Sodobna klasifikacija antibiotikov

Antibiotik - snov "proti življenju" - zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo živi agenti, praviloma različni patogeni.

Antibiotiki so razdeljeni v več vrst in skupin iz različnih razlogov. Razvrstitev antibiotikov vam omogoča, da najučinkoviteje določite obseg vsake vrste zdravila.

Sodobna klasifikacija antibiotikov

1. Glede na izvor.

• Naravna (naravna).
• Polsintetična - v začetni fazi proizvodnje se snov pridobiva iz naravnih surovin in nato še naprej umetno sintetizira zdravilo.
• Sintetično.

Strogo gledano, samo pripravki iz naravnih surovin so antibiotiki. Vsa druga zdravila se imenujejo "antibakterijska zdravila". V sodobnem svetu pojem "antibiotik" vključuje vse vrste zdravil, ki se lahko borijo z živimi patogeni.

Kaj proizvajajo naravni antibiotiki?

• iz plesni;
• iz aktinomicet;
• od bakterij;
• iz rastlin (fitoncidi);
• iz tkiv rib in živali.

2. Odvisno od vpliva.

• Antibakterijsko.
• Antineoplastični.
• Protiglivično.

3. Glede na spekter vpliva na določeno število različnih mikroorganizmov.

• Antibiotiki z ozkim spektrom delovanja.
  Ta zdravila so prednostna za zdravljenje, ker so namenjena specifičnemu tipu (ali skupini) mikroorganizmov in ne zavirajo zdrave mikroflore pacienta.
• Antibiotiki s širokim spektrom učinkov.

4. Po naravi vpliva na celične bakterije.

• Baktericidna zdravila - uničijo patogene.
• Bakteriostatics - prekinitev rasti in razmnoževanja celic. Nato mora imunski sistem telesa samostojno obvladovati preostale bakterije v sebi.

5. S kemijsko strukturo.
Za tiste, ki študirajo antibiotike, je odločilna razvrstitev po kemijski strukturi, saj struktura zdravila določa njeno vlogo pri zdravljenju različnih bolezni.

1. Beta-laktamska zdravila

1. Penicilin - snov, ki jo proizvajajo kolonije plesni glive Penicillinum. Naravni in umetni derivati ​​penicilina imajo baktericidni učinek. Snov uniči stene bakterijskih celic, kar vodi v njihovo smrt.

Patogene bakterije se prilagajajo drogam in postanejo odporne nanje. Novo generacijo penicilinov dopolnjujejo tazobaktam, sulbaktam in klavulanska kislina, ki ščitijo zdravilo pred uničenjem v bakterijskih celicah.

Na žalost se telo pogosto zaznava kot alergen.

Skupine penicilinskih antibiotikov:

• Naravni penicilini niso zaščiteni pred penicilinazami, encimom, ki proizvaja spremenjene bakterije in ki uničujejo antibiotik.
• Polsintetiki - odporni na učinke bakterijskega encima:
  penicilinski biosintetik G - benzilpenicilin;
  aminopenicilin (amoksicilin, ampicilin, bekampitselin);
  polsintetični penicilin (zdravila meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin).

Uporablja se pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterije, odporne na peniciline.

Danes so znane 4 generacije cefalosporinov.

1. Cefaleksin, cefadroksil, veriga.
2. Cefamezin, cefuroksim (acetil), cefazolin, cefaklor.
3. Cefotaksim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporini povzročajo tudi alergijske reakcije.

Cefalosporini se uporabljajo pri kirurških posegih za preprečevanje zapletov pri zdravljenju bolezni ORL, gonoreje in pielonefritisa.

2 Makrolidi
Imajo bakteriostatski učinek - preprečujejo rast in delitev bakterij. Makrolidi delujejo neposredno na mestu vnetja.
Med sodobnimi antibiotiki velja, da so makrolidi najmanj toksični in dajejo najmanj alergijskih reakcij.

Makrolidi se kopičijo v telesu in uporabljajo kratke kroge 1-3 dni. Uporablja se pri zdravljenju vnetij notranjih vnetnih organov, pljuč in bronhijev, okužb medeničnih organov.

Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalide in ketolide.

Skupina zdravil naravnega in umetnega izvora. Imeti bakteriostatično delovanje.

Tetraciklini se uporabljajo pri zdravljenju hudih okužb: bruceloze, antraksa, tularemije, dihal in sečil. Glavna pomanjkljivost zdravila je, da se bakterije zelo hitro prilagodijo. Tetraciklin je najbolj učinkovit, kadar se uporablja lokalno kot mazilo.

• Naravne tetracikline: tetraciklin, oksitetraciklin.
• Polsventhite tetraciklini: klorotetrin, doksiciklin, metaciklin.

Aminoglikozidi so baktericidna, zelo strupena zdravila, ki delujejo proti gram-negativnim aerobnim bakterijam.
Aminoglikozidi hitro in učinkovito uničijo patogene bakterije, tudi s šibko odpornostjo. Za začetek mehanizma za uničevanje bakterij so potrebni aerobni pogoji, torej antibiotiki iz te skupine ne delajo v mrtvih tkivih in organih s slabim krvnim obtokom (votline, abscesi).

Aminoglikozidi se uporabljajo pri zdravljenju naslednjih stanj: sepse, peritonitisa, furunkuloze, endokarditisa, pljučnice, bakterijske poškodbe ledvic, okužb sečil, vnetja notranjega ušesa.

Pripravki aminoglikozidov: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

Zdravilo z bakteriostatičnim mehanizmom delovanja na bakterijske patogene. Uporablja se za zdravljenje resnih črevesnih okužb.

Neprijeten stranski učinek zdravljenja s kloramfenikolom je poškodba kostnega mozga, pri kateri pride do kršitve procesa tvorbe krvnih celic.

Pripravki s širokim spektrom učinkov in močnim baktericidnim učinkom. Mehanizem delovanja na bakterije je kršitev sinteze DNK, ki vodi v njihovo smrt.

Fluorokinoloni se uporabljajo za lokalno zdravljenje oči in ušes zaradi močnega stranskega učinka. Zdravila učinki na sklepe in kosti, so kontraindicirani pri zdravljenju otrok in nosečnic.

Fluorokinoloni se uporabljajo v zvezi z naslednjimi patogeni: gonokoki, šigele, salmonele, kolera, mikoplazma, klamidija, pseudomonas bacillus, legionela, meningokoka, tuberkulozne mikobakterije.

Pripravki: levofloksacin, hemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.

Antibiotični mešani učinki na bakterije. Baktericidno deluje na večino vrst in ima bakteriostatski učinek na streptokoke, enterokoke in stafilokoke.

Pripravki glikopeptidov: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).

8 Tuberkulozni antibiotiki
Pripravki: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

9 Antibiotiki s protiglivičnim učinkom
Uničite membransko strukturo celic gliv, ki povzročijo njihovo smrt.

10 Zdravila proti gobavosti
Uporablja se za zdravljenje gobavosti: solusulfon, diutsifon, diafenilsulfon.

11 Antineoplastična zdravila - antraciklin
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12 Linkosamidi
Glede na njihove terapevtske lastnosti so zelo blizu makrolidom, čeprav je njihova kemijska sestava popolnoma drugačna skupina antibiotikov.
Zdravilo: kazein S.

13 Antibiotiki, ki se uporabljajo v medicinski praksi, vendar ne pripadajo nobeni od znanih klasifikacij.
Fosfomicin, fuzidin, rifampicin.

Tabela zdravil - antibiotiki

Razvrstitev antibiotikov v skupine, tabela razdeli nekatere vrste antibakterijskih zdravil, odvisno od kemijske strukture.

Razvrstitev antibiotikov po skupinah - seznam po mehanizmu delovanja, sestavi ali generaciji

Vsak dan človeško telo napade množica mikrobov, ki poskušajo živeti in se razvijati na račun notranjih virov telesa. Imuniteta se praviloma spopade z njimi, včasih pa je odpornost mikroorganizmov visoka in morate se boriti proti drogam. Obstajajo različne skupine antibiotikov, ki imajo določeno vrsto učinkov, pripadajo različnim generacijam, vendar vse vrste tega zdravila učinkovito uničijo patološke mikroorganizme. Kot vsa močna zdravila ima to zdravilo tudi stranske učinke.

Kaj je antibiotik

Ta skupina zdravil, ki imajo sposobnost blokirati sintezo beljakovin in tako zavirajo reprodukcijo, rast živih celic. Vse vrste antibiotikov se uporabljajo za zdravljenje infekcijskih procesov, ki jih povzročajo različni sevi bakterij: stafilokoki, streptokoki, meningokoki. Leta 1928 ga je prvič razvil Alexander Fleming. Antibiotiki nekaterih skupin so predpisani za zdravljenje onkološke patologije kot del kombinirane kemoterapije. V sodobni terminologiji se ta vrsta zdravil pogosto imenuje antibakterijska zdravila.

Razvrstitev antibiotikov po mehanizmu delovanja

Prva zdravila tega tipa so bila zdravila na osnovi penicilina. Obstaja razvrstitev antibiotikov po skupinah in po mehanizmu delovanja. Nekatera zdravila imajo ozek fokus, drugi - širok spekter delovanja. Ta parameter določa, koliko zdravila bo vplivalo na zdravje ljudi (tako pozitivno kot negativno). Zdravila pomagajo pri obvladovanju ali zmanjševanju smrtnosti takšnih hudih bolezni:

Baktericidno

To je ena od vrst razvrstitve protimikrobnih učinkovin s farmakološkim delovanjem. Baktericidni antibiotiki so zdravilo, ki povzroča lizo, smrt mikroorganizmov. Zdravilo zavira sintezo membrane, zavira produkcijo DNA komponent. Te lastnosti imajo naslednje antibiotične skupine:

• karbapenemi;
• penicilini;
• fluorokinoloni;
• glikopeptidi;
• monobaktam;
• fosfomicina.

Bakteriostatično

Delovanje te skupine zdravil je namenjeno zaviranju sinteze beljakovin z mikrobnimi celicami, kar jim preprečuje nadaljnje razmnoževanje in razvoj. Rezultat delovanja zdravila je omejiti nadaljnji razvoj patološkega procesa. Ta učinek je značilen za naslednje skupine antibiotikov: t

Razvrstitev antibiotikov po kemijski sestavi

Glavno ločevanje zdravil se izvaja na kemijski strukturi. Vsak od njih temelji na drugačni aktivni snovi. Ta ločitev pomaga namerno boriti z določeno vrsto mikroorganizmov ali imeti širok spekter delovanja na veliko število vrst. To ne omogoča, da bakterije razvijejo odpornost (odpornost, imunost) na določeno vrsto zdravil. V nadaljevanju so glavne vrste antibiotikov.

Penicilini

To je prva skupina, ki jo je ustvaril človek. Antibiotiki iz skupine penicilinov (penicillium) imajo širok spekter učinkov na mikroorganizme. V skupini je še dodatna delitev na:

• naravno penicilinsko sredstvo - ki ga proizvajajo glive v normalnih pogojih (fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin);
• polsintetični penicilini imajo večjo odpornost na penicilinaze, kar bistveno razširja spekter delovanja antibiotika (meticilin, oksacilin);
• podaljšano delovanje - ampicilin, amoksicilin;
• zdravila s širokim spektrom delovanja - zdravilo azlocilin, mezlotsillina.

Da bi zmanjšali odpornost bakterij na to vrsto antibiotikov, dodamo inhibitorje penicilinaze: sulbaktam, tazobaktam, klavulansko kislino. Živahni primeri takih zdravil so: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Dodeli sredstva za naslednje patologije:

• okužbe dihal: pljučnica, sinusitis, bronhitis, laringitis, faringitis;
• urogenitalna: uretritis, cistitis, gonoreja, prostatitis;
• prebavni: dizenterija, holecistitis;
• sifilis

Cefalosporini

Baktericidna lastnost te skupine ima širok spekter delovanja. Razlikujejo se naslednje generacije ceflafosporinov: t

• I, pripravki cefradina, cefaleksina, cefazolina;
• II, sredstva s cefaklorjem, cefuroksimom, cefoksitinom, cefotiamom;
• III, ceftazidim, cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefodizim;
• IV, sredstva s cefpiromom, cefepimom;
• V-e, zdravila fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Obstaja velik del antibakterijskih zdravil iz te skupine le v obliki injekcij, zato se pogosto uporabljajo v klinikah. Cefalosporini so najbolj priljubljena vrsta antibiotikov za bolnišnično zdravljenje. Ta razred antibiotikov je predpisan za: t

• pielonefritis;
• generalizacijo okužbe;
• vnetje mehkih tkiv, kosti;
• meningitis;
• pljučnica;
• limfangitis.

Makrolidi

Ta skupina antibakterijskih zdravil ima kot bazo makrociklični laktonski obroč. Makrolidni antibiotiki imajo bakteriostatično divite proti gram-pozitivnim bakterijam, membranskim in intracelularnim parazitom. V tkivih je veliko več makrolidov kot v krvni plazmi bolnikov. Sredstva te vrste imajo nizko toksičnost, če je potrebno, se lahko dajejo otroku, nosečemu dekletu. Makrolitike so razdeljene v naslednje vrste:

1. Naravna. Prvič so jih sintetizirali v 60. letih 20. stoletja, med njimi so sredstva spiramicina, eritromicina, midekamicina, josamicina.
2. Aktivne oblike predzdravil vzamemo po presnovi, npr. Troleandomicinu.
3. Polsintetična. To pomeni klaritromicin, telitromicin, azitromicin, diritromicin.

Tetraciklini

Ta vrsta je nastala v drugi polovici 20. stoletja. Tetraciklinski antibiotiki imajo protimikrobni učinek proti velikemu številu sevov mikrobne flore. Pri visokih koncentracijah se kaže baktericidni učinek. Posebnost tetraciklinov je sposobnost kopičenja v sklenini zob, kostnega tkiva. Pomaga pri zdravljenju kroničnega osteomijelitisa, hkrati pa moti razvoj skeleta pri majhnih otrocih. Ta skupina je prepovedana za sprejem nosečim dekletom, otrokom, mlajšim od 12 let. Ta antibakterijska zdravila so naslednja zdravila:

• Oksitetraciklin;
• Tigeciklin;
• Doksiciklin;
• Minociklin

Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost na sestavine, kronično bolezen jeter, porfirijo. Indikacije za uporabo so naslednje patologije: t

• Lymska bolezen;
• črevesne patologije;
• leptospiroza;
• bruceloza;
• gonokokne okužbe;
• rickettsiosis;
• trahom;
• aktinomikoza;
• tularemija.

Aminoglikozidi

Aktivna uporaba te serije zdravil se izvaja pri zdravljenju okužb, ki povzročajo gramno negativno floro. Antibiotiki imajo baktericidni učinek. Zdravila kažejo visoko učinkovitost, ki ni povezana z indikatorjem aktivnosti imunosti bolnika, zaradi česar so ta zdravila nujna za njeno oslabitev in nevtropenijo. Obstajajo naslednje generacije teh antibakterijskih zdravil: t

1. Priprave iz kanamicina, neomicina, kloramfenikola, streptomicina spadajo v prvo generacijo.
2. Druga vključuje zdravila z gentamicinom, tobramicinom.
3. Tretja so zdravila amikacin.
4. Četrto generacijo predstavlja izepamicin.

Naslednje patologije postanejo indikacije za uporabo te skupine zdravil: t

• sepsa;
• okužbe dihalnih poti;
• cistitis;
• peritonitis;
• endokarditis;
• meningitis;
• osteomielitis.

Fluorokinoloni

Ena največjih skupin protibakterijskih učinkovin ima širok baktericidni učinek na patogene mikroorganizme. Vsa zdravila so nalidiksična kislina. Fluorokinoloni so se začeli aktivno uporabljati v sedmem letu.

• zdravila za oksolinsko, nalidoksično kislino;
• sredstva s ciprofloksacinom, ofloksacinom, pefloksacinom, norfloksacinom;
• pripravki levofloksacina;
• zdravila z moksifloksacinom, gatifloksacinom, hemifloksacinom.

Slednji tip se imenuje "dihalni", ki je povezan z aktivnostjo proti mikroflori, ki je praviloma vzrok za pljučnico. Zdravila iz te skupine se uporabljajo za zdravljenje:

• bronhitis;
• sinusitis;
• gonoreja;
• črevesne okužbe;
• tuberkuloza;
• sepsa;
• meningitis;
• prostatitis.

Klasifikacija in antibiotične skupine

Antibiotiki so skupina zdravil, ki imajo škodljiv ali uničujoč učinek na bakterije, ki povzročajo nalezljive bolezni. Kot protivirusna zdravila se ta vrsta zdravil ne uporablja. Glede na zmožnost uničenja ali zaviranja določenih mikroorganizmov obstajajo različne skupine antibiotikov. Poleg tega lahko to vrsto zdravil razvrstimo glede na izvor, naravo vpliva na celice bakterij in nekatere druge znake.

Splošni opis

Antibiotiki so skupina antiseptičnih bioloških zdravil. Predstavljajo odpadke plesnive in sevalne glivice ter nekatere vrste bakterij. Trenutno je znanih več kot 6.000 naravnih antibiotikov. Poleg tega je na tisoče sintetičnih in polsintetičnih. Toda v praksi se uporablja le približno 50 teh zdravil.

Glavne skupine

Vse te droge, ki trenutno obstajajo, so razdeljene v tri velike skupine:

• antibakterijsko;
• protiglivično;
• proti raku.

Poleg tega je smer delovanja te vrste zdravil razdeljena na:

• aktivno proti gram-pozitivnim bakterijam;
• tuberkuloza;
• aktivne proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam;
• protiglivično;
• uničevanje črvov;
• proti raku.

Razvrstitev glede na vrsto izpostavljenosti mikrobnim celicam

V zvezi s tem obstajata dve glavni skupini antibiotikov:

• Bakteriostatično. Ta zdravila zavirajo razvoj in razmnoževanje bakterij.
• Baktericidno. Pri uporabi zdravil iz te skupine pride do uničenja obstoječih mikroorganizmov.

Kemična sestava

Razvrstitev antibiotikov v skupine je v tem primeru naslednja: t

• Penicilini. To je najstarejša skupina, s katero je dejansko začela razvijati to smer zdravljenja zaradi drog.
• Cefalosporini. Ta skupina se uporablja zelo široko in jo odlikuje visoka stopnja odpornosti na škodljive učinke β-laktamaze. Tako imenovani posebni encimi, ki jih izločajo patogeni.
• Makrolidi. To so najvarnejši in precej učinkoviti antibiotiki.
• Tetraciklini. Ta zdravila se uporabljajo predvsem za zdravljenje dihalnih in sečil.
• Aminoglikozidi. Imajo zelo širok spekter delovanja.
• Fluorokinoloni. Pripravki z nizko toksičnostjo baktericidnega delovanja.

Ti antibiotiki se v sodobni medicini najpogosteje uporabljajo. Poleg njih obstajajo še drugi: glikopeptidi, polieni, itd.

Penicilinski antibiotiki

Zdravila te sorte so temelj vsakega protimikrobnega zdravljenja. V začetku prejšnjega stoletja nihče ni vedel za antibiotike. Leta 1929 je Anglež A. Fleming odkril prvo takšno zdravilo - penicilin. Načelo delovanja zdravil te skupine temelji na zatiranju proteinske sinteze celičnih sten patogenov.

Trenutno obstajajo samo tri glavne skupine penicilinskih antibiotikov:

• biosintetična;
• polsintetični;
• polsintetični širok spekter.

Prvi tip se uporablja predvsem za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki, streptokoki, meningokoki itd..

Polsintetični antibiotiki skupine penicilinov se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje hudih stafilokoknih okužb. Takšna zdravila so manj aktivna proti določenim vrstam bakterij (npr. Gonokoki in meningokoki) kot biosintetični. Zato se pred njihovim imenovanjem običajno izvajajo postopki, kot so izolacija in natančna identifikacija patogena.

Polsintetični penicilini širokega spektra delovanja se običajno uporabljajo v primeru, da bolniku ne pomagajo tradicionalni antibiotiki (kloramfenikol, tetraciklin itd.). Te sorte vključujejo, na primer, precej pogosto uporabljajo amoksicilin skupine antibiotikov.

Štiri generacije penicilinov

V medu. Danes se v praksi uporabljajo štiri vrste penicilinskih antibiotikov: t

• Prva generacija - zdravila naravnega izvora. Ta vrsta zdravila ima zelo ozko področje uporabe in ni zelo dobra odpornost na učinke penicilinaze (β-laktamaze).
• Druga in tretja generacija so antibiotiki, ki so veliko manj dovzetni za učinke destruktivnih bakterijskih encimov in so zato učinkovitejši. Zdravljenje z njihovo uporabo lahko poteka v razmeroma kratkem času.
• Četrta generacija vključuje antibiotike širokega spektra skupine penicilinov.

Najbolj znani penicilini so polsintetične droge ampicilin, karbenicilin, azocilin, pa tudi biosintetični benzilpenicilin in njegove durantne oblike (bikilini).

Neželeni učinki

Kljub temu, da antibiotiki te skupine spadajo k nizko toksičnim zdravilom, lahko skupaj z njihovimi koristnimi učinki delujejo na človeško telo in imajo negativen učinek. Neželeni učinki pri uporabi so naslednji:

• srbenje in kožni izpuščaji;
• alergijske reakcije;
• disbakterioza;
• slabost in driska;
• stomatitis

Penicilinov ne morete uporabljati hkrati z antibiotiki druge skupine - makrolidi.

Amoksicilinska skupina antibiotikov

Ta vrsta antimikrobnega zdravila sodi v penicilin in se uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča okužba z gram-pozitivnimi in gram-negativnimi bakterijami. Takšna zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje otrok in odraslih. Najpogosteje se antibiotiki na osnovi amoksicilina predpisujejo za okužbe dihalnih poti in različne bolezni prebavil. Uporabljajo se tudi pri boleznih urogenitalnega sistema.

Amoksicilinska skupina antibiotikov se uporablja za različne okužbe mehkih tkiv in kože. Stranski učinki teh zdravil so lahko enaki kot drugi penicilini.

Skupina cefalosporinov

Delovanje zdravil v tej skupini je tudi bakteriostatično. Njihova prednost pred penicilini je dobra odpornost na učinke β-laktamaze. Cepalosporinski antibiotiki so razvrščeni v dve glavni skupini:

• vzeti parenteralno (mimo prebavnega trakta);
• peroralno.

Poleg tega so cefalosporini razvrščeni v:

• Priprave prve generacije. Imajo ozek spekter delovanja in skoraj ne vplivajo na gramnegativne bakterije. Poleg tega se ta zdravila uspešno uporabljajo pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo streptokoki.
• Druga generacija cefalosporinov. Učinkovitejši proti gram-negativnim bakterijam. Aktivni so proti stafilokokom in streptokokom, vendar praktično ne vplivajo na eterokoke.
• Priprave tretje in četrte generacije. Ta skupina zdravil je zelo odporna na delovanje β-laktamaze.

Glavna pomanjkljivost takih zdravil, kot so antibiotiki skupine cefalosporinov, je ta, da so peroralno zelo draži sluznico prebavil (razen zdravila "cephalexin"). Prednost te vrste zdravil je v primerjavi s penicilini veliko manjša količina neželenih učinkov. Najpogosteje v medicinski praksi se uporabljajo zdravila "Cefalotin" in "Cefazolin".

Negativni vpliv cefalosporinov na telo

Neželeni učinki, ki se včasih kažejo v postopku prejemanja antibiotikov iz te serije, vključujejo:

• negativni učinki na ledvice;
• kršitev hematopoetske funkcije;
• vse vrste alergij;
• negativni učinek na prebavni trakt.

Makrolidni antibiotiki

Poleg tega so antibiotiki razvrščeni glede na stopnjo selektivnosti delovanja. Nekateri lahko negativno vplivajo samo na celice patogena, ne da bi prizadeli človeško tkivo. Drugi imajo lahko toksični učinek na bolnikovo telo. Makrolidna zdravila veljajo za najvarnejša.

Obstajata dve glavni skupini antibiotikov te sorte: t

Glavne prednosti makrolidov so najvišja učinkovitost bakteriostatičnih učinkov. Še posebej so aktivni proti stafilokokom in streptokokom. Poleg tega makrolidi ne vplivajo škodljivo na sluznico prebavil in so zato pogosto na voljo v tabletah. Vsi antibiotiki v različni meri vplivajo na človeški imunski sistem. Nekatere vrste so depresivne, nekatere so koristne. Makrolidni antibiotiki imajo pozitiven imunomodulatorni učinek na pacientovo telo.

Priljubljeni makrolidi so "azitromicin", "sumamed", "eritromicin", "fuzidin" itd.

Tetraciklinski antibiotiki

Zdravila te sorte so prvič odkrili v 40. letih prejšnjega stoletja. Prvo tetraciklinsko zdravilo je izoliral B. Daggar leta 1945. Imenoval se je "klortetraciklin" in je bil manj toksičen kot drugi antibiotiki, ki so obstajali v tistem času. Poleg tega je bil tudi zelo učinkovit v smislu izpostavljenosti povzročiteljem velikega števila zelo nevarnih bolezni (na primer tifus).

Tetraciklini veljajo za nekoliko manj toksične od penicilinov, vendar imajo bolj negativne učinke na telo kot makrolidni antibiotiki. Zato se v trenutku, ko se aktivno odvržejo nazadnje.

Danes je kortetraciklinsko zdravilo, ki je bilo odkrito v zadnjem stoletju, zelo neobičajno uporabljeno ne v medicini, ampak v kmetijstvu. Dejstvo je, da lahko to zdravilo pospeši rast živali, ki jo vzamejo, skoraj dvakrat. Snov ima tak učinek, ker ko vstopi v črevo živali, začne aktivno vplivati ​​na prisotno mikrofloro v njem.

Poleg tega, v resnici, je zdravilo "tetraciklin" v medicinski praksi se pogosto uporabljajo zdravila, kot so "Metatsiklin", "Vibramitsin", "doksiciklin", itd.

Neželeni učinki, ki jih povzročajo antibiotiki tetraciklinske skupine

Zavrnitev razširjene uporabe drog te vrste v medicini je predvsem posledica dejstva, da lahko imajo na človeško telo ne samo koristne, ampak tudi negativne učinke. Na primer, pri dolgotrajni uporabi lahko antibiotiki tetraciklinske skupine motijo ​​razvoj kosti in zob pri otrocih. Poleg tega, medsebojno delovanje s človeško črevesno mikrofloro (če se uporablja nepravilno), takšne droge pogosto povzročajo razvoj glivičnih bolezni. Nekateri raziskovalci celo trdijo, da tetraciklini lahko depresirajo moški reproduktivni sistem.

Aminoglikozidni antibiotiki

Pripravki te sorte imajo baktericidni učinek na patogen. Aminoglikozidi kot tudi penicilini in tetraciklini so ena najstarejših antibiotičnih skupin. Odprli so jih leta 1943. V naslednjih letih so se za zdravljenje tuberkuloze pogosto uporabljale droge te sorte, zlasti "Streptomicin". Še posebej so aminoglikozidi učinkoviti proti učinkom gram-negativnih aerobnih bakterij in stafilokokov. Poleg tega so nekatera zdravila v tej seriji aktivna v odnosu do najenostavnejših. Ker so aminoglikozidi veliko bolj toksični kot drugi antibiotiki, se predpisujejo le za hude bolezni. Učinkoviti so npr. Pri sepsi, tuberkulozi, hudem paranefritisu, abscesih trebušne votline itd.

Zelo pogosto zdravniki predpisujejo takšne aminoglikozide kot "neomicin", "kanamicin", "gentamicin" itd.

Pripravki s fluorokinolonom

Večina zdravil te vrste antibiotikov ima baktericidni učinek na patogen. Njihove zasluge lahko pripišemo predvsem najvišji aktivnosti proti velikemu številu mikroorganizmov. Tako kot aminoglikozidi se lahko fluorokinoloni uporabljajo za zdravljenje hudih bolezni. Vendar na človeško telo nimajo tako negativnega vpliva kot prvi. Obstajajo antibiotiki iz skupine fluorokinolonov:

• Prva generacija. Ta vrsta se uporablja predvsem pri bolnišničnem zdravljenju bolnikov. Fluorokinoloni prve generacije se uporabljajo za okužbe jeter, žolčevodov, pljučnice itd.
• Druga generacija. Ta zdravila, za razliko od prvih, so zelo aktivna proti gram-pozitivnim bakterijam. Zato se predpisujejo tudi pri zdravljenju brez hospitalizacije. Fluorokinoloni druge generacije se zelo pogosto uporabljajo pri spolno prenosljivih boleznih.

Priljubljena zdravila v tej skupini so "Norfloxacin", "Levofloxacin", "Hemifloksacin" itd.

Torej, ugotovili smo, katerim skupinam antibiotikov pripadamo in ugotovili, kako so razvrščeni. Ker lahko večina teh zdravil povzroči neželene učinke, jih je treba uporabljati le po navodilih zdravnika.

Priročnik za ekologijo

Zdravje vašega planeta je v vaših rokah!

Antibiotične skupine in njihovi predstavniki

Antibiotik - snov "proti življenju" - zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo živi agenti, praviloma različni patogeni.

Antibiotiki so razdeljeni v več vrst in skupin iz različnih razlogov.

Razvrstitev antibiotikov vam omogoča, da najučinkoviteje določite obseg vsake vrste zdravila.

Sodobna klasifikacija antibiotikov

1. Glede na izvor.

• Naravna (naravna).
• Polsintetična - v začetni fazi proizvodnje se snov pridobiva iz naravnih surovin in nato še naprej umetno sintetizira zdravilo.
• Sintetično.

Strogo gledano, samo pripravki iz naravnih surovin so antibiotiki.

Vsa druga zdravila se imenujejo "antibakterijska zdravila". V sodobnem svetu pojem "antibiotik" vključuje vse vrste zdravil, ki se lahko borijo z živimi patogeni.

Kaj proizvajajo naravni antibiotiki?

• iz plesni;
• iz aktinomicet;
• od bakterij;
• iz rastlin (fitoncidi);
• iz tkiv rib in živali.

Odvisno od vpliva.

• Antibakterijsko.
• Antineoplastični.
• Protiglivično.

3. Glede na spekter vpliva na določeno število različnih mikroorganizmov.

• Antibiotiki z ozkim spektrom delovanja.
  Ta zdravila so prednostna za zdravljenje, ker so namenjena specifičnemu tipu (ali skupini) mikroorganizmov in ne zavirajo zdrave mikroflore pacienta.
• Antibiotiki s širokim spektrom učinkov.

Po naravi vpliva na celične bakterije.

• Baktericidna zdravila - uničijo patogene.
• Bakteriostatics - prekinitev rasti in razmnoževanja celic.

Nato mora imunski sistem telesa samostojno obvladovati preostale bakterije v sebi.

5. S kemijsko strukturo.
Za tiste, ki študirajo antibiotike, je odločilna razvrstitev po kemijski strukturi, saj struktura zdravila določa njeno vlogo pri zdravljenju različnih bolezni.

1. Beta-laktamska zdravila

Penicilin je snov, ki jo proizvajajo kolonije plesni glive vrste Penicillinum. Naravni in umetni derivati ​​penicilina imajo baktericidni učinek. Snov uniči stene bakterijskih celic, kar vodi v njihovo smrt.

Patogene bakterije se prilagajajo drogam in postanejo odporne nanje.

Novo generacijo penicilinov dopolnjujejo tazobaktam, sulbaktam in klavulanska kislina, ki ščitijo zdravilo pred uničenjem v bakterijskih celicah.

Na žalost se telo pogosto zaznava kot alergen.

Skupine penicilinskih antibiotikov:

• Naravni penicilini niso zaščiteni pred penicilinazami, encimom, ki proizvaja spremenjene bakterije in ki uničujejo antibiotik.
• Polsintetiki - odporni na učinke bakterijskega encima:
  penicilinski biosintetik G - benzilpenicilin;
  aminopenicilin (amoksicilin, ampicilin, bekampitselin);
  polsintetični penicilin (zdravila meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin).

Uporablja se pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterije, odporne na peniciline.

Danes so znane 4 generacije cefalosporinov.

1. Cefaleksin, cefadroksil, veriga.
2. Cefamezin, cefuroksim (acetil), cefazolin, cefaklor.
3. Cefotaksim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporini povzročajo tudi alergijske reakcije.

Cefalosporini se uporabljajo pri kirurških posegih za preprečevanje zapletov pri zdravljenju bolezni ORL, gonoreje in pielonefritisa.

Makrolidi
Imajo bakteriostatski učinek - preprečujejo rast in delitev bakterij. Makrolidi delujejo neposredno na mestu vnetja.
Med sodobnimi antibiotiki velja, da so makrolidi najmanj toksični in dajejo najmanj alergijskih reakcij.

Makrolidi se kopičijo v telesu in uporabljajo kratke kroge 1-3 dni.

Uporablja se pri zdravljenju vnetij notranjih vnetnih organov, pljuč in bronhijev, okužb medeničnih organov.

Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalide in ketolide.

Skupina zdravil naravnega in umetnega izvora. Imeti bakteriostatično delovanje.

Tetraciklini se uporabljajo pri zdravljenju hudih okužb: bruceloze, antraksa, tularemije, dihal in sečil.

Glavna pomanjkljivost zdravila je, da se bakterije zelo hitro prilagodijo. Tetraciklin je najbolj učinkovit, kadar se uporablja lokalno kot mazilo.

• Naravne tetracikline: tetraciklin, oksitetraciklin.
• Polsventhite tetraciklini: klorotetrin, doksiciklin, metaciklin.

Aminoglikozidi so baktericidna, zelo strupena zdravila, ki delujejo proti gram-negativnim aerobnim bakterijam.
Aminoglikozidi hitro in učinkovito uničijo patogene bakterije, tudi s šibko odpornostjo. Za začetek mehanizma za uničevanje bakterij so potrebni aerobni pogoji, torej antibiotiki iz te skupine ne delajo v mrtvih tkivih in organih s slabim krvnim obtokom (votline, abscesi).

Aminoglikozidi se uporabljajo pri zdravljenju naslednjih stanj: sepse, peritonitisa, furunkuloze, endokarditisa, pljučnice, bakterijske poškodbe ledvic, okužb sečil, vnetja notranjega ušesa.

Pripravki aminoglikozidov: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

Zdravilo z bakteriostatičnim mehanizmom delovanja na bakterijske patogene. Uporablja se za zdravljenje resnih črevesnih okužb.

Neprijeten stranski učinek zdravljenja s kloramfenikolom je poškodba kostnega mozga, pri kateri pride do kršitve procesa tvorbe krvnih celic.

Pripravki s širokim spektrom učinkov in močnim baktericidnim učinkom. Mehanizem delovanja na bakterije je kršitev sinteze DNK, ki vodi v njihovo smrt.

Fluorokinoloni se uporabljajo za lokalno zdravljenje oči in ušes zaradi močnega stranskega učinka.

Zdravila učinki na sklepe in kosti, so kontraindicirani pri zdravljenju otrok in nosečnic.

Fluorokinoloni se uporabljajo v zvezi z naslednjimi patogeni: gonokoki, šigele, salmonele, kolera, mikoplazma, klamidija, pseudomonas bacillus, legionela, meningokoka, tuberkulozne mikobakterije.

Pripravki: levofloksacin, hemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.

Antibiotični mešani učinki na bakterije. Baktericidno deluje na večino vrst in ima bakteriostatski učinek na streptokoke, enterokoke in stafilokoke.

Pripravki glikopeptidov: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).

8 Tuberkulozni antibiotiki
Pripravki: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

Antibiotiki s protiglivičnim učinkom
Uničite membransko strukturo celic gliv, ki povzročijo njihovo smrt.

10 Zdravila proti gobavosti
Uporablja se za zdravljenje gobavosti: solusulfon, diutsifon, diafenilsulfon.

11 Antineoplastična zdravila - antraciklin
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12 Linkosamidi
Glede na njihove terapevtske lastnosti so zelo blizu makrolidom, čeprav je njihova kemijska sestava popolnoma drugačna skupina antibiotikov.
Zdravilo: kazein S.

Antibiotiki, ki se uporabljajo v medicinski praksi, vendar ne pripadajo nobeni od znanih klasifikacij.
Fosfomicin, fuzidin, rifampicin.

Tabela zdravil - antibiotiki

Razvrstitev antibiotikov v skupine, tabela razdeli nekatere vrste antibakterijskih zdravil, odvisno od kemijske strukture.

Antibiotične skupine in njihovi predstavniki

Kontraindicirana pri otrocih in nosečnicah.

Glavna klasifikacija protibakterijskih zdravil se izvaja glede na njihovo kemijsko strukturo.

DUŠIČNE SNOVI - vsebujejo dušik in so del hrane, krme, raztopin tal in humusa, prav tako pa so umetno pripravljene za tehnično uporabo...

Povzetek skupin antibiotikov

ANABOLIČNE SNOVI - lek. sintetično zdravila, ki stimulirajo sintezo beljakovin v telesu in kalcifikacijo kosti. A. ukrepanje. zlasti pri povečanju mase skeletnih mišic...

BAKTERIOSTATSKE SNOVI - bakteriostatiki, snovi, ki imajo lastnost, da začasno prekinejo razmnoževanje bakterij.

Izstopajo številni mikroorganizmi in nekatere višje rastline...

alkilirajoče snovi - snovi, ki lahko vnesejo monovalentne radikale maščobnih ogljikovodikov v molekule organskih spojin...

Veliki medicinski slovar

antihormonalne snovi - zdravilne učinkovine, ki imajo lastnost, da oslabijo ali ustavijo delovanje hormonov...

Veliki medicinski slovar

antiserotoninske snovi - zdravilne učinkovine, ki zavirajo sintezo serotonina ali zavirajo različne manifestacije njegovega delovanja...

Veliki medicinski slovar

anti-encimske snovi - zdravilne učinkovine, ki selektivno zavirajo delovanje določenih encimov...

Veliki medicinski slovar

anti-folije snovi - zdravilne snovi, ki so antimetaboliti folne kisline; imajo citostatično protitumorsko delovanje...

Veliki medicinski slovar

Baktericidi - kemikalije, ki imajo baktericidne lastnosti, uporabljajo se kot razkužila ali za kemoprofilakso in kemoterapijo infekcijskih bolezni...

Veliki medicinski slovar

Dejavnost snovi je sposobnost snovi, da spremeni površinsko napetost in se adsorbira v površinskem sloju na vmesniku.

ANTIISOTIPNE SNOVI - Glejte ANTI-ISOTYPY...

RAZMERJE SUBSTANCE - kvantitativni izraz prerazporeditve elementov v procesu zamenjave originalnih predmetov, ki jih je mogoče reciklirati

rudar novotvorbe ponovno pojavljajočih se rb in rud, ki kažejo spremembo vsebnosti

ALLOPATIČNE SNOVI - inhibitorske snovi, ki jih izločajo listi in korenine višjih rastlin in so zaščitna reakcija na različne negativne dražljaje...

Bakteriostatične snovi - antibiotiki, kovinski ioni, kemoterapevtiki in druge snovi, ki zavirajo polno razmnoževanje bakterij ali drugih mikroorganizmov, tj. Povzročajo bakteriostazo...

Velika sovjetska enciklopedija

Baktericidne snovi - snovi, ki lahko uničijo bakterije in druge mikroorganizme...

Velika sovjetska enciklopedija

ANESTETSKE SNOVI - zaradi česar telo ali njegov del ni občutljiv na bolečino...

Slovar tujih besed ruskega jezika

Glede na način pridobivanja antibiotikov se delijo na:

3 polsintetično (v začetni fazi se pridobiva naravno), nato pa se sinteza izvede umetno).

Antibiotiki po izvoru razdeljena na naslednje glavne skupine: t

sintetizirane z glivami (benzilpenicilin, griseofulvin, cefalosporini itd.);

O skupinah antibiotikov, njihovih vrstah in združljivosti

aktinomicete (streptomicin, eritromicin, neomicin, nistatin itd.);

3. bakterije (gramicidin, polimiksini itd.);

4. živali (lizocim, ekmolin itd.);

izločajo višje rastline (fitoncidi, alicin, rafanin, imanin itd.);

6. sintetični in polsintetični (levometsitin, meticilin, sintomicin ampicilin itd.)

Antibiotiki s poudarkom (spekter) Dejavnosti pripadajo naslednjim glavnim skupinam:

1) aktivni predvsem proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, predvsem antistafilokoknim, naravnim in polsintetičnim penicilinom, makrolidom, fuzidinu, linkomicinu, fosfomicinu;

2) aktivni proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom (širok spekter) - tetraciklini, aminoglikozidi, kloramfenikol, kloramfenikol, polsintetični penicilini in cefalosporini;

3) protituberkuloza - streptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (florimitsin), cikloserin itd.

4) protiglivični - nistatin, amfotericin B, griseofulvin in drugi;

5) delovanje na najpreprostejši - doksiciklin, klindamicin in monomicin;

6) delovanje na helminte - higromicin B, ivermektin;

7) antitumorski aktinomicini, antraciklini, bleomicini itd.;

8) protivirusna zdravila - rimantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciklovirin itd.

9) imunomodulatorji - ciklosporinski antibiotik.

Glede na spekter delovanja - število vrst mikroorganizmov, na katere vplivajo antibiotiki: t

• zdravila, ki vplivajo predvsem na gram-pozitivne bakterije (benzilpenicilin, oksacilin, eritromicin, cefazolin);
• zdravila, ki vplivajo predvsem na gram-negativne bakterije (polimiksini, monobaktami);
• zdravila širokega spektra, ki delujejo na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije (cefalosporini 3. generacije, makrolidi, tetraciklini, streptomicin, neomicin);

Antibiotiki spadajo v naslednje glavne razrede kemičnih spojin:

beta-laktamske antibiotike bazičnih molekule so beta-laktamski obroč: (., ki delujejo na stafilokoki - oksacilinom, kot tudi drog širokega spektra - ampicilin, karbenicilina, azlocilina, paperatsillin sod) naravna (benzilpenicilin, fenoksimetil penicilin), polsintetične penicilini, cefalosporini - velika skupina visoko učinkovitih antibiotikov (cephalexin, cefalotin, cefotaksim itd.) z različnim spektrom protimikrobnega delovanja;

aminoglikozidi vsebujejo amino sladkorje, povezane z glikozidno vezjo z ostalimi (aglikonski fragment), molekule - naravne in polsintetične droge (streptomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin itd.);

3. tetraciklini so naravni in polsintetični, njihova molekula je sestavljena iz štirih kondenziranih šestčlenskih ciklov - (tetraciklin, oksitetraciklin, metaciklin, doksiciklin);

4. makrolidi vsebujejo v svoji molekuli makrociklični laktonski obroč, povezan z enim ali več ostanki ogljikovih hidratov, - (eritromicin, oleandomicin - glavni antibiotiki iz skupine in njihovi derivati);

Anzamicini imajo posebno kemijsko strukturo, ki vključuje makrociklični obroč (najbolj praktičen pomen ima rifampicin - polsintetični antibiotik);

6. polipeptidi v svoji molekuli vsebujejo več konjugiranih dvojnih vezi - (gramicidin C, polimiksini, bacitracin itd.);

7. glikopeptidi (vankomicin, teikoplanin itd.);

8. linkosamidi - klindamicin, linkomicin;

9. antraciklini - ena od glavnih skupin protitelesnih antibiotikov: doksorubicin (adriamicin) in njegovi derivati, aklarubicin, daunorubicin (rubomicin) itd.

Glede na mehanizem delovanja na mikrobne celice antibiotiki se delijo na baktericidne (hitro vodijo do celične smrti) in bakteriostatične (zavirajo rast in delitev celic) (tabela 1)

- Vrste delovanja antibiotikov na mikroflore.

Povzetek skupin antibiotikov

Antibiotiki so skupina zdravil, ki lahko zavirajo rast in razvoj živih celic. Najpogosteje se uporabljajo za zdravljenje infekcijskih procesov, ki jih povzročajo različni sevi bakterij. Prvo zdravilo je leta 1928 odkril britanski bakteriolog Alexander Fleming. Nekateri antibiotiki so predpisani tudi za patogene raka, kot sestavni del kombinirane kemoterapije. Ta skupina zdravil nima nobenega učinka na viruse, razen nekaterih tetraciklinov. V sodobni farmakologiji se izraz "antibiotiki" vse bolj nadomešča z "antibakterijskimi zdravili".

Prvi je sintetiziral zdravila iz skupine penicilinov. Pomagali so bistveno zmanjšati smrtnost takih bolezni, kot so pljučnica, sepsa, meningitis, gangrena in sifilis. Sčasoma so zaradi aktivne uporabe antibiotikov številni mikroorganizmi začeli razvijati odpornost proti njim. Zato je bila pomembna naloga iskanje novih skupin protibakterijskih zdravil.

Farmacevtska podjetja so postopoma sintetizirala in začela proizvajati cefalosporine, makrolide, fluorokinolone, tetracikline, levomycetin, nitrofurane, aminoglikozide, karbapeneme in druge antibiotike.

Antibiotiki in njihova razvrstitev

Glavna farmakološka klasifikacija antibakterijskih zdravil je ločevanje z delovanjem na mikroorganizme. Za to značilnostjo obstajata dve skupini antibiotikov:

• baktericidna zdravila povzročajo smrt in lizo mikroorganizmov. To je posledica sposobnosti antibiotikov, da inhibirajo sintezo membrane ali zavirajo produkcijo DNA komponent. To lastnost imajo penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, karbapenemi, monobaktami, glikopeptidi in fosfomicin.
• bakteriostatični - antibiotiki lahko zavirajo sintezo beljakovin z mikrobnimi celicami, zaradi česar je njihova reprodukcija nemogoča. Posledično je nadaljnji razvoj patološkega procesa omejen. To delovanje je značilno za tetracikline, makrolide, aminoglikozide, linkosamine in aminoglikozide.

Za spektrom delovanja obstajajo tudi dve skupini antibiotikov:

• široko - zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje patologij, ki jih povzroča veliko število mikroorganizmov;
• z ozkim - zdravilo vpliva na posamezne vrste in vrste bakterij.

Še vedno obstaja razvrstitev protibakterijskih zdravil glede na njihov izvor:

• naravna - pridobljena iz živih organizmov;
• polsintetični antibiotiki so modificirane naravne analogne molekule;
• sintetični - v celoti izdelani v specializiranih laboratorijih.

Opis različnih antibiotičnih skupin

Beta laktami

Penicilini

Zgodovinsko je bila prva skupina antibakterijskih zdravil. Baktericidno deluje na širok spekter mikroorganizmov. Penicilini razlikujejo naslednje skupine:

• naravni penicilini (sintetizirani pod normalnimi pogoji z glivicami) - benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin;
• polsintetični penicilini, ki imajo večjo odpornost proti penicilinazam, kar znatno razširi njihov spekter delovanja - oksacilin in meticilin;
• s podaljšanim delovanjem - zdravila amoksicilin, ampicilin;
• penicilini s širokim učinkom na mikroorganizme - zdravila mezlocilin, azlocilin.

Da bi zmanjšali odpornost bakterij in povečali uspešnost antibiotične terapije, se penicilinazni inhibitorji - klavulanska kislina, tazobaktam in sulbaktam - aktivno dodajajo penicilinom. Torej so bile droge "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" in drugi.

Ta zdravila se uporabljajo za okužbe dihal (bronhitis, sinusitis, pljučnica, faringitis, laringitis), urinarni (cistitis, uretritis, prostatitis, gonoreja), prebavni (holecistitis, dizenterija) sistemi, sifilis in kožne spremembe. Med stranskimi učinki so najpogostejše alergijske reakcije (urtikarija, anafilaktični šok, angioedem).

Penicilini so tudi najvarnejši izdelki za nosečnice in dojenčke.

Cefalosporini

Ta skupina antibiotikov ima baktericidni učinek na veliko število mikroorganizmov. Danes se razlikujejo naslednje generacije cefalosporinov:

• I - zdravila cefazolin, cefaleksin, cefradin;
• II - zdravila s cefuroksimom, cefaklorjem, cefotiamom, cefoksitinom;
• III - pripravki cefotaksima, ceftazidima, ceftriaksona, cefoperazona, cefodizima;
• IV - zdravila s cefepimom, cefpiromom;
• V - zdravila ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Velika večina teh zdravil obstaja le v obliki injekcij, zato se uporabljajo predvsem v klinikah. Cefalosporini so najbolj priljubljena antibakterijska sredstva za uporabo v bolnišnicah.

Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje velikega števila bolezni: pljučnice, meningitisa, generalizacije okužb, pielonefritisa, cistitisa, vnetja kosti, mehkih tkiv, limfangitisa in drugih bolezni. Pri uporabi cefalosporinov se pogosto pojavi preobčutljivost. Včasih pride do prehodnega zmanjšanja očistka kreatinina, bolečine v mišicah, kašlja, povečane krvavitve (zaradi zmanjšanja vitamina K).

Karbapenemi

So precej nova skupina antibiotikov. Kot drugi beta laktami imajo karbapenemi baktericidni učinek. Veliko število različnih bakterij je še vedno občutljivih na to skupino zdravil. Karbapenemi so odporni tudi na encime, ki sintetizirajo mikroorganizme. Te lastnosti so pripeljale do dejstva, da se štejejo za reševalna zdravila, ko ostanejo druga protibakterijska sredstva neučinkovita. Vendar pa je njihova uporaba strogo omejena zaradi skrbi glede razvoja bakterijske odpornosti. Ta skupina zdravil vključuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemi se uporabljajo za zdravljenje sepse, pljučnice, peritonitisa, akutne abdominalne kirurške patologije, meningitisa, endometritisa. Ta zdravila se predpisujejo tudi bolnikom z imunsko pomanjkljivostjo ali z nevtropenijo.

Med neželenimi učinki je treba opozoriti na dispeptične motnje, glavobol, tromboflebitis, psevdomembranski kolitis, konvulzije in hipokalemijo.

Monobaktam

Monobaktami vplivajo predvsem na gramno negativno floro. Klinika uporablja samo eno zdravilno učinkovino iz te skupine - aztreonam. S svojimi prednostmi je poudarjena odpornost na večino bakterijskih encimov, zaradi česar je zdravilo izbrano za neuspešno zdravljenje s penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi. V kliničnih smernicah je aztreonam priporočljiv za enterobaktersko okužbo. Uporablja se samo intravenozno ali intramuskularno.

Med indikacijami za sprejem je treba določiti sepso, vneto pljučnico, peritonitis, okužbe medeničnih organov, kožo in mišično-skeletni sistem. Uporaba aztreonama včasih vodi do dispeptičnih simptomov, zlatenice, toksičnega hepatitisa, glavobola, omotice in alergijskega izpuščaja.

Makrolidi

Makrolidi so skupina antibakterijskih zdravil, ki temeljijo na makrocikličnem laktonskem obroču. Ta zdravila imajo bakteriostatski učinek proti gram-pozitivnim bakterijam, intracelularnim in membranskim parazitom. Značilnost makrolidov je dejstvo, da je njihova količina v tkivih veliko večja kot v bolnikovi krvni plazmi.

Zdravila so zaznamovana tudi z nizko toksičnostjo, ki omogoča uporabo med nosečnostjo in v zgodnji starosti otroka. Razdeljeni so v naslednje skupine:

• naravne, ki so bile sintetizirane v 50-60-ih letih prejšnjega stoletja - pripravki eritromicina, spiramicina, josamicina, midekamicina;
• predzdravila (pretvorjena v aktivno obliko po presnovi) - troleandomicin;
• polsintetična zdravila - azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.

Makrolidi se uporabljajo pri številnih bakterijskih boleznih: peptični ulkus, bronhitis, pljučnica, okužbe zgornjih dihal, dermatoza, lymska bolezen, uretritis, cervicitis, erizipel, impentigo. Te skupine zdravil ne morete uporabljati za aritmije, odpoved ledvic.

Tetraciklini

Tetraciklini so bili prvič sintetizirani pred več kot pol stoletja. Ta skupina ima bakteriostatski učinek proti številnim sevom mikrobne flore. V visokih koncentracijah imajo baktericidni učinek. Značilnost tetraciklinov je njihova sposobnost kopičenja v kostnem tkivu in zobni sklenini.

Po eni strani to omogoča zdravnikom, da jih aktivno uporabljajo pri kroničnem osteomijelitisu, po drugi strani pa krši razvoj skeleta pri otrocih. Zato se ne smejo uporabljati med nosečnostjo, dojenjem in mlajšimi od 12 let. Tetraciklinom poleg zdravila z istim imenom je tudi doksiciklin, oksitetraciklin, minociklin in tigeciklin.

Uporabljajo se za različne črevesne patologije, brucelozo, leptospirozo, tularemijo, aktinomikozo, trahom, lajmsko bolezen, gonokokno okužbo in rickettsiosis. Porfirija, kronične bolezni jeter in individualna intoleranca se razlikujejo od kontraindikacij.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so velika skupina antibakterijskih učinkovin s širokim baktericidnim učinkom na patogeno mikrofloro. Vsa zdravila se tržijo z nalidiksno kislino. Aktivna uporaba fluorokinolonov se je začela v 70. letih prejšnjega stoletja. Danes jih generacije razvrščajo:

• I - nalidiksični in oksolinski kislinski pripravki;
• II - zdravila z ofloksacinom, ciprofloksacinom, norfloksacinom, pefloksacinom;
• III - pripravki levofloksacina;
• IV - zdravila z gatifloksacinom, moksifloksacinom, hemifloksacinom.

Najnovejše generacije fluorokinolonov se imenujejo "dihalne" zaradi njihove aktivnosti proti mikroflori, ki najpogosteje povzroča pljučnico. Uporabljajo se tudi za zdravljenje sinusitisa, bronhitisa, črevesnih okužb, prostatitisa, gonoreje, sepse, tuberkuloze in meningitisa.

Med pomanjkljivostmi je treba poudariti dejstvo, da so fluorokinoloni zmožni vplivati ​​na nastajanje mišično-skeletnega sistema, zato se lahko v otroštvu, med nosečnostjo in v obdobju laktacije predpisujejo le iz zdravstvenih razlogov. Prva generacija zdravil ima tudi visoko hepatotoksično in nefrotoksičnost.

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi so se aktivno uporabljali pri zdravljenju bakterijskih okužb, ki jih povzroča gramno negativna flora. Imajo baktericidni učinek. Njihova visoka učinkovitost, ki ni odvisna od funkcionalne aktivnosti bolnikove imunosti, je postala nepogrešljiva za njegovo motnjo in nevtropenijo. Razlikujejo se naslednje generacije aminoglikozidov: t

• I - pripravki neomicina, kanamicina, streptomicina;
• II - zdravila s tobramicinom, gentamicinom;
• III - pripravki amikacina;
• IV - zdravljenje z izepamicinom.

Aminoglikozidi so predpisani za okužbe dihal, sepsa, infektivnega endokarditisa, peritonitisa, meningitisa, cistitisa, pielonefritisa, osteomielitisa in drugih bolezni. Med stranskimi učinki, ki so zelo pomembni, so toksični učinki na ledvice in izgubo sluha.

Zato je treba med terapijo redno izvajati biokemijsko analizo krvi (kreatinina, SCF, sečnine) in avdiometrije. Pri nosečnicah med dojenjem bolnikom s kronično ledvično boleznijo ali hemodializo dajejo aminoglikozide le iz življenjskih razlogov.

Glikopeptidi

Glikopeptidni antibiotiki imajo širok spekter baktericidnega učinka. Najbolj znani so bleomicin in vankomicin. V klinični praksi so glikopeptidi rezervna zdravila, ki so predpisana za odpoved drugih protibakterijskih učinkovin ali specifično občutljivost infekcijskega povzročitelja na njih.

Pogosto jih kombiniramo z aminoglikozidi, ki omogočajo povečanje kumulativnega učinka na Staphylococcus aureus, enterokoke in Streptococcus. Glikopeptidni antibiotiki ne delujejo na mikobakterije in glivice.

Ta skupina antibakterijskih zdravil je predpisana za endokarditis, sepso, osteomijelitis, flegmon, pljučnico (vključno z zapleti), absces in psevdomembranski kolitis. Ne smete uporabljati glikopeptidnih antibiotikov za odpoved ledvic, preobčutljivost za zdravila, dojenje, nevritis slušnega živca, nosečnost in dojenje.

Linkosamidi

Linkosyamidi vključujejo linkomicin in klindamicin. Ta zdravila kažejo bakteriostatski učinek na gram-pozitivne bakterije. Uporabljam jih predvsem v kombinaciji z aminoglikozidi, kot zdravila drugega reda, za težke bolnike.

Linkozamidi so predpisani za aspiracijsko pljučnico, osteomielitis, diabetično stopalo, nekrotizirajoči fasciitis in druge patologije.

Pogosto se med sprejemom razvije okužba s kandido, glavobol, alergijske reakcije in zatiranje krvi.

Video

Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.