loader

Glavni

Tonzilitis

Lepota, zdravje, nasveti, zdravila

S pritiskanjem tipk na tipkovnici (Ctrl + P) se natisne oznaka zdravila Ibuprofen.

V kakšni obliki se proizvaja

peroralna suspenzija, 200 mg obložene tablete, 200 mg tablete, 400 mg tablete, 600 mg tablete, 800 mg tablete, snov, 0,2g obložene tablete, suspenzija, 25 mg obložene tablete

Proizvajalci zdravil

AI SI EN Marbiofarm (Rusija), AI SI EN oktober (Rusija), Akrikhin HFC (Rusija), Belmedpreparaty (Belorusija), Biosinteza (Rusija), Borisov medicinski pripravek (Belorusija), Bryntsalov (Rusija), Kanonpharm Production (Rusija), Moskhimpharmpreparaty njih. N.A. Semashko (Rusija), Olainfarm Olaine HFZ (Latvija), Pabianitsky Pharmaceutical Plant Polfa (Poljska), Polfa (Poljska), Rugby (Združene države Amerike), Sumitra Pharmaceuticals and Chemicals (Indija), Tallinn Pharmaceutical Plant (Estonija), Tatkhimpharmpreparaty (Ross)

Skupina (farmakološko)

Protivnetna sredstva - derivati ​​propionske kisline

Ime v drugih državah

Sinonimi za zdravila

Apo-Ibuprofen, Barthel Drags, Ibuprofen, Bolinet, Bolinet Lingval -Hemofarm, Ibusan, Ibutad, Ibutop, Ibufen, Ypren, Markofen, Motrin, Nurofen, Nurofen za otroke, Nurofen UltraKap, Nurofen forte, Profen, Reumafen, Solpaflex

Kaj je sestavljen (sestava)

Zdravilna učinkovina: Ibuprofen.

Farm, delovanje zdravila

Protivnetno, analgetično, antipiretik. Neselektivno zavira dve ciklooksigenazni izoencimi, največja koncentracija nastane v 0,5-1 urah, počasi prodre v sklepno votlino, zadržuje pa se v sinovialnem tkivu in v njej ustvarja večje koncentracije kot v plazmi. Podvrženi biotransformaciji. Izloča se preko ledvic. Protiinflamatorni učinek je povezan z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti, izboljšano mikrocirkulacijo, zmanjšanim sproščanjem vnetnih mediatorjev iz celic in zatiranjem oskrbe z energijo vnetnega procesa. Analgetski učinek je posledica zmanjšanja intenzivnosti vnetja, zmanjšanja proizvodnje bradikinina in njegove algogenosti. Zmanjšanje vzburjenosti toplotno regulacijskih središč diencefalona povzroči antipiretični učinek. Pri enkratnem odmerku učinek traja do 8 ur in ima antipiretični učinek, katerega resnost je odvisna od začetne telesne temperature in odmerka. Obratno zavira agregacijo trombocitov.

Uporaba zdravil

Revmatoidni artritis, reaktivni sinovitis z deformirajočim osteoartritisom, psoriatični artritis, akutni artritisni napad s protinom, ankilozirajoči spondiloartritis (cervikalna spondiloza), cervikalna spondiloza, cervikalni spondiloartritis (cervikalna spondiloza), tendovaginitis, mialgija, nevralgična amiotrofija, okcipitalna in medrebrna nevralgija, zvini ligamentnega aparata, hematomi, poškodbe, bolečina na območju operativne rane, zobobol, operacija na tleh osteus, panikulitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis, bronhitis, pljučnica, medenični vnetni procesi, disalgomenoreja, prehlad, ARVI, vročinska stanja, posturalna hipotenzija pri jemanju antihipertenzivnih zdravil, nefrotski sindrom (za zmanjšanje izražanja, nefrotski sindrom (za zmanjšanje izražanja, za nefrotski sindrom)

Kontraindikacije

Preobčutljivost, razjeda želodca in dvanajstnika v akutni fazi, ulcerozni kolitis, aspirinska astma, levkopenija, trombocitopenija, hemoragična diateza, huda disfunkcija jeter in ledvic, portalna hipertenzija, arterijska hipertenzija, arterijska hipertenzija, ledvična hipertenzija, arterijska hipertenzija, t amblyopia, oslabljen barvni vid, nosečnost, dojenje.

Različni stranski učinki

Dispeptične motnje (navzea, zgaga, anoreksija, bruhanje, epigastrični nelagodje, napenjanje, driska, iztrebljanje), erozijske in ulcerozne lezije v prebavilih z znaki gastrointestinalne krvavitve, glavobol, vrtoglavica, tinitus, nespečnost, vznemirjenost, motnje vida (tančica pred očmi, sprememba barvnega vida), zastajanje tekočine, edem, zvišan krvni tlak, trombocitopenija, granulocitopenija, hemolitična anemija, angioedem, bronho-obstruktivni sindrom, kožne alergijske reakcije.

Interakcije

Zmanjšuje antihipertenzivno aktivnost zaviralcev ACE, natriuretik - furosemid in hipotiazid. Lahko poveča toksičnost pripravkov metotreksata in litija. V kombinaciji z uporabo antikoagulantov kumarina in alkohola poveča tveganje za nastanek hemoragičnih zapletov s tabletiranimi glukokortikoidi - tveganje za krvavitve v prebavilih. Ni priporočljivo uporabljati hkrati z acetilsalicilno kislino ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, antidiabetičnimi zdravili, fenitoinom in hormonskimi kontraceptivi. Poveča koncentracijo digoksina v plazmi. Kofein poveča analgetski učinek ibuprofena.

Preveliko odmerjanje zdravila

Simptomi: bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija in zastoj dihanja. v prvi uri po zaužitju), aktivno oglje (za zmanjšanje absorpcije), alkalno pitje, prisilna diureza in simptomatsko zdravljenje (popravek kislinsko-bazičnega stanja, krvnega tlaka, krvavitve v prebavilih).

Posebna navodila za uporabo

Glede na možnost razvoja nesteroidnih protivnetnih zdravil - gastropatije, se starejše osebe previdno predpisujejo, če imajo v preteklosti želodčne razjede in druge bolezni prebavil, gastrointestinalne krvavitve, sočasno zdravljenje z glukokortikoidi, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in dolgoročno zdravljenje. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, se pokaže skrbno spremljanje (vključno z izvajanjem esofagogastroduodenoskopije, krvnega testa s hemoglobinom, hematokritom in testom okultne krvi). Da bi preprečili razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil, se gastropatija priporoča kombinirati z zdravili PGE (misoprostol). Predpiše se previdno v otroštvu (do 12 let), pri bolnikih s hudo okvaro delovanja jeter in ledvic (redno spremljanje bilirubina, transaminaz, kreatinina, koncentracije ledvic), hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja (dnevno spremljanje diureze, telesne mase krvni tlak). Če pride do okvare vida, zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje. Vnos alkohola med zdravljenjem ni priporočljiv.

Enciklopedija drog, 2004.

To navodilo je namenjeno medicinskim delavcem.

Voltaren ali ibuprofen, ki je boljši

Teraflex: navodila za uporabo, cena, pregledi

Teraflex je eden najbolj znanih kondropozatorjev sodobnega časa. Ta znamka ameriške droge je znana po svoji učinkovitosti, zanesljivosti in varnosti, zaradi česar je zelo priljubljena med zdravniki in njihovimi bolniki.

Zdravilo se uporablja v zvezi z ljudmi, ki trpijo za nevralgijo, bolečine v sklepih revmatskega izvora, bolečine v mišicah.

To farmacevtsko sredstvo odlično uravnava presnovne procese v hrustančnem tkivu, ga obnavlja in preprečuje prezgodnje uničenje. Naslednji članek vam bo omogočil, da izveste več o zdravilu Teraflex, navodilih za uporabo, cenah, pregledih, analogih tega zdravila.

Farmakokinetika zdravila

Zdravilo Teraflex je sestavljeno iz treh osnovnih sestavin, ki zagotavljajo njegove glavne terapevtske učinke. Pripravek Teraflex vključuje tudi pomožno želatino, manganov sulfat, magnezijev stearat, stearinsko kislino, ki mora biti prisotna pri ocenjevanju tveganja za pojav preobčutljivostnih reakcij.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabljali SustaLife. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Glavne aktivne sestavine zdravila so glukozamin in hondroitin, ki hondroprotektorju omogočata sodelovanje v procesih sinteze vezivnega tkiva, pri čemer so različne hrustančne in medvretenčne ploščice.

Terapevtske lastnosti hondroitina in glukozamina vključujejo: t

  • stimuliranje nastajanja kolagena, ki je osnova za tvorbo hrustančnega tkiva;
  • zmanjšanje aktivnosti encimskih sredstev, ki uničujejo strukturo hrustanca;
  • preprečevanje uničenja hialuronske kisline, izdajanje elastičnosti hrustanca;
  • sprožitev mehanizmov regeneracije hrustančnega tkiva;
  • izboljšanje mobilnosti sklepov;
  • sposobnost blagega analgetskega in protivnetnega učinka, ki omogoča zmanjšanje odmerka analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Osnovne dozirne oblike

Znano orodje je na voljo v več oblikah, odvisno od tega, ali se bo uporabljalo za zunanjo ali notranjo uporabo. Najpogosteje zdravniki predpisujejo kapsule svojim bolnikom ali, kot so znani, tablete Teraflex po 30, 60 in 100 kosov v pakiranju. V vsaki kapsuli je bel prašek, ki je sestavljen iz glukozamin hidroklorida, hondroitin sulfata in pomožnih snovi.

Pomembno je vedeti, da se morate pred jemanjem zdravila Teraflex posvetovati s strokovnjakom.

Teraflex Advanced je druga oblika znanega kondroprotektorja, ki je predpisana za zdravljenje poslabšanj osnovne bolezni. Kakšna je razlika med napredovanjem zdravila Teraflex in Teraflex? Slednji poleg glukozamina in hondroitina vključuje tudi nesteroidni protivnetni ibuprofen, ki je glavna razlika med napredovanjem zdravila Teraflex in Teraflex. V skladu z navodili za uporabo se zdravilo Teraflex Advance dodeli 2 kapsuli vsakih 8 ur in je na voljo v pakiranjih po 60 in 120 kosov.

Navodila za zdravilo Teraflex Advance lahko preberete tako, da si ogledate videoposnetek:

Če govorimo o tem, kaj je Teraflex ali Teraflex boljši, tu ni nobene temeljne razlike med zdravili, razen intenzivnosti njihovih učinkov na telo.

Krema Teraflex M ali mazilo, kot jo imenujejo bolniki, je predpisana kot sredstvo samo-terapije pri bolnikih z blagimi oblikami degenerativnih bolezni hrustančnega tkiva, kot tudi v kombinaciji s kapsulami z istim imenom in kompleksnimi lezijami sklepov.

Indikacije za uporabo

Zdravilo za sklepanje zdravila Teraflex se predpisuje bolnikom z diagnozo bolezni mišično-skeletnega področja degenerativne in distrofične narave.

Orodje je običajno vključeno v kompleksne sheme zdravljenja številnih bolezni sklepov, vključno z:

  • osteohondroza hrbtenice;
  • osteoartritis hrbtenice, veliki in majhni sklepi okončin;
  • poškodbe hrustanca in kostnega tkiva;
  • revmatoidni artritis;
  • ankilozirajoča spondilartroza.

Možni neželeni učinki in kontraindikacije

Praviloma se pri jemanju stranskih učinkov chondroprotector pojavljajo pri bolnikih zelo redko. Večinoma so bili opaženi dispeptični simptomi in alergijske reakcije, ki izginejo po prekinitvi zdravljenja.

V izjemnih primerih se lahko bolniki pritožujejo zaradi omotice, kar je razloženo z delovanjem glukozamina.

Neželeni učinki zdravila Teraflex zahtevajo simptomatsko zdravljenje in nadomestitev zdravila z analogi s podobnimi lastnostmi.

Zdravilo se ne uporablja v naslednjih primerih:

  • stanja, ki jih spremlja huda okvara ledvic;
  • prisotnost preobčutljivosti na elemente zdravila;
  • starost do 15 let;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • fenilketonurija.

Ne kombinirajte teraflex in alkohola. Zdravilo zmanjša aktivnost penicilinskih antibiotikov in poveča adsorpcijo tetraciklinov v črevesju, kar je treba upoštevati pri njegovi uporabi v strukturi različnih shem zdravljenja bolezni mišično-skeletnega sistema.

Stroški za

Koliko stane Teraflex? Cena 100 kapsul zdravila Teraflex, pa tudi cena zdravila Teraflex Advance, se težko imenuje proračunska in sprejemljiva za širok kontingent potencialnih bolnikov, ki potrebujejo konstanten vnos tega zdravila. Zato se veliko bolnikov zanima za učinkovitost generičnih zdravil ali nadomestkov za to zdravilo.

In čeprav proizvajalec Teraflex zagotavlja, da to zdravilo nima analogov, danes obstaja veliko nadomestkov za droge, ki so po sestavi, učinkovitosti in načelu delovanja podobni. V tem primeru so analogi osnovnega zdravila veliko cenejši od znanih zdravil blagovne znamke.

Znani analogi

Obstaja več analogov Theraflexa.

Alflutop

Najbolj znano generično zdravilo Teraflex je Alflutop, ki je na voljo v 1 ml ali 2 ml ampulah in 2 ml brizgi. Kateri je boljši: Alflutop ali Teraflex? Kljub dejstvu, da je terapevtski učinek Alflutopa teoretično nižji od izvirnega (ne vsebuje glukozamina kot dela), je zdravilo mogoče injicirati neposredno v vnetje sklepov, kar povečuje bolnikove možnosti za hitro okrevanje prizadetega hrustančnega tkiva.

Mnogi bolniki vprašajo, kateri analogi zdravila Theraflex so cenejši od izvirnika.

Artra

Dober in poceni analog Teraflexa za sklepe - Artra. Torej, Artra ali Teraflex: kaj je bolje? To zdravilo se praktično ne razlikuje od sestave blagovne znamke zdravila in vsebuje hondroitin in glosamin.

Glede na to, da med zdravili ni razlike v sestavi, učinkovitosti in indikacijah za uporabo, je ustreznost imenovanja določenega povzročitelja odvisna izključno od odločitve zdravnika.

Kateri je boljši: Don ali Teraflex? Za razliko od drugih analogov izvirnega, Donov visokokakovosten in zmogljiv kondroprotektor je sestavljen iz glukozamina, in ne od hondroitin sulfata.

Seveda, to poveča stroške zdravil in ga postavi na raven s ceno Teraflex.

Tako kot blagovna znamka zdravila ima Dona dostojno količino kontraindikacij in stranskih učinkov. Zato ni mogoče reči, da je to zdravilo za človeško telo varnejše od znanega ameriškega ekvivalenta.

Structum

Še en nadomestek za Teraflex - Struktum francoskega proizvajalca. Ta analog Teraflexa za sklepe se razlikuje od prvotne v sestavi, saj ne vsebuje glukozamina, ki skupaj s hondroitin sulfatom sodeluje pri sintezi hrustančnega tkiva. Zato je terapevtski učinek Struktuma nižji od njegovega znanega primerka, zato se zdravilo predpisuje predvsem bolnikom z blago obliko bolezni ali če je bolnik alergičen na glukozamin.

Zaključek

Če povzamem, želim omeniti, da je bila odločitev »Kaj je bolje: Struktum, Dona, Teraflex ali Artra?« občutljivost na sestavine zdravila.

Zato se v vsakem primeru ne smemo vključiti v samo-zdravljenje in če se pojavijo simptomi degenerativnega uničenja hrustančnega tkiva, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pomembno je razumeti, da imajo lahko poskusi, da bi sami zdravili bolezen, zelo slabe rezultate, kar vodi do poslabšanja patološkega procesa ali pojava njegovih hudih zapletov.

Ibuprofen (ibuprofen)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Ibuprofen

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi ibuprofen

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Ibuprofen

Ibuprofen je racemna zmes S- in R-enantiomerov. Bel ali sivobel kristaliničen prah, praktično netopen v vodi, zelo topen v organskih topilih (etanol, aceton). Molekulska masa 206,28.

Farmakologija

Neselektivno zavira COX-1 in COX-2, zmanjšuje sintezo PG. Protivnetni učinek je povezan z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti, izboljšano mikrocirkulacijo, zmanjšanim sproščanjem vnetnih mediatorjev iz celic (PG, kinin, LT) in supresijo oskrbe z energijo vnetnega procesa. Analgetski učinek je posledica zmanjšanja intenzivnosti vnetja, zmanjšanja proizvodnje bradikinina in njegove algogenosti. Pri revmatoidnem artritisu vpliva predvsem na eksudativno in delno na proliferativne sestavine vnetnega odziva, ima hiter in izrazit analgetski učinek, zmanjšuje oteklino, jutranjo okorelost in omejeno gibljivost v sklepih. Zmanjšanje vzburjenosti toplotno regulacijskih središč diencefalona povzroči antipiretični učinek. Resnost antipiretičnega učinka je odvisna od začetne telesne temperature in odmerka. Pri enkratnem odmerku učinek traja do 8 ur, pri primarni dismenoreji pa se zmanjša intrauterini tlak in pogostost kontrakcij maternice. Obratno zavira agregacijo trombocitov.

Ker PG odlaga zaprtje arterijskega kanala po rojstvu, se domneva, da je inhibicija COX glavni mehanizem delovanja ibuprofena za intravensko uporabo pri novorojenčkih z odprtim arterijskim kanalom.

Pri zaužitju se dobro absorbira iz prebavil. Cmaks nastane se v 1 uri, po zaužitju po 1,5–2,5 ure, vezava na plazemske beljakovine je 90%. Počasi prodre v sklepno votlino, vendar se zadržuje v sinovialnem tkivu, kar ustvarja večje koncentracije kot v plazmi. Biološka aktivnost je povezana s S-enantiomerom. Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi spremeni v aktivno S-obliko. Podvrženi biotransformaciji. Obstajajo 3 glavne presnovke, ki se izločajo preko ledvic. V nespremenjeni obliki z urinom se ne izloči več kot 1%. Ima dvofazno kinetiko izločanja s T1/2 iz plazme 2–2,5 ure (za retardne oblike - do 12 ur).

Uporaba snovi ibuprofen

Za peroralno dajanje: vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vklj. revmatoidni artritis, osteoartritis, psoriatični artritis, sklepni sindrom z poslabšanjem protina, ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen), spondiloza, Barre-Lieujev sindrom (vratna migrena, sindrom vertebralne arterije). Bolečinski sindrom, vklj. lumbodynia, išias, prsnega koša radikularna sindroma, bolečine v mišicah, nevralgične amyotrophy, nevralgija, artralgija, ossalgia, burzitis, tendinitis, tenosinovitis, raztezanje vezi, modrice, travmatski vnetje mehkega tkiva in mišično-skeletnega sistema, postoperativna bolečina, ki jo spremlja vnetje, migrene, glavobol in zobobol, kirurške operacije v ustni votlini. Vročičasta stanja različne geneze (tudi po imunizaciji), z gripo in ARVI. Kot pomožno sredstvo: infekcijsko-vnetne bolezni ENT organov (tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis), bronhitis, pljučnica, medenični vnetni procesi, adneksitis, algodismenoreja, panikulitis, nefrotski sindrom (za zmanjšanje resnosti proteinurije).

Za zunanjo uporabo: vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: artritis (revmatoidni) lumbago, išias; bolečine v mišicah, poškodbe brez ogrožanja celovitosti mehkih tkiv (vključno z dislokacijo, raztezanjem ali trganjem mišic in vezi, kontuzijo, posttraumatskim edemom mehkih tkiv).

Za intravensko dajanje (samo pri novorojenčkih): zdravljenje hemodinamično pomembnega odprtega arterijskega kanala pri nedonošenčkih z gestacijsko starostjo manj kot 34 tednov.

Za rektalno uporabo (otroci od 3 mesecev do 2 let): kot antipiretik - akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, druge infekcijske in vnetne bolezni, ki jih spremlja vročina; reakcije po cepljenju. Kot sredstvo proti bolečinam - sindrom bolečine s šibko ali zmerno intenzivnostjo (vključno z glavobolom, zobobolom, migreno, nevralgijo, bolečinami v ušesih in žrelu, bolečinami pri zvini).

Kontraindikacije

Preobčutljivost. Za peroralno uporabo: erozivne in ulcerozne bolezni prebavil v akutni fazi (vključno z razjedo na želodcu in dvanajstniku, Crohnovo boleznijo, ulcerozni kolitis, peptični ulkus), "aspirinovo" bronhialno astmo, urtikarijo, rinitis, ki ga sprožijo salicilati ali drugih NSAID; motnje zaradi strjevanja (vključno s hemofilijo, hypocoagulation, hemoragični diateza), optičnega živca bolezen, skotomi, slabovidnost, motnje barvni vid, astme, levkopenija, trombocitopenija, hemoragični diateza, potrjena hiperkaliemije, hudo okvaro jeter ali aktivne bolezni jeter, huda odpoved ledvic (očistek kreatinina 1/10 - trombocitopenija, nevtropenija.

Iz živčnega sistema:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonalna displazija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - povečanje koncentracije kreatinina v krvi, zmanjšanje koncentracije natrija v krvi.

Za zunanjo uporabo

Draženje kože v obliki rdečice, otekline, izpuščaja ali srbenja; s podaljšano uporabo - sistemski neželeni učinki.

Interakcija

Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke se je treba izogibati sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil. S hkratno uporabo ibuprofena se zmanjša protivnetni in antiagregacijski učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiprombocitno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom). Pri uporabi s trombolitičnimi zdravili (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istočasno poveča tveganje za krvavitev. Ibuprofen povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov.

Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih hepatotoksičnih reakcij. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena. Kofein poveča analgetski učinek ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost ibuprofena. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo PG v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo plazemsko koncentracijo ibuprofena.

Ibuprofen zmanjšuje učinek antihipertenzivnih zdravil (vključno z zaviralci BPK in ACE), natriuretične in diuretične aktivnosti furosemida in hidroklorotiazida, učinkovitosti urikozuričnih zdravil. Krepi neželene učinke mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogenov, etanola. Izboljšuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina. Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata. Ibuprofen lahko zmanjša očistek aminoglikozidov (s sočasnim imenovanjem lahko poveča tveganje za nefrotoksičnost in ototoksičnost).

Ibuprofena za in / ali vnos ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija in zastoj dihanja.

Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v prvi uri po zaužitju), aktivno oglje (za zmanjšanje absorpcije), alkalno pitje, prisilna diureza in simptomatsko zdravljenje (popravek KHS, krvni tlak, krvavitve iz prebavil).

Pot uporabe

Znotraj, navzven, rektalno (otroci 3 mesece - 2 leti), v / v (novorojenčka).

Previdnostni ukrepi snovi ibuprofen

Zdravljenje z Ibuprofenom je treba izvesti v najmanjši učinkoviti dozi, najkrajši možni kratki poti. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Glede na možnost razvijanja NSAID-gastropatije je skrbno predpisana starejšim osebam, z anamnezo želodčnih razjed in drugih gastrointestinalnih bolezni, gastrointestinalnih krvavitev, s sočasno terapijo z glukokortikoidi, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in dolgoročnim zdravljenjem. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, se pokaže skrbno spremljanje (vključno z izvajanjem esofagogastroduodenoskopije, krvnega testa s hemoglobinom, hematokritom in testom okultne krvi). Da bi preprečili razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil, se gastropatija priporoča kombinirati z zdravili PGE (misoprostol).

Previdnost je potrebna pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic (potrebno je redno spremljanje ravni bilirubina, transaminaz, kreatinina, koncentracije ledvic), hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja (dnevno spremljanje diureze, telesne teže, BP). Če pride do okvare vida, zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje.

Vnos alkohola med zdravljenjem ni priporočljiv.

Nemogoče je uporabiti na odprti površini rane, poškodovano kožo; kremi, gelu ali mazilu se je treba izogibati v očeh in na sluznicah.

Tablete Ibuprofena: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

- preobčutljivost za ibuprofen;

- erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;

- "Aspirinska" astma in "aspirinska" triada;

- hemoragična diateza (von Willebrandova bolezen, trombocitopenična purpura, telangiektazija), hipoprotrombinemija, hemofilija;

- disekcijo aneurizme aorte;

- pomanjkanje vitamina K;

- nosečnost v tretjem trimesečju in dojenje;

- bolezni optičnega živca, skotoma, ambliopija, oslabljen barvni vid;

- arterijska hipertenzija, NYHA faza III-IV srčno popuščanje;

- patologija vestibularnega aparata, izguba sluha;

- hudo okvaro ledvic in jeter;

- starost otrok do 6 let.

Odmerjanje in uporaba

Nanesite notri, najbolje med obroki.

Odrasli imenujejo 400 - 600 mg (2-3 tablete) 3-4 krat na dan. Pri revmatoidnem artritisu - 800 mg (4 tablete) 3-krat na dan. Ko algomenorrhea 400-600 mg (2-3 tablete) z intervalom 4-6 ur. Največji enkratni odmerek je 800 mg (4 tablete), dnevni odmerek je 2400 mg (12 tablet).

Otrokom je treba dati odmerek 5–10 mg / kg / dan v 3–4 odmerkih. Največji dnevni odmerek 20 mg / kg, pri juvenilnem revmatoidnem artritisu - do 40 mg / kg. Otroci, stari 6–9 let (21–30 kg), 100 mg (½ tablete), 4-krat na dan, največji dnevni odmerek 400 mg. Otroci od 9 do 12 let (31–41 kg), 200 mg (1 tableta) 3-krat na dan, največji dnevni odmerek 600 mg. Otroci, starejši od 12 let (več kot 41 kg), 200 mg (1 tableta), 4-krat na dan, največji dnevni odmerek je 800 mg.

Kot žarnica pri telesni temperaturi več kot 38,5 ° C (pri bolnikih s krči v anamnezi pri temperaturi nad 37,5 ° C). Določite s hitrostjo 5 mg / kg pri temperaturi nad 39,2 ° C - v odmerku 10 mg / kg.

Neželeni učinki

Na strani prebavil: Peptični ulkus, perforacija ali krvavitev iz prebavil. Slabost, bruhanje, driska, vetrovi, zaprtje, dispepsija, bolečine v trebuhu, melena, krvavo bruhanje, ulcerozni stomatitis, poslabšanje kolitisa in Crohnova bolezen. Zelo redko - pankreatitis.

Pri imunskem sistemu: preobčutljivostne reakcije, anafilaksija, astma, bronhospazem ali zasoplost, različni tipi izpuščaja, srbenje, urtikarija, purpura, angioedem in redko eksfoliativni in bulozni dermatozi.

Ker srčno-žilni sistem: zastajanje tekočine, edem, hipertenzija in manifestacije srčnega popuščanja.

Na strani krvnega sistema in limfnega sistema: levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza, aplastična anemija in hemolitična anemija.

Na strani centralnega živčnega sistema: nespečnost, tesnoba, depresija, zmedenost, halucinacije, optični nevritis, glavobol, parestezije, omotica, zaspanost.

Okužbe in invazije: rinitis in aseptični meningitis (zlasti pri bolnikih z avtoimunskimi motnjami).

Na strani čutov: slabovidnost in toksična nevropatija vidnega živca, prizadetost sluha, tinitus in omotica.

Na strani hepatopitalnega sistema: nenormalne funkcije jeter, odpoved jeter, hepatitis in zlatenica.

Na strani kože in podkožja: Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza (zelo redko) in fotosenzitivne reakcije.

Bolezni ledvic in sečil: motnje delovanja ledvic in toksična nefropatija, vključno z intersticijskim nefritisom, nefrotskim sindromom in odpovedjo ledvic t

Splošne motnje: splošno slabo počutje, utrujenost.

Ob sočasni uporabi drugih zdravil se je treba pred jemanjem Ibuprofena posvetovati z zdravnikom!

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, omotica, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, hipotenzija, krči, srčne aritmije, depresija dihanja.

Zdravljenje: prekinitev zdravljenja, izpiranje želodca (le eno uro po zaužitju), aktivni ogljik, alkalna pitna, simptomatska in podporna terapija (popravek kislinsko-bazičnega stanja, arterijski tlak).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Lahko zmanjša učinke antihipertenzivnih zdravil, kot so zaviralci ACE, zaviralci beta in diuretiki. Diuretiki lahko povečajo tudi tveganje za nefrotoksičnost.

Lahko poslabša srčno popuščanje, okrepi delovanje srčnih glikozidov. Lahko poveča učinek antikoagulantov, kot je varfarin.

Med jemanjem holestiramina in ibuprofena lahko zmanjšate absorpcijo ibuprofena v prebavnem traktu.

Sočasno imenovanje z metotreksatom, litijevimi solmi, aminoglikozidi vodi do zmanjšanja njihovega izločanja.

Ciklosporin in takrolimus povečata tveganje za nefrotoksičnost.

Sočasna uporaba ibuprofena na dan dajanja prostaglandina ne vpliva negativno na učinek mifepristona ali prostaglandinov na zorenje materničnega vratu in ne zmanjšuje klinične učinkovitosti splava, ki ga povzroči zdravilo.

Priporočljivo je, da se izognete sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z zaviralci COX-2, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke. Sočasne uporabe ibuprofena in aspirina ni priporočljivo zaradi možnega povečanja neželenih učinkov, vključno s povečanjem tveganja za razjede ali krvavitve v prebavilih. Ibuprofen lahko zavira učinke nizkih odmerkov aspirina na agregacijo trombocitov.

Bolniki, ki sočasno jemljejo fluorokinolon, lahko povečajo tveganje za epileptične napade.

Ibuprofen lahko poveča hipoglikemični učinek zdravil s sulfonilsečnino.

Tveganje za krvavitve v prebavilih se poveča s skupnim imenovanjem skupine antidepresivov selektivnih zaviralcev privzema serotonina, gingko bilobe.

Zidovudin s hkratno uporabo poveča tveganje za hematološko toksičnost.

Hkratna uporaba ibuprofena z vorikonazolom in flukonazolom vodi do povečanja trajanja ibuprofena za približno 80% do 100%. Treba je zmanjšati odmerek ibuprofena, medtem ko imenovanje z vorikonazolom ali flukonazolom.

Funkcije aplikacije

Nosečnost Uporaba ibuprofena med nosečnostjo je možna le pod strogimi medicinskimi indikacijami. Zdravilo je treba jemati v najmanjši učinkoviti dozi. Uporaba ibuprofena lahko negativno vpliva na nosečnost in razvoj ploda. Po uporabi ibuprofena v zgodnjih fazah nosečnosti se lahko poveča tveganje za spontani splav in malformacije srca in prebavil.

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se je treba izogibati ibuprofenu, razen če je nujno potrebno. V tretjem trimesečju nosečnosti je uporaba ibuprofena kontraindicirana.

Obdobje dojenja. Ibuprofen prodre v materino mleko, zato mora njegova uporaba zagotavljati prenehanje dojenja za celotno obdobje zdravljenja.

Osebe s patologijo krvnega sistema. Pri bolnikih z okvarjeno hemostazo je potrebno skrbno spremljanje laboratorijskih parametrov. Pri daljši uporabi je indicirano sistematično spremljanje periferne krvi.

Osebe s patologijo prebavil, bolezni jeter, srčno-žilni sistem. Uporaba zdravila je možna le pod strogim zdravniškim nadzorom.

Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in upravljanje mehanizmov. V obdobju uporabe se je treba vzdržati vseh vrst dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost, hitre duševne in motorične odzive.

Pijače, ki vsebujejo alkohol, med zdravljenjem niso priporočljive.

Cherry in ribezov sok, sladkorni sirup poveča stopnjo absorpcije ibuprofena.

Ibuprofen: opis, indikacije in kontraindikacije

Ibuprofen je med najbolj priljubljenimi zdravili, ki lahko odpravi bolečino in vročino. Ibuprofen je bil veliko časa raziskan. To pomeni, da pozitivne lastnosti in učinkovitost tega zdravila potrjujejo strokovnjaki.

Trenutno je Ibuprofen uvrščen na seznam najpomembnejših zdravil Svetovne zdravstvene organizacije (WHO).

Zdravilo je narejeno iz derivatov propionske kisline in je vključeno v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Opis zdravila

Leta 1962 so Stuart Adams in John Nicholson iz Združenih držav Amerike prvi sintetizirali Ibuprofen. Hkrati je bil pridobljen patent za odkritje, iz katerega se je začelo sproščanje tega zdravila. Od takrat se Ibuprofen uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa.

Področje uporabe zdravila je bilo razširjeno po 10 letih. Ibuprofen se je začel uporabljati kot antipiretik in analgetik za različne bolezni. Po 10 letih je bilo mogoče dobiti Ibuprofen brez zdravniškega recepta. To je posledica dejstva, da je to orodje dovolj varno. Po 2 letih se je izkazalo, da sto milijonov ljudi po vsem svetu uporablja Ibuprofen.

Delovanje Ibuprofena zavira biosintezo prostaglandinov E in F. Ta proces poteka na centralni in periferni ravni. Farmakodinamična in farmakokinetična specifičnost zdravila zaradi oblike sproščanja zdravila. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom. Brez tega uporaba orodja ni priporočljiva glede na razpoložljive kontraindikacije in neželene učinke.

Indikacije za uporabo ibuprofena

V uradni opombi je navedeno, da Ibuprofen v različnih oblikah pomaga odpraviti bolečinski sindrom, ki ga povzroča impresivno število bolezni. Prvič, to pomeni revmatoidni artritis. Najbolj učinkovita je uporaba zdravila na samem začetku razvoja bolezni, ko vnetje ni povzročilo pomembnih sprememb v sklepih. Vpliv Ibuprofena na bolečino v tem primeru je manjši kot učinek ortofena in indometacina. Vendar je ta okoliščina pogosto brez pozornosti, ker je za Ibuprofen značilno manj stranskih učinkov in ga bolniki lažje prenašajo.

Poleg revmatoidnega artritisa Ibuprofen zdravi tudi druge bolezni. Ti vključujejo, na primer, deformirajoči osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, različne bolezni revmatoidnega tipa. Zdravniki predpišejo to zdravilo, če je bolnik zaskrbljen zaradi bolečin zaradi vnetnih procesov, ki vplivajo na periferni živčni sistem.

Ibuprofen pomaga tudi pri takšnih boleznih kot:

  • adneksitis (vnetje priraskov);
  • proktitis (vnetje sluznice rektuma in sigmoidnega kolona);
  • bolezni zgornjih dihal;
  • glavoboli in zoboboli.

Danes je uporaba Ibuprofena kot antipiretika postala priljubljena. pomeni znižanje telesne temperature. To zdravilo prispeva k zatiranju febrilnih učinkov, ki jih povzročajo gripa, akutne okužbe dihal in druge bolezni. V zvezi s tem je Ibuprofen podoben paracetamolu. Vendar pa slednje deluje na centralni ravni, zato se šteje za varnejše za otroke. Zato ima Paracetamol več koristi.

Kontraindikacije

Pred začetkom zdravljenja se morate seznaniti s kontraindikacijami v navodilih za zdravila. Ibuprofen ima, tako kot večina zdravil, svoje kontraindikacije, ki jih ni mogoče prezreti. Telo je lahko preobčutljivo na določene sestavine zdravila.

Navodila za uporabo Ibuprofena pravijo, da se zdravilo v obliki tablet ne sme uporabljati za ljudi, ki trpijo za naslednjimi boleznimi:

  1. erozivne in ulcerozne bolezni prebavil v akutni fazi;
  2. bronhialna astma, urtikarija, rinitis, ki je posledica jemanja nekaterih NSAID;
  3. motnje strjevanja krvi;
  4. bolezni vidnega živca in motenega vida;
  5. levkopenija in trombocitopenija;
  6. hiperkalemija;
  7. diateza hemoragičnega izvora;
  8. huda bolezen ledvic in jeter;
  9. srčno popuščanje, arterijska hipertenzija.

Sprejemanje nekaterih oblik Ibuprofena pri otrocih je omejeno. V navodilih za uporabo je navedeno, da je prepovedano uporabljati sveče in sirupe za zaužitje dojenčkov do 3 mesecev, do pol leta je prepovedano dajati šumeče tablete dojenčkom, do dvanajst - Ibuprofen v tabletah, kapsulah, zrnci za raztopino.

Ibuprofena ni mogoče jemati kot intravensko zdravilo, če imate:

  • okužbe, ki ogrožajo življenje ljudi;
  • krvavitev;
  • kršitve normalnega strjevanja krvi;
  • odpoved ledvic;
  • nekatere vrste prirojenih srčnih bolezni;
  • nekrotizirajoči enterokolitis.

Tablete Ibuprofena

Navodila za uporabo pravijo, da je treba tablete Ibuprofena jemati po starosti:

  1. odrasli - 2-3 tablete (400-600 mg) ne več kot štirikrat na dan;
  2. otrokom je treba dajati 5–10 mg na kilogram otrokove teže do štirikrat na dan;
  3. za odrasle je največji možni odmerek zdravila 4 tablete (800 mg);
  4. samo en dan odrasla oseba lahko vzame do 12 tablet, kar je 2.400 miligramov;

Preden izračunate odmerek za otroke, se morate posvetovati z zdravnikom. On bo pomagal imenovati potrebne enkratne in dnevne odmerke, ob upoštevanju starosti in značilnosti razvoja otroka, bo povedal o načinu uporabe.

Ibuprofen se lahko uporablja za znižanje telesne temperature. V tem primeru se odmerek izračuna na naslednji način: 5 mg na kg telesne teže pri temperaturi 38,5 stopinj Celzija. Z zvišanjem telesne temperature na 39,5 - 10 mg na kg.

Ibuprofen sirup

Pred uporabo ibuprofenskega sirupa pretresite vialo s tekočim zdravilom. Jemanje zdravila samo po obrokih. V navodilih za uporabo Ibuprofena v obliki suspenzije za otroke boste našli naslednja priporočila za uporabo:

  • 0,5-1 leto: 2,5 ml tekočine 3-4 krat na dan;
  • 1-3 leta: 5 mililitrov tekočine 3-krat na dan;
  • 3-6 let: 7,5 ml tekočine 3-krat na dan;
  • 6-9 let: 10 mililitrov tekočine 3-krat na dan;
  • 9-12 let: 15 mililitrov tekočine 3-krat na dan.

Na poseben način je treba vzeti otroke ibuprofena po cepljenju. To velja tudi za dojenčke z določenimi boleznimi in težavami, pa tudi za doječe matere. Za njih je uporaba Ibuprofena kot antipiretik možna v obdobju do 3 dni in kot zdravilo proti bolečinam lahko traja največ pet dni.

Mazilo in krema Ibuprofen

Ibuprofen v obliki mazila ali kreme se lahko uporablja kot samostojno sredstvo zdravljenja in skupaj s sistemskimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v tabletah.

Mazilo ali krema Ibuprofen - sredstvo za zunanjo uporabo, naneseno na kožo. Izdelek stisnite s trakom do 10 centimetrov na prizadeto območje in ga dobro namažite, dokler se popolnoma ne absorbira. Uporabite zdravilo mora biti v 3 tednih, ponovite postopek 3-4 krat vsak dan. Še posebej učinkovito zdravilo je v boju proti bolečinam z osteohondrozo.

Možni neželeni učinki

Ibuprofen, ki je zdravilo, ima svoje stranske učinke. Čeprav se pojavijo precej redko, je treba pred jemanjem zdravila spoznati z njimi, da se lahko pravočasno odzovejo, če se pojavijo. Neželeni učinki ibuprofena vključujejo:

  • Slabost, bruhanje, suhe sluznice in bolečine. To se zgodi, bolnik izgubi apetit, obstaja zaprtje, driska, napenjanje. Včasih se pojavijo krvavitvene erozije in razjede.
  • Glavoboli, zmedenost, razdražljivost. Bolnik postane zaspan, morda celo pojav halucinacij.
  • Slabost sluha, zvonjenje v ušesih, nejasen in megleni vid. Ti simptomi se pojavijo zaradi učinkov zdravila na čutila.
  • Srčno popuščanje, visok krvni tlak, povečan srčni utrip. Anemija, levkopenija in druge bolezni so možne.
  • Dispnea in bronhospazem se pojavita, ko je prizadet dihalni sistem.
  • Okvara ledvic, cistitis, edemi in poliurija v izločilnem in urogenitalnem sistemu.
  • Lahko se pojavi alergija v obliki srbečega izpuščaja. Pojav alergijskega rinitisa, nefritisa in angioedema ni izključen. Obstajajo primeri anafilaktične reakcije telesa.

Uporaba med nosečnostjo

Uporaba zdravila Ibuprofen v tretjem trimesečju nosečnosti proizvajalec ne priporoča. V poznejših fazah nošenja otroka je to zdravilo popolnoma kontraindicirano.

Možnost kakršnih koli posledic za telo otroka nastane le, če je njegova mati v obdobju nosečnosti uporabljala Ibuprofen v visokih odmerkih. V tem primeru obstaja tveganje, da ima otrok okvare srca in gastroshizo. Verjetno tudi spontani splav.

Obstajajo primeri, ko je potencialna nevarnost za življenje zarodka bistveno nižja od koristi uporabe zdravila za mater. V tem primeru lahko ženska v prvih dveh trimesečjih nosečnosti uporablja zdravilo. Seveda je treba zdravljenje začeti z najmanjšim možnim odmerkom.

Uporaba Ibuprofena v tretjem trimesečju ogroža otroka: t

  • Nepravočasno zaprtje arterijskega kanala in manifestacija hipertenzije pljuč.
  • Kršitev ledvic do pojava odpovedi ledvic.

Na nosečnico lahko vpliva tudi uporaba ibuprofena. Uporaba zdravila ima posledice kot:

  • podaljšan čas krvavitve;
  • antiplateletni učinek;
  • zatiranje kontraktilne funkcije maternice.

Interakcija Ibuprofena z drugimi zdravili

Če se Ibuprofen hkrati uporablja z acetilsalicilno kislino, se protivnetne in antiagregacijske lastnosti teh snovi znatno zmanjšajo. Tudi s to tehniko se poveča tveganje za nastanek koronarne insuficience.

Alteplaza, urokinaza, streptokinaza in druga trombolitična zdravila, če se uporabljajo v kombinaciji z Ibuprofenom, lahko povzročijo krvavitev. Učinek različnih antikoagulantov, antitrombotičnih zdravil, fibrinolitikov v kombinaciji z Ibuprofenom se je okrepil.

Mikrosomski induktorji oksidacije niso najboljša kombinacija za Ibuprofen. Kombinacija teh dveh zdravil poveča nastanek aktivnih presnovkov in skupno dajanje z inhibitorji zmanjša učinek zdravila na jetra.

Sprejem antacidov in kolestiramina pomaga zmanjšati absorpcijo Ibuprofena. Sindrom bolečine se lahko zmanjša pri jemanju kofeina. Sočasna uporaba Ibuprofena s cefamundolom, cefoperazonom in cefotetanom bo povečala pojavnost hipoprotrombinemije.

Strokovnjaki prav tako opažajo naslednje učinke jemanja Ibuprofena z drugimi zdravili:

  • hematotoksičnost poveča mielotoksične droge;
  • nefrotoksičnost in hepatotoksičnost povečata pripravke iz zlata in aminoglikozidov;
  • Koncentracija plazme in umik Ibuprofena iz telesa povečata blokatorje tubularne sekrecije.

Če se Ibuprofen uporablja v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili, ki uravnavajo normalen krvni tlak, se učinek slednjega zmanjša. Če zdravimo Ibuprofen in hkrati uporabljamo insulin in peroralne hipoglikemike, bo rezultat slednjega višji.

Združljivost z alkoholom

Kombinacija alkohola s strokovnjaki Ibuprofena imenuje nevarno. Razumeli bomo, zakaj.

Kot smo že omenili, je to zdravilo široko razširjeno po vsem svetu, uporabljajo ga milijoni ljudi. Prav zaradi tega se mnogi sprašujejo o združljivosti alkohola z Ibuprofenom. Znanstveniki trdijo, da ti dve snovi nista združljivi. To je posledica dejstva, da ima Ibuprofen specifično presnovo. Zdravilo daje akutno reakcijo na prisotnost mikrosomskih delcev oksidacije v telesu.

Mikrosomska oksidacija je proces nevtralizacije določenih snovi (ksenobiotikov), ki se tvorijo v človeškem telesu. To so na primer aminokisline, ki jih ne absorbirajo tkiva in organi. Posledica tega procesa so gnitje. Mikrosomska oksidacija in konjugacija prispevata k njihovi nevtralizaciji.

Preveliko odmerjanje Ibuprofena

Če se odmerek zdravila znatno poveča, se lahko preveri odmerek Ibuprofena. Simptomi, ki spremljajo ta proces, so akutna bolečina v trebuhu in glavi, slabost, bruhanje, letargija, depresija, zaspanost, metabolična acidoza in druge nevrološke nepravilnosti.

Prav tako strokovnjaki opozarjajo na naslednje učinke prevelikega odmerka Ibuprofena:

  • zastoj dihanja;
  • povečana ali upočasnjena srčna frekvenca;
  • atrijska fibrilacija;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • pomanjkanje nefrotskega sistema v akutni obliki.

Če opazite simptome prevelikega odmerka Ibuprofena, je treba oprati želodec in popiti odmerek aktivnega oglja v eni uri po zaužitju zdravila. Prav tako morate piti alkalne tekočine, kontrolirati diurez, izvajati simptomatsko zdravljenje. Sestoji iz popravljanja kislinsko-bazičnega stanja, nadzorovanja in vzdrževanja normalnega krvnega tlaka, preprečevanja ali ustavljanja krvavitev v želodcu.

Oblike sproščanja in stroški

Ibuprofen je dokaj učinkovito zdravilo. Zato se zdravilo proizvaja v drugačni obliki, ki omogoča uporabo za zdravljenje različnih vrst bolezni. Različne oblike sproščanja se razlikujejo v ceni, indikacijah in načinu uporabe. Trenutno so znane naslednje oblike zdravila:

  • Ibuprofen in Ibuprofen Akrikhin tablete stanejo od 20 do 50 rubljev;
  • Buprofen mazilo - približno 30 rubljev;
  • Ibuprofen gel - približno 100 rubljev;
  • cena Ibuprofen kapsul se giblje od 50 do 100 rubljev;
  • Suspenzija Ibuprofena bo stala približno 80 rubljev;
  • Ibuprofen rektalne svečke stane približno 90 rubljev.

Analogi Ibuprofena

Po vsem svetu se množi analoge Ibuprofena za zdravilno učinkovino: t

Zaključek

Trenutno je Ibuprofen postal eden najbolj učinkovitih in priljubljenih zdravil. Je anestetik, ki celo pomaga zmanjšati vročino. Pred uporabo Ibuprofena se je treba posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom. Če opazite kakršne koli neželene učinke, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in prenehati uporabljati zdravilo.

Ibuprofen

Ibuprofen - zdravilo, nesteroidno protivnetno zdravilo iz skupine derivatov propionske kisline, deluje pomirjujoče in antipiretično.

Mehanizem delovanja in varnostni profil ibuprofena sta dobro raziskana, njegova učinkovitost je klinično testirana, zato je to zdravilo vključeno na seznam najpomembnejših zdravil Svetovne zdravstvene organizacije [3], kot tudi na seznam bistvenih in nujnih zdravil, ki jih je odobrila vlada Ruske federacije dne 30.12.2009 № 2135-р. [4]

Vsebina

Lastnosti

Bel ali sivobel kristaliničen prah, praktično netopen v vodi, zelo topen v organskih topilih (etanol, aceton). Je racemna zmes R- in S-enantiomerov. [2]

Splošne informacije

Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Ima protivnetno, analgetično in zmerno antipiretično aktivnost. Osnova mehanizma njegovega delovanja je zaviranje biosinteze prostaglandinov E in F tako na centralni kot na periferni ravni.

Obstajajo dokazi o spodbujevalnem učinku ibuprofena na nastanek endogenega interferona in njegove sposobnosti za izvajanje imunomodulatornega učinka in izboljšanje indeksa nespecifične odpornosti organizma.

Pri revmatoidnem artritisu ima ibuprofen bolj izrazit učinek v začetnih fazah vnetnega procesa brez drastičnih sprememb v sklepih. Nekoliko slabša je glede na ortofen, indometacin v smislu jakosti, vendar se bolje prenaša.

Uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, deformacije osteoartritisa, ankilozirajočega spondilitisa in pri različnih oblikah sklepnih in zunajglobnih revmatoidnih bolezni ter bolečinskega sindroma pri nekaterih vnetnih lezijah perifernega živčnega sistema.

V zadnjem času se ibuprofen vedno bolj uporablja kot antipiretik za simptomatsko zdravljenje febrilnih stanj pri nalezljivih boleznih (gripa, ARVI itd.), Tudi pri otrocih [5] [6]. Vendar pa je v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 30. decembra 2006, pri otrocih do 3 mesecev, ibuprofen uporabljati po zdravniškem receptu, saj je njegov varnostni profil slabši od paracetamola, ki deluje le na centralni ravni. Poleg tega se ibuprofena ne sme uporabljati pri otrocih z astmo, pri kronično bolnih otrocih, kot tudi pri bolnikih z gastritisom in razjedo prebavil.

Na simpoziju pediatrov v bolečinah (Vancouver, Kanada, avgust 2006) je proizvajalec prvotnega ibuprofena ugotovil, da je učinkovitost zdravila slabša od paracetamola v terapevtskih odmerkih, kar pomeni, da ibuprofen, tako na priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije kot na priporočila ruskega ministrstva za zdravje, ostaja zdravilo druge izbire za zdravljenje toplote in bolečine pri otrocih (paracetamol je bil in ostaja zdravilo prve izbire za zdravljenje toplote in bolečine pri odraslih in otrocih od 2 mesecev življenja).

Odrasli in otroci, starejši od 14 let, se predpisujejo peroralno v obliki tablet po 0,2 g 3-4 krat dnevno. Da bi dosegli hiter učinek, se odmerek lahko poveča na 0,4 g 3-krat na dan. Po doseganju terapevtskega učinka se dnevni odmerek zmanjša na 0,6-0,8 g.

Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila je treba ibuprofen jemati strogo po obrokih, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov.

Zdravilo se običajno dobro prenaša, ne da bi povzročilo draženje sluznice želodca [vir ni naveden za 1307 dni], kar je njegova glavna prednost v primerjavi s salicilati [vir ni naveden za 1307 dni]. V nekaterih primerih so možne zgaga, slabost, bruhanje, napenjanje in kožne alergijske reakcije. Z resnimi neželenimi učinki zmanjšajte odmerek ali prenehajte jemati zdravilo.

Previdnost je potrebna pri imenovanju zdravila osebam, ki so v preteklosti že imele razjedo na želodcu in dvanajstniku, z gastritisom, enteritisom, kolitisom, kroničnim hepatitisom, jetrno cirozo.

Zgodovina

Sintetizirali so ga Stuart Adams in John Nicholson (Boots) leta 1962 pod oznako BTS 13621.

Droga je registriral 12. januarja 1962 britanski patentni urad, imenovan Brufen. Uporablja se kot recept za zdravljenje revmatoidnega artritisa.

Od leta 1974 se ibuprofen v ZDA uporablja pod trgovskim imenom "Motrin" kot analgetik in antipiretik.

Leta 1983 je v Združenem kraljestvu Nurofen (ibuprofen) prvič dobil status zdravila brez recepta. Uspeh Nurofena je bil resnično neverjeten - do konca leta 1985 je to drogo uporabilo več kot 100 milijonov ljudi.

Najsvetlejši trenutek v zgodovini ibuprofena je bil leta 1985, ko je Boots prejel Kraljevo nagrado kot priznanje za znanstveni in tehnološki napredek pri razvoju te droge.

Danes je ibuprofen zastopan v več kot 120 državah po vsem svetu in se učinkovito uporablja pri zdravljenju različnih vrst bolečin in vročine, ki jih povzročajo milijoni ljudi.

Ukrep

Farmakodinamika

Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) ima analgetičen, antipiretični in protivnetni učinek zaradi neselektivne blokade obeh oblik encima ciklooksigenaze (COX-1 in COX-2). Ima zaviralni učinek na sintezo prostaglandinov (Pg). Analgetski učinek je najbolj izrazit pri vnetni bolečini.

Podobno kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila tudi ibuprofen kaže antiplateletno aktivnost.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira iz prebavnega trakta. Absorpcija se pri jemanju zdravila po obroku nekoliko zmanjša. TCmax, če ga jemljemo na prazen želodec, je 45 minut, če ga vzamemo po obroku, 1,5-2,5 ure, v sinovialni tekočini, 2-3 ure (kjer ustvarja višje koncentracije kot v plazmi). Komunikacija s proteini plazme je 90%. Podvrženi presistemski in post-sistemski presnovi v jetrih. Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike ibuprofena počasi pretvori v aktivno S-obliko. Izoencim CYP2C9 sodeluje pri presnovi zdravila. Ima dvofazno kinetiko izločanja s T1 / 2 2-2,5 h (za retardne oblike - do 12 h). Izloča se ledvice (v nespremenjeni obliki, ne več kot 1%) in v manjši meri - z žolčem. [1]

Uporaba

Indikacije

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: revmatoidni, mladostni kronični, psoriatični artritis, osteohondroza, nevralgična amiotrofija (persona-Turnerjeva bolezen), artritis s SLE (kot del kombinirane terapije), rakavi artritis (prednost imajo akutni napad protina;, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis).

Bolečinski sindrom: mialgija, artralgija, ossalgija, artritis, išias, migrena, glavobol (vključno z menstrualnim sindromom) in zobobol, za rak, nevralgijo, tendinitis, tendovaginitis, burzitis, nevralgično amiotrofijo (Turnerjeva bolezen), posttramatitis in pooperativne bolečine, ki jih spremlja vnetje.

Algomenoreja, vnetje medenice, vključno z adneksitisom, porod (kot analgetik in tokolitik).

Vročasti sindrom z prehladi in nalezljivimi boleznimi.

Zasnovan za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, erozivne in ulcerozne bolezni organov prebavil (vključno z peptično razjedo in 12 dvanajstnikov v akutni fazi, ulcerozni kolitis, peptični ulkus, Crohnova bolezen - ulcerozni kolitis), popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze in okolonosovyh t sinusov in intoleranco na ASA ali druge NSAID (vključno z anamnezo), motnje strjevanja krvi (vključno s hemofilijo, podaljševanje časa krvavitve, nagnjenost k krvavitvam, hemoragična diateza), aktivni želodec -kishechnoe krvavitve; huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml / min), travmatična možganska poškodba, povečan intrakranialni tlak, intrakranialna krvavitev, bolezni vidnega živca, motnje barvnega vida, ambliopija, skotom, progresivna bolezen ledvic, huda jetrna insuficienca ali aktivna bolezen jeter, stanje po operacijo koronarnih arterij, potrjeno hiperkalemijo, vnetno črevesno bolezen, tretje trimesečje nosečnosti (kategorija B v prvih dveh in D v tretjem trimesečju), y do 2 let (kapljice za peroralno dajanje), do 3 mesece (peroralno suspenzijo za otroke), starih 6 (obloženih tablet) do 12 (kapsul s podaljšanim sproščanjem).

Previdno

Ciroza jeter s portalno hipertenzijo, hiperbilirubinemijo, peptično razjedo in 12 dvanajstnikov (v anamnezi), gastritis, enteritis, kolitis; odpoved jeter in / ali ledvic, nefrotski sindrom; CHF, arterijska hipertenzija; Ishemična bolezen srca, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemija / hiperlipidemija, diabetes mellitus, bolezen perifernih arterij, kajenje, QA manj kot 60 ml / min, prisotnost okužbe s H. Pylori, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizem, hude somatske bolezni, sočasno dajanje peroralnih GCS (vključno s prednizonom) ), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitna zdravila (vključno s klopidogrelom), selektivni zaviralci prevzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom), krvnimi boleznimi nejasne ologii (levkopenija in anemija), otrok (za tabletne oblike - do 6 let, za suspenzijo za oralno dajanje - 3 mesece).

Otroci 0-3 mesece predpisani le na priporočilo zdravnika. [1]

Nosečnost in dojenje

Sprejemanje narkotičnih sredstev proti bolečinam (aspirin, ibuprofen in paracetamol) med nosečnostjo povečuje tveganje za motnje razvoja spolnih organov pri novorojenčkih v obliki kriptorhizma. Rezultati raziskave so pokazali, da sočasna uporaba dveh od treh zdravil med nosečnostjo povečuje tveganje za dojenčka s kriptorhizmom do 16-krat v primerjavi z ženskami, ki teh zdravil niso jemale [7].

Med dojenjem je ibuprofen skupaj s paracetamolom ena najvarnejših izbir. [8] Ne vpliva na izločanje mleka in vstopa v materino mleko v zelo majhnih količinah (manj kot 0,6% odmerka pri materi). Celo zelo veliki odmerki [9] ne dobijo dovolj v materino mleko.

Način odmerjanja

Znotraj, po jedi. Odrasli: za osteoartrozo, psoriatični artritis in ankilozirajoči spondilitis - 400-600 mg 3-4 krat na dan. Pri revmatoidnem artritisu - 800 mg 3-krat na dan; z poškodbami mehkih tkiv, zvini - 1,6-2,4 g / dan v več odmerkih. Ko algomenorrhea - 400 mg 3-4 krat na dan; z zmernim bolečinskim sindromom - 1,2 g / dan.

Pri otrocih, starejših od 12 let, je začetni odmerek 150–300 mg 3-krat na dan, največji odmerek je 1 g, nato 100 mg 3-krat na dan; pri juvenilnem revmatoidnem artritisu 30–40 mg / kg / dan v več odmerkih. Za zmanjšanje telesne temperature 39,2 stopinje. C in več - 10 mg / kg / dan, pod 39,2 stopinj. C - 5 mg / kg / dan.

Suspenzija za peroralno dajanje - 5-10 mg / kg 3-krat na dan: otroci od 3-12 mesecev - povprečno 50 mg 3-4 krat na dan, 1-3 leta - 100 mg 3-krat na dan, 4-6 let - 150 mg 3-krat na dan, 7-9 let - 200 mg 3-krat na dan, 10-12 let - 300 mg 3-krat na dan. Z febrilnim sindromom po imunizaciji - 50 mg, če je potrebno, po 6 urah, večkratno dajanje v enakem odmerku, največji dnevni odmerek - 100 mg.

Kapljice za peroralno dajanje: otroci, stari 2-3 leta (11-15 kg) - 100 mg (2.25 ml pokrovček = 2 polni pipeti) vsakih 6-8 ur, vendar ne več kot 4-krat na dan. [1]

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: gastroskopija NSAID (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zgaga, izguba apetita, driska, napenjanje, bolečina in nelagodje v epigastrični regiji), razjede sluznice prebavil (v nekaterih primerih zapletene zaradi perforacije in krvavitve); draženje, suhost ustne sluznice ali bolečina v ustih, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis, zaprtje, hepatitis.

Na strani dihalnega sistema: zasoplost, bronhospazem.

Na strani čutil: izguba sluha, zvonjenje ali tinitus, reverzibilni toksični nevritis optičnega aparata, zamegljen vid ali diplopija, suhost in draženje oči, konjunktival in edem vek (alergijski izvor), skotoma.

Bolezni živčevja: glavobol, omotica, nespečnost, tesnoba, živčnost in razdražljivost, psihomotorna agitacija, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije, redko - aseptični meningitis (najpogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi).

Od strani kardiovaskularnega sistema: razvoj ali poslabšanje srčnega popuščanja, tahikardija, zvišan krvni tlak.

Na strani sečil: akutna odpoved ledvic, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj (ponavadi eritematozni, urtikarijski), srbenje kože, očesna neoplastija, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, bronhospazem, zvišana telesna temperatura, multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), asimptomatski edemi, vključno z eritemom alergijski rinitis.

Na strani krvotvornih organov: anemija (vključno hemolitična, aplastična), trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.

Drugo: povečano znojenje.

Tveganje za razjede sluznice prebavnega trakta, krvavitev (prebavila, dlesni, maternica, hemoroidi), prizadetost vida (motnje vida, skotomi, ambliopija) se povečuje s podaljšano uporabo v velikih odmerkih. [1]

Sprejemanje narkotičnih sredstev proti bolečinam (aspirin, ibuprofen in paracetamol) med nosečnostjo povečuje tveganje za motnje razvoja spolnih organov pri novorojenčkih v obliki kriptorhizma. Rezultati raziskave so pokazali, da sočasna uporaba dveh od treh zdravil med nosečnostjo povečuje tveganje za dojenčka s kriptorhizmom do 16-krat v primerjavi z ženskami, ki teh zdravil niso jemale [7].

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, znižan krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, zastoj dihanja.

Zdravljenje: izpiranje želodca (le v eni uri po zaužitju), aktivni ogljik ali beli premog, alkalno pitje, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje (popravek CBS, BP). [1]

Interakcija

Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih hepatotoksičnih reakcij.

Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Zmanjšuje hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev (vključno z zaviralci BCCA in ACE), natriuretik in diuretik - furosemid in hidroklorotiazid.

Zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil, povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antitrombocitnih sredstev, fibrinolitikov (povečuje tveganje za hemoragične zaplete), ulcerogeni učinek s krvavitvami ISS in GCS, kolhicin, estrogen, etanol; povečuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina.

Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena.

Poveča koncentracijo digoksina v krvi, zdravil Li + in metotreksata.

Kofein poveča analgetski učinek.

Z istočasnim imenovanjem ibuprofena se zmanjša protivnetni in antitrombocitni učinek ASK (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki po začetku zdravljenja z ibuprofenom prejemajo majhne odmerke ASA kot antiprombocitno zdravilo).

Pri dajanju s antikoagulantnimi in trombolitičnimi zdravili (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) se istočasno poveča tveganje za krvavitev.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, valprojska kislina, plicamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.

Ciklosporin in Au zdravila povečata učinek ibuprofena na sintezo Pg v ledvicah, kar se kaže v povečanju nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo plazemsko koncentracijo ibuprofena. [1]

Posebna navodila

Med zdravljenjem je potreben nadzor vzorca periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Kadar se pojavijo simptomi gastropatije, so pokazali skrbno spremljanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, analizo krvi s Hb, analizo hematokrita, fekalne okultne krvi.

Da bi preprečili razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil, je priporočljivo, da se gastropatija kombinira z zdravilom PgE (misoprostol).

Če je potrebno, določite 17-ketosteroide drog je treba preklicati 48 ur pred študijo.

Bolniki se morajo vzdržati vseh dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, hitre duševne in motorične odzive.

Med zdravljenjem etanol (vključno z alkoholnimi pijačami) ni priporočljiv. Da bi zmanjšali tveganje neželenih dogodkov iz prebavil, uporabite najmanjši učinkovit odmerek najkrajše možne poti. [1]