loader

Glavni

Vprašanja

Ibuprofen pri zdravljenju bolezni - učinkovitost in možni neželeni učinki

Ibuprofen je učinkovina, ki spada v družino protivnetnih nesteroidnih zdravil. Ta razred zdravil se pogosto uporablja pri zdravljenju revmatičnih bolezni in bolečin.

Za kaj je ibuprofen?

Ibuprofen je nesteroidno, splošno uporabno protivnetno zdravilo, ki je na voljo brez recepta ali brez recepta. Šteje se, da je eden najvarnejših NSAID in ga na splošno dobro prenašajo; čeprav lahko le redko povzročijo nekatere stranske učinke.

Ibuprofen se predpisuje za lajšanje bolečin, šibkosti, otekline in togosti, ki jih povzroča osteoartritis (artritis, ki ga povzroča poškodba sklepa) in revmatoidni artritis (artritis, ki ga povzroča otekanje sklepa). Ibuprofen se uporablja tudi za lajšanje blage do zmerne bolečine, vključno z menstrualnimi krči.

Kot zdravilo brez recepta se ibuprofen uporablja za zmanjšanje povišane telesne temperature in bolečin nezadostnega pomena, kot so glavoboli, močne bolečine v mišicah, artritis, menstrualne bolečine, mraz, zobobol in bolečine v hrbtu.

V primerjavi s paracetamolom je ibuprofen boljši v smislu učinkovitosti pri zmanjševanju bolečine in znižanju zvišane telesne temperature, čeprav tveganje za neželene učinke ni več.

Interakcija ibuprofena z zdravili in zdravili

Posvetujte se s svojim zdravnikom ali farmacevtom, preden uporabite katerokoli drugo zdravilo, vključno z vitamini in zeliščnimi pripravki.

Nekatera zdravila lahko medsebojno delujejo z ibuprofenom.

Priporočljivo je zlasti, da se vzdržite:

  • litij
  • metotreksata
  • antikoagulanti (varfarin) in antiagregacijska sredstva (acetilsalicilna kislina)
  • kortikosteroidi
  • diuretiki
  • antihipertenzivna zdravila (zaviralci ACE)

Drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ni dovoljeno uporabljati istočasno brez soglasja zdravnika. Primeri drugih NSAID so aspirin, diklofenak, naproksen.

Ne morete piti alkohola med jemanjem zdravila, saj lahko poveča tveganje za krvavitev v želodcu.

Kontraindikacije za Ibuprofen

To zdravilo ni primerno za vsakogar. Ni ga mogoče uporabiti, če ste v preteklosti imeli alergijske reakcije na zdravila z isto zdravilno učinkovino. Ibuprofena se ne sme jemati neposredno pred ali po operaciji srca.

Opozorite zdravnika, če ste noseči ali dojite. Zdravila se med nosečnostjo ne sme uporabljati.

Opozorite zdravnika, če imate ledvice, jetra, astmo, lupus ali drugo podobno bolezen vezivnega tkiva ali če imate razjedo ali druge prebavne težave.

Povejte svojemu zdravniku, če kadite, imate težave s srcem ali krvnim obtokom, kot so hipertenzija ali srčno popuščanje ali težave s krvavitvami.

Možni neželeni učinki ibuprofena

Ibuprofen se običajno dobro prenaša, vendar lahko povečanje odmerka poveča tveganje za neželene učinke. Neželeni učinki so praviloma opaženi v kombinaciji z drugimi analgetiki, antipiretiki, anti-nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Alergijska reakcija na ibuprofen

Ibuprofen lahko povzroči resne alergijske reakcije, zlasti pri posameznikih, ki so alergični na aspirin.

Simptomi lahko vključujejo:

V primeru alergijske reakcije prekinite zdravljenje in takoj poiščite pomoč zdravnika.

Učinek ibuprofena na želodec

Možnost pojava gastritisa ali krvavitev v želodcu je višja pri osebah, ki:

  • starejši od 60 let
  • v preteklosti imate želodčne razjede ali težave s krvavitvami
  • jemljejo antikoagulante (sredstva za redčenje krvi) ali pripravke kortizona
  • vzemite druga protivnetna zdravila
  • med zdravljenjem piti alkohol
  • zdravilo jemljite v volumnih ali trajanju, daljšem od predpisanega z zdravnikom

Po zaužitju ibuprofena ali drugih zdravil z isto zdravilno učinkovino so poročali o naslednjih težavah (redko): t

  • slabost
  • bruhanje
  • driska
  • napenjanje
  • zaprtje
  • dispepsija (težavna prebava)
  • epigastrična bolečina (bolečina v trebuhu)
  • zgaga
  • melena (prebavljena kri v blatu)
  • krvavo bruhanje (kri v bruhanju)
  • ulcerozni stomatitis
  • poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni

Drugi neželeni učinki

V zvezi z zdravljenjem ibuprofena so poročali: t

  • otekanje
  • utrujenost
  • hipertenzija
  • srčno popuščanje.

Razpoložljive študije so pokazale, da je uporaba ibuprofena v velikih odmerkih (2400 mg / dan) ali dolgo časa lahko povezana z rahlim povečanjem tveganja za arterijske trombotične dogodke.

Zelo redko - po jemanju ibuprofena - najdemo: t

  • nespečnost
  • anksioznost
  • motnje vida
  • omotica
  • tinitus
  • hepatitis in zlatenica
  • bulozne reakcije
  • sprememba volumna urina ali pogostost uriniranja

Opozorite svojega zdravnika, če obstajajo resni neželeni učinki, ki jih povezujete z jemanjem tega zdravila.

Prekinite zdravljenje in obvestite svojega zdravnika, če:

  • se počutite zelo šibko, bruhate s krvjo ali blatom, pomešano s krvjo ali črno (npr. znaki krvavitve v želodcu)
  • bolečina se poslabša ali traja več kot 10 dni
  • vročina se poslabša ali traja več kot 3 dni
  • bolečine v želodcu ali neugodje poslabša ali vztraja
  • območje bolečine ima rdečino ali oteklino
  • pojavijo se novi in ​​novi simptomi

Povezava ibuprofena s srčnim infarktom in možgansko kapjo

FDA (ameriška agencija za nadzor živil in zdravil) zahteva, da se na obstoječo navodilo za uporabo navede opozorilo, ki kaže, da nesteroidna protivnetna zdravila povečujejo verjetnost srčnega napada ali kapi:

V primeru prevelikega odmerka ibuprofena

V primeru prevelikega odmerjanja takoj pokličite najbližji center za nadzor zastrupitev. V primeru, da ni propadanja ali zastoja dihanja, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Simptomi prevelikega odmerjanja so lahko:

  • omotica
  • hitri nenamerni premiki oči
  • počasno dihanje ali krajša obdobja brez dihanja
  • modro-temne barve okrog ustnic, ust in nosu

Ibuprofen navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, pregledi

NSAID, derivat fenilpropionske kisline.
Priprava: IBUPROFEN
Zdravilna učinkovina zdravila: ibuprofen
Kodiranje ATC: M01AE01
KFG: NSAID
Registrska številka: P №015575 / 01
Datum registracije: 18.07.07
Lastnik reg. Priznanje: Farmacevtska podjetja Polfa v Pabianice

Izhodna oblika Ibuprofen, embalaža izdelka in sestava.

Obložene tablete
1 zavihek.
ibuprofen
200 mg

20 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.

OPIS AKTIVNE SNOVI.
Vsi zgoraj navedeni podatki so predstavljeni samo za seznanitev z zdravilom, možnost uporabe je treba posvetovati z zdravnikom.

Farmakološko delovanje ibuprofena

NSAID, derivat fenilpropionske kisline. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke.

Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavnega encima v presnovi arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečin in vročine. Analgetski učinek je posledica tako perifernega (posredno zaradi supresije sinteze prostaglandinov) kot centralnega mehanizma (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu). Zavira agregacijo trombocitov.

Pri zunanji uporabi ima protivnetne in analgetične učinke. Zmanjša jutranjo okorelost, poveča obseg gibov v sklepih.

Farmakokinetika zdravila.

Pri zaužitju se ibuprofen skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Hkratni vnos hrane upočasni hitrost absorpcije. Presnavlja se v jetrih (90%). T1 / 2 je 2-3 ure.

80% odmerka se izloči z urinom predvsem v obliki metabolitov (70%), 10% - nespremenjenega; 20% se izloča skozi črevesje v obliki presnovkov.

Indikacije za uporabo:

Vnetna in degenerativna in hrbtenice bolezni (vključno revmatične in revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis), skupno sindroma med zagonov protin, psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis, tendinitis, burzitis, išias, travmatski vnetje mehkega tkiva in mišično-skeletno aparata. Nevralgija, mialgija, bolečine pri nalezljivih in vnetnih boleznih zgornjih dihal, adneksitis, algomenoreja, glavobol in zobobol. Vročina z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Nastavi individualno, odvisno od nozološke oblike bolezni, resnosti kliničnih manifestacij. Če se za odrasle jemlje peroralno ali rektalno, je enkratni odmerek 200-800 mg, pogostost sprejemanja pa 3-4 krat / dan; za otroke - 20-40 mg / kg / dan v več odmerkih.

Navzven se uporablja v 2-3 tednih.

Največji odmerek: za odrasle, če se jemlje peroralno ali rektalno - 2,4 g.

Neželeni učinki Ibuprofena:

S strani prebavnega sistema: pogosto - slabost, anoreksija, bruhanje, epigastrični nelagodje, driska; možen je razvoj erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega trakta; redko - krvavitev iz prebavil; pri dolgotrajni uporabi, možne motnje delovanja jeter.

Na delu centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: pogosto - glavobol, vrtoglavica, motnje spanja, vznemirjenost, motnje vida.

Iz hemopoetičnega sistema: pri dolgotrajni uporabi so možne anemija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Na strani sečil: pri dolgotrajni uporabi lahko pride do okvare delovanja ledvic.

Alergijske reakcije: pogosto - kožni izpuščaj, angioedem; redko - aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi), bronhospastični sindrom.

Lokalne reakcije: kadar se uporabljajo zunaj, so možne hiperemija kože, pekoč občutek ali mravljinčenje.

Kontraindikacije za zdravilo:

Erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi, bolezni vidnega živca, "aspirinska triada", hematopoetske motnje, izrazite motnje v ledvicah in / ali jetrih; preobčutljivost za ibuprofen.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Ne uporabljajte ibuprofena v tretjem trimesečju nosečnosti. Uporaba v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je upravičena le v primerih, ko pričakovana korist za mater presega možno škodo za plod.

Ibuprofen se v majhnih količinah izloča z materinim mlekom. Možna je uporaba laktacije z bolečino in zvišano telesno temperaturo. Če je potrebno, je treba o prenehanju dojenja odločiti za dolgoročno uporabo ali uporabo v velikih odmerkih (več kot 800 mg / dan).

Posebna navodila za uporabo Ibuprofena.

Uporablja se previdno pri sočasnih boleznih jeter in ledvic, kroničnem srčnem popuščanju, z dispeptičnimi simptomi pred zdravljenjem, takoj po kirurških posegih, z indikacijami v preteklosti krvavitvami iz prebavil in bolezni prebavil, alergijske reakcije, povezane z jemanjem NSAID.

V procesu zdravljenja zahteva sistematično spremljanje delovanja jeter in ledvic, slike periferne krvi.

Ne uporabljajte zunaj na poškodovani koži.

Interakcija Ibuprofena z drugimi zdravili.

S hkratno uporabo ibuprofena zmanjša učinek antihipertenzivnih zdravil (zaviralcev ACE, zaviralcev beta), diuretikov (furosemid, hipotiazid).

S hkratno uporabo z antikoagulanti lahko poveča njihovo delovanje.

S hkratno uporabo s SCS poveča tveganje za neželene učinke iz prebavil.

S hkratno uporabo ibuprofena lahko iz spojin izločijo krvne plazme, indirektne antikoagulante (acenokumarol), derivate hidantoina (fenitoin), oralne hipoglikemične pripravke derivate sulfonilureje.

Ob sočasni uporabi z amlodipinom je možno rahlo zmanjšanje antihipertenzivnega učinka amlodipina; z acetilsalicilno kislino - zmanjša koncentracijo ibuprofena v krvni plazmi; z baklofenom - opisan primer povečanega toksičnega delovanja baklofena.

Ob sočasni uporabi z varfarinom je mogoče povečati čas krvavitve, opazili so tudi mikrohematurijo, hematome; z hidroklorotiazidom - možno je rahlo zmanjšanje antihipertenzivnega učinka hidroklorotiazida; s kaptoprilom - možno je zmanjšanje antihipertenzivnega učinka kaptoprila; z Kolestiraminom - zmerno izrazito zmanjšanje absorpcije ibuprofena.

S hkratno uporabo litijevega karbonata se poveča koncentracija litija v krvni plazmi.

S hkratno uporabo magnezijevega hidroksida se poveča začetna absorpcija ibuprofena; z metotreksatom - poveča toksičnost metotreksata.

Ibuprofen: opis, indikacije in kontraindikacije

Ibuprofen je med najbolj priljubljenimi zdravili, ki lahko odpravi bolečino in vročino. Ibuprofen je bil veliko časa raziskan. To pomeni, da pozitivne lastnosti in učinkovitost tega zdravila potrjujejo strokovnjaki.

Trenutno je Ibuprofen uvrščen na seznam najpomembnejših zdravil Svetovne zdravstvene organizacije (WHO).

Zdravilo je narejeno iz derivatov propionske kisline in je vključeno v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Opis zdravila

Leta 1962 so Stuart Adams in John Nicholson iz Združenih držav Amerike prvi sintetizirali Ibuprofen. Hkrati je bil pridobljen patent za odkritje, iz katerega se je začelo sproščanje tega zdravila. Od takrat se Ibuprofen uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa.

Področje uporabe zdravila je bilo razširjeno po 10 letih. Ibuprofen se je začel uporabljati kot antipiretik in analgetik za različne bolezni. Po 10 letih je bilo mogoče dobiti Ibuprofen brez zdravniškega recepta. To je posledica dejstva, da je to orodje dovolj varno. Po 2 letih se je izkazalo, da sto milijonov ljudi po vsem svetu uporablja Ibuprofen.

Delovanje Ibuprofena zavira biosintezo prostaglandinov E in F. Ta proces poteka na centralni in periferni ravni. Farmakodinamična in farmakokinetična specifičnost zdravila zaradi oblike sproščanja zdravila. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom. Brez tega uporaba orodja ni priporočljiva glede na razpoložljive kontraindikacije in neželene učinke.

Indikacije za uporabo ibuprofena

V uradni opombi je navedeno, da Ibuprofen v različnih oblikah pomaga odpraviti bolečinski sindrom, ki ga povzroča impresivno število bolezni. Prvič, to pomeni revmatoidni artritis. Najbolj učinkovita je uporaba zdravila na samem začetku razvoja bolezni, ko vnetje ni povzročilo pomembnih sprememb v sklepih. Vpliv Ibuprofena na bolečino v tem primeru je manjši kot učinek ortofena in indometacina. Vendar je ta okoliščina pogosto brez pozornosti, ker je za Ibuprofen značilno manj stranskih učinkov in ga bolniki lažje prenašajo.

Poleg revmatoidnega artritisa Ibuprofen zdravi tudi druge bolezni. Ti vključujejo, na primer, deformirajoči osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, različne bolezni revmatoidnega tipa. Zdravniki predpišejo to zdravilo, če je bolnik zaskrbljen zaradi bolečin zaradi vnetnih procesov, ki vplivajo na periferni živčni sistem.

Ibuprofen pomaga tudi pri takšnih boleznih kot:

  • adneksitis (vnetje priraskov);
  • proktitis (vnetje sluznice rektuma in sigmoidnega kolona);
  • bolezni zgornjih dihal;
  • glavoboli in zoboboli.

Danes je uporaba Ibuprofena kot antipiretika postala priljubljena. pomeni znižanje telesne temperature. To zdravilo prispeva k zatiranju febrilnih učinkov, ki jih povzročajo gripa, akutne okužbe dihal in druge bolezni. V zvezi s tem je Ibuprofen podoben paracetamolu. Vendar pa slednje deluje na centralni ravni, zato se šteje za varnejše za otroke. Zato ima Paracetamol več koristi.

Kontraindikacije

Pred začetkom zdravljenja se morate seznaniti s kontraindikacijami v navodilih za zdravila. Ibuprofen ima, tako kot večina zdravil, svoje kontraindikacije, ki jih ni mogoče prezreti. Telo je lahko preobčutljivo na določene sestavine zdravila.

Navodila za uporabo Ibuprofena pravijo, da se zdravilo v obliki tablet ne sme uporabljati za ljudi, ki trpijo za naslednjimi boleznimi:

  1. erozivne in ulcerozne bolezni prebavil v akutni fazi;
  2. bronhialna astma, urtikarija, rinitis, ki je posledica jemanja nekaterih NSAID;
  3. motnje strjevanja krvi;
  4. bolezni vidnega živca in motenega vida;
  5. levkopenija in trombocitopenija;
  6. hiperkalemija;
  7. diateza hemoragičnega izvora;
  8. huda bolezen ledvic in jeter;
  9. srčno popuščanje, arterijska hipertenzija.

Sprejemanje nekaterih oblik Ibuprofena pri otrocih je omejeno. V navodilih za uporabo je navedeno, da je prepovedano uporabljati sveče in sirupe za zaužitje dojenčkov do 3 mesecev, do pol leta je prepovedano dajati šumeče tablete dojenčkom, do dvanajst - Ibuprofen v tabletah, kapsulah, zrnci za raztopino.

Ibuprofena ni mogoče jemati kot intravensko zdravilo, če imate:

  • okužbe, ki ogrožajo življenje ljudi;
  • krvavitev;
  • kršitve normalnega strjevanja krvi;
  • odpoved ledvic;
  • nekatere vrste prirojenih srčnih bolezni;
  • nekrotizirajoči enterokolitis.

Tablete Ibuprofena

Navodila za uporabo pravijo, da je treba tablete Ibuprofena jemati po starosti:

  1. odrasli - 2-3 tablete (400-600 mg) ne več kot štirikrat na dan;
  2. otrokom je treba dajati 5–10 mg na kilogram otrokove teže do štirikrat na dan;
  3. za odrasle je največji možni odmerek zdravila 4 tablete (800 mg);
  4. samo en dan odrasla oseba lahko vzame do 12 tablet, kar je 2.400 miligramov;

Preden izračunate odmerek za otroke, se morate posvetovati z zdravnikom. On bo pomagal imenovati potrebne enkratne in dnevne odmerke, ob upoštevanju starosti in značilnosti razvoja otroka, bo povedal o načinu uporabe.

Ibuprofen se lahko uporablja za znižanje telesne temperature. V tem primeru se odmerek izračuna na naslednji način: 5 mg na kg telesne teže pri temperaturi 38,5 stopinj Celzija. Z zvišanjem telesne temperature na 39,5 - 10 mg na kg.

Ibuprofen sirup

Pred uporabo ibuprofenskega sirupa pretresite vialo s tekočim zdravilom. Jemanje zdravila samo po obrokih. V navodilih za uporabo Ibuprofena v obliki suspenzije za otroke boste našli naslednja priporočila za uporabo:

  • 0,5-1 leto: 2,5 ml tekočine 3-4 krat na dan;
  • 1-3 leta: 5 mililitrov tekočine 3-krat na dan;
  • 3-6 let: 7,5 ml tekočine 3-krat na dan;
  • 6-9 let: 10 mililitrov tekočine 3-krat na dan;
  • 9-12 let: 15 mililitrov tekočine 3-krat na dan.

Na poseben način je treba vzeti otroke ibuprofena po cepljenju. To velja tudi za dojenčke z določenimi boleznimi in težavami, pa tudi za doječe matere. Za njih je uporaba Ibuprofena kot antipiretik možna v obdobju do 3 dni in kot zdravilo proti bolečinam lahko traja največ pet dni.

Mazilo in krema Ibuprofen

Ibuprofen v obliki mazila ali kreme se lahko uporablja kot samostojno sredstvo zdravljenja in skupaj s sistemskimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v tabletah.

Mazilo ali krema Ibuprofen - sredstvo za zunanjo uporabo, naneseno na kožo. Izdelek stisnite s trakom do 10 centimetrov na prizadeto območje in ga dobro namažite, dokler se popolnoma ne absorbira. Uporabite zdravilo mora biti v 3 tednih, ponovite postopek 3-4 krat vsak dan. Še posebej učinkovito zdravilo je v boju proti bolečinam z osteohondrozo.

Možni neželeni učinki

Ibuprofen, ki je zdravilo, ima svoje stranske učinke. Čeprav se pojavijo precej redko, je treba pred jemanjem zdravila spoznati z njimi, da se lahko pravočasno odzovejo, če se pojavijo. Neželeni učinki ibuprofena vključujejo:

  • Slabost, bruhanje, suhe sluznice in bolečine. To se zgodi, bolnik izgubi apetit, obstaja zaprtje, driska, napenjanje. Včasih se pojavijo krvavitvene erozije in razjede.
  • Glavoboli, zmedenost, razdražljivost. Bolnik postane zaspan, morda celo pojav halucinacij.
  • Slabost sluha, zvonjenje v ušesih, nejasen in megleni vid. Ti simptomi se pojavijo zaradi učinkov zdravila na čutila.
  • Srčno popuščanje, visok krvni tlak, povečan srčni utrip. Anemija, levkopenija in druge bolezni so možne.
  • Dispnea in bronhospazem se pojavita, ko je prizadet dihalni sistem.
  • Okvara ledvic, cistitis, edemi in poliurija v izločilnem in urogenitalnem sistemu.
  • Lahko se pojavi alergija v obliki srbečega izpuščaja. Pojav alergijskega rinitisa, nefritisa in angioedema ni izključen. Obstajajo primeri anafilaktične reakcije telesa.

Uporaba med nosečnostjo

Uporaba zdravila Ibuprofen v tretjem trimesečju nosečnosti proizvajalec ne priporoča. V poznejših fazah nošenja otroka je to zdravilo popolnoma kontraindicirano.

Možnost kakršnih koli posledic za telo otroka nastane le, če je njegova mati v obdobju nosečnosti uporabljala Ibuprofen v visokih odmerkih. V tem primeru obstaja tveganje, da ima otrok okvare srca in gastroshizo. Verjetno tudi spontani splav.

Obstajajo primeri, ko je potencialna nevarnost za življenje zarodka bistveno nižja od koristi uporabe zdravila za mater. V tem primeru lahko ženska v prvih dveh trimesečjih nosečnosti uporablja zdravilo. Seveda je treba zdravljenje začeti z najmanjšim možnim odmerkom.

Uporaba Ibuprofena v tretjem trimesečju ogroža otroka: t

  • Nepravočasno zaprtje arterijskega kanala in manifestacija hipertenzije pljuč.
  • Kršitev ledvic do pojava odpovedi ledvic.

Na nosečnico lahko vpliva tudi uporaba ibuprofena. Uporaba zdravila ima posledice kot:

  • podaljšan čas krvavitve;
  • antiplateletni učinek;
  • zatiranje kontraktilne funkcije maternice.

Interakcija Ibuprofena z drugimi zdravili

Če se Ibuprofen hkrati uporablja z acetilsalicilno kislino, se protivnetne in antiagregacijske lastnosti teh snovi znatno zmanjšajo. Tudi s to tehniko se poveča tveganje za nastanek koronarne insuficience.

Alteplaza, urokinaza, streptokinaza in druga trombolitična zdravila, če se uporabljajo v kombinaciji z Ibuprofenom, lahko povzročijo krvavitev. Učinek različnih antikoagulantov, antitrombotičnih zdravil, fibrinolitikov v kombinaciji z Ibuprofenom se je okrepil.

Mikrosomski induktorji oksidacije niso najboljša kombinacija za Ibuprofen. Kombinacija teh dveh zdravil poveča nastanek aktivnih presnovkov in skupno dajanje z inhibitorji zmanjša učinek zdravila na jetra.

Sprejem antacidov in kolestiramina pomaga zmanjšati absorpcijo Ibuprofena. Sindrom bolečine se lahko zmanjša pri jemanju kofeina. Sočasna uporaba Ibuprofena s cefamundolom, cefoperazonom in cefotetanom bo povečala pojavnost hipoprotrombinemije.

Strokovnjaki prav tako opažajo naslednje učinke jemanja Ibuprofena z drugimi zdravili:

  • hematotoksičnost poveča mielotoksične droge;
  • nefrotoksičnost in hepatotoksičnost povečata pripravke iz zlata in aminoglikozidov;
  • Koncentracija plazme in umik Ibuprofena iz telesa povečata blokatorje tubularne sekrecije.

Če se Ibuprofen uporablja v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili, ki uravnavajo normalen krvni tlak, se učinek slednjega zmanjša. Če zdravimo Ibuprofen in hkrati uporabljamo insulin in peroralne hipoglikemike, bo rezultat slednjega višji.

Združljivost z alkoholom

Kombinacija alkohola s strokovnjaki Ibuprofena imenuje nevarno. Razumeli bomo, zakaj.

Kot smo že omenili, je to zdravilo široko razširjeno po vsem svetu, uporabljajo ga milijoni ljudi. Prav zaradi tega se mnogi sprašujejo o združljivosti alkohola z Ibuprofenom. Znanstveniki trdijo, da ti dve snovi nista združljivi. To je posledica dejstva, da ima Ibuprofen specifično presnovo. Zdravilo daje akutno reakcijo na prisotnost mikrosomskih delcev oksidacije v telesu.

Mikrosomska oksidacija je proces nevtralizacije določenih snovi (ksenobiotikov), ki se tvorijo v človeškem telesu. To so na primer aminokisline, ki jih ne absorbirajo tkiva in organi. Posledica tega procesa so gnitje. Mikrosomska oksidacija in konjugacija prispevata k njihovi nevtralizaciji.

Preveliko odmerjanje Ibuprofena

Če se odmerek zdravila znatno poveča, se lahko preveri odmerek Ibuprofena. Simptomi, ki spremljajo ta proces, so akutna bolečina v trebuhu in glavi, slabost, bruhanje, letargija, depresija, zaspanost, metabolična acidoza in druge nevrološke nepravilnosti.

Prav tako strokovnjaki opozarjajo na naslednje učinke prevelikega odmerka Ibuprofena:

  • zastoj dihanja;
  • povečana ali upočasnjena srčna frekvenca;
  • atrijska fibrilacija;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • pomanjkanje nefrotskega sistema v akutni obliki.

Če opazite simptome prevelikega odmerka Ibuprofena, je treba oprati želodec in popiti odmerek aktivnega oglja v eni uri po zaužitju zdravila. Prav tako morate piti alkalne tekočine, kontrolirati diurez, izvajati simptomatsko zdravljenje. Sestoji iz popravljanja kislinsko-bazičnega stanja, nadzorovanja in vzdrževanja normalnega krvnega tlaka, preprečevanja ali ustavljanja krvavitev v želodcu.

Oblike sproščanja in stroški

Ibuprofen je dokaj učinkovito zdravilo. Zato se zdravilo proizvaja v drugačni obliki, ki omogoča uporabo za zdravljenje različnih vrst bolezni. Različne oblike sproščanja se razlikujejo v ceni, indikacijah in načinu uporabe. Trenutno so znane naslednje oblike zdravila:

  • Ibuprofen in Ibuprofen Akrikhin tablete stanejo od 20 do 50 rubljev;
  • Buprofen mazilo - približno 30 rubljev;
  • Ibuprofen gel - približno 100 rubljev;
  • cena Ibuprofen kapsul se giblje od 50 do 100 rubljev;
  • Suspenzija Ibuprofena bo stala približno 80 rubljev;
  • Ibuprofen rektalne svečke stane približno 90 rubljev.

Analogi Ibuprofena

Po vsem svetu se množi analoge Ibuprofena za zdravilno učinkovino: t

Zaključek

Trenutno je Ibuprofen postal eden najbolj učinkovitih in priljubljenih zdravil. Je anestetik, ki celo pomaga zmanjšati vročino. Pred uporabo Ibuprofena se je treba posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom. Če opazite kakršne koli neželene učinke, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in prenehati uporabljati zdravilo.

IBUPROFEN, učinkovina

IBUPROFEN - latinsko ime zdravilne učinkovine IBUPROFEN

ATX kode za IBUPROFEN

C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Metamizol natrij v kombinaciji s psiholeptiki)
M01AE51 (ibuprofen v kombinaciji z drugimi zdravili)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (kodein v kombinaciji z drugimi zdravili (razen psiholeptikov))
M02AA13 (Ibuprofen)

Preden uporabite zdravilo IBUPROFEN, se posvetujte z zdravnikom. Ta navodila za uporabo so namenjena izključno informacijam. Za več informacij se obrnite na proizvajalčeve pripombe.

Klinična in farmakološka skupina

05.008 (NSAIDs kombiniranega sestavka)
03.012 (Spazmoangetično)
03.010 (Kombinirana analgetska antipiretična sestava)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID za zdravljenje bolezni srca pri nedonošenčkih)
16.035 (Zdravilo, ki stimulira proces regeneracije hrustančnega tkiva s protivnetnim delovanjem)
05.003 (NSAID za zunanjo uporabo)

Farmakološko delovanje

NSAID, derivat fenilpropionske kisline. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke.

Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavnega encima v presnovi arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečin in vročine. Analgetski učinek je posledica tako perifernega (posredno zaradi supresije sinteze prostaglandinov) kot centralnega mehanizma (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu). Zavira agregacijo trombocitov.

Pri zunanji uporabi ima protivnetne in analgetične učinke. Zmanjša jutranjo okorelost, poveča obseg gibov v sklepih.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se ibuprofen skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Hkratni vnos hrane upočasni hitrost absorpcije. Presnavlja se v jetrih (90%). T1 / 2 je 2-3 ure.

80% odmerka se izloči z urinom predvsem v obliki metabolitov (70%), 10% - nespremenjenega; 20% se izloča skozi črevesje v obliki presnovkov.

IBUPROFEN: DOZIRANJE

Nastavi individualno, odvisno od nozološke oblike bolezni, resnosti kliničnih manifestacij. Če se za odrasle jemlje peroralno ali rektalno, je enkratni odmerek 200-800 mg, pogostost sprejemanja pa 3-4 krat / dan; za otroke - 20-40 mg / kg / dan v več odmerkih.

Navzven se uporablja v 2-3 tednih.

Največji dnevni vnos za odrasle, kadar ga dajemo oralno ali rektalno, je 2,4 g.

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo ibuprofena zmanjša učinek antihipertenzivnih zdravil (zaviralcev ACE, zaviralcev beta), diuretikov (furosemid, hipotiazid).

S hkratno uporabo z antikoagulanti lahko poveča njihovo delovanje.

S hkratno uporabo s SCS poveča tveganje za neželene učinke iz prebavil.

S hkratno uporabo ibuprofena lahko iz spojin izločijo krvne plazme, indirektne antikoagulante (acenokumarol), derivate hidantoina (fenitoin), oralne hipoglikemične pripravke derivate sulfonilureje.

Ob sočasni uporabi z amlodipinom je možno rahlo zmanjšanje antihipertenzivnega učinka amlodipina; z acetilsalicilno kislino - zmanjša koncentracijo ibuprofena v krvni plazmi; z baklofenom - opisan primer povečanega toksičnega delovanja baklofena.

Ob sočasni uporabi z varfarinom je mogoče povečati čas krvavitve, opazili so tudi mikrohematurijo, hematome; z hidroklorotiazidom - možno je rahlo zmanjšanje antihipertenzivnega učinka hidroklorotiazida; s kaptoprilom - možno je zmanjšanje antihipertenzivnega učinka kaptoprila; z Kolestiraminom - zmerno izrazito zmanjšanje absorpcije ibuprofena.

S hkratno uporabo litijevega karbonata se poveča koncentracija litija v krvni plazmi.

S hkratno uporabo magnezijevega hidroksida se poveča začetna absorpcija ibuprofena; z metotreksatom - poveča toksičnost metotreksata.

Nosečnost in dojenje

Ne uporabljajte ibuprofena v tretjem trimesečju nosečnosti. Uporaba v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je upravičena le v primerih, ko pričakovana korist za mater presega možno škodo za plod.

Ibuprofen se v majhnih količinah izloča z materinim mlekom. Možna je uporaba laktacije z bolečino in zvišano telesno temperaturo. Če je potrebno, je treba o prenehanju dojenja odločiti za dolgoročno uporabo ali uporabo v velikih odmerkih (več kot 800 mg / dan).

IBUPROFEN: NEŽELENI UČINKI

S strani prebavnega sistema: pogosto - slabost, anoreksija, bruhanje, epigastrični nelagodje, driska; možen je razvoj erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega trakta; redko - krvavitev iz prebavil; pri dolgotrajni uporabi, možne motnje delovanja jeter.

Na delu centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: pogosto - glavobol, vrtoglavica, motnje spanja, vznemirjenost, motnje vida.

Iz hemopoetičnega sistema: pri dolgotrajni uporabi so možne anemija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Na strani sečil: pri dolgotrajni uporabi lahko pride do okvare delovanja ledvic.

Alergijske reakcije: pogosto - kožni izpuščaj, angioedem; redko - aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi), bronhospastični sindrom.

Lokalne reakcije: kadar se uporabljajo zunaj, so možne hiperemija kože, pekoč občutek ali mravljinčenje.

Indikacije

Vnetna in degenerativna in hrbtenice bolezni (vključno revmatične in revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis), skupno sindroma med zagonov protin, psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis, tendinitis, burzitis, išias, travmatski vnetje mehkega tkiva in mišično-skeletno aparata. Nevralgija, mialgija, bolečine pri nalezljivih in vnetnih boleznih zgornjih dihal, adneksitis, algomenoreja, glavobol in zobobol. Vročina z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi.

Kontraindikacije

Erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi, bolezni vidnega živca, "aspirinska triada", hematopoetske motnje, izrazite motnje v ledvicah in / ali jetrih; preobčutljivost za ibuprofen.

Posebna navodila

Uporablja se previdno pri sočasnih boleznih jeter in ledvic, kroničnem srčnem popuščanju, z dispeptičnimi simptomi pred zdravljenjem, takoj po kirurških posegih, z indikacijami v preteklosti krvavitvami iz prebavil in bolezni prebavil, alergijske reakcije, povezane z jemanjem NSAID.

V procesu zdravljenja zahteva sistematično spremljanje delovanja jeter in ledvic, slike periferne krvi.

Ne uporabljajte zunaj na poškodovani koži.

Ibuprofen (ibuprofen)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Ibuprofen

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi ibuprofen

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Ibuprofen

Ibuprofen je racemna zmes S- in R-enantiomerov. Bel ali sivobel kristaliničen prah, praktično netopen v vodi, zelo topen v organskih topilih (etanol, aceton). Molekulska masa 206,28.

Farmakologija

Neselektivno zavira COX-1 in COX-2, zmanjšuje sintezo PG. Protivnetni učinek je povezan z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti, izboljšano mikrocirkulacijo, zmanjšanim sproščanjem vnetnih mediatorjev iz celic (PG, kinin, LT) in supresijo oskrbe z energijo vnetnega procesa. Analgetski učinek je posledica zmanjšanja intenzivnosti vnetja, zmanjšanja proizvodnje bradikinina in njegove algogenosti. Pri revmatoidnem artritisu vpliva predvsem na eksudativno in delno na proliferativne sestavine vnetnega odziva, ima hiter in izrazit analgetski učinek, zmanjšuje oteklino, jutranjo okorelost in omejeno gibljivost v sklepih. Zmanjšanje vzburjenosti toplotno regulacijskih središč diencefalona povzroči antipiretični učinek. Resnost antipiretičnega učinka je odvisna od začetne telesne temperature in odmerka. Pri enkratnem odmerku učinek traja do 8 ur, pri primarni dismenoreji pa se zmanjša intrauterini tlak in pogostost kontrakcij maternice. Obratno zavira agregacijo trombocitov.

Ker PG odlaga zaprtje arterijskega kanala po rojstvu, se domneva, da je inhibicija COX glavni mehanizem delovanja ibuprofena za intravensko uporabo pri novorojenčkih z odprtim arterijskim kanalom.

Pri zaužitju se dobro absorbira iz prebavil. Cmaks nastane se v 1 uri, po zaužitju po 1,5–2,5 ure, vezava na plazemske beljakovine je 90%. Počasi prodre v sklepno votlino, vendar se zadržuje v sinovialnem tkivu, kar ustvarja večje koncentracije kot v plazmi. Biološka aktivnost je povezana s S-enantiomerom. Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi spremeni v aktivno S-obliko. Podvrženi biotransformaciji. Obstajajo 3 glavne presnovke, ki se izločajo preko ledvic. V nespremenjeni obliki z urinom se ne izloči več kot 1%. Ima dvofazno kinetiko izločanja s T1/2 iz plazme 2–2,5 ure (za retardne oblike - do 12 ur).

Uporaba snovi ibuprofen

Za peroralno dajanje: vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vklj. revmatoidni artritis, osteoartritis, psoriatični artritis, sklepni sindrom z poslabšanjem protina, ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen), spondiloza, Barre-Lieujev sindrom (vratna migrena, sindrom vertebralne arterije). Bolečinski sindrom, vklj. lumbodynia, išias, prsnega koša radikularna sindroma, bolečine v mišicah, nevralgične amyotrophy, nevralgija, artralgija, ossalgia, burzitis, tendinitis, tenosinovitis, raztezanje vezi, modrice, travmatski vnetje mehkega tkiva in mišično-skeletnega sistema, postoperativna bolečina, ki jo spremlja vnetje, migrene, glavobol in zobobol, kirurške operacije v ustni votlini. Vročičasta stanja različne geneze (tudi po imunizaciji), z gripo in ARVI. Kot pomožno sredstvo: infekcijsko-vnetne bolezni ENT organov (tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis), bronhitis, pljučnica, medenični vnetni procesi, adneksitis, algodismenoreja, panikulitis, nefrotski sindrom (za zmanjšanje resnosti proteinurije).

Za zunanjo uporabo: vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: artritis (revmatoidni) lumbago, išias; bolečine v mišicah, poškodbe brez ogrožanja celovitosti mehkih tkiv (vključno z dislokacijo, raztezanjem ali trganjem mišic in vezi, kontuzijo, posttraumatskim edemom mehkih tkiv).

Za intravensko dajanje (samo pri novorojenčkih): zdravljenje hemodinamično pomembnega odprtega arterijskega kanala pri nedonošenčkih z gestacijsko starostjo manj kot 34 tednov.

Za rektalno uporabo (otroci od 3 mesecev do 2 let): kot antipiretik - akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, druge infekcijske in vnetne bolezni, ki jih spremlja vročina; reakcije po cepljenju. Kot sredstvo proti bolečinam - sindrom bolečine s šibko ali zmerno intenzivnostjo (vključno z glavobolom, zobobolom, migreno, nevralgijo, bolečinami v ušesih in žrelu, bolečinami pri zvini).

Kontraindikacije

Preobčutljivost. Za peroralno uporabo: erozivne in ulcerozne bolezni prebavil v akutni fazi (vključno z razjedo na želodcu in dvanajstniku, Crohnovo boleznijo, ulcerozni kolitis, peptični ulkus), "aspirinovo" bronhialno astmo, urtikarijo, rinitis, ki ga sprožijo salicilati ali drugih NSAID; motnje zaradi strjevanja (vključno s hemofilijo, hypocoagulation, hemoragični diateza), optičnega živca bolezen, skotomi, slabovidnost, motnje barvni vid, astme, levkopenija, trombocitopenija, hemoragični diateza, potrjena hiperkaliemije, hudo okvaro jeter ali aktivne bolezni jeter, huda odpoved ledvic (očistek kreatinina 1/10 - trombocitopenija, nevtropenija.

Iz živčnega sistema:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonalna displazija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - povečanje koncentracije kreatinina v krvi, zmanjšanje koncentracije natrija v krvi.

Za zunanjo uporabo

Draženje kože v obliki rdečice, otekline, izpuščaja ali srbenja; s podaljšano uporabo - sistemski neželeni učinki.

Interakcija

Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke se je treba izogibati sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil. S hkratno uporabo ibuprofena se zmanjša protivnetni in antiagregacijski učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiprombocitno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom). Pri uporabi s trombolitičnimi zdravili (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istočasno poveča tveganje za krvavitev. Ibuprofen povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov.

Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih hepatotoksičnih reakcij. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena. Kofein poveča analgetski učinek ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost ibuprofena. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo PG v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo plazemsko koncentracijo ibuprofena.

Ibuprofen zmanjšuje učinek antihipertenzivnih zdravil (vključno z zaviralci BPK in ACE), natriuretične in diuretične aktivnosti furosemida in hidroklorotiazida, učinkovitosti urikozuričnih zdravil. Krepi neželene učinke mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogenov, etanola. Izboljšuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina. Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata. Ibuprofen lahko zmanjša očistek aminoglikozidov (s sočasnim imenovanjem lahko poveča tveganje za nefrotoksičnost in ototoksičnost).

Ibuprofena za in / ali vnos ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija in zastoj dihanja.

Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v prvi uri po zaužitju), aktivno oglje (za zmanjšanje absorpcije), alkalno pitje, prisilna diureza in simptomatsko zdravljenje (popravek KHS, krvni tlak, krvavitve iz prebavil).

Pot uporabe

Znotraj, navzven, rektalno (otroci 3 mesece - 2 leti), v / v (novorojenčka).

Previdnostni ukrepi snovi ibuprofen

Zdravljenje z Ibuprofenom je treba izvesti v najmanjši učinkoviti dozi, najkrajši možni kratki poti. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Glede na možnost razvijanja NSAID-gastropatije je skrbno predpisana starejšim osebam, z anamnezo želodčnih razjed in drugih gastrointestinalnih bolezni, gastrointestinalnih krvavitev, s sočasno terapijo z glukokortikoidi, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in dolgoročnim zdravljenjem. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, se pokaže skrbno spremljanje (vključno z izvajanjem esofagogastroduodenoskopije, krvnega testa s hemoglobinom, hematokritom in testom okultne krvi). Da bi preprečili razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil, se gastropatija priporoča kombinirati z zdravili PGE (misoprostol).

Previdnost je potrebna pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic (potrebno je redno spremljanje ravni bilirubina, transaminaz, kreatinina, koncentracije ledvic), hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja (dnevno spremljanje diureze, telesne teže, BP). Če pride do okvare vida, zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje.

Vnos alkohola med zdravljenjem ni priporočljiv.

Nemogoče je uporabiti na odprti površini rane, poškodovano kožo; kremi, gelu ali mazilu se je treba izogibati v očeh in na sluznicah.

Ibuprofen (ibuprofen)

- medsebojno zamenljive droge, vključene v eno skupino kmetov.

  • Advil Liquid Dzhels - kapsule 400 mg
  • Advil - Dragee 200 mg
  • Advil - tablete 400 mg
  • Bonifen - tablete 200 mg
  • Ibuprofen - snov-prašek 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
  • Ibuprofen - Rektalni supozitorij 60 mg
  • Ibuprofen - tablete 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - 400 mg tablete
  • Solpaflex - kapsule 300 mg
  • Solpaflex - tablete 200 mg
  • Phaspik - Granule za pripravo raztopine za vnos 200 mg
  • Faspik - tablete 400 mg

- To so zdravila, ki spadajo v isto farmacevtsko skupino, ki vsebujejo različne zdravilne učinkovine (INN), se razlikujejo po imenu, vendar se uporabljajo za zdravljenje istih bolezni.

  • Fastcaps - Kapsule 200 mg
  • Brustan - Suspenzija za peroralno dajanje
  • Brustan - Tablete
  • Ibuklin - Tablete za otroke, disperzibilne 100 mg + 125 mg
  • Ibuklin - tablete 400 mg + 325 mg
  • Naproksen - snov-prašek
  • Naproksen - tablete 250 mg, 500 mg
  • Naproxen - Snov
  • Naproksen-akr - Tablete 0,25 g
  • Naprej - Tablete 400 mg + 325 mg
  • Novigan - tablete 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - granule za pripravo peroralne raztopine
  • Rakstan-Sanovel - Tablete 100 mg
  • Flamax - kapsule 50 mg
  • Flamaks - raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 50 mg / ml
  • Flexen - kapsule 50 mg
  • Fleksen - liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje po 100 mg
  • Flexen - Rektalni supozitorij 100 mg

Indikacije za uporabo zdravila Ibuprofen

Oblika za sproščanje zdravila Ibuprofen

Snov-prašek za pripravo nesterilnih dozirnih oblik; vrečka (vrečka) iz polietilena dvoslojna 25 kg bobna iz vlaken 1;

Snov-prašek za pripravo nesterilnih dozirnih oblik; dvoslojna polietilenska vrečka (vrečka) 50 kg bobna iz vlaken 1;

Snov-prašek za pripravo nesterilnih dozirnih oblik; polietilenska dvoslojna vrečka (vrečka) 100 kg boben iz vlaken 1;

Farmakodinamika zdravila Ibuprofen

Neselektivno zavira COX-1 in COX-2, zmanjšuje sintezo PG.

Protivnetni učinek je povezan z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti, izboljšano mikrocirkulacijo, zmanjšanim sproščanjem vnetnih mediatorjev iz celic (PG, kinin, LT) in supresijo oskrbe z energijo vnetnega procesa.

Analgetski učinek je posledica zmanjšanja intenzivnosti vnetja, zmanjšanja proizvodnje bradikinina in njegove algogenosti. Pri revmatoidnem artritisu vpliva predvsem na eksudativno in delno na proliferativne sestavine vnetnega odziva, ima hiter in izrazit analgetski učinek, zmanjšuje oteklino, jutranjo okorelost in omejeno gibljivost v sklepih.

Zmanjšanje vzburjenosti toplotno regulacijskih središč diencefalona povzroči antipiretični učinek.

Resnost antipiretičnega učinka je odvisna od začetne telesne temperature in odmerka.

Pri enkratnem odmerku učinek traja do 8 ur.

Pri primarni dismenoreji se zmanjša intrauterinski tlak in pogostnost kontrakcij maternice. Obratno zavira agregacijo trombocitov.

Farmakokinetika zdravila Ibuprofen

Pri zaužitju se dobro absorbira iz prebavil. Cmax nastane v 1 uri, po jemanju - v 1,5–2,5 ure.

Vezava na plazemske beljakovine - 90%. Počasi prodre v sklepno votlino, vendar se zadržuje v sinovialnem tkivu, kar ustvarja večje koncentracije kot v plazmi.

Biološka aktivnost je povezana s S-enantiomerom.

Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi spremeni v aktivno S-obliko.

Podvrženi biotransformaciji. Obstajajo 3 glavne presnovke, ki se izločajo preko ledvic. V nespremenjeni obliki z urinom se ne izloči več kot 1%.

Ima dvofazno kinetiko izločanja s T1 / 2 iz plazme 2–2,5 h (za retardne oblike, do 12 h).

Uporaba zdravila Ibuprofen med nosečnostjo

Kontraindicirana v tretjem trimesečju nosečnosti, v I in II trimesečju - previdno.

V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Ibuprofen

Neželeni učinki zdravila Ibuprofen

Odmerjanje in uporaba zdravila Ibuprofen

Znotraj, po jedi. Pri revmatoidnem artritisu - 0,8 g 3-krat na dan; z osteoartritisom in ankilozirajočim spondilitisom - 0,4–0,6 g 3–4-krat na dan, pri juvenilnem revmatoidnem artritisu - 30–40 mg / kg na dan v več odmerkih.

Za poškodbe mehkih tkiv, zvini - 1,6-2,4 g na dan v več odmerkih.

Z zmernim bolečinskim sindromom - 1,2 g na dan.

Preveliko odmerjanje Ibuprofena

Simptomi: bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija in zastoj dihanja.

Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v prvi uri po zaužitju), aktivno oglje (za zmanjšanje absorpcije), alkalno pitje, prisilna diureza in simptomatsko zdravljenje (popravek KHS, krvni tlak, krvavitve iz prebavil).

Interakcije med zdravili in ibuprofenom z drugimi zdravili

Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke se je treba izogibati sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil. S hkratno uporabo ibuprofena se zmanjša protivnetni in antiagregacijski učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiprombocitno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom). Pri uporabi s trombolitičnimi zdravili (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istočasno poveča tveganje za krvavitev. Ibuprofen povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov.

Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih hepatotoksičnih reakcij. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena. Kofein poveča analgetski učinek ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost ibuprofena. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo PG v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo plazemsko koncentracijo ibuprofena.

Ibuprofen zmanjšuje učinek antihipertenzivnih zdravil (vključno z zaviralci BPK in ACE), natriuretične in diuretične aktivnosti furosemida in hidroklorotiazida, učinkovitosti urikozuričnih zdravil. Krepi neželene učinke mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogenov, etanola. Izboljšuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina. Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata. Ibuprofen lahko zmanjša očistek aminoglikozidov (s sočasnim imenovanjem lahko poveča tveganje za nefrotoksičnost in ototoksičnost).

Ibuprofena za in / ali vnos ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Previdnostni ukrepi pri jemanju zdravila Ibuprofen

Zdravljenje z Ibuprofenom je treba izvesti v najmanjši učinkoviti dozi, najkrajši možni kratki poti. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Glede na možnost razvijanja NSAID-gastropatije je skrbno predpisana starejšim osebam, z anamnezo želodčnih razjed in drugih gastrointestinalnih bolezni, gastrointestinalnih krvavitev, s sočasno terapijo z glukokortikoidi, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in dolgoročnim zdravljenjem. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, se pokaže skrbno spremljanje (vključno z izvajanjem esofagogastroduodenoskopije, krvnega testa s hemoglobinom, hematokritom in testom okultne krvi). Da bi preprečili razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil, se gastropatija priporoča kombinirati z zdravili PGE (misoprostol).

Previdnost je potrebna pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic (potrebno je redno spremljanje ravni bilirubina, transaminaz, kreatinina, koncentracije ledvic), hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja (dnevno spremljanje diureze, telesne teže, BP). Če pride do okvare vida, zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje.

Vnos alkohola med zdravljenjem ni priporočljiv.

Nemogoče je uporabiti na odprti površini rane, poškodovano kožo; kremi, gelu ali mazilu se je treba izogibati v očeh in na sluznicah.

Pogoji shranjevanja zdravil z ibuprofenom

Rok uporabnosti zdravila Ibuprofen

Zdravilo Ibuprofen, ki spada v klasifikacijo ATX:

M Mišično-skeletni sistem

M01 Antiinflamatorni in antirevmatični izdelki

M01A Nesteroidna protivnetna zdravila