Kapljice za alergije pri astmi

Alergijski rinitis in bronhialna astma je kompleksna alergijska lezija človeškega telesa, za katero je značilno isto lokalizacijsko mesto v dihalnem traktu. Znanstveniki so združili ti dve bolezni v en model za študijo - atopični. Vzrok teh bolezni je v večini primerov posledica eksogenih alergenov na človeško telo. Ob upoštevanju teh dveh bolezni kot kompleksnega pojava je treba narediti majhno prilagoditev: alergijski rinitis, natančneje, njegov dolgotrajni potek najpogosteje vodi v napade astme (to je na bronhialno astmo). Ena patologija v tem primeru povzroči razvoj drugega. Vse zaradi alergij na enega ali drugega pojava v zunanjem svetu. Izraz "eksogeni" pomeni dejavnike, ki vplivajo na pojav alergijskega rinitisa, kot predhodnika bronhialne astme, sprva zunaj človeškega telesa.

Kombinacijo teh bolezni podpirajo isti simptomi, vendar različne stopnje resnosti:

1. Nosna kongestija in oteklina v večini primerov z alergijskim rinitisom se odpravi s pomočjo nosnih zdravil, pri astmi pa je potrebna resnejša medicinska oskrba, v kronični obliki pa povzroči zadušitev.
2. Vnetni procesi v sluznicah nazofarinksa pri alergijskem rinitisu vodijo do nastanka eksudata, med bronhialno astmo pa se ponovno rodi sluznica v viskozno snov, ki pogosto zamaši dihalne poti in se usede v bronhije.
3. Za obe patologiji sta značilni kihanje, kašljanje in solzenje, pri bronhialnih lezijah pa se kažejo hujši simptomi.

Alergijski rinitis kot pojav pred bronhialno astmo je vnetni proces v nosni sluznici, ki povzroča spremembe v zdravem dihanju, izcedku iz nosu, kihanju in srbenju na celotnem prizadetem območju. Temelj te patologije so naravne alergijske reakcije takojšnjega tipa, s katerimi se telo odziva na vdor alergenov. To so lahko: hlapi iz gob, peloda, prahu, živalske dlake in drugih hlapnih snovi. Okrepiti in povečati učinek alergenov lahko nizke temperature in ostre vonjave. Pri razvrščanju rinitisa obstajata dve vrsti:

1. Sezonski alergijski rinitis je napad bolezni, ki traja nekaj ur po tem, ko telo pride v stik z alergenom, in se nato naravno spusti.
2. Celoletni rinitis je kronična narava patologije, ki vključuje stalne, dolgotrajne alergijske napade.

Med glavnimi znaki in simptomi rinitisa je mogoče ugotoviti:

• srbenje v nosni votlini, ki jo spremlja izcedek iz nosu in zastoj, zaradi vnetja in otekanja;
• rdečina membran očesa (pogosto konjunktivitis);
• kihanje in pogosto solzenje.

Diagnoza te bolezni v sodobni medicini je izdelana s pomočjo rinoskopije ali testiranja za določen alergen. Naslednje vrste zdravil pomagajo ozdraviti alergijski rinitis za dobro ali vsaj začasno odpraviti alergije:

• nosni spreji na osnovi bromida, antihistaminiki, natrijev kromoglikat. Sposobni so zmanjšati zamašen nos in očistiti dih;
• vazokonstriktorska zdravila tudi popolnoma olajšajo simptome kot so: izcedek iz nosu, kihanje in otekanje nosne sluznice.

Nazaj na kazalo

Bronhialna astma (bronhitis) je huda oblika vnetja dihalnih poti. Osnova tega procesa je zoženje vrzeli v bronhih in posledično izcedek iz nosu, kašelj, zasoplost in verjetnost napadov astme.

Med glavnimi razlogi za razvoj astme je mogoče ugotoviti ne le vse vrste alergij, temveč naslednje dejavnike:

1. Dednost. Določa se po pojavu atopične astme v človeškem telesu. Verjetnost napada astme pri otroku je približno 75%, če sta oba starša bolna (če je prizadet eden od staršev - 30%).
2. Ekologija. Podatki iz laboratorijskih raziskav s področja medicine so pokazali, da je približno 3% ljudi, ki trpijo za bronhialno astmo, pogosteje talci izpostavljenosti okoljskim dejavnikom, kot so dim, visoka vlažnost, izpušni plini itd. Ti vidiki so povzročili to patologijo pri teh ljudeh.
3. Poklic Vpliv različnih proizvodnih dejavnikov: prah, škodljivi plini, hlapi, ki jih oddajajo nekatera podjetja, je eden od razlogov za poraz bronhijev.

Med drugimi procesi, ki vodijo k bronhialni astmi, slabi prehrani, pogostemu stresu, neupoštevanju varnosti pri uporabi detergentov in različnih mikroorganizmih, ujetih v nosno sluznico z zrakom, so poudarjeni.

Glavni simptomi astme so:

• motnje v procesih reaktivnosti bronhialnega drevesa;
• tvorbo blokad sluznice in posledično hudo zamašenost nosu, kot tudi zastoj in zamašitev bronhialnega lumna;
• otekanje bronhialnih sten vodi do močnega dihanja, piskanja, kašljanja in zadušitve;
• zaradi spazmodičnih kontrakcij mišic bronhijev se lahko oseba zaduši, kar se imenuje astmatično zadušitev.

To bolezen je mogoče diagnosticirati z verbalnimi pritožbami pacienta kot tudi med serijo raziskav: meritve maksimalnega pretoka in spirometrija.

Terapija bronhialne astme se pojavi z uporabo niza postopkov, ki se združijo v:

• osnovna terapija;
• simptomatsko zdravljenje;
• zdravljenje z drogami.

Predpogoj pri zdravljenju je odstraniti vzroke bolezni in preprečiti alergijski rinitis.

Nazaj na kazalo

Povezava alergijskega rinitisa in astme

Razmerje med tema dvema patologijama je mogoče zaslediti med primerjavo naslednjih dejavnikov:

1. Epidemiologija. Kombinacija obeh bolezni pri ljudeh je opažena v 87% primerov, pri 78% ljudi, ki trpijo za bronhialno astmo, pa se pojavijo simptomi alergijskega rinitisa in 38% populacije ima nasprotno sliko, vendar brez izrazitega obstoja v telesu. Bolniki s pogostim zamaškom v nosu, obstrukcijo dihalnih poti in edemi paranazalnih sinusov se pozneje razvijejo v bronhialno astmo.
2. Tako alergijski rinitis kot bronhialna astma se lahko naročita po enakih metodah zdravljenja in ukrepih za odpravo vnetnih procesov v telesu. V bistvu je razlika v terapiji predstavljena le v stopnji zasičenosti z zdravili in preventivnih ukrepih v eni smeri.
3. Anatomski in patofiziološki dejavnik. Kot v primeru bronhialne astme in v primeru alergijskega rinitisa so epitel iz nosne votline, bronhioli in respiratorni trakt podvrženi istim vnetnim procesom.

V vsakem primeru je treba ti dve patologiji jasno diagnosticirati in takoj zdraviti, saj večja verjetnost, da se kronične oblike teh bolezni pojavijo, povzroča resne posledice in nosi veliko tveganje za zdravje.

Antihistaminska zdravila so medicinski pripravki, ki pomagajo zmanjšati negativne učinke alergenov na telo. Antihistaminiki so že več kot petdeset let del terapevtskega programa, ki je predpisan za bolnike z bronhialno astmo. Ta zdravila so predpisana za lajšanje poslabšanih simptomov in za profilakso.

Napade astme spremlja zadušitev, ki nastane zaradi vnetja in kasnejšega zoženja dihalnih poti. Bolnik močno diha, kašelj ga začne mučiti. Za ublažitev bolnikovega stanja zdravniki predpisujejo antihistaminike, katerih učinek je blokirati histamin, ki se sprosti iz mastocitov, zaradi učinkov alergena.

Histamin otežuje vnetne procese, ki nastajajo v bronhih, povzroča simptome, povezane s bronhialno patologijo, in asfiksijo. Antihistaminiki zavirajo receptorje histamina, zaradi česar se zmanjša bronhospazem in edem, hiperreakcija bronhijev na histamin pa se znatno zmanjša.

Antihistaminska zdravila ne ozdravijo bronhialne astme, pomagajo le pri obvladovanju poslabšanja in lajšanju bolnikovega stanja.

Vrste antihistaminikov

Antihistaminiki, odvisno od prisotnosti / odsotnosti stranskih učinkov, so razdeljeni v tri glavne vrste:

1. Prva generacija: Tavegil, Suprastin, Dimedrol, Pipolfen, Diazolin.
2. Druga generacija: Sempreks, Claritin, Tsetrin, Zyrtec.
3. Tretja generacija: Telfast, Seprakor.

Vsaka vrsta zdravila ima svoje prednosti in slabosti. Potek zdravljenja mora predpisati izključno lečeči zdravnik.

Zdravila prve generacije

Združuje ta orodja, ki imajo sedativen izrazit učinek. Trajanje izpostavljenosti traja približno pet ur. Dobro pomagajo v prisotnosti alergijskih reakcij, vendar imajo pomanjkljivosti. Vsa antihistaminska zdravila prve generacije imajo veliko stranskih učinkov.

• povečana zaspanost;
• suha usta;
• hitri, vendar kratkoročni učinek;
• zmanjšan tonus mišic;
• zasvojenost po dveh tednih jemanja.

V mnogih državah se ta zdravila ne uporabljajo več. V Rusiji se droge te kategorije še vedno uporabljajo in so zelo priljubljene v boju proti alergijam. Toda za zmanjšanje poslabšanja astme je njihov vnos nezaželen. Suhost sluznice, ki nastane zaradi jemanja teh zdravil, otežuje potek bolezni in preprečuje iztekanje izpljunka.

Druga generacija zdravil

Protialergijska zdravila druge generacije ne spadajo v sedative. Imajo veliko manj stranskih učinkov. Ko jemljete ta zdravila, ne pride do zaspanosti, ne zmanjša možganske aktivnosti. Takšna zdravila imajo številne prednosti:

• dolgo trajanje terapevtskega učinka, ki lahko doseže dneve;
• lahko jih vzamete dolgo časa brez strahu pred odvisnostjo;
• ne povzročajo sušenja sluznic;
• primerna za profilaktično uporabo;
• Po koncu zdravljenja učinek traja še en teden.

Z vsemi različnimi pozitivnimi dejavniki imajo takšna antialergijska zdravila stranske učinke.

Tovrstni antihistaminiki lahko vplivajo na srčne kanale in imajo kardiotoksični učinek, ki se bo povečal le pri jemanju protiglivičnih zdravil, uporabi antidepresivov, kot tudi v primerih, ko ima bolnik z astmo še druge bolezni, povezane z delovanjem jeter.

Poleg tega lahko nekatere antialergijske droge druge generacije sprožijo ventrikularno aritmijo.

Pri uporabi bronhialne astme:

1. Astemisan. Zdravilo je učinkovito pri vseh vrstah alergijskih reakcij. Njegovo delovanje se začne tri ure po sprejemu. Pri dolgotrajnem jemanju terapevtski učinek opazimo ves dan in po prenehanju jemanja zdravilo traja še 5-6 dni. Za bolezni srca bo potrebno posvetovanje s kardiologom.
2. Hysmanal. Visoko učinkovit antihistaminik, primeren tudi za majhne otroke.

Njegovo. Zdravilo nima sedativnega učinka, lahko pa povzroči aritmije, nespečnost, povzroči živčne motnje, izražene v nihanju razpoloženja.

Otrokom, ki so stari dve leti.

Protialergijska zdravila tretje generacije

Absolutno vse antialergijske droge tretje generacije praktično nimajo sedativnega učinka, stranski učinki so zmanjšani na minimum.

Zdravilo nove generacije, ki je predpisano za zdravljenje bronhialne astme, je Telfast. To orodje ne povzroča zaspanosti in motenj pozornosti, poleg tega pa ne vpliva negativno na delovanje srca. Učinek zdravila se začne eno uro po dajanju zdravila in traja en dan.

Nekatere funkcije aplikacije

Treba je omeniti, da je kompleksno zdravljenje pomembno za zdravljenje astme. To pomeni, da problema ne bomo rešili le z jemanjem antihistaminikov. Potreben bo načrt zdravljenja, ki bo vključeval zdravila z drugačnim spektrom delovanja. Potek terapije predpiše zdravnik na podlagi diagnostičnih indikacij.

Pri predpisovanju antihistaminikov je treba upoštevati bolnikove individualne lastnosti: starost, stanje itd.

Tako se za otroke uporabljajo antihistaminiki za bronhialno astmo v obliki sirupov in suspenzij. Otroci za blokiranje histamina so običajno predpisani Clemastine, Loratadine, Astemizole.

Najbolj učinkovito zdravljenje astme pri otrocih je Loratadin. Je sposoben preprečiti astmatični napad pri otrocih in je odlično orodje v boju proti sezonskim alergijam.

Cetirizin ima dober učinek, prispeva k širitvi bronhijev in prenehanju asfiksije. Zdravilo blokira histamin in zmanjša simptome bolezni. Zadnje zdravilo za alergije je primerno za otroke, starejše od dveh let.

Uporaba antihistaminikov pri nosečnicah v začetnih fazah nosečnosti je zelo nezaželena. V drugem trimesečju je zdravljenje dovoljeno v skladu s posebnimi indikacijami zdravnika. V tem primeru je to običajno predpisano.

Te metode se uporabljajo zelo redko zaradi dejstva, da nobeno antialergijsko sredstvo ni popolnoma varno.

Naravni antihistaminiki so lahko primerni za zdravljenje napadov astme pri astmi. Nekatera zdravilna zelišča imajo zaradi svoje sestave antialergijski učinek in lahko znatno zmanjšajo njeno izločanje.

Na primer, zeleni čaj vsebuje kvercetin in katehin - te spojine imajo anhistaminski učinek. Takšna zelišča:

Prav tako lahko zmanjšate simptome alergije:

Antihistaminiki druge in tretje generacije so vključeni v osnovno zdravljenje astme in se uporabljajo za profilaktične namene.

Zdravljenje rinitisa - brez astme

Bronhična astma je kronična variabilna bolezen bronhijev, ki ima lahko drugačen potek, vključno s hudo. Zaradi sodobnih medicinskih pripravkov in pravilnega načina življenja je mogoče zagotoviti, da ne omejuje vsakdanjega življenja.

Danes so na naša vprašanja o tej bolezni odgovorni glavni zunanji strokovnjak za alergologijo-imunologijo Oddelka za zdravje Chelyabinsk, zdravnik najvišje kategorije Irina Zherebtsova.

- Irina Aleksandrovna, bronhialna astma otežuje življenje za veliko ljudi. Nenehna uporaba inhaliranih zdravil, nezmožnost "brez pogleda nazaj" uživati ​​cvetlični vonj, strah pred napadi. Vse večja tehnogenost našega sveta vodi do povečanja te pojavnosti?

- Začnimo z definicijo, bronhialna astma (BA) je kronična vnetna bolezen dihalnih poti, ki se kaže v ponavljajočih se naporih dihanja, zadušitve, kašljanja. Napadi astme so najbolj specifičen simptom astme. Razširjena je, približno 10 odstotkov svetovnega prebivalstva trpi zaradi te bolezni. V Rusiji, malo manj - približno pet odstotkov, vendar ocenjujemo razširjenost z možnostjo pritožbe, ne pa z raziskavami.

Zato pri zdravljenju bronhialne astme obstajata dve težavi: na eni strani je hipodiagnoza bolezni, ker se bolniki ne obrnejo na nas ali imajo astmo pod kroničnim kroničnim bronhitisom, po drugi strani pa preveliko diagnozo, ko je astma izpostavljena bolnikom s kroničnim bronhitisom. Hkrati je bronhialna astma ena izmed redkih bolezni, pri katerih se je smrtnost zmanjšala. To potrjujejo podatki SZO in statistike v naših regijah, pa tudi v Chelyabinsku. To je posledica sodobnih metod zdravljenja. Čeprav se pojavnost astme sama povečuje, vendar je nadzorovana. Glavni cilj zdravljenja je doseči nadzor nad obolevnostjo.

Kaj točno to pomeni?

- To pomeni, da bolnik v ozadju katerekoli terapije ali celo v njegovi odsotnosti ne bi smel čutiti resnosti svoje bolezni, medtem ko jih uporablja, kot jih imenujemo, zdravila „rešilca“, ki lajšajo napade astme. V okviru mednarodnega programa GINA "Globalna strategija za zdravljenje in preprečevanje bronhialne astme", ki se je v Rusiji pojavil leta 1993, svet redno pregleduje pristope k zdravljenju in preprečevanju bronhialne astme na podlagi najnovejših dosežkov v medicini in farmakologiji. Glavna vloga pri preprečevanju poslabšanja bolezni je vdihavanje kortikosteroidov.

- Kljub temu ima astma alergično naravo?

- V skladu z mednarodno klasifikacijo obstajajo alergijske, nealergijske in mešane oblike te bolezni. Nealergijsko astmo opravljajo pulmologi, ukvarjamo se z alergijskimi oblikami. Ob postavitvi diagnoze na novo diagnosticirano astmo se je potrebno posvetovati z alergologom. Trenutno se definicija BA spreminja v GINA-2014, poudarjeno je, da je to spremenljiva bolezen, druge oblike astme v kombinaciji s patologijo in pogoji so izpostavljene, na primer: astma in debelost, pozna astma itd. Natančno izberite individualno terapijo za naše bolnike.

- Kaj je bistvo zdravljenja astme?

- Glavno zdravljenje za bronhialno astmo so inhalacijski kortikosteroidi. Naši pripravki ne vsebujejo seksa, kot misli veliko bolnikov, temveč nadledvične hormone in v odmerkih, ki jih merimo z mikrogrami. Ugotavljam, da se odmerek tablet običajno meri v miligramih ali celo v gramih, tablete pa delujejo na skoraj vseh notranjih organih, vdihana zdravila pa delujejo na bronhialno sluznico, njihova absorpcija v kri je veliko manjša kot pri uporabi tablet. Te inhalacije zdravimo že štirideset let. V tem času je bila dokazana njihova visoka učinkovitost kot protivnetna zdravila in varnost, praktično brez stranskih učinkov, predpisani so tudi za otroke od dveh let.

Kombinirana terapija vključuje uporabo drugih zdravil. Čas zdravljenja traja od treh mesecev do enega leta. Simptomatsko zdravljenje je uporaba zdravil, ki odstranjujejo napade zadušitve, in nekatere skupine bolnikov jih uporabljajo. Vendar, če uporabljate le takšne droge in ne zdravite same bolezni, in se bronhialna astma razvija zelo počasi, lahko končate s spremembo strukture dihalnih poti na celičnem nivoju in potem ne bomo mogli pomagati. Povsem možno je, da se bolezen ne pripelje v takšno stanje, tako da se pravočasno obrnete na specialista in prejmete celoten potek zdravljenja.

- Samo alergolog lahko diagnosticira in predpiše ustrezno terapijo? Vendar pa ni vedno mogoče takoj priti do njega na recepciji.

- Diagnozo »bronhialne astme« lahko določi splošni zdravnik in predpiše potrebno zdravljenje. Za bolnike, ki se ne odzivajo na standardno predpisano terapijo, skrbijo alergiki in pulmologi. Hkrati pa standard, seveda, ni samo eno zdravilo, imamo nacionalna priporočila in terapevti imajo dovolj znanja, da lahko razumejo kliniko in se ravnajo po receptih.

Seveda bo terapevt pacienta napotil na alergologa ali pulmologa, in če bo potrebno, bo opravljen dodaten pregled. Na splošno, kot sem že povedal, prvič ugotovimo alergije. Bolnika opazujemo v naši državi 3-5 let, in če je dinamika pozitivna, se metode in sredstva zdravljenja razdelijo, ostane pod nadzorom terapevta. Vse otroke z astmo opazuje alergičen otrok.

- Ali obstaja predispozicija za astmo, ki jo je mogoče pripisati ogroženim skupinam?

- Alergijska astma ima genetsko nagnjenost, poleg tega pa obstajajo tudi eksogeni dejavniki - to so okoljski dejavniki. Večje tveganje so ljudje, katerih delovna dejavnost je povezana z nevarnimi industrijami, kadilci. V teku bolezni so značilne starostne značilnosti. Na primer, bronho-obstruktivni sindrom, ki se pojavi v otroštvu, lahko preide s starostjo, potem pa je diagnoza astme nesposobna.

- Kako se začne astma?

- Najpogosteje se začne z rinitisom - v 90 odstotkih primerov, vendar se pogosto ljudje zdravijo z vsemi vrstami kapljic, ne pridejo k nam in po petih letih razvijejo astmo. Zato je prvi preventivni ukrep - pravočasno zdravljenje nosu. Vsi naši obiski, vključno z izvajanjem alergensko specifične imunoterapije, so namenjeni preprečevanju razvoja bronhialne astme. Dokazano: zdravljenje rinitisa - astme ne bo. Glavni simptom bronhialne astme je tudi povečana občutljivost bronhijev na vse dražilne snovi. Vodilno vlogo pri poslabšanju alergijske bronhialne astme igra stik z alergeni.

- Opredeliti vir alergij - to je pomembno?

- Da, naša naloga je identificirati vir, vendar v akutnem obdobju ne opravljamo testov alergije. V obdobju poslabšanja je predpisano standardno zdravljenje alergijske ali nealergijske astme. Potrjuje diagnozo alergijske astme, opredelitev specifičnih imunoglobulinov "E". Alergen, ujet v bronhih, pride v stik z njim, kar povzroči verigo reakcij in napad zadušitve. Alergen je mogoče določiti na dva načina - teste alergije na koži, ki se izvajajo v alergokabineti, ali napredne laboratorijske študije, ki jih po potrebi priporočamo pri bolnikih.

- Ali je bronhialna astma sposobna popolnega okrevanja?

- Ne, to je kronična diagnoza. Toda potek astme se lahko nadzoruje z dolgimi obdobji remisije. Obstajajo starostne posebnosti alergijske astme, na primer, deček je bil v otroštvu bolan, v starosti 15-17 let se počuti dobro, vendar s tako diagnozo ne bo odpeljan v vojsko. In to je upravičeno: s povečanim stresom ali v ekstremnih razmerah - stres, močan vonj - lahko se pri taki mladi osebi razvije napad bronhialne astme.

S starostjo diagnoza ni odstranjena in ostaja za vse življenje. Potek astme je lahko drugačen, vendar preobčutljivost bronhijev pri teh bolnikih traja celo življenje. Eksacerbacije v 50 odstotkih primerov se pojavijo med respiratornimi virusnimi okužbami, stiki z alergeni in tako imenovanimi sprožilci - to je naše ozračje, ostri vonji, kajenje in stres.

- Kateri drugi simptomi lahko govorijo o začetku bolezni?

- Če se pojavi rinitis in oseba vsak dan napade kapo za nos ali pa vsaj dvakrat na teden spi, je to že slab diagnostični znak, lahko je takšen rinitis predhodnik astme. Če, ko greste na mraz, se po smejanju, ko prideš v stik z ostrimi vonji, pojavi občutek kašlja, ki postane sistem, potem pa obstaja tudi razlog, da se obrnete na specialista. Takšen razlog je dolgotrajen kašelj po hladnem mesecu.

- In če je bila reakcija na stik z živalmi - lahko govori tudi o začetku bolezni?

- To je lahko reakcija na določen alergen in če je stik izključen, bo reakcija izginila. To so najlažje oblike, ki morda ne zahtevajo posebne obdelave, glavna stvar pa je odstraniti vir alergije.

- Kaj je pomembno, da se spomnimo astmatikov?

- Voditi takšen način življenja, da ne bi povzročil poslabšanja bolezni - izključiti stik z alergeni, preprečiti ARVI, vključno s cepljenjem, da bi izdali zdravniški recept za jemanje zdravil. In potem bolezen ne bo povzročila velikih težav.

Ali je razvoj rinitisa normalen med astmo?

Curek iz nosu ni stalen spremljevalec bronhialne astme. Kljub temu pa ga mnogi bolniki označujejo kot glavni simptom, ki se kaže pri vsakem astmatičnem napadu. Najpogosteje se to zgodi pri alergijskih vrstah astme.

Izcedek iz nosu in sinusitis z astmo

Alergija na določene dražljaje se kaže na različne načine in eden od načinov, da se te manifestacije lahko imenujejo rinitis. To je mogoče razložiti z dejstvom, da ko dražilna snov vstopi v dihalni trakt, se pojavi draženje sluznice ne samo bronhijev, ampak tudi nosnih sinusov. Posledično se tam in tam kopiči sluz.

Še en primer, ko je mogoče kombinirati astmo in izcedek iz nosu, je razvoj nalezljive bolezni. Bronhična astma ni popolnoma ozdravljena, nihče ni imun na prehlad, večina pa jih spremlja prehlad.

Izraz tega simptoma v času poslabšanja je posledica draženja dihalnih poti, ki jo izzovejo bakterije ali virusi. Posledica tega je, da se izcedek iz nosu poveže z znaki astmatičnega napada.

Drugi dejavnik je izpostavljenost mrazu. Hipotermija prizadene sluznico in povzroči povečano proizvodnjo sluzi. Poleg tega ima mraz traumatičen učinek na bronhije, ki povzroča njihove krče. Rezultat je sočasna manifestacija astmatičnih simptomov in rinitisa.

Prav tako obstaja stanje, ko je bolnik hkrati razvoj alergijskega rinitisa in bronhialne astme. Ti dve bolezni sta najpogostejša alergijska obolenja in njuno skupno zdravljenje ni redko.

V vseh teh primerih lahko bolniki z bronhospazmom poleg glavnih simptomov omenjajo izcedek iz nosu. V nekaterih primerih je to eden od znakov približevanja bronhospazmu, zaradi katerega je mogoče preprečiti nov napad astme.

Prisotnost rinitisa pri astmi je pogosto znak razvojnih zapletov. Z neučinkovitim zdravljenjem bolezni se njegova glavna pojavnost združi z nosno kongestijo. Če se ne izloči, se lahko razvije vnetje paranazalnih sinusov, ki se imenuje sinusitis.

Sinusitis in astma se pogosto pojavljata skupaj in oba lahko vplivata drug na drugega. Da bi se izognili poslabšanju, ki ga povzroča takšna izpostavljenost, morate sprejeti potrebne ukrepe in za to morate vedeti, kaj je sinusitis.

Sluznice nosu so prav tako nagnjene k vnetnim procesom zaradi zunanjih dražilcev (kot so bronhi). To je bistvo tega zapleta. To lahko povzroči naslednje dejavnike:

• kataralne bolezni;
• neugodno ekološko stanje;
• alergeni;
• hladno;
• ozona

Pri vnetju sluznice obnosnih sinusov se začne povečana produkcija sluzi, ki se nabira v aksilarnih votlinah. Povzroča hude bolečine v čelu, vratu, vratu, ušesih, zgornji čeljusti in okoli oči.

Poleg tega so pri sinusitisu opaženi naslednji simptomi: t

• kašelj;
• vročina;
• šibkost;
• zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Kako se izogniti možnim posledicam?

Če se sinusitis ne zdravi, se lahko spremeni v kronično obliko, ki je v nekaj mesecih ni mogoče odpraviti. Ta bolezen lahko znatno oteži potek bronhialne astme. V prisotnosti sinusitisa se astmatični simptomi poslabšajo. Poleg tega obstaja tveganje za resnejše poslabšanje astme. To pomeni, da pri sinusitisu bolezen napreduje hitreje.

Krepitev astme pa otežuje proces zdravljenja sinusitisa, kar poveča verjetnost njegove kroničnosti. Skladno s tem se bo ta škodljiva interakcija dveh bolezni odvlekla.

Posledice nadaljnjega razvoja astme predstavljajo resno nevarnost, saj lahko povzročijo patološke spremembe v mnogih organih in sistemih zaradi kisikove izgube. Zato je pomembno, da se izognemo okoliščinam, ki prispevajo k njegovemu napredovanju, ali da pravočasno nevtraliziramo njihov vpliv.

Značilnosti zdravljenja

Pri terapevtskih ukrepih je treba upoštevati značilnosti obeh bolezni, pa tudi posamezne lastnosti pacienta, kot so nagnjenost k alergijskim reakcijam, delovne in življenjske razmere itd. Običajno zdravniki predpisujejo:

• protivnetno (predpisano za astmo - Nedocromil natrij, deksametazon in posebno za zdravljenje sinusitisa - Sinupret, Flucald);
• antihistaminiki (Suprastin, Tavegil);
• dekongestanti (bronhodilatatorji za zdravljenje astme - salbutamol, budezonid in za zdravljenje sinusitisa - naftizin, ksilen);
• raztopine za pranje nosu (Aqua-Maris, Marimer);
• analgetiki (Nurofen, Paracetamol).

Če pride do sekundarne bakterijske okužbe, ki se lahko razvije zaradi sinusitisa, lahko bolnik potrebuje antibiotike (ceftriakson, cefixime).

Prav tako je dovoljeno uporabljati preprosta gospodinjska sredstva - nosne izpirke s slanimi raztopinami ali parnimi inhalacijami. Preden jih uporabite, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Tudi, če obstajajo napake v nosnem kanalu, obstaja občutek operacije za preprečevanje razvoja kroničnega sinusitisa.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili prehladu in z njim povezanimi zapleti, je treba izvesti iste preventivne ukrepe, kot so predpisani za bronhialno astmo. To je:

1. Izogibanje interakcijam, ki dražijo alergene.
2. Prenehanje kajenja.
3. Krepitev imunskega sistema (raznolika prehrana, jemanje vitaminov, zmerna vadba).
4. Izvajanje higienskih standardov.
5. Sprehod po svežem zraku, prezračevanje sob.
6. Izogibanje hipotermiji.
7. Zdravljenje prehladov.
8. Upoštevajte priporočila zdravnika.

Ta pravila bodo pomagala ne le skrajšati trajanje bolezni, ampak tudi preprečiti njeno pojavljanje.

Curek iz nosu se ne šteje za enega glavnih simptomov astme. Najpogosteje se pojavi kot zaplet, ki poslabša klinično sliko. Tudi njegov videz je lahko posledica alergijske reakcije. Da bi se izognili poslabšanju, se morate obrniti na strokovnjaka, ki vam bo pomagal ugotoviti vzroke tega pojava in predpisati ustrezno zdravljenje.

Metode zdravljenja bronhialne astme

Prevedeno iz grške besede "astma" pomeni "zadušitev", imenujemo jo tudi "dispneja", ki prihaja iz bronhijev. Bronhi in bronhioli so podobni drevesu z vejami, ki se raztezajo iz sapnika. Bronhiole se imenujejo posode s premerom, ki doseže desetine milimetra. Kako zdraviti bronhialno astmo?

Kaj je bronhialna astma?

Z diagnozo "bronhialne astme" ne obupajte, ker se lahko pozdravi, če uporabite celovito zdravljenje.

Bronhije in bronhiole so zračno prevodne cone. V dihalnih bronhiolih so alveolarni prehodi, ki so odgovorni za izmenjavo plinov. Kri je nasičena s kisikom skozi zrak, ki se premika skozi bronhiole. Najmanjši bronhioli so porni filtri za zrak, kjer se segreje in se očisti od odvečnih delcev. Notranja površina bronhijev je prekrita s celicami z cilijami, ki skupaj s sluzom preprečujejo škodljive delce, ne dovolijo jim prodreti v notranji filter bronhijev in pljuč ter jih poslati v grlo, zaščititi bronhije pred kemičnimi opeklinami.

Prisotnost protimikrobnih snovi pomaga zaščititi bronhije pred virusi, preprečuje razvoj okužb. Mukozilni mehanizem sluznice očisti zrak, tako da lahko oseba normalno diha. Mišice (gladke mišice) uravnavajo pretok zraka. Mišičenje povzroča krčenje bronhialnega drevesa, ki preprečuje vstop različnih delcev v pljuča in zmanjšuje onesnaženost zraka.

Pri astmi se lumen bronhialnega drevesa zmanjša, pretok zraka se zmanjša in izdih postane težak. Možna kršitev prehodnosti najmanjših bronhijev in bronhiolov. V primeru napada zadušitve se telo začne braniti pred učinki agresivnih dejavnikov. Če zdrava oseba pride iz mraza iz tople sobe, se temperatura vdihanega zraka takoj spremeni. Bronhi se bodo začeli zožiti z zmanjšanjem zračnosti med stenami. Če prah pride v dihalni trakt, ga sproščeni izpljunek absorbira in vrne nazaj, ne da bi poškodoval alveole in preprečil vdor tujka.

Pri astmatikih se bo telo na zunanje spremembe odzvalo z večjo močjo. Flegma bo izstopala še veliko več. Je bolj gosto v sestavi in ​​vsebuje večje število celic epitelijskega tkiva (eozinofila), ki povzročajo, da je sputum steklast. To otežuje umik iz dihalnega trakta in preprečuje iztekanje zraka.

Vrste astme in uporabljena zdravila

• na atopičnem (alergijskem) stanju;
• infekcijske (zaradi virusnih okužb, kroničnega bronhitisa ali ponavljajoče se pljučnice);
• fizični napor astme (z nastopom napada zadušitve po fizičnem naporu);
• neharmonično (z menopavzo);
• psihogeni (zaradi dolgotrajnega psiho-čustvenega preobremenitve ali duševnega šoka).

Astma se kaže v paroksizmem kašlju in kratkem sapniku, do asfiksije. Hkrati listje steklastega sluza. Pred tem je izčrpan sluz iz nosu s kihanjem in kašljanjem. Za astmo je značilen kratek zadah in podaljšan izdih. Napadi se pogosto pojavijo ponoči ali zjutraj, telesna temperatura pa se dvigne.

Potrebno je opraviti pregled, da zdravnik predpiše kompleksno zdravljenje, ki lahko traja dolgo časa. Če je napad zakasnjen in se ne ustavi z zdravili za astmo, vam bo pomagalo le rešilca.

Za inhalacijo je primerno uporabljati dozirne oblike v obliki aerosolov. Lajšajo napade z Berodulom, Ipratropium bromidom (Atrovent), Orziprenalinom, Salbutamolom (Salamol, Ventolin), Fenoterolom z hidrobromidom (Berotec), Formoterolom (Foradil).

S potrpežljivostjo in upoštevanjem vseh priporočil lahko zdravljenje z astmo za vedno odpravite samo z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik. Za zaustavitev in preprečevanje napadov se zdravila uporabljajo le, če je to potrebno ali v kratkih tečajih.

Zdravila, ki se vzamejo neprekinjeno, ne bodo odpravila začetka napada, ampak bodo zmanjšala pripravljenost bronhijev za krčenje. Ta zdravila se predpisujejo za dolgotrajno ali trajno uporabo. Najpogosteje zdravnik predpiše hormone. Glukokortikoidi v aerosolih (Beklametasason, Budesonid, Flutikazon propionat, Fliksotidom) opravijo inhalacijo.

Alternativna medicina meni, da se astma lahko pojavi zaradi kroničnega zmanjšanja energetskega potenciala. Težko je vzeti dih, ki traja dlje kot lažji dih. Astmatični napad se začne zaradi hiperventilacije, oksidativnega stresa in krčev malih okončin, ki se pojavijo, zamašitev v centralnem venskem sistemu in krvna plazma pušča skozi porozne membrane alveolarnih kapilar.

Zdravljenje astme z eteričnimi olji

Kompleksno zdravljenje vključuje zdravila iz zelišč in eteričnih olj. Da ne bi astmi, je priporočljivo, da za mesec dni vzamete do 3 kapljice čistega eteričnega olja. Zdravljenje z eteričnimi olji mora nadzorovati zdravnik. Lahko jih dodate na katero koli rastlinsko olje (1 žlica. L.) ali medu, navlažite rezino kruha in ga damo v pire kruh, pogoltnite in pijte vodo.

Dobite okusen čaj iz astme, če pomešate čajnik z zmogljivostjo 200 ml eteričnega olja (8-10 kapljic) in suhih čajnih listov. Zmes je treba kuhati 3-5 dni, po tem se v kotliček vlije vrela voda. Učinek takega zdravila ugodno vpliva na bronhije in na splošno stanje bolnika.

Anti-astmatična eterična olja so: ciprese, evkaliptus, sivka, limona, meta in rožmarin, bor in bergamot. Najprej morate preizkusiti alergije. To lahko stori le zdravnik. Ta olja se dodajo v kopeli (do 12 kapljic), ki se uporabljajo za drgnjenje prsi, dodajo masažnemu olju. Koristno je izvajati masažo in uporabljati biološko aktivne točke.

Dihanje bo lažje, astma pa bo ozdravljiva, če uporabljate aromatična ali aroma žarnice in dodate eterična olja 2 kapljic na 5 m³. Postelje so aromatizirane s prsti, namazanimi z eteričnim oljem. Pomaga z napadi ovijanja vlažnih dišečih listov. Zgoraj so prekriti s suhimi odejami, nosijo srajco ali kopalni plašč in počivajo približno eno uro.

Koristno je opraviti tečaj dihalne gimnastike po metodi K. P. Buteyka, seveda paradoksalnega dihanja po sistemu A. N. Strelnikove, naučiti se opravljati ekonomično dihanje. Za varčno dihanje morate sprostiti mišice telesa in vdihniti zrak brez hrupa, brez napenjanja, narediti tanek tok skozi nos, počasi razširiti prsni koš in trebuh. Izdih je poljuben brez premora, traja enako kot pri vdihavanju. Dihanje mora biti mirno, mirno in osredotočeno.

Uporabne smernice za zdravljenje astme

Da bi se izognili alergijam - „provokatorju“ astmatičnega napada, vam lahko zdravnik svetuje, da se izogibate zbiranju prahu: krznenih plaščev, preprog, nadstreškov, zaves. Na zastekljenih policah je treba hraniti vse vrste mehkih igrač, figuric in knjig. Hišni ljubljenčki, vzglavniki in vzmetnice, od perja in perja, volnene in vatačne odeje so izključeni, priporočljivo je uporabiti sintetične. Imajo visoko zračnost in podporo vlagi.

Posteljnina mora biti izdelana iz naravnega materiala, ki ne povzroča alergij, ne pritegne prahu in ne vonja. Posteljno perilo je treba večkrat oprati, da se ne bi kopičile pršice. Petminutno pranje v vodi s temperaturo + 25 ° C je najučinkovitejši in najlažji način ravnanja z alergeni.

Zdravljenje z astmo bo uspešno, če boste poletje sušili na neposredni sončni svetlobi in pozimi zamrznili zunaj. Ni astme za tiste, ki se ukvarjajo z vsakodnevnim mokrim čiščenjem, za čiščenje sesalnikov s škatlo za prah z debelimi stenami in ventilnim sistemom ali z vodo in brez filtrov. Za pranje sesalnikov uporabljajte posebne antialergijske dodatke.

Za premagovanje astme lahko uporabite potek trifaznega dihanja. Vodi dihalni aparat in razvija nadzor nad mišicami, ki izvajajo dihalni proces.

Trifazno dihanje temelji na uporabi upornosti curka, ki se izdihuje skozi usta s sočasno izgovorjavo sikalnih kombinacij zvokov. Po vdihavanju je potrebno paziti na pavzo.

Bronhična astma pri bolnikih s holeričnimi in rdečimi občutki

Zdravljenje astme poteka v skladu s temperamentom bolnika. Kolerični (»žolč«) nenehno občutek suhega v nosu in bronhijah, sinusitis in akutni frontalni sinusitis. Zato se holerični ljudje ne morejo splakniti z nosom, čeprav mu svetuje zdravnik. Zardevanje lahko povzroči alergije ali krvavitev skozi nos, pojavila se bo temperatura.

Naslednje zdravljenje s folkimi metodami je priporočljivo za bolnike s holeričnim obolenjem. Pred jemanjem zdravila je potrebno debelo črevo očistiti z decoction skorje krhlika. Hirudoterapijo in prečiščevanje krvi je treba povedati z dajatvijo korenine repice ali regrata in »ne« vročim in pikantnim jedem, slanim in mastnim živilom, agrumom, kislim sadjem, paradižnikom, krompirjem, jajčevci in fermentiranimi proizvodi.

Zdravljenje poteka z glinenimi oblogami na prsih in okusno zdravilo iz korenovskega praška iz divjih petelinov ali sladkega korena, pomešanega z medom. Treba je sprejeti sredstvo v ustih (1 žlica. L.) in narediti sesalne premike za dolgo časa. Za holerične posameznike se bo astma lahko zdravila, če bodo začeli nositi zdravilne minerale. Medaljoni iz tigrovega očesa, sončni kamen, lapis lazuli, carnelis bodo odstranili draženje v grlu in nosu. Ni lukenj za zdravljenje medaljonov. Usnjena čipka se navije v prilepljen prstan.

Zdravljenje z zeliščnimi infuzijami ima koristen učinek. Mešata cvetove ognjiča in kamilice, običajen janež, liste poprove mete, močvirsko ledum, trpotec, podgana, korenje sladkega korena in visoko v enakih deležih po teži. Zbirka (1 žlica L.) Pari se v termosu (250 ml) z vrelo vodo. Po infuziji (2-3 ure) po obroku popijejo 50 ml trikrat na dan.

Sanguine ("kri") se nenehno pritožujejo zaradi hiperemije. Zdravnik navaja povečano polnjenje krvi v enem ali drugem območju perifernega žilnega sistema. Bolnik pogosto vročino z videz suho v ustih in žrelu, pekoč v prsih, grenkobo v ustih zaradi neprijetnega sputuma, je žejen, pogosto trpi zaradi bronhitisa in akutnih okužb dihal, zato bo zdravnik predpisal zdravljenje za ustavitev simptomov.

Ni nobenih kontraindikacij za takšno sestavo zelišč za infuzijo: plodovi janeža, komarčka, lanenega semena in timijana se zmešajo v enakih delih po teži. Za paro 1 žlica. l mešanica potrebuje vrelo vodo (250 ml). Po 15-20 minutah po infuziji pod pokrovom se vse filtrira, infuzijo pa trikrat na dan vzamemo toplo, vsak po 50 ml. Zdravljenje poteka s pomirjujočimi in sproščujočimi sredstvi. Nosijo lapis lazuli medaljone.

Bronhična astma pri flegmatični in melanholični

Phlegmatic osebe ("sluz") ni treba pogosto v hladnem. Sluz postane debel in bo iz telesa slabo izločen. Bolezen se kaže v lepljivi slini, otekanju, težki glavi, nepravilnem krvnem tlaku, apatiji in izgubi apetita, vnetju tonzil in prednjih sinusov, vlaženju pljuč, ki povzroča hripave zvoke, videzu prozornega ali belega izpljunka. Tukaj je težko dihanje, kašelj z bruhanjem, modri obraz. Zdravnik bo predpisal zdravljenje za okrepitev limfnega sistema in zdravljenje težav v grlu in čelnih sinusih.

Zdravljenje poteka z uporabo terapevtskega bruhanja, ki se izvaja vsak dan (dva tedna) zjutraj. V ta namen pijejo čaj (3 žlice.) Licorice in pijejo vodo z morsko soljo (1 čajno žličko na 0,5 l.). Polnjenje želodca, mehansko povzroči bruhanje. Hipertenzivna in hipotenzivna uporaba je kontraindicirana v prisotnosti diaphragmalne kile, razjed, bolezni srca in ožilja, starejših in otrok. Ne morete preobčutiti in spati veliko, da ne povzročajo astme napad. Potrebno je očistiti telo, pridelati olje iz lanenega semena (1 žlička) do 3-krat na dan, jesti suho hrano, razen kravjega mleka in skute, škroba, nezrelih in kislih plodov, sladkorja in kumaric, lubenic in pšenice.

Pogosto zdravnik priporoča prekinitev in preprečevanje napada s pasivnimi vdori skozi nos in aktivnimi izdihi z naporom. Najprej morate dihati s počasnim tempom, nato pa postopoma povečevati hitrost, pri čemer 30 dihov in minutni odmori. Koristno je vdihavati dim pelina in vtirati prsi s grobimi rokavicami, nežno drgniti morsko sol ali sodo.

Potrebno je nositi medaljon za tigrove oči in na prsni koš položiti toplo oblogo z morsko soljo in glino (nemogoče jo je segrevati). Koristno je vztrajati (3 ure) cvetje mulleina (za 1 st. Vrele vode - 5 kosov) in piti toplo za 1/3 Art. trikrat na dan pred obroki.

Melanholični ("črni žolč") težje prenašajo napade astme. Vedno posegajo v zunanje dražljaje: prometne zastoje, ostre zvoke, neprijetne vonjave, pomanjkanje spanja. Malo se znojijo, hitro se vznemirjajo in utrujajo. Bolezen se kaže v hripanju in kašljanju. Pogosto trpijo zaprtje, tesnoba in potreba po toplih napitkih zaradi stalne žeje in suhih ust. Zdravnik lahko predpiše zdravljenje z uporabo čiščenja mikroklizmov (zjutraj in ponoči) z ogrevano sezamovim oljem ali decoctionom iz lignje, komarčka ali ingverja z morsko soljo (1 čajno žličko na 1 l decoction).

Medaljon je treba nositi iz sončnega kamna, piti čaj ali vroče mleko s cvetovi mulleina. Ne morete jesti surovo hrano, grah, fižol, fižol, proizvode, ki povzročajo fermentacijo. Lahko jeste toplo, mastno in vlažno hrano, kisle sokove iz limone, drog, melone, buče in lubenice, kozjega mleka, grozdnega soka, pomešanega s sokom aloe in sezamovim oljem (1 žlička).

Zdravila za bronhialno astmo - pregled glavnih skupin zdravil za učinkovito zdravljenje bolezni

Med kroničnimi boleznimi dihal se pogosto diagnosticira bronhialna astma. To znatno poslabša kakovost življenja bolnika in v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzroči zaplete in celo smrt. Posebnost astme je, da je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vseživljenjski bolnik mora uporabljati določene skupine zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Zdravila pomagajo ustaviti bolezen in ljudem omogočijo, da vodijo njihovo normalno življenje.

Zdravljenje bronhialne astme

Sodobna zdravila za zdravljenje bronhialne astme imajo različne mehanizme delovanja in neposredne indikacije za uporabo. Ker je bolezen popolnoma neozdravljiva, mora bolnik stalno upoštevati pravilen način življenja in priporočila zdravnika. To je edini način za zmanjšanje števila napadov astme. Glavna smer zdravljenja bolezni - prenehanje stika z alergenom. Poleg tega mora zdravljenje rešiti naslednje naloge:

• zmanjšanje simptomov astme;
• preprečevanje napadov med poslabšanjem bolezni;
• normalizacija dihalne funkcije;
• jemanje minimalne količine zdravil brez ogrožanja zdravja bolnikov.

Ustrezen način življenja vključuje opustitev kajenja in hujšanje. Da bi odpravili alergijski dejavnik, lahko pacientu svetujemo, da spremeni delovno mesto ali klimatsko območje, vlaži zrak v spalnici itd. Pacient mora stalno spremljati svoje zdravstveno stanje, opravljati dihalne vaje. Zdravnik pojasni bolniku, kako uporabljati inhalator.

Ne delajte z zdravljenjem bronhialne astme in brez zdravil. Zdravnik izbere zdravila glede na resnost bolezni. Vse uporabljene droge so razdeljene v dve glavni skupini:

• Izhodišče. Sem spadajo antihistaminiki, inhalatorji, bronhodilatatorji, kortikosteroidi, anti-levkotrieni. V redkih primerih se uporabljajo krošnje in teofilini.
• Nujna pomoč. Ta zdravila so potrebna za lajšanje napadov astme. Njihov učinek se pojavi takoj po uporabi. Zaradi bronhodilatatornega delovanja tako zdravilo olajšuje bolnikovo počutje. V ta namen se uporablja Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatorji niso le del osnovne, ampak tudi nujne terapije.

Shema osnovne terapije in nekaterih zdravil je predpisana ob upoštevanju resnosti bronhialne astme. Obstaja štiri od teh stopenj:

• Prvi. Ne zahteva osnovne terapije. Epizodični napadi se razbremenijo s pomočjo bronhodilatatorjev - salbutamola, fenoterola. Poleg tega se uporabljajo stabilizatorji membranskih celic.
• Drugi. Ta resnost bronhialne astme se zdravi z inhalacijskimi hormoni. Če ne prinesejo rezultatov, se dodeli teofilini in kromoni. Zdravljenje nujno vključuje eno osnovno zdravilo, ki se vzame neprekinjeno. Lahko so anti-levkotrien ali inhalacijski glukokortikosteroidi.
• Tretjič. V tej fazi bolezni se uporablja kombinacija hormonskih in bronhodilatatornih zdravil. Za lajšanje epileptičnih napadov so že bili uporabljeni 2 osnovni zdravili in ad-adrenomimetiki.
• Četrti. To je najtežja faza astme, pri kateri se teofilin predpisuje v kombinaciji z glukokortikosteroidi in bronhodilatatorji. Zdravila se uporabljajo v tabletah in inhalacijskih oblikah. Komplet za prvo pomoč za astmo že vsebuje 3 osnovna zdravila, na primer anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid in beta-adrenomimetike podaljšanega delovanja.

Pregled glavnih skupin zdravil za bronhialno astmo

Na splošno so vsa zdravila za astmo razdeljena na tista, ki se redno uporabljajo in se uporabljajo za lajšanje akutnih napadov bolezni. Slednje vključujejo:

• Simpatomimetiki. Med njimi so Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Ta zdravila so indicirana za nujno zadušitev.
• M-holinergični blokatorji (antiholinergiki). Blokirajo proizvodnjo specifičnih encimov, prispevajo k sprostitvi bronhialnih mišic. Teofilin, Atrovent, Aminofilin imajo takšno lastnost.

Najbolj učinkovito zdravljenje astme so inhalatorji. Lajšajo akutne napade zaradi dejstva, da zdravilna učinkovina takoj pride v dihalni sistem. Primeri inhalatorjev:

Osnovne pripravke za bronhialno astmo predstavlja večja skupina zdravilnih skupin. Vsi so potrebni za lajšanje simptomov bolezni. V ta namen uporabite:

• bronhodilatatorji;
• hormonska in nehormonska sredstva;
• kromoni;
• anti-levkotrieni;
• antiholinergiki;
• beta adrenomimetiki;
• zdravila za izkašljevanje (mukolitiki);
• stabilizatorji membranskih celic;
• antialergijska zdravila;
• antibakterijska zdravila.

Bronhodilatorji za bronhialno astmo

To skupino zdravil za njihovo glavno delovanje imenujemo tudi bronhodilatatorji. Uporabljajo se pri vdihavanju in v obliki tablet. Glavni učinek vseh bronhodilatorjev je ekspanzija lumna bronhijev, zaradi česar je odstranjen napad zadušitve. Bronhodilatatorji so razdeljeni v 3 glavne skupine:

• Beta adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimulirajo receptorje adrenalinskih in noradrenalinskih mediatorjev;
• antiholinergiki (blokatorji M-holinergikov) - ne dovolite interakciji acetilholinskega mediatorja s svojimi receptorji;
• ksantini (preparati teofilina) - zavirajo fosfodiesterazo, zmanjšujejo kontraktilnost gladkih mišic.

Bronhodilatornih zdravil za astmo ne smemo uporabljati preveč pogosto, ker se zmanjša občutljivost dihalnega sistema na njih. Posledično zdravilo morda ne bo delovalo, kar poveča tveganje za smrt zaradi zadušitve. Primeri bronhodilatatornih zdravil:

• Salbutamol. Dnevni odmerek tablet je 0,3–0,6 mg, razdeljen na 3-4 odmerke. V primeru bronhialne astme se to zdravilo uporablja v obliki pršila: 0,1–0,2 mg dajemo odraslim in 0,1 mg otrokom. Kontraindikacije: ishemična bolezen srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glavkom, epileptični napadi, nosečnost, sladkorna bolezen. Ob upoštevanju odmerka se stranski učinki ne razvijejo. Cena: aerosol - 100 rubljev, tablete - 120 str.
• Spiriva (ipratropijev bromid). Dnevni odmerek - 5 mcg (2 inhalaciji). Zdravilo je kontraindicirano v starosti 18 let, v prvem trimesečju nosečnosti. Od stranskih učinkov so možne koprivnica, izpuščaj, suha usta, disfagija, disfonija, srbenje, kašelj, kašelj, vrtoglavica, bronhospazem, draženje žrela. Cena 30 kapsul 18 mg - 2500 p.
• Teofilin. Začetni dnevni odmerek je 400 mg. Z dobro prenosljivostjo se poveča za 25%. Kontraindikacije vključujejo epilepsijo, hude tahiaritmije, hemoragično kap, gastrointestinalne krvavitve, gastritis, krvavitev v mrežnici, starost manj kot 12 let. Neželeni učinki so številni, zato jih je treba pojasniti v podrobnih navodilih za teofilin. Cena 50 tablet po 100 mg - 70 str.

Membranski stabilizatorji celic

To so protivnetna zdravila za astmo. Njihovo delovanje - učinek na mastocite, specializirane celice človeškega imunskega sistema. Sodelujejo pri razvoju alergijske reakcije, ki je osnova za astmo. Stabilizatorji membranskih celic preprečujejo vstop kalcija. To se zgodi z blokiranjem odprtja kalcijevih kanalov. Naslednja zdravila povzročajo takšen učinek na telo: t

• Nedokromil. Uporablja se od 2. leta starosti. Začetni odmerek je 2 inhalaciji 2-4-krat na dan. Za profilakso - enak odmerek, vendar dvakrat na dan. Poleg tega je dovoljeno opraviti 2 inhalaciji pred stikom z alergenom. Največji odmerek je 16 mg (8 inhalacij). Kontraindikacije: v prvem trimesečju nosečnosti, starosti manj kot 2 leti. Od neželenih učinkov so kašelj, slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, bronhospazem, neprijeten okus. Cena - 1300 str.
• Kromoglicična kislina. Vdihavanje vsebine kapsule (prašek za inhalacijo) s pomočjo spinhallerja - 1 kapsula (20 mg) 4-krat na dan: zjutraj, ponoči, 2-krat popoldan v 3-6 urah. Raztopina za inhaliranje - 20 mg 4-krat na dan. Možni neželeni učinki: omotica, glavobol, suha usta, kašelj, hripavost. Kontraindikacije: dojenje, nosečnost, starost do 2 let. Strošek 20 mg - 398 str.

Glukokortikosteroidi

Ta skupina zdravil za bronhialno astmo temelji na hormonskih snoveh. Imajo močan protivnetni učinek, odstranjevanje alergijskega otekanja bronhialne sluznice. Glukokortikosteroidi so predstavljeni z inhalacijskimi zdravili (budezonidom, beklometazonom, flutikazonom) in tabletami (deksametazon, prednizolon). Dobra mnenja so takšna orodja:

• Beklometazon. Odmerek za odrasle je 100 mcg 3-4 krat na dan, za otroke 50-100 mcg dvakrat čez dan (za obliko sproščanja, kjer 1 odmerek vsebuje 50-100 mcg beklometazon). Za intranazalno uporabo - v vsakem nosnem prehodu 50 mcg 2-4-krat na dan. Beklometazon je kontraindiciran v starosti do 6 let, z akutnim bronhospazmom, brez astmatičnega bronhitisa. Med negativnimi reakcijami so lahko kašljanje, kihanje, vneto grlo, hripavost in alergije. Strošek steklenice 200 mcg - 300-400 str.
• Prednizolon. Ker je to zdravilo hormonsko, ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Pojasniti jih je treba v podrobnih navodilih za prednizolon pred začetkom zdravljenja.