loader

Glavni

Laringitis

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih

Zdravilo za pljučnico pri odraslih je beta-laktamski penicilinski antibiotik amoksicilin + klavulanska kislina (zdravila z imeni Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotiki so na voljo v obliki tablet, ki jim omogoča uporabo po navodilih zdravnika doma in za otroke.

Antibiotične skupine za pljučnico

Vnetje pljuč povzročajo patogeni več skupin. Še posebej pogosto vneto pljučnico (ki izvira iz bolnišnice, v nasprotju z bolnišnično okužbo) povzroča Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa in druge protozoe, vključno z mikoplazmami, legionelo, klamidijo.

Ni enega antibiotika, ki bi lahko enako učinkovito deloval na vse patogene pljučnice, za vsako vrsto okužbe pa se empirično izbere najučinkovitejše zdravilo.

Za zdravljenje pljučnice se uporablja več antibiotičnih skupin:

Nemogoče je razlikovati, kateri antibiotiki so najboljši pri pljučnici in ki so neučinkoviti, saj je v vsakem primeru rezultat zdravljenja določen ne le z vrsto patogena pljučnice, temveč tudi z reaktivnostjo imunskega sistema, hkratnimi kroničnimi boleznimi in posebnostmi oskrbe.

Beta-laktamski antibiotiki

Glavna zdravila za zdravljenje pljučnice so beta-laktamska antibakterijska sredstva, združena na podlagi prisotnosti beta-laktamskega obroča v molekuli.

Sredstva imajo podoben mehanizem delovanja, ki se razlikujejo po občutljivosti za beta-laktamazne encime, ki jih proizvajajo bakterije.

Za visoko učinkovitost proti pnevmokokom, ki pogosto povzroča pljučnico, so značilni amoksicilinski antibiotiki, v odsotnosti alergije, zaposleni z zdravilom izbranega zdravila pri otrocih in med nosečnostjo.

Izdelki beta-laktama vključujejo:

  • penicilini;
    • naravni - benzpenicilin, oksacilin;
    • ampicilin;
    • Amoksicilini - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
    • zaviralcizaščiteni - Augmentin, Thimentin;
    • anti-gnojni ureidopenicilina - azlocilin, piperacilin;
  • cefalosporini;
    • 1. generacija - Cefazolin (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
    • 2. generacija - sredstva s cefuroksimom (Zinnat, Ketocef);
    • 3. generacija - cefotaksim (Klaforan), ceftriakson (Rocephimus), ceftazidim (Fortum);
    • 4. generacija - cefepimy (Maxipim).

Beta-laktamska antibakterijska sredstva so zelo učinkovita, vendar lahko povzročijo alergije, zaradi katerih jih nadomestijo makrolidi ali fluorokinoloni. Makrolidi so zdravilo izbire, kadar obstaja sum na atipično obliko, ki jo povzroča klamidija, legionela in mikoplazma.

Prednosti teh antibakterijskih učinkovin vključujejo pomemben post-antibiotični učinek, pri katerem se v krvi tvori visoka koncentracija zdravila, ki ostane v terapevtskem odmerku po prekinitvi zdravljenja.

V azitromicinu je na primer posanibiotski učinek 4 dni, kar omogoča, da se potek zdravljenja skrajša na 5 dni.

Značilnosti pljučnice, pridobljene v skupnosti

Vnetje pljuč se lahko hitro razvije, ne da bi imeli časa za diagnostično testiranje za določanje patogene mikroflore. Prvo imenovanje antibiotika v zasebni kliniki in v javni bolnišnici poteka empirično.

Izbira, katere antibiotike jemlje, zdravnik izhaja iz klinične slike bolezni, razširjenosti povzročiteljev pljučnice na določenem območju, najpogostejših patogenov, prisotnosti kroničnih bolezni pri odraslih.

Zdravljenje pljučnice poteka v obliki tablet, penicilini in cefalosporini druge generacije so izbrana zdravila. Za imenovanje zdravljenja v obliki injekcij zatekla k, ko je nemogoče zdraviti s tabletami, kot tudi s hudim potekom bolezni.

Bolnišnične oblike pljučnice pri odraslih se zato recitirajo za zdravljenje z vnosom antibiotikov v injekcije in preidejo na tretje tablete, ko se simptomi vnetja umirijo.

Zdravljenje pljučnice pri odraslih doma

Učinkovitost antibiotika ocenjujemo po 3 dneh od začetka zdravljenja. V tem času se v krvi ustvari potrebna terapevtska koncentracija, zdravilo pa deluje z največjim rezultatom.

V primeru blage pljučnice, ki jo povzročajo pnevmokoki, streptokoki, se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo:

  • Amoksicilini - Amoksicilin Sandoz, Flemoxin Soluteb, Hikontsil, Amosin, Ospamox - 0,5 g v presledkih 8 ur;
  • Amoksicilini + klavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervali - 8 ur;
  • Aksetilcefuroksimat - odmerjanje 0,5 g, intervali - 12 ur.

Če ni rezultat po 3 dneh uporabe, je predpisana verjetnost atipične pljučnice, odraslih:

  • tetraciklini - doksiciklin znotraj 0,1 g v intervalih po 12 ur;
  • makrolidi:
    • klaritromicin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g v intervalih po 12 ur;
    • Azitromicin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dan enkrat, naslednji dnevi - 0,25 g 1-krat na dan;
    • Midekamicin - Macropen po 0,4 g po 8 urah;
    • spiramicin - Spiramicin-Vero, Rovamycin 3 milijone ie v 12-urnih intervalih;
    • roksitromicin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 vsakih 12 ur;
    • Eritromicin - 0,5 g v intervalih po 6 ur tablete Eritromicin;
    • Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g v presledku 8 ur;
  • Fluorokinoloni:
    • gatifloksacin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 čas / dan;
    • Levofloksacin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1-krat na dan;
    • Moxifloxacin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 čas / dan.

Pljučnica pri starejših

V primeru pljučnice pri odraslih po 65. letu starosti z blago obliko uhajanja, od prvega dne zdravljenja, so predpisani zaščiteni aminopenicilini Augmentin ali Amoxiclav, Cefuroksimat Axetil ali eden od fluorokinolonov v običajnem odmerku.

Doksiciklin ali Cefaclor sta alternativna zdravila za starejše bolnike.

Pljučnica med nosečnostjo

Med nosečnostjo je treba ženske, ki zbolijo za pljučnico, hospitalizirati. Antibakterijska zdravila se uporabljajo pri nosečnicah le, če je indicirano.

Odločajo se za zdravljenje zdravil, ki imajo največji učinek, vendar ne škodujejo razvoju ploda.

Antibiotiki za zdravljenje pljučnice, ki so sprejemljivi med nosečnostjo, so: t

  • Amoksicilini - tabela. 0,5 g v presledkih 8 ur;
  • Amoksicilin + klavulanat - po 8 urah;
  • cefuroksim aksetil - 0,5 g v presledku 12 ur;
  • ampicilin - injekcije po 1 g po 6 urah;
  • ceftriakson - injekcije po 1 g v intervalih po 24 ur;
  • cefutaksim - injekcije po 1 g v presledkih 8 ur;
  • cefuroksim - injekcije 1,5 po 8 urah.

Alternativno zdravilo za alergije na beta-laktamske peniciline pri nosečnicah je spiramicin, ki je predpisan za zaužitje po 12 urah v suspenziji s 3 milijoni ie.

Huda pljučnica

V hudih primerih pljučnice, pridobljene v skupnosti, je zdravilo Cefepime, Ceftriaxone ali Cefotaxime predpisano kot zdravilo izbire. Poleg glavnega zdravila se uporablja makrolidni antibiotik - klaritromicin, spiromicin ali eritromicin.

Najhujši potek pljučnice je opažen pri okužbi s stafilokoki, pnevmokoki, enterobakterijami, legionelami. Pri hudih oblikah vnetja se droge dajejo intravensko z uporabo dveh zdravil:

  • injekcijo amoksicilina + klavunata in makrolida;
  • cefotaksim + makrolid;
  • ceftriakson + makrolid;
  • ciprofloksacin (ofloksacin) + cefalosporin 3. generacije (ali levofloksacin, moksifloksacin).

Nadomestek antibiotikov

Učinek uporabe antibiotikov je zmanjšanje simptomov zastrupitve, znižanje temperature. Če se to ne zgodi po 3 dneh, se zdravilo nadomesti.

Ampicilin se pogosto uporablja kot zdravilo izbire, v odsotnosti rezultata pa ga nadomestimo z makrolidom ali dodamo dodatno. V primeru hude pljučnice se namesto ampicilina + cefalosporinov tretje generacije uporablja makrolid.

Če so amoksicilin ali cefuroksim dajali bolniku takoj, potem je zdravilo iz skupine makrolidov pritrjeno nanj, da se doseže učinek.

Razlog za spremembo antibiotika je lahko ledvična odpoved pri bolniku zaradi nefrotoksičnosti zdravila. Nefrotoksična zdravila vključujejo cefalosporine, fluorokinolone.

Morda ste iskali informacije o tem, kaj tradicionalna medicina pravi o pljučnici - preberite članek Ljudska sredstva za pljučnico pri odraslih.

Kako dolgo traja terapija?

Če je temperatura normalizirana v 4 dneh, je skupno trajanje 7-10 dni. Trajanje zdravljenja pljučnice z mikoplazmo je 2 tedna.

Pri okužbi z enterobacter, staphylococcus, legionella, zdravljenje lahko podaljša na 3 tedne.

Merila za obnovitev

Znaki normalizacije bolnikovega stanja so:

  • znižanje temperature na vrednosti, ki ne presegajo 37,5 ° C;
  • zmanjšanje pogostosti dihanja na 20 ali manj vdihov na minuto;
  • odsotnost gnoja v izpljunku;
  • zmanjšanje znakov zastrupitve.

Uporaba antibiotikov je pomemben, vendar samo en cilj - uničenje okužbe. Naloge obnavljanja pljučne funkcije rešujejo droge iz drugih skupin - protivnetna, ekspektorantna, bronhodilatatorna zdravila. Skupni rezultat zdravljenja je odvisen od pravilno izbranega režima zdravljenja, starosti in imunoreaktivnosti bolnika.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - režimi zdravil za različne oblike bolezni

Vnetje pljuč ali pljučnica je najbolj nevarna bolezen, pri kateri pride do vnetja pljučnega tkiva. Proces vodi v neravnovesje metabolizma kisika v telesu, kar v svoji napredni obliki dramatično poveča tveganje za zastrupitev s krvjo in druga življenjsko nevarna stanja. Vzrok za pljučnico so patogeni mikrobi. Ta razlog zahteva zdravljenje z zdravili, ki lahko ubije okužbo.

Kaj je antibiotik za pljučnico pri odraslih

Temeljni del boja proti pljučnici so antibiotiki, ki lahko uničijo patogene in zatrejo njegovo sposobnost razmnoževanja. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči nepopravljivo poškodbo telesa v obliki zapletov in celo povzroči smrtni izid. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje zanemarjanja pljučnice in od bolnikove imunosti. Zunajcelično obliko patogena lahko usmrtimo v 7 dneh, znotrajcelično v 14 dneh, in lahko traja 50 dni za zdravljenje pljučnega abscesa.

Splošna načela imenovanja

Antibiotiki so glavno sredstvo zdravljenja za odpravo vzroka bolezni, ki je prisotnost patogene mikroflore. Glavno načelo zdravljenja je pravilna izbira oblike, ki določa metodo in faktor kontinuitete zdravila v krvi in ​​izpljunku. Injekcije se štejejo za dober način, saj je antibiotik dostavljen neposredno na mesto lokalizacije patogenov, kar zmanjša vpliv na prebavni trakt.

V tem primeru je ustni vnos bolj dostopen. Pravila za uporabo antibakterijskih sredstev:

  • po diagnozi morate takoj začeti jemati zdravila;
  • antibiotiki prve izbire so tisti, ki spadajo v skupino penicilina;
  • če je bolezen huda, se obstoječemu zdravilu doda učinkovitejše sredstvo (če se odkrije patogen);
  • v začetnih težkih primerih se zdravljenje z dvema zdraviloma začne takoj - priporoča se uporaba penicilina z eritromicinom, monomicinom ali streptomicinom ter tetraciklinom z oleandomicinom in monomicinom;
  • več kot dve zdravili v ambulantnem okolju hkrati ni priporočljivo;
  • majhni odmerki niso priporočljivi, tako da mikrobi ne razvijejo odpornosti;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov (več kot 6-10 dni) vodi do razvoja dysbiosis, ki zahteva uporabo probiotikov;
  • če zdravljenje zahteva zdravljenje več kot tri tedne, je treba zagotoviti 7-dnevni odmor in nadaljnjo uporabo nitrofuranskih pripravkov ali sulfonamidov;
  • Tečaj je pomemben za dokončanje celo z izginotjem negativnih simptomov.

Kaj antibiotike vzeti za pljučnico

Pogosteje zdravniki predpišejo antibiotike za pljučnico pri odraslih iz naslednjih učinkovitih skupin zdravil:

  1. Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, ampicilin, piperacilin.
  2. Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
  3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
  5. Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Vsaka od teh skupin se razlikuje od drugih v širini spektra uporabe, trajanju in moči vpliva, stranskih učinkih. Za primerjavo zdravil si oglejte tabelo:

Zdravijo nezapleteno pljučnico, ki jo povzročijo strepto- in pnevmokoki, enterobakterije, vendar so nemočni proti Klebsiella in E. coli. Namen te skupine se pojavi, ko je dokazana dovzetnost mikrobov za zdravilo, s kontraindikacijami za makrolide.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, Midekamicin

Prva zdravila v prisotnosti kontraindikacij za penicilinsko skupino. Uspešno zdravijo atipično pljučnico, pljučnico v ozadju akutnih okužb dihal. Zdravila vplivajo na mikoplazme, klamidijo, legionelo, hemophilus bacillus, vendar praktično ne ubijajo stafilokokov in streptokokov.

Oksacilin, Amoksiklav, ampicilin, Flemoklav

Imenovan z dokazano občutljivostjo na mikroorganizme - hemofilne bacile, pnevmokoke. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje blage pljučnice, ki jo povzročajo virusi in bakterije.

Delujejo na bakterije, ki so odporne na cefalosporine, odpravljajo kompleksne oblike bolezni in sepso.

Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Vplivajo na pnevmokoke.

Sredstva so podobna glede na peniciline in cefalosporine, zelo vplivajo na gram-negativne mikroorganizme.

Pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice pri odraslih morajo zdravniki paziti na združljivost zdravil. Na primer, ne morete hkrati jemati zdravil iz iste skupine ali kombinirati Neomycin z Monomitsin in Streptomycin. V začetni fazi se za pridobitev rezultatov bakterioloških študij uporablja širok spekter zdravil, ki jih v obliki kontinuirane terapije vzamemo tri dni. Potem se lahko pulmolog odloči za zamenjavo zdravila.

Pri hudih odraslih je priporočena kombinacija Levofloxacina in Tavanica, Ceftriaksona in Fortuma, Sumameda in Fortuma. Če so bolniki mlajši od 60 let in imajo blago stopnjo pljučnice, jemljejo zdravilo Tavanic ali Avelox pet dni, doksiciklin dva tedna, Amoxiclav, Augmentin 14 dni. Neodvisno imenovanje protibakterijskih sredstev ne more, zlasti starejših.

Skupnostna oblika

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, pri odraslih se izvaja z uporabo makrolidov. Včasih so predpisana sredstva na osnovi klavulanske kisline, sulbaktama, penicilinov, cefalosporinov 2-3 generacije v kombinaciji z makrolidi. V hujših primerih so prikazani karbapenemi. Opis več zdravil:

  1. Amoksicilin - kapsule in suspenzija na osnovi enakega imena iz skupine polsintetičnih penicilinov. Načelo delovanja: zaviranje sinteze celične stene. Sprejem je kontraindiciran v primeru intolerance za sestavine in infekciozne mononukleoze velike resnosti. Odmerjanje: 500 mg trikrat na dan.
  2. Levofloksacin je tableta, ki temelji na levofloksacin hemihidratu, ki blokira sintezo mikrobnih celic in prelomi njihove citoplazmatske in celične membrane. Kontraindicirane so za lezije kite, mlajše od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem. Odmerjanje: 500 mg 1-2 krat / dan za 7-14 dni.
  3. Imipenem - beta-laktamski karbapenem, proizveden v obliki raztopine za injiciranje. Uporablja se v obliki kapalke ali intramuskularne injekcije. Odmerjanje: 1-1,5 g na dan v dveh odmerkih. Trajanje kapalke je 20-40 minut. Kontraindikacije: nosečnost, do tri mesece za intravensko in do 12 let za intramuskularno injekcijo, hudo ledvično odpoved.

Aspiracija

Antibakterijska sredstva za zdravljenje aspiracijske pljučnice morajo vključevati klavulansko kislino, amoksicilin, aminoglikozide na osnovi vankomicina. V hudih primerih so cefalosporini tretje generacije prikazani v kombinaciji z aminoglikozidi, metronidazolom. Opis zdravila:

  1. Augmentin - tablete na osnovi amoksicilin trihidrata in klavulanske kisline v obliki kalijeve soli. Vključeni v skupino penicilinov zavirajo beta-laktamazo. Sprejem: po 1 tableti 875 + 125 mg dvakrat / dan ali na tableti 500 + 125 mg trikrat na dan. Pri otrocih je prikazana oblika suspenzije (tableta se raztopi v vodi). Kontraindikacije: zlatenica.
  2. Moxifloxacin - protimikrobna raztopina in tablete iz skupine fluorokinolonov. Vsebuje moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran med nosečnostjo, dojenjem, mlajšim od 18 let. Odmerjanje: enkrat na dan, 250 ml intravensko eno uro ali peroralno 400 mg / dan v 10 dneh.
  3. Metronidazol - raztopina za infuzije ali tablete na podlagi sestavine z istim imenom. 5-nitroimidazolni derivat zavira sintezo bakterijskih nukleinskih kislin. Kontraindikacije: levkopenija, motnje koordinacije, epilepsija, odpoved jeter. Odmerjanje: 1,5 g / dan v treh odmerkih tedensko v obliki tablet.

Nosokomialna

Pljučnica nosomialnega tipa se zdravi s cefalosporini 3-4 generacije, Augmentina. V hudem primeru je prikazana uporaba karboksipenicilinov v kombinaciji z aminoglikozidi, cefalosporini 3. generacije ali 4 generacije v kombinaciji z aminoglikozidi. Priljubljene droge:

  1. Ampicilin - tablete in kapsule vsebujejo ampicilin trihidrat, ki zavira sintezo bakterijske celične stene. Kontraindicirana pri mononukleozi, limfocitni levkemiji, nenormalni funkciji jeter. Dokazano je, da se uporablja 250–500 mg 4-krat / dan peroralno ali 250-500 mg vsakih 4-6 ur intramuskularno ali intravensko.
  2. Ceftriakson - prašek za injiciranje vsebuje dinatrijevo sol ceftriaksona. Zavira sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirana v prvih treh mesecih nosečnosti. Povprečni dnevni odmerek: 1-2 g krat / dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur. Uporablja se intramuskularno in intravensko v bolnišnici.
  3. Tavanic - tablete in raztopina za infuzije na osnovi levofloksacina. Vključeni v skupino fluorokinolonov imajo širok protimikrobni učinek. Kontraindicirana pri epilepsiji, kršitev kite, dojenje, prenašanje otroka do 18 let, s srčno boleznijo. Način uporabe: 250-500 mg tablete 1-2 krat / dan ali v zgodnjih fazah intravensko 250-500 mg 1-2 krat na dan.

Mycoplasma

Ta oblika bolezni je atipična, kar se kaže v zamašenosti nosu, mialgiji, bolečini v grlu, glavobolu, paroksizmatičnem kašlju in splošni šibkosti. Bolezen se zdravi vsaj 14 dni, v prvih 48-72 urah pa se uporabljajo intravenske raztopine. Uporabi zdravila iz skupine makrolidov:

  1. Klaritromicin je polsintetični makrolid v obliki tablet na osnovi klaritromicina. Zavira sintezo bakterijskih ribosomskih proteinov, kar povzroči smrt patogena. Kontraindicirano v nosečnosti, dojenje, do 12 let, v kombinaciji z drogami ergot. Odmerjanje: 250 mg dvakrat na dan v tednu.
  2. Sumamed - raztopina za infuzije, tablete, kapsule in prašek za peroralno dajanje iz skupine makrolidov-azalidov. Zavirajo bakterijsko sintezo beljakovin, imajo baktericidni učinek. Kontraindikacije: motnje jeter in ledvic. Način uporabe: enkrat na dan 500 mg enkrat na dan tri dni.
  3. Rovamycin, tableta na osnovi spiramicina, je član skupine makrolidov. Delujejo bakteriostatično, kar moti sintezo beljakovin v celici. Kontraindicirana pri dojenju. Odmerjanje: 2-3 tablete v 2-3 odmerkih / dan

Zdravljenje pljučnice, ki jo povzroča Klebsiella

Bolezen, ki jo povzroča Klebsiella (mikroorganizmi v črevesju človeka), se razvije v ozadju imunosti in vodi do razvoja pljučne okužbe. V začetni fazi pri odraslih se aminoglikozidi in cefalosporini tretje generacije uporabljajo 14–21 dni. Uporaba zdravil:

  1. Amikacin - prašek za proizvodnjo raztopine, ki se daje intravensko in intramuskularno, vsebuje amikacin sulfat. Semisintetični antibiotični aminoglikozidni baktericidni učinek, ki uničuje citoplazmatsko pregrado celice. Kontraindicirana pri hudi ledvični kronični insuficienci, nevritisu slušnega živca, nosečnosti. Odmerjanje: 5 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur. Pri nezapletenih okužbah je indicirana uporaba 250 mg vsakih 12 ur.
  2. Gentamicin je aminoglikozid v obliki raztopine za injiciranje, ki vsebuje gentamicin sulfat. Krši proteinsko sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirana pri preobčutljivosti na sestavine. Način uporabe: 1-1,7 mg / kg telesne mase 2-4 krat / dan intravensko ali intramuskularno. Potek zdravljenja traja 7-10 dni.
  3. Cefalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije, ki deluje z uničenjem bakterijskih celic. Raztopina za parenteralno dajanje na osnovi cefalotina. Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine, beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intravensko ali intramuskularno pri 0,5-2 g vsakih 6 ur. Pri zapletih je indicirano 2 g na 4 ure.

Pri kongestivni pljučnici

Antibiotiki za pljučnico kongestivnega tipa so predpisani iz skupine cefalosporinov, včasih so predpisani makrolidi. Kongestivna pljučnica pri odraslih je sekundarno vnetje pljuč zaradi stagnacije pljučnega obtoka. Tveganje za njegov razvoj so bolniki z aterosklerozo, hipertenzijo, ishemijo, pljučnim emfizemom in somatskimi boleznimi. Zdravila se uporabljajo 14–21 dni:

  1. Digran - antimikrobne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi ciprofloksacin monohidrata in tinidazol hidroklorida. Prodre v bakterijsko steno, deluje baktericidno. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, starost do 12 let. Odmerjanje: 500-750 mg vsakih 12 ur pred obroki.
  2. Cefazolin - prašek za pripravo parenteralne raztopine. Vsebuje natrijevo sol cefazolina - polsintetičnega cefalosporinskega antibiotika prve generacije. Zdravilo je baktericidno, kontraindicirano v nosečnosti, pri starosti 1 meseca. Način uporabe: intramuskularno ali intravensko 0,25-1 g vsakih 8-12 ur. V hujših primerih je uvedba 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.
  3. Targocid, liofiliziran prašek za pripravo injekcij, vsebuje teikoplanin, ki ima protimikrobne in baktericidne učinke. Blokira sintezo celične stene in zavira rast bakterij in njihovo razmnoževanje. Kontraindikacije: preobčutljivost za beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intramuskularno ali intravensko prvi dan, 400 mg, nato 200 mg enkrat na dan / dan.

Tablete za antibiotike

Najbolj priljubljena oblika zdravil so tablete. Zaužiti jih je treba med obrokom ali po njem, piti vodo. Priljubljene droge:

  1. Eritromicin je makrolid antibiotikov, ki vsebuje eritromicin. Krši nastajanje peptidnih vezi med aminokislinami bakterij, ki povzročajo njihovo smrt. Kontraindicirana pri zmanjševanju sluha, dojenja, do 14 let. Doziranje: 0,25-0,5 g vsakih 4-6 ur.
  2. Moxifloxacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi moksifloksacin hidroklorida. Blokirajte encime, ki so odgovorni za razmnoževanje DNA bakterij. Kontraindikacije: starost do 18 let, nosečnost, dojenje. Način uporabe: 400 mg / dan 10 dni.

Antibiotiki za pljučnico

Za pravilno izbiro in izbiro najboljših antibiotikov za pljučnico se je potrebno posvetovati z zdravnikom, da lahko opravi analizo, potrebno za izbiro zdravila. Najpogosteje gre za skupino penicilinskih zdravil, ki so se izkazala za najboljša. Vendar pa niso vsa ta zdravila primerna, včasih preprosto ne pomagajo, zato lahko po izbiri izberete makrolide ali cefalosporine.

Ko antibiotiki ne pomagajo

  • Bolezen povzročajo mikrobi, ki so odporni na antibiotike (klamidija, pnevmokiste, mikobakterije);
  • Mikroorganizmi so navajeni, saj je bilo zdravljenje s to vrsto antibiotikov pogosto izvedeno;
  • Z nizko imuniteto, včasih antibiotiki preprosto ne pomagajo. V rizično skupino spadajo starejši, bolniki s kroničnimi oblikami bolezni, alkoholiki, odvisniki.

Zato je zelo pomembno, da se ne zdravite, ampak obiščite zdravnika, da bo našel najboljši antibiotik za pljučnico.

Eden od antibiotikov iz skupine penicilinov je Augmentin. Vsebuje poseben encim, ki ga varuje pred razgradnjo. Cefazolin velja za najboljšega za cefalosporine, za makrolide pa je spiramicin najboljši za spopadanje z mikoplazmami in klamidijo.

Prav ti antibiotiki za pljučnico pri odraslih in otrocih se uporabljajo v zadnjem času.

Kako se uporabljajo antibiotiki za zdravljenje pljučnice

  • Zdravnik izbere najboljši antibiotik za zdravljenje. Lahko izbere več naslovov;
  • Dnevni odmerek odmerka, pot uporabe, včasih celo intravensko;
  • Z nizko učinkovitostjo zdravljenja se prilagodi, upoštevajoč testne posode in rentgenski pregled;
  • Zdravilo je predpisano za obdobje najmanj 10 dni, v nekaterih primerih pa se lahko podaljša na 3 tedne.

Široka paleta orodij

Najpogosteje se za preprečevanje razvoja zapletov predpiše sredstvo širokega spektra. Ker okužbo povzročajo različni patogeni pri odraslih in otrocih, tudi v isti družini, ni mogoče predpisati enakih zdravil.

POZOR: ne zdravite se sami, če se ne želite poškodovati, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kateri patogen povzroča bolezni pri otrocih?

Pri dojenčkih je to ponavadi hemophilus bacillus, pri šolarjih pa lahko prizadene klamidija in pnevmokoke. V nazofarinksu nenehno živijo pnevmokoki, zato z zmanjšanjem imunosti postanejo patogeni. Za predpisovanje antibiotikov za pljučnico pri otrocih pogosto ni treba opraviti le kliničnih testov, temveč tudi rentgensko slikanje. Zato ne smete odložiti obiska pri zdravniku, saj je temperatura znak bronhitisa ali prehlada.

Simptomi pri otrocih

  • Težko dihanje, kratka sapa;
  • Visoka temperatura, ki se ne zmanjšuje več kot 3 dni;
  • Zaspanost, zastrupitev;
  • Modre ustnice, zavrnitev jesti.

Temu se lahko pridružijo tudi splošni simptomi: kihanje, kašljanje, izcedek iz nosu. Vendar pa so temperatura in kratka sapa, glavni kazalniki. Poleg tega lahko med dihanjem opazite kožo v medrebrnih prostorih. Največja nevarnost je, da je pljučnica zaplet srca, ledvic, ki lahko vodi do plevritisa. Običajno zdravnik vztraja pri bolnišnici, če pa ni vse tako slabo, lahko otrok ostane doma, odvisno od počitka in nadzora nad zdravili.

Brez zapletov

Če je bolezen neenakomerna, potem so antibiotiki predpisani za zdravljenje pljučnice z naslednjimi imeni: Amoksicilin, fenoksimetilpenicilin je skupina penicilinov. Makrolidi: azitromicin, eritromicin.

V primeru zapletov se injicirajo intramuskularno. Ali učinkoviti antibiotiki Cefodox, Augmentin, Cefix.

Seveda se vzročni agent upošteva. Teža in starost otroka. Z izboljšanjem intramuskularnih injekcij prenehajte, lahko pa nadaljujete zdravljenje s tabletami. Potek zdravljenja preprosto ni mogoče preklicati, toda za zdravljenje pljučnice lahko pride do nadomestitve enega zdravila za drugo.

Izbira potrditve

Če želite izvedeti, ali zdravilo pomaga pri sprejemanju antipiretikov, ga morate začasno ustaviti. Zmanjšanje telesne temperature kaže, da je zdravilo prišlo, in otrok bo kmalu okreval. Vendar pa ni potrebno, da temperatura nad 39, je bolje, da otroka z vodo z juho bokov, malin, vitamina čaj. Poleg tega lahko zdravnik predpiše tablete za kašelj, mukolitike, kapljice za nos ali druga zdravila, ki ublažijo bolezen. Zdravljenje pljučnice brez antibiotikov je skoraj nemogoče. Tudi z uporabo bronhodilatatorjev in dihalne gimnastike lahko masažo preprečite.

Pri mladih je bolezen lahko posledica enega samega patogena, pri starejših pa je pogostejša mešana mikroflora. Priročno bo prinesel širok spekter delovanja, ki bo pomagal vplivati ​​na vse mikroorganizme. Zdravnik bo pregledal tudi razpoložljive bolezni: sladkorno bolezen, cirozo, krvne bolezni, delovanje ledvic. Pogosto je vzrok bolezni pnevmokok, vendar je lahko bronhitis hemofilni bacil. Zato ni presenetljivo, da bodo antibiotiki za bronhitis in pljučnico različni. Zato je lahko zdravljenje pljučnice pri odraslih različno.

Izbira antibiotikov, odvisno od patogena

Torej, katere antibiotike je treba uporabiti po prejemu testov iz rezervoarja. laboratoriji.

  • Streptokok, pnevmokok - penicilin, cefalosporini, makrolidi;
  • Hemophilus bacillus - zaščiteni penicilini, cefalosporini;
  • Staphylococcus - zaščiteni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, karbapenemi;
  • Klamidija, mikoplazma - makrolidi, doksicilin, fluorokinoloni;
  • Legionella - fluorokinoloni, rifampicin, makrolidi;
  • Mešana mikroflora - cefalosporini, kombinirani antibiotiki, ki se uporabljajo za pljučnico.

Najpogosteje uporabljeni antibiotiki za zdravljenje bolezni, kot je pljučnica, so penicilini in makrolidi. So najvarnejši za sprejem, zato jih je mogoče dodeliti takoj, še pred testiranjem. Toda potem se bo morda treba zdraviti z drugimi sredstvi, saj lahko preučevanje izpljunka pokaže neznane trenutke. Če je flora gram-negativna, je bolje uporabiti fluorokinolone in aminoglikozide.

Kombinirana sredstva

Nekateri bolniki sprašujejo, ali je možno kombinirati različna sredstva in kakšen učinek dajejo.

V resnem stanju bolezni združujejo:

  • Aminoglikozidi in penicilini;
  • Aminoglikozidi in cefalosporini;
  • Makrolidi in cefalosporini;
  • Fluorokinoloni in aminoglikozidi.

So dobro kombinirani in dajejo močan udarec okužbi. Med značilnostmi je mogoče ugotoviti, da je v primeru zapletov in hude pljučnice pogosto treba vbrizgati antibiotike v dovolj velikih odmerkih. Najprej je injiciranje intramuskularno in nato preneseno v obliko orodja v obliki tablet. To je značilno za klaritromicin, penicilin, spiramicin, levofloksacin. Običajno poteka od 7 do 10 dni. Kako učinkovito se ocenjuje z izboljšanjem bolnika. Včasih lahko tečaj traja do 2 tedna. Če je na voljo oblika legionele, se tečaj izračuna za 3 tedne. Koliko je potrebno piti antibiotik, se odloči zdravnik, zato v nobenem primeru ne prenehajte jemati sredstev.

Kaj bi lahko bili razlogi za neučinkovitost antibiotikov

  • Nizka doza zdravil;
  • Odpornost patogena na zdravilo;
  • Razvoj zapletov, ki zahtevajo prilagoditev odmerka;
  • Okvara ledvic;
  • Odpoved jeter;
  • Vpliv na krvne celice;
  • Pojav alergijske reakcije.

Poleg tega antibiotiki vplivajo na razvoj dysbiosis, pojav kandidiaze. Zato je po jemanju terapevtskih odmerkov mogoče predpisati dodatno zdravljenje za odpravo posledic. Ni nujno, da sami predpisujete zdravila, ker to ne bo pripeljalo le do pojava teh težav, temveč tudi do razvoja mikrobiološke odpornosti.

Odmerki in režimi najpopularnejših zdravil

Penicilini, sredstva, odmerjanje

Amoksicilin - 2 do 3-krat na dan vsaj 10-14 dni. Najpogosteje je neučinkovita za pljučnico, saj so se bakterije naučile upirati tej zdravili.

Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav - isti cikel zdravljenja se jemlje vsaj dva tedna. Zdravilo je dobro, ker klavuanska kislina pomaga zaščititi amoksicilin pred beta-laktamazo. Orodje je dodeljeno tistim, ki niso prvič jemali antibiotike, ima kontraindikacije in stranske učinke.

Makrolidi, sredstva, odmerjanje

Makrolidi ne uničujejo klic, vendar jim ne dovoljujejo razmnoževanja. Lahko povzroči alergijske reakcije, stomatitis, slabost, drisko, bolečine v trebuhu.

Najpogostejša zdravila

  • Azitromicin, povzet, Zif-faktor. Vzemite enkrat na dan. Potek zdravljenja je 3 dni. To je nemogoče pri boleznih jeter in ledvic.
  • Klaritromicin, Klacid. Sprejem dvakrat na dan od tedna do 10 dni. Za bolezni jeter in dojenčke do šest mesecev je nemogoče.

Cefalosporini. Polsintetični in naravni pripravki, podobni penicilinom, so aktivni proti večini patogenov.

Cefixime, Suprax in Ceftibuten. Uporablja se pri otrocih in nosečnicah v 2-3 trimesečju. Obstajajo neželeni učinki v obliki stomatitisa, napadov, utrujenosti.

Če redni antibiotiki ne pomagajo

Pri najhujših oblikah pljučnice so predpisani fluorokinoloni. Običajno so predpisani Ofloksacin in Ciprofloksacin. Za izboljšanje stanja se dajejo intravensko v obliki kapalke. Uporabljajte samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Zavirajo rast kosti, zato je kontraindicirana pri nosečnicah, otrocih, mlajših od 18 let. Obstaja veliko neželenih učinkov: slabost in bruhanje, bolečine v mišicah, alergije, motnje krvavitve.

Antibiotiki za pljučnico: najboljša zdravila

Antibiotiki za pljučnico zagotavljajo učinkovito zdravljenje bolezni in popolno okrevanje bolnika. Uporabo teh zdravil je treba izvajati pod nadzorom specialista, pogosto v zdravstveni ustanovi.

Pomen uporabe antibiotikov za pljučnico

Antibiotiki so nepogrešljiva zdravila, ki omogočajo kakovostno zdravljenje pljučnice. Brez učinkovitega antibiotičnega zdravljenja je zelo težko zdraviti bolnika, hitro napredovanje bolezni pa vodi do hudih zapletov in celo smrti.

Druga zdravila, predpisana bolniku s pljučnico, igrajo vlogo adjuvansov, katerih cilj je izboljšanje zdravljenja, lajšanje simptomov, zmanjšanje verjetnosti neželenih učinkov in pospešitev okrevanja.

Antimikrobna zdravila se uporabljajo po podrobni študiji bolnikovega biomateriala (kri, urin, sputum). Določitev vrste mikroorganizmov, ki so izzvali razvoj bolezni, vam omogoča, da izberete najbolj učinkovito zdravilo.

Najpogosteje patologijo povzročajo patogeni, ki so vključeni v spodnji seznam:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • pnevmokoki;
  • enterobakterije;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • hemofilni bacil;
  • moraxsella.

Trajanje antibiotične terapije in količino zdravil, ki jih prejme bolnik, določi zdravnik ob upoštevanju značilnosti patološkega procesa. Poleg različnih patogenov zdravnik upošteva tudi resnost bolezni, naravo žariščnih pljučnih poškodb, pacientove individualne značilnosti.

Antibiotične skupine, predpisane za pljučnico

Sodobna medicina ne uporablja enostavnih penicilinov, ki so se prej uporabljali za vnetje pljuč. Danes so pulmologi predpisani učinkovitejši in varnejši zdravili, ki imajo minimalne toksične učinke na telo.

Začetek zdravljenja pljučnice, zdravnik izbere učinkovite droge izmed:

  • cefalosporini (cefotaksim, ceftriakson);
  • makrolidi (azitromicin, klaritromicin);
  • karbapenemi (Meropenem, Imipenem);
  • polsintetični penicilini (Amoksicilin, Amoksiklav).

Cefalosporini bodo pomagali pri zdravljenju nezapletene pljučnice, ki jo sproži aktivacija v človeškem telesu pnevmokokov, streptokokov, enterobakterij. Uporabljajo se tudi, če je bolnik alergičen na makrolide in peniciline. Pripravki tega tipa so neučinkoviti proti Escherichia coli in Klebsiella.

Makrolidi so pomembni za diagnozo atipične pljučnice, pljučnice, ki se pojavlja v ozadju akutnih respiratornih okužb, intolerance za penicilin. Klamidija, mikoplazma, hemophilus bacillus so občutljive na to skupino zdravil.

Karbapenemi se uporabljajo za zdravljenje zapletenih oblik bolezni, kot tudi z nizko učinkovitostjo cefalosporinov. Polsintetični penicilini so predpisani za blage pljučnice virusnega in bakterijskega izvora. Ta vrsta zdravil je učinkovita proti hemophilus bacilli in pneumococci.

V nekaterih primerih se strokovnjaki zatečejo k imenovanju fluorokinolonov in monobaktamov. Vendar ti antibiotiki za pljučnico pri odraslih ne postanejo zdravila prve izbire.

Načela zdravljenja s cefalazporini

Cefalosporin, imenovan cefotaksim, se uporablja za intramuskularno ali parenteralno dajanje (v veno). Antibiotik se lahko uporablja v neonatalnem obdobju, v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Orodje ni priporočljivo uporabljati med dojenjem.

Pri odraslih bolnikih se zdravilo daje v skladu z naslednjo shemo: t

  1. Povprečna stopnja vnetja v pljučih - 2 g vsakih 8-12 ur.
  2. Huda pljučnica - 2 g po 4-8 urah.

Za intravensko dajanje zdravilo razredčimo s fiziološko raztopino ali 5% raztopino glukoze. Cefotaksim se za injiciranje v mišico kombinira z lidokainom (1%).

Neželeni učinki zdravljenja s tem antibiotikom so lahko spremembe v sestavi krvi, glavoboli, alergijske reakcije, anemija, bruhanje in nenormalno blato.

Ceftriakson je kompleksno zdravilo, povezano z močnimi antibiotiki nove generacije. Tako kot cefotaksim se to zdravilo daje intravensko ali intramuskularno. Pred injiciranjem se prašek raztopi v lidokainu ali v vodi za injekcije.

Pri odraslih, ki uporabljajo ceftriakson - 2-4 g 1-krat ali dvakrat v 24-ih urah, obstaja naslednji skupni režim zdravljenja za pljučnico.

Ceftriakson se v večini primerov prenaša brez zapletov. Včasih zdravilo povzroča neželene učinke v obliki bruhanja, disfunkcije prebavnega trakta, poslabšanja splošnega počutja.

Cephalosporins antibiotiki so kontraindicirani za uporabo v primerih, ko ima bolnik odpoved jeter ali ledvic, alergije na zdravilno učinkovino.

Zdravljenje pljučnice pri odraslih z makrolidnimi antibiotiki

Azitromicin je na vrhu seznama makrolidov, ki so najbolj zahtevni pri zdravljenju pljučnice. Bolnikom, starejšim od 6 let in odraslim, se predpisujejo kapsule.

Najkrajše trajanje zdravljenja z azitromicinom je 3 dni. Bolniki, starejši od 12 let, jemljejo zdravilo enkrat na dan (1 kapsula po 500 mg).

Azitromicin pripada zdravilom s podaljšanim delovanjem, zato je prepovedano spreminjati režim odmerjanja. Prav tako ni priporočljivo jemati zdravila več kot dvakrat na dan.

Neželeni učinki antibiotikov se ne razvijejo pogosto. Na seznamu možnih negativnih učinkov jemanja kapsul:

  • konjunktivitis;
  • nevroza;
  • zaspanost;
  • bronhospazem;
  • kožni izpuščaj;
  • okvare prebavnega trakta;
  • kandidomikoza.

Klaritromicin je vreden predstavnik makrolidov in zaseda drugo mesto po pogostnosti dajanja po azitromicinu. Shema uporabe obeh zdravil je zelo podobna. Pri zdravljenju pljučnice odrasli prejmejo 250-500 mg zdravila enkrat na dan. Zdravljenje poteka 6-14 dni.

Oba makrolida imata širok spekter delovanja in podoben seznam kontraindikacij. Azitromicin in klaritomicin nista predpisana za hude bolezni jeter in ledvic, intoleranco za sestavo teh zdravil. Uporaba obeh zdravil pri zdravljenju pljučnice pri doječih bolnicah in ženskah med nosečnostjo ni priporočljiva.

Karbapenemi so zdravila druge izbire za pljučnico.

Meropenem, tako kot cefalosporini, je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje. To orodje se uporablja za izvajanje monoterapije ali kombiniranega zdravljenja pljučnice v primerih, ko ni izrazitega učinka zaradi uporabe antibiotikov prve izbire.

Obstajajo starostne omejitve glede destinacije tega zdravila. Meropenem torej ni primeren za zdravljenje pljučnice pri bolnikih, mlajših od 3 mesecev. Zdravilo se omejeno uporablja v obdobju rodenja in laktacije. Če je potrebno pri bolnikih z negovalnim zdravljenjem izvajati terapijo z antibiotikom, je obvezen začasni prenos otroka na umetno prehrano.

Parenteralni režim zdravljenja: odrasli in bolniki, starejši od 12 let - 500 mg v 8-urnih intervalih. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Resni neželeni učinki zaradi uporabe drog so redko razviti. Pri nekaterih bolnikih lahko antibiotik povzroči tahikardijo, srbenje in kožni izpuščaj, nespečnost, bolečine v trebuhu, slabost in drisko. Da bi izključili pojav negativnih reakcij telesa na zdravilo, ni predpisan za akutne in kronične bolezni prebavil, v prvih 90 dneh življenja novorojenčkov, s posamezno nestrpnostjo do zdravilne učinkovine.

Značilnosti uporabe polsintetičnih penicilinov

Kljub raznolikosti sodobnih antibiotikov, ostanki penicilinov ostajajo ena od možnosti za zdravljenje pljučnice. Pri pulmologiji je pomembna uporaba polsintetičnih učinkovin z ohranjenim učinkom na pacientovo telo.

Amoksicilin je dovoljeno uporabljati pri zdravljenju različnih kategorij bolnikov, razen pri ženskah, ki dojijo. Zdravilo pomaga pri učinkovitem obvladovanju pljučnice v različnih fazah njenega razvoja. Glede na recept zdravnika se zdravilo jemlje peroralno ali intravensko.

Antibiotične tablete se zaužijejo v času, ki ni odvisen od vnosa hrane. Za odrasle je zdravilo predpisano po 500 mg-0, 75 g trikrat na dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni. Lahko se spreminja v 5 dneh - 2 tedna.

Če obstajajo indikacije za intravensko ali intramuskularno dajanje, se amoksicilin predpiše v 500-1000 mg za odrasle bolnike 2-krat v 24 urah. Potek injekcij lahko traja od 1 tedna do 10 dni. Po izginotju kliničnih znakov bolezni zdravilo dajemo še 2-3 dni.

Amoxiclav - dvokomponentni antibiotik, ki je sestavljen iz kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline. Zdravilo je na voljo v tabletah in prahu, s katerim pripravimo injekcijo.

Odrasli jemljejo Amoksiklav za pljučnico v skladu s standardnim dnevnim režimom odmerjanja:

  • z blago boleznijo - 250 mg (+125 mg) trikrat na dan;
  • zmerna pljučnica - 500 mg (+125 mg) dvakrat na dan;
  • zapletena oblika bolezni - 875 mg (+125 mg), 2-krat na dan.

Če je potrebno, uporaba antibiotikov v injekcijah odraslih bolnikov prejme zdravilo v enkratnem odmerku 1,2 g. Med vnosom zdravila v telesu se strogo upoštevajo 6-8-urni presledki. Potek zdravljenja z antibiotiki za zmerno pljučnico traja 7-10 dni. V hujših primerih se zdravljenje podaljša na 2-3 tedne.

Neželeni učinki zaradi uporabe polsintetičnih penicilinov - nereden pojav. Včasih bolniki, ki prejemajo amoksicilin ali Amoksiklav, razvijejo alergijske reakcije v obliki srbenja, koprivnice ali izpuščajev, zelo redko - anafilaktičnega šoka.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je priporočljivo pred začetkom zdravljenja testirati na prisotnost preobčutljivosti na peniciline.

Splošna priporočila za bolnike, ki jemljejo antibiotike

Ko jemljete antibiotike ob pljučnici, je pomembno upoštevati nekatere smernice:

  1. V akutni fazi bolezni se držijo mirovanja.
  2. Pijte zadostne količine čiste vode, sveže zelenjave in sadja.
  3. V sobi, kjer pacient ostane, dvakrat na dan opravi mokro čiščenje, čim pogosteje organizira prezračevanje.
  4. Po padcu toplote opravite dihalne vaje, masirajte prsi in hrbet (pod nadzorom specialista).

Večina zdravnikov svetuje sočasno z zdravljenjem z antibiotiki, da izvajajo tečaje z multivitaminskimi pripravki. Pomaga okrepiti imunski sistem in hitrejše okrevanje.

Kako je predpisan in kateri antibiotiki za pljučnico učinkovitejši

Pljučnica je ena najpogostejših in najhujših bolezni dihal. Njeni vzroki so praviloma patogeni mikroorganizmi, zato so antibiotiki osnova za zdravljenje patološkega procesa - zdravil, ki delujejo neposredno na povzročitelja bolezni.

Uspeh zdravljenja pljučnice in stanje bolnika v prihodnosti je odvisen od pravilne izbire zdravil in skladnosti s pogoji njihovega sprejema. Oglejmo podrobno po imenu, kaj zdraviti, kaj naj pijejo proti pljučnici, kaj injekcije v hudih oblikah bolezni pri odraslih in otrocih ter koliko dni lahko z antibiotiki zdravimo.

Kaj je potrebno za vnetje pljuč

Pljučnica je patološki proces, ki vpliva na pljučno tkivo v različnih skalah in vodi do nastanka gnojnega izcedka v alveolah. Vnetje pljuč se nanaša na bolezni, ki zahtevajo nujno posvetovanje s specialistom in zdravstveno oskrbo, zato se morate ob pojavu prvih simptomov takoj posvetovati z zdravnikom.

Znaki pljučnice vključujejo:

  • kašelj, suh ali produktiven, z odvajanjem gnojnega in zarjavelega izpljunka;
  • povečanje telesne temperature na 39 stopinj in več;
  • bolečine v prsih, ki so še posebej opazne pri kašlju in globokih vdihih;
  • cianoza kože;
  • kratka sapa, hitro dihanje;
  • znaki zastrupitve (glavobol, slabost, izguba zavesti);
  • nižji krvni tlak;
  • tahikardija ali hitri utrip.

Če se pojavijo zgornji simptomi, je treba bolnika čimprej odpeljati v zdravstveni dom, da se opravi celovita diagnoza.

Povzročitelji bolezni so ponavadi pnevmokoki, redko streptokoki, stafilokoki, hemofilusni bacili, klamidija, mikoplazme itd.

Antibiotiki so najučinkovitejši način za boj proti bakterijam - delujejo na mikroorganizme na celični ravni, zaradi česar tuji agenti prenehajo razmnoževati in hitro umirajo.

Antimikrobne droge so izumili v 40.-50. Letih prejšnjega stoletja - do takrat je vsaka tretja oseba umrla zaradi pljučnice, mnogi pa so imeli resne zaplete. Zato je uporaba antibiotikov že več kot dvanajst let najboljša možnost za zdravljenje vnetnih procesov v pljučih.

Antibiotiki predpiše zdravnik po določitvi povzročitelja bolezni in njeni občutljivosti za določeno snov, za katero se preveri pacientov sputum. Sodobna zdravila iz skupine protimikrobnih zdravil imajo visoko učinkovitost in minimalno količino neželenih učinkov, zato se v primeru nezapletene pljučnice zdravljenje lahko opravi doma. Izpuščena in huda pljučnica ter vnetni procesi v pljučih pri otrocih in osebah, starejših od 60 let, potrebujejo hospitalizacijo.

Ali je možno zdravljenje pljučnice brez antibiotikov? Večina strokovnjakov na to vprašanje odgovori negativno. Uporaba antimikrobne terapije ne zahteva le pljučnice virusne etiologije, vendar je to dejstvo mogoče ugotoviti šele po izvedbi ustreznih študij. Dokler se rezultati ne dosežejo, zdravniki bolniku v vsakem primeru predpišejo antibiotike, da ne bi tvegali svojega zdravja in življenja - popolna odsotnost zdravljenja lahko povzroči resne posledice.

POMEMBNO! Strogo je prepovedano jemati antibiotike za pljučnico sami, saj lahko z nenadzorovano uporabo teh zdravil patogeni mikroorganizmi razvijejo odpornost na učinke protimikrobne terapije, zaradi česar bo težje izbrati učinkovito zdravljenje.

Načela dodelitve

Antibiotiki za pljučnico izbere zdravnik na podlagi številnih splošnih načel, katerih upoštevanje je izjemno pomembno za uspešen izid terapije.

  1. Pri zdravljenju pljučnice se uporablja kombinacija več protimikrobnih zdravil, praviloma 2-3 imen.
  2. Preden vzamete antibiotik, mora zdravnik zagotoviti, da bolnik ni alergičen na zdravila v tej skupini. Poleg tega je treba upoštevati bolnikovo starost, značilnosti telesa, spremljajoče bolezni in kontraindikacije.
  3. Pred določitvijo patogena patološkega procesa se bolniku predpišejo antibiotiki prve izbire, ponavadi iz nove generacije zdravil ali iz skupine penicilinov. Redno jih je treba jemati, tako da se v krvi stalno vzdržuje potrebna koncentracija zdravilne učinkovine.
  4. Po diagnozi se bolniku predpiše zdravilo, ki ima terapevtski učinek na določeno vrsto bakterij - najpogosteje širokopasovnih antibiotikov. Če je bila osebi diagnosticirana atipična pljučnica, ki jo povzroča klamidija, mikoplazme ali legionela, morate jemati posebna zdravila - na primer, povzeti ali klaritromicin, poleg tega pa uporabiti zdravila širokega obsega.
  5. Protimikrobno zdravljenje je treba nujno dopolniti s simptomatsko zdravljenje - antipiretik, izkašljevanje, krepitev zdravil.

Učinkovitost zdravljenja z antibiotiki je odvisna od pravilne izbire načinov zdravljenja in skladnosti z zdravili. Protimikrobna zdravila pridejo v žarišče vnetja s krvnim tokom, nato pa na drugačen način vplivajo na patogene mikroorganizme - nekatere (baktericidne) uničijo njihovo strukturo, druge, ki se imenujejo bakteriostatične, preprečujejo rast bakterij.

Treba je opozoriti, da povzročitelji pljučnice nenehno mutirajo, proizvajajo odpornost na določene skupine zdravil, tako da so običajne protimikrobne droge lahko neučinkovite pri različnih oblikah pljučnice. Bolnišnično pljučnico, bolezen, ki se razvije v stenah zdravstvene ustanove, je še posebej težko zdraviti.

HELP! Najbolj učinkovita za odrasle in otroke je nova generacija zdravil širokega spektra, saj se lahko borijo proti več vrstam patogenih mikroorganizmov.

Katere skupine se uporabljajo pri zdravljenju

Prej so bili za zdravljenje pljučnice predpisani penicilinski pripravki, vendar imajo kar nekaj stranskih učinkov in prizadenejo le določene vrste patogenih mikroorganizmov.

Poleg tega so mnogi sevi bakterij že razvili odpornost na učinke penicilinov, zato njihova uporaba ni vedno upravičena. V sodobni medicini se uporabljajo učinkovitejša in varnejša sredstva, ki se lahko uporabljajo pri bolnikih različnih starosti.

  1. Makrolidi. Praviloma so antibiotiki te skupine predpisani kot zdravila prve izbire (če obstajajo kontraindikacije ali alergije na zdravila s penicilinom). Učinkovito pri atipičnih oblikah bolezni, ki jih povzročajo mikoplazme, klamidija, legionela, hemophilus bacillus. Praktično ne vpliva na streptokoke in stafilokoke.
  2. Penicilini so polsintetični. Zdravila, ki so učinkovitejša od običajnih penicilinov - obseg njihovega delovanja vključuje večino gram pozitivnih mikroorganizmov, pnevmokokov, hemofilnih bacilov, gonokokov itd. Dodelitev blažjim oblikam pljučnice po določitvi patogena patološkega procesa in njegove občutljivosti na antibiotike. Štejejo za eno izmed najmanj toksičnih protimikrobnih sredstev, zato se pogosto predpisujejo otrokom in nosečnicam.
  3. Cefalosporini. Uporabljajo se za dokazano intoleranco za makrolide in nezapletene oblike pljučnice, ki jih povzročajo streptokoki, pnevmokoki, enterobakterije. Ne vplivajo na E. coli in Klebsiella. Dobro prenaša telo, vendar ni predpisan za hudo ledvično odpoved in v starosti.
  4. Fluorokinoloni. Skupina antibiotikov, ki se lahko spopade s pnevmokoki, nekaterimi sevi stafilokokov in številnimi atipičnimi mikroorganizmi. Fluorokinolonski pripravki veljajo za najboljše zdravilo za boj proti hudi pljučnici.
  5. Karbapenemi. Uničite bakterije, ki so odporne na učinke cefalosporinov, predpisujejo za zapletene oblike bolezni in septični proces.
  6. Monobaktam. Učinek zdravil je podoben učinkom antibiotikov penicilinskih in cefalosporinskih skupin, ki imajo dober učinek na gramnegativne bakterije.

Ločeno kategorijo so lahko kombinirana zdravila, ki poleg glavne aktivne sestavine vsebujejo tudi druge sestavine, ki povečujejo njen terapevtski učinek. Primeri - Augmentin, Flemoklav Solyutab, ki vsebuje amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino. Ščiti antibiotik pred učinki snovi, imenovane beta-laktamaza, ki jo proizvajajo nekatere bakterije in zmanjšuje učinek zdravljenja.

Vsa antimikrobna zdravila za odrasle in otroke so na voljo v dveh oblikah - tablete (kapsule) in prašek za intramuskularne injekcije ali intravenske tekočine. Sredstva v obliki tablet se uporabljajo za nezapletene oblike bolezni, ki se zdravijo ambulantno (doma).

V hujših primerih pljučnice so potrebne injekcije in kapalke za odrasle in otroke - hitreje dosežejo lezijo in se začnejo boriti s tujimi agenti. Praviloma se takšni postopki izvajajo v pogojih zdravstvene ustanove, včasih pa je možna tudi domača oskrba (če so pri bolnikovih sorodnikih osebe z določenimi spretnostmi).

POMEMBNO! Antibiotiki se uporabljajo izključno za zdravljenje bakterijskih okužb - v primeru okužbe telesa z virusi so neučinkoviti.

Seznam najboljših zdravil po imenu

Najbolj učinkovita protimikrobna zdravila za zdravljenje pljučnice pri odraslih so nova generacija zdravil, ki imajo visoko učinkovitost in minimalno število kontraindikacij:

  • Penicilini: Amoksiklav, Flemoklav, Amoksicilin;
  • Cefalosporini: ceftriakson, cefotaksim;
  • Makrolidi: azitromicin, eritromicin, klaritromicin;
  • Fluorokinoloni: levofloksacin, moksifloksacin.

Najmočnejše in najbolj dobre oblike bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni organizmi, so tretja generacija cefalosporinov - ceftriakson, cefotaksim in atipične oblike pljučnice - azitromicin, klaritromicin.

Ker režim zdravljenja za pljučnico, praviloma vključuje 2-3 imena zdravil, je pomembno, da razmislijo o njihovi medsebojni interakciji. Glavni cilji formulacije kombinacij antibiotikov so povečanje terapevtskega učinka brez povečanja toksičnosti in povečanje tveganja za neželene učinke. Osnovna pravila za izdelavo diagramov so naslednja: ne predpisujte zdravil iz iste skupine in združujte bakteriostatične antibiotike z baktericidnimi (npr. Makrolide lahko dajemo skupaj s cefalosporini, karbapenemi, monobaktami).

POMEMBNO! Pred uporabo več antibiotikov, morate skrbno preučiti navodila za vsako od zdravil - določa značilnosti farmakološke interakcije, dovoljene in prepovedane kombinacije.

Kako vzeti odrasle in otroke

Antibiotiki za pljučnico se dajejo intravensko ali peroralno z veliko količino vode. Sprejem je treba opraviti hkrati v odmerku, ki ga strogo priporoča zdravnik.

Ker protimikrobna zdravila uničijo ne samo patogeno, temveč tudi koristno mikrofloro, je treba probiotik sprejeti v kombinaciji s temi zdravili - pomagajo preprečiti disbakteriozo in druge bolezni prebavnega sistema, ki se lahko razvijejo med zdravljenjem.

Koliko dni prick ali vzeti zdravilo je odvisno od oblike in kompleksnosti bolezni. V povprečju poteka uporaba antibiotikov 7-10 dni (včasih se poveča do 21. dneva), zdravljenja pa je nemogoče prekiniti, tudi če se stanje bolnika izboljša - v telesu lahko nastanejo žive bakterije, ki povzročijo ponovitev pljučnice. Odrasli v začetni fazi bolezni, kot tudi pri domačem zdravljenju, ko je blago, se priporoča naslednja shema:

  • amoksicilini 0,5 mg vsakih 8 ur;
  • cefuroksima 0,5 mg vsakih 12 ur.

Pri hudih oblikah bolezni se uporabljajo cefalosporini (Cefelim ali Cefotoxime), ki se dopolnjujejo z zdravili iz skupine makrolidov, v primerih pljučnice pri odraslih, ki jih povzročajo stafilokoki ali pnevmokoki, s temi zdravili izvajamo intravenske injekcije. Starejši ljudje praviloma ne predpisujejo terapije z intenzivnimi sredstvi in ​​ustavijo zdravljenje z aminopenicilini, ki imajo minimalno število kontraindikacij.

V otroštvu se Amoksicilin, Flemoxin, Eritromicin in Ceftriakson uporabljajo v obliki injekcij, tablet ali suspenzij - ta zdravila so precej učinkovita in varna, v primeru dojenčkov pa jih je treba jemati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke različnih organov in sistemov - najpogostejše so alergijske reakcije (izpuščaj, srbenje in pordelost kože) in motnje prebavnega trakta, vključno z drisko, slabostjo in pomanjkanjem apetita. Z razvojem teh pojavov je treba prenehati jemati antibiotik in čim prej obiskati zdravnika, ki bo predpisal drugo zdravilo.

Poleg jemanja antibiotikov mora bolnik z diagnozo pljučnice spoštovati počitek, jemlje zdravila za simptomatsko zdravljenje (febrifugalno, izkašljevanje, tonik), jesti pravilno in piti čim več tekočine, da se zmanjša strupenost za telo. Po končanem akutnem obdobju bolezni, da bi izboljšali učinek konzervativnega zdravljenja in preprečevanja ponovitve bolezni, bolnikom predpisujemo fizioterapijo, masažo in terapevtske vaje.

POMEMBNO! Tudi z učinkovito in dobro izbrano antibiotično terapijo je povprečno obdobje popolnega okrevanja po pljučnici približno 21 dni - v tem času mora bolnik voditi zdrav način življenja, se izogibati hipotermiji in virusnim okužbam.

Kaj storiti, če ne pomagajo

Učinkovitost predpisane antimikrobne terapije lahko preverite tretji dan jemanja antibiotikov - bolnik mora imeti vročino in olajšati bolezen.

Po 7 dneh dajanja je predpisana kontrolna rentgenska slika pljuč, s pomočjo katere zdravnik oceni bolnikove dihalne sisteme in učinkovitost zdravljenja.

Če ni nobenih pozitivnih sprememb, je treba razlog vzbuditi v enem od naslednjih dejavnikov:

  • odpornost patogenih mikroorganizmov na učinke določenega antibiotika (najpogosteje se to zgodi v primerih samo-zdravljenja);
  • napake pri določanju povzročitelja bolezni ali nepravilno predpisanega zdravila;
  • napačen odmerek, kršitve pravil o sprejemu.

Ob odsotnosti želenega učinka jemanja antibiotikov se zdravljenje revidira in prilagodi - predpisujejo se druga zdravila in odmerki. V nekaterih primerih se bolnikom predpiše ponavljajoča študija za identifikacijo povzročiteljev bolezni in njihove občutljivosti na droge.

Uporaben video

Podrobno si oglejte zdravljenje pljučnice z antibiotiki:

Zavrnitev zdravljenja pljučnice z antibiotiki lahko povzroči resne zdravstvene posledice, celo smrt. Pri uporabi protimikrobnih zdravil ne pozabite, da so povezani z drogami z intenzivno izpostavljenostjo, zato je samozdravljenje in kršitev pravil o sprejemu v tem primeru nesprejemljivo.