Nimesil: navodila, opis tablet in njihova učinkovitost

Na drugem koncu mesta je lekarna, ki je na voljo 24 ur na dan. Toda njegova žena pravi, da, ko se zateče v ženske dni, vzame Nimesil in tu ji je pomagala internetna lekarna, ko je tam kupila zdravilo. Prinesla mi je navodila in pravi, da ga peljejo na zobobol. Po 10 minutah se je bolečina umirila. Dobro orodje pomaga takoj; Ksenia Prvič sem se naučil, ko sem imel zobobol. Po obisku zobozdravnika se je zob začel bolečevati. Ponovno sem prišel k njemu, rekel je, da je to lahko tri dni in je določil uporabo praška Nimesil. Kupil sem 6 vrečk, ker jih ne potrebujem več, in celoten paket je drag, ker je 30 vrečk.

Po jedi sem pila Nimesil in ga dvakrat na dan vrgla v pol kozarca vode. Bolečina je bila tiha po 15 minutah. Nimesil se lahko pije ne samo zaradi bolečine, ampak tudi kot antipiretik, protivnetno. Ko sem bil bolan z ARVI, sem si sam kupil ta prašek, da bi si privoščil telesno temperaturo. Tudi akcija se začne po 15 minutah.

Okus prahu je prijeten, limonast okus. Med jemanjem zdravila ni bilo neželenih učinkov. Vendar je ni mogoče jemati pogosto, saj lahko povzroči draženje želodca. Zato je po jedi strogo po pitju. Stroški Nimesil prahu za 6 vrečk je 120 rubljev, to je, celoten paket stroški 600 rubljev.

Nimesil - navodila za uporabo

Je nesteroidno protivnetno sredstvo, ki ima izrazit antipiretičen, analgetičen učinek. Glavna aktivna snov je nimesulid. Po mnenju potrošnikov, to zdravilo ima hiter terapevtski učinek, ki traja 6 ur. Spodaj bo obravnavano, kako razredčiti Nimesil in ga vzeti.

Nimesil - indikacije za uporabo

Zdravnik lahko predpiše zdravilo proti bolečinam Nimesil, če je potrebno zdraviti bolnika z nalezljivo boleznijo (ARVI), je potrebna terapija degenerativnih vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema, ki vključujejo:

Zdravilo bo pomagalo, da se znebite toplote različnih izvorov, uroloških, ginekoloških, žilnih bolezni. Uporaba zdravila Nimesil v prahu ali tabletah je prav tako upravičena za lajšanje zobobolja, glavobola, med menstruacijo ali po operaciji ali poškodbi. Sprejem mora biti v skladu z navodili, da bi se izognili neželenim učinkom in prevelikemu odmerku.

Prašek

Zdravilo je na voljo v dveh farmakoloških oblikah - prašek za rekonstitucijo v vodi ali tabletah. Oseba mora vedeti, v kakšni vodi naj se Nimesil razredči in pravilen odmerek, da doseže največji učinek. Glede na starost bo predpisana drugačna količina zdravila. Navodila za uporabo Nimesil praška:

1. Odrasli potrebujejo 2-krat na dan, da popijejo 1 vrečko zdravila. V 100 ml vode pri sobni temperaturi mešamo 1 vrečko. Pijte suspenzijo takoj, ker zdravila ni mogoče shraniti.
2. Pri otrocih in mladostnikih odmerka ni treba prilagajati, zato je metoda uporabe enaka. Najdaljše trajanje vstopa - 15 dni.
3. Otrokom, mlajšim od 12 let, se to zdravilo ne sme dati.
4. Pri starejših osebah mora dnevni tečaj prilagoditi lečeči zdravnik. Priporočljivo je, da zdravljenje izvajate z najmanjšim odmerkom zdravil v kratkem času.

Tablete

To je druga oblika zdravil, ki je na voljo za nakup v lekarni. Tako kot pri vseh nesteroidnih protivnetnih zdravilih tega zdravila ne moremo popiti na prazen želodec, zato je treba zdravilo uporabiti po navodilih po obroku 2-krat na dan. Tablete Nimesil - navodila za uporabo so zelo enostavna, vendar je treba upoštevati, da ima zdravilo škodljiv učinek na sluznico želodca, ki lahko, če ni pravilno aplicirana, povzroči razjedo ali gastritis.

Interval med odmerki zdravila mora biti vsaj 12 ur. Za otroka, starejšega od 12 let, se način uporabe ne razlikuje od odraslih. Za otroke, mlajše od 12 let, je zdravilo kontraindicirano. Zdravnik lahko prilagodi število tablet, odvisno od resnosti bolezni, splošnega stanja bolnika. Zdravljenje mora predpisati specialist.

Način uporabe

Zdravnik mora po posvetovanju s pacientom pojasniti, kako jemati Nimesil v vrečkah. Suspenzijske granule se ne raztopijo popolnoma v vodi, dajo barvo in prijetno (limonino) aromo. Nimalo ni težko razdeliti v prah iz vrečk:

1. Pripravite 100 ml tople vode.
2. Odprite en paket zdravila.
3. Vsebino (približno 100 mg) izpraznite v tekočino in dobro premešajte.
4. Počakajte 2-3 minute in popijte zdravilo. Raztopine ne shranjujte.
5. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek razjede ali gastritisa, je treba zdravilo uporabljati strogo po obroku.
6. Dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 200 mg. Odmerek se lahko poveča na 300 mg v prvih dneh bolezni, če je zdravilo osnova zdravljenja.

Z mrazom

Ta vrsta zdravil se uporablja za zdravljenje kužnih, vnetnih bolezni. Nimesles za prehlad, gripa je dobra izbira, ker ima kompleksen učinek na telo:

• sredstvo proti bolečinam;
• protivnetno;
• antipiretik

Zaradi tega je Nimesil primerna možnost za zdravljenje gripe, SARS, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura, hude bolečine. Analgetske snovi v sestavi učinkovito zatrejo mišice, glavobol. Zdravilo bo pomagalo bolniku, da se znebite splošne slabosti, povišane telesne temperature, zmanjša temperaturo, lajša bolezen z mokrim in bolečim kašljem.

Sprejme se v skladu z navodili v tabletah ali vrečkah (prašek). Odmerek predpiše zdravnik, praviloma je 1 vrečka (100 mg) vsakih 12 ur. Pomembno je, da zdravilo pijete šele po obroku, potek terapije ne sme biti daljši od 15 dni. Če v tem času temperature ni bilo mogoče normalizirati na normalno vrednost, to pomeni, da je prišlo do napake pri zdravljenju. Pri uporabi zdravila ARVI uporaba Nimesila po navodilih ne presega 4 dni.

Za otroke

Otrok lahko pije to zdravilo, če je starejši od 12 let. Otroci Nimesil, mlajši od 12 let, so prepovedani v skladu z navodili proizvajalca. Zdravilo ima močan učinek in zdravniki priporočajo, da ga jemljete, če analogi in druga zdravila ne dajejo želenega izboljšanja. Da bi zmanjšali pojav neželenih učinkov, je predpisan najmanjši dovoljeni odmerek in trajanje dajanja. V vseh drugih pogledih se način uporabe ne razlikuje od sheme za odrasle.

S cistitisom

Zdravniki lahko predpišejo to nesteroidno protivnetno zdravilo v primeru bolezni mehurja, ker njegova uporaba hitro pomaga pri obvladovanju vnetnega procesa. Pri cistitisu je treba Nimesil predpisati moškim in dekletom šele po temeljitem pregledu pri specialistu v zgodovini, ker ima zdravilo številne resne kontraindikacije, na primer v nasprotju s funkcijo prebavil, jeter.

Nimesil - navodilo določa odmerek na 100 mg (1 vrečka) na dan. Da bi zmanjšali učinek učinkovine na stene želodca, morate zdravilo vzeti po obrokih. Med zdravljenjem mora bolnik skrbno spremljati svoje zdravstveno stanje, če sledi atipična reakcija telesa na zdravilo, je treba zdravljenje prekiniti. Potek zdravljenja cistitisa ne sme presegati 2 tednov.

Z menstruacijsko bolečino

Pri nekaterih dekletih menstruacijo spremlja vročina, resni neprijetni občutki. Z menstruacijsko bolečino Nimesil pomaga pri odpravljanju teh simptomov. Zdravilo je na voljo v tabletah, zrncih ali prahu. Za udobje sprejemanja je bolje uporabiti vrečke, katerih vsebina se raztopi v topli vodi. 100 mg snovi vlijemo v 100 ml snovi in ​​Nimesil je treba takoj popiti - navodila za uporabo kažejo na možne neželene učinke, povezane z gastrointestinalnim traktom, zato je treba zdravilo uporabiti takoj po obroku.

Ko sinusitis

To bolezen pogosto spremljajo hudi glavoboli zaradi vnetnega procesa, ki se pojavi v sinusih. Nimesil s sinusitisom je predpisan za lajšanje nelagodja. Za to so primerna vsa nesteroidna protivnetna zdravila. Vplivajo na mesto bolezni, zmanjšajo resnost vnetja, oteklino. Zdravilo zmanjša napetost v sinusih, kar pomaga zmanjšati bolečino.

Nimesil in njegovi analogi boljši od drugih zdravil se spopadajo z lajšanjem bolečine. Ni priporočljivo uporabljati zdravila v prisotnosti ulceroznih, erozivnih lezij prebavil. Med zdravljenjem je uporaba alkohola strogo prepovedana, ker z Nimesilom ni združljivosti. Eden od stranskih učinkov take kršitve je pojav erozijskih sprememb, njihovo poslabšanje.

Analogi

To zdravilo ima močan učinek, v nekaterih primerih pa zdravniki predlagajo, da ga nadomestimo z bolj benignimi zdravili. Včasih imajo nižjo ceno in učinek je enak. Nimesil in analogi imajo enak učinek, zato se lahko med seboj izmenjajo. Iz kataloga lahko naročite naslednje analogije:

Kontraindikacije

Vsaka močna snov ima številne prepovedi, katerih kršitev lahko privede do zapletov in stranskih učinkov. Tako je na primer jemanje Nimesila med nosečnostjo in dojenjem prepovedano. V skladu z navodili uporaba zdravila ni dovoljena:

• v pooperativnem obdobju po operaciji koronarnega bypassa;
• z bronhospazmi, rinitisom, urtikarijo;
• kadar se Nimesil kombinira z drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili, analgetiki (npr. s paracetamolom);
• z negativnim odzivom jeter na zdravilo;
• v prisotnosti črevesnega vnetja (akutna faza ulceroznega kolitisa);
• če se je zaradi nalezljive bolezni začela vročina;
• otrok, mlajši od 12 let;
• če pride do krvavitve v prebavnem traktu ali v anamnezi razjede;
• hiperkalemija;
• za kršitve strjevanja krvi;
• med nosečnostjo, dojenjem;
• kombinirati z narkotikom, alkoholom;
• v prisotnosti cerebro vaskularne krvavitve;
• z ledvično, jetrno, srčno popuščanje;
• če je v sestavi Nimesila najdena individualna nestrpnost snovi;
• če je razjeda na dvanajstniku, želodec v fazi poslabšanja.

Cena Nimesila

Na količino stroškov Nimes vpliva kraj nakupa, oblika sproščanja ali količina zdravil. Na primer, lahko vzamete poceni eno vrečko ali 30 naenkrat, zato je nemogoče kupiti to zdravilo v spletni trgovini, z izjemo virtualnih predstavništev lekarn. Nimesles se sprosti brez recepta, pogosteje ljudje dobijo možnost v prahu, ker se z lahkoto razredči v vodi. Cena zdravila se lahko razlikuje glede na proizvajalca, regijo prodaje. Stroški Nimesila so približno:

• granule 1 kos. (vreča) 100 mg - cena 23 rubljev;
• prašek, 30 kosov, 100 mg - cena 700 p.

Nimesil

Ime: Nimesil (Nimesil)

Indikacije za uporabo:
Nimesil je predpisan za:

• bolečinski sindromi različnega izvora (glavobol, zobobol, menstrualne bolečine, kot posledica poškodb, bolečine po operativnem obdobju, bolečine zaradi revmatizma itd.);
• infekcijske in vnetne bolezni (travmatično in kasneje kirurško vnetje);
• degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, osteoartritis, osteohondroza, burzitis, radikulitis, revmatizem itd.);
• urološke, ginekološke in žilne bolezni;
• bolezni, povezane s povišanjem telesne temperature.

To zdravilo je primerno tako za dolgoročno terapevtsko zdravljenje kot tudi za zatiranje hudih bolečinskih sindromov.

Farmakološko delovanje:
Nimesil zagotavlja izrazit analgetski, antipiretični in protivnetni učinek. Načelo delovanja tega zdravila je zaviranje sinteze prostaglandinov. Nimesil učinkoviteje zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja kot v sluznici želodca ali v ledvicah. Pri dolgotrajnem zdravljenju se zdravilo precej dobro prenaša. Njegovo delovanje se razmeroma hitro razvije, ob podpori lastnosti dozirne oblike. Trajanje učinka je približno 6 ur.

Nimesil in odmerjanje:
Nimesil je predpisan izključno za odrasle. Zdravilo se jemlje peroralno po obroku. Povprečna dnevna hitrost je 200 mg: dva odmerka po 100 mg. Za pripravo suspenzije nalijte vsebino vrečke v kozarec in jo vlijte s toplo vodo. Odmerek se lahko po potrebi poveča. To je potrebno za posebej hude simptome. Odmerek se lahko prilagodi tudi glede na občutljivost bolnika. Starejši ljudje morajo prilagoditi odmerek zdravila.

Kontraindikacije za Nimesil:
Zdravila se ne sme uporabljati, kadar:
• razjeda želodca ali dvanajstnika;
• hude krvavitve iz prebavil;
• nosečnost in dojenje;
• očitna in huda okvara ledvic;
• preobčutljivost na katerokoli sestavino tega orodja;
• zgaga, slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• diabetes druge vrste;
• kongestivno srčno popuščanje;
• arterijska hipertenzija.

Nimesil je kontraindiciran pri otrocih.

Nimesil stranski učinki:
Zdravilo se običajno dobro prenaša z dolgotrajno uporabo, vendar na začetku zdravljenja, tudi pri velikih odmerkih, niso izključeni različni neželeni učinki.

Motnje se lahko pojavijo na delu naslednjih sistemov:
• Osrednji živčni sistem. To je glavobol, omotica, encefalopatija, zaspanost, živčnost, strah, nočne more. Če dramatično zmanjšate odmerek zdravila in ga še bolj povečate bolj gladko in previdno, bodo te motnje mimo.
• Kardiovaskularni sistem. To so hipertenzija, tahikardija, krvavitev, vroče utripa. Ti pojavi so zelo redki.
• Organi prebavil. Slabost, bruhanje in driska se ne pojavijo pogosto. Disperzija, razjede, blato, gastrointestinalne krvavitve in želodčna perforacija niso zelo pogosti. Včasih lahko pride do vetrovanja, zaprtja ali gastritisa.
• Organi za občutek. Pogosto ni motnja vida.
• Dihalne organe. Tudi bronhospazem in kratka sapa se pogosto ne pojavita.
• Kožo. Včasih lahko pride do hiperegičnih reakcij, kot so izpuščaj, srbenje in rdečica, možno je prekomerno znojenje. Redko se lahko pojavijo dermatitis, eritem in zelo redko - različne edeme.
• Žleznični sistem in jetra. Morda povečanje jetrnih encimov, ne pogosto zlatenice, hepatitisa in holestaze.
• urinarni sistem in ledvice. Disurija, zadrževanje urina in hematurija niso pogosti, oligurija, odpoved ledvic in intersticijski nefrit pa niso zelo pogosti.
• Krvni sistem. Redko je eozinofilija in anemija. Takšni pojavi, kot sta pancitopenija, trombocitopenija in purpura, so zelo redki.

Nosečnost:
Uporaba tega orodja ni združljiva z nosečnostjo. Če morate jemati Nimesil, morate dojenje prenehati.

Preveliko odmerjanje:
V primeru prevelikega odmerjanja postanejo neželeni učinki bolj izraziti. Očitni simptomi: slabost, apatija, zaspanost, bruhanje, manj pogosto krvavitev iz prebavil. Za ta primer ni posebnega protistrupa. Za odpravo rezultatov prevelikega odmerka izvedite izpiranje želodca in sprejem aktivnega oglja. Po potrebi se izvaja podporna in simptomatska terapija.

Uporaba z drugimi zdravili:
Zdravilo poveča učinek zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje strjevanja krvi. Nimesil lahko poveča tudi učinek furosemida. Med jemanjem zdravila Nimesil in metotreksata se lahko neželeni učinki poslabšajo. Nimesulid se hitro veže na plazemske beljakovine, zato morajo biti posamezniki, zdravljeni s sulfonamidi in hidantoinom, pod strogim zdravniškim nadzorom. Zdravilo poveča učinke ciklosporina na ledvice. Če se Nimesil hkrati uporablja z litijevimi produkti, se bo koncentracija v litijevi plazmi povečala.

Zdravljenje z zdravilom Nimesil zahteva previdnost, če se v kombinaciji z njim uporabljajo zdravila za zdravljenje pritiska, diuretiki ali druga protivnetna in anestetična zdravila.

Oblika izdaje:
Nimesil razmažemo v kartonskih pakiranjih, ki vsebujejo 30 vrečk iz aluminijaste folije. Vreča vsebuje granule za pripravo terapevtske suspenzije.

Pogoji skladiščenja:
Izdelek hranite v temnem in suhem prostoru pri sobni temperaturi.
Obdobje skladiščenja je 2 leti.

Sinonimi:
Nimesulid, aponil, mesulid, aktasulid, cockstral, nimegazic, nyz, nichika, nimulid, flolid, prolid

Sestava Nimesil:
Glavna aktivna sestavina zdravila je nimesulid. Na voljo so tudi pomožne snovi: citronska kislina, aroma pomaranče, ketomakrogol 1000 in maltodekstrin.

Neobvezno:
Pri zdravljenju starejših oseb s tem zdravilom je treba biti previden. Če se med ciklom zdravljenja vizija začne slabšati, je treba Nimesil takoj ustaviti in se za pomoč obrniti na optometra. Osebe s sladkorno boleznijo morajo poročati, da ta izdelek vsebuje saharozo. Prav tako je potrebna previdnost pri uporabi Nimesila tistim ljudem, katerih dejavnost je povezana s hitrim odzivom in večjo pozornost.

Proizvajalec: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Italija).

Pozor!
Pred uporabo zdravila "Nimesil" se morate posvetovati z zdravnikom.
Navodilo je namenjeno zgolj za spoznavanje Nimesila.

Nimesil® (Nimesil®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Svetlo rumeni zrnat prah z oranžnim vonjem.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Nimesulid je NSAID iz razreda sulfonamidov. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Nimesulid deluje kot zaviralec encima COX, ki je odgovoren za sintezo PG, in zavira predvsem COX-2.

Farmakokinetika

Po zaužitju se zdravilo dobro absorbira iz prebavil in doseže C_maks v krvni plazmi po 2-3 urah; komunikacija s proteini plazme - 97,5%; T_1/2 je 3.2–6 h. Preprosto prodre v histoematogene ovire.

V jetra se presnovi izoencim citokroma P450CYP 2C9. Glavni presnovek je farmakološko aktiven parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimiculida. Hidroksimnimulid se izloča v žolču v presnovljeni obliki (najdemo ga samo v obliki glukuronata - približno 29%).

Nimesulid se izloča iz telesa, predvsem prek ledvic (približno 50% odmerka).

Farmakokinetični profil nimesulida pri starejših se ne spremeni z imenovanjem enkratnih in večkratnih / ponavljajočih se odmerkov.

Po eksperimentalni študiji, ki je bila izvedena s sodelovanjem bolnikov z blago in zmerno insuficienco ledvic (kreatinin Cl 30–80 ml / min) in zdravih prostovoljcev,_maks nimesulid in njegov metabolit v plazmi bolnikov nista presegla koncentracije nimesulida pri zdravih prostovoljcih. AUC in T_1/2 pri bolnikih z ledvično insuficienco so bili 50% višji, vendar v mejah farmakokinetičnih parametrov. Pri ponovnem jemanju kumulacije drog ni opaziti.

Indikacije zdravila Nimesil ®

zdravljenje akutne bolečine (bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta; bolečine pri patologiji mišično-skeletnega sistema, vključno s poškodbami, zvini in izpahi sklepov; tendinitis, burzitis);

simptomatsko zdravljenje osteoartritisa z bolečino;

Zdravilo je namenjeno simptomatski terapiji, ki zmanjšuje bolečino in vnetje v času uporabe.

Kontraindikacije

preobčutljivost za nimesulid ali eno od komponent zdravila;

hiperresične reakcije (v anamnezi), na primer bronhospazem, rinitis, urtikarija, povezane z dajanjem acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID, vključno z nimesulid;

hepatotoksične reakcije na nimesulid (v zgodovini);

sočasno (sočasno) dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo, na primer paracetamola ali drugih analgetikov ali NSAID;

vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi;

obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;

febrilni sindrom pri prehladu in akutnih respiratornih virusnih okužbah;

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nazalne polipoze ali paranazalnih sinusov z intoleranco na acetilsalicilno kislino in druge NSAID (vključno z anamnezo);

razjeda na želodcu ali dvanajstnika v akutni fazi, razjeda, perforacija ali krvavitev v prebavnem traktu;

v preteklosti cerebrovaskularnih krvavitev ali drugih krvavitev, kot tudi bolezni, ki vključujejo krvavitev;

hude motnje strjevanja krvi;

hudo srčno popuščanje;

huda ledvična insuficienca (Cl kreatinin® mora temeljiti na individualni oceni tveganja in koristi jemanja zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kot pri drugih zdravilih razreda NSAID, ki zavirajo sintezo toplogrednih plinov, nimesulid lahko negativno vpliva na razvoj nosečnosti in / ali zarodkov in privede do prezgodnjega zaprtja arterioznega duktusa, hipertenzije v pljučni arteriji, okvare ledvic, ki se lahko spremeni v ledvično odpoved. oligohydramnios, za povečanje tveganja za krvavitev, zmanjšanje kontraktilnosti maternice, pojav perifernih edemov.

V zvezi s tem je nimesulid kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba zdravila Nimesil ® lahko negativno vpliva na žensko plodnost in se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Neželeni učinki

Pogostnost je razvrščena po kategorijah, odvisno od pojavljanja primera: zelo pogosto (> 10), pogosto (> 100–110–10 000– ® v kombinaciji z zaviralci ACE ali antagonisti receptorjev angiotenzina II. Zato je treba skupno uporabo teh zdravil uporabljati previdno, zlasti Pri starejših bolnikih mora bolnik prejeti zadostno količino tekočine, zato je treba po začetku skupnega zdravljenja skrbno spremljati delovanje ledvic.

Farmakokinetične interakcije z drugimi zdravili

Pripravki litija. Obstajajo dokazi, da nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo očistek litija, kar vodi do povečanja koncentracije litija v plazmi in njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida bolnikom, ki se zdravijo z litijevimi pripravki, je treba redno spremljati koncentracijo litija v plazmi.

Klinično pomembnih interakcij z glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom in antacidnimi pripravki ni bilo (na primer kombinacija aluminijevih in magnezijevih hidroksidov).

Nimesulid zavira aktivnost izoencima CYP2C9. Hkrati z jemanjem zdravil z nimesulidom, ki so substrati tega encima, se lahko koncentracija teh zdravil v plazmi poveča.

Pri predpisovanju nimesulida manj kot 24 ur pred ali po jemanju metotreksata je potrebna previdnost v takih primerih se lahko poveča raven metotreksata v plazmi in posledično toksični učinki tega zdravila.

Zaradi učinka na ledvične toplogredne pline lahko zaviralci COX, kot je nimesulid, povečajo nefrotoksičnost ciklosporinov.

Medsebojno delovanje drugih zdravil z nimesulidom

Študije in vitro so pokazale, da se nimesulid izseljuje iz vezavnega mesta s tolbutamidom, salicilno kislino in valprojsko kislino, vendar teh učinkov niso opazili med klinično uporabo zdravila.

Odmerjanje in uporaba

Znotraj, po jedi. 1 pakiranje (100 mg Nimesulida) 2-krat na dan. Vsebina vreče se zlije v kozarec in raztopi v približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni skladiščena.

Nimesil ® se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let.

Najstniki (od 12 do 18 let). Glede na farmakokinetični profil in farmakodinamične značilnosti nimesulida mladostnikom ni treba prilagoditi odmerka pri mladostnikih.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Glede na farmakokinetične podatke ni treba prilagajati odmerka pri bolnikih z blago ali zmerno obliko odpovedi ledvic (kreatinin Cl 30–80 ml / min).

Starejši bolniki. Pri zdravljenju starejših bolnikov zdravnik določi potrebo po prilagoditvi dnevnega odmerka na podlagi možnosti interakcije z drugimi zdravili.

Najdaljše trajanje zdravljenja z nimesulidom je 15 dni.

Za zmanjšanje tveganja neželenih stranskih učinkov uporabite najmanjši učinkovit odmerek minimalnega kratkega tečaja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: apatija, zaspanost, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji. Z vzdrževalno terapijo gastropatije so ti simptomi ponavadi reverzibilni. Lahko se pojavi krvavitev iz prebavil. V redkih primerih lahko zviša krvni tlak, akutno odpoved ledvic, depresijo dihanja in komo, anafilaktoidne reakcije.

Zdravljenje: simptomatsko. Specifičnega antidota ni. Če se je v zadnjih 4 urah pojavil prevelik odmerek, se sproži bruhanje in / ali dajanje aktivnega oglja (od 60 do 100 g na odraslo osebo) in / ali osmotsko odvajalo. Prisilna diureza, hemodializa so neučinkovite zaradi visoke povezanosti zdravila z beljakovinami (do 97,5%). Prikazan je nadzor delovanja ledvic in jeter.

Posebna navodila

Neželene stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo minimalnega efektivnega odmerka zdravila z najkrajšim možnim kratkim potekom.

Nimesil ® je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj je možno poslabšanje teh bolezni.

Tveganje za gastrointestinalne krvavitve, razjedo ali perforacijo razjed se poveča s povečanjem odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zgodovino razjed, ki je še posebej zapletena zaradi krvavitev ali perforacije, kot tudi pri starejših bolnikih, zato je treba zdravljenje začeti z najnižjim možnim odmerkom. Pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov, se poveča tudi tveganje za krvavitve v prebavilih. V primeru krvavitev v prebavilih ali razjed pri bolnikih, ki jemljejo Nimesil ®, je treba zdravljenje z zdravilom preklicati.

Ker se Nimesil ® delno izloča preko ledvic, je treba njegov odmerek za bolnike z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati glede na raven uriniranja.

Obstajajo dokazi o redkih primerih reakcij iz jeter. Če se pojavijo znaki poškodbe jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, povečana aktivnost jetrnih transaminaz), morate prenehati jemati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kljub redkim pojavom prizadetosti vida pri bolnikih, ki sočasno jemljejo nimesulid z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti. Če pride do kakršnekoli motnje vida, mora bolnika pregledati optometrist.

Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v tkivih, zato je treba Nimesil® uporabljati zelo previdno pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in okvarjenim srčnim delovanjem.

Pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem je treba zdravilo Nimesil ® uporabljati previdno, saj se lahko poslabša delovanje ledvic. Če se stanje poslabša, je treba zdravljenje z zdravilom Nimesil ® prekiniti.

Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da lahko NSAID, zlasti v visokih odmerkih in pri dolgotrajni uporabi, povzročijo zanemarljivo tveganje za miokardni infarkt ali možgansko kap. Za odpravo tveganja takšnih dogodkov pri uporabi podatkov o nimesulidu ni dovolj.

Pripravek vsebuje saharozo, ki ga je treba upoštevati pri bolnikih z diabetesom mellitusom (0,15–0,18 XE na 100 mg zdravila) in osebami, ki so na nizkokalorični dieti. Nimesil ® ni priporočljiv za bolnike z intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltoze.

Če se med zdravljenjem z Nimesilom pojavijo simptomi prehlade ali akutne respiratorne virusne okužbe, je treba zdravilo prekiniti.

Zdravila Nimesil ne uporabljajte sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je treba paziti pri uporabi zdravila pri ljudeh s hemoragično diatezo, vendar zdravilo ne nadomešča preventivnega delovanja acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Starejši bolniki so še posebej dovzetni za neželene učinke, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili krvavitve v prebavilih in perforacije, ki ogrožajo bolnikovo življenje, poslabšanje delovanja ledvic, jeter in srca. Pri jemanju zdravila Nimesil ® za to kategorijo bolnikov je potrebno ustrezno klinično spremljanje.

V redkih primerih kožnih reakcij (kot so eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) obstajajo dokazi o pojavu nimesulida in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri prvih znakih kožnega izpuščaja, sluznice ali drugih znakov alergijske reakcije je treba jemanje zdravila Nimesil ® prekiniti.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov. Učinek Nimesila ® na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov ni bil preučen, zato je treba med zdravljenjem z Nimesilom paziti pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev

Granule za suspenzijo za peroralno dajanje, 100 mg. Na 2 g granulata v troslojnih pakiranjih (papir / aluminij / PE). 30 paketov. v škatli.

Proizvajalec

"Laboratorij Guidotti SPA", Italija.

Proizvedeno: "Laboratories Menarini SA", Španija.

Distributer: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Nemčija.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Nimesil ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Nimes ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.