loader

Glavni

Tonzilitis

Klaritromicin

Zdravilo "Klaritromicin" je polsintetično antibakterijsko sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje infekcijskih vnetnih patologij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na zdravilo.

Terapevtski učinek zdravila "Clarithromycin" t

Kaj določa učinkovitost orodja? Baktericidne in bakteriostatične lastnosti preprata so posledica delovanja učinkovine. Zdravilo izpolnjuje Gram-negativne bakterije, kot so Streptococcu, Borrelia burgdorferi, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haiseophilus, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haiseophilus, Haemophilus ducreyi Prav tako kaže aktivnost proti bakterijam Listeria monocytogenes, Staphylococcus, Corynebacterium, intracelularnim mikroorganizmom in anaerobnim bakterijam.

Zdravilo za sprostitev oblike "Clarithromycin"

Kaj in kakšne sorte zdravila proizvajajo? Pomeni "klaritromicin" je na voljo v obliki svetlo rumenih tablet, ki vključujejo isto zdravilno učinkovino, kot tudi pomožne sestavine: magnezijev stearat, silicijev dioksid, smukec, škrob, mikrokristalna celuloza, kalijev polakrilin. Poleg tega se za notranjo uporabo uporabljajo majhna zrnca, s katerimi se daje suspenzija.

Zdravila "Klaritromicin": od tega, kar se uporablja

Zdravilo je predpisano za zdravljenje različnih okužb. Velja za:

  • Akutni in kronični bronhitis;
  • Akutni sinusitis;
  • Otitis media;
  • Tonsilofaringitis;
  • Atipična in bakterijska pljučnica;
  • Okužbe kože in tkiv.

Zdravila "Klaritromicin": kontraindikacije

Ne uporabljajte zdravila za:

  • porfirije;
  • jetrna disfunkcija hepatitisa;
  • intoleranca za fruktozo;
  • pomanjkanje saharoze-izomaltaze;
  • občutljivost na makrolidne antibiotike.

Orodja ne smete jemati v zgodnji nosečnosti, otrokom, mlajšim od 6 let.

Zdravilo "Clarithromycin": navodila za uporabo

Tablete se odvzamejo, ne da bi se zlomile, v celoti izperemo z vodo. Odrasli in uradniki po 12 letih morajo jemati 250 mg vsakih pol dneva. Otrokom, mlajšim od 12 let, se predpiše suspenzija, katere prostornina se izračuna z množenjem telesne mase s 15 mg. Sprejem je razdeljen na dvakrat na dan.

Neželeni učinki

Zdravilo "Clarithromycin," ocene kažejo, je bolje prenašati kot antibiotik eritromicin. Vendar pa med zdravljenjem obstajajo različne negativne reakcije. Pri uporabi zdravila lahko pride do:

  • glositis, bolečine v trebuhu, bruhanje, stomatitis, slabost, psevdomembranski kolitis,
  • driska, holestatska nespečnost, zlatenica, anafilaktične reakcije, urtikarija, t
  • zmedenost, omotica, strah, nočne more.

Analogi

Zdravila imajo enak učinek: Claricid, Clairon, Claricar, Clabax, Binoclar, Clabel, Klamed, Fromilid Uno, Fromilid, Klarimisin, Lecoklar, Clarbakt, Clerimed, Aziklar.

Klaritromicin. Kaj je to zdravilo?

Klaritromicin in makrolidi

Klaritromicin je makrolidni antibiotik. Makrolidi so ena najbolj naprednih in učinkovitih antibiotičnih skupin. Klaritromicin je ena najnovejših zdravil v tej skupini. Če želite izvedeti več o delovanju klaritromicina, preberite ta članek, zdravniška komisija tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) pa vam bo poskušala povedati o tem zdravilu.

Klaritromicin tako spada v polsintetične makrolide tretje generacije.
Za to skupino antibiotikov je značilno, da lahko uničijo tiste mikrobe, ki so kolonizirani v celicah tkiv, zato jih običajni antibiotiki preprosto ne morejo dobiti tam. Takšni mikrobi vključujejo nekatere vrste bakterij in bacilov, ki povzročajo hude bolezni notranjih organov.

Kako klaritromicin vpliva na patogen?

Klaritromicin večinoma ne uničuje mikrobnih celic, temveč preprečuje njihovo razmnoževanje in razvoj. Klaritromicin, ko je enkrat v celici patogena, moti nastajanje intracelularnih beljakovin in tako prepreči širjenje okužbe.

V katerih boleznih je klaritromicin učinkovit?

Klaritromicin je zelo učinkovit pri zdravljenju akutnih bolezni dihal. Ni za nič nezdravih zdravil iz skupine makrolidov danes zasedajo prvo mesto med vsemi zdravili, ki jih uporabljajo zdravniki po vsem svetu za zdravljenje tonzilitisa, bolečega grla, sinusitisa, bronhitisa in celo pljučnice.

Lahko varno vzamete klaritromicin in zdravite svoje otroke zanje (seveda, kot vam je predpisal zdravnik). Klaritromicin se učinkovito bori z večino klic, ki povzročajo vnetje dihal. Poleg tega je klaritromicin primeren za uporabo, ker ga lahko jemljemo le enkrat na dan. Zelo hitro se absorbira v kri, vendar se v krvi ne zadržuje predolgo. Klaritromicin vstopi v mehko tkivo in se tam nabira v optimalnih količinah. Poleg tega je uporaba klaritromicina dokaj varna. Nemogoče je govoriti o popolni odsotnosti stranskih učinkov ob jemanju tega zdravila, vendar jih je veliko manj kot pri drugih antibiotikih.

Druga pomembna prednost klaritromicina pred drugimi antibiotiki je, da skoraj ne povzroča alergijskih reakcij. To je še posebej pomembno za tiste bolnike, ki so alergični na peniciline. Klaritromicin je opravil veliko kliničnih preskušanj in vsi so dokazali učinkovitost in varnost tega zdravila.

Mimogrede, klaritromicin se lahko spopade tudi s tako grozno boleznijo, kot je tuberkuloza. Mycobacterium tuberculosis je občutljiv na to zdravilo, zato je vključen v številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje celo kroničnih oblik tuberkuloze. V nekaterih državah se klaritromicin uporablja v vladnih programih za tuberkulozo. Klaritromicin kaže dobre rezultate. Na primer, v Ukrajini se je stopnja ozdravitve tuberkuloze povečala za petnajst odstotkov zaradi uvedbe klaritromicina v potek zdravljenja.

Klaritromicin je učinkovit proti klamidiji, legioneli in drugim okužbam, ki jih je zelo težko zdraviti.

Kaj lahko rečemo o stafilokokih, streptokokih in drugih škodljivih mikroorganizmih. Klaritromicin se predpisuje tudi v tako težkih primerih, kot je zdravljenje okužb pri bolnikih z AIDS-om.
In s pomočjo klaritromicina se lahko znebite mikroba, ki povzroči nastanek želodčnih in črevesnih razjed. Ta mikroorganizem se imenuje Helicobacter pylori in ga ni lahko izločiti iz telesa.

"Klaritromicin": pregledi. Tablete "klaritromicin": uporaba

Seveda pa je nalezljive bolezni bakterijskega izvora težko reči. In pogosto zdravniki v takih primerih predpisujejo polsintetično zdravilo "Clarithromycin". Večina pregledov o tem zdravilu je pozitiven, saj zdravilo resnično daje želeni rezultat. Vendar pa so bolniki zainteresirani za dodatne informacije o sestavi in ​​pravilih uporabe zdravila, pa tudi o tveganjih in kontraindikacijah, povezanih z zdravljenjem.

Obrazec za sproščanje zdravil

Za začetek je treba omeniti, da je "klaritromicin" zdravilo, ki spada v skupino polsintetičnih antibiotikov.

Zdravilo je na voljo v obliki trdnih bikonveksnih tablet. Njihova barva je lahko bela in svetlo rumena. Zgornje tablete so filmsko obložene. Zdravilo nima zelo prijetnega grenkega okusa (če ga uporabljamo, je bolje, da ga ne poskušamo žvečiti).

Sestava zdravila

Glavna učinkovina zdravila je antibiotik klaritromicin. Ena tableta lahko vsebuje 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine (ta podatek je naveden na pakiranju).

Propilen glikol, natrijev škrobni glikolat, koruzni škrob, prečiščen talk, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat in tudi polietilen glikol 6000 in barvila se uporabljajo kot pomožne snovi pri izdelavi zdravila.

Osnovne farmakološke lastnosti

Snov klaritromicin ima obstojne baktericidne in bakteriostatične lastnosti, kar zagotavlja blokiranje reprodukcijskih procesov patogenih mikroorganizmov. Ta komponenta je aktivna proti gram-negativnim (Helicobacter, moraccella in drugim), gram-pozitivnim (stafilokoki, streptokoki, listeriji) in anaerobnim bakterijam (clostridium), kot tudi nekateri znotrajcelični paraziti, vključno s klamidijo, ureaplazmo, mikoplazmo in legionelo. To zdravilo je torej antibiotik širokega spektra.

Zdravilo "Clarithromycin": indikacije za uporabo

Kot smo že omenili, se to zdravilo pogosto uporablja za zdravljenje bakterijskih bolezni. Torej, v katerih primerih, zdravniki predpišejo zdravilo "Clarithromycin", ki je razširjena uporaba? Navedbe so naslednje:

  • Nalezljive bolezni zgornjih dihal, vključno s sinusitisom, laringitisom, tonzilitisom in faringitisom.
  • Bolezni spodnjih dihal. Zlasti zdravilo je učinkovito pri pljučnici (vključno z atipično obliko), akutni bronhitis in kronično vnetje bronhijev v obdobju poslabšanja.
  • Bakterijske okužbe mehkih tkiv in kože, vključno z okužbami ran, folikulitisom, impetigom, furunkulozo.
  • Indikacije za sprejem so vnetne bolezni želodca in dvanajstnika. Mimogrede, to zdravilo v kombinaciji z drugimi zdravili, ki se uporabljajo v dejavnosti Helicobacter pylori.
  • Pri otolaringologiji se zdravilo lahko uporablja za zdravljenje vnetja srednjega ušesa.
  • Indikacije vključujejo nekatere spolno prenosljive okužbe, vključno s klamidijo.

Zdravilo "Klaritromicin": navodila za uporabo

Takoj je treba opozoriti, da je uporaba tega zdravila strogo prepovedana. Le zdravnik lahko natančno postavi diagnozo, določi individualne značilnosti telesa in predpiše ustrezen odmerek.

Torej, kako jemati zdravilo "klaritromicin"? Navodilo vsebuje le splošna priporočila. Odraslim in otrokom, starejšim od dvanajstih, svetujemo, da dvakrat na dan vzamejo 250–500 mg zdravilne učinkovine. Ob hudih nalezljivih boleznih se dnevni odmerek lahko poveča na 500-1000 mg. V vsakem primeru je največja količina zdravilne učinkovine, ki jo lahko vzame odrasla oseba na dan, 2 g. Če presežete priporočeno količino, lahko pride do prevelikega odmerjanja.

Kar se tiče trajanja zdravljenja, se tudi zdravnik odloči. Vendar pa tega antibiotika ne priporočamo več kot dva tedna.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Seveda ima Clarithromycin nekaj kontraindikacij, tako kot skoraj vsa druga antibakterijska zdravila:

  • Za začetek je treba omeniti, da zdravilo ni predpisano bolnikom s hudo okvarjenim delovanjem jeter.
  • Porfirija je tudi kontraindikacija.
  • Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje ljudi z anamnezo hepatitisa.
  • Prav tako bi morali govoriti o nosečnosti. V prvem trimesečju se to zdravilo ne uporablja. V prihodnje bo odločitev o uporabi te droge sprejela lečeča zdravnica.
  • V primeru bolezni ledvic ali odpovedi ledvic se zdravljenje izvaja izključno v bolnišnici. Odmerek za takšne bolezni se zmanjša za polovico, bolnik pa mora biti stalno pod nadzorom zdravnikov.
  • Pred uporabo zdravila mora bolnik zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih vzame. "Klaritromicin" se v nobenem primeru ne daje hkrati z zdravili, kot so "Pimozid", "Tsisaprid" in "Astemizol".
  • Seveda se šteje, da je kontraindikacija povečana alergijska občutljivost osebe na katerokoli sestavino klaritromicina.

Možni neželeni učinki

V sodobni medicini se pogosto uporablja zdravilo Clarithromycin. Mnenja kažejo, da se neželeni učinki njegovega sprejemanja pojavljajo razmeroma redko. Kljub temu so še vedno možni zapleti, zato morate prebrati njihov seznam:

  • Pri prebavnem sistemu se včasih pojavijo slabost in nelagodje v trebuhu, bruhanje in driska (v najhujših primerih, tudi s krvjo). Stomatitis, glositis, zlatenica in psevdomembranski enterokolitis so veliko manj pogosti.
  • Možne in kršitve živčnega sistema. Zlasti nekateri bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, šibkosti in omotice. Manj pogosto se pojavlja povečana tesnoba, nočne more, zmedenost, psihoza, halucinacije.
  • Kronični sistem je lahko tudi izpostavljen zdravilu, vendar se to zgodi relativno redko. Neželeni učinki vključujejo levkopenijo, trombocitopenijo, kot tudi ventrikularno tahikardijo, aritmijo, utripanje.
  • Pri nekaterih bolnikih se na ozadju zdravljenja razvijejo alergijske reakcije, ki jih spremlja pojav kožnega izpuščaja in srbenja, redkeje maligni eksudativni eritem.
  • Med drugimi neželenimi učinki mogoče hipoglikemijo, kot tudi razvoj odpornosti patogenih mikroorganizmov na to zdravilo.

V vsakem primeru se morate v primeru poslabšanja dobrega počutja posvetovati z zdravnikom. Morda bo specialist bo odločil o odpovedi zdravila Clarithromycin. Analogi zdravila, seveda, obstajajo, zato lahko po potrebi izberete katerokoli od njih.

Preveliko odmerjanje in zdravstvena oskrba bolnikov

Veliko bolnikov zanima, ali je možno preveliko odmerjanje s klaritromicinom. Mnenja potrjujejo, da se to dogaja relativno redko. Vendar te možnosti ne prezrite.

Preveliko odmerjanje spremlja moteno normalno delovanje prebavnega trakta - bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, bruhanja, hude bolečine v trebuhu in driske. Pogosto, z uporabo prevelikih odmerkov zdravila razvije hud glavobol, obstaja zmeda.

Bolnika s podobnimi simptomi je treba nujno odpeljati v bolnišnico. Najprej opravimo izpiranje želodca. Nadaljnje zdravljenje je simptomatsko, saj je dializa v tem primeru neučinkovita.

Ali lahko zdravilo uporabljam za zdravljenje otrok?

Seveda se v sodobni pediatriji uporabljata tako zdravilo kot nekateri analogi klaritromicina. Suspenzija Klacid je primerna za zdravljenje otrok mlajše predšolske starosti in celo novorojenčkov. Odmerek tega zdravila se določi individualno, v večini primerov pa se izračuna na podlagi telesne mase otroka - 7,5 mg zdravilne učinkovine na kilogram telesa dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je 5-10 dni (odvisno od resnosti otrokovega stanja).

Otroke, starejše od 12 let, je mogoče predpisati tablete klaritromicina. Dvakrat na dan morate vzeti 250 mg zdravilne učinkovine (to je ena tableta). Zaželeno je, da zdravilo pijete z veliko vode.

Vendar je treba razumeti, da lahko zdravilo "klaritromicin" otrokom predpiše le zdravnik po temeljiti diagnozi. V nobenem primeru otroka ne bi smeli dajati brez dovoljenja, saj lahko to privede do ne zelo prijetnih posledic.

Koliko stane zdravilo?

Obstaja še eno pomembno vprašanje, v katerem so zainteresirani pacienti, ki bodo začeli zdravljenje s klaritromicinom - cena zdravila. Takoj je treba omeniti, da je cena zdravila odvisna od številnih dejavnikov, vključno s proizvajalcem, obliko sproščanja, kot tudi finančno politiko lekarne itd.

Koliko stane Clarithromycin? Cena drog 250 mg v povprečju se giblje od 200 do 300 rubljev. Toda tablete, ki vsebujejo 500 mg zdravilne učinkovine, so dražje - približno 400-500 rubljev.

Ali obstajajo učinkoviti analogi?

Nekateri bolniki se zanimajo, ali je možno nadomestiti zdravilo "klaritromicin". Analogi zagotovo obstajajo. Na primer, najbolj priljubljena droga v tej skupini je Klacid, ki je na voljo v obliki tablet in suspenzij.

Poleg tega so učinkovita zdravila, kot so „Klabel“, „Aziklar“, „Klabaks“, „Fromilin“, Clerimed in Lekoklar. Vse te droge vsebujejo enako zdravilno učinkovino in imajo podobne farmakološke lastnosti.

Zdravilo "Clarithromycin": pregledi

Seveda so za bolnike pomembne povratne informacije od ljudi, ki so prejemali zdravljenje s klaritromicinom. To zdravilo se pogosto predpisuje za nekatere nalezljive bolezni. Večina bolnikov ugotavlja učinkovitost zdravila. Pravzaprav simptomi izginejo že 1-3 dni po začetku zdravljenja.

Kljub temu obstaja verjetnost za razvoj dysbacteriosis - ta problem vključuje zdravljenje skoraj vseh antibiotikov. Zato, na recepciji, se prepričajte, da vprašati zdravnika, kako zaščititi črevesne mikroflore.

Po drugi strani pa seveda obstajajo bolniki, ki jim to zdravilo ni pomagalo ali povzročilo resnih neželenih učinkov. V vsakem primeru je treba razumeti, da je zdravljenje deloma odvisno od individualnih značilnosti organizma.

Kako jemati antibiotike Klaritromicin pri odraslih in otrocih - sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Mnogi ljudje so pozorni na antibiotike zaradi svojih intenzivnih učinkov na telo: motnje naravnih procesov zaščite, neželeni učinki, ki jih lahko povzročijo. Tablete Klaritromicin - nov in varen zdravilni makrolid. Ima močan učinek in minimalne negativne posledice. Klaritromicin - navodila za uporabo zdravila, v katerih primerih je treba predpisati antibiotik, odmerke za odrasle in otroke, kar je koristno pri jemanju zdravila.

Kaj je klaritromicin

Zdravilo ima protibakterijski učinek na različne vrste mikroorganizmov: anaerobne gram-negativne in gram-pozitivne mikobakterije. Klaritromicin je najnovejši polsintetični antibiotik, izboljšana formula eritromicina. Ima visoko biološko uporabnost, je stabilen pri pH pogojih, če ga jemlje oralno, se hitro absorbira v črevesje, moti sintezo beljakovin patogena na zunajcelični in znotrajcelični ravni. Pred uporabo preberite navodila.

Indikacije za uporabo klaritromicina

Obseg učinkov zdravila je zelo širok: deluje proti chekolae mycobacterium in drugim mikobakterijam, večina vrst mikroorganizmov streptokokov. Klaritromicin se od drugih antibiotikov razlikuje po tem, da lahko uniči bacile in viruse na globlji ravni, v tkivih tkiv. Indikacije za uporabo Klaritromicin so takšne bolezni:

  • okužbe dihal zgornjih dihal (nazofarinksa, obnosnih sinusov);
  • okužbe spodnjih dihal: bronhitis, pljučnica, pljučnica;
  • infekcijske poškodbe kože in mehkih tkiv (impetigo, furunkuloza, erizipel, okužba ran);
  • mikobakterijske okužbe, stafilokoki, streptokoki, klamidija, legionela;
  • kot dodatek k tuberkulozi;
  • odontogene okužbe (akutne ali kronične);
  • za okužbo s HIV;
  • z razjedo želodca ali črevesa za boj proti bakteriji Helicobacter pylori.

Katero skupino antibiotikov počne klaritromicin

To je eden od najbolj učinkovitih vrst antibakterijskih zdravil z blagimi stranskimi učinki, majhno število kontraindikacij. Klaritromicin spada v skupino makrolidov - najvarnejših in najbolj netoksičnih antibiotikov. V tej skupini je klaritromicin vključen v kategorijo polsintetičnih zdravil tretje generacije - dopolnjene, popravljene različice učinkovine eritromicina.

Sestava klaritromicina

Glavna učinkovina je klaritromicin. Tablete lahko vsebujejo magnezijev stearat, smukec, aerosil, škrob, barvila, povidon. Sestava klaritromicina je skrivnost hipoalergeničnosti: primeri alergije na sestavine so zelo redki, antibiotik je dovoljen in občutljivi bolniki s penicilinsko intoleranco, kar je dokazano v kliničnih in laboratorijskih študijah.

Obrazec za sprostitev

Klaritromicin se prodaja v kartonskih škatlah, v pretisnih omotih ali plastičnih posodah po 7, 10 ali 14 kosov, ki so na voljo v dveh volumnih: 250 ali 500 mg. Oblika sproščanja zdravila je tablete ali kapsule bikonveksne oblike, prekrite z belkasto filmsko prevleko. Obstajajo tudi suspenzije za peroralno dajanje in raztopine za injiciranje - ta oblika zdravila je pogosteje predpisana majhnim otrokom. Odmerek je naveden v navodilih za uporabo.

Navodila za uporabo klaritromicina

Odmerek zdravila se spreminja glede na vrsto bolezni. Navodila za uporabo Klaritromicin opisuje odmerek in pravila za uporabo pri različnih boleznih. Za okužbe zgornjih dihal je potrebno vzeti 1 tableto po 250 mg 2-krat na dan. Ko Helicobacter pylori okužbe, razjede, črevesne lezije in 12 dvanajstnika razjedo, se zdravilo uporablja kot del kombinirane terapije, v kombinaciji z zdravili, kot so Lansoprazol, Omeprazol, Amoksicilin.

Doziranje za starejše je enako kot pri odraslih, samo pri peroralnem dajanju, vendar je pomembno upoštevati druga zdravila, ki jih jemlje bolnik, in njihovo združljivost s klaritromicinom. Pravila shranjevanja: hraniti na suhem mestu, zaščiteno pred vlago in sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj, stran od majhnih otrok. Standardni rok uporabnosti je 3 leta. Več o tem preberite v navodilih za uporabo.

Navodila za uporabo klaritromicina za otroke

Antibiotik Klaritromicin ima dober rezultat pri zdravljenju pljučnice, sinusitisa, faringitisa, otitisa, vnetja dihalnih poti pri otrocih različnih starosti. Pri mladostnikih, starih od 12 do 17 let, je odmerek enak kot pri odraslih: dvakrat na dan, v hudih primerih pa se število tablet na odmerek ne sme povečati. Navodila za uporabo klaritromicina pri otrocih so odvisna od dozirne oblike: injekcija in suspenzija, ki ju predpiše zdravnik, odvisno od bolezni, simptomov in stanja otroka. Dovoljeni odmerek za otroke - 7,5-15 mg na 1 kg telesne teže na dan, največ 2 odmerka.

Preveliko odmerjanje

Naenkrat ne morete vzeti več kot 2 tableti klaritromicina. Ena od verjetnih posledic prevelikega odmerka z antibiotikom je vročina, bolečina v trebuhu ali glavobolu, slabost, bruhanje, driska. V primeru hudih manifestacij, morate poklicati zdravnika ali rešilca, zdravljenje postopke preveliko: izpiranje želodca ali zdravljenje drugih simptomov. Za več podrobnosti preberite navodila.

Neželeni učinki

Ta antibiotik velja za varnega in nestrupenega, vendar je vsak organizem individualen in ima številne značilnosti, zato se lahko pojavijo neželeni učinki in se nadaljujejo nekaj časa po koncu recepcije. Pomembni dejavniki - prisotnost patologij, bolezni notranjih organov, ki lahko povzročijo reakcijo in občutljivost na sestavine zdravila. Takšni stranski učinki klaritromicina so možni s strani:

  • Prebavni sistem: driska, bruhanje, dispepsija; gastritis, ezofagitis, povečanje količine bilirubina v krvi, pankreatitis, sprememba okusa, barva jezika, odpoved jeter; zelo redko - anoreksija, izguba apetita.
  • Alergije: kožni izpuščaj, urtikarija, dermatitis; anafilaktični šok, bulozna srbenje.
  • Živčni sistem: omotica, zmedenost, nespečnost, tinitus; lahko pride do občutka tesnobe, dezorientacije.
  • Koža: hiperhidroza, znojenje, akne, krvavitev.
  • Sečni sistem: sprememba barve urina, nefritis, težave z ledvicami.
  • Mišice in kosti: mišični krči, mialgija, miopatija.
  • Dihalni sistem: krvavitev iz nosu, astma.
  • Ponavljajoče se okužbe: kandidoza, celulitis, gastroenteritis, vaginalne okužbe.
  • Lokalne reakcije na injiciranje: vnetje, bolečina na mestu injiciranja, flebitis.
  • Pogoste reakcije: utrujenost, mrzlica, slabo počutje, astenija, zaspanost, tremor.

Kontraindikacije

V poznejših fazah nosečnosti, med dojenjem in dojenjem se je treba posvetovati z zdravnikom, vendar je bolje, da ga nehate jemati, saj varnost za razvoj ploda in otroka še ni ugotovljena. Kontraindikacije Klaritromicin so alergijske reakcije na sestavine zdravila: jih je treba diagnosticirati vnaprej, s posebnimi testi. Prepovedano je jemati tablete otrokom, mlajšim od 12 let, in nosečnicam v prvem trimesečju.

Zdravilo je lahko nevarno, če ima bolnik patologijo na EKG-ju, pride do aritmije, obolenja jeter in ledvične disfunkcije, porfirija. Pri nekaterih boleznih se lahko zmanjšajo odmerki ali pa se čas med odmerki poveča. Majhni otroci (do 6 mesecev) ne priporočajo uporabe injekcij, saj njihov učinek na neobdelano telo ni raziskan.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Preden kupite klaritromicin, se prepričajte, da ne jemljite nezdružljivih zdravil. Zdravilna učinkovina antibiotika ima močan učinek, zato je sočasna uporaba klaritromicina in nekaterih zdravil prepovedana - to lahko povzroči nepričakovane, zdravstveno nevarne posledice. Za ustrezno količino zdravil in odmerkov naj bo zdravnik. Da bi dobili največji učinek zdravil, morate omejiti njihovo porabo. Več informacij o interakciji z drugimi zdravili:

  • Prepovedano je: kombinirati klaritromicin z Lovastatinom, Simvastatinom, Terfenadinom, Tsisapridom, Astemizolom.
  • Ko jemljete naslednja zdravila, morate prilagoditi odmerek (večinoma zmanjšan), ker zavirajo delovanje drug drugega: rifabutin, rifapentin, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, cisaprid, ritonavir, zidovudin.
  • Zdravila, ki povečajo koncentracijo 14-hidroksiklaritromicina (presnovka) in zmanjšajo učinkovitost klaritromicina: Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Pimozid, Rifampicin.

Analogi

Podobno velja za večino antibiotikov iz njegove skupine, z isto ali podobno zdravilno učinkovino. Druga kategorija so zdravila, ki se uporabljajo v istih primerih kot pri klaritromicinu za zdravljenje različnih bolezni in virusov (za katere se uporablja klaritromicin, preberite navodila). Ker je cena zdravila visoka, veliko ljudi izbere razpoložljive analoge, ki imajo po ocenah skoraj vedno želeni učinek. Razmislite o zdravilih, ki se štejejo za analoge Claritomycina in primere njihovega imenovanja za bolnika:

  1. Makrolidi: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
  2. Z boleznimi: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Cena klaritromicina

To je poceni droga: 220-400 rubljev, odvisno od števila tablet. Potek terapije zahteva 2-3 pakiranja po 7 ali 10 kapsul (glejte navodila). Cena klaritromicina je odvisna od količine: 250 mg je cenejša od 500 in proizvajalca: domača podjetja so bolj donosna kot evropska. Antibiotik je nov, zato je lahko povišanje cen izjemno redko. Zdravilo se distribuira v lekarnah, lahko ga naročite in kupite v spletni trgovini z dostavo na prodajno mesto ali v vaš dom. Razmislite o tem, koliko stroškov Clarithromycin 500 mg v spletnih imenika lekarn:

Klaritromicin: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Klaritromicin je polsintetični makrolidni antibiotik.

Zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici, v interakciji s 50S ribosomsko podenoto bakterij. Dejanja so večinoma bakteriostatična in baktericidna.

Aktivna proti gram-pozitivnim bakterijam: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Gram-negativne bakterije: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaerobne bakterije: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; intracelularni mikroorganizmi: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Aktivna tudi z zdravilom Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (razen Mycobacterium tuberculosis).

Klaritromicin se proizvaja v obliki:

  1. Ovalne bikonveksne svetlo rumene tablete, filmsko obložene, 250 mg in 500 mg (klaritromicin 500). Pomožne snovi - kalijev polakrilin, mikrokristalna celuloza, preželatiniran škrob, koruzni škrob, smukec, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat. 14 kosov v pakiranju;
  2. Majhne svetlo rumene granule za pripravo suspenzij v temnih steklenih vialah za pripravo 60 ml (1,5 mg) in 100 ml (2,5 mg) pripravljene suspenzije.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga klaritromicin? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

  • Vnetni procesi zgornjih dihal (tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, akutni sinusitis);
  • Infekcijske lezije spodnjih dihal - akutni bronhitis, pljučnica;
  • Infekcijske lezije na koži in mehkih tkivih - pioderma, vreti, karbunlice;
  • Peptična ulkusna bolezen, ki jo povzroča bakterija Helicobacter pylori;
  • Vnetni procesi sečilnega sistema - uretritis, cistitis, cervicitis, endocervicitis, pielonefritis;
  • V kompleksnem zdravljenju ureaplazmoze, klamidije in gonoreje po predhodnem temeljitem pregledu bolnikov in testiranju občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike.

Navodila za uporabo Clarithromycin 500 250 mg odmerek

Tablete jemljejo peroralno, ne glede na hrano, s potrebno količino tekočine. Standardni odmerek za odrasle je od 250 do 500 mg klaritromicina 2-krat na dan. V primeru hudih okužb ali v primeru težav pri peroralnem dajanju se predpisuje v obliki intravenske injekcije.

Otroci, starejši od 12 let, kot pri odraslih.

Za zdravljenje akutnega sinusitisa in drugih hudih okužb, ki jih povzroča Haemophilus influenzae, se predpiše 1 tableta klaritromicina 500 vsakih 12 ur.

Za namene izkoreninjenja N. pylori, dvakrat na dan, 250–500 mg na teden, običajno v kombinaciji z drugimi zdravili.

Za zdravljenje in preprečevanje okužbe, ki jo povzroča kompleks Mycobacterium avium, je treba predpisati 12 tablet Clarithromycin 500 vsakih 12 ur, zdravljenje pa je običajno dolgo, več kot šest mesecev.

Otroke je treba jemati kot suspenzijo v odmerku 7,5 mg / kg vsakih 12 ur. Največji dnevni odmerek je 500 mg. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic (CK manj kot 30 ml / min ali koncentracija serumskega kreatinina več kot 3,3 mg / 100 ml) - 250 mg / dan (enkrat), za hude okužbe - 250 mg 2-krat na dan. Največje trajanje klaritromicina pri bolnikih v tej skupini je 14 dni.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju klaritromicina:

  • Na strani živčnega sistema: tesnoba, omotica, glavobol, strah, nespečnost, »nočne sanje«; redko - zmedenost, halucinacije, psihoze, depersonalizacija, zmedenost.
  • Na strani prebavnega sistema: driska, slabost, bruhanje, gastralgija, stomatitis, glositis, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, holestatska zlatenica, redko - psevdomembranski enterokolitis.
  • Na strani čutov: tinitus, sprememba okusa (disgevzija); v redkih primerih - izguba sluha, ki poteka po prekinitvi zdravljenja.
  • Pri krvotvornih organih in sistemu hemostaze: redko - trombocitopenija (nenavadna krvavitev, krvavitev).
  • Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktoidne reakcije.
  • Drugo: razvoj mikrobne odpornosti.

Kontraindikacije

V naslednjih primerih je kontraindiciran za predpisovanje klaritromicina:

  • Preobčutljivost ali individualna intoleranca na sestavine zdravila;
  • Odpoved jeter in huda okvara ledvic;
  • Starost do 12 let;
  • Prvo trimesečje nosečnosti;
  • Obdobje dojenja;
  • Hude alergijske reakcije v zgodovini zdravil, ki vključujejo klaritromicin.

Z nego: bolnikom z motnjami v delovanju jeter in ledvic.

Preveliko odmerjanje

Lahko se pojavijo težave z delovanjem prebavnega trakta, okvarjeno zavest, glavoboli. Izvedite izpiranje želodca in po potrebi predpišite simptomatsko zdravljenje.

Analogi Clarithromycin 500 250 mg, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko zamenjate klaritromicin z analogom za zdravilno učinkovino - to so zdravila:

Analogi na kodo ATH:

Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo klaritromicina 500 do 250 mg, cene in pregledi ne veljajo za zdravila podobnega delovanja. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v ruskih lekarnah: Clarithromycin 500mg 10 tab. - od 173 rubljev, 250 mg tablete - od 76 rubljev za 10 tablet, 250 mg kapsule - od 216 rubljev (10 kosov), Glede na 578 lekarn.

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.

Antibiotik klaritromicin: navodila in pregledi ljudi

Klaritromicin je polsintetično zdravilo, antibakterijsko sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje različnih nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilno učinkovino.

Na tej strani boste našli vse informacije o Clarithromycin: popolna navodila za uporabo za to zdravilo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analogi zdravila, kot tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali Clarithromycin. Želite pustiti svoje mnenje? V komentarje napišite.

Klinično-farmakološka skupina

Polsintetični makrolidni antibiotik.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko je klaritromicin? Povprečna cena v lekarnah je 100 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo se daje peroralno (od latinskega per os - skozi usta) in parenteralno - intravensko kaplja (v "kapalke"). Klaritromicin se proizvaja v obliki:

  • kapsule (500 in 250 mg);
  • tablete z dolgotrajnim ali podaljšanim delovanjem (po 500 mg);
  • konvencionalne tablete (250 in 500);
  • liofiliziran prašek, iz katerega je pripravljena suspenzija dojenčka;
  • raztopina za intravensko kapljanje.

Tablete vsebujejo aktivno komponento klaritromicin, kot tudi dodatne sestavine: MCC, krompirjev škrob, preželatiniran škrob, PVP z nizko molekulsko maso, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat.

Farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina Clarithromycin deluje bakteriostatično in baktericidno. Zdravilo je aktivno glede na:

  • Gram-pozitivne bakterije - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
  • Gram negativne bakterije - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Znotrajcelični mikroorganizmi - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Anaerobne bakterije - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

V skladu z navodili je klaritromicin tudi proti Mycobacterium spp. (razen Mycobacterium tuberculosis) in Toxoplasma gondii.

Obstaja kar nekaj analogov klaritromicina, ki imajo enak terapevtski učinek.

Indikacije za uporabo

Uporablja se za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo povzročitelji, občutljivi na klaritromicin, in sicer:

  • odontogene okužbe;
  • okužbe kože in mehkih tkiv;
  • okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (tonilfaringitis, vnetje srednjega ušesa, akutni sinusitis);
  • mikobakterijske okužbe (M.avium kompleks, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) in njihovo preprečevanje pri bolnikih z AIDS-om;
  • okužbe spodnjih dihal (akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, bakterijske in atipične pljučnice, pridobljene v skupnosti);
  • Eradikacija Helicobacter pylori pri bolnikih z razjedo na dvanajstniku ali razjedo na želodcu (samo kot del kombinirane terapije).

Kontraindikacije

Anamneza podaljšanja intervala QT, ventrikularne aritmije ali ventrikularne tahikardije tipa "pirueta"; hipokalemijo (tveganje podaljšanega intervala QT); hudo jetrno odpoved, ki se pojavlja sočasno z ledvično insuficienco; anamneza holestatske zlatenice / hepatitisa, razvita z uporabo klaritromicina; porfirija; I trimesečje nosečnosti; obdobje dojenja (dojenje); sočasno dajanje klaritromicina z astemizolom, cisapridom, pimozidom, terfenadinom; ergot alkaloidi, kot so ergotamin, dihidroergotamin; peroralnega midazolama; z zaviralci reduktaze HMG-CoA (statini), ki se v veliki meri presnavljajo z izoencimom CYP3A4 (lovastatin, simvastatin), s kolhicinom; s tikagrelorjem ali ranolazinom; Preobčutljivost za klaritromicin in druge makrolide.

Previdnostni ukrepi morajo uporabljati klaritromicin pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo; zmerno in hudo jetrno insuficienco, z boleznijo koronarnih arterij, hudo srčno popuščanje, hipomagnezemijo, hudo bradikardijo (manj kot 50 utripov / min); istočasno z benzodiazepini, kot so alprazolam, triazolam, midazolam za intravensko dajanje; istočasno z drugimi ototoksičnimi zdravili, zlasti aminoglikozidi; sočasno z zdravili, ki se presnavljajo izoencimov CYP3A (vključno karbamazepin, cilostazol, ciklosporin, dizopiramid, metilprednizolon, omeprazol, oralnih antikoagulantov, kinidin, rifabutin, sildenafil, takrolimus, vinblastin, sočasno z induktorji CYP3A4 (vključno rifampicina, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, šentjanževka); sočasno s statini, katerih presnova ni odvisna od izoencima CYP3A (vključno s fluvastatinom), sočasno z zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov, ki se presnavljajo z izoencimom tovariš CYP3A4 (vključno verapamila, amlodipin, diltiazem), sočasno z antiaritmiki razreda IA ​​(kinidin, prokainamid) in razreda III (dofetilida, amiodaron, sotalol).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba klaritromicina v prvem trimesečju nosečnosti je absolutno kontraindicirana.

Uporaba zdravila na preostali del nosečnosti je možna le v izjemnih primerih.

Uporaba klaritromicina med dojenjem se mora pojaviti šele po popolni zavrnitvi.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da se klaritromicin uporablja peroralno, ne glede na obrok in mleko. Priporočljivo je, da se držite predpisanega režima zdravljenja. Zamujeno tableto je treba vzeti čim prej, vendar če je čas za naslednjo tableto skoraj konec, ne vzemite dvojnega odmerka.

  • Če zdravnik ne predpiše drugačne sheme, se klaritromicin jemlje v 250 mg 2 p / dan (za otroke, starejše od 12 let in odrasle). Glede na pričanje lahko vzamete 500 mg 2 p / dan. Potek zdravljenja je 5-14 dni.

Pri ledvični insuficienci je klaritromicin predpisan v odmerku, ki je odvisen od očistka kreatinina:

    Klaritromicin 500 mg: za očistek> 30 ml / min - 500 mg 2 p / dan; z očistkom 30 ml / min - 250 mg 2 p / dan; z dovoljenjem

Klaritromicin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Farmakološko delovanje

Zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici; v visokih koncentracijah ima baktericidni učinek na gram-pozitivne mikroorganizme, vključno s Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae in Moraxella catarrhalis. Klaritromicin je tudi občutljiv: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis in Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Gram-pozitivni mikroorganizmi (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Gram-negativni mikroorganizmi (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. In Helicobacter pylori); nekaj anaerobov (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens in Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii in mikobakterije, razen Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetika

Absorpcija je hitra. Hrana upočasni absorpcijo, ne da bi bistveno vplivala na biološko uporabnost. Komunikacija z beljakovinami plazme - ne več kot 90%. Tvori koncentracijsko skladišče v žolčniku, ki mu sledi postopno sproščanje. Največja koncentracija pri peroralni uporabi je 250 mg - 1-3 ure Po zaužitju se 20% sprejetega odmerka presnavlja s sodelovanjem citokroma P450 z nastankom glavnega presnovka, 14-hidroksilaritromicina, z izrazitim antimikrobnim delovanjem proti Haemophilus influenzae. Pri rednem vnosu 250 mg / dan so ravnotežne koncentracije nespremenjenega zdravila in njegovega glavnega presnovka 1 oz. 0,6 μg / ml; razpolovni čas izločanja je 3-4 h oziroma 5-6 ur. Pri povečanju odmerka na 500 mg / dan je ravnotežna koncentracija nespremenjenega zdravila in njegovega presnovka v plazmi 2,7-2,9 oz. 0,83-0,88 μg / ml; Razpolovna doba izločanja je 4,8-5 ur in 6,9-8,7 ure, v terapevtskih koncentracijah pa se nabira v pljučih, koži in mehkih tkivih (koncentracija je 10-krat večja od koncentracije v krvnem serumu). Izloča se skozi ledvice in iztrebke (20–30% v nespremenjeni obliki, ostale pa kot metaboliti).

Indikacije za uporabo

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z: t

  • okužbe spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica);
  • okužbe zgornjih dihal (akutni streptokokni faringitis, laringitis, tonzilitis, sinusitis), akutni vnetje srednjega ušesa;
  • okužbe kože in mehkih tkiv (streptoderma in stapiloderma, vključno s folikulitisom, furunkulozo, impetigo, erizipelami);
  • pogostih ali lokaliziranih okužb, ki jih povzročajo Mycobacteriumavium in Mycobacterium intracellulare;
  • lokalizirane okužbe, ki jih povzročajo Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum in Mycobacteriumkansasii;
  • v kombiniranih shemah eradikacije H.pylori pri ulkusu želodca in razjeda na dvanajstniku.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za makrolidne antibiotike;
  • huda jetrna odpoved (nenormalna jetrna funkcija III-IV stopnje po lestvici Child-Pugh);
  • obdelava derivatov ergot alkaloidov ali njihova istočasna uporaba;
  • sočasno uporabo cisaprida, pimozida, astemizola in terfenadina;
  • starosti do 12 let (podatkov o učinkovitosti in varnosti ni).
  • v prvem trimesečju nosečnosti (podatki o varnosti niso na voljo) je uporaba možna samo iz zdravstvenih razlogov;
  • hudo okvaro ledvic (očistek kreatinina

Klaritromicin - uradna * navodila za uporabo

NAVODILA

o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka: LSR-002475 / 09-090810

Trgovsko ime zdravila: klaritromicin

Dozirna oblika: tablete, filmsko obložene.

Mednarodno nezaščiteno ime: klaritromicin

Sestava:
Aktivna sestavina: klaritromicin - 250 mg;
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 33,0 mg, krompirjev škrob - 15,0 mg, povidon (polivinilpirolidon) - 12,0 mg, natrijev karboksimetil škrob - 7,0 mg, magnezijev stearat - 3,0 mg.
Pomožne snovi (školjka): hipromeloza - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titanov dioksid, 3,0 mg.

Opis: Tablete lentikularne oblike brez tveganja, filmsko obložene, bele ali skoraj bele. Dovoljena je manjša hrapavost površine.

Farmakoterapevtska skupina: antibiotik makrolid
ATX koda J01FA09

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Klaritromicin je polsintetični makrolidni antibiotik in ima protibakterijski učinek z medsebojnim delovanjem s 50S ribosomsko podenoto občutljivih bakterij in zaviranjem sinteze beljakovin.
Dokazano je, da ima klaritromicin protibakterijski učinek proti naslednjim patogenom:
Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Drugi mikroorganizmi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, kompleks Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Proizvodnja beta-laktamaze ne vpliva na aktivnost klaritromicina. Večina meticilinskih in oksacilinskih rezistenčnih sevov stafilokokov je odporna na klaritromicin.
Klaritromicin ima in vitro učinek na večini sevov naslednjih mikroorganizmov: aerobne gram-pozitivne mikroorganizme Streptococcus agalactiae, Streptococci (skupine C, F, G), Streptococci skupine Viridans; aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi - Bacteroides melaninogenicus; spirohete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se hitro absorbira iz prebavil.
Absolutna biološka uporabnost je približno 50%. Pri ponavljajočih se odmerkih zdravila kumulacija ni bila odkrita in narava presnove v človeškem telesu se ni spremenila. Jedo tik pred jemanjem zdravila je povečalo biološko uporabnost zdravila v povprečju za 25%. Klaritromicin se lahko uporablja pred obroki ali med obroki. Komunikacija z beljakovinami plazme - več kot 90%. Po enkratnem odmerku se zabeleži 2 vrhova največje koncentracije. Drugi vrh je posledica sposobnosti zdravila, da se koncentrira v žolčniku, čemur sledi postopen ali hiter vstop v črevo in absorpcija. Čas za dosego maksimalne koncentracije, če ga vzamemo oralno, je 250 m - 1-3 ure.
Po zaužitju se 20% sprejetega odmerka v jetrih hitro hidroksilira s encimi citokroma CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 z nastankom glavnega presnovka, 14-hidroksilaritromicina, z izrazitim antimikrobnim delovanjem proti Haemophilus influenzae. Pri rednem vnosu 250 mg / dan je koncentracija nespremenjenega zdravila in njegovega glavnega presnovka 1 oz. 0,6 µg / ml; razpolovni čas izločanja je 3-4 oziroma 5-6 ur. Pri povečanju odmerka na 500 mg / dan je koncentracija nespremenjenega zdravila in njegovega presnovka v plazmi 2,7-2,9 oz. 0,83-0,88 μg / ml; razpolovni čas izločanja je 4,8-5 oziroma 6,9-8,7 ure. V terapevtskih koncentracijah se kopiči v pljučih, koži in mehkih tkivih (pri katerih je koncentracija 10-krat višja od koncentracije v krvnem serumu).
Izloča se preko ledvic in skozi prebavni trakt (GIT) (20-30% - v nespremenjeni obliki, ostalo - v obliki metabolitov). Pri enkratnem odmerku 250 in 1200 mg se ledvice izločajo 37,9 in 46%, skozi prebavni trakt - 40,2 oz. 29,1%.

Indikacije za uporabo

  • Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo;
  • Okužbe zgornjih dihal, okužbe organov LOR (faringitis, sinusitis);
  • Okužbe spodnjih dihal (pljučnica, bronhitis);
  • Okužbe kože in mehkih tkiv (folikulitis, flegmon, erysipelas);
  • Odontogene okužbe;
  • Mikobakterijske okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelularne lokalizirane okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
  • Preprečevanje širjenja okužbe, ki jo povzroča kompleks Mycobacterium avium (MAC) pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, z vsebnostjo limfocitov CD4 (limfociti T-pomočnik), ki ne presega 100 v 1 mm3.
  • Za izkoreninjenje Helicobacter pylori in zmanjšanje pogostnosti ponovitve razjed dvanajstnika.

Kontraindikacije
  • Preobčutljivost za klaritromicin ali druge sestavine zdravila;
  • Prvo trimesečje nosečnosti;
  • Obdobje dojenja;
  • Porfirija;
  • Hkratna uporaba klaritromicina z naslednjimi zdravili: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihidroergotamin (glej Interakcije z drugimi zdravili);
  • Starost otrok do 12 let ali s telesno težo manj kot 40 kg (za to odmerno obliko).
Previdnost je predpisana pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic.

Nosečnost in dojenje
Klaritromicin je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se zdravilo predpisuje le, če obstajajo jasni znaki, če nameravana korist za mater preseže možno tveganje za plod. Če je potrebno, se morajo o prenehanju dojenja odločiti med dojenjem.

Odmerjanje in uporaba
Inside, ne glede na obrok.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let (s telesno maso več kot 40 kg): standardni odmerek je 250 mg 2-krat na dan, s presledkom 12 ur. Pri sinusitisu, hudih okužbah, vključno s tistimi, ki jih povzroča Haemophilus influenzae, se odmerek lahko poveča na 500 mg 2-krat na dan z intervalom 12 ur.
Povprečno trajanje zdravljenja je 7-14 dni.
Pri bolnikih z odpovedjo jeter je priporočeni odmerek 250 mg vsakih 24 ur.
Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min.) Je priporočeni odmerek 250 mg vsakih 24 ur ali, za hujše okužbe, 250 mg 2-krat na dan, s presledkom 12 ur.
Pri mikobakterijskih okužbah se predpiše 500 mg zdravila 2-krat na dan, s presledkom 12 ur.
Pri pogostih okužbah, ki jih povzroča MAC pri bolnikih z aidsom:
Priporočeni odmerek klaritromicina za odrasle in otroke, starejše od 12 let (s telesno maso več kot 40 kg), je 500 mg 2-krat na dan, s presledkom 12 ur.
Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler ne obstajajo klinični in mikrobiološki dokazi o njegovih koristih. Klaritromicin je treba predpisati v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi zdravili.
Za preprečevanje okužb z MAC:
Priporočeni odmerek klaritromicina za odrasle in otroke, starejše od 12 let (s telesno maso več kot 40 kg), je 500 mg 2-krat na dan, s presledkom 12 ur.
Pri odontogenih okužbah je odmerek klaritromicina 250 mg 2-krat na dan 5 dni.
Za izkoreninjenje N. pylori
Kombinirano zdravljenje s tremi zdravili: t
Klaritromicin, 500 mg 2-krat na dan, v kombinaciji z lansoprazolom, 30 mg 2-krat na dan, in amoksicilin, 1000 mg 2-krat na dan, 10 dni.
Klaritromicin, 500 mg 2-krat na dan, v kombinaciji z amoksicilinom, 1000 mg 2-krat na dan in omeprazolom 20 mg / dan, 7-10 dni.
Kombinirano zdravljenje z dvema zdraviloma
Klaritromicin, 500 mg 3-krat na dan, v kombinaciji z omeprazolom v odmerku 40 mg / dan, 14 dni, z predpisovanjem omeprazola v odmerku 20-40 mg / dan v naslednjih 14 dneh.
Klaritromicin, 500 mg 3-krat na dan, v kombinaciji z lansoprazolom v odmerku 60 mg / dan, 14 dni. Za popolno celjenje razjed lahko zahteva dodatno zmanjšanje kislosti želodčnega soka.

Neželeni učinki
S strani prebavnega sistema: izguba apetita, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, stomatitis, glositis, pankreatitis, razbarvanje jezika in zob; zelo redko, psevdomembranski enterokolitis. Razbarvanje zob je reverzibilno in se ponavadi obnovi s posebnim zdravljenjem v zobni ambulanti. Kot pri sprejemanju drugih antibiotikov iz skupine makrolidov je možna nenormalna jetrna funkcija, vključno z zvišanjem aktivnosti jetrnih encimov, hepatocelularnega in / ali holestatskega hepatitisa z ali brez zlatenice. Te nenormalne funkcije jeter so lahko hude, vendar so ponavadi reverzibilne. Zelo redko so bili primeri odpovedi jeter in smrti opaženi predvsem na podlagi hudih obolenj in / ali sočasne uporabe zdravil.
Na strani živčnega sistema: omotica, glavobol, parestezija, vohalne motnje, sprememba okusa, vznemirjenost, nespečnost, nočne more, strah, zvonjenje v ušesih; redko - zmedenost, halucinacije, psihoze, depersonalizacija, zmedenost.
Od kardiovaskularnega sistema: kot pri sprejemu drugih makrolidov, ki podaljšujejo interval QT, ventrikularno tahikardijo; polimorfna ventrikularna tahiaritmija (torsade de pointe).
Pri krvotvornih organih in hemostatskem sistemu: redko - levkopenija in trombocitopenija (nenavadna krvavitev, krvavitev). Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija.
Na strani sečil: izolirani primeri povečanega plazemskega kreatinina, intersticijskega nefritisa, odpovedi ledvic.
Alergijske reakcije: hiperemija kože, urtikarija, kožni izpuščaj, angioedem, bronhospazem, eozinofilija; redko - anafilaktični šok, Stevens-Johnsonov sindrom.
Drugo: povišana telesna temperatura, lahko se razvije superinfekcija, kandidiaza, razvoj mikrobiološke odpornosti.

Preveliko odmerjanje
Simptomi: simptomi prebavnega trakta; Pri enem bolniku z bipolarno motnjo v anamnezi po zaužitju 8 g klaritromicina so opisane duševne motnje, paranoidno vedenje, hipoglikemija, hipoksemija.
Zdravljenje: izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje.
Specifičnega antidota ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Klaritromicin ni predpisan sočasno s cisapridom, pimozidom, terfenadinom.
Sočasna uporaba klaritromicina z zdravili, ki jih citokroma P450 presnavljajo lahko privede do povečanja koncentracije zdravil v krvni plazmi kot triazolam, astemizol, karbamazepin, cilostazol, cisaprid, ciklosporin, dizopiramid, ergot alkaloidi, lovastatin, metilprednizolon, midazolam, omeprazol, oralno antikoagulanti (kot je varfarin), pimozid, kinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, takrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, fenitoin, teofilin in valproinska kislina.
S sočasno uporabo klaritromicina s cisapridom so opazili povečanje koncentracije cisaprida. To lahko povzroči povečanje intervala QT, aritmijo, ventrikularno tahikardijo, fibrilacijo in atrijsko fibrilacijo - ventrikularno fibrilacijo. Podobne učinke so opazili pri bolnikih, ki so vzeli klaritromicin sočasno s pimozidom.
Makrolidna zdravila vplivajo na presnovo terfenadina. Raven terfenadina v krvi se poveča, kar lahko spremlja razvoj aritmije, povečanje intervala QT, ventrikularna tahikardija, fibrilacija in flutter-ventrikularna fibrilacija. Vsebnost kislih presnovkov terfenadina se poveča 2-3 krat, interval QT pa se poveča, vendar ne povzroča nobenih kliničnih znakov. Enako sliko so opazili med jemanjem astemizola z zdravili za makrolidne skupine.
Obstajajo poročila o razvoju trepetajoče-ventrikularne fibrilacije s sočasno uporabo klaritromicina in kinidina ter disopiramida. S sočasnim imenovanjem teh zdravil je potrebno spremljati njihovo koncentracijo v krvi. S sočasno uporabo klaritromicina in digoksina so opazili povečanje vsebnosti digoksina v serumu. Pri teh bolnikih je treba spremljati vsebnost digoksina v serumu.
Pri sočasni uporabi teofilina in karbamazepina s klaritromicinom, zmerno, vendar zanesljivo (str