Metode diagnosticiranja in odkrivanja pljučne tuberkuloze pri odraslih

Zahvaljujoč sodobnim napredkom v medicini in uvedbi širokega spektra laboratorijskih in instrumentalnih preiskav lahko sodobna diagnostika na začetku razvoja odkrije tuberkulozo, ko ima zdravljenje najbolj ugodno prognozo.

Kdaj morate biti testirani na tuberkulozo?

Zaradi razširjenosti tuberkuloze med prebivalci naše države obstajajo posebni programi za odkrivanje bolezni. Množična diagnoza bolezni vključuje pregled vseh ljudi, od otroštva. To vam omogoča identifikacijo bolezni v zgodnjih fazah razvoja in preprečevanje širjenja med zdravimi ljudmi.

Pogosto je treba diagnostiko opraviti enkrat letno z velikim tveganjem za okužbo - 2-krat na leto. Če se pojavijo simptomi bolezni, se opravi nenačrtovan pregled osebe. Naslednji simptomi lahko kažejo na prisotnost bolezni:

• kašelj daljši od 2 tednov;
• hemoptiza;
• bolečine v pljučih;
• visoka temperatura za dolgo časa;
• drastična izguba teže;
• povečano znojenje, zlasti ponoči;
• zmanjšana uspešnost, šibkost;
• bolečine v mišicah, sklepih, kosteh.

Zgornje manifestacije so neposredna indikacija za obisk medicinske ustanove. Le zdravnik zna prepoznati tuberkulozo in kakšne raziskovalne metode so potrebne za določenega bolnika.

Faze in glavne diagnostične metode pri odraslih in otrocih

Proces odkrivanja tuberkuloze v populaciji zajema več faz. To vam omogoča, da preučite največje število ljudi in identificirate nosilce patogena. Prvič, zdravstveni in socialni delavci priporočajo, da jih pregledajo tisti, ki jih bolezen najbolj prizadene.

Optimalna in zanesljiva diagnostična metoda za odkrivanje tuberkuloze pri velikem številu ljudi je fluorografija (v nadaljevanju - FG). Uporaba te metode omogoča, da se v najkrajšem možnem času preveri največje število bolnikov. Priporočljivo je, da se za vsakega pacienta, ki je v tem letu prvič zaprosil za zdravstveno oskrbo, opravi fluorografija.

Druga faza

Vsako leto se namesto FG diagnosticirajo otroci s tuberkulinskim testom. Če se pojavijo simptomi tuberkuloze, se ponovi ali brez čakanja, da se leto izteče. Uporabite tudi bolj občutljivo metodo za mikobakterije - Diaskin test.

Tuberkulinski test (Mantoux)

S pozitivnimi rezultati prvih metod diagnosticiranja bolnikov se pregleduje v fazah:

1. Študija predhodno pridobljenih informacij o bolezni.
2. Analiza pridobljenih podatkov za natančnost in specifičnost.
3. Na podlagi pridobljenih znakov se ugotovi simptomatski kompleks.
4. Predhodna diagnoza ali diagnoza.
5. Diferencialna diagnoza.
6. Opredelitev klinične diagnoze ob upoštevanju oblike, faze, trenutne in sekundarne patologije.
7. Opazovanje in zdravljenje bolnika.

Določanje pljučne oblike

Za določitev najpogostejših oblik tuberkuloze - pljučne, morate uporabiti osnovne metode diagnoze:

• anamneza - pregled bolnika. Vprašali so ga za seznam obveznih standardnih vprašanj o prisotnosti tuberkuloze pri družinskih članih, delovnih pogojih in predhodno prenesenih boleznih bronhopulmonarnega sistema. V raziskavi se zdravnik osredotoča na standardne pritožbe na pljučno tuberkulozo;
• auskultacija in perkusija pljuč - razkriva funkcionalne respiratorne motnje, piskanje, vse vrste motenj. Poslušanje poteka na vseh delih pljuč, medtem ko bolnika redno kašlja, da odkrije kakršnekoli nepravilnosti;
• Rentgenska diagnostika - prikazuje morfološke spremembe v strukturi pljuč: votline, infiltracija, empiema, eksudativni plevriti, razširitev pljučnega vzorca in ostalo;
• bakteriološko preiskavo izpljunka, da se ugotovi povzročitelj bolezni - Kochov bacil mycobacterium. Kadar je nemogoče pregledati sputum, na primer pri otrocih, uporabite vodo za izpiranje iz bronhijev ali iz želodca. Pogosto je treba postopek ponoviti vsaj 3-krat za natančno diagnozo. V redkih primerih patogen ni odkrit (pri zaprti tuberkulozi);
• tuberkulinski test - omogoča določanje prisotnosti specifičnega tuberkuloznega antigena. Izvede se intradermalno dajanje tuberkulina, čemur sledi opazovanje lokalne reakcije na mestu injiciranja v tednu.

Poleg tega diagnostični minimum za presejanje za pljučno tuberkulozo vključuje klinične analize urina in krvi. Takšne nespecifične analize za mikobakterije nam omogočajo določitev sprememb v telesu, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa bakterijske geneze.

Dodatne tehnike

Naslednja stopnja diagnoze je uporaba dodatnih metod. Ti vključujejo ponovni pregled sputuma in diagnozo tuberkulina.

Sodobna diagnostika vključuje tudi zelo občutljive metode: verižna reakcija s polimerazo (PCR) in encimsko vezan imunski test (ELISA). S preiskavo krvi s temi metodami je možno s skoraj 100% verjetnostjo zaznati tuberkulozni bacil že v prvih tednih bolezni.

Z analizo prejetih informacij lahko zdravnik postavi diagnozo. V nekaterih primerih je za popolno sliko bolezni potrebno uporabiti morfološke metode - zbiranje dela prizadetega tkiva in nadaljnje mikroskopsko preiskavo. Informativno je bronhoskopija, ki vam omogoča tudi pridobivanje materiala za raziskave.

Glavna naloga vseh zgoraj navedenih stopenj in metod je preučevanje prizadetih tkiv organov in telesa kot celote, da se ugotovi prisotnost tuberkuloznih bacilov.

Končna faza oblikovanja klinične diagnoze je opcijska diagnoza. Namen te faze je ugotoviti funkcionalne motnje telesa, ki ga je povzročila okužba. Vsebuje širok diagnostični spekter, ki vam omogoča prepoznavanje bolezni dihal, bolezni srca in ožilja, ledvic, jeter, živčnega sistema in drugih. Glede na ugotovitve lahko določite končno diagnozo, prognozo bolezni in izdelate načrt zdravljenja.

Opis osnovnih postopkov

Da bi razumeli, kako poteka odkrivanje tuberkuloze, je smiselno podrobneje proučiti glavne diagnostične ukrepe.

Laboratorijski testi

Laboratorijske raziskave bolnikovega biološkega materiala so ena najpomembnejših metod. Pogosto preučujejo izliv, kri in urin. Manj pogosto - cerebrospinalna tekočina, cerebrospinalna tekočina, pranje vode iz bronhijev in želodca ter drugi.

Bakteriološka preiskava sputuma vam omogoča diagnozo tuberkuloze zaradi odkrivanja mikobakterij. Postopek je treba izvesti vsaj trikrat. Pacienta poučujejo, kako pravilno zbrati gradivo in svetovati pri pripravi postopka zbiranja. Preiskovanje izpljunka, določanje odpornosti okužbe na antibiotike. To je potrebno za določitev taktike zdravljenja.

Študija sestave urina ima diagnostično vrednost za bolezni urogenitalnega sistema in tuberkuloze prostate. V njej najdemo tudi mikobakterijo. Pri okužbi s Kochovo palico se v krvi pojavijo specifična protitelesa proti njej. Z odkrivanjem teh krožečih imunokompleksov lahko postavimo diagnozo tudi v prvih tednih bolezni, ko so simptomi skoraj odsotni. Glede na vrsto zunaj pljučne tuberkuloze se preučujejo druga tkiva in telesne tekočine.

Diferencialna diagnostika

Pljučne in ekstrapulmonalne oblike bolezni imajo številne klinične manifestacije, ki so skupne z drugimi boleznimi. V nekaterih primerih, če se diagnoza ne spremlja, se lahko postavi napačna diagnoza. To vključuje razvoj številnih nevarnih pogojev, vključno z odpornostjo na zdravila.

Pri postavljanju diagnoze je potrebno diagnosticirati pljučno tuberkulozo s takšnimi boleznimi:

• pljučnica;
• pljučni rak;
• parazitske bolezni;
• limfogranulomatoza;
• akutni in kronični bronhitis.

Te bolezni imajo številne simptome, podobne tuberkulozi. Le izkušen zdravnik za tuberkulozo mora narediti diferencialno diagnozo ob upoštevanju vseh vrst nians.

Bronhoskopija

Bronhoskopski pregled pljuč je endoskopska metoda, ki omogoča zdravniku, da vizualno oceni stanje pljuč. V ta namen se skozi grlo in sapnik v pljučno votlino vstavi prožna sonda. Na koncu je videokamera, opremljena pa je tudi s posebnimi kleščami, s pomočjo katerih se tkivo vzame za nadaljnjo študijo.

Poleg diagnostične funkcije se za terapevtske namene uporablja tudi bronhoskopija.

Z njegovo pomočjo se v votlino pljuč in bronhijev vbrizgajo posebna zdravila. Kljub svoji učinkovitosti je postopek neprijeten in pacientu povzroča nelagodje.

Radioterapija

Uporaba diagnostike sevanja pomaga odkriti različne morfološke in strukturne spremembe v pljučih. Radiografija, ena od vrst diagnostike sevanja, razkriva različne novotvorbe v strukturi organa. V nekaterih primerih omogoča odkrivanje sprememb v odsotnosti izločanja bakterij. Bolj informativna metoda je CT, pri kateri je mogoče opaziti minimalne spremembe v strukturi organa.

S pomočjo rentgenskih žarkov vodimo obsežno diagnozo prebivalstva. Ta metoda vam omogoča hitro in učinkovito zaznavanje sprememb v pljučih.

X-žarki se uporabljajo tudi za diagnosticiranje tuberkuloze kosti in sklepov. Ta diagnostična možnost vam omogoča odkrivanje destruktivnih sprememb v kožnem tkivu, znake vnetja sklepov, lezij.

Molekularne genetske metode

Sodobne metode diagnosticiranja tuberkuloze postajajo vse bolj priljubljene. Omogočajo zaznavanje okužbe v najkrajšem možnem času brez simptomov. Te vključujejo:

1. Metoda verižne reakcije s polimerazo na osnovi odkrivanja delcev mikobakterij DNA omogoča odkrivanje posameznih vključkov mikobakterij v preučevanem materialu. Uporablja se za analizo skoraj vseh telesnih tekočin: krvi, urina, izpljunka, izpiranj iz bronhijev in želodca, cerebrospinalne tekočine in drugih. Avtomatiziran proces vam omogoča, da dosežete končni rezultat v skoraj 4-5 urah. Pogosto je to kvalitativna analiza, ki obvešča o bolezni brez upoštevanja števila najdenih bakterij. Toda v nekaterih laboratorijih je zelo občutljiva oprema kvantitativni rezultat.
2. Metoda encimskega imunskega testa (ELISA) temelji na odkrivanju protiteles proti tuberkulozi v krvi. Ta protitelesa so lahko v njem ves čas po okužbi. Zdravnik lahko določi predvideni čas okužbe s prisotnostjo določene vrste imunoglobulina. Ta metoda razkriva ne le bolezen, temveč tudi nosilca okužbe, ali obvešča, da je oseba enkrat trpela za tuberkulozo. Določena protitelesa se lahko odkrijejo v krvi skozi vse življenje, vendar pa je oseba morda že zdrava.

Simptomi

Trenutno pregledujete razdelek »Simptomi«, ki se nahaja v velikem delu pljučne tuberkuloze.

Kljub napredku sodobne medicine je tuberkulozni bacil odporen na antibiotike. Statistični podatki kažejo, da so znaki tuberkuloze pri odraslih pogostejši. Zdi se, da je odkritje antibiotikov na začetku prejšnjega stoletja odpravilo problem bolezni. Vendar pa, kot je pokazal čas, so bili škodljivi bacili tuberkuloze odporni na te droge. Prilagajajo se novemu okolju in mutirajo. Dihalni sistem postane glavna tarča mikrobakterij Mycobacterium tuberculosis. Simptomi pljučne tuberkuloze so zapleteni zaradi poškodb mišično-skeletnega sistema, živčnega, limfnega in urogenitalnega sistema.

Pravočasna diagnoza tuberkuloze je zapletena zaradi dejstva, da so zgodnji znaki tuberkuloze zamenjani z virusno respiratorno okužbo, gripo, pljučnico. Izkušen specialist z dolgimi poklicnimi izkušnjami pravočasno opazi znake tuberkuloze in predpisuje ustrezno zdravljenje. Z odkrivanjem prvih znakov tuberkuloze pri odraslih se je mogoče izogniti zapletom, ki resno ogrožajo življenje bolnika.

Glavni simptomi tuberkuloze

Slika 1. Glavni simptom tuberkulozne bolezni v zgodnji fazi je poseben kašelj z izpljunkom.

Simptomi tuberkuloze v zgodnji fazi:

• kašelj z izpljunkom;
• utrujenost;
• zmanjšan apetit;
• zmanjšanje telesne teže;
• hemoptiza;
• povišanje temperature do subfebrilne velikosti;
• obsesivni suhi kašelj ponoči in zjutraj;
• razdražljivost;
• padec tlaka;
• omotica.

Slika 2. Pojav kašlja s krvjo pri bolniku s tuberkulozo je znak, da je bolezen odprta.

Povečanje zgoraj navedenih simptomov je značilno, ko patologija napreduje.

1. Sprememba videza je značilen simptom tuberkuloze, na podlagi katerega izkušeni specialist lahko diagnosticira bolezen.
2. Skrita pljučna tuberkuloza pri odraslih in otrocih se kaže v povišani telesni temperaturi, ki bolnika dolgo skrbi. Temperaturo spremljajo mrzlica, zvečer se dvigne in podnevi pade na 37 stopinj. Nizka telesna temperatura v zgodnjih fazah kaže, da pride do tuberkulozne zastrupitve. Telo ne more preprečiti patološkega procesa. Z lokalizacijo žarišč v pljučih se temperatura dvigne na mejo 39 - 40 stopinj. Bolniki ne upoštevajo rahlega povišanja temperature. Posledica tega je, da telo še naprej upočasni zastrupitev, kar v poznejši fazi oteži zdravljenje.
3. V zgodnji fazi nalezljive bolezni bolnik trpi zaradi napadov suhega kašlja. Razlog za to so tuberkulozni granulomi, ki se kopičijo v pljučih. Z napredovanjem okužbe se v tkivu nabira sputum po kašlju, ki ga pacient doživlja kratkoročno.
4. V hudi fazi tuberkuloze se spremeni v odprto obliko, ki jo spremlja hemoptiza. Pomembno je razlikovati proces, povezan z razmnoževanjem mikobakterij z rakom pljuč, ki ga spremlja kašelj s sproščanjem krvi, kar kaže na poškodbo votline. V teh primerih uporabite takojšen kirurški poseg. Hemoptiza je značilen simptom fibro-kavernozne, cirotične tuberkuloze in gangrene pljučnega tkiva.
5. Prekomerno potenje je značilno za zaprto obliko mlinske tuberkuloze. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega znojenja glave, prsnice v zjutraj in ponoči. Ta simptom se imenuje "sindrom mokre blazine".

Slika 3. Hudo znojenje ponoči in zjutraj z tuberkuloznimi boleznimi v milijevi obliki.

Zaprto obliko tuberkuloze spremljajo boleče občutke v prsih. Pri vdihavanju bolnik čuti nelagodje v prizadetem organu. Ko se patološki proces razvije, se bolečina okrepi in oteži dihanje. Bolečina izžareva na ramo, lopatico, podkožje. Akutna bolečina se pojavi tako spontano kot tudi zaradi nepazljivega nenadnega gibanja. Medrebrna nevralgija otežuje pravočasno diagnosticiranje tuberkuloze, saj je akutna bolečina med rebri podobna značilnemu simptomu disfunkcije osrednjega neenakega sistema. V primeru lokalizacije novotvorb v pljučih postanejo boleči občutki konstantni, naraščajo in se za kratek čas zmanjšujejo.

Foto 4. Stalna bolečina v prsih, ki otežuje dihanje, lahko spremlja zaprto obliko tuberkulozne bolezni.

Če se zdravljenje začne pravočasno, je mogoče hitro preprečiti zastrupitev telesa, ki se pojavi, ko se pri odraslih pojavijo prvi simptomi tuberkuloze. Kot kaže praksa, se telo spopade z nevarno patologijo.

Simptomi bolezni v zgodnjih fazah

Prepoznavanje simptomov tuberkuloze v zgodnjih fazah upošteva nianse:

1. Pomembno je, da se ne posvetujte z zdravnikom. Lokalni terapevt se praviloma ukvarja s preučevanjem klinične slike in zbiranja anamneze. Glede na rezultate testov, ki potrjujejo prisotnost mikobakterij v telesu bolnika, bolnika napoti na zdravnika, ki je specializiran za problematiko tuberkuloze.

Slika 5. Rentgenska slika - ena izmed najpogostejših metod za diagnozo tuberkuloze, ki jo uporabljajo zdravniki tuberkuloze.

1. Če sumite na tuberkulozo, omejite komunikacijo. Zaprta in odprta oblika patologije je kot nalezljiva bolezen neposredna grožnja za zdrave ljudi.
2. Terapijo izvajamo v bolnišnici z uporabo sodobnih protibublečnih zdravil pod nadzorom TB zdravnika.

Zdi se, da je infekcijski proces pri otrocih in odraslih brezbrižen do starosti. Prvi simptomi tuberkuloze:

• bledica kože;
• poudarjene lastnosti;
• hitra izguba teže zaradi pomanjkanja apetita;
• nastanek nenaravnega rumenila na votlih licih;
• boleče oči oči;
• povečana občutljivost oči na dnevno svetlobo.

Foto 6. Fotofobija se pojavi pri osebi, ki že v zgodnji fazi trpi za tuberkulozo, skupaj z drugimi znaki bolezni.

Če imate dolg kašelj z izpljunkom, se posvetujte z zdravnikom. Po pregledu klinične slike in rezultatov zdravniškega pregleda bo TB zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

Znaki odrasle tuberkuloze

Tako hudo in nevarno bolezen, kot je tuberkuloza, se prenaša s kapljicami v zraku. Včasih je zelo težko identificirati to bolezen, vendar prej, ko je to mogoče, bolj učinkovito bo zdravljenje. Vsakdo, ki želi biti zdrav, mora poznati zgodnje znake tuberkuloze pri odraslih. To bo pomagalo ne le pravočasno spoznavanje bolezni, temveč tudi preprečevanje tistih ljudi, ki so videti kot okuženi z njim.

Kako odrasli prepoznajo pljučno tuberkulozo

Za določitev prisotnosti bolezni pri ženskah ali moških uspe nekaj osnovnih značilnosti. Zavedati se morate, da obstajajo različne oblike tuberkuloze. Lahko poteka tako odkrito kot skrito. Še en simptom je odvisen od stopnje tuberkuloze. V inkubacijskem obdobju nekateri ne opazijo nobene nenavadnosti v svojem zdravstvenem stanju, kar znatno oteži diagnozo. Spoznajte glavne manifestacije bolezni, tako odprte kot zaprte oblike.

Odprta oblika

Glavna nevarnost te vrste bolezni je sposobnost prenosa kapljic pri kašljanju, pljuvanju in celo govorjenju. V tem primeru se palice ne le lebdijo v zraku, ampak se tudi naslanjajo na vsakodnevne predmete. Bolnik za svoje družinske člane ustvari zelo resno tveganje. Da bi se izognili okužbi drugih, je bolje, da opravi celoten potek bolnišničnega zdravljenja. Bolezni in recidivi so dovzetni za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.

Znaki odprte tuberkuloze pri odraslih:

1. Močan paroksizmalni kašelj z viskoznim izpljunkom rumeno-zelene barve. Sčasoma se v njem pojavijo krvni trakovi, ki postajajo vse pogostejši z napredovanjem bolezni.
2. Brezplodna izguba teže.
3. Slabost in apatija.
4. Periodično brezrazlično povečanje telesne temperature.
5. Povečano znojenje ponoči.

Zaprta oblika

Najpogostejša vrsta bolezni, pri kateri ne pride do okužbe drugih bolnikov. Vendar pa je nevarnost, da se bolezen iz zaprte oblike lahko razvije v odprto in zato nujno potrebuje zdravljenje. Težava je v tem, da je skrita vrsta zelo pogosto asimptomatska. Da bi ugotovili, se bo izkazalo z Mantoux testom ali darovanjem krvi za analizo. Na X-ray, kot pri analizi izpljunka, znaki bolezni, praviloma ne.

Infiltrativna pljučna tuberkuloza se pogosto odkrije pri ljudeh:

• okuženih z virusom HIV;
• brezdomci, ki ne sledijo osebni higieni in se slabo hranijo;
• odvisnost od alkohola;
• z diabetesom, odvisnim od insulina;
• s silikozo;
• onkološke bolezni in odpoved ledvic.

Prvi znaki bronhialne tuberkuloze

Bolezen spremlja paroksizmalni kašelj. Proizvaja veliko izpljunka. Zdravljenje z antitusičnimi zdravili nima učinka. Obvezen simptom bolezni so dolgotrajni glavoboli in nespečnost. Bolnik s tuberkulozo bronhijev se pritožuje zaradi bolečin v prsih, med lopaticami. Včasih je v izpljunku tudi mešanica krvi. Telo med boleznijo je izpostavljeno zastrupitvi. Zaradi tega se oseba hitro utrudi, noče jesti.

Kako se manifestira zunajpljudna tuberkuloza

Bolezen lahko vpliva ne le na dihalni sistem, ampak tudi na druge sisteme telesa. Znaki zunaj pljučne tuberkuloze pri odraslih so odvisni od organa lokalizacije. Za vse oblike ni skupnih simptomov. Zaradi tega je tako tuberkulozo zelo težko razlikovati od mnogih drugih bolezni. Če sumite, da ste okuženi, je najbolje, da obiščete ustanovo, kot je bolnišnica za tuberkulozo, in dobite popoln pregled. Bodite prepričani, da se testi za tuberkulozo pri odraslih.

Prvi simptomi tuberkuloze:

1. Genitourinarni sistem. Prisotnost te bolezni lahko ugotovite s prisotnostjo krvi v urinu in stalno željo po izpraznitvi mehurja. V tem primeru bolečina med uriniranjem oseba ne čuti. Telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj. Pri ženskah lahko bolezen povzroči nepravilno menstruacijo.
2. Organi pogleda. Človek s tako boleznijo se pritožuje, da so njegove oči otekle in vodene. Na roženici se pojavijo sive ali rumene lise, brazgotine, izstopa gnoj.
3. Prebavni sistem. Zanj je značilna težava v trebuhu po jedi, nestabilna blata, bolečine v popku. Oseba se lahko pritoži na slabost, šibkost, pretirano znojenje, pomanjkanje apetita.

Simptomi možganske tuberkuloze

To je resna poškodba centralnega živčnega sistema, ki po hitrem zdravljenju povzroči smrt. Njegovi znaki so:

• pomanjkanje apetita;
• drastična izguba teže;
• hude paroksizmalne glavobole;
• vročina;
• bradikardija in tahikardija;
• emetični nagon;
• kršitev srca;
• težave z dihanjem;
• tam je mežikanje.

Kožna tuberkuloza v zgodnjih fazah

• eritematozni lupus;
• scrofuloderma;
• bradavična tuberkuloza;
• papulonekrotična tuberkuloza.

Ko lupus vpliva na obraz. Na njem se pojavijo gosto gomolji rumenkaste barve, ki se v sredini spremenijo v asimetrične plake z gladko belkasto brazgotino. Scrofuloderma prizadene vrat, ključnico, prsnico. V teh conah se pojavijo vozlički, koža na kateri se postopoma obarva rdeče. Majhna vozlišča se raztrgajo, iz njih se dodeli gnoj. Oblikovane razjede se združijo v večja žarišča. Bradavična tuberkuloza prizadene roke. Papulonekrotika se kaže na obrazu, zadnjici, komolcih in kolenih. Pokrite so s skorjami, katerih izginotje so brazgotine.

Kako prepoznati tuberkulozo kosti

Bolezen poteka v več fazah, ki jih spremljajo taki simptomi:

1. Inkubacijsko obdobje tuberkuloze. V kosti se oblikuje središče okužbe. Temperatura osebe se rahlo dvigne, hrbet rahlo boli.
2. Artritična faza. Obstaja močna zastrupitev telesa, hrbtenica ali prizadeti sklepi bolijo veliko, postane težko premakniti. Možna atrofija mišic.
3. Postartritic. Vsi simptomi se postopoma umirijo. Deformirane mišice, kosti in sklepi se ne normalizirajo.

Video o tuberkulozi

Videli ste že, kako nevarna je ta bolezen in kako pomembno je, da jo takoj začnete zdraviti. Da bi se bolje spominjali znakov tuberkuloze, si oglejte naslednje videoposnetke. Po ogledu boste natančno vedeli, kateri simptomi so značilni za to bolezen in kako jih pravočasno prepoznati. Poleg tega boste razumeli, kako se prenaša okužba. Zelo pomembno je vedeti, da se razvijejo in upoštevajo preventivni ukrepi.

Kako odkriti znake tuberkuloze v začetni fazi

Tuberkuloza je grozna bolezen, le tisti, ki vodijo asocialni način življenja, se lahko okužijo, slabo se nahranijo, nimajo stalnega prebivališča in tako naprej.

Uspešna oseba se ne bo nikoli dotaknila. To so misli mnogih ljudi. Je tako? Poglejmo, kakšna je bolezen in kako jo prepoznati.

Tuberkuloza je predvsem in infekcijska bolezen, ki jo lahko povzročijo različne vrste mikrobakterij, najpogosteje s kohovimi palicami.

Ali je tuberkuloza nalezljiva? - Da, ta bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Pri kašljanju, izkašljevanju ali kihanju okužena oseba sprosti mikrobe v zrak.

Iz tega lahko sklepamo, da se lahko kdo okuži s tuberkulozo, kljub dobremu počutju, finančnemu položaju ali statusu v družbi.

Da, seveda, asocialni način življenja prispeva k tej bolezni, ni pa en sam dejavnik.

Še več, okužena oseba ne more niti vedeti, da je že bolan s tuberkulozo, še naprej hoditi na delo, iti z javnim prevozom. Zato je zelo pomembno vedeti in znati prepoznati simptome pljučne tuberkuloze v začetni fazi.

V začetni fazi je zelo težko diagnosticirati tuberkulozo, ker so simptomi zelo podobni običajnim akutnim respiratornim virusnim okužbam ali pa so celo asimptomatski, kar pomeni, da se simptomi ne pojavijo.

Tudi tukaj igra pomembno vlogo, življenjski slog določene osebe, stanje njegovega imunskega sistema. Ti dejavniki vplivajo na odkrivanje tuberkuloze pri odraslih, zaradi česar je zelo težko.

Toda kljub temu, kako zaznati tuberkulozo, če se očitno ne manifestira na kakršen koli način, na katere znake morate paziti?

• šibkost, hitro gašenje.
• znaki gripe ali ARVI.
• izguba apetita, izguba telesne mase.
• rahlo povišanje telesne temperature (37,2-37,5)
• kašelj 3 tedne ali več (takoj suh in ne pogost, s časom mokrega in stalnega)
• glavoboli, otekle bezgavke.

Če opazite katerega od teh simptomov, še posebej 2 ali več, je to razlog, da poiščete zdravniško pomoč.

V medicinski ustanovi boste po opravljenem pregledu lahko natančno diagnosticirali in izvedli takojšnje zdravljenje.

Zelo pomembno je vedeti, da lahko tuberkuloza vpliva ne le na pljuča, temveč tudi na druge organe: kosti, možgane, ledvice.

Obstaja več stopenj tuberkuloze:

1. Primarna okužba. Na tej stopnji se oseba praviloma počuti dobro, včasih so prisotni znaki neprijetnosti. Vnetje na tej stopnji, lokalno, prizadene tista območja, kjer so mikroorganizmi padli.
2. Stopnja latentne okužbe. Če ima oseba oslabljen imunski sistem, se okužba začne širiti in ustvari žarišča vnetja v drugih organih.
3. Ponavljajoča se odrasla tuberkuloza. Za to fazo je značilen poraz mnogih organov, najpogosteje pljuč. Splošno počutje bolnika se slabša. Na pljučih se lahko oblikujejo votline, če vstopijo v bronhije, postane tuberkuloza odprta.

Obstajajo tudi dve obliki tuberkuloze: odprta in zaprta.

Odprta oblika tuberkuloze velja za najhujšo in nevarno. Ko so bakterije odprte, se lahko odkrijejo v sputumu, urinu, blatu bolnika. Oseba postane nalezljiva.

Splošno stanje bolnika se poslabša, pojavi se stalna utrujenost, telesna temperatura se občasno dvigne, najpogosteje pa je prisotna hemoptiza.

Zaprta oblika tuberkuloze je oblika, v kateri so mikroorganizmi že prisotni v človeškem telesu, vendar niso aktivni.

Kadar je zaprta, oseba ni nalezljiva, ponavadi se počuti dobro in se ne zaveda prisotnosti tuberkuloze.

Prav tako lahko ugotovite nekatere faze razvoja tuberkuloze, in sicer:

• infiltracija, razpadanje, sejanje;
• resorpcija, zbijanje, brazgotinjenje, kalcifikacija.

Te faze pomagajo določiti stopnjo aktivnosti tuberkuloznih sprememb in videti dinamiko njenega obratnega razvoja, to je okrevanje.

Kako točno lahko diagnosticirate to bolezen?

Najprej se morate obrniti na specializiranega zdravnika. V klinikah je terapevt / pediater. V tuberkuloznih ambulantah so to pulmologi in fthizatriki.

Zdravnik bo opravil splošni pregled in po potrebi poslal nadaljnjo diagnozo.

Obstaja več diagnostičnih metod.

• Tuberkulinska diagnoza;
• Rentgenski pregled;
• Mikrobiološka diagnostika;
• Imunoanaliza.

Tuberkulinska diagnoza je diagnoza otrok in mladostnikov, ki se pripravi enkrat letno, pri starosti enega leta.

Načelo delovanja je precej preprosto, otroku se injicira posebna raztopina, tuberkulin (tuberkulozni alergen), da zazna imunski odziv.

Tretji dan se ovrednoti rezultat. Zdravstveni delavec meri premer reakcije (papule - rdečica, oteklina okoli mesta injiciranja), na podlagi katerega lahko govorimo o ustreznosti ali neustreznosti imunskega odziva.

Rentgenski pregled je fluorografija ali rentgenski pregled pljuč. Razmislite o vsaki metodi posebej in ugotovite razliko med temi metodami.

Fluorografija fotografira iz fluorescentnega (rentgenskega) zaslona slike, ki se pojavi na njej, kot posledica prehoda rentgenskih žarkov skozi človeško telo.

Posebnost je, da fluorografija daje zmanjšano podobo dela telesa. Zdravniki svetujejo, da se ta študija izvede vsaj enkrat letno. To vam omogoča identifikacijo bolezni v zgodnji fazi.

Rentgenska preiskava pljuč je bolj zapletena in bolj informativna vrsta diagnoze pljučne tuberkuloze.

Pravzaprav je to isti posnetek kot pri fluorografiji, vendar je večji, kar pomeni, da so na njem vidni celo majhni deli vnetja.

Osnova te metode je tudi izpostavljenost (sprememba barve) določenih področij filma. Ki tudi daje bolj natančne rezultate.

Mikrobiološka diagnostika velja za najučinkovitejšo in najbolj informativno metodo za odkrivanje tuberkuloze v zgodnji fazi.

Najpogosteje uporabljamo 2 metodi mikrobiološke diagnostike: mikroskopijo in bakteriološko preiskavo izpljunka.

Prednosti teh študij so, da nam omogočajo oceno stopnje nalezljivosti in učinkovitosti zdravljenja.

Pri tej metodi mora bolnik zbrati sputum, ki se pri kašlju sprosti, v suho, čisto posodo, zapreti pokrov.

Sputum se zbira v 2 dneh, vsaj tri obroke, ki jih prejmemo ob različnih dnevnih časih. Nato čim prej vzemite zbrani material v laboratorij.

ELISA je metoda določanja, krvni test, ki lahko ugotovi prisotnost tuberkuloškega bacila v telesu.

Ta metoda se uporablja bolj kot dodatna študija ali za diagnozo latentne tuberkuloze.

Če je po izvedbi teh diagnostičnih metod osebi diagnosticirana pljučna tuberkuloza, se mu v glavi pojavi očitno vprašanje.

Kako zdraviti in koliko pljučne tuberkuloze zdravimo?

Če pravočasno prepoznamo in diagnosticiramo tuberkulozo, je zelo dobro zdravljiva. Ja, to ni enostavno in hitro zdravljenje.

V tem primeru je najpomembnejše upoštevanje režima zdravljenja, ne zamuditi zdravila, dokončati zdravljenje.

Glede na resnost bolezni lahko zdravljenje traja do 2 leti. Če upoštevate vsa pravila in priporočila zdravnika, zdravljenje v povprečju traja približno eno leto.

Glavna metoda zdravljenja je zdravilo. Bolniku je hkrati predpisano, da jemlje več zdravil, ki različno delujejo na patogena.

Ker so zdravila dovolj resna, se zdravljenje najbolje izvaja v bolnišnici, v ambulanti TB.

Za izboljšanje rezultatov je bolniku poleg zdravljenja z zdravili na voljo tudi aktivnosti za dvig splošne imunosti: dihalne vaje, fizioterapija, vitaminska terapija, fizikalna terapija, pravilna prehrana.

V skrajnih primerih se uporablja kirurški poseg (odstranitev dela prizadetih pljuč).

V primeru neupoštevanja priporočil zdravnika ali v odsotnosti zdravljenja umrljivost doseže 50% bolnikov v 1-2 letih.

V drugih primerih tuberkuloza vstopi v kronično fazo in ta bolnik predstavlja nevarnost za druge, saj sprosti mikroorganizme v zrak.

Preprečevanje

Glavna preventiva tuberkuloze je letna fluorografija za odrasle in Mantoujeva reakcija pri otrocih in mladostnikih.

Tudi cepljenje novorojenčkov, 3-6 dni po rojstvu (BCG).

Ni majhno vlogo pri preprečevanju te bolezni igra zdrav način življenja.

Kako odkriti pljučno tuberkulozo v zgodnjih fazah?

Kljub dosežkom sodobne medicine ostaja pljučna tuberkuloza pri odrasli populaciji nevarna in aktivna bolezen.

V Rusiji je bila poraba neozdravljiva, od nje so umrli ne le navadni ljudje, temveč tudi slavne osebe: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Danes se bolezen uspešno zdravi, če mikobakterija, okužena s pljučno tuberkulozo (Kochova palica), takoj obišče zdravnika.

Kdo je bolan s pljučno tuberkulozo?

Tuberkuloza je bakterijska okužba, ki jo prenašajo kapljice v zraku, kar pomeni, da ima socialni dejavnik pomembno vlogo pri njegovi distribuciji.

Žrtve te bolezni so uspešni ljudje in socialno prikrajšani državljani.

Tisti z največjo nagnjenostjo k bolezni vključujejo:

• Otroci, mlajši od 14 let;
• starejši od 60 let;
• diabetiki;
• zaporniki v zaporih;
• osebe brez določenega kraja bivanja;
• Okuženih z virusom HIV;
• odvisnikov.

V družini bolnika in v medicinskem osebju ambulant za tuberkulozo se poveča tveganje za razvoj bolezni.

Okužba se pojavi v povsem normalnih okoliščinah. Mikobakterije so zelo vztrajne, obdržijo nevarnost tri mesece, ostanejo v prahu, na straneh knjig, drugih stvari.

Vzrok dejavnikov

Ni vedno mikrobov, ki so vstopili v telo odraslega, povzročil patološki proces, ki ima očitne znake.

Zdi se, da je tuberkulozni bacil mirujoč, ne kaže se do takrat, dokler ne pride do resnega pretresanja telesa:

• Stres;
• ARVI;
• zloraba kajenja in alkohola, jemanje drog;
• hormonsko odpoved.

Ugodni dejavniki za razvoj bolezni pri odraslih so tudi slabe življenjske razmere, slaba prehrana in kronične bolezni.

Prvi znaki pljučne tuberkuloze

Nekaj ​​mesecev je bolezen pri odraslem skoraj asimptomatska. Z oslabljeno imuniteto - prikrito kot SARS, bronhitis.

Simptomi v zgodnjih fazah bolezni

1. Prekomerno znojenje ponoči. Naslednje jutro se človek dobro zbudi.
2. Redno povečanje temperature zvečer na 37,5 stopinj.
3. Neproduktivni kašelj brez izpljunka.
4. Povečana utrujenost tudi pri majhnih obremenitvah in normalnih vzorcih spanja.
5. Zmanjšan apetit.
6. Glavoboli.

Poleg teh glavnih simptomov zgodnje faze lahko odrasli imajo tudi druge znake: tahikardijo, otekle bezgavke, jetra, piskanje in piščalke v pljučih.

Kasneje se sputum pridruži kašlju, včasih s krvjo.

Kaj storiti, če sumite na tuberkulozo?

Res je potrebno skrbeti, če zgoraj navedeni znaki trajajo več kot tri tedne.

Obisk lokalnega zdravnika, ki bo napotil napotnico za splošne teste in fluorografijo. Res je, da ta študija ne kaže vedno prisotnosti tuberkuloze v pljučih, zlasti v zgodnji fazi, če se žarišča nahajajo v apeksih, bližje hrbtu.

Splošni testi bodo prikazali:

• ESR;
• visoke ravni beljakovin v urinu;
• levkocitoza;
• zmanjšanje vsebnosti limfocitov.

Enostopenjski hitri testi so cenovno dostopna in hitra metoda za zgodnje odkrivanje pljučne tuberkuloze. Prodajo se v spletnih trgovinah in lekarnah.

V posebnih primerih se Mantoux test opravi pri odraslih - tradicionalna metoda za diagnosticiranje tuberkuloze, ki je že starejša od 50 let. To je potrebno, ko se obrnete na bolnika ali določite odprto obliko bolezni. Tuberkulin se injicira v kožo podlakti in vsebuje nenevarne bakterije tuberkuloze. Če po treh dneh na mestu injiciranja ni sledov, je rezultat negativen.

Ljudje, ki so bili okuženi v preteklosti ali sedanjosti, bodo imeli znake rdečice in otekline.

Bolj univerzalna in občutljiva metoda za odkrivanje pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah je diaskintest (DST). To je sodobna različica Mantouxa.

Vendar se test DST in Mantoux ne sme izvajati s poslabšanjem kroničnih bolezni, kožnih bolezni, alergijskih reakcij in intoleranco na tuberkulin.

V tem primeru je alternativna metoda kvantifaronski test, ki določa prisotnost imunskega odziva v krvi v prisotnosti mikobakterij. Ker se test ne izvaja v človeškem telesu, ampak v krvi, ki je iz njega vzeta, test nima neželenih učinkov in kontraindikacij.

V sodobnih klinikah se diagnostika izvaja z uporabo polimerazne verižne reakcije (PCR). Hitro identificira fragmente DNA tuberkuloškega bacila v zgodnjih fazah. To je draga metoda, ki zahteva visoko usposobljene zdravnike.

Določanje oblike in stopnje bolezni

Običajna metoda diagnosticiranja oblike pljučne tuberkuloze je rentgenska tomografija (fluorografija), natančnejša metoda je računalniška tomografija.

V kompleksu diagnostičnih ukrepov bo morda treba izvesti kulturo bakterijskega sputuma. Gojenje mikroorganizmov v izpljunku v hranilnih medijih omogoča določanje občutljivosti bacilov na antibiotike in predpisovanje zelo učinkovite terapije.

Običajna metoda diagnoze je večkratna dostava izpljunka v tuberkulozni ambulanti. Pri kašlju se na bolnika odvzame razmaz sputuma, ki se da na steklo, snov se doda in pregleda pod mikroskopom. Če lahko odkrijete Kochovo palico, to kaže na odprto obliko pljučne tuberkuloze. Ta analiza bo trajala približno 3 mesece.

Previdnostni ukrepi in preprečevanje

Če sumite na pljučno tuberkulozo, morate najprej zaščititi svoje najdražje. Uporabljajte samo sredstva za osebno higieno. Ločeno od drugih operite perilo in operite posodo.

Z zaznano zaprto obliko bolezni v zgodnjih fazah je pomembno preprečiti njen prehod v odprto bolezen, pri kateri postane pljučna tuberkuloza nalezljiva.

Da bi preprečili nastanek in razvoj tuberkuloze, je treba:

• Opraviti letni rentgenski pregled;
• ljudi, ki so ogroženi, izboljšajo imuniteto, sprejmejo imunomodulatorje;
• opazovati razumno prehrano, delo in počitek;
• odreči se slabim navadam;
• pozorno spremljati njihovo dobro počutje, poslušati telo.

Čebelarski izdelki - satje, med, cvetni prah in cvetni prah - so odličen naravni stimulans imunosti.

Pri TB-jih so šale slabe. Več ljudi umre zaradi tega, kot iz katere koli druge okužbe. Zdravljenje te bolezni, celo v zgodnjih fazah, je za telo dolgotrajno in težavno, saj združuje več zdravil. Zdravljenje bo zahtevalo veliko časa in truda osebe. Zato je pomembno, da ne tečete, in idealno - ne dovolite bolezni!

Diagnostične metode za ugotavljanje tuberkuloze

Za tuberkulozo so značilne različne manifestacije in oblike, kar otežuje diagnozo. Vendar pa je pravočasno odkrivanje bolezni še posebej pomembno. Od tega je odvisno kompleksnost zdravljenja, pa tudi rezultat. Če se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi razvoja, obstaja večja verjetnost, da se bo življenje rešilo. Diagnoza je sestavljena iz več glavnih faz: odkrivanje simptomov, pregled bolnika, izvajanje posebnih študij.

Opredelitev simptomov

Na prvi stopnji, ko je bolnik le zaprosil za zdravniško pomoč, mora zdravnik odkriti znake bolezni. Klinične manifestacije tuberkuloze vključujejo podaljšan kašelj, hemoptizo, zvišano telesno temperaturo, potenje, utrujenost in zmanjšano delovanje. Pomembno je, da ste pozorni na te simptome, saj kažejo na možen razvoj bolezni. Poleg tega je treba na tej stopnji ugotoviti značilnosti evolucije bolezni. Zdravnik vpraša bolnika, ali je imel stik z ljudmi, pri katerih je bila ugotovljena tuberkuloza.

Pregled bolnika

Med kliničnim pregledom bolnika zdravnik posveča posebno pozornost izgubi teže, preveri bezgavke, krši amplitudo gibanja prsnega koša med dihanjem. Seveda prve metode odkrivanja tuberkuloze niso povsem zanesljive. Da bi zagotovili razvoj bolezni, je treba opraviti druge teste. Vendar ti dve stopnji določata potrebo, da se pacienta napoti na poseben pregled. Za njih je že mogoče približno oblikovati klinično sliko in podati predpostavko o prisotnosti bolezni.

Posebna študija

Če so med pregledom bolnika na prvih dveh stopnjah obstajali sumi na tuberkulozo, bodo potrebne številne študije za vzpostavitev točne diagnoze. Pri odraslih je za presejanje tuberkuloze potreben rentgenski diagnostični test. Na njenih slikah lahko ugotovite prisotnost lezij v pljučih. Če so prisotni, se pacienta pošlje na dodatni pregled, ki bo razkril obliko bolezni, odpornost okužbe na antibakterijska zdravila. Nato se zdravi.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih vključuje Mantoux test. S svojo reakcijo lahko ugotovite prisotnost bolezni. Čeprav ta metoda ni povsem zanesljiva. Reakcija je lahko lažno pozitivna ali lažno negativna. Če so zdravniki po testu Mantoux še vedno sumili na razvoj okužbe v telesu otroka, to storijo še enkrat. Če potrdi prisotnost patološkega procesa, se otroka pošlje na dodatno raziskovanje v tuberkulozo.

Te metode za diagnosticiranje tuberkuloze so vmesne. Na njih je že mogoče sklepati, vendar je nemogoče določiti natančno diagnozo. Da bi končno preverili prisotnost bolezni, boste morali opraviti drugo študijo. To vključuje laboratorijsko diagnozo tuberkuloze: sputum, teste krvi in ​​urina.

Rentgenski pregled

Najbolj natančna diagnostična metoda pri odraslih je odkrivanje tuberkuloze med rentgenskim pregledom. V primeru razvoja patološkega procesa na slikah bodo opazni pečati in zatemnitev. Kar se tiče senc, je treba posebno pozornost nameniti njihovemu številu, velikosti, obliki, konturam, intenzivnosti, strukturi, lokalizaciji. Poleg tega je pomembna sprememba pljučnega vzorca. Sence se lahko združijo ali imajo jasne obrise.

Radiografske slike lahko določijo naslednje stopnje poškodb:

• minimalne (majhne lezije, znaki razpadanja so odsotni);
• zmerno izrazite (pojavijo se majhne spremembe, ki ne presegajo ene pljučne prostornine);
• izrazit (obseg lezij je velik).

Mantoux test

Odkrivanje tuberkuloze, običajno pri otrocih, se pojavi s pomočjo Mantoux testa. Njegovo bistvo je v tem, da se patogeni antigeni injicirajo pod kožo. Tako Mantoux test povzroči reakcijo, če je v telesu prisotna tuberkulozna okužba. V tem primeru je mesto injiciranja oteklo, rdeče in vnetje.

Tuberkulin, ki ga injiciramo pod kožo med testom Mantoux, dobimo iz uničenih kohovih palic.

So povzročitelj tuberkuloze. Mantoux test se običajno opravi v podlakti. Telo prepozna tuberkulin kot okužbo. Če je imunost znana, se na mestu injiciranja pojavi vnetje.

Druga možnost je sojenje Pirke. Njegovo bistvo leži v kožnem nanosu tuberkulina. Sama snov je varna, zato ne more povzročiti škode osebi. Toda tuberkulin je zelo alergen, zaradi česar lahko povzroči ustrezne reakcije.

Pred ocenjevanjem rezultata Mantoux testa je prepovedano vplivati ​​na mesto injiciranja na vse možne načine. Zato ga ni mogoče navlažiti, opraskati in tudi mazati z briljantnimi zelenimi, jodovimi in drugimi antiseptičnimi pripravki. Priporočljivo je, da ne uporabljate pasu in povoji, ki jih nekateri starši vadijo, tako da se otrok ne dotika mesta injiciranja. Vse to lahko negativno vpliva na rezultate in vodi do netočne diagnoze.

Kontraindikacije za Mantu

Kljub neškodljivosti testa Mantoux v nekaterih primerih ni priporočljivo. Kontraindikacije se nanašajo na ljudi, ki trpijo zaradi kožnih bolezni. V tem primeru lahko injiciranje poslabša dermatološko bolezen, povzroči njeno poslabšanje. Te metode diagnoze ne uporabljajte v prisotnosti nalezljivih bolezni v akutni in kronični obliki. V tem primeru je dovoljeno testirati mesec dni po okrevanju. Kontraindikacije so zvišana telesna temperatura in različne alergijske reakcije, pa tudi epilepsija.

Da bi se izognili netočnosti pri izvajanju Mantouxa, je priporočljivo, da ga ne dajemo istega dne s cepljenjem. To velja tudi za vsa cepljenja. Če je bilo cepljenje opravljeno še pred uvedbo tuberkulina, ne pričakujte hitrih rezultatov. Najverjetneje jih bomo prejeli šele po šestih tednih. O glavnem je treba povedati nekaj besed. Nekateri starši pomotoma predpostavljajo, da vzorec s subkutano injekcijo tuberkulina ščiti telo pred tuberkulozo in povzroča imunost. Takšna izjava je v osnovi napačna. Vzorec je edina metoda za ugotavljanje prisotnosti te bolezni. V nobenem primeru ne bo nadomestilo BCG cepiva.

Zbiranje sputuma

Laboratorijska diagnoza tuberkuloze vključuje analizo izpljunka, ki se med kašljanjem loči. Kakovost rezultata je v veliki meri odvisna od upoštevanja pravil pri zbiranju. Obstaja več:

• sputum je treba zbrati v sterilni posodi, ki jo izda zdravnik posebej za ta namen;
• pred zbiranjem je priporočljivo dobro sprati usta s toplo vodo, umiti zobe (delci hrane ne smejo priti v izpljunek);
• zbiranje se izvaja na prazen želodec, nujno zjutraj, ker je v tem času njegova akumulacija maksimalna;
• sputum naj pride v posodo, ne v slino (vsebina se lahko določi z doslednostjo in barvo);

Ko so osnovne priprave končane, lahko nadaljujete s samim postopkom. Prva dva globoka vdiha se opravita z zadrževanjem diha. Po tem, globoko vdihnite in izdihnite zrak s silo. Nato je vredno ponovno vzeti in kašljati. Nato se posoda predstavi v ustih, v njej pa se izpljune. Kapaciteta mora biti takoj zaprta s pokrovom. Če se vsebina kašlja ne loči, jo potisnite v prsni koš. Druga možnost je vdihavanje vroče vode, ki je dodala žlico pecilne sode.

Pregled izpljunka

Najprej skrbno preučimo kulturo sputuma. Če ima oseba tuberkulozo, se lahko v sluznici, ki je kašelj, pojavi krvna žila. Nato opravimo bakterioskopski pregled - obarvano setev pregledamo pod mikroskopom. Z razmazom lahko ugotovimo prisotnost okužbe v telesu pri odraslih in otrocih. Setev lahko vsebuje elastična ali koralna vlakna, apnenčaste delce. Za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze je sputum podvržen večkratnim raziskavam. Včasih rentgenski pregled ne kaže patoloških procesov, ki se pojavljajo v pljučih, in sejanje kaže na njihovo prisotnost.

Bistvo bakteriološke metode je, da se preiskovani material poseje na hranilne medije. Pred tem se sputum zdravi, da se prepreči rast nespecifične mikroflore. Setev se izvaja na trdnem, tekočem ali poltekočem hranilnem mediju. Včasih mikobakterije, ki jih določa ta analiza, ne rastejo pod temi pogoji. Razlog za to je izguba sposobnosti razmnoževanja, ki se je pojavila pod vplivom drog.

Poleg tega se uporablja biološka metoda za raziskovanje sputuma za tuberkulozo - njeno bistvo je okužba živali z vsebino sluznice bolnikovih pljuč. Za to se običajno uporabljajo morski prašički, ki izražajo visoko občutljivost na mikobakterije te bolezni.

V zadnjem času je bakteriološka metoda veljala za najbolj zanesljivo, vendar so znanstveniki ugotovili, da lahko Mycobacterium tuberculosis, ki jih vsebuje kultura sputuma, raste na hranilnih medijih, vendar ne vpliva na živali. Gre za izgubo sposobnosti okužbe. Zato je za pridobitev zanesljivega rezultata priporočljivo preiskati sejanje z več metodami.

Bronhoskopija

Če se zbiranja sputuma ne da izvajati neodvisno, se uporabi bronhoskopija. Bistvo metode je uporaba posebne naprave, imenovane bronhoskop, ki skozi usta ali nosno votlino vstopa v bronhije. Takšna študija poteka na prazen želodec. S tem se izognemo vdihavanju delcev hrane v dihalnem traktu, če je kašelj ali povod za draženje.

Pred izvedbo študije bolnika pregleda zdravnik. Po potrebi bodo predpisani sedativi. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji pri odraslih in splošni anesteziji pri otrocih.

Krvni test

Kako prepoznati tuberkulozo v krvi pacienta? S porazom te bolezni se v njem pojavijo majhne spremembe. Pri bolnikih s pogostim patološkim procesom in hudo zastrupitvijo se ugotavlja anemija. Pri poslabšanju bolezni se indikator ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) poveča. To spremeni število levkocitov, kar prispeva tudi k razgradnji pljučnega tkiva.

Biokemična analiza krvi kaže visoko vsebnost beljakovin, sečne kisline, holesterola, bakra. Treba je omeniti, da vsi ti kazalniki ne kažejo nujno na tuberkulozo. Možno je, da se v telesu razvije še ena nalezljiva bolezen. Zato je priporočljivo opraviti celovito diagnozo.

Test urina

Običajno analiza urina ne more odkriti tuberkuloze pri odraslih in otrocih. Natančnejša diagnostična metoda je kultura sputuma ali Mantoux test. Toda za pripravo popolne slike je potrebno, da jo držimo. Včasih je analiza urina razkrila zelo resne zaplete. Če so prizadete ledvice, se določi velika količina beljakovin, eritrocitov, levkocitov.

Diaskintest

Ta diagnostična metoda je nova. Omogoča natančno določanje tuberkuloze, kot tudi preverjanje učinkovitosti terapije. Bistvo metode je oceniti odziv telesa na dve vrsti beljakovin, ki sta prisotni le v Kochovi palici. Vbrizgavanje se izvede in rezultat se preveri. Če se je pordelost na mestu injiciranja razširila za 5 mm ali več, se šteje, da je test pozitiven. To pomeni, da je bolnik okužen.

V zadnjem času se je povečala pogostnost tuberkuloze.

V zvezi s tem je vredno razmisliti o sredstvih za zaščito pred tako nevarno boleznijo. Vsaka oseba, ki začne z 18 letom, mora opraviti letni zdravniški pregled z rentgenskim pregledom. Le na ta način je mogoče odkriti tuberkulozo v zgodnjih fazah razvoja in pravočasno zdravljenje. Če sumite na prisotnost bolezni, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, opraviti vse potrebne teste (izpljunke, kri, urin). Pri predpisovanju zdravljenja ga ni smiselno prekiniti, ker ima negativne posledice. Tuberkuloza je nevarna bolezen, lahko povzroči smrt.