Če gremo v lekarno, lahko vidimo na stotine imen najrazličnejših zdravil. Vsak od njih ima svoj učinek, indikacije za uporabo, sestavine v sestavi, druge značilnosti uporabe. Menijo, da najpogosteje kupci lekarn obiščejo le zdravila proti bolečinam. Bolečina se lahko pojavi v vsakem in na različnih točkah našega telesa. Ena izmed najučinkovitejših zdravil, ki delujejo na podoben način, je Ibuprofen, iz katerega nam le to zdravilo ne pomaga! Danes bomo govorili o tem, kako to zdravilo deluje, zakaj je predpisano, kakšne kontraindikacije obstajajo za njegovo uporabo. Podrobno bomo analizirali tudi snov, na kateri temelji.
Kako deluje ibuprofen
To zdravilo je označeno z več pozitivnimi učinki na človeško telo. Omogoča vam, da odpravite ali delno pogasite bolečine, zmanjšate vnetje in znižate temperaturo človeškega telesa. Analogi tega orodja so tako znane droge kot Ibuprom in Nurofen. Mehanizem delovanja zdravila je zaviranje biološke sinteze prostaglandinov. Ibuprofen upočasni razgradnjo ciklooksigenaze in tako doseže vse glavne trditvene učinke.
Ibuprofen je zdravilo za notranjo uporabo. Običajno je na voljo v tabletah ali kapsulah.
Po vstopu v prebavni trakt človeške krvi se absorbira in postopoma doseže največjo koncentracijo. To zahteva naslednji čas:
- Največja koncentracija v krvi - v 1-2 urah.
- Največja koncentracija v sinovialni tekočini je po 3 urah.
Presnova zdravila poteka v jetrih. Za razpolovno dobo Ibuprofena zadostuje dve uri. Za izločanje snovi iz telesa so ledvice, izločanje poteka nespremenjeno ali v obliki konjugatov.
Kdaj in kdaj ne smemo uporabljati Ibuprofena
Kot vsa druga zdravila ima Ibuprofen določene indikacije za uporabo. Ne pozabite: to zdravilo mora uporabljati samo specialist, prav tako pa tudi vsa druga zdravila. Priporočljivo je, da se snov uporablja pri naslednjih boleznih (volumen - 6700-8000 ZBP):
- revmatična vnetja;
- osteoartritis;
- protin;
- nevralgične lezije;
- vnetje sklepnih vrečk;
- radikulitis;
- mehanske poškodbe telesnih tkiv;
- bolezni otolaringološke narave;
- glavoboli;
- zobobol.
Naj vas spomnimo, da se morate pred uporabo zdravila posvetovati s svojim zdravnikom. Samo on mora predpisati določena zdravila na podlagi prisotnosti indikacij in kontraindikacij za uporabo. Še posebej Ibuprofena ni mogoče dodeliti ljudem z naslednjimi težavami:
- razjeda želodca in drugih poškodb prebavil v akutni obliki (npr. ulcerozni kolitis);
- težave s hematopoetsko funkcijo, bolezni organov sistema;
- ulcerozni kolitis;
- poškodbe vidnega živca;
- odpovedi ledvic ali drugih bolezni teh organov.
Tudi Ibuprofena se ne sme uporabljati za najmanjše bolnike. Starost praga te droge je šest let. Šele potem, ko doseže zdravilo, se otrokom dodeli. Kot pri nosečnicah, teoretično lahko predpišejo Ibuprofen. Vendar pa je spet veliko odvisno od posameznih značilnosti organizma. Zato se lahko to zdravilo, tako kot vsaka druga, med nosečnostjo dodeli le na priporočilo specialista. Neodvisna uporaba ni dovoljena. Tudi Ibuprofena ne smejo uživati osebe, ki imajo individualno občutljivost za to snov. To se prav tako zgodi, ne reagirajo vsi na takšne droge.
Omejeno zdravilo, predpisano osebam z določenimi boleznimi ledvic, jeter, srca. Poleg tega se lahko pod nadzorom zdravnika zdravilo Ibuprofen daje bolnikom z razjedo na želodcu ali razjedo na dvanajstniku. V skrajnih primerih je zdravilo predpisano bolnikom, ki trpijo zaradi krvavitev v prebavnem traktu. Med uporabo zdravila se jetra in ledvice nenehno spremljajo in opravljajo redne krvne preiskave.
Obstajajo tudi nekateri stranski učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila. Prvič, težave so povezane s težavami v prebavnem traktu. Po jemanju zdravila se včasih pojavi občutek slabosti ali zgage. Bolniki imajo lahko povečano tvorbo plina v črevesju, drisko in zaprtje. V hudih situacijah, nastanek erozivno-ulceroznih lezij in celo krvavitev. Kar se tiče preostalih težav, lahko pride do glavobolov in omotice. Bolniki so pogosto v vznemirjenem stanju, včasih pa obstajajo težave s spanjem. Morebitne alergijske manifestacije lahko vključujejo kožni izpuščaj ali zamegljen vid. Bronhični spazmi so zelo redki. Poročali so tudi o primerih aseptičnega meningitisa. Pred uporabo preberite navodila, ki podrobno opisujejo vse možne škodljive učinke zdravila.
Kako uporabljati zdravilo
Odmerek Ibuprofena je v vsakem primeru individualen. Samo specialist mora izbrati zadosten odmerek. Vendar pa obstajajo povprečne vrednosti, ki jih je mogoče dodeliti v določeni situaciji. Takoj je treba opozoriti, da bolnik ne sme prejeti več kot 2,4 g Ibuprofena na dan.
Če bolnik trpi za revmatoidnim artritisom, bo ocenjeni odmerek 0,8 g naenkrat. Zdravila je treba jemati približno 3-krat na dan. Če imate osteoartritis, bo odmerek približno 0,4-0,6 g Ibuprofena naenkrat. V tem primeru se zdravilo vzame do 4-krat na dan. Če se morate znebiti bolečine pri travmatskih poškodbah mehkih tkiv, praviloma zadostuje 0,6 g 3-krat na dan. Če nenehno zasledujete bolečino srednje intenzivnosti, je priporočljivo piti 0,4 g 3-krat na dan.
V zvezi z združljivostjo zdravil lahko ibuprofen dajemo skupaj s furosemidom, da zmanjšamo diuretični učinek. To zdravilo lahko izboljša učinke takšnih snovi in skupin, kot so:
- Difenin;
- antikoagulanti;
- kumarini;
- hipoglikemičnih zdravil.
Če se Ibuprofen ne uporablja v skladu s priporočili, obstaja možnost prevelikega odmerjanja. Dovolj je njenih manifestacij. To so motnje v prebavnem traktu (občutek slabosti, bolečine v trebuhu, bruhanje), poslabšanje reakcije, zaspanost in pomanjkanje razpoloženja. Z nenadzorovano uporabo zdravila se pojavi tinitus, hude bolečine v glavi. Lahko se pojavi ledvična motnja, ki vodi do odpovedi. Kar se tiče kardiovaskularnega sistema, so tu zabeležene atrijska fibrilacija in tahikardija. Najbolj resne posledice so koma in zastoj dihanja.
Boj proti težavi, ki jo potrebujete takoj. V prvih 60 minutah po prevelikem odmerjanju je treba takoj splakniti želodec in dati bolniku aktivni ogljik. Priporočljivo je, da damo alkalno mineralno vodo. Strokovnjaki izvajajo simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je odpraviti možne učinke prevelikega odmerka zdravila.
Ibuprofen je na voljo v obliki 100 tablet, prevlečenih v 0,2 g. Zdravilo je treba shraniti na suhem mestu, brez dostopa do svetlobe. Poskusite skriti zdravilo stran od otrok! Ne pozabite, da lahko nenadzorovana uporaba zdravila povzroči številne posledice. Zato se izogibajte samozdravljenja. Ko se pojavi bolečinski sindrom, se posvetujte s strokovnjakom.
Ibuprofen pri zdravljenju bolezni - učinkovitost in možni neželeni učinki
Ibuprofen je učinkovina, ki spada v družino protivnetnih nesteroidnih zdravil. Ta razred zdravil se pogosto uporablja pri zdravljenju revmatičnih bolezni in bolečin.
Za kaj je ibuprofen?
Ibuprofen je nesteroidno, splošno uporabno protivnetno zdravilo, ki je na voljo brez recepta ali brez recepta. Šteje se, da je eden najvarnejših NSAID in ga na splošno dobro prenašajo; čeprav lahko le redko povzročijo nekatere stranske učinke.
Ibuprofen se predpisuje za lajšanje bolečin, šibkosti, otekline in togosti, ki jih povzroča osteoartritis (artritis, ki ga povzroča poškodba sklepa) in revmatoidni artritis (artritis, ki ga povzroča otekanje sklepa). Ibuprofen se uporablja tudi za lajšanje blage do zmerne bolečine, vključno z menstrualnimi krči.
Kot zdravilo brez recepta se ibuprofen uporablja za zmanjšanje povišane telesne temperature in bolečin nezadostnega pomena, kot so glavoboli, močne bolečine v mišicah, artritis, menstrualne bolečine, mraz, zobobol in bolečine v hrbtu.
V primerjavi s paracetamolom je ibuprofen boljši v smislu učinkovitosti pri zmanjševanju bolečine in znižanju zvišane telesne temperature, čeprav tveganje za neželene učinke ni več.
Interakcija ibuprofena z zdravili in zdravili
Posvetujte se s svojim zdravnikom ali farmacevtom, preden uporabite katerokoli drugo zdravilo, vključno z vitamini in zeliščnimi pripravki.
Nekatera zdravila lahko medsebojno delujejo z ibuprofenom.
Priporočljivo je zlasti, da se vzdržite:
- litij
- metotreksata
- antikoagulanti (varfarin) in antiagregacijska sredstva (acetilsalicilna kislina)
- kortikosteroidi
- diuretiki
- antihipertenzivna zdravila (zaviralci ACE)
Drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ni dovoljeno uporabljati istočasno brez soglasja zdravnika. Primeri drugih NSAID so aspirin, diklofenak, naproksen.
Ne morete piti alkohola med jemanjem zdravila, saj lahko poveča tveganje za krvavitev v želodcu.
Kontraindikacije za Ibuprofen
To zdravilo ni primerno za vsakogar. Ni ga mogoče uporabiti, če ste v preteklosti imeli alergijske reakcije na zdravila z isto zdravilno učinkovino. Ibuprofena se ne sme jemati neposredno pred ali po operaciji srca.
Opozorite zdravnika, če ste noseči ali dojite. Zdravila se med nosečnostjo ne sme uporabljati.
Opozorite zdravnika, če imate ledvice, jetra, astmo, lupus ali drugo podobno bolezen vezivnega tkiva ali če imate razjedo ali druge prebavne težave.
Povejte svojemu zdravniku, če kadite, imate težave s srcem ali krvnim obtokom, kot so hipertenzija ali srčno popuščanje ali težave s krvavitvami.
Možni neželeni učinki ibuprofena
Ibuprofen se običajno dobro prenaša, vendar lahko povečanje odmerka poveča tveganje za neželene učinke. Neželeni učinki so praviloma opaženi v kombinaciji z drugimi analgetiki, antipiretiki, anti-nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Alergijska reakcija na ibuprofen
Ibuprofen lahko povzroči resne alergijske reakcije, zlasti pri posameznikih, ki so alergični na aspirin.
Simptomi lahko vključujejo:
V primeru alergijske reakcije prekinite zdravljenje in takoj poiščite pomoč zdravnika.
Učinek ibuprofena na želodec
Možnost pojava gastritisa ali krvavitev v želodcu je višja pri osebah, ki:
- starejši od 60 let
- v preteklosti imate želodčne razjede ali težave s krvavitvami
- jemljejo antikoagulante (sredstva za redčenje krvi) ali pripravke kortizona
- vzemite druga protivnetna zdravila
- med zdravljenjem piti alkohol
- zdravilo jemljite v volumnih ali trajanju, daljšem od predpisanega z zdravnikom
Po zaužitju ibuprofena ali drugih zdravil z isto zdravilno učinkovino so poročali o naslednjih težavah (redko): t
- slabost
- bruhanje
- driska
- napenjanje
- zaprtje
- dispepsija (težavna prebava)
- epigastrična bolečina (bolečina v trebuhu)
- zgaga
- melena (prebavljena kri v blatu)
- krvavo bruhanje (kri v bruhanju)
- ulcerozni stomatitis
- poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni
Drugi neželeni učinki
V zvezi z zdravljenjem ibuprofena so poročali: t
- otekanje
- utrujenost
- hipertenzija
- srčno popuščanje.
Razpoložljive študije so pokazale, da je uporaba ibuprofena v velikih odmerkih (2400 mg / dan) ali dolgo časa lahko povezana z rahlim povečanjem tveganja za arterijske trombotične dogodke.
Zelo redko - po jemanju ibuprofena - najdemo: t
- nespečnost
- anksioznost
- motnje vida
- omotica
- tinitus
- hepatitis in zlatenica
- bulozne reakcije
- sprememba volumna urina ali pogostost uriniranja
Opozorite svojega zdravnika, če obstajajo resni neželeni učinki, ki jih povezujete z jemanjem tega zdravila.
Prekinite zdravljenje in obvestite svojega zdravnika, če:
- se počutite zelo šibko, bruhate s krvjo ali blatom, pomešano s krvjo ali črno (npr. znaki krvavitve v želodcu)
- bolečina se poslabša ali traja več kot 10 dni
- vročina se poslabša ali traja več kot 3 dni
- bolečine v želodcu ali neugodje poslabša ali vztraja
- območje bolečine ima rdečino ali oteklino
- pojavijo se novi in novi simptomi
Povezava ibuprofena s srčnim infarktom in možgansko kapjo
FDA (ameriška agencija za nadzor živil in zdravil) zahteva, da se na obstoječo navodilo za uporabo navede opozorilo, ki kaže, da nesteroidna protivnetna zdravila povečujejo verjetnost srčnega napada ali kapi:
V primeru prevelikega odmerka ibuprofena
V primeru prevelikega odmerjanja takoj pokličite najbližji center za nadzor zastrupitev. V primeru, da ni propadanja ali zastoja dihanja, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Simptomi prevelikega odmerjanja so lahko:
- omotica
- hitri nenamerni premiki oči
- počasno dihanje ali krajša obdobja brez dihanja
- modro-temne barve okrog ustnic, ust in nosu
Ibuprofen
Navodila za uporabo:
Cene v spletnih lekarnah:
Ibuprofen je nesteroidna sintetična droga, ki ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke.
Farmakološko delovanje
Zdravilna učinkovina zdravila je ibuprofen, derivat fenilpropionske kisline.
Ibuprofen je najbolj učinkovit pri vnetni bolečini. Antipiretični učinek je precej blizu acetilsalicilne kisline. Zavira adherenco trombocitov, izboljšuje mikrocirkulacijo in zmanjšuje intenzivnost vnetja.
Pri zunanji uporabi ima Ibuprofen kot mazilo močan analgetičen učinek, zmanjšuje rdečico, jutranjo okorelost in oteklino.
Zdravilo je vključeno v seznam najpomembnejših zdravil Svetovne zdravstvene organizacije, njegova učinkovitost in varnost sta preučena in klinično preskušena.
Obrazec za sprostitev
Ibuprofen je na voljo v obliki tablet, suspenzij in mazil.
- Tablete Ibuprofena so okrogle, gladke, bikonveksne. Ena tableta vsebuje 200 mg ali 400 mg zdravilne učinkovine. Pomožne snovi - magnezijev stearat, smukec, laktoza, krompirjev škrob, koloidni silicijev dioksid, povidon 25. 10, 20 in 100 kosov na pakiranje;
- Obložene tablete Ibuprofena s podaljšanim delovanjem. Ena tableta vsebuje 800 mg zdravilne učinkovine. 7, 14 in 60 kosov na pakiranje;
- Tablete za sesanje. Ena tableta vsebuje 200 mg zdravilne učinkovine;
- Kapsule z dolgotrajnim delovanjem. Vsaka kapsula vsebuje 300 mg zdravilne učinkovine;
- Suspenzija Ibuprofena za peroralno dajanje je homogena, rumena, z vonjem pomaranče. 5 ml suspenzije vsebuje 100 mg aktivne sestavine. Proizvaja se v steklenicah po 100 ml, v škatli z merilno žličko;
- 5% krema in gel za zunanjo uporabo.
Indikacije za uporabo ibuprofena
Ibuprofen je indiciran za: t
- Simptomatsko zdravljenje gripe in SARS;
- Osteoartroza;
- Psoriatični artritis;
- Cervikalna spondiloza;
- Barre-Lieujev sindrom;
- Cervikalna migrena;
- Bursitis;
- Ankilozirajoči spondilitis;
- Neuralgična amiotrofija;
- Mialgija;
- Nefrotski sindrom;
- Posturalna hipotenzija (pri jemanju antihipertenzivnih zdravil);
- Febrilna stanja različnih etimologij;
- Travmatično vnetje mehkih tkiv in mišično-skeletnega sistema;
- Sindrom vertebralne arterije;
- Nevralgija;
- Tendinit;
- Hematomi.
Ibuprofen je indiciran tudi za zdravljenje zvinčkov zveze, revmatoidnega artritisa, radikulitisa in sklepnega sindroma (s poslabšanjem protina).
Kot dodatek je Ibuprofen indiciran za uporabo pri:
- Pljučnica;
- Postoperativni, zobni in glavobol;
- Infekcijsko-vnetne ENT bolezni - faringitis, tonzilitis, rinitis, laringitis, sinusitis;
- Bronhitis;
- Panniculite;
- Primarna dismenoreja;
- Algodismenoree;
- Vnetni procesi v medenici;
- Adneksitis
Kontraindikacije
Ibuprofen je kontraindiciran v skladu z navodili za:
- Preobčutljivost za zdravilo;
- Poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika in ulceroznega kolitisa;
- Bolezni vidnega živca in oslabljenega barvnega vida;
- "Aspirinska" astma;
- Hipertenzija;
- Scotome;
- Ambliopija;
- Izrazita okvarjena ledvična ali jetrna funkcija, kot tudi jetrna ciroza s portalno hipertenzijo;
- Srčno popuščanje;
- Edem;
- Hemofilija;
- Hipokagulacija;
- Levkopenija;
- Patologija vestibularnega aparata;
- Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- III. Trimesečje nosečnosti.
V skladu z navodili Ibuprofen predpisano previdno, ko:
- Kronično srčno popuščanje
- Sočasne bolezni jeter in ledvic, t
- Enteritis;
- Takoj po operaciji;
- Z dispeptičnimi simptomi pred zdravljenjem;
- Gastritis;
- Kolitis;
- Otroci, mlajši od 12 let.
Pri uporabi Ibuprofena je treba sistematično spremljati vzorec periferne krvi ter delovanje jeter in ledvic.
Navodila za uporabo Ibuprofena
V skladu z navodili Ibuprofen vzeti po jedi v notranjosti.
Dnevni odmerek zdravila je odvisen od bolezni:
- Pri osteoartritisu, algomenoreji, psoriatičnem artritisu in ankilozirajočem spondiloartritisu se odraslim osebam predpiše 400-600 mg 3-4 krat dnevno;
- Pri revmatoidnem artritisu jemljite povečan odmerek 800 mg 3-krat na dan;
- Za poškodbe mehkih tkiv in zvini se uporabljajo tablete Ibuprofena s podaljšanim delovanjem - 1600-2400 mg enkrat na dan, najbolje pred spanjem;
- Pri zmernem bolečinskem sindromu jemljemo 1200 mg na dan;
- Za febrilni sindrom, ki se je pojavil po imunizaciji, se uporabi 50 mg, če je potrebno, dajanje se lahko ponovi po 6 urah, vendar ne več kot 100 mg na dan.
Pri otrocih, starejših od 12 let, je odmerek Ibuprofena izračunan za zmanjšanje telesne temperature:
- Nad 39,2 stopinj C, 10 mg na 1 kg telesne teže na dan;
- Pod 39,2 stopinj C, 5 mg na 1 kg telesne teže na dan.
Tablete Ibuprofena za resorpcijo se uporabljajo za zdravljenje bolezni ENT, ki se raztopijo v ustih pod jezikom. Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim predpisujemo 200–400 mg 2-3 krat dnevno.
Otrokom se običajno predpisuje suspenzija za peroralno uporabo. Povprečni enkratni odmerek na recepciji 3-krat na dan:
- Od 1 do 3 let - 100 mg;
- Od 4 do 6 let - 150 mg;
- Od 7 do 9 let - 200 mg;
- Od 10 do 12 let - 300 mg.
Topično nanosimo gel ali kremo Ibuprofen, nanesemo ga in drgnemo, dokler se popolnoma ne vpije na prizadeto območje 3-4 krat dnevno. Zdravljenje lahko izvedemo v 2-3 tednih.
Neželeni učinki
V skladu z navodili je Ibuprofen dokaj varno zdravilo in ga običajno dobro prenašajo. Pri uporabi lahko pride do nekaterih stranskih učinkov:
Prebavni sistem: pogosteje se pojavijo driska, bruhanje, slabost, anoreksija, epigastrični nelagodje, erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta; bistveno manj nenormalnih funkcij jeter ali krvavitev iz prebavil.
Živčni sistem: lahko se pojavi glavobol, omotica, motnje spanja ali vznemirjenost ter motnje vida.
Krvni sistem: neželeni učinki se pojavljajo le pri dolgotrajni uporabi zdravila - trombocitopenija, anemija, agranulocitoza.
Urinski sistem: pri dolgotrajni uporabi Ibuprofena se lahko pojavijo motnje delovanja ledvic.
Alergijske reakcije se lahko opazijo pri jemanju zdravila znotraj in pri zunanji uporabi v obliki rdečice na koži, kožnega izpuščaja, angioedema, pekočega občutka. Bronhospastični sindrom in aseptični meningitis se pojavljajo veliko manj pogosto.
Ibuprofen je kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti. Uporaba v I in II trimesečjih je možna izključno glede na pričanje zdravnika.
Med dojenjem se lahko ibuprofen uporablja v majhnih odmerkih za bolečino in zvišano telesno temperaturo. Ker se zdravilo sprosti v materino mleko, je uporaba v odmerkih, večjih od 800 mg na dan, kontraindicirana.
Pogoji skladiščenja
Ibuprofen je na voljo na recept. Rok uporabnosti - 3 leta.
Kako nevarno je ibuprofen: 4 resne težave
Ibuprofen je nesteroidna protivnetna snov, ki se pogosto uporablja za lajšanje simptomov artritisa, glavobola, zobobolja, dismenoreje in vročine. Paracetamol ima podobne farmakološke lastnosti, če pa smo že obravnavali njegove neželene učinke, je še vedno nekaj resnih pritožb glede ibuprofena.
1. Ibuprofen poveča tveganje za srčni napad za 30%
Revija Lancet je leta 2013 objavila uničujoč članek, da lahko nekateri priljubljeni analgetiki (vključno z ibuprofenom in diklofenakom) povečajo tveganje za vmesne vaskularne bolezni.
Britanski strokovnjaki so opravili odlično delo: analizirali 639 kliničnih preskušanj, medicinskih podatkov 353 tisoč bolnikov in dokazali, da visoki odmerki ibuprofena (2400 mg na dan) povečajo tveganje za srčni napad za kar 30%. Ljudem s šibkim srcem ni priporočljivo jemati tega zdravila brez recepta brez posvetovanja z zdravnikom.
Strah pred britanskimi kolegi v juliju 2016 so potrdili strokovnjaki Ameriškega združenja za srce: znanstveniki so odkrili, da ibuprofen zadržuje sol in tekočino v telesu, kar povzroča diuretične droge, da zmanjšajo pritisk, da prenehajo delovati, in bolniki razvijejo srčno popuščanje.
Ibuprofen je imel težko razmerje s srcem: leta 2011 so znanstveniki na Univerzi v Kopenhagnu (Danska) povedali, da imajo tisti, ki preživijo srčni napad, 45% več verjetnosti, da bodo dobili drugi srčni napad v prvem tednu zdravljenja, če dobijo nesteroidna protivnetna zdravila.
2. Ibuprofen ogroža impotenco
Moški, ki jemljejo ibuprofen 3-krat na dan 3 mesece, povečajo tveganje za impotenco za 38%. To so leta 2011 poročali strokovnjaki iz neprofitne organizacije Kaiser Permanente (ZDA) v Journal of Urology.
Znanstveniki so izvedli obsežno opazovalno študijo 80 tisoč kalifornijskih moških, starih od 45 do 69 let. Pokazalo se je, da redna uporaba ibuprofena lahko poleg kajenja, sladkorne bolezni in debelosti povzroči erektilno disfunkcijo. Vendar pa ne mečite tablet v paniki: večina bolnikov jemlje ibuprofen simptomatsko, kronični bolniki pa lahko vedno razpravljajo o možnih tveganjih s svojim zdravnikom.
Sorodne bolezni:
3. Ibuprofen med nosečnostjo povzroča kriptorhizem pri novorojenčkih
Žal, to ne zadeva samo ibuprofena, temveč tudi druge narkotične analgetike - aspirin in paracetamol. Uporaba teh zdravil med nosečnostjo povečuje tveganje za kriptorhizem pri dečkih za 16-krat. O tem so leta 2010 povedali danski znanstveniki z Univerze v Kopenhagnu v reviji Human Reproduction.
Pod nadzorom raziskovalcev je bilo na Finskem 1,5 tisoč nosečnic in 834 danskih žensk. Zdravniki so opazovali, kako pogosto so jemali analgetike, in nekaj mesecev kasneje so pregledali sinove za kriptorhizem (ne dajanje moda v mošnjo).
Izkazalo se je, da sočasna uporaba dveh vrst zdravil poveča tveganje kriptorhizma 16-krat. Drugo trimesečje nosečnosti smo imenovali najbolj neugodno obdobje za jemanje ibuprofena, paracetamola in aspirina: zmanjšujejo proizvodnjo testosterona, nastajanje genitalnih organov pa je moteno v plodu. Če se kriptorhizem ne zdravi, lahko v prihodnosti povzroči neplodnost.
4. Ibuprofen se ne združuje z mnogimi zdravili.
Včasih lahko eno zdravilo vpliva na učinke drugega. V zvezi s tem ibuprofen ni srečen: ne združuje se z velikim številom običajnih zdravil. Med njimi so:
Kaj je nevarni ibuprofen? Razkritje najbolj priljubljenih analgetikov
Objavil Avtor, 23. december 2016 // 3 Komentarji
100.000 ljudi letno gre v bolnišnico z notranjo krvavitvijo zaradi jemanja Ibuprofena in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) v ZDA. 16,5 tisoč jih umre v bolnišnični postelji. Ibuprofen jih ubije.
Ibuprofen pohablja ljudi
Maggie Quale se uporablja za bolečino. V drugem desetletju je delala kot profesionalna baletna plesalka in to, kar je imela opraviti s svojim telesom, je bilo pogosto nesmiselno. Že več dni si je prizadevala za brezhibne arabeske in skoke. Zaspala je, z baletnimi vajami v glavi. Vedela je, da je bila na baletu fiksirana, vendar je razumela, da je to edini način, da postane uspešna balerina. In ni hotela, da ji poškodbe, ki so posledica napornih vaj, stojijo na njeni poti.
»Nesprejemljivo je bilo, da ne vadimo enega ali dveh dni, kaj šele nekaj tednov ali mesecev,« pravi Maggie. Sedaj je stara 37 let, mati je treh fantov in dela kot svetovalec za odnose z javnostmi. "Če ne vadite, se vaša baletna tehnika hitro poslabša, zato smo se vsi prezgodaj vrnili v strojnico in plesali z nezdravljenimi poškodbami."
Maggie Quail je vzela zdravilo Advil, zdravilo, katerega glavna sestavina je Ibuprofen.
»Mnogi plesalci in športniki pogoltnejo Advil kot sladkarije,« pravi Maggie. "Mislim, da so mnogi med nami v objemu iluzije, da imamo želodce iz litega železa in da nas (zdravilo) nikoli ne bo poškodoval."
Toda enkrat, med vajo Orehovca, je bolela Maggiejev želodec. Sprva je bila bolečina kot močna lakota, kot da bi jedla želodec od znotraj. Po nekaj dneh se je bolečina okrepila in postala ostra, kot nož, ki je padel v prsnico. Pot do zdravnika se je končala z razočarano diagnozo: razjeda.
Seveda, Maggie Quale ni bila prva, ki je trpela zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot sta ibuprofen, naproksen in aspirin. Kenny Isley, nekdanji igralec nogometne ekipe Seattle Seahawks, je bil leta 1988 prisiljen zapustiti šport, zaradi bolezni ledvic, ki jo je sprožil ibuprofen, ki je bil predpisan za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečin v poškodovanem gležnju.
Toda ne samo športniki in plesalci trpijo zaradi Ibuprofena in drugih NSAID. Po statističnih podatkih je za to drogo napisanih 100 milijonov receptov v ZDA, 20 milijonov v Združenem kraljestvu, 10 milijonov v Kanadi. Ker je Ibuprofen zdravilo brez recepta, je težko reči, koliko sto milijonov ljudi ga kupi v lekarnah po vsem svetu. Samo s približnimi izračuni Američani vsako leto kupijo približno 30 milijard tablet NSAID! Poleg tega večina kupcev ne prebere navodil Ibuprofena, kar kaže na veliko resnih stranskih učinkov.
Ibuprofen škodi telesu
NSAID so odkrili v 19. stoletju z izumom aspirina, ki je bil izoliran iz rastline, ki so jo uporabljali stari Egipčani za lajšanje bolečin. Ibuprofen so odkrili leta 1969 kot zdravilo za revmatoidni artritis.
Delovanje vseh zdravil skupine NSAID je podobno: zmanjšujejo vnetje z zaviranjem delovanja encimov COX 1 (ciklooksigenaza 1) in COX 2 (ciklooksigenaza 2). Ti encimi ustvarjajo prostaglandinske lipide, ki uravnavajo delovanje prebavnega trakta, ledvic in krvnih žil. Ti isti encimi so odgovorni za zmanjšanje bolečine in vnetja. Vendar pa obstaja ena uganka: bolečina je signal telesa, da ni v redu. Da bi preprečili bolečino, ljudje pogosto poslabšajo izvirni problem in mu dodajo nove bolezni, ki jih povzročajo neželeni učinki ibuprofena in drugih NSAID.
In to je tisto, kar zdravljenje z ibuprofenom povzroči:
Gastrointestinalni trakt
Zgodba, ki se je zgodila z Maggie Quail, je samo ilustracija tveganj, ki jih ljudje, ki jemljejo Ibuprofen, vzamejo, ker imajo po raziskavah 5-krat večjo verjetnost za nastanek razjede kot tisti, ki ne jemljejo NSAID! Do 35% neželenih učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil je povezanih s gastrointestinalnim traktom: gastritis, erozija želodčne sluznice, peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku.
Izločilni sistem
Sprejem Ibuprofena lahko vodi do odpovedi ledvic in akutne tubularne nekroze ledvic. NSAIDs običajno zmanjšajo pretok krvi v ledvicah, kar vodi do zadrževanja natrija in vode v telesu (oslabljeno ravnotežje med vodo in soljo). To lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in posledično tudi srčno popuščanje.
Kardiovaskularni sistem
Rezultati študije, navedene v avtoritativni medicinski reviji Lancet, kažejo, da jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za 30% poveča verjetnost za razvoj bolezni srca in ožilja. Raziskovalci z Univerze v Københavnu so ugotovili, da če je Ibuprofen predpisan teden dni po prvem srčnem napadu, se je tveganje za drugi srčni napad povečalo za 45%; istočasno se verjetnost smrtnega izida poveča za 60%!
Reproduktivni sistem
Pri moških, starejših od 45 let, jemanje ibuprofena lahko povzroči erektilno disfunkcijo. Torej, za moške, ki uporabljajo zdravilo trikrat na dan, 38% bolj verjetno, da razvijejo impotenco.
Vizualni sistem
Ljudje, ki jemljejo Ibuprofen, imajo neželene učinke, kot so optični nevritis in toksična ambliopija.
Nosečnost
Sprejemljivost Ibuprofena in nesteroidnih protivnetnih zdravil ima lahko mutageni učinek na plod. Glede na študijo, ki jo je izvedla Univerza v Københavnu, so ženske, ki so jemale Ibuprofen med nosečnostjo, 16-krat bolj verjetno imele dečke s kriptorhizmom.
Alternativni ibuprofen in nesteroidna protivnetna zdravila
Seveda v trenutku akutne bolečine ne razmišljamo o nevarnostih Ibuprofena, temveč preprosto pogoltnemo tabletko in počakamo na pomoč. Toda zakaj se zastrupite s kemijo, če že stoletja obstajajo učinkoviti in dokazani naravni analgetiki?
Tu so najbolj lahko dostopne:
Zlata začimba je v kuhinji skoraj vsake gospodinje. Toda malo ljudi ve, da vsebuje kurkumin, ki po študijah, objavljenih leta 2009 v Journal of Alternative in Complimentary Medicine, učinkovito lajša bolečine artritisa, kot je Ibuprofen.
To drevo je v naši državi malo znano in kadilo je narejeno iz smole, ki spominja na kadilo v okusu (zato je njegovo drugo ime indijski kadilo). Boswellia se uporablja za zdravljenje artritisa, ulceroznega kolitisa, astme in kašlja.
Raziskave kažejo, da jemanje ingverja zmanjša bolečino za četrtino. Vendar pa je učinkoviteje uporabljati ingver v kombinaciji s kurkumo, boswellijo in črnim poprom.
Bromelain je encim, pridobljen naravno iz ananasa. Bromelain je koristen za bolečine v mišicah po športu, za lajšanje bolečin poškodb in artritisa. Bromelain ima tudi protivnetne učinke.
Ta snov je izolirana iz kajenskega popra. Ko se kremo zmeša s kožo s kapsaicinom na prizadetem območju, je toplo. Pripravki s kapsaicinom se uporabljajo zunaj za lajšanje bolečin v mišicah in sklepih.
Zdravila, ki temeljijo na arnici, se že stoletja uporabljajo za zdravljenje modric in zank, zgodnje celjenje ran ter lajšanje bolečin v mišicah in sklepih ter zmanjšanje otekanja v zlomih. Nova študija kaže, da ekstrakt arnike spodbuja celjenje opeklin.
Ibuprofen (ibuprofen)
Vsebina
Strukturna formula
Rusko ime
Ime latinske snovi Ibuprofen
Kemijsko ime
Bruto formula
Farmakološka skupina snovi ibuprofen
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS koda
Značilnosti snovi Ibuprofen
Ibuprofen je racemna zmes S- in R-enantiomerov. Bel ali sivobel kristaliničen prah, praktično netopen v vodi, zelo topen v organskih topilih (etanol, aceton). Molekulska masa 206,28.
Farmakologija
Neselektivno zavira COX-1 in COX-2, zmanjšuje sintezo PG. Protivnetni učinek je povezan z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti, izboljšano mikrocirkulacijo, zmanjšanim sproščanjem vnetnih mediatorjev iz celic (PG, kinin, LT) in supresijo oskrbe z energijo vnetnega procesa. Analgetski učinek je posledica zmanjšanja intenzivnosti vnetja, zmanjšanja proizvodnje bradikinina in njegove algogenosti. Pri revmatoidnem artritisu vpliva predvsem na eksudativno in delno na proliferativne sestavine vnetnega odziva, ima hiter in izrazit analgetski učinek, zmanjšuje oteklino, jutranjo okorelost in omejeno gibljivost v sklepih. Zmanjšanje vzburjenosti toplotno regulacijskih središč diencefalona povzroči antipiretični učinek. Resnost antipiretičnega učinka je odvisna od začetne telesne temperature in odmerka. Pri enkratnem odmerku učinek traja do 8 ur, pri primarni dismenoreji pa se zmanjša intrauterini tlak in pogostost kontrakcij maternice. Obratno zavira agregacijo trombocitov.
Ker PG odlaga zaprtje arterijskega kanala po rojstvu, se domneva, da je inhibicija COX glavni mehanizem delovanja ibuprofena za intravensko uporabo pri novorojenčkih z odprtim arterijskim kanalom.
Pri zaužitju se dobro absorbira iz prebavil. Cmaks nastane se v 1 uri, po zaužitju po 1,5–2,5 ure, vezava na plazemske beljakovine je 90%. Počasi prodre v sklepno votlino, vendar se zadržuje v sinovialnem tkivu, kar ustvarja večje koncentracije kot v plazmi. Biološka aktivnost je povezana s S-enantiomerom. Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi spremeni v aktivno S-obliko. Podvrženi biotransformaciji. Obstajajo 3 glavne presnovke, ki se izločajo preko ledvic. V nespremenjeni obliki z urinom se ne izloči več kot 1%. Ima dvofazno kinetiko izločanja s T1/2 iz plazme 2–2,5 ure (za retardne oblike - do 12 ur).
Uporaba snovi ibuprofen
Za peroralno dajanje: vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vklj. revmatoidni artritis, osteoartritis, psoriatični artritis, sklepni sindrom z poslabšanjem protina, ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen), spondiloza, Barre-Lieujev sindrom (vratna migrena, sindrom vertebralne arterije). Bolečinski sindrom, vklj. lumbodynia, išias, prsnega koša radikularna sindroma, bolečine v mišicah, nevralgične amyotrophy, nevralgija, artralgija, ossalgia, burzitis, tendinitis, tenosinovitis, raztezanje vezi, modrice, travmatski vnetje mehkega tkiva in mišično-skeletnega sistema, postoperativna bolečina, ki jo spremlja vnetje, migrene, glavobol in zobobol, kirurške operacije v ustni votlini. Vročičasta stanja različne geneze (tudi po imunizaciji), z gripo in ARVI. Kot pomožno sredstvo: infekcijsko-vnetne bolezni ENT organov (tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis), bronhitis, pljučnica, medenični vnetni procesi, adneksitis, algodismenoreja, panikulitis, nefrotski sindrom (za zmanjšanje resnosti proteinurije).
Za zunanjo uporabo: vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: artritis (revmatoidni) lumbago, išias; bolečine v mišicah, poškodbe brez ogrožanja celovitosti mehkih tkiv (vključno z dislokacijo, raztezanjem ali trganjem mišic in vezi, kontuzijo, posttraumatskim edemom mehkih tkiv).
Za intravensko dajanje (samo pri novorojenčkih): zdravljenje hemodinamično pomembnega odprtega arterijskega kanala pri nedonošenčkih z gestacijsko starostjo manj kot 34 tednov.
Za rektalno uporabo (otroci od 3 mesecev do 2 let): kot antipiretik - akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, druge infekcijske in vnetne bolezni, ki jih spremlja vročina; reakcije po cepljenju. Kot sredstvo proti bolečinam - sindrom bolečine s šibko ali zmerno intenzivnostjo (vključno z glavobolom, zobobolom, migreno, nevralgijo, bolečinami v ušesih in žrelu, bolečinami pri zvini).
Kontraindikacije
Preobčutljivost. Za peroralno uporabo: erozivne in ulcerozne bolezni prebavil v akutni fazi (vključno z razjedo na želodcu in dvanajstniku, Crohnovo boleznijo, ulcerozni kolitis, peptični ulkus), "aspirinovo" bronhialno astmo, urtikarijo, rinitis, ki ga sprožijo salicilati ali drugih NSAID; motnje zaradi strjevanja (vključno s hemofilijo, hypocoagulation, hemoragični diateza), optičnega živca bolezen, skotomi, slabovidnost, motnje barvni vid, astme, levkopenija, trombocitopenija, hemoragični diateza, potrjena hiperkaliemije, hudo okvaro jeter ali aktivne bolezni jeter, huda odpoved ledvic (očistek kreatinina 1/10 - trombocitopenija, nevtropenija.
Iz živčnega sistema:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonalna displazija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - povečanje koncentracije kreatinina v krvi, zmanjšanje koncentracije natrija v krvi.
Za zunanjo uporabo
Draženje kože v obliki rdečice, otekline, izpuščaja ali srbenja; s podaljšano uporabo - sistemski neželeni učinki.
Interakcija
Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke se je treba izogibati sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil. S hkratno uporabo ibuprofena se zmanjša protivnetni in antiagregacijski učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiprombocitno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom). Pri uporabi s trombolitičnimi zdravili (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istočasno poveča tveganje za krvavitev. Ibuprofen povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov.
Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih hepatotoksičnih reakcij. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.
Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena. Kofein poveča analgetski učinek ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.
Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost ibuprofena. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo PG v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo plazemsko koncentracijo ibuprofena.
Ibuprofen zmanjšuje učinek antihipertenzivnih zdravil (vključno z zaviralci BPK in ACE), natriuretične in diuretične aktivnosti furosemida in hidroklorotiazida, učinkovitosti urikozuričnih zdravil. Krepi neželene učinke mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogenov, etanola. Izboljšuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina. Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata. Ibuprofen lahko zmanjša očistek aminoglikozidov (s sočasnim imenovanjem lahko poveča tveganje za nefrotoksičnost in ototoksičnost).
Ibuprofena za in / ali vnos ne smemo mešati z drugimi zdravili.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija in zastoj dihanja.
Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v prvi uri po zaužitju), aktivno oglje (za zmanjšanje absorpcije), alkalno pitje, prisilna diureza in simptomatsko zdravljenje (popravek KHS, krvni tlak, krvavitve iz prebavil).
Pot uporabe
Znotraj, navzven, rektalno (otroci 3 mesece - 2 leti), v / v (novorojenčka).
Previdnostni ukrepi snovi ibuprofen
Zdravljenje z Ibuprofenom je treba izvesti v najmanjši učinkoviti dozi, najkrajši možni kratki poti. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.
Glede na možnost razvijanja NSAID-gastropatije je skrbno predpisana starejšim osebam, z anamnezo želodčnih razjed in drugih gastrointestinalnih bolezni, gastrointestinalnih krvavitev, s sočasno terapijo z glukokortikoidi, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in dolgoročnim zdravljenjem. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, se pokaže skrbno spremljanje (vključno z izvajanjem esofagogastroduodenoskopije, krvnega testa s hemoglobinom, hematokritom in testom okultne krvi). Da bi preprečili razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil, se gastropatija priporoča kombinirati z zdravili PGE (misoprostol).
Previdnost je potrebna pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic (potrebno je redno spremljanje ravni bilirubina, transaminaz, kreatinina, koncentracije ledvic), hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja (dnevno spremljanje diureze, telesne teže, BP). Če pride do okvare vida, zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje.
Vnos alkohola med zdravljenjem ni priporočljiv.
Nemogoče je uporabiti na odprti površini rane, poškodovano kožo; kremi, gelu ali mazilu se je treba izogibati v očeh in na sluznicah.
Neželeni učinki Ibuprofena
Obstaja kar nekaj zdravil, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo za lajšanje bolečin in vnetij, povezanih s telesnimi poškodbami ali kroničnimi boleznimi, kot je artritis. Eden od najbolj razširjenih zdravil za lajšanje bolečin je ibuprofen.
To je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki učinkovito oslabi vnetni odziv, povezan z različnimi zdravstvenimi stanji.
Katere neželene učinke ima ibuprofen?
Nekateri pogosti neželeni učinki ibuprofena vključujejo:
- Driska
- Zmanjšan apetit (prebavne težave)
- Slabost
- Suhe oči
- Omotičnost
Resni neželeni učinki
Študije kažejo, da se večina ljudi, ki uporabljajo ibuprofen, soočajo z manjšimi zdravstvenimi težavami. Resni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri majhnem odstotku ljudi, vključujejo:
- Hude bolečine v prsih
- Težave z ledvicami
- Poškodbe jeter
- Utrujenost (huda utrujenost)
- Težave z govorom
V nekaterih primerih poročajo tudi o alergijskih reakcijah. Ljudem, ki so alergični na to zdravilo, se svetuje, da se izogibajo njegove uporabe. Alergijske reakcije lahko vključujejo:
- Rdeči kožni izpuščaji
- Urtikarija
- Otekanje obraza
- Težko dihanje
- Mehurji na koži
Notranje krvavitve, ki izhajajo iz jemanja ibuprofena, so lahko nevarne. Naslednji neželeni učinki tega zdravila kažejo na krvavitev v želodcu ali črevesju: t
- Prisotnost krvi v blatu, zamrznite blato
- Krv v bruhanju
- Prisotnost krvi v urinu
Dolgoročni stranski učinki
Praviloma zdravniki nikoli ne predpisujejo ibuprofena dolgo časa. Preveliko odmerjanje ali redna dolgotrajna uporaba tega zdravila ovira normalno prekrvavitev, ki je lahko smrtonosna za ledvice. Ljudje, ki so jemali ibuprofen dolgo časa, lahko razvijejo tudi bolezni srca. Poleg tega je v nekaterih primerih posledica dolgotrajne uporabe tega zdravila poškodbe jeter in zlatenica.
Študije kažejo, da so odrasli bolj nagnjeni k neželenim učinkom ibuprofena. Tako je občasna redka blata (zaprtje), ki se pojavi po jemanju tega zdravila, pogostejša pri odraslih kot pri otrocih.
Kdo je kontraindiciran za ibuprofen?
Ljudje, ki že imajo težave, kot so bolezni srca ali visok krvni tlak, se morajo posvetovati z zdravnikom, preden vzamejo to zdravilo, da bi zmanjšali glavobole ali bolečine v hrbtu.
Pri uporabi ibuprofena lahko pride do zmanjšanja pretoka krvi v srce, kar je razlog za skrb.
Preprost način za bistveno zmanjšanje tveganja za neželene učinke ob jemanju ibuprofena je, da sledite priporočenemu odmerku tega zdravila. Tisti, ki niso prepričani o pravilnem odmerku ibuprofena, se morajo pred uporabo tega zdravila posvetovati z zdravnikom. Pakiranje Ibuprofena spremljajo navodila s priporočili za njegovo uporabo. Da bi se izognili neželenim učinkom, upoštevajte ta navodila.
IBUPROFEN
Co rožnato obložene tablete, bikonveksne; na prerezu sta vidni dve plasti.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
50 kosov. - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
Co rožnato obložene tablete, bikonveksne; na prerezu sta vidni dve plasti.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
NSAID. Ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje. Zavira protivnetne dejavnike, zmanjšuje agregacijo trombocitov. Zavira ciklooksigenazo 1 in 2, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v zdravih tkivih in vnetju ter zavira eksudativne in proliferativne faze vnetja. Zmanjšuje občutljivost bolečine v vnetju. Povzroča slabitev ali izginotje bolečinskega sindroma, vključno z z bolečinami v sklepih v mirovanju in z gibanjem, zmanjšanjem jutranjo okorelost in otekanjem sklepov, povečuje obseg gibanja.
Antipiretični učinek zaradi zmanjšanja razdražljivosti termoregulacijskih centrov diencefalona t
Ibuprofen se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil, njegov Cmaks v plazmi so doseženi v 1-2 urah po zaužitju, v sinovialni tekočini - v 3 urah, je povezana z beljakovinami plazme za 99%.
Počasi prodira v votlino sklepov, se zadržuje v sinovialnem tkivu in ustvarja večje koncentracije kot v plazmi.
Presnova Ibuprofena poteka predvsem v jetrih. T1/2 iz plazme traja 2-3 ure, ledvice se izločajo kot presnovki (ne več kot 1% se izloči nespremenjeno) in v manjši meri z žolčem. Ibuprofen se popolnoma odstrani v 24 urah.
- napetost glavobola in migrena;
- sklepne, mišične bolečine, t
- bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, išias;
- bolečina s poškodbami vezi;
- povišana telesna temperatura s prehladi, gripo;
- revmatoidni artritis, osteoartroza.
NSAID-i so namenjeni za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vplivajo na napredovanje bolezni.
- erozivne in ulcerozne spremembe sluznice želodca ali dvanajstnika, aktivne krvavitve iz prebavil;
- vnetna črevesna bolezen v akutni fazi, vključno z ulcerozni kolitis;
- Anamnestični podatki o napadu bronhialne obstrukcije, rinitisa, urtikarije po zaužitju acetilsalicilne kisline ali drugega nesteroidnega protivnetnega zdravila (popoln ali nepopoln intolerančni sindrom acetilsalicilne kisline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhialna astma);
- odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter;
- odpoved ledvic (CC manj kot 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic;
- hemofilijo in druge motnje krvavitve (vključno s hipokagulacijo), hemoragično diatezo;
- v obdobju po operaciji obvoda koronarnih arterij;
- nosečnost (III. trimesečje);
- starost otroka: do 6 let in od 6 do 12 let (s telesno maso manj kot 20 kg) - za tablete 200 mg; do 12 let - za tablete 400 mg;
- preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.
Previdnostni ukrepi: pozna starost, kongestivno srčno popuščanje, cerebrovaskularne bolezni, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, dislipidemija / hiperlipidemija, sladkorna bolezen, bolezen perifernih arterij, nefrotski sindrom, QA manj kot 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želodčni ulkus in pediatrični ulkus, razjeda na dvanajstniku, CVD manj kot 30-60 ml / min črevesje (v anamnezi), okužbe s Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dolgotrajna uporaba NSAID, krvne bolezni neznane etiologije (levkopenija in anemija), nosečnost (I-II) trimester, Dojenje, kajenje, pogosta uporaba alkohola (alkoholizem), hude somatske bolezni, sočasno zdravljenje z naslednjimi zdravili: antikoagulanti (npr. Varfarin), antitrombocitna zdravila (npr. Acetilsalicilna kislina; klopidogrel), peroralni glukokortikosteroidi (npr. Prednizolon); serotonin (npr. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).
Odrasli, starejši in otroci, starejši od 12 let: 200 mg tablete 3-4 krat na dan; v tabletah po 400 mg 2-3 krat dnevno. Dnevni odmerek je 1200 mg (ne vzemite več kot 6 tablet po 200 mg (ali 3 tablete po 400 mg) 24 ur.
Tablete je treba pogoltniti z vodo, po možnosti med ali po obroku. Ne vzemite več kot 4 ure.
Ne prekoračite predpisanega odmerka!
Potek zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom ne sme presegati 5 dni.
Če simptomi ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom.
Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 12 let, brez posvetovanja z zdravnikom.
Otroci, stari od 6 do 12 let (z maso več kot 20 kg): 1 tableta po 200 mg, največ 4-krat na dan. Interval med jemanjem tablet vsaj 6 ur
Pri priporočenih odmerkih zdravilo običajno ne povzroča neželenih učinkov.
Na strani prebavnega sistema: NSAID-gastropatija (bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita), driska, napenjanje, zaprtje; sluznice prebavil, ki so v nekaterih primerih zapletene
perforacija in krvavitev; draženje ali suhost ustne sluznice, bolečine v ustih, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.
Na strani dihalnega sistema: zasoplost, bronhospazem.
Na strani čutil: prizadetost sluha: izguba sluha, zvonjenje ali tinitus; prizadetost vida: strupena poškodba vidnega živca, zamegljen vid, skotoma, suhost in draženje oči, edem konjunktive in veke (alergijski izvor).
Iz centralnega in perifernega živčnega sistema: glavobol, vrtoglavica, nespečnost, tesnoba, živčnost in razdražljivost, psihomotorna agitacija, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi).
Ker srčno-žilni sistem: srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.
Na strani sečil: akutna odpoved ledvic, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj (ponavadi eritematozni ali urtikarijski), srbenje, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, bronhospazem ali dispneja, zvišana telesna temperatura, multiformni eritem (vključno s sindromom Stephen-Johnson, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eozinofilijo, alergijski rinitis.
S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitično, aplastično), trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.
Drugo: povečano znojenje.
Iz laboratorijskih indikatorjev: čas krvavitve (lahko se poveča), koncentracija glukoze v serumu (lahko se zmanjša), očistek kreatinina (lahko se zmanjša), hematokrit ali hemoglobin (lahko se zmanjša), koncentracija serumskega kreatinina (lahko se poveča), aktivnost jetrnih transaminaz (lahko se poveča) ).
Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, nizek krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna odpoved.
Zdravljenje: izpiranje želodca (le po eni uri po zaužitju), aktivno oglje, alkalno pitje, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje (popravek kislinsko-bazičnega stanja, krvnega tlaka).
V terapevtskih odmerkih ibuprofen ne prehaja v pomembne interakcije s široko uporabljenimi zdravili.
Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih zastrupitev. Zaviralci mikrosomske oksidacije - zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.
Zmanjšuje hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev in natriuretični učinek furosemida in hidroklorotiazida.
Zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil.
Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov (kar poveča tveganje za krvavitev).
Krepi neželene učinke mineralnih kortikosteroidov, glukokortikosteroidov (povečuje tveganje za krvavitev iz prebavil), estrogena, etanola; povečuje hipoglikemični učinek derivatov sulfonilsečnine.
Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena.
Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata.
Sočasno imenovanje drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča pogostnost neželenih učinkov.
Kofein poveča analgetski (analgetski) učinek.
S hkratnim imenovanjem ibuprofena se zmanjša protivnetni in antitrombocitni učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiplateletno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom).
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije s sočasnim imenovanjem.
Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.
Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov.
Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo koncentracijo ibuprofena v plazmi.
Pri dolgotrajni uporabi je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.
Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, je treba skrbno spremljati, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, krvno preiskavo s hemoglobinom in hematokritom ter analizo okultne krvi v blatu.
Če je potrebno, določite 17-ketosteroide drog je treba preklicati 48 ur pred študijo.
V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati uživanja alkohola in dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.