Suhi kašelj pri otrocih - sodobni vidiki etiopatogeneze, diagnostike in zdravljenja

Objavljeno v reviji:
"Praksa pediatra", december 2010, str. 14-20

S.P. Guseva, pediater, namestnik glavnega zdravnika za medicinsko delo Regionalne klinične bolnišnice za otroke, Kursk

Kašelj je ena najpogostejših pritožb, s katero starši bolnega otroka gredo pediatru. Po statističnih podatkih je njegova prevalenca pri otrocih 28–30%, kronični kašelj pa po mnenju različnih avtorjev prizadene 3–6,5% otrok [1]. Ta simptom je lahko značilen za najrazličnejše bolezni, zato pojav suhega kašlja pri bolniku zahteva najbolj skrbno zdravniško pomoč in imenovanje ustreznega zdravljenja, ob upoštevanju razlogov za to. V tem pregledu bomo poskusili povedati pediatrom in splošnim zdravnikom o vzrokih, mehanizmih razvoja, diagnozi in zdravljenju bolezni, katerih glavni simptom je suh kašelj.

Za začetek določimo kašelj:

Kašelj je hitro in močno potisno gibanje, ki se običajno proizvaja z zaprto vokalno režo in ima značilen zvok [2]. Opredelitev obrambne refleksne reakcije telesa namerno ni bila vključena v to opredelitev, saj suhi kašelj pogosto ne izpolnjuje take funkcije.

Kaj je refleks kašlja?

- Refleks kašlja je pomemben zaščitni mehanizem, ki očisti dihalne poti pred vdihavanjem škodljivih dražilnih snovi, ki so lahko virusi, aeroalergeni in kemikalije.

Pri oblikovanju refleksa kašlja sodelujeta dve vrsti senzoričnih vlaken.

Prva vrsta vlaken je občutljiva na mehanske in / ali kemične dražljaje. Prisotni so v celotnem dihalnem traktu do dihalnih bronhiolov, predvsem na hrbtni steni sapnika, njeni bifurkaciji (bifurkaciji) in veji veje velikega dihalnega trakta. Prisotni so tudi v zunanjem slušnem kanalu, na bobniču, pleuri in perikardiju, kjer se odzivajo le na mehanske dražljaje [5].

Vlakna druge vrste se bolj odzivajo na kemične dražljaje kot na mehansko stimulacijo. Stimulacija teh vlaken povzroča zoženje bronhijev, vazodilatacijo in povečano izločanje sluzi [6]. Vendar njihova natančna vloga pri refleksu kašlja ostaja nejasna.

Od receptorjev se živčni impulzi prenašajo na strukture možganskega stebla, nato pa na središča kašlja v medulli, kjer se obdelujejo informacije. Nato ekscitacija iz možganskega stebla vzdolž spinalnih živcev doseže dihalne mišice: inervira gladke mišice bronhijev, kot tudi submukozne žleze bronhijev, zaradi česar se zožijo in proizvajajo sluz.

Variabilnost živčnih poti pogosto povzroči pretiran in neustrezen refleks kašlja, ki se pojavi kot odziv na dražljaje.

- Kakšne vrste kašlja je treba dodeliti?

- Trajanje kašlja je razdeljeno na akutno (do 3 tedne) in kronično (več kot 3 tedne). Naši zahodni kolegi kličejo kašelj, ki traja več kot 8 tednov, in razlikujejo prehodno območje, imenovano subakutni kašelj, ki traja 3 do 8 tednov. Primer je počasi razpuščen kašelj pri otroku z oslovskim kašljem ali ARVI [2].

Glede na prisotnost sputum kašelj se šteje za produktivno (mokro) in neproduktivna (suha).

Glede na etiologijo pojava kašlja je razdeljen na kužne in nenalezljive. Anglo-saksonska šola uporablja dodatno klasifikacijo kašlja pri otrocih:

• kašelj - kašelj, ki se začne kot simptom ARVI in traja več kot 3 tedne,
• specifičen - kašelj, katerega vzrok je določen,
• nespecifično - praviloma kronični suhi kašelj, ki ga ne spremljajo drugi simptomi kronične patologije dihalnega trakta, z normalno radiografijo pljuč [2].

- Kaj povzroča kašelj?

- Na splošno obstaja pet glavnih skupin vzrokov, ki povzročajo kašelj [7]:

1. Draženje receptorjev sluznice dihalnega trakta (to je neposredno draženje in / ali vnetje infekcijskega in neinfekcijskega, alergijskega izvora).
2. Kršitev dihalnih poti.
3. Stiskanje dihalnih poti od zunaj.
4. Draženje rebrnih in parietalnih receptorjev pleure.
5. Draženje mediastinalnih receptorjev.

Tako je kašelj simptom številnih bolezni, pri otrocih pa so najpogostejši naslednji:

• Okužbe (vključno s post-infekcijskim kašljem): t
  • zgornjih dihal,
  • spodnjih dihalnih poti.
• Postnazalna rinoreja.
• Bronhična astma.
• Kronični bronhitis.
• Bronhogeni karcinom.
• Tuja telesa (obstrukcija).
• Gastrointestinalni refluks z aspiracijo.
• Srčno popuščanje levega prekata.
• Zdravila (zaviralci ACE, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta).

Opozoriti je treba, da se pomembnost različnih bolezni razlikuje glede na starost otroka (tabela 1).

Tabela 1
Diferencialna diagnoza kroničnega kašlja pri otrocih (v padajočem vrstnem redu verjetnosti) [3]

Hladna zdravila za otroke s suhim kašljem - kako izbrati najboljše

K Ashel je zaščitni refleks. To je nekakšen prisilni iztek, ki ga spremlja zvok. V procesu kašljanja se dihalne poti očistijo prahu, sluzi in dražilnih delcev.

Verjetnost za lovljenje bolezni, ki jo spremlja bolečina, se poveča za otroke, stare od 2 do 5 let. V tem obdobju so otroci bolj v stiku z zunanjim svetom, delijo bakterije in viruse. Zdravljenje otroškega kašlja sme predpisati le zdravnik po pregledu. Iskanje ustreznih zdravil je zelo težko.

Klasifikacija antitusikov

Vsa zdravila za zdravljenje kašlja so razdeljena na dva tipa:

Slednji so po načelu delovanja razvrščeni v tri vrste: centralno, periferno in kombinirano.

Sredstva brez narkotičnih zdravil

Zdravila, ki imajo osrednji učinek, ki ni narkotičen, delujejo selektivno. Zavirajo refleks kašlja, vendar nimajo škodljivega učinka na dihalni center.

Zdravila pogosto dopolnjujejo druge lastnosti: protivnetno, bronhodilatatorsko in izkašljevanje. Učinkovine zdravil, ki niso narkotični osrednje delovanje: glaucin, butamirate, Ledin, pentoksiverin.

Narkotično osrednje delovanje

Droge narkotično centralno delovanje poveča prag kašlja. Hkrati pa prizadenejo dihalni center in ga potlačijo.

Za otroke so taka sredstva redko predpisana, ker imajo veliko stranskih učinkov. Zdravilne učinkovine zdravila so: kodein, dekstrometrofan, etil morfin.

Periferne droge

Periferno delovanje zdravil je usmerjeno na sluznico dihalnega trakta. Zdravila imajo anestetični učinek, ki zavira draženje in lajša kašelj.

Prednost takšnih sredstev je, da odpravijo krč, sprostijo mišice in imajo protivnetno delovanje. Aktivni sestavini pripravkov so: levodropropizin, prenoksdiazin, bitiodin, benpropirin.

Kombinirani pripravki

Kombinirana zdravila skupaj z antitusičnim učinkom imajo obdajajoč, lokalni anestetik in učinek mehčanja. Zdravila so sestavljena iz več aktivnih sestavin, ki se med seboj dopolnjujejo.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za uporabo teh zdravil je suh kašelj. Pojavi se lahko zaradi draženja žrela z virusnimi ali bakterijskimi okužbami (tonzilitis, faringitis, laringitis). Taka zdravila se uporabljajo tudi za suhi kašelj drugega izvora: alergični ali psihosomatski.

• Antitusična zdravila kažejo visoko učinkovitost pri oslovskem kašlju.
• Uporabljajo se po kirurških ali diagnostičnih posegih.
• Zdravila se predpisujejo otrokom po bronhoskopiji.
• Lahko se priporoča za kompleksno zdravljenje pljučnice, bronhitisa, poškodbe prsnega koša.

Farmakološki trg potrošnikom ponuja različne izdelke. Na voljo so v obliki suspenzij, kapljic, tablet, inhalantov. Priporočljivo je, da majhni otroci priporočajo tekoče snovi.

Starejši otroci se lahko za udobje dajo tablete ali kapsule. Pri izbiri zdravila morate natančno prebrati navodila za uporabo. V povzetku so navedene starostne omejitve, dodatne kontraindikacije in količine za uporabo.

Otroci do enega leta

Antitussives za majhne otroke in dojenčke se priporoča za skrbno uporabo. V nekaterih primerih je celo zdravnik težko razumeti, kakšen kašelj ima otrok.

Posebnost dihalnega sistema za otroke prvih 6 mesecev življenja je, da imajo šibko izražen refleks kašlja, ki vodi do kopičenja izpljunka v bronhih in oteženega dihanja.

• Sinekod v obliki kapljic se pri otrocih uporablja od 2 mesecev. Pred letom se zdravilo predpisuje v odmerku 10 kapljic s prekinitvijo 6 ur. Zdravilo lahko pri otroku povzroči slabost in bruhanje.
• Panatus sirup se uporablja po 6 mesecih. Otrokom dajemo odmerek 2,5 ml v 4 odmerkih. Zdravilo je treba uporabljati samo na način, ki ga je predpisal zdravnik.
• Stoptussin kapljice so dodeljene otrokom v prvem letu življenja. Prepovedana uporaba pri dojenčkih, katerih teža ne doseže 7 kg. Zdravilo se daje 4-krat na dan, 8-9 kapljic. Pri nakupu tega zdravila je treba paziti na proizvajalca. Češko zdravilo ni kot otroci prvega leta življenja.

Alergijska reakcija postane pogost neželeni učinek zdravljenja majhnih otrok. Če starši opazijo nenavadne opozorilne znake, morate zdravilo preklicati in poiskati zdravniško pomoč.

Kako prepoznati alergični kašelj pri otroku in kako se razlikuje od drugih - preberite tukaj.

1 do 4 let

Pripravki proti kašlju za otroke s suhim kašljem se lahko uporabljajo enako kot v mlajših letih. Potrebno je le povečati odmerek v skladu s starostjo majhnega bolnika. Tudi po letu lahko imenujejo dodatne skladbe. Po treh letih se seznam odobrenih zdravil še vedno širi.

• Sinekod kapljice se uporabljajo od leta do 15 kosov do 4-krat na dan. Sirup je dovoljen za uporabo od 3 let in se daje trikrat na dan po 5 ml.
• Codelac Neo v obliki sirupa se dodeli otrokom po 3 letih. En odmerek je 5 ml. Dnevna prostornina ne sme presegati 15 ml.
• Panatus sirup se uporablja iz leta v leto v količini 5 ml trikrat na dan. Dajanje zdravila otroku je boljše pred jedjo.
• Otroci bronholitinskega sirupa se dajejo otrokom od 3 let v enkratnem odmerku 5 ml. Pomembno je upoštevati, da to zdravilo vsebuje etanol. Poleg antitusičnega delovanja ima učinek izkašljevanja.
• Glikodinski sirup je staro in dokazano zdravilo. Velja do 3 leta samo na zdravniški recept.

Uporaba velikih odmerkov zdravila, ki presega tiste, ki jih priporočajo navodila, lahko povzroči slabost in bruhanje. Ko se zdravstveno stanje poslabša ali pa je učinek odsoten, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se razjasni diagnoza.

Kaj je mogoče po 5 letih?

Veliko zdravil ima starostno mejo do 6 let. Zdravila proti kašlju za otroke s suhim kašljem, opisana prej, lahko uporabimo v 5 letih. Za pravilno določitev enkratnega in dnevnega odmerka morate natančno prebrati navodila.

Zdravniki dovolijo otrokom od 5 let, da dajo kapljice, sirupe ali tablete.

• Sinekod sirup je predpisan v 10 ml trikrat. Kapljice se uporabljajo trikrat na 25 kosov.
• Codelac NEO se predpisuje otrokom, starejšim od 6 let, po 10 ml zjutraj, zvečer in popoldne. Po 12 letih je treba enkratni odmerek povečati na 15 ml.
• Tablete Panatus so primerne za otroke, starejše od 6 let. Sprejem se izvede zjutraj in zvečer na eni kapsuli.
• Alex Plus v tabletah je predpisan en odmerek do 4-krat na dan. Pri otrocih, starih od 7 let, se lahko enkratni odmerek poveča na 2 pastili.
• Tablete zdravila Libexin lahko uporabljate le po navodilih zdravnika. Enkraten odmerek je od četrtine do polovice tablet, odvisno od teže otroka.
• Zdravilo Sedotussin se pri otrocih, starih od 4 let, uporablja pri 15 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo je na voljo v obliki sirupa in rektalnih svečk.
• Codelac na osnovi kodeina se uporablja za otroke v posameznih odmerkih, ki jih določi zdravnik. Zdravilo lahko kupite le po posebnem receptu.
• Tablete Tuseprex se uporabljajo za otroke, stare 15 let. En odmerek zdravila je 10 mg in dnevni odmerek 40 mg.
• Rengalin je apliciral eno tableto ločeno od hrane. Zdravilo nima dokazane učinkovitosti.
• Falimint je tableta za lokalno uporabo. Po potrebi sprejeti, vendar ne več kot 10 na dan.

Otroci 4-5 let ne smejo jemati zdravil v obliki tablet samo zato, ker ne morejo jemati zdravila brez predhodnega mletja.

Zeliščna zdravila

Mnogi starši raje zamenjajo sintetične droge z zeliščnimi zdravili.

Aktivno se uporablja za zdravljenje suhega sirupa proti kašlju Herbion. Ne vpliva na dihalni center in ne dviguje praga kašlja. Ima izrazit protivnetni in pomirjujoč učinek.

Zelišča so zelo priljubljena tudi pri zdravljenju suhega kašlja. Sredstva, narejena iz njih, se uporabljajo za grgranje in pitje.

Protivaskalni učinek ima:

Učinkovitost nestandardnega zdravljenja bo višja, če jo začnete prej. Za doseganje antitusičnega učinka z dolgotrajnim ali kroničnim kašljem z zeliščnimi pripravki je skoraj nemogoče.

Uporabo zelišč, kljub njihovi izmišljeni varnosti, je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Številne formulacije so alergeni in niso primerne za otroke do 3-5 let.

Predpisanega zdravljenja z antitusičnimi zdravili ne smemo nadomestiti s priljubljenimi recepti.

Kontraindikacije

Če kašelj povzroči kopičenje izpljunka v bronhih, potem je treba debelo sluz razredčiti in nato izločiti. Dajejo otroku antitusijo, starši zatrejo manifestacije bolezni. Posledično se lahko začnejo zapleti.

Zaviralci kašlja so kontraindicirani tudi pri otrocih, ki imajo povečano občutljivost za določeno vrsto zdravil. Zanemarjanje tega stanja vodi do razvoja alergijske reakcije različne intenzivnosti.

Medicinska priporočila

Pri predpisovanju zdravila za suhi kašelj malemu bolniku zdravnik vedno daje individualna priporočila in nasvete. Ponudba antitusičnih formulacij za otroke mora biti pol ure pred obroki.

Skladnost s tem pogojem vam bo omogočila, da dobite največji terapevtski učinek. Izjema so pripravki, ki imajo individualno shemo uporabe.

Strokovnjaki priporočajo, da med zdravljenjem upoštevate režim pitja. Bolj ko otrok zaužije tekočine, hitrejši bodo neprijetni simptomi.

Prav tako je treba ohraniti ustrezne okoljske razmere. Zrak v prostoru mora biti hladen in vlažen.

Po nasvetu zdravnika in dosledno upoštevanje pravil za uporabo zdravil bo omogočilo zdravljenje suhega kašlja pri otroku v najkrajšem času in z minimalnimi stroški.

Učinkoviti sirupi za kašelj za otroke - kateri izbrati?

Hitri prehod na strani

Vsi dobro vemo, da se otroci zbolijo. Tudi dojenčki z dobro imuniteto v povprečju letno trpijo vsaj 12-krat. Tako se telo prilagaja okolju. Pogosto se bolezni pri otrocih začnejo s kašljanjem in preden se požreš, da bi poiskal antitusične droge, moraš jasno vedeti, kaj ga povzroča.

Vse zdravilne namene, vključno s sirupi za kašelj za otroke, opravi pediater po temeljiti celoviti diagnozi, pri čemer je treba upoštevati starost, težo, zgodovino in alergijsko nagnjenost otroka.

Draženje receptorja za kašelj in kašelj lahko sprožita virusne okužbe. Poleg tega je lahko poraz dihalnega trakta na kateri koli ravni - žrela, sapnik, velike in majhne bronhije ali pljučne alveole.

Za preprečevanje simptomov zaščite pred kašljem pri otrocih so najbolj priljubljeni in zahtevani sirupi z izkašljevalnimi učinki, ki zavirajo refleks kašlja in kombinirane napitke.

Sirupi za kašelj za otroke z izkašljevanjem

Delovanje izkašljevalnih zdravil je namenjeno odstranjevanju sluzničnega izpljunka s pomočjo utekočinjenja. Običajno to prispeva k pomembnemu vnosu tekočine.

Toda, če s pomočjo obilnega pitja ni mogoče doseči želenega rezultata, mora zdravnik na prvi pogled izbrati tudi navidezno neškodljive, mukolitike z rastlinsko bazo. Najbolj učinkoviti sirupi za kašelj pri otrocih z izkašljevanjem so:

1) Izvleček "Alteyki"

Osnova zdravila je naravna rastlinska sluznica rastlinske korenine in sestavine betaina, asparagina in škroba. Zdravilo se uspešno spopade z vnetnim procesom, ustvari zaščitni pokrivni sloj sluznice, zaščiti in olajša njihovo draženje, prispeva k hitremu obnavljanju tkiv.

Čeprav abstrakt ne omejuje starosti za sprejem, zdravniki še vedno ne priporočajo dojenčkom, ki niso dosegli enega leta, da bi se izognili alergijskim reakcijam.

2) Ambrobene (Ambrobene)

Glavna snov zdravila je Ambroksol, ki poveča aktivnost gibljivih cilij mukoznega epitela, kar prispeva k redčenju, zmanjšanju viskoznosti izločanja, povečanemu spodbujanju in umiku izpljunka.

• Prav tako je predpisana dojenčkom s kroničnimi in akutnimi procesi, ki jih spremlja suh (neproduktivni) refleks kašlja.

3) "Gerbion z izvlečkom rastlinskega brašna ali ekstraktom koreninice"

Prva možnost se uporablja v obliki sirupa za suhi kašelj pri otrocih, drugi - iz mokrega. To zdravilo je kompleksno zdravilo, ki ima ne samo antitusično delovanje, temveč tudi uspešno odpravlja bakterijski začetek bolezni.

Dodamo močan antioksidant v njegovo sestavo - vitamin C, ki ima sirup z imunostimulacijskim učinkom. Imenovan sirup od starosti dveh let z obsesivnim kašljem, s precej skrivno skrivnostjo.

4) "Ascoril"

Zmogljivo kompleksno zdravilo na osnovi salbutamola, guaifenesina in bromheksina. Trojno dopolnilno delovanje spremeni neproduktiven kašelj v produktivni, hitro razredči in umakne izpljunek in otroka reši iz zaščitnega simptoma kašlja.

• Namenjen je uporabi pri otrocih, starejših od šest let. Dojenčki, ki so mlajši od šest let, so predpisani - "Expositor Ascoril".

Sirupi, ki zavirajo refleks kašlja

Takšna zdravila so opremljena z lastnostjo vpliva na kašelj, ki se nahaja v možganih. Imenuje ga, da otroka osvobodi dolgega, bolečega neproduktivnega kašlja v primerih, ko ni povezan z infekcijskimi poškodbami dihalnih poti in količino kopičenja izpljunka v bronhih.

Pogosteje je ta proces posledica vpliva zunanjih dejavnikov na središče receptorjev (gorenja, prah, dim) in se kaže kot zaščitni mehanizem proti škodljivim snovem, ki prodirajo v dihalne poti.

1) "Glikodin-sirup"

Kemična spojina dekstrometorfan, ki je del pripravka, je sposobna zatreti vsak kašelj. Zmes zdravil je dodeljena kratkim tečajem, saj ima hipnotični in analgetičen učinek.

• Pozitiven učinek se pojavi v pol ure, po dajanju in traja skoraj devet ur. Aplikacija je dovoljena po prvem letu življenja dojenčkov.

2) Sinecod (Sinekod)

Osnova zdravila je butamirat citrat - antitusično zdravilo, ki ima posebno, zmanjšuje občutljivost kašeljnega centra, delovanje. Zavira refleks kašlja katerekoli etiologije. Njegova pomanjkljivost pa je, da gre v bistvu za simptomatsko zdravilo, ki odpravlja sam zaščitni simptom, vendar ne vpliva na njegov vzrok.

• Odobren za uporabo pri dojenčkih po 2 mesecih kot del kompleksne terapije.

Kombinirani sirupi za kašelj pri otroku

Pri otrocih so kombinirani dobro učinkoviti sirupi za kašelj, vključno z različnimi snovmi, ki spodbujajo prosto izkašljevanje in zavirajo refleks kašlja. Mnoge med njimi vključujejo druge sestavine - proti edematozni, analgetični ali antialergični.

1) »Codelac neo«

Mešanica, ki vključuje ne-opioidno snov butamirat, sposobna ne samo za odpravo refleksa kašlja, ampak tudi za spodbujanje izkašljevanja skrivnosti, ampak tudi zmanjšuje vnetne procese.

• Uporablja se pri otrocih, starejših od treh let, z dolgim ​​neproduktivnim kašljem in kompleksnim zdravljenjem oslovskega kašlja.

2) "Bronholitina-sirup"

Edinstvena osnova zdravila na bazilnem olju, efedrinu in glaucinu se uspešno bori za krče in mikrobe. Proti edematoznemu učinku efedrina, ki širi bronhialni lumen.

• Uporablja se kot del kompleksnega zdravljenja patoloških stanj dihalnega sistema, ki ga spremlja močan neproduktivni kašelj, pri otrocih po 3 letih.

3) "Stodal"

Homeopatsko zdravilo, ki v svoji sestavi vsebuje več kot ducat zeliščnih, naravnih sestavin in pomožnih snovi, ki prizadenejo različne vrste kašlja in zmanjšajo njegove potrebe.

• Ima učinek redčenja na izpljunku, prispeva k njeni fluidnosti, čiščenju dihalnih poti in zmanjšuje bronhospazem.

Učinkoviti protivokashlevye sirupi po starosti

Danes v zdravstvenem registru pediatrov obstaja veliko število antitusičnih sirupov. Njihova učinkovitost je posledica ne le spektra farmakoloških lastnosti, ampak tudi otrokove individualne dovzetnosti za zdravilo.

Ugotovljeno je bilo, da je primarna administracija antitusiva veliko bolj učinkovita kot njena večkratna uporaba.

Stopnja učinkovitosti terapevtskih lastnosti zaradi resnosti bolezni, resnosti refleksa kašlja in zastrupitve otrokovega telesa. Z blago klinično sliko so predpisane antitusične ambroheksalne in bromheksinske skupine, težji procesi so obdelani z derivati ​​karbocisteina in acetilcisteina.

Antitussive sirupi pri zdravljenju dojenčkov do enega leta ne smejo biti alergeni in povzročajo kolike in črevesne dispepsije. Te lastnosti imajo zdravila, ki temeljijo na bršljanu. Imajo protivnetno in antitusično delovanje, obnovijo sluznico bronhialnih vej in očistijo lumne.

• Pripravki proti kašlju za dojenčke so lahko sirupi "Gedeliks", "Prospana", "Ekobalala".

Otroci se od starosti enega leta do treh let prikažejo zdravila z bolj aktivnim učinkom, ki lahko utekoči viskozno skrivnost in imajo sekretorni učinek. Za to so predpisana zdravila, ki so bila testirana za visoko stopnjo varnosti.

• Te vključujejo mešanice „Gerbion“, „Pertussina“, „Travesila“ ali „Doctor Theis“, ki ne povzročajo neželenih učinkov.

Otrokom, starejšim od treh let, se predpisujejo kombinirane, mukolitične in izkašljevalna zdravila z dodatki sadja (brez alergije).

• Najučinkovitejši antitusični sirupi skupine in analogov so „Lasolval“, „Ambrohexal“, „Ambrobene“, „Flyuitek“ ali „Ascoril“, derivati ​​acetilcisteina ali karbocisteina.

Mnogim mladim staršem je zelo težko ugotoviti, da je vlažen in čist zrak nič manj učinkovit zdravilo za kašelj pri otrocih vseh starosti kot "farmacevtske dobrote" v obliki bonbonov, tablet in sirupov.

Kadar je otrok bolan, mora biti vsak sestanek z izbiro najučinkovitejših sredstev izveden s strani specialista.

Refleksni kašelj. Kašelj pri otroku, vzroki kašlja pri otrocih. Zdravila zavirajo refleks kašlja.

Težko je najti osebo, katere telo vsaj enkrat v življenju ni bilo izpostavljeno tako neprijetnemu pojavu, kot je kašljanje. Poleg dejstva, da kašljanje povzroči neprijetnosti samemu sebi, pritegne tudi pozornost drugih. In ko otroci kašljajo, imamo občutek apokalipse! Vendar pa kašljanje ni le manifestacija bolezni, je pomemben mehanizem našega telesa, zaradi česar se samočisti od bakterij!

Vzroki refleksnega kašlja

Pri vsakem bolniku se ne pojavijo vsi simptomi in zaporedje ni jasno opredeljeno. Značilno je postopno zmanjšanje slušnega območja visokih frekvenc nad 000 Hz, ki ga opazimo le v zelo pozni fazi. Tinitus se na splošno dojema kot visokofrekvenčni zvok ali sikanje.

Velika akustična neuroma - velike težave

Z naraščajočo rastjo akustični neurom povzroča dodatne simptome. Ne omejuje več samo slušnih in uravnoteženih živcev, temveč raste v vogal majhnega mozga, nadaljnje živce pa se lahko zožijo. To vključuje tudi obrazni živček, ki lahko vodi do delne paralize obraza, obrazne pareze in jezika. Poleg tega se pogosto oblikuje znamka Hitzelberger. Zunanji slušni kanal je anesteziran in draženje zdravnika ne vodi več v refleksiven kašelj. Simptomi se pojavijo, ko akustična nevroma napade vogal cerebralnega mostu in zoži veje vnetnega živčnega tkiva.

Kašelj (tussis) je refleksno dejanje, ki igra veliko vlogo pri samočiščenju dihalnih poti tako iz tujih teles, ujetih od zunaj kot iz endogeno oblikovanih produktov (sluz, kri, gnoj, produkti razgradnje tkiva). Kašelj je nenadna, intenzivnejša ponovitev izdiha.

Refleks kašlja se pojavi pod vplivom dražljajev različne narave. Mehanske dražilne snovi so sluz, prah, tujki, kot tudi kršitev dihalnih poti zaradi stiskanja, povečanega tona ali ko pljuča propadajo. Kemična dražila so lahko nečistoče, ki jih vsebuje inhalirani zrak, kot so dim ali plinovi z močnim vonjem, vključno s cigaretnim dimom in kemičnimi emisijami, zlasti žveplovim dioksidom. Skupna onesnaževala zraka vključujejo ozon, dušikov dioksid in druge spojine. Termo-receptorji za kašelj so razdraženi zaradi vdihavanja zelo vročega ali zelo hladnega zraka.

Neobdelana, akustična neuroma je lahko takšne velikosti, da postane življenjsko nevarna. Stisnejo se možgani in možgani, pretok tekočine pa se poslabša. Poleg glavobolov, slabosti, motenj vida in zavesti, srčna cirkulacijska funkcija vpliva tudi na povečan pritisk na možgane.

Določite akustično nevromo - medicinske možnosti

V primeru simptomov, ki kažejo akustično nevromo, lahko zdravnik opravi različne teste.

Zgodovina in prvi slušni testi

V mnogih primerih kašelj izgubi svojo fiziološko vlogo in postane simptom bolezni, ki prispeva k napredovanju patološkega procesa in pojavljanju zapletov.

Pogostost in intenzivnost kašlja sta odvisna od jakosti dražljaja, njegove lokalizacije, kot tudi od razdražljivosti receptorjev za kašelj. Slednje pa se močno razlikuje, tako pri različnih bolnikih kot pri istem bolniku. Vzburljivost receptorjev za kašelj je odvisna od nozološke oblike bolezni, njene aktivnosti, stanja makroorganizma in mnogih drugih dejavnikov.

Tinitus, izguba sluha in izguba sluha so razvrščeni po avdiogramu. S slušalkami se pacientu priskrbijo različne zvoke. Ležejo na hrbtu in padejo v tako imenovano "cev". Brez rentgenskega sevanja je slika visoke ločljivosti ustvarjena le z močnim magnetnim poljem. Možgani so prikazani na zaslonu računalnika v več plasteh. To ne kaže le na prisotnost akustične neurome, temveč tudi na to, kako velika je. Poleg tega zdravnik prejme pomembne informacije za nadaljnje terapevtske postopke.

Terapijski postopki - boj proti akustični neuromi

Za vse tumorje je skupno, da zgodnje odkrivanje bolezni izboljša zdravljenje. Ne le sosednja področja možganov so stisnjena z neodkrito akustično nevromo in so slabše oskrbljena s krvjo, večji tumor je težje delati. Invazivna kirurgija poveča tveganje za poškodbe malih možganov ali živcev. Po drugi strani pa je za majhno akustično neuroma značilna ostra razmejitev, ki olajša odstranitev kirurga.

Kašelj je peti najpogostejši vzrok za ambulantne bolnike, da bi obiskali zdravnika, in med simptomi, ki jih povzroča patologija dihal, je na prvem mestu. Kašelj, še posebej dolg in boleč, je najpogostejši razlog, da pacient obišče zdravnika. Po podatkih Evropskega respiratornega društva je od 18.277 ljudi, starih od 20 do 48 let iz 16 držav sveta, 30% imelo pritožbe glede nočnega kašlja, 10% produktivnega kašlja, 10% neproduktivnega in 5% do 15% ambulantno. obiski pediatra so otroci, katerih kašelj je edini razlog za posvetovanje z zdravnikom. Število otrok s kroničnim kašljem se poveča z 10 na 38%.

"Strategija pripravljenosti in preverjanja" - dokaj kratka

Kot je bilo že omenjeno, je za učinkovito zdravljenje potrebna akustična neuroma. Vendar pa obstajajo situacije, ki opravičujejo čas prehoda. Osebne življenjske okoliščine, na primer družina ali nosečnost, lahko zahtevajo zamudo pri začetku zdravljenja. Vendar pa je treba zdravljenje začeti čim prej.

Obsevanje - akustična neuroma na rast preprečuje

Zdravljenje akustične neurome z obsevanjem je primerno le za majhne tumorje. Čim so večji od 3 cm ali če je akustični neurom že prodrl v kot možganskega mostu, je operacija neizogibna. Vendar se lahko majhni tumorji preprečijo zaradi sevanja. Individualna metoda zdravljenja je odvisna od velikosti in nenazadnje tudi od lokacije tumorja. Celoten odmerek sevanja lahko deluje v obliki radioterapije na akustični nevromi ali v frakcioniranem obsevanju v majhnih odmerkih v več sejah.

Kašelj je simptom, ki lahko signalizira tako bolezni dihalnih poti kot tudi patologijo drugih organov in sistemov. Ne smemo pozabiti, da obstaja več kot petdeset vzrokov za kašljanje. Da bi diagnosticirali bolezen, ki je povzročila nastanek bolezni, je treba upoštevati ne le vse povezane simptome in sindrome, ugotovljene pri pacientu, temveč tudi zgodovino kašlja in bolnikovega epidemiološkega okolja.

Kirurgija - popolna odstranitev tumorja

Druga oblika se na splošno obravnava kot blažje zdravljenje. Zahvaljujoč sodobni medicini je operacija v možganih veliko bolj obetavna kot pred nekaj leti. V tem primeru je med operacijo potrebno intraoperativno neuromonitoriranje, preiskovati živce za sposobnost delovanja, dokler se tumor ne odstrani.

Naravna zračnost dihalnih poti Odprti sistem, kot so pljuča in dihalni sistem, je še posebej izpostavljen okoljskim razmeram, kot so prah, dim, izpušni plini, bakterije, virusi in glivice. Zakaj naravni mehanizem za čiščenje dihal ne deluje gladko za vse ljudi? Zakaj "prazno" gre z najmanjšim naporom? Odgovorite na naslednja vprašanja.

Pomembno merilo za določitev kroga diferencialne diagnostične diagnoze etiološkega faktorja je trajanje kašlja.

Glavni vzroki akutnega kašlja (8 tednov) so:

• bronhialna astma;
• kronični rinosinusitis;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• plevritis;
• intersticijska pljučna bolezen;
• patologija prahu pri delu;
• pljučna tuberkuloza;
• neoplazme zgornjih dihal in pljuč;
• kajenje;
• bolezni ENT organov;
• kronične vnetne bolezni zgornjih dihal;
• novotvorbe;
• nenormalnosti strukture ENT organov;
• bolezni srca in ožilja:
• srčno popuščanje;
• okvare srca;
• perikarditis;
• bolezni prebavil:
• bolezen gastroezofagealnega refluksa;
• hiatalna kila;
• zdravila (najpogosteje - zaviralci ACE, manj pogosto - amiodaron, β-blokatorji);
• difuzne bolezni vezivnega tkiva;
• iatrogeni vzroki (bronhoskopija, laringoskopija, postintubacijski sindrom).

Izvor kašlja lahko pogosto domnevamo z analizo njegovega značaja:

Mokri kašelj s piskanjem

Te patogene je mogoče učinkovito nadzorovati z enotnimi molekulami, ki so popolnoma brez stranskih učinkov. Telo je v rasti in oskrba je preobremenjena in ne more zagotoviti zadostne količine mineralov. Zaradi tega je njen otrok občutljiv na "zunanje vplive", kot so virusi, glive ali bakterije. Moteči dejavniki, ki so zaklenjeni v brazgotinskem sistemu, telo želi iti skozi ta "refleksni kašelj". Morski aerosol ne povzroči le sluznične raztopine. Ta lastnost je neprecenljiva za vse prizadete osebe tako imenovanih kroničnih bolezni dihal.

• suh, glasen, grdo (lajanje) - z boleznimi grla in sapnika, s sapo;
• oster kašelj - z akutnim traheobronhitisom, plevritisom;
• majhno, pogosto kašljanje je značilno za draženje pleure;
• stalni suhi kašelj mora zdravnika opozoriti ob upoštevanju epidemiološkega stanja tuberkuloze v Ukrajini;
• Konvulzivni (konvulzivni) kašelj s hitrim pritiskom, ki ga prekine hrupni izdih, povzroči bruhanje - z oslovskim kašljem;
• bitonalni kašelj - v primeru tumorskega bronhoadenitisa pri otrocih, tuberkulozne granulacije iz limfobronhialne fistule, včasih s tujki velikih bronhijev;
• suhi refleksni kašelj med draženjem refleksogenih območij zunaj dihalnega trakta: na primer pri boleznih zunanjega slušnega kanala ("ušesni kašelj");
• vztrajni kašelj z diseminiranimi in fibroznimi procesi v pljučih (tuberkuloza, sarkoidoza, pnevmokonioza, kolagenoza itd.);
• suhi ali neproduktivni kašelj - med patološkimi procesi v obodu bronhijev (kompresija tumorja, bezgavke, aneurizma aorte itd.);
• na ozadju hripavosti pri bronhialni astmi;
• nočni "srčni" kašelj - s srčnim popuščanjem;
• kašelj, ki se redno ponavlja med ali takoj po zaužitju - z hernijo odpiranja požiralnika prepone, esophageal diverticula, traheoezofagealno fistulo, nevrogene motnje;
• kašelj, povezan s spremembo položaja telesa - z boleznijo gastroezofagealnega refluksa, sindromom postnazalnega vdihavanja.

Več kot 80% žrtev je bilo ali še vedno kadi. Vendar pa lahko nenehno izboljšujete in zdravite vzrok prekomerne stimulacije. Vendar pa bivanje v ozračju spodbud običajno ni trajno. Climamarin ponuja alternativo za kontinuirano zdravljenje v vašem domu. Ciljno zdravljenje lahko pozitivno vpliva in prepreči ta proces bolezni. Prvotno zdravilo, ki potrebuje zdravljenje za bronhialno terapijo, je pogosto prvi korak k kasnejši odvisnosti od zdravila.

Dispneja se povečuje. V začetni fazi je aktivnost samo fizična. Kasneje pa se pojavi tudi v mirovanju. To je nadaljnji proces, zlasti zjutraj, ko se telo želi znebiti tega refleksa, od žlindre in blata v bronhialnem sistemu. Dodatna anksioznost in znanje o trpljenju zaradi "kronične" bolezni pogosto vodita do dodatnega psihološkega stresa, ki mu sledi še eno zdravilo!

narava sputuma:

• neproduktivni (suhi)
• produktivni (mokri)

• akutno (do 3 tedne)
• subakutni (od 3 do 8 tednov)
• kronična (več kot 8 tednov)

• kratka kratka
• epizodično paroksizmalno
• trajno

Bodite pozorni na čas pojava kašlja - zjutraj (pri kadilcih, z bronhiektazijo, kroničnim bronhitisom, gastro-esophageal refluksom), ponoči (z bronhialno astmo, srčnim popuščanjem, sinusitisom, oslovskim kašljem).

To je protivnetno in mukozno odtegnitev. Da bi popravili ti dve komponenti, je to najpomembnejši “prvi korak” za odpravo vzroka. Aplikacija je zelo enostavna in naprave so skoraj tiho. Popolna aplikacija je v spalnici. Dnevna faza spanja se lahko uporablja brez časovnih omejitev, za oskrbo telesa z pomembnimi minerali, za trajno opustitev težkih drog.

Načeloma torej ne moremo ničesar povedati o smiselnem „prvem zdravilu“. Ker so astmatične bolezni postale takšne -. Gesretova metoda je zelo učinkovito ročno zdravljenje za astmo in druge motnje imunskega sistema. Temelji na mobilizaciji funkcionalno pomanjkljivih sklepov, osredotoča se na rebra in izboljšuje splošno držo.

Za pojasnitev vzrokov kašlja so pomembni dodatni simptomi. Na primer, bolezen retrosternalnega kašlja je značilna za virusni traheobronhitis; slabost in hujšanje spremlja kašelj zaradi tumorjev in tuberkuloze.

Kot smo že povedali, je kašelj simptom, zato bo učinkovitost zdravljenja predvsem odvisna od ugotovitve in odpravljanja neposrednega vzroka njegovega pojava. Obstajajo trije glavni načini zdravljenja kašlja, upoštevajoč njegovo etiologijo, potek in značaj: ERECTIONS ZA Kašelj

V skladu s klasično šolsko medicino astma ne temelji na stalnem vnetju pljučnega tkiva. Vnetje ni nikoli samo vzrok, ampak vedno obrambni odziv. Astma je dokaj normalna reakcija telesa kot odziv na nenormalne informacije, ki očitno izvirajo iz živčnega pljučnega pljuvanja. Znana je na primer fantomska informacija bolnikov z amputacijami, ki še vedno čutijo prisotnost manjkajoče okončine.

Takšna zmeda se lahko pojavi, ko v ganglion vstopi nenormalno sporočilo, ki prejema tudi informacije iz notranjih organov, mišic, sklepov ali kože. Ko živčna vlakna postanejo razdražena na poti, se čutijo občutki, ki izvirajo iz njihovih živčnih končičev. V primeru astme so te nenormalne informacije nastale zaradi sprememb v sklepih nekaterih reber, ki so padle na 90% primerov na desni strani. Astmatike sistematično kažejo te motnje reber v povezavi z medenico, ki jo destabilizira skrajšana noga.

Kašelj ni bolezen, ampak le simptom določene bolezni.

Obstaja nekaj, kar draži sluznico dihalnega trakta in vodi do vzbujanja receptorjev za kašelj. Odstranite to "nekaj" - kašelj se bo ustavil.

Kašelj ne ozdravi! Zdravi bolezen, ki je povzročila kašelj!

Intenzivnost zdravljenja in nevarnost situacije ne določata pogostnost in glasnost kašlja, temveč diagnoza!

Tu se začne terapija z osteopatsko astmo. Gesret je ves svoj čas podaril raziskovanje vzrokov te bolezni. Deset let je študiral anatomijo, tradicionalno kitajsko akupunkturo in aurikuloterapijo. Od takrat so se številni terapevti usposabljali v svoji metodi in tako sodelovali v več kot 20 državah.

Jacques Gezret loči dve obliki težav z dihanjem: ena izdiha otežuje dihanje, druga pa otežuje vdihavanje. Težave pri vdihavanju prizadenejo ljudi, ki imajo draženje v grlu, zlasti ponoči, kar povzroči suhi refleksni kašelj in zato velike grče v grlu, ki močno upočasnijo vdihavanje zraka. Ta žrelo spazma se napačno imenuje astma. Vzrok je draženje živca jezika in grla, ki je povezano s slabo lokacijo.

Ni dvoma, da je določitev, katera bolezen povzročila kašelj, neposredna odgovornost zdravnika.

Obstajajo skupine zdravil, ki vplivajo na najpogostejše pojavljanje kašlja in se uporabljajo pri zdravljenju z njimi povezanih bolezni. Na farmacevtskem trgu v Ukrajini se vsako leto pojavijo na desetine novih izdelkov, ki se uporabljajo za kašelj. Vendar pa ni vedno lahko navigirati v tako obsežnem pretoku informacij in uporabljati ta zdravila za njihov namen. Poskusimo razvrstiti pripravke za kašelj glede na njihovo praktično uporabo.

Težava izdihavanja je oblika klasične astme z znanim simptomom: prsni koš je blokiran in razširjen, oseba hitro diha s pomočjo prepone, nato pa skozi usta prehaja zapleten dolg izdih. Izdih spremlja žvižganje zaradi zoženih bronhijev.

Ali zdravimo astmo po Gesretu? V skladu z terapevtskim protokolom Jacquesa Gesrette lahko vsi simptomi izginejo v 5-6 sejah z zelo blagim manualnim zdravljenjem v več kot 90% primerov. V primeru otroka je rezultat mogoče takoj opaziti: obnovljena vitalna zmogljivost od prve seje. Pri odraslih je zdravljenje oteženo glede na starost osebe in trajanje bolezni. Kljub temu pa se lahko celo v zelo težkih primerih doseže znatno izboljšanje kakovosti življenja.

Ključna točka pri zdravljenju je ugotoviti, ali je kašelj suh ali moker.

V zavihku. 1 prikazuje skupino antitusičnih zdravil, ki se uporabljajo za suho, hekersko, nadležno, neproduktivno kašelj. Njegova zaščitna vrednost za telo se umakne pred škodljivimi učinki. Takšen kašelj izčrpa, moti spanec, prinaša fizično in psihično nelagodje. Poleg tega lahko poveča arterijski, intratorakalni in intraokularni tlak, kar je nesprejemljivo v primeru sočasne hipertenzije, glavkoma, motenega možganskega obtoka in ogroža hipertenzivno krizo, možgansko kap, razvoj pljučnega srčnega popuščanja, emfizem.

Pomembno je razumeti, da ta skupina zdravil zavira kašelj, ki je pogosto zaščitna fiziološka reakcija, zato jih pod nobenim pogojem ne morete uporabljati sami. Uporaba antitusičnih zdravil ima stroge indikacije in brez zdravniškega pregleda, brez skrbnega poslušanja pljuč, ne da bi določili diagnozo, ste lahko zelo hudo poškodovani.

Antitusična zdravila centralnega narkotičnega delovanja (ki vsebujejo kodein) so omejeno uporabljena pri oslovskem kašlju, suhem plevritisu, nevarnosti aspiracije in onkoloških procesih in so predpisana v kratkem poteku. Uporaba drog v tej skupini ni priporočljiva pri majhnih otrocih zaradi možnosti prevelikega odmerjanja in depresije dihalnega centra, hitrega kopičenja izločanja, navadnosti, črevesne atonije. Zdravila v tej skupini predpiše le zdravnik in sodijo v strogo računovodsko skupino.

Ne-narkotična antitusična zdravila osrednjega učinka imajo močnejši antitusični učinek kot kodein, vendar ne zavirajo dihanja, ne zavirajo delovanja gastrointestinalnega trakta, ne povzročajo zasvojenosti. Če pa je v bronhialnem drevesu skrivnost, lahko ta zdravila prispevajo k njeni stagnaciji, zato jih je treba predpisati za kratek čas z nadaljnjim prehodom na preiskovalce, ko se pojavi produktivni kašelj.

Najbolj zastopana na farmacevtskem trgu je skupina preiskovalcev - ekspektorati in mukolitiki (tabela 1). Ta zdravila se uporabljajo za produktivni (mokri) kašelj in izboljšajo izločanje izpljunka. Treba je razumeti, da je učinkovit učinek na sputum tudi z najsodobnejšimi pripravami nemogoče brez upoštevanja dveh obveznih pogojev: načina čistega hladnega zraka in zadostne količine pijane tekočine. Za razliko od suhega kašlja ima mokra vlogo pomembno zaščitno vlogo, saj se z zakasnitvijo sputuma v dihalnih poteh ustvarijo razmere za razvoj ali okrepitev bakterijske okužbe. Zato tega tipa kašlja ni mogoče zatreti, temveč je treba pomagati telesu, da se spopade z ločitvijo izpljunka. Zato je ta vrsta kašlja protiokashlevye droge kontraindicirana.

Skupina zdravil za izkašljevanje (tabela 1) vključuje sredstvo za refleksno in resorpcijsko delovanje rastlinskega in mineralnega izvora. Ta zdravila, ki delujejo na različne načine, utekočijo sluz in povečajo njen volumen. Droge, ki delujejo refleksno, dražijo želodčno sluznico, katere refleks vodi v povečano izločanje bronhialnih žlez. Refleksna zdravila za izkašljevanje so v glavnem zastopana z zeliščnimi pripravki.

Rastlinski fitosiropi na osnovi alteke in grenkega sladkega korena, cvetov jagode, listov bokca, borovega črevesa, kompleksnih zeliščnih zelišč s travico timijana, listov matere in jadra ter devyasilovih korenin so se uspešno uporabljali za izboljšanje odvajanja in mehčanje sputuma. kašelj. Kompleksni kompleksi biološko aktivnih spojin, ki jih vsebujejo rastlinski materiali, pomagajo ne le v boju proti kašlju, temveč tudi za kopičenje obrambe telesa, da se samostojno borijo proti tej bolezni. Zdravilne lastnosti teh rastlin so danes vključene v blagovno znamko NECTAREL ukrajinsko podjetje LLC PTF "Farmakom". Uporaba sodobnih tehnologij omogoča učinkovito ohranitev vseh potrebnih biološko aktivnih spojin v rastlinah, ki se nato naravno in harmonično vključijo v biokemične in druge vitalne procese v telesu. Pri sezonskih prehladih, povezanih s kašljem, fitosiropi NECTAREL ustvarjajo optimalne pogoje za normalizacijo delovanja bronhopulmonarnega sistema - povečajo funkcionalno aktivnost ciliatornega epitela bronhialnih žlez, izboljšajo evakuacijo izločanja iz dihalnega trakta, tanko sputum, zmehčajo kašelj in pospešijo proces celjenja.

Drugi, večinoma mineralnega izvora, delujejo resorptivno, po absorpciji se sproščajo neposredno v bronhije, kar povečuje tudi tvorbo sluzi pri bronhialnih žlezah. Kot posledica delovanja obeh skupin se olajša izkašljevanje izpljunka.

Skupina mukolitikov (ACC, Acestad, Acetin) razredči sputum, zmanjša viskoznost in olajša njeno sproščanje s prekinitvijo kemičnih vezi njegovih polimernih komponent. Predstavlja ga encimski pripravki (tripsin, kimotripsin, ribonukleaza, deoksiribonukleaza), ki uničujejo peptidne vezi v molekuli proteina in niso encimatske (acetilcistein, karbocistein, mesna, bromheksin in ambroksol).

Encimski pripravki se praktično ne uporabljajo, saj lahko povzročijo bronhospazem, hemoptizo, alergijske reakcije.

Mukolitiki, ki vsebujejo tiol, so sposobni cepiti disulfidne vezi glikoproteinov sluzi zaradi prisotnosti molekule molekule proste sulfhidrilne skupine (acetilcistein, mesna) v njihovi strukturi. Zdravila v tej skupini še posebej razredčijo gnojni izpljunek, vendar ne izboljšajo njegovega izločanja, zato jih je treba uporabljati previdno, kadar je zaradi nevarnosti bronhialnega poplavljanja velika količina debele sluzi, zlasti pri majhnih otrocih.

Površinsko aktivna in redčilna sredstva so derivati ​​vasicinoida (bromheksin, ambroksol). Ambroksol je aktivni presnovek bromheksina, nima negativnih učinkov, kot je sposobnost kumulacije in dispepsije. Ta zdravila pospešujejo sintezo površinsko aktivne snovi, ki je v večjih količinah vključena v površinski sloj sluzi, izboljšuje njene reološke lastnosti in razredča bronhialni izloček.

Karbocistein se nanaša na ti. mukoregulatorji - zdravila, ki normalizirajo viskoznost in reološke lastnosti sluzi, kar izboljša mukocilarni očistek. Karbocistein ne samo da razredči sluz, ampak tudi normalizira njegovo viskoznost, kar izboljša izločanje izpljunka. Torej, če je skrivnost preveč viskozna, je cilijam težje spodbujati, in če je preveč tekoča, se v njej prosto „zdrsnejo“, nimajo ničesar, kar bi lahko »ulovili«, kar tudi škoduje mukociliarnemu očistku.

Zato je za uspešno zdravljenje kašlja potrebno najprej ugotoviti vzrok njegovega pojava. Glede na to, kaj točno je povzročil kašelj, in bo določena s taktiko obvladovanja bolnika s kašljem. Včasih je dovolj, da izločimo izzivalni faktor, na primer, da prekličemo inhibitor angiotenzin-konvertirnega encima. V drugih primerih je potrebno ustrezno zdraviti bolezen, katere simptom je kašelj. Možno je tudi, da deluje na sam kašelj, terapevtski poseg pa je lahko usmerjen bodisi za njegovo zatiranje bodisi za lajšanje izpostavljenosti.

Zato ponavljamo očitno.

1. Kašelj je simptom bolezni.
2. Če zdravimo bolezen, bo simptom izginil.
3. Za pravilno zdravljenje potrebujete diagnozo.
4. Za diagnozo potrebujete zdravnika!

Izum se nanaša na medicino, otorinolaringologijo, refleksologijo. Raztopino novokaina vbrizgamo v območja Zakharin-Geda za grlo in točko vlečenja. Potek zdravljenja je 7 postopkov. Opravite 1-2 tečaji. Metoda skrajša čas zdravljenja.

Izum se nanaša na medicino, in sicer na otolaringologijo in refleksologijo.

Refleksni kašelj je paroksizmalni suhi kašelj centralnega izvora, v odsotnosti patologije v pljučih. Vzrok za to so lahko različni vzroki: hiperventilacija v primeru nevroze in enostranska paraliza grla, gastroezofagealni refluks, učinki anestezije, akutne okužbe dihal, bronhitis, traheitis, pljučnica, oslovski kašelj in številne druge bolezni. Zdravljenje z zdravili in fizioterapijo pri teh bolnikih ni zelo učinkovito.

Najbližji izumu je metoda za zdravljenje refleksnega kašlja z iglami na akupunkturnih točkah / A.S. Buzukashvili, E.M. Zelenkin v knjigi: "Pestilne bolezni v otorinolaringologiji", Zbornik Moskovskega raziskovalnega inštituta za uho, grlo in nos, izdaja XXX, 1984 72-76. Uporabljene so bile telesne in aurikularne akupunkturne točke. Zdravljenje je potekalo v 2-3 poteh refleksologije za vsakih 10-12 sej. Od 41 bolnikov je pomembno izboljšanje v 11, izboljšanje v 14, rahlo izboljšanje v 9, nobenega učinka pri 7 bolnikih.

Slabosti te metode so sorazmerno dolgo trajanje zdravljenja, relativno nizka učinkovitost zdravljenja in omejitve tehnike, saj iglice vplivajo na te točke in povzročajo splošne stimulacijske učinke, ki lahko v nekaterih primerih, na primer pri ginekoloških bolnikih, povzročijo neželene posledice.

Cilj izuma je metoda za zmanjšanje časa zdravljenja, da se doseže učinek pri večjem številu bolnikov in možnost uporabe pri širšem krogu bolnikov.

Problem je rešen z vnosom v Zakharinovo-Gedovo območje za grlo in Tian-T točko intrakutano v 0,2 ml 2% raztopine novokaina s 7-dnevno ponovitvijo za 1-2 tečaje.

Metoda je naslednja. V conah Zakharyin-Ged za grlo in točko Tien-tu / v središču jugularne zareze nad 0,7 cm se intradermalno injicira 0,2 ml 2-odstotne novokainske raztopine z njeno / inzulinsko brizgo. Skupno 7 tretmajev na zdravljenje.

Bolnik H., star 28 let. V ambulanto za ORL VM sem bil sprejet dne 2.3.1955 s pritožbami o napadih kašlja 15–20-krat na dan, v nekaterih primerih, ki so jih spremljali bruhanje in dihanje / najpogosteje, ti napadi so se zgodili ponoči, med pogovorom in vadbo, bivanjem v hladnem zraku /, izgubi vonja,.

V začetku decembra 1994, v ozadju splošne slabosti in stresne situacije, se je pojavilo redko podkashlivanie. Od sredine decembra so se kašljanje napadov zgodilo skoraj vsako uro in je trajalo 3-4 minute, istočasno pa se je pojavila anosmija. Dne 4. januarja 1995, v času kašlja, se je dihanje ustavilo sedemkrat. Napadi so bili večkrat opaženi ponoči. Bolnica je komaj spala približno mesec dni in se je bala umreti v sanjah o zadušitvi. 16. januar je bil hospitaliziran in pregledan na fakulteti kirurške klinike MMA. Z rentgenskim pregledom pljuč in traheobronhoskopije ni bilo nobene patologije na delu sapnika, bronhijev in pljuč. Zdravljenje z bronhodilatatorji ni imelo učinka. 17. januarja so pri raziskavi respiratorne funkcije ugotovili hiperventilacijo (MOU 146%), pljučne volumne in prezračevalne rezerve so se zmerno zmanjšali.

23. januarja je bil pacient premeščen v ORL kliniko MMA. Pri indirektni laringoskopiji: glasnice so blede, robovi so enakomerni, na vdihu se v celoti razhajajo, hkrati pa se do sredinske osi opravijo majhna in srednje široka nihanja, med fonacijo pa so vokalne gubice ob srednji črti zaprte. Palpacija je pokazala ostro bolečino na področjih projekcije notranje veje zgornjega laringealnega živca.

Zaradi prisotnosti fibroidov maternice je bila uporaba akupunkturne metode nezaželena.

V skladu s predlagano metodo smo izvedli zdravljenje: 0,2 ml 2-odstotne novokainske raztopine smo intrakutalno injicirali v cone Zakarin-Geda za grlo in točko Tian-Tu. Izvedenih je bilo 7 sej refleksologije. Takoj po 1 seji se je bolnik počutil šibko in zaspano ter spal 8 ur. Napadi kašlja na ta dan so se zgodili 5-krat in niso trajali več kot 10 sekund. Na ozadju kašlja ni bilo več bruhanja in prenehanja dihanja. Po 3. seji kašlja do 3-krat na dan. 2. februarja, v kontrolni študiji respiratorne funkcije, so bili indikatorji znotraj normalnih meja / MOU - zmanjšanje s 146 na 96%, VC povečala s 77 na 85% /. Od 3. februarja se kašelj ne pojavi več. Vonj je obnovljen. Pri laringoskopiji je izginil spazem glasnic. Ugotovljena je bila občutljivost na palpacijo na področju projekcije notranje veje višjega laringealnega živca. 6. februarja je bil bolnik odpuščen domov. Na kontrolnih pregledih po 1, 3 in 6 mesecih se kašelj ni več pojavil, laringoskopska slika je bila v normalnih mejah.

Z omenjeno metodo je bilo 48 bolnikov zdravljenih z refleksnim kašljem. Starost bolnikov je bila od 15 do 70 let, trajanje bolezni je bilo od 1,5 meseca do 30 let. Prejšnje zdravljenje, ki ga je opravil, je bilo neučinkovito. Že po 1. seji so bolniki v določeni meri nadzorovali kašelj, tako da so za nekaj sekund namerno ustavili dihanje. Ko je zdravljenje napredovalo, je kašelj postal redkejši in krajši. Do sedmega zasedanja so uroki kašlja ponavadi izginili. 1 potek zdravljenja je bil izveden pri 36 bolnikih. V primeru trajanja refleksnega kašlja več kot 5 let je bilo potrebno opraviti 2. potek zdravljenja / 12 bolnikov /. Zdravljenje se lahko izvaja tako v bolnišničnih kot ambulantnih okoljih. Zapletov med postopki za to metodo ni bilo. Edina omejitev je neprenosljivost Novocaina. Kot rezultat zdravljenja 48 bolnikov z refleksnim kašljem pri 39 bolnikih je kašelj popolnoma izginil, pri 8 bolnikih pa je prišlo do pomembnega izboljšanja / rahlega kašlja včasih med stresnimi situacijami /.

Ta metoda daje pozitiven rezultat pri vseh bolnikih z refleksnim kašljem, ne glede na njegovo etiologijo.

1. Postopek za zdravljenje refleksnega kašlja, vključno z učinkom na akupunkturne točke, označen s tem, da se 0,2 ml 2-odstotne novokainske raztopine vnese v Zakharin-Ged območje za grlo in Tian-T-točko intradermalno s 7-dnevnim ponavljanjem postopka..

Izum se nanaša na področje medicine, in sicer nevrologije in nevrokirurgije, in se lahko uporablja za konzervativno zdravljenje tunelske angioevropatije brahialnega pleksusa, aksilarne arterije in vene v aksilarni regiji, ki jo povzroča kompresija nevrovaskularnega snopa zaradi patološko modificirane prsne mišice (manjši sindrom) sindrom prsne mišice Wright-Mendlovich, sindrom hiperabdukcije