Ibuprofen je učinkovina, ki spada v družino protivnetnih nesteroidnih zdravil. Ta razred zdravil se pogosto uporablja pri zdravljenju revmatičnih bolezni in bolečin.
Za kaj je ibuprofen?
Ibuprofen je nesteroidno, splošno uporabno protivnetno zdravilo, ki je na voljo brez recepta ali brez recepta. Šteje se, da je eden najvarnejših NSAID in ga na splošno dobro prenašajo; čeprav lahko le redko povzročijo nekatere stranske učinke.
Ibuprofen se predpisuje za lajšanje bolečin, šibkosti, otekline in togosti, ki jih povzroča osteoartritis (artritis, ki ga povzroča poškodba sklepa) in revmatoidni artritis (artritis, ki ga povzroča otekanje sklepa). Ibuprofen se uporablja tudi za lajšanje blage do zmerne bolečine, vključno z menstrualnimi krči.
Kot zdravilo brez recepta se ibuprofen uporablja za zmanjšanje povišane telesne temperature in bolečin nezadostnega pomena, kot so glavoboli, močne bolečine v mišicah, artritis, menstrualne bolečine, mraz, zobobol in bolečine v hrbtu.
V primerjavi s paracetamolom je ibuprofen boljši v smislu učinkovitosti pri zmanjševanju bolečine in znižanju zvišane telesne temperature, čeprav tveganje za neželene učinke ni več.
Interakcija ibuprofena z zdravili in zdravili
Posvetujte se s svojim zdravnikom ali farmacevtom, preden uporabite katerokoli drugo zdravilo, vključno z vitamini in zeliščnimi pripravki.
Nekatera zdravila lahko medsebojno delujejo z ibuprofenom.
Priporočljivo je zlasti, da se vzdržite:
- litij
- metotreksata
- antikoagulanti (varfarin) in antiagregacijska sredstva (acetilsalicilna kislina)
- kortikosteroidi
- diuretiki
- antihipertenzivna zdravila (zaviralci ACE)
Drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ni dovoljeno uporabljati istočasno brez soglasja zdravnika. Primeri drugih NSAID so aspirin, diklofenak, naproksen.
Ne morete piti alkohola med jemanjem zdravila, saj lahko poveča tveganje za krvavitev v želodcu.
Kontraindikacije za Ibuprofen
To zdravilo ni primerno za vsakogar. Ni ga mogoče uporabiti, če ste v preteklosti imeli alergijske reakcije na zdravila z isto zdravilno učinkovino. Ibuprofena se ne sme jemati neposredno pred ali po operaciji srca.
Opozorite zdravnika, če ste noseči ali dojite. Zdravila se med nosečnostjo ne sme uporabljati.
Opozorite zdravnika, če imate ledvice, jetra, astmo, lupus ali drugo podobno bolezen vezivnega tkiva ali če imate razjedo ali druge prebavne težave.
Povejte svojemu zdravniku, če kadite, imate težave s srcem ali krvnim obtokom, kot so hipertenzija ali srčno popuščanje ali težave s krvavitvami.
Možni neželeni učinki ibuprofena
Ibuprofen se običajno dobro prenaša, vendar lahko povečanje odmerka poveča tveganje za neželene učinke. Neželeni učinki so praviloma opaženi v kombinaciji z drugimi analgetiki, antipiretiki, anti-nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Alergijska reakcija na ibuprofen
Ibuprofen lahko povzroči resne alergijske reakcije, zlasti pri posameznikih, ki so alergični na aspirin.
Simptomi lahko vključujejo:
V primeru alergijske reakcije prekinite zdravljenje in takoj poiščite pomoč zdravnika.
Učinek ibuprofena na želodec
Možnost pojava gastritisa ali krvavitev v želodcu je višja pri osebah, ki:
- starejši od 60 let
- v preteklosti imate želodčne razjede ali težave s krvavitvami
- jemljejo antikoagulante (sredstva za redčenje krvi) ali pripravke kortizona
- vzemite druga protivnetna zdravila
- med zdravljenjem piti alkohol
- zdravilo jemljite v volumnih ali trajanju, daljšem od predpisanega z zdravnikom
Po zaužitju ibuprofena ali drugih zdravil z isto zdravilno učinkovino so poročali o naslednjih težavah (redko): t
- slabost
- bruhanje
- driska
- napenjanje
- zaprtje
- dispepsija (težavna prebava)
- epigastrična bolečina (bolečina v trebuhu)
- zgaga
- melena (prebavljena kri v blatu)
- krvavo bruhanje (kri v bruhanju)
- ulcerozni stomatitis
- poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni
Drugi neželeni učinki
V zvezi z zdravljenjem ibuprofena so poročali: t
- otekanje
- utrujenost
- hipertenzija
- srčno popuščanje.
Razpoložljive študije so pokazale, da je uporaba ibuprofena v velikih odmerkih (2400 mg / dan) ali dolgo časa lahko povezana z rahlim povečanjem tveganja za arterijske trombotične dogodke.
Zelo redko - po jemanju ibuprofena - najdemo: t
- nespečnost
- anksioznost
- motnje vida
- omotica
- tinitus
- hepatitis in zlatenica
- bulozne reakcije
- sprememba volumna urina ali pogostost uriniranja
Opozorite svojega zdravnika, če obstajajo resni neželeni učinki, ki jih povezujete z jemanjem tega zdravila.
Prekinite zdravljenje in obvestite svojega zdravnika, če:
- se počutite zelo šibko, bruhate s krvjo ali blatom, pomešano s krvjo ali črno (npr. znaki krvavitve v želodcu)
- bolečina se poslabša ali traja več kot 10 dni
- vročina se poslabša ali traja več kot 3 dni
- bolečine v želodcu ali neugodje poslabša ali vztraja
- območje bolečine ima rdečino ali oteklino
- pojavijo se novi in novi simptomi
Povezava ibuprofena s srčnim infarktom in možgansko kapjo
FDA (ameriška agencija za nadzor živil in zdravil) zahteva, da se na obstoječo navodilo za uporabo navede opozorilo, ki kaže, da nesteroidna protivnetna zdravila povečujejo verjetnost srčnega napada ali kapi:
V primeru prevelikega odmerka ibuprofena
V primeru prevelikega odmerjanja takoj pokličite najbližji center za nadzor zastrupitev. V primeru, da ni propadanja ali zastoja dihanja, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Simptomi prevelikega odmerjanja so lahko:
- omotica
- hitri nenamerni premiki oči
- počasno dihanje ali krajša obdobja brez dihanja
- modro-temne barve okrog ustnic, ust in nosu
Ibuprofen (ibuprofen)
Vsebina
Strukturna formula
Rusko ime
Ime latinske snovi Ibuprofen
Kemijsko ime
Bruto formula
Farmakološka skupina snovi ibuprofen
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS koda
Značilnosti snovi Ibuprofen
Ibuprofen je racemna zmes S- in R-enantiomerov. Bel ali sivobel kristaliničen prah, praktično netopen v vodi, zelo topen v organskih topilih (etanol, aceton). Molekulska masa 206,28.
Farmakologija
Neselektivno zavira COX-1 in COX-2, zmanjšuje sintezo PG. Protivnetni učinek je povezan z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti, izboljšano mikrocirkulacijo, zmanjšanim sproščanjem vnetnih mediatorjev iz celic (PG, kinin, LT) in supresijo oskrbe z energijo vnetnega procesa. Analgetski učinek je posledica zmanjšanja intenzivnosti vnetja, zmanjšanja proizvodnje bradikinina in njegove algogenosti. Pri revmatoidnem artritisu vpliva predvsem na eksudativno in delno na proliferativne sestavine vnetnega odziva, ima hiter in izrazit analgetski učinek, zmanjšuje oteklino, jutranjo okorelost in omejeno gibljivost v sklepih. Zmanjšanje vzburjenosti toplotno regulacijskih središč diencefalona povzroči antipiretični učinek. Resnost antipiretičnega učinka je odvisna od začetne telesne temperature in odmerka. Pri enkratnem odmerku učinek traja do 8 ur, pri primarni dismenoreji pa se zmanjša intrauterini tlak in pogostost kontrakcij maternice. Obratno zavira agregacijo trombocitov.
Ker PG odlaga zaprtje arterijskega kanala po rojstvu, se domneva, da je inhibicija COX glavni mehanizem delovanja ibuprofena za intravensko uporabo pri novorojenčkih z odprtim arterijskim kanalom.
Pri zaužitju se dobro absorbira iz prebavil. Cmaks nastane se v 1 uri, po zaužitju po 1,5–2,5 ure, vezava na plazemske beljakovine je 90%. Počasi prodre v sklepno votlino, vendar se zadržuje v sinovialnem tkivu, kar ustvarja večje koncentracije kot v plazmi. Biološka aktivnost je povezana s S-enantiomerom. Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi spremeni v aktivno S-obliko. Podvrženi biotransformaciji. Obstajajo 3 glavne presnovke, ki se izločajo preko ledvic. V nespremenjeni obliki z urinom se ne izloči več kot 1%. Ima dvofazno kinetiko izločanja s T1/2 iz plazme 2–2,5 ure (za retardne oblike - do 12 ur).
Uporaba snovi ibuprofen
Za peroralno dajanje: vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vklj. revmatoidni artritis, osteoartritis, psoriatični artritis, sklepni sindrom z poslabšanjem protina, ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen), spondiloza, Barre-Lieujev sindrom (vratna migrena, sindrom vertebralne arterije). Bolečinski sindrom, vklj. lumbodynia, išias, prsnega koša radikularna sindroma, bolečine v mišicah, nevralgične amyotrophy, nevralgija, artralgija, ossalgia, burzitis, tendinitis, tenosinovitis, raztezanje vezi, modrice, travmatski vnetje mehkega tkiva in mišično-skeletnega sistema, postoperativna bolečina, ki jo spremlja vnetje, migrene, glavobol in zobobol, kirurške operacije v ustni votlini. Vročičasta stanja različne geneze (tudi po imunizaciji), z gripo in ARVI. Kot pomožno sredstvo: infekcijsko-vnetne bolezni ENT organov (tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis), bronhitis, pljučnica, medenični vnetni procesi, adneksitis, algodismenoreja, panikulitis, nefrotski sindrom (za zmanjšanje resnosti proteinurije).
Za zunanjo uporabo: vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: artritis (revmatoidni) lumbago, išias; bolečine v mišicah, poškodbe brez ogrožanja celovitosti mehkih tkiv (vključno z dislokacijo, raztezanjem ali trganjem mišic in vezi, kontuzijo, posttraumatskim edemom mehkih tkiv).
Za intravensko dajanje (samo pri novorojenčkih): zdravljenje hemodinamično pomembnega odprtega arterijskega kanala pri nedonošenčkih z gestacijsko starostjo manj kot 34 tednov.
Za rektalno uporabo (otroci od 3 mesecev do 2 let): kot antipiretik - akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, druge infekcijske in vnetne bolezni, ki jih spremlja vročina; reakcije po cepljenju. Kot sredstvo proti bolečinam - sindrom bolečine s šibko ali zmerno intenzivnostjo (vključno z glavobolom, zobobolom, migreno, nevralgijo, bolečinami v ušesih in žrelu, bolečinami pri zvini).
Kontraindikacije
Preobčutljivost. Za peroralno uporabo: erozivne in ulcerozne bolezni prebavil v akutni fazi (vključno z razjedo na želodcu in dvanajstniku, Crohnovo boleznijo, ulcerozni kolitis, peptični ulkus), "aspirinovo" bronhialno astmo, urtikarijo, rinitis, ki ga sprožijo salicilati ali drugih NSAID; motnje zaradi strjevanja (vključno s hemofilijo, hypocoagulation, hemoragični diateza), optičnega živca bolezen, skotomi, slabovidnost, motnje barvni vid, astme, levkopenija, trombocitopenija, hemoragični diateza, potrjena hiperkaliemije, hudo okvaro jeter ali aktivne bolezni jeter, huda odpoved ledvic (očistek kreatinina 1/10 - trombocitopenija, nevtropenija.
Iz živčnega sistema:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonalna displazija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - povečanje koncentracije kreatinina v krvi, zmanjšanje koncentracije natrija v krvi.
Za zunanjo uporabo
Draženje kože v obliki rdečice, otekline, izpuščaja ali srbenja; s podaljšano uporabo - sistemski neželeni učinki.
Interakcija
Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke se je treba izogibati sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil. S hkratno uporabo ibuprofena se zmanjša protivnetni in antiagregacijski učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiprombocitno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom). Pri uporabi s trombolitičnimi zdravili (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istočasno poveča tveganje za krvavitev. Ibuprofen povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov.
Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih hepatotoksičnih reakcij. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.
Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena. Kofein poveča analgetski učinek ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.
Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost ibuprofena. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo PG v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo plazemsko koncentracijo ibuprofena.
Ibuprofen zmanjšuje učinek antihipertenzivnih zdravil (vključno z zaviralci BPK in ACE), natriuretične in diuretične aktivnosti furosemida in hidroklorotiazida, učinkovitosti urikozuričnih zdravil. Krepi neželene učinke mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogenov, etanola. Izboljšuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina. Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata. Ibuprofen lahko zmanjša očistek aminoglikozidov (s sočasnim imenovanjem lahko poveča tveganje za nefrotoksičnost in ototoksičnost).
Ibuprofena za in / ali vnos ne smemo mešati z drugimi zdravili.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija in zastoj dihanja.
Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v prvi uri po zaužitju), aktivno oglje (za zmanjšanje absorpcije), alkalno pitje, prisilna diureza in simptomatsko zdravljenje (popravek KHS, krvni tlak, krvavitve iz prebavil).
Pot uporabe
Znotraj, navzven, rektalno (otroci 3 mesece - 2 leti), v / v (novorojenčka).
Previdnostni ukrepi snovi ibuprofen
Zdravljenje z Ibuprofenom je treba izvesti v najmanjši učinkoviti dozi, najkrajši možni kratki poti. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.
Glede na možnost razvijanja NSAID-gastropatije je skrbno predpisana starejšim osebam, z anamnezo želodčnih razjed in drugih gastrointestinalnih bolezni, gastrointestinalnih krvavitev, s sočasno terapijo z glukokortikoidi, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in dolgoročnim zdravljenjem. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, se pokaže skrbno spremljanje (vključno z izvajanjem esofagogastroduodenoskopije, krvnega testa s hemoglobinom, hematokritom in testom okultne krvi). Da bi preprečili razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil, se gastropatija priporoča kombinirati z zdravili PGE (misoprostol).
Previdnost je potrebna pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic (potrebno je redno spremljanje ravni bilirubina, transaminaz, kreatinina, koncentracije ledvic), hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja (dnevno spremljanje diureze, telesne teže, BP). Če pride do okvare vida, zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje.
Vnos alkohola med zdravljenjem ni priporočljiv.
Nemogoče je uporabiti na odprti površini rane, poškodovano kožo; kremi, gelu ali mazilu se je treba izogibati v očeh in na sluznicah.
Ibuprofen navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, pregledi
NSAID, derivat fenilpropionske kisline.
Priprava: IBUPROFEN
Zdravilna učinkovina zdravila: ibuprofen
Kodiranje ATC: M01AE01
KFG: NSAID
Registrska številka: P №015575 / 01
Datum registracije: 18.07.07
Lastnik reg. Priznanje: Farmacevtska podjetja Polfa v Pabianice
Izhodna oblika Ibuprofen, embalaža izdelka in sestava.
Obložene tablete
1 zavihek.
ibuprofen
200 mg
20 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
OPIS AKTIVNE SNOVI.
Vsi zgoraj navedeni podatki so predstavljeni samo za seznanitev z zdravilom, možnost uporabe je treba posvetovati z zdravnikom.
Farmakološko delovanje ibuprofena
NSAID, derivat fenilpropionske kisline. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke.
Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavnega encima v presnovi arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečin in vročine. Analgetski učinek je posledica tako perifernega (posredno zaradi supresije sinteze prostaglandinov) kot centralnega mehanizma (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu). Zavira agregacijo trombocitov.
Pri zunanji uporabi ima protivnetne in analgetične učinke. Zmanjša jutranjo okorelost, poveča obseg gibov v sklepih.
Farmakokinetika zdravila.
Pri zaužitju se ibuprofen skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Hkratni vnos hrane upočasni hitrost absorpcije. Presnavlja se v jetrih (90%). T1 / 2 je 2-3 ure.
80% odmerka se izloči z urinom predvsem v obliki metabolitov (70%), 10% - nespremenjenega; 20% se izloča skozi črevesje v obliki presnovkov.
Indikacije za uporabo:
Vnetna in degenerativna in hrbtenice bolezni (vključno revmatične in revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis), skupno sindroma med zagonov protin, psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis, tendinitis, burzitis, išias, travmatski vnetje mehkega tkiva in mišično-skeletno aparata. Nevralgija, mialgija, bolečine pri nalezljivih in vnetnih boleznih zgornjih dihal, adneksitis, algomenoreja, glavobol in zobobol. Vročina z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi.
Odmerjanje in način uporabe zdravila.
Nastavi individualno, odvisno od nozološke oblike bolezni, resnosti kliničnih manifestacij. Če se za odrasle jemlje peroralno ali rektalno, je enkratni odmerek 200-800 mg, pogostost sprejemanja pa 3-4 krat / dan; za otroke - 20-40 mg / kg / dan v več odmerkih.
Navzven se uporablja v 2-3 tednih.
Največji odmerek: za odrasle, če se jemlje peroralno ali rektalno - 2,4 g.
Neželeni učinki Ibuprofena:
S strani prebavnega sistema: pogosto - slabost, anoreksija, bruhanje, epigastrični nelagodje, driska; možen je razvoj erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega trakta; redko - krvavitev iz prebavil; pri dolgotrajni uporabi, možne motnje delovanja jeter.
Na delu centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: pogosto - glavobol, vrtoglavica, motnje spanja, vznemirjenost, motnje vida.
Iz hemopoetičnega sistema: pri dolgotrajni uporabi so možne anemija, trombocitopenija, agranulocitoza.
Na strani sečil: pri dolgotrajni uporabi lahko pride do okvare delovanja ledvic.
Alergijske reakcije: pogosto - kožni izpuščaj, angioedem; redko - aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi), bronhospastični sindrom.
Lokalne reakcije: kadar se uporabljajo zunaj, so možne hiperemija kože, pekoč občutek ali mravljinčenje.
Kontraindikacije za zdravilo:
Erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi, bolezni vidnega živca, "aspirinska triada", hematopoetske motnje, izrazite motnje v ledvicah in / ali jetrih; preobčutljivost za ibuprofen.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.
Ne uporabljajte ibuprofena v tretjem trimesečju nosečnosti. Uporaba v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je upravičena le v primerih, ko pričakovana korist za mater presega možno škodo za plod.
Ibuprofen se v majhnih količinah izloča z materinim mlekom. Možna je uporaba laktacije z bolečino in zvišano telesno temperaturo. Če je potrebno, je treba o prenehanju dojenja odločiti za dolgoročno uporabo ali uporabo v velikih odmerkih (več kot 800 mg / dan).
Posebna navodila za uporabo Ibuprofena.
Uporablja se previdno pri sočasnih boleznih jeter in ledvic, kroničnem srčnem popuščanju, z dispeptičnimi simptomi pred zdravljenjem, takoj po kirurških posegih, z indikacijami v preteklosti krvavitvami iz prebavil in bolezni prebavil, alergijske reakcije, povezane z jemanjem NSAID.
V procesu zdravljenja zahteva sistematično spremljanje delovanja jeter in ledvic, slike periferne krvi.
Ne uporabljajte zunaj na poškodovani koži.
Interakcija Ibuprofena z drugimi zdravili.
S hkratno uporabo ibuprofena zmanjša učinek antihipertenzivnih zdravil (zaviralcev ACE, zaviralcev beta), diuretikov (furosemid, hipotiazid).
S hkratno uporabo z antikoagulanti lahko poveča njihovo delovanje.
S hkratno uporabo s SCS poveča tveganje za neželene učinke iz prebavil.
S hkratno uporabo ibuprofena lahko iz spojin izločijo krvne plazme, indirektne antikoagulante (acenokumarol), derivate hidantoina (fenitoin), oralne hipoglikemične pripravke derivate sulfonilureje.
Ob sočasni uporabi z amlodipinom je možno rahlo zmanjšanje antihipertenzivnega učinka amlodipina; z acetilsalicilno kislino - zmanjša koncentracijo ibuprofena v krvni plazmi; z baklofenom - opisan primer povečanega toksičnega delovanja baklofena.
Ob sočasni uporabi z varfarinom je mogoče povečati čas krvavitve, opazili so tudi mikrohematurijo, hematome; z hidroklorotiazidom - možno je rahlo zmanjšanje antihipertenzivnega učinka hidroklorotiazida; s kaptoprilom - možno je zmanjšanje antihipertenzivnega učinka kaptoprila; z Kolestiraminom - zmerno izrazito zmanjšanje absorpcije ibuprofena.
S hkratno uporabo litijevega karbonata se poveča koncentracija litija v krvni plazmi.
S hkratno uporabo magnezijevega hidroksida se poveča začetna absorpcija ibuprofena; z metotreksatom - poveča toksičnost metotreksata.
Neželeni učinki Ibuprofena
Obstaja kar nekaj zdravil, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo za lajšanje bolečin in vnetij, povezanih s telesnimi poškodbami ali kroničnimi boleznimi, kot je artritis. Eden od najbolj razširjenih zdravil za lajšanje bolečin je ibuprofen.
To je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki učinkovito oslabi vnetni odziv, povezan z različnimi zdravstvenimi stanji.
Katere neželene učinke ima ibuprofen?
Nekateri pogosti neželeni učinki ibuprofena vključujejo:
- Driska
- Zmanjšan apetit (prebavne težave)
- Slabost
- Suhe oči
- Omotičnost
Resni neželeni učinki
Študije kažejo, da se večina ljudi, ki uporabljajo ibuprofen, soočajo z manjšimi zdravstvenimi težavami. Resni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri majhnem odstotku ljudi, vključujejo:
- Hude bolečine v prsih
- Težave z ledvicami
- Poškodbe jeter
- Utrujenost (huda utrujenost)
- Težave z govorom
V nekaterih primerih poročajo tudi o alergijskih reakcijah. Ljudem, ki so alergični na to zdravilo, se svetuje, da se izogibajo njegove uporabe. Alergijske reakcije lahko vključujejo:
- Rdeči kožni izpuščaji
- Urtikarija
- Otekanje obraza
- Težko dihanje
- Mehurji na koži
Notranje krvavitve, ki izhajajo iz jemanja ibuprofena, so lahko nevarne. Naslednji neželeni učinki tega zdravila kažejo na krvavitev v želodcu ali črevesju: t
- Prisotnost krvi v blatu, zamrznite blato
- Krv v bruhanju
- Prisotnost krvi v urinu
Dolgoročni stranski učinki
Praviloma zdravniki nikoli ne predpisujejo ibuprofena dolgo časa. Preveliko odmerjanje ali redna dolgotrajna uporaba tega zdravila ovira normalno prekrvavitev, ki je lahko smrtonosna za ledvice. Ljudje, ki so jemali ibuprofen dolgo časa, lahko razvijejo tudi bolezni srca. Poleg tega je v nekaterih primerih posledica dolgotrajne uporabe tega zdravila poškodbe jeter in zlatenica.
Študije kažejo, da so odrasli bolj nagnjeni k neželenim učinkom ibuprofena. Tako je občasna redka blata (zaprtje), ki se pojavi po jemanju tega zdravila, pogostejša pri odraslih kot pri otrocih.
Kdo je kontraindiciran za ibuprofen?
Ljudje, ki že imajo težave, kot so bolezni srca ali visok krvni tlak, se morajo posvetovati z zdravnikom, preden vzamejo to zdravilo, da bi zmanjšali glavobole ali bolečine v hrbtu.
Pri uporabi ibuprofena lahko pride do zmanjšanja pretoka krvi v srce, kar je razlog za skrb.
Preprost način za bistveno zmanjšanje tveganja za neželene učinke ob jemanju ibuprofena je, da sledite priporočenemu odmerku tega zdravila. Tisti, ki niso prepričani o pravilnem odmerku ibuprofena, se morajo pred uporabo tega zdravila posvetovati z zdravnikom. Pakiranje Ibuprofena spremljajo navodila s priporočili za njegovo uporabo. Da bi se izognili neželenim učinkom, upoštevajte ta navodila.
Ibuprofen - škoduje prevelikemu odmerku za človeško telo in neželeni učinki zdravil
Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo. Ima tri lastnosti, značilne za to skupino zdravil: antipiretik, analgetik in protivnetno. Na voljo v različnih oblikah - tablete, kapsule, suspenzije za uporabo pri otrocih in mazila za zunanjo uporabo.
Na splošno je zdravilo dokaj varno in ne povzroča neželenih učinkov pri priporočenem odmerku. Vendar pa je pomembno, da se ne zdravite sami: to je lahko polno ne le poslabšanja poteka osnovne bolezni, ampak tudi nevarnega prevelikega odmerka Ibuprofena, ki lahko povzroči resno škodo za človeško telo.
Uporaba in odmerjanje
Ibuprofen se uporablja v naslednjih pogojih: t
- zvišanje temperature zaradi ARD in ARVI;
- zobobol in glavobol;
- migrena;
- bolečine v sklepih z artritisom;
- boleča menstruacija.
Lahko se uporablja med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi za otroke, starejše od treh mesecev.
Najpogosteje se uporablja v obliki tablet v odmerku 200 mg. Priporočeni odmerek za odraslega je 1200-1800 mg na dan, razdeljen na več odmerkov, to je 6-9 tablet. V težkih razmerah lahko doseže do 12 tablet na dan. Ta količina mora biti razdeljena na vsaj 3 odmerke.
Odmerek za otroke temelji na 20 mg na kg telesa na dan. Na primer, če otrok tehta 20 kg, potem njegov dnevni odmerek zdravila ne sme preseči norme 400 mg - 2 tableti. Njihov sprejem je treba tudi časovno razdeliti.
Neželeni učinki Ibuprofena
Pri kratki uporabi in skladnosti s priporočenimi odmerki ibuprofen redko povzroči neželene učinke. Te vključujejo:
- Simptomi poškodb prebavil. Morda razvoj slabosti, bruhanja, neugodja v epigastrični regiji. Včasih se lahko pojavi driska.
- Alergijske reakcije. Pojav kožnega izpuščaja, urtikarije in angioedema.
- Rdečica in ščemenje kože v različnih delih telesa.
- Okvarjena funkcija centralnega živčnega sistema. Izraža se s povečanim glavobolom, pojavom razdražljivosti, anksioznostjo, motnjami spanja.
Posledice dolgotrajne uporabe zdravila
Pri dolgotrajni uporabi so možne resne posledice za telo, tudi če se upoštevajo pravila za odmerjanje Glavne vrste poškodb:
- Prebavni sistem: razvoj erozij in razjede sluznice želodca in dvanajstnika do nastopa krvavitve. Zdravilo ima lahko tudi strupen učinek na jetra.
- CNS: slabovidnost in psihomotorna agitacija. Pri hudih poškodbah se lahko razvije aseptični meningitis.
- Hematopoetski organi: zmanjšanje količine vezanega hemoglobina in rdečih krvnih celic do razvoja anemije. Obstaja tudi znaten padec ravni trombocitov in granulocitov.
- Urin: sprememba delovanja ledvic, ki vodi do odpovedi ledvic.
- Kardiovaskularni sistem: nevarnost miokardnega infarkta in hemoragične kapi.
Ibuprofen ne povzroča zasvojenosti, zato se učinkovitost njegovih učinkov na telo sčasoma ne zmanjša.
Interakcija alkohola
Navodila za uporabo ne kažejo na možne posledice interakcije Ibuprofena z alkoholom. Vendar pa se večina zdravnikov strinja, da je uporaba tega zdravila hkrati z alkoholnimi pijačami nezaželena. To lahko povzroči povečanje neželenih učinkov pri jemanju.
Vzroki prevelikega odmerka Ibuprofena
Glavni razlog za preveliko odmerjanje zdravil je, da se zahtevani odmerki prekoračijo. Največje število tablet, vzetih na dan, ne sme presegati 12.
Večjo količino lahko predpiše le zdravnik in po možnosti v bolnišničnih pogojih.
Zelo pomembno je tudi, da se upošteva natančna pogostnost zdravila, saj se lahko njegovi toksični učinki na organe razvijejo z manjšim dnevnim odmerkom, ki ga vzamemo enkrat.
Vzroki prevelikega odmerjanja so lahko:
- Neupoštevanje količine učinkovine v tableti, ker Ibuprofen se lahko proizvaja v odmerku 400 mg.
- Odkrivanje zdravil pri otroku. Ker je otroško zdravilo v suspenziji in ima prijeten okus, ga je treba hraniti na nedostopnem mestu, da bi se izognili nesreči.
- Odmerjanje na recept.
Znaki zastrupitve
Simptomi zastrupitve se lahko kažejo kot manjše spremembe v zdravju in resne poškodbe telesa, kot so: t
- slabost, bruhanje, lokalizirana bolečina v epigastrični regiji;
- razburjena blata;
- strupene poškodbe jeter;
- hud glavobol in omotica;
- zmedenost in zmedenost v prostoru;
- konvulzivna pripravljenost z možnim razvojem kloničnih konvulzij;
- pojav hipertenzije v povezavi z bradikardijo, ki lahko privede do izgube zavesti.
Posamezno preveliko odmerjanje ni maligno. V večini primerov razvite patološke simptome zlahka zaustavimo z drugimi zdravili.
Zdravljenje in okrevanje po zastrupitvi
Zdravljenje stanj, ki jih povzroča prevelik odmerek Ibuprofena, najpogosteje simptomatsko, z namenom zatiranja simptomov. Za to zdravilo ni specifičnega antidota. Da bi si opomogli od zastrupitve, so potrebni naslednji ukrepi: t
- Prenehanje uporabe zdravila v telesu.
- Pranje želodca na kakršenkoli možen način (odvisno od kraja pomoči).
- Nastavitev klistirja.
- Terapija razstrupljanja, ki vključuje infuzijo kristaloidnih raztopin (fiziološka raztopina, Ringerjeva raztopina), je intravensko bolus v velikih količinah.
- Sprejemanje sorbentov. Lahko se uporabljajo zdravila Polysorb, Enterosgel, v njihovi odsotnosti - aktivnega oglja.
- Obvezno spremljanje delovanja ledvic.
- V prisotnosti sindroma napadov - uporaba Diazepama kot zdravila.
Obdobje okrevanja je odvisno od primarnega organa lezije. Ker je prebavni sistem najpogosteje prizadet, se bolniku lahko predpišejo zdravila za zaščito stene želodca in črevesja (Omeprazol, Almagel), kot tudi hepatoprotektorji (Essentikops, Ursosan).
Preventivni ukrepi
Glavni ukrepi za preprečevanje zastrupitve z ibuprofenom so:
- shranjevanje zdravila izven dosega otrok;
- sledenje roka uporabnosti zdravila, ker lahko zdravilo, ki je prenehalo, povzroči hudo poškodbo in ne preseže odmerka;
- pravilen izračun odmerka in pogostost uporabe;
- uporabljajte le, kadar je to potrebno in v skladu z navodili.
Kontraindikacije za uporabo ibuprofena
Pri vnetnih procesih, ki jih spremlja bolečina in vročina, uporabite nesteroidna zdravila na osnovi ibuprofena. Imajo protivnetno, antipiretično, analgetično delovanje. Pred uporabo, morate preučiti kontraindikacije Ibuprofen, ker to zdravilo, ki prinaša pozitiven učinek, ima številne kontraindikacije. Vse neželene reakcije, ki so se pojavile med dajanjem, so podrobno opisane v navodilih za uporabo, kjer so indicirane indikacije in kontraindikacije za uporabo Ibuprofena.
Ko ni v uporabi
Zdravilo se uporablja za lajšanje bolečin pri bolnikih z mišično-skeletnim sistemom. Navedba za uporabo je:
- artritis;
- artroza;
- osteohondroza;
- revmatizem;
- protin;
- bolečine v sklepih različnih etiologij;
- radikulitis
Uporablja se za zobobol, kot tudi za lajšanje simptomov akutnih okužb dihal, gripe. Ibuprofen zmanjšuje bolečine, lajša simptome vnetja. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati s svojim zdravnikom in se seznaniti z kontraindikacijami za uporabo Ibuprofena.
Bolezni prebavil, zlasti ulcerozni gastritis, je glavna kontraindikacija za jemanje Ibuprofena, saj zdravilo negativno vpliva na želodčno sluznico, lahko povzroči poslabšanje bolezni in pri daljši uporabi razvije želodčno razjedo ali krvavitev.
Ibuprofen Kontraindikacije za uporabo so starost bolnikov, starejših od 60 let, in se tudi ne daje otrokom, mlajšim od 12 let (tablete, kapsule), do 6. leta starosti ali s telesno maso manj kot 20 kg (šumeče tablete).
Zdravilo ni predpisano bolniku, če ima v preteklosti krvavitev v želodcu ali razjedo, ki je posledica uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg tega je Ibuprofen kontraindiciran pri:
- preobčutljivost za prerapatam NPVS;
- hude motnje delovanja jeter in ledvic;
- zmerno do hudo srčno popuščanje;
- Trimesečje nosečnosti.
Ibuprofen med dojenjem ni priporočljiv za pitje.
Funkcije aplikacije
Tehtanje prednosti in slabosti, Ibuprofen je skrbno predpisano bolnikom z:
- hipertenzija;
- diabetes;
- astma;
- kršitev krvne formule;
- bolezni vidnega živca.
Bolniki, ki bodo kmalu imeli operacijo, se v ekstremnih primerih predpiše Ibuprofen, ker zmanjšuje strjevanje krvi. Dejstvo, da je bil bolnik zdravljen s tem zdravilom, morate kirurga opozoriti pred operacijo.
Nosečnost v prvem in drugem trimesečju ni kontraindikacija za jemanje Ibuprofena. Ne vpliva na stanje matere in ne povzroča patologije fetalnega razvoja. Lahko pa ga uporabite le po posvetovanju z ginekologom, ker ima zdravilo številne neželene učinke. Potrebno ga je piti skrbno za starejše ljudi. V tem primeru se odmerek prepolovi.
V obdobju zdravljenja je treba strogo upoštevati priporočene odmerke in trajanje zdravljenja, da bi se izognili neželenim posledicam.
Nesteroidna zdravila lahko negativno vplivajo na želodčno sluznico, zato so predpisana za kratek tečaj (5 dni). Odmerek in način zdravljenja zdravila določi zdravnik posebej. Če imate hude bolečine v trebuhu, dispeptične motnje, omotico, morate prenehati jemati zdravilo Ibuprofen in o tem obvestiti svojega zdravnika. Prilagodila bo predpisani odmerek ali nadomestila zdravilo z analognim.
Druga značilnost zdravila je njegova sposobnost, da upočasni hitrost reakcije telesa. Zato Ibuprofena ni mogoče jemati med izvajanjem dela, ki zahteva večjo pozornost.
Neželene manifestacije
Zdravilo lahko povzroči neželene učinke v obliki:
- srčni utrip;
- bronhospazem;
- kratka sapa;
- bolečine v trebuhu;
- dispeptične motnje;
- razdražljivost;
- tesnoba;
- otekanje okončin;
- cistitis
Poleg tega lahko pride do kožnega izpuščaja v obliki urtikarije, srbenja, pordelosti kože, alergijskega rinitisa, v hudih primerih - angioedema. Pri organih vida se lahko razvije alergijski konjunktivitis. Pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih zdravil se zmanjšuje strjevanje krvi, kar lahko pripelje do notranje krvavitve.
Zaključek
Nesteroidna zdravila hitro delujejo in se uporabljajo za simptomatsko lajšanje bolečin različnih etiologij. Po tehtanju kontraindikacij in neželenih učinkov Ibuprofena zdravnik predpiše posamezni odmerek in potek zdravljenja za vsakega bolnika. Zato ni nujno, da sami določite NSAID, da ne bi poškodovali telesa in ne poslabšali stanja.
Viri:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
IBUPROFEN, učinkovina
IBUPROFEN - latinsko ime zdravilne učinkovine IBUPROFEN
ATX kode za IBUPROFEN
C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Metamizol natrij v kombinaciji s psiholeptiki)
M01AE51 (ibuprofen v kombinaciji z drugimi zdravili)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (kodein v kombinaciji z drugimi zdravili (razen psiholeptikov))
M02AA13 (Ibuprofen)
Preden uporabite zdravilo IBUPROFEN, se posvetujte z zdravnikom. Ta navodila za uporabo so namenjena izključno informacijam. Za več informacij se obrnite na proizvajalčeve pripombe.
Klinična in farmakološka skupina
05.008 (NSAIDs kombiniranega sestavka)
03.012 (Spazmoangetično)
03.010 (Kombinirana analgetska antipiretična sestava)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID za zdravljenje bolezni srca pri nedonošenčkih)
16.035 (Zdravilo, ki stimulira proces regeneracije hrustančnega tkiva s protivnetnim delovanjem)
05.003 (NSAID za zunanjo uporabo)
Farmakološko delovanje
NSAID, derivat fenilpropionske kisline. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke.
Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavnega encima v presnovi arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečin in vročine. Analgetski učinek je posledica tako perifernega (posredno zaradi supresije sinteze prostaglandinov) kot centralnega mehanizma (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu). Zavira agregacijo trombocitov.
Pri zunanji uporabi ima protivnetne in analgetične učinke. Zmanjša jutranjo okorelost, poveča obseg gibov v sklepih.
Farmakokinetika
Pri zaužitju se ibuprofen skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Hkratni vnos hrane upočasni hitrost absorpcije. Presnavlja se v jetrih (90%). T1 / 2 je 2-3 ure.
80% odmerka se izloči z urinom predvsem v obliki metabolitov (70%), 10% - nespremenjenega; 20% se izloča skozi črevesje v obliki presnovkov.
IBUPROFEN: DOZIRANJE
Nastavi individualno, odvisno od nozološke oblike bolezni, resnosti kliničnih manifestacij. Če se za odrasle jemlje peroralno ali rektalno, je enkratni odmerek 200-800 mg, pogostost sprejemanja pa 3-4 krat / dan; za otroke - 20-40 mg / kg / dan v več odmerkih.
Navzven se uporablja v 2-3 tednih.
Največji dnevni vnos za odrasle, kadar ga dajemo oralno ali rektalno, je 2,4 g.
Interakcija z zdravili
S hkratno uporabo ibuprofena zmanjša učinek antihipertenzivnih zdravil (zaviralcev ACE, zaviralcev beta), diuretikov (furosemid, hipotiazid).
S hkratno uporabo z antikoagulanti lahko poveča njihovo delovanje.
S hkratno uporabo s SCS poveča tveganje za neželene učinke iz prebavil.
S hkratno uporabo ibuprofena lahko iz spojin izločijo krvne plazme, indirektne antikoagulante (acenokumarol), derivate hidantoina (fenitoin), oralne hipoglikemične pripravke derivate sulfonilureje.
Ob sočasni uporabi z amlodipinom je možno rahlo zmanjšanje antihipertenzivnega učinka amlodipina; z acetilsalicilno kislino - zmanjša koncentracijo ibuprofena v krvni plazmi; z baklofenom - opisan primer povečanega toksičnega delovanja baklofena.
Ob sočasni uporabi z varfarinom je mogoče povečati čas krvavitve, opazili so tudi mikrohematurijo, hematome; z hidroklorotiazidom - možno je rahlo zmanjšanje antihipertenzivnega učinka hidroklorotiazida; s kaptoprilom - možno je zmanjšanje antihipertenzivnega učinka kaptoprila; z Kolestiraminom - zmerno izrazito zmanjšanje absorpcije ibuprofena.
S hkratno uporabo litijevega karbonata se poveča koncentracija litija v krvni plazmi.
S hkratno uporabo magnezijevega hidroksida se poveča začetna absorpcija ibuprofena; z metotreksatom - poveča toksičnost metotreksata.
Nosečnost in dojenje
Ne uporabljajte ibuprofena v tretjem trimesečju nosečnosti. Uporaba v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je upravičena le v primerih, ko pričakovana korist za mater presega možno škodo za plod.
Ibuprofen se v majhnih količinah izloča z materinim mlekom. Možna je uporaba laktacije z bolečino in zvišano telesno temperaturo. Če je potrebno, je treba o prenehanju dojenja odločiti za dolgoročno uporabo ali uporabo v velikih odmerkih (več kot 800 mg / dan).
IBUPROFEN: NEŽELENI UČINKI
S strani prebavnega sistema: pogosto - slabost, anoreksija, bruhanje, epigastrični nelagodje, driska; možen je razvoj erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega trakta; redko - krvavitev iz prebavil; pri dolgotrajni uporabi, možne motnje delovanja jeter.
Na delu centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: pogosto - glavobol, vrtoglavica, motnje spanja, vznemirjenost, motnje vida.
Iz hemopoetičnega sistema: pri dolgotrajni uporabi so možne anemija, trombocitopenija, agranulocitoza.
Na strani sečil: pri dolgotrajni uporabi lahko pride do okvare delovanja ledvic.
Alergijske reakcije: pogosto - kožni izpuščaj, angioedem; redko - aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi), bronhospastični sindrom.
Lokalne reakcije: kadar se uporabljajo zunaj, so možne hiperemija kože, pekoč občutek ali mravljinčenje.
Indikacije
Vnetna in degenerativna in hrbtenice bolezni (vključno revmatične in revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis), skupno sindroma med zagonov protin, psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis, tendinitis, burzitis, išias, travmatski vnetje mehkega tkiva in mišično-skeletno aparata. Nevralgija, mialgija, bolečine pri nalezljivih in vnetnih boleznih zgornjih dihal, adneksitis, algomenoreja, glavobol in zobobol. Vročina z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi.
Kontraindikacije
Erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi, bolezni vidnega živca, "aspirinska triada", hematopoetske motnje, izrazite motnje v ledvicah in / ali jetrih; preobčutljivost za ibuprofen.
Posebna navodila
Uporablja se previdno pri sočasnih boleznih jeter in ledvic, kroničnem srčnem popuščanju, z dispeptičnimi simptomi pred zdravljenjem, takoj po kirurških posegih, z indikacijami v preteklosti krvavitvami iz prebavil in bolezni prebavil, alergijske reakcije, povezane z jemanjem NSAID.
V procesu zdravljenja zahteva sistematično spremljanje delovanja jeter in ledvic, slike periferne krvi.
Ne uporabljajte zunaj na poškodovani koži.
IBUPROFEN
Co rožnato obložene tablete, bikonveksne; na prerezu sta vidni dve plasti.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
50 kosov. - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
Co rožnato obložene tablete, bikonveksne; na prerezu sta vidni dve plasti.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
NSAID. Ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje. Zavira protivnetne dejavnike, zmanjšuje agregacijo trombocitov. Zavira ciklooksigenazo 1 in 2, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v zdravih tkivih in vnetju ter zavira eksudativne in proliferativne faze vnetja. Zmanjšuje občutljivost bolečine v vnetju. Povzroča slabitev ali izginotje bolečinskega sindroma, vključno z z bolečinami v sklepih v mirovanju in z gibanjem, zmanjšanjem jutranjo okorelost in otekanjem sklepov, povečuje obseg gibanja.
Antipiretični učinek zaradi zmanjšanja razdražljivosti termoregulacijskih centrov diencefalona t
Ibuprofen se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil, njegov Cmaks v plazmi so doseženi v 1-2 urah po zaužitju, v sinovialni tekočini - v 3 urah, je povezana z beljakovinami plazme za 99%.
Počasi prodira v votlino sklepov, se zadržuje v sinovialnem tkivu in ustvarja večje koncentracije kot v plazmi.
Presnova Ibuprofena poteka predvsem v jetrih. T1/2 iz plazme traja 2-3 ure, ledvice se izločajo kot presnovki (ne več kot 1% se izloči nespremenjeno) in v manjši meri z žolčem. Ibuprofen se popolnoma odstrani v 24 urah.
- napetost glavobola in migrena;
- sklepne, mišične bolečine, t
- bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, išias;
- bolečina s poškodbami vezi;
- povišana telesna temperatura s prehladi, gripo;
- revmatoidni artritis, osteoartroza.
NSAID-i so namenjeni za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vplivajo na napredovanje bolezni.
- erozivne in ulcerozne spremembe sluznice želodca ali dvanajstnika, aktivne krvavitve iz prebavil;
- vnetna črevesna bolezen v akutni fazi, vključno z ulcerozni kolitis;
- Anamnestični podatki o napadu bronhialne obstrukcije, rinitisa, urtikarije po zaužitju acetilsalicilne kisline ali drugega nesteroidnega protivnetnega zdravila (popoln ali nepopoln intolerančni sindrom acetilsalicilne kisline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhialna astma);
- odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter;
- odpoved ledvic (CC manj kot 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic;
- hemofilijo in druge motnje krvavitve (vključno s hipokagulacijo), hemoragično diatezo;
- v obdobju po operaciji obvoda koronarnih arterij;
- nosečnost (III. trimesečje);
- starost otroka: do 6 let in od 6 do 12 let (s telesno maso manj kot 20 kg) - za tablete 200 mg; do 12 let - za tablete 400 mg;
- preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.
Previdnostni ukrepi: pozna starost, kongestivno srčno popuščanje, cerebrovaskularne bolezni, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, dislipidemija / hiperlipidemija, sladkorna bolezen, bolezen perifernih arterij, nefrotski sindrom, QA manj kot 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želodčni ulkus in pediatrični ulkus, razjeda na dvanajstniku, CVD manj kot 30-60 ml / min črevesje (v anamnezi), okužbe s Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dolgotrajna uporaba NSAID, krvne bolezni neznane etiologije (levkopenija in anemija), nosečnost (I-II) trimester, Dojenje, kajenje, pogosta uporaba alkohola (alkoholizem), hude somatske bolezni, sočasno zdravljenje z naslednjimi zdravili: antikoagulanti (npr. Varfarin), antitrombocitna zdravila (npr. Acetilsalicilna kislina; klopidogrel), peroralni glukokortikosteroidi (npr. Prednizolon); serotonin (npr. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).
Odrasli, starejši in otroci, starejši od 12 let: 200 mg tablete 3-4 krat na dan; v tabletah po 400 mg 2-3 krat dnevno. Dnevni odmerek je 1200 mg (ne vzemite več kot 6 tablet po 200 mg (ali 3 tablete po 400 mg) 24 ur.
Tablete je treba pogoltniti z vodo, po možnosti med ali po obroku. Ne vzemite več kot 4 ure.
Ne prekoračite predpisanega odmerka!
Potek zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom ne sme presegati 5 dni.
Če simptomi ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom.
Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 12 let, brez posvetovanja z zdravnikom.
Otroci, stari od 6 do 12 let (z maso več kot 20 kg): 1 tableta po 200 mg, največ 4-krat na dan. Interval med jemanjem tablet vsaj 6 ur
Pri priporočenih odmerkih zdravilo običajno ne povzroča neželenih učinkov.
Na strani prebavnega sistema: NSAID-gastropatija (bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita), driska, napenjanje, zaprtje; sluznice prebavil, ki so v nekaterih primerih zapletene
perforacija in krvavitev; draženje ali suhost ustne sluznice, bolečine v ustih, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.
Na strani dihalnega sistema: zasoplost, bronhospazem.
Na strani čutil: prizadetost sluha: izguba sluha, zvonjenje ali tinitus; prizadetost vida: strupena poškodba vidnega živca, zamegljen vid, skotoma, suhost in draženje oči, edem konjunktive in veke (alergijski izvor).
Iz centralnega in perifernega živčnega sistema: glavobol, vrtoglavica, nespečnost, tesnoba, živčnost in razdražljivost, psihomotorna agitacija, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi).
Ker srčno-žilni sistem: srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.
Na strani sečil: akutna odpoved ledvic, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj (ponavadi eritematozni ali urtikarijski), srbenje, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, bronhospazem ali dispneja, zvišana telesna temperatura, multiformni eritem (vključno s sindromom Stephen-Johnson, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eozinofilijo, alergijski rinitis.
S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitično, aplastično), trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.
Drugo: povečano znojenje.
Iz laboratorijskih indikatorjev: čas krvavitve (lahko se poveča), koncentracija glukoze v serumu (lahko se zmanjša), očistek kreatinina (lahko se zmanjša), hematokrit ali hemoglobin (lahko se zmanjša), koncentracija serumskega kreatinina (lahko se poveča), aktivnost jetrnih transaminaz (lahko se poveča) ).
Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, nizek krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna odpoved.
Zdravljenje: izpiranje želodca (le po eni uri po zaužitju), aktivno oglje, alkalno pitje, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje (popravek kislinsko-bazičnega stanja, krvnega tlaka).
V terapevtskih odmerkih ibuprofen ne prehaja v pomembne interakcije s široko uporabljenimi zdravili.
Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih zastrupitev. Zaviralci mikrosomske oksidacije - zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.
Zmanjšuje hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev in natriuretični učinek furosemida in hidroklorotiazida.
Zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil.
Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov (kar poveča tveganje za krvavitev).
Krepi neželene učinke mineralnih kortikosteroidov, glukokortikosteroidov (povečuje tveganje za krvavitev iz prebavil), estrogena, etanola; povečuje hipoglikemični učinek derivatov sulfonilsečnine.
Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena.
Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata.
Sočasno imenovanje drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča pogostnost neželenih učinkov.
Kofein poveča analgetski (analgetski) učinek.
S hkratnim imenovanjem ibuprofena se zmanjša protivnetni in antitrombocitni učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiplateletno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom).
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije s sočasnim imenovanjem.
Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.
Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov.
Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo koncentracijo ibuprofena v plazmi.
Pri dolgotrajni uporabi je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.
Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, je treba skrbno spremljati, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, krvno preiskavo s hemoglobinom in hematokritom ter analizo okultne krvi v blatu.
Če je potrebno, določite 17-ketosteroide drog je treba preklicati 48 ur pred študijo.
V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati uživanja alkohola in dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.