Kako prepoznati astmo / Kako prepoznati astmo

V preprostih besedah, ko imate občutek zadušitve, pomanjkanje zraka, težko dihanje - to je astma. Ta bolezen je predvsem bronhijev. Kaj se zgodi z bronhiji pri astmi? Zmanjšanje lumna bronhusa kot posledica alergijskega procesa v obdobjih napadov. Tako kot pravijo zdravniki, se bronhijev odziv poveča.

Kako prepoznati astmo v zgodnjih fazah bolezni, saj močno spominja na prehlad, ki jo spremlja kihanje, kašljanje, občutek bolečine v prsih, izcedek iz nosu in drugi znaki, ki so znani mnogim ljudem. Vendar, če navaden na prvi pogled, prehlad se ne zdravi za dolgo časa in se ponavlja redno. Da bi ugotovili astmo, morate skrbno preučiti stanje, da ne bi zamudili začetka veliko hujše bolezni - bronhialne astme.

Kaj povzroča astmo in kako prepoznati astmo?

V našem okolju je veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo simptome in napade astme. Najpogostejši povzročitelji so alergeni, telesna dejavnost, virusne okužbe in dražila. Pri nekaterih ljudeh se simptomi astme lahko prepoznajo samo med vadbo ali ARVI.

V nadaljevanju je seznam „provokatorjev“, ki določajo simptome astme.

Alergeni so vzrok za astmo

• Pršice, ki jih vsebuje hišni prah;
• delci perja, usnja ali krzna živali;
• ščurki;
• plesen;
• cvetni prah cvetja in dreves.

Nadležne snovi za astmo

• Umazan zrak;
• tobačni dim;
• močni vonji hrane ali barve;
• Okusi;
• vremenske spremembe ali hladen zrak;
• močna čustva, stres.

Drugi dejavniki astme

• Bolezen, imenovana gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERD, za katero je značilna zgaga in lahko povzroči povečanje astmatičnih simptomov, zlasti ponoči;
• sulfiti v živilih (npr. v suhem sadju) ali pijačah (v vinu);
• zdravila;
• alergeni in poklicne snovi, najdene pri delu (na primer poklicni prah in nekatere kemikalije);
• različnih okužb.

Kako prepoznati astmo s simptomi?

Najpogostejši znaki astme so:

Kašelj, ki se pojavi ali je slabši ponoči ali zgodaj zjutraj in otežuje spanje;

astmo lahko prepoznamo s piskanjem - škripanje ali piskanje v prsih med dihanjem;

kompresija prsnega koša;

astmo določa tudi pomanjkanje zraka, če je težko izdihniti in vdihniti s polnim prsnim košem;

glasno ali hitro dihanje.

Vsi astmatiki ne morejo prepoznati zgornjih simptomov astme. Poleg tega je lahko resnost različnih simptomov drugačna: nekateri znaki so lahko skoraj neopazni, medtem ko se drugi lahko ustavijo in prenehajo delovati, v skrajnih primerih pa izraziti simptomi ogrožajo življenje astmatikov.

Simptomi astme se lahko pojavijo z različno pogostnostjo. Nekateri ljudje jih doživljajo le enkrat v nekaj mesecih, drugi enkrat tedensko, drugi pa skoraj vsak dan. Vendar pa z racionalnim zdravljenjem mnogi astmatiki morda sploh ne doživijo napadov astme.

Kako določiti astmo - diagnoza bolezni

Diagnoza astme je večstopenjski, kompleksen proces, katerega začetna faza je zbiranje podatkov s strani zdravnika, v obliki ankete o bolniku in kliničnega pregleda bolnika, ki vam omogoča, da v večini primerov postavite predhodno napoved astme. Zbiranje podatkov lahko vključuje pojasnitev pritožb bolnikov, zato bodite pripravljeni, da vam bo zdravnik zastavil naslednja vprašanja, da bi določili vašo astmo:

• Ali imate ostre napade kašlja, pomanjkanja zraka, stiskanja v prsih, piskanja v prsih?
• Katera zdravila običajno uporabljate za lažje dihanje?
• Ali kateri od vaših sorodnikov trpi za alergijami ali astmo?
• Ali imate alergijske bolezni?
• Ali obstajajo predmeti ali snovi, ki pridejo v stik s kratkim dihanjem, povzroča pojav ali okrepitev kašlja?

Če opazite astmo, lahko zdravnik posluša vaš dih in zazna druge znake alergij ali astme. Simptomi bronhialne astme so vedno strogo individualni in se razlikujejo, odvisno od resnosti in stopnje bolezni. V vsakem primeru je astma resna bolezen, ki jo je treba odkriti v zgodnjih fazah, da bi preprečili morebitne zaplete v prihodnosti.

V zadnjem času so se pojavile številne bolezni, ki jih človek še ne pozna ali jih le malo preučuje. Obstajajo virusi in bolezni, ki so ozdravljeni, in obstajajo tisti, s katerimi vsak od nas živi vse življenje. In samo vse vrste zdravil, terapij in drugih vrst postopkov nam pomagajo, da se ohranjamo v dobri formi in ne sprožimo bolezni. Ena od teh je bronhialna astma. Kaj je to, kako ga zdraviti, kako določiti astmo in kakšni so znaki - vam bomo povedali v našem članku.

Simptomi astme in kako določiti astmo

Piščanje pri dihanju, ki se pogosto sliši na daljavo.

Kašelj, ki je lahko zjutraj ali ponoči.

astma lahko pomaga določiti kratko sapo, ki se pojavi s pogostim fizičnim naporom. Poleg tega je lahko ta dispneja drugačne intenzivnosti.

prepoznavanje astme bo pomagalo občutiti težo v prsih.

Napadi zadušitve in občutek pomanjkanja kisika. Pri astmi poskuša oseba dihati skozi njegova usta.

Modrikast odtenek ustnic ali prstov.

Težko govoriti.

Če poznate vse simptome, ne boste imeli vprašanja o tem, kako določiti astmo. Po tem morate nujno obiskati zdravnika, ki vam bo predpisal popoln pregled in zdravljenje.

Kdaj se lahko pojavijo napadi astme? V času cvetenja, po živčnem šoku, z uporabo tobačnih izdelkov, če je soba klimatizirana ali ko vdihavate hladen zrak. Smej se veliko ali poje dolgo časa tudi ni priporočljivo. Ne uporabljajte protivnetnih zdravil ali aspirina. Prav tako ne začnite hišnih ljubljenčkov, kar lahko povzroči tudi napade astme.

Obstajata dve obliki astme.

Nalezljiva in alergijska astma, pri kateri so glavni povzročitelji okužbe, ki vstopa v dihala in naravno alergijo.

Alergijska astma. Glavni povzročitelj je alergijska reakcija.

Kako prepoznati stopnjo astme?

Kar zadeva resnost astme. Trenutno zdravniki kažejo 4 stopnje.

• Astma blage intermitentne. Ta vrsta astme se pojavi do dvakrat na teden. Nočni napadi so redki.
• Astma je obstojna blaga. Napadi so več kot dvakrat na teden, vendar manj kot enkrat na dan. V takih primerih je vse odvisno od tega, kako oseba živi. In vsaj 2-krat na mesec se ponoči pojavijo napadi astme.
• Astma je zmerno obstojna. Dnevni simptomi astme. Nočni napadi trajajo vsaj 1 čas. V takih primerih je potrebno jemati hitro delujoče droge.
• Akutna vztrajna astma. Dnevni in nočni napadi se neprestano pojavljajo.

Kako se astma pri odraslih začne. Simptomi

Bronhična astma postaja vse več ljudi. To je povezano s slabim okoljem, stalnim stikom z različnimi alergeni in dednimi dejavniki. Da bi nedvoumno odgovorili na vprašanje, kako se začne astma, ni možnosti. Konec koncev je bolezen lahko posledica kroničnega vnetja bronhijev.

Povzetek članka

Kako se astma pri odraslih začne?

Prej je bila bronhialna astma obravnavana kot patologija pri otrocih, v zadnjih desetletjih pa se je stanje spremenilo in vedno več odraslih se pojavlja med bolniki, ki v zadnjem času opazijo simptome začetne bolezni.

Istočasno se lahko pri vsaki odrasli osebi pojavijo znaki začetka astme pri odraslih. Astma v odrasli dobi bolj prizadenejo ženske in ljudje, ki so nagnjeni k različnim alergijskim pojavom.

Znaki začetne astme ne povzročajo skrbi pacientu ali njegovim sorodnikom, zato se ljudje pogosto obrnejo na strokovnjake, ko je bolezen že v napredni fazi, zaradi česar je proces zdravljenja zelo dolg. Poleg tega zdravljenje simptomov zanemarjene bolezni, tako pri odraslih kot pri otrocih, pomeni predpisovanje velikega števila zdravil s strani zdravnika.

V medicinski praksi je vedno pogostejša poklicna in gospodinjska oblika bolezni. Profesionalna oblika se začne pojavljati pod določenimi pogoji na delovnem mestu. Na primer, delo, povezano s težkimi kovinami, kemikalijami ali prahom. Gospodinjstvo se kaže kot reakcija na lasje ali tobačni dim. Ker je bronhialna astma bronhopulmonalna patologija, se začne v takih primerih:

1. Pri edemih ali vnetnih procesih v dihalnem traktu.
2. Če se v dihalnih poteh oblikuje veliko sluzi.
3. Če je dihalni trakt preveč zožen zaradi krčenja ali krčenja okoliških tkiv.

Kako se začne astma: prvi simptomi in vzroki za nastanek astme pri odraslih

Osnovni simptomi nastopa bronhialne astme so periodični napadi kašlja, ki jih spremlja piskanje in piskanje. Pacient ima simptom kašljanja, obremenjen z občutkom teže v prsih, pomanjkanjem zraka in zadušitvijo. Večina primerov napadov se zgodi ponoči, kakor tudi takoj po stiku z neposrednim provokatorjem.

POMEMBNO! Med napadom je bolje sedeti. In konec napada bo pokazal ločitev skromne količine izpljunka.

Razlogi za razvoj prvih simptomov bolezni so:

• dednost, ki poveča tveganje za bolezni do 30%;
• slaba ekologija v regiji prebivališča (onesnaževanje zraka iz industrijskih podjetij in izpušnih plinov);
• kajenje (aktivno in pasivno);
• škodljive prehranjevalne navade (uživanje večjega števila alergenih proizvodov: čokolade, oreščkov, citrusov in drugih);
• škodljivost pri delu.

Kašelj kot prvi simptom astme

Kašelj je simptom mnogih prehladov in kataralnih bolezni. Pri bronhialni astmi je kašelj posledica draženja bronhialne sluznice, njegov namen pa je odstraniti škodljive bakterije ali snovi iz bronha.

Glavne značilnosti kašlja v primeru bolezni so paroksizmalne, suhe in poslabšane zaradi različnih dejavnikov. Pogosto se bolniku težko spopade z vdihavanjem in izdihom zraka, na strani pa se zdi, kot da se oseba zaduši. Veliko je pomembno, če je kašelj izloček izpljunka. Vendar pa obstajajo primeri, ko se bolniki z izpljunkom ne odmaknejo, ampak se sprosti le majhna količina bistre tekočine. Prav tako je treba omeniti, da se kašelj pri odraslih lahko pojavi s preveč normalizirano telesno dejavnostjo, smehom in aktivnim govorom.

Hripanje in piščalke

Ko se začne le bolezen, le pacient in zdravnik slišita piskanje in piščalke med auskultacijo. Z zapletom bolezni lahko ti simptomi bolezni postanejo slišni in drugi. Poleg tega imajo piskanje nekatere značilnosti:

1. Pri odraslih se pogosto pojavijo med telesno aktivnostjo in vzburjenim čustvenim stanjem.
2. Lahko jih slišite med spanjem, ko je bolnik v mirovanju.
3. So sestavni del bolezni, vendar se razlikujejo glede na stopnjo bolezni.

Hripanje in žvižganje je auskultacijski simptom bolezni, ki strokovnjaku pomaga ugotoviti resnost bolezni.

"Crush" v prsih

Še en prvi znak bronhialne astme je občutek stiskanja. Bolniki se pogosto pritožujejo nad občutkom močne kompresije v prsih, kar naj bi otežilo izdihavanje. V tem stanju je velika večina pacientov v stanju panike. Panika povzroča dvoumno vedenje. Bolnik bodisi vstopi v stupor, ker se boji premakniti, ali obratno, hiti okoli sobe iz ene strani na drugo.

POMEMBNO! Poskušajte odpraviti paniko in pomagajte pacientu, da se sprostite. V mirnem in neizraženem stanju je napad hitrejši.

Drugi simptomi bronhialne astme

Treba je omeniti, da imajo odrasli lahko tudi druge znake bolezni. Konec koncev, ni bolezni kašlja, ki poteka brez kašljanja, zadušitve in zasoplosti. Spremljajo ga taki znaki:

• neenakomeren, intermitentni dihalni proces;
• slišni hrup med vdihavanjem;
• apatija in popolna nepripravljenost za gibanje;
• pomanjkanje koncentracije, pretirano razburjenje;
• kršitev biorhythms in spanja.

V večini primerov so ti simptomi neločljivo povezani z otroki in mladostniki, pojavljajo pa se tudi pri odraslih. Zato je pri takšnih manifestacijah pri odrasli osebi potrebno posvetovati se s strokovnjakom. Veliko lažje je zdraviti bolezen v zgodnji fazi.

Kaj storiti, če imate napad astme?

Napad bolezni lahko opišemo kot hitro teče proces z izrazitimi simptomi, pri katerih se skoraj takoj pojavi kratko sapo, kašelj se izloča paroksizmalno, dihanje pa se sliši iz daljine.

Ko se začne napad, je bolje, da pacient sedi, pomiri se in poskuša prevzeti nadzor nad dihanjem. Odprta vrata in okna bodo pripomogla k pretoku zraka, bolnik pa naj bi poskušal čim bolj izdihniti zrak iz pljuč.

Najboljša možnost je, da takoj uporabite inhalator s kratkim delovanjem. Takšna zdravila so neke vrste "prva pomoč" in morajo biti vedno pri roki. Opravite 1-2 inhalacije in z lahkoto dodajte še 2.

Hoja na svežem zraku, odstranjevanje alergenov in zdrav življenjski slog ni le uspešno zdravljenje bolezni, ampak tudi ključ za izboljšanje kakovosti življenja.

Kako določiti astmo pri odraslih

Bronhična astma pri odraslih je kronična bolezen alergijskega izvora, za katero je značilna poškodba bronhialnega drevesa, bronhialna obstrukcija in napadi astme. Astma se odlikuje po progresivnem poteku in visokem tveganju za resne zaplete, razen da se bolezen ne more popolnoma pozdraviti.

Patogeneza bolezni

Vnetni proces v bronhih proti astmi se razlikuje po specifičnem poteku v primerjavi z bronhitisom in bronhiolitisom. Osnova patogeneze je alergijska reakcija in imunsko neravnovesje - to pojasnjuje periodične napade dušenja pri odraslih.

Poleg alergijske komponente obstajajo tudi drugi dejavniki, ki pojasnjujejo potek bronhialne astme:

• Povečana aktivnost gladkih mišičnih komponent stene bronhijev. Posledica tega je, da vsak dražilni učinek na sluznico dihal povzroči bronhospazem in nov udarec.
• Nekateri okoljski dejavniki prispevajo k sproščanju prostaglandinov in vnetnih mediatorjev znotraj bronhijev, medtem ko bolnik na splošno nima znakov alergije.
• Glavni znak vnetja pri astmi pri odraslem je otekanje sluznice, ki obdaja bronhije. To vodi do kršitve dihalnih poti in razvoja napada zadušitve.
• Med edemom bronhijev in astme, bolnik razvije kašelj, medtem ko se izpljunek ne izloča ali je prisoten v zelo majhnih količinah.
• Pri bronhialni astmi so v večini primerov prizadeti bronhi srednjega in majhnega kalibra, v katerih je hrustančni okvir odsoten.
• Z napredovanjem bolezni se zaradi nezadostnega prezračevanja pljuč nujno pojavijo nepopravljive spremembe v pljučnem tkivu.

Na podlagi teh podatkov lahko astmo opišemo kot počasen kronični vnetni proces, ki se pojavlja v bronhih. Eksacerbacije bolezni in napadi dihanja se pojavijo nenadoma kot alergijska reakcija kot odziv na dražilne snovi v okolju. Najprej se taki napadi pojavijo redko, pojavijo se v blagi obliki in zelo hitro se ustavijo, vendar se astma, ko napreduje, vse pogosteje pojavljajo, trajajo dlje in jih je težje odstraniti z zdravili.

Vzroki astme pri odraslih

Obstaja veliko razlogov, zakaj se v bronhih pojavi vnetni proces alergijske geneze, ki izzove napade zadušitve - za vsakega bolnika je vse individualno. Najpogostejši vzroki astme pri odraslih so:

• Genetska predispozicija - zelo pogosto se bolezen razvije pri ljudeh, v družini katerih je bila astma. V tem primeru se astma imenuje atopična, zvijača bolezni pa je, da je skoraj nemogoče določiti vzrok nastopa napadov in preprečiti zadušitev. Atopična astma se lahko razvije pri osebi v kateri koli starosti brez kakršnega koli razloga glede na popolno dobro počutje.
• Strokovne nevarnosti - delo v prašni proizvodnji, v vlažnih, hladnih prostorih, pa tudi v delavnicah, kjer so prisotni kemični hlapi, tveganje ljudi za razvoj bronho-pljučnih bolezni, vključno z astmo, se znatno poveča.
• Kronični vnetni procesi dihalnih poti - patogene bakterije in virusi, ki izzovejo vnetne procese v bronhih in pljučnih tkivih, lahko povečajo reaktivnost celic in tkiv. Zelo pogosto se odrasla astma razvije v ozadju dolgotrajnega podaljšanega bronhitisa z znaki bronhialne obstrukcije.
• Okolje in ekologija - življenje v mrzlih, mokrih in industrijsko onesnaženih območjih povečuje tveganje za razvoj astme pri osebi z genetsko predispozicijo.
• Kajenje - izpostavljenost tobačnemu dimu, vključno s pasivnim kajenjem, vodi v razvoj vnetnih procesov v bronhih in spremembe v strukturi celic in tkiv. Skoraj vsak kadilec trpi zaradi kroničnega bronhitisa, ki se lahko sčasoma razvije v bronhialno astmo.
• Alergijska reakcija - zdravniki so ugotovili vzročno zvezo med razvojem astme in učinki na telo potencialnih alergenov, zlasti hišnega prahu, cvetnega prahu rastline, ostrega vonja detergenta za pranje perila ali čistilnega prostora, las za hišne živali. Vdihavanje prahu ali tesen stik s potencialnimi alergeni aktivira imunske celice, ki v krvi oddajajo veliko količino prostaglandinov in vnetnih mediatorjev. To vodi do razvoja bronhialne obstrukcije in astme pri ljudeh.
• Zdravljenje z zdravili - dolgotrajna nenadzorovana uporaba zdravil, na primer NSAID, acetilsalicilna kislina ali hormonska zdravila, vodi do povečanja individualne občutljivosti za njih in posledično do napada astme ob večkratnem stiku s telesom.

Simptomi in znaki astme pri odraslih

Glede na stopnjo razvoja bolezni so izolirani zgodnji in pozni simptomi astme pri odraslih.

Kako začne astma?

Zgodnji znaki astme vključujejo:

• Dispneja in astmatični napadi se lahko pojavijo v ozadju popolnega počutja, na primer po stresu ali razburjenosti, najpogosteje pa se pojavijo po manjšem fizičnem naporu, vdihavanju tobačnega dima ali prašnem zraku. Posebna značilnost napadov astme pri nenadni astmi je njihov pojav na zdravstvenem ozadju.
• Suhi kašelj - astmatični napad je nujno povezan s suhim kašljem, ki se pojavlja vzporedno z zasoplostjo in je značilno za pogrezanje v prsih. Pacienti so opisali svoje stanje, kot da bi želeli nekaj zakasniti, vendar tega niso mogli. Po koncu astmatičnega napada se kašelj zmoči, loči se majhna količina viskoznega steklastega sputuma.
• Spreminjanje ritma dihanja in težavnost izdiha - vdihavanje med napadom astme je težko in izdih je skoraj nemogoče, zato zahteva ogromen napor pacienta.
• Piskanje in žvižganje - med astmatičnim napadom ima pacientka posebno hripanje, slišano od daleč, med vdihavanjem je prisotno žvižganje.
• Prisilna drža - zdravniki jo imenujejo ortopne. Zanj je značilno, da zasede prisiljen položaj bolnika - sedi z nogami navzdol, z rokami trdno prijemajo vzglavje. Tako pacient nehote pritrdi pomožne mišice prsnega koša, da olajša dihanje.

Praviloma se pojavijo prve manifestacije astme ponoči - napad traja do 1 minute in hitro preide sam, brez kakršnegakoli zdravljenja. Po prenehanju asfiksije se epileptični napad v osebi ne more ponoviti za daljše časovno obdobje in šele s časom, pod vplivom določenih dejavnikov, postane bolezen napredujoča.

Pozni simptomi astme pri odraslih

Z napredovanjem bolezni in povečanjem števila astmatičnih napadov pri bolniku se zgoraj omenjenim simptomom dodajo drugi simptomi:

• šibkost in slabo počutje, poslabšano med napadom in takoj za njim;
• cianoza kože - s pogosto ponavljajočimi se podaljšanimi astmatičnimi napadi razvije hipoksija (pomanjkanje kisika), ki kaže na progresivno dihalno odpoved, koža pa najprej postane bleda in nato postane modrikasta "marmorna" senca;
• palpitacije srca - med napadom zadušitve se srčni utrip poveča na 130 utripov na minuto, po olajšanju napada ima bolnik rahlo tahikardijo do 90-100 utripov na minuto;
• spremembe v nohtih in prstih - nohti se držijo kot očala, daleč prstov pa se zgostijo kot palica;
• emfizem pljuč - razvija se s podaljšanim daljšim potekom bronhialne astme in je značilen za razširitev perkusijskih meja pljuč, povečanje volumna prsnega koša, izbokline supraklavikularnih regij, oslabitev dihanja med avskultacijo;
• pljučno srce - razvije se pri hudi astmi in je zaznamovano z razvojem pljučne hipertenzije v majhnem krogu, zaradi česar se povečajo desna srčna komora;
• razvoj alergijskih bolezni - ekcem, atopični dermatitis, rinitis, luskavica.

Pomembno je! Ko se pojavijo znaki astme, ne smemo zanemariti obiska zdravnika in še posebej samozdravljenja. Bolezen kaže na hitro napredovanje in razvoj življenjsko nevarnih zapletov - astmatičnega statusa. S tem statusom lahko napad zadušitve traja od nekaj minut do nekaj ur, spet se zniža in ponovno vzpostavi. V tem primeru pacient doživlja akutno pomanjkanje kisika, v ozadju katerega se hitro razvijajo nepovratni procesi v srcu in možganih.

Diagnoza bolezni

Zdravniku ni težko diagnosticirati astme pri odraslih. Pulmolog se ukvarja z odkrivanjem, diferenciacijo in zdravljenjem te bolezni. Specialist opravi vizualni pregled prsnega koša, posluša dihanje in zvoke srca, previdno zbira anamnezo. Kot dodatne raziskovalne metode so dodeljene:

• rentgenska slika prsnega koša;
• bronhoskopija in bronhografija;
• testi krvi in ​​urina;
• spirometrijo.

Zdravljenje odrasle astme

Zdravljenje astme pri odraslem je temeljit in dolgotrajen proces, pri čemer se lahko v vsaki fazi razvoja bolezni, ob upoštevanju resnosti poteka napadov, terapevtske terapije po potrebi prilagodijo. Standardni režim zdravljenja za bronhialno astmo vključuje naslednje skupine zdravil:

• glukokortikosteroidi - so predpisani v obliki tablet ali injekcij, odvisno od resnosti in trajanja napadov astme.
• Antagonisti levkotriena.
• Monoklonska protitelesa.
• Ksantini - predpisani v obliki tablet (teofilin, neofilin) ​​ali v obliki injekcij (Euphyllinum).
• Žepni inhalatorji - med napadom bolnik sam injicira odmerek zdravilne učinkovine, ki vstopa v dihalne poti in hitro razbremeni krče in zadušitev. Uporabljajo se kratkodelujoča ali dolgodelujoča zdravila - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotec. Včasih je bolniku predpisan inhalatorji kombiniranega delovanja, ki vključujejo več zdravilnih učinkovin - taka zdravila vključujejo Seretid, Symbicort.

Za uspešno zdravljenje astme se vedno uporablja celosten pristop, ki vključuje uporabo zdravil, ki ne samo lajšajo simptome bolezni, temveč tudi izklopijo mehanizme za ponovitev napadov astme. Salbutamol ali samo Ventolin ni dovolj, kljub dejstvu, da je učinek njihove uporabe skoraj v trenutku. Priprave iz skupine adrenomimetikov hitro postanejo zasvojenost pri bolniku, postopno pa učinek oslabi, nato pa popolnoma preneha. Zato potrebujete celovito zdravljenje.

Ali moram za astmo uporabljati hormone?

Mnogi bolniki z diagnozo bronhialne astme pogosto zavračajo jemanje hormonov zaradi strahu pred stranskimi učinki. Hormonska sredstva se uporabljajo tako za nujno pomoč pri napadu astme kot tudi za preprečevanje ponavljajočih se napadov. Pod vplivom hormonskih zdravil se migracija eozinofilnih in levkocitnih celic v bronhije zmanjša, kar preprečuje razvoj reakcij v dihalnem traktu kot odziv na sproščanje prostaglandinov in alergijskih mediatorjev. Hormoni pomagajo zmanjšati otekanje tkiva, redčenje sluzi in obnovijo popolno bronhialno prehodnost. S pravilnim izbiro odmerka je tveganje za neželene učinke minimalno.

Prehrana za bronhialno astmo pri odraslih

Da bi preprečili ponovitev napadov astme in ublažili potek bolezni, bolniku svetujemo, da sledi dieti. Izključena iz prehrane:

• ikre in morski sadeži za ribe;
• citrusi (razen limon);
• med in drugi čebelji proizvodi;
• matice;
• čokolada;
• svinjska mast in drobovina;
• alkohol in cigarete.

V prehrani je treba omejiti na:

• zdrob;
• sladkor;
• svinjina;
• mleko in mlečni izdelki z visokim odstotkom maščobe, masla;
• kolač in beli kruh.

V središču prehrane:

• juhe z zelenjavno juho;
• žitarice, začinjene z rastlinskim oljem;
• pusto meso (zajec, puran, piščanec);
• včerajšnji kruh;
• zelenjava in sadje;
• fermentiranih mlečnih izdelkov.

Obrok je treba razdeliti na 4-5 sprejemov v majhnih porcijah, da bi se izognili prenajedanju. Vse jedi se strežejo v obliki toplote, kuhane s kuhanjem, kuhanjem, peko brez nastanka skorje.

S pravilnim pristopom, izogibanjem stiku z alergeni in ugodnim psiho-emocionalnim okoljem, bolnik uspe zmanjšati pogostost astmatičnih napadov in izboljšati splošno stanje.

Astma - simptomi pri odraslih in zgodnji znaki

Kronična nenalezljiva bolezen dihalnih poti, ki se pogosto pojavlja in poslabša zaradi alergijskih reakcij, stresnih situacij in splošne utrujenosti telesa - astma. Glavni simptom bolezni je patološko vnetje dihal.

Bronhična astma - simptomi pri odraslih

Pogosta vrsta bolezni je povečana občutljivost bronhijev na zunanje dražljaje. Značilni znaki astme pri odraslem so spazmodični odzivi na močne vonjave. Posledično se bronhialne stene nabreknejo in zgostijo, respiratorni očistek se zoži. Skozi njega v diafragmo vstopi malo zraka, zato se oseba počuti zadušeno.

Simptomi bronhialne astme pri odraslih:

• Kašelj Lahko je dolg in trajen. Ponoči se poveča in v stiku z nespecifičnimi dražilnimi snovmi (plin, dim, močni vonji, hladen zrak).
• Težave pri govoru in dihanju. Slednje je lahko tako omejeno, da oseba ne more globoko vdihniti, hkrati pa je možen dolg izdih brez težav.
• Piskajoče hripanje. Vidno tudi na daljavo in ko poskušate vzeti sapo.
• Epizode dispneje v kombinaciji z zadušitvijo po fizičnem naporu (fizični napor bronhialne astme).
• V kombinaciji z rinitisom lahko opazimo otekanje sluznice nosu, kihanje.

Srčna astma

Ta nevaren sindrom ni samostojna bolezen, ampak poslabšanje kardiovaskularnih motenj, za katere je značilno pomanjkanje levega prekata srca. Očitno ponoči. Tipičen simptom, iz katerega se lahko začne napad, je ostro pomanjkanje kisika in tesnobe. Glavna stvar v tem času - ne začnite panike, ker lahko pomanjkanje nadzora nad telesom, dihanjem in srčnim utripom postane usodno.

Simptomi srčne astme pri odraslih:

• Dispneja, občutek pritiska in bolečina v prsih se pojavita nekaj dni pred napadom (aura napada).
• Prekomerno vzburjenje, nezmožnost vzdrževanja mirnega ležečega stanja.
• Težko dihanje, suhi kašelj in težave z glasom. Malo kasneje lahko opazimo izpljunek.
• Tahikardija - povečan srčni utrip, povečan pritisk, modrenje (cianoza) ustnic, obraza in falang.
• Strah pred smrtjo. Pri dolgotrajnih napadih so možne paniène države.

Alergično

Ena od pogostih oblik, ki se kaže kot reakcija na alergene - za vsako osebo so lahko različne snovi in ​​proizvodi - ki, če vstopijo v dihalne poti osebe, povzročijo zadušitev, alergijske izpuščaje na koži (urtikarija, srbenje itd.). Pogosto je sezonska variabilnost simptomov - reakcija na snovi, ki prej niso postale dražilne snovi.

Obstajajo elementi, na katere reagirajo vsi bolniki, hkrati pa niso opažene alergijske reakcije. Ti vključujejo dim (tobak, štedilnik, ogenj), parfume, dezodorante, dišave zraka, prah. Simptomi alergijske astme pri odraslih so podobni značilnim znakom bronhialne oblike bolezni, zato jih je enostavno identificirati. To so kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih, pljučna krpanja in piščalke, zaspanost.

Prvi znaki astme pri odraslih

Na simptome astme pri odraslih je treba posvetiti veliko pozornost, ker se lahko bolezen začne skoraj neopazno, vendar v obdobjih poslabšanja postane nevarno za zdravje in življenje. Na splošno so simptomi močno odvisni od stopnje bolezni - težje je, bolj so izraženi simptomi. Če želite to narediti, morate vedeti, kako začeti bronhialno astmo pri odraslih.

Prvi simptomi se pogosto zamenjujejo s prehladom: zamašenost v prsih, kašljanje, kihanje. Zato bolezni ni vedno mogoče prepoznati v zgodnji fazi. Če pa se zdravilo ne zdravi, se stanje bolnika začne slabšati, obstajajo napadi astme in to je razlog za nujno zdravljenje pri zdravniku. Prvi simptomi astme:

• Alergijske reakcije. Razvijte se pri otroku, preden se sama bolezen pojavi.
• Pogosti prehladi, ki jih opazimo ne samo pozimi, ampak tudi poleti. To lahko pomeni, da se kašelj pri astmi že razvija.
• Šibko dihanje, intermitentni govor, bolečine v prsih.

Prvi znaki astme: kako ne zamuditi trenutka

Bronhična astma je huda kronična bolezen, za katero je značilno vnetje bronhijev sluznice, ki povzroči zožitev lumena dihalnega trakta in razvoj ustrezne klinične slike. Bronhialna obstrukcija je povsem običajna po vsem svetu. V različnih državah je število bolnikov od 4 do 10%.

Veliko breme zagotavljanja bolnikov z bronhialno astmo s potrebnimi zdravili, plačevanjem invalidnine in nadomestil za začasno invalidnost, periodičnim hospitaliziranjem in pregledom bremenijo gospodarstva držav. Vse to vzbuja pozornost na zgodnjo diagnozo astme, ko je mogoče uspešno spremljati stanje bolnika in zagotoviti visoko kakovost življenja.

Vsebina

Da bi se bolezen zgodaj odkrila, je treba bolnika pravočasno napotiti k specialistu. Na tej stopnji se pojavijo prve težave - pogosto ljudje ne opazijo znakov bolezni ali jim preprosto ne pripisujejo ustreznega pomena. Zelo zapleteno stanje in dejstvo, da je med bolniki skoraj polovica otrok, in vedno ne uspejo pravilno oceniti svojega stanja, ali pa je le strah.

Kaj lahko povzroči astmo?

• Dedna predispozicija (tudi atopija) ni dokazana z eno samo študijo, da se pri približno tretjini bolnikov po tem mehanizmu razvije astma. Takšni bolniki so bolj dovzetni za učinke zunanjih dejavnikov in stena njihovih bronhijev se odziva z nasilno reakcijo na navidezno neškodljive snovi, ki jih vdihujejo vsi.

Če eden od staršev trpi zaradi bronhialne astme, potem je verjetnost njegovega razvoja pri otroku od 20 do 30%. Kar 70-80% verjetnosti za razvoj astme pri tistih otrocih, katerih mama in oče sta bolna.

• Poklicne nevarnosti - so značilne za stalno izpostavljenost posameznih snovi pljučem bolnikov. V tem primeru se lahko odziv razvije celo na tiste elemente, ki v drugih pogojih ne bi povzročili nobene reakcije pri bolniku.
• Slabe okoljske razmere - prisotnost v zraku velike količine prahu, drugih nečistoč, izpušnih plinov, saj. Ta dejavnik je eden od tistih, ki zagotavlja stalno povečevanje števila bolnikov z bronhialno astmo v zadnjih letih.
• Jejte velike količine soli, začinjene hrane, hrane z barvili in konzervansi. Nasprotno, rastlinske hrane z nizko vsebnostjo maščob zmanjšajo tveganje za astmo pri bolnikih.

Kaj sproži razvoj bolnikov s hudimi napadi bolezni

Če zgoraj navedeni dejavniki določajo povečano občutljivost bronhijev, potem bomo tukaj govorili o aktivatorjih patoloških mehanizmov v pljučih.

• Alergeni so velika skupina dejavnikov, ki lahko sprožijo napad bolezni. Sem spadajo rastlinski cvetni prah, živalski prhljaj, druge mehanske nečistoče zraka, hrane in celo snovi, ki pridejo v stik s pacientovo kožo (detergenti, kozmetika).
• Nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo astmo, ki jo povzroča aspirin. Pogosto je bolezen zapletena zaradi sinusitisa in polipoze nosne votline (v tem primeru govorita o aspirinski triadi). Najhujša manifestacija intolerance za aspirin je angioedem.

v vsebino

Klinične manifestacije astme

Zdaj, ko so vzroki bolezni jasni, lahko govorimo o njenih manifestacijah. Mediji in zgodbe o znancih so v mislih velikega števila bolnikov ustvarili napačno predstavo o kliničnih manifestacijah bronhialne astme. Nenaden začetek napada, med katerim bolnik praktično preneha dihati in v nekaj minutah tvega, da bo umrl, je možen ta scenarij, vendar ga le redko najdemo.

Pravzaprav se bolezen ne obnaša tako agresivno in znaki bronhialne astme so pogosto izbrisani, kar v nekaterih primerih pojasnjuje pozno pritožbo pri zdravnikih.

• Kašelj, ki se pojavi brez očitnega razloga in ga ni mogoče ustaviti z antitusičnimi zdravili. V nekaterih primerih lahko napad traja več ur in včasih se kaže kot rahel kašelj. Vsak od nas kašlja večkrat na dan in temu ne pripisuje nobenega pomena.

Da ta simptom ne bo mimo bolnika, je treba pri ponavljajočem kašlju opazovati, kdaj se pojavi, kako dolgo traja. Telo se znebi prahu v dihalnih poteh za več refleksnih izdihov skozi usta (tako imenovani znanstveniki s kašljem). Če se pri hoji v parkih, pogovoru s hišnim ljubljenčkom ali vdihavanju tobačnega dima pojavi simptom pri odraslem ali otroku, se morate takoj obrniti na alergista.

• Zamašenost prsnega koša je poseben občutek, ki se pojavi, ko se lumen dihalnih poti zoži. Pogosto bolniki to povezujejo s slabim vremenom, visokimi temperaturami okolja ali težkim fizičnim delom. Še huje so otroci, ker starši ne morejo videti ali slišati tega simptoma.
• Občasno se pojavljajo epizode dispneje. Kratka sapa - kršitev globine in pogostosti dihanja. Dih postane manj globok in število dihalnih gibanj se znatno poveča. Običajno mora odrasla oseba opraviti od 16 do 20 dihalnih gibov na minuto, vsa velika števila so kratka sapa. Pri otrocih je vse težje, saj je število vdihov na minuto za njih običajno drugačno, odvisno od njihove starosti (postopno se zmanjšuje).

Dihanje je lahko pogostejše po fizičnih naporih, povišani telesni temperaturi, boleznih srca in krvnih žil ter čustvenem preobremenitvi. Če se po obremenitvi stopnja dihanja v nekaj minutah ne povrne v normalno stanje, morate biti pozorni. Pogosto bolniki preprosto prenehajo z aktivnostjo in potreba po telesu po kisiku se zmanjša in čez nekaj časa se dihanje povrne v normalno stanje.

• Pogosti prehladi sploh niso simptom, vendar bi to moralo paziti na bolnika. To stanje je mogoče razložiti bodisi s težavami z dihalnim traktom ali z zmanjšano imunostjo. V vsakem primeru obisk strokovnjakov ne bo odveč.
• Kihanje in rinitis alergijske narave - bolniki se lahko zavedajo preobčutljivosti telesa, toda s pomočjo antihistaminikov je sorazmerno enostavno obvladati manifestacije bolezni. Vendar pa je možno, da se bodo alergije še naprej pojavljale v tako blagi obliki, da se bodo razvile v astmo.

Zgoraj navedeni znaki astme pri odraslih so običajno povezani s prisotnostjo alergena, ki jih je mogoče označiti s sezonskostjo in letom moti bolnika. Če ima kdo od bližnjih sorodnikov astmo, se mora bolnikova skrbnost bistveno povečati.

Akutni napad bronhialne astme

Nemogoče je, da ne govorimo o akutnem napadu bolezni, stanju, zaradi katerega vsakdo poišče kvalificirano pomoč.

• Bolnik je v prisilnem položaju, kar omogoča uporabo pomožnih mišic pri dihanju: noge so ločene, roke pa na mizi ali okensko polico.
• Postopek izdihavanja je težak, pacient pa pluje s kratkim dihanjem, čemur sledi dolg in boleč izdih.
• Med izdihom se sliši hripavost. Pogosto so tako glasne, da jih lahko slišimo na razdalji od bolnika.
• Če oseba ni prekomerna telesna teža, lahko vidite umik medrebrnih prostorov.
• Kašelj je boleč, spremlja pa ga izpust majhne količine steklastega izpljunka.
• Koža postane cianotična (modrikasta), hladna na dotik.

v vsebino

Različice bolezni

Skoraj vsaka bolezen se lahko pojavi v različnih kliničnih oblikah. Astma ni izjema in ima več sort, kar pogosto povzroči napačne predstave in pozno diagnozo.

Nočna astma

Bolezen je lahko nagnjena k poslabšanju v temi. Po mnenju nekaterih raziskovalcev se do polovice smrti zaradi astme dogaja ponoči. Vsak bolnik mora to upoštevati in paziti na njihovo zdravje.

Nočno astmo v zgodnjih fazah lahko prikrijejo druge bolezni (bronhitis, laringitis). Čez dan ni nobenih manifestacij bolezni, samo je značilen občutek "lomljenja", razdražljivost in želja po spanju sta posledica neprespane noči.

Glavne pritožbe pacienta so kašljanje in piskanje, v kasnejših fazah pa se temu dodajajo tudi napadi zadušitve. Še vedno ni znano, zakaj se bolezen ponoči poslabša, ko oseba ni v stiku z novimi snovmi in je v poznanem domačem okolju. Zanimivo je, da se pri nekaterih bolnikih napadi pojavijo med spanjem, ne glede na čas dneva.

Zdravniki so predložili več hipotez, ki pojasnjujejo naravo astme.

• Zoženje dihalnih poti med spanjem je značilno za vse ljudi, saj telo porabi veliko manj kisika. Če je značilno nastajanje presežne količine sluzi, potem lahko blokira dihalne poti in povzroči kašelj (še bolj poslabša situacijo).
• Številni avtorji obravnavajo vzrok nočne zadušitvene aktivacije notranjih patogenov.
• Podaljšan vodoravni položaj bolnikovega telesa lahko prispeva k iztekanju sluzi v dihalne poti.
• Če se v času spanja vklopi klimatska naprava, je možno sušenje dihalnega trakta s hladnim zrakom in povzročanje napada bolezni.
• Vrženje vsebine želodca v požiralnik in še naprej v usta (burping food) lahko sproži razvoj alergijske reakcije iz pljuč.
• Za nekatere hormone je značilna variabilnost njihove vsebine v krvnem obtoku. Nekateri od njih imajo izrazit učinek na bronhije, sprememba njihove koncentracije med spanjem pa lahko povzroči zožitev lumna dihalnih poti.

Poklicna astma

Pogosto se na delovnih mestih sooča z enakimi snovmi. Niso vedno neškodljivi in ​​lahko izzovejo tudi resne reakcije telesa in dihalnega sistema. Najpogostejši vzroki poklicne astme so:

• kemikalije, ki se uporabljajo pri proizvodnji lepilnih raztopin, plastike, barv in lakov, kavčukov in drugih podobnih materialov;
• stalni stik s kožo ali plaščem;
• delo z zrnjem in drugimi podobnimi rastlinami;
• prahu - je prisoten v mnogih industrijskih panogah.

Naslednji znaki vedno govorijo v prid profesionalni bronhialni astmi:

• pacientovo stanje se med delovnim časom nekoliko poslabša - ni potrebe po odpisu kratkotrajnosti zaradi utrujenosti;
• doma se oseba počuti dobro, ne glede na čas dneva ali trajanje bivanja.

Na splošno se bolezen manifestira na enak način kot običajna oblika. Vse se začne praviloma s komaj opaznim kašljem in zasoplostjo. V redkih primerih se v kratkem času razvije živa reakcija.

Če zdravnik ugotovi, da je pri delu bolnik soočen s provokatorjem, je treba takoj sprejeti ukrepe za odpravo vpliva škodljivega dejavnika. Možno je, da bodo zaradi njihovega zdravja morali zamenjati delovna mesta.

Fizična stresna astma

Posebna reakcija telesa se lahko pojavi tudi pri tej vrsti izpostavljenosti. Mnogi od nas so videli tovrstno bolezen pri bolnikih, a astme niso niti pomislili. Poleg tega nekateri ljudje trpijo zaradi astme zaradi fizičnega napora in je ne sumijo sami.

Pri zdravem človeku se lumna bronhijev pri fizičnem delu praktično ne spremeni in zagotavlja stalno oskrbo z ustrezno količino zraka. Stanje je pri bolnikih z astmo precej drugačno: na začetku obremenitve so njihovi bronhi pretirano povečani, nato pa se pojavi njihova pretirana kontrakcija, zmanjša se zračni tok in pride do zadušitve.

Nekateri bolniki ne opazijo pomanjkanja zraka, ker so njihovi bronhiji zoženi, vendar ne v tolikšni meri, da bi se izkazali klinično. Postopoma se lahko stanje poslabša in bolniku se razkrije prava astma fizičnega napora.

Klasičen primer takega stanja: oseba teče za avtobusom in vstopi v njo, po nekaj ustavitvah pa ga muči kašelj, težko mu je dihati in stanje se počasi povrne v normalno stanje. Pomanjkanje znanja kaže, da krivda za hladen zrak, ki ga je dihalo usta, ni mlada (redko), razburjenje. Največjo nevarnost za takšno astmo imajo tisti, katerih neposredni sorodniki trpijo za astmo. Kronični bronhitis predispozira tudi za razvoj podobne patologije.

Študije kažejo, da pri bolnikih s fizičnim stresom v astmi prevladujejo mladi v najbolj sposobni in aktivni starosti. To pušča pomemben pečat v njihovem življenju. Ti bolniki ne morejo opraviti veliko delovnih mest, se ukvarjajo s športom. Še bolj žalostno, ko se pri otrocih odkrijejo napori za astmo: ne morejo se igrati s svojimi vrstniki, postanejo neaktivni, sramežljivi zaradi svojega stanja.

Kako domnevati astmo fizični napor

Čeprav so simptomi zastrte, jih je težko opaziti, če skrbno premislite o svojem stanju in spremljate otroka.

• Vroče utripa po fizični aktivnosti.
• V suhem ali hladnem vremenu se dihanje lahko "prestreže" - posledica izsuševanja sluznice ali draženja receptorjev za mraz.
• Zmanjšana zmogljivost, kadar je prej enostavno opravljeno delo težko in zahteva prekinitev.
• Težavnost pri dihanju po vadbi zahteva vse več obdobja okrevanja. Na koncu pacientu pomagajo samo posebni pripravki.

Za astmo fizičnega napora so značilne še dve zanimivi lastnosti:

• topel vlažen zrak hitro pripelje pacienta v normalno stanje;
• če se takoj po olajšanju napada telo ponovno izpostavi obremenitvi, je malo verjetno, da bi se ponovilo.

v vsebino

Težave pri diagnosticiranju astme pri otrocih

Otroci so ločen kontingent bolnikov. Mehanizmi razvoja astme v njih so skoraj identični tistim procesom, ki se pojavljajo v telesu odrasle osebe, vendar se potek same bolezni in občutljivost otroka na droge razlikujejo.

Če otrok, mlajši od pet let, pogosto trpi zaradi bolezni dihal, kašlja, se pritožuje na bolečino v prsih, je treba skrbno preučiti družinsko zgodovino. Še posebej bi morala biti zaskrbljujoča astma, ekcem, atopični dermatitis pri starših in najbližjih krvnih sorodnikih. Prisotnost atopije pri samem otroku mora nakazovati tudi alergijsko naravo respiratorne patologije.

Manifestacije

Simptomi astme pri otrocih so približno enaki kot pri odraslih. Samo otroka je treba pozorno spremljati, saj sam ne more kritično oceniti njegovega stanja.

• Hripanje se pojavi, ko stenke bronhijev vibrirajo kot posledica zoženja lumna in prehoda zraka. Lahko jih slišite z razdalje in se pojavijo med izdihom in vdihavanjem. Če ima otrok piskanje - to ne pomeni, da ima astmo. Otroci, mlajši od treh let, pogosto "hrupejo" iz drugih razlogov.
  • Zgodnje prehodno piskanje - pogosto se sliši pri nedonošenčkih. Vzrok njihovega razvoja je lahko tudi odvisnost staršev (ali staršev) od tobaka. Kadar je v družini novorojenček kaditi, je velika norost in neodgovornost. Na žalost takšne situacije danes niso redke.
  • Vztrajno piskanje, ki se pojavlja do starosti treh let, vendar ne v kombinaciji s prisotnostjo atopije pri otroku ali njegovih najbližjih sorodnikih. Ti piskavci se pojavijo, ko so pljuča okužena z virusnimi okužbami in izginejo, ko se patogen odstrani iz telesa.
  • Otročiček, ki je pred kasnejšo bronhialno astmo, se pri otroku sliši skozi otroštvo in mladost. Simptomi se lahko povečajo ali se pojavijo med smehom, jokom, ponoči. Takšni otroci in njihovi starši imajo pogosto ekcem, atopični dermatitis.
• Kašelj pri majhnih otrocih se pojavlja zelo pogosto, zlasti če upoštevate, katere bolezni ponavadi trpijo za otroke. Toda strokovnjaki so lahko izpostavili nekatere značilnosti.
  • Kašelj z astmo ni odvisen od prehlada ali drugega vidnega vzroka. Lahko se pojavi v ozadju povsem normalnega zdravstvenega stanja ali dolgotrajne motnje otroka, ne da bi se zdravili.
  • Pogosto kašelj spremlja piskanje, težko dihanje, težko dihanje.
  • Ponoči ali bližje prebujenju, otrok začne kašljati več, povzroča veliko nelagodje njemu in njegovim staršem.
  • Napadi kašlja in hripanje se lahko povečajo s fizičnimi napori, jokom in smehom.

Refluksom povzročena astma

Pri otrocih je srčna pulpa nekoliko nerazvita in vsebina želodca lahko razmeroma enostavno pride v požiralnik in višje v dihalne poti. Občasno, skoraj vsi otroci "burp". Toda to ni normalno stanje, in če živilske mase nenehno v majhnih količinah padejo v bronhialno drevo, se tveganje za razvoj astme pri otroku bistveno poveča.

Ko vsebina želodca vstopi v bronhije, pride do njihovega refleksnega spazma med mehanskim draženjem sluznice. Poleg tega kemijske spojine, ki povzročajo določene reflekse vagusnega živca, poslabšajo situacijo. Postopoma se v bronhialni sluznici razvije kronično vnetje, v sluznico bronhija se izloči več sluzi in zmanjša učinkovitost dihanja.

Napadi dušenja kot simptom tukaj ne bodo upoštevani, saj v takih primerih starši sami ne bodo čakali na nič in se bodo obrnili na strokovnjake za nujno pomoč.

Kdaj lahko zdravnik pri otroku sumi na astmo?

Po pregledu otroka in poslušanju vseh njegovih pritožb in pritožb staršev bo zdravnik pomislil na astmo, če:

• hripanje v prsih z zavidljivo pravilnostjo (vsak mesec);
• med sprehodi in aktivnimi igrami se otrok začne kašljati, hrupa ga;
• kašelj je bolj izrazit ponoči;
• piskanje ni odvisno od letnega časa in se ohrani pri otroku, starejšem od 3 let.

Če otrok z vsem tem trpi zaradi atopičnega dermatitisa ali ekcema, pogosto trpi zaradi prehladov in virusnih bolezni, potem je diagnoza »bronhialne astme« skoraj očitna.

Diferencialna diagnostika

Kot smo že omenili, veliko otroških bolezni spremlja dihalna odpoved in piskanje. Kako prepoznati astmo in ne zamuditi druge patologije? Konec koncev lahko izgubljeni tedni in meseci povzročijo resne zaplete.

• Nalezljive bolezni in tuberkuloza se izločajo s kulturo sputuma in mikroskopijo. Pri astmi laboratorijski tehniki v njem najdejo specifične elemente. Intradermalni testi pomagajo odpraviti tuberkulozo.
• Prirojene malformacije in razvojne anomalije se praviloma pojavijo s približno enako klinično sliko (zoženje intratorakalnih dihalnih poti ali okvaro srca) in niso označene s prisotnostjo vnetnih sprememb v bronhih. Danes so takšne bolezni pogosto izključene ali potrjene z raziskavami genskega materiala.
• Aspiracija tujkov ali gastroezofagealni refluks - v prvem primeru se napad razvije enkrat in klinična slika se močno poveča, v drugem pa je jasna povezava z vnosom hrane in horizontalnim položajem telesa.

v vsebino

Diagnostika

"Tisti, ki bo diagnosticiral, se bo zacelil," pravi modrost prvih zdravnikov. Trenutno zdravniki vedo, kako v kratkem času diagnosticirati astmo pri bolniku in zagotoviti pravočasen začetek zdravljenja.

• Splošni pregled bolnika, anamneza, palpacija, tolkanje (perkusija) in auskultacija (poslušanje) so klasične metode, ki vam omogočajo, da dobite veliko koristnih informacij o pacientu in njegovem stanju, ne da bi uporabili instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko. Zdravnik, ki jih ne zanemari, bo vedno imenoval le potrebne diagnostične postopke in čim hitreje postavil diagnozo.
• Izvajanje vzorcev z domnevnimi alergeni - manjše praske se nanašajo na pacientovo kožo in kaplja raztopina, ki vsebuje sestavine najpogostejših alergenov (predvsem zelišč). Reakcija kože določa dejavnik, ki povzroča napade astme.
• Pregled dihalne funkcije - zdravniki določajo obseg različnih kazalnikov in na podlagi pridobljenih podatkov sklepajo o stopnji poslabšanja te funkcije.
  • Spirometrija - omogoča ocenjevanje resnosti bronhialne obstrukcije. Funkcionalna vitalna sposobnost pljuč in prisilni ekspiracijski volumen sta najpomembnejša kazalca pri ocenjevanju resnosti astme.
  • Pickflowmetry - določitev izdihavanja, ki vam omogoča, da ocenite zmožnosti telesa in hitro dobite informacije o učinkovitosti zdravljenja.
  • V vodilnih svetovnih centrih za natančno diagnozo se uporablja pletizmografija telesa (določi se odpornost dihalnih poti na zračne mase), izpiranje inertnih plinov, pulzirajoča oscilometrija, prisilni iztek z umetno kompresijo v prsih. Metode so zelo primerne za diagnozo astme pri otrocih, vendar postopek zahteva veliko časa.
  • Določanje imunoglobulinov v serumu. Nekateri od njih (tip E) povečujejo alergijske bolezni in lahko dajo informacije o stopnji občutljivosti organizma.
  • Provokativni aspirinski test - opravi se, ko bolnik sumi, da ima aspirinsko astmo, pod pogojem, da njegovo stanje dopušča to manipulacijo. Zdravniki ne bodo nikoli ogrozili življenja in zdravja pacienta, tudi v diagnostične namene.

Če je potrebno, se pri diferencialni diagnozi uporabljajo tudi vse metode za odpravo drugih patologij. Na primer: rentgenska slika prsnega koša pri diagnozi astme praktično nima nobene vloge, vendar lahko izključi drugo patologijo.

Če diagnosticirate astmo pri otroku, morate skrbno spremljati pravilnost njegovih dejanj. V nasprotnem primeru bodo rezultati napačni in zavajajo specialiste.

In kakšen je rezultat?

Če upoštevamo vsa ta priporočila, je še prezgodaj, da bi posvečali pozornost sumljivim simptomom, se pravočasno posvetovali z zdravniki, pravočasno postavili diagnozo bronhialne astme in najpomembnejših mesecev ne bomo zamudili.

Ne morete panike, ker bo le poslabšalo razmere. Sodobna zdravila omogočajo dober nadzor nad boleznijo, zdravnik pa bo dal dragocena priporočila za izboljšanje kakovosti življenja.

• Treba je izključiti stik z alergenom: če je potrebno, zavrniti hranjenje hišnih ljubljenčkov, vzrejo cvetja, odstraniti volno iz garderobe itd.
• Hrana mora vsebovati nekaj konzervansov, barvil in drugih aditivov za živila.
• Redno mokro čiščenje doma za bolnika z astmo.
• Izogibajte se prenapetosti in napetosti itd.

Redni pregledi pri zdravniku bodo omogočili čas za prilagoditev zdravljenja in preprečitev zapletov bolezni.