Kakšne so lastnosti sinusov

Za razliko od splošnega prepričanja, nos ni le "naprava" za dihanje zraka. V lobanji so sinusi, ki so povezani s prehodi. Imajo videz intrakranialnih votlin in vsebujejo zrak. Da bi ugotovili, katere funkcije izvajajo nosni in paranazalni sinusi, imenovani zgornji dihalni trakt (zgornji DP), je treba razmisliti, kakšne so in kakšne strukture imajo.

Zgornja dihalna struktura

Klinična anatomija nosu in paranazalnih sinusov ima zelo kompleksno strukturo. Neposredno, nos služi kot začetek človeškega dihalnega sistema in se nadaljuje skozi votlino, ki povezuje zgornje dihalne poti s paranazalnimi sinusi.

Na dnu zunanjega nosu je skelet kostnega in hrustančnega tkiva, prekrit s kožo. Vsi elementi telesa so sestavljeni iz hrustanca in kosti ter kože. Spredaj pa sta osnova in zadnji del nosu sestavljena iz 3 vrst kostnih elementov, razporejenih v parih. Hrustančni sistem je predstavljen tudi s tremi vrstami, razvrščenimi v parih.

Prostor, imenovan nosna votlina, se nahaja za ustno votlino in je razdeljen na dve polovici s pomočjo hrustančnega septuma. Ima 2 para lukenj: spredaj in zadaj. Prednje se imenujejo nosnice, posteriorne pa se imenujejo choans, ki se spuščajo v nazofarinks.

Nosna votlina je obdana s tako imenovanimi paranazalnimi sinusi. V medicini so razdeljeni v 4 pare in so lahko: frontalna, sfenoidna, maksilarna in sinusna iz etmoidne kosti.

Poleg tega se te votline nahajajo v bližnjem in daljnem delu lobanje. Potek patologij v njih je nekoliko drugačen. To je posledica dejstva, da so sprednji sinusi povezani z nosno votlino s srednjim, zadnje pa z zgornjim nosnim prehodom. Hkrati je stopnja pojavnosti posteriornih sinusov veliko nižja kot pred.

Podroben diagram vam omogoča, da vidite, v katerem delu lobanje se nahajajo sinusi.

Anatomija zgornjega DP

Anatomske značilnosti paranazalnih sinusov so naslednje:

1. V maksilarni (maksilarni) paranazalni sinusi se nahajajo v maksilarni kosti in imajo piramidno obliko od 15 do 17 kubičnih cm. To so največji paranazalni sinusi s parno strukturo. Notranja površina votline je prekrita s plastjo sluznice z debelino ne več kot 0,1 mm. V debelini sten sinusov prehajajo kanali živcev in venskega pleksusa, kar otežuje manipulacijo kirurških operacij. Tako se v steni orbite nahajajo infraorbitalni živci in krvne žile, povezane z dura mater. Vnetje sinusov lahko vodi do prehoda procesa na ta območja in do razvoja kavernoznega sinusitisa, celulitisa orbite in drugih patologij.
2. Etmoidni sinusi ali etmoidni labirint se nahajajo med nosno votlino in orbitami. Sestavljeni so iz več zračnih celic, od katerih je vsaka povezana s prehodi v nosno votlino. Celice so razdeljene v 3 skupine in so lahko: srednja, sprednja in zadnja. Srednji in sprednji del komunicirata s srednjim nosom, zadaj pa z vrhom. Celice, ki imajo videz celic, so ločene s tankimi kostnimi ploščami in so na splošno ena sama kost etmoidne strukture. Pogosto se zgodi, da se zgornje celice nahajajo v sprednjem ali zadnjem segmentu vtičnic. Te anatomske značilnosti ne izključujejo verjetnosti prehoda vnetnega procesa v votline v vidni živec, v področje možganov itd.
3. Glavni sinus je klinaste oblike in se nahaja v sfenoidni kosti lobanje. Sinus skozi septum je razdeljen na dve polovici. Vsak od njih ima ločen izhod na zgornji nosni prehod. Senoidni sinus se nahaja v neposredni bližini karotidne arterije, hipofize, kavernoznega sinusa in sečišča optičnih živcev. Glede na to je treba opozoriti, da celo rahlo vnetje sinusov resno ogroža zdravje bolnika, zdravljenje pa je pogosto povezano z določenimi težavami.
4. Sprednji paranazalni sinusi imajo parno strukturo in se nahajajo neposredno v čelni kosti. Velikost in oblika sinusov se lahko razlikujeta, v povprečju pa je skupna prostornina votlin najmanj 4,5 kubičnih cm.

Paranazalni sinusi so oskrbovani s krvjo iz oftalmičnih in maksilarnih arterij. Njihov venski sistem je vrsta razvejane mreže na področju naravnih fistul. Odtok krvi skozi nosne vene.

Značilnosti lokacije sinusov v otrokovem telesu

Lokacija paranazalnih sinusov pri otrocih se bistveno razlikuje od anatomske strukture pri odraslih. Torej ima ob rojstvu samo 2 sinusa - etmoid in maksilarno. Poleg tega sta obe predstavljeni z majhno divertikulo nosne sluznice v debelini kosti. Maksilarni sinus ima dolžino 10 mm, višino in širino - ne več kot 3 mm. Samo do 6. leta življenja sinusi pridobijo normalne oblike, v starosti 12 let pa se spustijo na mesto, ki je značilno za odrasle.
Začetki etmoidnega labirinta novorojenčka se nahajajo neposredno nad zobmi. Ko otrok raste, se zobje premaknejo v svoje naravno mesto, sinus pa se dvigne in prevzame dimenzije, ki so v njem. Glavni razvoj etmoidnega sinusa se začne pri starosti od 3 do 5 let. Nato se število celic in njihova velikost znatno poveča.

Glavni sinus (klinasti), tako kot prednji sinus, se začne oblikovati šele v četrtem letu otrokovega življenja. Do 6. leta starosti lahko njihove velikosti ne presegajo 8x12 mm. Obstajajo primeri, ko se namesto dveh čelnih sinusov razvije le eden ali pa oba manjkajo.

Vrste vnetja sinusov

Struktura nosu in paranazalne votline zgornjih dihal je taka, da opravljajo več pomembnih funkcij za telo. Prvič, zaradi njih je zagotovljena toplotna izolacija možganov in oči, povečuje se mehanska trdnost kosti lobanje. Sinusi sodelujejo tudi pri oblikovanju glasu in tvorbi zvoka. Vendar je glavna funkcija organov čiščenje, navlažitev in segrevanje zraka, ki vstopa v telo iz zunanjega nosu.

Ker so paranazalni sinusi v neposrednem stiku z zrakom iz okolja, so izpostavljeni patologijam in vnetjem, ki jih povzročajo različni vzroki. Najpogostejši povzročitelji vnetja so:

• virusne okužbe, ki vstopajo v votlino skozi nos, kri itd.;
• bakterije in mikroorganizmi: stafilokoki, glive itd.

V zdravem stanju, cilij epitela, ki se nahajajo v nosni votlini in sinusov, odstranite sluz in prah delcev in mikroorganizmov. Če je ta proces moten, se lahko pojavi vnetje. Predisponirajoči dejavniki za razvoj patologije so okvare nosnega septuma in nosne lupine, nenormalen razvoj zgornje PD itd.

Poleg tega so lahko vzroki vnetja:

• poškodbe nosu in obnosnih sinusov;
• vročina;
• vdihavanje tobačnega dima in drugih škodljivih snovi;
• hormonske motnje;
• nizka vlažnost zraka itd.

Značilni so simptomi in znaki vnetja paranazalnih sinusov.

Impulz za razvoj procesa je lahko izcedek iz nosu, ki je prešel v rinitis. Bolnik se začne pritoževati zaradi glavobolov, ki jih poslabša nagnjenje glave ali padec tlaka, konstantna nosna kongestija, dvig temperature na 38 ° C in kašelj. Obstaja veliko in debelo izcedek iz nosu zelenkaste barve, slab zadah, nosni glas.

Potek bolezni je lahko akuten ali kroničen. Akutno vnetje, ki ni obremenjeno z zapleti, se navadno samodejno odpravi v 14 dneh. V primeru kroničnega poteka lahko proces traja dlje časa, verjetnost ponovitve pa je velika.

Paranazalni sinusi so precej krhki organi, ki zahtevajo posebno pozornost, zlasti tveganje za nastanek zapletov. Tudi s trenutno stopnjo zdravil in opreme se zdravniki ne morejo spopasti z nekaterimi nevarnimi boleznimi. Kljub temu lahko pravočasna diagnostika in zdravljenje povečajo možnost okrevanja.

Značilnosti strukture nosnih sinusov. Možne bolezni

Ni vsakdo ve, da v obraznih kosteh lobanje obstajajo votla območja, ki se imenujejo sinusi. V posebnih medicinskih referenčnih knjigah se imenujejo paranazalne ali paranazalne sinuse. Zanimivo je vedeti, da je proces njihovega oblikovanja zaključen za 5 let. Te praznine so povezane z nosno votlino s pomočjo ozkega prehoda, ki se imenuje fistula.

V vsaki osebi zrele starosti so nosni sinusi sphenoidna, maksilarna, frontalna votlina in celice etmoidnega labirinta. Njihova oblika in velikost sta v veliki meri odvisni od okužb, ki se prenašajo v zgodnji starosti in vplivajo na nosno sluznico. Treba je opozoriti, da ima vnetni proces v vsaki praznini svoje značilnosti.

Dodatni sinusi se nahajajo na prednji strani lobanje. Njihova glavna naloga je zmanjšati maso kosti lobanje.

Zanimivo je vedeti, da so te praznine resonatorji in vplivajo na ton glasu. Zahvaljujoč tem votlim votlinam ima glas vsakega posameznika svoje posebnosti in zvoke edinstvene.

Maksilarni sinusi se nahajajo na obeh straneh piramide nosu. To so praznine, ki imajo fistulo z dostopnim izhodom v nosno votlino.

Okolonosovye (sphenoid sinus) so v telesu sphenoid kosti. Nanašajo se na zadnje paranazalne votline skupaj z zadnjimi celicami etmoidnega labirinta. Oblika in velikost se lahko razlikujeta. V zunanjem delu ob njenih stenah se nahajajo votline, ki se nahajajo v notranjosti in živčni končiči.

Vrste sinusov

Pri ljudeh se razlikujejo naslednji sinusi:

• osnovna ali klinasta;
• maksilarna, katere pogostejše ime je - maksilarna;
• frontalni (frontalni);
• celic etmoidnega labirinta.

Njihova konfiguracija in velikost sta lahko individualni za vsako osebo, lahko se poveča, spremeni obliko zaradi okužb, ki jih prejmejo že v zgodnji starosti. Narava vnetnega procesa v vsaki od teh praznin ima nekatere značilnosti tečaja.

Ne smemo pozabiti, da lahko več vzrokov povzroči vnetje sinusov, na primer kršitve strukture nosnega pretina, bakterij, travm in barotravuma. Kaj je barotrauma, ne vsi vedo. To so poškodbe organov zaradi padca tlaka.

Kršitev strukture predelnih sten pa je pogosto prirojena. Posledično se lahko omeji odtekanje sluzi, izločeno izločanje se lahko kopiči in ovira prezračevanje sinusov. Takšno okolje ugodno vpliva na razmnoževanje virusov in bakterij v nosnih votlinah.

Maxillary

Največje velikosti imajo maksilarni sinusi. Imenujejo se tudi maksilarne. To je posledica dejstva, da so v območju zgornje čeljusti. Velikost obeh praznin ne sme biti simetrična, vendar ima vsaka votlina nekaj vdolbin, ki se imenujejo zalivi. Med njimi so:

V maksilarnih sinusih je oblika, podobna tri- stranski piramidi. Notranja stena, ki meji na nosno votlino, je najpomembnejša, ker se nahaja fistula. Prekrivanje fistule povzroča začetek vnetnega procesa.

Dno maksilarnih praznin se nahaja dovolj blizu koreninam zob zgornje čeljusti. V nekaterih primerih zobne korenine dobesedno perforirajo steno in prodrejo v votlino, ker lahko karies in druge zobne bolezni, ki so vsem znane, povzročijo sinusitis. Ne smemo pozabiti na ta odnos in na prvih manifestacijah zobnih bolezni se obrnite na specialista.

Main

Glavni (klinasti) sinusi se nahajajo v notranjem delu sfenoidne kosti in to je tudi razlog za njihovo drugo ime. Ta kost je sestavljena iz dveh delov, ločenih s posebno pregrado. Opozoriti je treba, da ima vsak od njih dostop do zgornjega nosnega prehoda. Ti deli so skoraj vsi enaki. Vnetje teh praznin je zelo nevarno, zelo blizu očesnih živcev, karotidnih arterij, lobanjske baze in možganskega procesa. Vnetni procesi v glavnih votlinah se pojavijo veliko manj pogosto kot v maksilarni.

Mrežaste labirintne celice

Celice etmoidnega labirinta so skupina različnih velikostnih celic. Takšne celice so povezane ne le z votlino, ampak tudi med seboj. Upoštevati je treba, da se lahko število takih celic giblje od 5 do 15 in da se lahko nahajajo v 3-4 vrstah. Take celice lahko razdelimo v tri skupine: spredaj, zadaj in sredino.

Frontal

Prednji (prednji) sinusi so naslednji po velikosti po maksilarni. Lokalizirane so v debelini prednje kosti nad mostnim nosom. Gre za parno formacijo, ki je s tanko pregrado razdeljena na dve področji.

Zanimivo je vedeti, da vsi bolniki nimajo čelnih sinusov, več kot 7% ​​ljudi v odrasli dobi nima niti svojih osnov, in to ni patologija. To je samo značilnost strukture.

Nastajanje teh votlin se zaključi v adolescenci, prav na tej točki postanejo čelne votline funkcionalne strukture, ki igrajo pomembno vlogo v procesu dihanja, oblikujejo zvok glasu in okostje obraza. Ugotoviti je treba, da je pojavnost patologij prednjih votlin pri otrocih, mlajših od 14 let, nemogoča.

Sinusi so obloženi s sluznicami, od katerih epitelij intenzivno proizvaja sluz v velikih količinah. Evakuacijo te sluzi zagotavlja tanek prednji nosni kanal, ki se odpira nad srednjo nosno školjko. Skupaj s sluzom odstranimo prašne delce in različne mikroorganizme.

Otekanje sluznice vodi do nezmožnosti odtekanja vsebine iz sinusov. Posledično se raven tekočine dvigne, pojavijo se otekline tkiva. Pomembno je vedeti, da je frontitis bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. V primeru zamude na začetku zdravljenja se znatno poveča tveganje za nastanek posledic. Med nevarnimi zapleti frontalitisa so: meningitis, gnojno vnetje kosti obrazne lobanje, sepsa.

Glavne funkcije paranazalnih sinusov

Do sedaj se mnenja znanstvenikov glede glavnih funkcij paranazalnih sinusov razlikujejo. Med najpogostejšo teorijo, ki meni, da je namen dodatnih sinusov zmanjšati maso lobanje, ne da bi zmanjšali njen volumen. Narava je ustvarila tako edinstveno mrežasto zasnovo. Kosti obrazne lobanje predstavljajo mesto pritrditve obraznih mišic. Zato je njihova oblika zelo pomembna.

Paranazalni sinusi zagotavljajo izboljšano glasovno resonanco in zagotavljajo šok pufra za poškodbe. Zagotavljajo izolacijo preobčutljivih struktur, kot so zrkla in korenine zob, prekomerno pregrevanje, učinki hladnega zraka, temperaturna nihanja. To se doseže z upočasnjevanjem pretoka zraka v sinusih. Dodatna votlina je tudi baroreceptorski čutni organ.

Seveda vnetni procesi v vseh sinusih puščajo pečat na delovanju glavnih funkcij dihalnega sistema. Pomembno je vedeti, da se morate posvetovati s specialistom in ga pregledati v zgodnji fazi vnetja. Sinusi se nahajajo precej blizu najpomembnejših organov, kot so možgani.

Ugotovite prisotnost vnetnega procesa je enostavno, v zgodnjih fazah v večini primerov, rinitis se kaže, povečanje telesne temperature, ki je lahko nepomembna - do 37, 5 stopinj. Morda manifestacija akutnih glavobolov, ki imajo značilnost ojačanja v tistih trenutkih, ko oseba izvaja določene geste.

V poznejših fazah vnetnega procesa lahko bolnika moti tudi jutranji kašelj. Obstajajo lahko zobobol, kot tudi bolečine v nosu. Pomembno je omeniti, da če je vnetje v sinusih povzročilo zobne bolezni, je možen močan neprijeten vonj iz ustne votline. V večini primerov se akutni vnetni proces v telesu začne umirjati po približno 7 dneh, medtem ko so pogoste ponovitve povezane s kroničnim vnetnim potekom sinusov.

Pogoste bolezni nosnih sinusov

Zrak vstopa v nosne poti zdrave osebe, ki lahko tiho kroži skozi različne fistule. V primeru, da se v katerikoli votlini nabira skrivnost ali gnoj, se začne vnetni proces. Takšnih patoloških stanj ne moremo imenovati redki. Imena diagnoz se lahko razlikujejo glede na prizadeto območje. Upoštevati je treba, da se lahko vse patologije pojavijo tako v akutni kot v kronični obliki s pogostimi ponovitvami.

1. V maksilarnem sinusitisu pride.
2. V zgornjih oblikah frontalno.
3. Etmoiditis se pojavi v mrežnem labirintu.
4. V sfenoidu se pojavi sphenoiditis.

Takšne vnetje pri odraslih lahko povzročijo virusi. Včasih je treba vzrok njihovega pojava iskati pri boleznih zob in krvi. Te bolezni se hitro razširijo na sluznice. Takšne patologije v zgodnji fazi so precej blage, v nekaterih primerih pa povzročajo dodatek bakterijskih okužb.

V večini primerov se vnetni procesi prenesejo iz prizadetih membran zgornjih dihal v sinuse. S tako preprosto akcijo, kot je vdihavanje z nosom, oseba sprosti bakterije in mikroorganizme v dihalne poti. V normalnem stanju telesa njegove zaščitne funkcije učinkovito odstranjujejo viruse in bakterije.

Ločeno je treba omeniti cisto paravonalnih sinusov. Cista je benigna masa s tekočino znotraj. Njihove velikosti so lahko različne in seveda so simptomi odvisni od tega. Med vzroki za nastanek takšne tvorbe je dolgotrajni izcedek iz nosu, kronične bolezni dihal, patologije fistul. V nekaterih primerih cista ne kaže izrazitih simptomov, je odkrita med študijo.

Treba je omeniti, da je včasih hkrati tudi več votlin. Vsaka od teh bolezni se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Opozoriti je treba, da se mora pri teh prvih vnetjih začeti zaceliti pri prvih manifestacijah. Konec koncev, če vnetje sinusov teče, ga je zelo težko znebiti.

Nazalni sinusi: jame, kjer se skriva bolečina

Pogosto pri akutnih okužbah dihal na ozadju osnovne bolezni razvije sinusitis - vnetje paranazalnih sinusov. Velika večina ljudi se je soočila z njegovimi manifestacijami, med katerimi je glavna bolečina. MedAboutMe je ugotovil, kje je bolečina pri sinusitisu in kako se lahko boriš.

Zakaj potrebujemo sinuse?

Človeška lobanja je kompleksna arhitekturna struktura z množico lokov, kolonad, dvoran in skrivnih sob. Narava je skrbela za zaščito možganov, ki jo obdajajo z debelo steno kosti lobanje. Toda obrazni del lobanje je veliko bolj odprta struktura, z več zračnimi votlinami, sinusi ali sinusi. Vsi so povezani s prehodi v nosno votlino, zato govorijo o paranazalnih sinusih (paranazalnih sinusov). Nastajanje sinusov se popolnoma konča le s postopkom pubertete.

Notranja površina sinusov je prekrita z epitelijem, ki ga prav tako imenujemo ciliran. To je celica s številnimi izrastki-cilijami, ki nihajo - "utripajo". Med cilijami naletijo na posebne, tako imenovane vrčaste celice, ki proizvajajo sluz. Zaradi atrijskega oscilacijskega epitela se sluz premakne v aksilarne prehode - luknje premera 1-2 mm, ki vodijo v nosno votlino.

Postavlja se vprašanje: zakaj potrebujemo tako kompleksno strukturo? Obstaja več osnovnih razlag:

• Kavitete na sprednji strani lobanje olajšajo njegovo težo. To je pomembno, glede na to, da ima oblika kosti tega odseka precej zapleten relief, tako da lahko pritrdite veliko obraznih mišic, kar nam omogoča bogat izraz obraza.
• Kavitete so povezane z nosom in zato posredno z žrelom - torej opravljajo tudi vlogo dodatnih resonatorjev glasu.
• Bližnji nosni sinusi so nekakšen odbojnik, ki varuje temperaturo in udarce, ki ščiti oči (natančneje zrkel) in zobe (natančneje njihove korenine).
• Prisotnost cilijarnega epitela nakazuje, da so sinusi »opremljeni« za stik z zrakom. Dodatno se toplo in vlažijo.
• Obstaja tudi mnenje, da se paranazalni sinusi odzivajo na spremembe pritiska v okolju, torej so neke vrste baroreceptorski organi.
• Na koncu nekateri znanstveniki verjamejo, da so sinusi laboratorij telesa za preučevanje novih mikroorganizmov, ki so v okoliškem zraku.

Kaj so nosni sinusi?

Pred človeško lobanjo so 4 skupine paranazalnih sinusov - 3 seznanjene, simetrično razporejene in ena neparna:

• Prednji sinus je para soba in se nahaja nad očmi, v čelni kosti, ki v latinščini zveni kot "os frontage". Zato se ti sinusi imenujejo tudi frontalni.
• Maksilarni sinus je tudi parna soba in se nahaja pod očmi v maksilarni kosti. Prvič je bolezen tega sinusa opisal zdravnik Nathaniel Gaymor, ki je živel v XVII. Stoletju, od tod tudi njegovo ime.
• Etmoidni sinus (znan tudi kot etmoidni labirint) je še en parni sinus, ki se nahaja v strukturi etmoidne kosti, ki ločuje lobanjsko votlino od nosne votline. Nahaja se za nosom v središču obraza. To niso niti ločene votline, ampak kompleks pnevmatskih kostnih celic. Obstajajo tri skupine takih celic, od katerih se vsaka odpre v enem od treh nosnih prehodov.
• Senoidni sinus je edini neparni sinus. Nahaja se v sfenoidni kosti („os sphenoidal“, lat.) In se zato imenuje tudi sfenoidna. Klinasta kost sama vstopi v osnovo lobanje in je ena najbolj zapletenih kosti človeškega okostja. In njen sinus se nahaja znotraj lobanje, za mrežastim labirintom.

Vnetje sinusa in bolečina

Vsi sinusi so zračna votlina, povezana z nosno votlino, ki je povezana z grlom in ušesnimi kanali. Zdravo osebo nenehno razvija sluz v sinusih, ki se izliva v nos s hitrostjo 1 cm / min. Toda z vnetjem sluznice se proizvodnja sluzi močno poveča, nastane gnoj in se blokirajo ozki prehodi za odtok. V sinusih se nabira tekočina, pritiski na stene in oseba je v bolečini. Vzrok za blokado aksilarnih prehodov so lahko okužbe, alergije, polipi, različni tumorji.

Po mnenju ameriških znanstvenikov, 90% akutnih respiratornih virusnih okužb vodi do razvoja sinusitisa različne resnosti, vendar pa hkrati preidejo sami v 10-14 dneh. Hkrati bakterijske okužbe povzročajo sinusitis le v 0,5-2% primerov, vendar je tveganje, da akutna oblika bolezni postane kronična, kar bo zahtevalo uporabo antibiotikov, veliko večje.

Torej, ko se v paranazalnih sinusih - v enem ali več - razvije vnetje, se ta proces imenuje sinusitis. Če proces zajame sinuse samo na polovici obraza, govorijo o hemisinuzitisu, in če je na obeh polovicah, potem o pansinusitisu.

Toda glede na vrsto sinusov, ki jih pokriva vnetje, obstajajo 4 vrste patologij. Glede na to, kje se občutijo bolečine med vnetjem obraznih sinusov, lahko ugotovite lokalizacijo problema:

Vnetje čelnega, to je prednjega sinusa. Ko se sooča, se oseba pritožuje zaradi bolečine in pritiska v čelu, obrvi in ​​celo v očeh.

Vnetje, kot lahko uganete, maksilarni sinus. Za razliko od drugih obraznih sinusov, je zelo malo vrčastih celic, ki proizvajajo sluz v sluznici, ki pokriva maksilarni sinus. Zato lahko vnetni procesi v njem ostanejo neopaženi že dolgo časa. Pri sinusitisu opazimo značilno bolečino v obrazu pod očmi, ki lahko daje (obseva) čelo.

V skladu s tem je vnetje etmoidnega labirinta, ki se izraža v obliki bolečine v središču obraza.

Vnetje sfenoidnega sinusa, ki se izraža v okcipitalnih bolečinah ali v občutku, da je bolečina lokalizirana na območju krošnje.

Dodajte, da ne smete zamenjevati značilnih bolečin s sinusitisom z običajnimi nepravilnimi glavoboli in bolečinami v templjih - nimajo nič s sinusi.

Nekateri ljudje so bolj nagnjeni k sinusitisu. Seznam razlogov, ki povečujejo tveganje za vnetje v sinusih, vključuje:

• Ukrivljenost nosnega pretina. To je lahko prirojen problem ali posledica poškodbe. Tudi ti ljudje pogosto hrčejo.
• Ozki aksilarni prehodi. Že majhne so, za nekatere pa so daljše in ožje.
• Povečana občutljivost sluznice in dovzetnost za alergije.
• Dodatni nosni sinusi - najdemo jih pri 10% ljudi.

Zdravljenje sinusitisa

Bolečina s sinusitisom je lahko zelo močna in naporna, kar otežuje gibanje in razmišljanje. Dotikanje obraza ga krepi, koža postane bolj občutljiva. Bolečina se poveča, ko spustite glavo navzdol. Da se ga znebimo, moramo počakati, da vnetje preide. Če postane kronična, lahko človekovo trpljenje traja več mesecev, intenzivira ali slabi.

Blage oblike sinusitisa so lastne (60% primerov). Če pa se stanje osebe ne izboljša v 10 dneh, poiščite zdravniško pomoč. V začetni fazi bodo nosni spreji dodeljeni čiščenju aksilarnih prehodov in antibiotikov, če gre za bakterijsko okužbo. Če je težava v značilnostih anatomije ali pri različnih rastlinah tkiva, potem je s pomočjo endoskopa predpisano kirurško zdravljenje.

Kako razbremeniti bolečine v sinusih obraza?

Torej, kaj je mogoče storiti, da vam olajša življenje, medtem ko se vaše telo bori z boleznimi?

• V nosu potresemo najpogostejšo slanico. To zmanjšuje oteklino sluznice in utekočinja sluz, ki zamaši aksilarne prehode. Namakanje nosne votline mora biti vsaj 5-6-krat na dan. Nos lahko tudi splaknete s fiziološko raztopino ali rahlo slano raztopino z veliko injekcijsko brizgo brez igle.
• Izogibajte se cigaretnemu dimu, ostrim vonjavam dišav, "aromam" gospodinjskih kemikalij - vse to draži sluznice sinusov, povzroča dodatno izločanje sluzi in posledično povečano bolečino.
• Uporabite vlažilnik. V bolj vlažnem zraku je okrevanje hitrejše, sinusi pa ostanejo odprti. In boljši je odtok tekočine iz njih, slabša je bolečina. Če vlažilnika ni, lahko vdihavate paro z uporabo inhalatorja ali običajnega lonca za vročo vodo. Na koncu lahko le ležite v vroči kopeli.
• Večkrat na dan na obrazu položite tople, vlažne obkladke, da se olajša odtekanje tekočine.
• Piti več tekočine - vse: voda, sok, vroč čaj. V tem obdobju ni priporočljivo jemati alkohola in pijač, ki vsebujejo visoke odmerke kofeina, saj odstranjujejo vodo iz telesa in povečujejo edem sluznice.
• Uporabite vazokonstriktorska zdravila v obliki pršila ali kapljic. Še posebej učinkovito delajo v zgodnjih fazah bolezni ali na mrazu. Tovrstnih zdravil ni mogoče uporabljati dlje kot 3 dni, sicer je tveganje odvisnosti veliko.
• Za lajšanje bolečin lahko vzamete nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - naproksen, ibuprofen ali paracetamol.

Anatomija nosu in obnosnih sinusov

Nos je najbolj štrleči del na obrazu, ki se nahaja v neposredni bližini možganov. Da bi razumeli mehanizme razvoja patoloških procesov in načinov za preprečevanje širjenja okužbe, morate poznati strukturne značilnosti. Osnove študija na medicinski univerzi se začnejo z abecedo, v tem primeru s preučevanjem osnovnih anatomskih struktur sinusov.

Osnovne strukture in funkcije nosu

Kot začetna vez dihalnega trakta je povezana z drugimi organi dihalnega sistema. Povezava z orofarinksom nakazuje, da obstaja posredno povezanost s prebavnim traktom, saj sluz iz nazofarinksa pogosto vstopa v želodec. Tako lahko tako ali drugače patološki procesi v sinusih vplivajo na vse te strukture, kar povzroča bolezen.

V anatomiji se običajno razdeli nos na tri glavne strukturne dele:

• Zunanji nos;
• Neposredno v nosno votlino;
• Paranazalni sinusi.

Skupaj tvorijo glavni vohalni organ, katerega glavne naloge so:

1. Dihanje. To je prva povezava v dihalnem traktu, skozi nos, ki normalno prehaja skozi vdihani zrak, krila nosu med respiratorno odpovedjo igrajo vlogo pomožnih mišic.
2. Občutljivo. To je eden od glavnih čutov, zahvaljujoč receptorskim vonjavam pa je sposoben ujeti vonjave.
3. Zaščitna. Sluz, ki ga izloča sluz, vam omogoča, da zadržite prašne delce, mikrobe, spore in druge grobe delce, ki jim ne omogočajo, da gredo globoko v telo.
4. Segrevanje Skozi nosne poti se hladen zrak segreje zaradi kapilarne vaskularne mreže blizu površine sluznice.
5. Resonator. Sodeluje v zvoku lastnega glasu, določa individualne značilnosti glasovnega tona.

Video v tem članku bo pomagal bolje razumeti strukturo paranazalnih votlin.

Preglejmo strukturo nosu in sinusov na slikah.

Zunanji oddelki

Anatomija nosu in paranazalnih sinusov se začne s preučevanjem zunanjega nosu.

Zunanji del vohalnih organov predstavljajo strukture kosti in mehkega tkiva v obliki trikotne piramide nepravilne konfiguracije:

• Zgornji del se imenuje hrbtni del, ki se nahaja med čelo na vrhu - to je najožji del zunanjega nosu;
• Nasolabialne gube in krila omejujejo organ na straneh;
• Konica se imenuje vrh nosu;

Od spodaj se na podlagi umirjajo nosnice. Predstavljeni sta z dvema krožnima prehodoma, skozi katere vstopa zrak v dihalni trakt. Omejeno s krili z bočne strani, septum z medialne strani.

Tabela prikazuje glavne strukture zunanjega nosu in simbole na fotografiji:

Nazalni sinusi: vrste, funkcije in bolezni sinusov

Ni vsakdo ve, da so v obraznih kosteh lobanje prazni prostori - sinusi. V medicinski literaturi se imenujejo paranazalne ali paranormalne. V celoti jih oblikuje pet let življenja. Z nosno votlino sinusov se posredujejo prek ozkega prehoda - fistule.

Vrste sinusov

V vsakem odraslem so paranazalni sinusi običajno sfenoidni, maksilarni, čelni votli in etmoidne labirintne celice. Raznolikost dolžine posameznih sinusov in njihova oblika je pojasnjena z nalezljivimi boleznimi sluznice nosu, ki so bile prenesene v otroštvu. V tem primeru ima vnetni proces v vsaki od teh votlin svoje značilnosti.

Klinasti (glavni) sinusi

Glavni sinus se nahaja v telesu sfenoidne kosti, zato ga imenujemo tudi sphenoid. To votlino delimo s pregrado na dva dela, ki imata neodvisen dostop do zgornjega nosnega prehoda. Običajno sta leva in desna polovica asimetrični.

Senoidni sinus meji na zelo pomembne formacije:

• karotidna arterija;
• osnove lobanje;
• očesni živci;
• hipofiza (poseben možganski proces).

Ni težko uganiti, da lahko takšna »soseščina« povzroči zelo resne posledice. Na srečo pa se vnetje glavnega sinusa pojavlja veliko manj pogosto kot poraz maksilarnih votlin.

Maksilarne sinuse

Največji so maksilarni sinusi. Imenujejo se tudi maksilarne, ker se te votline nahajajo v zgornji čeljusti. Velikost desnega in levega sinusa je lahko različna, vsaka vključuje dodatne vdolbine - zaliv:

Maksilarne sinuse nosu so v obliki trikotne piramide. Najpomembnejša je notranja stena, ki meji na nosno votlino, kjer se nahaja anastomoza. Konec koncev, njegovo prekrivanje vodi do vnetnega procesa. Dno maksilarnih sinusov je zelo blizu korenin zgornje čeljusti. Vendar pa včasih korenine zob prosto gredo v to votlino, tako da lahko celo običajni karies povzroči razvoj odontogenega sinusitisa.

Prednji (prednji) sinusi

Prednji sinusi se nahajajo v čelni kosti. Od tod je šlo njihovo drugo ime - frontalno. Razdeljeni so s pregrado in ne vedno na enake dele. Poleg tega so v teh votlinah tudi dodatne stene. Sprednji sinusi komunicirajo z nosno votlino s pomočjo fistule, ki prehaja v srednji nosni prehod.

Ob rojstvu so čelne votline v povojih, z največjo velikostjo, ki jo običajno dosežejo šele po puberteti. Vendar pa približno 5% ljudi nima prednjih sinusov.

Mrežaste labirintne celice

Mrežaste celice labirinta - niz mešanih celic etmoidne kosti, ki komunicirajo ne le z nosno votlino, ampak tudi med seboj. Število takšnih sinusov se giblje od 5 do 15, se nahajajo v 3-4 vrstah. Poleg tega so vse celice običajno razdeljene v tri skupine:

Vsak sinus ima lastno odprtino v nosni votlini: sprednji in srednji prehod v srednji nosni prehod, zadaj - v zgornji nosni prehod.

Funkcije paranazalnih sinusov

Razlikujejo se naslednje glavne funkcije paranazalnih sinusov:

• dihalnega sistema, zaradi katerega se vdihani zrak navlaži, segreje in očisti, preden vstopi v pljuča. Zato moteno nosno dihanje vodi v poslabšanje fizičnega stanja celotnega organizma;
• zaščitna: pri vdihavanju grobih delcev, ki jih vsebuje zrak, je sluznica razdražena. To povzroča kihanje, ki pomaga očistiti nosne poti. Poleg tega, solzenje pomaga, da se znebite škodljivih nečistoč. Navsezadnje tekočina teče tudi v nosno votlino in ne samo ven;
• vohalne. Posebno epitelno tkivo omogoča prepoznavanje vonjav;
• resonator. Dodatni sinusi so vključeni v oblikovanje glasu, ki mu daje individualni ton in zvočnost.

Sinusna bolezen

Pri zdravi osebi so paranazalni sinusi napolnjeni z zrakom, ki prosto kroži v nosnih prehodih skozi fistulo. Vendar se v votlinah pogosto nabira sluz, pojavijo se gnoj ali novotvorbe - vse to vodi v vnetni proces. Hkrati se razlikujejo naslednje bolezni glede na prizadet sinus:

• sinusitis - vnetje maksilarnih votlin;
• frontitis - poraz frontalnih sinusov;
• etmoiditis - vnetni proces v celicah etmoidnega labirinta;
• sphenoiditis - poraz glavnega sinusa.

Poleg tega sočasno pojavljanje patološkega procesa v vseh paranasal sinusov - pansinusit. Toda za vsako vrsto bolezni je značilna akutna in kronična narava bolezni. Razlikujejo se po pogostnosti in intenzivnosti simptomov.

Pogosto vzrok za razvoj paranazalnih sinusov vnetnega procesa so banalni prehladi, če niso pravočasno ozdravljeni. Poleg tega so v veliki večini primerov prizadete maksilarne in čelne sinuse, kar je posledica njihove lokacije in strukture.

Po statističnih podatkih približno 10% prebivalstva države trpi v Rusiji v času epidemiološkega stanja bolezni ORL. Poleg tega jih je 25-40% v različnih oblikah sinusitisa.

V vsakem primeru je pomembno razumeti, da je treba z bolečimi občutki v območju paranazalnih sinusov opozoriti. Ni priporočljivo samostojno postavljati diagnoze in predpisovati zdravljenja. Vredno je zaupati izkušenega strokovnjaka. Pravzaprav nepravilno izbrani režim zdravljenja in popolna odsotnost zdravljenja povzročata resne zaplete.

Nazalni sinusi: večnamenske in pomembne praznine

V sprednji strani lobanje so votline - praznine, ki se imenujejo paranazalne sinuse. Opravljajo funkcijo resonatorjev, zaradi česar se zmanjša masa kosti glave. Vsak nosni sinus z nosno votlino komunicira skozi fistulo - ozek povezovalni prehod. Obstaja več vrst paranazalnih ali paranazalnih sinusov, ki se med seboj razlikujejo po lokaciji, velikosti in strukturi.

Vsebina članka

Splošno za vse paranazalne sinuse

V prvih petih letih življenja se posebej aktivno oblikujejo anatomija nosu in paranazalnih sinusov. Skupaj z nosno votlino predstavljajo paranazalni sinusi en sam funkcionalni sistem.

Vsi paranazalni sinusi imajo stene, na katerih so številne luknje. Skozi te odprtine poteka povezovalna tka, živci, žile. Vendar pa lahko skozi iste luknje v votlini prodre:

• gnoj,
• toksini
• patogena flora,
• rakavih celic s širjenjem v orbitah, pterigojsko jamo itd.

Glede na to, da struktura in fiziologija nosu in paranazalnih sinusov dopuščata možnost patogenskega prometa, pogosto pride do razvoja sekundarnih bolezni in pojava zapletov po na prvi pogled nenevarnih okužb posameznih sinusov.

Funkcije

Ena od glavnih nalog sinusov je zagotoviti varnost možganov, orbite, obraznih živcev, arterij in žil. Anatomija paranazalnih sinusov običajno nakazuje možnost neoviranega umika stalno producirane sluzi, katere fiziološka funkcija je nevtralizacija patogenov. Sluz se izloča vzdolž fistule, ki jo je treba za to odpreti, in napreduje do izhoda, zahvaljujoč cilijnemu epitelu, prekritemu z večkratnimi cilijami.

Z zacetkom prehlada se poveca proizvodnja sluzi.

Vendar se v primeru večjega edema sluznice in blokade fistule v votlinah kopiči eksudat. Razlog za to je lahko:

• okužbe, ki povzroči otekanje sluznice,
• strukturo oblike fistul, kjer ima njihov ožji premer glavno vlogo,
• ukrivljenost septuma,
• videz polipa, tumorja.
• hipertrofija lupine.

Poleg zaščitne funkcije se razlikujejo:

• resonančna, zaradi katere se oblikuje posamezni glasovni ton,
• dihal (v procesu nosnega dihanja zrak prosto kroži skozi nosne poti, navlažen in segret),
• vohalne (naloga se izvaja zahvaljujoč prepoznavanju vonjav epitelijskega tkiva).

Anatomske anomalije

Dodatni sinusi nosu se razlikujejo po svoji raznolikosti, njihovo število in oblika pa se lahko pri različnih ljudeh razlikujejo. Po statističnih podatkih na primer 5% ljudi sploh nima prednjih sinusov. Poleg tega se lahko kršijo topografski odnosi, zgoščevanje ali redčenje sten kostnega tkiva, na površini katerih so lahko tudi okvare pri rojstvu. Takšne anomalije se pojavijo v pozni fazi prenatalnega (intrauterinskega) razvoja.

Skupne anatomske anomalije vključujejo asimetrijo čelnih in maksilarnih sinusov. In do redkih - popolna odsotnost maksilarne votline in ločitev maksilarnih sinusov v polovici s kostnim septumom.

Ta ločitev se lahko pojavi navpično (spredaj in zadaj) in vodoravno (na vrhu in na dnu).

Bolj pogoste so razpoke zgornje stene maksilarnega sinusa, ki komunicira z spodnjim orbitalnim kanalom ali votlino orbite. Vbok v steni obraza v kombinaciji s podaljškom nosne stene v lumen sinusa ogroža prodiranje igle pod lic, ko se poskuša punkcija.

Anatomija in fiziologija sta odvisna od genetskega faktorja, ki je lahko vzrok za deformacije obraznih in možganskih okostij, pa tudi za presnovo.

Za vse sinuse v obmocju obmocja je navzocnost razcepljenih poti komunikacije z okoliškimi formacijami (dehiscenca) nenormalna. Na primer zaradi pojava de-ocen:

• etmoidni labirint je včasih povezan s frontalnimi in sphenoidnimi sinusi, očesnimi vdolbinami, lobanjskimi jamami;
• razpoke v stranski steni glavnega sinusa prispevajo k stiku njene sluznice z dura (možgani) srednje glave lobanje, s krilo-palatalno jamo, nadrejeno orbitalno razpoko in optičnim živcem, kavernoznim sinusom in notranjo karotidno arterijo;
• redčenje stene sfenoidnega sinusa lahko vodi v stik z izlivom in blokira živce, pri čemer veje okulomotornega in trigeminalnega živca.

Maksilarne (maksilarne) sinuse

Parne jame, ki se nahajajo v debelini kosti. Pri odraslem lahko volumen vsakega doseže 30 cm 3 (max), povprečni volumen pa je približno 10 cm3. V obliki volumna spominja na trikotno piramido. Obstajajo tri stene:

1. Zgornja (orbitalna) je najtanjša od treh, kar je še posebej opazno v njenem zadnjem delu. Pogosto v teh krajih so razpoke in včasih popolnoma odsotno kostno tkivo. Znotraj stene iz infraorbitalne odprtine poteka kanal infraorbitalnega živca. Če je kanal odsoten, so živca in povezane krvne žile v bližini sluznice. Vendar pa se v primeru vnetnih procesov s takšno ureditvijo povečuje verjetnost intraorbitalnih in intrakranialnih zapletov.
2. Spodnji del (jamsko dno) se nahaja blizu zadnjega dela alveolarnega procesa (to je blizu zgornje čeljusti), zato se včasih zgodi, da je sinus ločen od štirih zadnjih zgornjih zob z le mehkimi tkivi. Ta bližina poveča tveganje za vnetje sinusov zaradi odontogenih lezij.
3. Notranja stena (znana tudi kot stranska stena nosne votline) običajno ustreza srednjemu in večjemu delu spodnjih nosnih poti. V posteriornem predelu luninih izrezkov pod srednjim delom nosne konhe se skozi to steno odpre maksilarni sinus z luknjo v nosni votlini. Povsod, razen v spodnjih delih, je ta stena dovolj tanka, da lahko skozi njo naredite terapevtsko punkcijo.

Parni maksilarni sinusi se pogosto razlikujejo po volumnu, pri obeh lupinah (desno in levo) so zalivi (majhne dodatne depresije): alveolarna, palatalna, zigomatična, frontalna.

Prednji (prednji) sinusi

So parne votline, ki se nahajajo v debelini čelne kosti, in sicer med luskami lestvic in orbitalnim delom. Desna in leva lupina sta praviloma ločeni s tanko particijo. Vendar pa so zaradi narave oblikovanja možne možnosti, ko:

• particija se premakne v levo ali desno, kar včasih povzroči znatno razliko v velikosti ponorov,
• septum lahko ima odprtine, ki komunicirajo med čelnimi sinusi,
• na eni ali obeh straneh lahko manjkajo votline,
• sinus se lahko razteza do čelne lestvice, kakor tudi do baze lobanje, skupaj s perforirano ploščo etmoidne kosti.

Sprednji sinus komunicira z lupino nosne votline skozi sprednji nosni kanal. Njena izstopna odprtina je na sprednji strani nosnega prehoda.

Prednje lupine postanejo nadaljevanje sprednjih celic etmoidnega labirinta, zato se v primeru vnetja ene tvorbe okužba pogosto širi na drugo.

1. Sprednja stena - mesto, skozi katerega se prebadajo ali odpirajo sinusi. Skozi supraorbitalno rezanje se pojavi orbitalni živec.
2. Spodnja stena je najtanjša, kar povzroča enostavnejši način vdora okužbe v orbito iz čelne lupine.
3. Možganska stena, skozi katero lahko okužba prodre skozi prednjo lobanjo, loči lupine od čelnih rež.

Rešilni labirint

Niz celic s tankimi stenami, sestavljen iz kostnega tkiva. Njihovo povprečno število je približno 7-8 kosov, število pa lahko variira od 2 do 15. Celice se nahajajo v 3-4 vrstah, s pogojno delitvijo na sprednji, zadnji in srednji del. Nahajajo se v neparni simetrični etmoidni kosti - v prednji kostni usnje. Zadnje celice so v stiku s kanalom, skozi katerega poteka optični živčni sistem (včasih gre naravnost skozi njih). Pogosto etmoidni labirint doseže najbolj oddaljene votline kostnega obraza, ki mejijo na vitalne organe.

Labirintna sluznica je inervirana iz nazolabialnega živca - veje orbitalnega živca. V zvezi s tem se številne bolezni, ki se pojavijo ob porazu etmoidnega labirinta, spremljajo bolečine. Zaradi tega, ker vohalni filamenti prehajajo skozi ozke kanale kostne kostne ploščice, motnje vonja niso redke pri razvoju edema zaradi stiskanja.

Sfeonidni (glavni) sinus

Zaradi svoje lege v sfenoidni kosti (za mrežastim labirintom nad obokom nazofarinksa in stebrov) ima glavni sinus drugo ime, sfenoid. Pri odraslem je ta sinus razdeljen na desno in levo nesodelujoče dele, ki se večinoma ne ujemajo po velikosti in imajo neodvisne izhode v nosni prehod. Samo opišite pet sten votline:

1. Spredaj. Sestavljen je iz dveh delov: nosne in mrežne, ki je povezan s hrbtnimi celicami mrežnega labirinta. Najtanjša prednja stena gladko prehaja v spodnjo, s cirkulacijo v nosni votlini. V njej so majhne zaobljene luknje, skozi katere komunicira glavni sinus z nazofarinksom. Nahajajo se na ravni konca zgornje lupine nosu.
2. Nazaj. Spredaj nameščena stena, manjša od milimetra debela (z velikimi količinami sinusov), kar povzroča nevarnost poškodb med operacijami.
3. Na vrh. Ustreza dnu turškega sedla, v katerem se nahaja križ optičnega živca (obdan z arahnoidno membrano) in hipofiza. V primeru vnetja sfenoidnega sinusa gre pogosto za sosednje strukture, ki včasih vplivajo na vohalni trakt ali celo na anteromedialno površino čelnih reženj možganov.
4. Spodaj Debela (približno 12 mm) stena, ki ustreza loku nazofarinksa.
5. Lateralno. Te stene se mejijo neposredno na nevrovaskularne snope, ki se nahajajo na straneh turškega sedla. Lahko absorbirajo kanal optičnega živca ali pridejo v stik z njim. Skozi steno na meji s kavernoznim sinusom in okužbo optičnega živca lahko pridejo v te strukture.

Poleg navedenih sinusov je treba omeniti tudi pterigopalno jamo, ki se nahaja za gomoljem spodnje čeljusti. Njegov klinični pomen je velik, ker če so v vnetju vključeni živci, ki se nahajajo v jami, se pojavijo nevralgični sindromi obraznega dela.

Vnetje sinusa: vrste in simptomi

Glede na sinus, v katerem se pojavi vnetni proces, so:

• sphenoiditis - vnetje prizadene sfenoidni sinus,
• sinusitis - prizadene maksilarno votlino,
• frontalna bolezen - so vpletene frontalne cone,
• etmoiditis - proces poteka v celicah etmoidnega labirinta.

Vnetje sluznic lahko prizadene eno ali več sinusov naenkrat. Ta vnetni proces poteka v različnih oblikah:

• akutna oblika z izrazitimi simptomi
• ponavljajoče - z manj izrazitim ponavljanjem znakov akutnega vnetja,
• kronična.

Kronična oblika vnetnega procesa, ki se pogosteje nanaša na maksilarno in nekoliko manj na čelne sinuse, traja približno 2-3 mesece, tudi če se uporabljajo terapevtski ukrepi. Znaki kroničnega procesa vključujejo:

• Izpuščanje iz nosnega gnojnega, mukoznega, vodnega ali mešane konsistence.
• Težko dihanje zaradi blokade nosnih poti.
• Vneto grlo in refleksni kašelj zaradi otekanja sluznice na zadnji strani grla.
• Glavoboli se pojavljajo predvsem v nosu, čelu in očeh.
• Kršitev vohalne funkcije.
• Proliferacija polipov iz paranazalnih sinusov v nosnih prehodih.

Za razliko od otrok se pri odraslih pogosteje pojavlja virusna okužba sluznice nosu, ki sega do sinusov. Manj pogosto so vzrok krvne bolezni in zdravje zob. Odontogeni faktor je bistvenega pomena za poraz maksilarnih sinusov. Bakterijski dejavnik, najpogosteje v obliki stafilokokov, se lahko pridruži in aktivira virusno okužbo na podlagi dela "zasedenega" imunskega sistema.

Običajno mikroorganizmi in mikrodelci, ko se vdihavajo, preidejo skozi nosno votlino z zrakom, vstopijo v sinusne jame, kjer jih ciliatorni epitel ujame in jih nevtralizira, da tvorijo sluz. Ta mehanizem lahko moti ukrivljenost različnih kostnih tvorb z anatomsko deformacijo školjk, pa tudi škodljive dejavnike, ki vplivajo na zaščitne lastnosti epitela: suhi zrak, tobačni dim, kemične opekline, atrofija in nekroza tkiv, depresivni imunski sistem itd. kot tudi posledica alergijske reakcije.

Med najpogostejšimi pogostimi simptomi vnetja sinusov so:

• izcedek iz nosu z gosto zelenkasto izcedkom in gnoj
• glavobol, ki ga poslabšajo padci tlaka, ko je glava nagnjena, se pritiski na območja v nosnih sinusih, kot tudi na te razmere,
• zamašen nos
• povečanje telesne temperature na 38C,
• jutranji in nočni kašelj.

Zaradi zastojev, oseba začne dihati skozi njegova usta, pravi nosni glasovi. Hkrati iz ust pogosto čutil neprijeten vonj.

Ko antritis glavobol povezano z nenormalno povečanje intrakranialnega tlaka - eden od glavnih znakov. Bolečina v čelu in sinusih je lahko pulzirajoča ali stisnjena v naravi, kar je značilno predvsem za akutno obliko. Poleg zgoraj navedenih znakov je navedeno:

• zmanjšanje vonja (ali izgube),
• trganje in strah pred svetlobo
• včasih otekanje zgornje veke ali lic.

V kroničnem toku bolezni izcedek teče navzdol po steni žrela, kar povzroča nočni kašelj. Zjutraj in zvečer je značilna bolečina, ki sega v orbito. Pri pritisku na notranji kot očesa se bolečina razširi na celoten obraz.

Zdravljenje vnetja

Zdravljenje vnetja se izvaja s konzervativnimi ali kirurškimi metodami, odvisno od dokazov. Konzervativne metode vključujejo odstranitev edema sluznice, uničenje patogenov, ustvarjanje pogojev za odstranitev sluzi in organizacijo prehodnosti usta sinusov.

Pri zdravljenju akutne oblike brez potrebe po odstranitvi cist, polipov, odpravimo ukrivljenost septuma:

• vazokonstriktor - za lajšanje otekline,
• antibiotiki lokalnega delovanja - z gnojnim vnetjem,
• antiseptične raztopine v kombinaciji s pranjem skozi punkcijo najbolj primerne in tanke stene,
• oljni pripravki za vlaženje suhih sluznic, odstranjevanje skorje, t
• solne raztopine med pranjem za navlažitev in normalizacijo drenaže eksudata.

Metoda "Kukavica" z antritisom

Izpiranje se izvaja le v odsotnosti motenj v strukturi fistule pod pogojem normalne cirkulacije tekočine skozi nosno votlino. Izvaja se brez anestezije. Bolnik leži na hrbtu. V eno nosnico se za dovajanje zdravila vstavi kateter in v drugo cev z vakuumsko črpalko za črpanje tekočine. Med postopkom bolnik na ta način izreče neobstruktivno "kukavico", da prepreči, da bi zdravilo prišlo skozi grlo v dihalni trakt. Ko se zdravilo aplicira, nastane rahel pritisk, da se olajša izpiranje eksudata. Pri zdravljenju sinusitisa je običajno predpisanih 5 sej.

Včasih je pranje kombinirano z lasersko izpostavljenostjo, ki se uporablja za lajšanje oteklin.

Spiranje sinusnega katetra

Brez punkcije je mogoče zdravljenje sinusitisa z uporabo zdravila "Yamik". Za izpiranje pacienta se vstavijo katetri, skozi katere se tvori visok in nizek tlak (v ta namen je povezan zračni balon). Skozi en kateter izčrpamo vsebino sinusov in skozi drugo damo zdravilno raztopino. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji.

Cista

Z radiografijo se odkrije cista. Brez nje bolniki skoraj ne opazijo neoplazme, dokler ne doseže pomembne velikosti, primerljive s prostornino sinusa. V tem primeru se začnejo pojavljati simptomi, značilni za sinusitis: glavoboli, občutek polnosti, težave z nosnim dihanjem. Obstaja cista, ki krši kanale sluznice, zaradi česar se sluz zbira v sferično kapsulo. Izloči se le kirurško po določitvi njegove natančne lokacije z uporabo CT in MRI:

1. Klasična metoda vključuje zarezovanje stene pod zgornjo ustnico, ki je povezano s podaljšanim brazgotinami in pogostimi poznejšimi ponovitvami sinusitisa.
2. Endoskopsko metodo izvajamo z uporabo endoskopa s kamero skozi fistulo, kar odpravlja travmatične zaplete.

Glivična okužba

Vnetje gliv se ne šteje za redko. Na en nosni sinus vpliva glivica ali več naenkrat.

Ljudje s tveganjem za okužbo s HIV in diabetike ter verjetnost okužbe se povečujejo pri ljudeh:

• topikalni steroidi,
• redno jemanje antibiotikov,
• zdravljenje z zdravili, ki vodi do depresije imunskega sistema,
• ki so bili izpostavljeni radioterapiji in kemoterapiji raka.

Vnetno reakcijo najpogosteje izzovejo glivice rodov Candida, Mukor, Aspergillus in Rhizopus.

Hkrati so simptomi glivične okužbe podobni bakterijski okužbi. Vzorec bolezni se lahko giblje od počasnega razvoja do hitre rasti glivičnih rasti s hudimi manifestacijami. Točna diagnoza se najprej vzpostavi s pomočjo radioloških slik, nato pa se posodobi z izvajanjem histoloških in mikoloških analiz. V primeru glivične okužbe se zdravljenje z antimikotiki najpogosteje uporablja v kombinaciji s kirurškim posegom, katerega namen je odstraniti polip iz nosu.

Značilnosti vnetja pri otrocih

90% vseh primerov vnetja nosnega sinusa pri otrocih je bakterijsko. Zaradi dejstva, da v tej starosti obstaja veliko število različic manifestacij, včasih obstajajo težave z diagnozo. Pri vnetju novorojenčkov za diagnozo se osredotočite na:

• kašelj
• slab zadah,
• prehod na dihanje v ustih
• blokirali nosne poti.

Poseben znak lahko pripišemo otekanju vek in / ali premiku proti očesu, ki je povezano z lokacijo etmoidnega sinusa blizu očesnih vtičnic, ki so pri dojenčkih ločeni od sinusov s steno, ki še ni popolnoma oblikovana. Te manifestacije so opažene na podlagi pogostih simptomov: izguba apetita, solzenje, poslabšanje spanja. Starejši otroci se lahko dodatno pritožujejo nad občutki bolečine in bolečine v predelu oči. Imajo tudi zamašen nos, ki se izmenjuje z gnojno-sluzastim izločkom.