loader

Glavni

Bronhitis

TAMIFLU

Trde želatinske kapsule, velikost №2, sivo telo, neprozorna, kapa svetlo rumena, neprozorna; z napisom "ROCHE" (v primeru) in "75 mg" (na pokrovčku) v svetlo modri barvi; vsebina kapsul je bel do rumenkasto bel prašek.

Pomožne snovi: preželatiniran škrob, povidon K30, premrežen natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat.

Sestava ovojnice kapsule: primer - želatina, črni oksid železnega barvila (E172), titanov dioksid (E171); kapa - želatina, železov barvni rdeči oksid (E172), železov barvni rumeni oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sestava črnila za tiskanje na kapsulo: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijev lak na osnovi indigo karmina, denaturiran etanol (metiliran alkohol).

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Opomba: po 5 letih shranjevanja zdravila se lahko pojavijo znaki staranja kapsul, ki lahko vodijo do njihove večje krhkosti ali drugih fizičnih motenj, ki ne vplivajo na učinkovitost ali varnost zdravila.

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je predzdravilo, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaznih virusov gripe A in B - encim, ki katalizira proces sproščanja novo nastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihov prodor v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnje širjenje. virusa v telesu.

Zavira rast virusa influence in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. OK koncentracija, potrebna za zaviranje nevraminidaze za 50% (IC50) je 0,1–1,3 nM za virus influence A in 2,6 nM za virus gripe B. Srednje vrednosti IC50 za virus gripe B je nekoliko višji in znaša 8,5 nM.

V izvedenih študijah zdravilo Tamiflu ni vplivalo na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s protitelesi proti gripi. na proizvodnjo protiteles kot odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

Študije okužbe z naravno gripo

V kliničnih študijah, opravljenih med sezonsko okužbo z gripo, so bolniki začeli prejemati zdravilo Tamiflu najpozneje 40 ur po prvih simptomih okužbe z gripo. 97% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 3% bolnikov z virusom influence B. Tamiflu je pomembno skrajšal obdobje kliničnih manifestacij okužbe z gripo (za 32 ur). Pri bolnikih s potrjeno diagnozo gripe, ki je jemala zdravilo Tamiflu, je bila resnost bolezni, izražena kot površina pod krivuljo za kumulativni indeks simptomov, za 38% manjša kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo. Poleg tega se pri mladih bolnikih brez sočasnih bolezni Tamiflu zmanjša za približno 50% pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo uporabo antibiotikov (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa). Dobljeni so bili jasni dokazi o učinkovitosti zdravila glede na sekundarna merila učinkovitosti, povezana s protivirusno aktivnostjo: Tamiflu je povzročil skrajšanje časa izločanja virusa in zmanjšanje območja pod krivuljo "virusni časovni titer".

Podatki, pridobljeni v študiji o zdravljenju zdravila Tamiflu pri starejših in starejših bolnikih, kažejo, da je jemanje zdravila Tamiflu v odmerku 75 mg 2-krat / dan 5 dni spremljalo klinično pomembno zmanjšanje mediane obdobja kliničnih manifestacij okužbe z gripo, podobno kot pri odraslih bolnikih. vendar pa razlike niso dosegle statistične pomembnosti. V drugi študiji so bolniki z gripo, starejšo od 13 let, ki so imeli sočasno kronične bolezni srčno-žilnega in / ali dihalnega sistema, prejemali zdravilo Tamiflu pod enakim režimom odmerjanja ali placebom. Ni bilo razlik v mediani obdobja pred zmanjšanjem kliničnih manifestacij okužbe z virusom gripe v skupinah zdravila Tamiflu in placebo, vendar se je obdobje zvišanja temperature pri jemanju zdravila Tamiflu zmanjšalo za približno 1 dan. Delež bolnikov, ki so sprostili virus 2. in 4. dan, je postal bistveno manj. Varnostni profil zdravila Tamiflu pri ogroženih bolnikih se ni razlikoval od tistega v splošni populaciji odraslih bolnikov.

Zdravljenje gripe pri otrocih

Otroci, stari 1–12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli zvišano telesno temperaturo (≥37,8 ° C) in enega od simptomov dihalnega sistema (kašelj ali rinitis) med kroženjem virusa gripe med populacijo, so imeli dvojno slepi placebo t nadzorovana študija. 67% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 33% bolnikov z virusom gripe B. Zdravilo Tamiflu (če ga jemljemo najpozneje 48 ur po pojavu prvih simptomov okužbe z virusom gripe) je znatno zmanjšalo trajanje bolezni (za 35,8 ur) v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas za ustavitev kašlja, zamašenost nosu, izginotje vročine in vrnitev v normalno dejavnost. V skupini otrok, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, je bila incidenca akutnega vnetja srednjega ušesa zmanjšana za 40% v primerjavi s placebo skupino. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, so se okrevanje in ponovna normalna aktivnost pojavili skoraj 2 dni prej kot v skupini s placebom.

Druga študija je vključevala otroke, stare od 6 do 12 let, ki trpijo za bronhialno astmo; Okužbo z virusom gripe, potrjeno serološko in / ali v kulturi, je imelo 53,6% bolnikov. Mediana trajanja bolezni v skupini bolnikov, zdravljenih z zdravilom Tamiflu, se ni bistveno zmanjšala. Toda v zadnjih 6 dneh zdravljenja s Tamifluom je prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi (FEV1) se je povečal za 10,8% v primerjavi s 4,7% pri bolnikih, ki so prejemali placebo (p = 0,0148).

Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih

Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbah z naravno gripo A in B je dokazana v treh ločenih kliničnih študijah faze III. Približno 1% bolnikov je z zdravljenjem s gripo Tamiflu zbolelo, Tamiflu pa je pomembno zmanjšal pogostost izločanja virusa iz dihalnega trakta in preprečil prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Odrasli in mladostniki, ki so bili v stiku z bolnim družinskim članom, so v dveh dneh po pojavu simptomov gripe pri družinskih članih začeli jemati zdravilo Tamiflu in nadaljevali 7 dni, kar je bistveno zmanjšalo pojavnost primerov gripe, tako da je bilo 92% kontaktov z ljudmi.

Pri necepljenih in splošno zdravih odraslih, starih 18–65 let, jemanje zdravila Tamiflu med epidemijo gripe znatno zmanjšalo pojavnost gripe (za 76%). Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.

Starejši in starejši, ki so bili v domovih za ostarele, od katerih jih je bilo 80% cepljenih pred sezono, ko je bila študija opravljena, je Tamiflu pomembno zmanjšal pojavnost gripe za 92%. V isti študiji je zdravilo Tamiflu pomembno (za 86%) zmanjšalo pogostnost zapletov gripe: bronhitis, pljučnico, sinusitis. Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.

Preprečevanje gripe pri otrocih

Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbi z naravno gripo je bila dokazana v študiji pri otrocih, starih od 1 do 12 let, po stiku z bolnim družinskim članom ali nekom iz trajnega okolja. Glavni parameter učinkovitosti je bila pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z virusom gripe. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu / prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje / v odmerku 30 do 75 mg 1-krat / dan 10 dni in na začetku niso sproščali virusa, se je pogostnost laboratorijsko potrjene gripe zmanjšala na 4% (2/47) v primerjavi s 21% (15/70) v skupini s placebom.

Preprečevanje gripe pri imunsko kompromitiranih osebah

Pri imunokompromitiranih osebah s sezonsko okužbo z gripo in v odsotnosti sproščanja virusa je na začetku profilaktična uporaba zdravila Tamiflu zmanjšala pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z gripo, ki jo spremljajo klinični simptomi, na 0,4% (1/232) v primerjavi s 3% (7/231) placebo. Laboratorijsko potrjena okužba z virusom gripe, ki jo spremljajo klinični simptomi, je bila diagnosticirana, ko je bila peroralna temperatura višja od 37,2 ° C, kašelj in / ali akutni rinitis (vsi so bili registrirani na isti dan med jemanjem zdravila / placeba), kot tudi pozitiven rezultat. verižna reakcija polimeraze transkriptaze za RNA virusa influence.

Tveganje za viruse gripe z zmanjšano občutljivostjo ali odpornostjo na zdravilo so preučevali v kliničnih študijah, ki jih je sponzorirala družba Roche. Pri vseh bolnikih z virusom, odpornim na OK, je imel nosilec začasen značaj, ni vplival na izločanje virusa in ni povzročil poslabšanja kliničnega stanja.

Tamiflu

Oblike sprostitve

Tamiflu navodila

Tamiflu je protivirusno zdravilo. Zdravilo je indicirano za zdravljenje gripe pri bolnikih vseh starostnih skupin, razen pri otrocih, mlajših od 1 leta. Problem zdravljenja virusnih okužb, vključno z v zadnjih letih ni izgubila svojega pomena. Virus gripe, ki prodre v celice dihalnega trakta, postane praktično neranljiv za vsak vpliv imunskega sistema. V zvezi s tem je za učinkovito zdravljenje gripe potrebno zdravilo, ki bi selektivno delovalo na viruse, ne da bi povzročilo škodljiv učinek na same celice. Še en zapleten dejavnik je nagnjenost virusa gripe k trajnim mutacijam, ki bistveno otežujejo zdravljenje. Ustanovitev inhibitorjev nevraminidaze je zaznamovala začetek novega obdobja v terapiji proti gripi. Encim neurominidaza sodeluje pri sproščanju virusnih delcev iz prizadete celice, kar vodi do okužbe novih celic in stopnjevanja okužbe. Zaviralci neuraminidaze selektivno inaktivirajo ta encim, ki omejuje sproščanje virusa iz celice in širjenje infekcijskega procesa, zmanjšuje odpornost virionov na škodljive učinke sluzi dihalnega trakta, zavira nastajanje citokinov, kar preprečuje razvoj vnetja. Primer takega zdravila je Tamiflu (oseltamivir). Strogo rečeno, oseltamivir ni zdravilo, ampak njegov predhodnik, ki se po zaužitju presnovi v "pravo" zdravilo - oseltamivir karboksilat.

Tamiflu zavira rast in razmnoževanje virusa, zmanjšuje njegovo patogenost. Uporaba zdravila Tamiflu je priporočljiva v začetni fazi zdravljenja v prvih nekaj dneh po pojavu gripi podobnih simptomov. Zdravilo je namenjeno tudi preprečevanju okužb z gripo pri bolnikih različnih starosti po stiku z okuženo osebo. Tamiflu ima dokazano učinkovitost in ugoden varnostni profil, kar je potrjeno v več velikih, s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanjih. Pri pediatričnih bolnikih zdravilo skrajša čas okrevanja za 1-2 dni. Tamiflu bistveno zmanjša tveganje za razvoj zapletov dihalnih poti, kar zahteva uporabo antibakterijskih zdravil. Z profilaktično uporabo zdravila je bila incidenca gripe pri ljudeh, ki so bili v stiku z okuženimi, zmanjšana za 92%. Pomembno je, da v skladu z informacijami, ki so na voljo do tega trenutka, ko je bil Tamiflu uporabljen za profilaktične namene, ni bilo primerov virusne odpornosti na zdravilo. Oseltamivir se dobro absorbira v prebavnem traktu. Razpolovna doba zdravila je približno 8 ur. Prilagajanje odmerka pri starejših bolnikih ni potrebno. Zdravilo Tamiflu je kontraindicirano za osebe s posamezno intoleranco za aktivne ali pomožne sestavine zdravila.

Tamiflu: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Tamiflu je protivirusno zdravilo, predzdravilo, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje gripe.

Vsebuje oseltamivir, predzdravilo, ki se v telesu presnavlja v oseltamivir karboksilat. Aktivni presnovek oseltamivirja konkurenčno in selektivno zavira neurominidazo virusov influence B in A, zaradi česar se prepreči sproščanje novo nastalih virusov iz okuženih celic in njihova penetracija v zdrave celice.

Tamiflu preprečuje razvoj bolezni v zgodnjih fazah - oseltamivir karboksilat zavira razmnoževanje virusa in zmanjšuje njegovo patogenost.

V vlogi profilaktičnega delovanja bistveno (za 92%) zmanjša pojavnost gripe pri ljudeh, ki so imeli stike z okuženimi osebami.

Ne vpliva na tvorbo protiteles proti virusu influence, tudi pri bolnikih, ki so bili cepljeni z inaktiviranim cepivom proti gripi. V obdobju po izpostavljenosti in preprečevanju sezonske gripe ni razvoja odpornosti na zdravila.

Sestava 1 kapsule Tamiflu 75 vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: oseltamivir - 75 mg (v obliki oseltamivir fosfata - 98,5 mg);
  • Pomožne komponente: smukec, povidon K30, preželatiniran škrob, natrijev kroskarmeloza, natrijev stearil fumarat;
  • Telo kapsule: želatina, titanov dioksid, železni barvni črni oksid;
  • Kapsule kapsul: želatina, titanov dioksid, železov oksid rdeče in rumene barve.

Ni dokazov o učinkovitosti pri zdravljenju vseh bolezni, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe A in B. t

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Tamiflu? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

  • zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta;
  • preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih);
  • preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Navodila za uporabo zdravila Tamiflu 75 mg, odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno, z obroki ali ne glede na obrok. Prenašanje zdravila se lahko izboljša, če ga vzamemo s hrano.

Odrasli, najstniki ali otroci, ki ne morejo pogoltniti kapsule, lahko prejmejo tudi zdravilo Tamiflu v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno dajanje.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov gripe.

Za zdravljenje gripe se v skladu z navodili uporabljajo standardni odmerki 75 mg zdravila Tamiflu:

  • Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 1 kapsula zdravila 2-krat na dan - 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.
  • Otroci, stari 8 let in več, s telesno maso nad 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule - 1 kapsula 2-krat na dan 5 dni.

Za preventivne namene v navodilih za uporabo priporočamo naslednje odmerke:

  • Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 1 kapsula 75 mg zdravila Tamiflu 1-krat na dan vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg 1-krat na dan 6 tednov.
  • Otroci, stari 8 let in več, s telesno maso več kot 40 kg - 1 kapsula 75 mg enkrat na dan.

Preventivni učinek traja tako dolgo, kot jemanje zdravila.

Posebna navodila

Bolniki z blago in zmerno težko jetrno okvaro, bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina več kot 30 ml / min), kot tudi pri starejših, prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri očistku kreatinina 10–30 ml / min je treba odmerek zdravila Tamiflu zmanjšati na 75 mg enkrat na dan vsak dan 5 dni (med zdravljenjem).

Pri preprečevanju gripe pri bolnikih z očistkom kreatinina od 10–30 ml / min zmanjšajte odmerek na 30 mg na dan kot suspenzijo ali prenesite bolnika, da bo zdravilo prejemal vsak drugi dan v odmerku 75 mg na dan.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov, kadar je predpisan zdravilo Tamiflu:

  • slabost, bruhanje (običajno ob jemanju velikih odmerkov ali v prvih dneh zdravljenja), nespečnost, omotica;
  • redko - driska, šibkost, utrujenost, glavobol, zamašen nos, vneto grlo, kašelj, bolečine v trebuhu.

Kontraindikacije

Zdravilo Tamiflu je kontraindicirano v naslednjih primerih: t

  • individualne intolerance na sestavine zdravila;
  • huda ledvična odpoved;
  • starost otrok, mlajših od 1 leta.
  • med nosečnostjo in dojenjem.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče povečati ali povzročiti neželene učinke. Simptomatsko zdravljenje.

Analogi Tamifluja, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko zdravilo Tamiflu 75 mg zamenjate z ustreznim zdravilom za zdravljenje: to so zdravila:

Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo zdravila Tamiflu, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v ruskih lekarnah: Tamiflu kapsule 75 mg 10 kosov. - od 1210 do 1321 rubljev, glede na 728 lekarn.

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti praška - 2 leti, kapsule - 7 let. Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Kaj pravijo revije?

Glede na preglede zdravnikov Tamiflu učinkovito deluje na viruse gripe - pacienti ugotavljajo, da ga jemljejo veliko manj pogosto in lažje z zdravilom. V nekaterih primerih obstajajo neželeni učinki, med katerimi sta najpogostejša slabost in driska (predvsem pri otrocih).

Večina mater je zadovoljna z učinkom zdravila, ko ga predpisuje otrokom. V mnogih primerih je stopnja Prem Tamiflu kot preventivnega ukrepa pred odhodom v vrtec ali šolo omogočila, da se vaš otrok ne okuži z virusom gripe.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo se lahko sočasno predpiše bolnikom z antipiretičnimi zdravili na osnovi paracetamola in analgetikov. Pri tej interakciji z zdravili niso opazili resnih neželenih učinkov in negativnih reakcij telesa.

Zdravila Tamiflu se ne sme kombinirati z enterosorbenti ali antacidi, saj se v tem primeru terapevtski učinek oseltamivirja bistveno zmanjša.

V kliničnih študijah niso našli nobenih stranskih učinkov in lezij v telesu, ko so kapsule Tamiflu kombinirali s tistimi zdravili, kot so tiazidni diuretiki, blokatorji histaminskih receptorjev H2, ksantini, narkotični analgetiki, kortikosteroidi, penicilinski antibiotiki, cefalosporini, azitromicin, uporabljam, uporabljam, uporabljam, uporabljam,.

Tamiflu: navodila za uporabo, indikacije, ocene in analogi

Tamiflu je protivirusno zdravilo, ki deluje proti virusom gripe tipa B in A. Tamiflu vsebuje oseltamivir, predzdravilo, ki se v telesu presnavlja v oseltamivir karboksilat.

Oseltamivir fosfat je predzdravilo močnega selektivnega zaviralca encimov nevraminidaze virusa influence. Virusne nevraminidaze so zelo pomembne za sproščanje novih virusnih delcev iz okuženih celic in nadaljnje širjenje virusa v telesu.

Tamiflu močno olajša potek bolezni, skrajša čas poteka, zmanjša verjetnost bronhitisa, sinusitisa, vnetja ušesa ali pljučnice.

Pravočasna terapija z zdravili lahko ne le skrajša trajanje bolezni in zmanjša intenzivnost patoloških simptomov, ampak tudi prepreči nastanek nevarnih zapletov, kot so meningitis, pljučnica, plevritis, miokarditis itd.

Tamiflu foto kapsule

Pri otrocih, starih od 1 do 12 let, je zdravilo Tamiflu pomembno zmanjšalo trajanje bolezni (za 35,8 ure), pojavnost akutnega vnetja srednjega ušesa. Okrevanje in ponovna vzpostavitev normalnega delovanja se pojavita skoraj 2 dni prej.

Tamiflu je na voljo v naslednjih oblikah: t

1. Kapsule, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje virusnih bolezni pri mladostnikih in starejših kohortah. Vsebujejo oseltamivir 30, 45 ali 75 mg (1 kapsula).

2. Prašek za suspenzijo za otroke. 1 g praška vsebuje 30 mg oseltamivirja v obliki oseltamivirjevega fosfata 39,4 mg.
1 ml pripravljene suspenzije vsebuje 6 mg oseltamivirja kot oseltamivirjev fosfat 7,88 mg. Komplet vsebuje plastični adapter in odmerno brizgo z merilno posodo.

V navodilih za uporabo zdravila Tamiflu je navedeno, da protivirusno zdravilo olajšuje takšne negativne manifestacije virusnih bolezni kot:

- močna toplota
- Odpadki v sklepih, kosteh in mišicah
- bolečina migrene,
- zamašen nos, t
- Kašelj,
- Slabost, omotica, motnje vida,
- Občutek bolečega grla.

Indikacije zdravila Tamiflu

  • Zdravljenje gripe.

Za odrasle in otroke, starejše od 1 leta, ki imajo simptome gripe med kroženjem virusa gripe.

Učinkovitost zdravila je dokazana na začetku zdravljenja v 2 dneh po pojavu simptomov. Ta indikacija temelji na kliničnih študijah gripe z razširjenostjo gripe tipa A. t

Zdravljenje otrok, starih od 6 do 12 mesecev, med pandemijo gripe.

Kot profilaktično zdravilo se zdravilo Tamiflu predpisuje bolnikom, ki so bili v stiku z bolniki, ki so imeli klinično diagnozo gripe med kroženjem virusa gripe.

Po mnenju zdravnikov Tamiflu ne nadomešča cepiva proti gripi. Otroci, cepljeni pred gripo, starejšimi od 1 leta in odrasli Tamiflu se lahko predpiše v primeru razlik med virusom krožeče gripe in virusom cepiva.

Navodila za uporabo odmerka zdravila Tamiflu

Suspenzija in kapsule se jemljejo ne glede na obrok. Odmerek oseltamivirja in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Standardni odmerek zdravila Tamiflu je 75 mg na dan, lahko ga razdelimo na dva dela, eno kapsulo 30 mg in eno 45 mg.

Zdravljenje z zdravilom je najbolje začeti v prvih dneh bolezni, to je takoj po prvih simptomih.

Potek zdravljenja je 10 dni. Neodvisno povečanje odmerka je strogo prepovedano! Izrazitega zdravilnega učinka ni mogoče doseči, možne pa so tudi stranske reakcije.

Navodila za otroke Tamiflu

  • otroci, katerih telesna masa je manjša od 15 kilogramov, naj vzamejo 30 mg / 1-krat na dan;
  • od 15 do 23 kilogramov - morate uporabiti zdravilo v razponu od 45 mg./1 p. na dan;
  • od 23 do 40 kilogramov - sprejemljivo je povečati odmerek na 60 mg / 1 čas na dan;
  • od 41 kilogramov - zdravilo je predpisano na enak način kot odrasli.

Med sezonsko epidemijo virusnih bolezni je treba zdravilo Tamiflu jemati kot profilaktični tečaj - v starostnem odmerku enkrat na dan v tednu.

Otroci od 12 let in odrasli dovolj, da popijejo kapsulo na dan.

Funkcije aplikacije

Oseltamivir je učinkovit le proti boleznim, ki jih povzročajo virusi influence. Podatkov o učinkovitosti oseltamivirja pri vseh boleznih, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe, ni.

Oseltamivir je treba skrbno kombinirati s snovmi, kot sta fenilbutazon, klorpropamid in tudi metotreksat, ker so izpeljane na enak način, zaradi česar se lahko izločanje med jemanjem teh zdravil upočasni.

Pri vožnji avtomobila in nadzoru potencialno nevarnih mehanizmov med zdravljenjem z oseltamivirjem je priporočljiva previdnost.

Ni priporočljivo kombinirati alkoholnih pijač in zdravila Tamiflu.

Neželeni učinki in kontraindikacije Tamiflu

Med neželenimi učinki je to zdravilo najpogosteje povzročilo slabost in mehko blato. Praviloma se takšne reakcije pojavljajo predvsem pri otrocih.

Poleg tega so možne naslednje negativne reakcije telesa:

  • Dispeptični simptomi
  • Slabost in bruhanje,
  • Epigastrična bolečina,
  • Kašelj
  • Iztok iz sluznice iz nosu,
  • Migrena
  • Omotičnost
  • Krvavitev iz nosnih kanalov,
  • Alergijske manifestacije.

Praviloma se ti neželeni učinki razvijejo na začetku zdravljenja, prenašajo sami in ne zahtevajo preklica oseltamivirja.

Preveliko odmerjanje

Neželeni učinki, o katerih so poročali pri prevelikem odmerjanju, so bili po naravi in ​​vrsti podobni tistim, ki so jih opazili pri uporabi terapevtskih odmerkov zdravila Tamiflu.

Lahko se pojavijo slabost, omotica in bruhanje. V primeru prevelikega odmerjanja je treba prenehati jemati sredstva in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Zdravilo nima specifičnega antidota.

Kontraindikacije:

  • alergija na sestavine Tamiflu;
  • starost dojenčkov je do šest mesecev (zdravilo Tamiflu v obliki suspenzije v pediatrični praksi je dovoljeno uporabljati le za zdravljenje otrok, starejših od 6 mesecev);
  • kronično odpoved ledvic, s kreatininom Cl manj kot 10 ml na minuto.

Negovati je treba nosečnice in doječe ženske, otroke od 6 do 12 mesecev.

Analogi seznama zdravil Tamiflu

  • Oseltamivir,
  • Floostop,

Za preprečevanje sezonske gripe in zdravljenje ARVI se aktivno uporabljajo Tamiflu analogi (seznam):

Vsi Tamiflu analogi so protivirusna zdravila z različno učinkovitostjo. Pomembno je razumeti - navodila za uporabo zdravila Tamiflu, cene in pregledi analogom se ne uporabljajo in jih ni mogoče uporabiti kot smernice za uporabo ali predpisovanje drugih zdravil, tudi podobnih. Kadarkoli zamenjate Tamiflu z analognimi ali drugimi spremembami, se posvetujte z zdravnikom.

Upoštevajte, da je potreba po uporabi zdravil, namen zdravljenja, metode in odmerjanje zdravila določajo le zdravniki. Informacije o zdravilu so na voljo samo v informativne namene in se ne smejo uporabljati kot vodilo za samozdravljenje.

Tamiflu pregledi

Tamiflu - zdravilo proti virusom. Gripa in Orvi.

Ocene za Tamiflu

Star sem 34 let, mama dveh otrok. Zdravili so se zaradi gripe. Otroci so bruhali po jemanju zdravila Tamiflu. Zdravnik je rekel, da je jetrna reakcija na kemijo. In sem dobil slabost. Nočne more so sanjale ponoči, ali so bile halucinacije, mišice so se krčile. Ni si drznila vzeti drugega odmerka in jih ni dala otrokom. Nekaj ​​noči se je bal, da bi zaspala, da ne bi spet doživela nočnih mor. Na splošno ne svetujem Tamiflu. Strašne stvari.

Kupil sem jo in ga začel jemati tretjega dne, preden sem vzel Polyoxidonium, pomagal sem takoj, kašelj je minil skoraj naslednji dan, temperatura se ni več dvignila, potem ko je moj mož zbolel.
Naslednji dan je otrok zbolel (2,7 g), ga kupil in dal tudi, čeprav ni videl veliko učinka, je prvi dan popila, vendar je pred njim pila mlečni žele, kasneje pa je vse popila in ok.

9-letni otrok je bil bolan 2 dni, temperatura se je dvignila na 40,0, zvečer pa je Tamifluju, naslednji dan se temperatura ni dvignila niti enkrat.

Tamiflu je kupila v Nemčiji. T + 39,6, po 4 urah padel na +36,4 in se ni več dvignil. Naslednji dan sem se počutil popolnoma zdravo. Nisem opazil nobenih stranskih učinkov, v nobenem primeru, slabosti, bruhanja in halucinacij, ki sem jih imel pred temperaturo in potem prešel. Priporočam vsem uporabnikom. Vendar pa svetujem, če obstaja možnost nakupa zdravil v tujini. Tam je 3,5-krat cenejši.

Zdravilo res pomaga. Čeprav ni brez neželenih učinkov (pozorno preberite navodila glede zdravljenja otrok in je bolje, da greste tudi prek specializiranih spletnih strani).
Njegovo delovanje je usmerjeno neposredno proti virusu, za razliko od vseh vrst „tera-flu“, „maxicold“, „coldrex“ in drugih drobirjev lekarn, ki preprosto odpravljajo simptome. Drugo dobro zdravilo je zanamivir (nekomercialno ime), vendar se zdi, da je dražje, in se NE prikazuje otrokom, mlajšim od 5 let.

Dva dneva je bila temperatura 39,4. Po nasvetu prijatelja je farmacevt začel jemati zdravilo Tamiflu (2 p / dan) z zdravilom Corvalol (1 p.), Zvečer pa je prvi odmerek popil, zjutraj drugi - za večerjo t = 36,6. Sprejmem tretji dan - doslej še nisem našel nobenih drugih pomembnih izboljšav ali stranskih učinkov.
RS: Od zdravnikov ne pričakujem ničesar - predpisujejo, kaj so povedali od zgoraj, in tam so verjetno usmerjeni na televizijsko oglaševanje.

Sin je star 10 let. Prišlo je do bolečin v sklepih in do močnega dviga temperature. Začelo je jemati zdravilo Tamiflu. V prvem prejemu pritožbe slabosti., V drugem sprejemu slabosti ni bilo več. Otrok je nekaj ur kasneje izšel iz stanja gripe. Hura. Toda na drugi strani pa sem tretji dan »kopita« na Arbidolu, čeprav sem ga začel jemati vzporedno z otrokom. Čutite razliko, gospodje!

Star sem 28 let, droga preprosto poslana na noge, preden je bila sprejeta, nič ni pomagalo. In bruhanje in halucinacije lahko povzroči visoka temperatura. Torej, izbira med gripo in jemanje zdravila je bolje za zdravljenje, kot da bi našli neke vrste "prašič" (Bog ne daj!). In seveda le z zdravniškim receptom in ne po načelu: "ena babica je rekla"

Tamiflu - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (kapsule 30 mg, 45 mg in 75 mg ali tablete, prašek za suspenzijo) zdravila za zdravljenje in preprečevanje gripe pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo.

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Tamiflu. Obstajajo pregledi obiskovalcev strani - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi zdravila Tamiflu v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Tamifluja z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje gripe pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Tamiflu je protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat (aktivna sestavina zdravila Tamiflu) je predzdravilo, njegov aktivni metabolit oseltamivir karboksilat (OK) je učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaze virusov influence A in B - encim, ki katalizira proces sproščanja novo nastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihovega prodiranja v epitelne celice dihal in širjenje virusa v telesu.

Zavira rast virusa influence in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa.

Farmakokinetika

Tamiflu se hitro absorbira iz prebavil in se z delovanjem jeter in črevesnih esteraz močno pretvori v aktivni presnovek. Vsaj 75% zaužitega odmerka vstopi v sistemsko cirkulacijo v obliki aktivnega presnovka, manj kot 5% v obliki prvotnega zdravila. Plazemske koncentracije obeh predzdravil in aktivnega presnovka so sorazmerne z odmerkom in niso odvisne od vnosa hrane. Po raziskavah na živalih je bil po zaužitju oseltamivirjevega fosfata njegov aktivni presnovek ugotovljen v vseh večjih žariščih okužbe (pljuča, bronhialni izpirki, nosna sluznica, srednje uho in sapnik) v koncentracijah, ki zagotavljajo protivirusni učinek. Izloča se (> 90%) kot aktivni presnovek predvsem preko ledvic. Aktivni presnovek se ne transformira naprej in se izloča preko ledvic (> 99%) z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo.

Indikacije

  • zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta;
  • preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih);
  • preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Oblike sprostitve

Kapsule 30 mg, 45 mg in 75 mg (včasih pomotoma imenovane tablete).

Prašek za pripravo suspenzij za peroralno dajanje (otroška oblika zdravila).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno, z obroki ali ne glede na obrok. Prenašanje zdravila se lahko izboljša, če ga vzamemo s hrano.

Odrasli, najstniki ali otroci, ki ne morejo pogoltniti kapsule, lahko prejmejo tudi zdravilo Tamiflu v obliki praška za pripravo peroralne suspenzije.

V primerih, ko Tamiflu ni v obliki praška za peroralno dajanje ali če so znaki staranja kapsul, odprite kapsulo in vlijte njeno vsebino v majhno količino (največ 1 čajno žličko) ustreznega sladkanega živilskega izdelka (čokoladni sirup z običajnim sladkorjem). brez sladkorja ali brez sladkorja, med, svetlo rjavi sladkor ali namizni sladkor, raztopljen v vodi, sladko sladico, sladkano kondenzirano mleko, jabolčno jabolko ali jogurt), da se skrije grenak okus. Mešanico je treba temeljito premešati in dati bolniku v celoti. Mešanico pogoltnite takoj po pripravi.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov gripe.

Odraslim in mladostnikom, starim 12 let ali več, je treba predpisati 75 mg (1 kapsula 75 mg ali 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ali suspenzija) 2-krat na dan 5 dni. Povečanje odmerka več kot 150 mg na dan ne poveča učinka.

Otrokom, starim 8 let ali več, ali s telesno maso več kot 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule, je mogoče dati tudi tablete Tamiflu 75 mg (1 kapsula 75 mg ali 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 2-krat. dan

Otroci, stari 1 let in več, priporočeni prašek za suspenzijo za peroralno dajanje ali kapsule po 30 mg in 45 mg (za otroke, starejše od 2 let).

Priporočena shema odmerjanja zdravila Tamiflu v obliki kapsul 30 mg in 35 mg ali suspenzije za otroke, odvisno od teže otroka: t

  • manj kot ali enaka 15 kg - 30 mg 2-krat na dan;
  • več kot 15-23 kg - 45 mg 2-krat na dan;
  • več kot 23-40 kg - 60 mg 2-krat na dan;
  • več kot 40 kg - 75 mg 2-krat na dan.

Za odmerjanje suspenzije je treba uporabiti priloženo brizgo z oznako 30 mg, 45 mg in 60 mg. Potrebno količino suspenzije vzamemo iz viale z odmerno brizgo, prenesemo v merilno posodo in vzamemo oralno.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po stiku z bolnikom.

Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več Tamiflu je predpisal 75 mg (1 kapsula 75 mg ali 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ali suspenzija) enkrat na dan peroralno vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg 1-krat na dan 6 tednov. Preventivni učinek traja tako dolgo, kot jemanje zdravila.

Otroci, stari 8 let ali več ali s telesno težo več kot 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko predpiše tudi za preprečevanje 75 mg (1 kapsula 75 mg ali 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 1-krat na dan

Pri otrocih, starih 1 leto ali več, je zdravilo v obliki suspenzije ali kapsul po 30 mg in 45 mg predpisano za profilakso v naslednjih odmerkih:

  • manj kot ali enaka 15 kg - 30 mg enkrat na dan;
  • več kot 15-23 kg - 45 mg 1-krat na dan;
  • več kot 23-40 kg - 60 mg enkrat na dan;
  • več kot 40 kg - 75 mg 1-krat na dan.

Za odmerjanje suspenzije je treba uporabiti priloženo brizgo z oznako 30 mg, 45 mg in 60 mg. Potrebno količino suspenzije vzamemo iz viale z odmerno brizgo, prenesemo v merilno posodo in vzamemo oralno.

Priprava suspenzije zdravila Tamiflu iz praška

1. Previdno tapnite zaprto steklenico s prstom, tako da se prašek porazdeli na dno steklenice.

2. S pomočjo merilne posode izmerite 52 ml vode in jo napolnite do predpisane vrednosti.

3. V vialo dodajte 52 ml vode, zaprite pokrovček in dobro stresajte 15 sekund.

4. Odstranite pokrovček in vstavite adapter v vrat stekleničke.

5. Vialo trdno privijte z zaporko, da zagotovite pravilno namestitev adapterja.

Na etiketi steklenice mora biti naveden rok uporabnosti pripravljene suspenzije. Pred uporabo je treba pripravljeno suspenzijo stresati. Za odmerjanje suspenzije je priložena odmerna brizga z oznakami, ki kažejo odmerke 30 mg, 45 mg in 60 mg.

Ekstamporalni pripravek suspenzije zdravila Tamiflu iz kapsul

V primerih, ko imajo odrasli, mladostniki in otroci težave s požiranjem kapsul in Tamiflu v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno uporabo, ali če so znaki staranja kapsul, odprite kapsulo in izpraznite njeno vsebino v majhni količini (največ 1). čajno žličko) primernega sladkanega živilskega proizvoda (kot je navedeno zgoraj), da se skrije grenak okus. Mešanico je treba temeljito premešati in dati bolniku v celoti. Mešanico pogoltnite takoj po pripravi.

Neželeni učinki

  • slabost in bruhanje;
  • driska;
  • bronhitis;
  • bolečine v trebuhu;
  • gastrointestinalne krvavitve;
  • omotica;
  • glavobol;
  • kašelj;
  • motnje spanja;
  • šibkost;
  • bolečine na različnih lokacijah;
  • rinoreja;
  • okužbe zgornjih dihal;
  • astma (vključno z poslabšanjem);
  • akutni vnetje srednjega ušesa;
  • pljučnica;
  • sinusitis;
  • dermatitis;
  • limfadenopatija;
  • dermatitis;
  • kožni izpuščaj;
  • ekcem;
  • urtikarija;
  • multiformni eritem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • anafilaktične in anafilaktoidne reakcije;
  • angioedem;
  • hepatitis;
  • krči;
  • delirij (vključno s simptomi, kot so oslabljena zavest, zmedenost v času in prostoru, nenormalno vedenje, blodnje, halucinacije, vznemirjenost, tesnoba, nočne more).

Kontraindikacije

  • kronično odpoved ledvic (trajna hemodializa, kronična peritonealna dializa, CC manj kot 10 ml / min);
  • preobčutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V študijah o reproduktivni toksičnosti pri živalih (podganah, kuncih) niso opazili teratogenega učinka. V študijah na podganah niso ugotovili škodljivih učinkov oseltamivirja na plodnost. Izpostavljenost pri plodu je bila 15-20% manjša od izpostavljenosti matere.

Med predkliničnimi študijami so Tamiflu in aktivni presnovek prodrli v mleko doječih podgan. Ni znano, ali se izločanje oseltamivirja ali aktivnega presnovka z mlekom pri ljudeh pojavi, vendar je njihova količina v materinem mleku lahko 0,01 mg na dan oziroma 0,3 mg na dan.

Od takrat Podatki o uporabi zdravila pri nosečnicah niso zadostni, zato je treba zdravilo Tamiflu predpisati med nosečnostjo ali doječim materam le, če možne koristi njegove uporabe za mater presegajo možno tveganje za plod ali dojenčka.

Uporaba pri otrocih

Otrokom, mlajšim od 1 leta, se zdravilo Tamiflu ne sme dajati.

Posebna navodila

Pri bolnikih (večinoma otroci in mladostniki), ki so jemali zdravilo Tamiflu za zdravljenje gripe, so poročali o epileptičnih napadih in deliriju podobnih nevropsihiatričnih motnjah. Te primere so redko spremljali življenjsko nevarni ukrepi. Vloga Tamifluja pri razvoju teh pojavov ni znana. Podobne nevropsihiatrične motnje so opazili tudi pri bolnikih z gripo, ki niso prejemali zdravila Tamiflu.

Pri uporabi zdravila Tamiflu je priporočljivo skrbno spremljanje obnašanja bolnikov, zlasti otrok in mladostnikov, za prepoznavanje znakov nenormalnega vedenja.

Ni podatkov o učinkovitosti zdravila Tamiflu pri vseh boleznih, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe A in B. t

Pri zdravljenju in preprečevanju gripe pri bolnikih s CC od 10 do 30 ml / min je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Tamiflu. Priporočila za prilagoditev odmerka pri bolnikih, ki prejemajo hemodializo, peritonealno dializo in pri bolnikih s QA ≤ 10 ml / min, so odsotni.

Ena viala zdravila Tamiflu (30 g praška za peroralno suspenzijo) vsebuje 25,713 g sorbitola. Ko jemljete zdravilo Tamiflu v odmerku 45 mg, 2-krat na dan, zaužijete 2,6 g sorbitola. Pri bolnikih s prirojeno intoleranco za fruktozo ta količina presega dnevno stopnjo sorbitola.

Interakcija z zdravili

Glede na farmakološke in farmakokinetične študije ni verjetnih klinično pomembnih interakcij zdravil.

Oseltamivirjev fosfat se močno pretvori v aktivni presnovek pod vplivom esteraz, ki jih najdemo predvsem v jetrih. Interakcija zdravil, ki jo povzroča konkurenca in vezava na aktivna središča esteraz, ki pretvorijo oseltamivir fosfat v zdravilno učinkovino, ni zastopana. Nizka stopnja vezave oseltamivirja in aktivnega presnovka z beljakovinami ne nakazuje, da obstaja interakcija, povezana s premestitvijo zdravil iz združevanja z beljakovinami.

In vitro, oseltamivirjev fosfat in aktivni presnovek nista prednostni substrat za polifunkcionalne oksidaze sistema citokroma P450 ali za glukuroniltransferaze. Ni razloga za interakcijo s peroralnimi kontraceptivi.

Cimetidin, nespecifični zaviralec izoencimov sistema citokroma P450 in tekmuje v procesu tubularne sekrecije z alkalnimi pripravki in kationi, ne vpliva na plazemske koncentracije oseltamivirja in njegovega aktivnega presnovka.

Ni verjetno, da bi imeli klinično pomembne interakcije z zdravili, povezane s konkurenco za tubularno sekrecijo, ob upoštevanju varnostne rezerve za večino teh zdravil, poti izločanja aktivnega presnovka oseltamivirja (glomerularna filtracija in anionska tubularna sekrecija) ter sposobnost izločanja vsake od poti.

Probenecid vodi do povečanja AUC aktivnega presnovka oseltamivirja za približno 2-krat (z zmanjšanjem aktivne tubularne sekrecije v ledvicah). Vendar prilagoditev odmerka s sočasno uporabo s probenecidom ni potrebna, glede na varnostno rezervo aktivnega presnovka.

Sočasno dajanje z amoksicilinom ne vpliva na plazemske koncentracije oseltamivirja in njegovih sestavin, kar kaže na šibko konkurenco za izločanje z anionsko tubularno sekrecijo.

Sočasna uporaba paracetamola ne vpliva na plazemske koncentracije oseltamivirja in njegovega aktivnega presnovka ali paracetamola.

Med sočasno uporabo paracetamola, acetilsalicilne kisline, cimetidina ali antacidnih sredstev (magnezija in aluminijevega hidroksida, kalcijevega karbonata) farmakokinetičnih interakcij med oseltamivirjem in njegovim glavnim presnovkom niso odkrili.

V kliničnih študijah je bila faza 3 zdravila Tamiflu predpisana z običajno uporabljenimi zdravili, kot so zaviralci ACE (enalapril, kaptopril), tiazidni diuretiki (bendroflumetiazid), antibiotiki (penicilin, cefalosporini, azitromicin, eritromicin in doksiciklin), pa tudi Ic, Ik, Ik, Ik, Ich, I, I, I, Ik ), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (propranolol), ksantini (teofilin), simpatikomimetiki (psevdoefedrin), agonisti opioidnih receptorjev (kodein), kortikosteroidi, inhalacijski bronhodilatatorji, acetilsalicilna kislina, ibuprofen, paracetam ol. Sprememb v naravi ali pogostnosti neželenih učinkov niso opazili.

Analogi zdravila Tamiflu

Strukturni analogi aktivne snovi:

Analogi za učinek proti gripi: t

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps Maxim;
  • Antigrippin-maksimum;
  • Araglin D;
  • Begrivak;
  • Ingavirin;
  • Influvac;
  • Rec 19;
  • Neovir;
  • Natrijev oksodihidroakridinil acetat;
  • Relenza;
  • Theraflu za prehlad in gripo;
  • Tsitovir-3;
  • CigaPan;
  • Ergoferon.

Uporablja se za zdravljenje bolezni: gripe, preprečevanja gripe

Tamiflu pregledi

Latinsko ime: Tamiflu. Proizvajalec: GmbH, Catalent Nemčija Schorndorf (Nemčija), Ltd. F. Hoffmann-La Roche (Švica).

Zdravniki o zdravilu Tamiflu: uporaba med nosečnostjo, za otroke.

Pregledi zdravnika Tamiflu

Protivirusno zdravilo.

Za zdravljenje gripe A, B mnogi pediatri in terapevti predpisujejo sodobno švicarsko zdravilo - Tamiflu. Zdravilna učinkovina je Oseltamivir - zavira nadaljnje širjenje virusov gripe, mehanizem delovanja pa se kaže v zakasnitvi sproščanja novih virusov iz prizadetih celic dihalnega trakta. Znatno zmanjša širjenje virusa iz telesa. Pripravi se v obliki kapsul in praška za pripravo suspenzije za oralno dajanje. Zdravilo Tamiflu se lahko predpiše za zdravljenje in preprečevanje gripe, ne le pri odraslih, ampak tudi pri zdravljenju otrok, starih do 1 leta. Trajanje zdravila Tamiflu je od 5 do 7 dni. Odmerek zdravila predpiše zdravnik.

Tamiflu

Tamiflu (Oseltamivir) se pogosto uporablja v pediatrični praksi.

Vsako leto se zmanjša imunizacija prebivalstva proti virusu gripe, kar povzroči splošno pojavnost v jesensko-zimskem obdobju.

Zdravilo Tamiflu je pokazalo svojo učinkovitost proti virusu gripe. To je standard oskrbe za gripo.

Zdravilo Tamiflu je na voljo v obliki kapsul, ki se uporabljajo pri otrocih, starejših od 8 let, ki lahko pogoltnejo dovolj veliko kapsulo; in tudi v obliki opustitve za otroke, starejše od 12 mesecev.

Pred tem je podjetje Roche (ROCHE) izdalo zdravilo Tamiflu kot vrečke s praškom za pripravo dozirnih oblik. Ampak, ko je analiziral farmacevtski trg, je Rosh zaradi nepojasnjenih razlogov zavrnil ponovno registracijo in izdal ta obrazec.

Tamiflu je prvotno zdravilo, vse informacije o varnosti in učinkovitosti, potrjene s kliničnimi preskušanji, vključno s placebom.

To zdravilo je dobro uveljavljeno v moji praksi. Pri uporabi zdravila niso opazili nobenih stranskih učinkov, intenzivnost simptomov pa se je zmanjšala že na drugi dan.

Zdravilo Tamiflu je zdravilo izbire pri zdravljenju gripe pri nosečnicah

Zdravilo Tamiflu (INN Oseltamivir) - je antivirusno zdravilo številka ena v boju proti virusom gripe po vsem svetu! Sintetizirana je bila pred več kot 20 leti - leta 1996 je nastal oseltamivir - vendar je bil načrtovan za boj proti okužbi s HIV. Vendar pa Oseltamivir ni imel želenega učinka na virus HIV, vendar se je izkazalo, da je zelo učinkovit v boju proti virusom gripe. Leta 2005 je bilo zdravilo Tamiflu najbolj razširjeno z virusom ptičje gripe, leta 2009 pa se je znova izkazalo za učinkovito v boju proti virusu prašičje gripe.

Danes je zdravilo Tamiflu izbrano za preprečevanje in zdravljenje gripe pri nosečnicah. To zdravilo je dokazalo svojo absolutno učinkovitost in varnost. Uporaba zdravila Tamiflu pri nosečnicah ureja "Smernice za diagnozo in zdravljenje gripe", ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije (nazadnje revidirano leta 2016).

Zdravilo Tamiflu se lahko uporablja za zdravljenje blage, zmerne in hude gripe.

V moji praksi pri zdravljenju gripe pri nosečnicah nikoli nisem opazil razvoja neželenih učinkov, zdravilo dobro prenaša. Učinkovitost zdravljenja z zdravilom Tamiflu je mogoče oceniti tudi po prvem dnevu uporabe - ženske opažajo zmanjšanje šibkosti, bolečine v mišicah, glavobol, zmanjšanje temperature na subfebrilne številke.

S pravočasnim zdravljenjem z zdravilom Tamiflu od prvega dne bolezni nisem videl hudih oblik bolezni.

Tamiflu - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (kapsule 30 mg, 45 mg in 75 mg ali tablete, prašek za suspenzijo) zdravila za zdravljenje in preprečevanje gripe pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo.

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Tamiflu. Obstajajo pregledi obiskovalcev strani - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi zdravila Tamiflu v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Tamifluja z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje gripe pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Tamiflu je protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat (aktivna sestavina zdravila Tamiflu) je predzdravilo, njegov aktivni metabolit oseltamivir karboksilat (OK) je učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaze virusov influence A in B - encim, ki katalizira proces sproščanja novo nastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihovega prodiranja v epitelne celice dihal in širjenje virusa v telesu.

Zavira rast virusa influence in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa.

Farmakokinetika

Tamiflu se hitro absorbira iz prebavil in se z delovanjem jeter in črevesnih esteraz močno pretvori v aktivni presnovek. Vsaj 75% zaužitega odmerka vstopi v sistemsko cirkulacijo v obliki aktivnega presnovka, manj kot 5% v obliki prvotnega zdravila. Plazemske koncentracije obeh predzdravil in aktivnega presnovka so sorazmerne z odmerkom in niso odvisne od vnosa hrane. Po raziskavah na živalih je bil po zaužitju oseltamivirjevega fosfata njegov aktivni presnovek ugotovljen v vseh večjih žariščih okužbe (pljuča, bronhialni izpirki, nosna sluznica, srednje uho in sapnik) v koncentracijah, ki zagotavljajo protivirusni učinek. Izloča se (> 90%) kot aktivni presnovek predvsem preko ledvic. Aktivni presnovek se ne transformira naprej in se izloča preko ledvic (> 99%) z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo.

Indikacije

  • zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta;
  • preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih);
  • preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Oblike sprostitve

Kapsule 30 mg, 45 mg in 75 mg (včasih pomotoma imenovane tablete).

Prašek za pripravo suspenzij za peroralno dajanje (otroška oblika zdravila).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno, z obroki ali ne glede na obrok. Prenašanje zdravila se lahko izboljša, če ga vzamemo s hrano.

Odrasli, najstniki ali otroci, ki ne morejo pogoltniti kapsule, lahko prejmejo tudi zdravilo Tamiflu v obliki praška za pripravo peroralne suspenzije.

V primerih, ko Tamiflu ni v obliki praška za peroralno dajanje ali če so znaki staranja kapsul, odprite kapsulo in vlijte njeno vsebino v majhno količino (največ 1 čajno žličko) ustreznega sladkanega živilskega izdelka (čokoladni sirup z običajnim sladkorjem). brez sladkorja ali brez sladkorja, med, svetlo rjavi sladkor ali namizni sladkor, raztopljen v vodi, sladko sladico, sladkano kondenzirano mleko, jabolčno jabolko ali jogurt), da se skrije grenak okus. Mešanico je treba temeljito premešati in dati bolniku v celoti. Mešanico pogoltnite takoj po pripravi.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov gripe.

Odraslim in mladostnikom, starim 12 let ali več, je treba predpisati 75 mg (1 kapsula 75 mg ali 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ali suspenzija) 2-krat na dan 5 dni. Povečanje odmerka več kot 150 mg na dan ne poveča učinka.

Otrokom, starim 8 let ali več, ali s telesno maso več kot 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule, je mogoče dati tudi tablete Tamiflu 75 mg (1 kapsula 75 mg ali 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 2-krat. dan

Otroci, stari 1 let in več, priporočeni prašek za suspenzijo za peroralno dajanje ali kapsule po 30 mg in 45 mg (za otroke, starejše od 2 let).

Priporočena shema odmerjanja zdravila Tamiflu v obliki kapsul 30 mg in 35 mg ali suspenzije za otroke, odvisno od teže otroka: t

  • manj kot ali enaka 15 kg - 30 mg 2-krat na dan;
  • več kot 15-23 kg - 45 mg 2-krat na dan;
  • več kot 23-40 kg - 60 mg 2-krat na dan;
  • več kot 40 kg - 75 mg 2-krat na dan.

Za odmerjanje suspenzije je treba uporabiti priloženo brizgo z oznako 30 mg, 45 mg in 60 mg. Potrebno količino suspenzije vzamemo iz viale z odmerno brizgo, prenesemo v merilno posodo in vzamemo oralno.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po stiku z bolnikom.

Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več Tamiflu je predpisal 75 mg (1 kapsula 75 mg ali 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ali suspenzija) enkrat na dan peroralno vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg 1-krat na dan 6 tednov. Preventivni učinek traja tako dolgo, kot jemanje zdravila.

Otroci, stari 8 let ali več ali s telesno težo več kot 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko predpiše tudi za preprečevanje 75 mg (1 kapsula 75 mg ali 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 1-krat na dan

Pri otrocih, starih 1 leto ali več, je zdravilo v obliki suspenzije ali kapsul po 30 mg in 45 mg predpisano za profilakso v naslednjih odmerkih:

  • manj kot ali enaka 15 kg - 30 mg enkrat na dan;
  • več kot 15-23 kg - 45 mg 1-krat na dan;
  • več kot 23-40 kg - 60 mg enkrat na dan;
  • več kot 40 kg - 75 mg 1-krat na dan.

Za odmerjanje suspenzije je treba uporabiti priloženo brizgo z oznako 30 mg, 45 mg in 60 mg. Potrebno količino suspenzije vzamemo iz viale z odmerno brizgo, prenesemo v merilno posodo in vzamemo oralno.

Priprava suspenzije zdravila Tamiflu iz praška

1. Previdno tapnite zaprto steklenico s prstom, tako da se prašek porazdeli na dno steklenice.

2. S pomočjo merilne posode izmerite 52 ml vode in jo napolnite do predpisane vrednosti.

3. V vialo dodajte 52 ml vode, zaprite pokrovček in dobro stresajte 15 sekund.

4. Odstranite pokrovček in vstavite adapter v vrat stekleničke.

5. Vialo trdno privijte z zaporko, da zagotovite pravilno namestitev adapterja.

Na etiketi steklenice mora biti naveden rok uporabnosti pripravljene suspenzije. Pred uporabo je treba pripravljeno suspenzijo stresati. Za odmerjanje suspenzije je priložena odmerna brizga z oznakami, ki kažejo odmerke 30 mg, 45 mg in 60 mg.

Ekstamporalni pripravek suspenzije zdravila Tamiflu iz kapsul

V primerih, ko imajo odrasli, mladostniki in otroci težave s požiranjem kapsul in Tamiflu v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno uporabo, ali če so znaki staranja kapsul, odprite kapsulo in izpraznite njeno vsebino v majhni količini (največ 1). čajno žličko) primernega sladkanega živilskega proizvoda (kot je navedeno zgoraj), da se skrije grenak okus. Mešanico je treba temeljito premešati in dati bolniku v celoti. Mešanico pogoltnite takoj po pripravi.

Neželeni učinki

  • slabost in bruhanje;
  • driska;
  • bronhitis;
  • bolečine v trebuhu;
  • gastrointestinalne krvavitve;
  • omotica;
  • glavobol;
  • kašelj;
  • motnje spanja;
  • šibkost;
  • bolečine na različnih lokacijah;
  • rinoreja;
  • okužbe zgornjih dihal;
  • astma (vključno z poslabšanjem);
  • akutni vnetje srednjega ušesa;
  • pljučnica;
  • sinusitis;
  • dermatitis;
  • limfadenopatija;
  • dermatitis;
  • kožni izpuščaj;
  • ekcem;
  • urtikarija;
  • multiformni eritem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • anafilaktične in anafilaktoidne reakcije;
  • angioedem;
  • hepatitis;
  • krči;
  • delirij (vključno s simptomi, kot so oslabljena zavest, zmedenost v času in prostoru, nenormalno vedenje, blodnje, halucinacije, vznemirjenost, tesnoba, nočne more).

Kontraindikacije

  • kronično odpoved ledvic (trajna hemodializa, kronična peritonealna dializa, CC manj kot 10 ml / min);
  • preobčutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V študijah o reproduktivni toksičnosti pri živalih (podganah, kuncih) niso opazili teratogenega učinka. V študijah na podganah niso ugotovili škodljivih učinkov oseltamivirja na plodnost. Izpostavljenost pri plodu je bila 15-20% manjša od izpostavljenosti matere.

Med predkliničnimi študijami so Tamiflu in aktivni presnovek prodrli v mleko doječih podgan. Ni znano, ali se izločanje oseltamivirja ali aktivnega presnovka z mlekom pri ljudeh pojavi, vendar je njihova količina v materinem mleku lahko 0,01 mg na dan oziroma 0,3 mg na dan.

Od takrat Podatki o uporabi zdravila pri nosečnicah niso zadostni, zato je treba zdravilo Tamiflu predpisati med nosečnostjo ali doječim materam le, če možne koristi njegove uporabe za mater presegajo možno tveganje za plod ali dojenčka.

Uporaba pri otrocih

Otrokom, mlajšim od 1 leta, se zdravilo Tamiflu ne sme dajati.

Posebna navodila

Pri bolnikih (večinoma otroci in mladostniki), ki so jemali zdravilo Tamiflu za zdravljenje gripe, so poročali o epileptičnih napadih in deliriju podobnih nevropsihiatričnih motnjah. Te primere so redko spremljali življenjsko nevarni ukrepi. Vloga Tamifluja pri razvoju teh pojavov ni znana. Podobne nevropsihiatrične motnje so opazili tudi pri bolnikih z gripo, ki niso prejemali zdravila Tamiflu.

Pri uporabi zdravila Tamiflu je priporočljivo skrbno spremljanje obnašanja bolnikov, zlasti otrok in mladostnikov, za prepoznavanje znakov nenormalnega vedenja.

Ni podatkov o učinkovitosti zdravila Tamiflu pri vseh boleznih, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe A in B. t

Pri zdravljenju in preprečevanju gripe pri bolnikih s CC od 10 do 30 ml / min je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Tamiflu. Priporočila za prilagoditev odmerka pri bolnikih, ki prejemajo hemodializo, peritonealno dializo in pri bolnikih s QA ≤ 10 ml / min, so odsotni.

Ena viala zdravila Tamiflu (30 g praška za peroralno suspenzijo) vsebuje 25,713 g sorbitola. Ko jemljete zdravilo Tamiflu v odmerku 45 mg, 2-krat na dan, zaužijete 2,6 g sorbitola. Pri bolnikih s prirojeno intoleranco za fruktozo ta količina presega dnevno stopnjo sorbitola.

Interakcija z zdravili

Glede na farmakološke in farmakokinetične študije ni verjetnih klinično pomembnih interakcij zdravil.

Oseltamivirjev fosfat se močno pretvori v aktivni presnovek pod vplivom esteraz, ki jih najdemo predvsem v jetrih. Interakcija zdravil, ki jo povzroča konkurenca in vezava na aktivna središča esteraz, ki pretvorijo oseltamivir fosfat v zdravilno učinkovino, ni zastopana. Nizka stopnja vezave oseltamivirja in aktivnega presnovka z beljakovinami ne nakazuje, da obstaja interakcija, povezana s premestitvijo zdravil iz združevanja z beljakovinami.

In vitro, oseltamivirjev fosfat in aktivni presnovek nista prednostni substrat za polifunkcionalne oksidaze sistema citokroma P450 ali za glukuroniltransferaze. Ni razloga za interakcijo s peroralnimi kontraceptivi.

Cimetidin, nespecifični zaviralec izoencimov sistema citokroma P450 in tekmuje v procesu tubularne sekrecije z alkalnimi pripravki in kationi, ne vpliva na plazemske koncentracije oseltamivirja in njegovega aktivnega presnovka.

Ni verjetno, da bi imeli klinično pomembne interakcije z zdravili, povezane s konkurenco za tubularno sekrecijo, ob upoštevanju varnostne rezerve za večino teh zdravil, poti izločanja aktivnega presnovka oseltamivirja (glomerularna filtracija in anionska tubularna sekrecija) ter sposobnost izločanja vsake od poti.

Probenecid vodi do povečanja AUC aktivnega presnovka oseltamivirja za približno 2-krat (z zmanjšanjem aktivne tubularne sekrecije v ledvicah). Vendar prilagoditev odmerka s sočasno uporabo s probenecidom ni potrebna, glede na varnostno rezervo aktivnega presnovka.

Sočasno dajanje z amoksicilinom ne vpliva na plazemske koncentracije oseltamivirja in njegovih sestavin, kar kaže na šibko konkurenco za izločanje z anionsko tubularno sekrecijo.

Sočasna uporaba paracetamola ne vpliva na plazemske koncentracije oseltamivirja in njegovega aktivnega presnovka ali paracetamola.

Med sočasno uporabo paracetamola, acetilsalicilne kisline, cimetidina ali antacidnih sredstev (magnezija in aluminijevega hidroksida, kalcijevega karbonata) farmakokinetičnih interakcij med oseltamivirjem in njegovim glavnim presnovkom niso odkrili.

V kliničnih študijah je bila faza 3 zdravila Tamiflu predpisana z običajno uporabljenimi zdravili, kot so zaviralci ACE (enalapril, kaptopril), tiazidni diuretiki (bendroflumetiazid), antibiotiki (penicilin, cefalosporini, azitromicin, eritromicin in doksiciklin), pa tudi Ic, Ik, Ik, Ik, Ich, I, I, I, Ik ), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (propranolol), ksantini (teofilin), simpatikomimetiki (psevdoefedrin), agonisti opioidnih receptorjev (kodein), kortikosteroidi, inhalacijski bronhodilatatorji, acetilsalicilna kislina, ibuprofen, paracetam ol. Sprememb v naravi ali pogostnosti neželenih učinkov niso opazili.

Analogi zdravila Tamiflu

Strukturni analogi aktivne snovi:

Analogi za učinek proti gripi: t

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps Maxim;
  • Antigrippin-maksimum;
  • Araglin D;
  • Begrivak;
  • Ingavirin;
  • Influvac;
  • Rec 19;
  • Neovir;
  • Natrijev oksodihidroakridinil acetat;
  • Relenza;
  • Theraflu za prehlad in gripo;
  • Tsitovir-3;
  • CigaPan;
  • Ergoferon.

Uporablja se za zdravljenje bolezni: gripe, preprečevanja gripe