Antibiotiki za otitis pri otrocih

Otitis je generični izraz za vnetje ušes ali okužbo. Je zelo pogosta in pogosto podcenjena. Čeprav v večini primerov otitis ne povzroča prevelike nevarnosti, je to bolezen, ki ima lahko resne posledice za sluh in s tem za kakovost življenja. Otroci, mlajši od treh let, bodo bolj prizadeti. Kako, kaj zdraviti, ali uporabljati antibiotike za otitis pri otrocih?

Kako ugotoviti, ali ima otrok otitis

Bolečine v ušesih, hrup in okvare sluha so trije simptomi, ki so še posebej pogosti pri vseh oblikah otitisa. Bolečina se poslabša z dotikanjem ušes. Vendar to nikoli ni očitno pri majhnih otrocih, ki še niso govorili. Ko otitis pri otroku, posredni znaki pomagajo pojasniti sliko:

• otrok je poreden, pogosto joka, se dotika ušesa;
• zmanjšan apetit;
• nenaden jok;
• razdražljivost in vznemirjenost;
• motnje spanja;
• konjunktivitis;
• prebavne motnje;
• slabost;
• bruhanje.

Akutna vnetje srednjega ušesa je najpogostejša patologija otroka, mlajšega od šestih let, zlasti med 6 meseci in 2 leti. Tudi dojenčki lahko dobijo okužbo srednjega ušesa. Več kot 80% otrok, starih 5 let, je že imelo vsaj eno akutno vnetje srednjega ušesa, polovica pa tri ali več.

Kot smo že omenili, obstajajo različne vrste otitisa. Naslednja tabela simptomov, značilnih za vsako od teh vrst, bo pomagala orientirati se v neprijetni situaciji.

Vprašanje, kako zdraviti otitis, nastane pred starši. Uporaba zdravil proti bolečinam je zelo pomembna. Pomembno je, da takoj poiščete nasvet od pediatra, ki bo po temeljiti analizi problema predpisal terapijo. Če je treba bolje razumeti vzroke in obliko otitisa, ki je prizadel otroka, je priporočljivo, da obiščete ENT zdravnika. O sredstvih za vnetje srednjega ušesa za otroke bomo razpravljali spodaj.

Antibiotiki za otitis pri otrocih - kadar so predpisani

Terapija je odvisna od sprožilca: predpisani antibiotiki so predpisani, kateri antibiotiki so predpisani v primeru potrjene bakterijske okužbe. Toda preden se zanašamo na katerokoli zdravilo, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se prepričate, da situacija ni resna ali, nasprotno, potrebuje posebno nego.

Ali je možno zdraviti otitis media brez antibiotikov za otroka? Polovica primerov ušesnih bolezni pri otrocih se po treh dneh odpravi brez zdravljenja, 90% pa po sedmih ali osmih dneh. To pomeni, da vnetje srednjega ušesa pri otrocih, ki nimajo antibiotikov, lahko preidejo sami. Preden uporabite antibiotike za akutno vnetje srednjega ušesa, je pomembno pretehtati koristi in škodo. Na vsakih 14 otrok, zdravljenih z antibiotiki otitis media pri otroku, ima oseba epizodo bruhanja, driske ali izpuščaja.

Kako je sprejemljivo, da vaš otrok jemlje zdravila? Ali obstajajo absolutne indikacije za uporabo antibiotikov in kaj so? Da, kljub zgoraj navedenim tveganjem je treba uporabiti antibiotike v naslednjih primerih:

• diagnosticirana vnetje srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 2 let;
• telesna temperatura je presegla 39 stopinj in traja dva dni ali več;
• prisotnost gnoja v ušesu;
• simptomi hude zastrupitve;
• hude bolečine

Izbrana zdravila so antibiotiki, katerih delovanje je usmerjeno neposredno proti odgovornemu patogenu. Otroci, stari 2 leti ali več, v odsotnosti zgoraj navedenih točk, se lahko priporočajo antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih 3 let ali opazovanje. Če po 2–3 dneh ni izboljšanja, je priporočljivo razmisliti o spremembah zdravljenja.

Vrste zdravil

Pri otrocih, mlajših od 7 let, se glede na resnost in stanje otitisa uporablja sistemsko ali lokalno zdravljenje. Antimikrobne kapljice za ušesa so sredstvo lokalnega delovanja. Predpisani so za odstranitev zunanjega vnetja srednjega ušesa. Za sistemsko zdravljenje se antibiotiki uporabljajo za otitis media za otroke s širokim spektrom delovanja:

Penicilini delujejo baktericidno, kar pomeni, da povzročijo smrt mikrobov in uničijo njihove celične stene. Še posebej, gram-pozitivne bakterije, ki se delijo, umrejo pod vplivom penicilina. Biološka osnova skupine zdravil je konkurenca med dvema mikroorganizmoma sevov gliv in bakterij, ki se zanašajo na iste vire, gobe se zaščitijo z antibakterijsko rastjo, ki zavira antibakterijske snovi.

Makrolidi delujejo bakteriostatično, to pomeni, da ne uničujejo mikroorganizmov, ampak ovirajo njihovo razmnoževanje. Imajo ne le protibakterijski učinek, temveč tudi post-antibiotični učinek in zmerno imunomodulatorni učinek.

Cefalosporini tvorijo skupino antibakterijskih sredstev širokega spektra in so, tako kot penicilin, beta-laktamske snovi, vendar manj občutljive za beta-laktamaze. Imajo baktericidni učinek, ki preprečuje obnovo celičnih sten med delitvijo bakterij.

Najboljši antibiotiki za otitis

Najprej se obrnemo na lokalno terapijo. Večina je kapljic za ušesa. Uporablja se pri otitisu externa, pri nezapletenih epizodah srednjega ušesa. Na primer, zdravila:

• Normaks (zdravilna učinkovina norfloksacin) je sintetični antibiotik širokega spektra iz skupine zaviralcev giraze. Pogosto se uporablja v pediatriji. Včasih se lahko po uporabi zdravila razvije preobčutljivostna reakcija.
• Sofradex - vsebuje framicentin (aminoglikozid) in hormon deksametazon. Treba je omeniti, da sestava vsebuje hormone.
• Anuran je učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki vsebuje lidokain.

V hudih primerih so potrebni sistemski antibiotiki. Mednje spadajo, kot je navedeno, penicilini, makrolidi in cefalosporini.

Antibiotično zdravljenje otitisa, če je to upravičeno, s penicilini, kot je amoksicilin.

• Amoksicilin je beta-laktamsko antibakterijsko zdravilo aminopenicilin. V kombinaciji z inhibitorjem beta-laktamaze, klavulansko kislino, lahko spekter delovanja razširimo.
• Augmentin - To je kombinacija amoksicilina, beta-laktama in kalijevega klavulanata (klavulanske kisline), znane tudi kot koamoksid, ki je uporabna pri zdravljenju številnih bakterijskih okužb z zaviralcem beta-laktamaze. Uporablja se posebej za zdravljenje vnetja ušesa. Zdravilo se jemlje peroralno ali z injekcijo v veno.

Naslednja zdravila so iz makrolidov.

Klaritromicin je zdravilo iz skupine makrolidnih antibakterijskih sredstev. Zaradi bakteriostatičnega učinka vpliva na sintezo beljakovin. Kot vsa makrolidi to sredstvo spada v široko spekter zdravil, vendar deluje tudi znotraj celic.

Azitromicin je polsintetično sredstvo, prvi predstavnik podrazreda azalidov, ki se nekoliko razlikuje od klasičnih makrolidov. Makrolidni antibiotiki imajo bakteriostatski učinek, to pomeni, da ne ubijajo patogenih bakterij, temveč ustavijo razmnoževanje in rast.

Azitromicin deluje nekoliko slabše na gram-pozitivne, vendar rahlo boljše za gram-negativne bakterije kot drugi makrolidi. Znatno je obogatena tudi v obrambnih celicah telesa, vendar zelo počasi razpade. Prednost te lastnosti: zdravilo mora bolnik jemati le tri dni, vendar je do devetih dni prišlo do zakasnele razgradnje. Zmanjšuje negativni učinek na prebavni sistem. Pomanjkljivost je dolgotrajno v prenizkih koncentracijah v telesu. To daje prednost oblikovanju odpornosti, saj kalitev ni več zavirana, vendar so patogeni še vedno izpostavljeni snovi.

In malo o predstavniku cefalosporinov. Sulperazon - kombinacija sulbaktam-cefoperazona. Obe komponenti sta beta-laktamska antibakterijska sredstva za sistemsko uporabo, cefalosporini tretje generacije. Nepovratni zaviralec najpomembnejše beta-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi, odporni na beta-laktam.

Neželeni učinki po antibiotikih

Poleg tveganja za razvoj odpornosti na peniciline je še ena pomanjkljivost relativno pogosta alergija bolnikov na ta zdravila (približno eden od 7000 bolnikov). Alergijske reakcije pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri otrocih segajo od blagega eritema do anafilaktičnega šoka. Penicilini lahko uničijo koristne bakterije, kot je črevesna flora, ki deluje tudi proti gram-negativnim bakterijam. V najslabšem primeru se lahko takšni škodljivi mikroorganizmi razširijo v črevesju in povzročijo kolitis.

Značilni neželeni učinki makrolidov so gastrointestinalne motnje in alergijske reakcije (pogostnost

• Domov
• Otitis

Antibiotiki za otitis pri otrocih

Vnetje ušesa je zelo neprijetna in zadovoljna nevarna bolezen, ki jo je imel vsak otrok vsaj enkrat v življenju. Otitis po medicinski statistiki je na četrtem mestu po pogostosti pojavljanja. Pred njimi - le virusne okužbe (gripa in ARVI), in ENT bolezni - bronhitis in angina.

Pediatri navajajo, da vsak peti mali Rus trpi otitis v epidemičnih sezonah. Otroci vseh starosti so v ogroženi skupini, vendar je pri otrocih, mlajših od 3 let, bolj verjetno, da so bolni. To narekujejo značilnosti strukture otrokovega ušesa (nejasna tvorba ušesnega kanala) in "ohlapnost" sluznice v otroštvu.

Večino staršev zanima in ali so pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa potrebni antibiotiki ali pa brez njih. Ni dokončnega odgovora. Vse je odvisno od tega, kakšen otitis se je zgodil vašemu otroku.

Otitis je zunanji, srednji in lokaliziran v notranjem ušesu. Njihove stopnje segajo od blage do zmerne do akutne in kataralne. Točno, glede na stopnjo bolezni se bo odločalo o predpisovanju antibiotika otroku.

Simptome otitisa je enostavno prepoznati. Otrok se pritožuje zaradi streljanja ali ostrih bolečin v ušesu, glavobola. Temperatura otroka se lahko dvigne, sluh se zmanjša, pri gnojnem otitisu pa se iz ušesa izloči specifična tekočina s primesmi gnoja.

Mobilni in aktivni kmečci so počasni, boleči, zaspani in muhasti, njegov apetit izgine.

Ali potrebujem antibiotike?

Opozoriti je treba, da le 10-11% otrok z vnetjem srednjega ušesa potrebuje antibakterijsko zdravljenje. To velja predvsem za primere gnojnega otitisa. Če opazite simptome vnetja ušesa, ni nujno, da sami rešite vprašanje zdravljenja, otroka odpeljite k zdravniku. Če zdravnik po pregledu ne zazna znakov prisotnosti virusa v telesu (izcedek iz nosu, visoka vročina, suhi kašelj itd.), Lahko pri otroku navede vnetje bakterijske etiologije. In potem se bo pojavilo vprašanje o jemanju antibiotikov.

V naslednjem videu vam bo dr. Komarovsky povedal, kdaj je treba uporabiti antibiotike za zdravljenje vnetja ušesa.

Kdaj antimikrobna zdravila niso potrebna?

• Otroci, ki so prekoračili starost 2 let z blagim in zmernim vnetjem srednjega ušesa. Prva dva dneva bo zdravnik poskušal zdraviti vnetje srednjega ušesa na alternativne načine - priporočil bo zdravila proti bolečinam (Panadol, Nurofen itd.), Vazokonstriktorske kapljice za nos in predlagal, kako narediti alkoholni ogrevalni oblog. Po nekaj dneh bo postalo očitno, kam gremo naprej. Če imunska drobtina obvladuje okužbo, se bo pojavilo lajšanje simptomov vnetja ušesa. Če ne, je vredno razmisliti o antibiotikih.
• Otroci, pri katerih je otitis postal zaplet virusne okužbe (gripa ali ARVI). Vse je zelo preprosto. Antibiotiki so učinkoviti le proti bakterijam. Virusi niso predmet njih. Antibiotik ne bo pomagal, lahko pa škoduje otroku.
• Otroci, starejši od 2 let, ki nimajo povišane telesne temperature in zmernega ušesa, ne potrebujejo antibiotika, da bi se izognili imunosupresivnemu učinku na rastoče telo. Z drugimi besedami, takšen otrok se lahko brez težav spopade s samim okuženjem s pomočjo lastnega obrambnega sistema.

Indikacije za imenovanje

• V primerih, ko je otitis diagnosticiran pri novorojencu in otroku, mlajšem od 2 let.
• Če se telesna temperatura drobtine dvigne nad 39 stopinj in traja več kot 2 dni.
• Ko vizualni pregled potrdi prisotnost gnoj v ušesu.
• Če ima otrok vidne znake hude zastrupitve.

Najpogostejši »krivci« za vnetje srednjega ušesa v otroštvu so znani šolski tečaji biologije stafilokok in hemophilus bacillus. Antibiotiki iz družine penicilinov, kot kažejo nedavne medicinske študije, so žal neučinkoviti proti škodljivcem, ki povzročajo vnetje ušes. Vendar pa lahko zdravijo blage oblike bolezni. Poleg tega bodo relativno "mehki" in "občutljivi" penicilinski pripravki odličen začetek zdravljenja. Če v nekaj dneh ni olajšave, bo pediater ali zdravnik ENT zamenjal antibiotik z drugim.

Za zdravljenje akutne oblike bolezni in kataralnih otitisov se praviloma uporabljajo antibiotiki in makrolidi cefalosporinskega tipa. So močnejši, večina bakterij jim ne more nič nasprotovati. Vendar je seznam neželenih učinkov in kontraindikacij takih sredstev veliko širši.

Pomembna je tudi oblika antibiotika. Sirupi, tablete in suspenzije se lahko vzamejo pri zdravljenju vnetja ušes. Toda v težki fazi bolezni, na primer, z gnojnim otitis, zdravniki raje predpišejo injekcije.

Seznam antibiotikov

• "Amoksicilin". Antibiotik iz skupine penicilinov, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa. Novorojencem in dojenčkom, starim do 5 let, priporočamo uporabo antibiotika v ustrezni obliki suspenzije. Od 7 let - v tablete, mladostniki od 12 let - v kapsule.

• "Unidox Solutab". Antibiotično zdravilo tetraciklin, ki pomaga pri zdravljenju vseh oblik otitisa. V lekarnah se prodaja v obliki tablet za raztapljanje. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 8 let. Na splošno, pediatri "ne marajo" tetraciklinov zaradi obilice stranskih učinkov.

• Augmentin. To zdravilo se je izkazalo kot zdravilo za vnetje srednjega ušesa. Za zdravljenje otitisa uporabite večje odmerke tega antibiotika. Za otroke je primerna oblika suspenzije, ki jo lahko pripravimo iz peletov, kupljenih v lekarni. Za otroke starejše šolske starosti - tablete. "Augmentin" lahko zdravnik predpiše in injicira bolnika katerekoli starosti, če meni, da je to potrebno.

• Klaritromicin. Antibiotik - polsintetični makrolid. Zdravniki predpišejo to zdravilo za različne oblike otitisa. Za otroke, starejše od 6-7 let, se zdravilo lahko daje v tabletah, po 12 letih - v kapsulah. Druge oblike sproščanja klaritromicina ni. Odmerek otrokovega antibiotika izračuna zdravnik ob upoštevanju starosti in teže otroka ter stopnje in značilnosti bolezni.

• Azitromicin. Antibiotski makrolid, ki se pogosto predpisuje otrokom z vnetjem srednjega ušesa in poslabšanjem kroničnih bolezni. Na voljo je v kapsulah in tabletah. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.

• Sumamed. Ta antibiotik iz skupine makrolid-azalidov je prav tako pogosto zdravilo za zdravljenje vnetega srednjega ušesa. Zdravilo se predpiše, če je otrok star že 6 mesecev. Antibiotik lahko uporabimo v suspenziji, v obliki tablet ali kapsul. Včasih zdravniki priporočajo "Sumamed" injekcije.

• "Supraks." Cephalosporin antibakterijsko sredstvo je predpisano v kapsulah ali suspenzijah za zdravljenje otitisa, predvsem akutne ali zmerne oblike bolezni pri otrocih od rojstva. Vendar pa je treba pred pol leta, zdravilo je treba dati zelo previdno, je bolje - v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

• "Klacid". Znana antibiotična družina makrolidov. Pogosto se priporoča za zdravljenje vseh oblik vnetja sluha. Obstoječe farmacevtske oblike antibiotika dajejo zdravnikom in staršem proste roke. Zdravilo se lahko daje otroku v obliki suspenzije, v tabletah, in se injicira intramuskularno ali intravensko. Odmerek izračuna zdravnik, prav tako se odloči, ali je uporaba zdravila Klacid primerna za otroke, mlajše od 1 leta.

• Ceftriakson. Antibiotične skupine cefalosporinov tretje generacije. Zdravilo je pomembno v kompleksnih oblikah bolezni, kadar je potrebna takojšnja protibakterijska terapija. V primeru gnojne oblike otitisa bo zdravilo predpisano v obliki injekcij. Zdravilo se daje otrokom od rojstva s strogim upoštevanjem režima odmerjanja.

• "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Na voljo je samo v obliki praškov za pripravo injekcij, zato lahko zdravnik predpiše otroku, če je otitis zanemarjen ali gnojen, pa tudi v primerih hudega poteka drugih oblik bolezni. Zdravilo se predpisuje otrokom od 1 meseca starosti.

• "CEFIPHIM". Cefalosporinski antibiotik četrte generacije je predpisan v izjemnih primerih. Če je otitis resen, drugi antibiotiki niso pomagali. Edina oblika sproščanja je suha snov za kasnejšo pripravo infuzij (posnetkov). To je močan antibiotik z velikim seznamom neželenih učinkov. Novorojenčki in dojenčki se zdravilo običajno daje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

• Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije se je dokazal pri zdravljenju bolezni ORL, vključno z vnetjem ušesa. Na voljo je v dveh oblikah: suha snov za injekcije in tablete. Zdravilo se lahko uporablja pri novorojenčkih in otrocih, starih do 1 leta (injekcije). Dojenčki, stari od 5 do 6 let, smejo jemati tableto v obliki zdravila.

• Omnitzef. To je tretja generacija cefalosporinskih zdravil, ki je predpisana za večino oblik otitisa. Zdravilo na policah farmacevtov obstaja v obliki suhe snovi za nadaljnje redčenje za injiciranje in v tabletah. Zdravilo je kontraindicirana drobtine v šestih mesecih.

Ušesne kapljice

Če je vnetje srednjega ušesa razmeroma enostavno, lahko to storite brez injekcij in suspenzij. Antibiotiki, ki delujejo lokalno, bodo pomagali. Pri kompleksnih oblikah bolezni, kot tudi z intenzivnimi, močnimi bolečinami v ušesih, lahko kapljice dobro dopolnjujejo glavno zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Pri antibiotikih se običajno predpisujejo naslednja zdravila:

• "Kandiotiki". To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik (kloramfenikol) in hormon. Zdravilo znatno olajša stanje otroka z zunanjim vnetjem v akutni obliki, z vnetjem srednjega ušesa in celo s poslabšanjem manifestacij kroničnih bolezni. Zdravilo se spusti v ušesa 4-5 kapljic štirikrat na dan. Povprečno zdravljenje traja od tedna do deset dni. „Kandiotski“ proizvajalci ne priporočajo uporabe otrok, mlajših od šest let.

• "Spusti" Anauran ". Raztopina vsebuje dva antibiotika, pa tudi lidokain, ki hitro lajša hude bolečine. To zdravilo je priporočljivo za vkapanje pri akutnih vnetjih in kroničnih boleznih zunanjega ušesa, kot tudi v akutni fazi vnetja srednjega ušesa. Raztopino vstavite v uho s posebnim pipetnim razpršilnikom štirikrat na dan, dve ali tri kapljice v boleče uho. Ni priporočljivo uporabljati "Anauran" več kot teden dni. Če otrok še ni star 1 leto, je treba kapljice uporabljati zelo previdno, da ne pride do alergijske reakcije.

• "Otofa". Antibiotične kapljice brez dodatkov drugih sestavin. V jedru je rifamicin, dokaj učinkovit antibiotik. Raztopina pomaga pri vnetju zunanjega ušesa, predpisuje se tudi otrokom v primeru diagnoze akutnih oblik vnetja srednjega ušesa, v primeru kronične bolezni, tudi če je membrana poškodovana. Poleg tega se je orodje izkazalo z najboljše strani pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, ki se je spremenilo v kronično obliko. Zdravilo se vkapajo 2-3 kapljice trikrat na dan. Skupno obdobje za jemanje zdravila Otofa ne sme biti daljše od enega tedna.

• "Normaks". Zdravilo za ušesa z antibiotikom iz družine fluorokinolonov norfloksacina. To zdravilo se lahko predpisuje za zunanje vnetje sluha, kot tudi akutne in kronične oblike. S kompleksnim potekom bolezni se predpisujejo 1-2 kapljici v razmaku dveh ur. Z zmerno in blago boleznijo - 2 kapljici štirikrat na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 15 let.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Raztopina kloramfenikola se običajno uporablja za zdravljenje gnojnega vnetja ušesa. Potrebno je, da kaplja 1-3 kapljic na dan, uvajanje vate, namočene v raztopino v boleče uho, dobro deluje. Postopke s kloramfenikolovim alkoholom lahko izvajamo dnevno, vendar ne več kot sedem dni.

• "Sofradex". Baktericidno zdravilo - aminoglikozid framicetin, ki se nahaja v kapljicah, zelo hitro in učinkovito deluje z zunanjim otitisom. Priporočljivo je, da ga vzamete štirikrat na dan, 3 kapljice v prizadeto uho. Izdelujete lahko tudi bombažne losjone z "Sofradex" na prizadetem predelu ušesa. Zdravilo Sofradex se ne sme dajati otrokom, za otroke, mlajše od 4 let, pa je treba zdravilo dajati zelo previdno.

Druge kapljice v uho:

• Otipaks. Kapljice, ki popolnoma anestezirajo in zmanjšajo širjenje vnetnega procesa. Pogosto se uporabljajo za akutno vnetje srednjega ušesa in za vnetje srednjega ušesa, ki so postali zaplet viralne bolezni (gripa, ARVI). Odmerjanje - 2-4 kapljice štirikrat na dan. Uporabljajo se lahko pri zdravljenju otrok vseh starosti, od rojstva. Najdaljše obdobje za jemanje zdravila je 10 dni.

• Otinum. To so protivnetne kapljice. Njihov zdravnik bo otrokom priporočil diagnozo vnetja srednjega ušesa in zunanjega ušesa. Odmerek je 3-4 kapljice v bolečem ušesu, štirikrat na dan. Povprečni tečaj je od tedna do 10 dni. Ni starostne omejitve.

Otitis v blagi obliki se lahko ozdravi z mazilom. Čeprav se ta oblika zdravila pogosteje ne uporablja kot posebna vrsta terapije, temveč kot odličen dodatek k drugim kompleksnim zdravniškim receptom.

• Levomekol. Kombinirana mazilo, ki vsebuje antibiotik in protivnetno zdravilo. Mazilo "položi" v boleče uho z bombažno palčko ali tampon. Na dan je priporočljivo, da tak postopek opravite 2-3 krat.

• Flucinar. Mazilo, ki ne vsebuje antibiotikov, vendar ima močan protivnetni učinek. Turunda s takim zdravilom lahko vnesete v uho večkrat na dan. Otrokom, mlajšim od 2 let, ne smete dajati mazila.

Splošna priporočila

• Z gnojno obliko ne segrevajte ušesa. To povzroča hitrejše razmnoževanje patogenih bakterij.
• Ne morete neodvisno spremeniti odmerka zdravila in trajanje zdravljenja z antibiotiki. Pri otitisu je povprečni tečaj običajno 5-7 dni.
• Učinkovitost antibiotika je treba ovrednotiti v 2-3 dneh po začetku njenega sprejema. Običajno je 72 ur dovolj za razumevanje, če je otroku olajšano. Če ne, je treba antibiotik zamenjati z drugim. To lahko stori le zdravnik.
• Ko vkapate kapljice v obolele ušesa, se prepričajte, da je zdravilo tik nad sobno temperaturo (samo segrejte stekleničko v roki), priporočljivo je očistiti preddilo iz žvepla in gnojnih izločkov. Za to rešitev je primerna furatsilina.
• Spremljajte rok uporabnosti zdravil v kompletu za prvo pomoč na domu. Ne pozabite, da imajo kapljice in mazila krajši rok uporabnosti kot tablete in kapsule. Končne suspenzije antibiotika se ne sme shranjevati več kot 14-24 dni.

Otroški zdravnik Evgeny Komarovsky, ljubljen in spoštovan pri materah, je prepričan, da za zdravljenje vnetja ušesa ni alternativ za antibiotike. Vendar pa se zavzema za uporabo evropske prakse. V številnih državah so otroci po rojstvu imunizirani proti stafilokoknim in hemofilnim okužbam, pojavnost otitisa in drugih ENT bolezni pri otrocih v Združenem kraljestvu, Franciji in Nemčiji pa se je v zadnjih letih večkrat zmanjšala. V Rusiji in državah nekdanjega CIS, hemophilus bacilli in staphylococcus še niso cepljene. Zdravnik upa, da bo takšno cepljenje sčasoma vključeno v ruski nacionalni program imunizacije.

V naslednjem videu bo Elena Malysheva in njeni sodelavci govorili o simptomih vnetja ušesa in o tem, kako zdraviti to neprijetno bolezen.

Naj uporabljam antibakterijska zdravila za otitis otrok?

Kaj je otitis media, mnogi starši vedo iz prve roke. Po statističnih podatkih je približno 80% otrok imelo bolezen že v zgodnjem otroštvu, do 7. leta starosti pa je skoraj vsak otrok vsaj enkrat v življenju doživel znake vnetne bolezni organa sluha.

Starši skrbijo za zdravje svojih otrok in poskušajo najti varna in učinkovita sredstva za obvladovanje bolezni. V večini primerov bo zdravnik za zdravljenje otitisa pri otrocih priporočil uporabo antibakterijskih zdravil. Toda katera od zdravil se bo učinkoviteje spopadala z manifestacijami bolezni in ali so vedno potrebne protimikrobne snovi?

O bolezni

Izraz "otitis" je prišel iz grškega jezika in v prevodu pomeni vnetno bolezen ušesa. Da bi pojasnili lokalizacijo patoloških sprememb, smo uvedli koncept zunanjega, srednjega ušesa in labirintitisa - vnetje notranjega ušesa. Pogosto se infekcijski proces začne v ušesu, ušesnem kanalu in, če se zdravi nepravilno, preide v globjo strukturo.

Akutno vnetje srednjega ušesa je zelo značilno za otroke. Pogosto se bolezen razvije v ozadju respiratorne okužbe pri otroku, vnetnih procesov v nazofarinksu. To je posledica posebnosti anatomske strukture sluha pri otrocih - kratka in široka slušna cev, ki povezuje nosno votlino s srednjim ušesom, prispeva k hitremu širjenju okužbe in razvoju otitisa.

Simptomi bolezni

Pojavi otitisa se nekoliko razlikujejo glede na lokalizacijski proces. S porazom zunanjega dela ušesa je izrazita bolečina, ko govorimo, žvečimo hrano, pritisnemo na nogavico. Pogosto je bolezen povezana s povišano telesno temperaturo, pri pregledu otroka pa zdravnik odkrije rdečico in zoženje ušesnega kanala.

Simptomi vnetja srednjega ušesa so bolj izraziti. Otroška telesna temperatura strmo narašča nad 39 stopinjami, je močna bolečina v ušesu, znaki zastrupitve, izguba sluha. Izrazita bolečina muči otroka, mucka nenehno joka, strese z glavo, drgne uho z roko. Splošna šibkost in bolečina pri sesanju, da dojenčki ne želijo jesti. V ozadju pomembne zastrupitve lahko pride do prebavnih motenj, regurgitacije, driske.

Akutno vnetje srednjega ušesa vodi do nastanka gnojnih izločkov in perforacije (raztrganja) bobničnika. Skozi odprtino se sprosti eksudat, tlak v timpanični votlini se zmanjša in otrok se počuti razbremenjen.

Kopičenje gnojnega izcedka v votlini srednjega ušesa

Otitis media

Za pravilno določitev taktike zdravljenja vnetja ušesa morate razumeti, kateri mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje ušesa. V 80% vseh primerov otitisa so po diagnostičnih študijah potrdili pnevmokokno etiologijo bolezni. Hemophilus bacillus je druga najpogostejša.

V otroku so precej manj pogosto otitis, moraccella, b-hemolitična streptokoka skupine A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, glivična okužba. Primeri kombinacije več patogenov niso izključeni, vendar se najpogosteje pojavlja povezava med pemokokami in hemofilnimi bakterijami.

Včasih z razvojem vnetja srednjega ušesa je mogoče odkriti znake ne samo bakterijske, ampak tudi virusne okužbe. Dojenček ima viruse gripe, rinovirusi, respiratorne sincicijske in adenovirus, ki so večinoma kombinirani z bakterijsko mikrofloro.

O kapljicah

Pogosto, ko so bolečine v ušesu, starši hitijo za uporabo kombiniranih ušesnih kapljic. Čeprav so lahko ta zdravila učinkovito pri otitisu externa, lahko v primeru okužbe v votlini srednjega ušesa ta zdravila povzročijo izgubo sluha pri otroku.

Hkrati uporaba varnih ušesnih kapljic brez sistemske antibiotične terapije nima želenega učinka. Lokalna zdravila ne vplivajo na žarišča okužb v nazofarinksu, paranazalnih sinusov, zato je proces zdravljenja zakasnjen.

Ali je možno ozdraviti otitis brez antibiotika?

Čeprav obstajajo študije, ki dokazujejo, da se lahko približno 20% bolnikov s pnevmokokno in 50% s hemofilnim vnetjem srednjega ušesa znebi bolezni brez uporabe antibakterijskih zdravil, takšne prakse ni mogoče uporabiti pri pediatriji. Otroci so bolj nagnjeni k razvoju nevarnih zapletov, kroničnosti in ponavljajočih se epizod bolezni.

Indikacije za uporabo antibiotikov pri zdravljenju otitis media pri otrocih so:

• starostne drobtine do 2 leti.

Za znake vnetja srednjega ušesa je predpisan antibiotik, čeprav je diagnoza negotova, saj je tveganje resnih zapletov bolezni zelo veliko.

• otroci, starejši od 2 let, s hudo boleznijo.

Z dobrim počutjem otroka in neopredeljeno diagnozo vnetja srednjega ušesa je za natančnejšo preiskavo otroka možno 48-urno zakasnitev antibiotične terapije. Če v tem času otrok nima pozitivne dinamike, se je temperatura znatno povečala, moteno je splošno dobro počutje otroka, otrokom predpisano antibakterijsko zdravljenje.

Kako izbrati antibiotik za otitis media pri otrocih?

Pri izbiri najučinkovitejšega zdravila za otroka zdravnik vodi aktivnost zdravila glede na verjetne patogene - pnevmokoke in hemofilne bacile.

Značilnosti antibiotikov za vnetje srednjega ušesa:

• izbiro dozirne oblike.

Ponavadi zdravniki predpisujejo oralna zdravila v obliki tablet in sirupov za vnetje srednjega ušesa. Antibiotiki za peroralno dajanje so učinkoviti, primerni za uporabo in jih je mogoče enostavno razdeliti. Pri hudih boleznih in razvoju intrakranialnih zapletov je indicirana uporaba drog za injiciranje, vendar so taki primeri v pediatrični praksi redki;

• določitev trajanja zdravljenja in pogostnosti jemanja zdravila.

Trajanje protimikrobne terapije mora biti vsaj 7 do 10 dni. Poleg tega se morajo starši držati odmerka, ki ga je določil zdravnik, in dosledno upoštevati časovni interval med odmerki odmerkov antibiotikov;

• po navodilih zdravnika.

Neustrezno zdravljenje, zmanjšanje doze ali zgodnja zavrnitev "škodljivega" zdravila lahko povzročijo kronično otitis in povečajo tveganje za ponavljajoče se epizode bolezni. Bakterije se prilagodijo delovanju antibiotika, zdravilo postane neučinkovito in v naslednjih injekcijah nima potrebnih ukrepov.

Najboljši antibiotiki za otitis pri otrocih

Penicilinski antibiotiki

• amoksicilin.

Zdravilo prve izbire je amoksicilin. To zdravilo se pogosto uporablja v primeru primarne bolezni in nezapletene okužbe. Zdravilna učinkovina spada v polsintetične peniciline in se uporablja pri številnih boleznih v ORL organih. Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa se je zdravilo izkazalo za učinkovito in poceni zdravilo, ki ima minimalno število kontraindikacij in stranskih učinkov.

Na podlagi amoksicilina proizvaja veliko število zdravil. Nekatera zdravila so v obliki suspenzij, druge pa v obliki tablet različnih doz. Zato lahko zdravnik zlahka izbere pravo zdravilo za vašega otroka ob upoštevanju starostnih značilnosti in teže drobtin.

Najbolj znanih zdravil, aktivna sestavina, ki je amoksicilin: "Amoksicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoxiclav

Značilnost tega antibiotika je njegova kombinirana sestava, ki vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino. Orodje ima antimikrobni učinek na veliko gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, odpornih na peniciline in cefalosporine.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, suspenzij z različnimi koncentracijami zdravilne učinkovine. Odmerek in pogostnost jemanja zdravila določi zdravnik posebej za vsakega otroka. Razširjena sodobna zdravila na osnovi amoksiklava: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav in drugi.

Cephalosporin antibiotiki

V primeru otrokove nestrpnosti do penicilinov, močne alergijske reakcije na pogosta zdravila, se lahko antibiotiki iz skupine cefalosporinov uporabljajo za otitis.

Za učinkovito zdravljenje najpogosteje predpisane droge II in III generacije. Kot za otroke zdravniki pogosto dajejo prednost ustnim oblikam pripravkov, kot so Zinnat, Supraks, Cefdinir in druga antibakterijska zdravila.

V redkih primerih lahko zdravnik v primeru hude okužbe priporoči uporabo zdravila v obliki injekcij ceftriaksona. Za otroke pa je še vedno bolje uporabiti "otroške" antibiotike v primernih oblikah.

Makrolidi

Čeprav se antibiotiki na osnovi azitromicina (npr. Sumamed) včasih uporabljajo pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, so nedavne študije pokazale, da niso dovolj učinkovite proti pnevmokokom. Zato se zdravljenje s klaritromicinom in azitromicinom šteje za dodatno zdravljenje, kadar je nemogoče uporabiti protibakterijska zdravila prve izbire.

Sklepi

Otroci so izpostavljeni številnim boleznim, kar je posledica posebnosti imunosti in anatomske strukture ENT organov. Pogosto so pritožbe otroka na bolečino v ušesu lahko znak hude bolezni. Pomembno je, da starši razumejo naravo bolezni in se zavedajo, da lahko nekatera njihova dejanja povzročijo nepopravljivo škodo za zdravje drobtin.

Zato je pri prvih znakih vnetja ustnice smiselno otroku pokazati specialista, ki bo pregledal organe in predpisal racionalno in učinkovito zdravljenje. Na žalost je brez antimikrobnih sredstev težko zdraviti vnetje srednjega ušesa, uporaba antibiotikov za otitis pri otrocih pa je nujen ukrep za ohranjanje zdravja drobtin.

Antibiotiki za otitis pri otrocih: kaj jemati

Ena od pogostih bolezni otrok do 3 let je vnetje srednjega ušesa. To je posledica dejstva, da slušni kanal v tej starosti še ni povsem oblikovan. Ta bolezen se redko zgodi sama, pogosteje kot zaplet nalezljivih in respiratornih bolezni.

Simptomi otitisa

Otrok se lahko bolj kot ponavadi dotakne ušesa, se pritoži na bolečino (če otrok »govori«), je kapriciozen, zavrne jesti ali spi. Ušesna bolečina je ena izmed najbolj akutnih, zato jo bo zelo težko opaziti tudi med najmanjšimi. Potrebno je pozorno preučiti obnašanje otroka, upoštevati simptome, ki se pojavijo.

Poskusite potisniti štrlečo hrustvo v uho na eno in drugo uho. Pri otitisu bo vedno bolečina. Otrok bo jokal ali bil kapriciozen. Potem morate obiskati zdravnika.

Še vedno se lahko pojavijo drugi simptomi:

• visoka vročina;
• splošna šibkost;
• glavobol;
• odvajanje ušes;
• težave s sluhom

Zdravljenje ušes brez antibiotikov

Zdravljenje otitisa brez antibiotikov pri otrocih se izvaja. Vendar je treba upoštevati številne dejavnike:

• Izvor bolezni. Če se je vnetje ušes pojavilo v povezavi z drugimi simptomi respiratorne virusne okužbe in se ni razvilo v kritično fazo, je treba pri zdravljenju uporabiti tudi taktiko čakanja in videnja. Najprej se predpisujejo sredstva proti bolečinam, antipiretiki, lokalne kapljice za ušesa, sredstva za krepitev in protivirusna zdravila. V tem primeru je imuniteta dana možnost, da se spopade z okužbo.
• Faza bolezni. Pri visokih temperaturah nad 39 stopinj, ki trajajo več kot 2 dni, so definitivno predpisani antibiotiki. In tudi, če so gnojni izpust.
• Starost otroka. Pri otrocih, mlajših od 2 let, lahko vnetje srednjega ušesa povzroči neželene zaplete, zato je veliko učinkoviteje preprečevati z antibiotiki.

Ali je možno zdraviti vnetje srednjega ušesa za otroka brez uporabe antibiotikov, je odvisno le od otorinolaringologa, ki bo pregledal vse indikatorje v kompleksu in izvedel temeljit pregled. Če razmere to dopuščajo, se odloči, da počakamo do 2 dni in vidimo, kako se telo odziva na predlagano zdravljenje brez uporabe antibiotikov. V več kot 80% primerov so opazili pozitivno dinamiko in ne uporabljamo nobenih antibiotikov.

Menijo, da je imuniteta otroka po dveh letih starosti že precej zrel in bo lahko uničil samo bolezen. Zdravilo ponuja vrsto zdravil v različnih oblikah, da bi se z vseh strani približali zdravljenju bolezni.

Kombinirano zdravljenje otitisa lahko vključuje te vrste zdravil:

• antihistaminiki - za odstranitev otekanja sluznice in slušnih cevk;
• vazokonstriktorska zdravila v nosu - lajšajo otekanje, zmanjšujejo sluz in bolečino;
• neposredno kapljice za ušesa - z protivnetnim in analgetičnim učinkom (ne morejo se uporabljati, če je iztekanje iz ušesnega kanala);

• posebne obloge - uvedba bombažnih brisov, navlaženih z zdravili v uho;
• Zdravilna mazila - lajšanje otekanja in otrpljenja.

Zdravljenje otitis media z antibiotiki pri otrocih

Če kompleksna terapija ni pomembno vplivala na okrevanje, se zdravnik odloči, katere antibiotike naj predpiše za otitis pri otrocih. Običajno takšno bolezen povzroči okužba s staphom ali hemofilna palica. Pravilna izbira zdravila izboljša učinkovitost okrevanja v času.

Najpogostejša zdravila so amoksicilin - penicilin polsintetični antibiotik širokega spektra. Na voljo so v ceni in imajo različne oblike sprostitve. To so zdravila, kot so:

• Agumetin. Zdravilo, ki se učinkovito bori z različnimi vrstami okužb. Vsebuje klavulansko kislino, ki poveča učinek amoksicilina. Dovoljeno od 3 mesecev starosti. Na voljo v tabletah, suspenzijah, prašku za injiciranje.
• Amoxiclav V bistvu je enako kot agumetin. Na voljo v prahu za suspenzije in tablete. Uporablja se od rojstva.

• Flemoxine Solutab. Izboljšano zdravilo, ki zdravi različne vrste otitisa. Blago deluje na črevesno mikrofloro.
• Amosin. Analog flemoksina.

Zelo priljubljeni so tudi pripravki cefalosporina:

• Ceftriakson. Učinkovito zdravilo tretje generacije v boju proti različnim okužbam. Uporablja se za akutne faze, napredne oblike bolezni. Recimo za otroke od rojstva, predvsem v obliki injekcij.
• Cephipime To zdravilo prihaja v obliki suhega praška, ki se združuje s tekočino in vbrizga v obliki injekcij. Uporablja se v primerih, ko drugi antibiotiki niso pokazali pozitivne dinamike. Šteje se za eno najmočnejših zdravil. Uporablja se za otroke od rojstva le v primerih, ki so za to predvideni pod strogim nadzorom zdravnikov.
• Suprax. Učinkovito pri akutnem otitisu ali zmernem vnetju. Na voljo v kapsulah in suspenzijah. V navodilih za uporabo je Supraks dovolil jemanje otrok od rojstva.
• Omnitzef. Dobro dokazano pri boleznih ušes. Na voljo samo v obliki suhega praška, ki mu sledi injekcija za injiciranje. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 6 mesecev.

Tudi makrolidni pripravki so zelo priljubljeni in učinkoviti. Štejejo za najmanj toksične in povzročajo manj alergijskih reakcij pri bolnikih. Te vključujejo:

• Klacid Na voljo v različnih oblikah - suspenzije, tablete, kapsule, injekcije. Pomeni otroke, ki so dosegli 1 leto.
• Sumamed. Zelo priljubljeno zdravilo, ki se uporablja pri številnih nalezljivih boleznih. Pri zdravljenju bolezni ušes se je izkazalo, da je dobro. V navodilih za uporabo zdravila Sumamed je bilo navedeno, da se lahko predpiše otrokom, ki so dopolnili 6 mesecev starosti. Na voljo v tabletah, kapsulah, suspenzijah in injekcijah.
• Klaritromicin. Na voljo v tabletah in kapsulah. Odmerek predpiše zdravnik na podlagi starosti bolnika.
• Roxithromycin. Eden od zelo učinkovitih in hkrati varčnih zdravil. Otrokom od 4 let. Ima dve obliki sproščanja - suspenzije in tablete.
• Azitromicin ima tudi obliko kapsule in tablet. Šteje se za precej močno zdravilo in se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let.

Če bolezen ni huda, se lahko odloči o imenovanju antibakterijskega sredstva neposredno v uho v obliki kapljic za ušesa, ki imajo antibiotik. To so kapljice kot so: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. Lahko jih kombiniramo v kombinaciji z drugimi zdravili.

Odločitev o izbiri zdravila opravi zdravnik po temeljitem pregledu, preučevanju starosti, teže otroka in stopnje bolezni. Potek zdravljenja z antimikrobnimi zdravili običajno traja 5-7 dni. Če v tem času ne pride do okrevanja, se zdravljenje lahko podaljša na 10, redko 14 dni.

Osnovna pravila za zdravljenje

• Zelo pomembno je, da se držite odmerka in trajanja uporabe predpisanega zdravila. Dejansko se lahko starši po začetku okrevanja odločijo, da prenehajo jemati antibiotike. To ne bi smeli storiti, ker škodljivi mikrobi še ne morejo umreti, ampak samo oslabijo. Po ukinitvi protimikrobnih zdravil pred predpisanim časom se lahko bolezen vrne in potem bo treba pripisati močnejše zdravilo.
• Če je gnojni izcedek, ne morete narediti toplih oblog ali segrevati ušesa.
• Učinkovitost protimikrobnih zdravil se lahko oceni v 2-3 dneh. Če se izboljšanje ne pojavi, mora zdravnik predlagati drugo zdravilo.
• Če se otitis pojavi zaradi gripe ali ARVI, morate paziti na obilno pitje in vzdrževanje splošnega stanja telesa.

Okrevanje po zdravljenju z antibiotiki

Na splošno potrebujejo do 20% vseh vnetij ušes protimikrobno zdravljenje. Če je to vaš primer, morate zmanjšati negativen vpliv na koristne bakterije v telesu. Poskrbite, da bo zdravljenje vključeval redukcijska zdravila - bakterije in probiotike za obnovo črevesne mikroflore (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermine, Laktiale, Lactobacterin, Acipol in drugi aditivi za živila). To velja za antibiotike in pljučnico ter za gripo in kašelj.

Ker imajo antibiotiki, predpisani za otroke, širok spekter delovanja, so koristni mikrobi črevesne mikroflore uničeni. V tem primeru bodo zgoraj navedena zdravila pomagala sejati dobre bakterije in nadaljevati normalno delovanje prebavnega trakta.

Poleg okrevanja lahko iz otrokove prehrane izključite ocvrto, mastno, sintetično, začinjeno, sladko. To bo razbremenilo telo nepotrebnih oteklin in plina. Namesto tega je bolje, da dopolnite prehrano z žitaricami, kuhanim mesom in parjeno zelenjavo, kefirjem, jogurtom.

Pomagala bo, da se zelo dobro okreva in preprečuje anemijo pri otrocih, ki jemljejo antibiotike, kompleks vitaminov. Če je otrok dojenček, je to že zaščitni in regeneracijski dejavnik, saj se dobre bakterije prenašajo iz materinega mleka.

Antibiotični videi za vnetje ušesa

Ponujamo vam, da si ogledate videoposnetek iz prenosa dr. Komarovskega, ki podrobno pove, da je koda povezana z zdravljenjem antibiotikov.

Ali potrebujete antibiotike za otitis pri otroku: za in proti

Otitis je nesporni vodja med otrokovimi boleznimi srednjega ušesa. Po statističnih podatkih predstavlja tretjino ENT bolezni. Najpogosteje se pojavi kot zaplet virusnih bolezni, ki se prenesejo na otroka. Redko se pojavlja kot samostojna bolezen. Glavni razlog je okužba z bakterijami.

Otorinolaringolog je specializiran za zdravljenje vnetja ušesa, po postavitvi diagnoze je predpisano zdravljenje. Zdravnik lahko priporoči lokalna antimikrobna zdravila ali splošno antibiotično zdravljenje. Način zdravljenja je odvisen od vzroka, vrste, resnosti bolezni, objektivne ocene splošnega stanja otroka. Oglejmo si podrobneje, kako uporabljati antibiotike pri otitisu pri otrocih.

Iz tega članka se boste naučili

Ko so potrebni antibiotiki

V Rusiji se pogosto uporabljajo predpisani antibiotiki za zdravljenje bolezni ušesa. Za starše se postavlja logično vprašanje: ali se otitis media lahko ozdravi brez antibiotikov za otroka? Odgovor je preprost - mogoče, vendar ne vedno.

Če se bolezen pojavi v nezapleteni obliki, prizadene zunanji del ušesa, se lahko otrokovo telo samostojno spopade. To zahteva dva do pet dni.

V tem času morate skrbno spremljati spremembo stanja otroka, ki ga nenehno spremlja bolnik. Po potrebi dajte zdravila proti bolečinam, antipiretike. Če se stanje po nekaj dneh izboljša, je najpogosteje možno zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa brez antibiotikov pri otrocih.

Vendar pa je treba upoštevati, da obstajajo pogoji, ki zahtevajo takojšnjo antibiotično zdravljenje. Ti vključujejo otitis, ki ga spremlja vsaj eden od naslednjih simptomov:

• Pojav hude bolečine v ušesu, otrok nenehno joka.
• Visoka telesna temperatura, do 39 stopinj Celzija in več.
• Splošno stanje kaže na prisotnost zastrupitve, otrok je počasen, oslabljen, skrbi ga glavobol in bolečine v mišicah.
• Starost otroka do enega leta. Pri otrocih je težko diagnosticirati bolezen, ne morejo jasno razložiti, kaj in koliko boli. Poleg tega se pri majhnih otrocih zelo hitro razvijejo vnetni procesi.
• Prisotnost gnojnega procesa v ušesni votlini.

Končna odločitev o uporabljeni metodi zdravljenja ostane otorinolaringologu. Dolžnost staršev je, da strogo sledijo predpisom, zdravilo je treba jemati v predpisanem odmerku.

Toda, kaj dr. Komarovsky pravi o uporabi antibiotikov pri zdravljenju srednjega ušesa:

Prednosti in slabosti uporabe antibiotikov

Če zdravnik predpisuje antibiotike za vnetje ušesa, je to potrebno. Glavna prednost teh zdravil je visoka učinkovitost. Vredna alternativa antibiotikom v boju proti bakterijam še ne obstaja. Po njihovi uporabi se otroci hitro opomorejo in popolnoma ozdravijo.

Glavne pomanjkljivosti uporabe antibiotikov so:

• lahko povzroči alergijske reakcije, v tem primeru je treba eno zdravilo zamenjati z drugo;
• pogosta terapija je disbakterioza, ki jo povzroča kršitev črevesne mikroflore, zato je potrebno vzporedno s tem uporabiti probiotike in prebiotike;
• pogosta uporaba antibiotikov prispeva k mutaciji bakterij, kar povzroča njihovo odpornost na zdravila;
• drugih neželenih učinkov, navedenih v navodilih za predpisano zdravilo.

Oblike sproščanja zdravil

Antibiotiki imajo, tako kot večina zdravil, več oblik sproščanja. Za zdravljenje bolezni ORL organov se najpogosteje uporabljajo: t

• Kapljice za vkapanje v uho. Poleg glavnih protimikrobnih sestavin pogosto vsebujejo zdravila proti bolečinam.
• Mazila - uporabljajo se v obliki tamponov in oblog.
• Tablete in kapsule je priporočljivo uporabljati za starejše otroke.
• Suspenzije za majhne otroke.
• Oblika za injiciranje, ki se uporablja za intramuskularne ali intravenske injekcije.

Pomembno je! Vsaka vrsta ima svoje lastnosti uporabe in različne stopnje vpliva na telo. Včasih se ti učinkovini med seboj kombinirata zaradi učinkovitosti. Samo usposobljen zdravnik lahko izbere pravo zdravilo, to ni mogoče samostojno.

Kako izbrati antibiotike

Če želite izbrati optimalno zdravljenje, zdravnik pregleda majhnega bolnika, natančno postavi diagnozo, identificira povzročitelja bolezni. Glavna merila za izbiro zdravil so:

1. Občutljivost bakterij na določeno aktivno sestavino antibiotika. Dobro je, če je znano, katera bakterija je povzročila vnetje ušesa. V nasprotnem primeru so predpisana zdravila širšega delovanja.
2. Starost bolnika. Od tega je odvisna vrsta, oblika in odmerjanje zdravila. Otrok, mlajši od enega leta, na primer ne dobi kapsul, ker jih ne bo mogel pogoltniti, v tem primeru se uporabi suspenzija.
3. Resnost bolezni. S svetlobo lahko dovolj kapljic. Za hude injekcije so potrebne.
4. Resnost simptomov. Na primer, v primeru hude bolečine se poleg suspenzije dodajo kapljice za ušesa z anestetikom.

Če naredite napako pri izbiri zdravila, lahko bolezen postane kronična. V tem primeru bo postopek obdelave postal veliko bolj zapleten in bo daljši. Ne morete samostojno prilagoditi priporočila zdravnika, lahko povzroči zaplete bolezni.

Seznam antibiotikov

Obstaja veliko antibiotikov, ki nenehno razvijajo nova zdravila. To je posledica sposobnosti bakterij, da mutirajo, se prilagodijo aktivnim sestavinam zdravil. To je neskončni boj med mikroorganizmi in farmacevtskimi izdelki.

Pripravki so razdeljeni v skupine glede na njihovo sestavo - zdravilno učinkovino. Obstaja več generacij antibiotikov, odvisno od časa njihovega razvoja.

Seznam najpogostejših zdravil:

• Amoksicilin je eno izmed najbolj predpisanih zdravil v seriji penicilinov. Otroke vseh starosti dobro prenašajo, lahko ga dajo od rojstva. Za udobje obstaja več oblik sproščanja: suspenzije za dojenčke, tablete in kapsule za starejše bolnike.
• Augmentin je zdravilo iz podskupine penicilina. Temelji na istem amoksicilinu, okrepljenem s klavulansko kislino. To izboljša absorpcijo antibiotika, kar vodi do njegove visoke učinkovitosti pri zdravljenju ENT bolezni. Zdravilo je v obliki suspenzije, tablet in injekcij. Možna uporaba od rojstva. Augmentin je priljubljen pri pediatrih in ga bolniki dobro prenašajo.
• "Unidox Solutab" je antibiotik iz skupine tetraciklinov. Na voljo v obliki topnih tablet. Vloga ima starostno mejo - starejšo od osmih let. Tetraciklini so dobri za bolezni ušes, vendar se uporabljajo manj pogosto kot penicilini, saj imajo več neželenih učinkov.
• "Klaritromicin" je polsintetični pripravek iz družine makrolidov. Dobro dokazano pri zdravljenju otitisa različne jakosti. Pomanjkanje zdravila je na voljo samo v kapsulah (za bolnike, starejše od 12 let) in tabletah (ki jih uporabljajo otroci, starejši od 6 let).
• "Azitromicin" je še en predstavnik makrolidov, pogosto predpisan za akutni ali kronični potek vnetja srednjega ušesa. Na voljo je tudi v obliki tablet in kapsul, ki se uporabljajo od 12. leta dalje.
• Klacid je priljubljen makrolid. Lahko dodelite tudi najmanjše bolnike zaradi različnih oblik sproščanja in dobre prenašanja. Lekarne predstavljajo suspenzije, tablete in injekcije.
• Sumamed je eno izmed najpogosteje predpisanih zdravil makrolidne skupine - azalidi. To se dogaja v obliki suspenzije, tablet ali ampul. Otroke lahko pijete že od šestih mesecev.
• Cefazolin je prva generacija cefalosporinskih zdravil. Na voljo samo v obliki praška za injiciranje, se lahko uporablja tudi za dojenčke od meseca dni. Kot večina zdravil za injiciranje se predpisuje za hude in zapletene oblike otitisa, predvsem v bolnišničnih okoljih.
• Cefuroksim Axetil je višja, druga generacija cefalosporina. Dokazana visoka učinkovitost te skupine zdravil pri zdravljenju bolezni ORL. Uporaba v injekcijah je možna že od rojstva in od 5 let v obliki tablet.
• "Supraks" - tretja generacija cefalosporinskih zdravil. Dobro prenaša in pomaga pri otitisu. Spustite suspenzijo in kapsule "Supraks". Zdravilo lahko prepišete od rojstva. Proizvajalec priporoča natančen nadzor zdravnika, če ga uporabljamo pri otrocih do 6 mesecev.
• Ceftriakson, drugo zdravilo, ki se injicira z antibiotiki iz cefalosporina, spada v tretjo generacijo. Daje hiter trajen rezultat, se uporablja za zdravljenje otrok od rojstva. Priporočljivo za uporabo pri kompleksnih vnetjih ušes z gnojnimi procesi.
• Omnitzef je zdravilo iz iste skupine (cefalosporin), ki spada v tretjo generacijo. Zdravilo dobro pomaga pri vseh oblikah bolezni. Sprostite tablete in praške za injiciranje. Injekcije se predpisujejo od 6 mesecev.
• "Cefepim" - sodobno cefalosporinsko zdravilo, spada v četrto generacijo. Predpisuje se v najtežjih primerih, ko so se druga zdravila izkazala za neučinkovita. Uporaba je možna le v obliki injekcij. Zdravilo ima zelo močan učinek, ima veliko neželenih učinkov. Injekcije se izvajajo samo v bolnišnici, ker zahteva stalno spremljanje bolnika.

Antibakterijske kapljice za ušesa

Pri zdravljenju otitisa pri otrocih se pogosto uporabljajo kapljice za ušesa. Najprej lahko zdravijo zunanji otitis kot monoterapijo. Drugič, lahko jih dopolnimo s kompleksnim zdravljenjem.

Vse kapljice za uho, praviloma vsebujejo enega ali več antibiotikov in jim dodamo anestetik, včasih tudi hormonske sestavine. Uporaba izraza, ne glede na sestavo, do sedem do deset dni. Najbolj predpisane kapljice za uho:

• "Otipaks" - antibakterijske kapljice z lidokainom. Zaradi svoje varnosti ga je mogoče uporabiti že od rojstva. Zdravilo se dobro prenaša, lajša bolečine in vnetja.
• "Otinum" - podoben prejšnjim kapljicam zdravila. Razlika je v odsotnosti lidokaina. Glavno dejanje je odstranitev vnetja. Morda uporaba "Otinuma" od rojstva.
• "Anauran" - učinkovitost zdravila zaradi prisotnosti v sestavi dveh antibiotikov in anestetik - lidokain. Zdravilo lajša bolečine in vnetja. Z zunanjim nezapletenim otitisom lahko samostojno ozdravi bolezen. Otrokom, mlajšim od enega leta, priporočamo previdnost zaradi možnih alergijskih učinkov.
• „Otofa“ - kapljice z antibiotično snovjo rifamicin. Ne uporabljajte sredstev proti bolečinam. Posebnost zdravila je možnost uporabe v primeru poškodovanega bobničnika.
• "Normaks" - zdravilo z antibiotikom norfloksacinom. Učinkovito pri zdravljenju zunanjega in kompleksnega zdravljenja srednjega ušesa. Kapljice se lahko uporabljajo šele po 12 letih.
• "Sofradex" - zdravilo z antimikrobno komponento framycetin. Priporočljivo za uporabo pri otrocih, starejših od 4 let.
• "Kandibiotik" - kombinirano zdravilo z antibiotikom kloramfenikolom in hormonsko komponento. Zaradi prisotnosti hormona hitro ublaži stanje bolnika. Uporablja se za otroke, starejše od 6 let.
• Levomitsetinovy ​​alkohol - staro dokazano sredstvo za vnetje srednjega ušesa. Levomitsetin - učinkovit antibiotik. Še posebej učinkovito sredstvo za gnojno vnetje ušesa. Uporablja se v obliki kapljic ali tamponov pri otrocih od rojstva.

Antibakterijska mazila

Mazila za zdravljenje vnetja ušesa se uporabljajo precej manj pogosto, predvsem v kompleksnem zdravljenju. Priprave v tej obliki se lahko injicirajo neposredno v uho z uporabo bombažnih palčk ali v obliki turundokheka. Redko se uporabljajo kot samostojno zdravljenje zaradi nizke učinkovitosti.

Naslednja mazila se uporabljajo predvsem:

• "Levomekol" - zdravilo širokega delovanja z dokazano učinkovitostjo. Ima visok protimikrobni in protivnetni učinek. Mazilo vsebuje antibiotično in razkuževalno komponento. Uporablja se dva do trikrat na dan pri otrocih od rojstva. Edina kontraindikacija je možna alergijska reakcija, ki se zgodi zelo redko, če sestavine mazila ne ustrezajo bolniku.
• "Flutsinar" - mazilo na osnovi fluocinolone acetonida, ima protivnetni učinek, zmanjšuje alergijsko reakcijo, lajša obrobnost, preprečuje nastajanje izcedka. Uporablja se večkrat na dan v obliki turunde. Lahko se uporablja pri otrocih, starejših od 2 let.

Splošna priporočila

Obstajajo splošno sprejeta priporočila za starše, da zagotovijo, da je otitis media učinkovitejša pri otrocih. Glavni so:

1. Zgodnja diagnoza - ključ do hitrega zdravljenja vnetja ušesa. Pazi na obnašanje otroka, še posebej na majhno. V akutnih primerih bolezni ušes se temperatura skoraj vedno dvigne, bolečina se pojavi, splošno stanje se poslabša.
2. Ne segrevajte boleče uho. V primeru gnojnega otitisa se lahko poslabša z sprožitvijo povečanega vnetja.
3. Strogo upoštevajte priporočila zdravnika, ne spreminjajte svojih zdravil in njihovega odmerjanja. Če do konca ne zdravite vnetja srednjega ušesa, postane bolezen kronična.
4. Rezultat uporabe antibiotikov se v povprečju pojavi po 48 urah. Če se po več dneh po sprejemu ne izboljša, se posvetujte z zdravnikom, da prilagodite zdravljenje.
5. Pri jemanju splošnih antibiotikov za otitis je sedem dni. Kapljice in mazila - do deset dni.
6. Kapljice in mazila je treba pred uporabo segreti na sobno temperaturo.
7. Po odprtju pakiranja s kapljicami ali razredčenjem suspenzije pripravke shranjujte v hladilniku največ štiri do trideset dni. Pogoji shranjevanja so vedno navedeni v navodilih, dosledno jih je treba upoštevati in takoj odstraniti zdravila, ki jim je potekel rok uporabe.

Uporaba antibiotične terapije pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa v Rusiji je najpogostejša metoda zdravljenja. Po mnenju dr. Komarovsky, v razvitih državah, ki jih sprejmejo drugačno pot - uporaba cepljenja proti glavnim povzročiteljem bolezni.

Zaradi tega se je v Evropi in ZDA število obolelih ušes večkrat zmanjšalo. Želim verjeti, da bodo v Ruski federaciji sledili temu zgledu, če bodo taka cepljenja dodali na seznam obveznih.

POMEMBNO! * pri kopiranju gradiva v članku navedite aktivno povezavo na vir: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Če vam je članek všeč - podobno in pustite komentar spodaj. Vaše mnenje je za nas pomembno!