NAVODILA ZA CLACIDE

Indikacije:
- okužba zgornjih dihal (sinusitis, tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa);
- okužbe spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica);
- nalezljive bolezni kože in mehkih tkiv (folikulitis, erysipelas);

Kontraindikacije:
Preobčutljivost za makrolidne antibiotike ali druge sestavine zdravila. Huda ledvična odpoved. Obdobje dojenja.

Neželeni učinki:
Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napihnjenost, driska, akutni pankreatitis, glositis, stomatitis, suha usta, glivična okužba ustne sluznice, razbarvanje jezika in zob, psevdomembranski kolitis;
S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, nespečnost, tesnobe, tinitus, zmedenost, zmedenost, halucinacije, psihoze in depersonalizacija, konvulzije;
Od kardiovaskularnega sistema: ventrikularna tahikardija in ventrikularna fibrilacija, podaljšanje intervala QT;
Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, v redkih primerih - anafilaktični šok in Stevens-Johnsonov sindrom;
S strani krvi: levkopenija, trombocitopenija;

Farmakološke lastnosti:
Klacid spada v skupino polsintetičnih makrolidnih antibiotikov. Zdravilna učinkovina zdravila - klaritromicin.
Ima protibakterijski učinek z zaviranjem sinteze bakterijskih beljakovin z medsebojnim delovanjem s ribosomsko podenoto 50S. Ker so tablete homogena kristalna masa, se aktivna snov zdravila sprošča ves čas prehoda skozi gastrointestinalni trakt.
Klaritromicin je pokazal najvišjo aktivnost med prehodom zdravniških testov zunaj živega organizma, tako proti izoliranim kulturam bakterij kot proti standardnim kulturam. Dokazano je, da je zelo učinkovit pri bolezni legionarjev, učinkovito deluje na pljučnico etiologije mikoplazme.
Enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa in vse druge gramnegativne bakterije, ki ne razgrajujejo laktoze, niso občutljive na klaritromicin.
Antibakterijski učinek klaritromicina ima anti-staphylococcus aureus, pnevmokok, streptokok skupine A, patogene listerioze, hemofilno okužbo, pljučnico, gonorejo, pneumoklamidiozo, klamidozo, gobavost, sporotrichosis in erysipelas.
Beta-laktamaza ne uniči klaritromicina. Patogeni, ki niso občutljivi na meticilin in oksacilin, so odporni na delovanje klaritromicina.
V zvezi z naslednjimi mikroorganizmi ima klaritromicin pozitiven učinek (vendar klinične študije za potrditev varnosti in učinkovitosti niso bile izvedene): streptokoki skupine B, C, F, G, zeleni streptokoki, oslovski kašelj, povzročitelj ptičje pateureloze, povzročitelj človeških toksikoinfekcij, peptokok, patogen patogena povzročitelj borelliosis, povzročitelj sifilisa, povzročitelj enterokolitisa.
Glavni presnovni produkt klaritromicina v človeškem telesu je aktivni 14-hidroksilaritromicin, ki ima mikrobiološko aktivnost. Njena aktivnost ni veliko manjša od aktivnosti prvotne snovi, vendar je glede na aktivnost N. influenzae 2-krat višja.
Vse kemijske reakcije se pojavijo v klaritromicinu v jetrih. S stalnim vnosom zdravil ni bilo opaziti izboljšanja, kar ni vplivalo na človeški metabolizem.
Klaritromicin je dobro povezan s krvnimi beljakovinami, pri čemer se presežek zdravila v komunikaciji s telesom poslabša. Optimalno razmerje med zdravilom in njegovim metabolitom (produktom razpadanja) je 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml, kar se pojavi pri jemanju 1 tablete s krvjo na dan. Koncentracija zdravila in njegovega metabolita v telesu se zmanjša za polovico po 5,3 oziroma 7,7 ure. Pri resnih okužbah se odmerek zdravila poveča in je 2 tableti na dan z obroki, v povezavi s tem je optimalno razmerje klaritromicina in njegovega metabolita 2,4 µg / ml / 0,67 µg / ml. in razpolovni čas telesa se je povečal na 5,8 in 8,9 ure.
Najvišja koncentracija je dosežena v 6 urah. Višji odmerek zdravila je potreben več časa za njegovo odstranitev iz telesa, medtem ko se raven presnovka (14-hidroksilaritromicin) ne poveča hkrati z zvišanjem odmerka klaritromicina. Višji odmerek je manj nastal 14-hidroksilaritromicin.
Zdravilo se izloča z urinom (40% odmerka) in skozi črevo (30% odmerka).

Odmerjanje in uporaba: t
Odrasli imenujejo znotraj 1 tableto klaritromicina s podaljšanim delovanjem 500 mg. enkrat na dan z obroki.
Pri hujši okužbi se odmerek poveča na 1000 mg. enkrat na dan.
Klatsida tablete s podaljšanim delovanjem ne morejo biti zlomljene ali žvečene, pogoltniti jih je treba celo.

Oblika izdaje:
Na 5, 7, 10 ali 14 tablet v pretisnem omotu iz polivinilklorida in aluminijaste folije. 1 ali 2 pretisna omota v škatlici.

Interakcija z drugimi zdravili:
Ob istočasnem imenovanju klaritromicina s teofilinom, karbamazepinom, astemizolom, ergot alkaloidi, triazolamom, midazolamom, ciklosporinom opazimo povečanje vsebnosti plazme v slednjem. Sočasno dajanje klaritromicina in terfenadina je povzročilo 2-3-kratno povečanje koncentracije kislega presnovka terfenadina v krvnem serumu in pojav sprememb na elektrokardiogramu, ki jih niso spremljali klinično pomembni simptomi. Sočasna uporaba klaritromicina s cisapridom lahko povzroči podaljšanje intervala QT in srčno aritmijo. Ob sočasni uporabi klaritromicina s kinidinom ali disopiramidom se lahko pojavijo primeri ventrikularne fibrilacije / vihra. Potreben nadzor ravni teh zdravil v krvi med zdravljenjem s klaritromicinom. Ko jemljete klaritromicin sočasno z digoksinom, se lahko koncentracija digoksina v krvnem serumu poveča, kar v takih primerih zahteva nadzor nad njegovo ravnijo. S sočasno uporabo klaritromicina in rifambutina ali rifampicina se koncentracija klaritromicina v krvnem serumu zmanjša (več kot 50%). Ob hkratni uporabi s klaritromicinom se poveča učinek varfarina. Zato je treba pri bolnikih, ki jemljejo varfarin, spremljati protrombinski čas. Med jemanjem zaviralcev klaritromicina in reduktaze HMG-CoA, na primer lovastatina ali simvastatina, so redko opazili rabdomiolizo. Sočasna uporaba tablet klaritromicina in zidovudina pri bolnikih, okuženih s HIV, lahko povzroči zmanjšanje stalnih ravni zidovudina v krvi. Vendar pa ta interakcija ni opažena pri otrocih, okuženih s HIV, in sočasno uporabo suspenzije klaritromicina z zidovudinom ali dideoksinom.

Pozor! Pred uporabo zdravila CLACID se posvetujte z zdravnikom.
Navodilo je samo za referenco.

Klacid - navodila, uporaba, pregledi

Klacid je antibiotik širokega spektra, ki se uporablja za zdravljenje infekcijskih bolezni dihalnih poti in mehkih tkiv.

Farmakološko delovanje

Klacid spada v skupino makrolidnih antibiotikov, ki imajo antibakterijski učinek.

Zdravilo je učinkovit proti Pneumococ-cus, Staphylococcus aureus, zelenyaschy streptokok patogeni Listerioza, Streptococcus skupine A, B, C, F, G, infekcije s Haemophilus, pljučnica, pnevmohlamidoza, sporotrichosis, peptokokki, klamidije, gonoreja, gobavost, rž, kot tudi LEGIONELOZA in pljučnica etiologije mikoplazme. Klacid ima pozitiven učinek na patogene oslovskega kašlja, ptičje pateureloze, humane toksikoze, akne, borelliosis, sifilis in enterokolitis.

Zdravilo Klacid ni učinkovito pri zdravljenju enterobakterij, Pseudomonas aeruginosa in vseh drugih gram-negativnih bakterij, ki ne razgrajujejo laktoze.

Zdravilna učinkovina, klaritromocin, se sprosti v času, ko gre skozi celotni prebavni trakt, ker so tablete homogena kristalna masa.

Obrazec za sprostitev

Klacid, proizveden v obliki:

• Rumene ovalne filmsko obložene tablete po 250 mg in 500 mg (Klacid 500 ali Klacid CP), ki vsebujejo 250 mg in 500 mg zdravilne učinkovine klaritromicin. Pomožne snovi - kinolin rumena, natrijeva kroskarmeloza, preželatiniran škrob, mikrokristalna celuloza, stearinska kislina, silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat, povidon. 7-42 tablet na pakiranje;
• Bela granulirana s sadnim okusom v prahu za pripravo suspenzij, ki ob dodajanju vode tvori neprozorno suspenzijo Klacid. 5 ml vsebuje 125 mg ali 250 mg aktivne sestavine. V temnih plastenkah po 60 ml oziroma 100 ml z brizgo za odmerjanje ali žlico. Pomožne snovi - povidon K90, karbomer, ricinusovo olje, hipromelozni ftalat, maltodekstrin, silicijev dioksid, saharoza, ksantanski gumi, kalijev sorbat, titanov dioksid, brezvodna citronska kislina, aroma sadja.

Indikacije za uporabo Klacida

V skladu z navodili se Klacid uporablja za:

• Pogoste mikobakterijske okužbe, ki povzročajo Mycobacterium intracellulare in Mycobacterium avium;
• Otitis media;
• Okužbe spodnjih dihal - bronhitis, pljučnica;
• Okužbe kože in mehkih tkiv - folikulitis, celulitis, erizipele;
• Okužbe zgornjih dihal - polisinusitis, faringitis, monosinusitis;
• Lokalizirane mikobakterijske okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae in Mycobacterium kansasii;
• Izkoreninjenje Helicobacter pylori in zmanjšanje pogostnosti ponovitve razjed dvanajstnika;
• Preprečevanje širjenja okužbe, ki jo povzroča kompleks Mycobacterium avium (MAC);
• Odontogene okužbe.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je Klacid kontraindiciran pri:

• Huda nenormalna funkcija jeter;
• Huda okvara ledvic;
• Porfirija;
• Hkratna uporaba s pimozidom, cisapridom, dihidroergotaminom, astemizolom, terfenadinom, ergotaminom;
• Nosečnost, med dojenjem;
• Preobčutljivost za makrolidne antibiotike.

Otroci do 3 leta po navodilih Klacid ni predpisan v obliki tablet.

Navodila za uporabo Klacida

Značilno je, da se zdravilo uporablja na 1 tableto Klacida 500 na dan, ne glede na obrok. V hudih primerih se lahko odmerek podvoji. Tablete z nagubanostjo se ne smejo zlomiti in žvečiti. Trajanje zdravljenja je običajno od 6 dni do dveh tednov.

Glede na bolezen se zdravilo Klacid uporablja:

• Z mikobakterijsko okužbo - 1 tableta Klacida 500 dvakrat na dan;
• Pri zdravljenju odontogenih okužb - 250 mg zdravila 2-krat na dan 5 dni;
• Za preprečevanje okužb z MAC-jem 1 tableta Clcide CP dvakrat na dan;
• Za uničenje bakterije H. pylori v razjedi dvanajstnika 7–14 dni - 1 tableta Klacid 500-krat 2-krat na dan, v kombinaciji z lanzoprazolom in amoksicilinom ali 7 dni - 1 tableta CLcide CP dvakrat na dan hkrati z lanzoprazolom in metronidazolom.

Neželeni učinki

Čeprav so ocene zdravila Klacid običajno dobro prenašane, bolečine v trebuhu, ventrikularne aritmije, ki jih spremlja ventrikularna tahikardija, slabost, pankreatitis, driska, bruhanje, sprememba barve jezika in zob, stomatitis, bolečine v trebuhu, ustna kandidiaza, vnetje jezik, psevdomembranski kolitis.

Okvare delovanja jeter in hepatocelularnega hepatitisa z zlatenico so redke in reverzibilne.

Tudi pregledi Klacide lahko povzročijo omotico, prehodne glavobole, anksioznost in nočne more, nespečnost, tinitus, depersonalizacijo, halucinacije in psihozo, krče, strah, zmedenost. Glede na ocene Klacida se ti učinki pojavijo veliko manj pogosto, če se zdravljenje izvaja v mirnem ozračju.

V nekaterih primerih pri uporabi Klacide opazimo srbenje, urtikarijo, anafilaksijo, zardevanje kože, Stevens-Johnsonov sindrom.

Pri sočasni uporabi Klacide z drugimi zdravili je treba biti previden.

Pogoji skladiščenja

Klacid je razvrščen kot seznam zdravil B. in recept. Rok uporabnosti - 3 leta.

Antibiotik Klacid

Mnoge nalezljive bolezni, zlasti tiste z resnimi zapleti, se zdravijo s sistemskimi antibiotiki. Obstaja veliko število različnih vrst antibiotikov, razvrščenih v skupine, ki imajo drugačno kemijsko strukturo in vplivajo na človeško telo in mikrobe na različne načine. Razmislite, kateri skupini antibiotikov pripada zdravilo Klacid, za katere bolezni je priporočljivo in kdo ima kontraindikacije.

Sestava, oblika sproščanja in lastnosti antibiotika Klacid

Glavna snov zdravila Klacid je polsintetična spojina klaritromicin, ki spada v makrolidne antibiotike. Ta skupina antibiotikov širokega spektra velja za eno izmed najmanj strupenih. Poleg tega je Klacid eden najvarnejših antibiotikov, ker ne zavira človeškega imunskega sistema, kot se to dogaja med zdravljenjem z mnogimi drugimi protimikrobnimi zdravili.

Snov klaritromicin, ko vstopi v človeško telo, hitro prodre v prizadeta tkiva in celice in zagotavlja visoke koncentracije v tkivih. Poleg tega lahko ta antibiotik prodre v bakterijsko celico, pa tudi v celice telesa. To je pomembno pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo intracelularni patogeni. Hkrati so v celicah precej visoke koncentracije zdravila, ki ostajajo optimalno.

Poleg antimikrobnega delovanja, ki je sestavljen iz zatiranja sinteze beljakovin v mikrobni celici, ima Klacid protivnetne in imunomodulacijske lastnosti.

Glavne oblike sproščanja Klacide so:

• prašek za raztopino za intravenske infekcije;
• peroralne tablete v lupini.

Zdravilo je aktivno proti naslednjim mikroorganizmom:

• gram-pozitivne bakterije (stafilokoki, streptokoki, listerija itd.);
• gram-negativne bakterije (hemophilus bacillus, gonokoki, legionela, pasteurela, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, oslovski kašelj itd.);
• anaerobni mikroorganizmi (fragilis bacteroids, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, acne propionebe bakterije itd.);
• drugih mikroorganizmov (klamidija, mikoplazma, ureaplazma, borrelia, mikobakterije itd.).

Enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa in drugi gram-negativni mikroorganizmi, ki ne razgrajujejo laktoze, niso občutljivi na ta antibiotik.

Indikacije za uporabo zdravil Klacid

Najpogosteje je antibiotik Klacid predpisan za okužbe dihal (bronhitis, pljučnica, faringitis, laringitis, sinusitis itd.). Lahko se uporablja tudi za zdravljenje okužb zgornjih dihal in odontogenih okužb (vnetje srednjega ušesa, pulpitis, periodontitis itd.). Druge indikacije za zdravilo so:

• peptična ulkusna bolezen;
• spolno prenosljive okužbe;
• okužbe mehkih tkiv, kože (erysipelas, folikulitis, itd.), itd.

Doziranje Klacida

Glede na navodila za uporabo je treba antibiotik Klacid jemati brez žvečenja, ne glede na obrok. Standardni odmerek je 250 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je 5-14 dni. V nekaterih primerih se zdravljenje z zdravili kombinira s sprejemom antibiotikov drugih skupin.

Kontraindikacije za zdravljenje z Klacido:

• hude motnje jeter in ledvic;
• bolezen porfirina;
• nosečnost, dojenje;
• posebno občutljivost za makrolidne droge.

Prepovedano je kombinirati zdravljenje z jemanjem določenih zdravil, vključno z:

Dom za prvo pomoč

Klacid - makrolidni antibiotik

Ime zdravila: CLACID® (KLACID)

Mednarodno ime: klaritromicin (klaritromicin)
KFG: makrolidni antibiotik
Lastnik reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Italija)

OBRAZEC DOZIRANJA, SESTAVA IN PAKIRANJE:

Tablete, prevlečene rumeno, ovalne oblike.

1 zavihek. klaritromicin 250 mg

Pomožne snovi: natrijeva kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, preželatiniran škrob, silicijev dioksid, povidon, stearinska kislina, magnezijev stearat, smukec, kinolin rumena (E104).

Sestava lupine: hipromeloza, hiproloza, propilen glikol, sorbitan monooleat, titanov dioksid, sorbinska kislina, vanilin, kinolin rumena (E104).

7 kosov - mehurčki (1) - paketi kartona.

Polsintetični makrolidni antibiotik. Ima protibakterijski učinek, v interakciji s 50S ribosomsko podenoto bakterij in zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici.

Klaritromicin je pokazal visoko aktivnost in vitro proti standardnim in izoliranim bakterijskim kulturam. Zelo učinkovit proti številnim aerobnim in anaerobnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Študije in vitro potrjujejo visoko učinkovitost klaritromicina proti Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae in Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Zdravilo je aktivno tudi proti aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; drugi mikroorganizmi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Poleg drugih gram-negativnih bakterij, ki ne razgrajujejo laktoze, so neobčutljive na klaritromicin.

Proizvodnja β-laktamaze ne vpliva na aktivnost klaritromicina. Večina sevastofokoknih sevov, odpornih na meticilin in oksacilin, je odporna tudi na klaritromicin.

Občutljivost Helicobacter pylori na klaritromicin so proučevali na izolatih Helicobacter pylori, izoliranih iz 104 bolnikov pred začetkom zdravljenja z zdravilom. Sevi Helicobacter pylori, odporni na klaritromicin, so izolirali pri 4 bolnikih, sevi z vmesno odpornostjo pri 2 bolnikih in izolati Helicobacter pylori pri preostalih 98 bolnikih, ki so bili občutljivi na klaritromicin.

Klaritromicin ima in vitro učinek na večino sevov naslednjih mikroorganizmov (vendar varnost in učinkovitost uporabe klaritromicina v klinični praksi ni potrjena s kliničnimi študijami in praktični pomen ostaja nejasen): aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus agalactiae, streptokoki (skupine C, F, G), Skupina Streptococcus Viridans; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Glavni presnovek klaritromicina v človeškem telesu je mikrobiološko aktiven presnovek 14-hidroksilaritromicin. Mikrobiološka aktivnost presnovka je enaka kot pri prvotni snovi ali 1-2 krat šibkejša glede na večino mikroorganizmov. Izjema je Haemophilus influenzae, pri kateri je učinkovitost metabolita 2-krat večja. Osnovna snov in njen glavni presnovek imata aditivni ali sinergijski učinek na Haemophilus influenzae in vitro in in vivo, odvisno od kulture bakterij.

Kvantitativne metode, ki zahtevajo merjenje premera območja zaviranja rasti mikroorganizmov, zagotavljajo najbolj natančne ocene občutljivosti bakterij na protimikrobna sredstva. Pri eni od priporočenih postopkov občutljivosti so uporabljeni diski, impregnirani s 15 µg klaritromicina (Kirby-Bauerjev difuzijski test); Rezultati testa se interpretirajo glede na premer območja zaviranja rasti mikroorganizma in vrednost minimalne inhibitorne koncentracije (MPC) klaritromicina. Vrednost IPC se določi z metodo redčenja medija ali difuzije v agar. Laboratorijski testi dajejo enega od treh rezultatov: 1) "odporni" - lahko predpostavimo, da okužba ni primerna za zdravljenje s tem zdravilom; 2) "srednje občutljiva" - terapevtski učinek je dvoumen in morda povečanje odmerka lahko povzroči občutljivost; 3) "občutljivi" - lahko se šteje, da je okužbo mogoče zdraviti s klaritromicinom.

Prvi podatki o farmakokinetiki so bili pridobljeni pri proučevanju tablet klaritromicina.

Biološka uporabnost in farmakokinetika suspenzije klaritromicina so proučevali pri zdravih odraslih in otrocih.

Sesanje in distribucija

Biološka uporabnost suspenzije je bila enaka pri odraslih, če je bila enaka biološki uporabnosti tablet (v istem odmerku) ali rahlo prekoračena. Vnos hrane je nekoliko upočasnil absorpcijo suspenzije klaritromicina, vendar ni vplival na splošno biološko uporabnost zdravila.

Pri jemanju otroške suspenzije (po obroku) C_maks, AUC klaritromicina je bil 0,95 µg / ml, 6,5 µg × h / ml.

Pri uporabi suspenzije klaritromicina v odmerku 250 mg vsakih 12 ur pri odraslih je bila raven ravnovesja v krvi praktično dosežena z jemanjem petega odmerka. Parametri farmakokinetike so bili naslednji: C_maks 1,98 ug / ml, AUC 11,5 ug x h / ml in T_maks 2,8 h za klaritromicin in 0,67, 5,33, 2,9 za 14-hidroksilaritromicin.

Pri zdravih ljudeh so koncentracije v serumu dosegle največ 2 uri po zaužitju. C_ss Maks 14-hidroksilaritromicin je približno 0,6 µg / ml. Pri predpisovanju klaritromicina v odmerku 500 mg vsakih 12 ur_ss max 14-hidroksilaritromicin je nekoliko višji (do 1 μg / ml). Pri uporabi obeh odmerkov C_ss Maksimalni metabolit se običajno doseže v 2–3 dneh.

V študijah in vitro je vezava klaritromicina na plazemske beljakovine povprečno znašala približno 70% pri klinično pomembnih koncentracijah od 0,45 do 4,5 μg / ml.

Presnova in izločanje

Klaritromicin se presnavlja v jetrih pod delovanjem izoencima CYP3A z nastankom mikrobiološko aktivnega presnovka 14-hidroksilaritromicina.

T_1/2 klaritromicina pri jemanju otroške suspenzije (po zaužitju) 3,7 ure, pri uporabi suspenzije klaritromicina v odmerku 250 mg vsakih 12 ur pri odraslih._1/2 za klaritromicin 3,2 ure in 4,9 za 14-hidroksilaritromicin.

Pri zdravih ljudeh s klaritromicinom: v odmerku 250 mg vsakih 12 ur T_1/2 14-hidroksilaritromicin je 12 ur; odmerek 500 mg vsakih 12 ur T_1/2 14-hidroksilaritromicin je približno 7 ur.

Pri uporabi klaritromicina v odmerku 250 mg vsakih 12 ur se približno 20% odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Pri uporabi klaritromicina v odmerku 500 mg vsakih 12 ur se približno 30% odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Ledvični očistek klaritromicina ni bistveno odvisen od odmerka in se približuje normalni stopnji glomerularne filtracije. Glavni presnovek, ki ga najdemo v urinu, je 14-hidroksilaritromicin, ki predstavlja 10–15% odmerka (250 mg ali 500 mg vsakih 12 ur).

Klaritromicin in njegov metabolit sta dobro razporejena v tkivih in telesnih tekočinah. Koncentracije v tkivu so običajno večkrat višje od seruma.

Primeri koncentracij v tkivih in serumu po zaužitju zdravila v odmerku 250 mg vsakih 12 ur so prikazani v tabeli:

Klacidna skupina antibiotikov

Klacid: navodila za uporabo

Pred nakupom antibiotika Klacid morate natančno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje ter druge koristne informacije o zdravilu Klacid. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije in preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Klacid - Sestava in oblika za sprostitev

Trenutno je antibiotik Klacid na voljo v dveh sortah: Klacid; Klacid CP

Sorta Klacid CP se od Klacide razlikuje po tem, da je tableta z dolgotrajnim delovanjem (dolgotrajno delovanje). Drugih razlik med Klacidom in Klacidom CP ni, zato se praviloma obe vrsti zdravila združita pod istim imenom "Klacid". Ime "Klacid" bomo uporabili tudi za označevanje obeh vrst zdravila, pri čemer bomo določili, o čem govorimo le, kadar je to potrebno.

Zdravilo Klacid CP je na voljo v eni odmerek - to so dolgotrajne (dolgo delujoče) tablete in Klacid je na voljo v treh odmerkih, kot so: t

- liofilizat za pripravo raztopine za infuzije;

- prašek za suspenzijo za peroralno dajanje;

Vse zdravilne učinkovine obeh sort kot zdravilno učinkovino vsebujejo klaritromicin v različnih odmerkih.

Zato tablete Klacid CP vsebujejo 500 mg zdravilne učinkovine.

Liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje vsebuje 500 mg klaritromicina na vialo.

Tablete običajnega trajanja delovanja Klacid so na voljo v dveh odmerkih - po 250 mg in 500 mg klaritromicinu.

Prašek za suspenzijo je na voljo tudi v dveh odmerkih - 125 mg / 5 ml in 250 mg / 5 ml. To pomeni, da lahko ima končna suspenzija koncentracijo zdravilne učinkovine 125 mg na 5 ml ali 250 mg na 5 ml.

V vsakdanjem življenju se različne oblike, sorte in odmerki Klacide imenujejo kratka in prostrana imena, ki odražajo njihove glavne značilnosti. Torej tablete pogosto imenujemo Klacid 250 ali Klacid 500, kjer število poleg imena odraža odmerjanje zdravila. Vzmetenje z enakim načelom, ki se imenuje Klacid 125 ali Klacid 250, itd.

Tablete obeh odmerkov zdravila Klacid in podaljšano delovanje zdravila Klacid CP imajo enako bikonveksno, ovalno obliko in so prevlečene z rumeno obarvano prevleko. Tablete so na voljo v pakiranjih po 7, 10, 14, 21 in 42 kosov. Prašek za pripravo suspenzij za peroralno dajanje je majhna granula, pobarvana v beli ali skoraj beli barvi in ​​ima vonj po sadju. Prašek je na voljo v steklenicah po 42,3 g, skupaj z žličko za odmerjanje in brizgo. Ko se prašek raztopi v vodi, se tvori neprozorna suspenzija, ki je obarvana belo in ima sadno aromo. Liofilizat za pripravo raztopine za infuzije se proizvaja v hermetično zaprtih vialah in je bel prašek z lahkim vonjem.

Farmakološko delovanje: bakteriostatično, antibakterijsko.

Tablete, prevlečene s 1 jezičkom.

učinkovina: klaritromicin 250 mg

pomožne snovi: 0,5 g

250 mg jedro tablete: kroskarmeloza natrij; MCC; preželatiniran škrob; silicijev dioksid; Povidon; stearinska kislina; magnezijev stearat; smukec; kinolin rumeno E104

tableta 250 mg: hipromeloza; hiproloza; propilenglikol; sorbitan monooleat; titanov dioksid; sorbinska kislina; vanilin; kinolin rumena (E104)

jedro tablete 0,5 g: kroskarmeloza; MCC; silicijev dioksid; Povidon; stearinska kislina; magnezijev stearat; smukec

ovojna tableta 0,5 g: hipromeloza; hidroksipropilceluloza; propilenglikol; sorbitan monooleat; titanov dioksid; sorbinska kislina; vanilin; kinolin rumena (E104)

Klacid - Farmakološko delovanje

Klacid je priljubljen semisintetični makrolidni antibiotik, ki deluje protibakterijsko, v interakciji s 50S ribosomsko podenoto občutljivih bakterij in zavira sintezo beljakovin.

Klacid je pokazal visoko aktivnost in vitro proti standardnim in izoliranim bakterijskim kulturam. Zelo učinkovit proti številnim aerobnim in anaerobnim, gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom.

In vitro klacid je zelo učinkovit proti Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae in Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae in Pseudomonas kot tudi druge negativne bakterije, ki ne razgrajujejo laktoze, niso občutljive na klaritromicin.

Dokazano je, da ima klaritromicin protibakterijski učinek proti naslednjim patogenom: aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; drugi mikroorganizmi so Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; mycobacterium - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Kompleks Mycobacterium avium (MAC) - kompleks, ki vključuje: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Proizvodnja beta-laktamaze ne vpliva na aktivnost klaritromicina.

Večina sevastofokoknih sevov, odpornih na meticilin in oksacilin, je odporna tudi na klaritromicin.

Helicobacter pylori. Občutljivost H. pylori na klaritromicin so preučevali na izolatih H. pylori, izoliranih iz 104 bolnikov pred začetkom zdravljenja z zdravilom. Pri 4 bolnikih so izolirali seve H. pylori, odporne na klaritromicin, pri dveh bolnikih - sevih z vmesno odpornostjo, pri preostalih 98 bolnikih pa so bili izolati H. pylori občutljivi na klaritromicin. Klaritromicin ima in vitro učinek na večino sevov naslednjih mikroorganizmov (vendar varnost in učinkovitost uporabe klaritromicina v klinični praksi ni potrjena s kliničnimi študijami in praktični pomen ostaja nejasen): t

- aerobne gram pozitivne mikroorganizme - Streptococcus agalactiae, Streptococci (skupine C, F, G), streptokoki Viridans skupine;

- aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

- anaerobni gram-negativni mikroorganizmi - Bacteroides melaninogenicus;

- spirohete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Glavni presnovek klaritromicina v človeškem telesu je mikrobiološko aktiven presnovek - 14-hidroksilaritromicin (14-OH-klaritromicin). Mikrobiološka aktivnost presnovka je enaka kot pri prvotni snovi ali 1-2 krat šibkejša glede na večino mikroorganizmov. Izjema je H.influenzae, za katero je učinkovitost metabolita 2-krat večja. Osnovna snov in njen glavni presnovek imata aditivni ali sinergijski učinek na H. influenzae in vitro in in vivo, odvisno od bakterijske kulture.

Kvantitativne metode, ki zahtevajo merjenje premera območja zaviranja rasti mikroorganizmov, zagotavljajo najbolj natančne ocene občutljivosti bakterij na protimikrobna sredstva.

Pri eni od priporočenih postopkov občutljivosti so uporabljeni diski, impregnirani s 15 µg klaritromicina (Kirby-Bauerjev difuzijski test); Rezultati testa se razlagajo glede na premer območja zaviranja rasti mikroorganizma in vrednost IPC klaritromicina. Vrednost IPC se določi z metodo redčenja medija ali difuzije v agar.

Laboratorijski testi dajejo enega od 3 rezultatov:

- trajnostni - lahko predpostavimo, da okužba ni primerna za zdravljenje s tem zdravilom;

- zmerno občutljiva - terapevtski učinek je dvoumen, morebitno povečanje odmerka pa lahko povzroči občutljivost;

- občutljivi - lahko se šteje, da je okužbo mogoče zdraviti s klaritromicinom.

Zdravilo se hitro absorbira v prebavnem traktu. Absolutna biološka uporabnost je približno 50%. Pri ponavljajočih se odmerkih zdravila kumulacija ni bila odkrita in narava presnove v človeškem telesu se ni spremenila. Jedo tik pred jemanjem zdravila je povečalo biološko uporabnost zdravila v povprečju za 25%.

Klaritromicin se lahko uporablja pred ali med obroki.

V študijah in vitro je vezava klaritromicina na plazemske beljakovine 70% v koncentracijah od 0,45 do 4,5 μg / ml. Pri koncentraciji 45 μg / ml se vezava zmanjša na 41%, verjetno zaradi nasičenosti vezavnih mest. To opazimo samo pri koncentracijah, ki so večkrat višje od terapevtskih.

Z imenovanjem klaritromicina v odmerku 250 mg 2-krat na dan je bila najvišja vrednost Css klaritromicina in 14-hidroksikartitromicina v plazmi dosežena v 2-3 dneh in je bila 1 in 0,6 μg / ml. T1 / 2 začetnega pripravka in njegovega glavnega presnovka sta bila 3-4 oziroma 5-6 ur. Pri predpisovanju klaritromicina v odmerku 500 mg 2-krat na dan je bil največji Css klaritromicin in 14-hidroksilaritromicin v plazmi dosežen po jemanju 5. odmerka in je znašal povprečno 2,7-2,9 oz. 0,88-0,83 μg / ml. T1 / 2 začetnega pripravka in njegov glavni presnovek sta bila 4,5-4,8 ure oziroma 6,9-8,7 h.

V ravnovesju se raven 14-hidroksilaritromicina ne poveča sorazmerno z odmerki klaritromicina, T1 / 2 klaritromicina in njegovega glavnega presnovka pa z naraščanjem odmerka. Nelinearna narava farmakokinetike klaritromicina je povezana z zmanjšanjem tvorbe 14-OH- in N-demetiliranih presnovkov z uporabo višjih odmerkov, kar kaže na nelinearnost presnove klaritromicina pri jemanju velikih odmerkov. Pri urinu se približno 37,9% izloči po zaužitju 250 mg in 46% po zaužitju 1200 mg klaritromicina, skozi črevo - približno 40,2 oziroma 29,1%.

Klaritromicin in njegov metabolit 14-OH sta dobro porazdeljena v tkivih in telesnih tekočinah. Po peroralni uporabi klaritromicina ostaja njegova vsebnost v cerebrospinalni tekočini nizka (z normalno prepustnostjo BBB 1-2% ravni v krvnem serumu). Vsebina v tkivih je običajno večkrat višja od vsebnosti v serumu.

Motnje delovanja jeter

Pri bolnikih z zmerno in hudo okvaro delovanja jeter, vendar z ohranjenim delovanjem ledvic, prilagoditev odmerka zdravila Klacid ni potrebna. Css v krvni plazmi in sistemski očistek klaritromicina se pri bolnikih te skupine in zdravih bolnikov ne razlikuje. Css 14-hidroksilaritromicin pri ljudeh z okvarjenim delovanjem jeter je nižji kot pri zdravih ljudeh.

Ledvična disfunkcija

V primeru okvarjenega delovanja ledvic se poveča minimalna in maksimalna vsebnost klaritromicina v krvni plazmi, T1 / 2, AUC klaritromicina in 14-OH presnovka. Izločilna konstanta in izločanje iz urina se zmanjšata. Stopnja spremembe teh parametrov je odvisna od stopnje ledvične disfunkcije.

Starejši bolniki

Starejši bolniki so imeli višje ravni klaritromicina in njegovega 14-OH presnovka, izločanje pa je bilo počasnejše kot pri skupini mladih. Menijo, da so spremembe farmakokinetike pri starejših bolnikih povezane predvsem s spremembami kreatininskega očistka in ledvične funkcije, ne pa s starostjo bolnikov.

Bolniki z mikobakterijskimi okužbami

Css klaritromicin in 14-OH-klaritromicin pri bolnikih z okužbo s HIV, ki sta prejemala zdravilo Klacid v običajnih odmerkih (500 mg 2-krat na dan), sta bila podobna kot pri zdravih ljudeh. Vendar pa se lahko z uporabo zdravila Klacid v večjih odmerkih, ki so potrebni za zdravljenje mikobakterijskih okužb, koncentracija antibiotika bistveno preseže običajne.

Pri bolnikih z okužbo s HIV, ki so jemali zdravilo Klacid v odmerku 1000 in 2000 mg / dan v dveh odmerkih, je bil Css običajno 2-4 oz. 5-10 μg / ml. Pri uporabi zdravila v večjih odmerkih so opazili raztezek T1 / 2 v primerjavi s podaljšanjem zdravljenja pri zdravih ljudeh, ki so prejemali zdravilo Klacid v običajnih odmerkih. Povečanje plazemskih koncentracij in trajanje T1 / 2 pri imenovanju klaritromicina v večjih odmerkih je skladno z znano nelinearnostjo farmakokinetike zdravila.

Kombinirano zdravljenje z omeprazolom

Zdravilo Klacid 500 mg 3-krat na dan v kombinaciji z omeprazolom v odmerku 40 mg / dan poveča omeprazol T1 / 2 in AUC0-24. V vseh bolnikih, ki so prejemali kombinirano zdravljenje v primerjavi s tistimi, ki so prejemali samo omeprazol, se je zvišalo za 89% AUC0-24 in 34% T1 / 2 omeprazola. Pri zdravilu Klacid so se Cmax, Cmin in AUC0-8 povečale za 10, 27 in 15%, v primerjavi s podatki, ki so jih uporabili samo z zdravilom Klacid brez omeprazola. V ravnotežnem stanju je bila koncentracija klaritromicina v sluznici želodca 6 ur po dajanju v skupini, ki je prejemala kombinacijo, 25-krat večja kot v primerjavi s tistimi, ki so jih zdravili samo s klaritromicinom. Koncentracija klaritromicina v tkivih želodca 6 ur po jemanju dveh zdravil je bila 2-krat večja od podatkov, pridobljenih v skupini bolnikov, ki so prejemali samo klaritromicin.

Klacid - Indikacije za uporabo

Treba je vedeti, da je zdravilo Klacid CP priporočljivo za zdravljenje okužb zgornjih in spodnjih dihal, kot tudi kože in mehkih tkiv. Načeloma se lahko za vse druge zgoraj navedene okužbe uporabi tudi Klacid CP, vendar je treba to storiti le, če ni mogoče uporabiti običajnega Klacida, ki je v teh primerih bolj zaželen.

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

- okužbe zgornjih dihal (faringitis, tonzilitis in sinusitis);

- okužbe spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica);

- okužbe kože in mehkih tkiv (impetigo, folikulitis, celulitis, abscesi);

- razširjene ali lokalizirane mikobakterijske okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium avium ali Mycobacterium intracellulare;

- lokalizirane okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Klacid - Navodila za uporabo suspenzije

Suspenzija Klacid se ne prodaja v končni obliki, pripraviti jo je treba neodvisno od praška. Trenutno se prodajajo praški za pripravo suspenzij z dvema odmerkoma - 125 mg / 5 ml in 250 mg / 5 ml. Suspenzijo 125 mg se prodaja v 60 ml vialah in 250 mg je 100 ml. Če kupimo prašek s koncentracijo 125 mg / 5 ml, potem bomo potrebovali približno 30 ml vode za pripravo suspenzije in približno 50 ml za 250 mg / 5 ml.

Iz praška v viali je treba pripraviti suspenzijo neposredno v trenutku, ko je načrtovana uporaba. Razlog za to je, da se lahko končna suspenzija shranjuje le 2 tedna, potem pa je treba zdravilo zavreči, tudi če ni v celoti uporabljeno. Če zdravljenje traja dlje kot dva tedna, je treba vsake 14 dni izločiti ostanke stare suspenzije in pripraviti novo. Suspenzijo shranjujte samo pri sobni temperaturi od 15 ° do 30 ° C in pred vsako uporabo dobro pretresite.

Za pripravo suspenzije je treba steklenico previdno odpreti. Nato dodajte čisto negazirano vodo do oznake in steklenico močno stresajte, da se tvori homogena neprozorna bela raztopina. Če smo uporabili prašek s koncentracijo zdravilne učinkovine 125 mg / 5 ml, potem po dodajanju vode dobimo 60 ml suspenzije. Če uporabimo prašek 250 mg / 5 ml, dobimo 100 ml suspenzije, pripravljene za uporabo.

Suspenzija Klacid je priporočljiva za uporabo pri otrocih, saj jo je mogoče enostavno odmeriti v zahtevani količini. Če je potrebno, lahko odrasli bolniki jemljejo tudi zdravilo Klacid v obliki suspenzije, ki meri ustrezen odmerek. Toda za odrasle je bolje jemati tablete Klacid, ker suspenzija se bo uporabljala zelo hitro in bo potrebnih več vial za potek zdravljenja, kar bo na koncu privedlo do precej visokih neupravičenih stroškov.

Klacid v obliki suspenzije se lahko uporablja za otroke, starejše od 6 mesecev. Od 12 let, če ima najstnik telesno težo 40 kg ali več, je priporočljivo dajati tablete Klacid. Suspenzijo lahko vzamete ne glede na hrano, ob kateremkoli času. Potrebno količino suspenzije je treba izmeriti s priloženo odmerno žličko ali brizgo. Otrokom se daje suspenzija v njegovi čisti obliki, če pa jim ne ustreza okus, ga lahko pijete z vodo, sokom, čajem, mlekom ali drugo pijačo. Suspenzijo dojenčkov lahko mešamo v mleko, mešanico ali vodo.

Odmerek zdravila Klacid za otroke je odvisen od vrste mikroorganizma, ki je povzročil nalezljivo bolezen, in od telesne teže. Torej, za zdravljenje okužb pri otrocih, ki jih povzročajo mikobakterije, obstaja en odmerek Klacide, za bolezni, ki jih povzročajo drugi mikrobi, pa se vzamejo drugi odmerki antibiotika.

Za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo ne-mikobakterije, se posamezni odmerek zdravila Klacida za otroke izračuna individualno, na podlagi razmerja 7,5 mg na 1 kg teže. Zdravilo v izračunanem odmerku se otroku daje 2-krat na dan. Ne smemo pozabiti, da se odmerek izračuna individualno samo za otroke, ki tehtajo manj kot 40 kg. Če otrok tehta več kot 40 kg, mu damo zdravilo Klacid v odmerkih za odrasle.

Upoštevajte primer izračuna odmerka zdravila za otroka, ki tehta 20 kg. En odmerek zdravila Klacida za otroka, ki tehta 20 kg, je 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. To pomeni, da je treba otroku dati 150 mg Clacida 2-krat na dan. Sedaj je treba izračunati, koliko mililitrov suspenzije je treba dati otroku, tako da prejme potrebno 150 mg zdravilne učinkovine. Izračunali bomo za suspenzijo s koncentracijo 125 mg / 5 ml. To naredite tako:

kjer zgornja črta kaže koncentracijo suspenzije (125 mg aktivne snovi je vsebovanih v 5 ml). Nadalje, v spodnji vrstici pod številko, ki označuje vsebnost aktivne snovi v določeni količini suspenzije (v našem primeru je 125 mg), napišemo, kakšna količina te snovi je treba dati otroku (v primeru je 150 mg). In pod navedbo volumna v prvi vrstici (v primeru je 5 ml), v drugem pišemo X, ker moramo izračunati, koliko mililitrov suspenzije vsebuje potrebno 150 mg zdravilne učinkovine. Nato ustvarite enačbo za izračun vrednosti X, ki izgleda takole:

X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.

To pomeni, da je treba otroku s telesno maso 20 kg dati 6 ml suspenzije s koncentracijo 125 mg / 5 ml 2-krat na dan.

Na podoben način se izračuna količina suspenzije in zahtevani odmerek za otroke katere koli telesne teže. Ta algoritem lahko uporabite kot vzorec, preprosto ga nadomestite z lastnimi podatki. V razmerju, ko gre za suspenzije s koncentracijo 250 mg / 5 ml, v prvi vrstici ne pišejo »125 mg - 5 ml«, temveč »250 mg - 5 ml«.

Odmerek zdravila Klacida pri otrocih z boleznimi, ki jih povzročajo mikoplazme, se izračuna tudi individualno, na podlagi razmerja 7,5 - 15 mg na 1 kg mase 2 na dan. Izračunani dnevni odmerek se daje tudi 2-krat na dan. Načeloma odmerka za zdravljenje bolezni mikoplazme ni mogoče izračunati in uporabite zgornjo tabelo, ki kaže količino suspenzije, ki je potrebna za otroka s posebno telesno težo, na podlagi izračuna 7,5 mg na 1 kg teže. Ne pozabite, da ta tabela prikazuje minimalni odmerek za zdravljenje okužb z mikoplazmo in jih lahko povečate največ do dvakrat. Na primer, otroku, ki tehta 20 kg, je treba dati 150 ml suspenzije s koncentracijo 125 mg / 5 ml dvakrat na dan za zdravljenje okužbe brez mikoplazme. To pomeni, da je treba otroku s telesno maso 20 kg dati tudi 150 do 300 ml suspenzije s koncentracijo 125 mg / 5 ml dvakrat na dan za zdravljenje okužbe z mikoplazmo.

Največji dovoljeni dnevni odmerek zdravila Klacida za otroke, ki tehtajo manj kot 40 kg, za zdravljenje vseh okužb je 500 mg na dan.

Pri otrocih z odpovedjo ledvic, pri katerih je očistek kreatinina v vzorcu Rehberg manjši od 30 ml / min, je treba standardni odmerek zdravila Klacid dvakrat zmanjšati.

Trajanje zdravljenja z zdravilom Klacid pri okužbah, ki niso povezane z mikoplazmo, mora biti od 5 do 10 dni. Dovoljeno je povečati potek zdravljenja na 14-21 dni s hudo okužbo. Ponavadi tonzilitis ali faringitis zahteva Klacid sprejem za 10 dni, vnetje srednjega ušesa - 7 do 10 dni, kronični bronhitis - 7 dni, sinusitis - 14 dni, tipična pljučnica - 7-10 dni, in atipične pljučnice - 14 dni in tako naprej. d. Jemanje zdravila za manj kot 5 dni je nemogoče, saj je v tem primeru nevarnost nastanka mikrobne vrste, ki je odporna na delovanje tega antibiotika, zelo visoka.

Pri okužbah z mikoplazmo je trajanje zdravljenja z zdravilom Klacid spremenljivo in je odvisno od ohranitve njegovega učinka. To pomeni, da se zdravilo vzame tako dolgo, dokler je učinkovito. Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje okužb z mikoplazmo dolgo, zato lahko jemanje antibiotikov traja več tednov ali celo mesecev.

Klacid (tablete 250, 500) - Navodila za uporabo

Tablete Klacid 250 in Klacid 500 mg so namenjene odraslim in najstnikom, starejšim od 12 let, če je njihova telesna masa vsaj 40 kg. Če je najstnik že dosegel starost 12 let, vendar je njegova telesna masa pod 40 kg, mu je treba dati Klacid v obliki suspenzije. Tablete jemljejo peroralno, ne glede na hrano, ob vsakem primernem času, jih pogoltnejo celo, brez žvečenja, ne žvečenja ali drobljenja na druge načine, ampak s čisto negazirano vodo.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta enaka za odrasle in mladostnike, starejše od 12 let, določena pa sta glede na resnost bolezni in lokalizacijo infekcijsko-vnetnega procesa. Tako je v splošnem primeru priporočljivo jemati Klacid 250 mg 2-krat na dan za okužbe z blago ali zmerno resnostjo, v hudih primerih pa je optimalno povečanje odmerka na 500 mg 2-krat na dan. Običajno trajanje zdravljenja z zdravilom Klacid je 5–14 dni in je odvisno od stopnje okrevanja. Vzemite tabletko za manj kot 5 dni, saj v tem primeru obstaja veliko tveganje, da se okužba ne ozdravi in ​​povzroči njeno kroničnost zaradi nastajanja mikrobnih sevov, odpornih na delovanje antibiotika.

Za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikobakterije (razen tuberkuloze), je priporočljivo, da zdravilo Klacid jemlje 500-1000 mg 2-krat na dan za dolgo časa (od 10 dni do 6 mesecev). Bolniki, okuženi z virusom HIV, in bolniki z AIDS-om z mikobakterijskimi okužbami morajo zdravilo Klacid vzeti 500 mg 2-krat na dan dolgo časa - dokler ostaja učinkovitost antibiotika.

Za preprečevanje okužb, ki jih povzroča kompleks MAS, je priporočljivo jemati zdravilo Klacid 500 mg 2-krat na dan v celotnem obdobju, v katerem obstaja nevarnost okužbe.

Za zdravljenje odontogenih okužb (npr. Granuloma zob, toka itd.) Klacid je treba jemati 250 mg 2-krat dnevno 5 dni.

Za zdravljenje klamidije sečil pri moških in ženskah je treba zdravilo Klacid vzeti 250 mg 2-krat na dan 7–10 dni, za zapletene oblike pa v enakem odmerku 1–2 tedna.

Za namene izkoreninjenja (odstranitve) Helicobacter pylori se zdravilo Klacid jemlje 500 mg 2-krat na dan v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi zdravili (amoksicilin, Augmentin, Flemoxin Soluteb) in zaviralci protonske črpalke (omeprazol, rabenprazol, lansoprazol itd.) Med t 1 do 2 tedna.

Osebe, ki trpijo zaradi ledvične insuficience z očistkom kreatinina po Reberjevem testu, ki je manjša od 30 ml / min Klacid je treba jemati v polovici standardnega priporočenega odmerka (na primer ne 250 mg, ampak 125 mg 2-krat na dan itd.). Trajanje zdravljenja v takšnih primerih mora biti največ 14 dni.

Če se okužba izkaže za težko in se ne odzove na zdravljenje, je treba preiti na intravensko dajanje zdravila Clacida. Po pojavu izboljšav se intravensko dajanje zdravila ustavi in ​​ponovno prenese na sprejem v obliki tablet ali suspenzij.

Klacid (raztopina za infundiranje) - Navodila za uporabo

Raztopina za infundiranje je namenjena za intravensko kapalno infuzijo za odrasle, starejše od 18 let. Uvedite raztopino intramuskularno ali bolusa ne morete. Poleg tega je intravenska uporaba zdravila Klacida za ljudi z virusom HIV in aidsom prepovedana. Ljudje teh kategorij morajo zdravilo Klacid jemati izključno v obliki tablet ali suspenzij.

Klatsida infuzija uporablja v hudi infekcijsko-vnetni proces ali nezmožnost, da zdravilo znotraj. Intravensko dajanje antibiotika se izvaja v povprečju 2 do 5 dni, po katerem se takoj po pojavu izboljšav in stabilizaciji stanja oseba prenese na Klacidovo dajanje peroralno v obliki tablet ali suspenzij.

Pri okužbah z različno lokalizacijo je priporočljivo injicirati 500 mg (1 steklenička) 2-krat na dan. Ljudje, ki trpijo zaradi ledvične insuficience z očistkom kreatinina po Reberjevem testu, manjšem od 30 ml / min, intravensko injicirajo zdravilo v polovici standardnega odmerka, to je 250 mg 2-krat na dan. Zdravilo Klacid se injicira v obliki raztopine, pripravljene iz praška, ki je prisoten v viali tik pred uporabo. Raztopino, ki jo dobimo iz ene viale z liofilizatom in vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine, je treba dajati počasi vsaj eno uro.

Klacid se ne proizvaja v obliki pripravljene raztopine, temveč v obliki liofilizata, ki se pred uporabo raztopi v sprejemljivih topilih. In že prejeto pripravljeno raztopino dajemo intravensko. Za pripravo raztopine odprite liofilizirano vialo in dodajte 10 ml sterilne vode za injekcije. Ne uporabljajte drugih topil, ker lahko povzročijo obarjanje in tako naredijo raztopino neuporabno. Nato iz nastale raztopine pripravimo infuzijsko raztopino.

Če iz kakršnegakoli razloga nemogoče takoj uporabiti raztopino, ki jo dobimo iz liofilizata za pripravo raztopine za infundiranje, jo lahko shranimo v hladilniku en dan pri temperaturi 2-8 ° C v sterilnih pogojih. Priporočljivo pa je, da pripravite raztopine tik pred uporabo in jih ne shranjujte.

Raztopino za infundiranje pripravimo iz raztopine, ki jo dobimo z redčenjem liofilizata. V ta namen se nastala raztopina vlije v 250 - 500 ml katerega koli od naslednjih topil:

- 5% raztopina glukoze v Ringerjevi laktatni raztopini;

- 5% raztopina glukoze v 0,3% ali 0,45% raztopini natrijevega klorida;

- 5% raztopina glukoze;

- Ringerjeva laktatna raztopina;

- raztopina Normosol-M v 5% raztopini glukoze;

- raztopina Normosol-R v 5% raztopini glukoze;

Pripravljeno raztopino za infundiranje je treba uporabiti takoj po pripravi. Če to iz kakršnega koli razloga ni mogoče, lahko raztopino za infundiranje shranjujete en dan v hladilniku v sterilnih pogojih pri temperaturi od 2 ° do 5 ° C. Dokončane infuzijske raztopine, ki je shranjena več kot en dan, ni mogoče uporabiti, jo je treba izliti in pripraviti novo "kapalko". Raztopine zdravila Klacid ne smete mešati z drugimi zdravili in jo je treba dajati ločeno od drugih zdravil.

Klacid CP - Navodila za uporabo

Klacid CP je tableta z dolgotrajnim delovanjem, ki je namenjena odraslim in mladostnikom, starejšim od 12 let, če je njihova telesna teža vsaj 40 kg. Če je najstnik star 12 let, vendar je njegova telesna masa pod 40 kg, mu je treba dati Klacid izključno v obliki suspenzije.

Tablete so optimalno zaužite s hrano, požirite celo, ne cepite skozi, ne žvečite in ne drobite na druge načine, ampak z majhno količino negazirane vode.

Odmerki CP Klacida so enaki za mladostnike in odrasle in so odvisni izključno od resnosti infekcijsko-vnetnega procesa. V primeru okužb z zmerno ali blago izrazito lokalizacijsko lokalizacijo se priporoča uporaba zdravila Klacid CP 500 mg (1 tableta) enkrat na dan. Pri hudih okužbah se odmerek podvoji in vzame 1000 mg (2 tableti) enkrat na dan.

Ljudje, ki trpijo zaradi ledvične insuficience z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min, ne smejo jemati zdravila Klatsid CP, ker ga ni mogoče natančno odmeriti. Ta kategorija ljudi mora jemati tablete Klacid 250 mg ali suspenzijo. Če ljudje trpijo za ledvično insuficienco z očistkom kreatinina več kot 30 ml / min, lahko zdravilo Klatsid CP vzamejo v polovičnem odmerku, to je 250 - 500 mg enkrat na dan.

Klacid - Kontraindikacije

Različne oblike zdravila Klacida so kontraindicirane za uporabo, če ima oseba naslednja stanja ali bolezni:

- preobčutljivost za makrolidna zdravila;

- sočasno dajanje Clacida z naslednjimi zdravili: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihidroergotamin (glejte "Interakcije");

- starost otrok do 3 let (glej "Posebna navodila").

Z nego: kršitve jeter in ledvic.

Klacid se izloča predvsem v jetrih. Pri tem je treba paziti, da se bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter predpiše antibiotik. Pri zdravljenju z zdravilom Klacid z zmerno in hudo ledvično insuficienco je potrebna previdnost. V klinični praksi so opisani primeri toksičnosti kolhicina v kombinaciji s klaritromicinom, zlasti pri starejših. Nekatere so opazili pri bolnikih z ledvično insuficienco; pri takšnih bolnikih so poročali o več smrtnih primerih. Upoštevati je treba možnost navzkrižne odpornosti med klaritromicinom in drugimi makrolidnimi zdravili ter linkomicinom in klindamicinom.

Klacid - neželeni učinki

Najpogosteje so se srečali z neželenimi učinki iz prebavil, vključno z driska, bruhanje, bolečine v trebuhu in slabost. Drugi neželeni učinki so bili glavobol, motnje okusa in prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

Pri zdravljenju z zdravilom Klacid so redko opazili moteno delovanje jeter, vključno s povečanjem aktivnosti jetrnih encimov, ter hepatocelularnim in / ali holestatskim hepatitisom, ki ga spremlja ali ne spremlja zlatenica. Motnje delovanja jeter so lahko hude in ponavadi reverzibilne. V zelo redkih primerih so bili zabeleženi smrtni primeri zaradi odpovedi jeter, ki so bili običajno opaženi ob resnih sočasnih boleznih in / ali sočasni uporabi drugih zdravil.

Opisani so bili posamezni primeri zvišanja ravni kreatinina v serumu, vendar njihova povezanost z zdravilom ni bila ugotovljena.

Peroralna uporaba zdravila Clacida je opisala alergijske reakcije, ki so segale od urtikarije in majhnih izpuščajev do anafilaksije in Stevens-Johnsonovega sindroma / toksične epidermalne nekrolize.

Obstajajo poročila o prehodnih učinkih na osrednji živčni sistem, vključno z omotico, anksioznostjo, nespečnostjo, nočnimi morami, tinitusom, zmedenostjo, zmedenostjo, halucinacijami, psihozo in depersonalizacijo; njihova vzročna povezava z zdravilom ni bila ugotovljena.

Pri zdravljenju z zdravilom Klacid so opisani primeri izgube sluha; Po končanem zdravljenju je bila sluh običajno obnovljena. Znani so tudi primeri kršitev vonja, ki so običajno v kombinaciji z izkrivljanjem okusa.

Pri zdravljenju z zdravilom Klacid so opisani glositis, stomatitis, ustna drozga in sprememba barve jezika. Obstajajo primeri razbarvanja zob pri bolnikih, ki so prejemali klaritromicin. Te spremembe so ponavadi reverzibilne in jih lahko odpravi zobozdravnik.

Opisani so bili redki primeri hipoglikemije, o katerih so poročali pri bolnikih, ki so prejemali peroralna hipoglikemična sredstva ali insulin.

Poročali so o posameznih primerih levkopenije in trombocitopenije.

Pri zdravljenju z zdravilom Klacid, kot tudi pri drugih makrolidih, so v redkih primerih opazili podaljšanje intervala QT, ventrikularno tahikardijo in ventrikularno tahikardijo tipa „piruete“.

Opisani so redki primeri pankreatitisa in epileptični napadi.

Obstajajo poročila o razvoju intersticijskega nefritisa pri zdravljenju z zdravilom Klacid.

V klinični praksi so opisani primeri toksičnosti kolhicina v kombinaciji s klaritromicinom, zlasti pri starejših. Nekatere so opazili pri bolnikih z ledvično insuficienco; pri takšnih bolnikih so poročali o več smrtnih primerih.

Imunosupresirani otroci

Pri bolnikih z aidsom in drugimi imunskimi pomanjkljivostmi, ki že dalj časa prejemajo zdravilo Klacid v večjih odmerkih za zdravljenje mikobakterijskih okužb, je pogosto težko razlikovati neželene učinke zdravila od simptomov okužbe z virusom HIV ali medsebojnih bolezni.

Glavni neželeni učinki pri bolnikih, ki so jemali zdravilo Klacid peroralno v odmerku 1 g, so bili slabost, bruhanje, izkrivljanje okusa, bolečine v trebuhu, driska, izpuščaj, napetost v trebuhu, glavobol, izguba sluha, zaprtje, zvišanje ravni AST in ALT. Pogosteje so bile tudi dispneja, nespečnost in suha usta.

V tej skupini bolnikov z zmanjšano imunostjo smo zabeležili pomembna odstopanja laboratorijskih parametrov od standardnih vrednosti v specifičnih testih (močno povečanje ali zmanjšanje). Na podlagi tega je približno 2-3% bolnikov, ki so jemali Klacid peroralno v odmerku 1 g / dan, imelo pomembna odstopanja od normalnih laboratorijskih vrednosti, kot so zvišane ravni AST, ALT in zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov. Manjše število bolnikov je pokazalo tudi zvišanje ravni dušika v sečnini v krvi.

Simptomi: velik odmerek zdravila Klacida lahko povzroči simptome bolezni prebavnega trakta. Pri enem bolniku z bipolarno motnjo v zgodovini po zaužitju 8 g klaritromicina so opisane spremembe v duševnem stanju, paranoidnem obnašanju, hipokalemiji in hipoksemiji.

Zdravljenje: v primeru prevelikega odmerka odstranite neabsorbirano zdravilo iz prebavil in opravite simptomatsko zdravljenje. Hemodializa in peritonealna dializa nimata pomembnega vpliva na raven klaritromicina v serumu, kar je značilno za druga zdravila iz skupine makrolidov.

Klacid - Interakcije z zdravili

Zdravilo Klacid zavira aktivnost izoencima CYP3A4, kar vodi do počasnejše hitrosti presnove astemizola, hkrati pa pri njihovi sočasni uporabi. Posledica tega je povečanje intervala QT in povečanje tveganja za razvoj ventrikularnih aritmij tipa "pirueta".

Sočasna uporaba zdravila Klacid z lovastatinom ali simvastatinom je kontraindicirana zaradi dejstva, da se ti statini v veliki meri presnavljajo z izoencimom CYP3A4, kombinirana uporaba s klaritromicinom pa poveča njihove serumske koncentracije, kar vodi do povečanega tveganja za miopatijo, vključno z rabdomiolizo. Pri bolnikih, ki so jemali klaritromicin skupaj s temi zdravili, so poročali o primerih rabdomiolize. Če je treba uporabiti klaritromicin, je treba med zdravljenjem prekiniti uporabo lovastatina ali simvastatina.

Zdravilo Klacid je treba uporabljati previdno v kombinaciji z drugimi statini. Priporočljivo je, da uporabite statine, ki niso odvisni od presnove izoencimov CYP3A (npr. Fluvastatina). Če je potrebno, je priporočljivo, da skupni sprejem vzame najmanjši odmerek statina. Treba je spremljati razvoj znakov in simptomov miopatije. Pri sočasni uporabi z atorvastatinom se koncentracija atorvastatina v krvni plazmi zmerno poveča, tveganje za miopatijo pa se poveča.

Zdravila induktorja CYP3A (na primer rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, šentjanževka) lahko povzročijo presnovo klaritromicina, kar lahko privede do subterapevtske koncentracije klaritromicina in zmanjšanja njegove učinkovitosti. Potrebno je nadzorovati plazemsko koncentracijo induktorja СYР3А, ki se lahko poveča zaradi inhibicije CYP3A s klaritromicinom.

V kombinaciji z rifabutinom se koncentracija rifabutina v krvni plazmi poveča, tveganje za uveitis se poveča, koncentracija klaritromicina v krvni plazmi pa se zmanjša.

V kombinaciji s klaritromicinom je mogoče povečati plazemske koncentracije fenitoina, karbamazepina, valprojske kisline.

Močni induktorji izoencima citokroma P450, kot so efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin in rifapentin lahko pospešila presnovo klaritromicina in s tem znižujejo klatsid koncentracijo v plazmi in zmanjša terapevtski učinek in hkrati poveča koncentracija 14-hidroksi-klaritromicina - metabolita, ki je tudi mikrobiološko aktiven. Ker se mikrobiološka aktivnost klaritromicina in 14-OH-klaritromicina razlikuje glede na različne bakterije, se lahko terapevtski učinek zmanjša s kombinirano uporabo klaritromicina in induktorjev encimov.

Koncentracija zdravila Klacid v plazmi se z uporabo etravirina zmanjša, koncentracija aktivnega presnovka 14-OH pa klaritromicina se poveča. Ker ima 14-OH-klaritromicin nizko aktivnost proti okužbam z MAC, se lahko celotna aktivnost proti njihovim patogenom spremeni, zato je treba pri zdravljenju MAC upoštevati alternativno zdravljenje.

Farmakokinetična študija je pokazala, da je sočasna uporaba ritonavirja v odmerku 200 mg vsakih 8 ur in klaritromicina v odmerku 500 mg vsakih 12 ur povzročila izrazito supresijo presnove klaritromicina. Pri sočasni uporabi z ritonavirjem se je Cmax klaritromicina povečala za 31%, Cmin se je povečal za 182% in AUC za 77%, medtem ko se je koncentracija presnovka 14-OH-klaritromicina znatno zmanjšala. Ritonavirja se ne sme jemati skupaj s klaritromicinom v odmerkih, ki presegajo 1 g / dan.

Klacid, atazanavir, sakvinavir so substrati in zaviralci CYP3A, ki določajo njihovo dvosmerno interakcijo. Med jemanjem sakvinavirja z ritonavirjem upoštevajte potencialni učinek ritonavirja na klaritromicin.

Pri sočasni uporabi z zidovudinom se rahlo zmanjša biološka uporabnost zidovudina.

Kolhicin je substrat za CYP3A in P-glikoprotein. Znano je, da so klaritromicin in drugi makrolidi inhibitorji CYP3A in P-glikoproteina. Pri sočasni uporabi s klaritromicinom in kolhicinom lahko zaviranje P-glikoproteina in / ali CYP3A povzroči povečanje učinka kolhicina. Treba je spremljati razvoj kliničnih simptomov zastrupitve s kolhicinom. V obdobju trženja so bila zabeležena poročila o primerih zastrupitve s kolhicinom s sočasno uporabo s klaritromicinom, pogosteje pri starejših bolnikih. Nekateri opisani primeri so se pojavili pri bolnikih z ledvično insuficienco. Poročali so, da so nekateri primeri usodni. Sočasna uporaba klaritromicina in kolhicina je kontraindicirana.

Pri kombinirani uporabi midazolama in klaritromicina (peroralno, 500 mg 2-krat na dan) so opazili povečanje AUC midazolama: 2,7-krat po dajanju midazolama v obliki i / v in 7-krat po peroralni uporabi. Sočasna uporaba klaritromicina s midazolamom za peroralno uporabo je kontraindicirana. Če se skupaj s klaritromicinom uporablja v / v obliki midazolama, je treba bolnikovo stanje skrbno spremljati, da se lahko prilagodi odmerek. Enake previdnostne ukrepe je treba uporabiti tudi za druge benzodiazepine, ki se presnavljajo s CYP3A, vključno s triazolamom in alprazolamom. Pri benzodiazepinih, katerih izločanje ni odvisno od CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), klinično pomembno interakcijo s klaritromicinom ni verjetno.

Kombinirana uporaba zdravila Klacida in triazolama lahko vpliva na centralni živčni sistem, kot sta zaspanost in zmedenost. S to kombinacijo je priporočljivo spremljati simptome motenj centralnega živčevja.

S sočasno uporabo z varfarinom lahko poveča antikoagulantno delovanje varfarina in poveča tveganje za krvavitev.

Domneva se, da je digoksin substrat za P-glikoprotein. Znano je, da klaritromicin zavira P-glikoprotein. Ob sočasni uporabi digoksina lahko pride do znatnega povečanja koncentracije digoksina v krvni plazmi in tveganja za zastrupitev z glikozidi.

Pojav ventrikularne tahikardije tipa „piruete“ je možen s kombinirano uporabo Clacida in kinidina ali disopiramida. S sočasno uporabo klaritromicina s temi zdravili je treba redno spremljati spremljanje EKG zaradi povečanja intervala QT, spremljati pa je treba tudi serumske koncentracije teh zdravil. V času trženja zdravila so poročali o primerih hipoglikemije pri sočasni uporabi klaritromicina in disopiramida. Koncentracijo glukoze v krvi je treba nadzorovati z uporabo klaritromicina in disopiramida. Domneva se, da je mogoče povečati koncentracijo disopiramida v krvni plazmi zaradi zaviranja njegove presnove v jetrih pod vplivom klaritromicina.

Kombinirano dajanje flukonazola v odmerku 200 mg na dan in klaritromicin v odmerku 500 mg 2-krat na dan je povzročilo povečanje povprečne vrednosti minimalne ravnotežne koncentracije klaritromicina (Cmin) in AUC za 33% oziroma 18%. Istočasno, skupno dajanje ni pomembno vplivalo na povprečno ravnotežno koncentracijo aktivnega presnovka 14-OH-klaritromicina. Korekcijski odmerek klaritromicina v primeru sočasne uporabe flukonazola ni potreben.

Klacid in itrakonazol sta substrata in zaviralec CYP3A, ki določa njihovo dvosmerno interakcijo. Klaritromicin lahko poveča koncentracijo itrakonazola v plazmi, medtem ko lahko itrakonazol poveča koncentracijo klaritromicina v plazmi.

S sočasno uporabo z metilprednizolonom se zmanjša očistek metilprednizolona; s prednizonom - opisanimi primeri razvoja akutne manije in psihoze.

Pri sočasni uporabi z omeprazolom se koncentracija omeprazola znatno poveča in koncentracija klaritromicina v krvni plazmi rahlo poveča; z lansoprazolom-glositisom so možni stomatitis in / ali videz temne obarvanosti jezika.

Pri sočasni uporabi s sertralinom - teoretično je nemogoče izključiti razvoj serotoninskega sindroma; s teofilinom - je mogoče povečati koncentracijo teofilina v krvni plazmi.

S sočasno uporabo s terfenadinom je mogoče upočasniti hitrost presnove terfenadina in povečati njegovo koncentracijo v krvni plazmi, kar lahko privede do povečanja intervala QT in povečanega tveganja za razvoj ventrikularnih aritmij tipa "pirueta".

Zaviranje izoencimske aktivnosti CYP3A4 pod vplivom klaritromicina vodi do počasnejše hitrosti presnove cisaprida z njihovo hkratno uporabo. Posledično se plazemska koncentracija cisaprida poveča in tveganje za razvoj življenjsko nevarnega srčnega ritma, vključno z aritmijami ventrikularne piruete, se poveča.

Primarno presnovo tolterodina posreduje CYP2D6. Vendar se pri delu prebivalstva, ki je prikrajšan za CYP2D6, presnavlja s sodelovanjem CYP3A.

Klacid - Posebna navodila

Pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično insuficienco je potrebna previdnost pri uporabi zdravila Klacid; zmerno in hudo jetrno insuficienco, z boleznijo koronarnih arterij, hudo srčno popuščanje, hipomagnezemijo, hudo bradikardijo (manj kot 50 utripov / min); istočasno z benzodiazepini, kot so alprazolam, triazolam, midazolam za intravensko dajanje; istočasno z drugimi ototoksičnimi zdravili, zlasti aminoglikozidi; sočasno z zdravili, ki se presnavljajo izoencimov CYP3A (vključno karbamazepin, cilostazol, ciklosporin, dizopiramid, metilprednizolon, omeprazol, oralnih antikoagulantov, kinidin, rifabutin, sildenafil, takrolimus, vinblastin, sočasno z induktorji CYP3A4 (vključno rifampicina, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, šentjanževka); sočasno s statini, katerih presnova ni odvisna od izoencima CYP3A (vključno s fluvastatinom), sočasno z zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov, ki se presnavljajo z izoencimom tovariš CYP3A4 (vključno verapamila, amlodipin, diltiazem), sočasno z antiaritmiki razreda IA ​​(kinidin, prokainamid) in razreda III (dofetilida, amiodaron, sotalol).

Med makrolidnimi antibiotiki so opazili navzkrižno odpornost.

Zdravljenje z antibiotiki spremeni normalno floro črevesja, zato je možen razvoj superinfekcije, ki jo povzročajo odporni mikroorganizmi.

Upoštevati je treba, da je lahko huda trdovratna driska posledica razvoja psevdomembranskega kolitisa.

Pri bolnikih, ki so prejemali klaritromicin sočasno z varfarinom ali drugimi peroralnimi antikoagulanti, je treba periodično spremljati protrombinski čas.

Nosečnost in dojenje

Uporaba v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

Uporaba v II. In III. Trimesečju nosečnosti je mogoča le v primerih, ko nameravane koristi za mater presegajo možno tveganje za plod.

Če je potrebno, je treba med dojenjem prenehati z dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Trenutno ni dovolj podatkov o učinkovitosti in varnosti klaritromicina pri otrocih, mlajših od 6 mesecev.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic (QC manj kot 30 ml / min ali koncentracijo kreatinina v serumu več kot 3,3 mg / dL) je treba zmanjšati za 2-krat ali dvakrat med intervaloma.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Kontraindicirana pri hudi insuficienci jeter, hepatitisu (v anamnezi).

Klacid - Analogi

Klacid lahko vpliva na veliko število bakterij, vendar je njegova edina slabost v primerjavi s koristmi, ki jih prinaša, njegova cena. V lekarnah na širokem spektru antibiotikov »Klacid« cena doseže osemsto rubljev. Vendar pa zdravnik ne bo nikoli predpisal zdravila, ne da bi bil prepričan v diagnozo. Navsezadnje to zdravilo deluje samo na bakterije infekcijskih okužb, navedene v navodilih. S pravilno diagnozo lahko uporabite analogno.

Klacid v primeru bakterijske vnetje žrela lahko nadomestimo s penicilinskim antibiotikom, kot tudi z izboljšanimi oblikami - praškom za redčenje amoksiklove suspenzije, amoksicilinskimi kapsulami, tabletami Solytab in Flemoxin, Augmentinovim sirupom. Sprejemanje opisanega zdravila poteka v hudih primerih bolezni in v primerih, ko zgoraj navedeni analogi ne dajejo nobenega učinka.

Če cena ne ustreza antibiotiku Klacid, je vedno mogoče izbrati analoge. Ampak to bo od njih enak pozitiven učinek kot pri pripravi, ki je obravnavana v tem članku, le zdravnik se lahko prepira.

Analogni (Klacid ima več) je izbran na farmakoloških lastnostih zdravil. Torej, zelo pogosto, namesto tega zdravila, se uporabljajo taki antibiotiki na osnovi klaritromicina, kot so tablete Clabacax ali Clarbact, Ekositrin in Clerimed.

Obstaja v prodaji v lekarnah in analog tega zdravila, ki se imenuje Clarithromycin, ki je, enaka aktivni snovi antibiotik Klacid, njegova cena ne presega dvesto rubljev. Mnogi imajo vprašanje, zakaj mu zdravniki tega ne pripisujejo, in se osredotočajo na drage droge. Odgovor ima eno razlago. Antibiotik Klacid je visokokakovostna medicina tuje proizvodnje, medtem ko je zdravilo Klaritromicin pogosto ponaredek, ki vsebuje manj aktivne sestavine kot original. Da bi dosegli sto odstotni terapevtski učinek, se zdravniki osredotočajo na izdelek Klacid, čeprav ne izključujejo uporabe podobnih, cenejših zdravil.

Torej, ob upoštevanju vseh lastnosti novega antibiotika, razumete, zakaj je danes dobil zaupanje številnih zdravnikov in se tako pogosto najde v njihovih receptih. Kljub mnogim pozitivnim lastnostim se zdravilo jemlje strogo v skladu z zdravniškim receptom med infekcijskimi zapleti, ki niso primerni za zdravljenje s standardnimi zdravili. Pogosto "prijateljstvo" z antibiotiki lahko igra kruto šalo z oblikovanjem imunitete kot take. Zato bodite pozorni na zdravila, ki so predpisana vam in vašim otrokom, ne glede na starost. In v vsakem primeru, ne kupite jih po lastni presoji, ne da bi obiskali zdravnika.

Najpogostejši analogi zdravila Klacida na zdravilno učinkovino so: t

Klacid - Pregled zdravnikov

Maria Alexandrovna, farmacevt

Klacid je sodoben antibiotik in eden najmočnejših najnovejših makrolidov. Ima antibakterijsko in protivnetno delovanje. Zdravilo je pokazalo visoko aktivnost proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, klamidiji in mikoplazmam ter številnim mikrobakterijam. Vse to kaže na širino spektra delovanja te droge. Klacid se pogosto uporablja za zdravljenje okužb dihal, kot so faringitis, bronhitis in pljučnica, kot tudi za akutni vnetje srednjega ušesa in za okužbe kože in mehkih tkiv. Zdravilo pomaga pri zdravljenju številnih nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na klaritromicin (zdravilna učinkovina zdravila). Proizvaja se v obliki praška za pripravo suspenzije s sadno aromo, zaradi česar je njegova uporaba prijetna za otroke. Klacid se na splošno dobro in zlahka prenaša pri otrocih.

E. Smirnova, farmacevtska farmacija

Odlično, visoko kakovostno antibakterijsko sredstvo širokega spektra delovanja. Uporablja se za zdravljenje ORL organov, okužb mehkih tkiv in mnogih drugih bolezni. Zdravilo mora predpisati zdravnik, da se prepreči nepravilno in neuporabno zdravljenje. Blagoslovi vas!

Farmacevt Marina S.

Klacid CP je polsintetični antibiotik iz makrolipidne skupine. Zdravilo zavira sintezo beljakovin, ki so občutljive na to bakterijo, kar povzroča to protibakterijsko delovanje. Pomembno je vedeti, da je kontraindiciran za osebe s hudo ledvično insuficienco, pri bolnikih z zmerno okvaro ledvic pa je treba odmerek prepoloviti. Zdravilo se je dobro pokazalo pri zdravljenju okužb spodnjega in zgornjega dihalnega trakta, med katerimi je mogoče razlikovati bronhitis, faringitis in pljučnico. Klacid CP bo koristen tudi v prisotnosti folikulitisa, vnetja podkožnega tkiva in erizipela. Glede na nosečnost je bolje iskati alternativno zdravljenje, da bi se izognili možnosti zapletov. Zdravilo lahko prodre v materino mleko, zato je pomembno vedeti, da dojenje med zdravljenjem ne morete nadaljevati. Klacid CP se proizvaja v obliki tablet, ki so primerne tako za uporabo kot za shranjevanje.

Valentina Romanovna, farmacevt

Klacid je polsintetični makrolidni antibiotik s širokim spektrom aktivnosti. Uporablja se pri zdravljenju bakterijskih okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi. Zdravilna učinkovina zdravila moti sintezo beljakovinskih mikroorganizmov, kar pomeni njihovo nezmožnost. Izbira tega orodja je popolnoma upravičena pri zdravljenju okužb dihalnih poti, vnetja srednjega ušesa, razjede želodca in dvanajstnika. Zdravilo pomaga pri zdravljenju odontogenih vnetnih bolezni (infekcijsko-vnetne bolezni, ki prizadenejo čeljustne kosti, mehka tkiva, ki mejijo na njih, in regionalne bezgavke). Zdravilo Klacid je na voljo v obliki tablet, ki jih je treba vzeti pred ali med obroki za največjo učinkovitost.

Antipova TM, farmacevtska farmacija

Klacid je polsintetični makrolidni antibiotik. Ima protibakterijski učinek. Zdravniku Klacid je moj zdravnik predpisal sinusitis, ko se je bolezen toliko poslabšala, da je bila že svetovana, naj jo preluknjamo, vendar je vztrajala pri zdravljenju s tabletami. Kljub visoki ceni, je popila tedenski tečaj in bila razbremenjena, res ni bila potrebna punkcija po klacidu.

Klacid - Pregled bolnikov

Zdravnik je predpisal zdravilo Klacid za zdravljenje mikoplazme in ureplazme. Po 1 uporabi zdravila je postalo grozno. Imel sem divjo šibkost, suha usta, apatijo, letargijo. Po 2 tabletah, strašne bolečine v jetrih in grenkobo v ustih, je bilo stanje grozno.. Poskrbite za sebe!

Učinkovito, s sočutnim hladom se je odlično odzval. Vzela je suspenzijo in tablete, suspenzija v ustih pušča grenak okus, potem pa ničesar ne prekinja, poleg tega se je zelo razrahljala - vzela me je nekajkrat, vendar nisem vzel s tabletami, bolje jih je absorbiralo telo.

Lor mi je to napisal, dober antibiotik zame. Z njim celo pijača ni potrebno za vse vrste bakterij za črevesje, zato ne bo nobenih motenj. In mu ni muka muka (nekaj me je obrnil naravnost). Njegova cena ni najmanjša, vendar deluje močno.

Klacid videl, ko je pljučnica zasegla. Prav tako ni bilo normalno pri bronhih, zato sem bil zdravljen dolgo časa, resno. Dve tableti sta bili predpisani naenkrat, začel sem slabo spati, dolgo časa nisem mogel spati, bil sem živčen, postal sem razdražljiv. Zmanjšana pijača na 1 tableto, je začela prenašati. In pljučnica je bila nemirna.

Klacid so vzeli skupaj s sinom, ko sta oba zbolela za sinusitis. Simptomi so bili grozni - dihanje je bilo skoraj nemogoče, konstanten rinitis. Zdravnik je predpisal to zdravilo obema. Zdravi čez teden dni. Navodila pravijo veliko stranskih učinkov, vendar nismo imeli nobenega od zgoraj navedenih.

Imenovan je bil, ko sem razvil sinusitis. Ponavadi sem slabo prenašal antibiotike, zato sem se najprej zdravil z ljudskimi zdravili in segrevanjem, a sčasoma sem tekel v drogerijo za Klacid, ker je bolečina v nosnem nosu postala peklenska in z vsakim nagibom udarila, da bi umrla. Pustila me je skoraj takoj po prvem sprejemu. Hvala Bogu, da je šel ven. Stranskih učinkov ni bilo, ker je vzporedno z Bifidumbacterinom videl.

Zanesljiv antibiotik, takoj trdi v želodec - takoj je imel drisko, vendar je dobro delal od sinusitisa, že me je že mučil in praktično nisem dihal z nosom. Tablete morate žvečiti, včasih pa jih tako pogoltnem in nič, vse je delovalo, zdaj končno diham.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti: 5 let.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo: recept.

Posebno pozornost namenjamo temu, da je opis antibiotika Klacid predstavljen izključno v informativne namene! Za natančnejše in podrobnejše informacije o zdravilu Klacid se obrnite samo na pripombe proizvajalca! Ne zdravite se sami! Pred uporabo zdravila se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom!

Klacid - navodila za uporabo, indikacije, odmerki, analogi

Klacid je antibiotik iz skupine makrolidov.

Oblika in sestava sproščanja

• Filmsko obložene tablete: ovalne bikonveksne oblike, rumene ali svetlo rumene barve (250 mg, 7, 10 ali 14 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju po 1, 2 ali 3 pretisne omote; 500 mg, 7 kosov v pretisnih omotih) v kartonskem svežnju 2 pretisna omota);
• Prašek za pripravo suspenzij za peroralno dajanje: granulirana masa bele ali skoraj bele barve s sadno aromo; v mešanici z vodo se tvori neprepustna suspenzija s sadno aromo bele ali skoraj bele barve (42,3 g ali 70,7 g vsakega v plastenkah po 60 ml ali 100 ml, v kartonskem svežnju eno steklenico skupaj z odmerno brizgo ali odmerno žličko) ;
• Liofilizat za pripravo raztopine za infuzije: od bele do skoraj bele barve, ima rahel vonj (po 500 mg v brezbarvnih steklenih vialah, v kartonskem svežnju eno steklenico).

Zdravilna učinkovina je klaritromicin: t

• 1 tableta - 250 ali 500 mg;
• 5 ml končne suspenzije - 125 ali 250 mg;
• 1 steklenica liofilizata - 500 mg.

• Tablete: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza, magnezijev stearat, silicijev dioksid, stearinska kislina, povidon, smukec; poleg tega so 250 mg tablete preželatiniran škrob, kinolin rumena (E104);
• Prašek: karbomer (karbopol 974P), hipromelozni ftalat, povidon K90, ricinusovo olje, maltodekstrin, silicijev dioksid, saharoza, ksantanski gumi, titanov dioksid, sadna aroma, brezvodna citronska kislina, kalijev sorbat;
• Liofilizat: laktobionska kislina, natrijev hidroksid 4%.

Poleg tega kot del filmske obloge tablet: hipromeloza, hidroksipropil celuloza, propilen glikol, sorbitan monooleat, titanov dioksid, sorbinska kislina, vanilin, kinolin rumena (E104).

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Klacida je indicirana za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na klaritromicin:

• Pljučnica, bronhitis in druge nalezljive bolezni spodnjega dihalnega sistema;
• Faringitis, sinusitis in druge nalezljive bolezni zgornjih dihal;
• Erysipelas, vnetje podkožnega tkiva, folikulitis in druge okužbe mehkih tkiv in kože;
• Mikobakterijske lokalizirane ali razširjene okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium intracellulare in Mycobacterium avium;
• Lokalizirane okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae in Mycobacterium kansasii.

Poleg tega so predpisane tablete: za izkoreninjenje Helicobacter pylori in zmanjšanje pogostnosti ponovitve razjed dvanajstnika; Bolnikih, okuženih z virusom HIV, z vsebnostjo limfocitov CD4 (limfociti T-pomočnic), ki ne presega 100 v 1 mm3, za preprečevanje širjenja okužb, ki jih povzroča kompleks Mycobacterium avium (MAC); pri zdravljenju odontogenih okužb (samo 250 mg tablete).

Prašek se uporablja tudi pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo vseh oblik zdravila Klacida:

• Hkratna uporaba s cisapridom, pimozidom, astemizolom, terfenadinom; ergotamin, dihidroergotamin in drugi ergot alkaloidi; midazolam za peroralno dajanje; kolhicin;
• Hipokalemija (tveganje podaljšanega intervala QT);
• Huda jetrna odpoved na podlagi ledvične odpovedi;
• V zgodovini upoštevajte ventrikularno aritmijo ali ventrikularno tahikardijo, kot je "pirueta", podaljšanje intervala QT;
• Kombinacija z zaviralci reduktaze HMG-CoA (statini), ki se v glavnem presnavljajo z izoencimom CYP3A4 (simvastatin, lovastatin), zaradi visokega tveganja za miopatijo in rabdomiolizo;
• Anamneza holestatskega hepatitisa ali zlatenice, ki se je razvila v ozadju klaritromicina;
• Obdobje dojenja;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila in druge makrolide.

Priporočljivo je, da se zdravilo Klacid predpisuje previdno: pri hudi in zmerni ledvični in / ali jetrni insuficienci, koronarni bolezni srca, hudi srčni odpovedi, hudi bradikardiji (manj kot 50 utripov na minuto), hipomagneziji; med nosečnostjo; sočasno z benzodiazini (npr. rifampicin, karbamazepin, fenitoin, šentjanževka, fenobarbital), počasne zaviralce kalcijevih kanalčkov, ki se presnavljajo t Izoencima CYP3A4 (vključno z amlodipinom, verapamilom, diltiazemom), antiaritmiki III. Razreda (amiodaron, dofetilid, sotalol) in razred IA (prokainamid, kinidin).

Poleg tega tablete ali liofilizat klaritromicin ne smete jemati hkrati z ranolazinom ali tikagrelorjem.

Namen zdravila v obliki tablet in praška je kontraindiciran pri bolnikih s porfirijo.

Tablete in liofilizat je treba predpisati previdno med uporabo z drugimi ototoksicnimi zdravili, zlasti z aminoglikozidi; fluvastatina in drugih statinov, ki niso odvisni od presnove izoencima CYP3A.

Pri bolnikih s sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze, prirojeno intoleranco za fruktozo, pomanjkanjem saharoze-izomaltaze ne smete jemati zdravila.

Previdno jemljemo bolnike s sladkorno boleznijo v prahu, miastenijo gravis.

Starostne omejitve za uporabo klacide:

• Tablete: do 12 let;
• Liofilizat: do 18 let.

Doziranje in administracija

• Tablete: jemljejo peroralno pred ali po obroku. Odmerek in obdobje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik na podlagi kliničnih indikacij. Običajni odmerek za otroke, starejše od 12 let, in odrasle je 250 mg 2-krat na dan. Priporočeni odmerek za odrasle pri zdravljenju mikobakterijskih okužb (razen tuberkuloze), peptične ulkusne bolezni, ki jo povzroča okužba s Helicobacter pylori, za preprečevanje okužb, ki jih povzroča MAC - 500 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 5-14 dni. Pri bolnikih z AIDS-om je priporočljivo nadaljevati zdravljenje razširjenih okužb MAC, dokler ne pride do mikrobiološkega in kliničnega učinka. Priporočljivo je, da se zdravilo uporablja v kombinaciji: pri zdravljenju mikobakterijskih okužb, z drugimi antibakterijskimi sredstvi, ki so aktivna pri teh patogenih; za izkoreninjenje Helicobacter pylori - z antimikrobnimi sredstvi in ​​zaviralci protonske črpalke. Odmerek za zdravljenje odontogenih okužb - 250 mg 2-krat na dan, obdobje sprejemanja - 5 dni. Bolnikom z ledvično odpovedjo svetujemo, da vzamejo polovico običajnega odmerka: 250 mg 1-krat na dan, za hude okužbe, 250 mg 2-krat na dan, vendar ne več kot 14 dni;
• Prašek: pripravite suspenzijo, jo razredčite z vodo, postopoma jo dodajte v vialo do oznake, nato pretresite, dokler ne dobite raztopine s homogeno strukturo. Suspenzijo, ki jo vzamete pred ali po obroku, lahko razredčite z mlekom. Priporočeni dnevni odmerek za otroke: z ne-mikobakterijskimi okužbami - v višini 7,5 mg na 1 kg telesne teže otroka (vendar ne več kot 500 mg) 2-krat na dan 5-10 dni; z razširjenimi ali lokalnimi mikobakterijskimi okužbami - 7,5-15 mg na 1 kg teže 2-krat na dan, zdravljenje traja do začetka odsotnosti kliničnega učinka. Za zdravljenje mikobakterijskih okužb je prašek predpisan v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi sredstvi, ki so aktivna za te patogene. Pri ledvični insuficienci je običajni odmerek prepolovljen, obdobje uporabe pa podaljša na 14 dni. Pred zaužitjem je treba vsebino steklenice dobro pretresti;
• Liofilizat: namenjen samo za intravensko (iv) infuzijo. Priporočeni odmerek za odrasle je 1 g na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na dve infuziji, trajanje vsakega pa ni daljše od 60 minut. V / pri uvedbi zdravila v hudi obliki bolezni - 2-5 dni z nadaljnjim imenovanjem, če je potrebno, jemanje zdravila znotraj. Pri bolnikih z insuficienco ledvic je odmerek prepolovljen.

Neželeni učinki

• Celotno telo: redko - astenija, hipertermija, mrzlica, slabo počutje, utrujenost, bolečine v prsih;
• S strani prebavnega sistema: pogosto - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska ali zaprtje; redko - gastroezofagealna refluksna bolezen, ezofagitis, gastritis, stomatitis, proktalgija, glositis, suha usta, napenjanje, belching, holestaza, napenjanje, hepatitis (vključno s hepatocelularno, holestatsko); pogostnost ni znana - holestatska zlatenica, razbarvanje zob in jezika, akutni pankreatitis, odpoved jeter;
• Presnova in prehrana: redko - izguba apetita, anoreksija;
• Na delu živčnega sistema: pogosto - nespečnost, glavobol; redko - zaspanost, diskinezija, izguba zavesti, omotica, tremor, razdražljivost, tesnoba; pogostnost ni znana - psihotične motnje, konvulzije, zmedenost, depresija, depersonalizacija, zmedenost, nočne more, halucinacije, manija, parestezija;
• Ker srčno-žilni sistem: pogosto - vazodilatacija; redko - atrijska fibrilacija, zastoj srca, ekstrasistola, podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu (EKG), atrijsko trepetanje; pogostnost neznana - ventrikularna tahikardija (vključno z vrsto "piruete");
• Na strani dihal: redko - krvavitve iz nosu, astma, pljučna tromboembolija;
• S strani čutov: pogosto - perverznost okusa, disgezija; redko - izguba sluha, vrtoglavica, zvonjenje v ušesih; pogostnost neznana - agevzija, gluhost, anosmija, parosmija;
• Iz urinarnega sistema: pogostnost ni znana - intersticijski nefritis, odpoved ledvic;
• Na strani mišično-skeletnega sistema: redko - mišično-skeletna togost, mišični krči, mialgija; pogostnost ni znana - miopatija, rabdomioliza;
• Na strani kože: pogosto - znojenje; pogostnost ni znana - krvavitev, akne;
• Parazitske in nalezljive bolezni: redko - kandidiaza, sekundarne okužbe (vključno z vaginalnim), celulitis, gastroenteritis; pogostnost neznana - erizipelas, psevdomembranski kolitis;
• Alergijske reakcije: pogosto - izpuščaj; redko - preobčutljivost, anafilaktoidne reakcije, srbenje, bulozni dermatitis, makulopapularni izpuščaj, urtikarija; pogostnost neznana - angioedem, Lyellov sindrom, anafilaktična reakcija, izpuščaj z zdravilom, Stevens-Johnsonov sindrom;
• Iz laboratorijskih kazalcev: pogosto - odstopanje v vzorcu jeter; redko - A levkopenija, sprememba odnosa albumina, globulina, nevtropenijo trombocitemije, eozinofilija, povečujejo stopnjo koncentracije serumskega kreatinina in / ali sečnine, alanin aminotransferaze (ALT), alkalna fosfataza (ALP), asparaginaminotrasferazy (ACT), gama-glutamil (GGT) laktat dehidrogenaze (LDH); pogostnost je neznana - trombocitopenija, agranulocitoza, podaljšanje protrombinskega časa, povečanje vrednosti MHO (mednarodno normalizirano razmerje), povečanje koncentracije bilirubina v krvi, spreminjanje barve urina.

Poleg tega lahko uporaba zdravila Klacida v obliki praška povzroči naslednje neželene učinke: t

• Na kožo: pogostnost ni znana - Schoenlein-Henoch purpura;
• Presnova in prehrana: hipoglikemija;
• Iz mišično-skeletnega sistema: poslabšanje simptomov miastenije gravis.

Neželeni učinki uporabe liofilizata vključujejo tudi: zelo pogosto vnetje zidov vene na mestu injiciranja; pogosto - bolečina in / ali vnetje na mestu injiciranja.

Zelo pogosti neželeni učinki pri bolnikih z aidsom in drugimi imunskimi pomanjkljivostmi na podlagi klaritromicina v odmerku 1000 mg na dan: izkrivljanje okusa, slabost, bruhanje, bolečina v trebuhu, izpuščaj, driska, napenjanje, zaprtje, izguba sluha, glavobol, povečana aktivnost ACT in ALT v krvi; redko - suha usta, zasoplost, nespečnost. Pri tej skupini bolnikov je težko razlikovati stranske učinke zdravila od simptomov sočasne bolezni ali okužbe s HIV.

Posebna navodila

Pri daljši uporabi antibiotikov je potrebno predpisati sočasno zdravljenje, ki preprečuje nastanek neobčutljivih gliv in bakterij v koloniji.

Antibakterijska zdravila kršijo črevesno mikrofloro in pogosto povzročajo psevdomembranski kolitis. Pojav driske pri bolniku, medtem ko jemlje zdravilo, lahko kaže na Clostridium difficile. Uporaba zdravila se priporoča pod skrbnim nadzorom zdravnika.

Delovanje zdravila Klacida pomembno vpliva na delovanje jeter in lahko povzroči neželene učinke različne jakosti. Zato, ko se urin zatemni, bolečine med palpacijo trebuha, srbenje, anoreksija, zlatenica, morate takoj prenehati jemati.

Pri bolnikih s kronično boleznijo jeter je treba redno spremljati koncentracijo encimov v serumu.

Pri rednem spremljanju EKG za stanje intervala QT mora zdravilo jemati bolniki z ishemično boleznijo srca, hudo bradikardijo, hudo srčno popuščanje, sočasno uporabo antiaritmikov III. Razreda (kinidin, prokainamid) in razreda III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Pri imenovanju zdravila Klatsida je treba upoštevati možnost razvoja navzkrižne odpornosti na makrolide, klindamicin, linkomicin. Bolnike s pljučnico, pridobljeno v skupnosti, je treba testirati na občutljivost za zdravilo, bolnikom v bolnišnici pa je treba zdravilo predpisati v kombinaciji z ustreznimi antibiotiki.

Pri zdravljenju okužb mehkih tkiv in blage do zmerne kože je priporočljiv tudi test občutljivosti. Uporaba zdravila se priporoča za zdravljenje aken, erizipel, okužb, ki jih povzroča Corynebacterium minutissimum, kot tudi v odsotnosti možnosti predpisovanja penicilina.

V kombinaciji s posrednimi antikoagulanti, vključno z varfarinom, je potrebno redno spremljanje MHO in protrombinskega časa.

Pri pojavu akutnih preobčutljivostnih reakcij je treba jemanje zdravila prekiniti in predpisati ustrezno zdravljenje.

Upoštevajte možnost razvoja stranskih učinkov zdravila v obliki zmedenosti, vrtoglavice, zmedenosti, vrtoglavice in v času zdravljenja bodite previdni pri vožnji vozil in mehanizmov.

Interakcija z zdravili

Pri predpisovanju Klacide, zdravnik, na podlagi kliničnih indikacij, določa stopnjo tveganja medsebojnega delovanja zdravila, ob upoštevanju visoke aktivnosti klaritromicina.

Analogi

Klacid so analogi: Binokularni, Klacid CP, Clarrexi, Clabacax, Claricyt, Claromin, Claritrosyn, Clarithromycin, Ekositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi od 15 do 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti: tablete - 5 let; prašek - 2 leti, pripravljena suspenzija - 14 dni; Liofilizat - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Antibiotik Klacid (navodilo)

Antibiotik Klacid spada v skupino makrolidov. Vredno je razumeti, kaj to pomeni.

Antibiotiki so snovi, ki uničujejo (ali zavirajo, preprečujejo razmnoževanje) mikrobe, to je bakterijske oblike okužb. Antibiotiki so nemočni pred virusi. Le nekateri od njih lahko prizadenejo posamezne velike viruse.

Zato je zdravljenje gripe z antibiotiki skoraj nemogoče. Antibiotiki so razdeljeni v več skupin glede na njihovo kemično sestavo in načelo delovanja na bakterije.

S svojim učinkom na bakterije se antibiotiki delijo na baktericidne in bakteriostatične:

1. Baktericidni antibiotiki neposredno uničujejo bakterije. Uporabljajo se pri akutnih oblikah bolezni, ko ni časa za blažji učinek. Njihovo delovanje je zelo hitro in učinkovito. Praviloma je njihova uporaba radikalne narave in je izjemno redko povezana z recidivom.
2. Bakteriostatični antibiotiki (makrolidi pripadajo posebej za njih) kršijo sintezo beljakovin, kar vodi do ustavitve delitve bakterij in postopne smrti populacije. Taki antibiotiki se priporočajo za uporabo v primerih zmerne resnosti.

Načelo delovanja makrolidov je zaviranje (počasno) sinteze RNA (ribonukleinske kisline, osnova genskega materiala) na ravni bakterijskih ribosomov.

Makrolidi

Makrolidi so zdravila, ki se dobro nabirajo v celicah, kar vodi v dobro zatiranje okužb znotraj celic. Ampak to lahko privede do odpornosti na delovanje antibiotika že v procesu zdravljenja. Čeprav to velja bolj za zdravila prve generacije. Druga in tretja generacija sta že učinkovitejši pri zdravljenju:

• Eritromicin in oleandomicin pripadata prvi generaciji;
• druga generacija - Spiramicin (ali Rovamicin), Roxithromycin (ali Rulid), Josamycin (ali Vilprafen), Klaritromicin (ali Klacid), Midekamecin (ali Makropen);
• tretjo generacijo še vedno predstavlja samo eno zdravilo: azitromicin (ali Sumamed).

Makrolidi so zdravila širokega spektra. Vendar je treba vedeti, da ene droge ni mogoče nadomestiti z drugo brez soglasja vašega zdravnika. Ker niti droge ene skupine v boju proti to ali okužbi niso vedno nadomestne. Vsak od njih ima svojo široko paleto. Nekje se križajo, vendar se nekje razhajajo.

Večina makrolidov se dobro absorbira v adenoide, tonzile, tkivo ušes, pljuča, bronhije, kožo, sinovialno tekočino (mazanje sklepov). V živčnem sistemu je njihovo delovanje šibko.

Izpeljane droge s celicami jeter preko žolča.

Za makrolide druge in tretje generacije je značilna odpornost na kislo okolje, ki omogoča njihov sprejem ne intravensko, temveč skozi prebavni trakt. Kislo okolje v želodcu jih ne uniči, kar omogoča uporabo v obliki tablet ali suspenzije.

V bistvu makrolidi pomagajo pri naslednjih boleznih:

• tonzilitis;
• pljučnica;
• bronhitis;
• difterija;
• oslovski kašelj
• gnojni vnetje srednjega ušesa;
• bolezni jeter in žolčevodov;
• boj s klamidijo.

Makrolidi imajo nizko toksičnost, vendar še vedno dražijo sluznice v želodcu, ki lahko v nekaterih primerih povzročijo slabost, celo bruhanje in drisko. V nobenem primeru se makrolidi ne smejo kombinirati s kloramfenikolom, penicilinom, cefalosporinom. Prav tako ne morete kombinirati makrolidov z antihistaminskimi zdravili nove generacije. Velika je nevarnost toksičnosti in srčne aritmije.

Intramuskularne injekcije se predpisujejo zelo redko, v posebnih primerih, saj niso le boleče, ampak lahko povzročijo tudi flebitis.

Klacid odrasli

Zdravilna učinkovina zdravila Klacid - klaritromicin.

Indikacije za uporabo:

• pljučnica, bronhitis in druge bolezni spodnjega dela dihalnega sistema;
• faringitis, sinusitis in druge nalezljive bolezni zgornjih dihal;
• erizipele, folikulitis, vnetje in okužba kože in mehkih tkiv;
• okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• ulcerozne manifestacije v želodcu in dvanajstniku, ki jih sproži bakterija Helicobacter pylori (kot del kompleksa);
• v nekaterih primerih okuženih s HIV.

Klacid otroci

V nekaterih primerih lahko antibiotik Klacid predpišemo otrokom:

• otroške okužbe: oslovski kašelj, škrlatinka;
• akutne ali kronične bolezni dihal: bronhitis, pljučnica itd.;
• vneto grlo, faringitis, laringitis;
• otitis, sinusitis, sinusitis;
• okužbe, ki jih povzroča klamidija;
• kot element kompleksa ukrepov v primeru razjede želodca ali dvanajstnika;
• predpisana za opekline, ugrize, rane in druge nalezljive kožne spremembe (vključno s tako boleznijo, kot je erysipelas).

Kontraindikacije

Zdravilo Klacid ima kontraindikacije za uporabo:

• individualne nestrpnosti do komponent;
• nosečnost in dojenje;
• z boleznijo Porfirija (ponavadi dedna bolezen, povezana s slabšo presnovo pigmenta, s pojavom pigmentacije kože, notranjih organov, duševne bolezni);
• otroci do 3 let;
• v povezavi s takimi zdravili: Terfenadin, Tsisaprid, Dihidroergotamin, Pimozid, Ergotamin, Astemizol.

Možni neželeni učinki zdravil

Ko jemljete peroralni antibiotik, se lahko pojavijo glavoboli, motnje okusa, slabost, bruhanje, prebavne motnje in včasih bolečine v trebuhu.

Ko se zdravilo Klacid daje intramuskularno, bolečine v mišicah, flebitis, povečanje intenzivnosti jetrnih encimov, se lahko pojavi povečana intenzivnost jetrnih encimov.

V redkih primerih lahko opazimo oralno kandidozo, hipoglikemijo, anafilaktične reakcije, duševne motnje, nespečnost. Omotica, konvulzije, začasne težave s sluhom, mialgija, stomatitis, glositis, pankreatitis, izpuščaj in urtikarija niso redki.

Nekatera priporočila za jemanje zdravil

To zdravilo je treba jemati strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik, in v odmerku, ki ga označuje. Ni potrebe, da se osredotočite na to, kaj bo rekel farmacevt ali navodilo in predpisal zdravljenje zase.

Navodila so povprečne stopnje vnosa drog. Toda vsaka oseba se testira posamično. In to je po rezultatih analiz izdanih rezultatov raziskav, predhodnih zapisov bolezni, recepta in navodil za uporabo zdravila.

Sprejemanje takšnih zdravil ni mogoče izvesti brezskrbno. Če je napisan odmerek in čas, ko je potrebno vzeti, to v tem trenutku pomeni ravno toliko. Če ga iz določenega razloga ni bilo mogoče vzeti pravočasno, naslednjič ne vzemite dvakrat toliko. Vsako zdravilo, vključno z antibiotikom, je strup, ki ubija klice. Toda v velikih količinah zdravilo postane strup za človeško telo.

Posebno pozornost je treba nameniti jemanju zdravil za otroke. Praviloma ni omejitev glede tega, ali jemanje zdravil pred obrokom ali ne.

Vendar je zelo pomembno zagotoviti, da se zdravilo spere z vodo in ne s sokom ali, kar je še huje, s Coca-Colo. Reakcija sestavin zdravila s temi snovmi je nepredvidljiva in v najboljšem primeru sploh ne deluje, v najslabšem primeru pa se lahko oblikujejo nove, strupene snovi, ki lahko otežijo potek bolezni ali povzročijo novo bolezen.

Ne sprejmite odločitve o sprejemu takšnih zdravil (vendar to velja za vse antibiotike) po mnenju prijateljev ali sorodnikov. Moraš biti dobro seznanjen z antibiotiki, tako da tukaj in tako takoj, glede na zunanje simptome, predpiše zdravljenje.

In potem: morda to, in morda ne. Simptomi, zlasti zunanje manifestacije, so pri mnogih boleznih zelo podobni, vendar jih povzročajo različni patogeni.

Nekateri, kot patogeni, imajo viruse, in v tem primeru je velika večina antibiotikov neuporabna v boju proti okužbi, vendar so lahko zelo učinkoviti v boju z notranjo mikrofloro telesa, kar bo telo oslabilo.

Drugi imajo lahko bakterijo kot povzročitelj, toda težava je v tem, da vsaka bakterija potrebuje svoj antibiotik. Mnoge bakterije so odporne na skoraj vse antibiotike, razen na eno ali dve. V skladu s tem je sprejem vseh drugih le zapravljanje denarja in nepotreben stres za telo. Zdravilo je že v telesu in ni bilo porabljeno za predvideni namen, kar pomeni, da bo v času umika uporabljeno v posredni smeri.

Farmacevtske oblike Klacida

Klacid, v večini primerov, v naših lekarnah je mogoče najti v treh oblikah:

1. Tablete (včasih rumene, včasih svetlo rumene). Tablete so prekrite s posebnim filmom, namenjenim za zaščito v agresivnem kislem okolju želodca. Potrebno je, da se zdravilo absorbira s stalnim delovanjem kisline, potem pa je njegova učinkovitost največja.
2. Prašek za pripravo suspenzij za peroralno dajanje. Granule z rahlo sadno aromo (bela ali smetana). V kompletu je praviloma odmerna žlička in odmerna brizga.
3. Liofilizat, za pripravo raztopine za infundiranje (lahko se uporablja tako za injiciranje kot za kapalnike).

Za otroke se praviloma uporablja prašek. Otroci niso pripravljeni pogoltniti tablet, vendar je suspenzija, ki tudi dobro diši, za otroka povsem sprejemljiva. Toda spet: dosledno upoštevajte odmerek in režim!

Nobenega amaterja, še posebej otrok. Nobenega nadomestka ne izberete sami. Še več, tudi v obliki istega zdravila ne smemo eksperimentirati.

Če je zdravnik predpisal prašek, in v najbližji lekarni obstajajo samo tablete - ne jemljite tablet (razen, če je zdravnik dovolil takšno zamenjavo).

Zdravilna učinkovina, ki vsebuje tablete in suspenzija Klacid, je enaka, vendar so pomožne snovi različne. Vsaka od pomožnih snovi je tudi tam z razlogom, ne pa "za volumen". Opravlja nekaj svojih funkcij: bodisi pomaga pri prebavljanju, bodisi zmanjšuje učinke neželenih učinkov.

Po drugi strani pa lahko oblika tablet, odvisno od vrste lupine (rumena ali svetlo rumena), v nekaterih primerih igra vlogo, saj je sestava te lupine različna in je zasnovana za različne ravni absorpcije v želodcu in črevesju, odvisno od stanja prebavnega trakta in drugih notranjih organov.. Poleg tega morate biti sposobni pravilno izračunati odmerek, pozorno sledite navodilom. Dejansko je absorpcija v obliki suspenzije bolj učinkovita in je treba upoštevati ne le miligrame, temveč tudi stopnjo "neizogibnih izgub", odvisno od dozirnih oblik.

Antibiotik Klacid

Mnoge nalezljive bolezni, zlasti tiste z resnimi zapleti, se zdravijo s sistemskimi antibiotiki. Obstaja veliko število različnih vrst antibiotikov, razvrščenih v skupine, ki imajo drugačno kemijsko strukturo in vplivajo na človeško telo in mikrobe na različne načine. Razmislite, kateri skupini antibiotikov pripada zdravilo Klacid, za katere bolezni je priporočljivo in kdo ima kontraindikacije.

Sestava, oblika sproščanja in lastnosti antibiotika Klacid

Glavna snov zdravila Klacid je polsintetična spojina klaritromicin, ki spada v makrolidne antibiotike. Ta skupina antibiotikov širokega spektra velja za eno izmed najmanj strupenih. Poleg tega je Klacid eden najvarnejših antibiotikov, ker ne zavira človeškega imunskega sistema, kot se to dogaja med zdravljenjem z mnogimi drugimi protimikrobnimi zdravili.

Snov klaritromicin, ko vstopi v človeško telo, hitro prodre v prizadeta tkiva in celice in zagotavlja visoke koncentracije v tkivih. Poleg tega lahko ta antibiotik prodre v bakterijsko celico, pa tudi v celice telesa. To je pomembno pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo intracelularni patogeni. Hkrati so v celicah precej visoke koncentracije zdravila, ki ostajajo optimalno.

Poleg antimikrobnega delovanja, ki je sestavljen iz zatiranja sinteze beljakovin v mikrobni celici, ima Klacid protivnetne in imunomodulacijske lastnosti.

Glavne oblike sproščanja Klacide so:

• prašek za raztopino za intravenske infekcije;
• peroralne tablete v lupini.

Zdravilo je aktivno proti naslednjim mikroorganizmom:

• gram-pozitivne bakterije (stafilokoki, streptokoki, listerija itd.);
• gram-negativne bakterije (hemophilus bacillus, gonokoki, legionela, pasteurela, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, oslovski kašelj itd.);
• anaerobni mikroorganizmi (fragilis bacteroids, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, acne propionebe bakterije itd.);
• drugih mikroorganizmov (klamidija, mikoplazma, ureaplazma, borrelia, mikobakterije itd.).

Enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa in drugi gram-negativni mikroorganizmi, ki ne razgrajujejo laktoze, niso občutljivi na ta antibiotik.

Indikacije za uporabo zdravil Klacid

Najpogosteje je antibiotik Klacid predpisan za okužbe dihal (bronhitis, pljučnica, faringitis, laringitis, sinusitis itd.). Lahko se uporablja tudi za zdravljenje okužb zgornjih dihal in odontogenih okužb (vnetje srednjega ušesa, pulpitis, periodontitis itd.). Druge indikacije za zdravilo so:

• peptična ulkusna bolezen;
• spolno prenosljive okužbe;
• okužbe mehkih tkiv, kože (erysipelas, folikulitis, itd.), itd.

Doziranje Klacida

Glede na navodila za uporabo je treba antibiotik Klacid jemati brez žvečenja, ne glede na obrok. Standardni odmerek je 250 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je 5-14 dni. V nekaterih primerih se zdravljenje z zdravili kombinira s sprejemom antibiotikov drugih skupin.

Kontraindikacije za zdravljenje z Klacido:

• hude motnje jeter in ledvic;
• bolezen porfirina;
• nosečnost, dojenje;
• posebno občutljivost za makrolidne droge.

Prepovedano je kombinirati zdravljenje z jemanjem določenih zdravil, vključno z:

• Astemizol;
• Pimozid;
• Cisaprid;
• Terfenadin.

Ketorol gel je lokalno zdravilo, ki spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pogosto je predpisana za mišično-skeletne bolečine zaradi visoke učinkovitosti in relativne varnosti. Osnovne informacije o zdravilu lahko izveste iz članka.

Ketorol je učinkovito nesteroidno protivnetno sredstvo, ki ima izrazit analgetski učinek. To omogoča uporabo zdravila za lajšanje bolečin visoke intenzivnosti. V teh primerih se lahko ketorol uporablja v obliki raztopine za injekcije.

Ketorol - zdravilo, ki vam v kratkem času omogoča, da odpravite celo intenzivno bolečino drugačne lokalizacije. Tabletna oblika zdravila je primerna za uporabo in jo bolniki dobro prenašajo. Vendar pa mora biti pri jemanju Ketorola zelo previden.

Morate zamenjati Macropen z drugim zdravilom, vendar ne veste, kaj kupiti? Nato preberite predlagani nov članek. Gradivo podrobno opisuje, kateri antibiotiki so neposredni analogi tega orodja in ki so sinonimi.