Znaki in simptomi tuberkuloze pri različnih oblikah bolezni

Tuberkuloza je ena najpogostejših človeških in živalskih bolezni na svetu. Bolezen pogosto prizadene pljuča. Veliko manj pogosto - drugi organi in sistemi. Bakterija tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis, MBT) se s pacienta prenaša po kapljicah v zraku: med kašljanjem, kihanjem, pogovorom. V človeško telo vstopa najpogosteje v otroštvu in jo okuži. Z zmanjšanjem imunosti in izpostavljenostjo okoljskim dejavnikom se lahko bolezen razvije. Poznavanje simptomov tuberkuloze, njenih kliničnih oblik, posebnosti zdravljenja in načinov preprečevanja bo pomagalo pri zdravljenju in preprečevanju bolezni. V začetnih fazah so simptomi bolezni izredno redki, znaki tuberkuloze pri odraslih in otrocih pa imajo blago specifičnost.

Sl. 1. Mycobacterium tuberculosis.

Kako pride do tuberkuloznega vnetja?

Pri razmnoževanju mikobakterij pride trenutek, ko makrofagi prenehajo nadzorovati ta proces in umrejo. Mediatorji vnetja in proteolitični encimi, ki poškodujejo tkiva, vstopajo v zunajcelični prostor. Poškodovana tkiva se uničijo in postanejo dobra podlaga za rast bakterij. Skozi razširjene kapilare se celice, ki sodelujejo pri nastajanju tuberkuloznih granulomov, vržejo v lezije, postopoma se združijo in povečajo obseg lezije.

Prvi znaki in simptomi tuberkuloze pri odraslih in otrocih

Prvi simptomi tuberkuloze pri odraslih in otrocih so razdeljeni na splošne in lokalne.

• Pogosti simptomi tuberkuloze (zastrupitev, zvišana telesna temperatura in paraspecifične reakcije).
• Lokalni simptomi tuberkuloze (odvisno od lokalizacije tuberkuloznega procesa).

V začetnih fazah so klinični simptomi tuberkuloze zelo redki, znaki tuberkuloze pri odraslih in otrocih pa so slabo izraženi. Simptomi tuberkuloze v zgodnji fazi so po naravi podobni tistim, ki se pojavljajo pri številnih nalezljivih boleznih. Osebe z odprto obliko bolezni (infekcijski bolniki) imajo v 95% primerov klinične simptome.

• Simptomi zastrupitve se pojavljajo postopoma, postopoma naraščajoče, kar se kaže v šibkosti, znojenju, slabem apetitu, izgubi teže, nizki telesni temperaturi.
• Nevroegetativne motnje pri tuberkulozi se kažejo v znojenju dlani in stopal (distalna dishidroza), tahikardiji, razdražljivosti ali zatiranju.
• Zmanjšan apetit in izguba teže sta povezana s stalno intoksikacijo telesa.
• Povišana telesna temperatura s tuberkulozo nikoli ne poteka s povišano telesno temperaturo. Običajno se opazi subfebrilna telesna temperatura.
• Prvi znaki tuberkuloze se lahko kažejo kot paraspecifične reakcije, ki se pogosteje pojavljajo pri otrocih. Paraspecifične reakcije so pogosteje zabeležene pri otrocih (za podrobnosti preberite spodaj).

Znaki in simptomi pljučne tuberkuloze

Glavni simptom pljučne tuberkuloze pri odraslih je:

• Kašelj - od manjšega kašlja do kašlja z izpljunkom, včasih s krvjo. Pri kadilcih z boleznijo se narava kašlja spremeni. Kašelj pravi o porazu bronhijev.
• Z porazom pleure, bolečino v prsih in oteženo dihanje.
• Pri odkrivanju napredovalnih oblik so prisotne vse pritožbe zaradi zastrupitve, močno zmanjšanje telesne teže, kaheksija, anemija in respiratorna odpoved.

Sl. 2. Glavni simptom pljučne tuberkuloze je kašelj. Pri kašljanju se mikobakterije sproščajo v zunanje okolje.

Znaki in simptomi bronhialne tuberkuloze

Bronhije pri pljučni tuberkulozi so vedno prizadete. Kot samostojna bolezen so le redko zabeležene bronhialne lezije. Pri bronhoskopiji se diagnosticira lezija velikih bronhijev.

Klinični simptomi tuberkuloze velikega bronhusa so redki. Glavni simptom bronhialne tuberkuloze je kašelj. Centri kašlja so vedno vključeni v vnetni proces. Flegma je skromna. Simptomi zastrupitve so komaj opazni.

Sl. 3. Ulcerozna tuberkuloza desnega glavnega bronha, ki se je razvila kot posledica prebijanja v bronhiju kazeoznih mas iz prizadetih intratorakalnih bezgavk (fistulna odprtina označena s puščico).

Znaki in simptomi tuberkuloznega plevritisa

Ta oblika bolezni zelo pogosto oteži potek pljučne tuberkuloze. Veliko manj pogosto obstaja kot samostojna nozološka enota v obliki plevralne tuberkuloze.

Znaki in simptomi bolezni:

• Klinična slika plevritisa je odvisna od količine akumulirane tekočine. Glavne težave so bolečina in kratka sapa. Če bolnik takoj ne odstrani plevralne tekočine, se nato na 5. do 7. dan pojavi plevralna fuzija, ki posledično povzroči bolečine v prsih, ki bolnika spremljajo vse življenje.
• Zaradi omejene gibljivosti pljuč se razvije dihalna odpoved.
• Simptomi zastrupitve so se izrazito izrazili.
• Ko nespecifična okužba prodre v plevralno votlino, se razvije plevralno gnojilo ali tuberkulozni empiem. Bolezen je težka. Vsi simptomi tuberkuloze so izraziti.

Klinična slika plevritisa je odvisna od količine akumulirane tekočine. Glavne težave so bolečina in kratka sapa. Če bolnik takoj ne odstrani plevralne tekočine, se nato na 5. do 7. dan pojavi plevralna fuzija, ki posledično povzroči bolečine v prsih, ki bolnika spremljajo vse življenje. Zaradi omejene gibljivosti pljuč se razvije dihalna odpoved. Simptomi zastrupitve so se izrazito izrazili. Ko nespecifična okužba prodre v plevralno votlino, se razvije plevralno gnojilo ali tuberkulozni empiem. Bolezen je težka. Vsi simptomi tuberkuloze so izraziti.

Sl. 4. Kopičenje tekočine v levi plevralni votlini je glavni simptom tuberkuloznega plevritisa.

Ekstrapulmonalne oblike tuberkuloze so različne. Njihovi klinični simptomi so odvisni od procesa lokalizacije (ledvice, sklepi, koža, oči, hrbtenica itd.).

Simptomi tuberkuloze v ledvicah

Za bolezen so značilni splošni simptomi (zastrupitev, zvišana telesna temperatura in paraspecifične reakcije) in lokalni simptomi (lumbalna bolečina, ledvična kolika). V začetnih fazah so klinični simptomi bolezni izredno redki. Zgodnji simptomi so po naravi podobni tistim, ki se pojavljajo pri številnih nalezljivih boleznih.

Simptomi zastrupitve in poškodbe organov se pojavljajo postopoma, postopoma rastejo, se kažejo šibkost, znojenje, slab apetit, izguba telesne mase, nizka telesna temperatura in še bolj izrazita slika tuberkuloznega procesa: anemija, kaheksija in odpoved ledvic.

Bolečine v ledvenem delu so povezane z draženjem organskih kapsul. V zgodnjih fazah bolečin, ki jokajo. Pogosto spominjajo na bolečino pri radikulitisu. V poznejših fazah razvoja bolezni je bolečina paroksizmalna, podobno kot ledvična kolika.

Dusurični pojavi (boleče in pogosto uriniranje) so značilni za lezije mehurja in so povezani s kršitvijo inervacije organa.

Simptomi tuberkuloze v ledvicah, odvisno od stopnje bolezni

• Stopnja latentnega toka. Bolezen se začne z manjšimi simptomi. Včasih se pojavijo težave zaradi slabosti in nizke telesne temperature. Zmanjšanje teže.
• Faza destruktivnih sprememb. Simptomi tuberkuloze ledvic se povečujejo. Erozija krvnih žil povzroča pojav eritrocitov v urinu - od posameznih rdečih krvnih celic v vidnem polju v splošni analizi urina do popolne hematurije. Znaki zastrupitve rastejo.
• Simptomi in znaki tuberkuloze v tem obdobju so izrazite barve. V tej fazi so vsi znaki zastrupitve: šibkost, potenje, izguba apetita, hujšanje. Resnost simptomov postopoma napreduje. Bolečine v ledvenem delu so slabše, pogosto pa je tudi ledvična kolika. Pojavijo se izčrpanost (kaheksija) in anemija.

Sl. 5. V foto vlaknasto-kavernozni tuberkulozi ledvic. Puščice kažejo žarišča uničenja.

Znaki in simptomi tuberkuloze kože

Tuberkuloza kože je predstavljena z različnimi lokaliziranimi in razširjenimi oblikami, ki se pojavljajo pri predhodno okuženih ljudeh. Do 75% vseh primerov zaseda eritematozni lupus.

Ko bolezen prizadene kožo nosu, obraza, vratu, rdeče obrobe ustnic, sluznice ust in oči. Koža okončin je redko prizadeta. Tuberkularne tuberkule se združijo in tvorijo lupome. Prvi znaki kožne tuberkuloze so pojav tuberkuloznih tuberkulov, ki se združijo in tvorijo lupome.

Njihova barva je rumenkasto zarjavela. Velikost - do 0,75 mm. Najprej se lupomi nahajajo globoko, nato pa začnejo štrlijo nad kožo. Oblika lupusa je okrogla, konsistenca je mehka, s precejšnjim pritiskom sondo, elementi lupoma so zlomljeni, pojavijo se bolečine in krvavitve. Lupom se pogosto spaja. Njihova površina je gladka in sijoča. Če steklo pritisnete na prizadeto območje, postanejo lupomi barva "jabolčnega želeja" (simptom "jabolčnega želeja"). Z ugodnim izidom v sredini tuberkuloze se začne resorpcija in zamenjava poškodbe s tanko kožo v obliki tkivnega papirja.

Sl. 6. Foto lupoma. Lupoma je glavni simptom tuberkuloze kože.

Sl. 7. Simptom "jabolčni žele" - glavni simptom lupus tuberkuloze.

Sl. 8. Slikana kožna tuberkuloza (Lupus vulgaris).

Diagnoza pljučne tuberkuloze na rentgenskih žarkih (foto)

Bolezni dihal so v sodobnem svetu precej pogosta težava, saj zrak močno onesnažujejo ljudje, zlasti v mestih, kjer živi večina prebivalstva. Zato je pomembno, da to spremljamo tako natančno kot stanje vseh drugih organov in telesnih sistemov. Ena najresnejših bolezni, povezanih s pljuči, je tuberkuloza, iz katere se ljudje trudijo zaščititi ljudi vseh starosti, saj so celo šolarji deležni mantoujeve reakcije, ki omogoča identifikacijo te bolezni v njenih zgodnjih manifestacijah. In odrasli vsako leto naredijo rentgen za isti namen, njegovo drugo ime pa je fluorografija. Spodaj lahko vidite, kakšna je pljučna tuberkuloza na rentgenski fotografiji in njeni fotografiji.

Splošne informacije o diagnostični metodi

X-ray je običajna metoda pregleda telesa, ki kaže stanje pomembnih dihal, slike lahko kažejo veliko število odstopanj tudi v zgodnjih fazah njihovega razvoja, kar daje strokovnjakom možnost, da izvedejo zdravljenje v zgodnjih fazah. Rentgenska slika pljuč pri tuberkulozi bo pokazala vse to zahvaljujoč posebnemu sevanju, ki prehaja skozi celotno človeško telo in vzame rentgenske žarke. Omogoča tudi določitev prisotnosti ali odsotnosti tekočine v pljučih. Podoba na rentgenski sliki se kaže zaradi neenakomerne absorpcije tega sevanja s strani različnih tkiv in organov.

Opozoriti je treba, da lahko rentgenske žarke razdelimo na dva tipa - digitalni in filmski. Drugi se uporablja veliko pogosteje, saj je oprema za njeno izvajanje pogostejša, digitalni pogled pa ima nesporne prednosti, saj je veliko bolj sodoben. Tukaj je seznam njegovih glavnih prednosti pred filmsko diagnostiko:

1. Na ta način boste bistveno zmanjšali obremenitev telesa zaradi sevanja, saj je za diagnostiko potrebno manj sevanja.
2. Specialist dobi nove funkcije v procesu dela s sliko.
3. Slika je jasna.
4. Digitalna različica omogoča veliko lažje določanje odsotnosti ali prisotnosti tekočine, kot tudi prepoznavanje različnih kršitev.

Zakaj jemljejo rentgen za TB?

Ta bolezen (naj bo to fibro-kavernozna tuberkuloza ali katera koli druga vrsta bolezni) je najbolj nevarna patologija, ki je zelo razširjena. Ta bolezen pomeni poraz skoraj vseh mehkih tkiv in se razvija ne glede na starost in druge dejavnike. Če je bila patologija odkrita v zgodnjih fazah, potem njeno zdravljenje ne bo posebej težko. Kot lahko razumete, se pri razpravi o bolezni, kot je pljučna tuberkuloza, kot glavna diagnostična metoda razume rentgenska slika, ker lahko ta postopek obvladuje naslednje naloge:

1. Ta raziskovalna metoda lahko pomaga pri namestitvi ali, nasprotno, zanikanje prisotnosti bolezni.
2. Rentgenski žarki lahko razločijo znake tuberkuloze od drugih bolezni, ki so povezane z dihalnim sistemom. Govorimo o pljučnici, različnih tumorskih lezijah in drugih boleznih.
3. Fluorografija omogoča ne le prisotnost pljučne tuberkuloze, ampak tudi stopnjo poškodbe vseh tkiv dihal pri določeni bolezni. Omeniti je treba tudi obstoječe razlike v naravi bolezni, ker ima fibrozno-kavernozna tuberkuloza popolnoma drugačne lezije kot katera koli druga vrsta.
4. Tudi z že postavljeno diagnozo je treba določiti lokacijo bolezni in njeno razširjenost.

Indikacije za postopek

Najpomembnejši dejavnik pri izvajanju tega postopka so vsi simptomi tuberkulozne lezije. Tukaj je seznam glavnih simptomov, ki so lahko razlog za imenovanje rentgenskih žarkov:

• daljši kašelj, ki ga ni mogoče zdraviti;
• dispneja, spremljajoči kašelj in se pojavljajo tudi z minimalnim naporom;
• povišana telesna temperatura;
• veliko povečano znojenje;
• huda izguba teže;
• bolečine v prsih;
• izgubo delovne sposobnosti in psihološke težave;
• nočno potenje;
• stalna utrujenost;
• dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki ni dalo pozitivnega rezultata;
• v prisotnosti pozitivnega Mantoux testa (vzorci tuberkulina) je za ta simptom vedno značilno močno povečanje papul (njegova velikost se primerja s prejšnjim vzorcem, razlika ne sme presegati 6 mm).

Bodite pozorni! Ta postopek ima kontraindikacije. Če se vse izvaja na sodobni opremi, potem je najpogosteje vse omejeno na to, da ne dovoli fluorografije le v prvem trimesečju nosečnosti. Obstaja tudi omejitev možnega števila strelov na leto - 20 kosov, vendar ta številka temelji na sodobni opremi, število pa se bo bistveno zmanjšalo, če naredimo rentgenske posnetke v dokaj starih sobah.

Tudi če nimate nobenega dela teh simptomov, se je treba posvetovati s strokovnjakom, saj je v vašem opisu najverjetneje, da ne prikazuje celotne situacije, stanje pljuč pa je mogoče določiti le po rentgenskih posnetkih. Ne prepirujte se s strokovnjakom, ima veliko individualnih informacij o vas, na primer o rezultatih drugih raziskav, pa tudi o informacijah, pridobljenih med pregledom.

Kako izgledajo različne vrste tuberkuloze na rentgenskem pregledu?

Tuberkulozo je mogoče videti na slikah na različne načine, saj je vse odvisno od oblike poškodbe tkiva. Razmerje med pljučnim stanjem in obliko je zelo resno, vendar mora biti strokovnjak zaskrbljen zaradi tega. Poglejmo samo, kako se lahko bolezen manifestira, oziroma prisotnost ali odsotnost različnih vidnih dejavnikov na slikah. Razmislite o nekaterih podobnih boleznih.

Poškodbe, povezane z bezgavkami intratorakalne lokacije

Takšno patologijo skoraj vedno spremljajo naslednje manifestacije na slikah, posnetih s pomočjo rentgenskega aparata:

1. Ne opazimo enotnosti strukture.
2. Oblike korena so zelo zamegljene.
3. Senca korena, ki se nahaja v bližini prizadetega območja, se lahko razširi. V koreninah vsakega pljuča bodo vstopili bronhi in krvne žile.
4. Opazovali boste skakalce in vrvice, ki se nahajajo neposredno na veznem tkivu.
5. Kalcinati so skoraj vedno prisotni, njihovi parametri se lahko zelo razlikujejo.

Bodite pozorni! Kalcij imenujemo nekatera področja pljučnega tkiva, ki so bila predmet kalcifikacije. Torej, telo obvladuje infekcijsko lezijo pljuč, spada v nekakšno trdno lupino, sestavljeno le iz organske snovi. Pomembno je razumeti, da kalcifikacije ostanejo v telesu tudi po okrevanju.

Razširjena tuberkuloza

Diseminirana pljučna tuberkuloza se lahko kaže v različnih simptomih, tu pa so najpomembnejše (pojavljajo se v večini primerov):

1. Prisotnost velikega števila lezij z majhnimi izpadi električne energije.
2. Takšna žarišča imajo premer, ki ne presega niti 0,2 cm.
3. Vsaka od teh žarišč ima jasen obris kroglic in pomembno je tudi razumeti, da se lahko nahajajo po celotni površini pljuč.
4. Včasih obstaja celo združitev več žarišč, zaradi česar se ugotavlja nastanek večjih konglomeratov.

Fokalna tuberkuloza

Obstaja tudi oblika s takšnim imenom, ki ima vedno določeno število zatemnjenih površin (najpogosteje jih je več) s premerom, ki doseže celo 2 cm, zato je treba paziti tudi na obliko teh zatemnjenih območij. V večini primerov je okrogel, manj pogosto - eliptičen ali okrogel. Strokovnjaki ugotavljajo, da se fokalna tuberkuloza odlikuje po nizki stopnji intenzivnosti žarišč. Kar se tiče združitve, se lahko pojavijo, vendar se to ne zgodi vedno.

Infiltrativna oblika

Naslednja oblika, ki jo je treba upoštevati, je infiltrativna. Za takšno tuberkulozo je značilna prisotnost naslednjih znakov:

1. Flikti infiltracije so jasno izraženi.
2. Te žarnice imajo značilen videz na slikah - ta senčenja so precej široka in imajo tudi belo barvo. Robov tega žarišča ni mogoče imenovati gladka.
3. Vsak od izpadov električne energije ima podobno strukturo.
4. Očesne infiltracije se najpogosteje pojavljajo v zgornjih delih pljuč.
5. Med proučevanjem posnetka strokovnjak opozarja na prisotnost določene »sledi«, ki je vedno usmerjena v korenino.

Knezo pljučnica

Kot smo že omenili, je vredno razmisliti o boleznih, ki so podobne tuberkulozi. Za kaotozno pljučnico je na primer značilna huda poškodba dihalnega sistema. Tu so znaki, ki jih strokovnjaki opažajo pri študiji takšne pljučnice:

1. Obstaja precej obsežno zatemnitev in ne le v celotnem režnju, temveč v celotni svetlobi.
2. Sprva je pogosto opaziti dokaj homogeno strukturo celotne prekinitve.
3. Med razpadom fokus spremeni svojo strukturo v nehomogeno, to pomeni, da se lahko pojavi bodisi razsvetljenje ali še več temenja.

Kavernozna tuberkuloza

Spremenljiva tuberkuloza ima tudi značilne znake, vendar jih ni veliko. Pojavi se zatemnitev žariščne narave, v središču katere lahko opazujemo razsvetljenje. V večini primerov je razpadna votlina ali površina votline z upoštevanjem senčenja poudarjena v zaobljeni obliki. Včasih obstaja določena "pot", ki vodi v koren dihalnega sistema.

Fibro-kavernozna tuberkuloza

Vlaknasto-kavernozna pljučna tuberkuloza ima slike, ki kažejo stare kaverne, pa tudi območja, kjer je prisotna fibroza ali kakršne koli deformacije celotnega pljučnega vzorca. V večini primerov opazimo tudi situacije, povezane s premestitvijo mediastinalnih organov iz mesta, kjer se je lezija pojavila v fibro-kavernozni obliki. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza zahteva enak pristop, torej je pomembno, da se obrnete na usposobljenega strokovnjaka, ki bo diagnosticiral in predpisal zdravljenje.

Cirotična oblika

Upoštevati je treba tudi to obliko, za katero je značilno močno zatemnitev več, včasih pa le en reženj. Treba je omeniti, da je hkrati tudi obseg prizadetega režnja majhen. Koren pljuč v tem položaju se dvigne do mesta lezije.

Tuberkulozni plevrit

Za to obliko so značilne naslednje vrste poškodb:

1. Na dnu dihalnega sistema lahko opazite povečano zatemnitev.
2. Za eksudativni plevritis je značilna tudi jasna meja horizontalne ali poševne vertikalne narave.
3. Za suhi plevritis je značilno zmanjšanje preglednosti tkiv celotnega pljuč.

Miliarna oblika

Toda znaki vojnih oblik:

1. Prisotnost jasnih žarišč, za katere je značilna majhnost in veliko število. Ta jasna meja ločuje te žarišča.
2. Za miliarno obliko je značilna povprečna intenzivnost zatemnitve.
3. Vse žarnice so približno enake, njihov premer je 2,5-3 mm.
4. V obeh predelih pljuč so žarišča enakomerno razporejena.

Fotografije ljudi s tuberkulozo

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki se pojavi zaradi zaužitja Kochovih palic v človeško telo. Večinoma je asimptomatska, tj. okužena oseba lahko okužbo prenaša mesece brez vidnih manifestacij bolezni.

To je ena od nevarnosti kohovih palic. Pri asimptomatskih manifestacijah bolezni ni mogoče odkriti brez testiranja. Zato je oseba, ki je okužena s tem virusom in se tega ne zaveda, ki predstavlja nevarnost za tiste okoli sebe.

V večini primerov pride do poškodbe pljuč, vendar lahko prizadenejo tudi druge človeške organe. Obstaja tuberkuloza jeter, ledvic, vranice, kože, bezgavk in drugih parenhimskih organov, žlez.

Obstajajo primarni, sekundarni tipi te bolezni. Primarna tuberkuloza - nastala po prvi okužbi. To se običajno zgodi v mladosti. Sekundarna oblika se razvije iz primarnega žarišča bolezni in se lahko pojavi tudi zaradi ponovne okužbe.

Tako izgledajo ljudje s to virusno boleznijo:

Tuberkuloza kože, njene manifestacije

Dramatična izguba teže pri razvoju klinične oblike

In tako je sluznica ust v osebi, ki trpi zaradi tuberkuloze

Otroci s tuberkulozo imajo enake simptome. Pomembno je, da se virus identificira v začetnih fazah, ker nepopravljivi učinki lahko ostanejo do konca življenja. Za to redno odpeljite otroka v zdravstvene ustanove za rutinski pregled.

Močan kašelj s sputumom je eden od simptomov bolezni.

Tako kot pri odraslih so za otroke značilni tudi kašelj s sputumom, splošno slabo počutje, šibkost in drugi simptomi.

Kako odkriti tuberkulozo?

Za diagnosticiranje te virusne bolezni lahko uporabite takšne študije kot:

• Rentgen
• fluorografija;
• računalniška tomografija;
• raziskave bioloških materialov;
• Mantoux reakcija, itd.

Za tuberkulozo s simptomi so značilni naslednji simptomi (klinična slika):

• popolna brezbrižnost do stvari;
• splošna šibkost;
• znojenje (najbolj izrazito ponoči);
• "Letargija";
• izguba teže;
• otekle bezgavke.

Vnetje bezgavk, razjede na vratu v obliki prsnega koša

V človeški krvi odkrivamo anemijo (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic) in levkopenijo (zmanjšanje števila belih krvnih celic). Nato se pojavijo simptomi, ki so značilni za prizadete organe. To je lahko na primer kašelj z izpljunkom, izcedek iz nosu, težko dihanje (pljučna tuberkuloza), zaprtje ali driska, kri v blatu (črevesna tuberkuloza) itd.

Človeška roka z anemijo (levo) in zdrava (desno)

Stomatitis je eden prvih znakov levkopenije.

Napoved

Bolezen je v začetnih fazah težko zdraviti, vendar je ozdravljiva. Zdravljenje je lahko medicinsko in kirurško. V poznejših fazah bolezni, v večini primerov, vodi do smrti. S pravočasnim in pravilno izbranim zdravljenjem je mogoče doseči popolno obnovitev funkcionalnosti in delovne sposobnosti pacienta.

Pomembno je, da se dovolj pozornosti posveti preprečevanju te bolezni. Najprej morate odstraniti stvari, ki negativno vplivajo na imunski sistem. Da bi se odrekli slabim navadam, jedli pravilno in se držali zdravega načina življenja na splošno. Zelo pomembno je opraviti redne zdravniške preglede, ker številne bolezni so poleg tuberkuloze asimptomatske. Diagnosticiranje se lahko opravi le z ustreznimi testi.

Simptomi in fotografije kožne tuberkuloze

Kožna tuberkuloza je vrsta nalezljivih kožnih bolezni, ki se razlikujejo po morfoloških in kliničnih značilnostih, vendar imajo isti patogen, Mycobacterium tuberculosis (MBT).

Te mikobakterije so odporne v okolju. Njihova sposobnost preživetja se konča šele po 20 minutnem zadrževanju v vreli vodi in se ne ustavi pod vplivom zmrzali.

Po statističnih podatkih je v več kot 70% primerov težko diagnosticirati kožno tuberkulozo v zgodnjih fazah, saj se glavne značilnosti in simptomi ne pojavijo takoj.

Atipični tumorji na koži se pojavijo glede na obliko bolezni.

Vzroki

Najpogosteje kožna tuberkuloza je diagnosticirana pri tistih, ki so bili predhodno okuženi s Kochovim bacilom, povzročiteljem vseh oblik tuberkuloznih bolezni, ali pa so v postopku boja proti bolezni.

Vendar se zgodi, da je človeško telo prvič izpostavljeno okužbi z mikobakterijami. V takih primerih se imenuje primarna.

Zdrava koža je neugodno okolje za tuberkularne mikobakterije. Njegove zaščitne lastnosti lahko odražajo Kohovo palico, tudi če je tuberkuloza prizadela druge organe.

Vendar je treba opozoriti, da obstajajo številni dejavniki, ki znatno povečujejo verjetnost za razvoj bolezni.

• splošno zmanjšanje imunosti;
• poškodbe in poškodbe kože;
• motnje živčnega sistema;
• patologije endokrinih sistemov;
• žilne bolezni;
• težave s pravilnim delovanjem vodnega in mineralnega metabolizma;
• različne nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, itd.)

Poleg tega je treba upoštevati, da na splošno stanje osebe vpliva okolje, v katerem vodi življenje.

Okoljske razmere, življenje v okolici, kakovost zaužite hrane, podnebne razmere lahko postanejo zaščitna ovira in obratno.

Eritematozni lupus in druge oblike bolezni: simptomi

Prvi znaki kožne tuberkuloze imajo lahko podobne simptome kot druge nalezljive bolezni. Zato je pravočasno zdravljenje z zdravnikom in zgodnja diagnoza zelo pomembno.

Razlikujemo naslednje glavne simptome kožne tuberkuloze:

• splošno poslabšanje zdravja, ki ga lahko spremljajo povišana telesna temperatura, šibkost in tako naprej;
• zmanjšana imunost in pogost pojav različnih alergij;
• intradermalni test za tuberkulozo (test Mantoux) ima pozitivno vrednost;
• videz značilnih formacij na koži.

Pomembno je vedeti, da se izpuščaji na telesu lahko precej razlikujejo. Za pravilno diagnozo kožne tuberkuloze je treba preučiti, kako so njene manifestacije odvisne od oblike bolezni.

Kako izgleda tuberkuloza kože?

Značilnosti manifestacije zunanjih znakov kožne bolezni so odvisne od oblik tuberkuloze, ki imajo značilne simptome in določene razlike.

Primarna tuberkuloza. Zaradi razširjenega cepljenja je ta oblika redka.

Zdravo telo je v večini primerov pripravljeno, da se sama spopade z okužbo, vendar so sledi bolezni še vedno prisotne, z njimi pa so tudi organizmi, ki so sposobni živeti v kohovih palicah.

Na koži nastaja v obliki rdečkasto rjavega papule, v središču katere se sčasoma vidi tako imenovani tuberkulozni kancer, razjeda. Te kožne rane, kljub zdravljenju, ne minejo dolgo in pustijo brazgotine same.

Sekundarna tuberkuloza se lahko pojavi pri predhodno okuženi osebi in je predstavljena v različnih oblikah.

Kako izgleda: spremembe v koži se lahko pojavijo v obliki vozličkov in pustul, katerih suhost prispeva k nastanku novih celic povrhnjice.

V tem primeru se lahko koža zlahka poškoduje. Če je oblika tuberkuloze jokala, potem so na telesu dolgotrajne vre in erozije.

Tuberkuloza lupus velja za eno najpogostejših oblik kožne tuberkuloze. Zanj je značilno trajanje pretoka in periodični pojav poslabšanj.

Koža obraza in vratu ter sluznice ust in oči so v glavnem prizadete.

Izpuščaji na koži imajo videz tuberkulov rumeno-rdeče barve velikosti v območju 0,5-0,75 mm in se imenujejo lupomi. Za Lupom je značilna mehka tekstura in zaobljena oblika.

Oblikujejo se pod kožo in se postopoma premikajo na površje. Ob pritisku na lupome rastejo in krvavijo, kar vodi v neprijetne in boleče občutke.

Bolezen se diagnosticira s pritiskom na prizadeto kožo s steklenim stekelcem - postane rumena. Ta simptom ima ime "jabolčni žele" in prispeva k natančni določitvi oblike bolezni.

V procesu okrevanja lupomi postopoma izginejo, na njihovem mestu pa ostane še posebej tanka koža.

Lupus eritematozus ima še eno obliko manifestacije, ki velja za bolj nevarno in hudo. Sestavljen je v porazu ustne, nosne in očesne sluznice.

Za začetne faze je značilna pojav rdeče-rumenih zrnatih formacij. Nadalje ima okužba negativen učinek na tkiva hrustanca, kar vodi do zavrnitve neživih tkiv.

V tem primeru eritematozni lupus povzroči popačenje obraza.

Zgornje lezije kože so najpogostejša manifestacija bolezni.

Poleg tega pa obstaja tudi tumorski, ploski, luskasti psoriatični eritematozni lupus, katerega fotografija bo pomagala določiti natančno obliko kožne bolezni.

Bolezen tuberkuloze kože ali scrofuloderma je precej pogosta oblika bolezni in se razlikuje po načinu okužbe.

Kochova palica prodre skozi kožo skozi bezgavke. Prehod skozi limfne kanale, okužba s tuberkulozo prispeva k nastanku vozličev. Lahko rastejo v velikosti do 5 cm.

V notranjosti se odprejo vozlički, ki sčasoma postanejo zmehčani, kar vodi do porumenelosti prizadetega področja kože in razvoja abscesa brez posebnih znakov vnetja.

Med tuberkuloznim procesom nastajajo fistulni prehodi, iz katerih se ločijo gnojni in krvni strdki.

Ko je prišlo do odmika, se rana spremeni v rumenkasto razjedo in postopoma začne zategovati, tako da ostanejo brazgotine samega.

Ulcerozna tuberkuloza kože je najpogostejša pri moških, katerih notranji organi so bili že okuženi z okužbo z mikobakterijami.

Do okužbe pride, ko povzročitelj tuberkuloze pride na kožo skozi izcedek (sputum, urin ali blato). Koža okoli ust, nosu, anusu ali penisu je v glavnem prizadeta.

Na koži se pojavijo majhni rumeni barvni vozlički, ki se med potekom bolezni zatrejo in se nagnejo k odprtju, ki postanejo razjede.

Nastajanje razjed povzroča boleče občutke, ki ovirajo naravne presnovne procese v človeškem telesu.

Te oblike imajo izrazito zrnatost, mehke robove in velikost do 1,5 cm. Posebnost te oblike tuberkuloze je, da razjede krvavijo in zdravijo dolgo časa. Po okrevanju ostanejo atrofična brazgotina na mestu razjedanja.

Lichenoidna tuberkuloza kože ali scrofula je najpogostejša pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom in redko pri odraslih.

Najpogosteje na želodcu ali okončinah se pojavijo izpuščaji v obliki tuberkul z sivimi ali rožnatimi luskami.

Gomolji so simetrično porazdeljeni na koži, zunanji znaki pa so podobni lišjevemu rdečemu.

Ko se bolezen umakne, na koži ostanejo majhne lise in brazgotine.

Papulonekrotična tuberkuloza kože je najpogostejša med mladimi.

Na koži trebuha se okoli njih oblikujejo papule in temne halo. Ko se konec razpada, se pokrije s skorjo sivo bele barve.

Po celjenju ostanejo majhne brazgotine na telesu.

Bradavičasta tuberkuloza kože je zelo redka, saj okužba prihaja iz stika z truplom okuženih živali.

V nevarnosti so veterinarji, delavci v klavnicah in drugi podobni poklici. Mikobakterije pridejo na kožna področja skupaj z okuženim sputumom in se manifestirajo kot lezije na stopalih ali rokah.

Na koži se pojavijo majhne izbokline, ki spominjajo na bradavice. Sčasoma postanejo modre in se združijo in tvorijo eno celoto.

V času bolezni se spremeni njihovo stanje - pojavlja se visoka gostota infiltratov z razpokami in bradavičastimi vejami.

Ta oblika kožne tuberkuloze se lahko razvije skozi leta. Po okrevanju se na prizadeti koži oblikujejo brazgotine.

Roza podobna tuberkuloza kože je v obliki alergijskega vaskulitisa.

Zanj je značilna značilna rdečina, ki jo sestavljajo razširjene majhne posode in gosta gomolja (tuberkulidi). Z napredovanjem bolezni postane koža na prizadetih območjih modra, po okrevanju pa se prekrije z atrofičnimi brazgotinami.

Zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze kože

Za zdravljenje kožne bolezni, ki jo povzroča Kochova palica, se uporabijo tuberkulozična kemoterapija in sredstva, ki povečajo imunost in normalizirajo presnovne motnje.

Najpogosteje se zdravljenje izvaja v tuberkulozi in ima več stopenj.

Njegova specifičnost je periodična sprememba kombinacije zdravil, tako da Mycobacterium tuberculosis ne pridobi odpornosti na glavne aktivne sestavine.

Za preprečevanje kožne tuberkuloze se izvaja cepljenje, katerega prva stopnja se pojavi ob rojstvu, naslednja faza - pri 7 in 14 letih.

Poleg tega je priporočljivo vsako leto opraviti rentgenski pregled, s pomočjo katerega je mogoče v začetnih fazah odkriti okužbo z Mycobacterium tuberculosis.

Pljučna tuberkuloza: fotografija, simptomi, znaki, diagnoza tuberkuloze

Pljučna tuberkuloza je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, za katero so značilni nastanek specifičnih žarišč vnetja v prizadetih tkivih in izrazita reakcija organizma. V zadnjem času se je v večini gospodarsko razvitih držav pojavnost pljučne tuberkuloze in njene umrljivosti zmanjšala. Toda kljub temu je tuberkuloza še vedno razširjena bolezen, ki v večji meri vpliva na mladostnike, majhne otroke, odrasle ženske in starejše osebe obeh spolov in v manjši meri na odrasle moške.

Vzroki pljučne tuberkuloze

Povzročitelj pljučne tuberkuloze je skupina bakterij kompleksa Mycobacterium tuberculosis. Najpogosteje bolezen povzročijo kohove palice, ki sestavljajo to skupino. Tuberkulozne bakterije veljajo za eno od najbolj odpornih na delovanje okolja, lahko trajajo dolgo časa zunaj človeškega ali živalskega telesa, kljub temu pa hitro umrejo pod vplivom ultravijoličnega sevanja in neposredne sončne svetlobe.

Ključni vir okužbe s pljučno tuberkulozo in glavni rezervoar okužbe so bili prej bolni ljudje. V tem primeru se najpogostejša okužba pojavi pri stiku z osebami, ki trpijo zaradi odprte oblike bolezni, to je s tistimi, ki izločajo tuberkulozne bakterije s sputumom. Praviloma v tem primeru pride do okužbe skozi dihalno pot, tj. Zdravi ljudje postanejo nosilci okužbe z vdihavanjem zraka z diseminiranimi mikroorganizmi. Osebe z odprto pljučno tuberkulozo lahko med letom okužijo več kot deset ljudi. Po drugi strani pa je okužba nosilcev zaprtih oblik bolezni z majhno bakterijsko sekrecijo možna le s stalnimi, daljšimi in tesnimi stiki.

Včasih pride do okužbe s pljučno tuberkulozo preko stika (skozi kožne lezije) in prehranske poti (skozi prebavni trakt). V tem primeru so lahko viri bolezni ne samo ljudje, ampak tudi bolne živali, na primer perutnina ali govedo. Okužba živali se praviloma prenaša z jajci, z mlekom ali ko živina in perutninski iztrebki pridejo v pitno vodo.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je do danes pljučna tuberkuloza okužena s približno tretjino prebivalstva našega planeta, vendar se sama bolezen začne razvijati le, če k temu prispeva več pogojev. Najpogosteje so ti pogoji:

• zmanjšana imunost;
• neugodne življenjske razmere;
• stalni stres;
• staranje telesa;
• dolgotrajno kajenje (zlasti v primerih, ko oseba kadi več kot 20 cigaret na dan);
• pretirano navdušenje nad alkoholnimi pijačami;
• diabetes mellitus;
• Okužbo z virusom HIV.

Simptomi pljučne tuberkuloze

Zaradi velikega števila možnih kliničnih oblik se lahko pljučna tuberkuloza manifestira v obliki številnih kompleksov simptomov ali se lahko razvije asimptomatično dolgo časa. V slednjem primeru se lahko bolezen odkrije po naključju med rentgenskim slikanjem, rentgenskim slikanjem prsnega koša ali tuberkulinom.

V primerih, ko se pljučna tuberkuloza kaže klinično, so njeni prvi simptomi:

• splošna šibkost, letargija, utrujenost;
• bledica kože;
• nizka telesna temperatura;
• drastična izguba teže;
• prekomerno znojenje, še posebej vznemirjanje bolnika ponoči;
• regionalne ali generalizirane limfadenopatije (povečanje velikosti bezgavk).

Poleg tega razvoj pljučne tuberkuloze spremlja suh, dolgotrajen kašelj, poslabšan ponoči in zjutraj. Z napredovanjem bolezni postane kašelj moker in je zapleten s hemoptizo. Kasneje se pojavi piskanje v pljučih, težko dihanje, izcedek iz nosu in bolečine v prsih.

Včasih pljučna tuberkuloza prispeva k pojavljanju bronhialnih fistul in nenormalnosti pri delovanju različnih notranjih organov. V teh primerih je poškodba pljuč praviloma primarna, na preostale organe pa vpliva hematogena diseminacija.

Najpogostejši zapleti pljučne tuberkuloze so pljučna krvavitev, tuberkulozna pljučnica, tuberkulozni plevritis, širjenje tuberkuloze na druge organe ali tkiva (miliarna tuberkuloza) in razvoj dekompenziranega pljučnega srca.

Diagnoza pljučne tuberkuloze

Glede na to, da je pljučna tuberkuloza v večini primerov asimptomatska, imajo različni preventivni pregledi pomembno vlogo pri njegovi diagnozi. Zato zdravniki priporočajo, da odrasli letno pripravijo rentgenski pregled prsnega koša, otroci pa opravijo Mantoux test. Mantoux test je posebna oblika diagnoze tuberkuloze, ki omogoča odkrivanje obsega okužbe telesa s tuberkuloznimi bakterijami in stopnjo reaktivnosti tkiva.

Glavna metoda diagnoze je radiografija pljuč. Istočasno se lahko pojavijo žarišča okužbe ne le v pljučih, ampak tudi v drugih organih in tkivih. Poleg tega se za identifikacijo povzročitelja v človeškem telesu proizvaja sputumska voda, in če ni mogoče posaditi bakterije iz odvzetih bioloških materialov, govorijo o ICD negativni obliki. V nekaterih primerih, za pojasnitev diagnoze, se izvede računalniška tomografija pljuč, bronhoskopija z biopsijo, imunološki testi, biopsija bezgavk.

Podatki, pridobljeni na podlagi laboratorijskih testov, pogosto niso specifični in kažejo le na prisotnost vnetnega procesa in zastrupitve v bolnikovem telesu. Vendar pa celovito in pravočasno študijo človeškega telesa, ki trpijo zaradi pljučne tuberkuloze, vam omogoča, da izberete najbolj učinkovito taktiko zdravljenja.

Pljučna tuberkuloza: simptomi in prvi znaki pri odraslih

Tuberkuloza je nalezljiv proces, katerega začetek povzročajo različne vrste mikobakterij. Ko se bolezen odkrije v začetni fazi razvoja, so možnosti za uspešno zdravljenje veliko večje kot pri diagnosticiranju patologije v poznejših fazah. Najpogosteje prizadene pljučno tkivo, prizadeti pa so tudi drugi organi.

Mycobacterium tuberculosis je izjemno odporna na različne okoljske dejavnike in je lahko v zemlji ali vodi že dolgo časa, kar pojasnjuje široko razširjenost bolezni med ljudmi.

Načini okužbe s tuberkulozo

V večini primerov okužbo s tuberkulozo povzroča Kochova palica. Obstaja več načinov prenosa bolezni:

1. Zrak - pri pogovoru z bolno osebo ali nosilcem, v procesu komuniciranja in vdihavanja mikrodelcev sline, ki se sproščajo s kašljanjem ali kihanjem;
2. Skozi prebavni trakt - ko oseba jede hrano, okuženo z mikobakterijami. Ta vrsta prenosa tuberkuloze je zelo redka;
3. Placentna pot - od bolne matere do plodu ali med prehodom otroka skozi porodni kanal.

Ko se kapljice v zraku okužijo z mikobakterijami, se razvije pljučna oblika tuberkuloze, če pa je bila Kochova palica drugače prenesena na osebo, potem bodo najverjetneje drugi organi razvili tuberkulozo, zlasti:

• Koža;
• Organi vida;
• Mišično-skeletni sistem;
• CNS ali meninge;
• Prebavni organi;
• Organi urinarnega sistema.

Prvi znaki in simptomi pljučne tuberkuloze, fotografija

Simptomi tuberkuloze pri odraslih se nekoliko razlikujejo od klinike bolezni v pediatrični praksi. V zgodnji fazi za dolgo časa ni nobenih kliničnih znakov bolezni, zato je pomembno, da pacient skrbno pretehta njihovo zdravje in poiskati zdravniško pomoč za najmanjše simptome neprijetnosti.

Naslednji simptomi morajo biti opozorjeni in postati razlog za vzpostavitev stika s kliniko:

1. Slabost in letargija;
2. Utrujenost;
3. Stalno vzročno vrtoglavico;
4. Povečano znojenje, zlasti med nočnim spanjem;
5. Bleda koža na ozadju izrazitih rumenih obrazov;
6. Poslabšanje apetita, hitro zmanjšanje telesne mase;
7. Če ni drugih znakov virusne okužbe, povečajte telesno temperaturo na subfebrilne oznake (ne višje od 37,5).

Pogosto so ti simptomi zgodnji simptomi tuberkuloze, zato se mora bolnik obrniti na terapevta za pregled in celovito diagnozo (glej sliko).

Slika simptomov tuberkuloze

Ker se bolezen širi in pljuča postajajo vse bolj prizadeta, se dodajo drugi simptomi tuberkuloze:

1. Kronični kašelj, suhi ali produktivni sputum;
2. Zasoplost, ki se najprej pojavi med fizičnim naporom, in ko patologija napreduje, v mirovanju;
3. Variabilni hrani v pljučih, ki jih zdravnik odkrije med avskultacijo bolnika;
4. Nizka telesna temperatura (zvišana telesna temperatura na 37,5 stopinje na podlagi relativnega zdravja);
5. Hitro hujšanje in pomanjkanje apetita, medtem ko bolezni organov prebavnega trakta niso odkrite;
6. Nelagodje in bolečine v prsih med globoko vdihom - ta simptom turebculosis je prisoten, če je pleura vključena v patološki proces.

Pri sumu na tuberkulozo je posebna pozornost posvečena naravi kašlja in prisotnosti raznih nečistoč v izpljunku (gnoj, kri). Eden od simptomov tuberkuloze v zgodnji fazi je pojav kašlja.

Z razvojem vnetnega procesa v pljučnem tkivu dihalni organi ne morejo delovati v celoti, zaradi česar pacient čuti kocko v prsnem košu in jo nenehno poskuša izkašljati.

Pri pogostem kašlju pride do napetosti diafragme in plevralnih listov, kar povzroča nastanek novih epizod kašlja in vpletenost teh organov v patološki proces.

Pri kašljanju bodite pozorni na izpust

Pri pljučni tuberkulozi ima bolnik sputum, pogosto s krvjo in gnojem. Ta biološki material vsebuje veliko količino mikobakterije tuberkuloze, zato je bakteriološka analiza sputuma predpisana za potrditev pravilne diagnoze bolnikov.

Obstaja več stopenj pljučne tuberkuloze:

Stadij primarne okužbe - patološki proces se razvije v kraju, kjer je neposredno prizadet infekcijski patogen. Na tej stopnji se najpogosteje razvije tuberkuloza bezgavk, prvi znaki in simptomi se pojavijo, ko bolezen napreduje in se okužba razširi na bližnje organe.

Stopnja latentne okužbe - z oslabljeno imuniteto bolnika, se mikobakterije iz primarnega žarišča okužbe s krvjo ali limfo širijo na druge organe in tkiva, pri čemer nastajajo novi žarišča bolezni.

Stopnja relapsa odraslega tipa - nastale tuberkulozne žarišča okužijo notranje organe, zlasti pljučno tkivo. Če se votlina, ki jo tvori infiltracija, vdira v dihalne poti, postane bolnik nalezljiv za druge in nato govori o odprti obliki tuberkuloze.

Simptomi drugih oblik tuberkuloze

Glede na lokacijo patološkega procesa so simptomi drugih oblik tuberkuloze:

• Driska, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, spastične bolečine v spodnjem delu trebuha in kri v blatu pri nastanku žarišča okužbe v prebavnem traktu;
• Glavobol, vrtoglavica, bruhanje centralne geneze (draženje centra bruhanja v možganih), okorelost mišic, zaradi česar so motene normalne telesne gibe osebe - če so žarišča tuberkuloze v osrednjem živčevju;
• Bolečine v sklepih, hrbtu, togost gibanja - kostna tuberkuloza;
• Cistitis, bolečine med uriniranjem, krči - tuberkuloza sečil;
• Oblikovanje tjulnjev na površini kože, ki kasneje izbruhne in iz njih izpusti gnoj - kožna tuberkuloza.

Ti klinični simptomi so lahko znaki drugih resnih bolezni, ki jih je mogoče diagnosticirati le na kliniki.

Kako prepoznati tuberkulozo?

Diagnoza tuberkuloze, fotografija pljuč bolnika

Za preprečevanje se izkaže, da vsi ljudje enkrat letno opravijo diagnostični pregled - fluorografijo. FG je rentgenska slika prsnega koša, ki je jasno vidna zatemnitev, če bolnik trpi zaradi pljučne tuberkuloze.

Otrokom se daje letni Mantoux test, katerega kazalniki omogočajo presojo o prisotnosti imunosti na tuberkulozo. 0,1 ml tuberkulina, nepopolnega antigena Mycobacterium tuberculosis, se injicira intrakutalno v otroka. 3. dan po testu se oceni premer papule.

Običajno premer papule ne sme presegati 5 mm, če je po preizkusu večji ali se sploh ne pojavi, je treba bolniku pokazati zdravnika in opraviti dodatne diagnostične metode.

Kultura bakterijskega sputuma razkriva prisotnost mikobakterij ali atipičnih celic v izločkih, ta študija je predpisana bolnikom s sumom na tuberkulozo.

Možno je diagnosticirati tuberkulozo brez pljuč z dodatnimi metodami pregleda - MRI, CT.

Vsakdo lahko zboli za tuberkulozo. Kako prepoznati bolezen v času?

Obstaja en preprost diagnostični postopek, ki ga zdravniki priporočajo 1-krat v 1-2 letih, vendar ga vedno odložimo.

Naša junakinja je bila skoraj naključno pregledana pravočasno. Mogoče je bilo, da to ni storil, njeno zdravstveno stanje je bilo dobro. Predstavljajte si to dekle: pametno, izobraženo. Odlično delo in družina, udoben dom. In nenadoma... pljučna tuberkuloza. Je primer dejstva, da tuberkuloza ni stvar preteklosti, vsaka oseba lahko zboli za njimi, tudi najbolj socialno uspešna.

Grozno iskanje

Prvi delovni dan po novoletnih praznikih sem se zbudil rahlo hladno: grlo me je bolelo, temperatura je bila 37,5 °. Šel sem na delo, ker ni bilo utrujenosti ali šibkosti, sezona pa je bila taka, da je celotna služba kihala in kašljala. Nekaj ​​dni kasneje se je počutila odlično. Vse je bilo tako nepomembno, da bi pozabila na to epizodo, toda rahlo grlo je ostalo tretji teden. Mnogi ljudje tega ne posvečajo, vendar sem perfekcionist in se odločil, da se znebim preostalega bronhitisa. Predplačniški fotofluorogram. Ko je slikala, je radiolog dejal, da je videti kot pljučnica, ker je v zgornjem režnju desnega pljuča prišlo do temenja.

Terapevt je predpisal antibiotike 10 dni, jaz sem bil zdravljen tako, kot bi moral, in potem je kontrolni rentgen tiho šel, prepričan, da ni pljučnice. V moji glavi je veliko stvari in potem slišim: "Ni sprememb, ki jih pošiljam specialistu za tuberkulozo."

Tuberkuloza? Takoj se je v moji glavi pojavilo veliko misli: »Od kod? To je redka bolezen! Ne komuniciram z brezdomci, živim v dobrem območju! «Mož se je potolažil in jokala sem in mislila, da bo prišel sin iz vrtca, obešen na mene in kaj če bi bil jaz nalezljiv?

Odšla je v svojo sobo, poiskala celi večer na internetu zaradi simptomov tuberkuloze: nimam nič takega, niti kratka sapa, niti dolgo subfebrilno temperaturo ali znojenje ponoči. Srce ni bilo na mestu...

Strokovno mnenje

Glavni zdravnik državne zdravstvene ustanove MO Royal Agency for Tuberculosis Dispensary, Alexander Yerofeyev:

- Tuberkuloza je nalezljiva bolezen. Oseba se okuži s kapljicami v zraku v prevozu, v kinu, v trgovini, še toliko bolj, ker skozi pljuča dnevno prehaja več kot 10 kubičnih metrov zraka. Ta bolezen ni zaplet pljučnice ali pa se ne more razviti iz podoživljene ARI, kot nekateri ljudje pomotoma mislijo. To okužbo povzročajo specifične bakterije - mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, sicer se imenujejo kohove palice. Ko jih vdihnete, se razširijo po telesu s pretokom limfe in krvi, zato lahko okužijo vse organe, ki so dobro oskrbljeni s krvjo. Pljučna tuberkuloza je najpogostejša možnost.

Oseba, od katere lahko ujamete okužbo, ni nujno videti šibka, zadušljiva zaradi kašlja in to ni nujno asocialna osebnost. To je lahko kolega, sosed, družinski član. Bolniki ponavadi ne vedo, kakšna je njihova nevarnost za druge, kašelj pa je odpisan, na primer astma, alergije ali ostanki bronhitisa, kajenje.

Od obupa do upanja

Zdravnik TB je skrbno preučil sliko in skoraj takoj rekel, da je slika podobna infiltracijski pljučni tuberkulozi. Prepričala me je, da so pravočasno razkrili tveganje za izločanje bakterij in da ni bilo zelo veliko - verjetno nisem nalezljiva. Pojasnila je, kako trikrat v 3 dneh vzeti test za sputum, da bi ga natančneje spoznala. Da bi razumeli nianse sprememb v pljučih, so me napotili na CT. Medtem so bili pregledani tudi moji družinski člani - fluorografija je bila normalna. Zdrava! Morali smo iti v bolnišnico. In čeprav je bil to ambulanta za bolnike z zaprto tuberkulozo, noč pred »zaključkom« sem jokala: predstavljala sem se skupaj s kašljanjem alkoholikov in nekdanjim Zekasom.

Imel sem srečo. Izkazalo se je, da je bila moja klinika posebna, ker je glavni zdravnik in njegova ekipa vložila vse svoje moči, da je bila ustanova v popolnem stanju. Vse čisto, čisto. Moja soseda je bila navadna mlada ženska. Delala je za laptop. Na splošno sem takoj opozoril na dve dejstvi: prvič, med bolniki je veliko mladih, starih od 25 do 45 let. Drugič, redko je, ko je kašelj slišal iz sob, še bolj v javnem prevozu.

Strokovno mnenje

- prvič lovijo mikobakterijo, se štejejo za okužene. Samo tega ne zamenjujte s konceptom "bolezni". Okužba je stanje, v katerem so mikobakterije tiho v telesu, vendar ne povzročajo bolezni. In že bolezen (tuberkuloza), to je takrat, ko so se mikobakterije začele nenadzorovano razmnoževati, ker se imunski sistem z njimi ne spopada. Hkrati v zgodnjih fazah bolezni oseba ne izloča mikobakterij v okolje.

V naši državi je stanje tuberkuloze naslednje: do 18. leta starosti je okuženih 8 od 10 ljudi, v 5–10% jih je nosilec Kochovih palic v aktivni tuberkulozi. Izkazalo se je, da je v odrasli dobi večina ljudi že okuženih, ničesar ni mogoče storiti. Še vedno je treba pravočasno prestrezati začetek bolezni, ujeti prve spremembe v pljučih, če se začnejo. To je mogoče storiti le s pomočjo fluorografije, ki jo ponavljamo enkrat letno.

To je prva študija, ki je potrebna, če imate kakršnekoli sumljive simptome: kašelj, težko dihanje ali nizko telesno temperaturo (približno 37,5 °), ki vas moti več kot tri tedne.

Še posebej, če ga spremlja utrujenost, povečana utrujenost, znojenje zjutraj. Na žalost tuberkuloze drugih organov, na primer genitalnih ali tuberkuloznih ledvic, ni mogoče identificirati s pomočjo podobne presejalne študije. Lahko se sumi le, če obstajajo očitni simptomi.

Če pa hudodelcu ni všeč rezultat fotofluorograma, bo predpisal tudi radiografijo pljuč in tomografske preiskave, redko pa trikratno analizo sputuma. Dodeljen je tudi Mantoux test, za odrasle pa se uporablja le kot dodatna metoda pregleda in se razlaga precej drugače kot pri otrocih.

Lahko naredite dodaten Diaskin test - alternativo Mantoux testu. To je najnovejši test alergije na tuberkulozo, podoben po metodi Mantoux testu, vendar bolj občutljiv.

Do grenkega konca

Potekali so dnevi intenzivne faze zdravljenja. Vsak dan, ob istem času, pod nadzorom medicinske sestre, sem vzel 5 zdravil. Prvi teden sem jokala. Potem se je zbrala in poročala o bolezni, za katero je menila, da je potrebno: Imam pravico - nisem nalezljiv bolnik. Ker je delo prišlo do tega, da sem prenehal, da bi sedel z otrokom. Prijatelji dojemajo resnico, naredijo fluorografijo. Toda cimerica mi je povedala, da so nekateri njeni prijatelji prenehali komunicirati z njo pod različnimi pretvezami. No...

Ko je po treh tednih postalo jasno, da jemljem zdravila, so me preselili v dnevno bolnišnico.

Junakinja tega materiala je imela srečo: zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, ji je pomagalo okrevati. Bolezen se je zmanjšala.

Strokovno mnenje

- Zdravljenje je vedno sestavljeno iz dveh faz - faze intenzivne terapije (najmanj 90 dni) in nadaljevalne faze zdravljenja (najmanj 120 dni). Čim prej se ugotovi proces tuberkuloze, manj verjetno je, da se izločajo bakterije, in krajši je čas zdravljenja, in možno je, da vam tudi ne bo treba hospitalizirati. Čeprav je zaželeno, da se zdravljenje začne v bolnišnici, so zdravila resna.

Obstajajo dvomljivi primeri, ko je težko razumeti, ali imate tuberkulozo ali kakšno drugo bolezen, na primer onkologijo. Vedite, da vaša usoda ni v rokah enega zdravnika, niti v rokah enega ambulante. Sklep izdaja komisija s tremi strokovnjaki. Na enak način je sprejeta odločitev o prehodu na dnevno bolnišnico ali zdravljenje na domu brez strahu, da bo bolnik doživel neželene učinke na zdravila. Niz zdravil je individualen, občutljivost vaših mikobakterij na njih je vedno preverjena. Minimalni so zdravila proti tuberkulozi (tablete, injekcije), pripravki za vzdrževanje jeter in vitamini. Tablete se ne dajejo na roke, saj nekateri ljudje skrivaj ustavijo zdravljenje.

Ne pozabite: tuberkuloza je ozdravljiva, če začnete pravočasno, ne prekinjate zdravljenja, se ne zdravite sami. Manjkajoča uradna zdravila in igranje samoukovega zdravnika vodijo do nastanka odpornih mikroorganizmov, ki so težko antibiotiki. In zdravljenje se izkaže, da je daljše in dražje.