Kateri je bolj učinkovit? Antibiotične skupine in njihova uporaba pri zdravljenju pielonefritisa

Pyelonefritis je bolezen, pri kateri je vnetje ledvičnega tkiva, okužba prodre v sistem skodelice in medenice ter v krvne žile.

Ker je bolezen bakterijske narave, je zdravljenje z antibiotiki osnova za zdravljenje takšne bolezni, kot je pielonefritis. Kakšne vrste O tem bomo nadalje razpravljali v gradivu.

Kronična terapija

Kronična oblika pielonefritisa se razlikuje od akutne dolgotrajne klinične slike bolezni in pojava recidivov v šestih mesecih.

Glavne stopnje zdravljenja sestavljajo:

• odstraniti vir vnetja;
• antioksidantna in imunostimulativna terapija;
• ukrepe za preprečevanje ponovitve.

V akutni fazi bolezni terapija vključuje prva dva koraka. Za kronično obliko okužbe je značilno ponavljanje simptomov, zato je zdravljenje namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa z antibiotiki je sestavljeno iz dveh faz: t

1. empirično antibiotično zdravljenje. Izvaja se na rezultate občutljivosti na antibiotike;
2. popravek predhodno predpisanega zdravljenja. Izvede se po prejemu rezultatov testa za občutljivost na bakterije.

Pri predpisovanju zdravila je pomembno upoštevati, da ne sme biti toksičen za bolne organe in da mora vplivati ​​tudi na večino patogenov.

Terapevtsko sredstvo je izbrano z baktericidno lastnostjo, njegova aktivnost pa ni odvisna od stanja kislinsko-baznega okolja urina. Trajanje antibiotične terapije za bolezen ledvic je odvisno od oblike vnetnega procesa, zdravljenje pa ne sme biti ustavljeno do popolne smrti patogenih bakterij, lahko traja tudi do enega meseca ali več.

Namen uporabe antibiotikov je preprečiti ponovitev bolezni. Pogosto imenovani:

• druga generacija cefalosporinov, kot je cefuroksim;
• antibiotiki iz skupine penicilina - amoksicilin klavulanat.
• Cefalosporini 3. generacije: cefoperazon, ceftriakson, cefotaksim.

Sodobna antibakterijska sredstva imajo daljše obdobje izločanja, pogosto jih predpisujejo za kronični pielonefritis. Manj pogosto se zaradi hitre zasvojenosti pri kroničnih boleznih uporabljajo karboksipenicilini in ureidopenicilini.

V odsotnosti pozitivne dinamike od predpisanih zdravil v prvih treh dneh, je treba zdravilo nadomestiti.

Akutna terapija

Akutna oblika bolezni se od kronične razlikuje po tem, da poteka bolezen hitreje. V tem primeru je klinična slika bolj izrazita, pri kroničnem pielonefritisu pa so lahko simptomi zabrisani. Akutni vnetni proces se konča s popolnim okrevanjem bolnika ali pa se razvije v kronično.

Pri zdravljenju akutnega pielonefritisa z antibiotiki so predpisana naslednja zdravila:

1. fluorokinoloni z baktericidnimi lastnostmi: Levofloksacin, Ciprofloksacin, Sparfloksacin, Ciprinol, Ofloksacin, Moksifloksacin Pefloksacin, Lomefloksacin. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, otroci in mladostniki;
2. skupina cefalosporinov: cefixime, cefazolin, cefaleksin, ceftriakson, cefuroksim, cefradin, ceftibuten, cefotaksim, cefepim;
3. aminopenicilini: amoksicilin, ampicilin. Ta zdravila so hitro zasvoji, zato najpogosteje bolniki predpišejo zaščitene peniciline: Amoksiklav, Flemoklav Solyutab, Sultamicilin. Za zapleten pielonefritis, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin se uporabljajo;
4. aminoglikozidi: gentamicin, amikacin, netilmicin, Tobramicin. Ta zdravila, predpisana za hudo bolezen.

Za kompleksno zdravljenje so predpisana protimikrobna zdravila: nitrofurani, kot so furazidin in nitrofurantoin, kombinirana sredstva (Co-triksomazol).

V akutni obliki pielonefritisa je bolniku predpisana nujna antibiotična terapija, kar pomeni uporabo velikega odmerka zdravila širokega spektra. Pri tem so primerni cefalosporini tretje generacije.

Najuspešnejša kombinacija je Cefixime in Amoksicilin klavulanat. Pri blagem pielonefritisu s cefiksimom so predpisani derivati ​​nitrofurana (Furamag, Furadonin) in antimuskarinska zdravila (oksibutinin, Driptan).

Zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki ima nekatera merila učinkovitosti:

1. zgodnjih meril, ki se kažejo v prvih treh dneh. Vročina se zmanjšuje, znaki zastrupitve se zmanjšujejo, izboljšuje se splošno počutje;
2. poznih meril, ki se kažejo v 15-30 dneh. Ni mrzlica in ponovitev vročine, analiza urina za prisotnost bakterij kaže negativen rezultat;
3. končna merila. Dvanajst tednov po zdravljenju se ponavljajoče okužbe.

Hkrati z antibiotiki se pri zdravljenju akutnega pielonefritisa uporabljajo tudi imunomodulacijska zdravila, ki povečajo aktivnost imunskega sistema. Akutna faza bolezni zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. V stacionarnih pogojih popoln pregled in spremljanje poteka bolezni.

Antibiotiki za pielonefritis bodo imeli pozitiven učinek, če bolnik ustreza počitku in prehrani. Po potrebi bodo predpisani fizioterapevtski postopki.

Značilnosti antibiotikov pri zdravljenju otrok

Glede na resnost poteka bolezni se zdravljenje pielonefritisa pri otrocih izvaja doma ali v bolnišnici.

Če je število levkocitov nekoliko preseženo, predpiše zdravljenje s pireonefritisom pri otrocih z antibiotiki:

• zaščiteni penicilini: Amoxiclav, Augmentin;
• skupina cefalosporinov: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Potek terapije je stalen in traja 3 tedne. Nekateri zdravniki predpišejo režim zdravljenja, ki vključuje uporabo različnih antibiotikov na teden.

Augmentin in Tsedex - v prvem tednu zdravljenja, Amoxiclav - v drugem, Supraks - v zadnjem tednu.

Ko se bolezen ponovi, je Furagin predpisan tri tedne. Za kontrolo učinkovitosti zdravljenja je predpisana analiza urina za prisotnost levkocitov in sejanje bakterij z urinom.

Pri zdravljenju okužb sečil je treba upoštevati higieno spolnih organov. Z rahlim potekom bolezni predpisujejo primerne za sprejemanje otroških oblik zdravil (sirupov, suspenzij). Za njih je značilna dobra absorpcija iz prebavil, prijeten okus.

V akutni fazi bolezni in poslabšanju kronične bolezni se predpisujejo antibiotiki tri tedne, s periodično spremembo zdravila na sedmi, deseti in štirinajsti dan. Po poteku antibiotičnega zdravljenja je treba nadaljevati z uroseptiki.

Zdravilo Nevigremon z nalidiksično kislino je indicirano za otroke, starejše od dveh let. Sprejem tečaja - od sedem do deset dni. Pri hudi bolezni se uporablja kombinacija več antibakterijskih zdravil.

Antibiotik, ki uničuje vse vrste bakterij, ki okužijo ledvice, ne obstaja. Vsak bolnik zdravnik izbere zdravljenje na podlagi rezultatov testiranja občutljivosti na antibiotike.

Sorodni videoposnetki

O tem, kaj je pielonefritis, njegovi simptomi in zdravljenje z antibiotiki - vse v videu:

Zdravljenje pielonefritisa je odpraviti vzroke, ki prispevajo k kršitvi urinskega odtoka. Osnova za zdravljenje s antibiotiki s pialonefritisom v ledvicah. Zdravila za kronični potek bolezni se predpisujejo v skladu z rezultati testa občutljivosti na antibiotike. Najbolj učinkoviti so antibiotiki iz cefalosporinov in zdravila iz skupine uroseptikov.

Za preprečevanje ponavljajočega se ponavljanja zdravnik predpiše potek imunomodulatornih zdravil. Prognoza za pravilno izbrano terapijo in prehrano je ugodna, potek zdravljenja je od enega do treh mesecev. Če konzervativno zdravljenje ni pomagalo, uporabite kirurške metode, namenjene obnavljanju izločanja urina.

Uporaba antibiotikov za pielonefritis

Pyelonefritis je najbolj nevarna bolezen, za katero je značilna lokalizacija vnetnega procesa v ledvicah (parenhim, to je funkcionalno tkivo, skodelice in medenica glavnih organov urinarnega sistema). Po statističnih podatkih je vsako leto v zdravstvenih ustanovah naše države registriranih več kot milijon bolnikov z akutno vrsto bolezni; okoli 300 tisoč ljudi je hospitaliziranih v bolnišnici.

Antibiotiki za pielonefritis - osnova zdravljenja bolezni. Brez ustrezne terapije lahko potek bolezni poslabša povezane okužbe, ki povzročajo različne zaplete (najresnejši je sepsa). Medicinski podatki so neizogibni: umrljivost bolnikov od gnojnega pielonefritisa, ki je povzročil zastrupitev s krvjo, se pojavi v več kot 40% primerov.

Kratek opis bolezni

Kljub dosežkom sodobne medicine pa je pileonefritis še vedno težko diagnosticirati bolezen, zato je samozdravljenje - zlasti antibiotiki - doma (brez obiska zdravnika) strogo prepovedano. Pozna uvedba terapije - ali njena netočnost - je lahko usodna.

Nujni stik s kliniko je potreben, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• mrzlica, ki jo spremlja povišanje telesne temperature do 39–40 stopinj;
• glavobol;
• bolečine v ledvenem delu (praviloma se združijo 2-3 dni od trenutka poslabšanja zdravja) na strani prizadete ledvice;
• zastrupitev (žeja, znojenje, bledica, suhost v ustih);
• bolečina pri palpaciji ledvic.

Pyelonefritis je bolezen, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar strokovnjaki še vedno razlikujejo tri glavne skupine bolnikov, katerih tveganje za razvoj bolezni je veliko večje:

1. Otroci, mlajši od 3 let, zlasti dekleta.
2. Ženske in moški, mlajši od 35 let (ženske so bolj nagnjene k boleznim).
3. Starejši ljudje (nad 60 let).

Prevalenca med bolniki pravične spolnosti je posledica posebnosti anatomske strukture in spremembe njihovih hormonskih ravni (npr. Med nosečnostjo).

Kakšna so načela predpisovanja antibiotikov?

Ob obisku bolniške zdravstvene ustanove bo specialist, po opravljenem splošnem pregledu, predpisal dodatne teste (npr. Popoln test krvi in ​​urina).

Ker se pielonefritis pojavlja kot posledica aktivne rasti kolonij različnih mikroorganizmov - Escherichia coli (približno 49% primerov), Klebsiella in Proteus (10%), fekalnih enterokokov (6%) in nekaterih drugih infekcijskih povzročiteljev - se nato določijo mikrobiološke študije vrste patogena. posebno bakteriološko sejanje biološke tekočine, tj. urina). Antibiotiki za vnetje ledvic so izbrani na podlagi vseh zgoraj navedenih testov.

Bakposev se uporablja tudi v primeru ponovitve bolezni, da se ugotovi občutljivost mikroorganizmov na medicinsko blago.

Pogosto se imenovanje antibakterijskih zdravil pojavi le na podlagi klinične slike bolezni, da bi preprečili nadaljnji razvoj bolezni. V prihodnosti bo mogoče po prejemu rezultatov laboratorijskih študij prilagoditi režim zdravljenja.

Pyelonefritis in antimikrobna terapija

Uporaba antibiotika v kratkem času omogoča stabilizacijo bolnikovega stanja, da se doseže pozitivna klinična dinamika. Pacientova temperatura se zniža, njegovo zdravje se izboljša, znaki zastrupitve izginejo. Stanje ledvic se normalizira, po nekaj dneh od začetka zdravljenja pa se normalizirajo in testirajo.

Pogosto, že po 7 dneh takega zdravljenja, imajo povratne točke negativen rezultat.

Za zdravljenje primarne okužbe se najpogosteje predpisujejo kratki poteki protimikrobnih zdravil; Zdravstveni delavci priporočajo uporabo dolgotrajnih antibiotikov z zapletenimi oblikami bolezni.

Pri splošni zastrupitvi telesa se protibakterijska zdravila kombinirajo z drugimi zdravili. Izbrano zdravilo se nadomesti z drugim zdravilom, če se stanje bolnika ne izboljša.

Bistvena zdravila za vnetje ledvic

Iz širokega seznama protimikrobnih zdravil za zdravljenje pielonefritisa so izbrana zdravila, ki so najbolj učinkovita proti patogenu, povzročitelju bolezni in nimajo toksičnega učinka na ledvice.

Pogosto antibiotiki iz skupine penicilinov (amoksicilin, ampicilin), ki so destruktivni za večino gram pozitivnih mikroorganizmov in gram-negativnih infekcijskih povzročiteljev, postanejo izbrana zdravila. Bolniki to dobro prenašajo predstavniki te vrste zdravil; predpisane so za pielonefritis pri nosečnicah.

Ker številni patogeni proizvajajo specifične encime, ki uničujejo beta-laktamski obroč opisanega tipa antibiotikov, so za zdravljenje določenih primerov predpisani kombinirani penicilini, zaščiteni z inhibitorji. Med temi zdravili s širokim spektrom učinkov je Amoxiclav.

Cefalosporini veljajo tudi za začetne antibiotike za lajšanje simptomov pielonefritisa.

Droge prve generacije te skupine se uporabljajo zelo redko. Vrste cefalosporinskih vrst 2 in 3 so po mnenju mnogih strokovnjakov najučinkovitejša medicinska oprema, ki je na voljo (zaradi časa, ki je v tkivih bolnikovih organov).

Cefuroksimske tablete (2. generacija) se uporabljajo za zdravljenje nezapletenega akutnega pielonefritisa. Ceftibuten, Cefixime in Ceftriaxone (tip 3) preprečujejo razvoj zapletenih vrst bolezni (prva dva zdravila se uporabljata oralno, zadnji na seznamu se uporablja za injekcije).

Fluorokinoli in karbapenemi za boj proti boleznim

Sredstva za zdravljenje vnetja ledvic - tako v bolnišnici kot v ambulantnem zdravljenju - so v zadnjem času postajala vse več drog v skupini fluorokinolov:

• Zdravila prve generacije (Ciprofloksacin, Ofloksacin) se uporabljajo oralno in parenteralno, z nizko toksičnostjo, hitro absorpcijo in dolgim ​​obdobjem izločanja iz telesa;
• Antibiotiki Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generaciji) se uporabljajo pri različnih oblikah pielonefritisa v obliki tablet in injekcij.

Ne smemo pozabiti, da imajo fluorokinolini izjemen spekter stranskih učinkov. Prepovedano jih je uporabljati v pediatriji in za zdravljenje nosečnic.

Karbapenemi, razred β-laktamskih antibiotikov, ki imajo mehanizem delovanja, podoben penicilinom (imipenem, Meropenem), zaslužijo posebno omembo.

Takšna zdravila se uporabljajo v primerih pojava pri bolnikih:

• sepsa;
• bakterijemija;
• ni izboljšanja po uporabi drugih vrst zdravil;
• bolezni, ki jih povzročajo kompleksni učinki na telo anaerobov in gram-negativnih aerobov.

Glede na ugotovitve strokovnjakov je klinična učinkovitost teh zdravil več kot 98%.

Aminoglikozidi: za in proti

Pri zapletenih oblikah vnetja ledvic zdravniki uporabljajo aminoglikozidne antibiotike (amikacin, gentamicin, Tobramicin) v terapijah, ki jih pogosto združujejo s cefalosporini in penicilini.

Glede na visoko učinkovitost teh zdravil v zvezi s piocijanskimi palicami je argument proti njihovi uporabi izrazit toksični učinek na ledvice in organe sluha. Odvisnost od poraza teh sistemov na ravni koncentracije zdravil v telesnih tekočinah (krvi) je dokazana v laboratoriju.

Da bi zmanjšali negativne učinke fluorokinolov, strokovnjaki predpišejo dnevni odmerek zdravila enkrat, in z uvedbo zdravila nenehno spremljajo raven sečnine, kalija, kreatinina v krvi.

Interval med primarnim in ponavljajočim se zdravljenjem z antibiotiki z uporabo zdravil v tej skupini mora trajati vsaj 12 mesecev.

Aminoglikozidi niso vključeni v zdravljenje nosečnic in bolnikov, starih 60 let.

Tri pomembne nianse

Poleg vsega navedenega obstaja še nekaj posebnih trenutkov, o katerih bi morali vsi vedeti:

1. Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju odziva biološke tekočine, ki jo izločajo ledvice. Ko se indikator ravnotežja premakne na alkalno stran, se uporabijo linkomicin, eritromicin, aminoglikozidna skupina.
2. V primeru povečane stopnje kislosti se uporabljajo tetraciklin in penicilinska zdravila. Vankomicin, imenovan levomicetin, ne glede na reakcijo.
3. Če ima bolnik anamnezo kronične odpovedi ledvic, antibiotikov - aminoglikozidov ni priporočljivo za zdravljenje pielonefritisa.
   Za zdravljenje različnih oblik bolezni pri otrocih se zdravila izberejo izjemno previdno, saj v zgodnjem otroštvu ni mogoče uporabiti vseh zdravil. Nekateri strokovnjaki zagovarjajo uporabo kombiniranih režimov zdravljenja:

Kateri antibiotiki se jemljejo za pielonefritis?

Pyelonefritis je vnetje ledvičnih elementov, ki ga povzroči vdor okužbe v telo. Praksa je pokazala, da so antibiotiki pri zdravljenju pielonefritisa ena najučinkovitejših terapevtskih posegov.

Pyelonefritis se pojavi kot posledica okužbe, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi. V človeško telo prodrejo na tri načine: skozi kri, limfo in naraščajoče.

Kaj je pielonefritis?

Bolezen se začne z enim samim vnetjem ledvičnih struktur, kot so čašica in medenica, kasneje pa, če se ne stori nobenega napora za zdravljenje bolezni, se bakterija še naprej širi, kar povečuje simptome bolezni in otežuje terapevtske ukrepe.

Najpogosteje se pojavlja kot posledica zaužitja patogenih bakterij, kot so:

Običajno se zgodi, da vzrok bolezni ni ena, ampak več bakterij patogene narave. Včasih se kopičijo glivične tvorbe.

Bakterije se lahko naselijo v katerem koli organu v človeškem telesu in gredo skozi stalno krožečo kri v ledvični sistem, ta tip prenosa se imenuje hematogeni.

Pri ženskah je bolj razvita pot navzgor za napad bakterij. Ker so ženske zaradi anatomske strukture sečnice manjše in širše od moških, privabljajo številne mikroorganizme, ki lahko škodujejo zdravju ljudi.

Tretja najpogostejša pot okužbe je limfna.

Pomembno je omeniti, da se bolezen lahko odvija v dveh fazah: akutna in kronična. Z poslabšanjem bolezni pri ljudeh se začne akutna faza, za katero so značilni izraziti simptomi.

Če ne boste sprejeli ukrepov za odpravo bolezni, bo postala kronična.

Zdravljenje v takšnih primerih zahteva daljšo medicinsko intervencijo in posebno prehrano.

Kateri antibiotiki pijejo s pielonefritisom?

Da bi se bolnikovo stanje postopoma vrnilo v normalno stanje, so urologi pred kratkim uporabili metodo dvostopenjske antimikrobne terapije.

Temelji na vnosu prvega vboda zdravilne učinkovine, nato pa, ko se stanje približuje normalnemu, gladkemu prehodu na obliko tablet antibiotikov.

Ta pristop bistveno zmanjša finančne stroške zdravljenja in bistveno zmanjša dolžino bivanja bolnika v bolnišnici. Najmanjši vnos antibiotikov je približno dva tedna.

Izbira sredstev temelji na rezultatih raziskave in bolnikovem stanju. Za učinkovito zdravljenje pielonefritisa lahko zdravnik predpiše takšna zdravila, kot so:

• Aminoglikozidi, ki vključujejo zdravila: gentamicin in Tobramicin.
• Če je bil vzrok bolezni klamidija, potem je boj proti njim izveden s klaritromicinom in azitromicinom.
• V prvih fazah se uporabljajo fluorokinoloni, od katerih sta najbolj učinkovita Ciprofloksacin in Ofloksacin.
• Snovi, povezane z aminopenicilinom, kot so ampicilin ali afloksicilin.
• Cefalosporini tretje in četrte generacije (cefotaksim, ceftriakson).

Izbor antibiotikov temelji na analizi urina za bakterijsko kulturo. Pomen te študije je, da se urin postavi v posebno okolje, ki spodbuja razmnoževanje bakterij.

Po manifestaciji patogena se izvede študija, s katero se ugotovi ranljivost mikroorganizmov na določeno vrsto droge. S takšno izbiro bodo strokovnjaki izvedeli, kateri antibiotik je najboljši za boj proti določenim vrstam patogenov.

Nova generacija antibiotikov

Dandanes obstajajo zdravila pete generacije, povezana s serijo penicilinov. Učinkovitost teh sredstev je precej visoka pri zdravljenju bolezni, ki prizadenejo ledvični sistem in sečil.

Imajo tudi eno pomanjkljivost - to je hitra odpornost mnogih patogenov na takšne droge.

Urologi pogosto predpisujejo takšna sredstva kot:

Zdravljenje akutnega pielonefritisa z antibakterijskimi sredstvi

Pri nenadnem pojavu bolezni je pacientu predpisan počitek v postelji, v katerem mora biti pokrit z odejo in zavzeti vodoravno lego. Antibiotiki se predpisujejo za vsaj dva tedna bolnikovega bivanja v bolnišnici.

Antibiotik, ki ga dajemo v tem obdobju, je treba razlikovati s povečanim baktericidnim učinkom in najmanj nefrotoksičnostjo.

V prvih dneh vnetnega procesa pacient vzame amoksicilin s klavulansko kislino, ki so polsintetični penicilini. Poleg tega se lahko bolniku predpišejo cefalosporini, ki spadajo v drugo generacijo protimikrobnih zdravil. Cefemandol velja za najbolj znanega izmed njih.

Morda imenovanje cefalosporinov tretje generacije, ki se najpogosteje uporabljajo v obliki ceftriaksona v intravenski uporabi.

Katera zdravila so najboljša za ženske?

Običajno se ženskam, kot moškim, predpisujejo enaka zdravila za učinkovito odpravljanje vnetnega procesa.

Vendar je pomembno upoštevati dejstvo, da je ženska mikroflora, pa tudi otroška, ​​ranljiva, zato je treba izbrati zdravila, ki vsebujejo benigne snovi, ne samo za mikrofloro, temveč tudi za učinke na ledvični sistem.

V takšnih primerih zdravniki pogosto predpišejo zdravilo Amoxiclav ali Cefazolin, vendar je pomembno vedeti, da ima Cefazolin ozek spekter učinkov na patogeno mikrofloro in če ne deluje, se nadomesti z drugim zdravilom.

Razlike v antibakterijski terapiji pri otrocih in odraslih

Če je otroku diagnosticiran pielonefritis, je verjetno, da ga bodo namestili v bolnišnico, kjer bodo izvedli vrsto aktivnosti za zbiranje testov in predpisovanje antibiotičnega zdravljenja. Otroško telo je občutljivo na toksične droge, zato bodo strokovnjaki izbrali sredstva s tem računom.

Vse o pijelonefritisu pri otrocih, preberite naš članek.

Naslednja zdravila so se izkazala za varna sredstva:

So učinkoviti na antibiotike serije Cephalosporin.

Močna zdravila niso priporočljiva, za razliko od odraslih, saj lahko uničijo črevesno mikrofloro.

Če starost otroka dopušča, zdravnik predpiše uroseptike, kot tudi odrasle. Lahko jih predstavljata Furadonin ali Furazolidon.

Zapleti po antibiotikih

Antibiotiki uničujejo patogene bakterije, s čimer odpravljajo žarišče vnetnega procesa, toda skupaj s pozitivnimi učinki imajo tudi številne neželene učinke, kot so alergijske reakcije ali slaba prebava.

Najnevarnejše reakcije telesa na jemanje takšnih zdravil so:

1. anafilaktični šok, ki se kaže v izgubi zavesti ali zasoplosti, včasih v živčni napetosti in prekomernem potenju;
2. serumska bolezen, ki se kaže v pojavu urtikarije in zvišane telesne temperature, s povečanjem limfnih vozlov;
3. vpliv na osrednji živčni sistem, se kaže v leziji, ki se kaže v konvulzivnem stanju, kot tudi glavoboli in prisotnosti halucinacij;

Negativni vpliv na telo se lahko kaže v obliki neželenih učinkov na telo. Najpogosteje je to posledica ene od sestavin, ki sestavljajo zdravilo. Po odvzemu zdravila praviloma simptomi izginejo, pacientu se vrne zdrav videz in veselo razpoloženje.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je narava neželenega dogodka odvisna od oblike sproščanja protibakterijskega sredstva. Na primer, kadar je za tableto za bolnika značilna slabost.

Eden od najpogostejših neželenih učinkov, povezanih z manifestacijami motenj v črevesju. To je posledica dejstva, da antibakterijska sredstva uničijo ne le škodljive mikroorganizme, ampak tudi koristne bakterije, ki so odgovorne za pravilno prebavo hrane.

Zato, da bi zaščitili svoje telo pred manifestacijami dysbacteriosis, morate kupiti sredstvo vnaprej za kompleksno obnovo mikroflore v črevesju.

Drug problem, s katerim se morajo spopasti ljudje, ki jemljejo protimikrobna sredstva, so glivice v nožnici in ustih. Razmnožujejo se v ozadju zatiranja koristnih bakterij. To je posledica dejstva, da koristne bakterije, ki jih zadržujejo, umrejo pod vplivom droge.

Če je bilo protibakterijsko zdravilo injicirano intramuskularno, se na mestu injiciranja pogosto pojavi gnojenje ali induracija.

Kako se zdraviti z drogami doma?

Za pravilno uporabo protimikrobnega sredstva doma je treba upoštevati številna pravila za preprečevanje alergijskih reakcij in drugih težav z zdravilom. Pravila so naslednja:

1. Odmerek je treba upoštevati v količini, ki jo je predpisal zdravnik specialist. Prekomerna uporaba zdravila lahko resno ogrozi zdravje osebe, ki trpi za pielonefritisom.
2. Jemanje zdravil ne more zamuditi vzeti naslednje tabletke. Če je iz kakršnega koli razloga prišlo do prehoda, morate takoj sprejeti pravno sredstvo.
3. Antibiotiki se uporabljajo v določenih intervalih.
4. Če ima bolnik letargijo in vročino, v nobenem primeru ne sme samostojno zvišati predpisanega odmerka. Posledice kršitve tega pravila so lahko nepredvidljive.

Urolog vam bo povedal o antibiotičnem zdravljenju za pileonefritis v videu:

Kaj antibiotiki za zdravljenje pielonefritis

Da bi antibiotiki za pireonefritis ledvic čim bolje koristili bolniku, morajo imeti visoko baktericidno lastnost, pa tudi nizko nefrotoksičnost in širok spekter delovanja. Ta vrsta zdravil je osnovna sestavina terapije, zato je strogo prepovedano sami predpisovati.

Da bi se spopadli z antibiotiki, ki zdravijo pielonefritis, je treba razumeti, katere bakterije se bodo morali upreti. Bolezen se lahko pojavi v primarni fazi, je kronična ali akutna, če se ne izvaja ustrezna terapija. Patologijo izzovejo črevesne ali para-črevesne palice, mikroorganizmi skupine Proteus, enterokoki in stafilokoki.

Stopnje in značilnosti zdravljenja s pileonefritisom z antibiotiki

Zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki se vedno pojavi v več fazah, in sicer:

1. Terapija je namenjena odpravljanju imunosti.
2. Preprečevanje zapletov.
3. Antioksidantno zdravljenje.
4. Odprava vira vnetnega procesa.

Preden določite, kateri antibiotiki boste uporabili za pielonefritis, je treba ugotoviti njegovo obliko. Pri kronični bolezni ledvic je zdravljenje namenjeno zmanjšanju tveganja za ponovitev bolezni, saj v tem primeru obstaja možnost, da se bo bolezen vrnila.

Za odpravo vnetnega procesa uporabite 2 trike. Prvi je namenjen empirični antibiotični terapiji. Običajno se opravi, preden zdravnik prejme teste za občutljivost patogene mikroflore na določene antibiotike in urinsko kulturo. Druga metoda je povezana z izbiro specifičnega zdravila, ki lahko bolnika popolnoma osvobodi vnetja.

Da bi zdravljenje postalo učinkovito, zdravniki danes uporabljajo najnovejšo generacijo zdravil. Antibiotiki za ledvični pielonefritis so vedno izbrani v skladu z naslednjimi načeli:

• zdravilo ne sme biti strupeno za vnete organe;
• če se za pielonefritis uporablja več antibiotikov, naj se med seboj dopolnjujejo in nimajo enakih lastnosti;
• esencialna zdravila se predpisujejo šele potem, ko so znani vsi patogeni. Zato morajo biti aktivni proti vsem mikroorganizmom patogene flore;
• če se med zdravljenjem spremeni kislinsko-bazično ravnovesje urina, to ne sme vplivati ​​na aktivnost antibakterijskih sredstev.

Vse te zahteve morajo izpolnjevati vsi antibiotiki, ne glede na mehanizem vpliva na patologijo ali državo izvora. Zdravljenje v bolnišnici traja približno 1 mesec, za to pa mora bolnik uporabljati več zdravil in jih občasno zamenjati, saj se bakterije lahko prilagajajo skoraj vsem boleznim.

Bodite pozorni! Če bolnik po prvih 20-24 dneh ne opazi očitnih znakov izboljšanja, je treba zdravilo nadomestiti z drugim. To velja za odrasle bolnike in otroke.

Kateri uroantiseptiki se uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa?

Kadar oseba trpi zaradi hude ali zmerne okužbe, je priporočljivo injicirati droge intravensko ali intramuskularno. Za povečanje učinka zdravniki včasih uporabljajo uroanteptiko. To je lahko Nevigremon ali Negro. Vendar pa teh zdravil ni priporočljivo jemati z empirično terapijo, saj so aktivna le v povezavi z gram-pozitivno floro.

Tablete oksolinske kisline imajo širši obseg delovanja. Lahko vplivajo na gramnegativne bakterije in gram-pozitivne bakterije. Pogosto se uporabljajo za zdravljenje otrok po 2 letih. Palin ali Pimidel uporabljamo za obvladovanje stafilokokov. Vzeti jih je treba 1 teden, vendar ne več.

Da bi otroka rešili od manifestacije kakršnih koli odstopanj v obliki neželenih učinkov, se uporabljajo zdravila s širokim spektrom protibakterijskega delovanja, kot so 5-NOK in Nitrofuran. V primerjavi z drugimi metodami zdravljenja ledvicnega pijelonefritisa z antibiotiki so bolj nežen do bolnika.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa z antibiotiki

Pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa v bolnišnici so vse sile zdravnikov usmerjene v osvoboditev sečil pred kakršnimi koli manifestacijami patogene mikroflore. Tudi v tem primeru je potrebno bolnika čim bolje zaščititi pred možno manifestacijo relapsa. V ta namen se uporabljajo zaščitni penicilini in cefalosporini druge generacije.

Kot za 1. generacijo cefalosporinov, so prenehali biti relevantni, saj imajo ozek spekter delovanja, in sicer lahko vplivajo samo na gram-pozitivne bakterije. Ker pielonefritis različne stopnje lahko kaže na prisotnost več vrst dražilnih snovi, uporaba teh zdravil ne bo povzročila popolnega okrevanja.

2. generacija cefalosporinov ima opaznejši učinek na patogeno floro. Zato se uporabljajo veliko pogosteje. Poleg antibiotikov za pielonefritis in cistitis se lahko uporabljajo tudi cefalosporini 3. generacije. Sestavine teh učinkovin ostanejo v prizadetih organih dlje časa in se dajejo intravenozno ali intramuskularno. Ena najpogostejših so:

Zaradi svoje sposobnosti, da v daljšem obdobju delujejo na škodljive bakterije, se ta zdravila pogosto uporabljajo za zdravljenje kroničnega pielonefritisa. Glede na zaplete se lahko uporabljajo tudi cefalosporini štirih generacij. Sem spadajo zaščitne beta-laktamaze, ureidopenicilini in karboksipenicilini.

Vse zgoraj navedene droge ne morejo samo imeti ustrezen učinek, ampak tudi škodovati bolniku, če jih sami predpisujete. Zato vsa zdravila predpiše visokokvalificirani specialist na podlagi predhodno pridobljenih rezultatov.

Antibiotiki za zdravljenje akutnega pielonefritisa

V akutni obliki pielonefritisa mora bolnik dobiti nujno pomoč v obliki okrepljenega antibakterijskega zdravljenja. V zgodnjih dneh so zdravniška dejanja usmerjena v odstranitev patogena, ta proces se imenuje izkoreninjenje. V tem primeru boste potrebovali velik odmerek širokega spektra antibiotika.

Priporočljivo je imenovati cefalosporine tretje generacije. Najpogosteje strokovnjaki uporabljajo kombinacijo amoksicilin klavulanata in cefixima.

Cefixime je antibakterijsko polsintetično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov od 6 let. Dnevni odmerek ne presega 8 mg na 1 kg teže. Pri otrocih, starejših od 12 let, se poveča na 400 mg. Zdravljenje običajno traja 7 dni. Orodje se vzame enkrat na dan.

Če ima bolnik akutno poslabšanje akutnega pielonefritisa, mu bodo predpisani derivati ​​nitrofurana, na primer Furadonin in Furamag ali antimuskarinska zdravila, lahko Driptan ali Oksibutinin.

Pomembno je! Skupaj z antibiotiki morate uporabiti zdravila, ki povečajo zaščitno aktivnost telesa.

Značilnosti antibiotikov za otroke

Glede na resnost bolezni lahko zdravljenje pielonefritisa pri otroku poteka doma ali v bolnišnici. To bo odvisno tudi od manifestacije simptomov in njihove intenzivnosti. Po testiranju bo zdravnik sklenil, kateri antibiotiki naj se pijejo s pijelonefritisom te oblike. Če se v urinu ne najde več kot 15 belih krvnih celic, se otroku izdajo zaščitni penicilini in cefalosporini 3. in 2. generacije.

V tem primeru je zelo pomembno, da se zdravljenje ne prekine. Običajno traja največ 22 dni. Včasih zdravniki uporabljajo shemo postopnega zdravljenja in bolniku predpišejo 3 različna zdravila vsakih 7-8 dni. Ta tehnika ima lahko naslednjo obliko: t

• prvih 7 dni - Cedex in Augmentin;
• 2 tedna - Zinnat in Amoxiclav;
• zadnjih 7-8 dni - Supraks.

Če se zdravljenje opravi doma, je treba izvesti zdravljenje, usmerjeno proti pojavu ponovitve bolezni. V tem primeru bo tečaj trajal približno 6 tednov. Izbira zdravil temelji na vrsti vnetja, je lahko neobstruktivna in obstruktivna.

Ko pride do recidiva, otroku predpisujemo Furagin, odmerek 5 mg na 1 kg telesne mase. Vzeti ga morate 21 dni. Za spremljanje učinkovitosti zdravil je potrebno občasno opraviti urinske teste in spremljati koncentracijo levkocitov.

Glede na strokovno mnenje mnogi urologi menijo, da so najboljša zdravila za zdravljenje infekcijskih lezij ledvic fluorokinoloni, to je Ofloksacin ali Norfloksacin. Ta zdravila so aktivna pri dražilnih snoveh, kot so enterobakterije, Escherichia in Klebsiella.

Zaključek

Za zdravljenje pielonefritis katerekoli oblike in resnosti enega antibakterijskega zdravila ne bo delovalo. Do danes še ni bilo izumljeno nobeno zdravilo, ki bi enako dobro obvladovalo tudi veliko število možnih dražilcev.

Prav tako je vredno razmisliti o spolu pacienta, tista orodja, ki se uporabljajo za zdravljenje odraslih, niso vedno primerna za otroke. Za premagovanje patogene flore in zmanjšanje vnetja je potrebno izvesti študijo in uporabiti določeno zdravilno učinkovino.

Katere antibiotike je treba zdraviti zaradi pielonefritisa?

Glede na to, da pielonefritis povzroča infekcijski povzročitelj, bo zdravljenje z antibiotiki nujno del kompleksne terapije. Katera zdravila iz te skupine je treba dati prednost, odloča zdravnik na podlagi zgodovine in laboratorijskih študij. Če je bolnik začel razvijati pielonefritis, je treba antibiotik izbrati tako, da čim prej ugasne vnetni proces in uniči patogen.

Kaj morate vedeti, da bi razumeli, katere antibiotike je treba jemati za pielonefritis?

Pravila zdravljenja

Ker je vzrok bolezni patogena mikroflora, je antibiotično zdravljenje nepogrešljivo. Nekateri bolniki na samem začetku bolezni poskušajo sami zatreti vnetni proces, jemljejo znane droge, poslušajo nasvete prijateljev ali iščejo informacije na internetu. In potem se začnejo pritožbe: "tedensko so videli antibiotike in le se poslabša." Ali pa v zdravniški ordinaciji bolnik navaja: "Sam sem ugotovil, katere tablete so najboljše za zdravljenje in jih že uporabljajo."

Bolniki, ki se sami odločijo za zdravljenje in nekontrolirano jemljejo zdravila, se morajo zavedati, da izbira zdravljenja, ki jo opravi zdravnik, upošteva več dejavnikov.

Najprej je torej pomembna narava poteka bolezni. Antibakterijsko zdravljenje akutnega in kroničnega pielonefritisa se bistveno razlikuje. V primeru akutne patologije, da zdravnik ne bi izgubil teden dni za preglede, zdravnik izbere zdravilo najširšega spektra delovanja ob upoštevanju spremljajočih bolezni pacienta.

V kroničnem poteku vnetnega procesa se antibiotiki predpisujejo šele po bakteriološki kulturi. Najprej se v laboratoriju poseže mikroflora iz bolnikovega urinarnega trakta in določi patogen. Potem, da bi se odločili, kateri antibiotiki bodo najučinkoviteje zdravili določenega bolnika, se patogen zdravi z zdravili, ki pripadajo različnim skupinam. Zdravnik bo zdravil bolezen le tistih zdravil, ki so bila najbolj aktivna glede na posejane patogene.

Koliko časa je treba zdraviti, ni odvisno samo od pravilne izbire zdravila, temveč tudi od tega, ali ima bolnik povezane bolezni in zaplete.

S predpisovanjem antibiotikov za pielonefritis pri ženskah zdravnik upošteva tudi možnost okužbe sečil iz genitalij. V tem primeru boste morda morali opraviti dodatne bakteriološke ali imunološke študije.

Upoštevati je treba, da zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki spremljajo različne spremembe normalne črevesne mikroflore. Zato morajo bolniki med zdravljenjem jemati probiotične pripravke, ki normalizirajo ravnovesje saprofitskih mikroorganizmov.

Penicilinska skupina

Osnova zdravljenja z zdravili za pielonefritis z antibakterijskimi zdravili so še vedno zdravila - derivati ​​penicilina. Trenutno se ti antibiotiki uporabljajo pri zadnji generaciji pielonefritisa ledvic. Aktivna sestavina teh spojin ima najvišjo aktivnost proti patogeni mikroflori, ki je vzrok vnetnega procesa tkiva organa. Seznam najpogosteje uporabljenih zdravil za vnetje ledvic vključuje naslednja zdravila: t

• Flemoxine Solutab. Zaradi širokega spektra delovanja ima Flemoxin baktericidni učinek na gram-pozitivne in gram-negativne patogene. Dnevni terapevtski odmerek je od 0,5 do 2 g. V hujših primerih se odmerek lahko poveča na 3,0 g. Antibiotik se pije dvakrat na dan v rednih časovnih presledkih 7-10 dni;
• Flemoklav Solyutab. Zdravilna učinkovina je amoksicilin. Pri zaužitju zdravilo uniči celične stene patogenov in jih tako popolnoma uniči. Amoksicilin s pielonefritisom je zaradi tega zelo učinkovit. Predpisano zdravilo 0,5 g trikrat na dan. Za zaščito zgornjih prebavil pred negativnimi učinki zdravila, je priporočljivo piti Flemoklav neposredno pred jedjo;
• Amoxiclav Antibiotik, podoben po sestavi in ​​delovanju s Flemoklavom. Toda višja koncentracija aktivne učinkovine vam omogoča učinkovito uporabo tega orodja pri hudem pielonefritisu. Zdravilo se jemlje v 1,0 g dvakrat na dan 5 do 10 dni zapored;
• Augmentin. Vsebuje tudi amoksicilin. Ne samo razni aerobni mikroorganizmi so zelo aktivni, ampak tudi anaerobni. Zdravilo Augmentin se daje 1 tableti trikrat na dan.

Sodobna zdravila iz skupine penicilinov vključujejo klavulansko kislino, ki ščiti aktivno sestavino pred škodljivimi učinki encimov, ki jih izločajo patogeni.

Cefalosporinski pripravki

Cefalosporini se uporabljajo tudi za zatiranje mikroflore bolezni. Baktericidno delovanje temelji na uničenju patogenov v fazi vzreje. Najpogosteje so cefalosporini, ki se uporabljajo za pielonefritis. Glede na parenteralno metodo dajanja so v bolnišnici predpisani antibiotiki te skupine. Nizka toksičnost, širok spekter delovanja in sposobnost hitrega kopičenja v ledvičnem tkivu so takšna zdravila še posebej priljubljena v urološki praksi:

1. Cefazolin. Antibiotik je agresiven proti večini patogenov, razen Proteusov, virusov, glivičnih micelij in patogenov rickettsiosis. Cefazolin se daje parenteralno - v mišicah ali intravensko. Čez dan lahko bolnik prejme 1-4 g zdravila v 2-4 odmerkih. Trajanje zdravljenja določi zdravnik na podlagi resnosti patologije in splošnega stanja bolnika;
2. Cefotaxime. Snov spada v tretjo generacijo cefalosporinov in je učinkovita v primerih odpornosti patogena na skupino penicilinov. Zdravilo se uporablja intramuskularno, pri akutnem pielonefritisu pa intravensko. V veni lahko zdravilo dajemo tako kapalno kot jet-metodo. Cefatoksim 1,0 g vsakih 12 ur;
3. Ceftriakson. Močan antibiotik širokega spektra, ki redko povzroča stranske učinke. Zdravilo se predpiše enkrat na dan za 1,0-2,0 g. Po izginotju simptomov je treba ceftriakson prebodati še tri dni.

Za hitro lajšanje akutnega vnetnega procesa je najbolj učinkovita uporaba cefalosporinov le tretje generacije.

Fluorokinoloni

Pri zdravljenju pielonefritisa zdravniki vedno bolj uživajo fluorokinolone. Te snovi, za razliko od drugih antibiotikov, nimajo naravnih analogov. Tako privlačne so zaradi visoke agresivnosti na večino vrst patogene mikroflore, nizke toksičnosti za telo in redkih pojavov neželenih učinkov. Oblika tablete omogoča uporabo teh zdravil v ambulantnih pogojih. Za zdravljenje pielonefritisa je upravičena uporaba fluorokinolonov prve in druge generacije. Iz te skupine so pogosteje imenovani:

• Ciprofloksacin. V svoji antimikrobni aktivnosti ta antibiotik prve generacije presega ostale droge v tej skupini 5 ali večkrat. Zato se z uporabo ciprofloksacina pri pielonefritisu v enem do dveh tednih pojavi trajni terapevtski učinek. Vzemite zdravilo je treba dvakrat na dan od 1 do 3 tablete naenkrat. Tudi v primeru prisotnosti cistitisa in drugih zapletov na podlagi pielonefritisa pri ženskah se zdravilo daje intravensko;
• Levofloksacin. Ta druga generacija fluorokinolona ima zelo širok spekter delovanja. Visoka agresivnost opažamo ne le pri večini vrst bakterij, ampak tudi pri proteusih, rickettsiae, mikobakterijah, ureaplazmi in mnogih drugih vrstah patogenov. Levofloksacin bo pomagal tudi pri vnetnih procesih v prostati pri moških. Baktericidni učinek zdravila je posledica kršitve strukture celične stene in citoplazme mikroorganizmov. Levofloksacin pa ima omejen učinek na anaerobne celice. Pijte zdravilo na tableto enkrat na dan hkrati. Potek zdravljenja je od 3 dni do enega in pol tedna. Če ima bolnik različne funkcionalne motnje urinarnega sistema, se levofloksacin predpisuje po individualni shemi, ki temelji na biokemičnih študijah.

Glede na obsežen seznam neželenih učinkov antibiotika je treba zdravilo Levofloxacin jemati le pod nadzorom zdravnika, pri čemer je treba strogo upoštevati odmerke, ki jih izbere zdravnik.

Aminoglikozidne spojine

Aminoglikozidi se uporabljajo za zdravljenje hudo zdravljenega pielonefritisa. Aktivna sestavina teh zdravil, ki popolnoma uniči patogeno mikrofloro, ne glede na stopnjo življenjskega cikla, ima najmočnejše baktericidno delovanje vseh antibiotikov. To omogoča kratek čas za zdravljenje vnetnih procesov reproduktivnega sistema in ledvic pri ženskah in moških, tudi v ozadju depresivne imunosti.

1. Amikacin. Odmerek zdravila izberemo individualno, glede na splošno stanje pacienta in naravo patološkega procesa. Za vsak kilogram telesne teže na dan je predpisano povprečno 10 mg. Izračunano količino zdravila dajemo v 2-3 odmerkih na dan. Z intravensko uporabo zdravila traja terapija do teden dni. Ko se daje intramuskularno - do 10 dni;
2. Gentamicin. Zdravilo je najbolj agresivno proti gram-pozitivni in gram-negativni mikroflori, celo do njihovih sevov, odpornih na druge skupine antibiotikov. Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku 3-5 mg na kilogram bolnikove teže dva ali trikrat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni.

Glede na visoko toksičnost aminoglikozidnih spojin se antibiotiki te skupine uporabljajo samo v primerih zapletenega pielonefritisa.

8-hidroksikinolinska skupina

Najpogosteje uporabljeno zdravilo iz te skupine je Nitroksolin (5-NOK). Aktivna sestavina v stiku s telesom uniči ne samo bakterije, ampak tudi glive in protozoe. Zdravilo ima tudi bakteriostatski učinek, ki zavira proces razmnoževanja mikroorganizmov z zaviranjem sinteze DNK.

5-NOK se uspešno uporablja ne le za zdravljenje akutnega pielonefritisa, temveč tudi kot preventivni ukrep za kronično obliko bolezni.

Terapevtski odmerek je 1-2 tableti vsakih 8 ur. Z nenehno uporabo za zdravljenje akutnih stanj se lahko zdravilo pije največ mesec dni. Da bi preprečili ponovitev patologije, se v programih predpisuje antibiotik 2 tedna, ki mu sledi dvotedenski interval. V tem primeru lahko 5-LCM pijete skozi celo leto. Zaradi slabega farmakokinetičnega znanja se Nitroxoline uporablja samo za zdravljenje odraslih.

Pripravki iz nitrofurana

Zdravila te skupine, ki imajo bakteriostatično in baktericidno delovanje, imajo kljub temu najmanj moč vseh antibakterijskih zdravil. Visoka učinkovitost teh učinkovin pri zdravljenju akutnega pielonefritisa je možna le, če je patogen občutljiv na zdravilno učinkovino. Zato se ta zdravila pogosteje uporabljajo pri kroničnem pielonefritisu, da bi preprečili poslabšanje bolezni. Nitrofurani se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje razvoja patologije pri majhnih uroloških operacijah.

Seznam najpogostejših zdravil v tej skupini vključuje:

• Furadonin. Za terapevtske namene je treba zdravilo piti z pielonefritisom 3-4 krat dnevno od ene do treh tablet na sprejem. Za profilakso je zdravilo predpisano v odmerku 1 mg na 1 kg telesne mase pacienta na dan;
• Furazolidon. Poleg baktericidnega in bakteriostatičnega delovanja to zdravilo stimulira tudi imunski sistem, kar bistveno poveča učinkovitost zdravljenja. V terapevtske namene se furazolidon jemlje 2 tableti 4-krat na dan v enem tednu in pol. Profilaktični tečaj traja do enega leta, med katerim se zdravilo odvija v času 5-6 dni s tridnevnim presledkom.

Carbopenems

Kateri antibiotik ima najširši spekter delovanja in je najbolj agresiven do večine patogenov? Takšne lastnosti so v zdravilih iz skupine karbopenemov: Meropenem, Ertapenenem in drugi. Agresivnost teh učinkovin glede na patogeno mikrofloro je več desetkrat večja kot učinek cefalosporinov. Rezistenco na karbopene kažejo samo klamidija in meticilin-odporni stafilokoki.

Vsa zdravila iz te skupine dajemo parenteralno, intravensko ali intramuskularno v bolnišnici. To je posledica dejstva, da lahko vsa ta zdravila povzročijo neželene resne neželene učinke vseh organov in sistemov v telesu. Prav tako ni nujno, da se zdravila te skupine uporabljajo pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.

Uporabite karbopen antibiotik za pielonefritis v naslednjih primerih:

• izjemno huda bolezen, smrtno nevarni bolnik;
• z neučinkovitostjo antibakterijskih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik drugih skupin;
• v primerih, ko je vzrok bolezni več patogenov.

Če želite natančno določiti izbiro najučinkovitejšega antibiotika, lahko zdravnik predpiše bakteriološki test za občutljivost za različne skupine zdravil.

Druga zdravila

Priljubljeni so tudi antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa, ki pripadajo drugim skupinam. Tako lahko vzrok bolezni postanejo spolno prenosljivi patogeni: Trichomonas, Giardia, Amoebae in drugi patogeni.

V teh primerih zdravniki najpogosteje predpisujejo metronidazol. Zdravilo se uporablja v obliki tablet ali raztopin za injiciranje. Če ga jemljete peroralno, morate zdravilo piti v odmerku od 250 mg do 400 mg dvakrat na dan v enem tednu in pol. Do končne predelave se taki tečaji izvajajo večkrat z razmikom 10 dni. Če se metronidazol daje kot kapalko, naj hitrost dajanja zdravila ne preseže 30 ml na 1 minuto. Enkratni odmerek za intravensko uporabo je od 0,5 do 1,0 g štirikrat na dan v tednu.

Antimikrobnih zdravil za pielonefritis bolnik ne sme jemati sam. Vse antibakterijske droge mora izbrati le zdravnik. V nasprotnem primeru je možno izzvati razvoj zapletov do in vključno z odpovedjo ledvic. Samozdravljenje akutne bolezni lahko vodi do kroničnega vnetja.