Alergijski rinitis - simptomi in režim zdravljenja

Alergijski rinitis je vnetni proces sluznice nosu, ki se pojavi zaradi izpostavljenosti različnim alergijskim dražljajem in v tem primeru alergenov.

Preprosto povedano, alergijski rinitis je izcedek iz nosu zaradi alergijske reakcije. Pod vplivom alergenov v sluznici nosu se začne vnetje, ki vodi do bolezni. Statistični podatki kažejo, da je rinitis, kot tudi alergijski kašelj, ena najpogostejših pritožb med bolniki, ki kontaktirajo alergologe.

Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri predšolskih otrocih, ko se otrok začne srečevati s snovmi, ki lahko povzročijo alergije. Vendar pa primeri alergijskega rinitisa pri odraslih niso redki - simptomi in zdravljenje, ki jih bomo obravnavali v tem članku.

Obrazci

Glede na resnost alergijskih pojavov se razlikuje:

• blagi - simptomi niso zelo moteči (lahko se kažejo 1-2 znaki), ne vplivajo na splošno stanje;
• zmerno - simptomi so izrazitejši, pojavijo se motnje spanja in nekaj zmanjšanja aktivnosti čez dan;
• huda - boleči simptomi, motnje spanja, občutno zmanjšanje učinkovitosti, poslabšanje otrokovega dela v šoli.

Pogostost in trajanje manifestacij se razlikujeta:

• periodično (npr. spomladi med cvetenjem dreves);
• kronična - skozi vse leto, ko so alergije povezane s stalno prisotnostjo alergenov
• okolje (na primer alergija na pršice).
• intermitentno - akutne epizode bolezni trajajo največ 4 dni. na teden, manj kot 1 mesec

Pri periodičnem rinitisu simptomi ne trajajo več kot štiri tedne. Kronični rinitis traja dlje kot 4 tedne. Ta bolezen ne predstavlja le velikega neugodja v vsakdanjem življenju, ampak lahko vodi tudi v razvoj astme. Če v otroku ali otroku opazite alergijski rinitis, morate zdravljenje začeti čim prej.

Vzroki

Zakaj se pojavi alergijski rinitis in kaj je to? Simptomi bolezni se pojavijo, ko alergen pride v oči in nosne poti osebe, ki je preobčutljiva na določene snovi in ​​izdelke.

Najbolj priljubljeni alergeni, ki lahko povzročijo alergijski rinitis, so:

• prah, medtem ko je lahko knjižnica in dom;
• rastlinski cvetni prah: majhni in lahki delci, ki jih nosi veter, ki pade na nosno sluznico, tvorijo reakcijo, ki vodi do bolezni, kot je rinitis.
• pršice in hišne ljubljenčke;
• specifičnega živila.
• glivične spore.

Vzrok vztrajnega alergijskega rinitisa, ki traja eno leto, so domače pršice, domače živali in plesni.

Simptomi alergijskega rinitisa

Če simptomi alergijskega rinitisa pri odraslih ne zmanjšajo zmogljivosti in ne vplivajo na spanje, to kaže na blago stopnjo resnosti, zmerno zmanjšanje dnevne aktivnosti in spanje kaže na zmerno stopnjo resnosti. V primeru izrazitih simptomov, pri katerih bolnik ne more normalno delati, študira, preživlja dan in spi ponoči, se diagnosticira hud rinitis.

Za alergijski rinitis so značilni naslednji glavni simptomi:

• vodni izcedek iz nosu;
• srbenje in pekoč občutek v nosu;
• kihanje, pogosto paroksizmalno;
• zamašen nos;
• smrčanje in smrčanje;
• sprememba glasu;
• željo po praskanju po konici nosu;
• poslabšanje vonja.

Pri dolgotrajnem alergijskem rinitisu, ki je posledica stalnega obilnega izločanja iz nosu in oslabljene prehodnosti ter izsuševanja paranazalnih sinusov slušnih cevi, se pojavijo tudi dodatni simptomi:

• draženje kože na nosu in na ustnicah, ki ga spremlja rdečina in oteklina;
• krvavitev iz nosu;
• okvare sluha;
• bolečine v ušesih;
• kašelj;
• grlo.

Poleg lokalnih simptomov obstajajo tudi splošni nespecifični simptomi. To je:

• motnje koncentracije;
• glavobol;
• slabost in šibkost;
• razdražljivost;
• glavobol;
• slabo spanje

Če alergijskega rinitisa ne začnete pravočasno zdraviti, se lahko pojavijo druge alergijske bolezni - prvi konjunktivitis (alergijskega izvora), nato bronhialna astma. Karkoli se zgodi, morate pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

Diagnostika

Za diagnozo alergijskega rinitisa bo treba:

• klinično preučevanje ravni eozinofilcev v krvi, plazme in mastocitov, levkocitov, splošnih in specifičnih IgE protiteles;
• instrumentalne tehnike - rinoskopija, endoskopija, računalniška tomografija, rinomanometrija, akustična rinometrija;
• testiranje kože za ugotavljanje vzrokovno pomembnih alergenov, ki pomagajo ugotoviti točno naravo alergijskega rinitisa;
• citološke in histološke študije nosnih izločkov.

Najpomembnejša stvar pri zdravljenju je ugotoviti vzrok alergije in, če je mogoče, preprečiti stik z alergenom.

Kaj storiti z celoletnim alergijskim rinitisom

Celoletni rinitis, ki ga povzroča alergijska reakcija, se pojavlja vse leto. Takšna diagnoza se običajno postavi osebi, če se akutna poslabšanja prehlada pojavijo vsaj dvakrat na dan devet mesecev na leto.

V tem primeru morate upoštevati naslednja priporočila:

• Izogibajte se splakovanju nosu.
• odstranite odeje in blazine.
• Ne uporabljajte kapljic na mrazu.
• očistite nos iz sluzi.
• ne kadite
• tedensko za mokro čiščenje apartmaja.
• uporabite steljo iz sintetičnih vlaken.
• dobro prezračite posteljo.
• Znebite se stvari, ki so glavni vir hišnega prahu.

Osnova za razvoj te bolezni je največkrat visoka koncentracija alergena, ki je dolgo prizadela človeško telo.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Na podlagi mehanizmov razvoja alergijskega rinitisa je treba zdravljenje odraslih bolnikov usmeriti na:

• odstranitev ali zmanjšanje stika z alergeni, ki so pomembni zaradi vzrokov;
• odpravljanje simptomov alergijskega rinitisa (farmakoterapija);
• izvajanje alergensko specifične imunoterapije;
• uporabo izobraževalnih programov za bolnike.

Primarna naloga je odpraviti stik z identificiranim alergenom. Brez tega bo vsako zdravljenje prineslo le začasno, dokaj šibko olajšanje.

Antihistaminiki

Skoraj vedno za zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih ali otrocih je treba jemati antihistaminike. Priporočljivo je, da uporabljate druga zdravila (zodak, tsetrin, klaritin) in tretje generacije (zyrtek, Erius, telfast).

Trajanje zdravljenja določi specialist, vendar je redko manj kot 2 tedna. Te alergične tablete praktično nimajo hipnotičnega učinka, imajo podaljšan učinek in učinkovito lajšajo simptome alergijskega rinitisa v 20 minutah po zaužitju.

Trpijo zaradi alergijskega rinitisa, ki kaže peroralno dajanje Tsetrina ali Loratadina in 1 tabelo. na dan. Cetrin, parlazin, zodak lahko jemljejo otroci, ki so stari 2 leti v sirupu. Najmočnejše antihistaminsko zdravilo do danes je Erius, učinkovina Desloratadine, ki je kontraindicirana v nosečnosti, v sirupu pa se lahko jemlje pri otrocih, starejših od 1 leta.

Pranje nosu

V primeru sezonskega alergijskega rinitisa je treba zdravljenje dopolniti z izpiranjem nosu. Za te namene je zelo priročno uporabljati poceni napravo Dolphin. Poleg tega ne morete kupiti posebnih vrečk s pralno raztopino, ampak jih pripravite sami - salt žličke soli za kozarec vode, kot tudi, soda s čajno žličko, nekaj kapljic joda.

Nos se pogosto opere z razpršili morske vode - Alergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Morska voda, mimogrede, odlično pomaga pri mrazu.

Kapljice vazokonstriktorja

Imajo le simptomatske učinke, zmanjšujejo otekanje sluznice in vaskularni odziv. Učinek se hitro razvije, ne glede na to, ali je kratek. Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih je priporočljivo brez vazokonstriktorskih lokalnih sredstev. Celo majhno preveliko odmerjanje lahko povzroči, da otrok preneha dihati.

Membranski stabilizatorji celic

Pustite, da odstranite vnetne procese v nosni votlini. Pogosto se uporabljajo spreji, ki imajo lokalni učinek.

Med njimi so krona - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ta zdravila preprečujejo tudi razvoj takojšnjega odziva na alergen in se zato pogosto uporabljajo kot profilaktično sredstvo.

Desenzibilizacija

Postopek postopnega dajanja alergena (npr. Ekstrakta cvetnega prahu) v povečanih odmerkih pod pacientovo ramo. Na začetku injiciranja se dajejo v presledkih tedensko in nato vsakih 6 tednov 3 leta.

Posledično se bolnikov imunski sistem ne odziva več na ta alergen. Desenzibilizacija je še posebej učinkovita, če je oseba alergična na samo en alergen. Posvetujte se z zdravnikom, če je mogoče zmanjšati občutljivost vašega imunskega sistema na alergen.

Enterosorbenti

Tudi v primeru alergijskega rinitisa ima zdravljenje z enterosorbenti pozitiven učinek - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (navodila) so sredstva, ki pomagajo odstraniti toksine, toksine, alergene iz telesa, ki se lahko uporabljajo v kompleksni terapiji alergijskih manifestacij.

Ne smemo pozabiti, da njihova uporaba ne sme biti več kot 2 tedna, in sprejem je treba izvesti ločeno od drugih zdravil in vitaminov, saj je njihovo delovanje in prebavljivost zmanjšana.

Hormonska zdravila

Bolezen se zdravi s hormonskimi zdravili le ob odsotnosti učinka antihistaminikov in protivnetnega zdravljenja, drog s hormoni pa se ne uporabljajo dolgo časa, le zdravnik jih mora izbrati za svojega bolnika.

Napoved

Za življenje je napoved seveda ugodna. Toda, če ni normalnega in pravilnega zdravljenja, bo bolezen zagotovo napredovala in se nadalje razvijala, kar se lahko izrazi v povečanju resnosti simptomov bolezni (pojavi se draženje kože pod nosom in v predelu nosnih kril, je kašelj v grlu, opazen je kašelj, slabša prepoznava vonja, krvavitve v nosu, hudi glavoboli) in pri razširitvi seznama vzrokovno pomembnih dražljajev alergenov.

Zdravilo za alergijski rinitis, najboljše tablete in zdravila

Najpogostejša oblika rinitisa je alergijski rinitis. Enako najdemo med odraslimi in otroki. Pomembna značilnost je podobnost v kliničnih manifestacijah z respiratornimi virusnimi boleznimi, ki določa nepravilno zdravljenje te bolezni. Zdravljenje bo temeljilo predvsem na identifikaciji in odstranjevanju alergena.

Simptomi alergijskega rinitisa

Pritožbe so specifične, zato jih morate pri identifikaciji v kraju vašega otroka ali otroka nemudoma obvestiti o ENT specialistu:

1. Ponavljajoče kihanje (vsaj 10-krat zapored), večinoma zjutraj ali v stiku z alergenom.
2. Trajen, neprijeten, srbeč nos, na zadnji strani neba.
3. Sluznica nosnih kanalov nabrekne in povzroči zastoj. Moški je prisiljen dihati skozi njegova usta. Glas hkrati postane nos.
4. Kapilare postanejo krhke, kar povzroča pogoste krvavitve iz nosu.
5. V primeru poslabšanja, prehoda v hudo fazo se izgubi občutek za vonj, moti se zaznavanje okusa.
6. Zaradi prisotnosti povezave med nosno votlino in srednjim ušesom se lahko širi edem, ki se kaže v poslabšanju sluha, omotici.
7. V nosni votlini se nabirajo vodni, bistri izpusti.
8. Oči boleče, pekoč, srbenje, solzenje.
9. Pogosto obstaja fotofobija (povečana občutljivost na svetlobo) v kombinaciji z rdečico spodnje veke.
10. Dihalna odpoved se poveča v vodoravnem položaju. Zato oseba ponoči ne spi dobro. Pomanjkanje spanja vodi v poslabšanje psiho-čustvenega ozadja, postane razdražljivo, živčno, agresivno.
11. Temne kroge se pojavijo pod očmi zaradi slabega spanca.

Možno je razlikovati od ORZ ali ARVI (kako se ORZ razlikuje od ARVI?) Z telesno temperaturo. Pri alergijskem rinitisu se le redko dvigne nad 38 stopinj.

Oblike bolezni

Glede na pogostost simptomov je rinitis:

1. Sezonsko. Najpogostejša oblika te bolezni. Teče živo in nasilno v obliki reakcije na neposreden stik z alergenom, ki je lahko cvetni prah nekaterih rastlin, cvetov. Pomlad in poletje prevladuje poslabšanje.
2. Celoletno. Redke vrste, za katere so značilne zmerno izrazite, vendar stalne klinične manifestacije skozi vse leto. Zdravljenje je bolj zapleteno in dolgotrajno. V nekaterih primerih se izvaja v ločeni nozološki enoti, kot samostojna bolezen.

Druga možnost razvrščanja temelji na resnosti postopka:

1. Enostavna oblika. Ni opažena nobena vidna telesna okvara. Spanje ni moteno, zmogljivost je na ustrezni ravni. Oseba, ki se subjektivno počuti zdravo, mu redni izcedek iz nosu ne preprečuje, da bi delal in ohranil aktivni življenjski slog. Odsotnost specifičnega zdravljenja prispeva k prehodu bolezni v kronično fazo.
2. Zmerna oblika. Kakovost življenja se zmanjša zaradi poslabšanja spanja, nenehnega nelagodja in lahko se mu pridruži dolgočasen glavobol. Zdravljenje je potrebno, sicer se verjetnost hudih zapletov dramatično poveča.
3. Težka oblika. Popolna svetla klinična slika s hudimi simptomi, ki omejuje človeško dejavnost. Spanje je prekinjeno, zmogljivost na izredno nizki ravni.

Za določitev zdravljenja za zdravnika so poleg določitve oblike bolezni potrebni tudi laboratorijski diagnostični podatki.

Diagnostika

Na prvem mestu pri diagnozi je popolna podrobna zbirka anamnestičnih podatkov, ki kažejo na pogostost pritožb, pogostost poslabšanj. Na podlagi pridobljenih podatkov se predpostavlja glavni alergen.

V prisotnosti alergičnega rinitisa, ki traja vse leto, določanje faktorja predispozicije postane problematično zaradi prisotnosti stalnega stika.

Na seznamu obveznih posvetovanj in manipulacij za končno diagnozo so:

1. Posvetovanje z otorinolaringologom, alergologom.
2. Izvajanje preskusov alergije na koži.
3. Rinoskopija, bris nosu.
4. Splošni krvni test.

Testiranje alergije na koži je najlažji in najhitrejši način za ugotovitev vzroka. Mehanizem za pridobivanje rezultatov temelji na procesu vezave dražljaja na elemente imunske zaščite (mastociti). Obstajata dva načina za izvedbo te študije - razslojevanje in punkcija. V obdobju poslabšanja kliničnih manifestacij ni izključena verjetnost lažno pozitivnega rezultata za celoten seznam alergenov. Najprej opravite preskus praskanja. Če obstaja dokaz o stiku z alergenom in je vzorec dal negativen rezultat, izvedite subkutano injekcijo.

Laboratorijski kriterij je povečanje števila eozinofilcev v krvi. Povečanje števila nevtrofilcev signalizira pristop sekundarne okužbe. Za določitev titra protiteles proti domnevnim alergenom izvedite imunološko analizo.

Pomembno je! Pomembna točka diagnostičnega iskanja je diferencialna diagnoza, saj različne skupine bolezni zahtevajo drugačno taktiko zdravljenja. Na primer, celoletni alergijski rinitis je treba razlikovati od vazomotornega rinitisa, ki se bo pojavil pri interakciji z nespecifičnimi alergeni.

Antihistaminik kapljice in spreji proti rinitisu

V ozadju alergij telo proizvaja posebno snov - histamin. Posledično se iz nosne votline pojavi kihanje, pojavi se oteklina sluznice. Naloga antihistaminikov je preprečiti povečano proizvodnjo te snovi. Proizvajajo se v različnih oblikah - tablete, kapljice, spreji. Prednost kapljic in pršil - hitro doseganje želenega rezultata. Ampak samo alergolog in otorinolaringolog lahko izbereta individualno primerno možnost, ki lahko ustavi pojav alergije brez škode za zdravje.

Pomembno je! Pri izbiri med kapljicami in pršilom je treba graditi na bolnikovi starosti. Otroci, mlajši od 2 let, so najpogosteje predpisani antihistaminik kapljice, saj lahko povzroči vnetje srednjega ušesa (otitis).

Za odrasle je najprimernejša možnost pršila zaradi možnosti volumetričnega namakanja nosne votline. Imajo tudi razpršilnik, ki preprečuje pretirano uporabo.

Lekarna ima veliko možnosti za antihistaminsko razprševanje. Najpogostejši in najbolj priljubljeni so naslednji tipi:

1. Alergodil. Določite kot kratkoročno in dolgoročno zdravljenje vazomotornega in alergijskega rinitisa. Dovoljena uporaba za otroke od 6 let. V opombi je navedeno, da je sprejem možen v 6 mesecih. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
2. Levokabastin. Dober, hitro delujoč antihistaminik v obliki pršila. Učinek (odstranitev edema, ponovna vzpostavitev nosnega dihanja) se pojavi 5 minut po namakanju.
3. Cromohexal. Zdravilo brez recepta, ki deluje antialergijsko. Prednost - po doseganju terapevtskega učinka uporabite le z neposrednim stikom z alergenom.
4. Fenistil. Zdravilo za alergijski rinitis, ki spada v skupino antihistaminikov, antialergijskih zdravil. Po nanosu je možna enostavna sedacija (dremavost se poveča). Ena od redkih zdravil, ki je dovoljena za nosečnice, od drugega trimesečja (pod nadzorom zdravnika) in dojenčkov od 1 meseca dalje.
5. Zyrtec Zmanjšuje resnost alergijske komponente, intenzivnost nosnih izločkov. Prepovedan med nosečnostjo, dojenjem in otrokom, mlajšim od 6 let.

Pomembno je! Zaradi široke palete kontraindikacij in omejitev mora zdravnik bolnika ali alergolog predpisati zdravljenje. Bolnik mora strogo upoštevati priporočila in odmerke za preprečevanje neželenih učinkov.

Antihistaminske tablete in sirupi proti rinitisu

Farmakološka podjetja nenehno izboljšujejo antihistaminike in odpravljajo neželene stranske učinke prejšnjih različic. Tablete alergijskega rinitisa 1 generacije se razlikujejo izrazit sedativni učinek, ki omejuje sprejem za tiste ljudi, katerih delo je povezano s povečano koncentracijo pozornosti. Pri pripravkih 2. in 3. generacije so te lastnosti izravnane. Tablete za alergijski rinitis se predpisujejo bolnikom starejše starostne skupine, otrokom - predvsem v obliki sirupa:

1. Suprastin. Dokazana klasična generacija zdravil 1, ki ustavi manifestacije alergijske reakcije. Na voljo v obliki tablet. Če je potrebno, dosežemo hitro uporabljene raztopine za injiciranje. Dovoljeno za otroke, starejše od enega meseca.
2. Tavegil. Tako kot Suprastin je zdravilo prve generacije, vendar z manj izrazitim sedativnim stranskim učinkom. Otroci po 6. letu starosti so predpisani v obliki tablet. Za otroke, starejše od enega leta, obstaja oblika sproščanja v obliki sirupa in raztopine za injiciranje.
3. Loratadin. Zdravi droge druge generacije z minimalnim seznamom neželenih učinkov. Največji učinek se pojavi 8 ur po uporabi, traja en dan. Izračun doziranja temelji na starosti, teži. Predstavljeni v obliki tablet in sirupa za otroke, starejše od 2 let.
4. Cetirizin. Običajna droga nove generacije z dolgim ​​obdobjem učinkovitosti (24 ur po enkratnem odmerku). Brez neželenega učinka navajanja. Odmerjanje je odvisno od starosti. Oblike sproščanja upoštevajo različne starostne skupine: tablete za otroke, starejše od 6 let, kapljice - od 6 mesecev do 6 let; sirup - od 2 let.
5. Telfast Antihistaminik tretje generacije, ki ga smejo prejemati šele po 12 letih.

Če se pojavijo znaki bolezni, poiščite specializirano pomoč. Samoregulacija se nevarno poslabša.

Vasokonstriktorska zdravila za alergijski rinitis

Predstavniki te skupine so oksimetazolin, ksilometazolin, nafazolin, fenilefrin. Mehanizem delovanja je v njihovem imenu. Ni neposrednega učinka na histamin, vnetje se ne zmanjša, alergen ni nevtraliziran. Njihova naloga je hitro obnoviti nosno dihanje.

Za nakup v lekarnah ne potrebujete recepta, kar vodi do nenadzorovanega, sistematičnega in napačnega samoizvajanja.

Odvisnost od njih se oblikuje zelo hitro, tako da najdaljše trajanje uporabe ne sme presegati 3 dni. Njihova uporaba lahko sproži razvoj medicinskega prehlada. Za njih je značilen tudi izrazit »sindrom odtegnitve«, ki se kaže v močnem otekanju sluznice v primeru zavrnitve vazokonstriktorskih kapljic. Najpogosteje to opazimo pri otrocih. Da bi preprečili takšen neželeni učinek, se morate strogo držati predpisanega odmerka.

Za majhne otroke je bila razvita kombinirana različica - Vibrocil, ki ima po eni strani zmeren vazokonstriktorski učinek, na drugi pa zmanjšuje vnetno in alergijsko komponento.

Chelators proti alergijskemu rinitisu

Dolgotrajen stik z alergenom vodi v tvorbo krožečih imunskih kompleksov. Višja je njihova koncentracija, bolj izrazite klinične manifestacije.

Naloga enterosorbentov je čim bolj odstraniti patološke imunske komplekse iz telesa. Mehanizem delovanja nevtralizira vse toksične spojine.

Pomembno je! Začnite jemati enterosorbent, najbolje od trenutka prvih simptomov. Priporočljivo je dopolniti zdravljenje z vitamini, dodatki, ki preprečujejo razvoj dysbiosis. Zelo pomembno je, da upoštevate priporočila, predpisana v navodilih za zdravilo.

Danes so najbolj priljubljene vrste sorbentov: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

Hormoni

Zdravljenje hude ali zmerne bolezni vključuje hormonska sredstva - glukokortikoide. Učinkovitost je določena s protivnetnim in antialergijskim učinkom. Zdravila zadnje generacije so ob upoštevanju odmerka varna za odrasle in otroke, starejše od 2 let. Če zanemarite pravila za izračun odmerka lahko zasvojenost, krvavitve iz nosu, poškodbe hrustančne komponente nosnega septuma.

Učinkovitost je dokazana v pogojih eksperimenta z izvedbo provokativnega testa. Po poteku zdravljenja s kortikosteroidi se občutno zmanjša občutljivost na alergijske snovi.

Pripravki za alergijski rinitis skupine GCS (glukokortikosteroidi) - Nasonex, Tsiklesonid, Fluticasone, Mometasone.

Posebna terapija

Spada v kategorijo radikalnih metod. Alergensko specifično terapijo v bolnišnici izvajajo izkušeni alergologi. Osnova zdravljenja je prisilno injiciranje alergena s postopnim povečevanjem odmerka. Zaradi takšne izpostavljenosti nastane toleranca telesa na alergene.

Zgodnja uvedba postopkov v večini primerov lahko povzroči največjo stabilno stabilnost, kar je merilo za popolno okrevanje.

Kromoglikati

Pripravki iz te farmakološke skupine se uporabljajo za zdravljenje blage resnosti alergijskega rinitisa.

Njihova značilnost je kumulativni (akumulacijski) učinek. Zato ne pričakujte hitrega ukrepanja. Potek zdravljenja je približno 2 meseca in več (možna je celoletna uporaba). To dejstvo pojasnjuje njihov primarni namen s preventivnega vidika.

Druga zdravljenja

Klasični pristop zdravil v večji meri vpliva na posledice stika telesa in zunanjega alergena. Učinkovit preventivni (preventivni) ukrep.

Odstranjevanje alergenov

Najboljše zdravilo za alergijski rinitis je popolna odstranitev alergijske komponente iz okolja. Vendar ne vedno obstajajo objektivne možnosti za izpolnitev tega pogoja.

Zato postajajo priljubljena zdravila, ki opravljajo pregradno funkcijo, to je zmanjšanje stika osebe z aeroalergeni. Pomembni so v primeru individualne nestrpnosti do zdravil osnovne skupine, nosečnosti in dojenja, aktivnega fizičnega napora.

Eno od teh zdravil je Nazaval, ki tvori trdno plast v nosni votlini. Varno za vse starostne skupine, dovoljeno med nosečnostjo, saj se ne absorbira v kri. Ni konflikta z drugimi farmakološkimi skupinami.

Pranje nosu

Za doseganje maksimalnega terapevtskega učinka intranazalnih pršil se priporoča predhodna sanacija nosne votline s slanimi raztopinami ali morsko vodo. Zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo dihanje v nosu, odstranjujejo inhalacijske alergene in proizvajajo sluz.

Sluznica nosne votline postane hidrirana, kar je še posebej pomembno po uporabi vazokonstriktorskih zdravil.

Ni starostne meje, dovoljena je že v zgodnji starosti.

Čista hiša

Organizem, v katerem imunokompleksi nenehno krožijo, postane občutljiv na vse alergene okoli njega.

V stanovanje vstopa fini cvetni prah, ki se zelo hitro razprši v zraku s tokom vetra. Za zmanjšanje resnosti simptomov bolezni je potrebno redno mokro čiščenje prostora.

Če je mogoče, lahko čistilniki zraka učinkujejo z ionizacijo.

Zdravljenje alergijskega rinitisa mora biti zapleteno - vključuje osnovne droge, preventivne ukrepe. Najpomembneje je, da ne poskušate rešiti tega problema sami, bolje je, da se obrnete na strokovnjake.

Alergijski rinitis: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Alergijski rinitis je ena od variant imunske bolezni, ko se nosna sluznica boleče odziva na dražila (alergene). Vsak dan se s to boleznijo in njenimi zapleti srečuje veliko število bolnikov.

Pomembno je vedeti, kako se ta problem pokaže in kakšne metode zdravljenja bodo pomagale odpraviti, ne da bi poškodovali sami sebe ali bližnje ljudi.

Kaj je vzrok bolezni?

Različni alergeni postanejo sprožilec bolezni. To so snovi, ki lahko, ko jih zaužije oseba, občutljiva za njih, povzroči alergijsko reakcijo vnetja.

Pri običajni osebi vdor takšnih snovi ne povzroči niti enega samega simptoma, pri bolniku, ki je senzibiliran za ta alergen, pa se bo bolezen manifestirala z vsemi značilnimi znaki.

Alergen na nosno sluznico najpogosteje dobi kapljice v zraku, redkeje se reakcija razvije pod vplivom kontaktnih ali živilskih alergenov.

Najpogostejši vzroki bolezni:

• cvetni prah različnih rastlin;
• gospodinjske kemikalije in kozmetična sredstva;
• nečistoče in druge škodljive snovi, ki jih najdemo v proizvodnji;
• zdravila: kapljice za nos, mazila in druga zdravila lahko povzročijo alergijski rinitis;
• slina, volna, blato ali piščanci;
• prah, kjer lahko najdemo pršice, pa tudi nekatere vrste gliv;
• delci insektov in njihovi produkti presnove.

Dejansko je lahko alergen vsaka snov, ki povzroča perverzno preobčutljivostno reakcijo v človeškem telesu. Včasih je vzrok alergijskega rinitisa lahko reakcija na veter, močno zmanjšanje ali povečanje temperature in drugih podnebnih razmer.

V redkih primerih postanejo stres, hormonska neuspeh in druge psihosomatske motnje sprožilni dejavnik.

Dolgotrajne virusne bolezni, žarišča kronične okužbe in vnetne adenoide pri otrocih lahko vplivajo na nagnjenost k razvoju alergijskega rinitisa. Pogosto se bolezen razvije zaradi pogostih in dolgotrajnih prehladov.

Pomembno je! Pri bolnikih, izpostavljenih sevanju, lahko alergeni notranjega izvora povzročijo alergijski rinitis. To so njegove lastne poškodovane celice telesa, ki jih je zaznal kot tuj predmet in sprožil alergijsko reakcijo.

Kako je razvoj alergijskega rinitisa?

Med prvim stikom v telesu je imunski sistem oslabljen. Alergen zaznava kot tujek in proizvaja zaščitna protitelesa.

V prvi fazi se bolezen še ne kaže v simptomih iz nosne votline. Ponovno srečanje s tem ali podobnim alergenom spremlja reakcija vnetja in masivno sproščanje biološko aktivnih mediatorjev.

Imunske celice začnejo napadati ne le alergen, temveč povzročajo tudi povečanje prepustnosti žilne stene, kar vodi do razvoja edema.
Resnost znakov takšne alergijske reakcije je odvisna od vrste alergena, njegovega vnosa v telo pacienta in trajanja njegovega učinka.

Genetski dejavniki imajo lahko določeno vrednost pri razvoju alergijskega rinitisa - tveganje za razvoj alergije se poveča, če imata oba starša v preteklosti alergijske bolezni.

Kako se manifestira bolezen, kakšni so simptomi?

Alergijski rinitis se kaže v številnih simptomih. Nekateri se pojavijo nekaj minut po stiku z alergenom, drugi se razvijejo po nekaj dneh ali celo tednih.

Tipični zgodnji simptomi bolezni:

• stalno kihanje. Ta simptom se lahko pojavi v prvi minuti po srečanju z alergenom;
• izcedek iz nosu (rinoreja, izcedek iz nosu). Izpusti so ponavadi jasni in vodni. Nato se zgostijo in ko se združi bakterijska okužba, postanejo rumene ali zelene;
• nelagodje, srbenje, žgečkanje in žgečkanje v nosu in grlu;
• bolniki imajo skoraj takoj vodne oči, saj je v nosu in nosu prisoten zamašek, ki povezuje nos in orbito;
• zastoj ušesa. Otekanje nosu povzroči zamašitev Eustahijeve cevi in ​​bolnik se začne pritoževati zaradi občutka "kot da sedi v sodu".
  Kasneje se dodajo drugi znaki patologije:
• Ena od glavnih pritožb bolnikov je zamašen nos z alergijami. To je posledica izrazitega vztrajnega otekanja sluznice;
• razdražljivost očesne veznice in fotofobija;
• suhi kašelj. Pojavi se zaradi nefiziološkega dihanja usta, saj je nos napolnjen;
• šibkost, utrujenost, poslabšanje koncentracije, težave s spanjem in apetitom;
• zastoj ušesa in težave s sluhom. Pojavijo se zaradi edema slušnih cevk, ki povezujejo nosno votlino in srednje uho. Glede na to se pogosto razvije otitis media;
• oslabljen vonj. Morda je prehodna, vendar postopoma pride do delne ali popolne izgube tega občutka.

V otroštvu so manifestacije bolezni izrazitejše. Pomanjkanje pravilnega nosnega dihanja lahko moti normalno rast obraznega okostja.

Starši so pozorni na druge znake bolezni:

• težave s spanjem in apetitom;
• nosni odtenek govora, vohanje in hrkanje v sanjah;
• otrok je počasen, slabo koncentriran in zaostaja v razvoju, težko je pridobiti nove informacije;
• v primeru izrazitega otekanja nosu ima otrok stalno odprta usta, gladke nazolabialne gubice in napetost nosnih kril.

Vir: nasmorkam.net Te simptome lahko vidimo pri odraslih, pri otrocih pa se pojavljajo bolj jasno in imajo resnejše posledice za nastanek rastočega organizma.

Če se problem ne odpravi pravočasno, lahko njegovi zapleti prizadenejo bolnika vse življenje. Med nosečnostjo so simptomi bolezni zapleteni z dodajanjem fiziološkega otekanja nosu, ki povzroča učinke progesterona, ključnega hormona nosečnosti.

Po porodu ta edem preide brez zdravljenja, ženska pa lahko opravi celotno terapijo brez tveganja za plod.

Vrste in oblike alergijskega rinitisa

Strokovnjaki določajo celoletne in sezonske variacije bolezni.

Sezonska oblika (seneni nahod, polinoza). Povezan z učinki cvetnega prahu rastlin, dreves in grmovnic ("alergija na cvetni prah"), tako imenovano spomladansko alergijo. To je najpogostejši tip alergije v Evropi. Običajno se pojavi preobčutljivost za več alergenov, manj pogosto lahko opazite reakcijo le na eno rastlino. Sezonski rinitis se pojavi z vrsto letnih poslabšanj v obdobju cvetenja, nato pa pride do dolgotrajne remisije.

Redna in pogosta poslabšanja rinitisa lahko povzročijo nepovratno prestrukturiranje nosne sluznice in prehod bolezni iz sezonske oblike v trajno.

Kako razlikovati alergijski rinitis od mraza?

Razlika med prehladom in alergijskim rinitisom je naslednja:

Eden od potrditvenih dejavnikov alergijske narave prehlada je pozitivna dinamika kot odziv na antialergijsko terapijo. V primerih s prehladom bodo tudi spremembe, vendar ne tako očitne.

Načela in pristopi k diagnozi bolezni

Diagnoza alergijskega rinitisa se izvaja na različne načine. Prvič, specialist zbira podrobno zgodovino odnosa simptomov bolezni s potencialnimi alergeni.

Da bi ugotovili vzrok alergijskega rinitisa, uporabite naslednje metode:

Preizkusi na koži Bistvo tehnike: posebna sterilna škropiva (majhna rezila) povzroča praske na koži. Na te praske nanesemo predhodno pripravljen alergen in po 10-15 minutah ovrednotimo reakcijo.

• Pozitivno: v območju prask je oteklina, rdečina ali srbenje.
• Negativno: na koži ni sprememb.

Takšna študija daje veliko število napačnih rezultatov. Poleg tega lahko naenkrat izvedete reakcijo samo za 10-13 alergenov. Ti testi se ne uporabljajo pri majhnih otrocih, kot tudi v obdobju poslabšanja bolezni in v ozadju hormonov in antialergijskih zdravil.

Metoda imunoblotiranja Bistvo postopka: alergeni se postavijo na poseben papir, odvisno od teže njihovih molekul. Na testu so v obliki posameznih odsekov. Ko se v krvi odkrijejo protitelesa proti določenim antigenom, reagent potemni na tem testnem traku.

Obstaja več plošč alergenov, od katerih vsaka vsebuje najpomembnejše alergene iz njene serije. V zračni plošči so na primer vključeni živalski zrak, volna, cvetni prah, pršice in drugi.

Pregled odtisov brisov Essence: med naslednjim poslabšanjem se vzame odtis iz nosne sluznice, ki se obarva in analizira z mikroskopsko opremo.
Ko je alergijski rinitis določen s kopičenjem eozinofilcev, maščob in čašastih celic. Določanje ravni alergensko specifičnega IgE z različnimi testi. Bistvo tehnike: ti testi vam omogočajo, da določite raven specifičnih imunoglobulinov razreda E, ki se pojavijo pri izpostavljenosti določenim alergenom.

Preskus alergijske provokacije. Bistvo metode: redko se izvaja in samo v specializiranih pogojih bolnišnice. Za njihovo izvajanje se pacientu daje majhna količina predvidenega alergena in spremlja odziv telesa. Če se nič ne zgodi, se odmerek alergena postopoma poveča več dni. do vsebine?

Alergijski rinitis: kako zdraviti?

1. Odstranite ali bistveno zmanjšajte stik z alergenom.
2. Zdravila.
3. Specifična imunoterapija (SIT).
4. Kirurgija za izboljšanje dihanja v nosu in odpravo gnojnih žarišč.
5. Fizioterapija in refleksologija.

Nekatera priporočila za alergijo lahko znatno zmanjšajo tveganje za poslabšanje reakcije in zmanjšajo resnost kliničnih manifestacij:

• uporabljajo čistilce zraka, filtre, respiratorje in druga sredstva za zaščito;
• odstranite preproge, mehke igrače, domače živali in celo akvarijske ribe od doma;
• redno čiščenje prostorov in posteljnine;
• v času cvetenja manj ljudi zapusti hišo ali celo spremeni geografsko regijo;
• Posebno pomembno je spoštovanje načel hipoalergenske prehrane, zlasti v obdobju sezonskega poslabšanja patologije;
• po ogledu ulice redno izperite nos in oči ter se tuširajte.

Delna odstranitev alergena bo olajšala resnost simptomov, vendar se jih ne bo popolnoma znebila. Zato za zdravljenje skoraj vedno uporabljamo različne droge.

Zdravljenje bolezni

Za odpravo simptomov z uporabo sistemskih in lokalnih zdravil. V sistemsko terapijsko skupino so vključene naslednje skupine zdravil: t

Claritin: navodila za uporabo. Cena, analogi, ocene

Antihistaminik, ki se pogosto uporablja za zdravljenje in preprečevanje različnih alergijskih bolezni. Proizvaja se..

Odstraniti oteklino in zamašen nos:

Če se želite znebiti solzenja, lahko uporabite:

• antialergijske kapljice Lekrolin);
• splakovanje z okusom kamilice;
• mazilo za glukokortikosteroid;

Odstranite suhi kašelj:

• inhalacije z zelišči;
• vlažilni grli in pastile za sesanje.

do vsebine?

Specifična imunoterapija (SIT) proti alergijam

Opravite v primerih, ko je alergen natančno določen. Postopek se izvaja v bolnišnici ali v posebej opremljeni sobi. Bistvo te metode je v subkutanem injiciranju alergena v telo v mini odmerkih.

Postopoma se količina alergena poveča od 2-krat ali več. To omogoča imunskemu sistemu, da se nauči proizvajati zaščitna protitelesa, ki blokirajo alergijsko reakcijo, kar vodi do zmanjšanja ali izginotja manifestacij alergijskega rinitisa.

Postopki, izvedeni brez poslabšanja. Za popoln učinek boste morda potrebovali 3-4 tečaje SIT. Če ima bolnik odziv na več alergenov, ta metoda ni zelo učinkovita. Če vzrok bolezni ni znan, potem ni smiselno izvajati SIT.

Kirurški posegi za alergijski rinitis

Pri tej bolezni je potrebno kirurško zdravljenje v naslednjih primerih: t

• ukrivljenost nosnega pretina, trnja in grebenov na njem, ki motijo ​​dihalni nos;
• prisotnost polipov in gnojnih virov okužbe v nosu in sinusih;
• s povečanjem spodnjih robov.

Kirurški poseg je treba izvesti zunaj obdobja poslabšanj. Za operacijo morate izbrati sezono zunaj cvetenja rastlin alergenov. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] do vsebine?

Fizioterapija

Zunaj poslabšanja se nosna sluznica okrepi in obnovi z uporabo fizioterapije. Uporabljamo magnetno-lasersko terapijo, fototerapijo, hidrokortizonsko elektroforezo.

Poleg tega so takšni bolniki pokazali refleksologijo, masažo vratnega in ovratnega pasu ter druge metode za stabilizacijo živčnega sistema. Možno je izvajati zdraviliško zdravljenje s spremembo podnebnega območja, zlasti med naslednjim poslabšanjem.

Značilnosti zdravljenja pri nosečnicah in otrocih

Med nosečnostjo se pogosto opazi poslabšanje alergijskega rinitisa zaradi sprememb v hormonskih ravneh. Vzporedno se lahko v prvem trimesečju pridružijo tako imenovani vazomotorni rinitis nosečnic. Po rojstvu se stanje bolnika izboljša.

Za lajšanje simptomov med nosečnostjo uporabite lokalne antialergijske spreje. V tem obdobju je prepovedano uporabljati kapljice vazokonstriktorja.
V primerih kritične nosne kongestije lahko uporabite otroške kapljice za nos, kjer je odmerjanje zdravil manjše.

Med nosečnostjo je dovoljena uporaba antihistaminikov, če koristi za mater presegajo tveganje za nerojenega otroka. Izberite antihistaminiki 2 in 3 generacije.

V otroštvu se lahko v kapljicah Fenistil iz leta v leto uporabljajo antihistaminiki. Antialergijska in glukokortikosteroidna pršila se lahko uporabljajo pri dojenčkih po 3 letih.

Alergijski rinitis je neprijetna patologija, ki lahko bolnika stalno moti ali se pojavi z obdobji poslabšanj in remisij. Za zdravljenje uporabljenih zdravil odpravite stik z alergenom in uporabite fizioterapijo.

Načini zdravljenja alergijskega rinitisa pri odraslih z različnimi stopnjami resnosti

Alergijski rinitis ni nalezljiva bolezen, ki je bila v zadnjem času zelo pogosta. Patologijo povzroča vnetni proces sluznice nosu, ki je posledica izpostavljenosti vzročno dražilnemu (alergen).

Zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih je treba opraviti pravočasno, v skladu s potrebno shemo, ki jo je razvil udeleženec alergologa. Metode zdravljenja in zdravila se izberejo po tem, ko bolnik opravi celovit pregled - to so krvne preiskave, kožni testi, pregled sestave nosne sluzi, vizualni pregled nosnih poti.

Sheme zdravljenja z alergijskim rinitisom

Potrebno je zdraviti alergijski rinitis, da bi se izognili zapletom, na primer prehodu patologije na bronhialno astmo ali kronično obliko, od katere se je veliko težje znebiti.

Kateri terapevtski ukrepi in zdravila bodo uporabljeni, je odvisno od resnosti poteka bolezni.

Splošne smernice za zdravljenje vključujejo:

• spremljanje stanja okolja (raven vlažnosti v dnevni sobi, odpravljanje dražilnih snovi v obliki tobačnega dima, gospodinjskih kemikalij, cvetočih rastlin);
• spiranje nosu;
• nosne kortikosteroidne droge;
• protivnetna zdravila;
• antihistaminske tablete in blokatorji mastocitov;
• imunoterapijo.

Nujno je treba odpraviti izrazite simptome alergijskega rinitisa, da omejimo stik z dražilnimi posledicami vzroka in učinka. Vsaka oblika bolezni (blaga, zmerna in huda) vključuje lasten režim zdravljenja, ki bo opisan kasneje.

Blaga terapija

Ta vrsta rinitisa je običajno diagnosticirana pri bolnikih s sezonsko obliko bolezni, ki traja več tednov, zato močna zdravila in metode zdravljenja tukaj niso potrebna.

Zdravniki običajno priporočajo naslednji režim zdravljenja za bolnike z blago obliko patologije:

• Sprejemanje antihistaminikov za 1-2 tedna pred začetkom sezone cvetenja zelišč in rastlin (v času poslabšanj je priporočljivo piti tablete do konca sezone).
• Poraba stabilizatorjev membranskih celic.
• Izvajanje splakovanja alergenov iz nosne sluznice. Da bi to naredili, bolnike spodbujamo, da opravijo vsakodnevni postopek pranja nosu. Mnogi so omejeni
• namakanje sluznice z zdravili, kot je Aqua Maris ali Marimer, vendar pa je v primeru alergijskega rinitisa alergene in viruse treba v celoti izprati iz nosnih kanalov in sinusov, zato je priporočljivo izvesti globoko izpiranje, ki ima protivnetno in vlažilno sredstvo.
• Anti-kapljice in spreji. Uporabljajo se med poslabšanjem bolezni, odstranijo odvečno oteklino sluznice, razredčijo debeli eksudat in pomagajo pri izločanju. Razpršila je treba pršiti v vsako nosnico 1-2-krat na dan, nato počakati, da zdravilo prodre globoko v epitel in šele nato iztisniti sluz.

Vzporedno z blago obliko alergijskega rinitisa je bolje popolnoma omejiti stik z gospodinjskimi alergeni. Če so v hiši hišni ljubljenčki, jih je bolje dati prijateljem, saj je volna močan dražilec. V hiši morate opraviti dnevno mokro čiščenje in prezračevanje.

Ko je izpostavljen zraku, je vredno splakniti pelod iz lase, oprati vrhnjo obleko in sprati nos. Med sezono cvetenja so okna v hiši najbolje zaprta.

Zmerno zdravljenje

V primeru zmerne oblike alergijskega rinitisa je treba upoštevati priporočila bolnikov z blago patologijo. Dodatni terapevtski ukrepi so: t

• Zmanjšana vlažnost v dnevni sobi. Če je vlažnost v hiši večja od 50-60%, se ustvari ugodno okolje za razvoj in rast plesni (ki so močni alergeni). Če želite to narediti, morate popraviti puščanje pipe, obdelavo površine stene in tla s protiglivične spojine, prezračite sobo.
• Iztrebljanje gospodinjskih škodljivcev (glodalci in ščurki). Vzporedno s tem se morate znebiti prahu, ki vsebuje njihove odpadke - urin, blato, prhljaj.
• Revizija prehrane. Dietni meni mora vsebovati največ omega3 kislin, ki jih vsebujejo ribe, lanena semena, zelenjava, sadje, oreški (brez alergije na orehe).
• Uporaba kortikosteroidnih nosnih zdravil, poleg antihistaminikov in vazokonstriktorjev. Zmanjšujejo stopnjo vnetja, ustavijo povečano proizvodnjo sluzi, lajšajo otekanje tkiv, kar vam omogoča izboljšanje spanja in splošno kakovost življenja.

S stalnim solzenjem in kasnejšim razvojem konjunktivitisa se priporoča vstavljanje antihistaminikov v oči - Optivar, Livostin, Delitor.

Huda terapija

Ko se alergijski rinitis pojavi v hudi obliki, so bolniki pokazali radikalne metode zdravljenja:

• redna uporaba antihistaminikov;
• uporaba hormonskih kapljic in razpršil v intranazalni obliki;
• antagonisti levkotriena;
• peroralni dekongestivi;
• vnos enterosorbentov;
• kapljice za oko na osnovi kortikosteroidov, antihistaminikov in nesteroidnih protivnetnih komponent - za lajšanje različnih oblik konjunktivitisa;
• imunoterapijo.

V hujših primerih je opisan postopek plazmafereza - čiščenje krvi, način zbiranja in kasnejša vrnitev glavnega dela v splošni krvni obtok.

Imunoterapija je injekcijska metoda zdravljenja alergijskih bolezni, ki temelji na uvedbi vzročno-posledičnega stimulusa v telo. Uporaba te tehnike je indicirana za bolnike, ki se ne odzivajo na jemanje tablet in so nagnjeni k razvoju bronhialne astme.

Zdravila in njihova uporaba

Zdaj morate povedati več o skupinah zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje alergijskega rinitisa različnih oblik uhajanja.

Ker je vsaka od zdravil, ki bodo obravnavani, ima svoje kontraindikacije in neželene učinke, je treba zdravljenje izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom, ne morete jih kupiti in vzeti sami.

Uspeh zdravljenja ni odvisen samo od učinkovitosti predpisanih zdravil in postopkov, temveč tudi od bolnikove vztrajnosti, odgovornega pristopa, skladnosti z vsemi zdravniškimi priporočili in plodnega sodelovanja z zdravnikom.

Antihistaminiki

Histamin je kemična snov, pod vplivom katere se v pacientovo telo sproščajo protitelesa, ki se izrazito odzivajo na vneseni alergen. Ta reakcija je osnova alergijskih bolezni, vključno z rinitisom. Učinek jemanja antihistaminikov je lajšanje srbenja, kihanja, lajšanje zamašenosti nosu.

Ta skupina zdravil je razdeljena na droge prve in druge generacije.

Antihistaminiki prve generacije:

Ta zdravila vedno manj predpisujejo zdravniki med zdravljenjem alergijskih bolezni, ker imajo številne neželene učinke, vključno s zaspanostjo, zaviranjem živčnih reakcij, izgubo koncentracije, za razliko od drog druge generacije, ki so bolj zaželene.

Skupina druge generacije vključuje:

Poleg navedenih zdravil se za zdravljenje alergijskega rinitisa uporabljajo tudi tablete, ki ne vsebujejo le antihistaminikov, temveč tudi komponente proti edemu, npr. Semprex D.

Obstajajo antihistaminska intranazalna zdravila za zdravljenje sezonskega rinitisa (Dimista, Patanaz, Astelin), vendar je njihova učinkovitost nižja kot pri zdravilih na osnovi kortikosteroidov, poleg tega povzročajo zaspanost.

Treba je pojasniti, da jemanje antihistaminikov lahko prispeva k odebelitvi sluznice v nosu, sčasoma izgubijo učinkovitost in zahtevajo nadomestitev z drugimi, nekateri od njih povzročajo neželene učinke, zlasti če je priporočeni odmerek presežen.

Hormonske kapljice in spreji

Nosni kortikosteroidi veljajo za najučinkovitejše sredstvo za nadzor simptomov zmernega in hudega alergijskega rinitisa, zmanjšujejo vnetje, ki ga povzroča alergijska reakcija. Uporabljajo se posamično ali v kombinaciji s tabletami 2. generacije antihistaminske skupine.

Koristi intranazalnih kortikosteroidov:

• lajšanje vnetja;
• lajšanje pretirane proizvodnje sluzi s ciliarnim epitelijem;
• izboljša nočni spanec;
• zmanjšanje dnevne anksioznosti pri bolnikih s kroničnim alergijskim rinitisom;
• preprečiti nastanek polipoznih izrastkov v nosnih prehodih in sinusih.

Nosni kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, najpogosteje zdravniki predpisujejo zdravila Nazakort, Nasonex, Dimista, Flonaz, Bekonaze, Rinokort, Omnaris, Fliksonaze. Ta zdravila temeljijo na zdravilnih učinkovinah beklometazon, flunisolid, triamcinolon, flutikazon, mometazon, azelastin.

Med stranskimi učinki lokalne narave lahko ugotovimo razvoj pekočega in srbenje v nosnicah, kihanje, akutni glavoboli, krvavitev iz nosu.

Nosni steroidi med nosečnostjo in pri poslabšanju kroničnih nalezljivih bolezni niso priporočljivi.

Ločen stranski učinek pri dolgotrajni uporabi kortikosteroidov je glavkom - bolniki morajo redno preverjati vid.

Membranski stabilizatorji celic

Ta skupina zdravil se pogosto uporablja za zdravljenje blagega do zmernega alergijskega rinitisa. V to kategorijo zdravil spadajo ketotifen in derivati ​​kromona (Nedokromil in kromoglicična kislina).

Načelo delovanja teh zdravil je zaviranje procesa sproščanja iz celic (zlasti maščob) histamina in drugih snovi.

Tako njihova uporaba pripomore k preprečevanju poslabšanja alergijskega rinitisa kot posledice vdora dražilnega tkiva v telo, po prekomernem fizičnem naporu in stiku z gospodinjskimi alergeni.

Redna uporaba zdravil zmanjšuje pogostost in resnost alergij, preprečuje obstrukcijo dihalnih poti, zavira receptorje histamina.

Enterosorbenti

Kako zdraviti alergijski rinitis z zdravili te skupine? Dejstvo je, da njihovo redno jemanje pomaga odpraviti telo toksinov in žlindre (odpadki, ki se dolga leta kopičijo v črevesju).

Ko se bolnik očisti, se povečuje lastna obramba pacientovega telesa, izboljšuje se absorbacija drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje alergijskih bolezni.

Najpogosteje zdravniki priporočajo jemanje naslednjih zdravil:

• Smecta je učinkovito zdravilo z adsorpcijskim delovanjem. Spodbuja iz telesa izločanje toksinov, patogenov, virusov, škodljivih snovi in ​​bakterij. Stabilizira sluznico prebavnega trakta, veže strupene spojine in pospešuje njihovo odstranjevanje iz telesa skupaj z blatom.
• Enterosgel - gel enterosorbent, ki absorbira in odstrani strupene snovi srednje molekulske mase, strupe, soli težkih kovin, bakterij, prehrambenih alergenov in drugih endogenih in eksogenih toksinov iz telesa. Ne absorbira v prebavnem traktu, pomaga obnoviti normalno mikrobno floro.
• Laktofiltrum - prispeva k odstranitvi iz prebavil sečnine, gnojnih elementov, razgradnih produktov maščob in ogljikovih hidratov, toksinov in žlindre. Njegova sestava vsebuje ne samo sorbente, ampak tudi prebiotike, ki omogočajo ponovno vzpostavitev ravnotežja koristne flore v črevesju.

Treba je pojasniti, da je treba v tej skupini vnos zdravil izvajati po posebni shemi in ločeno od drugih ustnih sredstev kompleksne terapije, saj nekateri od njih zmanjšajo prebavljivost in učinek njihove uporabe.

Desenzibilizacija

Na drug način se ta metoda imenuje imunoterapija. Že na kratko smo omenili, da se tehnika uporablja za zdravljenje bolnikov s hudimi oblikami alergijskega rinitisa in temelji na injiciranju injekcij z določeno količino dražljajev. O tej metodi zdravljenja je treba podrobneje povedati.

Alergijske bolezni temeljijo na povečani občutljivosti telesa na določene dražljaje, ki jo občasno prizadenejo, v notranjost in na površino nosne sluznice. S spreminjanjem povečane reaktivnosti imunskega sistema lahko odpravite izrazite manifestacije bolezni.

Med zdravljenjem se v telo vbrizga določen odmerek alergena, ki ga postopoma povečuje, tako da ga navajamo na prisotnost dražilnega sredstva in na prenehanje nasilne reakcije nanj. Alergen se lahko injicira subkutano (najprimernejša metoda) in vkapa v oči ali nos ter ustno ali sublingvalno (z resorpcijo pod jezikom).

Vsak dan bolnik prejme od 0,1 do 0,8 mg dražilnega sredstva, nato pa se odmerek postopoma poveča. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od resnosti klinične slike, sezonske ali celoletne oblike alergijskega rinitisa, pa tudi od vrste dražljaja.

Vzdrževalni odmerki injekcij so morda potrebni 3 leta, vendar metoda omogoča doseganje stanja stabilne remisije.

Kontraindikacije za desenzibilizacijo so: t

• pozitiven rezultat, dobljen med preskusi za kožno reakcijo - pri teh bolnikih je možna nepričakovana reakcija na vnos stimulusa;
• kratka sapa;
• kronične bolezni pljučnega sistema, nenadzorovana bronhialna astma;
• dolgoročno uporabo zdravil, ki zavirajo beta-receptorje.

Zasilna imunoterapija vključuje dajanje več odmerkov alergena na dan, 3-5 dni zapored. Zaradi posebnih sprememb se zmanjša tveganje za resne reakcije na visok odmerek dražilnega sredstva.

Ta metoda desenzibilizacije vključuje stalno spremljanje bolnika. Jemanje antihistaminikov in steroidov med imunoterapijo lahko zmanjša tveganje reakcije na postopek.

Zamenjava plazme

Membranski plazmafereza je metoda čiščenja krvi, ki se uporablja za zmerno do hudo obliko alergijskega rinitisa, obremenjena z občutnim zmanjšanjem imunosti.

Med postopkom se bolniku odvzame določena količina krvi, katere glavni del se nato vrne nazaj v stanju, ki je očiščen strupov, škodljivih bioloških spojin, aterogenih lipidov, razkrojnih produktov. Zaradi tega je mogoče povečati odpornost telesa proti prodiranju alergenov, virusov in bakterij, izboljšati lastnosti krvi, očistiti celice pred škodljivimi toksini in dražilnimi snovmi.

Imunski sistem zaznava membranski filter kot tuji antigenski subjekt, zaradi katerega se aktivira njegov spalni del, kar povečuje njegovo odpornost in odpornost na napad alergenov.

Vedno obstaja kopičenje hiperaktiviranih imunskih celic v telesu, ki podpirajo kronično vnetno in alergijsko reakcijo, njihova funkcija je bolj destruktivna kot zaščitna.

Med prehodom skozi filter se te celice odlagajo na površino membrane, tako da je pri prehodu skozi aparaturo imunski sistem uravnotežen.

Za terapevtske namene mora bolnik opraviti od 3 do 5 sej plazmafereze. Zahvaljujoč sodobni opremi, na kateri se očisti kri, jo vzamemo v majhnih količinah (ne več kot 10 ml), filtriranje traja nekaj sekund in se vrne v prečiščeni obliki. Skupni čas seje je 60 minut, v tem času lahko očistimo do 30% skupnega volumna krvi.

Med prvo sejo se kri odstrani iz toksinov in alergenov, v drugem pa se odstranijo te snovi, ki so vstopile v krvni obtok iz medcelične tekočine, med tretjim in nadaljnjim postopkom pa se očistijo na celičnem nivoju.

Napoved

Zdravniki se strinjajo, da zdravljenje alergijskega rinitisa, tako kot druge reakcije, enkrat za vselej ne uspe, saj se te bolezni pojavljajo kot reakcije imunskega sistema. Stanje otežuje dejstvo, da se lahko bolezen, oziroma bolj nagnjenost k njej, podeduje. Vendar pa je povsem mogoče omejiti intenzivnost manifestacij alergijskega rinitisa, ki vodi polnopravni način življenja in se drži pravilne prehrane.

Če je bila diagnoza izvedena pravočasno, zdravljenje pa je bilo izvedeno v kompleksu, z uporabo potrebnih zdravil in imunoterapije, izmenjave plazme in drugih ukrepov, bo napoved za zdravljenje alergijskega rinitisa ugodna.

Stroga skladnost z zdravniškimi priporočili, sodelovanje z zdravnikom, preprečevanje alergij in omejevanje stika z dražilnimi snovmi so glavni pogoji za zagotovitev stanja stabilne remisije in preprečevanja relapsa.

Zdravljenje alergijskega rinitisa se mora ukvarjati z alergologom. Če je bolniku postavljena diagnoza hkratne, nalezljive ali avtoimunske patologije, se mora bolnik zdraviti z ozkimi strokovnjaki, saj se alergijske reakcije poslabšajo zaradi oslabljene imunosti in kroničnih bolezni. Zdravljenje mora temeljiti na celostnem pristopu, bolniku po poteku zdravljenja svetujemo, da se drži prehrane, ki jo sestavi dietetik.