loader

Glavni

Preprečevanje

Zdravljenje pljučnih pljučnih antibiotikov

Pleuritis je vnetni proces v pljučih, zaradi katerega ima bolnik veliko kopičenje eksudata med listi pleure ali sproščanjem fibrina na površini plevralnih membran. Ta patologija je najpogosteje zaplet drugih resnih bolezni, kot so pljučnica, tuberkuloza, rak, sistemski eritematozni lupus, itd. Zdravniki ne uspejo vedno določiti vzroka plevritisa, danes pa so v medicini trije glavni etiološki dejavniki: virusni, bakterijske in alergične.

Taktika zdravljenja se praviloma razvije po mikrobiološkem pregledu plevralne tekočine za okužbo. Etiologija plevrita s streptokokom, pnevmokokom, klamidijo, legionelo in mikoplazmo se zdravi z antibiotiki, ki se izberejo posamično v vsakem primeru ob upoštevanju značilnosti patogene flore.

Indikacije za zdravljenje z antibiotiki

Ker je plevritis v večini primerov sekundarna bolezen, je glavni cilj zdravnikov iskanje glavnega vzroka njegovega pojava, med katerim se izvaja simptomatsko zdravljenje. Zdravljenje z antibiotiki se lahko predpiše, če je bolniku postavljena diagnoza:

  1. Fibrinski plevrit. Ta vrsta bolezni se najpogosteje pojavlja in predpisujejo antibiotike širokega spektra v kombinaciji s protivnetnimi in analgetičnimi zdravili.
  2. Suhi plevrit tuberkulozne etiologije. V primeru plevrita tuberkulozne etiologije izvajamo posebno zdravljenje, vključno z zdravili proti tuberkulozi (isoniazid, Ethambutol) sočasno z antibakterijsko terapijo.
  3. Eksudativni plevriti. Zdravi se z uporabo enakih zdravil kot plevritija, ki jo povzroča pljučnica. Antimikrobno zdravljenje se izvaja ob jemanju protivnetnih in desenzibilizirajočih učinkovin. Poleg tega zdravniki redno izvajajo evakuacijo odvečne tekočine iz plevralne votline, da bi olajšali bolnikovo stanje in zbiranje biološkega materiala za citološko analizo.
  4. Kronični gnojni plevrit. Pri tej vrsti bolezni je obvezna kirurška drenaža plevralne votline, napolnjena z gnojnim izcedkom. Prizadeta območja se sperejo z raztopinami na osnovi protibakterijskih sredstev.

Glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju plevritisa

Če je pregled potrdil nalezljivo bolezen, se bolniku predpišejo antibiotiki. Izbira zdravil bo izvedena glede na to, kakšna vrsta patogena je bila najdena v pacientovem biološkem materialu in kako občutljiva je za določene sestavine zdravila. Najpogosteje uporabljena protimikrobna sredstva za plevritis so: t

  • Antibiotiki širokega spektra (azitromicin, gentamicin, rifampicin, imipenem, amoksicilin, ceftriakson, cilastatin).
  • Makrolidi (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
  • Cefalosporini (Ceftholosan, Claforan, Cefuroxim, Ceftriaxone, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
  • Linkozamidi (klindamicin, lincomicin).
  • Naravni, sintetični, pa tudi kombinirani in polsintetični penicilini (Sultasin, Sulbactam, Amoksicilin, Oxamp, Ampicilin, Fenoksimetilpenicilin, Ticarcillin, Metzillin, Meticilin).
  • Karbapenemi (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepime).
  • Fluorokinoloni (Levofloksacin, Hemifloksacin, Sparfloksacin, Mikrofloks, Sitafloksacin, Norfloksacin, Trovafloksacin, Moxiflocacin, Lomefloxacin).
  • Aminoglikozidi (Sizomitsin, Amikatsin, Izepamitsin, Netilmitsin). Pomembno: ta zdravila se ne smejo uporabljati hkrati z antibiotiki - penicilini in cefalosporini).
  • Tetraciklini (Minoleksin, doksiciklin).

Z odpornostjo škodljivih organizmov na katero koli zdravilo jih lahko zdravniki nadomestijo s podobnimi sredstvi. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta v veliki meri odvisna od rezultatov analiz, pridobljenih med zdravljenjem, in splošne klinične slike bolnika.

Metode za dajanje antibiotikov za plevritijo se lahko razlikujejo glede na to, katera zdravila so bila predpisana bolniku:

  • pripravki se lahko dajejo majhnim otrokom v obliki suspenzij ali tablet;
  • odrasli najpogosteje injicirajo droge intramuskularno ali intravensko;
  • v hudih primerih uvedbo protimikrobnih raztopin v plevralni regiji z uporabo posebne igle.

Učinkovitost antibiotične terapije in neželenih učinkov

Osnova zdravljenja plevitisa je antibiotično zdravljenje, ki praviloma kaže dobre rezultate le v povezavi z drugimi metodami zdravljenja te bolezni. Torej, če pacient ne sodeluje v posebej razvitem kompleksu vadbene terapije za bolnike s plevritisom, obstaja tveganje številnih adhezij in posledično akutne pljučne insuficience. Rast pljuč z vlaknastim tkivom lahko povzroči tudi moteno gibanje ali izgubo delovne sposobnosti.

Poleg tega je dolgoročno zdravljenje z antibiotiki izjemno negativno za stanje mnogih organov, kot tudi za kardiovaskularni in prebavni sistem. Zaradi tega mora bolnik po zdravljenju bakterijskega plevritisa opraviti celoten rehabilitacijski tečaj, ki vključuje naslednje vrste terapij:

  1. Razstrupljanje. Med življenjsko aktivnostjo bakterije oddajajo veliko toksinov, ki so dejansko strup za človeško telo. Po antibiotičnem zdravljenju se mrtvi mikroorganizmi razgradijo, na predhodno prizadetih območjih nastanejo gnojni žarišči, kar vodi do splošne zastrupitve in drugih neprijetnih posledic. Glavna metoda obravnave tega stanja je uporaba diuretikov in pranje krvi z intravenozno infuzijo slanih raztopin.
  2. Imunostimulirajoče. Imunski sistem je odgovoren za soočanje telesa z različnimi okužbami, prisotnost vnetnih procesov pa kaže, da je v kritičnem stanju. Med zdravljenjem plevritisa, kot tudi med rehabilitacijo, je zaželeno, da vsak bolnik pije tečaj vitaminov, kot tudi zdravila, ki obnavljajo naravno črevesno mikrofloro. Naravni proizvodi se lahko uporabijo kot imunostimulacijska sredstva, ki vsebujejo veliko količino vitamina C (decoctions in infuzije na osnovi šipkov, ribeza, dren, brusnic, gorskega pepela) ali takšnih imunomodulacijskih sredstev kot Imudon, Timogen, IRS-19.

Pri zdravljenju z antibiotiki se lahko bolniki soočajo tudi z zelo neprijetnimi stranskimi učinki, ki lahko bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Na primer, jemanje antimikrobnih zdravil iz skupine penicilinov pogosto vodi do naslednjih negativnih posledic: t

  • urtikarija, huda srbenje, angioedem;
  • slabost, omotica, bruhanje;
  • dolgotrajno drisko in črevesno bolečino.

Če se pojavijo ti neželeni učinki, mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika, ki bo prilagodil odmerek ali nadomestil izbrano zdravilo z drugimi. Makrolidni antibiotiki lahko povzročijo:

  • dispeptične motnje;
  • alergijske reakcije (redke);
  • bolezni dlesni (npr. stomatitis ali gingivitis).

Cefalosporini se na splošno štejejo za varne, zato so pogosto predpisani otrokom in nosečnicam, toda zdravila v tej skupini lahko povzročijo tudi:

  • driska;
  • alergije;
  • prebavne motnje.

Manj pogosto se lahko pojavijo stomatitis in motnje krvavitve (običajno pri starejših bolnikih).

Eden najmočnejših sintetičnih antibiotikov so fluorokinoloni. Priprave te skupine so predpisane le za zdravljenje plevritisa, ki je nastal zaradi hude pljučnice. Glavni neželeni učinek je zaviranje rasti kosti, zato se fluorokinoloni ne predpisujejo otrokom, mlajšim od 18 let, in nosečnicam. Druge negativne reakcije so:

  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • alergijske reakcije;
  • prebavne motnje, slabost in bruhanje;
  • migrena, omotica;
  • motnje krvavitve.

Zgoraj navedeni neželeni učinki niso opaženi pri vsakem bolniku, saj je veliko odvisno od posameznih značilnosti organizma in nekaterih drugih dejavnikov.

Trenutno zdravniki poskušajo uporabiti le novo generacijo zdravil, ki se lahko učinkovito ukvarjajo s plevritisom infekcijske etiologije, ne da bi poškodovali druge sisteme telesa. Obvezna skladnost z vsemi zdravniškimi recepti bistveno zmanjša negativne učinke antibiotikov na telo, kar zmanjša tveganje zapletov.

Zdravljenje pljučnega plevritisa: ključne točke

Pleuritis je vnetje listnih plasti, ki prekrivajo pljuča (pleura).

Najpogostejši znaki plevritisa so globoko dihanje in akutna bolečina v prsih. Včasih se bolečina čuti tudi v rami.

Bolečina je lahko hujša pri kašljanju, kihanju in premikanju. Lahko se zmanjša, če je dihanje hitro in kratko, pojavijo se lahko tudi drugi simptomi, kot so zasoplost in suh kašelj.

Če imate zgoraj navedene simptome, se posvetujte z zdravnikom. Če je bolečina v prsih težka in vleče v naravo, so znaki, kot so slabost, prekomerno potenje in kašljanje krvi, nato pa se takoj posvetujte s strokovnjakom.

Pleuritis lahko diagnosticiramo kot rezultat pregleda in podrobne študije znakov bolezni. Ob pregledu lahko zdravnik posluša vaše prsi, da preveri značilen, suh in svež zvok.

Morda bodo potrebni nadaljnji pregledi za določitev vzroka za plevritis in razumevanje resnosti stopnje in oblike bolezni.

Te lahko vključujejo:

  • krvne preiskave, da ugotovite, ali obstaja okužba ali avtoimunski faktor, ki povzroča njegov razvoj;
  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • ultrazvočni pregled;
  • računalniška tomografija (CT) pregled;
  • biopsija je majhen vzorec plevralnih tkiv pljuč, ki je potreben za nadaljnje testiranje.

Medicinski postopki pomagajo izčrpati tekočino, zrak ali kri iz plevralnega prostora. Potreba po tem se je pojavila zaradi dejstva, da lahko velika količina tekočine, zraka ali krvi povzroči pritisk na pljuča, kar prispeva k njihovemu uničenju. Se zgodi, da tekočina vsebuje gnoj, ki ima zelo gosto konsistenco (gnojni plevritis) ali krvne strdke. Pus ali krvni strdki so tvorili grobo kožo ali lupino na pljučih, zaradi česar je težja, medtem ko se čas, ki je potreben za črpanje tekočine iz njega, poveča. Da bi razpadli gnoj ali krvni strdki, zdravniki uporabljajo prsne cevi. Za to se droge injicirajo neposredno v plevralni prostor. Ta zdravila se imenujejo fibrinolitiki. Če gnoj ali krvni strdki niso prizadeti z zdravili, je njihova konsistenca nespremenjena, potem bolnik potrebuje operacijo.

Zdravljenje plevrita:

  • Cev vstavite v prsni koš. Zdravniki včasih vstavijo cev prsnega koša skozi steno prsnega koša, nato pa se odvečna tekočina odstrani. Prsna cev je povezana s sesalno posodo za tekočino. Ta naprava se uporablja za odvajanje krvi ali zraka iz plevralnega prostora.
  • V času pleurodisseurja tesni plevralni prostor. Po sušenju vse tekočine iz prsnega koša skozi prsno cevko zdravniki vstavijo snov skozi cev, da draži površino pleure. Mehansko draženje povzroči, da dve plasti pleure ostanejo v zaprtem položaju. S tem se odpravi možnost nastanka prostora za povečanje količine tekočine.
  • Med torakocentezo zdravnik prodre skozi iglo ali tanko, votlo plastično cevko skozi rebra za prsnim košem neposredno v steno prsnega koša in ekstrahira tekočino iz prsnega koša.

Da bi preprečili nastanek plevritisa, je potrebno ob prvih znakih bolezni poiskati zdravniško pomoč.

Če je možno, se obrnite na specialista, če ste v pogojih, ki lahko povzročijo plevritis (zlasti za tiste, ki so že nagnjeni k plevitisu, zlasti v zgodnji starosti).

Cepljenje proti pljučnici je obvezno, s posebnim poudarkom na zdravljenju patogenih stanj za plevritis, če je imunski sistem oslabljen ali če je kronična bolezen.

Kaj povzroča plevritis?

  • Najpogosteje je pljučnica posledica virusne okužbe (kot je gripa) ali bakterijske okužbe (kot je pljučnica).
  • V redkih primerih lahko plevritijo povzročijo dejavniki, kot je krvni strdek, ki preprečuje dotok krvi v pljuča (pljučna embolija) ali pljučni rak.

Plevirita lahko prizadene ljudi vseh starosti, vendar je največje tveganje pri ljudeh, starejših od 65 let, saj so okužbe spodnjih dihal pogosto med njimi.

Najpogosteje je zdravljenje plevritisa namenjeno zmanjšanju bolečine in odpravljanju osnovnega vzroka bolezni.

Zanimivo je

Obstaja ena nenavadnost - če ležite na strani, ki jo bolezen prizadene, se bo bolečina zmanjšala.

Pri zdravljenju bolečin v prsih, ki jih povzroča plevritis, se uporablja vrsta zdravila proti bolečinam, znanega kot nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Najpogostejša uporaba ibuprofena.

Če so nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita ali so alergična na katerokoli sestavino tega zdravila, se bolniku lahko predpišejo druga zdravila proti bolečinam, kot je paracetamol ali kodein.

  • Če je vzrok plevritisa postala bakterijska okužba, potem je treba piti potek antibiotikov. Vse je odvisno od resnosti simptomov plevritisa, lahko je to bodisi tablete ali injekcije. Aktivno se uporabljajo tudi kombinacije več antibiotikov.
  • V primeru, da je plevritis nastal zaradi virusne okužbe, morda ni potrebno nadaljnje zdravljenje, ker okužba izgine v nekaj dneh.
  • Če so znaki plevrita že bistveno vplivali na zdravje in splošno stanje telesa, je potrebna hospitalizacija in podpora za delovanje glavnih organov s pomočjo posebne medicinske opreme.

Obstajajo situacije, ko plevritis povzroča kopičenje odvečne tekočine okoli pljuč, to stanje se imenuje plevralni izliv.

Pleuralni izlivi lahko povzročijo težko dihanje, ki se bo sčasoma poslabšalo. Za to stanje je značilna vrsta plevritisa, ki ga povzroča pljučna embolija ali bakterijska okužba.

Če plevralni izliv ne izgine z aktivnim zdravljenjem plevritisa in je pacientovo dihanje že precej težko, potem zdravnik intubira posebno cevko, da se iz pljuč odstrani tekočina.

Cev se lahko vstavi z uporabo splošnega ali lokalnega anestetika. Če je potrebno odstraniti odvečno tekočino, je potrebno več dni preživeti v bolnišnici.

Rezultati zdravljenja plevritisa so pogosto odvisni od resnosti bolezni. Najpomembnejša študija je na plevralni tekočini, ta snov se analizira pod mikroskopom, za izdelavo ali potrditev diagnoze. Potem je zdravljenje usmerjeno v odstranjevanje tekočine iz plevralnega prostora, ugotavljanje vzroka in lajšanje simptomov. Zdravljenje se nato osredotoča na odstranjevanje dodatnih tekočin, zraka ali krvi iz plevralnega prostora, lajšanje simptomov in upoštevanje vzroka.

Cilji zdravljenja plevrita so:

  1. Iz plevralnega prostora je treba odstraniti tekočino, kri ali zrak.
  2. Zmanjšajte neželene učinke simptomov bolezni.
  3. Ugotovite vzroke za plevritis.

Kako za zdravljenje plevrti folk pravna sredstva doma

Vzdrževanje vzglavnika proti delu prsnega koša, ki boli, ko kašelj ali močno diha, je lahko v pomoč. Zavijanje prsnega koša v široke, elastične povoje odpravlja hude bolečine, vendar pa otežuje premikanje prsnega koša med dihanjem in povečuje tveganje kolapsa pljuč ali pljučnice.

Druge metode pomožnega zdravljenja plevritisa doma: t

  • poskusite globoko dihati;
  • izkašljite jasno sluz, ker to zmanjša bolečino;
  • počitek veliko;
  • leži na strani prsnega koša, ki boli.

Plavitis je bil običajen zaplet bakterijskih okužb, njegovo zdravljenje se je začelo z uporabo antibiotikov. Naslednja zdravila so priporočljiva za lajšanje simptomov plevritisa:

  1. Protivnetna zdravila. Acetaminophen ali katera koli druga protivnetna snov pomaga pri bolečinah v prsih.
  2. Analgetiki. Za odpravo bolečinskih simptomov.
  3. Antibiotiki. Če je plevralna tekočina okužena z bakterijami, se pri zdravljenju uporabljajo antibiotiki in sušenje tekočine.
  4. Protiglivično. Pri zdravljenju plevritisa pogosto nadomeščajo dolgotrajno uporabo antimikotikov, če je bila glivična okužba glavni vzrok bolezni.
  5. Antineoplastična zdravila. Če tekočino povzročajo plevralni tumorji, se lahko ponovi in ​​raste hitreje. Zato je dejanska uporaba drog v tej skupini.
  6. Sirupi za kašelj. Za odstranitev kašlja se lahko predpiše sirup za kašelj na osnovi kazeina.
  7. Zdravljenje s steroidi. Če je vzrok posledica avtoimunske bolezni, kot je lupus, steroidna terapija pomaga pri spopadanju z bolečinami zaradi plevralnih motenj.

Pristopi k zdravljenju plevritisa

Zdravljenje bolezni dihal je povezano z iskanjem etiološkega vzroka. To je eno od načel terapije - etiotropni učinki.

V primeru pljučnice, ki otežuje pljučnico, antibiotiki odpravijo vzročni dejavnik v primeru avtoimunske geneze plevralnega izliva - citotoksičnih zdravil ali prednizolona.

V okviru celostnega pristopa k zdravljenju je pomembno odpraviti simptome bolezni in sprejeti ukrepe za krepitev telesa kot celote in povečanje obrambe. V članku so podani podatki o zdravljenju pljučnega plevritisa.

Antibiotska terapija

Uporaba te skupine zdravil je indicirana za vnetno naravo izliva. Običajno je povezana z vnetjem pljučnega tkiva - pljučnico. Obstajata dve vrsti plevrita ob kronološki povezavi s pljučnico.

Parapneumonični izliv. To stanje se pojavlja hkrati s pljučnico.

Ustrezno zdravljenje pljučnega plevritisa vključuje imenovanje antibakterijskih sredstev, ob upoštevanju občutljivosti mikroflore na njih.

Metapneumonični plevralni izliv. Označuje okrevanje zaradi pljučnice in kaže, da je bilo zdravljenje vnetja pljučnega tkiva učinkovito.

Izliv nastane kot del avtoimunske reakcije, povezane z velikim številom imunoglobulinov, ki tvorijo krožne imunske komplekse.

Glede na patogenetske mehanizme plevritisa, ki spremlja pljučnico, je treba z antibiotiki zdraviti le parapneumonski izliv. Njihovo izbiro je treba najprej izvesti empirično. Po sejanju sputuma ali plevralne tekočine lahko po potrebi prilagodite antibiotično zdravljenje.

Če pljučnico spremlja plevritis, to pomeni, da je resnost kliničnih manifestacij vsaj zmerna. To narekuje potrebo po parenteralnem dajanju antibiotikov. Katere antibakterijske snovi je bolje uporabiti na stopnji empiričnega namena?

Prva skupina so cefalosporini. Najpogostejša zdravila v tej skupini je cefotaksim. Bolj moderno in priročno za uporabo - Ceftriaxone. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Po potrebi je možna stopničasta različica. V tem primeru zdravljenje plevritisa z antibiotiki poteka v dveh fazah: najprej zdravilo dajemo intramuskularno ali intravensko 3 dni, nato pa zdravimo z oralno uporabo.

Namesto cefalosporinov se lahko uporabijo parenteralne oblike antibiotikov. Ne smemo pozabiti na možen pojav alergijske reakcije na zdravila iz te skupine.

Pri refraktarnem plevritisu in pljučnici je treba poiskati pomoč pri naslednji skupini antibakterijskih zdravil. Karbapenemi imajo najširši spekter antimikrobnega delovanja. Zato pripadajo rezervnim zdravilom. To je Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Če se ugotovi, da je plevritis povezan s tuberkulozo, mora zdravljenje opraviti zdravnik za tuberkulozo. Etiotropično zdravljenje vključuje zdravila proti tuberkulozi: izoniazid, etambutol, rifampicin in druge. Pred predpisovanjem režima zdravljenja je treba določiti prisotnost široke ali večkratne odpornosti na zdravila.

Kako zdraviti plevritis pri starejših?

Geriatrični bolniki potrebujejo poseben pristop k zdravljenju bolezni. Pomembna značilnost je prilagoditev odmerka antibiotikov ob upoštevanju okvarjenih funkcij ledvic in jeter.

Poleg tega mora biti odmerek antibakterijskih in drugih zdravil ustrezen glede na interakcijo antibiotika z drugimi zdravili. Navsezadnje imajo starejši bolniki veliko število sorodnih bolezni, ki narekujejo potrebo po jemanju veliko zdravil iz različnih skupin.

Veliko pozornost je treba nameniti preprečevanju stagnacije in razvoju tromboembolije. Da bi to naredili, predpisati dihalno gimnastiko, zgodnje vstajanje iz postelje, fizikalno terapijo.

Simptomatsko zdravljenje

Pri plevritisu v ospredje pridejo izrazite bolečine. Poleg tega se diagnosticira kratko dihanje (dispneja). Bolnikovo dihanje je lahko oteženo zaradi kršenja dihalnih poti prsnega koša ali zaradi masivnega izliva v plevralno votlino, ki stisne pljučno tkivo od zunaj.

Zdravljenje bolečine vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Dobro pomaga Ibuprofen, Nimesulid, Nise, diklofenak. Vendar je treba spomniti na ulcerogeno delovanje teh zdravil, zato jih jemljemo z zgodovino razjede pod krinko Lansoprazola, Parieta, Omeprazola, Ultopa in drugih zaviralcev protonske črpalke. Kompresorje je najbolje, da se ne uporabljajo v ta namen.

Z močnim kašljem morate predpisati antitusike. Na sodobnem farmacevtskem trgu se je Rengalin zelo dobro izkazal. To zdravilo odpravlja kašelj zaradi učinka na patogenezo bradikininske povezave. Prav tako so učinkoviti kodein in njegovi analogi.

Opozoriti je treba, da je izločanje kašlja potrebno le v primeru hude bolečine in omejevanja dihalnih gibov v okviru suhega plevritisa. V primeru efuzijskega plevritisa je to nepraktično.

Kako zdraviti eksudativno fazo plevralnega vnetja? Bolečina v prisotnosti bolnikovega izliva običajno ni motena. Vendar pa se lahko pojavijo težave zaradi zadihanosti, ki jih povzroča velika količina eksudata v plevralni votlini.

Za odpravo tega simptoma se uporablja plevralna punkcija. Ta manipulacija ima terapevtski in diagnostični cilj. Tekočina iz pleure je poslana na citološke in biokemične raziskave.

Z vztrajno izločanje ne more pogosto izvajati punkcijo, saj ogroža razvoj hipoproteinemije. Nato se uporabi diuretik. Izbirno orodje je vsak diuretik z zanko. Pomembno je, da bodite pozorni na sočasni protin. V tem primeru je imenovanje diuretikov kontraindicirano.

Kirurško zdravljenje

Operacija je potrebna pri gnojnem plevritisu. To stanje je nevarno preoblikovanje v empiem. Za začetek se izvede punkcija plevralne votline. To potrjuje gnojno naravo izliva. Nato izcedek odstranimo z drenažno cevko. Več kot 1500 ml tekočine ne smete odstraniti. V nasprotnem primeru bo prišlo do poslabšanja bolezni dihal.

Antibakterijska sredstva je treba z injekcijsko brizgo vstaviti v točko punkcije. To bo odpravilo vzročni dejavnik - bakterijsko okužbo. Če je potrebno, se ta terapevtski postopek ponovi večkrat.

V prisotnosti pljučnega abscesa, oteženega zaradi gnojnega plevritisa, je treba s pomočjo torakotomije odpraviti žarišče in izvesti ustrezno drenažo. Potrebovali boste tudi sistemsko antibiotično zdravljenje.

Fizikalna terapija in masaža

Dokončanje kompleksa vadbe med plevritisom je potrebno, da se zmanjša tveganje adhezije. Vadbena terapija (gimnastika) z upočasnjeno plevritijo lahko izboljša gibljivost prsnega koša, poveča krvni obtok in odliv limfe v plevralne votline. To bo pripomoglo k hitrejšemu zdravljenju plevritisa. Hkrati pa bodo funkcionalne respiratorne motnje prehitele prej.

Vedeti morate, da so dihalne in druge vaje kontraindicirane pri akutnem plevritisu, prisotnosti bolečine, ko so vnetne spremembe še vedno v polnem zamahu. Počakajte na zmanjšanje patološkega procesa.

Terapevtska vadba vključuje dihalne vaje. Izvajajo se lahko v katerem koli načinu. Če je bolniku prepovedano vstati iz postelje, lahko vadite dihanje s pomočjo trebušnih mišic in trebušne prepone (diafragmatično ali trebušno dihanje). Ni prepovedano izvajati preprostih gibov z nogami, ki spominjajo na vrtenje pedalov za kolesa.

Ko oddelek in prost način, lahko storite "črpanje" vaje. Temeljijo na pobočjih. V tem primeru mora pacient na zdrav način zaviti in globoko vdihniti. Izhod mora biti nenaden in ga mora spremljati vrnitev na začetni položaj.

Zdravljenje plevralnega vnetja mora biti celovito. To pomeni, da ustrezna terapija za plevritis vključuje ne samo antibiotične injekcije in antitusične droge per os. Uporabljene so zgoraj opisane dihalne vaje in terapevtska masaža.

Masažo za plevritis je treba predpisati, ko se vnetje umiri. Običajno je ta trenutek odvisen od normalizacije telesne temperature in zmanjšanja kliničnih manifestacij. Približno četrti dan po normalni reakciji lahko začnete masažo.

Najprej postopek ne sme trajati več kot 15 minut. Masažni terapevt se običajno začne z masažo zdravega dela prsnega koša. Pri omejevanju motorične aktivnosti, žaganja gibanja prsne stene se uporabljajo različni drgni elementi. Vse masažne gibe je treba izvajati počasi v 10 minutah.

Ker se omejitev motornega načina zmanjša, se masažne tehnike lahko podaljšajo. Metoda potiskanja se aktivno uporablja. Žaganje se izvaja hitreje in intenzivneje. Tehnike drgnjenja morajo iti vzdolž medrebrnih prostorov. Prsni koš je potrebno masirati z vseh strani in v vseh ravninah.

Po izpustu iz oddelka je treba masažo nadaljevati v ambulantnem zdravljenju. V tem primeru mora biti gibanje masažnega terapevta še bolj energično. Možna je povezava vibracijskih tehnik. Za preprečevanje adhezije in hitrega obnavljanja pljučne funkcije in elastičnosti prsnega koša je masaža sinhronizirana z dihalnimi vajami.

Učinkovito zaključite sejo s stiskanjem. V tem primeru mora masažni terapevt pritisniti na prsni koš v čelni ravnini (v sprednji in zadnji smeri). Izboljšuje elastične lastnosti prsnega koša. Kontraindikacije za uporabo te tehnike so bolezni, ki se pojavijo z bronhospazmom.

Antibiotiki za plevritis

Pluzavost pljuč - simptomi in zdravljenje

Pleura je posebna lupina, ki nekako obdaja naša pljuča z vseh strani. To omogoča, da se pljuča pri vdihavanju in izdihu zlahka prosto pomikajo ob prsih. Toda plevritis je vnetje pleure, ko nabrekne, postane vneto in postane debelo. Pleuritis sama je redka, najpogosteje je zaplet bronhitisa, tuberkuloze ali pljučnice. Včasih je lahko reakcija na vnetje trebušnih organov - pankreatitis ali hepatitis.

Vrste plevritisa

Zdravniki razlikujejo med dvema vrstama plevritisa - suho in izlivno.

Suho

Za suho je značilno dejstvo, da se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v prsih, ki jih poslabša kašelj. To je posledica dejstva, da se suhe plevralne liste medsebojno drgnejo in tako ustvarjajo neprijetne boleče občutke. Po mnenju bolnikov je bolečina takšna, kot če bi nekdo zabodel z iglo. Telesna temperatura z boleznijo se dvigne na 38,5 stopinj. Človek ne želi jesti in opazno izgubi težo zaradi pomanjkanja apetita.

Izliv

Če je v plevralni votlini tekočina, potem ni bolečine, pacient pa ima moker kašelj, ki ima izloček izpljunka. V plevralni votlini se lahko nabira do pet litrov tekočine! Značilna je tudi dispneja. Drugim se sliši dihanje osebe z vnetnim plevritisom - piskanje z značilnim hripanjem. Prav tako je plitka in pogosta. Ko vypotnom plevritis značilna mrzlica, šibkost in pretirano znojenje.

Kako ne zamenjati plevritisa s pljučnico?

Če sumite na plevritijo, so potrebne krvne preiskave. Če krvna preiskava pokaže, da je ESR do 80 enot, sta prisotni levkocitoza in anemija, potem pa so vsi znaki vnetnega procesa očitni. Poleg tega je treba opraviti rentgenski pregled prsnega koša. Res je, da lahko na ta način diagnosticiramo le upalni plevitis, ki bo na sliki pokazal zatemnitev. Možno je diagnosticirati plevritis, če volumen tekočine ni manjši od 300 ml. Lahko naredite tudi plevralno punkcijo, vzamete vzorec tekočine in opravite analizo v laboratoriju.

Zdravljenje plevrita s farmacevtskimi pripravki

Vsi zdravniki priporočajo celovito zdravljenje. To pomeni, da začnemo odpravljati vnetje. Če želite to narediti, vzemite antibiotike in protivnetna zdravila.

Antibiotiki

Clindamycin, Fortum, cefobid, cefoxime. Zdravljenje naj traja 3 tedne. Če je to potrebno, morate nadaljevati zdravljenje z drugimi sredstvi - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. Zdravljenje lahko traja do 2 meseca. Vse bo odvisno od vaše imunitete in resnosti bolezni. Doze zdravil so tudi individualno izbrane.

Voltaren, Ibuprofen. Nesteroidna protivnetna zdravila jemljemo sočasno z antibiotiki. Če je bolezen huda, potem vzemite hormonsko zdravilo prednizolon.

Odvračanje pozornosti

Suhi plevriti, navadni senčni ometi, hrbtne kozarce in tople obloge z alkoholom se učinkovito zdravijo s suhim plevritisom.

Bodite pozorni na dejstvo, da se lahko s plevritisom ljudske metode uporabijo le v fazi okrevanja. Najprej je bolje, da v lekarni vbrizgate vnetje z antibiotiki in protivnetnimi zdravili.

Plodovi komarčka

To bo trajalo dve žlici sesekljanih plodov komarčka. Morali bi vlijte kozarec vrele vode v termos in ga držite eno uro. Nato trikrat na dan pred obrokom seva in popijete tretjino kozarca. Učinkovito pri suhem pleuritisu.

Breze in cvetovi limete

Vzemite dve žlici breze in 50 gramov lipovega cvetja. Napolnite jih z dvema kozarcema vrele vode v termosu in ga držite eno uro. Nato napolnite infuzijo in jo napolnite s kozarcem soka aloe in kozarcem lipe. Naslednje - loviti v vodni kopeli za 10 minut, nato pa dodajte v sestavo drugo kozarec rastlinskega olja.

Potrebno je piti sredstva na žlico trikrat na dan pol ure pred obrokom. Potek zdravljenja je mesec dni. To zdravilo je odlično za krvavitev plevritisa.

Soprysh, bezeg, podgana

V enakih deležih vzemite liste podnožja, trave knotweeda in črne rože. Zmešamo in eno žlico zbiranja zlijemo s kozarcem vrele vode v termos. Vztrajati pri uri. Nato napolnite in popijte četrtino stekla štirikrat na dan pol ure pred obroki. Ta zbirka je uporabna tako pri izlivu kot pri suhem pleuritisu.

Povezavo do te publikacije lahko delite tudi s prijatelji.

Zdravljenje plevrita

Pleuritis je vnetni proces, ki je lokaliziran v listih pljuč in ga spremlja kopičenje eksudata (tekočine) v plevralni votlini ali odlaganje fibrina na površini listov. Glede na prisotnost eksudata se plevritis odlikuje eksudativno in fibrinsko ali suho ter odvisno od narave - bakterijske, virusne in alergijske. Pogosto je narava plevrita nejasna. Značilno je, da se ta bolezen razvije kot zapletena oblika drugih patoloških stanj.

Vzroki plevritisa se imenujejo:

  • okužba telesa z bakterijami (stafilokoki, pnevmokoki), glivami (kandidiaza, blastomikoza), virusi (amebiasis, echinococcosis), mikoplazma in mikobakterije (tuberkuloza);
  • zapleti bolezni dihal;
  • difuzne lezije vezivnega tkiva;
  • maligni tumorji (metastaze v plevri, rak pljuč, pleura, prsi, jajčniki itd.);
  • poškodbe prsnega koša;
  • kirurški posegi in zapleti po operaciji.

Simptomi plevritisa so:

  • izrazna bolečina v prsnem košu, ki spremlja dihanje;
  • kašelj;
  • povečanje telesne temperature - od rahle do toplotne;
  • težko dihanje in težko dihanje;
  • bledica in v nekaterih krajih cianoza kože;
  • splošno slabost in utrujenost.
  • etiološki dejavniki
    • infekcijski plevritis: pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki, hemofilijevi bacili, klebsiel, mikobakterije tuberkuloze, protozoe (amoeba), glive, paraziti, virusi. Najpogosteje se pri pljučnicah (para- in metapneumonijo) in tuberkulozi pojavijo infekcijski plevriti.
    • neinfektivnega (aseptičnega) plevrita, opaženega pri naslednjih boleznih:
      • maligni tumorji: karcinomatoza pljuč (metastaze malignih tumorjev - Meigsov sindrom pri raku jajčnikov, Hodgkinova bolezen, limfosarkom, hemoblastoza itd.);
      • difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, polimiozitis, revmatoidni artritis, sistemska skleroderma, sistemski vaskulitis);
      • poškodbe prsnega koša;
      • pljučnica srčnega napada;
      • akutni pankreatitis;
      • kronično okvaro ledvic ali jeter;
      • miokardni infarkt (Dresslerjev sindrom);
  • narava patološkega procesa:
    • suhi plevriti;
    • eksudativni plevriti;
  • narava izliva:
    • serozna,
    • serofibrinozni,
    • gnojni ali gnusni,
    • hemoragični,
    • eozinofilen,
    • holesterol,
    • chyle,
    • mešani
  • plevritija:
    • ostro
    • subakutno
    • kronična;
  • lokalizacija plevritisa
    • razpršena;
    • omejeno: apikalno (apikalno), parietalno (parakostalno), costodiaphragmaticno, membransko (bazalno), paramediastinalno, interlobarno (interlobarno).

Suhi (fibrinski) plevriti običajno nima neodvisne vrednosti. Najdemo jih pri različnih boleznih pljuč (pljučnica, obolenje pljuč, pljučni infarkt, itd.), Kot sočasno patološki proces pri zunaj pljučnih boleznih (subfrenični absces, holecistitis, holangitis) ter pri vnetnih boleznih (tuberkuloza, revmatizem, sistemski eritematozni lupus)., revmatoidni artritis, sistemska skleroderma).

Zdravljenje plevritisa predpiše specialist po pregledu zgodovine bolezni in posebnosti njenega poteka pri določenem bolniku. Terapevtska terapija združuje ukrepe, ki spodbujajo resorpcijo in odpravo eksudata, simptomatsko in restavratorsko zdravljenje, antibakterijsko in vitaminsko terapijo. Terapija mora nujno biti celovita in usmerjena v odpravljanje vzrokov plevritisa, ker je v prevladujočem številu primerov pred predelu pljučnice nezdravljena respiratorna bolezen.

Simptomatsko zdravljenje nima izčrpnega učinka in je namenjeno le anesteziji in preprečevanju zapletov po plevritisu. Simptomatsko zdravljenje morajo nujno spremljati ukrepi za odpravo bolezni pred plevritisom (na primer tuberkuloza ali pljučnica) in odpravo vnetnega procesa.

Imenovanje antibakterijskih zdravil je treba izvesti samo ob upoštevanju raznolikosti patogene flore in občutljivosti zdravila na to. Učinek lahko podpre imunostimulacijska terapija. Protivnetna in desenzibilizirajoča zdravila so primerna za zmanjšanje plevralne bolečine, njihov sprejem pospešuje proces zdravljenja.

Osnovno bolezen zdravite z uporabo simptomatskih sredstev. Če diagnosticiramo suhi plevrit tuberkulozne etiologije, izvedemo posebno protituberkulozno terapijo. Pri diagnosticiranju difuzne bolezni vezivnega tkiva se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikoidi. Če je glavna bolezen pljučnica, je predpisana antibiotična terapija (penicilini, cefalosporini, karbapenemi, aminoglikozidi, tetraciklini, makrolidi, kloramfenikol, fluorokinoloni).

Pri pnevmokoknem plevritisu je antibakterijsko zdravilo izbran benzilpenicilin, ki ga intramuskularno dajemo 1000 000 do 200 000 ie vsakih 4 ure, v primerih gnojnega vnetja pa se odmerek podvoji. Če bolezen povzročajo sevi pnevmokoka, odpornih na penicilin, so predpisani cefalosporini ali karbapenemi (tieni) ali vankomicin. Uporabljajo se cefalosporini, cefoksitin (mefoksin), cefotetan (keyten), moksolaktam (latamoxcef). Med karbapenemi se pogosteje uporablja imipenem-cilastatin (tienam). Je tudi p-laktamski antibiotik z baktericidnim učinkom.

Zdravljenje plevritisa streptokokne etiologije je enako kot pnevmokokno. V primeru plevrita stafilokokne etiologije so predpisani penicilini širokega spektra delovanja (ampicilin, amoksicilin), cefalosporini III-IV generacije.

Pri legioneli, mikoplazmi in klamidijski etiologiji bolezni so zdravila izbrani makrolidi - azitromicin (sumamed), klaritromicin (yuticid), spiramicin (rovamicin), roksitromicin (rulid). Za zdravljenje bolnikov s fibrinusnim plevritom se uporabljajo tudi nesteroidna protivnetna zdravila in desenzibilizatorji (kalcijev klorid, difenhidramin, suprastin).

Glavne metode zdravljenja bolnikov z eksudativnim plevritom so etiotropna terapija (antimikrobno zdravljenje), uporaba protivnetnih in desenzibilizacijskih sredstev, evakuacija eksudata, povečanje celotne reaktivnosti telesa, imunokorporacija, razstrupljanje, fizioterapevtska rehabilitacija, zdravljenje v zdravilišču.

Antibakterijsko zdravljenje eksudativnega plevritisa temelji na enakih načelih kot pri pljučnici. Zdaj pri zdravljenju parapneumoničnega eksudativnega plevritisa (kot tudi pljučnice) dajejo prednost sodobnim makrolidom. Sem spiramicin, azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

Eksudativni plevriti tuberkulozne etiologije se zdravijo po načelih zdravljenja tuberkuloze. Etiotropno zdravljenje traja 10-12 mesecev. V akutnem obdobju so predpisana zdravila proti tuberkulozi: izoniazid (10 mg / kg na dan), streptomicin (1 g na dan), etambutol (25 mg / kg na dan). V primeru hude zastrupitve, potrjene s patološko morfologijo (glede na plevrto biopsijo) masivne lezije s kazeozno nekrozo, se rifampicin nadalje jemlje peroralno (400-600 mg na dan), v plevralno votlino pa se vzame izonijazid (6 ml 10% raztopine vsak drugi dan). Po 3 mesecih od začetka zdravljenja se streptomicin prekliče.

Etiotropno zdravljenje v kombinaciji s patogenetsko in desenzibilizacijsko terapijo. V primeru hude plevralne bolečine po evakuaciji eksudata je predpisana elektroforeza 5% raztopine novokaina, 10% raztopina kalcijevega klorida, 0,2% raztopina platifilinijevega hidrotartrata (na potek 10-15 postopkov). Priporočljivo je tudi vdihavanje z antibiotiki in bronhodilatatorji. Da bi preprečili organizacijo plevralnega izliva, uporabimo elektroforezo lidz (64 U vsake 3 dni, 10-15 postopkov na potek zdravljenja).

Metoda redne plevralne punkcije (vsak drugi dan) z maksimalno evakuacijo eksudata zagotavlja okrevanje z ugodnimi anatomskimi in funkcionalnimi posledicami.

Uporaba glukokortikoidov ne zmanjša trajanja zdravljenja.

Imunomodulatorji dajejo pozitiven učinek (levamisol, timalin, T-aktivin, splenin).

Kirurško zdravljenje:

  • z zgodnjim zlaganjem in nastankom masivnega izcedka;
  • pri zdravljenju seroznih ali gnojnih eksudatov brez nagnjenja k taljenju pljuč in uničenju plevralne votline;
  • s pljučno tuberkulozo, ki se zdravi kirurško.

Optimalno obdobje predoperacijskega zdravljenja je treba obravnavati 5-6 mesecev od začetka etiotropnega zdravljenja, pri čemer je treba upoštevati značilnosti poteka bolezni pri vsakem bolniku. Običajno se opravi pleurektomija z deortikacijo pljuč ali resekcija s pleurektomijo in deortikacijo.

Trajanje zdravljenja je odvisno od pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja: plevritis je mogoče odpraviti v nekaj dneh ali v nekaj tednih. Po tem je treba vzeti čas za obdobje okrevanja.

Zdravljenje plevritisa doma je možno, vendar je potrebno zdravniško spremljanje bolnika. Poleg jemanja vseh zdravil, ki jih predpiše zdravnik in izvajanja rehabilitacijskih postopkov, je treba bolniku zagotoviti ustrezne pogoje - počitek in počitek, dobro prehrano, vitaminsko terapijo, antibakterijsko zdravljenje, simptomatsko in restavratorsko zdravljenje.

Zdravila za zdravljenje pogosto vključujejo zdravila, ki odpravljajo vzroke za plevritis - okužbo ali bolezni, ki jo sprožijo.

  • Acetilsalicilna kislina - enkratni odmerek od 40 mg do 1 g, dnevno - od 150 mg do 8 g; pogostost uporabe - 2-6 krat / dan
  • Analgin - 1-2 ml 50% raztopine 2-3 krat na dan, največji odmerek - 2 g / dan
  • Aspirin - 3-4 g na dan
  • Benzilpenicilin - intramuskularno s 1000000-2000000 IU na 4 ure
  • Natrijev diklofakat - 100 mg na dan
  • Izoniazid - 0,3 g 2-3 krat na dan
  • Indomethacin - začetni odmerek 25 mg 2-3 krat na dan
  • Kalcijev klorid - intravensko (6 kapljic na minuto), razredčite 5-10 ml 10% raztopine v 100-200 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze.
  • Keiten - intravensko, 1-2 g zdravila raztopimo v 100 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze, ki ga dajemo s kapljanjem 30 minut
  • Latamotsef - intravensko in intramuskularno vsakih 8 ur, povprečni dnevni odmerek je 2 g (največji dnevni odmerek - 12 g)
  • Klaritromicin - 250-500 mg 2-krat dnevno
  • Streptomicin - odmerjanje se določi individualno
  • Mesulid - 100 mg 2-krat na dan
  • Mefoxin - intramuskularno 1-2 g vsakih 6-8 ur
  • Prednizolon - začetni dnevni odmerek je 20-30 mg, ki podpira dnevni odmerek 5-10 mg
  • Rifampicin - 600 mg 1-krat / dan ali 10 mg / kg 2-3-krat na teden
  • Rovamycin - 3000000-6000000 IU 2-3 krat na dan do sredine
  • Rulid - na 150-300 mg 2-krat dnevno
  • Sumamed - prvi dan je predpisan enkrat v odmerku 500 mg, od 2. do 5. dne - 250 mg 1-krat na dan
  • Tienam - intravensko kapljanje v dnevnem odmerku od 1 g do 4 g, odvisno od resnosti bolezni
  • Celebrex - 200 mg 2-krat na dan
  • Cefotetan - intramuskularno ali intravensko 2 g 2-krat na dan (največji dnevni odmerek - 6 g)
  • Ethambutol - peroralno enkrat, 20-25 mg / kg na dan

Zdravljenje plevitskih folk zdravil lahko deluje kot dopolnilo tradicionalnim metodam zdravljenja z zdravili.

  • združimo 30 gramov kafrinega olja, 2,5 g olja sivke in evkaliptusa, dobro premešamo; vtaknite v prizadeta pljuča 2-3 krat na dan, nanesite zgorevalni kompres na vrhu;
  • 2 žlici. Sveže ognjiče nalijemo s kozarcem oljčnega olja in pustimo v temnem prostoru dva tedna (pripravimo se za nadaljnjo uporabo in shranimo v temni posodi v hladilniku); 2 žlici. olje ognjič povezati v 2 žlici. gorčični prah, 6 žlice. moke, 2 žlici. cvet limete in 4 žlice. vodka, dobro premešajte, segrevajte 5 minut v vodni kopeli; Nanesite mazilo na gazo, ki je bila večkrat prepognjena, položite na prsni koš pod kompresorskim papirjem in topel šal; pustite pol ure.
  • v enakih deležih združimo travo gorniške ptice, liste matere in mačehe ter cvetove črne brusnice; 1 žlica. pripravimo nastalo zmes s kozarcem vrele vode, nato 15 minut kuhamo v vodni kopeli, ohladimo, prelijemo; vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan;
  • združiti v enakih deležih metvice poprove mete, koren sladkega korena, koren divjega oreha, travno barjansko plazeče, dodamo 2 dela matično-mačuhovih listov; 1 žlica. pivo dobljeno zmes v kozarcu vrele vode, seva po ohladitvi in ​​vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.

Pleuritis se nanaša na bolezen, ki je med nosečnostjo lažje preprečiti kot zdraviti. Če je nosečnica v nevarnosti, je treba proaktivno delovati in zdraviti osnovno bolezen, okrepiti imunski sistem, zaščititi telo pred negativnimi vplivi.

Če se bolezni ni bilo mogoče izogniti, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom specializiranega specialista, ki se zaveda položaja svojega bolnika. Terapija bo v tem primeru namenjena lajšanju bolnikovega stanja, odpravljanju vnetnega procesa. Zeliščne sestavine in varčne sintetične droge (morda lokalni antibiotiki) bodo izbrana zdravila. Samozdravljenje in spontana sprememba odmerka sta neprimerna.

Pleuralne listi so odebeljeni, hiperemični, s trdo, včasih zrnato površino (fibrinsko plastenje). Opaženo lupljenje mezotelija z izpostavljenostjo vlaknenih struktur pleure. Z ugodnim potekom fibrinskega slojevanja se rešuje. Vendar pa je pogosteje njegova organizacija z nastankom pleuralnega privezovanja.

Prsni koš na prizadeti strani zaostaja pri dihanju. Večina bolnikov ima suh kašelj, ki se povečuje z gibanjem. Udarec je določen z omejitvijo gibljivosti spodnjega roba pljuč. Odločilna diagnostična značilnost je slišni zvok tresenja plevra, katerega značaj je lahko nežen (krepit) ali grob, podoben škripanju snega ali novemu podplatu. Pogosto bolniki sami doživijo zvok trenja med plevrami. Ponavadi je prisotna v bočnih in spodnjih delih prsnega koša, kjer je bolj izrazit pljučni izlet.

V nasprotju s finimi mehurčkimi piskavkami in krepitacijami se skozi ves vdih in izdihu sliši šum pleuralnega trenja v obliki neenakomernega hrupa, ki se po kašlju ne spreminja. Lahko ga čutiš z dlanjo. Hkrati se na višini vdihavanja določajo drobni mehurčki in krepiti. S porazom mediastinalnega pleure je treba razlikovati med šumnim trenjem in perikardnim trenjem. Ne smemo pozabiti, da se lahko tudi pri ekspratičnem perikarditisu pojavi zvok trenja v plevri - sliši se nad mejo eksudata. Telesna temperatura je normalna ali subfebrilna, redko presega 38 ° C. Med preiskavo krvi je razvidna rahla levkocitoza, zmerno povišan ESR.

Rentgenska slika ni zelo značilna: na prizadeti strani je nekoliko večja lega kupole diafragme, omejena je njena gibljivost, včasih se določi rahlo zatemnitev stranskih delov pljučnega polja.

Diferencialno diagnostiko izvajamo pri bolnikih s perikarditisom (hrup trenja v perikardnem predelu, skladen dvig 5T segmenta na EKG), mirebralno nevralgijo in miozitis (lokalna narava bolečine, brez sprememb v krvi itd.). Diferencialne diagnostićne teżave so możne pri suhem preponskem sklepu. V primerih akutnega trebuha se je treba zavedati, da se bolečina med globoko palpacijo trebuha ne povečuje v primerjavi s površinsko palpacijo in izrazito levkocitozo, kar je značilno za akutni abdominalni sindrom.

Informacije so namenjene izključno v izobraževalne namene. Ne zdravite se sami; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in metodami zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ni odgovoren za posledice uporabe informacij, objavljenih na portalu.

Pleuritis: vzroki, simptomi, zdravljenje plevritisa

Pleuritis je vnetje pleure (tanke serozne membrane, ki prekrivajo prsne organe). To vnetje je najpogosteje posledica prisotnosti patologije notranjih organov in le v redkih primerih nastane kot samostojna bolezen. Strokovnjaki ugotavljajo nalezljive in nenalezljive vzroke plevritisa.

Med infekcijskimi vzroki za plevritis so prisotnost streptokokov, stafilokokov, tuberkuloznih bacilov v telesu, bolezni kandidiaze, amebiaze, blastomikoze, ehinokokoze, sifilisa, tifusne vročice. Neinfektivni plevriti se lahko pojavijo zaradi miokardnega infarkta, pljučnega infarkta, plevralnega mezotelioma, pljučnega raka, raka na jajčnikih, raka dojke, limfoma, sklerodermije, sistemskega vaskulitisa, pankreatitisa. Tudi vzrok za razvoj plevritisa je lahko poškodba prsnega koša zaradi nesreče, nesreče, močnega udarca v prsni koš, neuspešna operacija.

V primeru infekcioznega plevritisa, glavni povzročitelji bolezni prodrejo skozi kri v prsni koš, kar ima negativen učinek na pljuča in membrano, ki jih pokriva. V primeru poškodbe prsnega koša neposredni patogeni vstopijo v plevralno votlino.

Simptomi plevritisa

Vsa plevritija je razdeljena v dve kategoriji: suha in eksudativna. Suhi plevritis se pojavi kot zaplet bolezni notranjih organov, njegove glavne značilnosti pa so lahko tako izrazite, da je primarno bolezen skoraj nemogoče prepoznati. Za suhi plevritis so značilni naslednji simptomi: prisotnost močnih bolečin v prsnem košu, znojenje, motnje spanja, rahlo povišana telesna temperatura, pogosta kolcanje, napihnjenost. Včasih je bolečina v prsnem košu tako močna, da prisili pacienta, da dolgo leži na eni strani, kar omejuje gibljivost prsnega koša. Takšna bolečina se praviloma povečuje z gibanjem in pogovorom, ko kašljanje in kihanje postane neznosno.

Eksudativni plevritis (eksudat je tekočina, bogata z beljakovinami, ki se iz majhnih krvnih žil sprošča v telesno votlino neposredno na mestu vnetja) se začne s pojavom suhe vlečne bolečine v stranskem, suhem kašlju. Ko poslušate prsni koš, lahko slišite hrup zaradi pleuralnega trenja. Kopičenje eksudativne tekočine se pojavi zaradi povečanja gravitacije na levi ali desni strani, pojava kratkega sapa in blage cianoze (modra koža). V eksudativnem plevritisu obstaja tudi splošna slabost telesa, izguba apetita, mrzlica, prekomerno znojenje, otekanje vratu in obraza ter hripavost. Če je plevritis ena od manifestacij pljučnega raka, se lahko kašelj pogosto pojavi z izločanjem krvi. Znatno kopičenje eksudata povzroči motnje v dihalnem in kardiovaskularnem sistemu (tahikardija, povečano dihanje, znižanje krvnega tlaka).

Diagnoza plevritisa temelji na rezultatih ultrazvočnega pregleda plevralnega območja in rentgenskih slik pljuč. V nekaterih primerih so potrebne dodatne raziskave:

  • Pleuralna punkcija z vnosom določene količine eksudata za nadaljnje bakteriološko in citološko preiskavo;
  • Plevralna biopsija - vzorčenje fragmenta pleure za podroben pregled v laboratoriju;
  • Krvni test

Zdravljenje plevrita

Zdravljenje plevritisa je v celoti odvisno od vzroka njegovega nastanka in je v glavnem namenjeno odpravljanju neprijetnih simptomov bolezni in izboljšanju bolnikovega počutja. V primeru kombinacije pljučnice in plevritisa je indicirano zdravljenje z antibiotiki. Plevritis, ki spremlja sistemski vaskulitis, revmatizem, sklerodermo, zdravimo z glukokortikoidnimi zdravili.

Plevrita, ki jo povzroča tuberkuloza, se zdravi z izoniazidom, rifampicinom, streptomicinom. Običajno to zdravljenje traja več mesecev. V vseh primerih bolezni so predpisani diuretiki, zdravila proti bolečinam in zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Bolniki, ki nimajo posebnih kontraindikacij, fizioterapije in fizioterapije. Pogosto pri zdravljenju plevritisa, da se prepreči ponovitev bolezni, se izvede uničenje plevralne votline ali pleurodeze - vnos plevr posebnih preparatov v "lepljenje" listov.

Vsi bolniki z diagnozo "pleurisy" med zdravljenjem zahteva popoln počitek. V primeru hudih bolečin v prsnem košu je možno dodatno predpisati segrevanje oblog in gorčični omet. V primeru močnega kašlja so predpisani dionin in kodein. V zadnjem stadiju zdravljenja bolezni se bolnikom priporočajo posebne dihalne vaje.

Kirurško zdravljenje plevritisa se uporablja le v dveh primerih: v prisotnosti malignega tumorja pljuč ali gnojne oblike bolezni. V primeru poškodbe pljuč z malignim tumorjem se izvede odstranitev. Takšno operacijo imenujemo paliativna pleurektomija in običajno pred potekom radioterapije in kemoterapije. Kirurški poseg v prisotnosti gnojnega plevritisa se imenuje pleurektomija z dekortikacijo pljuč in je sestavljena iz odstranjevanja gnojne votline, ki ji sledi drenaža prsne votline. Ta postopek prispeva k izboljšanju pljuč.

Uspeh zdravljenja plevritisa je v veliki meri odvisen od vzroka njegovega nastanka. V primeru rahlega vnetja pljuč z majhno količino izcedka izcedka, se terapija praviloma ne izvaja. Vnetje izgine takoj po odstranitvi bolezni, kar je povzročilo njen razvoj. Plevrita povezana s prisotnostjo tuberkuloze ali malignega tumorja, večina od njih ima neugoden izid, zlasti v napredni obliki bolezni. Po popolni odpravi plevrita katerekoli etimologije je bil bolnik dve leti pod posebnim zdravniškim nadzorom. Priporočili so mu dobro prehrano, izogibanje stresu, podhladitev telesa in povečanje odpornosti telesa na različne vrste okužb.

Pleuritis pljuč, simptomi in zdravljenje folk zdravil

Človeška pljuča so zaščitena s posebnim dvoslojnim filmom. Vnetje je resna bolezen. Zdravstveno ime je pljučni plevritis, simptomi in zdravljenje so dobro preučeni, vendar je potrebna hospitalizacija in uporaba močnih protivnetnih zdravil. Glede na vrsto bolezni so predpisani antibiotiki. Če ne upoštevate simptomov, obstaja velika verjetnost resnih zapletov in celo smrti.

Vzroki bolezni

Obstajata dve vrsti pljučnega plevritisa, simptomi in njihovo zdravljenje so različni: nalezljive in nenalezljive. Prvi povzročajo virusi, glive ali vnetja bližnjih organov, kot so pljuča. Viri poškodb pridejo v stik z bolnimi ljudmi prek krvi ali limfe. Stafilokoki, pnevmokoki, tuberkuloza, sifilis, malarija, tifus, blastomikoza, kandidijaza itd. Lahko povzročijo bolezen.

Neinfekcijski plevrit se pogosto pojavi pri poškodbah pljuč, operaciji, stranskih učinkih na posamezne droge. Pojav vnetja pljuč je včasih simptom drugih bolezni: pljučna embolija, sarkoidoza, plevralni mezoteliom, tumorji jajčnikov. Takšna diagnoza je posledica sevalne terapije, opeklin od elektrike. Natančen razlog določi le zdravnik po pregledu. Ugotovite, kakšni so znaki pljučne tuberkuloze pri odraslih.

Pleuritis je vnetje pleure, ki jo spremlja kopičenje tekočine v tem organu. V prisotnosti gnoja, limfe ali krvi se imenuje izlivni pleuritis, če pa formacij ni, je suh ali fibrozni plevrit. Izbira zdravil za zdravljenje je odvisna od vrste bolezni. Otroci imajo pogosto gnojno različico bolezni, pri odraslih pa je potek zdravljenja drugačen.

Če se tekočina nabira v pljuči, je to eksudativni plevrit. Prizadeti je samo en del organa, tako da je bolečina lokalizirana desno ali levo. V spremstvu suhega kašlja, občutka teže, poslabšane dispneje. Znaki so:

  • šibkost;
  • zmanjšanje apetita;
  • otekanje obraza, vratu;
  • povečanje temperature.

V ležečem položaju se ob obračanju na drugo stran občutki bolečine zmanjšajo. Posebnost bolezni je, da se tekočina nabira v plevri, tako da organ nabrekne, povzroči nepravilne bolečine in povzroči strašno splošno stanje. Sestava tekočine je drugačna, v redkih primerih se kopiči kri.

Suho (vlaknasto)

Če se pojavi plevritis, morate vse simptome in zdravljenje določiti in predpisati zdravnik. Vlaknasti ali suhi plevriti je v večini primerov znak druge bolezni, zato je treba identificirati vse diagnoze. Hkrati pa je v pljučih močna in močna bolečina, v boku, napetosti stiskalnice, kašelj. Pri tej vrsti bolezni vsako gibanje povzroča nelagodje, dihanje pa je plitvo. Takšno vnetje pljuč ogroža adhezije, zato zdravljenja ni mogoče prezreti.

Gnojni

Če se v pleuri nabira gnoj, je plezalni izcedek, vendar se izolira ločeno, ker je bolezen v akutni obliki. Znaki take bolezni: kašelj, bolečine v prsih, vročina, zasoplost, postopno zvišanje krvnega tlaka, ker se nakopičena masa stisne na srce. Ta vrsta bolezni je pogostejša pri malčkih, starejših in zahteva hospitalizacijo pod nadzorom specialista.

Tuberkuloza

Eden od simptomov tuberkuloze je plevrit. Ta bolezen se pojavlja v več vrstah: alergični, perofokalni ali empiem. Včasih je vnetje pleure edini znak bolezni. Ni akutna, bolečina in z njimi kašelj izgine, vendar tudi odsotnost simptomov ne kaže na zdravljenje. S takimi simptomi, huda kratka sapa, šibkost, vročina, bolečine v prsih. Bolezen je včasih kronična.

Glavni znaki in simptomi

Pleuritis pljuč, simptomi in njihovo zdravljenje se lahko razlikujejo, vendar se v vseh primerih pojavi bolečina v prsih. Spremlja ga kašelj, težko dihanje in plitko dihanje. Lahko povzroči povišano temperaturo, otekanje ven v vratu, otekanje obraza, razbarvanje kože do zelo bledih. Lezija se pojavi v enem delu, zato so krči močni v enem delu telesa. Bolečine se dajejo v rami, v trebušni votlini. Postopoma se poveča volumen prsnega koša, dihanje pa postaja vse težje.

Diagnostične metode

Diagnozo plevritisa opravi terapevt. Posluša telo, čuti prsni koš v iskanju povečanja dela pljuč, predpisuje urin in krvne teste. Študije razkrivajo vnetni proces in značilnosti njegovega pojava. Za natančno razumevanje slike je potrebna rentgenska slika prsne votline in včasih ultrazvok pljuč. Po diagnozi se tekočina vzame iz prizadetega organa. Pleuralna punkcija pomaga identificirati sestavo akumulirane tekočine, njen volumen. Redko se izvaja plevrska biopsija.

Zdravljenje pljučnega plevritisa pri odraslih

Če sumite na pljučni plevritis, analizirate simptome in vse predhodno zdravljenje in bolnika hospitalizirate. Če gledamo na vrsto bolezni, se določena zdravila predpisujejo za zmanjšanje vnetja in zmanjšanje simptomov. Vendar je treba ne le piti tablete: potrebujete pravilno prehrano, vadbo za povrnitev organov v celoti.

Sparing diet in posteljo

Pred odstranitvijo vnetja bolnika je prepovedano zapustiti posteljo. Potreben je počitek in okrevanje po vročini. Hkrati je pomembno, da ne obremenjujemo srca, želodca, zato je predpisana nežna prehrana z veliko količino vitaminov. Osnova prehrane so zelenjava, sadje in žita. Pomembno je, da ne skrbite, da odstranite vse stresne situacije, da ne bi povzročili stresa na telo.

Zdravljenje z zdravili

V receptih zdravnikov za bolnike s plevritisom obstajajo različne skupine zdravil:

  • Antibiotiki.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam.
  • Glukokortikosteroidi, imunostimulanti.
  • Diuretična in antitusična zdravila.
  • Kardiovaskularna sredstva.

Predpisovanje nekaterih zdravil je vedno povezano s potekom bolezni in značilnostmi bolnika:

  1. Če plevritis povzroča pljučnica, jo zdravimo z antibiotiki.
  2. Če je bolezen povezana z revmatičnimi vzroki, bodo potrebna zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila.
  3. Če je plevritis tuberkulozen, zdravljenje traja 3-6 mesecev s posebnimi pripravki.

Med zdravljenjem je pomembno zmanjšati količino tekočine v organski votlini:

  • Del izliva se lahko sam raztopi.
  • V primeru velikih akumulacij se izvede postopek izčrpavanja (drenaže), hkrati pa se v plevralno votlino vstavijo terapevtski pripravki, ki pospešijo proces celjenja. Predpisani so tudi diuretiki, ki pospešijo proces odstranjevanja odvečne vlage.
  • Obvezna antitusična zdravila, ki zmanjšujejo bolečino.
  • V nekaterih primerih imenovani kardiovaskularni agenti za zmanjšanje obremenitve srca, imunostimulansov za izboljšanje splošnega zdravja.

Fizioterapija

Med zdravljenjem se pokaže tesen povoj na prsih, gorčični omet, ker plevritija včasih povzroči fuzijo organske votline. Da bi preprečili te zaplete, se bolniku predpišejo dihalne vaje. Poleg tega je potrebna terapevtska telesna vadba, če je oseba v bolnišnici preživela več kot 2 meseca. Gnojna oblika bolezni se včasih zdravi več kot 4 mesece pod nadzorom zdravnikov.

Kirurški poseg

Pri gnojnem plevritisu je včasih potrebna operacija. Izpustimo drenažo, izperimo območje z antiseptično raztopino. Pus se odstrani in droge zmanjšajo vnetje. V kronični obliki bolezni so možne resnejše operacije. Pleurektomija je odstranitev dela prizadetega pleure skupaj z njegovo vsebino. Indikacije - kronična tuberkuloza ali prisotnost malignih tumorjev v telesu.

Ljudska pravna sredstva

Če pleuralne plasti najdemo v pljučih, se stanje izboljša z ljudskimi zdravili. Povečajo imuniteto, zmanjšajo vnetni proces. Vendar je njihova uporaba možna le po posvetu z zdravnikom in ne smejo nadomestiti zdravljenja z zdravili. Pomembno je, da izberete možnosti, ki ne povzročajo alergij. V primeru neugodja je treba ljudske metode takoj preklicati.

  1. Od plevrita pomaga sok pese. Iz svežega koreninskega rastlinja ga stisnemo, zmešamo z medom. Na 100 g soka potrebujete 2 žlici medu. Zdravilo jemljite 2-krat na dan po obroku. Vsakič, ko morate pripraviti svež del, sestave ni treba shraniti.
  2. Rastlinski listi pour vrelo vodo, vztrajajo 20 minut. Za 500 ml vode boste potrebovali 2 žlici posušene rastline. Infuzijsko pijačo 4-5 krat na dan, 100 ml. Dovoljeno je dodati nekaj sladkorja ali stevije.
  3. Koren hrena podrgnil na Rende, dodamo limonin sok. Za 200 g rastline potrebujete 200-250 ml soka. Zmes jemljemo peroralno po 0,5 žličke zjutraj na prazen želodec in pred spanjem. Shranjujte v hladilniku največ 5 dni.

Kako zdraviti plevritis pri otrocih

Ko otrok nabira tekočino v pljučih, je nujno potrebno zdravljenje. Za obravnavo je potrebno, da pediater. Hitro diagnosticira pljučni plevritis, simptome in zdravljenje bomo predpisali takoj. Zdravljenje plevritisa z antibiotiki in protivnetnimi zdravili se bo začelo. Natančen odmerek, časovni razpored dajanja bo predpisan glede na starost, vrsto bolezni. Starši so pomembni le za zagotovitev miru, pravilne oskrbe in hrane.

Preprečevanje bolezni

Da bi se izognili pljučni plevritiji, simptomom in zdravljenju, je treba nenehno skrbeti za zdravje. Dobra prehrana, redni vnos vitaminov, aktivni življenjski slog, izogibanje slabim navadam bo povečalo imuniteto. To bo zmanjšalo verjetnost revmatizma. Tuberkuloza ali tumorji, ki pogosto povzročajo vnetje dihalnih poti. Skrbimo za zdravje na splošno, ne pozabimo na čas hladiti, ne da bi pričakovali zaplete.

Video: kaj je pljučni plevritis in kako ga zdraviti

Pleuropneumonija ni pogosta, vendar je kompleksna bolezen, po kateri morajo strokovnjaki veliko let opazovati. Tekočina v pljučnem območju je lahko celo usodna, ker bolečine v prsnem košu, ki spremljajo plevrit, ni mogoče prezreti. Več o vzrokih za plevritis, metodah diagnoze, značilnostih tečaja lahko izveste z gledanjem videa.