnici. Postopek opravi usposobljen tehnik s sterilnimi instrumenti za enkratno uporabo.

Način dodelitve je izbran individualno. Glede na način dajanja, medicinska sestra pripravi raztopino v različnih koncentracijah.

Sirup

Odmerek zdravila za otroke se izbere glede na starost. Sirup se uporablja izključno kot simptomatsko zdravilo za zvišano telesno temperaturo in bolečino.

Zdravilo ni indicirano pri boleznih mišično-skeletnega sistema.

Gel in krema

Zunanje oblike zdravil predpiše zdravnik 14–21 dni. Majhen trak zdravil se nanese vsak dan na področje vnetih sklepov. Premikanje svetlobe je drobilo zdravilo po celotnem obodu artikulacije. Postopek se ponovi dva do štirikrat na dan.

Zdravila ne nanašajte na poškodovano kožo. Po nanosu kreme si morate umiti roke, ne oblecite takoj oblačil in zavijte zglob v obkladek. Potrebno je dovoliti, da se zdravilo absorbira.

Sveče

Rektalna oblika zdravila, kot je sirup, se redko uporablja za zdravljenje bolezni sklepov. Uporabite sveče predvsem za doseganje antipiretičnega učinka ibuprofena.

Sveča je plitko vstavljena v predhodno izpraznjen rektum. Odmerek je odvisen od starosti bolnika.

Funkcije aplikacije

Da bi se izognili neželenim učinkom pri uporabi zdravila Ibuprofen, morate upoštevati nekatera priporočila, ki ne vsebujejo navodil. Ko jemljete zdravilo, upoštevajte naslednje nasvete:

1. Zdravljenje z Ibuprofenom je treba zmanjšati na najkrajši možni čas, pri najnižjem odmerku.
2. Dolgotrajna uporaba zdravila v prisotnosti articularne patologije mora spremljati spremljanje delovanja jeter in ledvic s pomočjo biokemičnih krvnih preiskav. Priporočljivo je tudi, da se vsakih 6 mesecev opravi test blata za okultno kri.
3. Če se pojavijo znaki motenj tvorbe krvi, je priporočljivo raziskati celično sestavo krvi s splošno analizo.
4. V kombinaciji z drugimi zdravili lahko ibuprofen zmanjša njihovo učinkovitost.
5. Uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ni priporočljiva. Ta kombinacija povzroči povečano tveganje za krvavitev v želodcu.
6. Pri uporabi zdravila ne more vzeti alkohola hkrati.
7. Če zdravilo pride na poškodovano kožo ali sluznico, morate umiti območje telesa, po potrebi se posvetovati z zdravnikom.
8. V eni injekciji ne priporočamo mešanja zdravil z drugimi zdravili.

Skladnost s predstavljenimi priporočili vam omogoča, da zmanjšate tveganje možnih neželenih učinkov.

Analogi

Zdravilo s trgovskim imenom Ibuprofen ni edino zdravilo, ki vsebuje isto zdravilno učinkovino. Pri zdravniku je treba izbrati analoge drog, ki vam bodo pomagali izbrati najvarnejšo in najučinkovitejšo možnost.

Zdravila, ki vsebujejo ibuprofen:

Vsa zdravila imajo drugačno cenovno kategorijo in vsebujejo različne pomožne snovi kot del njih, zdravnik pa lahko ugotovi kontraindikacije zanje. Za to se priporoča strokovni nasvet. Samoizbiranje zdravila lahko vodi do neželenih posledic za zdravje bolnika.

Injekcije ibuprofen navodila za uporabo cenovnih analiz analogov

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ibuprofen. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja strokovnjakov za uporabo Ibuprofena v njihovi praksi Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Ibuprofenski analogi z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za zdravljenje vnetja in lajšanja toplote ter lajšanje bolečin pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Ibuprofen je nesteroidno protivnetno sredstvo, pridobljeno iz fenilpropionske kisline. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke.

Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavnega encima v presnovi arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečin in vročine. Analgetski učinek je posledica tako perifernega (posredno zaradi supresije sinteze prostaglandinov) kot centralnega mehanizma (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu). Zavira agregacijo trombocitov.

Pri zunanji uporabi ima protivnetne in analgetične učinke. Zmanjša jutranjo okorelost, poveča obseg gibov v sklepih.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se ibuprofen skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Hkratni vnos hrane upočasni hitrost absorpcije. Presnavlja se v jetrih (90%). 80% odmerka se izloči z urinom predvsem v obliki metabolitov (70%), 10% - nespremenjenega; 20% se izloča skozi črevesje v obliki presnovkov.

Indikacije

• vnetne bolezni sklepov in hrbtenice (vključno z revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom, osteoartritisom, gihtnim artritisom);
• zmerni bolečinski sindrom različnih etiologij (vključno z glavobolom, migreno, zobobolom, nevralgijo, mialgijo, pooperativno bolečino, posttraumatsko bolečino, primarno algomenorejo);
• febrilni sindrom z "mrazom" in nalezljivimi boleznimi;
• za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Oblike sprostitve

Tablete, obložene z 200 mg in 400 mg.

Sveče za rektalno uporabo za otroke 60 mg.

Gel za zunanjo uporabo 5%.

Mazilo za zunanjo uporabo 5%.

Sirup ali suspenzija za peroralno dajanje.

Ibuprofen šumeče tablete - Hemofarm.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Ibuprofen je predpisan za odrasle in otroke, starejše od 12 let, peroralno, v tabletah po 200 mg 3-4 krat dnevno. Da bi dosegli hiter terapevtski učinek, lahko odmerek povečate na 400 mg (2 tableti) 3-krat na dan. Ko se doseže terapevtski učinek, se dnevni odmerek zdravila zmanjša na 600-800 mg. Vzemite jutranji odmerek pred obrokom in pijte veliko vode (za hitrejšo absorpcijo zdravila). Preostali odmerki se vzamejo čez dan po obroku.

Največji dnevni odmerek je 1200 mg (ne vzemite več kot 6 tablet v 24 urah). Ponavljajočega odmerka ne smete jemati pogosteje kot po 4 urah, trajanje uporabe zdravila brez posvetovanja z zdravnikom pa ni daljše od 5 dni.

Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 12 let, brez posvetovanja z zdravnikom.

Otroci od 6 do 12 let: 1 tableta ne več kot 4-krat na dan; zdravilo se lahko uporablja samo v primeru telesne teže otroka več kot 20 kg. Interval med jemanjem tablet vsaj 6 ur (dnevni odmerek ne presega 30 mg / kg).

Navzven se uporablja v 2-3 tednih.

Največji dnevni vnos za odrasle, kadar se jemlje peroralno ali rektalno, je 2,4 g.

Neželeni učinki

• NSAID-gastropatija (bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita, driska, napenjanje, zaprtje; redko - razjede sluznice prebavil, ki so v nekaterih primerih zapletene zaradi perforacije in krvavitve);
• draženje ali suhost ustne sluznice;
• bolečina v ustih;
• razjedanje dlesni;
• kratka sapa;
• bronhospazem;
• izguba sluha: izguba sluha, zvonjenje ali tinitus;
• prizadetost vida: strupena poškodba vidnega živca, zamegljen vid ali dvojni vid
• suhe in razdražene oči;
• edem konjunktive in veke (alergijski izvor);
• glavobol;
• omotica;
• nespečnost;
• tesnoba;
• živčnost in razdražljivost;
• psihomotorna agitacija;
• zaspanost;
• depresija;
• zmeda;
• halucinacije;
• srčno popuščanje;
• tahikardija;
• visok krvni tlak;
• alergijski nefritis;
• kožni izpuščaj (ponavadi eritematozni ali urtikarijski);
• pruritus;
• angioedem;
• anafilaktoidne reakcije;
• anafilaktični šok;
• vročina;
• alergijski rinitis;
• anemija (vključno hemolitična, aplastična);
• trombocitopenija in trombocitopenična purpura;
• agranulocitoza;
• levkopenija;
• povečano znojenje.

• čas krvavitve (lahko se poveča);
• koncentracija glukoze v serumu (lahko se zmanjša);
• očistek kreatinina (lahko se zmanjša);
• hematokrit ali hemoglobin (lahko se zmanjša);
• koncentracija kreatinina v serumu (lahko se poveča);
• Aktivnost jetrnih transaminaz (lahko se poveča).

Kontraindikacije

• preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila. Preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali druge NSAID, vključno z anamnestični podatki o napadu bronhialne obstrukcije, rinitisa, urtikarije po zaužitju acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID; sindrom popolne ali nepopolne intolerance acetilsalicilna kislina (rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhialna astma);
• erozivne in ulcerozne bolezni gastrointestinalnega trakta v akutni fazi (vključno z ulkusom želodca in dvanajstnika, Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom);
• vnetna črevesna bolezen;
• hemofilijo in druge motnje krvavitve (vključno s hipokagulacijo), hemoragično diatezo;
• obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• gastrointestinalne krvavitve in intrakranialno krvavitev;
• hudo jetrno odpoved ali aktivno jetrno bolezen;
• progresivna bolezen ledvic;
• huda ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min, potrjena hiperkalemija;
• nosečnost;
• starost otrok do 6 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana v nosečnosti. Uporabljajte previdno med dojenjem.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom je treba izvesti v najmanjši učinkoviti odmerek, najkrajši možni potek. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic. Kadar se pojavijo simptomi gastropatije, so pozorni na spremljanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, popolno krvno sliko (test hemoglobina), test okultne krvi v blatu.

Če je potrebno, določite 17-ketosteroide drog je treba preklicati 48 ur pred študijo.

Bolniki se morajo vzdržati vseh dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, hitre duševne in motorične odzive. Med zdravljenjem etanol (alkohol) ni priporočljiv.

Interakcija z zdravili

Sočasna uporaba ibuprofena z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ni priporočljiva. S hkratnim imenovanjem ibuprofena se zmanjša protivnetni in antitrombocitni učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiplateletno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom). Ob dajanju z antikoagulantnimi in trombolitičnimi zdravili (alteplazija, streptokinaza, urokinaza) se istočasno poveča tveganje za krvavitev. Sočasna uporaba z zaviralci ponovnega privzema serotonina (citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) poveča tveganje za hude krvavitve v prebavilih.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valprojska kislina, plicamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo koncentracijo ibuprofena v plazmi. Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol (alkohol), barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za nastanek hudih zastrupitev. Zaviralci mikrosomske oksidacije - zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje. Zmanjšuje hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev, natriuretične in diuretične aktivnosti v furosemidu in hidroklorotiazidu. Zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil, povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov (povečano tveganje za hemoragične motnje), povečuje ulcerogeni učinek s krvavitvami mineralnih kortikosteroidov, glukokortikosteroidov, kolhicina, estrogenov, etanola (alkohol). Izboljšuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina, derivatov sulfonilsečnine. Antacidi in kolestiramin zmanjšujejo absorpcijo. Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravke litija, metotreksata. Kofein poveča analgetski učinek.

Analogi zdravila Ibuprofen

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Advil;
• ArtroKam;
• Bonifen;
• Brufen;
• Brufen retard;
• Burana;
• Deblock;
• Motrin za otroke;
• Je dolga;
• Ibuprom;
• Ibuprom Max;
• Ibuprom Sprint Kape;
• Ibuprofen lannaher;
• Ibuprofen Nycomed;
• Ibuprofen-verte;
• Ibuprofen-Hemofarm;
• Ibusan;
• Ibutop gel;
• Ibufen;
• Iprene;
• MIG 200;
• MIG 400;
• Nurofen;
• Nurofen za otroke;
• Obdobje nurofena;
• Nurofen UltraCap;
• Nurofen Forte;
• Nurofen Express;
• Pedea;
• Solpaflex;
• Faspik.

V odsotnosti analogov zdravila na zdravilni učinkovini, lahko kliknete na spodnje povezave za bolezni, iz katerih ustrezno zdravilo pomaga in si ogledate razpoložljive analogne učinke na terapevtske učinke.

Protivnetno sredstvo, ki ima tudi analgetične in antipiretične učinke. Ima široko paleto aplikacij kot simptomatsko in patogenetsko zdravljenje. Ima visok varnostni profil, vendar pri dolgotrajni uporabi ali prekoračitvi odmerka povzroča neželene učinke.

Oblika odmerka

Skupina nesteroidnih povzročiteljev s protivnetnim delovanjem (NSAID) je bogata s svetlimi predstavniki. Eno od teh zdravil (zdravil) je ibuprofen. Njegova kakovost in precejšnja uporabnost določata številčnost drog. Proizvaja se v različnih oblikah:

• tablete;
• suspenzija;
• gel in mazilo;
• kapsule;
• svečke.

Ta članek govori o tabletah. Najdete ga v dveh odmerkih te oblike 400 ali 200 mg zdravilne učinkovine. Tablete so rožnate zaradi lupine, izbočene na obeh straneh. Če je tablica izrezana, lahko vidite dve plasti.

Opis in sestava

Zdravilo ima trojen učinek na telo: protivnetno, anti-peptično in analgetično. Njegova učinkovitost je posledica sposobnosti aktivne snovi, da zavre dejavnike, ki prispevajo k razvoju vnetnega procesa. Predvsem zaradi:

• inhibicija COX (ciklooksigenaza obeh tipov);
• supresija biosinteze prostaglandinskih bolečinskih mediatorjev (Pg) v vnetni žarki in zdravih strukturah (zaradi zmanjšanja aktivnosti COX);
• zmanjšanje izločanja bradikinina (drugega posrednika vnetnih procesov) in njegove aktivnosti, zmanjšanje njegove sekrecije in inhibicijske aktivnosti;
• motnje transformacije arahidonske kisline;
• supresija vnetne faze: tako izločanje kot proliferacija;
• zmanjša občutek bolečine v središču.

Ne selektivno zavira sintezo COX / COX, zdravilo zmanjšuje togost gibov z bolečino v sklepih, njihovo otekanje, vam omogoča, da vrnete gibanje v stanje blizu normalne. Njegov protivnetni učinek se kaže v obliki učinka na mikrocirkulacijo krvi v smeri njegove stimulacije v kombinaciji z zmanjšanjem prepustnosti žilne stene.

Ko se temperatura dvigne, ima določen antipiretični učinek, kar zmanjšuje razdražljivost centra za termoregulacijo v možganskih strukturah (diencefalon). Resnost tega učinka je določena glede na količino odvzetega zdravila in telesno temperaturo, ki je bila opažena pri bolniku pred jemanjem Ibuprofena.

Tako kot vsa zdravila v tej skupini ima to sredstvo tudi antitrombotične lastnosti. Slednje se doseže s preprečevanjem lepljenja / agregacije trombocitov, tj. Z zaviranjem prve faze tvorbe krvnih strdkov. Istočasno Ibuprofen ne vpliva na beljakovinske elemente, ki sodelujejo v procesu strjevanja krvi, vendar nekoliko podaljša čas krvavitve.

Zdravilo se hitro absorbira v prebavnem sistemu in počasi v sklepno / sinovialno tekočino. V krvi je njegova koncentracija že maksimalna 60 do 120 minut po jemanju tabletke. Presnavlja se v jetrih in se izloči iz telesa v 24 urah.

Sestava zdravila je pravzaprav ibuprofen. Sladila (saharoza), barvila, čebelji vosek, škrob, magnezijev stearat in bikarbonat, titanov dioksid, moka, povidon. Dodatne komponente so oblikovane tako, da dajejo zdravilo rožnato obliko tablet.

Farmakološka skupina

Neselektivni zaviralec COX1,2. Nesteroidno protivnetno sredstvo.

Indikacije za uporabo

za odrasle

To zdravilo spada v skupino zdravil simptomatske terapije. To pomeni, da taka zdravila ne morejo ustaviti razvoja patologije. Zdravilo je predpisano za:

• glavoboli (kopica, migrena);
• v primeru hudega PMS z bolečino;
• lezije hrbtenice (osteohondroza);
• motnje sklepov (revmatoidni artritis, artroza);
• travmatične bolečine (raztezanje ali modrice);
• zobne težave z akutno bolečino;
• z okužbami dihal z vročino.

Pred jemanjem zdravila se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom.

za otroke

Ibuprofen se otrokom najpogosteje predpisuje kot analgetično antipiretik s povišano telesno temperaturo, ki spremlja ARVI in gripo. Preostale indikacije za uporabo, opisane za odrasle, ostajajo pomembne za otroke. V pediatriji se tablete Ibuprofen-200 lahko uporabljajo po 6 letih, če otrokova telesna teža doseže 20 kg.

za nosečnice in med dojenjem

Vsak NSAID je nezaželen v procesu prenašanja otroka. Ibuprofen lahko reši ginekolog med visoko vročino, če ženska med nosečnostjo, med poslabšanjem osteohondroze, akutnim migrenskim napadom ali poslabšanjem patologije sklepov zboli z virusno okužbo dihal. V III. Trimesečju je Ibuprofen kontraindiciran.

Do zadnjega trimesečja nosečnosti in med dojenjem lahko zdravilo predpiše zdravnik, vendar ga je treba jemati previdno. In ker zdravilo le prikrije simptome okužbe, ne smemo zanemariti krvnih preiskav, ki jih je predpisal zdravnik med obdobjem zdravljenja.

Kontraindikacije

Ibuprofen, tako kot vsi nesteroidi s protivnetnimi učinki, ima precej velik seznam kontraindikacij. To zdravilo ni dovoljeno:

• v primeru razjede želodca ali dvanajstnika, zlasti v akutni fazi s krvavitvami sluznice;
• Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis med akutnim procesom;
• alergija na acetilsalicilno kislino in morebitno nesteroidno protivnetno delovanje;
• hemofilija, hipokagulacija, hemoragična diateza;
• operacija obvoda koronarnih arterij;
• zadnje trimesečje nosečnosti;
• otrokovo starost do 12 let za 400 mg zdravila in do 6 let za tabletni pripravek z odmerkom 200 mg ali dokler otrok ne doseže 20 kg;
• hiperkalemija;
• hude bolezni jeter v akutnem obdobju.

Zdravilo ni predpisano niti v primeru preobčutljivosti bolnika na katerokoli sestavino zdravila.

Uporabe in odmerki

za odrasle

Odrasli bolniki, vključno s starejšimi, se lahko tablete Ibuprofena jemljejo v odmerkih 200 mg od 3 do 4 krat na dan ali v večjem odmerku 400 mg, vendar manj pogosto 2-3 krat na dan.

Največji dnevni odmerek ne sme preseči 1,2 g zdravila. To pomeni, da se tablete z nižjim odmerkom ne smejo jemati več kot 6 kosov. na dan, z več kot 3 kosi. na dan.

Bolje jih je peljati na področje hrane, tako da je reakcija sluznice prebavil manj izrazita. Tablete se ne nabirajo, žvečijo ali zdrobijo na drug način. Pogoltniti ga je treba in vedno piti vodo.

Strogo ne priporočamo jemanja zdravil brez posvetovanja z zdravnikom več kot 5 dni. Prav tako ne pijte tablet več kot 4 ure po zadnjem odmerku. Če se simptomi bolezni ne zmanjšajo, je nemogoče podaljšati vnos, posvetovati se s strokovnjakom.

za otroke

Samopomoč pri otrocih, mlajših od 12 let, z Ibuprofenom strogo ni priporočljiva. Otrokom se ne priporoča do 6 let tabletiranega zdravila. Od 6. leta starosti (če otrok tehta več kot 20 kg), se zdravilo lahko predpiše v odmerku 200 mg. Od 12. leta dalje je zdravilo predpisano v odmerku "za odrasle". Pravila za sprejem so podobna pravilom za odrasle bolnike.

za nosečnice in med dojenjem

Med obdobjem I-II trimestra se lahko zdravilo predpiše za lajšanje bolečinskega sindroma pri bolnikih. Odmerek in pogostost sprejemanja zdravnik prilagodi. Priporočljivo je, da čimprej vzamete najnižji možni odmerek.

Neželeni učinki

Če opazujete odmerek zdravila in trajanje vnosa, se neželeni učinki običajno ne razvijejo. Pri podaljšanju intervala vstopa, kršitvi pravil kombinirane terapije in v nekaterih drugih primerih so možne naslednje reakcije:

• na delu prebavnega sistema (slabost, gastralgija, gastropatija, poslabšanje kroničnih bolezni, driska, hepatitis, stomatitis, pankreatitis, črevesne krvavitve itd.);
• alergični na urtikarijo na anafilaksijo, eksudativni eritem ali epidermalna nekroliza je zelo redka;
• dihalni sistem v obliki kratkega sapa, bronhospazma;
• senzorični organi v obliki okvare sluha, vida, vnetja konjunktive, njene suhosti;
• Osrednji živčni sistem se zmanjša na cefalgijo, vestibulopatijo, depresijo, meningitis, manj pogoste so halucinacije;
• Srca se lahko izražajo v tahikardijah, hipertenziji in celo v obliki srčnega popuščanja.

Pri jemanju Ibuprofena je včasih povečano znojenje, poškodbe ledvic, pogosto alergične narave in spremembe v krvnih parametrih (anemija, povečan čas krvavitve, nekateri biokemični kazalci).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ibuprofen medsebojno deluje z SRI, antacidi, sredstvi, ki vsebujejo litij, metotreksatom, vazodilatatorji, diuretiki in različnimi drugimi zdravili.

Posebna navodila

Pri dolgotrajnem zdravljenju z ibuprofenom je potreben nadzor krvne slike. Zdravljenje s tem orodjem ni mogoče kombinirati s sprejetjem alkoholnih pijač in 17-ketosteroidov. Aktivnosti, povezane s potrebo po hitrem odzivanju, so bolje odložene.

Preveliko odmerjanje

Ne presežite največjega odmerka ibuprofena na dan. Ker je preobremenjeno z gastralgijo, dispepsijo, kršitvijo centralnega živčnega sistema (depresija, zaspanost, glavobol), motnjo srca (zmanjšanje ritma in celo fibrilacija), prenehanje dihanja.

Simptomatsko zdravljenje. Najprej morate temeljito splakniti želodec, vzeti sorbente in stabilizirati krvni tlak.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo lahko shranjujete do 3 leta, na mestih, zaščitenih pred penetracijo svetlobe pri temperaturah do 30 ° C. Otrokom ni dovoljen dostop do skladišča Ibuprofena.

Analogi

Namesto Ibuprofena se lahko uporabljajo naslednja zdravila: t

1. Nurofen je popoln analog Ibuprofena. Zdravilo za prodajo je v obliki rektalnih svečk, gela, tablet, sirupa in kapsul za peroralno dajanje. Zdravilo se lahko predpiše otrokom od 3 mesecev. Treba ga je jemati previdno pred 28. tednom nosečnosti.
2. Mig 400 vsebuje ibuprofen kot aktivno sestavino. Tablete so dovoljene za bolnike, ki so dopolnili 12 let. Mig 400 je prepovedano predpisovati ženskam, ki nosijo otroka in dojijo.
3. Poleg ibuprofena vsebuje Brustan tudi paracetamol kot aktivno sestavino. Na voljo v suspenzijah in tabletah. Brustan v ustrezni odmerni obliki se lahko daje bolnikom, starejšim od 2 let. Uporaba zdravila med 1. in 2. trimesečjem nosečnosti in med dojenjem je možna na recept.
4. Zdravilo Hyrumat vsebuje ibuprofen in paracetamol kot aktivne sestavine. V prodaji ga lahko najdemo v tabletah, kontraindiciranim za osebe, mlajše od polnoletnosti, ženske v položaju in med dojenjem.

Cena Ibuprofena je v povprečju 59 rubljev. Cene se gibljejo od 12 do 144 rubljev.

Farmakologija

Zdravilo pripada nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID). Ima analgetičen, antipiretičen in protivnetni učinek. Neodvisno blokira TsOG1 in TsOG2.

Mehanizem delovanja ibuprofena je posledica zaviranja sinteze prostaglandinov - mediatorjev bolečine, vnetja in hipertermične reakcije.

Farmakokinetika

Absorpcija - visoka, hitro in skoraj povsem absorbira iz prebavil. Cmax ibuprofena v plazmi se doseže v 1-2 urah po zaužitju zdravila. Komunikacija z beljakovinami plazme več kot 90%, T1 / 2 - 2 h Počasi prodira v votlino sklepov, zadržuje se v sinovialnem tkivu in v njej ustvarja večje koncentracije kot v plazmi. Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi spremeni v aktivno S-obliko. Podvrženi presnovi. Izloča se preko ledvic (nespremenjena, ne več kot 1%) in v manjši meri z žolčem.

Obrazec za sprostitev

Tablete, prevlečene od svetlo rožnate do rožnate barve, okrogle, bikonveksne; V prerezu sta dve plasti: jedro je belo in lupina je od svetlo rožnate do rožnate.

Pomožne snovi: krompirjev škrob 38 mg, magnezijev stearat 2 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) 3,35 mg, vanilin 1,5 µg, čebelji vosek 20 µg, užitna želatina 320 µg, barvilo azoubin 8,5 µg, magnezijev hidroksikarbonat 39,57 mg, pšenična moka 17,37 mg povidon z nizko molekulsko maso 1,5 mg, saharoza 144,96 mg, titanov dioksid 2,9 mg.

10 kosov. - pakiranje konturnih celic.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.

Doziranje

Ibuprofen je predpisan za odrasle in otroke, starejše od 12 let, peroralno, v tabletah po 200 mg 3-4 krat na dan. Da bi dosegli hiter terapevtski učinek, lahko odmerek povečate na 400 mg (2 tableti) 3-krat na dan. Ko se doseže terapevtski učinek, se dnevni odmerek zdravila zmanjša na 600-800 mg. Vzemite jutranji odmerek pred obrokom in pijte veliko vode (za hitrejšo absorpcijo zdravila). Preostali odmerki se vzamejo čez dan po obroku.

Največji dnevni odmerek je 1200 mg (ne vzemite več kot 6 tablet v 24 urah). Ponavljajočega odmerka ne smete jemati pogosteje kot po 4 urah, trajanje uporabe zdravila brez posvetovanja z zdravnikom pa ni daljše od 5 dni.

Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 12 let, brez posvetovanja z zdravnikom.

Otroci od 6 do 12 let: 1 tableta ne več kot 4-krat na dan; zdravilo se lahko uporablja le v primeru telesne teže otroka več kot 20 kg. Interval med jemanjem tablet vsaj 6 ur (dnevni odmerek ne presega 30 mg / kg).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, nizek krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, zastoj dihanja.

Zdravljenje: izpiranje želodca (samo 1 uro po zaužitju), aktivno oglje, alkalno pitje, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Sočasna uporaba ibuprofena z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ni priporočljiva. S hkratnim imenovanjem ibuprofena se zmanjša protivnetni in antitrombocitni učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiplateletno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom). Ob dajanju z antikoagulantnimi in trombolitičnimi zdravili (alteplazija, streptokinaza, urokinaza) se istočasno poveča tveganje za krvavitev. Sočasna uporaba z zaviralci ponovnega privzema serotonina (citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) poveča tveganje za hude krvavitve v prebavilih.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valprojska kislina, plicamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo koncentracijo ibuprofena v plazmi. Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za nastanek hudih zastrupitev. Zaviralci mikrosomske oksidacije - zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje. Zmanjšuje hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev, natriuretične in diuretične aktivnosti v furosemidu in hidroklorotiazidu. Zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil, povečuje učinek posrednih antikoagulantov, protitrombocitnih sredstev, fibrinolitikov (povečano tveganje za hemoragične motnje), povečuje ulcerogeni učinek s krvavitvijo mineralokortikosteroidov, glukokortikosteroidov, kolhicina, estrogenov, etanola. Izboljšuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina, derivatov sulfonilsečnine. Antacidi in kolestiramin zmanjšujejo absorpcijo. Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravke litija, metotreksata. Kofein poveča analgetski učinek.

Neželeni učinki

Gastrointestinalni trakt (GIT): NSAID-gastropatija (bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita, driska, napenjanje, zaprtje; redko - ulceracija sluznice prebavil, ki je v nekaterih primerih zapletena s perforacijo in krvavitvijo); draženje ali suhost ustne sluznice, bolečine v ustih, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis.

Jetrno-žolčni sistem: hepatitis.

Dihalni sistem: zasoplost, bronhospazem.

Občutljivi organi: prizadetost sluha: izguba sluha, zvonjenje ali tinitus; prizadetost vida: strupena poškodba vidnega živca, zamegljen vid ali dvojni vid, skotoma, suhost in draženje oči, edem konjunktive in vek (alergijski izvor).

Osrednji in periferni živčni sistem: glavobol, vrtoglavica, nespečnost, tesnoba, živčnost in razdražljivost, psihomotorna agitacija, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije, redko - aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi).

Kardiovaskularni sistem: srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.

Urin: akutna odpoved ledvic, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj (ponavadi eritematozni ali urtikarijski), pruritus, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, bronhospazem ali dispneja, zvišana telesna temperatura, multiformni eritem (vključno z eritemskim sindromom, vključno z aknami, eritemom in anafilaktičnim šokom;, eozinofilija, alergijski rinitis.

Organi hematopoeze: anemija (vključno hemolitična, aplastična), trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.

Drugo: povečano znojenje.

Tveganje za nastanek razjede na sluznici prebavil, krvavitve (prebavila, dlesni, maternica, hemoroidi), prizadetost vida (motnje vida, skotomi, ambliopija) se povečuje s podaljšano uporabo v velikih odmerkih.

• čas krvavitve (lahko se poveča);
• koncentracija glukoze v serumu (lahko se zmanjša);
• očistek kreatinina (lahko se zmanjša);
• hematokrit ali hemoglobin (lahko se zmanjša);
• koncentracija kreatinina v serumu (lahko se poveča);
• Aktivnost jetrnih transaminaz (lahko se poveča).

Če opazite neželene učinke, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Indikacije

• vnetne bolezni sklepov in hrbtenice (vključno z revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom, osteoartritisom, gihtnim artritisom);
• zmerni bolečinski sindrom različnih etiologij (vključno z glavobolom, migreno, zobobolom, nevralgijo, mialgijo, pooperativno bolečino, posttraumatsko bolečino, primarno algomenorejo);
• febrilni sindrom z "mrazom" in nalezljivimi boleznimi;
• za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

• preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila. Preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali druge NSAID, vključno z anamnestični podatki o napadu bronhialne obstrukcije, rinitisa, urtikarije po zaužitju acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID; sindrom popolne ali nepopolne intolerance acetilsalicilna kislina (rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhialna astma);
• erozivne in ulcerozne bolezni gastrointestinalnega trakta v akutni fazi (vključno z ulkusom želodca in dvanajstnika, Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom);
• vnetna črevesna bolezen;
• hemofilijo in druge motnje krvavitve (vključno s hipokagulacijo), hemoragično diatezo;
• obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• gastrointestinalne krvavitve in intrakranialno krvavitev;
• hudo jetrno odpoved ali aktivno jetrno bolezen;
• progresivna bolezen ledvic;
• huda ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min, potrjena hiperkalemija;
• nosečnost;
• starost otrok do 6 let.

Previdno. Starost, srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, koronarna srčna bolezen, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemija, diabetes mellitus, bolezen perifernih arterij, kajenje, pogosta uporaba alkohola, ciroza s portalno hipertenzijo, odpoved jeter in / ali ledvic z očistkom kreatinina manj kot 60 ml / min, nefrotski sindrom, hiperbilirubinemija, razjeda želodca in dvanajstnika (v anamnezi), prisotnost okužbe N. Pylori, gastritis, enteritis, kolitis, krvne bolezni je nejasna etiologija (levkopenija in anemija), obdobje dojenja, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, hude somatske bolezni, sočasno dajanje peroralnih GCS (vključno s prednizonom), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitna zdravila (vključno z acetilsalicilno klopidogrel), selektivni zaviralci prevzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom).

Posebna navodila

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana v nosečnosti. Uporabljajte previdno med dojenjem.

Vloga za kršitve jeter

Kontraindicirana pri hudi odpovedi jeter ali aktivni bolezni jeter.

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Kontraindicirana pri progresivni bolezni ledvic, hudi ledvični odpovedi z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih do 6 let. Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 12 let, brez posvetovanja z zdravnikom.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom je treba izvesti v najmanjši učinkoviti odmerek, najkrajši možni potek. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic. Kadar se pojavijo simptomi gastropatije, so pozorni na spremljanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, popolno krvno sliko (test hemoglobina), test okultne krvi v blatu.

Če je potrebno, določite 17-ketosteroide drog je treba preklicati 48 ur pred študijo.

Bolniki se morajo vzdržati vseh dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, hitre duševne in motorične odzive. Med zdravljenjem etanol ni priporočljiv.

Klinično-farmakološka skupina

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Co rožnato obložene tablete, bikonveksne; na prerezu sta vidni dve plasti.

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
50 kosov. - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Co rožnato obložene tablete, bikonveksne; na prerezu sta vidni dve plasti.

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

NSAID. Ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje. Zavira protivnetne dejavnike, zmanjšuje agregacijo trombocitov. Zavira ciklooksigenazo 1 in 2, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v zdravih tkivih in vnetju ter zavira eksudativne in proliferativne faze vnetja. Zmanjšuje občutljivost bolečine v vnetju. Povzroča slabitev ali izginotje bolečinskega sindroma, vključno z z bolečinami v sklepih v mirovanju in z gibanjem, zmanjšanjem jutranjo okorelost in otekanjem sklepov, povečuje obseg gibanja.
Antipiretični učinek zaradi zmanjšanja razdražljivosti termoregulacijskih centrov diencefalona t

Farmakokinetika

Ibuprofen se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil, njegova Cmax v plazmi se doseže 1-2 uri po zaužitju, v sinovialni tekočini po 3 urah pa se za 99% veže na plazemske beljakovine.

Počasi prodira v votlino sklepov, se zadržuje v sinovialnem tkivu in ustvarja večje koncentracije kot v plazmi.

Presnova Ibuprofena poteka predvsem v jetrih. T1 / 2 iz plazme je 2-3 ure, ledvice se izločajo kot presnovki (ne več kot 1% se izloči nespremenjeno) in v manjši meri z žolčem. Ibuprofen se popolnoma odstrani v 24 urah.

Indikacije

- napetost glavobola in migrena;

- sklepne, mišične bolečine, t

- bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, išias;

- bolečina s poškodbami vezi;

- povišana telesna temperatura s prehladi, gripo;

- revmatoidni artritis, osteoartroza.

NSAID-i so namenjeni za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vplivajo na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

- erozivne in ulcerozne spremembe sluznice želodca ali dvanajstnika, aktivne krvavitve iz prebavil;

- vnetna črevesna bolezen v akutni fazi, vključno z ulcerozni kolitis;

- Anamnestični podatki o napadu bronhialne obstrukcije, rinitisa, urtikarije po zaužitju acetilsalicilne kisline ali drugega nesteroidnega protivnetnega zdravila (popolni ali nepopolni intolerančni sindrom acetilsalicilne kisline - rinosinusitis, urtikarija, nosni sluzi, bronhialna astma);

- odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter;

- odpoved ledvic (CC manj kot 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic;

- hemofilijo in druge motnje krvavitve (vključno s hipokagulacijo), hemoragično diatezo;

- v obdobju po operaciji obvoda koronarnih arterij;

- nosečnost (III. trimesečje);

- starost otroka: do 6 let in od 6 do 12 let (s telesno maso manj kot 20 kg) - za tablete 200 mg; do 12 let - za tablete 400 mg;

- preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Previdnostni ukrepi: pozna starost, kongestivno srčno popuščanje, cerebrovaskularne bolezni, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, dislipidemija / hiperlipidemija, sladkorna bolezen, bolezen perifernih arterij, nefrotski sindrom, QA manj kot 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želodčni ulkus in pediatrični ulkus, razjeda na dvanajstniku, CVD manj kot 30-60 ml / min črevesje (v anamnezi), okužbe s Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dolgotrajna uporaba NSAID, krvne bolezni neznane etiologije (levkopenija in anemija), nosečnost (I-II) trimester, Dojenje, kajenje, pogosta uporaba alkohola (alkoholizem), hude somatske bolezni, sočasno zdravljenje z naslednjimi zdravili: antikoagulanti (npr. Varfarin), antitrombocitna zdravila (npr. Acetilsalicilna kislina; klopidogrel), peroralni glukokortikosteroidi (npr. Prednizolon); serotonin (npr. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Doziranje

Odrasli, starejši in otroci, starejši od 12 let: 200 mg tablete 3-4 krat na dan; v tabletah po 400 mg 2-3 krat dnevno. Dnevni odmerek je 1200 mg (ne vzemite več kot 6 tablet po 200 mg (ali 3 tablete po 400 mg) 24 ur.

Tablete je treba pogoltniti z vodo, po možnosti med ali po obroku. Ne vzemite več kot 4 ure.

Ne prekoračite predpisanega odmerka!

Potek zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom ne sme presegati 5 dni.

Če simptomi ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom.

Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 12 let, brez posvetovanja z zdravnikom.

Otroci, stari od 6 do 12 let (z maso več kot 20 kg): 1 tableta po 200 mg, največ 4-krat na dan. Interval med jemanjem tablet vsaj 6 ur

Neželeni učinki

Pri priporočenih odmerkih zdravilo običajno ne povzroča neželenih učinkov.

Na strani prebavnega sistema: NSAID-gastropatija (bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita), driska, napenjanje, zaprtje; sluznice prebavil, ki so v nekaterih primerih zapletene
perforacija in krvavitev; draženje ali suhost ustne sluznice, bolečine v ustih, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.

Na strani dihalnega sistema: zasoplost, bronhospazem.

Na strani čutil: prizadetost sluha: izguba sluha, zvonjenje ali tinitus; prizadetost vida: strupena poškodba vidnega živca, zamegljen vid, skotoma, suhost in draženje oči, edem konjunktive in veke (alergijski izvor).

Iz centralnega in perifernega živčnega sistema: glavobol, vrtoglavica, nespečnost, tesnoba, živčnost in razdražljivost, psihomotorna agitacija, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi).

Ker srčno-žilni sistem: srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.

Na strani sečil: akutna odpoved ledvic, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj (ponavadi eritematozni ali urtikarijski), srbenje, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, bronhospazem ali dispneja, zvišana telesna temperatura, multiformni eritem (vključno s sindromom Stephen-Johnson, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eozinofilijo, alergijski rinitis.

S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitično, aplastično), trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.

Drugo: povečano znojenje.

Iz laboratorijskih indikatorjev: čas krvavitve (lahko se poveča), koncentracija glukoze v serumu (lahko se zmanjša), očistek kreatinina (lahko se zmanjša), hematokrit ali hemoglobin (lahko se zmanjša), koncentracija serumskega kreatinina (lahko se poveča), aktivnost jetrnih transaminaz (lahko se poveča) ).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, nizek krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna odpoved.

Zdravljenje: izpiranje želodca (le po eni uri po zaužitju), aktivno oglje, alkalno pitje, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje (popravek kislinsko-bazičnega stanja, krvnega tlaka).

Interakcija z zdravili

V terapevtskih odmerkih ibuprofen ne prehaja v pomembne interakcije s široko uporabljenimi zdravili.

Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih zastrupitev. Zaviralci mikrosomske oksidacije - zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Zmanjšuje hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev in natriuretični učinek furosemida in hidroklorotiazida.

Zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil.

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov (kar poveča tveganje za krvavitev).

Krepi neželene učinke mineralnih kortikosteroidov, glukokortikosteroidov (povečuje tveganje za krvavitev iz prebavil), estrogena, etanola; povečuje hipoglikemični učinek derivatov sulfonilsečnine.

Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena.

Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata.

Sočasno imenovanje drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča pogostnost neželenih učinkov.

Kofein poveča analgetski (analgetski) učinek.

S hkratnim imenovanjem ibuprofena se zmanjša protivnetni in antitrombocitni učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiplateletno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije s sočasnim imenovanjem.

Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.

Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo koncentracijo ibuprofena v plazmi.

Posebna navodila

Pri dolgotrajni uporabi je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, je treba skrbno spremljati, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, krvno preiskavo s hemoglobinom in hematokritom ter analizo okultne krvi v blatu.

Če je potrebno, določite 17-ketosteroide drog je treba preklicati 48 ur pred študijo.

V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati uživanja alkohola in dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v tretjem trimesečju nosečnosti. V prvem in tretjem trimesečju in v obdobju dojenja je treba predpisati previdno.

Uporaba v otroštvu

Otrokom, mlajšim od 6 let in od 6 do 12 let (s telesno maso, manjšo od 20 kg), niso predpisane tablete po 200 mg; 400 mg tablete - otroci, mlajši od 12 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Kontraindicirana pri odpovedi jeter ali aktivni bolezni jeter.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Kontraindicirana pri ledvični odpovedi (CC manj kot 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic.

Skrbno pri nefrotičnem sindromu, odpoved ledvic (KK manj kot 30-60 ml / min.).

Uporaba v starosti

Uporabljajte previdno pri starejših bolnikih.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji za shranjevanje

Na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.

Opis zdravila IBUPROFEN temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo in odobren s strani proizvajalca.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.