Dolgo časa je oslovski kašelj veljal za otroško bolezen. V zadnjih 5-7 letih pa je odraslo prebivalstvo vedno bolj izpostavljeno okužbam zgornjih dihal. Bolezen sama po sebi ni tako nevarna kot zapleti po njej. V redkih primerih je možna smrt, ko je telo šibko in se pojavi sekundarna bakterijska okužba. Diagnozo otežujejo simptomi, podobni SARS-u, ki oseba zaradi običajnega kašlja ne želi hoditi k zdravniku. Vedeti, kako zdraviti oslovski kašelj in preprečiti njegov razvoj, je mogoče preprečiti posledice za zdravje.
Splošne značilnosti oslovskega kašlja
Povzročitelj infekcije oslovskega kašlja je bordatella pertussis ali bakterija Borde-Zhang. Umre, ko je izpostavljena visokim temperaturam, ultravijoličnim žarkom in dezinfekcijskim sredstvom. Vir okužbe je oseba v zadnji fazi inkubacijske dobe. Bolezen se prenaša z nosilca le s kapljicami v zraku. V tem primeru mora biti stik na razdalji najmanj 2 metra.
Okužena oseba ali nosilec pri kihanju, govorjenju, kašlju škropi kapljice sline, v kateri se nahaja bakterija. Potem patogen vstopi v sluznico grla zdrave osebe, ki z vsakim dihanjem prodre globlje. Toksin, ki ga proizvaja bakterija, deluje na sluznico zgornjih dihal. Rezultat je draženje bronhialnih receptorjev.
Z nezapletenim oslovskim kašljem so spremembe v notranjih organih minimalne. To pojasnjuje dejstvo, da se patogene bakterije razmnožujejo le v sluznici zgornjih dihal. Mikrobiološki dejavniki ne prodrejo v krvni obtok, vendar se lahko stanje dramatično poslabša, če pride do sekundarne bakterijske okužbe. Patogeni dejavniki pertusisnih palic povzročajo alergijske reakcije, kar vodi do dolgega, bolečega kašlja.
Simptomi pertusisa pri odraslih
Latentno obdobje okužbe traja od 3 do 14 dni. Obstajajo 3 faze oslovskega kašlja:
- Catarrhal Pojavijo se kašelj, izcedek iz nosu, kihanje - vsi znaki prehlada. Telesna temperatura se lahko rahlo dvigne.
- Paroksizmalno. Pri pojavu mukoznega izcedka so opaženi krči spazmodičnega kašlja. V tem primeru obraz postane vijoličen, v pljučih je značilna piščalka.
- Reconvalescent Kašelj preneha biti krči, splošno dobro počutje se izboljša. Prihaja obdobje okrevanja.
Izhajajoč iz stopenj bolezni je za oslovskega kašlja pri odraslih značilni skupni simptomi okužbe. Te vključujejo:
- paroksizmalni kašelj;
- solzenje, kihanje;
- vneto grlo in vneto grlo;
- zamašen nos;
- motnje spanja;
- zmanjšanje delovne zmogljivosti.
Diagnoza pertusisa
Simptomi infekcijskega kašlja v prvi fazi so podobni prehladu ali gripi, zaradi česar je težko diagnosticirati oslovski kašelj. Tudi izkušeni zdravniki priznajo bolezen šele v 2. fazi svojega razvoja. Da bi izključili pljučnico, tuberkulozo, imenujemo radiografijo pljuč. Povečanje ravni levkocitov in limfocitov v analizi krvi ne potrjuje razvoja oslovskega kašlja, dokazuje le prisotnost okužbe v telesu.
Učinkoviti načini ugotavljanja vzroka spazmodičnega kašlja so nosni brisi in kultura sputuma. Slednje vključuje laboratorijsko študijo, v kateri bolnik kašlja na posebno ploščo, prekrito s hranilnim sredstvom. Postavimo ga v termostat in po določenem času opazimo pojav kolonije bakterije pertusisa, kar potrjuje primarno diagnozo.
Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih
Zdravljenje infekcijskega kašlja brez zapletov se lahko izvaja ambulantno v skladu s shemo, ki jo določi zdravnik. Zdravljenje oslovskega kašlja zahteva celosten pristop, ki vključuje zdravila, ljudska zdravila in skladnost s skupnimi pravili. Slednje vključujejo:
- izolacija bolnika od drugih;
- dnevno mokro čiščenje in prezračevanje prostora z okuženo osebo;
- izključitev dejavnikov, ki povzročajo boleč kašelj (kajenje, izpušni plini, veter).
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje okužbe zgornjih dihal vključuje uporabo antibiotikov. Učinkovito obdobje zdravljenja zaradi drog je prvih 14 dni. Po 3 tednih ni priporočljivo uporabljati antibiotikov za oslovski kašelj, ker same bakterije umirajo in kašelj se nadaljuje z delovanjem toksina, ki ga proizvaja bordetella. Oslovski kašelj pri blagih odraslih se zdravi z ampicilinom, Flemoxinom, tetraciklinom. Učinkovit sprejem makrolidov:
- Azitromicin;
- Eritromicin;
- Klaritromicin.
Srednje in hude oblike bolezni zahtevajo dodatno zdravljenje. Antibiotiki za oslovski kašelj pri odraslih dopolnjujejo cefalosporini - ceftriakson, Zinnat. Za lajšanje edema žrela so za skupino kortikosteroidov predpisani hormonski pripravki - prednizolon, Kenacort. Za lajšanje kašlja pomoč antitussive drog - Ascoril. Celovito zdravljenje oslovskega kašlja vključuje uporabo ekspektoransov, razredčitev sluzi - Ambroksol, Bromheksin.
Antibiotiki za oslovski kašelj pri odraslih, mnogi zdravniki dopolnjujejo homeopatska zdravila. Ne vplivajo na bakterijo Borde-Zhang, ampak pomagajo ublažiti simptome, skrajšajo trajanje bolezni. Homeopatska zdravila proti oslovskemu kašlju so:
Ljudska pravna sredstva
Uporaba tradicionalne medicine pri zdravljenju oslovskega kašlja prispeva k hitremu okrevanju. Najbolj znano zdravilo so sončnična semena. Semena v višini 3 žlice. žlice je treba oprati in posušiti v pečici. Potem pa je dobro udaril. 300 ml vode zmešamo z žlico medu in iz nje zlijemo ta prašek. Mešanico zavremo, dokler se ne zmanjša polovični volumen. Nato se ohladi in sevi decoction, sprejmejo 5-6 krat nekaj požirkov za sprejem.
Recepti za zdravljenje infekcijskega kašlja niso dovolj. Te vključujejo:
- 2 žlici. žlice mletega česna naj vlijemo 100 g stopljenega masla. Ohlajena mešanica naj se drgne. Potem bi morali nositi tople nogavice na nogah.
- Olje jelke in kafre je treba zmešati 1: 1 s kisom. V nastalo raztopino namočite bombažni prtiček, na obmocju bolnikovega bronhija naredite obkladek, zavijte ga v toplo odejo.
- 100 ml rastlinskega olja je treba zmešati s 5 mletega stroka česna. Mešanico kuhamo 5-7 minut, ohladimo in vsake 3 ure vzamemo žličko 3 dni.
Oslovski kašelj med nosečnostjo
Neprijetna bolezen ne obide strani in nosečnice. Razvoj simptomov pertusisa se pojavi postopoma s povečanjem na 2-3 tedne. Okužba lahko sproži razvojne patologije ploda:
- bolezni srca in ožilja;
- izguba sluha, prirojena gluhost;
- nenormalen razvoj urogenitalnega in prebavnega sistema;
- motnje vida (katarakta);
- poškodbe kostnega sistema;
- hemoragični sindrom;
- kršitev centralnega živčnega sistema.
V zgodnjih fazah nosečnosti, še posebej prvih 8 tednov, je največja nevarnost oslovski kašelj. Tveganje za nepravilnosti pri nerojenem otroku je skoraj 100%. To lahko povzroči spontani splav ali rojstvo mrtvega otroka. V takih primerih zdravniki priporočajo splav. Z naraščanjem obdobja se zmanjšuje tveganje možnih patologij. Če je ženska, ki pričakuje otroka, v stiku z bolnim pertusisom, je treba opraviti redne preglede za spremljanje stanja.
Zdravljenje oslovskega kašlja pri nosečnicah poteka z uporabo benignih antibiotikov (Sumamed), antitusikov rastlinskega izvora (Mukaltin) in tradicionalnih metod zdravljenja, ki so dovoljene v tej situaciji. Dojenček, rojen pri okuženi mami pri starosti enega meseca, mora prejeti zdravljenje z azitromicinom. Ta antibiotik ima najmanjši seznam neželenih učinkov.
Možna je tudi uporaba folk zdravil pri nosečnicah. Domači recepti za oslovski kašelj:
- 1 g mumije je treba raztopiti v 5 žlica. žlice tople vode. Zaužiti naj bo 1-krat na dan 20 minut pred obroki 10 dni.
- Ena funt zdrobljenega čebule je treba zmešati s 500 g medu in vlijemo 400 g vode. Kuhamo na majhnem ognju približno 2 uri. Potem se ohladite, vzemite večkrat na dan, 5 ur.
- Zmešajte 3 čajne žličke borovih popkov z 2 čajnima žličkama potočarja in podaljškom. Zmes pour 600 g vrele vode, vztrajajo za eno uro. Vzemite 3 čajne žličke trikrat na dan.
Zapleti pertusisa pri odraslih
Pri poznem zdravljenju po odloženi okužbi se pojavijo negativni učinki na zdravje. Te vključujejo:
- možganska patologija - napadi, izguba zavesti;
- bronhitis, pljučnica kot sekundarna okužba;
- krvavitev, popkovna kila zaradi močnega kašlja;
- srčno in pljučno insuficienco zaradi stalne odpovedi dihanja;
- smrt zaradi oslabljene imunosti in hudega razvoja bolezni.
Izogibajte se zapletom, če pravočasno diagnosticirate oslovski kašelj pri odraslih in začnete potrebno zdravljenje. Pomembno je preprečiti prehod bolezni na končno stopnjo. Če želite to narediti, se ob prvem znaku neprijetnosti obrnite na strokovnjaka, jasno sledite navodilom zdravnika.
Preprečevanje
Ker se oslovski kašelj prenaša s kapljicami v zraku, se je treba izogibati stiku z okuženimi osebami. Skladnost s tem preprostim pravilom otežuje dejstvo, da se v času inkubacije bolezen manifestira kot banalen hlad, bolnik sam morda ne sumi, da je v telesu vnetje. Po statističnih podatkih je stik s tveganjem možnega okužb s kašljem 96%.
Najbolj smiselno in učinkovito preprečevanje bolezni pri odraslih je cepljenje. Od otroštva je potrebno trikrat vnesti serum proti pertusisu. Je del DTP - celovito cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. Odrasla populacija je imunizirana. Sestoji iz uvedbe imunoglobulina, ki vsebuje protitelesa za to bolezen.
Pri pertusisnem zdravljenju z antibiotiki je indicirano
Oslovski kašelj je kapljična infekcija dihal v zraku. Razširjeno širjenje okužb povzroča sporadične primere bolezni in izbruhe, nastanek družinskih lezij pri več primerih. Zato je vprašanje možnosti uporabe antibiotikov za zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih ali odraslih, veliko jih zanima njihova učinkovitost pri oslovskem kašlju.
Značilnost bolezni
Povzročitelj bolezni (oslovski kašelj, bordetela ali bakterija Bordeaux-Jangoo) se izloči iz telesa pacienta ali nosilca bakterij med pogovorom, kihanjem, kašljanjem s kapljicami sline ali sluzi. Ne poseduje stabilnosti iz organizma, hitro umre pod vplivom ultravijoličnih žarkov, drugih dejavnikov in razkužil.
Ali je mož alkoholik?
Anna Gordeeva je imela enako težavo - njen mož je pil, premagal, vlekel vse od doma.
Ampak Anya je našla rešitev! Njen mož je prenehal piti in vse je bilo v redu z njegovo družino.
Preberite, s pomočjo tega, kar je naredila - članek
Občutljivost, zlasti pri tesnem stiku, je visoka - od 90 do 100% tistih, ki so bili v stiku s pacientom ali nosilec bakterije, zboli.
Ni prirojene imunosti proti oslovskemu kašlju, simptomi in potreba po zdravljenju bolezni se lahko pojavijo tudi pri novorojenčku. Varuje pred cepljenjem proti oslovskemu kašlju (DTP), vendar se imunost po cepljenju opazuje le 5 do 12 let. Zato se pri odraslih, starejših in mladostnikih lahko pojavi oslovski kašelj.
Utrujeni ste od večnih pijancev?
Mnogi poznajo te situacije:
- Mož izgine nekje s prijatelji in pride domov "na rogove".
- Hiše izginejo denar, niso dovolj, tudi od plačila.
- Ko ljubljena oseba postane jezna, agresivna in začne odpuščati.
- Otroci ne vidijo svojega očeta treznega, samo za vedno nezadovoljnega pijanca.
Anna Gordeeva je lahko svojega moža izvlekla iz jame. Ta članek je ustvaril pravi občutek med gospodinje!
Bolezen se razvije po inkubacijski dobi od 1 do 3 tednov. Začetek je vroč. Potek bolezni lahko razdelimo v tri obdobja: kataralno (začetno), obdobje konvulzivnega kašlja in okrevanje.
V začetnem ali kataralnem obdobju je diagnoza oslovskega kašlja težka, saj se praktično ne razlikuje od simptomov respiratornih virusnih okužb.
V drugem obdobju se pojavlja značilen znak oslovskega kašlja v obliki ponavljajočih se izčrpavajočih kašeljnih epizod s hrupnim piskanjem (reprise), ki omogoča klinično diagnozo. Težje je diagnosticirati abortivne, atipične, izbrisane oblike oslovskega kašlja. Toda vprašanje njihovega zdravljenja in ne nastane, saj oslovski kašelj ni diagnosticiran. Da, in tečejo brez težav, ne da bi povzročali težave bolnikom ali staršem otroka.
Ali potrebujem antibiotično zdravljenje za oslovski kašelj?
Pertusis palica se razlikuje po tem, da ne proizvaja odpornosti proti antibiotikom. Zdi se, da glede na to, da bi se spoprijeli z okužbo, bi bilo lahko, saj ima tako širok izbor sodobnih antibiotikov. Ampak ne tako preprosto.
Ko je v telesu z vdihanim zrakom, bakterija pertusisa aktivno razmnožuje površino sluznice v bronhih in bronhiolih, pri čemer sprosti toksin. Če bi bilo vedno možno diagnosticirati oslovski kašelj v obdobju katarale, bi bilo res mogoče prekiniti razvoj bolezni z antibiotiki z uporabo njihovega škodljivega učinka na bakterijo.
Toda diagnoza se najpogosteje pojavlja v času napadov kašlja, katerih pojav je povezan z delovanjem toksina Bordetella. In antibiotik nima vpliva na toksin. Pod vplivom toksina na živčne receptorje in kot posledica impulzov v možganih iz bronhialne sluznice, razdraženega z istim toksinom, se v središču kašlja ustvari stalna vzbujanje.
In bordetella postopoma umre sam, brez zdravil, do 20-25 dneva bolezni. Zato je oslovski kašelj edinstvena bolezen: patogen sam umre in bolezni ni mogoče ustaviti. Uporaba antibiotikov po 20. dnevu bolezni nima smisla.
Indikacije za zdravljenje z antibiotiki
Uporablja se predpisovanje antibiotikov za oslovski kašelj. Pomembno je samo razumeti, da njihov recept za otroke ali odrasle z oslovskim kašljem ni potreben, da antibiotiki ne bodo vplivali na intenzivnost kašlja in pogostost napadov, ko jih bodo predpisovali po 20. dnevu bolezni. Najbolj učinkovito obdobje za njihovo uporabo so le prva dva tedna bolezni. Zato je bolj pomembno, kaj ni predpisan antibiotik, ampak ko ga uporabljamo.
Indikacije za uporabo antibiotikov pri zdravljenju oslovskega kašlja so:
- zgodnja starost otroka;
- huda ali zapletena oblika bolezni;
- bolnik ima sočasno patološki proces, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki.
V družinskih žariščih je priporočljivo izvajati antibiotik za vse stike, ne glede na starost, zaradi preprečevanja. Potrebno ga je obdržati tudi, ko pri sesanju sluznice nazofarinksa pri bolniku oseba ne posega v pertusis palico: pozitivni rezultat sejanja potrdi diagnozo, vendar ga negativen rezultat ne ovrže.
Kateri antibiotiki so učinkoviti za oslovski kašelj
Farmacevtska industrija ponuja široko paleto antibiotikov, ki lahko škodljivo vplivajo na pertusis.
Lahko se uporabi:
- penicilinski antibiotiki;
- makrolidi;
- Cefalosporini III-IV generacije.
Prednost pri izbiri zdravila za zdravljenje oslovskega kašlja pri otroku ali odraslem so makrolidi:
- Eritromicin;
- Klaritromicin;
- Midokamicin;
- Azithromicy;
- Makropen;
- Roksitromicin in analogi zdravil.
Azitromicin je prednosten za zdravljenje otrok prve življenjske ede, saj obstajajo študije, ki dokazujejo pojav stenoze piloric po uporabi eritromicina.
Otroci po letu so običajno predpisani oralni eritromicin (ali Sumamed), ki nima toksičnega učinka na jetra in ne moti normalnega ravnovesja mikroflore v črevesju. Sumamed traja 1-krat na dan v 5-dnevnem tečaju.
Uporaba kratkih tečajev (5-7 dni) antibiotikov ima zadosten terapevtski učinek v odsotnosti zapletov. Če je na voljo, trajanje tečaja določi zdravnik.
Zdravljenje oslovskega kašlja se lahko izvaja s penicilinskimi antibiotiki: ampicilin, Flemoksil ali Amoksicilin, Bilmicin, Ospamox, Tikartsiklin itd.
Pri zmernem in hudem pertusisu se zdravljenje lahko izvaja ne samo z makrolidi, ampak tudi s pripravki cefalosporina III-IV generacije (za notranjo uporabo ali injiciranje). Postopek dajanja in doziranje sta določena v skladu z resnostjo stanja in starostjo pacienta.
Te vključujejo:
- Zinnat;
- Cefaleksin;
- Cefotaxime;
- Hazaran;
- Ceftriakson;
- Ceftazidim;
- Cefadroxil;
- Ceftibuten;
- Cefaclor et al.
Oslovski kašelj pri odraslih in otrocih se lahko zdravi tudi z zdravili 2. vrstice - to je Cotrimoxazole.
V primeru razvoja bronhopulmonalnih zapletov je pri dajanju sekundarne (bakterijske) okužbe predpisovanje antibiotikov obvezno. Idealna izbira zdravila je glede na občutljivost izoliranega patogena. Prednostno je v teh primerih uporaba antibiotikov s širokim spektrom delovanja.
Zdravilo in njegov odmerek, tako za otroke kot za odrasle, mora izbrati lečeči zdravnik ob upoštevanju resnosti stanja, starosti in spremljajočih bolezni. Samozdravljenje je nevarno.
Glede na število izbrisanih, enostavno tekočih oblik oslovskega kašlja v tem trenutku, pravilna diagnoza bolezni poteka pozno pri uporabi antibiotikov. Zato je za zdravljenje otrok in odraslih najpomembnejša ne antibiotična terapija, ampak 24-urna oskrba s hladnim, svežim, vlažnim zrakom. Ugoden učinek ostane v bližini rezervoarja ali vsaj vodnjaka.
V apartmaju je potrebno tudi ustvariti enake pogoje - vlažen hladen zrak. Prezračevanje prostora in mokro čiščenje je treba izvesti večkrat na dan, tako da je temperatura 16-20 0 ° C, vlažnost pa blizu 50%.
Glavna stvar pri zdravljenju oslovskega kašlja ni iskanje: "kateri antibiotik je najboljši ali najučinkovitejši" - mnogi od njih lahko delujejo na pertusis palico. Najpomembnejši je zgodnja diagnoza oslovskega kašlja, ko je smiselno uporabljati antibiotike in ustaviti razvoj okužb, da bi preprečili razvoj hudih oblik in zapletov. Po 20. dnevu bolezni se antibiotiki uporabljajo le v primeru hudega pojava in razvoja zapletov.
Oslovski kašelj pri odraslih: simptomi, domače zdravljenje z antibiotiki
Oslovski kašelj - bolezen dihalnega sistema nalezljive narave, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Lahko se okužijo le enkrat, nato pa se povzroči imunost na patologijo. Obstaja več stopenj bolezni, od katerih ima vsaka svoje trajanje in simptome. Diagnoza oslovskega kašlja se izvaja izključno v laboratoriju. Terapija se izvaja s pomočjo antibiotikov, fizioterapije in masaže.
Oslovski kašelj - nalezljiva bolezen dihal, za katero je značilen paroksizmalni kašelj. Vir razvoja in pojava te okužbe je oseba s tipično in atipično obliko oslovskega kašlja. Okužba bolezni poteka prek kapljic v zraku. Večina odraslih je bolna.
Ob kašljanju in kihanju nastopi obilno izločanje patogenov. Ponovna okužba oslovskega kašlja je nemogoča. Po začetnem prenosu patologije na to se razvije stabilna imunost, zato se bolezen lahko ponovno razvije le zaradi stanja imunske pomanjkljivosti organizma.
Trajanje inkubacije pertusisa pri odraslih je 3-14 dni. Njen začetek olajšuje prodiranje patogena s poznejšo pojavnostjo prvih simptomov bolezni, za katero je značilno več obdobij:
- kataralna;
- spazmodični kašelj;
- izterjavo.
Po končani inkubacijski dobi postane bolnik nalezljiv drugim (kataralno obdobje). To obdobje traja 10-14 dni. Obstajajo pritožbe glede povišane telesne temperature do 39 stopinj, splošno slabo počutje, izcedek iz nosu in suh kašelj, ki se pojavlja predvsem zvečer in ponoči.
Postopno opazili povečan kašelj. Trajanje tega obdobja je 2-8 tednov, včasih pa traja dlje. Za to stopnjo je značilna prisotnost specifičnih simptomov, pri manifestacijah katerih je na prvem mestu paroksizmalni kašelj, ki sledi vnetemu grlu in žgečkanje v grlu. Potem so se že pojavili napadi izrazitega kašlja, ki ga spremlja sproščanje debelega izpljunka.
Naslednje obdobje oslovskega kašlja postane okrevanje, lahko traja do tri tedne, v redkih primerih pa lahko traja tudi do 6 mesecev. Znaki okrevanja vključujejo izkašljevanje izpljunka pri kašljanju; napadi postanejo manj pogosti in se postopoma ustavijo.
Poleg zgoraj navedenega (značilna oblika) obstaja tudi atipičen potek te bolezni. Zanj je značilno odsotnost napadov kašlja. To je mogoče, če je bolnik cepljen proti tej bolezni.
Obstajajo negativne posledice za telo po trpljenju oslovskega kašlja, pri odraslih pa se le redko opazijo. Najpogostejši zaplet je pljučnica, pa tudi laringitis, bronhitis, zastoj dihanja in krvavitev iz nosu.
V nekaterih primerih bolniki razvijejo encefalopatijo v ozadju pretekle bolezni. Zaradi spremenjenega stanja možganov je lahko patologija usodna.
Diagnoza pertusisa v kataralnem obdobju se opravi z bakteriološko preiskavo. Navedba za imenovanje takšnih testov je nedavni stik bolnika z oslovskim kašljem in pomanjkanjem potrebnih cepljenj. Če ima bolnik atipično obliko, se diagnoza izvede z laboratorijsko izolacijo patogena pertusisa. Potreben material vzamemo iz nazofarinksa.
Zdravljenje Pertussis se izvaja ambulantno. V hudih primerih bolezni se zdravi v bolnišnici. Na učinkovitost zdravljenja vpliva prehrana. Obrok mora biti deljen in uravnotežen.
Zdravniki priporočajo več hoje in preživljanja časa na svežem zraku. V kataralnem obdobju je treba jemati antibiotike (Ciprofloksacin, Fuzidin, Rovamycin, Latamoxef). Zdravljenje traja 7 dni.
Antibiotiki je treba jemati le na recept. Neodvisno izberite zdravilo ni priporočljivo, saj lahko vpliva na prihodnje stanje telesa.
Uporabite lahko antihistaminike. V obdobju pojava epileptičnih napadov je priporočena uporaba nevroleptikov (v nujnih primerih) in antispazmodikov (Halidor, Bendazole, Spazoverin, Altalex). Hladna zdravila so pri teh bolnikih kontraindicirana.
Zdravila za izkašljevanje so neučinkovita. Bolnikom pomaga zdravljenje s kisikom. Priporočljivo je izvajati fizioterapijo in inhalacijo. Za izboljšanje procesa izločanja izpljunka pomaga masirati prsni koš.
Poleg zdravljenja z zdravili se zdravljenje na domu izvaja s pomočjo ljudskih sredstev. Priporočljivo je, da se zdravila in pripravljeni načini zdravljenja izboljšajo. Uporabite lahko tinkturo timijana in Altheo. Če želite to narediti, sesekljajte zelišča, nalijte 250 ml vode in vbrizgajte 40 minut. Po tem je zdravilo pripravljeno za uporabo. Režim: 2-3 žlice 3-4 krat na dan. Z močnim kašljem morate zjutraj in zvečer na korenino jezika spustiti 3-5 kapljic jelke.
Priporočljivo je, da vzamete infuzijo podaljškov, rajskih in borovih brstov. Da bi ga skuhali, razžvrkujte travo, dodajte vodo in nalijte 1 uro. Nato je potrebno zmes napiti skozi gazo. Vzemite 3 žlice večkrat na dan.
Lahko pijete čebulni sirup - to je fino sesekljano, prekrito s sladkorjem in pustite 12 ur. Nato zmes potisnite v malto in filtrirajte skozi sito. Uporabite 1 žlico za lajšanje kašlja.
Obstaja tudi zdravljenje oslovskega kašlja s kerozinom. Če želite to narediti, morate položiti brisačo, navlaženo s kerozinom vso noč na glavi postelje. Zdravljenje traja do dva tedna.
Priporočamo uporabo medu z maslom. Za kuhanje je potrebno 100 g medu zmešati s 100 g masla. Nato raztopimo zmes v vodni kopeli. Orodje je treba vzeti v ohlajeni obliki po 1 žlico trikrat na dan tri tedne.
Preprečevanje te bolezni se izvaja v skladu z načrtom. Obvezno cepljenje otrok. Nato se daje trikrat s prekinitvijo 1,5 meseca.
Da bi preprečili pojav bolezni, je priporočljivo opraviti redne zdravniške preglede. Če je bila oseba v stiku s pacientom, se je potrebno takoj posvetovati z zdravnikom. Bolniki s hripavcem so tri tedne izolirani od stika z drugimi ljudmi, v žarišču okužbe pa poteka temeljita dezinfekcija prostora.
Antibiotiki za oslovski kašelj pri odraslih
3 priljubljene antibiotične skupine za oslovski kašelj pri otrocih in odraslih
Oslovski kašelj je okužba sluznice dihal, ki jo spremlja značilen močan kašelj. Večinoma so predšolski otroci (približno polovica primerov) bolni, vnetni proces pri dojenčkih do enega leta je še posebej hud. Pred izumom antibakterijskih zdravil je bila ena izmed najpogostejših bolezni in pogosto povzročila smrt.
V sodobni medicinski praksi se pertusis zdravi pri odraslih in otrocih z antibiotiki v zgodnjih fazah bolezni, kar vam omogoča hitro lajšanje simptomov in preprečevanje resnih zapletov. Poleg tega je obvezno cepljenje, uvedeno v 50. letih prejšnjega stoletja, večkrat zmanjšalo pojavnost bolezni.
Antibiotiki za oslovski kašelj
Uporaba antibakterijskih učinkovin proti Bordetellapertussisu se mora začeti čim prej. Prvič, skrajša obdobja bolezni in pospeši okrevanje, drugič pa pacienta zmanjša nevarnost za druge s stališča širjenja okužbe, poleg tega pa se tri tedne po nastopu bolezni v telesu kopiči toksin iz kašlja v velikih količinah. in ABP ne bo pomagalo.
Med vsemi sodobnimi antimikrobnimi zdravili se razlikuje med različnimi skupinami zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje z antibiotikom proti oslovskemu kašlju. Informacije v članku o njih so informativne narave, saj mora zdravljenje predpisati zdravnik ob upoštevanju podatkov laboratorijskih študij, starosti pacienta in njegovih individualnih značilnosti.
Prvi antibiotiki še vedno ne izgubijo pomena, vendar pa se zaradi nastanka patogenov proti njim uporabljajo predvsem polsintetična, kombinirana in inhibitorsko zaščitena zdravila. Za zdravljenje oslovskega kašlja lahko zdravnik predpiše eno od naslednjih zdravil.
Antibiotik s širokim spektrom protimikrobnega delovanja, ki povzroča lizo patogene bakterije z zaviranjem sinteze njene celične stene. Uporablja se na različnih področjih medicine, vključno z zdravljenjem bolezni dihal. Na osnovi aktivne sestavine trihidrata pripravimo oralne dozirne oblike (kapsule, tablete, suspenzijske granule) in raztopino za injiciranje naredimo iz natrijeve soli ampicilina.
Foto Ampicilin 250 mg
Zdravilo se hitro in dobro absorbira, razdeli na skoraj vse organe in tkiva. Baktericidno, izloča se preko ledvic. Kot vsa penicilinska ABP je značilna nizka toksičnost in ima najmanj kontraindikacij (preobčutljivost, mononukleoza, limfocitna levkemija, motnje delovanja jeter). Pri pediatriji se uporablja za zdravljenje otrok, starejših od enega meseca.
Zdravilo jemljemo peroralno vsakih 6 ur, enkratni odmerek za odrasle pa je od 250 do 500 mg. Otrokom, od enega meseca do enega leta, je predpisana suspenzija v višini 100 mg na kilogram telesne teže na dan. V starosti 1-4 let lahko dajemo 150 mg / kg na dan in od pet do 1-2 gramov. V bolnišničnem okolju so intravenozne ali intramuskularne injekcije narejene iz ampicilin natrija, raztopljenega v slanici.
Amoksicilinski zaviralec
Terapijski učinek in spekter antimikrobne aktivnosti je podoben predhodnemu pripravku, vendar je značilen za povečano odpornost na kisline. Zaradi svoje občutljivosti na destruktivne encime za peniciline, beta-laktamaze, se pogosteje uporablja v kombinaciji z njihovimi inhibitorji (npr. Klavulanska kislina).Tako zdravilo kot amoksiklav pri oslovskem kašlju se predpisuje tako odraslim kot mladim bolnikom. Redko povzročajo neželene učinke in imajo izrazit terapevtski učinek.
Tuji in domači analogi amoksicilina s kalijevim klavulanatom so:
- Amoxiclav
- Augmentin
- Flemoklav Solyutab
- Panklav
Photo Flemoklav Solutab Foto Augmentin Foto Amoxiclav suspenzija
Vse so predstavljene v obliki tablet in suspenzij, namenjenih antibiotični terapiji pri otrocih že od zgodnjega otroštva. Kontraindikacije so enake kot pri amoksicilinu.
Antibakterijska zdravila te skupine so zdravila brez izbire kontraindikacij. Delujejo na bakteriostatično patogeno mikrofloro, zavirajo sintezo beljakovin v ribosomih in tako preprečujejo razvoj celice. Eden od najmanj toksičnih ABP, ki zagotavlja širok obseg njihove uporabe in minimalno število kontraindikacij.
Naravni antibiotik, prvi v skupini makrolidov, je bil v začetku 50. let prejšnjega stoletja izoliran iz zemeljskih aktinomicet. Na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo, mazila in raztopine za intravensko infuzijo ali injiciranje. Kontraindicirana pri bolnikih z okvaro sluha zaradi ototoksičnosti, odpovedi jeter in ledvic, preobčutljivosti. Ni zaželeno, da bi ga uporabljali tudi za antibiotično zdravljenje nosečih in doječih žensk.
Tablete jemljite vsakih 6 ur, da ustvarite optimalno koncentracijo zdravila v krvi. Za odraslega se običajno daje 1-2 gramov na dan (za težke pogoje, do štiri), za otroke pa glede na telesno težo. Pri oslovskem kašlju je priporočeni dnevni odmerek 40 do 50 mg na kilogram. Trajanje zdravljenja je od 5 do 14 dni. Uporabite lahko tudi analoge Clarithromycin ali Roxithromycin.
Prvi in doslej edini predstavnik podskupine polsintetičnih 16-členskih azalidov. Bolj odporna na kislo želodčno okolje (300-krat v primerjavi z eritromicinom in ne zahteva daljšega antibiotičnega zdravljenja. Tečaj traja od enega do pet dni, odvisno od vrste okužbe, medtem ko jemanje tablet ali suspenzije zadostuje le enkrat na dan. Preobčutljivost za makrolide, ledvično ali jetrno insuficienco Nosečnice, doječe in novorojenčke je treba predpisati zelo previdno.
Odrasli bolniki s 3-dnevnim zdravljenjem z antibiotiki morajo jemati 1 tableto po 500 mg na dan. Azitromicin za oslovski kašelj se otrokom predpisuje kot suspenzijo od 5 do 10 dni. Otrokom, mlajšim od šest mesecev, ni predpisan antibiotik. Po šestih mesecih zdravljenje izgleda takole: prvi dan se daje enkrat na 10 mg na kilogram teže, v naslednjem - na 5. To se prodaja tudi pod imeni Sumamed. Zytromaks, Azitroks. Zitralid, Sumamox, Hemomitsin, AzitRus, Ecomed in mnogi drugi.
Učinkovito protimikrobno sredstvo, katerega učinkovina je še en naravni makrolid - midekamicin. V lekarnah lahko kupite tabletno dozirno obliko ali zrnca za samostojno pripravo suspenzije. Zdravilo se jemlje trikrat na dan po 400 mg (odmerek za odrasle), otrokom pa je treba dati suspenzijo v količini 50 miligramov na kilogram telesne mase na dan v dveh odmerkih. Dnevno količino antibiotika lahko razdelite tudi 3-krat, vzeti pa morate od 20 do 40 mg na kg telesne mase.
Fotografija Macropen 400 mg
Tetraciklini
Bakteriostatična zdravila s širokim spektrom antimikrobne aktivnosti. Penetrirajo v celico, zavirajo sintezo beljakovin in tako zavirajo rast in razvoj patogenega mikroorganizma. Značilna lastnost te skupine ABP je sposobnost kopičenja v kostnem tkivu, zato jih ni mogoče uporabiti v fazi aktivne rasti okostja (to je v otroštvu). Prepovedana uporaba iz istega razloga, noseča in doječe. Pri pertusisu se za odrasle in otroke, starejše od 8 let, predpisujejo zdravila, kot sta tetraciklin in doksiciklin. Unidox Solutab in drugi. Zdravila tetraciklina se redko uporabljajo.
Kdaj morate jemati antibiotike za oslovski kašelj?
Iz navedenega sledi, da bi se moral vnos antimikrobnih sredstev začeti pri prvih znakih bolezni - na začetku kataralnega obdobja. Vzrok za vzpostavitev stika z zdravstveno ustanovo in začetek zdravljenja z antibiotiki je močan, periodičen neproduktivni kašelj v ozadju normalnega počutja. V spazmodični fazi razvoja oslovskega kašlja zdravljenje z antibiotiki nima nobenega smisla, saj patogen v telesu ni več in se je toksin, ki povzroča kašelj, nakopičil dovolj. V tem primeru je priporočljivo uporabiti simptomatsko zdravljenje z antihistaminiki, mukolitiki, sedativi in (če je potrebno) antikonvulzivnimi zdravili.
Zelo pomembno je preprečevanje oslovskega kašlja, ne gre le za rutinsko cepljenje otrok, temveč tudi za predpisovanje antibiotikov ljudem, ki so prišli v stik z bolniki. Preventivno zdravljenje z antibiotiki se izvaja v obdobju, ki ni daljše od dveh tednov od trenutka morebitne okužbe. Običajno je 14-dnevni potek zdravila Macropen predpisan v dnevnem odmerku 50 mg aktivne sestavine na kilogram telesne mase. Takšen ukrep pomaga preprečevati izbruhe epidemij v otroških skupinah, saj tudi cepljeni otroci niso zavarovani pred oslovskim kašljem (le zanje je veliko lažje).
Značilnosti zdravljenja otrok
Pri odraslih bolezen poteka v blažji obliki, umrljivost dojenčkov zaradi oslovskega kašlja v začetku prejšnjega stoletja pa je bila zelo visoka. Masovno cepljenje in pojav antibiotikov sta večkrat zmanjšala pojavnost in smrtni izid je danes izjemna redkost. Vendar pa so dojenčki težko prenašati bolezen, saj epizode kašlja, če ne čas za zaustavitev bolezni, trajajo približno 3 mesece. Zato je pomembno pravočasno začeti z antibiotično terapijo in vedeti, kateri antibiotiki so primerni za zdravljenje otrok s simptomi oslovskega kašlja.
Dolgo časa je bilo izbrano zdravilo prvi antibiotični makrolid eritromicin. To zdravilo je poceni, učinkovito uničuje povzročitelja in omogoča okrevanje še pred nastopom krče. Vendar pa ima pomembne pomanjkljivosti, ki otežujejo zdravljenje otrok. Prvič, to je neprijeten režim: več sprejemov na dan s 6-urnim intervalom, eno uro pred obroki. Drugič, zdravilo je označeno s stranskimi učinki v obliki dispepsije. Zato danes pediatri priporočajo uporabo azitromicina. ki se lahko dajo otrokom od prvih mesecev življenja, brez strahu pred stranskimi učinki.
Vzroki, simptomi in stopnje bolezni
Povzročitelj - gram-negativna bakterija Bordetellapertussis - vstopa v telo s kapljicami v zraku, fiksira se na sluznico in začne proizvajati toksine, ki povzročajo kašelj. Obdobje od okužbe do prvih simptomov (inkubacija) traja od 2 dni do 3 tedne, nato pa patološki proces poteka skozi tri stopnje razvoja:
- Kataralno - ko je edini znak okužbe pogost večerni in nočni kašelj neproduktivne narave (brez izpljunka). Telesna temperatura in splošno dobro počutje, medtem ko ostanejo normalni. Trajanje tega obdobja je običajno en do dva tedna, pri odraslih in cepljenih otrocih pa se lahko poveča na 20 dni.
- Spazmodični - napadi kašlja postajajo pogostejši in imajo paroksizmalno obliko. Sama epileptična napaka ima poseben značaj, ko od 5 do 10 šokov zaradi kašlja na izdihu nadomesti žvižganje diha zaradi spazma. Hkrati obraz postane vijoličen, žile na vratu nabreknejo, kapilare na blatu in koža se razpoči, potenje se dvigne. V zadnji fazi napada pride do ločevanja sputuma, otroci pa pogosto bruhajo, urinirajo ali iztrebljajo. Pri bolnikih so motnje spanja, razdražljivost, zvišan krvni tlak, tahikardija, značilna bledica in zabuhlost obraza.
- V obdobju ločljivosti, ki traja 2 ali 3 tedne, kašelj ohrani paroksizmalni videz, vendar brez povračila (piskanje) in bruhanja. Poleg tega se pojavlja veliko manj pogosto.
Bolezen lahko poteka na različne načine: če se napadi kašlja pojavijo redkeje kot 15-krat na dan, so blagi obliki, in če jih je več kot 30, je huda oblika, ki zahteva hospitalizacijo. Bolnišnična soba je potrebna tudi za otroke prvega leta življenja. Po okrevanju se oblikuje precej stabilna imunost, vendar v obdobjih povečane epidemične aktivnosti (pojavijo se vsake 3–4 leta), tudi tisti, ki so bili cepljeni in so imeli kašelj, lahko zbolijo.
Diagnoza in zdravljenje
Diagnoza je postavljena na podlagi kombinacije simptomov (obsesivni spazmodični kašelj na podlagi normalne telesne temperature) in mikrobioloških podatkov. Za laboratorijsko diagnozo vzamemo bris iz zadnje stene orofarinksa in opravimo bakposev. Antibiotiki za oslovski kašelj pri otrocih in odraslih je treba uporabljati tudi v kataralni fazi bolezni, saj v tem obdobju dajejo največji terapevtski učinek.
Poleg antibiotične terapije, ki je ključnega pomena za okrevanje, je priporočljivo upoštevati dieto, ki izključuje uporabo hrane, dražilne sluznice (začinjene, vložene, ocvrte itd.). Bolnik mora biti izoliran od ostale družine in v svoji sobi, da vzdržuje visoko stopnjo vlažnosti in zagotavlja svež zrak. Priporočljivo je, da jemljete multivitaminske komplekse, mukolitike, pomirjevala in desenzibilizirajoča zdravila, prav tako pa se prepričajte, da hodite na svežem zraku. V bolnišnici se izvajajo oksigenacija, aspiracija, vdihavanje in drugi medicinski postopki.
Oslovski kašelj pri odraslih: simptomi, zdravljenje, preprečevanje
Žal skoraj vsi poznajo bolezni zgornjih dihal. Običajno odpišemo kašelj in izcedek iz nosu za neizogibno intersezalno gripo, ARVI ali ORZ.
Včasih bolezen prevzame nevarne oblike: oseba je pokrita s kašljem, ki se prilega kot petelina gruda. To je oslovski kašelj.
Oslovski kašelj pri odraslih. Simptomi in zdravljenje
Oslovski kašelj je nalezljiva bolezen zgornjih dihal, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Bolezen izzove bakterija Bordatello pertussis. ki povzročajo sto odstotno okužbo zdrave osebe, ko so v stiku z okuženo osebo.
Oslovski kašelj se šteje za otroško bolezen, v zadnjem času pa se število ljudi med različnimi starostmi povečuje. Ta bolezen ni vedno takoj diagnosticirana, zlasti pri odraslih, je težka in lahko povzroči različne zaplete.
V otroštvu, po trpljenju bolezni, telo proizvaja imuniteto, ki ščiti pred ponovno okužbo oslovskega kašlja. Toda pred kratkim, po statističnih podatkih, deset odstotkov tistih, ki so bili bolni v otroštvu, zopet zbolijo.
Simptomi pertusisa pri odraslih
Bakterija Bordatello pertussis, ki se vstavi na sluznico ustne votline, se v grlu hitro razmnožuje. zgornje dihalne poti in bronhije. Toksini, ki jih proizvajajo bakterije, dražijo sluznico dihal. Pri bolniku se to kaže v napadih konvulzivnega kašlja, značilnega za oslovski kašelj. Pogostost napadov se povečuje z napredovanjem bolezni.
Kašelj se pojavi pri kakršni koli napetosti v grlu. Napad se sproži z dotikom (na primer v času uživanja hrane ali pitja), govorjenjem, smehom, bolečino. Lahko ga spremlja zvišan krvni tlak, bruhanje, krči.
Okužba pertusisa pri odraslem pertusisu se pojavi hitro, vendar so simptomi bolezni manj izraziti kot pri bolnem otroku.
Zdravniki, odvisno od števila napadov na dan, razdelijo značilni oslovski kašelj v oblike:
- Lahka število napadov je od deset do petnajst na dan, stanje je normalno, bruhanje ni.
- Zmerna resnost. število napadov - od petnajst do petindvajset na dan, pri kašlju, modrih ustnicah, bruhanju.
- Težka. število napadov več kot petindvajset na dan, moteno je dihanje, ni spanja in apetita.
Faze in simptomi bolezni:
- Inkubacijsko obdobje. Traja od desetih do treh tednov po stiku z bolnikom in okužbo s pertusisom. Simptomi niso izraziti.
- Kataralno obdobje ali začetno obdobje (po inkubacijski dobi, če se okužba razvije). Traja približno deset ali štirinajst dni. Pacient ima trajni suhi kašelj, ki ga ne odstranjujejo nobeni zdravili, izcedek iz nosu, vročina, visoka telesna temperatura, izguba apetita, šibkost, simptomi so podobni bolečemu stanju z ARD ali ARVI, zato odrasli bolniki praviloma ne gredo takoj k zdravniku in poskušajo biti obravnavani neodvisno, kar le poslabša bolezen.
- Obdobje paraksizma. Najtežje traja od dva do štiri tedne. To spazmodično obdobje spremlja slabša dihalna funkcija. Bolnik ima boleče napade zadušitve oslovskega kašlja. Med napadom se sprosti viskozni izpljunek, dihanje spremljajo žvižganje, zardevanje obraza in lahko se razvije limfadenitis vratne hrbtenice. Močan kašelj lahko povzroči spontano uriniranje in iztrebljanje pri bolniku. V tem obdobju je potrebno ustrezno zdravljenje, sicer se bo bolezen poslabšala. Lahko se pojavi:
- konvulzije
- omedlevica
- simptomov meningitisa
- cerebrovaskularna nesreča
- Obnovitveno obdobje ali stopnja reševanja. To obdobje je najdaljše. Pacientovo počutje se postopoma izboljšuje, pogostost in intenzivnost napadov kašlja se postopoma zmanjšuje. Bolezen izgine.
S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem bolnik okreva v enem in pol ali dveh mesecih.
Zapleti oslovskega kašlja pri odraslih
Znaki oslovskega kašlja pri odraslih (celo, kot se zdi, najlažji, vendar dolgotrajni kašelj) bi morali biti razlog za odhod na kliniko. Če se pravočasno zdravljenje ne začne pravočasno, lahko okužena oseba razvije resne zaplete:
- bakterije izzovejo razvoj bronhitisa in vnetje pljuč
- pljučni emfizem, razvija se eksudativni plevrit
- možganske poškodbe, razvije se encefalopatija
- izzovejo gnojni procesi v srednjem ušesu
- konvulzije med napadi kašlja prispevajo k razvoju epilepsije, popolni izgubi sluha, lahko povzročijo nepopravljive posledice in smrt pacienta
- Intenzivni napadi kašlja prispevajo k razvoju dimeljskih in popkovnih izboklin (kile), rektalnemu izlivu, krvavitvam v očesu, poškodbi bobničev v ušesih.
Kako zdraviti oslovski kašelj pri odraslih
Pri prvih znakih oslovskega kašlja pri odraslih se morate posvetovati z zdravnikom. Ljudje, ki so že bili cepljeni, so dovzetni za bolezen, ki se lahko pojavi brez kašlja in drugih simptomov, vendar se hitro razvijejo. V tem primeru lahko oslovski kašelj diagnosticira le sestava protiteles v krvi. Zdravnik bo predpisal potrebne teste. Trenutno obstajajo metode za diagnosticiranje te bolezni v kateri koli fazi razvoja.
Tehnike za odkrivanje bolezni vključujejo:
- Setev razmaza sluznice orofarinksa za identifikacijo bakterij, ki so povzročile bolezen - bakteriološko preiskavo
- Študija encimov za protitelesa pertussis bakterij. V zgodnjem obdobju bolezni - lgM, v poznem - lgG.
- Serološke tehnike - pri odkrivanju bakterij v poznejših fazah bolezni. To so testi RA, RNGA, RPGA.
- Takojšnja diagnoza - RNIF, za odkrivanje bakterijskih protiteles in potrditev oslovskega kašlja v dveh urah. Metoda LMA - razkriva bolezen v pol ure.
- Hematološke in molekularne študije.
Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih vključuje uporabo razvitih terapevtskih metod:
- V začetni fazi bolezni (prvega tedna bolezni) so indicirani Flemoklav, Amoxiclav in drugi preparati na osnovi penicilina.
- Potem se za štiri dni predpišejo makropen, eritromicin, azitromicin, Clabax in podobni makrolidni antibiotiki.
- Po desetih dneh jemanja teh zdravil se zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih z antibiotiki ustavi. Nadaljnja uporaba le-teh je potrebna le pri hudih gnojnih zapletih.
- Pri hudih pljučnih edemih, respiratornih motnjah in motnjah krvnega obtoka so za intravensko dajanje aminofilina prikazane kapalke.
- Za boleče kašelj napade, Sibazon je sprejeta, Relanium prevzame anksiolitiki.
- Z edemi so indicirani diuretiki.
- Učinkovito zdravljenje s kisikom.
Žal čudežna tabletka ali mešanica oslovskega kašlja še ni izumljena.
Bolniki priporočajo delno prehrano, bogato z vitamini in elementi v sledovih za ohranjanje imunosti. Za zmanjšanje viskoznosti izpljunka je treba uporabiti veliko tekočine. Vsakodnevne sprehode po svežem zraku, mirno prijateljsko vzdušje v komunikaciji. Bolnik je kontraindiciran, da je živčen.
S pravilnim zdravljenjem je napoved za okrevanje pozitivna. V izjemnih primerih, če je bilo zdravljenje odloženo in so se pojavili zapleti, so lahko starejši bolniki usodni.
Ljudska pravna sredstva.
Obstajajo folk pravna sredstva in metode zdravljenja oslovskega kašlja, ki bodo pomagali ublažiti stanje bolnika, vendar ne bodo nadomestili zdravil.
Priporoča se glavno zdravljenje:
- V zdrobljenem česnu (približno deset klinčkov) dodajte pol litra mleka, pomešanega z decoction alteynogo korena. Pred spanjem vzemite eno žlico.
- Črno redkev ali sok čebule zmešajte v enakih količinah z medom, kar pomeni, da bolniku dajte po eno žličko trikrat na dan.
- V času bolezni, je dobro, da sesekljan česen blizu nosu obolelih, lahko obesite vrečko s klinčki te korenine pridelka okoli vratu bolnika.
- Dajte bolniku topel čaj z limonami in malinami, sveže mleko.
- Ljudem svetujemo, da visijo na vzglavju na glavi bolnega belega šala, ki ga je treba navlažiti s kerozinom. Zjutraj, po šibkem napadu kašlja, se bo bolezen umaknila in oslovski kašelj se ne bo vrnil.
- Po splošnem prepričanju se šteje, da je koristno za oslovskega kašlja bolnika, da diha jutranje pare, ki se dvigajo nad reko ali jezero ob zori.
- Dobro je, da bolnik spi v nogavicah z gorčičnim prahom.
Slavni pediater E.O. Komarovsky pogosto pravi, da oslovski kašelj je bolezen, ki nujno poteka po vseh fazah bolezni, je treba preprečiti zaplete in lajšanje kašlja. Ta zdravnik meni, da lahko bolnemu osebi pomaga le vlažen in hladen zrak.
Preprečevanje bolezni
Vedno si zapomnite: vsaka bolezen je bolje preprečiti kot zdraviti.
Za preprečevanje oslovskega kašlja so cepljeni. Otroci so cepljeni za oslovski kašelj v več fazah do starosti treh let. Ta ukrep proizvaja protitelesa v telesu, ki preprečujejo bolezen petnajst do dvajset let. Potem je treba cepljenje ponoviti. Cepljenje proti oslovskemu kašlju ni izvedeno. Če je bil okužen z oslovskim kašljem predhodno cepljen, se bolezen nadaljuje v blagi obliki. Da bi preprečili ponovno okužbo s pertusisnimi bakterijami, je treba imuniteto okrepiti na različne načine.
Med izbruhom masovne bolezni oslovskega kašlja se je treba izogibati obiskom bolnišnic in javnih mest z velikim številom ljudi.
Če morate še vedno v tesnem stiku s pacienti z oslovskim kašljem, potem je ne glede na starost in prisotnost cepljenja indiciran preventivni dvotedenski potek antibiotikov (eritromicin). Takšne ukrepe je treba uporabljati pri odraslih najpozneje dva tedna po pojavu znakov bolezni. V teh pogojih se otroci do sedmih let znova cepijo proti oslovskemu kašlju.
Zaključek
Oslovski kašelj ni le „otročja“ nalezljiva bolezen, ki trpi, z zapletom, v skladu s svojimi zakoni, ampak tudi odrasli so dovzetni za to bolezen.
Bodite previdni, da ne zanemarite preventive in cepljenja. Poiščite zdravniško pomoč pravočasno. Sledite vsem priporočilom zdravnikov, ne zdravite se.
Sodobne metode zdravljenja oslovskega kašlja pri otrocih in odraslih
Povzročitelj pertusisa vsebuje številne sestavine, ki pri medsebojnem delovanju s človeškim telesom vodijo v razvoj številnih patoloških procesov. Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih mora biti usmerjeno v boj proti dihalni odpovedi in odpravo posledic, ki jih povzroča nizka vsebnost kisika v telesu pacienta. Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih se bistveno ne razlikuje od zdravljenja te patologije pri otrocih. Predpisovanje antibiotikov za oslovski kašelj mora biti jasno utemeljeno.
Faze zdravljenja oslovskega kašlja
V prvi fazi se je treba spopasti s patogeni pertusisa in ustaviti akutne manifestacije bolezni, kot so zastoj dihanja, konvulzivni in hemoragični sindromi, posebne spremembe v bronhopulmonarnem sistemu.
V drugi fazi preprečujemo razvoj bakterijskih zapletov.
Boj proti pertusis palicam v kombinaciji z ustrezno organiziranim režimom, oskrbo in prehrano bolnega otroka sta najpomembnejši komponenti terapije oslovskega kašlja v prvi fazi.
Hospitalizacija
Starejše otroke in odrasle, katerih bolezen je blaga in cepljene otroke, lahko zdravimo doma. Hospitalizacija je odvisna od:
- otroci v prvih mesecih življenja necepljeni iz oslovskega kašlja, t
- otroci in odrasli, ki imajo zmerno hudo bolezen, vendar obstajajo predpogoji za razvoj zapletov,
- otroci s kroničnimi boleznimi, ki so prispevali k oslabitvi in izčrpanju telesa, kar je pripeljalo do razvoja oslovskega kašlja,
- otroci iz domov, domov za otroke, ki živijo v neugodnih življenjskih pogojih in zaprtih zdravstvenih ustanovah,
- odraslih s hudimi zapleti bolezni.
Pri polovici otrok se začenja hripavac razviti pod krinko akutnih virusnih okužb dihal, mikoplazme, klamidijske in citomegalovirusne okužbe. Zato je glavna naloga oddelka za okužbo preprečiti možnost sekundarne okužbe.
Sl. 1. Na sliki je sodobna bolnišnica z nalezljivimi boleznimi s škatlicami.
Režim zdravljenja
Ustrezno organiziran režim zdravljenja otroka pomaga olajšati nastanek bolezni. Z oslovskim kašljem je varčen, omejuje negativne psiho-emocionalne in fizične napore. Hoja na prostem je obvezen postopek za zdravljenje oslovskega kašlja doma. Optimalni pogoji za hojo je temperatura zraka od plus deset do minus pet stopinj Celzija. Trajanje sprehodov mora biti od 30 minut do 2 uri. Hoja pri nižjih temperaturah ni zaželena.
Psiho-emocionalni počitek vključuje odpravo vseh zunanjih dražljajev. Spanje mora biti daljše. Hospitalizacija otrok mora biti z njihovimi materami. Mame bi se morale naučiti tehnike dihalnih vaj, biti zmožne odvračati otroke od kašlja in se ne bojijo, da se bo približal samemu sebi, nudil prvo pomoč pri apneji.
Sl. 2. Hoja na svežem zraku je obvezna za otroke, ki imajo blagi kašelj.
Antibiotiki za oslovski kašelj
Antibiotiki za oslovski kašelj za uničevanje patogenov pri otrocih in odraslih so predpisani le v zgodnjih fazah bolezni.
Makrolidi so zdravilo izbire pri zdravljenju oslovskega kašlja. Prednostno se predpisujejo v prvih 10 dneh bolezni. Prikazani so antibiotiki, kot so eritromicin, midekamicin, azitromicin, roksitromicin, klaritromicin in njihovi analogi.
Penicilinski antibiotiki se uporabljajo tudi za zdravljenje oslovskega kašlja. Prednostno se predpisujejo v prvih 7 dneh bolezni.
V obdobju spazmodičnega kašlja je imenovanje antibiotikov nepraktično zaradi njihovega negativnega učinka na mikrobiocenozo (mikrobno skupnost) dihalnega sistema. Vendar pa so z razvojem bronhopulmonalnih zapletov in prisotnostjo kronične bronhopulmonalne patologije nujno predpisani antibiotiki. Prednost imajo antibiotiki širokega spektra. Pri hudih oblikah oslovskega kašlja so predpisani makrolidni antibiotiki in cefalosporini 3. do 4. generacije.
V zgodnjih fazah bolezni se pertusis γ-globulin uporablja za olajšanje poteka bolezni. Pertusis γ-globulin se uvede med antibiotično terapijo.
Sl. 3. Spazmodični paroksizmalni kašelj - prevladujoči simptom bolezni pri otrocih.
Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih in odraslih
Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje oslovskega kašlja je usmerjeno v normalizacijo mehanizmov lokalne zaščite bronhialne sluznice, zmanjšanje kašlja in otekanje sluznice, zmanjšanje prekomernega izločanja sluzi (sputum), preprečevanje bronhospazma, olajšanje izločanja izpljunka.
Pri blagi obliki bolezni so predpisani sedativi (tinktura valerijane, maternice, potonike). Od spazmodikov - mešanica z izvlečkom belladonna, kalcijev glukonat. Vitamini skupine C, A in R. Če alergije kažejo na prisotnost desenzibilizatorjev.
Sl. 4. Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih, mlajših od enega leta, poteka na oddelkih intenzivne nege.
Zdravljenje kašlja z oslovskim kašljem pri otrocih in odraslih
Antitusična zdravila so malo učinkovita za oslovski kašelj. Vendar pa se včasih uporabljajo za boleče kašljanje.
- Zdravila za izkašljevanje (mukolitiki) Bronhikum, Ambroksol, Ambrobene, Stoptussin in Lasolvan.
- Zdravila z izkašljevalnim učinkom in stimulansi motorične (motorične) funkcije dihalnega trakta - Sinetos, Tussin, Coldrex bronho in Bromheksin.
- Antitusično zdravilo Sinekod s centralnim delovanjem.
- Bronchodillator Berodual in Eufillin.
Bronhomolitik je zaželeno uvesti z nebulatorjem. Dajanje zdravil iz te skupine zagotavlja njihovo globoko penetracijo v bronhopulmonalni sistem.
V drugem tednu krče je povezana masaža in dihalne vaje.
Pravilna organizacija prostega časa pri starejših otrocih (dejavnosti, igre, zabava, branje) lahko prepreči kašljanje. Zmanjšujejo prevlado kašlja.
Sl. 5. Bronhomolitik s pertusisom je zaželen za uporabo z razpršilcem.
Pri hudem paroksizmatičnem kašlju sta predpisana antialergijsko zdravilo Pipolfen in pomirjevala Seduxen.
Med bronhialno obstrukcijo je indiciran Euphyllinum. Takšna zdravila, kot so Solutan, Atropin, Efedrin in Adrenalin, so nepraktična, ker povečujejo pritisk v pljučni cirkulaciji in povečujejo razdražljivost centralnega živčnega sistema.
Sedativni in antikonvulzivni učinki imajo pomirjevala Seduxen, Relanium in Sibazon.
Pomirja bolnike, zmanjšuje pogostost kašlja in apneje, anti-emetični učinek nevroplegičnih agensov (nevroleptikov). Od zdravil te skupine se Aminazin uporablja pri zdravljenju oslovskega kašlja pri otrocih.
Trankvilizatorji in nevroleptiki se uporabljajo za zmerne in hude oblike bolezni.
Zdravljenje oslovskega kašlja z aminofilinom
- Euphyllinum ima antispazmodične in bronhodilatatorne učinke. Mešanica aminofilina v kombinaciji z jodom ima izrazit mukolitični učinek. Če ste alergični na sestavine zmesi, lahko uporabite Ambroksol, Lasolvan, Ambrobene.
- Euphyllinum je močno patogenetsko sredstvo pri zdravljenju oslovskega kašlja pri otrocih in odraslih. Ne kaže le na bronhialno obstrukcijo, temveč je predpisana tudi, kadar se pojavijo znaki možganske cirkulacije pri otrocih.
- Pod vplivom toksina proti oslovskemu kašlju se vedno poveča raven cAMP (ciklični adenozin monofosfat) v celicah tkiva okuženega otroka. CAMF je vključen v številne regulativne postopke. Z naraščanjem koncentracije v celicah je mobilnost in absorpcijska sposobnost makrofagov blokirana. Euphyllin preprečuje kopičenje cikličnega adenozin monofosfata v celicah.
Sl. 6. Euphyllinum je močno patogenetsko sredstvo pri zdravljenju oslovskega kašlja.
Zdravljenje s kisikom pri zdravljenju oslovskega kašlja
Terapija s kisikom (terapija s kisikom) se uporablja za zdravljenje in preprečevanje zapletov, ki izhajajo iz dihalnega in kardiovaskularnega sistema.
V hudih primerih bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta, je priporočljiva terapija s kisikom v inkubatorjih ali kisikovih šotorih. Vdihana mešanica ne sme vsebovati več kot 40% kisika. Postopek se ponovi večkrat na dan. Trajanje postopka je 30 - 40 minut.
V hudih primerih se bolni otroci včasih prevedejo v avtomatsko umetno dihanje.
Sl. 7. Cooves (slika levo) in šotori s kisikom (na sliki desno) se uporabljajo za kisikovo terapijo pri otrocih, mlajših od enega leta, s hudim oslovskim kašljem.
Pomoč pri apneji
Pogoste in dolgotrajne apneje z oslovskim kašljem so indikacije za dajanje zdravila Piracetam in njegovih analogov. Piracetam je psihotropno sredstvo, ki izboljša presnovne procese v možganih. Zdravilo moti proces raztapljanja jeder v citoplazmi živčnih celic (karioliza), ki se vedno pojavi v pogojih zmanjšanja kisika v tkivih (hipoksija).
Pri apneji se uporablja glukokortikoidni hidrokortizon. Pri uporabi se apneja ustavi, pogostost in trajanje kašlja se zmanjša, hemodinamični parametri se izboljšajo in preprečijo se encefalične motnje.
Sl. 8. V nekaterih primerih se pri zdravljenju oslovskega kašlja otroci prenašajo na avtomatsko umetno dihanje.
Zdravljenje encefalopatije
Nejasni znaki možganskih motenj so indikacije za dajanje glukokortikoidov (prednizolon, hidrokortizon, deksazon), diuretiki (Diacarb. Lasix), antikonvulzivi (seduksen) in nootropi (Piracetam, Cavinton, Pantogam).
Dodatno smo uvedli kokarboksilazo, vitamine B in askorbinsko kislino.
Z nadaljnjimi krči se otroka prenese v enoto za intenzivno nego.
Sl. 9. Otroci s hudim, zapletenim pertusisom se prenesejo na zdravljenje v enoto za intenzivno nego.
Infuzijska terapija za oslovski kašelj
Zapleteni potek bolezni z razvojem masivne pljučnice ali dodatek črevesne okužbe je indikacija za izvajanje infuzijske terapije. Infuzijsko terapijo proti oslovskemu kašlju izvajamo v prisotnosti toksikoze, hemodinamičnih motenj, zmanjšanja prostornine krvnega obtoka in verjetnosti razvoja sindroma disiminirane intravaskularne koagulacije (DIC).
Med infuzijsko terapijo se normalizira vodno-elektrolitno in kislinsko-bazično ravnovesje bolnikovega telesa, izvaja se prisilna diureza.
Sl. 10. Infuzijska terapija za oslovski kašelj se izvaja z zapletenim potekom bolezni.
Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih
Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih se bistveno ne razlikuje od zdravljenja te patologije pri otrocih. Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih v prvi fazi je namenjeno boju proti patogenom bolezni in ustavitvi akutnih manifestacij. V drugi fazi preprečujemo razvoj bakterijskih zapletov.