Tamiflu: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Tamiflu je protivirusno zdravilo, predzdravilo, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje gripe.

Vsebuje oseltamivir, predzdravilo, ki se v telesu presnavlja v oseltamivir karboksilat. Aktivni presnovek oseltamivirja konkurenčno in selektivno zavira neurominidazo virusov influence B in A, zaradi česar se prepreči sproščanje novo nastalih virusov iz okuženih celic in njihova penetracija v zdrave celice.

Tamiflu preprečuje razvoj bolezni v zgodnjih fazah - oseltamivir karboksilat zavira razmnoževanje virusa in zmanjšuje njegovo patogenost.

V vlogi profilaktičnega delovanja bistveno (za 92%) zmanjša pojavnost gripe pri ljudeh, ki so imeli stike z okuženimi osebami.

Ne vpliva na tvorbo protiteles proti virusu influence, tudi pri bolnikih, ki so bili cepljeni z inaktiviranim cepivom proti gripi. V obdobju po izpostavljenosti in preprečevanju sezonske gripe ni razvoja odpornosti na zdravila.

Sestava 1 kapsule Tamiflu 75 vključuje:

• Zdravilna učinkovina: oseltamivir - 75 mg (v obliki oseltamivir fosfata - 98,5 mg);
• Pomožne komponente: smukec, povidon K30, preželatiniran škrob, natrijev kroskarmeloza, natrijev stearil fumarat;
• Telo kapsule: želatina, titanov dioksid, železni barvni črni oksid;
• Kapsule kapsul: želatina, titanov dioksid, železov oksid rdeče in rumene barve.

Ni dokazov o učinkovitosti pri zdravljenju vseh bolezni, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe A in B. t

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Tamiflu? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

• zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta;
• preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih);
• preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Navodila za uporabo zdravila Tamiflu 75 mg, odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno, z obroki ali ne glede na obrok. Prenašanje zdravila se lahko izboljša, če ga vzamemo s hrano.

Odrasli, najstniki ali otroci, ki ne morejo pogoltniti kapsule, lahko prejmejo tudi zdravilo Tamiflu v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno dajanje.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov gripe.

Za zdravljenje gripe se v skladu z navodili uporabljajo standardni odmerki 75 mg zdravila Tamiflu:

• Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 1 kapsula zdravila 2-krat na dan - 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.
• Otroci, stari 8 let in več, s telesno maso nad 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule - 1 kapsula 2-krat na dan 5 dni.

Za preventivne namene v navodilih za uporabo priporočamo naslednje odmerke:

• Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 1 kapsula 75 mg zdravila Tamiflu 1-krat na dan vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg 1-krat na dan 6 tednov.
• Otroci, stari 8 let in več, s telesno maso več kot 40 kg - 1 kapsula 75 mg enkrat na dan.

Preventivni učinek traja tako dolgo, kot jemanje zdravila.

Posebna navodila

Bolniki z blago in zmerno težko jetrno okvaro, bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina več kot 30 ml / min), kot tudi pri starejših, prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri očistku kreatinina 10–30 ml / min je treba odmerek zdravila Tamiflu zmanjšati na 75 mg enkrat na dan vsak dan 5 dni (med zdravljenjem).

Pri preprečevanju gripe pri bolnikih z očistkom kreatinina od 10–30 ml / min zmanjšajte odmerek na 30 mg na dan kot suspenzijo ali prenesite bolnika, da bo zdravilo prejemal vsak drugi dan v odmerku 75 mg na dan.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov, kadar je predpisan zdravilo Tamiflu:

• slabost, bruhanje (običajno ob jemanju velikih odmerkov ali v prvih dneh zdravljenja), nespečnost, omotica;
• redko - driska, šibkost, utrujenost, glavobol, zamašen nos, vneto grlo, kašelj, bolečine v trebuhu.

Kontraindikacije

Zdravilo Tamiflu je kontraindicirano v naslednjih primerih: t

• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• huda ledvična odpoved;
• starost otrok, mlajših od 1 leta.

• med nosečnostjo in dojenjem.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče povečati ali povzročiti neželene učinke. Simptomatsko zdravljenje.

Analogi Tamifluja, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko zdravilo Tamiflu 75 mg zamenjate z ustreznim zdravilom za zdravljenje: to so zdravila:

Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo zdravila Tamiflu, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v ruskih lekarnah: Tamiflu kapsule 75 mg 10 kosov. - od 1210 do 1321 rubljev, glede na 728 lekarn.

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti praška - 2 leti, kapsule - 7 let. Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Kaj pravijo revije?

Glede na preglede zdravnikov Tamiflu učinkovito deluje na viruse gripe - pacienti ugotavljajo, da ga jemljejo veliko manj pogosto in lažje z zdravilom. V nekaterih primerih obstajajo neželeni učinki, med katerimi sta najpogostejša slabost in driska (predvsem pri otrocih).

Večina mater je zadovoljna z učinkom zdravila, ko ga predpisuje otrokom. V mnogih primerih je stopnja Prem Tamiflu kot preventivnega ukrepa pred odhodom v vrtec ali šolo omogočila, da se vaš otrok ne okuži z virusom gripe.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo se lahko sočasno predpiše bolnikom z antipiretičnimi zdravili na osnovi paracetamola in analgetikov. Pri tej interakciji z zdravili niso opazili resnih neželenih učinkov in negativnih reakcij telesa.

Zdravila Tamiflu se ne sme kombinirati z enterosorbenti ali antacidi, saj se v tem primeru terapevtski učinek oseltamivirja bistveno zmanjša.

V kliničnih študijah niso našli nobenih stranskih učinkov in lezij v telesu, ko so kapsule Tamiflu kombinirali s tistimi zdravili, kot so tiazidni diuretiki, blokatorji histaminskih receptorjev H2, ksantini, narkotični analgetiki, kortikosteroidi, penicilinski antibiotiki, cefalosporini, azitromicin, uporabljam, uporabljam, uporabljam, uporabljam,.

Tamiflu za gripo

Zdravljenje gripe ni tako preprosto - v vsakem primeru je težje od prehlada. Za boj proti tej nalezljivi bolezni je praviloma potreben vsaj en teden. Poleg tega je odstotek možnih zapletov za različne organe in sisteme življenjskih dejavnosti, s katerimi se je še težje spopasti, precej visok.

Eden od najučinkovitejših zdravil je zdravilo Tamiflu za gripo. To je protivirusno sredstvo, ki se uspešno bori proti takim virusnim okužbam, kot sta A in B. Pregledi medicinskih strokovnjakov se kažejo kot najbolj pozitivni, prav tako kot povratne informacije uporabnikov. Natančneje je treba razmisliti, zakaj se to zdravilo - imenovano tudi Oseltamivir (na glavni sestavini) - šteje za učinkovito kot deluje in kako ga lahko uporabimo.

Indikacije za uporabo

Tukaj je nekaj primerov, v katerih lahko vzamete Tamiflu za gripo:

• zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni;
• odkrivanje začetnih simptomov gripe;
• zdravljenje otrok (starih šest mesecev) s pandemijo gripe;
• zdravljenje okužb A in B;
• preprečevanje gripe.

Mnogi strokovnjaki trdijo, da učinkovitejšega zdravila proti gripi ni mogoče najti. Lahko je predstavljen v različnih oblikah - kot so prašek, kapsule, tablete in suspenzija.

Vzmetenje: pravilna uporaba

Suspenzija gripe za otroke se jemlje peroralno. Za njegovo pripravo je treba posodo s pripravkom stresati približno petkrat temeljito, nato pa se v vialo vlije pitna voda (približno 52 mililitrov).

Čas tresenja - ne več kot 15 sekund. Nato lahko odstranite pokrov in vstavite adapter v vrat. Da bi jo dobro in pravilno popravili, se pokrov vrne na svoje mesto.

Preden vzamete zdravilo, je zaželeno pretresti posodo. Doziranje se lahko izvede z merilno brizgo, ki je mimogrede vključena v komplet.

Vzpostavitev suspenzije je preprosta:

• bat se premakne na konec brizge;
• steklenica se odpre;
• konica priključi adapter;
• steklenica se obrne in potreben volumen suspenzije se zbere v brizgi.

Za namen uporabe suspenzije je dovoljena uporaba odmerne brizge. Ko ste vzeli zdravilo, ne pozabite razstaviti in temeljito umiti brizgo.

Z uporabo zdravila Tamiflu za preprečevanje gripe nikakor ne. Glede na trajanje terapevtskega poteka in točnega odmerka te indikatorje določi zdravnik specialist.

Tukaj je priporočen odmerek za odrasle in mladostnike:

• Ne presežite 150 miligramov na dan (ne smete misliti, da bo povečanje odmerka povečalo učinkovitost zdravila).
• Za zdravljenje okužbe A in B je dovolj, da vzamete 75 miligramov dvakrat na dan.
• Prejemanje te gripe za profilakso po izpostavljenosti pomeni tudi dvakratni vnos in 75 miligramov.

Doze za otroka so nekoliko drugačne:

• Če otrok, ki je starejši od enega leta, tehta manj kot 15 kilogramov, bo potreben enkratni vnos v odmerku 30 miligramov.
• Če je otrok starejši od enega leta in je njegova teža večja od 15 in manjša od 23 kilogramov, potrebujete 45-miligramski enkratni odmerek.
• Če je otrok starejši od enega leta, njegova teža pa je večja od 23, vendar manj kot 40 kilogramov, boste potrebovali 60-miligramski enkratni odmerek.
• Ko otrok tehta več kot 40 kilogramov, je odmerek zdravila enak kot pri odraslem. Petdnevni potek zdravljenja.
• Za preprečevanje bolezni za otroke, starejše od enega leta, je dovolj en odmerek. Istočasno je profilaktični tečaj vsaj 10 dni (čeprav bi moralo sezonsko preprečevanje trajati na podlagi trajanja epidemije).

Na splošno je dovolj, da otroka uporablja zdravilo za gripo Tamiflu dvakrat na dan.

V primeru pandemije je treba otroku, starejšemu od šestih mesecev, dati 2 miligrama zdravila na kilogram skupne teže dvakrat na dan. V tem primeru trajanje terapevtskega tečaja traja pet dni.

Pogovor o posebnih odmerkih:

• Če ima oseba očistek kreatinina ali moteno delovanje ledvic, se priporoča uporaba 0,5 standardnega odmerka.
• Če očistek kreatinina presega 30 mililitrov na minuto in opazimo tudi motnje v delovanju ledvic, odmerka oseltamivirja ni mogoče spremeniti.

Na splošno, kako piti Tamiflu z gripo lahko najdete z branjem navodil zdravila ali, če je potrebno, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Uporaba kapsule

Kapsule so opisane kot peroralno. Pogoltnejo jih in sperejo z vodo.

Zaužitje tega zdravila ni vezano na hrano. Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Odmerek za odrasle (kot tudi najstnik) je naslednji:

• Če je teža najstnika večja od 40 kilogramov, potem je 75 miligramov zdravila Tamiflu na dan dovolj, da preprečite razvoj okužb A in B. t
• Možno je tudi zdravljenje že začete okužbe s pomočjo Oseltamivirja - 75 miligramov na dan v terapevtskem obdobju 5 dni.

Sezonsko preprečevanje traja 6 tednov, profilaksa po izpostavljenosti pa traja vsaj 10 dni.

Zdravilo proti gripi Tamiflu v obliki kapsul za otroke se jemlje v naslednjih odmerkih: t

Če je otrok starejši od enega leta, vendar manj kot 40 kilogramov, priporočamo 30 in 45 kapsul, včasih pa otrok ne more pogoltniti zdravila - v tem primeru se vsebina lahko raztopi v vodi ali sladkemu čaju (dovolj je žlička).

• Za otroke, katerih teža je manjša od 15 kilogramov, bodo naredili 30 miligramskih kapsul.
• Od 15 do 23 kilogramov - 45-miligramske kapsule.
• Od 23 do 40 kilogramov - morate piti 60-miligramske kapsule.

Zdravljenje traja 5 dni. Toda za preprečevanje (sezonsko in po izpostavljenosti) je potrebnih približno 10 dni uporabe.

Pomembno je, da ste pozorni na to, koliko zdravila Tamiflu je treba popiti v primeru okužbe z gripo, saj le pravilna uporaba zagotavlja pozitivne rezultate.

In še enkrat o posebnih shemah doziranja:

• Če je očistek kreatinina med 10 in 30 mililitri na minuto, je priporočljivo prepoloviti standardni odmerek.
• Kadar očistek kreatinina presega 30 mililitrov na minuto, ni treba spreminjati odmerjanja.

Vendar, ne glede na to, kako učinkovit je Tamiflu proti gripi, to zdravilo ni nadomestilo za isto cepljenje in druge preventivne ukrepe, ki jih je treba upoštevati, da se zaščitite pred okužbo med epidemijo.

Trajanje preventivnega ukrepa je enako trajanju sprejema.

Torej so lahko kapsule opisanega sredstva po prostornini 30, 45, kot tudi 75 miligramov. Imajo trdno želatinasto lupino: barva prve polovice je svetlo modra, druga polovica pa svetlo rumena. Pakiranje mora navesti odmerek. Prepričajte se, da imate napis ROCHE.

Vsebina teh kapsul je prah bele barve. Vsebuje oseltamivirjev fosfat in nekatere pomožne snovi, kot so smukec, škrob in povidon. Blister, sestavljen iz 10 kapsul, je v vseh pakiranjih.

Suspenzija je narejena iz ustreznega praška v stekleni viali. Komplet vsebuje tudi odmerno brizgo in merilno posodo.

O interakciji z zdravili

Poleg tega morate razmisliti, kako vzeti zdravilo Tamiflu skupaj z drugimi zdravili.

Na primer, Probenecid nekoliko upočasni proces izločanja presnovkov preko ledvic (kar prispeva k oseltamivirju). Če pa ni okvarjenega delovanja ledvic, odmerka morda ne boste prilagodili.

Potrebno je biti previden, pri čemer je opisani preparat skupaj z zdravili, kot je metotreksat, in tudi s klorpropamidom. Dejstvo je, da se umik teh snovi odvija na podoben način. Zato se lahko izločanje upočasni, če se zdravila hkrati uporabljajo.

Neželeni učinki

Ločeno je treba povedati o možnih neželenih učinkih po uporabi tablet za gripo Tamiflu:

• bolečine v trebuhu;
• bolečine v grlu;
• migrena;
• kašelj;
• slabost in celo bruhanje;
• driska in druge težave z blatom;
• zamašen nos;
• nespečnost;
• občutek šibkosti;
• omotica;
• vzročna utrujenost.

Vendar pa se takšne reakcije le redko opazijo, in če to storijo, kmalu preidejo.

V tem primeru je zdravljenje gripe Tamiflu nemogoče ob takih kontraindikacijah:

• visoka občutljivost na eno ali drugo sestavino zdravila, individualna intoleranca;
• v ledvični odpovedi.

Nosečnicam svetujemo, da se posvetujejo z zdravnikom. Zaenkrat še ni znano, kako natančno deluje Oseltamivir na stanje ženske v položaju in na njen plod (ali dojenček). Zato - brez ustreznih sankcij zdravnika - uporaba zdravila v tem času ni priporočljiva.

Kako shraniti

Prav tako je treba paziti na pravilno shranjevanje zdravila, ki bo zahtevalo suho mesto in temperaturo, ki ne bo višja od 25 stopinj.

Kar se tiče celotnega roka uporabnosti, je 7 let.

Nemogoče je, da bi bil kraj shranjevanja zdravila na voljo otrokom.

Stroški v vsaki regiji države so lahko različni, povprečni strošek pa je približno 1.247 rubljev.

Kaj so analogi?

Včasih zaradi enega ali drugega razloga jemanje zdravila Tamiflu z gripo ni dovoljeno. V tem primeru je smiselno uporabiti nekaj njegovih analogov.

Glavni nadomestek, na primer, velja za zdravilo Relenza, katerega glavna aktivna komponenta je Zanamivir. Njegov učinek je podoben učinku oseltamivirja. Zdravilo se običajno prodaja v obliki prahu - razredčeno in vdihano.

Zanamivir praktično ne vstopi v kri, zato se lahko ne bojimo neželenih učinkov, povezanih z okvarjenim delovanjem prebavnega trakta in živčnega sistema.

Uporaba zdravila je dovoljena tudi otrokom, vendar že od petih let dalje. Odsotnost neželenih učinkov vam omogoča uporabo analogne metode za nosečnice in doječe matere.

Če upoštevate preglede analogov zdravila Tamiflu z zdravilom ARVI, je zdravilo Ingavirin manj priljubljeno. Zlasti vsebuje snov, kot je vitaglut. Zahvaljujoč mu je mogoče:

• zmanjšanje zastrupitve;
• znebite se vročine;
• odstraniti kataralne simptome;
• izboljšati blaginjo ljudi.

Vendar pa zdravniki priporočajo, da se to orodje obravnava previdno, ker je bilo v preteklosti že prodano - čeprav pod imenom Dicarbamin - in se je obravnavalo kot stimulator tvorbe krvi po zdravljenju raka.

Uporabniške ocene

Na splošno pregledi ljudi o Tamiflu z gripo kažejo, da to zdravilo res pomaga:

• boj proti bolezni, še posebej učinkovita pri pravočasnem začetku zdravljenja;
• preprečevanje okužbe (v tem primeru je učinkovitost še boljša, če ne pozabite na druge preventivne ukrepe hkrati).

Tukaj so zlasti nekateri pregledi o preprečevanju gripe s to drogo:

Vladimir, 36 let, Samara: »Že nekaj let nisem trpel zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, ker ne le, ampak tudi pijem Tamiflu malo pred začetkom epidemije. Desetdnevni tečaj in moje telo je zaščiteno pred gripo in drugimi boleznimi. Včasih sem delal samo eno cepivo in to ni vedno pomagalo. "

Anna, 41, Moskva: »Tudi v tej zimi se je zgodilo, da sem bila mokra in da sem v takem stanju nekaj ur preživela na ulici. Na delovnem mestu lahko rečete. Mislil sem, da se bolezni zdaj ne da izogniti - v postelji že vsaj teden dni ležim z gripo. Toda zaradi dejstva, da je Tamiflu kot preventivni ukrep pil več kot teden dni, je zlekel z blagim izcedkom iz nosu (ki je kmalu minil).

Obstajajo tudi pregledi teh tablet, ki so primerno sredstvo za zdravljenje gripe:

Marina, 38, Moskva: »Moj sin še vedno gre v vrtec. Tam, očitno od nekoga in se je okužil. Pred tem smo v takih primerih vedno imeli težave - predolgo in boleče. Toda tokrat sem se odločil poskusiti Tamiflu, zdravljenje pa je trajalo pet dni. Še več, po nekaj dneh po začetku sprejema je sin postal veliko boljši. «

Kaj gripi pomaga Tamiflu? Kot je omenjeno zgoraj, to zdravilo učinkovito zdravi vrste okužb A in B, poleg tega pa zmanjšuje verjetnost za razvoj teh bolezni.

Tamiflu kapsule - uradna navodila za uporabo

Registrska številka:

Št. N012090 / 01 z dne 15. julija 2005
Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko racionalno ime:

Etilester (3R, 4R, 5S) -4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoksi) -cikloheksen-1-karboksilne kisline, fosfat t

Oblika odmerka

Sestava

Ena kapsula vsebuje:
oseltamivir 75 mg
(v obliki oseltamivir fosfata 98,5 mg)
pomožne snovi:
preželatiniran škrob, povidon K30, natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat

Opis

Kapsule

Trde želatinske kapsule, velikost 2. Telo - sivo, motno; pokrovček - svetlo rumena, neprozorna. Vsebina kapsul je bel do rumenkast prašek. Na telo kapsule nanesemo “Roche”, na pokrovček nanesemo “75 mg”.

Farmakoterapevtska skupina

ATX koda [J05AH02]

Farmakološko delovanje

Mehanizem delovanja

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je pro-zdravilo, njegov aktivni presnovek (oseltamivir karboksilat) je konkurenčen in selektivno zavira nevraminidazo virusov influence tipa A in B - encima, ki katalizira proces sproščanja novonastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihovega prodiranja v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnjega širjenja virusa. v telesu.

Oseltamivir karboksilat deluje zunaj celic. Zavira rast virusa influence in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. Njegove koncentracije so potrebne za zmanjšanje encimske aktivnosti za 50% (IC₅₀), se nahajajo na spodnji meji nanomolarnega območja.

Učinkovitost

Dokazano je bilo, da je zdravilo Tamiflu učinkovito pri preprečevanju in zdravljenju gripe pri mladostnikih (≥ 12 let), odraslih, starejših in zdravljenju gripe pri otrocih, starejših od 1 leta. Ob začetku zdravljenja najkasneje 40 ur po pojavu prvih simptomov gripe zdravilo Tamiflu bistveno zmanjša čas kliničnih znakov okužbe z virusom gripe, zmanjša njihovo resnost in zmanjša pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo antibiotike (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa), skrajša čas izolacije virusa. iz telesa in zmanjša površino pod krivuljo "virusni titer-čas".

Če ga jemljemo za profilakso, je zdravilo Tamiflu pomembno (za 92%) znatno zmanjšalo pojavnost gripe pri osebah v stiku, zmanjšalo pogostost sproščanja virusa in preprečilo prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Tamiflu ne vpliva na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s tvorbo protiteles v odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

Med kroženjem virusa gripe med populacijo je bilo izvedeno eno dvojno slepo, s placebom kontrolirano preskušanje pri otrocih, starih od 1 do 12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli zvišano telesno temperaturo (> 100 F) in enega od respiratornih simptomov (kašelj). ali akutni rinitis). V tej študiji je bilo 67% bolnikov okuženih z virusom A in 33% bolnikov je bilo okuženih z virusom B. Zdravljenje z zdravilom Tamiflu, ki se je začelo 48 ur po pojavu simptomov, je znatno zmanjšalo trajanje bolezni za 35,8 ur v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas, ki je potreben za zmanjšanje kašlja, izcedka iz nosu, odpravo povišane telesne temperature in vrnitev v normalno in normalno aktivnost. Delež pediatričnih bolnikov, pri katerih je prišlo do akutnega vnetja srednjega ušesa in ki so jemali zdravilo Tamiflu, se je v primerjavi s placebom zmanjšal za 40%. Otroci, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, so se vrnili na normalno in normalno aktivnost skoraj 2 dni prej kot otroci, ki so prejemali placebo.

Odpornost na virus

Glede na dosedanje razpoložljive podatke pri jemanju zdravila Tamiflu za namene po stiku (7 dni) in sezonsko (42 dni) preprečevanje rezistence na gripo se ne upošteva.

Pogostnost prehodnega sproščanja virusa gripe z zmanjšano občutljivostjo nevraminidaze na oseltamivir karboksilat pri odraslih bolnikih z gripo je 0,4%, izločanje odpornega virusa iz telesa bolnikov, ki prejemajo Tamiflu, pa se ne pojavi brez poslabšanja kliničnega stanja bolnikov.

Pogostnost odpornosti kliničnih izolatov virusa influence A ne presega 1,5%. Med kliničnimi izolati virusa influence niso našli nobenih odpornih na zdravila.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralni uporabi oseltamivirja se fosfat v prebavilih zlahka absorbira in se z delovanjem jetrnih esteraz močno pretvori v aktivni presnovek. Plazemske koncentracije aktivnega presnovka se določijo v 30 minutah, dosežejo skoraj maksimalno raven 2-3 ure po dajanju in znatno (več kot 20-krat) presežejo koncentracijo pro-droge. Vsaj 75% zaužitega odmerka vstopi v sistemsko cirkulacijo v obliki aktivnega presnovka, manj kot 5% v obliki prvotnega zdravila. Plazemske koncentracije pro-zdravil in aktivnega presnovka so sorazmerne z odmerkom in niso odvisne od vnosa hrane.

Distribucija

Pri ljudeh je povprečni volumen porazdelitve (V_ss) Aktivni presnovek je približno 23 litrov.

Kot so pokazali poskusi na belih dihurjih, podganah in kuncih, aktivni presnovek doseže vsa glavna mesta okužbe z gripo. V teh poskusih so po peroralni uporabi oseltamivir fosfata v pljučih, bronhialnih izpirkih, nosni sluznici, srednjem ušesu in sapniku v koncentracijah, ki zagotavljajo protivirusni učinek, odkrili njegov aktivni presnovek.

Vezava aktivnega presnovka na beljakovine človeške plazme je zanemarljiva (približno 3%). Vezava predzdravil na proteine ​​človeške plazme je 42%, kar ni dovolj, da bi povzročilo pomembne interakcije med zdravili.

Presnova

Oseltamivirjev fosfat se močno pretvori v aktivni presnovek pod vplivom esteraz, ki so večinoma v jetrih in črevesju. Niti oseltamivir fosfat niti aktivni presnovek nista substrata ali inhibitorja izoencimov citokroma P450.

Odstranitev

Absorbirani oseltamivir se v glavnem izloča (> 90%), tako da postane aktivni presnovek. Aktivni presnovek ni podvržen nadaljnji transformaciji in se izloča z urinom (> 99%). Pri večini bolnikov je razpolovni čas aktivnega presnovka iz plazme 6-10 ur.

Aktivni presnovek se popolnoma izloči (> 99%) z izločanjem skozi ledvice. Ledvični očistek (18,8 l / h) presega hitrost glomerularne filtracije (7,5 l / h), kar kaže, da se zdravilo izloča tudi s tubularno sekrecijo. Pri fekalijah se izloča manj kot 20% zaužitega radioaktivno označenega zdravila.

Farmakokinetika v posebnih skupinah

Bolniki z okvaro ledvic

Kadar se predpisuje zdravilo Tamiflu, je pri bolnikih z različnimi stopnjami ledvične okvare pod krivuljo "plazemska koncentracija aktivnega presnovka - čas" (AUC), ki traja 5 dni 5-krat na dan 5 dni, obratno sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije.

Bolniki z okvaro jeter

Poskusi in vitro so pokazali, da vrednost AUC oseltamivirjevega fosfata pri bolnikih z jetrno patologijo ni bila bistveno povečana, AUC aktivnega presnovka pa ni bila zmanjšana.

Starejši bolniki

Pri bolnikih s senilno starostjo (65 - 78 let) je bila AUC aktivnega presnovka v ravnotežnem stanju 25–35% višja kot pri mlajših bolnikih, ko so predpisovali podobne odmerke zdravila Tamiflu. Razpolovni čas izločanja zdravila pri starejših osebah se ni bistveno razlikoval od tiste pri mlajših odraslih bolnikih. Ob upoštevanju podatkov o AUC zdravila in prenašanju bolniki s senilno starostjo ne potrebujejo prilagoditve odmerka pri zdravljenju in preprečevanju gripe.

Otroci

Farmakokinetiko zdravila Tamiflu so preučevali pri otrocih, starih od 1 leta do 16 let, v farmakokinetični študiji z enkratnim odmerkom zdravila in v klinični študiji pri majhnem številu otrok, starih od 3 do 12 let. Pri majhnih otrocih je bilo izločanje predzdravila in aktivnega presnovka hitrejše kot pri odraslih, kar je imelo za posledico manjšo AUC glede na specifični odmerek. Jemanje zdravila v odmerku 2 mg / kg daje enako AUC oseltamivir karboksilata, ki se doseže pri odraslih po enkratnem odmerku 75 mg kapsule (kar ustreza približno 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamivirja pri otrocih, starejših od 12 let, je enaka kot pri odraslih.

Indikacije

• Zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 1 leta.
• Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih).
• Preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za oseltamivir fosfat ali katerokoli sestavino zdravila.

Kronična odpoved ledvic (trajna hemodializa, kronična peritonealna dializa, očistek kreatinina £ 10 ml / min).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri podganah v obdobju laktacije oseltamivir in aktivni presnovek vstopata v mleko. Ni znano, ali se izločanje oseltamivirja ali aktivnega presnovka pojavlja pri mleku pri ljudeh. Vendar ekstrapolacija podatkov, pridobljenih pri živalih, kaže, da je njihova količina v materinem mleku lahko 0,01 mg / dan oziroma 0,3 mg / dan.

Trenutno podatki o uporabi zdravila pri nosečnicah niso dovolj za oceno teratogenega ali fetotoksičnega učinka oseltamivir fosfata.

Ob upoštevanju tega je treba zdravilo Tamiflu predpisati med nosečnostjo ali dojenjem le, če možne koristi njegove uporabe presegajo možno tveganje za plod ali dojenček.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Tamiflu se jemlje peroralno, s hrano ali brez nje. Pri nekaterih bolnikih se toleranca zdravila izboljša, če se jemlje z obroki.

Standardni režim odmerjanja

Zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti prvi ali drugi dan po pojavu simptomov gripe.

Odrasli in najstniki ≥ 12 let. Priporočena shema odmerjanja Tamiflu - ena kapsula 75 mg 2-krat na dan v notranjosti 5 dni ali 75 mg suspenzije 2-krat dnevno znotraj 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.

Otroci> 40 kg ali ≥ 8 let, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko zdravijo tudi po eni kapsuli 75 mg 2-krat na dan, kot alternativa priporočenemu odmerku suspenzije zdravila Tamiflu (glejte spodaj).

Otroci, stari ≥ 1 leto. Priporočeni režim odmerjanja suspenzije zdravila Tamiflu za peroralno uporabo:
Priporočeni režim odmerjanja suspenzije zdravila Tamiflu za peroralno uporabo:

Telesna teža

Priporočena doza za 5 dni

Tamiflu

Opis od 02.11.2015

• Latinsko ime: Tamiflu
• Oznaka ATC: J05AH02
• Zdravilna učinkovina: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Proizvajalec: GmbH, Catalent Nemčija Schorndorf (Nemčija), Ltd. F. Hoffmann-La Roche (Švica)

Sestava

Ena kapsula zdravila Tamiflu vsebuje 30, 45 ali 75 mg aktivne sestavine oseltamivir (oseltamivir fosfat) + škrob, natrijev kroskarmeloza, natrijev stearil fumarat, želatino, titanov dioksid, barvila s črnim železovim oksidom, rdečo in rumeno, Pidin K30, smukec.

Ena viala zdravila vsebuje 30 mg aktivne sestavine oseltamivir fosfat + titanov dioksid, ksantan gumi, natrijev saharin, sorbitol, mononatrijev citrat, permasil Tutti-Frutti. Po pripravi suspenzije je vsebnost oseltamivirja 12 mg na mililiter.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprosti v obliki kapsul želatine v pretisnih omotih po 10 kapsul, v kartonskem svežnju en pretisni omot. Kapsule so trdne, neprozorne. Kapsula ima sivo ohišje z napisom "ROCHE" in bledo rumeno kapo z napisom "30 mg", "45 mg" ali "75 mg". Napisi so narejeni v svetlo modri barvi. V vsaki tableti je beli in svetlo rumeni fini prašek.

Sredstva v obliki praška za pripravo suspenzij, izdelanih v svetlobno zaščitnih steklenicah s prostornino 30 gramov. Komplet vsebuje plastični adapter in odmerno brizgo z merilno posodo. Komplet je v kartonskih pakiranjih s pregrado. Sam prašek je bele ali rahlo rumenkaste barve, ima poseben prijeten sadni vonj in okus. Prašek velik, granuliran. Po mešanju z vodo se tvori neprozorna suspenzija bele ali rumene barve.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Oseltamivir je predzdravilo. Eden od njegovih aktivnih presnovkov, oseltamivir karboksilat, je selektivni zaviralec nevraminidaze gripe A in B. Gre za encim, ki aktivira sproščanje virusov iz okuženih celic, je odgovoren za razmnoževanje in širjenje škodljivih snovi po vsem telesu, zlasti v epitelij dihalnih poti.

Obstajajo procesi zatiranja replikacije virusov in zmanjšanja njihove patogenosti. Prav tako se zmanjša aktivnost izločanja in porazdelitve učinkovin iz telesa nosilca bolezni.

Zdravilo olajša potek bolezni, skrajša čas bolezni, zmanjša verjetnost zapletov, kot so bronhitis, sinusitis, vnetje ušesa ali pljučnica. Glede na klinične študije pri otrocih do 12 let se je trajanje bolezni zmanjšalo za 2 dni.

Pri profilaktični uporabi pri bolnikih, ki pridejo v stik z okuženimi bolniki, je manj verjetno, da bodo družinski člani pacienta dobili gripo za 92%.

Omeniti je treba, da orodje ne vpliva na intenzivnost telesnega boja proti bolezni, protitelesa se proizvajajo normalno. Ni bilo klinično pomembnih primerov odpornosti na zdravila.

Oseltamivirjev fosfat se hitro in skoraj popolnoma absorbira v prebavila, kjer se pretvori v aktivni presnovek z delovanjem črevesnih in jetrnih esteraz. Zaznavanje aktivnega presnovka v krvni plazmi je možno v pol ure po dajanju. Presnovek doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah. Presnovek plazme je 20-krat večji od presnovka oseltamivirja.

Farmakokinetični kazalci niso odvisni od vnosa hrane.

Zdravilno učinkovino lahko najdemo v sluznici nosu in bronhijah, v pljučih, sapniku in srednjem ušesu.

Stopnja vezave presnovka na beljakovine v krvni plazmi je do 3%, medtem ko predzdravilo veže skoraj polovico beljakovin, vendar ne vpliva na farmakodinamične parametre.

Zdravilo se odstrani (in njegov aktivni presnovek) skozi ledvice in z blatom (v manjši meri). Razpolovna doba je približno pet do deset ur.

Osebe s hudo boleznijo ledvic imajo lahko težave z odstranjevanjem zdravila iz telesa, AUC bo obratno sorazmerna s stopnjo poškodbe organov. Pri jetrni patologiji takih vzorcev niso opazili.

Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka zdravila ni potrebna.

Pri otrocih, mlajših od 12 let, se metabolizem zdravila pospeši, zdravilo se skoraj 2-krat hitreje izloči iz telesa. V zvezi s tem je potrebno popravek dnevnega odmerka.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za preprečevanje in zdravljenje gripe

Za zdravljenje gripe lahko zdravilo uporabljajo osebe, starejše od enega leta. V primeru pandemije gripe je zdravilo mogoče uporabljati pri otrocih 6-12 mesecev.

Zdravilo je pokazalo največjo učinkovitost v primeru dajanja v dveh dneh po okužbi in prvih simptomih.

Tamiflu se lahko uporablja tudi kot profilaktično sredstvo po stiku z okuženimi osebami pri epidemijah in pandemijah pri osebah, starejših od enega leta.

Opozoriti je treba, da jemanje zdravila ne nadomešča cepljenja proti virusu gripe. Pred uporabo orodja, zlasti pri otrocih od 6 do 12 mesecev, se posvetujte z zdravnikom.

Kontraindikacije

• če ste alergični na katerokoli sestavino zdravila;
• otroci, mlajši od 6 mesecev;
• s kronično odpovedjo ledvic, s kreatininom Cl manj kot 10 ml na minuto.

Negovati je treba nosečnice in doječe ženske, otroke od 6 do 12 mesecev.

Neželeni učinki

Ko jemanje zdravila najpogosteje kaže: slabost, bruhanje in glavobol, še posebej v prvih dneh.

Opazili so odrasle skupine bolnikov in mladostnikov:

Otroci se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

V obdobju po registraciji so bili ugotovljeni primeri naslednjih neželenih učinkov (redko se kažejo, ni ugotovljeno, ali so povezani z jemanjem zdravila): t

Navodila za uporabo zdravila Tamiflu (metoda in odmerjanje)

Zdravilo se lahko jemlje ob obrokih ali ne glede na obrok. Pri nekaterih bolnikih se zdravilo bolje absorbira, če ga pijete s hrano.

Standardni odmerek 75 mg na dan lahko razdelimo na 2 dela, eno kapsulo 30 mg in eno 45 mg.

Bolje je začeti zdravljenje v prvih dneh bolezni, takoj po pojavu prvih simptomov.

Navodila za uporabo kapsul Tamiflu za zdravljenje gripe

Odrasli in otroci, starejši od 13 let, jemljejo 75 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni.

Tamiflu za otroke od 1 do 12 let je priporočljivo, da imenuje v višini od 60 do 150 mg na dan, razdeljen na 2 odmerka. Potek zdravljenja je 5 dni.

Odmerjanje je bistveno odvisno od teže otroka:

• s težo do 15 kg - 60 mg na dan;
• s težo od 15 do 23 kg - 90 mg;
• otroci, ki tehtajo od 23 do 40 - 120 mg na dan;
• s težo nad 40 mg - 150 mg.

Za otroke od šestih mesecev do enega leta je predpisan 3 mg na kg telesne teže, 2-krat na dan. Potek zdravljenja je enak kot za druge starostne kategorije.

Navodila za preprečevanje kapsul

Zdravilo je priporočljivo jemati kot profilaktično zdravilo v 2 dneh po stiku z bolnikom.

Praviloma vzemite eno kapsulo 75 mg 1-krat na dan 10 dni.

Med epidemijo lahko pijete 75 mg, 1-krat na dan 1,5 meseca.

Tamiflu za otroke, mlajše od 12 let, je predpisan kot profilaksa glede na telesno maso:

• do 15 kg - 30 mg na dan;
• od 15 do 23 kg - 45 mg na dan;
• od 23 do 40 kg - 60 mg;
• več kot 40 mg - 75 mg na dan.

Trajanje prejemanja sredstev je 10 dni.

Če ima bolnik težave s požiranjem kapsule ali če je videti neprimerno za uživanje, jo lahko vsebino vlijemo v žličko. V posodo dodajte čokoladni sirup, sladkor, med, kondenzirano mleko ali drug proizvod, ki lahko skrije neprijeten okus praška. Pripravljen proizvod je treba porabiti takoj po mešanju.

Navodila za pripravo suspenzij

• Vsebino viale nežno premešajte, da se prašek enakomerno porazdeli po dnu.
• Nato v merilno posodo vlijte 52 ml vode (do ustrezne oznake).
• V vialo dodajte izmerjeno količino vode, zaprite in dobro pretresite vsaj 15 sekund.
• Odstranite pokrovček iz steklenice in vstavite adapter v vrat.
• Dobro zaprite steklenico. Prepričajte se, da je adapter pravilno nameščen.

Na etiketi morate navesti rok za uporabo pripravljenega zdravila. Preden vzamete suspenzijo, morate vialo dobro pretresti. Z merilno brizgo izmerite potrebno količino zdravila.

Pri bolnikih z okvaro ledvic s kreatininom Cl 10-30 ml na minuto se odmerek zniža na 75 mg enkrat na dan. Najdaljše trajanje vstopa - 5 dni. Pri profilaktični uporabi se odmerek zmanjša na 75 mg vsak drugi dan ali 30 mg suspenzije vsak dan.

Varnost uporabe zdravila pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, in tistih, ki imajo bolezen jeter, ni bila dokazana.

Če imate 75 mg kapsulo, morate bolniku dati manjšo količino oseltamivirja:

• Vsebino ene kapsule vlijemo v majhno, suho posodo.
• Z brizgo z merilnimi stopnjami izmerite 5 ml vode in dodajte prašku. Dobro premešajte.
• Če je potreben odmerek: 30 mg je treba odvzeti 2 ml mešanice, če je 45 - 3 ml, če je 60 - 4 ml.
• Vsebino brizge injicirajte v drugo posodo.
• Vsebino drugega vsebnika zmešamo s sladilom (sladkor, med, sok, jogurt), premešamo in damo bolniku.
• Če ni bilo mogoče vzeti vse vsebine drugega vsebnika hkrati, lahko dodamo vodo in pacientu damo malo vode.

Preveliko odmerjanje

O primerih prevelikega odmerjanja niso poročali.

Lahko se pojavijo slabost, omotica in bruhanje. V primeru prevelikega odmerjanja je treba prenehati jemati sredstva in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Pri jemanju do grama zdravila so opazili le slabost in bruhanje.

Interakcija

Interakcije z zdravili se praviloma ne pojavijo.

Kadar je zdravilo kombinirano s probenecidom (ali drugimi sredstvi, ki blokirajo tubularno sekrecijo), se AUC aktivnega presnovka poveča za približno 2-krat, vendar odmerka protivirusnega sredstva ni treba prilagajati.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok.

Kapsule shranjujte pri normalni vlažnosti pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj.

Prašek za suspenzijo je shranjen pri temperaturi od 15 do 25 stopinj.

Že pripravljeno suspenzijo lahko shranite v temnem prostoru pri temperaturi od 2 do 8 stopinj (17 dni) ali od 15 do 25 stopinj (10 dni).

Rok trajanja

5 let za kapsule, 2 leti za prašek, 10 do 17 dni za pripravljeno suspenzijo.

Posebna navodila

Pri otrocih in mladostnikih, bolnikih z gripo in jemanjem zdravila Tamiflu so se pojavili primeri epileptičnih napadov in delirija. Vendar pa ni bilo mogoče najti neposredne povezave med psihoneurotskimi motnjami in vnosom zdravil (rezultati treh neodvisnih obsežnih epidemioloških študij). Ti simptomi so se pojavili pri otrocih, ki niso jemali tega zdravila.

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco je priporočljivo prilagoditi dnevni odmerek po posvetovanju s strokovnjakom.

Učinkovitost in varnost uporabe zdravila pri imunokompromitiranih osebah nista bili dokazani.

Jemanje zdravila Tamiflu ne nadomešča letnega cepiva proti gripi. Zdravilo ščiti pred boleznijo šele ob sprejemu.

Ni znano, kako učinkovito je zdravilo proti drugim boleznim (razen virusov gripe A in B).

Analogi Tamifluja

Strukturnih analogov za drog v tem trenutku ne obstaja. Tesni, vendar nekoliko slabši po učinkovitosti, analogi Relenz, Floustol, Oseltamivir in Arbidol niso dovolj raziskani.

Med nosečnostjo in dojenjem

Med študijo o živalskih sesalcih se je izkazalo, da oseltamivir prehaja v materino mleko. Učinkovina in njen aktivni presnovek sta bila ugotovljena pri doječih ženskah v subterapevtskih koncentracijah. Pred uporabo zdravila med dojenjem se je treba posvetovati s strokovnjakom.

Nosečnice lahko zdravilo jemljejo po oceni razmerja škode za plod / korist za mater (po posvetovanju z zdravnikom).

Ocene za Tamiflu

O zdravilu se večinoma dobro odzivajo:

• "... elegantne hladne tablete";
• "... piješ in ne boliš več";
• "... ko sem zbolel, sem začel dajati moža in otroke - v treh dneh so se opomogli."

Med neželenimi učinki se najpogosteje pritožujejo zaradi slabosti in ohlapnosti blata (predvsem pri otrocih).

Ocene Tamiflu za otroke so dobre. Nekateri pijejo zdravilo za profilakso, preden otroka pošljejo v šolo ali vrtec.

Cena Tamiflu kje kupiti

Strošek 10 kapsul odmerka zdravila 75 mg je približno 1.200 rubljev.

Cena Tamiflu v lekarnah v obliki prahu za pripravo suspenzij - 1198 rubljev na steklenico po 30 gramov.

Tamiflu za gripo: preprečevanje in zdravljenje

Tamiflu je protivirusno zdravilo, ki je usmerjeno predvsem proti različnim sevom (sortam) virusa gripe.

Navodila za uporabo

Tamiflu je zdravilo s specifičnimi seznami indikacij ter kontraindikacijami in verjetnimi neželenimi učinki. Poleg tega mora biti orodje shranjeno v ustreznih pogojih za to (drugače bo neprimerno za uporabo in celo nevarno za življenje in zdravje možnega potrošnika). Te informacije, kot tudi pravila uporabe zdravila, so navedene v navodilih. Zato je seznanitev z njo obvezen pogoj, ki ga je treba izpolniti pred prvo uporabo kapsule zdravila (ali prve žlice dokončane suspenzije).

Terapevtski učinek

Tamiflu je zaviralec širjenja virusa gripe po vsem telesu. Ko je zdravilo enkrat v telesu, se reciklira, kar ima za posledico tvorbo njegovih metabolitov. Glavni med njimi je oseltamivir karboksilat. Vpliva na encime virusov, upočasnjuje njihovo delovanje, tako da novi virusi (virusni delci) ostanejo v prizadetih celicah, ne da bi okužili zdrave. Poleg tega lahko prepreči razmnoževanje virusnih delcev, tj. Njihovo razmnoževanje.

Zaradi drog se simptomi gripe ustavijo hitreje in verjetnost zapletov se znatno zmanjša.

Če je oseba, ki jemlje Tamiflu, cepljena proti gripi, se preventivni učinek poveča.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul po 30, 45 in 75 mg oseltamivirja (je del glavne učinkovine) in v obliki praška (iz katerega je pripravljena suspenzija).

Kapsule so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov.

Sestava kapsul je enaka, vendar je količina pomožnih snovi neposredno sorazmerna z vsebnostjo glavne sestavine, oseltamivir fosfata.

Pomožne komponente kapsul:

• Povidon K30;
• preželatiniran škrob;
• smukec;
• natrijeva krameloza;
• natrijevega fumarata.
  • Lupina vsake kapsule vsebuje: t
• titanov dioksid;
• rdeči železov oksid (barvilo);
• želatina;
• rumeni železov oksid (barvilo).

Vsaka kapsula je označena z "ROCHE" in številom oseltamivirja. Črnilo za to je sestavljeno iz:

• titanov dioksid;
• metilirani etilni alkohol (denaturirani alkohol);
• aluminijev lak na osnovi indigo karmina;
• butil alkohol;
• šelak;
• etilni alkohol.

Prašek vsebuje 30 mg oseltamivirja ali 39,4 mg oseltamivirjevega fosfata (glavne sestavine) na 1 g. Barva je lahko bela ali svetlo rumena. Vonj je saden. Kocke so vcasih opazne. Suspenzija po dodajanju vode je običajno enake barve kot prašek. Vsebuje tudi:

• titanov dioksid;
• ksantan gumi;
• sorbitol;
• natrijev saharinat;
• natrijev benzoat;
• natrijev dihidrocit;
• aromatizacija Permasil 11900-31 Tutti Frutti.

Vsaka steklenica temne barve vsebuje 30 g praška. Tudi v paketu je plastični adapter, merilna skodelica in brizga (plastična) za odmerjanje zdravila.

Indikacije

Tamiflu je predvsem sredstvo proti gripi, zato se uporablja izključno v primerih, kjer je to potrebno: t

• preprečiti pojavnost znakov gripe pri osebah, ki so imele stik s tistimi, ki jih že imajo (sezonska epidemija, oseba z gripo v družini ali med zaposlenimi);
• Zdravljenje gripe, ki se je že pojavilo (učinkovitost je enaka pri virusih A in B)

Za zdravljenje drugih bolezni se to orodje ne uporablja.

Kontraindikacije

Nobeno zdravilo ne more biti zdravilo. Obstajajo primeri, ko je zdravljenje s tem ali tistim zdravilom nezaželeno ali nesprejemljivo. Zdravilo Tamiflu je torej kontraindicirano pri naslednjih kategorijah oseb: t

• otroci do 1. leta starosti;
• s hudo kronično odpovedjo ledvic (tiste, ki potrebujejo hemodializo ali peritonealno dializo, zlasti s kreatininom manj kot 10 ml / min);
• z individualno intoleranco na sestavine zdravila (kar pomeni alergijske reakcije in idiosinkrazijo);
• nosečnice in doječe - v tem primeru je potrebna previdnost.

Če ima oseba dvome o možnosti zdravljenja s Tamiflu, se mora posvetovati z zdravnikom. Morda boste potrebovali prilagoditev odmerka ali zamenjavo tega zdravila z drugim protivirusnim zdravilom.

Način uporabe

Zdravljenje se mora začeti čim prej, po možnosti v 2 dneh po pojavu simptomov gripe. Optimalni dnevni odmerek je 75 g dvakrat na dan. Terapija traja 5 dni.

Če se zdravilo uporablja za preprečevanje bolezni, se zdravilo izvaja 1,5 meseca, možni odmerek pa je enkrat ali dvakrat na dan, 1 kapsula na 75 g.

Dovoljeno je povečati dnevni odmerek na 150 g, vendar ne več, ker se z naraščajočimi odmerki nad tem indikatorjem pozitivni učinek ne poveča.

Če ima oseba kronično odpoved ledvic in je njegova CC manjša od 30 ml / min, se odmerek zmanjša. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan za 75 g.

Preveliko odmerjanje

Temeljita študija primerov in klinična slika prevelikega odmerka ni bila, natančneje, medicinskih podatkov za odpravo težav, povezanih z njim, če pa je oseba vzela približno 1 g zdravila, se je izkazala v obliki slabosti, bruhanja in omotice. V tem primeru se bolnika zdravi simptomatično, ker niso razvili posebnih protistrupov (antidoti).

Neželeni učinki

Včasih imajo ljudje, ki jemljejo zdravilo Tamiflu, neželene učinke. Najpogostejši simptomi, ki jih pritožujejo bolniki, so navedeni spodaj:

• motnje spanja (nespečnost);
• halucinacije in delirij (delirij);
• krči;
• prebavne motnje;
• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje;
• napadi kašlja;
• omotica;
• izcedek iz nosu;
• krvavitev iz nosu;
• konjunktivitis;
• vnetje zunanjega in srednjega ušesa (otitis), pri otrocih pa tudi motnje razvoja ušes;
• pljučnica;
• dermatitis;
• ekcem;
• kožni izpuščaji;
• urtikarija;
• otroci imajo limfadenopatijo.

V izjemnih primerih so možne:

• motnje v jetrih, vnetni procesi (hepatitis);
• motnje srčnega ritma;
• krvavitev v želodcu;
• angioedem;
• rdečina kože;
• Stevens-Johnsonov sindrom (življenjsko nevarno stanje).

V primeru katerega koli od teh simptomov je treba zdravljenje prekiniti in o tem obvestiti terapevta.

Posebna navodila

. Tamiflu kot profilaktično zdravilo je učinkovit le v obdobju, ko ga oseba vzame. Takoj, ko oseba preneha jemati zdravilo, lahko zboli za gripo, zato je cepljenje najboljša obramba pred to boleznijo. Poleg tega je treba, kolikor je mogoče, izogibati se polnim mestom in med epidemijami uporabiti povoj iz gaze.

Učinkovitost zdravila pri posameznikih z okvarjeno imunostjo ni znana. Tudi študije o vplivu sredstev na tiste, ki so odkrile druge bolezni virusne narave, niso bile izvedene, zato se zdravilo Tamiflu šteje za zdravilo izključno za gripo.

Shranjevanje: Pravila in pogoji

Rok uporabnosti zdravila je 5-7 let (ker po 5 letih lupina kapsule postane neuporabna, nato pa tudi sam granulat). Temperatura skladiščenja - do +25 stopinj Celzija.

Če govorimo o suspenzijah, jo shranimo v pripravljeni obliki 10 dni pri sobni temperaturi in 17 dni pri temperaturi +2 +8 stopinj Celzija.

Farmacevtske počitnice

Zdravilo Tamiflu se prodaja v lekarniških verigah z zdravniškim receptom.

75 mg kapsule (pakiranje po 10) običajno stanejo približno 1.200 rubljev, čeprav lahko v nekaterih lekarniških verigah stanejo do 1.358 rubljev.

Cena praška je 1024 rubljev, lahko pa se razlikuje tudi glede na kraj nakupa.

Analogi

Trg antivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za boj proti gripi, lahko sodobnemu človeku ponudijo široko paleto zdravil, ki mu lahko pomagajo odpraviti neprijetne simptome ali zmanjšati tveganje za bolezni, ko pride do sezonske epidemije.

Najbolj razširjen poceni analog zdravila, ki je opisan, je Nomides. To zdravilo lahko otroci dobijo po 3 letih, temelji pa tudi na oseltamivirjevem fosfatu. Na voljo v obliki kapsul 30 g oseltamivirja. Pomožne komponente približno ustrezajo sestavi zdravila Tamiflu.

Poleg tega obstajajo Ingavirin, Rimantadin in druga sredstva, ki se uporabljajo pri virusnih boleznih. Nekateri od njih delujejo izključno na virus gripe, nekateri pa imajo širši nabor indikacij za uporabo.

Eden od najbolj znanih zdravil, ki se uporabljajo za iste namene kot Tamiflu, je Arbidol, vendar to zdravilo ni samo anti-influenca, ampak je tudi usmerjeno proti SARS, uporablja pa se tudi pri kroničnem bronhitisu in hudem akutnem respiratornem sindromu, tj. širši nabor indikacij za uporabo.

Prav tako lahko ljudje, ki trpijo zaradi gripe, posvečajo pozornost zdravilu Relenza. Prav tako je odličen za preventivne namene.

Pri zdravljenju in preprečevanju gripe

Zdravljenje gripe z zdravilom Tamiflu je pogost pojav, zato lahko na internetu najdete komentarje o učinkovitosti zdravila. Tako nekateri uporabniki ugotavljajo, da je zdravilo »pomagalo pri spoprijemanju z gripo«, »je vzelo zdravilo za preprečevanje - nihče ni zbolel«, »zelo hitro se je okreval in brez težav.« Druge ocene kažejo, da so imeli bolniki neželene učinke ali da zdravilo ni delovalo, pri čemer so opazili, kaj se je zgodilo, na primer „bruhanje v Tamiflu“.

Dejstvo je, da je zdravljenje bolje začeti po obisku pri zdravniku, saj strokovnjaki običajno upoštevajo individualne značilnosti pacienta in predpisujejo zdravljenje v skladu z ustreznimi shemami zanje. To je še posebej pomembno pri uporabi dražjih uvoženih drog, kot je Tamiflu.