loader

Glavni

Laringitis

Efferalgan - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (sveče 80 mg, 150 mg in 300 mg, šumeče tablete 500 mg UPSA in vitamin C, otroški sirup, raztopina 3%) zdravila za zdravljenje bolečine pri odraslih, otrocih in t nosečnosti. Sestava

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Efferalgan. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Efferalgan v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Efferalgana z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporabljajte za zdravljenje bolečine in zmanjšanje temperature pri odraslih, otrocih (vključno z dojenčki in dojenčki), kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Efferalgan - analgetik antipiretik. Ima analgetski in antipiretični učinek. Zavira COX-1 in COX-2 predvsem v centralnem živčnem sistemu, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije. V vnetih tkivih celične peroksidaze nevtralizirajo učinek paracetamola na COX, kar pojasnjuje skoraj popolno odsotnost njegovega protivnetnega učinka.

Ne vpliva negativno na metabolizem vode in soli (zadrževanje natrija in vode) in na sluznico prebavil zaradi pomanjkanja učinka na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih.

Sestava

Paracetamol + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Absorpcija Efferalgana polno in hitro. Porazdelitev paracetamola v tkivih poteka hitro. Dosežene primerljive koncentracije zdravila v krvi, slini in plazmi. Komunikacija s proteini plazme je nizka (10-25%). Prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB). Presnavlja se v jetrih. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati. Nespremenjena proizvodnja je manjša od 5%.

Indikacije

  • kot žarišče za akutne okužbe dihal, gripo, okužbe v otroštvu, reakcije cepiva in druga stanja, ki vključujejo vročino;
  • sindrom bolečine z nizko ali zmerno intenzivnostjo: glavobol, zobobol, migrena, nevralgija, bolečine v mišicah, bolečine v križu, bolečine zaradi poškodb in opeklin, boleče grlo, algomenoreja.

Oblike sprostitve

Sirup za otroke 30 mg.

Šumeče tablete 500 mg Efferalgan UPSA.

Rektalne svečke 80 mg, 150 mg in 300 mg.

Peroralna raztopina (za otroke) 3%.

Šumeče tablete z vitaminom C.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo se uporablja rektalno. Po sprostitvi svečke iz pakiranja ga vstavite v otroški anus (po možnosti po čiščenju ali spontanem praznjenju črevesja).

Povprečni enkratni odmerek zdravila Efferalgana je odvisen od telesne teže otroka in je od 10 do 15 mg / kg 3-4 krat na dan. Največji dnevni odmerek je 60 mg / kg.

Otrokom, starim od 5 do 10 let (s telesno težo od 20 do 30 kg), dajemo po 1 svečo (300 mg) 3-4-krat na dan z intervalom od 4 do 6 ur, ne pa več kot 4 svečke dnevno.

Otrokom, starim od 6 mesecev do 3 let (s telesno maso od 10 do 14 kg), dajemo 1 rektalni supozitorij (150 mg) 3-4-krat na dan v intervalu 4-6 ur, ne pa več kot 4 svečke dnevno.

Otrokom, starim od 3 do 5 mesecev (s telesno maso od 6 do 8 kg), dajemo 1 rektalno supozitorij (80 mg) 3-4 s presledkom 4-6 ur, ne uporabljajte več kot 4 sveče na dan.

Trajanje zdravljenja je 3 dni, ko se uporablja kot febrifug in do 5 dni kot analgetik.

Tableto je treba raztopiti v kozarcu vode (200 ml) in piti.

Dodelite v notranjosti 0,5-1 g (1-2 tableti) 2-3 krat na dan v intervalih, ki niso krajši od 4 ur.

Največji enkratni odmerek je 1 g (2 tableti), dnevno - 4 g (8 tablet).

Trajanje zdravljenja (brez posvetovanja z zdravnikom) ne sme biti daljše od 5 dni, če se uporablja kot analgetik in 3 dni kot žarišče.

Povprečni enkratni odmerek je odvisen od telesne teže otroka in znaša 10-15 mg / kg telesne teže 3-4 krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 60 mg / kg telesne mase. Interval med odmerki zdravila mora biti 4-6 ur, zato je treba upoštevati časovne intervale med jemanjem zdravila.

Za udobje in natančnost odmerjanja uporabite merilno žličko. Na merilni žlički so oznake, ki označujejo telesno težo otroka: 4, 6, 8, 10, 12, 14 ali 16 kg. Neoznačene pregrade ustrezajo vmesni telesni teži: 5, 7, 9, 11, 13 ali 15 kg.

Otroci s telesno maso od 4 do 16 kg

Merilno žličko napolnite do oznake, ki ustreza telesni teži otroka, ali do oznake, ki je najbližja telesni teži otroka. Če je na primer telesna teža otroka od 4 do 5 kg, merilno žličko napolnite do oznake, ki ustreza 4 kg. Če je potrebno, je treba zdravilo jemati vsakih 4-6 ur.

Otroci s telesno maso od 16 do 32 kg

Merilno žličko napolnimo z oznako, ki ustreza 10 kg, nato jo ponovno napolnimo do oznake na način, da dobimo skupno telesno težo otroka. Na primer, če je telesna teža otroka od 18 do 19 kg, napolnite merilno žličko do oznake, ki ustreza 10 kg, nato ponovno napolnite merilno žličko do oznake 8 kg. Če je potrebno, je treba zdravilo jemati vsakih 4-6 ur.

Neželeni učinki

  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • angioedem;
  • anafilaktični šok;
  • anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija;
  • driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • slabost, bruhanje;
  • tenesmus

Kontraindikacije

  • huda nenormalna funkcija jeter;
  • huda okvara ledvic;
  • bolezni krvi;
  • kronični alkoholizem;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • 1. in 3. trimesečje nosečnosti;
  • obdobje dojenja (dojenje);
  • otrokovo starost do 15 let (za šumeče tablete je treba uporabljati posebne oblike zdravila za otroke: sirup ali sveče) (telesna teža je manjša od 50 kg);
  • otroci do enega meseca (za zdravilo Efferalgan);
  • otroci do 3 mesecev (za rektalne svečke, ki vsebujejo 80 mg paracetamola);
  • otroci do 6 mesecev (za rektalne svečke, ki vsebujejo 150 mg paracetamola);
  • starost otrok do 5 let (za rektalne svečke, ki vsebujejo 300 mg paracetamola);
  • preobčutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v 1. in 3. trimesečju nosečnosti in med dojenjem (dojenjem).

Posebna navodila

Pri nadaljevanju febrilnega sindroma z uporabo paracetamola več kot 3 dni in bolečinskega sindroma več kot 5 dni je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Izkrivljajo kazalnike laboratorijskih študij pri kvantitativnem določanju sečne kisline v plazmi.

Da bi se izognili strupenim poškodbam jeter, zdravila Efferalgan ne smemo kombinirati z uživanjem alkoholnih pijač in jih morajo jemati tudi osebe, nagnjene k kroničnemu uživanju alkohola.

Pri bolnikih z alkoholno hepatozo se poveča tveganje za poškodbe jeter.

Pri daljši uporabi zdravila je potrebno nadzorovati sliko periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Zdravilo Efféralgan v šumečih tabletah vsebuje 412,4 mg natrija na 1 tableto, kar morajo upoštevati bolniki s strogo dieto z nizko vsebnostjo soli. Tablete vsebujejo sorbitol, zato zdravila ne smete uporabljati z intoleranco za fruktozo, nizko absorpcijo glukoze in galaktoze, pomanjkanjem izomaltaze.

Interakcija z zdravili

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol (alkohol), barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov paracetamola, kar omogoča razvoj hude zastrupitve z majhnim prevelikim odmerkom zdravila.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (vključno s cimetidinom) zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje paracetamola.

Zdravilo Efferalgan zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil.

S hkratno uporabo paracetamola etanola (alkohola) prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa.

Analogi zdravila Efferalgan

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Akamol Teva;
  • Aldolor;
  • Apap;
  • Acetaminofen;
  • Daleron;
  • Otroški Panadol;
  • Otroški tilenol;
  • Ifimol;
  • Calpol;
  • Ksumapar;
  • Lupocet;
  • Mexalen;
  • Pamol;
  • Panadol;
  • Panadol Junior;
  • Panadol topne tablete;
  • Paracetamol;
  • Perfalgan;
  • Prehod;
  • Prehod je za otroke;
  • Sanidol;
  • Strimol;
  • Tylenol;
  • Tilenol za dojenčke;
  • Febritset;
  • Cefekon D.

Efferalgan 500 mg - uradna * navodila za uporabo

Registrska številka:

Aktivna sestavina:

Oblika odmerjanja:

Sestava:

1 šumeča tableta vsebuje:

Zdravilna učinkovina: paracetamol 500 mg.

Pomožne snovi: brezvodna citronska kislina 1114,00 mg, natrijev hidrokarbonat 942,00 mg, brezvodni natrijev karbonat 332,00 mg, sorbitol 300,00 mg, natrijev saharinat 7,00 mg, natrijev dokuzat 0,227 mg, povidon 1,287 mg, natrijev benzoat 60,606 mg.

Opis:

Okrogla, ravna s poševnimi robovi in ​​nevarna na eni strani tablete je bela. Ko se raztopi v vodi, opazimo intenzivno razvijanje plinskih mehurčkov.

Farmakoterapevtska skupina:

Farmakodinamika:

Farmakokinetika:

Če ga jemljemo peroralno
Paracetamol se hitro in popolnoma absorbira. Cmax (maksimalna koncentracija paracetamola v plazmi) se doseže 10 do 60 minut po dajanju.

Paracetamol se hitro porazdeli v vsa tkiva. Koncentracija v krvi, slini in plazmi je enaka. Vezava na plazemske beljakovine je zanemarljiva.

Paracetamol se v glavnem presnavlja v jetrih. Obstajata dve glavni presnovni poti z nastajanjem glukuronidov in sulfatov. Slednji se uporablja predvsem, če sprejeta doza paracetamola presega terapevtsko.

Majhno količino paracetamola presnavlja izoencim citokroma P450, da nastane vmesni N-acetilbenzokinonimin, ki v normalnih pogojih hitro razstruplja z glutationom in se izloči z urinom po vezavi na cistein in merkaptopurinsko kislino; Vendar pa se pri masivni zastrupitvi poveča vsebnost tega toksičnega presnovka.

Izvaja se predvsem z urinom; 90% odmerka paracetamola se izloči preko ledvic v 24 urah, predvsem v obliki glukuronida (od 60 do 80%) in sulfata (od 20 do 30%). Manj kot 5% je prikazano nespremenjeno. Razpolovna doba je približno 2 uri.

Farmakokinetika v posebnih skupinah bolnikov

Pri hudi okvari ledvične funkcije (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min) se izločanje paracetamola in njegovih presnovkov upočasni.

Indikacije za uporabo

- Zmerna ali blaga bolečina (glavobol, zobobol, bolečina migrena, nevralgija, bolečine v mišicah, bolečine v hrbtu, bolečine zaradi poškodb in opeklin, vneto grlo, boleča menstruacija);

- Povečana telesna temperatura za prehlad in druge nalezljive in vnetne bolezni.

Kontraindikacije

- Preobčutljivost za paracetamol, propacetamol hidroklorid (predzdravilo za paracetamol) ali katero koli drugo sestavino zdravila.

- Huda jetrna odpoved ali dekompenzirana bolezen jeter v akutni fazi.

- Pomanjkanje Surase / izomaltaze, intoleranca za fruktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze.

- Nosečnost (I in III trimesečje) in dojenje.

Tablete za glavobol Efferalgan

Tablete Efferalgan se nanašajo na narkotične analgetike. Ima izrazit antipiretičen in analgetičen učinek.

Njegov terapevtski učinek temelji na mehanizmu blokiranja COX 1 in COX 2 v centralnem živčnem sistemu s posledičnim učinkom na središče bolečine in termoregulacije.

Efferalgan od tega, kar pomaga

Šumeče tablete se uporabljajo za izražanje bolečega sindroma zmernega ali šibkega:

  • z glavobolom in zobobolom;
  • z migreno;
  • v primeru bolečine v hrbtu in bolečine v mišicah;
  • z bolečinami zaradi opeklin, poškodb;
  • z algomenorejo;
  • v primeru povišane telesne temperature zaradi prehlada in drugih nalezljivih in vnetnih bolezni.

Doziranje in administracija

Efferalgan navodila za jemanje zdravila v notranjost (če ni drugače navedeno), pitje veliko vode.

  • Tableto je treba raztopiti v kozarcu vode (200 ml) in piti. Dodelite odrasle znotraj 0,5-1 g (1-2 tab.) 2-3 krat / dan v intervalih, ki niso krajši od 4 ur.
  • Pri uporabi sirupa za otroke Efferalgan je treba navodila za uporabo s starši zelo pazljivo upoštevati. Pri določanju enkratnega odmerka zdravila je treba upoštevati telesno težo otroka: povprečni odmerek je določen v višini 10-15 mg na 1 kg otrokove teže 3-4 krat na dan, največji dnevni odmerek pa ne presega 60 mg na 1 kg telesne mase otroka.
  • Za udobje in natančnost odmerjanja uporabite merilno žličko. Na merilno žličko se uporabijo delitve, ki označujejo posamezni odmerek (15 mg / kg) za otroke, ki tehtajo 4, 8, 12 oziroma 16 kg. Neoznačene delitve ustrezajo telesni teži 6, 10 ali 14 kg.

Trajanje zdravljenja je 3 dni, ko se uporablja kot febrifug in do 5 dni kot analgetik. Če potrebujete daljši vnos zdravila, se posvetujte z zdravnikom.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je treba uporabljati med nosečnostjo le, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod, ob strogem upoštevanju režima odmerjanja in časa zdravljenja. Klinične izkušnje s paracetamolom med nosečnostjo in med dojenjem so omejene. Vendar pa po epidemioloških podatkih o uporabi paracetamola v terapevtskih odmerkih niso ugotovili neželenega učinka na potek nosečnosti ali zdravje zarodka in novorojenčka.

Študije reproduktivne toksičnosti pri živalih niso pokazale teratogenega, embriotoksičnega ali fetotoksičnega potenciala. Po zaužitju paracetamola v majhnih količinah prodre v materino mleko. V nekaterih primerih imajo dojenčki, katerih matere so med dojenjem uporabljali paracetamol, izpuščaj. Paracetamol se lahko uporablja med dojenjem v terapevtskih odmerkih.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Efferalgana lahko povzroči neželene reakcije. Ti so opisani spodaj:

  • Alergijske reakcije v obliki angioedema, srbenja, kožnega izpuščaja;
  • Bruhanje, slabost, bolečine in bolečine v trebuhu, hepatotoksični učinki;
  • Levkopenija, anemija, agranulocitoza, pancitopenija, methemoglobinemija, trombocitopenija;
  • Nefrotoksični učinek, ki se pojavi pri dolgotrajni uporabi zdravila Efferalgana v velikih odmerkih.

Kontraindikacije

Zdravila Efferalgan v obliki sirupa in svečk se ne sme uporabljati v naslednjih primerih: t

  • za krvne bolezni;
  • če otrok še ni star 1 mesec (sirup) in je star 3 mesece (svečke);
  • če so ledvice in jetra oslabljene;
  • v primeru preobčutljivosti bolnika na paracetamol;
  • v prisotnosti vnetja in krvavitev v danki (svečke).

Šumeče tablete so kontraindicirane v primeru:

  • s prirojeno hiperbilirubinemijo;
  • virusni hepatitis;
  • odpoved ledvic in jeter;
  • če je jetra prizadeta zaradi alkohola;
  • starejšega bolnika.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju zdravila lahko pride do slabosti in bruhanja, bledice kože, anoreksije, hepatonekroze. Če je odrasla oseba vzela odmerek paracetamola več kot 10-15 g, se lahko pojavi njegov toksični učinek. Zlasti se povečuje aktivnost jetrnih transaminaz, povečuje se protrombinski čas. Po 1-6 lahko pokaže poškodbe jeter. V redkih primerih prevelikega odmerka je bil opažen fulminantni razvoj jetrne odpovedi, pri kateri je razvoj ledvične odpovedi možen kot zaplet.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba opraviti izpiranje želodca v prvih šestih urah. Po 8-9 urah po prevelikem odmerku je treba uvesti donatorje SH-skupin in predhodnikov sinteze glutation-metionina, po 12 urah pa je treba uvesti N-acetilcistein.

Nadaljnje ukrepanje je odvisno od ravni paracetamola v krvi in ​​od tega, koliko časa je prišlo po jemanju.

Približna cena od 84-234 rubljev. Cena tablet se lahko zelo razlikuje, odvisno od časa in regije, pa tudi od embalaže.

Vse o Efferalgane

Sestava in dozirna oblika

Efferalgan
Sirup za otroke (1 steklenica)

  • paracetamol - 3 g;
  • pomožne komponente: polietilen glikol 6000, sirup, saharin, E202, citronska kislina, arome, pitna voda.
Na voljo v steklenicah po 0,09 litra (+ merilna žlička).

Rektalne svečke (1 supozitorij)

  • paracetamol - 80, 150 in 300 mg;
  • pomožne komponente: polsintetični acilglicerol - pribl. 1 leto
V paketu - 5 kosov, v paketu - dve embalaži.

Šumeče tablete (1 zavihek)

  • paracetamol - 500 mg;
  • Pomožne sestavine: suha citronska kislina, suh natrijev karbonat, pecilni soda, sorbitol, saharin, natrijev dokuzat, povidon, E211.
V ploščah po 4 tablete, v paketu - 4 ali 25 plošč.

Efferalgan z vitaminom C
Šumeče tablete (1 zavihek)

  • paracetamol - 0,33 g
  • vitamin C - 0,2 g
  • pomožne komponente: kalijev karbonat, pecilni soda, sorbitol, suha citronska kislina, E211, natrijev dokat, povidon.
V kozarcih po 10 kosov, v paketu - 1 kozarec.

Farmakološko delovanje

Farmakokinetika

Paracetamol se hitro in popolnoma absorbira. Največja koncentracija snovi v serumu prihaja 30 do 60 minut po zaužitju. Paracetamol se hitro porazdeli v tkivih telesa. Pomanjkanje plazemskih beljakovin (ne več kot 25%). Prehaja v hemato-encefalično pregrado.

Presnavlja se v jetrih. Izloči se iz telesa po 1-4 urah. Izloča se skozi urinarni sistem v obliki presnovkov. Pri primarni obliki se izloči približno 5% zdravila.

Farmakodinamika

Efferalgan sirup, sveče, tablete
Glavna učinkovina zdravila je paracetamol, ki blokira ciklooksigenazo-1 in ciklooksigenazo-2, predvsem v centralnem živčnem sistemu, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije. V vnetih tkivih učinek paracetamola na ciklooksigenazo blokirajo specifični peroksidaze, kar pojasnjuje pomanjkanje protivnetnega delovanja snovi. Paracetamol ne vpliva na nastajanje prostaglandinov v perifernih tkivih, kar pojasnjuje njegovo nezmožnost vplivanja na vodno-elektrolitsko ravnovesje in sluznico prebavil.

Sveče imajo analgetične, antipiretične in neizražene protivnetne učinke.

Ločeno za tablete: verjetnost sinteze hemiglobina je majhna.

Efferalgan z vitaminom C
Efferalgan z vitaminom C je kombinirano zdravilo. Glavna učinkovina je paracetamol. Ima analgetski in antipiretični učinek. Vitamin C prispeva k normalizaciji redoks reakcij, zmanjšuje prepustnost žilne stene in krepi imunski sistem.

Indikacije

Kontraindikacije

Posebna navodila

Splošno
Pri uporabi zdravila Efferalgan več kot 5-7 dni so potrebne redne študije stanja jeter in periferne krvi.
Acetaminophen izkrivlja podatke laboratorijskih testov o koncentraciji glukoze in sečne kisline v krvi.

Sirup (neobvezno)
Vsebuje acetaminofen, zato za preprečevanje prevelikega odmerjanja zdravila ni priporočljivo uporabljati skupaj z drugimi zdravili, ki vključujejo acetaminofen.
V primeru uporabe sirupa pri otrocih, ki imajo sladkorno bolezen ali opazujejo prehranski sistem z nizko vsebnostjo saharoze, je treba upoštevati, da 1 ml sirupa vsebuje 335 mg sladkorja.

Tablični računalniki (neobvezno)
Da bi se izognili hepatotoksikozi med uživanjem paracetamola, morate popolnoma opustiti alkohol.
1 tableta zdravila vsebuje 0,4 g natrija, ki ga morajo upoštevati osebe, ki upoštevajo strogo nizko-solnate prehranske sisteme. Ker zdravilo Efferalgan vsebuje sorbitol, je kontraindicirano za intoleranco za fruktozo, slabo absorpcijo glukoze in galaktoze, pomanjkanje izomaltaze.

Pogosto za tablete Efferalgan in zdravilo Efferalgan z vitaminom C
Verjetnost strupene okvare jeter je pri posameznikih z alkoholno okvaro jeter večja.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba izvajati redne študije stanja jeter in periferne krvi.

Efferalgan z vitaminom C (neobvezno)
Glede na stimulativni učinek vitamina C na sintezo kortikosteroidov je potrebno nadzorovati delovanje ledvic in krvnega tlaka. Dolgotrajna uporaba askorbinske kisline v velikih količinah lahko moti trebušno slinavko.
Osebe s presežkom železa v telesu bi morale odmerek vitamina C zmanjšati na minimum.

Pogoji skladiščenja

Efferalgan kot žarnica

Ko hipertermije ni priporočljivo takoj jemati antipiretiki. Najprej morate ugotoviti dejavnik, ki je povzročil hipertermijo. Potreba po zmanjšanju temperature je izjemno redka, če pa je situacija preobremenjena z zapletom ali se oseba počuti resno slabo, je dovoljeno vzeti Efferalgan za normalizacijo temperature.

Za odpravo hipertermije je treba zdravilo Efferalgan jemati redno (približno vsakih 4 ure) in prekiniti zdravljenje, če se faktor bolezni izloči ali nadzoruje z drugimi zdravili.

Efferalgan in Aspirin

Efferalgana in aspirin imata svoje prednosti in slabosti. Ena od prednosti zdravila Efferalgan je, da ne povzroča krvavitev v želodcu. Zato so osebe, ki trpijo zaradi krvavitve v želodcu, kadar uporabljajo acetilsalicilno kislino, pogosto priporočena zdravila na osnovi paracetamola. To velja tudi za osebe, ki uporabljajo antikoagulante (npr. Heparin), kot tudi za osebe z razjedo na želodcu, protin in nestisljivo kri. Poleg tega je Efferalgan primeren za ljudi z aspirinom, ki povzročajo alergijske reakcije.

Po drugi strani pa v izjemno velikem številu ljudi acetilsalicilna kislina ne povzroča draženja želodca, če se uporablja v zmernih odmerkih in za kratek čas. Efferalgan pa ima resne pomanjkljivosti - lahko povzroči hepatotoksikozo, še posebej, če se uporablja v velikih količinah ali pri podaljšanju zdravljenja brez zdravniškega nadzora.

Efferalgan in anti-tuberkulozne droge

Obstajajo primeri hepatotoksikoze, ki jih povzroča sočasna uporaba Tubazida (zdravila za zdravljenje tuberkuloze) in acetaminofen (paracetamol). Ločeno lahko tubazid povzroči zastrupitev in strukturne poškodbe jeter. Ločeno, acetaminofen v visokih odmerkih ali v kombinaciji z alkoholnimi pijačami tudi povečuje verjetnost hepatotoksikoze. Hkratna uporaba teh dveh zdravil lahko resno ogroža jetra.

Če je oseba bolna s tuberkulozo in je sprejem tubazida neizogiben, je treba pred sočasno uporabo kakršnih koli kombiniranih zdravil, ki vključujejo acetaminofen, dobiti zdravniško pomoč. Morda je treba predpisati alternativno zdravljenje.

Efferalgan med nosečnostjo

Na žalost nosečnost za žensko pomeni večkratno povečanje tveganja za nastanek različnih bolezni, predvsem infekcijskih. Telo daje vse svoje moči vzdrževanju življenja in razvoju ploda, zato ni vedno dovolj sredstev za zaščito pred boleznimi. Položaj otežuje dejstvo, da je med nosečnostjo veliko zdravil kontraindicirano, večina pa ni priporočljiva. Pogosto pa obstajajo situacije, ko je še vedno potrebno izvajati potek zdravljenja, v tem primeru pa je treba izbrati manj zlo.

Zdravilo Efferalgan med nosečnostjo jemljemo, da zmanjšamo temperaturo in odpravimo bolečino. Zdravniki ga priporočajo pogosteje, ker se šteje za najvarnejšo zdravilo podobnih učinkov (acetilsalicilna kislina, metamizol). Vendar naj zdravilo predpiše le zdravnik in izračuna odmerek. Negativni učinek zdravila Efferalgan na plod še ni dokazan. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da acetaminofen prodre v hemato-placentno pregrado, zato je treba natančno izračunati pričakovani učinek zdravljenja za mater in možno nevarnost za plod. Ne smemo pozabiti, da je hipertermija nevarna tako za mater kot za otroka. V takih primerih bi bila primerna skrbna uporaba zdravila Efferalgane. V tem primeru ga je najbolje uporabiti po obrokih s stisnjeno vodo.

Efferalgan v visokih odmerkih lahko povzroči zastrupitev jeter in ledvic. Če pa nosečnica še vedno potrebuje piti potek zdravljenja, je treba odmerek zmanjšati na najmanjšo možno mero in tečaj zmanjšati.

V zadnjem času so britanski znanstveniki ugotovili, da jemanje acetaminofena med nosečnostjo (zlasti po četrtem mesecu) povečuje verjetnost piskanja, bolezni dihal, alergij in bronhialne astme pri otrocih. Kljub temu pa Efferalggan velja za enega najvarnejših zdravil proti bolečinam za nosečnice in njihove otroke.

Zato je uporaba zdravila Efferalgana med nosečnostjo dovoljena, vendar le, če je to nujno potrebno.

Efferalgan in dojenje

Običajno je zdravilo na osnovi paracetamola predpisano za doječe žensko z ARD. Njihovo delovanje je bilo preizkušeno v številnih kliničnih preskušanjih in ne predstavljajo resne grožnje za nerodno telo dojenčka.

Zdravilo ima naslednje prednosti:

  • Pri hranjenju v najkrajšem možnem času odpravlja hipertermijo, zato lahko doječe matere le 15-20 minut po zaužitju zdravila občutijo izboljšanje stanja.
  • Odpravlja bolečine: glavobol, zobobol ali posttravmatske bolečine.
  • S pravilno uporabo zdravila - 3-4 krat na dan, 1 tableta - vsebnost v mleku je zanemarljiva in ne doseže niti 0,5% enkratnega odmerka. Poleg tega se lahko zmanjša, če se zdravilo Efferalgan uporablja med hranjenjem ali takoj po njem. Tako je mogoče zmanjšati vsebnost mleka v času do naslednjega krmljenja.

Efferalgan, kadar je dojenje trenutno eno najvarnejših zdravil. Med kliničnimi preskušanji je bilo dokazano, da je mogoče hranjenje in jemanje zdravila Efferalgun kombinirati, če upoštevate priporočila zdravnika in spremljate vaše stanje in dobro počutje otroka.

Ocene

Margarita, stara 28 let
Osebno menim, da je sirup Efferalggan eden najboljših med vsemi antipiretičnimi zdravili. Ponudila jo je ponoči hčerki, ko so ji zobje prerezali - takoj se je umirila. Ko se je hčerka temperatura dvigovala, je sirup takoj zadostil svoji nalogi in nikoli nisem opazil nobenih stranskih učinkov. Efferalgan uporabljam že šest let, ne vidim potrebe po iskanju drugih drog. Mislim, da ima sirup vse potrebne lastnosti - ima rahel protivnetni učinek, je varen tudi za zelo majhne otroke in končno takoj normalizira temperaturo otroka.

Anna, 35 let
Paracetamol, ki je glavna aktivna sestavina zdravila Efferalgana, je najvarnejši antipiretik in analgetik za otroke. Včasih uporabljam ibuprofen. Anestezira hitreje in učinkoviteje, večinoma ga otroci normalno prenašajo, v nekaterih primerih pa lahko pride do krvavitev iz prebavnega trakta. Moji otroci še niso imeli tako krvavitev, zato jo uporabljam predvsem. Toda s hudimi nalezljivimi boleznimi (gripa) se tudi ibuprofen ne more spopasti, in če je težko vzdržati osemurni interval med jemanjem zdravila, morate vzeti Efferalgan ob istem času.

Elena, stara 24 let
Včasih imam med menstruacijo slabo bolečino v trebuhu. Delati nekaj koristnega v tem času je skoraj nemogoče - samo želim ležati. Poskusil sem ne-shpu - neuporaben, baralgin deluje, vendar zelo slabo. Na nasvet svojega prijatelja poskušal šumeče tablete Efferalgan. Poskušal sem, še posebej ne upati na nič. Na moje presenečenje, po 20 minutah, mi je želodec prenehal boleti cel dan. Zdi se, da je Efferalgan isti paracetamol, zakaj plačati več? Kot raztopina pa se absorbira veliko hitreje in učinkoviteje paracetamolne tablete, zato deluje takoj. Mimogrede, druga droga deluje na podoben način - Tempalgin. Čeprav je v obliki tablet, je tudi hiter.

Svetlana, 29 let
Vedno se bojim, ko ima otrok hipertermijo - navsezadnje je to za otrokovo telo precej nevarno in zelo pomembno je, da se temperatura v določenem času zmanjša. Efferalganove sveče v takšnih situacijah veliko pomagajo. Primerna je za uporabo - otroka lahko vnesete med spanjem. Ni potrebe, da bi prepričali pijače ali sirup. Samo vnesite supozitorij v anus - in po 15 minutah temperatura pade. Res dobra droga ni bila nikoli razočarana.

Ekaterina, stara 34 let
Moj sin je bil v prvih dveh letih življenja pogosto bolan. Temperatura v 10 minutah bi lahko narasla na 39-40. Zato je bilo potrebno hitro znižati temperaturo. Sprva je bil uporabljen Ibuprofen, ko pa ga ni bilo, in prodajalec svetoval Efferalgan. V drugih lekarnah ni bilo časa za iskanje ibuprofena, zato sem si upal poskusiti Efferalgan. Prva nevšečnost je merilna žlička, težko je bilo, da bi otrok popil sam sirup. Po jemanju je trajalo dve polni uri, dokler se temperatura ni normalizirala, vendar učinek ni trajal dolgo in po štirih urah sem moral s tem sirupom ponovno nahraniti otroka. Naslednji dan sem kupil že dokazan ibuprofen. Čeprav ga prijatelji pijejo v takšnih primerih in se dobro odzivajo. Verjetno je odvisno od posameznih značilnosti organizma...

Natalia, stara 30 let
Ko je moja hčerka dobila prvo cepivo, se je njena temperatura dvignila. Poskušal sem zmanjšati vročino Nurofena, vendar je šibko deloval. Potem sem po nasvetu prijatelja kupil sveče Efferalgan. Učinkovito so normalizirali temperaturo, hkrati pa se je bilo možno tudi ne bati za želodec. In enkrat kupil sirup. Ko je moja hčerka zbolela in je bila huda hipertermija, je pila sirup - temperatura se je normalno vrnila v dobrih 15 minutah. Veliko sem bil presenečen, ker je Nurofen zmanjšal sirup na uro samo na 37,6. Po tem Efferalganu nisem pričakovala takšne učinkovitosti. Kako dober je analgetik - ne vem, kdaj so bili zobje rezani - uporabljeni geli.

Olga, 27 let
Običajno uporabljam ibuprofen in je zelo učinkovit. Ampak knock jih temperatura daljša od treh dni je kontraindicirana. Otrok je imel močan folikularni tonzilitis, temperatura je dosegla 40. Že prešla na antibiotike, vendar temperatura še nekaj dni ni padla. Zdravnik je predlagal zamenjavo ibuprofena z zdravilom Efferalgan. Prvi nevšečnosti - merilna žlica, otrok ni želel piti sirup, polovica vlije. Moral sem vzeti sirup v brizgo in ga vbrizgati s silo (všeč mu je okus nurofena, vendar Efferalgana ni). Preživel kar 1,5 ure - brez učinka. Po brisanju z vodo je temperatura padla le do 38 stopinj. Dala različne sokove - brusnice, limone - takoj izvleči. Kot rezultat, zdravnik je dejal, da dajanje pomaga. Šele leto kasneje je na zdravilnem viru ugotovila, da je paracetamol neučinkovit pri folikularnem vnetju grla.

Alyona, 42 let
Za otroka 3-6 mesecev so najboljša možnost za svečke. V tej starosti otrokov želodec ni nekaj, kar ni postalo močnejše - se še ni popolnoma izoblikovalo. Če ste v tej starosti polnjeni z zdravili, je zagotovljena kršitev mikroflore. Zato sem za moje dekle kupil samo sveče. Zdravnik je svetoval Efferalgan svečke. Za ceno je povsem sprejemljivo in ne krši flore želodca. Poleg tega delajte zelo hitro.
Prvič, ko sem kupil to zdravilo za mojo prvo hčerko, je bilo pred 10 leti. Koliko jih je uporabilo - nikoli ni bilo nobenih težav, vsaj nisem opazil nobenih stranskih učinkov. Mislim, da je to za otroka, mlajšega od 6 mesecev, idealna možnost.

Navodila za uporabo EFFERALGAN ® (EFFERALGAN ®)

Imetnik potrdila o registraciji:

Podatki za stik:

Oblika odmerka

Oblika sproščanja, embalaža in sestava Efferalgan®

Šumeče tablete bele, okrogle, ploske, s poševnimi robovi in ​​tvegano na eni strani; ko se raztopi v vodi, opazimo intenzivno evolucijo plinskih mehurčkov.

Pomožne snovi: brezvodna citronska kislina - 1114 mg, natrijev bikarbonat - 942 mg, brezvodni natrijev karbonat - 332 mg, sorbitol - 300 mg, natrijev saharinat - 7 mg, natrijev prah - 0,227 mg, povidon K30 - 1,287 mg, natrijev benzoat - 60,606 mg.

4 kose - trakovi (4) - paketi kartona.

Farmakološko delovanje

Paracetamol ima analgetično, antipiretično in zelo šibko protivnetno delovanje, ki je povezano z njegovim učinkom na termoregulacijsko središče v hipotalamusu in slabo izraženo sposobnostjo zaviranja sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih.

Zdravilo ne vpliva negativno na metabolizem vode in soli (zadrževanje natrija in vode) in na sluznico prebavil zaradi pomanjkanja učinka na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se paracetamol hitro in popolnoma absorbira. Smaks (Največja koncentracija paracetamola v plazmi) je dosežena 10-60 minut po dajanju.

Paracetamol se hitro porazdeli v vsa tkiva. Koncentracija v krvi, slini in plazmi je enaka. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Manj kot 1% odmerka paracetamola, ki ga doječe matere vzame, prehaja v materino mleko. Terapevtska učinkovita koncentracija paracetamola v plazmi je dosežena z njegovim imenovanjem v odmerku 10-15 mg / kg. Vezava na plazemske beljakovine je zanemarljiva.

Paracetamol se v glavnem presnavlja v jetrih. Obstajata dve glavni presnovni poti z nastajanjem glukuronidov in sulfatov. Slednji se uporablja predvsem, če sprejeta doza paracetamola presega terapevtsko.

Majhno količino paracetamola presnavlja izoencim citokroma P450, da nastane vmesni N-acetilbenzokinon imin, ki v normalnih pogojih hitro razstruplja z glutationom in se izloči z urinom po vezavi na cistein in merkapturno kislino. Vendar pa se pri masivni zastrupitvi poveča vsebnost tega toksičnega presnovka.

Izvaja se predvsem z urinom. 90% odmerka paracetamola se izloči preko ledvic v 24 urah, predvsem v obliki glukuronida (od 60% do 80%) in sulfata (od 20% do 30%). Manj kot 5% je prikazano nespremenjeno. T1/2 je približno 2 uri

Farmakokinetika v posebnih skupinah bolnikov

Pri hudih motnjah delovanja ledvic (očistek kreatinina (CC) pod 30 ml / min) se izločanje paracetamola in njegovih presnovkov upočasni.

Indikacije Efferalgan®

  • kot žarišče za akutne okužbe dihal in druge nalezljive in vnetne bolezni, ki jih spremlja vročina;
  • kot anestetik za bolečine šibke ali zmerne intenzivnosti: artralgija, mialgija, nevralgija, migrena, zobobol in glavobol, algomenoreja, bolečina zaradi poškodb in opeklin.

Način odmerjanja

Zdravilo se jemlje peroralno. Tableto je treba raztopiti v kozarcu vode (200 ml). Tablete ne žvečite ali pogoltnite.

Ponavadi se uporablja v zavihku 1-2. 2-3 krat / dan v intervalih, ki niso krajši od 4 ur

Največji enkratni odmerek je 2 tab. (1 g), največji dnevni - 8 tab. (4 g), kar ustreza enkratnemu odmerku 10-15 mg / kg telesne teže, največji dnevni odmerek 75 mg / kg telesne teže.

Praviloma ni treba preseči priporočenega dnevnega odmerka paracetamola, ki je enak 3 g. Dnevni odmerek se lahko poveča na največ (4 g) le v primeru hude bolečine.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic mora biti časovni interval med odmerki zdravila vsaj 8 ur s QC manj kot 10 ml / min, najmanj 6 ur - s QC 10-50 ml / min.

Pri bolnikih s kroničnimi ali kompenziranimi aktivnimi boleznimi jeter, zlasti tistimi, ki jih spremlja odpoved jeter, pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom, kronično podhranjenostjo (nezadosten glutation v jetrih), Gilbertovim sindromom (dedna hiperbilirubinemija), dehidracijo ali telesno težo manj kot 50 kg, je treba odmerek t zmanjšali ali povečali interval med odmerki. Dnevni odmerek ne sme presegati 2 g, tj. 4 zavihek.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri otrocih in bolnikih s telesno maso manj kot 50 kg, da se prepreči tveganje prekoračitve priporočenega odmerka.

Režim odmerjanja pri otrocih, starejših od 12 let, ki tehtajo več kot 43 kg, je enak kot pri odraslih, interval pa naj bo po možnosti 6 ur (strogo ne manj kot 4 ure).

Trajanje zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom ni daljše od 5 dni, če je predpisan kot anestetik in 3 dni kot antipiretik.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila so bili opaženi naslednji neželeni učinki (pogostnost ni bila ugotovljena).

Alergijske reakcije: preobčutljivostne reakcije, srbenje, izpuščaj na koži in sluznicah (eritem ali urtikarija), Quincke edem, eksudativni eritem multiforme (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), anafilaktični sindrom akutni generalizirani eksantmatozni pustus.

Na strani dihalnega sistema: bronhospazem.

Iz živčnega sistema (pri jemanju velikih odmerkov): omotica, psihomotorično vznemirjenost in zmedenost orientacije v prostoru in času.

Na strani prebavnega sistema: slabost, driska, epigastrična bolečina, povečana aktivnost jetrnih encimov, običajno brez razvoja zlatenice, hepatonekroze (od odmerka odvisnega učinka), hepatitisa, tenezma, odpovedi jeter.

Na strani ledvic in sečil: povečanje kreatinina.

Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija, do hipoglikemične kome.

Pri hematopoetskem sistemu: anemija (cianoza), sulfohemoglobinemija, methemoglobinemija (težko dihanje, bolečine v srcu), hemolitična anemija (zlasti pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze), trombocitopenija, nevtropenija, levkopenija.

Drugo: znižanje krvnega tlaka (kot simptom anafilaksije), sprememba protrombinskega časa in mednarodno normalizirano razmerje (INR).

Kontraindikacije

  • huda jetrna odpoved ali dekompenzirana bolezen jeter v akutni fazi;
  • pomanjkanje saharoze / izomaltaze, intoleranca za fruktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
  • starost otrok do 12 let.
  • preobčutljivost za paracetamol, propacetamol hidroklorid (predzdravilo paracetamola) ali katerokoli drugo sestavino zdravila.

S skrbnostjo: huda ledvična odpoved (CK®. Jemanje paracetamola v odmerkih, ki so višji od priporočenih, lahko povzroči hude poškodbe jeter.

Pri nadaljevanju febrilnega sindroma z uporabo paracetamola več kot 3 dni in bolečinskega sindroma več kot 5 dni je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Jemanje zdravila Efferalgan® lahko izkrivlja rezultate laboratorijskih testov pri kvantitativnem določanju glukoze in sečne kisline v plazmi.

Da bi se izognili strupenim poškodbam jeter, se paracetamol ne sme kombinirati z uživanjem alkoholnih pijač, prav tako pa jih ne smejo jemati osebe, ki so nagnjene k kroničnemu uživanju alkohola.

Pri bolnikih z alkoholno hepatozo se poveča tveganje za poškodbe jeter. Pri bolnikih s hranilnimi pomanjkljivostmi (nizek jetrni glutation) je treba paracetamol uporabljati previdno, zmanjšati dnevni odmerek in / ali povečati interval med odmerki.

Pri daljši uporabi zdravila je potrebno nadzorovati sliko periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Paracetamol lahko povzroči resne kožne reakcije, kot so Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, akutna generalizirana eksantmatozna pustus, ki je lahko smrtna. Pri prvi manifestaciji izpušcaja ali drugih preobcutljivostnih reakcijah je treba uporabo zdravila prekiniti.

Če je bolniku diagnosticiran akutni virusni hepatitis, je treba uporabo paracetamola prekiniti.

Zdravilo Efferalgan ® vsebuje 412,4 mg natrija na 1 tableto, ki ga morajo upoštevati bolniki, ki so na dieti z nizko vsebnostjo soli.

Ker zdravilo vsebuje sorbitol, se ga ne sme uporabljati v odsotnosti saharoze / izomaltaze, intolerance za fruktozo, malabsorpcije glukoze-galaktoze.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Pri uporabi paracetamola v priporočenem razponu odmerkov ni ugotovljen učinek na koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij. Če se pri bolniku pojavi omotica, psihomotorično vznemirjenost in zmedenost orientacije v prostoru in času, med zdravljenjem z zdravilom ni priporočljivo voziti avtomobila in drugih mehanizmov.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je možna zastrupitev, zlasti pri otrocih, bolnikih z jetrnimi obolenji (ki jih povzroča kronični alkoholizem), bolnikih s podhranjenostjo in bolniki, ki jemljejo encimske induktorje, pri katerih je fulminantni hepatitis, jetrna insuficienca, holestatski hepatitis, citolitični hepatitis, v zgornjih primerih - včasih usodna. Klinična slika akutnega prevelikega odmerjanja se razvije v 24 urah po jemanju paracetamola.

Simptomi: prebavne motnje (navzea, bruhanje, izguba apetita, občutek bolečine v trebuhu in / ali bolečine v trebuhu), bledica kože, znojenje, slabo počutje. Pri sočasni uporabi 7,5 g ali več pri odraslih ali otrocih nad 140 mg / kg se citoliza hepatocitov pojavi s popolno in nepovratno jetrno nekrozo, razvojem odpovedi jeter, presnovno acidozo in encefalopatijo, ki lahko povzroči komo in smrt. Po 12-48 urah po dajanju paracetamola opazimo povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, laktat dehidrogenaze, koncentracijo bilirubina in zmanjšanje koncentracije protrombina. Klinični simptomi poškodbe jeter se pojavijo 1-2 dni po prevelikem odmerjanju zdravila in dosežejo največ 3-4 dni.

Zdravljenje: takojšnja hospitalizacija; določitev količinske vsebnosti paracetamola v krvni plazmi pred začetkom zdravljenja čim prej po prevelikem odmerjanju; izpiranje želodca; uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnikov sinteze glutationa - metionina in acetilcisteina - v 8 urah po prevelikem odmerjanju. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, intravensko uvedbo acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uvedbi; simptomatsko zdravljenje; jetrne preiskave je treba opraviti na začetku zdravljenja in nato vsakih 24 ur.V večini primerov se aktivnost jetrnih transaminaz normalizira v 1-2 tednih. V zelo hudih primerih je morda potrebna presaditev jeter.

Interakcija z zdravili

Induktorji jetrnih mikrosomskih encimov ali potencialno hepatotoksičnih snovi (npr. Etanol, rifampicin, isoniazid, hipnotiki in antiepileptiki, vključno s fenobarbitalom, fenitoinom in karbamazepinom) povečajo toksičnost paracetamola in lahko povzročijo poškodbe jeter, tudi pri netoksičnih odmerkih paracetamola.

Fenitoin zmanjša učinkovitost paracetamola in poveča tveganje za hepatotoksičnost, zato se morajo bolniki, ki jemljejo fenitoin, izogibati pogosti uporabi paracetamola, zlasti v velikih odmerkih.

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil.

Paracetamol lahko poveča tveganje za povečanje koncentracije kloramfenikola in posledično se lahko poveča tveganje za razvoj nevtropenije, zato je treba spremljati hematološke parametre. Sočasna uporaba teh dveh zdravil je možna le po posvetovanju z zdravnikom.

Probenecid skoraj 2-krat zmanjša očistek paracetamola, kar zahteva zmanjšanje odmerka paracetamola.

Večkratni vnos paracetamola za več kot 4 dni povečuje učinek antikoagulacije. Med in po koncu sočasne uporabe paracetamola (zlasti v velikih odmerkih in / ali dolgo časa) in kumarinskih derivatov je treba spremljati mednarodno normalizirano razmerje (INR). Po potrebi izvedite prilagoditev odmerka antikoagulantov. Nepravilen paracetamol nima pomembnega vpliva na učinek antikoagulantov.

Propantelin in druga zdravila, ki upočasnjujejo evakuacijo želodca, zmanjšajo hitrost absorpcije paracetamola, kar lahko upočasni ali zmanjša učinek.

Metoklopramid in domperidon povečata hitrost absorpcije paracetamola in posledično pojavijo analgetične in antipiretične učinke.

Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola.

Etanol prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa.

Dolgotrajna uporaba paracetamola in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za analgetično nefropatijo in odpoved ledvic.

Hkratna dolgotrajna uporaba paracetamola v velikih odmerkih in salicilatih poveča tveganje za nastanek raka ledvic ali mehurja.

Diflunisal poveča plazemsko koncentracijo paracetamola za 50% - tveganje za razvoj hepatotoksičnosti.

Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.

Salicilamid lahko poveča T1/2 paracetamol.

Efferalgan

Oblike sprostitve

Navodila

Mi pravimo "efferalgan", mislimo "paracetamol" - to mednarodno nelastniško ime ima to široko uveljavljeno globalno farmacevtsko znamko, in prav paracetamol je glavno "orožje" za efferalgan, kar mu daje analgetičen in antipiretični učinek. Paracetamol blokira ciklooksigenazo - encim, odgovoren za sintezo prostaglandinskih vnetnih mediatorjev, ki prizadene centre za bolečino in termoregulacijo. Vendar je paracetamol skoraj popolnoma brez protivnetnega učinka: njegov učinek na ciklooksigenazo je nevtraliziran z glavnimi celičnimi oksidirajočimi encimi - peroksidazami. Inhibicija sinteze prostaglandinov poteka predvsem v centralnem živčnem sistemu in ne v perifernih tkivih, kar ima tudi pozitivno vlogo, ki se izraža v odsotnosti negativnih učinkov na sluznico prebavnega trakta in presnovo vode v soli v eferalganu.

Doslej so v Rusiji v uporabi tri dozirne oblike eferalgana: šumeče tablete, svečke (sveče) in sirup za otroke. Nič ni težko jemati tablete: 1 kos na 200 ml vode 2-3 krat na dan s 4-urnimi presledki med odmerki. Za pripravo raztopine lahko uporabite največ 2 tablet z največjim dnevnim odmerkom 8 tablet. Zdravilo je dovoljeno uporabljati kot del samozdravljenja brez zdravniškega posvetovanja, vendar le za omejeno časovno obdobje: 5 dni kot analgetik in 3 dni kot antipiretik.

Pri pediatričnih bolnikih se uporabljajo rektalni supozitoriji za eferalgan. V idealnih razmerah je sveča bolje vstopiti po dezintegraciji ali čiščenju klistirja. Povprečni enkratni in največji dnevni odmerki so določeni glede na težo otroka: 10–15 mg na kg, 3-4-krat na dan z največjim dnevnim odmerkom 60 mg na kg. Trajanje samo-zdravljenja je enako kot pri tabletah. Sirup za otroke je treba jemati 1-2 uri po jedi, piti veliko vode. Da bi olajšali odmerjanje zdravila v embalaži, postavimo merilno žličko. Količina sirupa na odmerek se izračuna glede na starost otroka in težo njegovega telesa v skladu s tabelo v navodilu za uporabo.

Glede na to, da zdravilo efferalgan vsebuje paracetamol, je treba v času jemanja zdravila opustiti uporabo drugih zdravil, ki vsebujejo to snov, da bi se izognili prekoračitvi njegovega dnevnega odmerka. Paracetamol ni najbolj neškodljiva snov, zlasti pri dolgotrajni uporabi, zato je priporočljivo, če obdobje dajanja zdravila preseže 5-7 dni, spremlja funkcionalno stanje jeter in krvne slike.